დიეტა თირკმელების უკმარისობისთვის

თირკმლების უკმარისობა კლინიკოსების გაგებაში არის ნეფროზული სინდრომის მთელი კომპლექსი, რაც იწვევს ორგანოს ფილტრაციის ფუნქციის გაუარესებას და სისხლში ტოქსინების დაგროვებას. პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ არის რთული, მოითხოვს სავალდებულო ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს.

ანალიზების მონაცემებისა და პაციენტის სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე, მკურნალობა ხდება. თერაპიის მნიშვნელოვანი ასპექტია სპეციალური დიეტის დაცვა. სხეულის ფუნქციური უკმარისობით სათანადო კვება არის პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობისა და ჯანმრთელობის პროგნოზის საფუძველი.

დაავადების ზოგადი მახასიათებლები

თირკმლის უკმარისობა არის უარყოფითი ფაქტორების ერთობლიობა, რომელიც ამცირებს თირკმლის ქსოვილის ფუნქციონირებას. ძირითადი ფუნქციის გარდა, არსებობს სხვა:

ტოქსიკური კომპონენტების სხეულიდან ამოღება,
არტერიული წნევის რეგულირება (აბრ. არტერიული წნევა),
ჰორმონალური კომპონენტის, კერძოდ რენინის წარმოება, რომელიც უზარმაზარ როლს თამაშობს არტერიული წნევის რეგულირებაში,
სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობის კონტროლი,
ერითროპოეტინის წარმოება - ნივთიერება, რომელიც ქმნის სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების უჯრედებს.

ნეფროზული სინდრომით, თირკმელების წარმოქმნის უნარი მკვეთრად გაუარესებულია. დარღვევების ფონზე თანდათანობით დარღვეულია წყლის მარილი, მჟავა-ფუძის ბალანსი, არტერიული წნევა. პათოლოგიის ქრონიკული კურსის დროს, ყველა ფუნქცია შეუქცევად უარესდება.

სპეციალისტები განასხვავებენ პათოლოგიის ორ ძირითად ფორმას: მწვავე და ქრონიკული. ზომიერი მწვავე სტადიით, ნეფრონებში ცვლილებები შეიძლება შექცევადი იყოს, ხოლო მძიმე სტადიამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ორგანოს უკმარისობის განვითარება და პაციენტთა სიკვდილი, მწვავე ინტოქსიკაციის გაზრდის გამო.

ქრონიკული ფორმით ხასიათდება თირკმელების ფუნქციის ნელი ინჰიბიცია. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით აუცილებელია სიცოცხლის ხანგრძლივობა და საკვების დისციპლინა.

კლების მიზეზები

კურსის სხვადასხვა ეტაპზე ნეფროპათიის მიზეზები მრავალფეროვანია, განსხვავდება კურსის ფორმებში. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ქალებში და მამაკაცებში, ისევე როგორც ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში, სქესის მიუხედავად.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა

პათოლოგიის ფორმა	გამომწვევი ფაქტორები
გულის და სისხლძარღვთა დაავადებები (თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ხშირი გართულება), გაუწყლოება (პირღებინება და მუდმივი დიარეა, კანის ძლიერი დამწვრობა, მარყუჟის დიურეზულების ჭარბი დოზა), ძლიერი ინტოქსიკაცია და მოწამვლა, ღვიძლის ციროზი, ჰეპატიტი, ვენური სისხლის გადინების დამახასიათებელი დარღვევით, ძლიერი მოწამვლა მოწამვლის, მედიკამენტების, მძიმე ლითონების, სოკოების მიერ gout შეუთავსებელი სისხლი ტრანსფუზიის დროს, სისხლძარღვების დაზიანება თირკმელებში, ფუნქციონირებადი ცალკეული თირკმლის ტრავმა (ერთი თირკმელი დარჩენილია მოცილების შედეგად), ურეთრის შემთხვევითი ტრავმა ქირურგიული მანიპულაციის დროს, თირკმლის ქვები და შარდსაწვეთები, თირკმელების დარღვევები, თირკმლის არტერიის თრომბის ან პუსის გადაკეტვა, ქსოვილების ცვლილებები პროსტატის ჯირკვალში.
თირკმელების სტრუქტურების ქრონიკული დაავადებები: პიელონეფრიტი, ნეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, სისტემური რევმატული დაავადებები: ლუპუსის ერითემატოზი, ჰემორაგიული ვასკულიტი, სკლეროდერმია არტერიული ჰიპერტენზია (როგორც დამოუკიდებელი სახელმწიფო), მეტაბოლური მძიმე დარღვევები (gouty ართრიტი, ამილოიდოზი, შაქრიანი დიაბეტი), urolithiasis, პოლიკისტოზი, მულტიციტოზი, სიმსივნეები, თირკმელების ჰიდრონეფროზი.

ARF ხასიათდება სპონტანური კურსით, თირკმელების ფილტრაციის, ექსკრეტორული და სეკრეტორული ფუნქციების მკვეთრი გაუარესებით.

ორგანოს თანდაყოლილი ცდომილება ხელს შეუწყობს PN– ის განვითარებას.უფრო და უფრო, ასეთი პირობები აღინიშნება ორსულობის დროს სკრინინგზე.

ნეფროპათიის კურსის ფორმა იწვევს სიმპტომურ კომპლექსს. თირკმელების მწვავე უკმარისობის და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სიმძიმე კლასიფიცირდება პათოლოგიური პროცესის სიმძიმისა და კლინიკური სიმძიმის შესაბამისად.

სიმპტომები ARF

მწვავე ფუნქციური ორგანოს დისფუნქციის სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის ეტაპზე. ექიმები განასხვავებენ თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარების 4 მთავარ ხარისხს:

სცენა	სცენის დახასიათება
საწყისი ეტაპი	ნათელი სიმპტომები არ არის, მაგრამ თირკმლის ქსოვილში ცვლილებები უკვე დაწყებულია
ოლიგურიული ეტაპი (ყოველდღიური შარდის დაქვეითება)	ზოგადი უკმარისობა, მადის დაქვეითება, გულისრევა ალტერნატივაში ღებინებით, ქოშინის მომატება, კუნთების უნებლიე გადახრა, არითმია, ტაქიკარდია.
პოლიურული ეტაპი ან აღდგენის პერიოდი	პაციენტის მდგომარეობა უკეთესი ხდება, ყოველდღიური დიურეზის მოცულობა ოდნავ იზრდება.

თირკმელების მწვავე უკმარისობისთვის დამახასიათებელია შექცევადობა და თირკმლის ქსოვილის სრული აღდგენის შესაძლებლობა. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანოს ფუნქცია ოდნავ დაქვეითებულია. ნეფრონების მძიმე დაზიანებით, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ქრონიკულ პროცესში გადაიზარდა, პერიოდული გამწვავების ტენდენციით.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის კლინიკური გამოვლინებები

CRF ასევე კლასიფიცირდება განვითარების რამდენიმე ეტაპზე, რომელიც ემყარება კრეატინინის, შარდოვანას, წყლის და ელექტროლიტების ბალანსის თანდათანობით ზრდას, შარდის სიმკვრივისა და პროტეინურიის ცვლილებას - შარდში ცილის წარმოქმნას. დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების თანახმად, არსებობს:

ნულოვანი ან პირველი ეტაპი

სცენა	სცენის დახასიათება
ფარინების მაღალი დაღლილობა, მუდმივი წყურვილი და სიმშრალე. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით ვლინდება სისხლში ელექტროლიტების უმნიშვნელო დარღვევა, ხოლო მცირე რაოდენობით ცილა გვხვდება შარდში (ლატენტური პროტეინურია).
პოლიურია და შარდის გამომუშავების ყოველდღიური მომატება 2-2,5 ლიტრამდე, სისხლის შემადგენლობის ცვლილება და შარდის სიმკვრივის დაქვეითება, შეგრძნებების მოცილება ბუშტში. უკომპენსაციო პათოლოგიის ორგანოებს დიდი ხნის განმავლობაში აქვთ უნარი.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარების სტადიას ახასიათებს სიმპტომური მანიფესტაციების პერიოდული მომატება და დაქვეითება. სისხლში, კრეატინინი, შარდოვანა, აზოტის მეტაბოლიზმი იზრდება. პაციენტებს ხშირად აწუხებთ გულისრევა, პირღებინება, კანის სიმშრალე. წყვეტილი სტადიის ფონზე, დისტალური კიდურების ტრემორი, ტკივილი კუნთოვანი ქსოვილის ქსოვილში ხდება.
ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა, ღამის ძილის დარღვევა, შეუსაბამო ქცევის შეტევები, აზოტემია - ინტოქსიკაცია აზოტოვანი ნაერთებით. კანი ნაცრისფერი ხდება, სახე შეშუპებულია, ძირითადად დილაობით. ხშირად, სხეულის კანზე ქავილი (მუცელი, მკლავი, უკანა) არის შემაშფოთებელი, თმა იშლება. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მშრალია, ენა დაფარულია დაფით.

პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს დამაკმაყოფილებელი რამოდენიმე წლამდე. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ბოლო ეტაპზე საშიშროებაა გულის, სისხლძარღვების, ღვიძლის მხრიდან გართულებების დამატება. სხეულის შეზღუდული ინტოქსიკაცია ამძაფრებს მდგომარეობას.

CRF- ის მთავარი განმასხვავებელი თვისება ბავშვებში და მოზრდილებში არის კომპენსატორული ეტაპის ხანგრძლივობა. ბავშვებში ამ პერიოდს 8-12 წლამდე შეუძლია მიაღწიოს დამცავი რეჟიმით და სათანადო კვებით, რაც გამოწვეულია ქსოვილების ჯანმრთელობისა და ახალგაზრდობის უფრო მაღალი რესურსით.

გთავაზობთ უყუროთ პროგრამას "იცხოვრე ჯანმრთელად", რომელშიც გაეცნობით თირკმლის უკმარისობის მიზეზებსა და სიმპტომებს.

რა არის თირკმლის დიეტა?

სამედიცინო კვების ტიპი პაციენტებისთვის შეირჩევა კლინიკური სურათის შესაბამისად. სამწუხაროდ, თირკმლის უკმარისობის მქონე ყველა პაციენტისთვის უნივერსალური დიეტა არ არსებობს. არსებობს რამდენიმე ცნობილი ცნობილი დიეტა, პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შესაბამისად.

სამედიცინო ცხრილი 66

ცხრილი 66 პევზნერის თანახმად ინიშნება მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზაციის მიზნით, პურინების გაცვლა - აზოტოვანი ორგანული ნაერთების, აგრეთვე შარდმჟავას დონის შესამცირებლად და მისი შემცველი პროდუქტები - მარილები.ყველა ეს ამოცანა იწვევს შარდის ალკალიზაციას და შარდის უნარის გაზრდას კალკულური სტრუქტურების დაშლისას: ქვები, ოქსალატები, ურატები.

ცხრილი 6E

დიეტა 6E არის ნეფროპათიების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია სიმსუქნესთან ან გუტიან ართრიტთან. კვებას ახასიათებს შემცირებული კალორიული შემცველობა, და ყოველდღიური ნორმა ძლივს აღწევს 2000 კკალ-ს. მენიუს შედგენისას გათვალისწინებულია ცილების ნებადართული ყოველდღიური შემცველობა - 60-70 გ, ცხიმები - 75-80 გ და ნახშირწყლები - 230-250 გ.

ცხრილი 77

მკურნალობის ცხრილი 77 მიზნად ისახავს შეშუპების შემცირებას და არტერიული წნევის შემცირებას. ინგრედიენტები ხელს უწყობენ სხეულისგან ნარჩენი აზოტის მოცილებას, ამცირებენ ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომებს.

დიეტის ცენტრში არის ყოველდღიური ცილების დაქვეითება, ხოლო ცხიმებისა და ნახშირწყლების ფიზიოლოგიური ნორმების შენარჩუნებისას. ყოველდღიური კალორიული შემცველობა არ აღემატება 2800 კკალს. ყველა მოხარშული საკვები არ უნდა იყოს დამარილებული. დიეტის მრავალფეროვნება არსებობს:

ცხრილი 7 ა. მკურნალობის მაგიდა ინიშნება თირკმელების მწვავე ანთებითი დაავადებების დროს. მთავარი პრინციპია ჯანსაღი დიეტა მარილის არარსებობისას და ცილის შეზღუდვა 20 გ-მდე. სასმელი სითხე უნდა შეესაბამებოდეს ყოველდღიურ დიურეზს.
ცხრილი 7 ბ. ამ დიეტის ყოველდღიური ნორმის ნორმა იზრდება დღეში 40 გ-მდე, ხოლო სითხის მთვრალის მოცულობა რჩება 1-1.3 ლიტრამდე დიაპაზონში.
ცხრილი 7 გ. კვება ინიშნება ნეფროზული სინდრომისთვის შეშუპებით, პროტეინურინით. ყოველდღიური ცილის ნორმა აღწევს 130 გ-ს შარდში დაკარგული კომპონენტის შესავსებად. ცილის ზრდასთან ერთად, მარილი და თხევადი მნიშვნელოვნად შემოიფარგლება 0.7 ლიტრამდე.
ცხრილი 7 გ. იგი ინიშნება პაციენტებში ჰემოდიალიზის ან თირკმლის უკმარისობის ტერმინალურ ეტაპზე. მენიუ ემყარება ცილის შეზღუდვას 60 გრ, 2-2,5 გრ მარილი და 0,8 ლ სითხე დღეში.

