რა არის უკეთესი Actovegin ტაბლეტები ან ინექციები?

დოპინგის სკანდალი, ექიმის პატიმრობის მიზეზი, ძროხის შეშუპების საშიშროება და მწარმოებლების დარწმუნება, რომ ზოგადად კლინიკური კვლევები არ არის აუცილებელი. ეს ყველაფერი ეხება კიდევ ერთ წამალს, რომელიც რუსეთში გაყიდვების ლიდერებს შორისაა - Actovegin. Indicator.Ru- ს თავის სვეტში „რას მკურნალობენ ისინი“, ესმის თუ არა ეს წამალი და განმარტავს, რატომ არის აკრძალული აშშ – სა და კანადაში.

მედიკამენტების სააფთიაქო გაყიდვების ანალიზმა აჩვენა, რომ წლის ყველაზე ცივ პერიოდში პრიორიტეტს მიეკუთვნება გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული დაავადებების სამკურნალო საშუალებები, მაგალითად, ინგავირინი, რომლის შესახებაც ვისაუბრეთ რუბრიკის წინა სტატიაში. მარტსა და აპრილში, DSM ჯგუფის თანახმად, სრულიად განსხვავებული პრეპარატი, Actovegin, რომელიც ამ თვეებში მთლიანი გაყიდვების 0.76-0.77% -ს შეადგენს, პირველ რიგში მოდის.

ეს პრეპარატი ინიშნება თავის ტვინის სისხლძარღვთა და მეტაბოლური დარღვევების სამკურნალოდ, სისხლის მიმოქცევის დარღვევები და მათი შედეგები (ტროფიკული წყლულები), დამწვრობა და ჭრილობები, კიბოს გართულებები და ორსულ ქალებში ნაყოფის ზრდის დარღვევების შემთხვევებში. იგი წარმოებულია კომპანია Sotex– ის მიერ, რომელიც ფლობს პროტეკ კომპანიას, რომელიც, თავის მხრივ, ეკუთვნის Takeda Pharma- ს, მსოფლიოს 15 ყველაზე მსხვილ ფარმაცევტულ კომპანიას. მედიკამენტების სახელმწიფო რეესტრის ვებსაიტზე, პრეპარატი წარმოდგენილია მრავალი ფორმით: მალამოები, ლარით, ინექციისა და საინფუზიო ხსნარებისთვის, და კიდევ გრანულების სახით (სექციაში "ფარმაცევტული ნივთიერებები").

ზოგადი: ყალბი თუ ხსნა?

Actovegin წარმოიშვა როგორც გენერალი (მედიცინა, რომელიც იყიდება ბრენდის სახელით, რომელიც განსხვავდება დეველოპერული კომპანიის თავდაპირველი დაპატენტებული სახელისგან - სავარაუდო მაჩვენებელი. რუ) კიდევ ერთი პრეპარატი - Solcoseryl, რომელიც დამზადებულია 1996 წლიდან შვეიცარული კომპანიის Solco- ს მიერ. ნებისმიერი მედიკამენტის პატენტი დროთა განმავლობაში იწურება, და სხვა კომპანიამ შეიძლება დაიწყოს მისი წარმოება საკუთარი სახელით, და მისი გაყიდვა სავარაუდოდ იაფი იქნება, რადგან ბრენდის გადაწერა აღარ დაგჭირდებათ. ხელმისაწვდომი და იაფი გენერია ხდება ნამდვილი ხსნა მესამე მსოფლიოს ქვეყნებისთვის, ამიტომ მათ წარმოებას მხარს უჭერს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია.

გენერიკების ნაკლოვანებებია კლინიკური კვლევების არარსებობა (ბრენდირებული ფორმისგან განსხვავებით), ეფექტურობის დონის შესაძლო განსხვავებები და სხვა აღმძვრელები, ორიგინალ პრეპარატთან შედარებით, ამის გამო შეიძლება გვერდითი მოვლენები გამოიწვიოს. ყველა ამ ხარვეზით, მკურნალობის ღირებულება შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს და ჯანმო-ს ექსპერტებიც კი აღიარებენ, რომ ასეთი ჩანაცვლება ბევრად უკეთესია, ვიდრე არაფერი.

