ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები და მკურნალობა

ჰიპოგლიკემია (სხვა ბერძნულიდან ὑπό - ქვემოდან, ქვემოდან + γλυκύς - ტკბილი + αἷμα - სისხლი) - პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება 3.5 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, პერიფერიული სისხლი ნორმალურიდან ქვემოთ (3.3 მმოლ / ლ. ), წყარო არ არის მითითებული 2771 დღეს შედეგად, ხდება ჰიპოგლიკემიური სინდრომი.

პათოგენეზი

• გაუწყლოება
• ცუდი კვება დახვეწილი ნახშირწყლების ბოროტად გამოყენებასთან, ბოჭკოების, ვიტამინების, მინერალური მარილების გამოხატული დეფიციტით
• შაქრიანი დიაბეტის ინსულინის მკურნალობა, ზეპირი ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში,
• არასაკმარისი ან დაგვიანებული კვება,
• ზედმეტი ვარჯიში
• დაავადება
• მენსტრუაცია ქალებში
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• ორგანოების კრიტიკული უკმარისობა: თირკმლის, ღვიძლის ან გულის, სეფსისის, ამოწურვა,
• ჰორმონალური დეფიციტი: კორტიზოლი, ზრდის ჰორმონი ან ორივე მათგანი, გლუკაგონი + ადრენალინი,
• არ არის p- უჯრედული სიმსივნე,
• სიმსივნე (ინსულინომი) ან თანდაყოლილი ანომალიები - 5 – უჯრედული ჰიპერეკრეცია, აუტოიმუნური ჰიპოგლიკემია, 7 – ექტოპიური ინსულინის სეკრეცია,
• ჰიპოგლიკემია ახალშობილებში და ბავშვებში,
• მარილიანი გზით ინტრავენური შეყვანა dropper– ით.

პათოგენეზის რედაქტირება |

როდის უნდა ნახოთ ექიმი

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო რჩევას, თუ:

• თქვენ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები და არ გაქვთ დიაბეტი.
• თქვენ გაქვთ დიაბეტი და ჰიპოგლიკემია არ პასუხობს მკურნალობას. ჰიპოგლიკემიის საწყისი მკურნალობა არის წვენის ან რეგულარული გამაგრილებელი სასმელების დალევა, ტკბილეულის ჭამა ან გლუკოზის ტაბლეტების მიღება. თუ ეს მკურნალობა არ გაზრდის სისხლში შაქარს და არ აუმჯობესებს სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას, თუ:

დიაბეტით დაავადებულ ადამიანს ან განმეორებადი ჰიპოგლიკემიის ანამნეზს აღენიშნება მძიმე ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ან კარგავს ცნობიერებას

ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც სისხლში შაქარი (გლუკოზის დონე) ძალიან დაბალია. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ეს შეიძლება მოხდეს, დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული წამლების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი.

სისხლში შაქრის რეგულირება

იმისათვის, რომ გავიგოთ, თუ როგორ ხდება ჰიპოგლიკემია, ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, თუ როგორ ხდება თქვენი სხეული, როგორც წესი, სისხლში შაქრის დამუშავება. ჭამის დროს, თქვენი სხეული იშლება ნახშირწყლები საკვებიდან - მაგალითად, პური, ბრინჯი, მაკარონი, ბოსტნეული, ხილი და რძის პროდუქტები - შაქრის სხვადასხვა მოლეკულში, მათ შორის გლუკოზაში.

გლუკოზა არის თქვენი სხეულის ენერგიის ძირითადი წყარო, მაგრამ მას არ შეუძლია შეაღწიოს თქვენი ქსოვილების უმეტესი ნაწილები ინსულინის დახმარებით, თქვენი პანკრეასის მიერ სეკრეტორული ჰორმონის გარეშე. როდესაც გლუკოზის დონე იზრდება, თქვენს პანკრეასის გარკვეული უჯრედები (ბეტა უჯრედები) ათავისუფლებს ინსულინს. ეს საშუალებას აძლევს გლუკოზას უჯრედებში შევიდეს და უზრუნველყოს საწვავი, რომელშიც თქვენი უჯრედები სწორად უნდა იმოქმედონ. ნებისმიერი დამატებითი გლუკოზა ინახება ღვიძლში და კუნთებში, როგორც გლიკოგენი.

