ჩემს შვილს აქვს პანკრეატიტი

პანკრეასის მრავალი დაავადება არსებობს, რაც სხვადასხვა ასაკის პაციენტებში ვითარდება. ამ ჩამონათვალში შედის ბავშვთა პანკრეატიტი - საშიში პათოლოგია სპეციფიკური სიმპტომებითა და მახასიათებლებით. პანკრეასის ანთება აღინიშნება პირთა 5-25% -ში, ცხოვრების პირველი თვეებიდან 18 წლამდე. თუ დროულად დიაგნოზირებთ დაავადებას და დაიწყებთ მკურნალობას, მაშინ პროგნოზი დადებითია, საფრთხე არ არსებობს სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს (შაქრიანი დიაბეტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი 12 და ა.შ.).

რა არის პანკრეატიტი ბავშვებში

ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეასის ქსოვილებზე და სადინარებზე, არის პანკრეტოპათია ბავშვებში. ეს ფენომენი განპირობებულია ორგანოს პათოლოგიური მოქმედებით, პანკრეასის ფერმენტების წარმოქმნის უკმარისობით. როდესაც დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს, ჯირკვლის დისტროფია ვითარდება (ექიმები პირობითად უზიარებენ მას თავზე დანართით, კუდით და სხეულით).

ზოგიერთ ინდივიდუალურ შემთხვევებში, პანკრეატიტს არ აქვს სიმპტომები ან პროვოცირებას უკეთებს კლინიკურ ნიშნებს. ეს დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე და ფორმაზე. პათოლოგიის დიაგნოზირება ხორციელდება რამდენიმე ეტაპზე, თერაპიული ზომები მოიცავს დიეტას, მედიკამენტებს და ქირურგიას (საჭიროების შემთხვევაში).

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა გაირკვეს, თუ რა ემსახურება ანთებითი პროცესის განვითარებას. ბავშვში პანკრეატიტი გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• გრძელი შესვენებები კვებას შორის,
• დაზიანებები უკანა მხარეს, მუცლის არეში, ზედმეტი ვარჯიში,
• ლაქტოზის დეფიციტი ახალშობილში ან ახალშობილში,
• დისკინეზია
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანდაყოლილი გაუმჯობესება,
• საკვების მოწამვლა
• ნარკოტიკების გამოყენება (მეტრონიდაზოლი, ფუროსემიდი, ანტიბაქტერიული საშუალებები),
• არასათანადო კვება, მავნე პროდუქტების გამოყენება (სოდა, ჩიფსი, ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი),
• კისტოზური ფიბროზი,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (მაგალითად, ასკარიაზი, გასტროდუოდენიტი).

ბავშვებში პანკრეატიტის კლასიფიკაცია ხორციელდება სხვადასხვა კრიტერიუმის მიხედვით. კურსის ბუნებით, ანთება ხდება:

• მწვავე (ძლიერი კატარალური პროცესი, რომელიც იწვევს ჯირკვლის გადიდებას და შეშუპებას, აგრეთვე ნეკროზულ ცვლილებებს, სისხლდენას, მძიმე კურსის დროს ტოქსემიას),
• ქრონიკული (დიაგნოზირებულია 7-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში, დაავადება თანდათანობით ვითარდება, რაც იწვევს ორგანოს პარენქიმული ფენის სკლეროზს და ატროფიას),
• მეორადი ქრონიკული პანკრეატიტი (გვხვდება საჭმლის მომნელებელი, ბილიარული და ღვიძლის დაავადებების ფონზე),
• რეაქტიული - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების დაზიანების საპასუხო რეაქცია (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი).

ბავშვთა პანკრეატიტი ჯგუფებად იყოფა პანკრეასის ქსოვილებში არსებული კლინიკური და მორფოლოგიური ცვლილებების მიხედვით. პათოლოგიის შემდეგი ფორმები:

• ჰემორაგიული
• ინტერსტიციული (მწვავე შეშუპება),
• ჩირქოვანი
• ცხიმოვანი პანკრეასის ნეკროზი ან პანკრეასის მწვავე განადგურება (ჯირკვლის ქსოვილის შეუქცევადი ნეკროზი ინფილტრატების ფორმირებით).

ანთების ნიშნების არსებობა და მათი სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის პანკრეატიტი ზომიერი ან ზომიერია. დაავადების მძიმე კურსი ნეკროზით და ქსოვილების სუპურაციით ძალზე იშვიათია. სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება იყოს დამოკიდებული პაციენტის ასაკობრივ კატეგორიაზე. მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი ხასიათდება სპეციფიკური ნიშნით.

ქრონიკული პანკრეატიტი ბავშვებში

დაავადების ეს ფორმა იწვევს ძლიერ ანთებით პროცესს და ტკივილს ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც ვრცელდება უკანა მხარეს. მოზარდები ტკივილს გრძნობენ ჭინჭრის მახლობლად, სკოლამდელ მასწავლებლები უჩივიან ძლიერ დისკომფორტს მუცლის არეში. პანკრეასის ქრონიკული ანთება ბავშვებში აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა, ღებინება,
• დაღლილობა, ძილიანობა, ლეტინგი, ნერვიულობა
• ფერმკრთალი, კანის subictericity (yellowing)
• ქრონიკული ყაბზობა / დიარეა, მეტეორიზმი,
• ალერგიული დერმატიტი, გამონაყარი კანზე,
• მადის დაქვეითება, წონა.

ამ ტიპის ანთების ძირითადი მახასიათებელი ის არის, რომ სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე: რაც უფრო უფროსია ბავშვი, მით უფრო ნათელი ხდება კლინიკური სურათი. პანკრეატიტის ნიშნები ბავშვებში:

• ახალშობილები და ჩვილები ფეხებს მუცლისკენ უბიძგებენ, ხშირად შიშობენ,
• ძლიერი სისხლძარღვები (დიარეა),
• გულძმარვა, გულისრევა, პირღებინების ხშირი პერიოდები,
• პანკრეასის ანთება იწვევს ტემპერატურის მომატებას სუბფებრილური მაჩვენებლების (37-38 ° C), ჰიპერტემიის (ორგანიზმში ჭარბი სითბოს დაგროვება),
• ზოგადი ცუდი ჯანმრთელობა, ძილის დარღვევა, აპათია, სისუსტე (ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი),
• მშრალი პირი, მოთეთრო ან ყვითელი დაფა ენაზე.

დიაგნოსტიკა

თუ არსებობს ბავშვის პანკრეასის ანთების ეჭვი, გამოკვლეულია პედიატრი და გასტროენტეროლოგი. მნიშვნელოვანია დაავადების დიფერენციაცია სხვა პათოლოგიურ პროცესებთან, რომლებიც იწვევენ მსგავს სიმპტომებს (თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და კუჭის წყლული, აპენდიციტი, მწვავე ქოლეცისტიტი, ჰიპოთირეოზი). ბავშვში პანკრეატიტის დიაგნოზის ძირითადი ზომები:

1. პერიტონეუმის პალპაცია (პალპაცია, ხელით გამოკვლევა) აუცილებელია დაავადების ფოკუსის იდენტიფიცირება.
2. მაიო-რობსონის დადებითი სიმპტომი საუბრობს პანკრეატიტის მწვავე ფორმაზე (მუცლის გარკვეულ წერტილზე დაჭერისას მკვეთრი ტკივილია).
3. სისხლის სრული დათვლა ხელს უწყობს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის დადგენას - ანთებითი პროცესში, მათი დონე იზრდება.
4. შარდმჟავა და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი აჩვენებს ფერმენტების ჭარბი რაოდენობას: პანკრეასის ამილაზა, ტრიპსინი და ლიპაზა.
5. პერიტონეალური ორგანოების ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) გამოვლენილია მათი ზომების, სტრუქტურისა და ფუნქციონირების ცვლილებებში.
6. კოპროგრამი ტარდება ცუდად მოპოვებული საკვების გამოსავლენად, რაც ფერმენტების ნაკლებობაზე მიანიშნებს.
7. მუცლის ღრუს სონოგრაფია ადგენს ნეკროზული უბნების დაგროვებას, ზომის პანკრეასის ზომებში და ორგანოს პარინეკალური სტრუქტურის ჰეტეროგენურობას.
8. დიაგნოზის დასადგენად მაქსიმალური სიზუსტის მისაღწევად ხორციელდება გამოკვლევის რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია და პერიტონეუმის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
9. ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (ERCP) რენტგენის ის სახეობაა, რომელშიც პანკრეასის სადინარების პატენტირება ამოწმდება, მათში სპეციალური კონტრასტული აგენტის შეტანის გზით.

პანკრეატიტის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში პანკრეასის ანთების სამკურნალო მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. საჭიროა დასვენების საწოლი, კონსერვატიული მკურნალობა. კლასიკური თერაპიული სქემის ეტაპები:

• თქვენ უნდა უზრუნველყოთ ფუნქციური დასვენება ანთებითი ორგანოსთვის,
• დაავადების მიზეზის მოხსნა,
• მკაცრი დიეტის შემდეგ
• მედიკამენტების მიღება ბავშვთა პანკრეატიტის სიმპტომების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ქირურგიული ჩარევა ინიშნება მედიკამენტური თერაპიის არაეფექტურობის, გართულებების გამოვლენის ან პანკრეატიტის სწრაფი განვითარების მიზნით. ქირურგი ასრულებს პანკრეასის რეზექციას (მოხსნა, ორგანოს ნაწილის მოწყვეტა), ნეკრექტომია (ჯირკვლის მკვდარი ნაწილების ექსკრეცია) ან აბსცესის დრენაჟი, რომელიც განვითარებულია ქსოვილებში.