Solcoseryl- ის ორიგინალი პრეპარატი თავისთავად კოქრანის ბიბლიოთეკის ორ მთავარ მიმოხილვაში შედის, რომელიც აგროვებს სამედიცინო ტექნოლოგიებისა და ნარკოტიკების ეფექტურობის მტკიცებულებებს. ერთ-ერთი მათგანი ეხება ქვედა ფეხის წყლულების მკურნალობას ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ადამიანებში, რომელთაც იყენებენ ექვს ტიპის აგენტები, რომლებიც გამოიყენება გარედან (ჭრილობები ჭრილობებისთვის, მალამოებით) და შიგნით, მათ შორის ინტრავენურად. Solcoseryl- ის გარდა, შესწავლილი წამლების ჩამონათვალში შედის ვიტამინის მსგავსი ნივთიერება L-carnitine, isoxuprin, arginine butyrate, RGD პეპტიდები და ადგილობრივი ანტიბიოტიკები. მიმოხილვამ დაადგინა ჩამოთვლილი ყველა ხელსაწყოს ეფექტურობა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს ფეხის ქვედა წყლულების სამკურნალოდ, მცირე ზომის ნიმუშის გამო და მისი გადაადგილების შესაძლებლობა.

კიდევ ერთი მიმოხილვა ეხება ორსულობის დროს ნაყოფის ზრდის პრობლემებს. ავტორები ასკვნის, რომ ”ძალიან ცოტა მტკიცებულება” არსებობს, რომ ორსულთა მიერ მოხმარებული Solcoseryl, galactose, გლუკოზა ან კარნიტინი, ამ პრობლემის მოგვარებას უწყობს ხელს. პასუხი კითხვაზე, შეიძლება თუ არა ასლის გაკეთება უკეთესი, ვიდრე ორიგინალი, როგორც ჩანს, ცალსახაა. ამ ეტაპზე შეიძლება კიდევ შეაჩერონ კითხვა, მაგრამ ჩვენ მიკერძოებული არ ვიქნებით. რა მოხდება, თუ Solcoseryl- ის ძალიან მინარევები და განსხვავებები მას უფრო ეფექტურს გახდის?

რადან, რისგან?

პრეპარატის აქტიური კომპონენტია ხბოს სისხლის დეზოდეფიცირებული ჰემოდიალიზაცია, ანუ სისხლში აკლია ცილები და სხვა შედარებით დიდი, 5 კილოკალტონზე მეტი ნაწილაკები. ინსტრუქციის თანახმად, ნივთიერებების ეს ნარევი აუმჯობესებს ATP- ს (ადენოსინის ტრიფოსფორის მჟავა - ნივთიერებას, რომელშიც უჯრედი ენერგიას ინახავს) "უჯრედულ ელექტროსადგურებში", მიტოქონდრიაში და ასტიმულირებს უჯრედების მიერ ჟანგბადის მოხმარებას. ამ ნივთიერებებში ამ ნივთიერებების რომელი ნივთიერებები მუშაობენ, არ არის დამამცირებელი წერტილი, მაგრამ ვარაუდობენ, რომ ეს არის ინოზიტოლის ფოსფოლიგოსაქსარიდები.

Actovegin– ის წარმოების ეტაპები აღწერილია getactovegin.com– ზე (იქნება თუ არა ის ნარკოტიკების მწარმოებლები ან გამყიდველები. გაურკვეველია, ამის შესახებ არ არის მითითებული), სადაც ნათქვამია), რომ ფილტრებით მრავალსაფეხურიანი გაწმენდა ხდის წამალს უსაფრთხო და სტერილურს. ამავე სტატიაში, ციტირებულია მრავალი სამეცნიერო ნაშრომი, ამტკიცებს წამლის ეფექტურობას და იმ ფაქტს, რომ მას შეუძლია ინსულინის მსგავსად იმოქმედოს. ამასთან, უმეტესობა მითითებები იწვევს მედიკამენტების მოქმედების შესწავლას შემაერთებელქსოვილოვან უჯრედებში: ცხიმოვანი (ასიპოციტები) ან „ბოჭკოვანი“ (ფიბრობლასტები) ვირთხები ან თაგვები. ტესტირების ეს ეტაპი ძალზე მნიშვნელოვანია, მაგრამ ექიმები მას მხოლოდ ამით არ შეუძლიათ შეზღუდონ.