თუ რამდენიმე საათის განმავლობაში არ მიირთმევთ სისხლს და სისხლში შაქრიანობა იკლებს, თქვენი პანკრეასის კიდევ ერთი ჰორმონი, რომელსაც გლუკაგონი ეწოდება, თქვენს ღვიძლს სიგნალებს აძლევს დაანგრიოს გლიკოგენი და გაათავისუფლოს გლუკოზა თქვენს სისხლში. ეს ხელს შეუწყობს თქვენი სისხლში შაქრის ნორმალურ დიაპაზონში შენარჩუნებას, სანამ კვლავ არ ჭამთ.

გარდა იმისა, რომ თქვენი ღვიძლი გლიკოგენს გლუკოზას ანაწილებს, თქვენს ორგანიზმს ასევე აქვს გლუკოზის წარმოქმნის უნარი. ეს პროცესი ძირითადად ხდება ღვიძლში, არამედ თირკმელებშიც.

დიაბეტის შესაძლო მიზეზები

დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა შეიძლება არ მიიღონ საკმარისი ინსულინი (ტიპი 1 დიაბეტი) ან შეიძლება ნაკლებად მგრძნობიარე იყოს იგი (ტიპი 2 დიაბეტი). შედეგად, გლუკოზა მიდრეკილია დაგროვდეს სისხლში და შეიძლება მიაღწიოს საშიში მაღალ დონეს. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანმა შეიძლება მიიღოს ინსულინი ან სხვა პრეპარატები, რომ შეამცირონ სისხლში შაქარი.

მაგრამ ძალიან ბევრ ინსულინს ან დიაბეტის სხვა მედიკამენტებს შეუძლია შეამციროს თქვენი სისხლი შაქარი, გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ არ ჭამთ იმდენი საკვები, როგორც ჩვეულებრივ აკეთებთ დიაბეტის დროს მედიკამენტების მიღების შემდეგ, ან თუ ჩვეულებრივზე მეტ ვარჯიშობთ.

დიაბეტის გარეშე შესაძლო მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში ჰიპოგლიკემია გაცილებით იშვიათია. მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

• მედიკამენტები სხვისი პირის ღრუს დიაბეტის შემთხვევით მიღება ჰიპოგლიკემიის შესაძლო მიზეზია. სხვა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით ბავშვებში ან თირკმელების უკმარისობის მქონე პირებში. ერთი მაგალითი არის quinine (Qualaquin), რომელიც გამოიყენება მალარიის სამკურნალოდ.
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება. საჭმლის გარეშე სვამს, თქვენი ღვიძლი შეიძლება შეუშალოს თქვენს სისხლში შენახული გლუკოზის განთავისუფლებას, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემას.
• ზოგიერთი კრიტიკული დაავადება. ღვიძლის სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა მძიმე ჰეპატიტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. თირკმლის დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება შეინარჩუნონ თქვენი სხეული სწორი წამლების სეკრეციისგან, ამ მედიკამენტების დაგროვების გამო შეიძლება გავლენა იქონიონ გლუკოზის დონეზე. ხანგრძლივმა შიმშილმა, როგორც ეს შეიძლება მოხდეს ანორექსიის ნერვში, შეიძლება გამოიწვიოს ნივთიერებების შემცირება, რომლებსაც სხეულს სჭირდება გლუკოზის წარმოება (გლუკონეოგენეზი), რამაც გამოიწვია ჰიპოგლიკემია.
• ინსულინის ჭარბი წარმოება. პანკრეასის იშვიათმა სიმსივნემ (ინსულინომამ) შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ჭარბი წარმოება, რასაც იწვევს ჰიპოგლიკემია. სხვა სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის მსგავსი ნივთიერებების გადაჭარბებული წარმოება. პანკრეასის ბეტა უჯრედების გაფართოებამ, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს (ნესიდილობლასტოზი), შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის გადაჭარბებული გამოყოფა, გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
• ჰორმონების ნაკლოვანებები. თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის ზოგიერთი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ძირითადი ჰორმონების დეფიციტმა, რომლებიც არეგულირებენ გლუკოზის წარმოებას. ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემია, თუ მათ აქვთ ზრდის ჰორმონის უკმარისობა.