წამალი

პირველი, ნარკოტიკების ინექცია ხდება, ტაბლეტების გამოყენება ნებადართულია ტკივილის გაუჩინარების შემდეგ (ანთების განვითარებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ). ბავშვთა პანკრეატიტის მკურნალობის ძირითადი საშუალებები კლასიფიცირდება მოქმედების მექანიზმით.

ძლიერი ტკივილის დროს ტკივილგამაყუჩებელი, ანტისპაზმომიკა, ნარკოტიკული ანალგეტიკები. ხშირად დადგენილი მედიკამენტები:

• ინექციებში ან ტაბლეტებში არა-სპა არის ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი, ანტისპაზმური. ინსტრუმენტი ძალიან სწრაფად მოქმედებს, გამოყენებიდან 10-12 წუთის შემდეგ. პრეპარატის ნებისმიერი ფორმის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 240 მგ (ერთჯერადი - 80 მგ). დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, არითმია შეიძლება აღინიშნოს, ზოგიერთ მძიმე შემთხვევებში, გულის დატვირთვა ხდება. უკუჩვენებები: თირკმლის, გულის ან ღვიძლის უკმარისობა, 6 წლამდე ასაკი.
• ანალგინი იძლევა ანტიპრეზენტურ და ზომიერ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს, კარგად ათავისუფლებს ტკივილს. დოზა გამოითვლება ბავშვის წონის მიხედვით (5-10 მგ კილოგრამზე). თანხების მიღება დღეში 1-3. არ უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, რომლებიც მკურნალობენ ციტოსტატიკით. გვერდითი მოვლენები: ალერგია, წნევის დაქვეითება, ცილა შარდში და მისი მოცულობის შემცირება.
• ასევე გამოიყენება Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol და მსგავსი პრეპარატები.

ფერმენტული მედიკამენტები ინიშნება საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის სტიმულირებისა და პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირების გასაძლიერებლად. ეს მოიცავს:

• პანკრეატინის ტაბლეტები ასტიმულირებს ჯირკვალს, ამცირებს ტკივილს და დისკომფორტს. 2-დან 4 წლამდე ასაკის მცირე პაციენტებს ინიშნება 1 ტაბლეტი (8000 აქტიური ერთეული) 7 კგ წონაზე. 4-10 წლის ბავშვები - 14000 კგ 8000 ერთეული, მოზარდები - 2 ტაბლეტი კვებით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 50,000 ერთეული. უკუჩვენებები: პანკრეატიტის მწვავე ფორმა და გამწვავება დაავადების ქრონიკულ ტიპში, წვრილი ნაწლავის ობსტრუქცია, ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა.
• კრეონის ჟელატინის კაფსულები გამოიყენება ქრონიკული ბავშვთა პანკრეატიტის დროს. პრეპარატი ეფექტურად ებრძვის ტკივილს, ასტაბილურებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. ბავშვებს შეუძლიათ მიიღონ Creon 10000. ჩვილებს ერთ წლამდე ეძლევა კაფსულის ნახევარი შინაარსი ყოველ ჭამის წინ, 12 თვის ასაკის ბავშვები - 1 აბი. მკურნალობა აკრძალულია მწვავე ან გამწვავებული ანთების შემთხვევაში, პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით.
• მსგავსი მოქმედება: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.

მედიკამენტები სისხლის მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად. ხშირად ინიშნება ამ ჯგუფის ასეთი პრეპარატები:

• დიპირიდამოლის ტაბლეტები ან ინექცია. მედიკამენტი იძლევა აგრეგაციის საწინააღმდეგო, ვაზოდილატაციურ და საწინააღმდეგო წებოვან ეფექტს. ბავშვისთვის ნებადართული სადღეღამისო დოზა გამოითვლება პაციენტის წონის მიხედვით (1 კგ-დან 5-დან 10 მგ-მდე). უკუჩვენებები: 12 წლამდე ასაკი, თირკმლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპოტენზია, სისხლდენის ტენდენცია, პრეპარატის კომპონენტებისადმი მგრძნობელობა.
• კურანტილი არის პრეპარატი ანტიპლასტიკური აგენტების ჯგუფის, იმუნომოდულატორების ჯგუფიდან. დანიშნეთ ბავშვებს 12 წლიდან. ტაბლეტების ყოველდღიური დოზა შეადგენს 3-დან 6-ჯერ 25 მგ თითოეულში. არ შეიძლება ჰიპერმგრძნობელობით მიიღოთ დიპირიდოლოლის, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის, სტენოკარდიის, არტერიული ჰიპოტენზიის მიმართ. გვერდითი მოვლენები: გულის რითმის დარღვევა, თავბრუსხვევა, დიარეა, მუცლის ტკივილი, გამონაყარი.

პანკრეატიტის ფერმენტების განთავისუფლების შემცირების მიზნით მედიკამენტები აუცილებელია ასევე პანკრეატიტის კომპლექსურ მკურნალობაში. ყველაზე პოპულარული საშუალებები:

• ანთების მწვავე ფორმით, ფამოტიდინინი გამოიყენება. ეს ეხება N-2 რეცეპტორების ბლოკატორებს, რომლებიც ამცირებენ მარილმჟავას წარმოებას. აბები ხელს უწყობს პანკრეასის სეკრეციის დათრგუნვას, ტკივილის შემცირებას, გულისრევის აღმოფხვრას, მუწუკას და სხვა სიმპტომებს. არ დანიშნოთ 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვი და პრეპარატის მიმართ მაღალი მგრძნობელობა. მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ (დილით და საღამოს).
• ანტისეკრეტორული პრეპარატი გასტროგენი (ტაბლეტები, ლიოფილიზატი ინტრავენური ინექციისთვის) არ არის დადგენილი 14 წლამდე ასაკის ბავშვისთვის. დოზირება ენიჭება ინდივიდუალურად. უკუჩვენებები: ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე, თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობა. გვერდითი მოვლენები: ყაბზობა ან დიარეა, პირის სიმშრალე, თავის ტკივილი, კანის გამონაყარი.

ბავშვებში პანკრეატიტის ჩირქოვანი ან ბაქტერიული ფორმის შემთხვევაში საჭიროა ანტიბიოტიკოთერაპია. მკურნალობის კურსი გრძელდება დაახლოებით ერთი კვირა. ანტიბაქტერიული აგენტები უნდა იყოს შერწყმული პრობიოტიკებთან, რომლებიც აღადგენს ნაწლავის მიკროფლორას. ტაბლეტები: აზითრომიცინი, ამოქსილავა, აბაქტალი, სუმედი. ინტრამუსკულური ინექციებისათვის მზადება: ცეფტრიაქსონი, დოქსიციკლინი, ცეფატომიმი, ამპიოქსი.

პანკრეატიტის ეფექტური მკურნალობის ერთ-ერთი ეტაპია დიეტა. მკურნალობის დაწყებიდან პირველი რამდენიმე დღე უნდა დაედოთ თერაპიულ მარხვას (შეგიძლიათ დალიოთ თბილი წყალი). დიეტის ძირითადი წესები:

1. ყოველდღიური კალორიების მიღება მაქსიმალურია 3000 კკალ.
2. დავალებები უნდა იყოს თანაბარი, მცირე, ჭამოთ დღეში 6-8 ჯერ, სასურველია ერთდროულად.
3. ნებადართულია თბილი საკვების ჭამა (გახეხილი ან თხევადი თანმიმდევრულობა).
4. კერძები გამომცხვარი, ორთქლის ან მოხარშული. აკრძალულია ცხარე, შემწვარი, ცხიმოვანი, ტკბილი.
5. ყოველდღიურად, ბავშვმა უნდა მიიღოს ცხოველური წარმოშობის ცილოვანი საკვების მინიმუმ 60%.
6. აუცილებელია მარილის გამოყენების შეზღუდვა (დღეში 10 გ-მდე).
7. რეკომენდებულია მეტი დალევა (დღეში 2 ლიტრიდან).
8. მენიუში უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლებით მდიდარ საკვებს (მაქსიმუმ 400 გრ დღეში), ორგანული ცხიმების ზომიერი შემცველობით (ბოსტნეული - არა უმეტეს 30%).
9. ეს ნიშნავს საკვების სრულ გამორიცვას ქოლესტერინით, ეთერზეთებით, აზოტით, ოქსილის მჟავით.

ავადმყოფი ბავშვის მენიუ მრავალფეროვანი უნდა იყოს. ნებადართული პროდუქციის ჩამონათვალი ასე გამოიყურება:

• ბოსტნეულის სუპები,
• რძის პროდუქტები: ყველი, კეფირი, იოგურტი, უცხიმო ხაჭო,
• უცხიმო ჯიშების მოხარშული, გამომცხვარი ან ორთქლიანი თევზი (პაიკის ქერქი, პაიკი, პოტოკი, კობრი, ბრეში),
• მცენარეული ჩაი, მინერალური წყალი გაზის გარეშე,
• ხორცი: ინდაური, ქათამი, კურდღელი, ხორცი (მოხარშული, გამომცხვარი ფორმით),
• სხვადასხვა მარცვლეული (წიწიბურა, ბრინჯი, შვრია, ფეტვი),
• შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა ბოსტნეული ან კარაქი.

დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გარკვეული საკვებიდან დიეტადან ამოღება. აკრძალულია გამოყენება:

• შაქარი, თეთრი პური (შეიძლება შეიცვალოს თაფლით და მთელი მარცვლეულის პურით),
• ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე საკვები,
• ალერგენის პროდუქტები (მთელი რძე, სოიო, კვერცხი, სიმინდი),
• გაზიანი სასმელები
• საკონდიტრო ნაწარმი
• წითელი ხორცი
• ზოგიერთი ბოსტნეული, მწვანილი (ისპანახი, მჟავე, rutabaga, რადიშ, რადიშ, კომბოსტო).