თუკას ფარმაცევტული ვებსაიტზე ვხედავთ ინგლისურ ენას, კომპანიის მიერ გაყიდული ნარკოტიკების სიაში Actovegin- ს ნახსენები ვერ ნახავთ. Takeda Russia- ის კომპანია რუსულენოვანი ვებსაიტზე - დსთ-ის კომპანია, ის იმ წამლების სიაშია, რომლებიც რეცეპტით იყიდება. ამასთან, თვით წამლის საიტის ბმული actovegin.ru გადამისამართებს ჩვენს პორტალზე http://nevrologia.info და წერილით k– ს საშუალებით მივყავართ საიტს, რომლის მფლობელმა "აირჩია გვერდის აღწერის დამალვა" (http://www.aktovegin.ru). ვნახოთ, რას გვეუბნებიან სამეცნიერო სტატიები სამეცნიერო პუბლიკაციების დიდი აგრეგატორის შესახებ.

ჩამოთვლილი (არა) ჩამოთვლილი

აქტოვეგინის ეფექტურობის მრავალი კვლევა არსებობს: PubMed– ის სამეცნიერო სტატიების საფუძველზე ჩატარებული ძიება იძლევა 133 სტატიას, გამოქვეყნებულია 1977 წლიდან 2016 წლამდე. მათ შორის 19 - მიმოხილვა. ბრიტანული ჟურნალის სპორტული მედიცინის ბრიტანული მიმოხილვა (გავლენის ფაქტორი 6.724) დაასკვნა, რომ მხოლოდ შეზღუდული მტკიცებულებები იქნა ნაპოვნი Actovegin– ის ინტრამუსკულარული ინექციის ეფექტურობის შესახებ ჰემსტერის დაზიანებების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

მიმოხილვა ჟურნალი დიაბეტიდან სიმსუქნისა და მეტაბოლიზმის შესახებ (გავლენის ფაქტორი 6.198), რომელიც შეაფასებს სხვადასხვა მედიკამენტების მოქმედებას დიაბეტურ ნეიროპათიაზე (ნერვული სისტემის დარღვევა მცირე გემების დაზიანებით და ნერვული ბოჭკოებისადმი სისხლის მიწოდებით), ასკვნის, რომ სამკურნალო საშუალებების შემადგენლობაში შედის მესამე ( კლინიკური კვლევების ბოლო) ეტაპი, არცერთი, მათ შორის Actovegin, არ არის დამტკიცებული FDA (სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია, სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია) და ევროპულ სამედიცინო კომისიაში საეჭვო ეფექტების გამო ivnosti.

ზოგადად, კვლევების უმეტესობა ქვეყნდება ან გერმანულად, ან რუსულად, ან სხვა მცირე ეროვნულ ჟურნალებში. მაგალითად, ერთ სტატიაში ნათქვამია, რომ Actovegin– ის მიღება ხელს უწყობს ნაყოფში ჟანგბადის ნაკლებობას, რომელიც გამოჩნდა ქართულ სამედიცინო ამბებში. იგი გამოვიდა 2006 წელს, ამ დროს ჟურნალის ზემოქმედების ფაქტორი იყო 0.07. ნიმუში იყო ძალიან მცირე, ხოლო 36 ქალიდან, Actovegin– ის, გლუკოზისა და C ვიტამინის შემცველობით, მხოლოდ 24 დაეხმარა.

კიდევ ერთი გამოკვლევა, რომელიც აღწერს წამლის მოქმედებას დიაბეტური ტერფის სინდრომის მქონე პაციენტებზე, რომელიც გამოქვეყნდა რუსულ ენაზე ჟურნალში "ეფექტური ფარმაკოთერაპია", გაკეთდა 500 ადამიანი - ვიდნოვსკის რაიონული კლინიკური საავადმყოფოს პაციენტზე. სამუშაოები აჩვენებს, რომ ჯგუფს, რომელსაც იყენებენ Actovegin– ს, გაცილებით სწრაფი შეშუპება ჰქონდა და დაზარალებული უბნის ტემპერატურა შემცირდა. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ექიმებმა არ გამოიყენეს ორმაგი ბრმა მეთოდი, როდესაც პაციენტმა და მეცნიერმა არ იციან ვინ იღებს სამკურნალო პრეპარატს და ვინ არის პლაცებო, ტესტების დასრულებამდე.