ყოველდღიური ცილის, ცხიმებისა და ნახშირწყლების რაოდენობას შორის ჯარიმა ხაზს მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო დახმარება. მენიუს მომზადება საუკეთესოდ ენიჭება ნეფროლოგს ან დიეტოლოგს, რათა არ მოხდეს დაავადების გართულებები.

ცხრილი №14 უროლიტიზით

ნეიროპათია არის ნეფროპათიის საერთო მიზეზი, ამიტომ სწორი კვება მიმართულია ქვების შემცირებაზე და აუცილებელია ქვების მოსაშორებლად.

საკვების ინგრედიენტებმა უნდა დაჟანგოს შარდი, რომ სწრაფად დაითხოვოს კალციუმის-ფოსფორის ნალექი და თავიდან აიცილოს ნარჩენი აზოტის წარმოქმნა.

მარილიანი დიეტა

სხვადასხვა წარმოშობის ნეფროპათიის საერთო თანამგზავრები არიან შიდა და გარე შეშუპება, მაღალი და არასტაბილური წნევა. სწორედ ამიტომ რეკომენდებულია მარილის შეზღუდვა და ჯანსაღი დიეტის დაცვა.

დამატებითი ნატრიუმის გამოკლებით, პაციენტებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ მარილის მინიმალური რაოდენობა გვხვდება ყველა საკვებში, განსაკუთრებით საზღვაო თევზსა და ზღვის პროდუქტებში, და მცენარეულ საკვებში.

აუცილებელია მარილის თანდათანობით გაუქმება და 2 კვირის შემდეგ მთლიანად აღმოფხვრას მისი გამოყენება საკვებში. მარილმჟავას დიეტის წესების დაცვით, საკმარისია გახსოვდეთ შემდეგი ნიუანსი:

ჭამა მხოლოდ თვითნაკეთი საკვები,
სუფრის მარილი უნდა განთავსდეს მაგიდაზე, რათა ოჯახმა შეძლოს დამოუკიდებლად დაამატოთ მარილი მარილის მომზადების შემდეგ,
გემოვნების გასაუმჯობესებლად, შეგიძლიათ დაამატოთ წიწაკა, პომიდორი და სხვა მარილიანი სანელებლები.

თანამედროვე დიეტიკასა და სამზარეულოს შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს დიეტური საკვების გემოვნება, ამიტომ პაციენტები პრაქტიკულად არ განიცდიან დისკომფორტს თერაპიულ კვებაზე პროფესიული გადასვლის დროს. არასასიამოვნო გარეგნობის ჩვეულებრივი "საავადმყოფო" ხორცის ხატები წარსულში დიდი ხანია წავიდა.

მარილის დიეტა

კიდევ ერთი კლინიკური მდგომარეობაა ნატრიუმის ან ჰიპონატრიემიის ნაკლებობა. აქ, კლინიკები ასახელებენ მარილს ან მინერალურ წყალს სხეულში წყლის ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებისთვის.

ამასთან, მარილის დიეტის დადგენისას უნდა დაიცვას შემდეგი რამდენიმე წესი:

სუფრის მარილის სადღეღამისო დოზის განსაზღვრა ელექტროლიტების ანალიზით,
ჭამის წინ მხოლოდ მომზადებული საკვების მარილირება,
ყოველდღიური მარილის მოცულობის ერთიანი განაწილება.

გარდა ამისა, მინერალური წყალი შეიძლება შევიდეს გაზის გარეშე, მაგრამ არა უმეტეს 0,5 ლიტრი დღეში, იმ პირობით, რომ კერძები დამარილებული იქნება. მარილის დიეტა შენარჩუნებულია მანამ, სანამ სისხლში ნატრიუმის დონე ნორმალიზდება.

ვაშლის დიეტა

ვაშლის დიეტა ინიშნება თირკმელების დაავადებისთვის, რომელსაც თან ახლავს სიმსუქნე, თირკმელების სტრუქტურებში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება, ღვიძლისა და სანაღვლე გზების პათოლოგიები. საჭიროა დღეში 1.5 კგ-მდე მწიფე ან გამომცხვარი ვაშლის ჭამა.

გარდა ამისა, სასმელში შეიძლება დაემატოს 50 მლ ვაშლის სიდრი ძმარი. დიეტა შეინიშნება კურსებში 7-10 დღის განმავლობაში, რამოდენიმე დღის შესვენებით.

ცილების უფასო დიეტა

შარდმჟავას ინტოქსიკაციისთვის აუცილებელია დაბალი ცილის დიეტა - ორგანიზმში აზოტოვანი კომპონენტების მწვავე შეფერხება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გადაუდებელი ჰემოდიალიზი შეუძლებელია. დიეტის საფუძველია ცილების შეზღუდვა დღეში 25 გრ დღეში, ცხიმისა და ნახშირწყლების მატებასთან ერთად.

ცილის კომპონენტი შეიძლება შეიცვალოს სოიოს ცილით. მენიუს მთლიანი კალორიული შინაარსი არ უნდა აღემატებოდეს 2700 კკალს დღეში. ყველა საკვები მარილის გარეშე მზადდება.

კომბოსტოსა და კარტოფილის დიეტა

განსაკუთრებით ეფექტურია კომბოსტო – კარტოფილის დიეტა oxaluria– სთვის - შარდში მჟავა მჟავების გამოყოფა. სამედიცინო კვების პერიოდში მხოლოდ კომბოსტოსა და კარტოფილს მოიხმარენ, ამიტომ საკვებით მკურნალობის კურსი არაუმეტეს 7-10 დღის განმავლობაში. ასეთი კვება რეკომენდებულია თირკმლის ულტრაბგერით, როგორც პრეპარატი.

შვრიის დიეტა

შვრიის დეკორქცია არა მხოლოდ სასარგებლოა თირკმლის ქსოვილისთვის, არამედ ხელს უწყობს მთელი ორგანიზმის გაჯანსაღებას. რეკომენდებულია მოხარშული შვრიის ჭამა და სვამს შვრიის რძე სხვა საკვების ინგრედიენტებთან ერთად დღეში. შვრია შეიძლება აღმოფხვრას აციდოზი, ისევე, როგორც შთამნთქმელი პრეპარატების გამოყენება.

სვამს შვრიის ბულიონი ცარიელ კუჭზე დიდი ხნის განმავლობაში, რათა შეამციროს სასქესო ორგანოების ორგანოებში ქვების და ქვიშის რისკი.

საზამთროს დიეტა

საზამთრო საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ტოქსინები თირკმელებით, შეაჩეროს ნეფრონების სიკვდილი. თირკმლის ფუნქციის შენარჩუნებისას PN– ის ადრეულ ეტაპზე ეფექტური დიეტა, შეშუპების გარეშე. დიეტა სასარგებლოა არაუმეტეს 5-7 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც აუცილებელია შესვენების მიღება. საზამთრო უნდა იყოს მწიფე, მაღალხარისხიანი, ქიმიური "საკვების" ეჭვის გარეშე. დაუშვებელია ასეთი დიეტა გულის უკმარისობის და თირკმელების ფუნქციური ფუნქციის დარღვევით.

ჯორდანოს მაგიდა - Giovanetti

დიეტის საერთო კალორიული შემცველობაა დღეში 2300-2600 კკალ დღეში ნახშირწყლების მომატების გამო 380 გ და ცხიმები 130 გრ. ცილა მცირდება მინიმალური სადღეღამისო დოზით 50 გრ. მარილის ყოველდღიური მიღება 5 გრ. სითხის მიღება შეზღუდულია კლინიკური ისტორიის შესაბამისად. შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში, ყოველდღიური სითხე დაახლოებით შეესაბამება დიურეზს. ინიშნება შარდოვან კლირენსიზე ნაკლები 0.05 მლ / წთ.

მხოლოდ თერაპიული დიეტის ხანგრძლივმა და ადეკვატურმა გამოყენებამ შეიძლება მიაღწიოს ხანგრძლივ შედეგებს ძირითადი დაავადების მიმართ, რაც იწვევს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ან თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარებას. თირკმელების ფუნქციის ქრონიკული უკმარისობით, დიეტა ჩვეულებრივ უწყვეტია.

არის თუ არა თირკმლის ცილის დიეტა მავნე?

ჯანმრთელი ადამიანის დიეტა უნდა შეიცავდეს სრულ ცილას, რომელიც ნაპოვნია ქათმის კვერცხებში, თევზში, ხორცში, ზღვის პროდუქტებსა და წითელ ხიზილალაში. ამასთან, ცილების ჭარბი მიღება ან მისი ფიზიოლოგიური ნორმის გამოყენება თირკმლის უკმარისობაში იწვევს უარყოფით შედეგებს.

თუ ჯანმრთელ თირკმელებს საშუალება აქვთ გამოიგონონ ცილოვანი საკვების რღვევის პროდუქტები, მაშინ თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ეს პროცესი უფრო ნელა მიმდინარეობს ან საერთოდ არ ხდება. ამ შემთხვევაში, სისხლში ტოქსინების დაგროვება ხდება, რასაც სხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების სერიოზული გაუფასურება იწვევს.

თუ საკვებში ცილის კომპონენტის ზრდაა, მნიშვნელოვანია პროპორციულად შემცირდეს ნახშირწყლებისა და ცხიმების რაოდენობა. ცილების გამო წონის დაკლებისთვის ნებისმიერი დიეტა მნიშვნელოვანია სპეციალისტებთან კოორდინაციით, გართულებების განვითარების გამორიცხვის მიზნით.

კალიუმისგან დაცულ დიეტას აქვს იგივე პრინციპები, როდესაც მნიშვნელოვანია შეიზღუდოს კალიუმის შემცველი ყველა საკვები, მაგრამ ზომიერად, ჰიპოკალემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ნებისმიერი მონო-დიეტა თირკმელებისთვის საზიანოა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების არსებობის დროს.

კვების წესები

დიეტური კვების ძირითადი ამოცანაა თირკმლის ქსოვილის უჯრედების - ნეფრონების დაღუპვის თავიდან ასაცილებლად. ერთადერთი გზა, სხეულის სწორი სასარგებლო ნივთიერებების გაჯანსაღებასა და თირკმლის ფუნქციის შენარჩუნების დროს, სწორი წონასწორობის შესაქმნელად არის დაბალი ცილის დიეტის დაცვა და მარილის შეზღუდვა, მისი წარმოებულების ჩათვლით. შემდეგი ასპექტები მნიშვნელოვანია:

ყოველდღიური ცილის თანდათანობითი შემცირება 20-80 გ-მდე (მოცულობა განისაზღვრება პათოლოგიური პროცესის ეტაპზე),
კალორიების ზრდა უნდა განხორციელდეს ყოველდღიური ცხიმებისა და ნახშირწყლების გაზრდით
სავალდებულო ჩართვა ახალი ხილის, ძირეული კულტურების და სხვა ბოსტნეულის დიეტებში, მაგრამ ცილის კომპონენტის გათვალისწინებით,
სამზარეულოს საშუალებით საჭმლის მომზადება, ჩაშუშვა, ღუმელი

მოხმარებული სითხის ყოველდღიური რაოდენობა უნდა შეირჩეს ზოგადი მდგომარეობისა და კლინიკური ისტორიის საფუძველზე. გულის თანმდევი უკმარისობის, შეშუპების და სხვა გართულებების დროს, სასმელის რეჟიმი უნდა შემოიფარგლოს 0.9-1 ლიტრი სითხით. ასევე, უნდა მიირთვათ მცირე კვება 4-6 ჯერ დღეში.

ექიმები გირჩევენ დაიცვან სიზუსტე სამედიცინო მიმართულებებით, კვების რვეულების შენახვა და საკვებში გამოყენებული საკვების ფრთხილად ჩაწერა. რა თქმა უნდა, ყველა პაციენტს არ შეუძლია დააკვირდეს ასეთი სკრუპულოზურობა და დისციპლინა, თუმცა კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტების ცხოვრების ხანგრძლივობისა და ხარისხის ზრდა და აშკარა დისციპლინა.

ძირითადი შეზღუდვების გარდა, კალიუმი გამორიცხულია დიეტადან (ზოგიერთი ეგზოტიკური ხილი: ავოკადო, მანგო, ბანანი). კალიუმის ჭარბი რაოდენობა აზიანებს თირკმლის სტრუქტურების ფუნქციონირებას, აზიანებს დიეტის შედეგებს და აძლიერებს ელექტროლიტების ბალანსს.

დიეტაზე მითითებები და უკუჩვენებები

თირკმლის უკმარისობის დროს საკვების დისციპლინის მთავარი მითითებაა დადასტურებული დიაგნოზი. თირკმელების გაწმენდისთვის მითითებულია სწორი კვება. კლინიკური დიეტიკა ავალდებულებს პაციენტებს შეცვალონ ჩვეულებრივი დიეტა, რომ შეინარჩუნონ ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

სპეციფიკური რეკომენდაციები წარმოიქმნება თანმდევი დაავადებებით, უკმარისობის ფონზე, რთული კლინიკური ან სიცოცხლის ისტორიით. კლინიკურ კვებასთან დაკავშირებულ უკუჩვენებებს შორის განსაკუთრებით გამოირჩევა:

3 წლამდე ასაკის ბავშვები,
ორსულობა და ლაქტაცია ქალებში,
მძიმე დისტროფია,
გულის უკმარისობა
ზოგადი სერიოზული მდგომარეობა.