პრევენცია

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და მისი გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები. პანკრეატიტის პროფილაქტიკა მოიცავს ასეთ ზომებს:

• სათანადო დიეტა
• საჭმლის მომნელებელი დაავადებების პროფილაქტიკა,
• ბავშვის რაციონალური მენიუს შედგენა მისი ასაკის შესაბამისად,
• ინფექციების, ჰელმინთური ინფექციების დროული გამოვლენა და მკურნალობა,
• ზუსტი დოზის დაცვა წამლის თერაპიასთან.

პანკრეატიტის კლასიფიკაცია ბავშვებში

ექიმები ამ დაავადებას სამ ტიპად ყოფს: მწვავე, ქრონიკული და რეაქტიული.

მწვავე პანკრეატიტი ბავშვებში არის ჰემორაგიული, ჩირქოვანი ან შეშუპება. ასევე არსებობს ფორმა, რომელსაც ცხიმოვანი პანკრეასის ნეკროზი ეწოდება. შეტევის დროს, ბავშვის პანკრეასი ხდება ანთებითი და შეშუპებული. ზოგჯერ ეს იწვევს შინაგან სისხლდენას, ინფექციას და სხვა ორგანოების დაზიანებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, რეგულარულმა კრუნჩხვებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ქრონიკულ ეტაპზე გავრცელება.

ქრონიკული პანკრეატიტი გვხვდება ბავშვებში ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე მწვავე. ეს იწვევს პანკრეასის თანდათანობით დისფუნქციას მისი ქსოვილების ცვლილების გამო. შეიძლება ეს იყოს ინსულინის წარმოების შეჩერების საკითხიც, რაც საფრთხეს უქმნის მცირე ავადმყოფს დიაბეტით.

წარმოშობით, ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება იყოს პირველადი, მეორადი ან მემკვიდრეობითი. სიმძიმის მიხედვით - მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე. კურსის სიმძიმის მიხედვით - განმეორებადი და ლატენტური.მორეციდივე პანკრეატიტი ხასიათდება გამწვავებისა და რემისიის ალტერნატიული პერიოდებით, ხოლო ლატენტური ლატენტური შემთხვევები ხდება, გარეგანი გამოვლინებები თითქმის არ აქვთ.

რეაქტიული პანკრეატიტი არ ვითარდება ექსტრანალური მიზეზების გამო, მაგრამ როგორც პანკრეასის რეაქცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების დაავადებებზე. პირველადი დაავადების აღმოფხვრასთან ერთად პანკრეატიტის ამ ფორმას წარმატებით მკურნალობენ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის შეიძლება გადავიდეს მწვავე, შემდეგ კი ქრონიკულ ფორმაში.

პანკრეატიტის მიზეზები ბავშვებში

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დადგინდეს, რა გამოიწვია დაავადებამ, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეციდივი. ბავშვებში ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის პანკრეასის ქსოვილის დაზიანება საკუთარი ფერმენტებით, რაც ხდება მათი სტაგნაციის ან ზედმეტი აქტივობის შედეგად. ეს მოვლენები გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

1. მუცლის დარტყმა, წარუმატებელი ვარდნა ან, მაგალითად, ავარიაში მომხდარი უბედური შემთხვევა, რამაც გამოიწვია მუცლის ღრუს დაზიანება.
2. ნაღვლის ბუშტის დაავადება ბავშვებში პანკრეატიტის ერთ – ერთ მთავარ მიზეზად მიიჩნევა - შემთხვევების მესამედამდე, ამ კონკრეტული პრობლემით არის გამოწვეული.
3. არასათანადო დიეტა და საკვების გამოყენება, რომლებიც აღიზიანებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს - შემწვარი, შებოლილი და ცხარე საკვები, სწრაფი კვების, სოდა და ა.შ.
4. საკვების ალერგია პროვოცირებას ახდენს პანკრეატიტით დაავადებულ ბავშვში ნებისმიერ ასაკში, ლაქტაზის დეფიციტი კი ჩვილებში.
5. დისზენტერია, გრიპი, სალმონელოზი, ჭყინძა და სხვა ინფექციები, რომლებიც, სხვა საკითხებთან ერთად, პანკრეასის დაავადებებსაც ახდენს გავლენას.
6. ჰორმონალური სისტემის პათოლოგიები (განსაკუთრებით ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები).
7. ძლიერი წამლების მიღება (ქიმიოთერაპია, ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები) იწვევს ბავშვთა პანკრეატიტის შემთხვევების 25% -ს.
8. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების ანთება.
9. მოწამვლა ტყვიით, ვერცხლისწყლით და სხვა მძიმე მეტალებით.

საკმაოდ ხშირად (შემთხვევების 20% -მდე) შეუძლებელია დაავადების მიზეზის დადგენა. ამ ფენომენს ეწოდება იდიოპათიური პანკრეატიტი.

პანკრეატიტის სიმპტომები ბავშვებში

პანკრეასის პრობლემების გარეგანი გამოვლინებები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში არ არის იგივე. მაგალითად, 3 წლის ასაკში, სიმპტომები დახვეწილია და თავისთავად მიმდინარეობს პანკრეატიტი, როგორც წესი, ლატენტურად, ბოლო პერიოდში, ანუ თითქმის წარმოუდგენლად. უფროსი ბავშვი უფრო სერიოზულად იტანჯება.

ბავშვებში მწვავე პანკრეატიტის ძირითადი სიმპტომია ძლიერი მუწუკები, მუცლის ზედა ნაწილში, ძირითადად მარცხენა მხარეს. ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს სარტყელი ან გავრცელდეს მარცხენა მხარზე და უკან. ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება შესაძლებელია, თუმცა ყველაზე ხშირად ის ნორმალურ დიაპაზონში რჩება.

პარალელურად, პატარას აქვს კუჭთან დაკავშირებული პრობლემები: bloating, გულძმარვა, სიმძიმე. შესაძლო გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, ყაბზობა ან, პირიქით, დიარეა.

პანკრეასის ქსოვილის განაწილების პროდუქტებით სისხლის დაბინძურების შედეგად ვლინდება შემდეგი მოვლენები:

• სისუსტის გრძნობა
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
• პირის სიმშრალე
• მადის დაქვეითება.

მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის ნეკროზისა და სუპურაციის განვითარებით, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, სხეულის მოწამვლის გამო, აღინიშნება ნაწლავის ობსტრუქციისა და გაღიზიანების ნიშნები.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ცხიმის მაღალი შემცველობის გამო, უხვი ფხვიერი განავალი ემატება ტკივილს, მბზინავ და ჩირქს. ასეთი დიარეა ალტერნატიულია ყაბზობის პერიოდებთან.

ტკივილები ხდება მუდმივი, დამამცირებელი ან მოულოდნელად წარმოიქმნება შეუსაბამო საკვების გამოყენების, ნერვული ან ფიზიკური გადატვირთვის შედეგად. კრუნჩხვების ხანგრძლივობა მერყეობს საათში რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ასევე, დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობას ახასიათებს თავის ტკივილი, დაღლილი მდგომარეობა და განწყობის ცვლა.

რეაქტიული პანკრეატიტით, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, არ არის მადის მომატება, კანი ხდება icteric. განმეორებითი ღებინება ხდება, ყველაზე ხშირად, გამძაფრება მესამე დღეს. ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ბავშვი "ნაყოფის მდგომარეობაშია".

პანკრეატიტის ნებისმიერი ფორმის სიმპტომების დაწყებისას აუცილებელია დაავადების მკურნალობის დროულად დაწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებები წარმოიქმნება. ესენია: კისტები, პერიტონიტი და სხვადასხვა ჩირქოვანი წარმონაქმნები პანკრეასის ქსოვილებში. მძიმე შემთხვევებში, დიაბეტი შეიძლება მოხდეს.

ბავშვში პანკრეატიტის განვითარების მიზეზები

პანკრეატიტი ბავშვებში ვითარდება სხვადასხვა გარე და შიდა უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• ცხიმიანი საკვები, ჭარბი მიღება, ცხიმოვანი, ცხარე და ზედმეტად ცხარე კერძების დიეტაში ჭარბი მიღება,
• მძიმე ალერგიული რეაქციები ნარკოტიკების, საკვების, გარემო ფაქტორების მიმართ,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანდაყოლილი ან შეძენილი მალფორმაციები,
• მუცლის კედლის დაზიანება.
• კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების პროგრესირება,
• პანკრეასის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
• ჰელმინთიაზი,
• ენდოკრინოლოგიური დაავადებები,
• გადატანილი ვირუსული დაავადებები,
• ჰორმონალური დარღვევები
• უკონტროლო წამალი.

ბავშვებში პანკრეატიტის განვითარების მიზეზების მიუხედავად, ბავშვს სჭირდება კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

დიაგნოსტიკური მონაცემების თანახმად, სპეციალისტები განსაზღვრავენ ისეთ ფაქტორებს, რომლებიც კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი რეაქციის პროვოცირებას ახდენს, შეარჩევს ეფექტური მკურნალობის რეჟიმს და ატარებს პროფილაქტიკას, რათა თავიდან იქნას აცილებული შემდგომი რეციდივები.

მწვავე პანკრეატიტი ბავშვებში

პანკრეატიტის მწვავე ფორმა შეიძლება განვითარდეს სხეულის ინფექციური დაზიანების გამო, პანკრეასის დაზიანების ფონზე. დაავადება ხშირად გვხვდება ჭარბი ცხიმოვანი საკვების ჭამასა და ჭამის შემდეგ, ასევე ვირუსული ინფექციების და ჰელმინთური ინფექციების ფონზე.

ჯირკვლის მწვავე ანთებას თან ახლავს გამოხატული დესტრუქციული და ანთებითი პროცესი. ბავშვი საავადმყოფოში უნდა ჩატარდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გართულებების და სერიოზული დარღვევების განვითარება 3. ექიმთან დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებას, მაგალითად, ჩირქოვანი პერიტონიტის განვითარებას (პერიტონეუმის ინფექციური ანთება).

რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვებში

რეაქტიული პანკრეატიტი ვითარდება ბავშვებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების ფონზე, ტოქსიკური დაზიანება (მაგალითად, წამლის მოწამვლის გამო), ალერგიული რეაქცია. ანთებითი პროცესის გამომწვევი მიზეზის უმეტესი ნაწილი მდგომარეობს ნაღვლის ბუშტის დაავადებისა და ღვიძლის დაავადებების გამწვავებაში.

რეაქტიული პანკრეატიტი ვითარდება შიდა და გარე ფაქტორების მავნე ზემოქმედებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი იზრდება ჭამის შემდეგ,
• გაზის ფორმირების ნიშნები,
• გულძმარვა
• გულისრევა ღებინებად იქცევა
• ნაღვლისა და ლორწოს კვალი ღებინებაში 4.

პანკრეატიტის დიეტა ბავშვებში

პანკრეატიტით დაავადებულმა ბავშვმა უნდა დაიცვას დიეტა.

გამორიცხულია შემდეგი საკვები და სასმელები:

პანკრეატიტით დაავადებულმა ბავშვმა უნდა დაიცვას დიეტა.

გამორიცხულია შემდეგი საკვები და სასმელები:

• ახალი პური და pastries,
• ცქრიალა წყალი
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები,
• შებოლილი ხორცი, სუნელები და სანელებლები,
• წვენების მაღაზია
• ცხიმიანი ხორცი
• კომბოსტო
• ლიმონები
• კრედიტი
• ლობიო
• ყავა 5.

სასარგებლოა ბოსტნეულის ბულიონებზე მომზადებული ლორწოვანი მარცვლეული. შეგიძლიათ მიირთვათ ფრინველისგან დამზადებული ხორცის ბულიონები (ქათამი კანის გარეშე), ხბოს, კურდღლისგან, რომლებიც ადრე გახეხილია ან მოხარშული. გამწვავების პერიოდის განმავლობაში, საკვები უნდა იყოს დაფქული, არ უნდა ჰქონდეს სიმსივნეები და უხეში ნაჭრები, რომლებიც შეიძლება დაზიანდეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსზე.

ფერმენტული პრეპარატების გამოყენება

პანკრეატიტის გამწვავებით ბავშვებში, პანკრეასის მუშაობა გართულებულია, რაც ართულებს მის მონაწილეობას საჭმლის მონელებაში. ანთებითი ორგანოსა და მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასაძლიერებლად, ექსპერტები განსაზღვრავენ ფერმენტულ პრეპარატებს. ისინი შეიცავს პანკრეატინს, რომელიც აჩქარებს ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების დაშლას, რაც ხელს უწყობს მათ აქტიურ შეწოვას სისხლში.

Creon® არის თანამედროვე ფერმენტის პრეპარატი, რომელიც შეიცავს პანკრეატინს მინიმიკროსფეროების სახით, რომელიც მოთავსებულია ჟელატინის კაფსულაში. კაფსულა თავისთავად იხსნება კუჭში, მისგან იხსნება მინიმიკროსფეროები, რომლებიც კუჭის შინაარსთან არის შერეული. მინიკროსფეროების თითოეული ნაწილაკი დაფარულია მჟავა მდგრადი გარსით, რაც მათ საშუალებას აძლევს დატოვონ კუჭის თავდაპირველი ფორმით და ნაწლავში გადავიდნენ საკვებით. როდესაც ნაწლავში pH იცვლება, მჟავა მდგრადი საფარი იხსნება, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები იხსნება და იწყებს მუშაობას. კუჭის შინაარსთან შერევით, აქტიური ნივთიერების ნაწილაკები ნაწლავში შედიან და აქვთ უფრო სწრაფი თერაპიული ეფექტი.

მასალა შეიქმნა Abbott– ის მხარდაჭერით, ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ პაციენტის ცნობიერების ამაღლების მიზნით. მასალაში მოცემული ინფორმაცია არ ცვლის ჯანდაცვის პროფესიონალის რჩევას. ექიმს დაინახეთ

RUCRE172288 06/06/2017

1. ბელუსოვი იუ.ვ. პანკრეასის დაავადებები ბავშვებში: პანკრეატიტი თუ პანკრეოპათია? უკრაინის ჯანმრთელობა. 2004 წ., 26: 28-32

2. სერებროვა ს.უ. ქრონიკული პანკრეატიტი: თანამედროვე მიდგომა დიაგნოზირებისა და მკურნალობისადმი. რუსული სამედიცინო ჟურნალი. საჭმლის მომნელებელი აპარატის დაავადებები. 2008 წ., 10

3. დანილოვი ვ.გ., კოზარევი ვ.ა., დურიაგინი დ.ს. და სხვები. მწვავე პანკრეატიტი ბავშვებში // ქირურგია. 1995. - No.4.

4. გუდზენკო J.P., პანკრეატიტი ბავშვებში // M: "მედიცინა", 1980 წ.

5. ასტასკინ ვ.ა. პანკრეატიტი ბავშვებში.// ქირურგია. 1975. - 1010.

შეჯამება მშობლებისთვის

პანკრეატიტი ბავშვებში არ არის გავრცელებული, მაგრამ როდესაც ის გამოვლენილია, იგი მოითხოვს სერიოზულ დამოკიდებულებას და პაციენტის მკურნალობას, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადების ხშირი გამწვავებები და გართულებები.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს დიეტა თერაპიის მნიშვნელობა პანკრეატიტის მკურნალობაში. დაავადების ხშირი რეფლექსები, დიეტაში დარღვევების პროვოცირებით, მკურნალობის შეფერხებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება, რაც გაართულებს ბავშვის მთელ მომავალ ცხოვრებას.

პედიატრი E.O. კომაროვსკი ბავშვებში პანკრეასის პრობლემებზე საუბრობს:

ტრადიციული მკურნალობა

ტრადიციული თერაპია ემყარება კონსერვატიულ მეთოდებს და მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება. მკურნალობა გამიზნულია:

• მოუტანს პანკრეასის დასვენებას,
• აღმოფხვრა პანკრეატიტის სიმპტომები და მიზეზი,
• უზრუნველყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაზი რეჟიმი.

როდესაც გართულებები ხდება ან იმ შემთხვევაში, როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა ეფექტს, საჭიროა ოპერაცია. პანკრეასის ქსოვილის რომელიმე ნაწილი ამოღებულია, ან ჩირქოვანი წარმონაქმნები იშლება.

წამლების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები - ანალგინი, ნო-სპა, პაპავერინი და სხვა. მძიმე შემთხვევებში, ნარკოტიკების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლებიც კი გამოიყენება (გარდა მორფინისგან, რომელსაც შეუძლია საპირისპირო ეფექტი მისცეს).
• მკვებავი ხსნარებით გამონაყარი და წამლები, რომლებიც ათავისუფლებენ ინტოქსიკაციას.
• საშუალებები, რომლებიც მიზნად ისახავს პანკრეასის ფერმენტების გამოყოფის შემცირებას.
• მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სითხეების მიმოქცევას ქსოვილებში.
• ინფექციის ან სუპურაციის შემთხვევაში ანტიბიოტიკები გამოიყენება.

რეაქტიული პანკრეატიტისთვის თერაპია დამატებით მოიცავს ძირითადი დაავადების მკურნალობას, ვინაიდან აღდგენა შეუძლებელია მისი აღმოფხვრის გარეშე.

მწვავე ფაზის გარეთ ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ტარდება პერიოდული კურსი მედიკამენტური და სანატორიუმის მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს პანკრეასის მხარდაჭერას და დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ბავშვი იმყოფება პედიატრისა და გასტროენტეროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დიეტა პანკრეატიტის სამკურნალოდ

პანკრეატიტის მკურნალობაში კვება ძალზე მნიშვნელოვანია. მკურნალობის დასაწყისში, ახალშობილს ინიშნება სრული მარხვა 1-3 დღის განმავლობაში, რომლის განმავლობაშიც დაშვებულია დალევა მხოლოდ თბილი, არა-გაზიანი მინერალური წყლით. ამის შემდეგ, პაციენტი სპეციალურ დიეტაზეა გადაყვანილი. მარხვის დროს ბავშვი მუდმივად ხსნის კუჭის წვენს, რადგან ის პროვოცირებს პანკრეასის ფერმენტების გამოყოფას.

სამდღიანი შიმშილობის დასრულების შემდეგ, ბავშვს თანდათან ეძლევა საკვები: ჯერ თხევადი მარცვლეული, შემდეგ ბოსტნეულის წვნიანი ან დაფქული კარტოფილი, კომპოტები და ჟელე. საკვებს დღეში 5 – ჯერ ექვსჯერ, მცირე ნაწილებში ატარებენ და ათბობენ. შემდეგ თანდათანობით შეჰყავთ კვერცხები ორთქლის შვრიის სახით, მოხარშული ხორცის ჭურჭელი და თევზი. ყველა საკვები ემსახურება წვრილად დაჭრილი ფორმით.

მკურნალობის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, დიეტა გაფართოვდა: ისინი იძლევა რძის პროდუქტებს, პურს, არაჟანს, ბოსტნეულს და კარაქს. საჭმელი მთლიანად ემსახურება.

მკურნალობის დასრულებიდან ექვსი თვის განმავლობაში, ბავშვი ინარჩუნებს დიეტაზე, რაც გამორიცხავს პროდუქტებს, რომლებიც აღიზიანებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს: უხეში საკვები, მწნილები, შებოლილი საკვები, სოდა, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები.

კვების დაწყების პარალელურად, ბავშვი ინიშნება ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას. მათი მიღება უნდა მოხდეს მინიმუმ პირველი სამი თვის განმავლობაში. შემდეგ, ანალიზების შედეგების მიხედვით, ისინი გაუქმებულია.