ასეთ ვითარებაში ექიმს შეუძლია ქვეცნობიერად ან განზრახ განსაზღვროს წამალი უფრო ხელსაყრელი პროგნოზით დაავადებულ ადამიანებზე, რაც ამახინჯებს შედეგს (ფრჩხილებში გაითვალისწინეთ, რომ ჟურნალის ზემოქმედების ფაქტორი 0.142). კვლევების ნაწილი, ან გასული წლების განმავლობაში (ისინი ჩატარდა სამოცდაათიანი წლების ბოლოდან 1990-იან წლებამდე), ან სხვა მიზეზების გამო, ძნელია მათი სრული პოვნა, თუმც მათ ხშირად აქვთ მოხსენიებული და ორმაგ ბრმა პლაცებოზე კონტროლირებადი მეთოდი მათ სახელებშია ნახსენები (მაგალითად, იხ. ეს კვლევა).

ამჟამად, Takeda Pharma– ი ატარებს მასშტაბური, ორმაგად ბრმა, პლაცებოზე კონტროლირებადი გამოკვლევას Actovegin– ის ეფექტურობის შესახებ, რისთვისაც გულის შეტევის შემდეგ 500 პაციენტის ნიმუშია (კლინიკებიდან, რუსეთიდან, ბელორუსიიდან, ყაზახეთიდან), რეკრუტირდება, მაგრამ ჯერჯერობით გამოქვეყნებულია მხოლოდ მისი გეგმა და დიზაინი.

45 Actovegin გამოკვლევა კოკარნის კლინიკური კვლევების სიაშია, მაგრამ მხოლოდ ერთი მიმოხილვა არსებობს. ამ მიმოხილვის თანახმად, ცხრა კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე, რომელიც მოიცავს 697 პაციენტს, აქილევსის მყესის ქსოვილების ანთებით დაავადებას, მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად განიხილება ასევე Actovegin. მიმოხილვის ავტორები ასკვნის, რომ ეს წამალი „პერსპექტიულია“, მაგრამ მათ მკურნალობაში მყოფი პაციენტების მდგომარეობის სიმძიმე სადავოა, ხოლო ნიმუში მცირეა. მაგრამ ამ მიმოხილვის გვერდით, რომელიც გამოიცა 2001 წელს, აღინიშნება WITHDRAWN ("ამოღებულია") 2011 წელს. რა შეიძლება იყოს ამ გადაწყვეტილების მიზეზი?

დისკვალიფიკაცია, ციხის და შეშლილი ძროხის დაავადება

2000 წელს აქტოვეგინი სპორტული სკანდალის ცენტრში იყო. ტურ დე ფრანსის ველოსიპედების რბოლაში მონაწილეები, მათ შორის, ლენს ლასმენ არმსტრონგი, მისი შვიდიგზის გამარჯვებული (USADA v. Armstrong, დასაბუთებული გადაწყვეტილება, სექცია IV B 3.e (გვ. 42–45) (USADA 10)), დაადანაშაულეს იგი სხვა დოპინგ წამლებთან ერთად. 2012 წლის ოქტომბერი)). იმისდა მიუხედავად, რომ ძნელია ამ პრეპარატის კვალის აღმოჩენა სისხლში (ჩვენივე სისხლი შეიცავს დაახლოებით ერთსა და იმავე ნივთიერებებს), წამლის ნაბეჭდი პაკეტები, რომლებიც დაფიქსირდა, ბრალი გახდა. ამასთან, როგორც შემდგომმა კვლევებმა აჩვენეს (თუმც არ გამოქვეყნებულა უმაღლესი გავლენის ჟურნალში International Journal of Sports Medicine), ეს პრეპარატი არ ეხმარება სპორტსმენებს გააუმჯობესონ მათი შესრულება.