დიეტის მიღებამდე მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ მრავალი კლინიკური კრიტერიუმი, ამიტომ დაუშვებელია დიეტის დამოუკიდებლად განსაზღვრა. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის 1 – ლი და მე –2 სტადიებისთვის, ცვლილებები უმნიშვნელოა, ისინი შეიძლება დაინერგოს გენიტარული სისტემის ჯანმრთელობაზე ზიანის გარეშე, მაგრამ ტერმინალურ სტადიებში დიეტა მოიცავს უფრო მკაცრ შეზღუდვებს.

მცირეწლოვან ბავშვებში დიეტა თირკმლის უკმარისობის ფონზე არა მხოლოდ არაეფექტური, არამედ მავნეა. ბავშვებს სჭირდებათ ზრდა, სხეულის წონის განვითარება, ამიტომ საკვები უნდა იყოს სრულყოფილი, გაჯერებული ცილებით. ერთადერთი შეზღუდვა, რაც ბავშვებზე ვრცელდება, არის დალევა შეშუპების თანდასწრებით.

თირკმლის უკმარისობის 1, 2, 3, 4 გრადუსით

სპეციალისტები იზიარებენ კვების მახასიათებლებს 1-3 და PN ტერმინალურ ეტაპზე.

ტერმინალური ეტაპები (IV-V)

თირკმელების ფუნქციების ინჰიბირების ფონზე, რეკომენდებულია ყოველდღიური ცილის 120 გ-მდე გაზრდა მარილის, შაქრის (მათ შორის შაქრის შემცველი პროდუქტების ჩათვლით) ერთდროულად შეზღუდვით, სითხეებით 0.7-0.9 ლიტრამდე დღეში, რაც შეესაბამება ცხრილში c7 გ. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით ჰემოდიალიზის საჭიროებით. რაციონალური კვება დიეტურ მენიუში 7 გ.

PN- ის ბოლო ეტაპზე, 60-70 გ ყოველდღიური ცილის შემცველობა რეკომენდებულია კალიუმის, თევზის პროდუქტებისა და ზღვის პროდუქტების ერთდროული შეზღუდვით (ფოსფორის შემცველობის გამო), ნებისმიერი ხორცი და კვერცხი. თხევადი მთლიანი მოცულობაა 0.6-0.7 ლიტრი.

განსაკუთრებული განსხვავებები არ არის 1, 2, 3 სტადიებში, გარდა ორგანიზმში ყოველდღიური ცილის ცვალებადობისა. გვიან ეტაპზე, PN დიეტა ერთმანეთთან ერთად ხდება ანალიზების მიხედვით. პაციენტები რეგულარულად იღებენ სისხლის ტესტს ელექტროლიტების ბალანსის მისაღწევად. აკონტროლებს ნატრიუმს, მაგნიუმს, კალიუმს, კალციუმს, ქლორს.

დიეტური კვების ხანგრძლივობის დაცვით და ადეკვატური სიმპტომური თერაპიით, შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შეანელოთ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მიმდინარეობა, შეინარჩუნოთ ორგანიზმის დისფუნქციის სტაბილური I-III ეტაპი დიდი ხნის განმავლობაში.

ქრონიკული ნეფროპათიის დროს, ცხრილის დიეტა არის მენიუ 77 ან 7c მათი ალტერნატიული გამოყენებით. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს ყოველდღიური ცილის საშუალო რაოდენობა მერყეობს 50-დან 70 გ-მდე, მარილი შემოიფარგლება 4 გ-მდე. პაციენტისთვის ზოგადი რეკომენდაციები შეესაბამება სისხლში კრეატინინს, შარდოვანას და ელექტროლიტებს.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს

თირკმელების მწვავე უკმარისობის დროს კვების მიზანია თირკმლის ნეფრონებზე დატვირთვის შემცირება, მეტაბოლური პროცესების დაჩქარება, პუფიზიის აღმოფხვრა (შინაგანი შეშუპების ჩათვლით) და წნევის სტაბილიზაცია. PN- ის ნებისმიერ ეტაპზე ცხიმის და ნახშირწყლების მიღება ზომიერად მცირდება, ხოლო ნატრიუმის და ცილის კომპონენტი თითქმის მთლიანად შეზღუდულია. ოლიგურიულ ეტაპზე, ცილების დღიური ნორმა მხოლოდ 20 გ შეადგენს.კალორიული მთლიანი შემცველობა არ აღემატება 2300 კკალს.

მძიმე მდგომარეობაში პაციენტს რეკომენდებულია ცილის შეზღუდვა 20 გ-მდე, ნახშირწყლები 450-500 გ-მდე, ხოლო სითხეები 1-2 ჭიქა დღეში. მძიმე შეზღუდვების საერთო ხანგრძლივობა გრძელდება დაახლოებით 1-2 კვირამდე, სანამ პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება. დროთა განმავლობაში, კვების მოთხოვნები დასუსტებულია.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს კვების ძირითადი პრინციპი მნიშვნელოვანია ცილის შეზღუდვა, მაღალი კალორიული საკვების შენარჩუნებასთან ერთად. ეს აუცილებელია სხეულის საკუთარი ქსოვილების განადგურების თავიდან ასაცილებლად და თირკმლის სტრუქტურებზე ძლიერი დატვირთვის თავიდან ასაცილებლად.

დიეტის დანიშნულება, ისევე როგორც მისი პერიოდული კორექტირება, დამსწრე ექიმის პრეროგატივაა. თერაპიული კვების სქემა აგებულია სისხლის ტესტების, შარდის ტესტების, კლინიკური ისტორიისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების საფუძველზე. მთელი დიეტა ემყარება შემდეგ საკვებს:

ფრინველის ხორცი, ახალგაზრდა ხორცი,
რძის პროდუქტები და კვერცხი (არა უმეტეს 50-100 გ დღეში),
ბოსტნეულის და სუსტი ხორცის ბულიონები და მათზე დაფუძნებული სუპები,
ახალი ხილი, ბოსტნეული, კენკრა,
ტკბილეული: თაფლი, ტკბილეული, ჭაობი,
სასმელი: ვარდისფერი კენკრის დეკორქცია, ლინგონბუქი ან მოცვის წვენი, სუსტი მწვანე ჩაი, შავი ჩაი რძით, წყალი, ხმელი ხილის კომპოტი.

მომზადება ხორციელდება სამზარეულოს, ჩაშუშვით, გამოცხობით. ნებისმიერი თირკმლის დაავადების დროს აკრძალული პროდუქტების ზოგად ჩამონათვალში გამოირჩევა შემდეგი პროდუქტები:

გაჯერებული ხორცი და თევზის ბულიონები,
გადამუშავებული ხორცისა და თევზის რთული კერძები,
კონსერვი, მწნილები, მარინადები, კონსერვები, შებოლილი ხორცი,
მწარე ბოსტნეული: რადიშ, ნაყინი, ნიორი, რადიშ,
მძიმე, ცეცხლგამძლე, ახალგაზრდა დამარილებული ყველი (პროდუქტი ზოგადად მნიშვნელოვნად შეზღუდულია გამოყენებაში),
საკონდიტრო ნაწარმი, საკონდიტრო ნამცხვარი
სოკო
პარკოსნები
კაკალი, ხმელი გარგარი, ქლიავი, ბანანი, ყურძენი,
საზამთრო და ნესვი ძლიერი puffiness, გულის უკმარისობა,
ტკბილეული: შოკოლადი, ნაღები, ნაყინი,
ძლიერი ყავა, ჩაი.

სასმელებისგან მნიშვნელოვანია გამორიცხოთ ტკბილი სიროფი, ნატრიუმის მინერალური წყალი, გაზიანი სასმელები საღებავების ან დამატკბობლების დამატებით. თირკმლის უკმარისობის დროს, არ დალიოთ კაკაო, ხსნადი ცხელი სასმელები და ალკოჰოლი. არ შეიძლება ალკოჰოლის დალევა რაიმე დოზით, თუნდაც ძალიან მაღალი ხარისხის წითელი ღვინით.

GI დიეტა თერაპიაში თირკმელების დაავადებების დროს

მარილის დიეტა

სუფრის მარილის სადღეღამისო დოზის განსაზღვრა ელექტროლიტების ანალიზით,
ჭამის წინ მხოლოდ მომზადებული საკვების მარილირება,
ყოველდღიური მარილის მოცულობის ერთიანი განაწილება.

გარდა ამისა, სასმელში შეიძლება დაემატოს 50 მლ ვაშლის სიდრი ძმარი. დიეტა შეინიშნება კურსებში 7-10 დღის განმავლობაში, რამოდენიმე დღის შესვენებით.

ცილების უფასო დიეტა

შვრიის დეკორქცია არა მხოლოდ სასარგებლოა თირკმლის ქსოვილისთვის, არამედ ხელს უწყობს მთელი ორგანიზმის გაჯანსაღებას. რეკომენდებულია მოხარშული შვრიის ჭამა და სვამს შვრიის რძე სხვა საკვების ინგრედიენტებთან ერთად დღეში. შვრია შეიძლება აღმოფხვრას აციდოზი, ისევე, როგორც შთამნთქმელი პრეპარატების გამოყენება.

საზამთროს დიეტა

საზამთრო უნდა იყოს მწიფე, მაღალხარისხიანი, ქიმიური "საკვების" ეჭვის გარეშე. დაუშვებელია ასეთი დიეტა გულის უკმარისობის და თირკმელების ფუნქციური ფუნქციის დარღვევით.

ჯორდანოს მაგიდა - Giovanetti

არის თუ არა თირკმლის ცილის დიეტა მავნე?

ჯანმრთელი ადამიანის დიეტა უნდა შეიცავდეს სრულ ცილას, რომელიც ნაპოვნია ქათმის კვერცხებში, თევზში, ხორცში, ზღვის პროდუქტებსა და წითელ ხიზილალაში. ამასთან, ცილების ჭარბი მიღება ან მისი ფიზიოლოგიური ნორმის გამოყენება თირკმლის უკმარისობაში იწვევს უარყოფით შედეგებს.

თავად დიაბეტი ავალდებულებს ადამიანს მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში დაიცვას დიეტა თერაპია, GI- სთვის პროდუქციის არჩევის საფუძველზე. ციფრული მნიშვნელობის მქონე ეს მაჩვენებელი ასახავს საკვების პროდუქტის გავლენას სისხლში გლუკოზის დონეზე მისი გამოყენების შემდეგ.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს დიეტა მოქმედებს, როგორც მთავარი მკურნალობა, ხოლო ინსულინდამოკიდებულ ტიპში, ეს არის თანმდევი მკურნალობა, რომელიც ავსებს ინსულინთერაპიას.

GI იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

0 - 50 PIECES - დაბალი მაჩვენებელი,
50 - 69 PIECES - საშუალო,
70 ერთეული და ზემოთ არის მაღალი მაჩვენებელი.

როდესაც ადამიანს აქვს მაღალი შაქარი, მაშინ საკვები სრულფასოვანი უარყოფა მაღალი GI– ით. მთავარი დიეტა იქმნება პროდუქტებით, რომელთაც აქვთ დაბალი GI, საშუალო მაჩვენებლების მქონე საკვები ნებადართულია მენიუში, კვირაში რამდენჯერმე, გამონაკლისის სახით.

არასწორი დიეტის დროს, როდესაც პაციენტი ჭამს სწრაფად მოხმარებულ ნახშირწყლებს, არამარტო სისხლში შაქრის მომატება შეიძლება, არამედ სისხლძარღვებიც შეიძლება გახვრეტილი იყოს, რადგან ასეთი საკვები შეიცავს ცუდ ქოლესტერინს.

დიეტა ნომერი 9 - რა არის?

მას აქვს 4 პერიოდი: საწყისი, შარდის გამომუშავების შემცირება, მისი აღდგენა, გამოჯანმრთელება. დიურეზის შემცირების პერიოდი ყველაზე რთულია, ის გრძელდება 20 დღემდე და ხასიათდება სისხლში აზოტოვანი ნარჩენების დაგროვებით, წყალში დაქვეითებული და მინერალური მეტაბოლიზმით, შეშუპების წარმოქმნით და აციდოზის განვითარებით.

თირკმელების მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებმა შეიძლება უარი თქვან ჭამაზე, რადგან მათ აწუხებთ გულისრევა და პირღებინება. შიმშილი ამძიმებს სიტუაციას, რადგან ცილების დაშლა დაჩქარებულია და მეტაბოლური დარღვევები იზრდება.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შედეგის მქონე მოზრდილებში ქრონიკული მწვავე გლომერულონეფრიტის განვითარების რისკი 10-ჯერ მეტია, ვიდრე ბავშვებში. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მიზეზებს შორის მესამე ადგილზეა პიელონეფრიტი.

ანემია ხშირად ახლავს თირკმელების ქრონიკულ დაავადებას და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ადრეული გართულებაა. უფრო ხშირად აღინიშნება კრეატინინის კლირენსის შემცირებით 40-60 მლ / წთ (III ეტაპზე).