ხალხური მედიცინა

ტრადიციულ მეთოდებთან ერთად, ბავშვი მკურნალობს არატრადიციულ საშუალებებთან. პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით ბავშვებში მუდმივად უნდა მიეცეს მედიკამენტები, რომელსაც არ აქვს ყველაზე სასარგებლო ეფექტი სხეულზე მათი გვერდითი ეფექტების გამო. თუ წარმატებით გამოიყენებთ, ბუნებრივი საშუალებები არა მხოლოდ კარგი დახმარება იქნება, არამედ მედიკამენტების მიღებაც კი შეცვალეთ, დაავადებისგან დასუსტებული პანკრეასის დაავადებების დროს. მომავალში, ეს დადებითად აისახება ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

წამლის მკურნალობისა და განსაკუთრებული დიეტის კარგი დამატება იქნება მცენარეული დეკორქციების მრავალფეროვნება, მცენარეული წვენები და მინერალური წყალი. ასევე არსებობს სპეციალური ჟელე რეცეპტი, რომელიც ეფექტურად ათავისუფლებს ანთებას პანკრეატიტის დროს.

საკმაოდ დიდია მცენარეების სია, რომლებიც პანკრეასის დაავადებებთან დაკავშირებით დაგეხმარებათ, გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი, ცხენოსნობა, ძირტკბილას ფესვი და ა.შ. ამასთან, ამ ბალახებისგან მოსაკრებლების გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ გასტროენტეროლოგთან და ფიტოთერაპიასთან კონსულტაციის შემდეგ. ზოგიერთი მცენარე გავლენას ახდენს ფერმენტების წარმოებაზე, ზოგი კი, ბავშვებში, შეიძლება მხოლოდ გარკვეული ასაკიდან იყოს.

აქედან გამომდინარე, ხალხური საშუალებების შემადგენლობის გარკვევის მიზნით, რომლებიც ბავშვს აძლევს, თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

ზოგადი ინფორმაცია

პანკრეატიტი ბავშვებში არის პანკრეასის ავტოკატალიტიკური ფერმენტული ანთებითი და დისტროფიული დაზიანება. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიის მქონე ბავშვებში პანკრეატიტის პრევალენტობაა 5-25%. პანკრეატიტის მიმდინარეობა ბავშვში, მოზრდილისაგან განსხვავებით, აქვს საკუთარი თავისებურებები: დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების ფართო სპექტრით, შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ნიღბით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა დაავადებებით: გასტრიტი, გასტროდუოდენიტი, ნაწლავის დისბიოზი და ა.შ. ბავშვებში პედიატრია და პედიატრიული გასტროენტეროლოგია ყველაზე აქტუალური ამოცანაა.

პროგნოზი და პრევენცია

მწვავე პანკრეატიტის ზომიერ ფორმას ბავშვებში აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, ჰემორაგიული და ჩირქოვანი ფორმით, აგრეთვე პანკრეასის ნეკროზით, არსებობს სიკვდილის მაღალი რისკი. ბავშვებში ქრონიკული პანკრეატიტის პროგნოზი დამოკიდებულია გამწვავებების სიხშირეზე.

პანკრეატიტის პროფილაქტიკა ბავშვებში მოიცავს რაციონალურ, ასაკთან შესაბამის კვებას, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების პროფილაქტიკას, ინფექციურ, სისტემურ, ჰელმინთურ დაავადებებს, მედიკამენტებს, რომლებიც მკაცრად არის დადგენილი ექიმის მიერ. ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ბავშვები ექვემდებარებიან კლინიკურ ზედამხედველობას პედიატრისა და პედიატრიული გასტროენტეროლოგის მიერ, კურსის საწინააღმდეგო რეციდივისა და სპა მკურნალობა.

მენიუ 14 დღის განმავლობაში

იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ სხვადასხვა რეცეპტები პანკრეატიტის მქონე ბავშვებისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მენიუ, რომელიც შექმნილია 2 კვირის განმავლობაში:

1. საუზმეზე შეიძლება გამოყენებულ იქნას რეცეპტები, როგორიცაა შვრიის ხილი. ღამით დაასხით 3 დიდი სუფრის კოვზი მარცვლეული მდუღარე წყალში, დილით კი აურიეთ ადიდებულმა შვრია. 14 დღის შემდეგ, რეცეპტები შეიძლება გაფართოვდეს. ნებადართულია შვრიის ფაფის შემადგენლობაში შემავალი საკვები.
2. ლანჩისთვის რეკომენდებულია გამოიყენოთ რეცეპტები დაფქული სუპის დასამზადებლად. მენიუში გვთავაზობს სტაფილო და ჭარხლის სუპის მომზადება ბრინჯით ან წიწიბურასთან ერთად.
3. შუადღის საუზმე მოიცავს მენიუს ჩიზქეიქის პუდინგის ჩათვლით. ამ კერძის რეცეპტები მრავალფეროვანია. შეგიძლიათ წაიღოთ 2 დიდი კოვზი სემოლინი, კვერცხის თეთრი წყალი და ხაჭო.
4. სადილისთვის, იპოვნეთ მოხარშული პოლოტოკის რეცეპტები. ასევე შეგიძლიათ დიეტაში შეიტანოთ უცხიმო ხაჭო.

ამ მენიუს გამოყენებით, 5-17 წლის ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ აღადგინონ პანკრეასის რესურსი.

რა უნდა იცოდეთ დაავადების შესახებ?

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება. ეს ხდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. კლინიკური სურათი და პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის ბუნება განსაზღვრავს მის ფორმას - მწვავე ან ქრონიკული. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია. თუ თქვენ არ გადადგით დროული ზომები დაავადების მიზეზების აღმოსაფხვრელად, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მოგიწევთ მკაცრი დიეტის დაცვა.

რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვში ოდნავ განსხვავდება დაავადების ძირითადი ფორმისგან. მისი განვითარება იწყება პანკრეასის ანთებით. შედეგად, სხეულის მუშაობა დარღვეულია, და მისთვის მინიჭებული ფუნქციები სრულად არ სრულდება. ფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ საკვების დაშლასში, ვერ გაივლიან ანთებით სადინარებს. ისინი პანკრეასის ნაწილში რჩებიან და შიგნიდან იწყებენ მის სიტყვას.

ანთებითი პროცესის მიზეზები

ბოლო დროს, ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია უფრო და უფრო ხშირად. ექიმები ამ ტენდენციას განმარტავენ მოსახლეობის გემოვნების შეღავათებით. დღეს, ბავშვის დიეტა ძირითადად შეიცავს პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით კონსერვანტებს, საღებავებს და არომატს. ეს ნივთიერებები უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის მუშაობაზე. ისინი პროვოცირებას უკეთებენ ორგანოების სადინარებში, რის შედეგადაც ფერმენტები არ შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ანთებითი პროცესი თანდათან ვითარდება.

რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვში შეიძლება მოხდეს ბოლოდროინდელი ინფექციების გამო. მაგალითად, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები ხშირად ასრულებენ პათოლოგიურ პროცესს. დაავადების კიდევ ერთი მიზეზი არის ანტიბიოტიკოთერაპია. "მეტრონიდაზოლის" ან "ფუროსემიდის" გამოყენება მკურნალობაში ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.

იშვიათ შემთხვევებში, რეაქტიული პანკრეატიტი ვითარდება თანდაყოლილი პანკრეასის დაავადებების ფონზე. ეს მოიცავს ლაქტაზას დეფიციტს, კისტოზური ფიბროზი, თორმეტგოჯა ნაწლავის გავლის არანორმალურ ცვლილებას. ასეთი პაციენტები ადრეული ასაკიდან იციან ჯანმრთელობის პრობლემების შესახებ, ამიტომ მათ მიჰყავთ სპეციალური დიეტა და იღებენ მედიკამენტებს. კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთების ალბათობა უმნიშვნელოა, მაგრამ მაინც არსებობს.

დაავადების პირველი გამოვლინებები

რეაქტიული პანკრეატიტის ნიშნები ბავშვებში პრაქტიკულად არ განსხვავდება მოზრდილებში დაავადების სიმპტომებისგან. პათოლოგიური პროცესის განვითარებას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში. კლინიკურ სურათს ავსებს გულისრევა, დაქვეითებული განავალი. დიარეის შეტევები იძლევა ყაბზობას. დიარეით, განავალი თხევადია, ხოლო განავლით დაფარულია ბრწყინვალე საფარი. ბავშვები ხშირად უჩივიან პირის სიმშრალეს, უკიდურეს წყურვილს. მადის გაუარესება ხდება, ზოგი ბავშვი კი საერთოდ უარს ამბობს საჭმელზე.

დაავადებას ხშირად თან ახლავს ზოგადი უკმარისობის სიმპტომები. ბავშვი ხდება lethargic და lethargic, კარგავს ინტერესი ყველაფრის მიმართ, რაც ხდება. მას მუდმივად სურს ძილი, და მაღალი ტემპერატურა არ აძლევს საშუალებას, რომ ჩვეულებრივი რამ გააკეთოს.

დაავადების სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. რაც უფრო უფროსია ბავშვი, მით უფრო ძლიერია დაავადების ნიშნები. ახალშობილებში მუცლის ტკივილი გამოხატულია განწყობილებით და მომატებული საავტომობილო აქტივობით. მცირეწლოვან ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტი ასევე თან ახლავს მძიმე დისკომფორტს navel. ამასთან, მათ არ შეუძლიათ ტკივილის ზუსტი ადგილმდებარეობა. ხანდაზმული ბავშვები, როგორც წესი, უჩივიან ძლიერ გულისრევა და პირღებინება. ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება გახდეს სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებლივი საფუძველი.