მაგრამ სპორტსმენების მიერ საეჭვო მედიცინის გამოყენებამ აქ არ დასრულებულა. მოხსენიებულია, რომ სავარაუდოდ, ანაფილაქსიური შოკის დროს ველოსიპედის შემადგენლობაში მისი ტრავმატიზაციისთვის Actovegin– ს მკურნალობა უნდა მოხდეს, მაგრამ მოგვიანებით გაირკვა, რომ შოკი, სავარაუდოდ, სეპტიური იყო, ანუ სისხლის მოწამვლის გამო, სავარაუდოდ, ამ სამკურნალო საშუალებასთან დაკავშირებული არ იყო.

2011 წლის ივლისში, FDA- ს ვებსაიტზე გამოცხადდა ტორონტოს 51 წლის მკვიდრი ენტონი გაეას განაჩენი, რომელიც მუშაობდა სპორტსმენებთან (ამჯერად, ფეხბურთსა და კალათბურთში) და დადგენილი იყო უკანონო ნარკოტიკები: Actovegin და ადამიანის ზრდის ჰორმონი. სხვა საკითხებთან ერთად, ექიმი მუშაობდა სამედიცინო პროფესიონალის სპეციალური ნებართვის გარეშე. ამისათვის მას მიესაჯა სამი წლით თავისუფლების აღკვეთა, ჯარიმა 250 ათასი დოლარი და ქონების კონფისკაცია 275 ათასი დოლარის ოდენობით.

იმავე პრესრელიზში ნათქვამია, რომ ორივე პრეპარატი „არ არის დამტკიცებული ადამიანის გამოყენებაზე.“ ამ აკრძალვის მიზეზი არის ინფექციური ინფექციის გავრცელებული რისკი, რომელიც გავლენას ახდენს ძუძუმწოვრების ნერვულ სისტემაზე. ძროხებში, ეს არის სპონგმორეული ენცეფალოპათია (ის ასევე არის ძროხის შეშლილი დაავადება), ხოლო ადამიანის ვერსიას კრუცფელდტ-იაკობის დაავადებას უწოდებენ. პრიონის დაავადებების მიზეზი არის არასწორად მოშუშული ცილა, რომელიც "აინთებს" სხვა ცილებს მისი ფორმით, რაც იწვევს ნერვული ქსოვილის დეგენერაციას. ზომიერ შემთხვევებში სიკვდილიანობა დაახლოებით 85% -ია, ხოლო მძიმე სიკვდილიანობა საერთოდ განუკურნებელია.

ახალი ვერსიის ეპიზოდი დაფიქსირდა ცოტა ხნის წინ, 2009 წელს. ახალი ინფექციებისგან ადამიანების დასაცავად, აიკრძალა აშშ-სა და კანადაში ცხოველთა წარმოშობის კომპონენტებით სამკურნალო საშუალებების წარმოება, იმპორტი და რეცეპტი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია Prion protein. ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ცხოველთა შრატში დაფუძნებული პროდუქტებიდან მიღებული ზრდის ჰორმონი ასევე ამ სიაშია.

ამასთან, ამ აკრძალვა და ზოგჯერ მათი ბრალდება მათ პროდუქტზე ეფექტურობის უდავო დაუსაბუთებელი მტკიცებულებების არარსებობის შემთხვევაში, არ აწუხებს დსთ-ს ქვეყნებში წამლის დისტრიბუტორებს.

”რუსეთში, წამლის კლინიკური გამოკვლევა იურიდიულად აუცილებელი არ არის, ამიტომ მისი არარსებობა არ შეიძლება იყოს ჩვენთვის პრობლემა,” - თქვა Nycomed– ის რუსეთ-დსთ-ს პრეზიდენტმა ჯოსტენ დევიდსენმა კომერსანტთან ინტერვიუში კომიერსანტსთან ინტერვიუში იაროსლავის რეგიონში ახალი კომპანიის ქარხნების მშენებლობის შესახებ. "რატომ არ გავაკეთებთ ამას?" იმის გამო, რომ ჩვენ ამის გაკეთების საჭიროებას არ ვგრძნობთ. ჩვენ ვხედავთ, რომ პრეპარატი რუსი ექიმების მოთხოვნაა, ისინი რეკომენდაციას უწევენ მას პაციენტებს. ეს მნიშვნელოვანი საკითხია, რადგან რუსეთში ექიმები საკმაოდ კონსერვატიულები არიან და კარგად იცავენ სამკურნალო და კეთილგანწყობილ მეთოდებს. თავის მხრივ, მომხმარებლები ერთგულნი არიან Actovegin. გარდა ამისა, დღეს ამდენი ალტერნატიული საშუალება არ არსებობს. ”