ამ პაციენტების მდგომარეობა სერიოზულია, ისინი იძულებულნი არიან მუდმივად მკურნალობდნენ და ყურადღებით აკონტროლონ მათი კვება. მოდით გადახედოთ რა დიეტა ინიშნება თირკმლის დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა. ძირითადი მკურნალობის ცხრილი არის დიეტა 7 ან მისი ვარიანტები 77A და 77B.

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს მთავარი ცხრილი არის ცხრილი 77 ა, რომელიც ითვალისწინებს:

მნიშვნელოვანი ცილების შეზღუდვა (20 გ). ეს თანხა პაციენტს იღებს რძის, რძის სასმელების, ნაღები, არაჟანი და კვერცხის ხარჯზე. გამორიცხულია ხორცი და თევზი.
ენერგიის საჭიროებების უზრუნველყოფა ნახშირწყლების (ხილი, კენკრა, ბოსტნეული, შაქარი, საგო, ბრინჯი, თაფლი) და ცხიმების (კარაქი და მცენარეული ზეთი) გამოყენებით.
დიურეზულის დასასრულს 0.4-0.5 ლ სითხის (წყალი გაზის გარეშე, სუსტი ჩაი, განზავებული წვენები, კეფირი) და მარილის შეზღუდვა. მისი აღდგენის დროს შარდის რაოდენობა შეიძლება იყოს 2 ლიტრი დღეში, შესაბამისად, რეკომენდებულია სითხის მომატება. არასაკმარისი ან სითხის გადაჭარბებული მიღება ამძაფრებს თირკმლის დისფუნქციას.
კალიუმის და მაგნიუმის შემცველი პროდუქტების შეზღუდვა, ანურიის თანდასწრებით - დამატებით ნატრიუმი.
როდესაც გამოჯანმრთელდებით, მარილის, ცილის თანდათანობითი შეყვანა - ჯერ 40 გ-მდე (ცხრილი 77 ბ), შემდეგ კი ნორმალურ დონეზე. ამ ცხრილის შემდეგ, პაციენტი გადაყვანილ იქნა დიეტის 7 7-ში გრძელი პერიოდის განმავლობაში (ერთ წლამდე). თირკმლის მწვავე მწვავე უკმარისობისთვის, ცხრილი 7 დაუყოვნებლივ არის რეკომენდებული, მაგრამ კალიუმის შეზღუდვით.

გამომცხვარი მოხარშული ხორცი

ცილის შეზღუდვის სხვადასხვა ხარისხი (ეს დამოკიდებულია CRF- ის სიმძიმეზე). სასურველია, როგორც უფრო ადვილად საჭმლის მომპოვებელი რძე და კვერცხის ცილა. მცენარეულ ცილებს უფრო ნაკლები საკვები ღირებულება აქვთ.
სამზარეულოს მომზადების დროს, ჯერ ხორცი და თევზი მოხარშული, შემდეგ კი ჩაშუშული ან გამომცხვარი. ეს ტექნიკა ამცირებს ექსტრაქტორების რაოდენობას.
შეზღუდეთ ფოსფორის (რძე, ქატო, ყველი, გრანოლა, მთელი მარცვლეულის პური, კვერცხი, პარკოსნები, ხაჭო, მარცვლეული, კაკალი, კაკაო) და კალიუმის მიღება (შეიზღუდეთ კარტოფილი, მჟავე, ბანანი, ხილის წვენები, ზღვის თევზი, ხორცი, გამორიცხეთ მოცხარის, თესლის და ა.შ.) სესი).
კალციუმის ადეკვატური მიღება (რძის პროდუქტები, კვერცხი, ბოსტნეული). საუკეთესო გამოსავალია კალციუმის კარბონატის მიღება, რომელიც კარგად შეიწოვება და ნაწლავებში ფოსფორს აკავშირებს. პრეპარატის ყოველდღიური დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად.
აუცილებელი ამინომჟავების და ჰისტიდინის ქეთო ანალოგების დამატება. მათი გამოყენება საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ შეიზღუდოთ ცილა.
საკმარისი ენერგიის უზრუნველყოფა ცხიმების (პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების) და ნახშირწყლების გამო, რაც აუმჯობესებს ცილების შეწოვას და ამცირებს ორგანიზმში მის დაშლას. კალორიების ნაკლებობით, ცილები შედის მეტაბოლიზმში და შარდოვანას დონე იზრდება. აუცილებელია დიეტაში შეიტანოთ მაღალი ენერგეტიკული პროდუქტები (არაჟანი, თაფლი), მაგრამ გამოიყენეთ ისინი დილით. ამავე დროს, ნუ დატვირთეთ დიეტა ცეცხლგამძლე ცხიმებით და დიდი რაოდენობით მარტივი ნახშირწყლები.
ექსკრეციის ფუნქციის მდგომარეობის აღრიცხვა და სითხისა და მარილის ოპტიმალური შეყვანა მათი შეზღუდვა შეშუპებისა და არტერიული წნევის არსებობის დროს. საკვები მზადდება მარილის გარეშე, მაგრამ ნებადართულია გარკვეული რაოდენობის მოხმარება (ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და თირკმლის უკმარისობის სიმძიმეზე). სითხის ზუსტი რაოდენობა ინდივიდუალურად გამოითვლება გასული დღის განმავლობაში გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობით.
გამორიცხულია პროდუქტები ეთერზეთებით (ნიახური, ახალი კამა, ოხრახუში, რეჰანი, ახალი ნიორი და ხახვი).
კალიუმის შემცველი საკვების შეზღუდვა (ხმელი ხილი, ახალი ბოსტნეული და ხილი), რადგან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს უვითარდებათ ჰიპერკალემია.
რძის პროდუქტების, მარცვლეულის და მაკარონის შეზღუდვა.
გამორიცხულია ძლიერი ჩაი და ყავა, ცხარე და მარილიანი კერძები, კაკაო, შოკოლადი, ყველი, ალკოჰოლური სასმელები.
ვიტამინის კომპლექსების და ამინომჟავების შეყვანა.
გამორიცხა ნატრიუმის მინერალური წყლის მიღება.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, სათანადო კვების გამოყენებით, შეგიძლიათ შეამციროთ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ინტოქსიკაცია და პროგრესირება, შეამციროთ ჰიპერპარათირეოიდიზმის გამოვლინებები. დიეტური თერაპია უნდა დაინიშნოს ადრეულ ეტაპზე, როდესაც კრეატინინი ახლახან იწყებს ნორმალურ ზღვარს.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დიეტა დამოკიდებულია თირკმლის უკმარისობის ხარისხზე და მოიცავს ცილის რაოდენობას, რომელიც არ გამოიწვევს აზოტემიის ზრდას, და ამავე დროს არ გამოიწვევს საკუთარი ცილების რღვევას. კლინიკურმა კვებამ უნდა უზრუნველყოს ამინომჟავების დაბალი ცილის შემცველობა, და ამით თავიდან აიცილოს ცილების დეფიციტი.

კვებებში ცილის შეზღუდვამ შეიძლება შეაჩეროს დაავადების პროგრესირება. ცილის დატვირთვის შემცირება აფერხებს ჰიპერფილტრაციას (თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის პროგრესირების ერთ – ერთი მექანიზმი), როდესაც თირკმლის ქსოვილის ხელუხლებელი ნაწილი იკავებს ცილების მომატებულ დატვირთვას.

ცილის ეს საშუალო რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მიზანშეწონილია, რომ პაციენტმა ჩაატაროს სამარხვო დღეები (კვირაში 3-ჯერ) 7B დიეტა, შემცირებული ცილის შემცველობით. ამ პერიოდის განმავლობაში ამინომჟავების დანამატები არ არის საჭირო.

შარდის ნორმალური გამოყვანის დროს სითხის მიღება შეზღუდული არ არის, მაგრამ ის უნდა შეესაბამებოდეს გასული დღის განმავლობაში გამოყოფილ რაოდენობას, დამატებით 400-500 მლ.თუ წნევა არ არის მომატებული და შეშუპება არ არის, რეკომენდებულია დღეში 4-5 გრ მარილი. არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, მცირდება შეშუპება და წონის მომატება, სითხისა და მარილის მიღება.

მე -2 ხარისხის თირკმლის უკმარისობის დროს საჭიროა ცილის შეზღუდვა 0.5-0.4 გ / კგ წონაზე (ცხრილი 77B), აგრეთვე ფოსფორი. ამასთან დაკავშირებით, კვერცხუჯრედის yolk და ფრინველის, cheeses, კაკალი, პარკოსნები გამორიცხულია, რძე შეზღუდულია. საქონლის ხორცი, თევზი, ბრინჯი და კარტოფილი უნდა მოხარშოთ ორჯერ დიდი რაოდენობით წყალში, გაწურეთ პირველი წყალი.

ეს ტექნიკა ამცირებს ფოსფატებს თითქმის ნახევარზე. არსებობს სპეციალური მაგიდები, რომ გამოვთვალოთ ცილის და კალიუმის რაოდენობა. ამინომჟავების დანამატები ინიშნება კეოსტეროლის სახით (4-8 ტაბლეტი სამჯერ დღეში). კალციუმის მარილები, რომლებიც მასში იმყოფება, ნაწლავებში ფოსფატებს აკავშირებს.

მე -3 კლასის თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისთვის გამოიყენება დიეტა 77A ან 77B. ისინი შეიცავს 20-25 გ ან 40 გ ცილას, შესაბამისად. ეს ძირითადად ცხოველური ცილებია (რძის პროდუქტები, კვერცხი, თევზი და ხორცი). დიეტის დროს დახარჯული ცილის დაბალი შემცველობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, მისი გაუმჯობესება ნებადართულია ცხრილი 7B, მაგრამ მისი ფონზე პერიოდულად (კვირაში 3-ჯერ) ისინი ბრუნდებიან დაბალი ცილის ცხრილში 7A.

მარილის ოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 6-8 გ ან მეტამდე, მაგრამ არტერიული წნევის და გამოიყოფა შარდის კონტროლის ქვეშ (თუ მისი რაოდენობა მცირდება, მაშინ მარილი არ იზრდება). ზემოაღნიშნული დიეტა არ იძლევა პაციენტს ვიტამინების, რკინის, კალციუმის საჭიროებას, ამიტომ კვება უნდა დაინიშნოს შესაბამისი მედიკამენტებით.

ფოსფორისა და კალციუმის დაქვეითებული მეტაბოლიზმის ნორმალიზაციისთვის მნიშვნელოვანია დიეტაში ფოსფორის დაქვეითება და კალციუმის მომატება, რაც დადებითად მოქმედებს თირკმელების მდგომარეობაზე. პარკოსნები გამორიცხულია ფოსფორის მაღალი შემცველობის გამო.

ტერმინალის მე -4 კლასით, პაციენტი გადადის ჰემოდიალიზის მკურნალობაში, შესაბამისად, ცილის ოდენობა იზრდება 1.0-1.3 გ / კგ წონაზე, რადგან ამინომჟავები, ვიტამინები, მიკროელემენტები და ოლიგოპეპტიდები სისხლში გამწმენდის პროცესში იკარგება.

დიეტა რაც შეიძლება სრულყოფილი უნდა იყოს. საკვების ენერგეტიკული ღირებულება იზრდება, რაც მიიღწევა მეტი ნახშირწყლების (450 გრ) და ცხიმების (90 გრ) მოხმარებით. გარდა ამისა, ამინომჟავები ინიშნება მედიკამენტების სახით.

სითხის რაოდენობა შედარებულია დიურეზთან. თუ თირკმელების ექსკრეტორული ფუნქცია გაუარესდება, შემოღებულია სითხის შეზღუდვები. მარილის მიღება მხოლოდ 5-7 გ-ით შემოიფარგლება, მაგრამ, როგორც წესი, იგი ინდივიდუალურად გამოითვლება, არტერიული ჰიპერტენზიის და შეშუპების გათვალისწინებით.

პაციენტებს აქვთ მადის გაუარესება, გულისრევა, ღებინება, გემოვნების ცვლილება. საყლაპავის და კუჭის ხშირად დაზარალება ხდება, ამიტომ კერძები ძირითადად უნდა იყოს მოხარშული ან ორთქლით, ხოლო გემოვნების გასაუმჯობესებლად გამოიყენება სოუსები (მჟავე და ტკბილი და მჟავე), სანელებლები და სანელებლები.

დიაბეტის დამახასიათებელი გართულებაა ნეფროპათია. ზოგიერთ ქვეყანაში დიაბეტური ნეფროპათია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის შედეგად ხანდაზმულებში სიკვდილის მთავარი მიზეზი გახდა. ასეთი პაციენტების მკურნალობა ძალიან რთულია.

დიეტის პრინციპები თირკმელების უკმარისობისთვის

როდესაც შაქარი ამაღლებულია, პაციენტმა ყველანაირი ძალისხმევა უნდა შეამციროს, რადგან ეს ზიანს აყენებს არა მხოლოდ თირკმელების მუშაობას, არამედ სხვა სასიცოცხლო ორგანოებს. სისხლში გლუკოზის დონის გავლენის მნიშვნელოვანი ფაქტორია კვების სისტემა.