გართულებები

თუ ძალიან დიდხანს უგულებელყოფთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს, შეიძლება დაკარგოთ ცნობიერება. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენს ტვინს სჭირდება გლუკოზა სწორად მუშაობისთვის.

ჰიპოგლიკემიის ნიშნები და სიმპტომების ამოცნობა ნაადრევია, რადგან არანამკურნალევი ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს:

ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება წვლილი შეიტანოს:

ჰიპოგლიკემიის დეფიციტი

დროთა განმავლობაში, ჰიპოგლიკემიის განმეორებითმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის ცნობიერების ნაკლებობა. სხეული და ტვინი აღარ აწარმოებენ ნიშანსა და სიმპტომებს, რომლებიც აფრთხილებენ სისხლში დაბალი შაქრის შემცველობას, მაგალითად, კანკალს ან არარეგულარულ გულისცემას. როდესაც ეს მოხდება, იზრდება მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში ჰიპოგლიკემიის რისკი.

დიაბეტის ნაკლებობა

თუ გაქვთ დიაბეტი, დაბალი სისხლში შაქრის ეპიზოდები არასასიამოვნოა და შეიძლება დამაშინებელი იყოს. ჰიპოგლიკემიის განმეორებითმა ეპიზოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ნაკლები რაოდენობა, რათა სისხლში შაქრის დონე არ დაეცეს. მაგრამ სისხლში შაქრის ხანგრძლივი მიღება შეიძლება საშიში იყოს, რამაც შეიძლება დაზიანდეს ნერვები, სისხლძარღვები და სხვადასხვა ორგანოები.

გლუკოზის უწყვეტი მონიტორი

• თუ გაქვთ დიაბეტი ყურადღებით დააკვირდით დიაბეტის მართვის გეგმას, რომელიც თქვენ და ექიმმა შეიმუშავეთ. თუ თქვენ იღებთ ახალ წამლებს, იცვლით თქვენს საკვებს ან მედიკამენტების მიღებას, ან ახალ ვარჯიშებს დაამატეთ, ექიმს ესაუბრეთ იმაზე, თუ რა გავლენას ახდენს ეს ცვლილებები თქვენს დიაბეტის მენეჯმენტზე და შაქრის დაბალი დონის რისკზე. გლუკოზის მუდმივი მონიტორი (CGM) ვარიანტი ზოგისთვის, განსაკუთრებით ჰიპოგლიკემიის მქონე ადამიანებისთვის. ამ მოწყობილობებმა ჩასვით პაწაწინა მავთული, რომელსაც შეუძლია სისხლში გლუკოზის კითხვას გაუგზავნოს მიმღები.

თუ თქვენი სისხლში შაქარი ძალიან დაბალია, ზოგიერთი CGM მოდელი გაგიჟდებით. ინსულინის ზოგიერთი ტუმბო ახლა ინტეგრირებულია CGM- სთან და შეუძლია გამორთოს ინსულინის მიწოდება, როდესაც სისხლში შაქარი ძალიან სწრაფად იშლება, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.

დარწმუნდით, რომ ყოველთვის გაქვთ სწრაფად მოქმედი ნახშირწყლები, როგორიცაა წვენი ან გლუკოზა, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მოაწყოთ სისხლში შაქრის დაეცემა, სანამ ის საშიში დაბალია.