ინდიკატორი.რუს რეკომენდაცია: სიფრთხილე გამოიჩინეთ

მოკლედ შეაჯამეთ ჩვენი ყველა აღმოჩენა. თუ თავდაპირველ პრეპარატს საეჭვო უწოდებენ, მაშინ გენერიკს ნაკლები შანსი აქვს მიიღოს ეფექტურობის დადასტურება. მწარმოებლები თვლიან, რომ მთავარია მოთხოვნის ხელმისაწვდომობა, და ისინი თავად აღიარებენ, რომ მისი გაყიდვის დაწყებამდე აუცილებელი არ არის პრეპარატის ტესტირება მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის ყველა სტანდარტის შესაბამისად. კრიტერიუმის კრიტერიუმების ყველაზე მშვენიერი და შესრულება ჯერ არ დასრულებულა, მხოლოდ მისი გეგმა ქვეყნდება. კომპანიის ინგლისურენოვან ვებსაიტზე დამალულია Actovegin– ის ყველა ხსენება, შესაძლოა ეს იმის გამო გახდა, რომ მედიცინა აკრძალულია კანადაში და შეერთებულ შტატებში, რაც ნიშნავს, რომ მწარმოებლები აღარ ითვლიან ამ აუდიტორიას. ცხოველთა კომპონენტების შემცველი მედიკამენტები აკრძალულია პრიონის დაავადებების გადაცემის რისკის გამო ბევრ ქვეყანაში.

2000 წლის 15 დეკემბრის dated15 რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის მინისტრის “15 „კრუცფელდტ – იაკობ დაავადების დაავადების გავრცელების თავიდან აცილების ღონისძიებების შესახებ“ დადგენილებით დაწესებულია აკრძალვა რუსეთში დიდი ბრიტანეთიდან, პორტუგალიიდან, შვეიცარიიდან, საქონლის ხორცი, ხორცი და საქონლის სასაკლაოების სხვა პროდუქტების იმპორტი. ამ პროდუქტების იმპორტი საფრანგეთის ცხრა დეპარტამენტიდან და ირლანდიის რესპუბლიკის ექვსი ქვეყნისგან. ” იგი ასევე გირჩევთ თავი შეიკავოთ ამ რეგიონებში ადამიანის ჰიპოფიზის ჯირკვლისგან დამზადებული წამლების იმპორტისგან. ამასთან, ბელორუსის რესპუბლიკასა და უკრაინაში მიღებული მსგავსი დოკუმენტებისგან განსხვავებით, იგი არ შეიცავს მის შემადგენლობაში შემავალი ცხოველების კომპონენტებით სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალს, შესაბამისად, ახლა ნებადართულია შვეიცარიაში წარმოებული Actovegin- ის იმპორტი რუსეთში.

აღმოსავლეთ ევროპისა და დსთ-ს ქვეყნები არ მოხვდნენ რისკჯგუფში, რაც ნიშნავს, რომ შესაძლებელია მათ ტერიტორიაზე შესაძლებელი იყოს საშიში კომპონენტებით წამლების წარმოება. მაგრამ იგივე დოკუმენტი აჩვენებს, რომ ამ ქვეყნებისთვის, ჯანმო-ს სპეციალისტებს უბრალოდ არ აქვთ სანდო ინფორმაცია, შესაბამისად, ჩვენ არ ვიცით რამდენად მაღალია ინფექციის გადაცემის ალბათობა.

ამრიგად, ამ გადაწყვეტილებისა და საკუთარი ჯანმრთელობისთვის პასუხისმგებლობა მთლიანად მომხმარებელს ეკისრება. შესაძლოა, პრეპარატი ნამდვილად მუშაობს, ხოლო მცირე სამეცნიერო ჟურნალებში მრავალი დადებითი ტესტის შედეგი მაინც ასეა, ხოლო ფართომასშტაბიანი დაგეგმილი კვლევა მხოლოდ მათ დაადასტურებს. ამასთან, ეს ფაქტი არ უარყოფს პრიონის დაავადებების გადაცემის ალბათობას, ამიტომ უმჯობესია თავი შეიკავოთ ამგვარი მკურნალობისგან, ყოველ შემთხვევაში, სანამ ასეთი კომპონენტების უსაფრთხოების მონიტორინგის სისტემა მუშაობს რუსულ ფარმაცევტულ პროდუქტებში.