სათანადოდ შედგენილი მენიუ არა მხოლოდ აუმჯობესებს პაციენტის ჯანმრთელობას, არამედ გამორიცხავს დაავადების სხვადასხვა სიმპტომებს. პაციენტისთვის, რომელიც დიალიზს გადის, მნიშვნელოვანია შეამციროს ცილის ყოველდღიური მიღება, რომელიც არ უნდა აღემატებოდეს 70 გრამს.

სამზარეულო უკეთესია, რომ არ მარილი იყოს, თუ ეს შესაძლებელია, მინიმუმამდე შეამცირეთ მარილის მოხმარება. დღეში უნდა დალიოთ ლიტრი გაწმენდილი წყალი.

დიეტის ძირითადი წესები:

მცირე ულუფებით კვება 5-6 ჯერ დღეში,
გამორიცხეთ ძლიერი ჩაი, ყავა დიეტადან,
სითხის ზომიერი მიღება
ცხოველთა ცილის დასაშვები ნორმა არ აღემატება 70 გრამს,
ყოველდღიურად მიირთვით არა უმეტეს 150 გრამი ხილი ან კენკრა,
გამორიცხეთ სანელებლები და ცხარე საკვები დიეტადან,
გამოიყენეთ საკვები მხოლოდ სითბოს სახით,
უარი თქვან პროდუქტებში, რომლებიც შეიცავს ოქსილის მჟავას, კალიუმს და კალციუმს - ისინი დამატებით ტვირთად აყენებენ თირკმელების მუშაობას.
ბოლო კვება მინიმუმ რამდენიმე საათით ადრე ძილის წინ.

გარდა ამისა, ნეფროლოგები რეკომენდაციას უწევენ ყველა პროდუქტს, ხილის გარდა, გაიარონ სითბოს მკურნალობა. თქვენ უნდა მოამზადოთ კვება შემდეგი გზით:

ადუღდეს
წყვილისთვის
დადუღეთ წყალში ან ზეითუნის ზეთის მინიმალური გამოყენებით,
გამოაცხვეთ ღუმელში.

როდესაც დიალიზი ტარდება პაციენტზე, ექიმმა შეიძლება ოდნავ შეცვალოს დიეტა, ინდივიდუალურად განსაზღვრული პერიოდი, დაავადების კურსის კლინიკური სურათის საფუძველზე.

როგორც ადრე იყო აღწერილი, საკვები, რომლებმაც გაიზარდა კალიუმი და კალციუმი, გამოირიცხება დიეტადან. ასეთი ნივთიერებები თირკმელებისგან უფრო მეტ ეფექტურობას მოითხოვს, მაგრამ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით შეუძლებელია.

თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ ეს პროდუქტები:

კარტოფილი
ნებისმიერი სახის ხმელი ხილი
პარკოსნები - ბარდა, ოსპი, წიწაკა, ლობიო,
კაკაოს ფხვნილი, ყავა და ჩაი,
ისპანახი
ყველა სახის კაკალი
ხორბალი
სოიოს.

დიაბეტური ნეფროპათია: დიეტა, საცდელი მენიუ, ნებადართული და აკრძალული პროდუქტების ნუსხა

თირკმლის უკმარისობა თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევაა. მათი აღდგენისთვის საჭიროა სწორი მკურნალობა. მისი საფუძველია დიეტა თირკმელების უკმარისობისთვის. მისი თვისებაა საკვების მაღალი კალორიული მიღება და ცილის მიღებაზე მკაცრი კონტროლი. ასე რომ, პაციენტის მენიუ შეიცავს ზეთებს, შემწვარ საკვებს და ტკბილეულს.

დაავადების ქრონიკული სტადია ვლინდება თანდათანობით, მწვავე და მოულოდნელი შეტევების გარეშე. თირკმელების უკმარისობის ამ ტიპის ძირითადი მიზეზი ორგანიზმში ცილების დეფიციტია. ამრიგად, დიეტის მთავარი მიზანია ცილების სწორად მომარაგების უზრუნველყოფა, ორგანიზმში უკვე არსებული რღვევის თავიდან ასაცილებლად.

დიეტა და ყოველდღიური მენიუ შედგენილია ინდივიდუალურად, პაციენტებისთვის. მაგრამ დიეტების ცხრილი 7 და მისი ქვესახეობები საფუძველს წარმოადგენს. ასე რომ, თუ განსაკუთრებით მწვავეა ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომები, მაშინ დიეტა 7 ა ინიშნება ერთი კვირის განმავლობაში.

რემისიის ფაზაში გადასვლის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს პირს ცხრილში 7 ბ, თანდათანობით გადასვლა 7-ზე.

რაც შეეხება დიეტას, თირკმელების ქრონიკული დაავადებების დიეტა საშუალებას გაძლევთ მიირთვათ დღეში 20-60 გრამი ცილა და 1-2 გრამი მარილი.

სავალდებულოა ადამიანისთვის დიდი რაოდენობით ცხიმები და ნახშირწყლები, რაც საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ საკვების კალორიული შემცველობა დღეში 3500 კკალამდე. ვიტამინების მიღებას ორგანიზმში უზრუნველყოფს ხილი და ბოსტნეული.

თირკმელების ფუნქციის აღდგენაში წარმატება იმ პროდუქტების უარყოფა მდგომარეობს, რომლებიც ორგანიზმს აღიზიანებს და აზიანებს.

უნდა დალიოთ ბევრი ახლად გაჟღენთილი წვენი.

დაავადების მწვავე სტადიას ახასიათებს სიმპტომების მკვეთრი გამოვლინება, რომელთა შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტების დახმარებით. ამრიგად, თირკმლის უკმარისობის დიეტა პაციენტს ინიშნება მხოლოდ დაავადების გადასვლის შემდეგ რემისიის ეტაპზე ან პოსტოპერაციულ პერიოდში.

მისი მთავარი მიზანია მეტაბოლიზმის აღდგენა. ამისათვის, ცილის რაოდენობა დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 60 გრამს. დაავადების მწვავე ფაზაში, დღეში მოხმარებული საკვების კალორიული შემცველობა უნდა იყოს 3000–3500 კკალ.

ეს დონე მიიღწევა მენიუში ცხიმებისა და ნახშირწყლების არსებობის გამო.

გარდა ამისა, ორგანიზმში ვიტამინის ნორმალური მომარაგების შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი ახლად გაჟღენთილი წვენი.

ასეთი კვების ერთი კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათანობით წახვიდეთ ცხრილში 7. დიეტა გრძელდება 8-12 თვე.

უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა არის ნებადართული და აკრძალული თირკმელების ქრონიკული დაავადების (CKD) საკვებში. პურის საცხობ პროდუქტებს შემადგენლობაში უნდა ჰქონდეს მინიმალური მარილი და მზადდება ხორბლის ფქვილისგან. უარი ჭვავის პურის ექვემდებარება.

სამზარეულოს სუპები უკეთესია თევზის ან ბოსტნეულის ბულიონის საფუძველზე, ნებისმიერი ბოსტნეულის და მარცვლეულის დამატებით. უმჯობესია აირჩიოთ უცხიმო ჯიშების ხორცი - ქათამი, კურდღლის ხორცი ან ინდაურის ფრინველი. გააცხელეთ ან ადუღეთ.

მწვანილის მოხმარება შეზღუდული არ არის როგორც სუფთა სახით, ასევე სითბოს დამუშავების შემდეგ.

რაც შეეხება თხევად, დაშვებულია მწვანე ან მცენარეული ჩაის დალევა. ახლად გაჟღენთილი წვენები უნდა განზავდეს წყლით, მათში შაქრის მაღალი დონის გამო. კენკრა და ხილი შეიძლება იყოს ნებისმიერი რაოდენობით და ფორმით.

აკრძალულია მხოლოდ ბანანი, რომელიც მდიდარია მაგნიუმით და კალიუმით. მათი ავარია პროდუქტი არის ცილა, რომლის გამოყენება მკაცრად შეზღუდულია. დიეტა დღეში 6-მდე კვებას გულისხმობს.

უფრო მეტიც, რეგულარული ინტერვალებით.

თირკმლის უკმარისობის დროს, ბანანი აკრძალულია.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა მოითხოვს მკაცრ დასვენებას. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ორგანიზმის ენერგიის მიწოდება საკვების საშუალებით. სასარგებლო იქნება რძე და რძის პროდუქტები, მათ შორის დაფუძნებული კოქტეილები. რაც შეეხება კვერცხებს, მაშინ დღეში 1 ცილა დასაშვებია. დასაშვებია ყველა სახის ბოსტნეული და ხილი.

მაგრამ უნდა გახსოვდეთ პარკოსნების, ნიორი და ისპანახი უარის თქმის შესახებ. შეგიძლიათ ბოსტნეულის ჭამა უმი ან სითბოს მკურნალობის შემდეგ, მაგრამ არა მწნილი ან მწნილი. დესერტისთვის ნებადართულია კანფეტის, რამდენიმე თაფლის ან ჯემის ჭამა. წვენები, როგორიცაა ქლიავი, ალუბალი, ვაშლი ან საზამთრო, სასარგებლოა თირკმელებისთვის.

ნიმუშის მენიუ

CKD- ის სიმპტომებმა შეიძლება მანიფესტაცია ხშირად საკმარისი იყოს, მაგრამ შეიძლება უხილავიც კი იყოს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ დიაგნოზის დასმის შემდეგ აუცილებელია დაიცვას სპეციალისტის მიერ შერჩეული დიეტა. დანიშნული დიეტის უმცირესი უარყოფა შეიძლება გართულდეს დაავადების მიმდინარეობას. განვიხილოთ ყოველდღიური მენიუს რამდენიმე ვარიანტი, რომელთა რეცეპტები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

მენიუ CKD– ს მქონე ადამიანებისთვის, რომელშიც უპირატესად მცენარეული წარმოშობის ცილები ჭარბობს. პირველი საუზმე: შვრიის რძე რძეში, სალათი „ვინნაგრეტი“, მწვანე ჩაი ან რძე. მე -2 საუზმე: კომბოსტოს კოტლეტი. სადილი: კიტრისა და პომიდვრის სალათი, ბოსტნეულის წვნიანი, ჩაშუშული, ხილის ჟელე. Snack: ბულიონი, რომელიც დაფუძნებულია ვარდების ბარძაყზე. ვახშამი: შემწვარი კომბოსტო, ხილის ტორტი, მწვანე ჩაი. ძილის წინ: ახლად გაჟღენთილი წვენი.
საუზმე: დაფქული მოხარშული კარტოფილი, კვერცხი, თაფლი, ახლად გაწურული ფორთოხლის წვენი. ლანჩზე, შეგიძლიათ მიირთვათ არაჟანი, გარეცხილი მინერალური წყლით. ლანჩი შედგება ბრინჯის წვნიანი, ბოსტნეულის ჩაშუშული და ხილის ჟელე. ვახშამი: ფაფა ბრინჯის ღარიდან, ჯემი ნებადართული ხილიდან და წვენიდან. როგორც საჭმლის, შეგიძლიათ წვენი დალიოთ.

დიეტა 77 ბ ყველაზე ხშირად გამოიყენება თირკმელების უკმარისობის დროს. დიეტის 77 დიეტისგან ის განსხვავდება ცილის, მთლიანი დიეტის და კალორიების რაოდენობის მატებით. No.7 ა და A7 ბ მაგიდების კერძები მზადდება მარილის გარეშე.

ნებადართულია გამოიყენოთ ცილოვანი და მარილიანი უცხიმო სიმინდის პურის სახურავების გამოყენება დღეში 300-400 გ-მდე. ამის არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიირთვათ აჭლორიდის პური.
მხოლოდ ვეგეტარიანული სუპები, მარცვლეულის და ბოსტნეულის დამატებით, შეგიძლიათ კომბოსტოს წვნიანი, ბორშჩი და ჭარხლის წვნიანი. ემსახურება - 250-350 მლ.
უცხიმო საქონლის ხორცი, ქათამი, ხბოს ხორცი და ინდაური მზადდება. ადუღების შემდეგ ხორცი შეიძლება გამომცხვარი ან შემწვარი. დიდი რაოდენობით წყალში წინასწარ ჩადება აცილებს აზოტოვან ნივთიერებებს პროდუქტებისაგან. ემსახურება 55-60 გ.
არჩევა მჭლე თევზი: პაიკი, პაიკის ქერქი, ჰეკი, ზაფრანის კოდი, დაბინძურება, კოდური. იგი მზადდება ისევე, როგორც ხორცი, ნაწილი მსგავსია.
ბოსტნეულის გვერდითი კერძებისთვის ნებადართულია სტაფილო, ჭარხალი, კიტრი, კამა, პომიდორი, ყვავილოვანი კომბოსტო, სალათის ფოთოლი, ოხრახუში, მწვანე ხახვი, პომიდორი, კარტოფილი, კომბოსტო. მოხარშული ან ჩაშუშული ბოსტნეული.
მარცვლეული, ყველა პარკოსანი და მაკარონი მკვეთრად შეზღუდულია დიეტაში. ზღვის წყლის რეკომენდებული კერძები პუდინების, მარცვლეულის, casseroles, pilaf ან კოტლეის სახით.
ცილოვანი ომლეტი დღეში ერთი კვერცხუჯრედიდან.
ხილი და კენკრა განსხვავებულია უმი და მოხარშული ფორმით. კალიუმის შემცველობა გათვალისწინებულია, თუ მისი შეზღუდვა მიეწერება. ხილის დუღილის დროს კალიუმი იკარგება. ექიმის ნებართვით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამხმარი გარგარი.
თუ არ არსებობს შეზღუდვები, რძე და რძის პროდუქტები დღეში 200-300 გ-მდე მოიხმარენ. ხაჭო წყალი ამოღებულია ან მოიხმარს მცირე რაოდენობით (50 გ-მდე).
ნებადართულია თეთრი სოუსით არაჟანზე ან რძეზე, ხილისა და ბოსტნეულის სალათებზე, ვინოგრეტზე დამარილებული ბოსტნეულის გარეშე.
ჩაი და ყავა სუსტი, ხილის წვენები, ვარდისფერი ინფუზია.
კარაქი და ბოსტნეული.