პირველი დახმარება პანკრეატიტის შეტევისთვის

როდესაც რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო მუშაკთა გუნდს. დახმარების ჩამოსვლამდე, თქვენ უნდა ყურადღებით მოათავსოთ ბავშვი დივანზე ან საწოლზე, რათა უზრუნველყოს მას სრული მშვიდობა. მუცლის არეში შეგიძლიათ ცივი გათბობის ბალიში მოათავსოთ. არ არის რეკომენდებული პაციენტის ანალგეტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიცემა, რადგან მათ შეუძლიათ შეაფასონ საერთო კლინიკური სურათი. რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვებში, რომელთა სიმპტომებიც მშობლების მხრიდან ხშირად უშედეგოა, გარდამავალი დაავადებაა. ამიტომ, მისი მკურნალობა უნდა მოხდეს მთელი სერიოზულობითა და პასუხისმგებლობით.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაავადების მკურნალობის დაწყებამდე ახალგაზრდა პაციენტმა უნდა გაიაროს სრული სამედიცინო გამოკვლევა.

1. საჭიროა სისხლის სრული უჯრედული რაოდენობა სისხლის თეთრი უჯრედების დათვლისთვის. ამ ელემენტების რაოდენობა იზრდება პანკრეატიტით.
2. მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა გვიჩვენებს ჯირკვალში შეკუმშვას, აგრეთვე ორგანოში სხვა პათოლოგიურ ცვლილებებს.
3. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების დონე.
4. გასტროსკოპიის დახმარებით ექიმს შეუძლია მიიღოს ციტოლოგიური გამოკვლევის მასალა ლაბორატორიულ პირობებში.

თუ ტესტები დაადასტურა რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვში, დაავადების მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება.

თერაპიის ძირითადი პრინციპები

პანკრეასის ანთების მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. ეს ჩვეულებრივ მოიცავს მედიკამენტებს და მკაცრ დიეტას. მკურნალობისთვის სპეციფიკური მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და მისი სხეულის მახასიათებლებზე. პაციენტი უნდა განთავსდეს საავადმყოფოში. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში მან უნდა უზრუნველყოს სრული დასვენება. დაავადების გამწვავების პერიოდში საავადმყოფოს რეჟიმი საშუალებას გაძლევთ არ ინერვიულოთ იმაზე, თუ რა უნდა იყოს მენიუ ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტისთვის.

მშობლებმა მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები, რადგან მას სურს, რომ ბავშვი მხოლოდ სწრაფად გამოჯანმრთელდეს. ამიტომ, ყველა დიეტის შეზღუდვა არ შეიძლება ჩაითვალოს ექიმის ახირება, როგორც ბევრი ფიქრობს. თუ პატარა პაციენტს უკვე აღენიშნება რეაქტიული პანკრეატიტის შეტევა, მისი სიმპტომები გამოვლინდა, მკაცრი დიეტა თერაპიის განუყოფელი ნაწილია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს რეციდივი.

დიეტა პანკრეასის ანთებისთვის

რა უნდა შეიცვალოს დიეტაში რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზით? ბავშვის დიეტა არ უნდა იყოს სასიამოვნო. მან ეს უნდა განიხილოს ჩვეულებრივი ცხოვრების წესის ნაწილად, რადგან ძირითადი შეზღუდვები ვრცელდება მხოლოდ მავნე პროდუქტებზე. ამ სიაში შედის ცხიმოვანი და ცხარე კერძები, შებოლილი ხორცი და სწრაფი საკვები. ასევე რეკომენდებულია შოკოლადის, კაკაოსა და კონცენტრირებული წვენების გამორიცხვა. დიეტის დარჩენილი წესები ქვემოთ მოცემულია.

1. აუცილებელია პანკრეასის ფუნქციონალური დასვენების უზრუნველყოფა. პირველ რიგში, ყველა გამაღიზიანებელი უნდა გამოირიცხოს მცირე პაციენტის დიეტადან. პროდუქტები მოხარშული ან ორთქლზე უნდა მივიღოთ დამსხვრეული ოთახის ტემპერატურაზე.
2. მნიშვნელოვანია იზრუნოს დიეტის ენერგიისა და კვების მნიშვნელობის შენარჩუნებაზე. არ არის საჭირო ბავშვის შესანახი ექსკლუზიურად ცილოვანი საკვები. დიეტა მაქსიმალურად მრავალფეროვანია და ასევე უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლების საკვებს.
3. თქვენ უნდა ჭამოთ მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხშირად. მიზანშეწონილია გაიხსენოთ წილადური კვების პრინციპები. კვებათა შორის ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს ოთხ საათს.

დაავადების ახალი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი დიეტა. საკვების მიღებასთან დაკავშირებულმა ნებისმიერმა ექსპერიმენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ახალი შეტევა და მედიკამენტების მიღება.

რა უნდა იყოს კვების რეაქტიული პანკრეატიტისთვის?

ანთების ნიშნის მქონე ბავშვები, ძირითადად, შიმშილის დიეტაზე არიან მოთავსებული. ორი დღის განმავლობაში, პაციენტებს უფლება აქვთ დალიონ მხოლოდ ჩვეულებრივი მინერალური წყალი. მკურნალობის მესამე დღიდან დიეტას ავსებენ ხელნაკეთი კრეკერები და ჩაი შაქრის გარეშე, შვრიის ფაფა წყალზე. შემდეგ შეგიძლიათ შეიტანოთ ჟელე, რძის პროდუქტები, შემორჩენილი თეთრი პური. თერაპიის მეხუთე დღეს დასაშვებია მარტივი ბოსტნეულის ბულიონები ან დაფქული კარტოფილი. კიდევ ხუთი დღის შემდეგ, დადებითი დინამიკის პირობებში, პაციენტებს შეუძლიათ ჭამა მჭლე ხორცი, ორთქლის კოტლეტი. სუფთა ბოსტნეული და ხილი დიეტაში უნდა შევიდეს თანდათანობით, სასურველია უახლესი. დიეტის თითოეულ ეტაპზე ნებადართული კერძების სრული ნუსხა უნდა განსაზღვროს დამსწრე ექიმმა.

რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა მედიკამენტებით

ამ დაავადებაში ნარკოტიკების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ მისი მიმდინარეობა და შეაჩეროთ სიმპტომები. თერაპიის სტანდარტულ კურსში შემავალი ყველა მედიკამენტი შეიძლება დაიყოს ორ პირობით ჯგუფად:

1. ანტისპაზმოდობა. ამ ჯგუფში შედის "სუფთა" მედიკამენტები ("ნო-შპა") და წამლები, რომლებიც მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებს ("ანალგინი", "პარაცეტამოლი").
2. ფერმენტული აგენტები. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს საჭმლის მონელების პროცესის გაუმჯობესებას. ამ ჯგუფში ნარკოტიკები იყოფა ორ კატეგორიად: ფერმენტები (მეზიმი, პანკრეატინი) და ნაღვლის შემცველი (ფესტალი, ფესტალი). არ არის აუცილებელი ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება, რადგან სხეულს შეუძლია შეეგუოს ასეთ ხელოვნურ დახმარებას. მეორე ჯგუფისგან მიღებული პრეპარატები იძლევა კარგ თერაპიულ ეფექტს, მაგრამ მათი გამოყენება უკუნაჩვენებია ქოლელითაზიასა და გასტრიტის გამწვავებაში.

მედიკამენტების თერაპიული ეფექტის გასაზრდელად, ექიმები გირჩევენ დამატებით მიიღონ ანტაციდების მიღება. ისინი ხელს უწყობენ კუჭის მჟავიანობის შემცირებას, რითაც იზრდება წამლების სასარგებლო მოქმედება.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვში არ შეიძლება განკურნოს წამლების გამოყენების გარეშე. თუმცა, სიმპტომების შესაჩერებლად, შეგიძლიათ მიმართოთ ხალხური ექიმების რეცეპტების დახმარებას. თერაპიის კურსის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

პანკრეატიტის სამკურნალოდ ერთ-ერთი პოპულარული პროდუქტი სამეფო ჟელეა. მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი არ არის ალერგიული თაფლის მიმართ. თერაპიის კურსის ხანგრძლივობაა 2-3 თვე. შემდეგ საჭიროა რამდენიმე დღის განმავლობაში მოკლე შესვენება. სამეფო ჟელეების მიღება რეკომენდებულია კოვზი დღეში სამჯერ. უმჯობესია ნელა დაითხოვოთ ტკბილი მკურნალობა და არ გადაყლაპოთ იგი მთლიანად.

ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ ხელნაკეთი კვაზი celandine- სგან. მისი მომზადებისთვის საჭიროა 3 ლ შრატში. თუ ვერ იპოვნეთ, შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი წყლით. თხევადი უნდა ჩაასხით ჭურჭელში, დაამატეთ კოვზი არაჟანი და შაქარი. გაზის ჩანთაში, ნახევარი ჭიქა celandine ბალახი უნდა დაასხით, ჩაასხით ქილაში წყალი ან შვრიაში. ორი კვირის განმავლობაში ყოველდღიურად უნდა აურიოთ კვაზი. თუ თქვენ მკაფიოდ დაიცავით წარმოდგენილი ინსტრუქციები, მე -10 დღეს სასმელმა უნდა დაიწყოს ქაფის ქაფი. მიიღეთ კვაზი ერთი კვირის განმავლობაში კოვზით დღეში სამჯერ.

პრევენციული ზომები

ყოველთვის მშობლებს არ შეუძლიათ დაიცვან თავიანთი შვილი იმ ფაქტორებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ რეაქტიული პანკრეატიტის წარმოქმნას. სწორედ ამიტომ მათ უნდა აუხსნან ბავშვს დაავადების სერიოზულობა, ისაუბრონ სპეციალური დიეტის შესრულების აუცილებლობაზე.