ჩვენი რეკომენდაციები არ შეიძლება თანაბარი იყოს ექიმის დანიშვნასთან. სანამ დაიწყებთ ამ ან იმ წამლის მიღებას, დარწმუნდით, რომ გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

გამოყენების ჩვენებები

აქტოვეგინი მზადდება ხბოს სისხლიდან დეპოსტიფიცირებული ჰემოდირივატის საფუძველზე. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს უჯრედულ დონეზე, რაც უზრუნველყოფს ქსოვილებზე უკეთ ჟანგბადის მიწოდებას და აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას. სააფთიაქო სადგომების თაროებზე შეგიძლიათ იხილოთ მალამო, ლარი, ტაბლეტები და ინექციები.

ინსტრუმენტი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. რაც შეეხება გელს და მალამოებს, ისინი ხელს შეუწყობენ კანზე ანთებით პროცესებს, დამწვრობას და წნევის პერანგებს.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ Actovegin ტაბლეტები ინიშნება ისეთი პათოლოგიური პირობებისთვის, როგორიცაა:

• ინსულტი
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა თავის ტვინში,
• TBI,
• დემენცია
• დიაბეტური პოლინეიროპათია,
• სისხლძარღვთა დარღვევები
• წყლულოვანი პროცესები ტროფიკული ხასიათის,
• ანგიოპათია.

Actovegin ინექციების გამოსაყენებლად, იგივე მითითებები შესაფერისია. პრეპარატის განთავისუფლების ფორმის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიური მდგომარეობის სიმძიმეზე.

რეკომენდაციები წამლის მიღებასთან დაკავშირებით

ინექცია გამოიყენება ინტრავენური და ინტრამუსკულური ინექციებისთვის, ის ასევე შეიძლება იყოს წვეთოვანი.

მკურნალობის თერაპიის საწყის ეტაპზე დოზა მაღალია, დროთა განმავლობაში ის უფრო მცირე ხდება. მკურნალობის დასრულების შემდეგ, ნებადართულია Actovegin ინექციების ჩანაცვლება ტაბლეტებით. უმეტეს შემთხვევებში, მკურნალობის კურსი გრძელდება 30-45 დღე.

რაც შეეხება პრეპარატის ტაბლეტის ფორმას, ის უნდა მიიღოთ პერორალურად. ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ, რომ მათმა პაციენტებმა დღეში 1-2 ჯერ ტაბლეტი დალიონ. რელიეფის დაფიქსირების შემდეგ, სადღეღამისო დოზა მცირდება.

ბავშვობაში პრეპარატის მიღება შესაძლებელია, თუ ბავშვმა მიაღწია სამი წლის ასაკს, სადღეღამისო დოზაა 1 ტაბლეტი.

უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები

როგორც ყველა მედიცინას Actovegin- ს აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათში შედის

• ოლიგურია,
• ფილტვის შეშუპება,
• ანურია
• გულის უკმარისობა
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
• ორსულობა პირველ ტრიმესტრში.

რაც შეეხება გვერდითი მოვლენებს, ამ მედიკამენტის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• ალერგიული რეაქცია ჭინჭრის ციების სახით,
• ჰიპერჰიდროზი
• სხეულის ტემპერატურის ზრდა,
• ქავილი
• ლაკრიმინაცია
• სკლეერის ჰიპერემია.

რა უნდა იყოს სასურველი - ინექციები ან აბები?