პათოლოგიის ეტაპი	ძირითადი ასპექტები
მენიუ 77 რეკომენდებულია ცილის შეზღუდვით დღეში 60-70 გ, ნატრიუმი მთლიანად გამორიცხულია. მთლიანი კვების ღირებულება იზრდება ცხიმ-ნახშირწყლების კომპონენტის გამო. კალორიული შემცველობა ამ შემთხვევაში არის 2500 კკალ. ასეთი დიეტა ამცირებს puffiness, ნორმალიზდება ქოლესტერინის.
რეკომენდებული ცხრილი 7 ბ. სადღეღამისო ცილა არ არის 50 გ-ზე მეტი.სამი საკვების კალორიული შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 2000 კკალს. სისხლის ტესტების თანახმად, ისინი აკონტროლებენ ნატრიუმის დონეს და, ნორმალურ დონეზე, მარილი კვლავ გამორიცხულია.დაუშვებელია საკვები ინგრედიენტების გამოყენება, რომლებიც იწვევენ დუღილს და bloating.
მენიუ ემყარება ცილის 20 გ-მდე შემცირებას, ნატრიუმის გამოკლებით. პათოლოგიური მდგომარეობის 3 ეტაპზე კვებისას საკვების შემზღუდავი ზომები შემოღებულია 7-10 დღის ეპიზოდებში, გლუვი გადასვლებით ცხრილში 77 ან 7b.

ბოსტნეული და მწვანილი

ცილები, ზ	ცხიმები, გ	ნახშირწყლები, გ	კალორია, კკალ
zucchini	0,6	0,3	4,6	24
ყვავილოვანი კომბოსტო	2,5	0,3	5,4	30
კარტოფილი	2,0	0,4	18,1	80
სტაფილო	1,3	0,1	6,9	32
ჭარხალი	1,5	0,1	8,8	40
პომიდორი	0,6	0,2	4,2	20
გოგრა	1,3	0,3	7,7	28

საზამთრო	0,6	0,1	5,8	25
ნესვი	0,6	0,3	7,4	33
ლეღვი	0,7	0,2	13,7	49
ვაშლი	0,4	0,4	9,8	47

მარწყვი	0,8	0,4	7,5	41
თხილი და ხმელი ხილი
ქიშმიშით	2,9	0,6	66,0	264
ხმელი გარგარი	5,2	0,3	51,0	215
გარგარი	5,0	0,4	50,6	213
თარიღები	2,5	0,5	69,2	274
საკონდიტრო ნაწარმი
ჯემი	0,3	0,2	63,0	263
ჟელე	2,7	0,0	17,9	79
რძის ტკბილეული	2,7	4,3	82,3	364
Candy fondant	2,2	4,6	83,6	369
პასტილი	0,5	0,0	80,8	310
ნედლეული და სუნელები
დარიჩინი	3,9	3,2	79,8	261
საყვარელო	0,8	0,0	81,5	329
ხმელი ოხრახუში	22,4	4,4	21,2	276
შაქარი	0,0	0,0	99,7	398
რძის სოუსი	2,0	7,1	5,2	84
არაჟანი სოუსით	1,9	5,7	5,2	78
caraway თესლი	19,8	14,6	11,9	333
ხმელი კამა	2,5	0,5	6,3	40
რძის პროდუქტები
რძე	3,2	3,6	4,8	64
კეფირი	3,4	2,0	4,7	51
კრემი	2,8	20,0	3,7	205
არაჟანი	2,8	20,0	3,2	206
იოგურტი	2,9	2,5	4,1	53
acidophilus	2,8	3,2	3,8	57
იოგურტი	4,3	2,0	6,2	60
ხორცის პროდუქტები
მოხარშული საქონლის ხორცი	25,8	16,8	0,0	254
მოხარშული ძროხის ენა	23,9	15,0	0,0	231
მოხარშული ხორცი	30,7	0,9	0,0	131
კურდღელი	21,0	8,0	0,0	156

მოხარშული ქათამი	25,2	7,4	0,0	170
ინდაური	19,2	0,7	0,0	84

ქათმის კვერცხები	12,7	10,9	0,7	157
ზეთები და ცხიმები
გლეხის კარაქი არალეგალი	1,0	72,5	1,4	662
სიმინდის ზეთი	0,0	99,9	0,0	899
ზეითუნის ზეთი	0,0	99,8	0,0	898
მზესუმზირის ზეთი	0,0	99,9	0,0	899
გეი	0,2	99,0	0,0	892
გამაგრილებელი სასმელები
მინერალური წყალი	0,0	0,0	0,0	—
ყავა რძით და შაქრით	0,7	1,0	11,2	58
შავი ჩაი რძით და შაქრით	0,7	0,8	8,2	43
წვენები და კომპოტები
გარგარის წვენი	0,9	0,1	9,0	38
სტაფილოს წვენი	1,1	0,1	6,4	28
გოგრის წვენი	0,0	0,0	9,0	38

* მონაცემები შეადგენს 100 გრ პროდუქტს

თევზი, ხორცი და სოკოს ბულიონები.
ალკოჰოლი და გაზიანი სასმელები.
ცეცხლგამძლე ცხიმები.
მარილები, რომლებიც შეიცავს მარილს: ჩიფსები, დამარილებული კაკალი, დაკონსერვებული საკვები, ყველი, ძეხვეული, სოუსი, კეტჩუპი, მარინადები, მყისიერი სუპები, ბულიონის კუბურები, დამარილებული კარაქი, მარგარინი.
კალიუმით მდიდარი საკვები: ყავა, რძის ფხვნილი, მოცხარი, მჟავე, ბანანი, ხილის წვენები, ზღვის თევზი, ხორცი, თესლი, სეზამის თესლი, შოკოლადი, რძის მიქსები, ხმელი ხილი, გამხმარი ვაშლი, კაკალი, მარზიპანი, ღვინო, ლუდი, კერძი, ავოკადო , ხილის წვენები, ტომატის წვენი, არაქისის კარაქი, კეტჩუპი, ტომატის სოუსი, ისპანახი, ჭარხალი, არტიშოკი, მელასი, ვაშლის სიროფი, სოიო, ოსპი, სოიოს პროდუქტები, სოკო.
ფოსფორის შემცველი პროდუქტები: რძე, ქატო, ყველი, გრანოლა, მთელი მარცვლეულის პური, კვერცხი, პარკოსნები, ხაჭო, მარცვლეული, კაკალი, კაკაო.
შეზღუდული რძე, კვერცხი, კარტოფილი.

მარცვლეული და მარცვლეული

ცილები, ზ	ცხიმები, გ	ნახშირწყლები, გ	კალორია, კკალ
წიწიბურის ღრძილები (ბირთვის)	12,6	3,3	62,1	313
თეთრი ბრინჯი	6,7	0,7	78,9	344
საგო	1,0	0,7	85,0	350
საკონდიტრო ნაწარმი
ჯემი	0,3	0,2	63,0	263
ჟელე	2,7	0,0	17,9	79
რძის ტკბილეული	2,7	4,3	82,3	364
Candy fondant	2,2	4,6	83,6	369
პასტილი	0,5	0,0	80,8	310
ნედლეული და სუნელები
დარიჩინი	3,9	3,2	79,8	261
საყვარელო	0,8	0,0	81,5	329
ხმელი ოხრახუში	22,4	4,4	21,2	276
შაქარი	0,0	0,0	99,7	398
რძის სოუსი	2,0	7,1	5,2	84
არაჟანი სოუსით	1,9	5,7	5,2	78
caraway თესლი	19,8	14,6	11,9	333
ხმელი კამა	2,5	0,5	6,3	40
რძის პროდუქტები
რძე	3,2	3,6	4,8	64
კეფირი	3,4	2,0	4,7	51
კრემი	2,8	20,0	3,7	205
არაჟანი	2,8	20,0	3,2	206
იოგურტი	2,9	2,5	4,1	53
acidophilus	2,8	3,2	3,8	57
იოგურტი	4,3	2,0	6,2	60
ხორცის პროდუქტები
მოხარშული საქონლის ხორცი	25,8	16,8	0,0	254
მოხარშული ძროხის ენა	23,9	15,0	0,0	231
მოხარშული ხორცი	30,7	0,9	0,0	131
კურდღელი	21,0	8,0	0,0	156

მოხარშული ქათამი	25,2	7,4	0,0	170
ინდაური	19,2	0,7	0,0	84

ქათმის კვერცხები	12,7	10,9	0,7	157
ზეთები და ცხიმები
გლეხის კარაქი არალეგალი	1,0	72,5	1,4	662
სიმინდის ზეთი	0,0	99,9	0,0	899
ზეითუნის ზეთი	0,0	99,8	0,0	898
მზესუმზირის ზეთი	0,0	99,9	0,0	899
გეი	0,2	99,0	0,0	892
გამაგრილებელი სასმელები
მინერალური წყალი	0,0	0,0	0,0	—
ყავა რძით და შაქრით	0,7	1,0	11,2	58
შავი ჩაი რძით და შაქრით	0,7	0,8	8,2	43
წვენები და კომპოტები
გარგარის წვენი	0,9	0,1	9,0	38
სტაფილოს წვენი	1,1	0,1	6,4	28
გოგრის წვენი	0,0	0,0	9,0	38

* მონაცემები შეადგენს 100 გრ პროდუქტს

თევზი, ხორცი და სოკოს ბულიონები.
ალკოჰოლი და გაზიანი სასმელები.
ცეცხლგამძლე ცხიმები.
მარილები, რომლებიც შეიცავს მარილს: ჩიფსები, დამარილებული კაკალი, დაკონსერვებული საკვები, ყველი, ძეხვეული, სოუსი, კეტჩუპი, მარინადები, მყისიერი სუპები, ბულიონის კუბურები, დამარილებული კარაქი, მარგარინი.
კალიუმით მდიდარი საკვები: ყავა, რძის ფხვნილი, მოცხარი, მჟავე, ბანანი, ხილის წვენები, ზღვის თევზი, ხორცი, თესლი, სეზამის თესლი, შოკოლადი, რძის მიქსები, ხმელი ხილი, გამხმარი ვაშლი, კაკალი, მარზიპანი, ღვინო, ლუდი, კერძი, ავოკადო , ხილის წვენები, ტომატის წვენი, არაქისის კარაქი, კეტჩუპი, ტომატის სოუსი, ისპანახი, ჭარხალი, არტიშოკი, მელასი, ვაშლის სიროფი, სოიო, ოსპი, სოიოს პროდუქტები, სოკო.
ფოსფორის შემცველი პროდუქტები: რძე, ქატო, ყველი, გრანოლა, მთელი მარცვლეულის პური, კვერცხი, პარკოსნები, ხაჭო, მარცვლეული, კაკალი, კაკაო.
შეზღუდული რძე, კვერცხი, კარტოფილი.

ბოსტნეული და მწვანილი

ცილები, ზ

ცხიმები, გ

ნახშირწყლები, გ

კალორია, კკალ

პარკოსნები ბოსტნეული

9,1

1,6

27,0

168

ძეხვი

1,8

0,1

4,4

მწვანე ხახვი

1,3

0,0

4,6

ხახვი

1,4

0,0

10,4

დაკონსერვებული კიტრი

2,8

0,0

1,3

მწნილი კიტრი

0,8

0,1

1,7

რადიშ

1,2

0,1

3,4

თეთრი რადიშ

1,4

0,0

4,1

შექება

1,5

0,1

6,2

ნიახური

0,9

0,1

2,1

დაკონსერვებული პომიდორი

1,1

0,1

3,5

მწიკვი

3,2

0,4

10,5

ნიორი

6,5

0,5

29,9

143

ისპანახი

2,9

0,3

2,0

მჟავე

1,5

0,3

2,9

გარგარი

0,9

0,1

10,8

ბანანი

1,5

0,2

21,8

ნექტარინი

0,9

0,2

11,8

ატამი

0,9

0,1

11,3

სოკო

3,5

2,0

2,5

მწნილი სოკო

2,2

0,4

0,0

მარცვლეული და მარცვლეული

სემოლინა

10,3

1,0

73,3

328

შვრია

11,9

7,2

69,3

366

სიმინდი

8,3

1,2

75,0

337

მარგალიტის ქერი

9,3

1,1

73,7

320

ფეტვი ღარები

11,5

3,3

69,3

348

თევზი და ზღვის პროდუქტები

მარაგი

17,5

4,6

0,0

139

შებოლილი თევზი

26,8

9,9

0,0

196

შავი ხიზილალა

28,0

9,7

0,0

203

მარცვლოვანი ორაგულის ხიზილალა

32,0

15,0

0,0

263

დაკონსერვებული თევზი

17,5

2,0

0,0

როგორ არის დაკავშირებული თირკმლის უკმარისობა და დიაბეტი?