ბევრი ბავშვი ტკბილი კბილია. ეს არის ნამცხვრები და საკონდიტრო ნაწარმი, რომელიც იწვევს პანკრეასის ყველაზე ძლიერ დარტყმას. დაავადების თავიდან ასაცილებლად ერთ-ერთი ღონისძიება ტკბილეულის მოხმარების შეზღუდვაა. მათი შემცვლელი როლი შეიძლება იყოს ყველაზე გავრცელებული თაფლი. თუმცა, ამ დელიკატურობით მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოთ მას. ამ პროდუქტის ორი კოვზი საკმარისია ბავშვისთვის, იმ პირობით, რომ ალერგია არ არის. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი წესი არ არის გადაჭარბება. ბავშვი უნდა წამოდგეს მაგიდიდან მსუბუქი შიმშილის გრძნობით.

დაავადების თავიდან ასაცილებლად კიდევ ერთი გზაა ინფექციური და ანთებითი პათოლოგიების დროული მკურნალობა, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. ძალიან ხშირად, ამგვარი პრობლემების ფონზე, ბავშვში ვითარდება რეაქტიული პანკრეატიტი. მხოლოდ კომპეტენტური თერაპიის საშუალებით შესაძლებელია პანკრეასის თვითგანადგურების თავიდან აცილება. უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობისთვის ნებისმიერი წამალი უნდა დანიშნოს ექიმმა. მკაცრად აკრძალულია მედიკამენტების თვით შერჩევა.

შეჯამება

რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვებში, რომელთა სიმპტომები და მკურნალობა მოცემულია ამ სტატიაში, განიხილება საშიში მდგომარეობა. როდესაც დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფოა სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. პათოლოგიის უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები. მათ შორის ყველაზე საგანგაშოა პანკრეასის თვითგანადგურება. მომავალში ექიმთან დროული ვიზიტის გამო, ბავშვმა შეიძლება განვითარდეს შაქრიანი დიაბეტი.

რა არის რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვებში?

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ანთებითი დაავადება მოზრდილებში და ბავშვებში. ამ დაავადებას მწვავე და ქრონიკული ფორმა აქვს. არსებობს მრავალი განსხვავებული მიზეზი, რის გამოც ხდება ამ ორგანოს ანთება.

რეაქტიული პანკრეატიტი ბავშვებში გარკვეულწილად განსხვავდება დაავადების ძირითადი ფორმისგან - ეს არის პანკრეასის სადინარების სპაზმი, რომლის გამო ფერმენტები არ შედიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, რჩება წინამდებარე ჯირკვალში და სიტყვასიტყვით ითვისებს შიგნიდან. ამ ფონზე, ანთებითი პროცესი იწყება. პანკრეატიტის ეს ფორმა ვითარდება ორგანიზმში ნებისმიერი ანთებითი პროცესების ფონზე - ნებისმიერი ინფექცია, სტრესი, overeating, მოწამვლა და ა.შ.

ბავშვებში რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარების ყველაზე პოპულარული მიზეზები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. მაგრამ ყველაზე პოპულარულია:

• არასათანადო კვება ან კვების მკვეთრი შეცვლა. მაგალითად, ზაფხული რომ მოდის, მშობლები შვილს დიდი რაოდენობით ხილი ან კენკრა აძლევენ.
• საკვების გადაჭარბებული მოხმარება გამაღიზიანებელი მოქმედებით. მაგალითად, სოდა, შებოლილი ხორცი, მწნილები, სწრაფი კვების პროდუქტები, მჟავე ხილი და ა.შ.
• საკვების მოწამვლა.
• ლაქტაზას დეფიციტი.
• ალერგია გარკვეული საკვების ან ნარკოტიკების მიმართ.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანდაყოლილი მალფორმაციები.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები.
• მუცლის და ზურგის ტრავმები.
• ინფექციური დაავადებები.
• ანტიბიოტიკების მიღება.
• ძლიერი სტრესი.

რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები ბავშვებში

რეაქტიული პანკრეატიტისგან პანკრეატიტის მწვავე და ქრონიკული ფორმებისგან განასხვავოთ, აუცილებელია თითოეული დაავადების სიმპტომების ცოდნა. რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომები მწვავე სიმპტომების მსგავსია. მწვავე პანკრეატიტის დადგენა რთული არ არის, იგი ხასიათდება ძლიერი ტკივილით მუცლის ზედა ნაწილში. მათ შეიძლება მიეცეს ზურგში ან სხივდება მთელი მუცელზე, რის გამოც მცირეწლოვან ბავშვებს ხშირად არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, სად მტკივა.

მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები შეიძლება ასევე იყოს:

• გულისრევა
• ცხელება.
• დიარეა
• ცრემლი, გაღიზიანება, სისუსტე და ა.შ.

ამ სიმპტომების მიღებისთანავე, დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

ქრონიკული პანკრეატიტი, მწვავეგან განსხვავებით, არც თუ ისე ადვილია შესამჩნევი, რადგან ის ხშირად არ მანიფესტირდება დიდი ხნის განმავლობაში, სანამ არ ხდება გამწვავება.მაგრამ მშობლებმა უნდა იცოდნენ ძირითადი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, მათ ზემოთ აღწერილი აქვთ (კვება, დაავადება და ა.შ.).

ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომები შეიძლება შემდეგი იყოს:

• ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში ან navel. შეიძლება ზურგსუკან მისცეს.
• ალერგიული კანის გამონაყარი.
• წონის დაკლება, მადის ნაკლებობა, ქრონიკული შეკრულობა ან დიარეა.
• დაღლილობა, ცრემლი.

აკრძალული საკვები პანკრეატიტისთვის

პანკრეატიტის ფორმის მიუხედავად, თქვენ არ უნდა მიანიჭოთ ბავშვს შემდეგი პროდუქტები:

• ყველა კერძები, რომლებიც შეიცავს ცხიმიან ხორცს ან ფრინველს (ღორის, ცხვრის, იხვი, ბატი) - მდიდარი ბულიონი, კოტლეტი და ა.შ.,
• ცხიმიანი თევზის შემცველი ყველა კერძები (ზუთხი, კობრი, პანგასიუსი და ა.შ.),
• შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, დაკონსერვებული საკვები,
• სოდა
• ნაყინი
• საცხობი
• მწნილები
• შოკოლადი
• სოკო
• სალომე
• ყავისფერი პური
• ცივი კერძები და სასმელები,
• გამწვავების დროს ყველის ხილი და ბოსტნეული.

ბავშვებში მწვავე პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის ანთებითი პროცესის არსებობა. ეს მდგომარეობა ხდება საკუთარი პანკრეასის ფერმენტების მაღალი აქტივობის გამო. 4-17 წლის ასაკში ბავშვს აქვს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილის შეტევა, მადის ცუდი შეგრძნება, გულისრევა, ცხელება, წონის დაკლება.

ეფექტური მკურნალობის დასადგენად აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის დასმა. და აქ თქვენ უკვე უნდა გაუმკლავდეთ ამ პათოლოგიის ჯიშებს.

რა არის ბავშვთა პანკრეატიტი?

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი დაავადება. პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწილია და ანატომიურად მდებარეობს კუჭის უკან.

ეს სხეული აწარმოებს ჰორმონებს ინსულინს და გლუკაგონს, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში შაქრის რაოდენობას.

პანკრეასის ასევე გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს საჭმლის მონელებას. ის წარმოქმნის აუცილებელ ფერმენტებს, რომლებიც ხელს გვიწყობენ საჭმლის გადამუშავებას.

თუ პანკრეასი ჯანმრთელია, ფერმენტები არ გახდებიან აქტიური სანამ თორმეტგოჯა ნაწლავში მიაღწევენ. როდესაც ჯირკვლის ანთება ხდება, ფერმენტები ააქტიურებენ ადრეულ ეტაპზე, ხოლო ჯერ კიდევ თავად ორგანოშია და აგრესიულად მოქმედებენ შინაგან სტრუქტურებზე.

პანკრეასის ქსოვილები, რომლებიც წარმოქმნიან ფერმენტებს, დაზიანებულია და წყვეტენ ახალი ფერმენტების წარმოქმნას. დროთა განმავლობაში, ამ ქსოვილების დაზიანება შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა ბავშვებში

პანკრეატიტის მკურნალობა ბავშვებში არის დამხმარე თერაპია. არ არსებობს ერთი განკურნება ან მკურნალობა, რომელიც ხელს შეუწყობს პანკრეასის გამოჯანსაღებას. მუცლის ტკივილით დაავადებული ბავშვები შეიძლება გაიცეს ტკივილგამაყუჩებელი. გულისრევა და ღებინება მკურნალობს ანტიმიკულური საშუალებებით.

თუ ბავშვს არ შეუძლია ჭამა, რადგან მას აქვს ტკივილი, გულისრევა ან პირღებინება, იგი არ იკვებება, მაგრამ მას თხევადი საშუალებით ატარებს, რათა არ მოხდეს დეჰიდრატაცია.

პატარას შეუძლია ჭამა დაიწყოს, როდესაც ის გრძნობს შიმშილს და მზად არის საჭმლის საჭმელად. კვების თვალსაზრისით, გარკვეულ დიეტას სთავაზობენ საწყისი დიეტადან, დაწყებული გამჭვირვალე მკვებავი ბულიონიდან დაწყებული ჩვეულებრივი საკვებით.

არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმეზე და დამსწრე ექიმის უპირატესობაზე. ბავშვი, როგორც წესი, აღადგენს კარგ ჯანმრთელობას მწვავე პანკრეატიტის შეტევის შემდეგ პირველი ორი დღის განმავლობაში.

ეს ხდება, რომ სიმპტომები უფრო სერიოზულია ან გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ბავშვს მიეწოდება საკვები მილის საშუალებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლძარღვები და გაუმჯობესდეს აღდგენა.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა

კლინიკური მითითებები ფოკუსირებულია ტკივილის შემცირებაზე და საჭმლის მონელების გაუმჯობესებაზე. პანკრეასის დაზიანება არ შეიძლება დაფიქსირდეს, მაგრამ სათანადო ზრუნვით, სიმპტომების უმეტესი ნაწილი შეიძლება გაკონტროლდეს.