დიაბეტისთვის დიეტური კვება ერთ – ერთი აუცილებელი პირობაა. საქმე სულაც არ არის, რომ მხოლოდ ამ გზით შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული უკონტროლო წონის მომატება. როგორც შაქრიანი დიაბეტი პროგრესირებს, განსაკუთრებით პირველი ტიპის (როდესაც ინსულინის გამომუშავება შეფერხებულია და სისხლში გლუკოზის დონე მუდმივად იზრდება, მისი შემცირებისთვის ინიშნება შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები). დესტრუქციული ცვლილებები ხდება სხეულში, კერძოდ თირკმელებში. მაშინაც კი, თუ კვება შესწორებულია, დროთა განმავლობაში, სისხლში შაქრის დონის გამო, ნეფრონების სტრუქტურა - თირკმელების სამშენებლო ბლოკი შეიძლება შეიცვალოს. თითოეული ნეფრონი შედგება tubules და glomeruli. შაქრის დონის მატებასთან ერთად იზრდება თირკმელებით სისხლში მოხვედრილი სისხლიც. სხეული ცდილობს ამ მდგომარეობის ანაზღაურებას და ჭარბი გლუკოზის ამოღება. ამავდროულად, დიდი რაოდენობით თხევადი გამორიცხულია, ამის გამო წნევა მატულობს გლომერულებსა და ტუბულებში. დროთა განმავლობაში, ეს იწვევს ამ უკანასკნელის გაზრდას მოცულობას და, ამით, სისხლძარღვების გადაადგილებას. შედეგად, სისხლი გაცილებით მცირე მოცულობით იწმინდება თირკმელებით და ურემიის თანდათანობით ვითარდება. ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელშიც ტოქსიკური ნივთიერებები გროვდება სისხლის პლაზმაში.

სხეული განიცდის თვითწამვლას. ეს ვლინდება მომატებული დაღლილობის, თავის ტკივილის, უძილობის, გადაჭარბებული დაღლილობის, გაღიზიანების და კრუნჩხვების სახით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ალერგიული გამონაყარი, შეშუპება და ქავილი შეიძლება გამოჩნდეს კანზე.

ამგვარი ან სხვა ხარისხის ცვლილებები ავადმყოფთა უმეტესობისთვის დამახასიათებელია, მაგრამ არა დაუყოვნებლივ დიაბეტის დიაგნოზის შემდეგ, მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ. ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ არიან მაღალი წნევის მქონე ადამიანები (140/90).

სხვა დესტრუქციულ ცვლილებებს შორის, თუ დიეტა დროულად არ არის რეგულირებული, შარდში ალბუმინის ცილის გამოჩენა. ეს ცილა ხასიათდება მცირე ზომით, ამის გამო იგი ადვილად გადალახავს სისხლძარღვების კედლებს.

კვების მახასიათებლები თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით და დიაბეტით

დიაბეტური დიეტა, თუ თირკმლის უკმარისობა განვითარდება, მიზნად ისახავს არა მხოლოდ სისხლში შაქრის ნორმალიზებას და ქოლესტერინის სტაბილიზაციას. აგრეთვე არტერიული წნევის ნორმალიზება, როგორც თირკმელების სტრუქტურაში ცვლილებების გამოვლენის ერთ – ერთი პროფილაქტიკური ღონისძიება.

თუ პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით მთავარი ამოცანაა ნახშირწყლების ოდენობის შემცირება და სასმელის რეჟიმის დაცვა, მაშინ თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით ეს არც ისე მარტივია. დიაბეტით დაავადებული თირკმელებით დიეტა, ერთი მხრივ, უნდა იყოს დაბალი ნახშირბადი. მეორეს მხრივ, შეიტანეთ ცხოველური ცილის მინიმალური რაოდენობა. მხოლოდ ამ წესების დაცვით შეგვიძლია თავი ავარიდოთ სისხლში გლუკოზის მკვეთრ მატებას და თირკმელებზე ტვირთის შემცირებას.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისთვის დიეტა ასევე გულისხმობს სითხის მოცულობის შემცირებას - არა უმეტეს 1.5 ლიტრს დღეში, და ზოგიერთ შემთხვევაში - არაუმეტეს ლიტრი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი განიცდის შეშუპებას (თირკმელები ვერ უმკლავდებიან სითხის შემომავალ რაოდენობას). ამავე მიზნით, მარილი ამოღებულია დიეტადან, რადგან ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში სითხის შეკავებას. იმ დღეს დასაშვებია გამოიყენოთ არა უმეტეს 3 გრ მარილი. ყველა შებოლილი, დამარილებული, პიკელებული და პიკანტური გამორიცხულია დიეტადან.

ცხიმოვანი საკვები აკრძალულია. ეს ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობას (თირკმელებზე დამატებითი ტვირთი).

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს კვება გულისხმობს დიურეზული ეფექტის მქონე პროდუქტების უარს. "სუფთა" ფორმით, მათში შედის საზამთრო და ნესვი, ახლად გაჟღენთილი წვენების სახით - კიტრი, ჭარხალი, სტაფილო, zucchini, ოხრახუში და ნიახური.მცენარეული დეკორქციებით ფრთხილად უნდა იყოთ. თუ მათ რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტი, მაშინ თირკმლის უკმარისობით მათ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება. შარდმდენებს მიეკუთვნება გვირილა, ლინგონცერი, გარეული მარწყვი, ვიბურუმი, გოგრა, მოცვი და მწვანე ლობიო.

სითხის გადაჭარბებული საშიშროება არის ის, რომ თირკმელები განიცდიან სტრესს, ორგანიზმიდან გამორიცხულია დიდი რაოდენობით საკვები ნივთიერებები.

დიეტოლოგების რეკომენდაციები თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისა და შაქრიანი დიაბეტის დროს დიეტასთან დაკავშირებით შემდეგია:

საკვების ყოველდღიური რაოდენობა უნდა დაიყოს 5-6 იდენტურ დავალებად, რომელთა მიღება უნდა მოხდეს 2-3 საათის ინტერვალით (შიმშილის აშკარა შეგრძნების მოლოდინის გარეშე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა).
უარი თქვით ძლიერ ჩაიზე და ყავაზე. ფრთხილად იყავით მწვანე ჩაით, რადგან ეს ხელს უწყობს სითხის აღმოფხვრას. იგივე ეხება მცენარეულ დეკორქციებს (გვირილა, პიტნა და ა.შ.),
მოიხმარეთ არაუმეტეს 70 გრამი ცხოველის ცილა დღეში, რათა არ მოხდეს თირკმელების დაზიანება.
იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად, მოიხმარეთ არაუმეტეს 150 გრამი ხილი ან კენკრა დღეში (გარდა წითელი და ფორთოხლის, ისევე როგორც ეგზოტიკური ხილისა),
მთლიანად მიატოვოს სანელებლები, მწნილები, მარინადები, სოუსები, სწრაფი საკვები, შებოლილი ხორცი. ყველა მათგანი ინარჩუნებს სითხეს სხეულში. და ასევე ფქვილისგან (ამას ჭირდება ძალიან დიდი დრო და ჭირდება bloating და ყაბზობა) და ალკოჰოლი,
შეზღუდეთ დიდი რაოდენობით ოქსოლიუმის მჟავების შემცველი საკვების გამოყენება (ნიახური, ისპანახი, მჟავე, ოხრახუში, კერძი). კალიუმი (ბარდა, გარგარი, ანანასი, ბანანი, zucchini, ატამი, ოხრახუში, პომიდორი, blackcurrant, რადიშ, კამა, ლობიო, horseradish, ისპანახი და კარტოფილი). აგრეთვე კალციუმი (რძის პროდუქტები). ისინი ყველა გადატვირთულია თირკმელებით,
მოიხმარენ ძირითადად სითბოს დამუშავებულ საკვებს. ისინი ინარჩუნებენ საკმარის რაოდენობას საკვებ ნივთიერებებს, მაგრამ ისინი ადვილად ითვისებენ საკვებს, ვიდრე ნედლეულს. უმჯობესია მოხარშოთ, ჩაშუშოთ, მოხარშოთ ორმაგი ქვაბი ან ღუმელში.

რა შეიძლება და არ შეიძლება ჭამა თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით და დიაბეტით

შეუძლია	შეუძლებელია
ფქვილი
უხეში ფქვილის პური, პასტები სტევიასთან (შაქრის შემცვლელი)	Donuts, crepes, croissants, ნამცხვრები, რულონები
პირველი კურსები
ბულიონები, რომლის დროსაც წყალი მინიმუმ 2 ჯერ უნდა დალიოთ, მსუბუქი ბოსტნეულის სუპები	ძლიერი ხორცი, თევზი და სოკოს სუპები უამრავი ცხიმით
ცხელი კერძები
მოხარშული ან გამომცხვარი ხორცი (უცხიმო): ქათამი, ინდაური, ხორცი, უცხიმო საქონლის ხორცი, კურდღელი. თევზი: cod, pollock, perch	ცხიმიანი ხორცი უამრავი სანელებლებით, შემწვარი თევზი, ზღვის პროდუქტები
კვერცხები
დღეში არაუმეტეს 3-4 ცალი: ცილის omelettes	მყარად მოხარშული, yolks
რძის პროდუქტები
მთელი რძე (არა უმეტეს 150 მლ დღეში), უცხიმო ხაჭო (1 ჩაის კოვზი დღეში)	ხაჭო, ყველი, ცხიმიანი ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, არაჟანი
მარცვლეული
დღეში არაუმეტეს 150-200 გ: წიწიბურა, შვრიის ფაფა, ქერი	სემოლინა, სიმინდი, ბრინჯი
ბოსტნეული
კომბოსტო, ჭარხალი, სტაფილო, კიტრი, პომიდორი, სალათის ფოთოლი, მწვანე ხახვი, კამა	ხახვი, კარტოფილი,
ხილი და კენკრა
არა მჟავე, მხოლოდ ჟელე, მუსი, გამომცხვარი სახით	ხმელი ხილი, ეგზოტიკური, ციტრუსი, მაწონი

შეგიძლიათ შეიტყოთ უფრო მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა ჭამა სწორად თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით, ქვემოთ მოცემულ ვიდეოდან.

თირკმლის უკმარისობა დიაბეტით: დიეტა და მენიუ ერთი კვირის განმავლობაში

ქვემოთ მოცემულია დიეტა თირკმელების უკმარისობისა და დიაბეტის მენიუდან ერთი კვირის განმავლობაში, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს პირადი გემოვნების პრეფერენციების მიხედვით. მაგრამ ნუ დაივიწყებთ ზემოთ მოცემულ რეკომენდაციებზე.

მას უნდა მივუდგეთ ყველა პასუხისმგებლობას პაციენტის დიეტის შედგენაში, რადგან შეუძლებელია შეფასდეს თუ რამდენად მნიშვნელოვანია დიეტა თერაპიის ყველა წესისა და პრინციპების დაცვა.

კიდევ ერთი რეკომენდაციაა, რომ დაგეგმოთ თქვენი კვება ისე, რომ ისინი რეგულარულად გაიარონ. აღმოფხვრა overeating და ამავე დროს, თავიდან ავიცილოთ შიმშილი.

პირველი საუზმე - ნაჭერი ჭვავის პური, ტოფუ ყველი, ჩაი,
მეორე საუზმე - გამომცხვარი ვაშლი, 150 მლ კეფირი, ჭიქა გაწმენდილი წყალი,
ლანჩი - ბოსტნეულის წვნიანი, ქერი თევზის კოტლეტით, ჩაით,
შუადღის ჩაი - მოხარშული კვერცხი, ბოსტნეულის სალათი, ჭიქა წყალი,
პირველი ვახშამი - ჩაშუშული კომბოსტო ყავისფერი ბრინჯით,
მეორე ვახშამი არის ხაჭოს სუვენი.

პირველი საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, ჩაი,
შაქრის გარეშე ყველის ნამცხვრები და ჩაი, ერთი მსხალი
ლანჩი - ბოსტნეულის წვნიანი, წიწიბურა მოხარშული ქათმის მკერდი, ჭიქა წყალი,
შუადღის საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჭიქა წყალი,
პირველი სადილი - ბოსტნეულის ჩაშუშვა, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჩაი,
მეორე ვახშამი ხაჭოა რიაზენკასთან.

პირველი საუზმე - ერთი ვაშლი, უცხიმო ხაჭო,
ლანჩი - შვრიის წყალი წყალში, გამომცხვარი ვაშლი, ჭიქა წყალი,
ლანჩი - წვნიანი ყავისფერი ბრინჯით, პაიკი ბოსტნეულის ბალიშზე, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჩაი,
შუადღის ჩაი - ბოსტნეულით omelet, ჩაი,
პირველი სადილი - ქერის ფაფა ქათმის ღვიძლის სოუსით, ჩაი,
მეორე სადილი უგემრიელესი იოგურტია.