ბავშვთა პანკრეატიტის მკურნალობა შეგიძლიათ სამი გზით:

წამლის თერაპია

1. ტკივილგამაყუჩებლები.
2. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების შემცველი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები (თუ ფერმენტის დონე ძალიან დაბალია).
3. ცხიმში ხსნადი ვიტამინები A, D, E და K, რადგან ცხიმების შეწოვის სირთულე ასევე აფერხებს ორგანიზმში ამ ვიტამინების ათვისებას, რაც გადამწყვეტ როლს თამაშობს ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.
4. ინსულინი (დიაბეტის განვითარებით).
5. სტეროიდები, თუ ბავშვს აქვს აუტოიმუნური წარმოშობის პანკრეატიტი, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც იმუნური უჯრედები თავს ესხმიან საკუთარ პანკრეასს.

ენდოსკოპიური თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში ენდოსკოპია ტკივილის შესამცირებლად და მექანიკური დაბრკოლებების თავიდან ასაცილებლად. ენდოსკოპი არის გრძელი, მოქნილი მილი, რომელსაც ექიმი ათავსებს პირის ღრუს მეშვეობით.

ეს საშუალებას აძლევს ექიმს ამოიღოს ქვები პანკრეასის სადინარებში, მოათავსოს მცირე მილები (სტენტი) კედლების გასაძლიერებლად, ნაღვლის დინების გასაუმჯობესებლად, ან განეიტრალება საჭმლის მომნელებელი წვენების გაჟონვა.

ქირურგია. ოპერაცია არ არის საჭირო ბავშვების უმეტესობის მიერ. ამასთან, თუ ბავშვს აქვს ძლიერი ტკივილი, რომელიც მედიკამენტებს არ ექვემდებარება, პანკრეასის ამოღება ზოგჯერ ხელს უწყობს. ქირურგიული ჩარევა ასევე გამოიყენება პანკრეასის არხის განბლოკვისთვის ან მისი გაფართოებისთვის, თუ ის ძალიან ვიწროა.

არა ყველა ბავშვი, რომელიც განიცდის პანკრეატიტის მწვავე პერიოდს, უვითარდება მისი ქრონიკული ფორმა.

არ არსებობს ნათელი მტკიცებულება, რომ სპეციალური ბავშვთა კვებაა საჭირო ქრონიკული პანკრეატიტისთვის. თუმცა, ბევრი ექიმი განსაზღვრავს უცხიმო დიეტას და გირჩევთ, რომ პაციენტები უფრო ხშირად ჭამონ მცირე ნაწილებში, 10 გრამზე ნაკლები ცხიმი.

შეუძლებელია ქრონიკული პანკრეატიტის განკურნება, ეს არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა, სიმპტომები პერიოდულად წარმოიქმნება და შემდეგ ქრება. ბავშვებს რეგულარულად უნდა ეჩვენოთ ექიმი, რომ შეაფასონ მათი მდგომარეობა, უზრუნველყონ ადეკვატური კვება და განიხილონ მკურნალობის ვარიანტები. ის რეგულარულად ჩაატარებს ენდოკრინულ ტესტებს გლუკოზის ტოლერანტობასთან ან დიაბეტის განვითარებასთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემის დასადგენად.

დაავადების ქრონიკული კურსის მქონე ბავშვებს აქვთ პანკრეასის კიბოს გაზრდილი რისკი. საფრთხის ხარისხი დამოკიდებულია პანკრეატიტის გამომწვევ მიზეზზე, ოჯახის ისტორიასა და გენეტიკური ჩართულობის ტიპზე.

დაავადების ამ ფორმის მიზეზები:

1. ბავშვთა საერთო ინფექციური დაავადებები (SARS, ტონზილიტი და ა.შ.).
2. საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგია.
3. მუცლის დაზიანება.
4. ძლიერი ანტიბიოტიკების გამოყენება.
5. ქიმიური ტოქსინების მოწამვლა.
6. არარეგულარული კვება.
7. უხარისხო პროდუქტები და სხვადასხვა სახის „კეთილდღეობები“, რომლებიც ბავშვის ორგანიზმისთვის არ არის სასარგებლო.
8. ჩვილებში ასაკის შესაფერისი ასაკის არარსებობა (მაწონი, ხორცი).

რეაქტიული პანკრეატიტის და დაავადების მწვავე ფორმას შორის განსხვავებაა:

1. რეაქტიული პანკრეატიტის მიზეზი სხვა ორგანოების დაავადებებია, ხოლო მწვავე პანკრეატიტი ხდება სხვადასხვა პირობების პირდაპირი ტოქსიკური და მავნე ზემოქმედების გამო.
2. რეაქტიული პანკრეატიტი, თუ არ დარჩა მკურნალობა, გადადის მწვავე ფორმაში, მაგრამ მწვავე პანკრეატიტი არ გადაიქცევა რეაქტივად.
3. ძირითადი დაავადების გარდა, რეაქტიული პანკრეატიტი ეფექტურად მკურნალობს.
4. რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომების დადგენისას, ფუძემდებლური დაავადების სიმპტომები წინა პლანზეა, შემდეგ კი პანკრეატიტის ნიშნები. მწვავე პანკრეატიტის დროს, ძირითადი სიმპტომებია პანკრეასის დარღვევის ნიშნები.
5. რეაქტიული პანკრეატიტის დიაგნოზის დროს, პანკრეატიტის სიმპტომების დადგენასთან ერთად, სხვა ორგანოების დაავადების სიმპტომებიც გამოვლენილია. და მწვავე ფორმით - არ არის აუცილებელი.

მსგავსება:

1. დიაგნოზი ხდება იმავე კვლევის მეთოდების გამოყენებით.
2. მკურნალობა ინიშნება იგივე, რაც დაავადების მწვავე ფორმით.
3. პრევენციის მეთოდები ხშირად ემთხვევა.

ჯირკვლის ანთების რეაქტიული ფორმის ნიშნები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: დაავადების ძირითადი მიზეზი კლინიკური გამოვლინებები და თავად პანკრეასის ანთების ნიშნები.

მაგალითად, თუ რეაქტიული პანკრეატიტი გამოწვეულია ნაწლავის ინფექციით, ხშირად აღინიშნება მაღალი ცხელება და ფხვიერი განავალი დღეში რამდენჯერმე.

დაწყება, როგორც წესი, მწვავეა.

რეაქტიული პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია

მუცლის ძლიერი ტკივილი. ბავშვი სავარაუდოდ ემბრიონის მდგომარეობაში გამოდგება მისი მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.პირველი 2 დღის შემდეგ ტკივილი ჩვეულებრივ ძლიერდება.

სხვა სიმპტომებში შედის:

• მუდმივი ღებინება, ინტენსიური გაძლება პირველი 2 დღის შემდეგ,
• მადის ნაკლებობა
• სიყვითლე (კანის ყვითელი შეფერილობა),
• მაღალი ტემპერატურა
• ტკივილი უკან და მარცხენა მხარზე.

გრძელვადიანი სიმპტომები მოიცავს დეჰიდრატაციას და არტერიულ წნევას.

მცირე ასაკში ბავშვებში სიმპტომები არბილდება და არცთუ ისე გამოხატულია. მუცლის მუდმივი ტკივილის ერთ – ერთი ასეთი სიმპტომია სპეციალისტთან დაუყოვნებლივ დაუკავშირების მიზეზი. მშობლების დამოუკიდებელი მცდელობა მდგომარეობის გაუმკლავებლად სერიოზულ შედეგებამდე მიგვიყვანოს.

რა ვჭამო?

ბავშვთა დიეტაში უნდა შეიტანოთ შემდეგი საკვები და კერძები:

• უცხიმო ხორცის კერძები,
• უსუფ ფრინველი
• კვერცხის თეთრი
• უვარგისი ან უცხიმო რძის პროდუქტები,
• ნუში, ბრინჯის რძე,
• ოსპი
• ლობიო
• სოიოს პროდუქტები
• მე -2 კლასის ფქვილი პური,
• მთელი მარცვლეული მარცვლეული
• ბრინჯი
• მაკარონი
• ბოსტნეული და ხილი, ახალი ან გაყინული,
• ბოსტნეულის და ხილის წვენები,
• ჩაი
• ბოსტნეულის სუპები
• წყალი.

პანკრეატიტის მქონე ბავშვებისთვის დიეტის მენიუ უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელსაც აქვს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები. მაგალითად, ანანასი, პაპაია.

მენიუს მაგალითი

საუზმე:

• ორი კვერცხის თეთრი ერთად ისპანახი,
• ერთი ნაჭერი მთელი ხორბლის სადღეგრძელო,
• ჩაი

სადილი:

სადილი:

• ბრინჯი, წითელი ან შავი ლობიო,
• ერთი ნამცხვარი,
• 100 გრ ქათმის ძუძუს ხორცი,
• წყალი ან წვენი.

საჭმლის:

• დაბალი ხარისხის ფქვილი კრეკერი,
• ბანანი
• წყალი.

ვახშამი:

• shrimp პასტა
• მწვანე სალათის მცირე ნაწილი (ზეთის გარეშე) უცხიმო სოუსით ან ბალზამიანი ძმრით,
• წვენი ან წყალი.

საუზმე სადილის შემდეგ:

• ბერძნული უცხიმო იოგურტი მოცვის და თაფლის,
• წყალი ან ჩაი მცენარეებზე.

ისაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმთან და მკვებავ ქალთან თქვენი დიეტის შესახებ. თუ გაქვთ დიაბეტი, ცელიაკის დაავადება, ლაქტოზის შეუწყნარებლობა ან ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები, საჭიროა დიეტის ცვლილებები.