პირველი საუზმე - ხილის სალათი 150 გრამი, ჩაის ნაჭერი ჭვავის პურით,
ლანჩი - შვრიის ჭიქა წყალზე, ჩაი,
ლანჩი - ბოსტნეულის წვნიანი, steamed ბოსტნეული, მოხარშული squid, ჩაი,
შუადღის საუზმე - ჟელე შვრიის საფუძველზე, ჭვავის პურის ნაჭერი,
პირველი სადილი - მოხარშული ძროხის ენა, წყლის ბლანტიანი ფაფა წყალზე, ჩაი,
მეორე სადილი არის ჭიქა ნებისმიერი უცხიმო ფერმენტირებული რძის პროდუქტის.

პირველი საუზმე - კენკრის სალათი, ჩაი,
ლანჩი - ბოსტნეულის omelet, ჭიქა წყალი,
ლანჩი - წვნიანი გრძელი ხორბლის ვერმიცელი, ქერი, მოხარშული მწყერი, ჩაი,
შუადღის საუზმე - გამომცხვარი ვაშლი, ჩაი, ჭვავის პურის ნაჭერი და ტოფუ ყველი,
პირველი სადილი - ჩაშუშული ბოსტნეული ტაფაში ქათმის, ჩაის,
მეორე სადილი - ხაჭო სუფი, ჭიქა წყალი.

პირველი საუზმე - 150 გრამი ნებისმიერი ბოსტნეული ან კენკრა (დაბალი GI),
ლანჩი - შვრიის ჭიქა წყალზე, ჩაი,
ლანჩი - ბოსტნეულის წვნიანი, მოხარშული საქონლის ხორცი, წიწიბურა, ჩაი,
შუადღის ჩაი - ჭვავის პურის ნაჭერი, ტოფუ ყველი, ჩაი,
პირველი სადილი - გაწურული კვერცხი ბოსტნეულით, ჭვავის პურის ნაჭერი, სუსტი ყავა4
მეორე სადილი - გამომცხვარი ვაშლი, ჩაი.

პირველი საუზმე - ხილის სალათი, რძის პროდუქტი 150 მლ,
ლანჩი - ყავისფერი ბრინჯი ბოსტნეულით, ჩაით,
ლანჩი - წიწიბურის წვნიანი, თევზის კოტლეტი, მოხარშული ყვავილოვანი კომბოსტო, ჩაი,
შუადღის ჩაი - ჭვავის პურის ნაჭერი და დიაბეტით დაავადებულთა ნაყენი ქათმის ღვიძლიდან, ჩაი,
პირველი სადილი - ბოსტნეულის ღერო, მოხარშული კვერცხი, ჩაი,
მეორე სადილი - 150 გრამი შვრიის წყალი წყალში.

ამ სტატიაში ვიდეოში, თირკმელების უკმარისობის დიეტის თემა გრძელდება.

სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად მიდგომას. წამლის თერაპიის გარდა, პაციენტს ესაჭიროება დიეტა თერაპია, რათა დაიცვას თავისი სხეული სამიზნე ორგანოებზე გართულებებისგან.

შაქრიანი დიაბეტის დროს თირკმლის უკმარისობა საკმაოდ ხშირი მოვლენაა, რადგან სისხლში რეგულარულად მომატებული გლუკოზის დროს, მასთან ერთად სჭირდება სითხე, რაც ამით წნევას ზრდის გლომერულში. თუ არ მოაქვთ სისხლში შაქრის მაჩვენებელი ნორმალურ დონეზე, მაშინ დაავადება საშიშია თირკმელების ფუნქციის სრული დაკარგვით. პაციენტს დასჭირდება რეგულარული დიალიზი.

ქვემოთ განხილული იქნება შაქრიანი დიაბეტით თირკმლის უკმარისობის დაწყების ხუთი ნიშანი, თუ როგორ უნდა გააუმჯობესოთ ამ ორგანოს ფუნქციონირება დიეტასთან, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობისთვის საჭირო დიეტის დროს და სავარაუდო ყოველკვირეული მენიუ.

დილის საათები: ბრინჯის ფაფა წყალზე ან უვარგისი რძით, ხაჭოთი ქიშმიშით, მწვანე ჩაი თაფლით.
სადილი: ბოსტნეულის წვნიანი არაჟნით, 100 გრ მჭლე მოხარშული საქონლის ხორცი.
Snack: ბისკვიტის ნამცხვარი, მათი დოგროზის თბილი ბულიონი შაქრის გარეშე.
ვახშამი: თევზის სტეიკები, zucchini casserole, 200 მლ კეფირი.

მეორე დღეს

დილის საათები: ხაჭოს პუდინგი, შვრიის ქიშმიში, მწვანე ჩაი.
სადილი: გოგრის კრემის წვნიანი ნიახურით, ვინიაგრეტით, კრეკერებით.
საჭმლის: 100 გრ მჭლე ძროხის ან მოხარშული ქათმის მკერდი, სქელი კენკრის ჟელე.
ვახშამი: ხორცის ჭურჭელი ბრინჯით და ბოსტნეულით, ვაშლის კომპოტი.

დილის საათები: მოხარშული წიწიბურის ფაფა, ჭიქა რძე, კოვზი თაფლი.
სადილი: ბორშჩი არაჟანი, მოხარშული ხორცი, სალათი ახალი ბოსტნეულიდან და მცენარეული ზეთი, ხმელი პური.
საჭმლის: სქელი ჟელე, მცენარეული ღერო.
ვახშამი: ქათმის ძუძუს სტეიკი, მაკარონი, კეფირი.

დილის საათები: სემოლინა, პური, მწვანე ჩაი.
სადილი: წვნიანი ხელნაკეთი ნადუღით, კიტრის სალათი არაჟანითა და მწვანილებით, პურით.
საჭმლის შვრია: შვრიის ხილი ხმელი ხილით, გარეული ვარდის კენკრის დეკორქციით.
ვახშამი: ქათმის casserole მოხარშული კარტოფილით, ტკბილი ხაჭო მწვანე ჩაით.

დილის საათები: მოხარშული ფეტვი უცხიმო რძეზე, სენდვიჩი სალათთან და ბადრიჯნით, ვარდის ბულიონი.
სადილი: ვინაგრეტა, კომბოსტოს წვნიანი, სადღეგრძელოები.
საჭმლის შვრია: შვრიის ხილი ხილით, თბილი რძე თაფლით.
ვახშამი: ბოსტნეულის ნახარში, ბადრიჯანი, zucchini ან zucchini ქვაბში.

დილის საათები: რძის ბრინჯის ფაფა, ხაჭო, ყველი, მწვანე ჩაი.
სადილი: ბოსტნეულის წვნიანი მოხარშული საქონლის ხორცით, მოხარშული წიწიბურა, ვაშლის კომპოტი.
საჭმლის: ხაჭო და ბრინჯის casserole ჯემი ან ჯემი, ჟელე.
უკვე: ხორცის ჭურჭელი ბრინჯით და ბოსტნეულით, კეფირი, ქიშმიშით.

მეშვიდე დღეს

დილის საათები: წიწიბურის ფაფა რძეში, ვარდისფერი ბულიონი.
სადილი: ბოსტნეულის წვნიანი, ჭარხლის სალათი ნიგვზითა და ქლიავით, მოხარშული თევზი და მოხარშული კარტოფილი.
საჭმლის: ბოსტნეულის ჩაშუშული, მოხარშული ხორცი.
ვახშამი: ხორცის casserole ერთად მოხარშული მაკარონი, კიტრის სალათი არაჟნით.

ყოველკვირეული მენიუს დალევა მრავალფეროვანია. დილის შუაღამისას, აუცილებელია დაამატოთ ახალი კენკრა და ხილი. საღამოს შეგიძლიათ დესერტების ჭამა: ჟელატინიანი ჟელე, მარშმლოვი, მარმელადი. ღამით, რეკომენდებულია კეფირის დალევა, მაგრამ არა უმეტეს 150-200 მლ.

დიეტის მახასიათებლები

თუ თირკმელების უკმარისობა მოზრდილებში, ჩვეულებრივ, მეორეხარისხოვან ფაქტორს აქვს და წარმოადგენს გენიტარული სისტემის თანდაყოლილი დაავადების გართულებას, მაშინ მცირე ასაკში ბავშვებში მთავარი მიზეზი თანდაყოლილი მალფორმაციებია.

ბავშვის სხეული განსაკუთრებით მგრძნობიარეა თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის გამო სხვადასხვა შეზღუდვებთან. ბავშვის სხეული ინტენსიურად ვითარდება, მათ დიეტაში ჭირდებათ ცილის უხვი შემცველობა და მაღალი კალორიული საკვები. სპეციალური დიეტური შეზღუდვები არ არსებობს, გარდა სისხლის ტესტებით მარილის კონტროლი ნატრიუმზე, თხევად, შეშუპების თავიდან ასაცილებლად.

ორსულობის დროს, ქალებს აქვთ საკუთარი ნიუანსი. თუ ქალი ადრე იცავდა დიეტურ რეჟიმს ორსულობის დაწყებამდე, მაშინ გესტაციის დროს შესაძლებელია ექიმის ჩვენების თანახმად, მცირედი კორექტირებით შეინარჩუნოთ ნაცნობი დიეტა.

თუ პათოლოგია პირველად დიაგნოზირებულია ნაყოფის ტარების დროს, მაშინ ექიმები ზღუდავენ ქალს ყველა მავნე პროდუქტში, გირჩევთ შეზღუდოთ მარილი და თხევადი. ორსულობის დროს ცილები ოდნავ მცირდება.

PN- ის ფონზე, I-II ხარისხის ქრონიკული ანემია ხშირად ვითარდება, ამიტომ დიეტაში აუცილებელია ვიტამინის კომპლექსების, რკინის შემცველი პროდუქტების დამატება. დიეტის დროს მნიშვნელოვანია 3 თვის განმავლობაში მინიმუმ 1 ჯერ ჩატარდეს სისხლის ტესტების მონიტორინგი.

პირველი კურსები

ბადრიჯნის სუპი. გარეცხეთ ბადრიჯანი, დაჭრილი ნაჭრებად და ოდნავ შედგით ტაფაში ზეთის გარეშე. სტაფილო, ზარის წიწაკა და კარტოფილი ჩაშუშულია მცირე რაოდენობით წყალში, ბადრიჯანთან ერთად და დაბალ ცეცხლზე მოხარშული, სანამ მოხარშული იქნება. სუპი უნდა დაჟინებით მოითხოვდეს. გემოვნებით, დაამატეთ დაჭრილი მწვანილი, ახალი ნიორი.
მცენარეული hodgepodge. სტაფილო, კარტოფილი, კომბოსტო, ხახვი და პომიდორი დავჭრათ კუბებად, დავამატოთ ცოტა წყალი და გავაცხელოთ დაბალ სითბოზე. დაჭრილი მოხარშული ძროხის შემდეგ, მწვანილი და დაამატეთ წვნიანს. სანამ ემსახურება, წვნიანს დაჟინებით მოითხოვს დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში.

მეორე კურსები

სავსე zucchini. საშუალო zucchini არის გაწმენდილი კანი, viscera, დაყოფა ორ თანაბარ ნაწილად. შევსების მიზნით, გამვლელის ხახვი, სტაფილო, ადუღეთ ცოტა ბრინჯი, კვერცხი. ყველა ინგრედიენტი შერეული და შერეული არაჟანი სოუსით. Zucchini- ს შემადგენლობაში შემავალი დეპრესიები ივსება შევსებით, მოაყარეთ გახეხილი ყველი და მწვანილი თავზე, მოათავსეთ ღუმელში, სანამ მოხდება. სხვა რეცეპტები შევსებული zucchini.
გახეხილი გოგრა.კანი ბოსტნეულით, დაჭრილი პატარა ნაჭრებად და გახეხეთ ხახვით, დაასხით 300 მლ წყალი, დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. მომზადების შემდეგ, დაამატეთ მწვანილი, ლიმონის წვენი და ცოტა არაჟანი. რეცეპტი შესანიშნავია ბავშვთა კვებისათვის. მეტი გოგრის კერძები.

ვარდისფერი ბულიონი. მუჭა ვარდისფერი კენკრა გარეცხილია გაშვებული წყლის ქვეშ, მოათავსეთ საცერში, დაასხით 2 ლიტრი წყალი და შედგით ღუმელში. ბულიონი მოხარშულია დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ცეცხლი გამორთულია, ხოლო ბულიონი დაჟინებით ითხოვს მანამ, სანამ სრულად არ გაგრილდება.
ვაშლის კომპოტი. 3-4 ვაშლი დაჭრილი პატარა ნაჭრებად, მანამდე ამოიღეთ ბირთვი. ნაჭრები ივსება 2 ლიტრი წყლით და მიიყვანეთ ადუღებამდე. დატოვების შემდეგ მთლიანად გაგრილდება. ფილტრაცია არ არის საჭირო. უფრო დეტალურად ვაშლის სარგებლიანობისა და მავნებლობის შესახებ.

თანამედროვე დიეტიკამ იცის მრავალი განსხვავებული რეცეპტი. თუ ფანტაზიას დააკავშირებთ, რამდენიმე სუფთა კერძი შეიძლება ნამდვილ შედევრებად იქცეს.