არ არსებობს საბოლოო პასუხი კითხვაზე, თუ რა განსხვავებაა Actovegin- ს ინექციებსა და ტაბლეტებს შორის და რა არის უკეთესი გამოყენება, ამა თუ იმ პათოლოგიურ მდგომარეობაში. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება დაავადების ტიპზე, მისი კურსის სიმძიმეზე, პაციენტის ასაკზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ჩვენ მაგალითს ვაძლევთ, ნერვული აშლილობის შემთხვევაში, მკურნალობის ოპტიმალური ვარიანტი იქნება წამლის ტაბლეტის ფორმა, რადგან მას აქვს სხეულის დაგროვების უნარი. თუ პაციენტი დიაბეტით დაავადებულია, უმჯობესია უპირატესობა მიენიჭოს ინექციებს, რადგან ამ გზით აქტიური ნივთიერება ორგანიზმში უფრო სწრაფად აღწევს და ვრცელდება მის მეშვეობით.

საჭიროების შემთხვევაში, Actovegin შეიძლება შეიცვალოს ასეთი ანალოგებით:

• კორტექსინი,
• ვერო-ტრიმეტაზიდინი,
• ცერებროლიზინი
• კურანტილი -25,
• Solcoseryl.

რაც შეეხება ამპულას, უნდა გვახსოვდეს, რომ მსგავსი აქტიური ნივთიერება გვხვდება მხოლოდ Solkseril– ში. ფასი დამოკიდებული იქნება მედიკამენტის წარმოების ქვეყანაში.

ვიდალი: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
რადარი: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

შეცდომა იპოვნეთ? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter

ფარმაკოლოგიური პროფილი

Actovegin- ის ხსნარის კომპონენტები ფიზიოლოგიურია, ამიტომ არ არის გამორიცხული მათი ფარმაკოკინეტიკის შესწავლა საკვების მიღების შემდეგ. მედიკამენტი ახდენს მის ეფექტს ენერგიის მეტაბოლიზმის გაძლიერების გზით. ეს აჩქარებს ჟანგბადის გამოყენებას და ამით ზრდის ადამიანის ორგანიზმის ქსოვილებში ჟანგბადის შიმშილის წინააღმდეგობას.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფარმაკოკინეტიკური მეთოდების გამოყენებით, შეუძლებელია პრეპარატის აქტიური კომპონენტების ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლების (შეწოვა, განაწილება, ექსკრეცია) შესწავლა, ვინაიდან ის მხოლოდ ფიზიოლოგიურ კომპონენტებს მოიცავს, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება ორგანიზმში.

დღემდე, არ არსებობს საფუძველი ვარაუდობენ, რომ პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ეფექტის დაქვეითება პაციენტებში აქვთ დაქვეითებული პროდუქტების შეწოვისა და ექსკრეციის ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის გამოყენებით, ცნობილია, რომ Actovegin ინექციების სახით სწრაფად აღწევს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და აქტიური ნივთიერება ნაწილდება მთელ სხეულზე, რაც ამართლებს მის საკმაოდ სწრაფ ეფექტს.

მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა

გლობალურ ქსელში მრავალი სტატია იყო მოცემული, რომ არ არსებობს პირდაპირი მტკიცებულება Actovegin ინექციების ეფექტის შესახებ და, შესაბამისად, მისი გამოყენება აზრი არა აქვს. ამის შესახებ ყველა მტკიცებულება ემყარება ყველა იგივე ფიზიოლოგიურ კომპონენტს, რომელიც ატარებს ბევრ ექიმს.

მაგრამ, არსებობს მედიცინის ისეთი ფილიალი, როგორიცაა მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა, რომელიც პრაქტიკაში გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ამტკიცებს კონკრეტული წამლის ეფექტურობას.

ეს მოხდა Actovegin– სთან, რომელიც ფარმაცევტულ ბაზარზე 30 წელზე მეტია არსებობს და ამის შესახებ მიმოხილვები უკიდურესად დადებითია როგორც პაციენტებისა, ასევე წამყვანი ექსპერტების მხრიდან, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამ ნოოტროპული წამლის არაეფექტურად ჩათვლის საფუძველი არ არსებობს.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

გამოყენების ინსტრუქციები Actovegin ინექციების სახით:

• ნევრალგიური დარღვევები (იშემიური ინსულტის ჩათვლით, ჰიპოქსია, ტვინის ტრავმული დაზიანება),
• შაქრიანი დიაბეტი
• სისხლის მიწოდებისა და მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• ვარიკოზული ვენები,
• სისხლძარღვთა ტონის დარღვევა.

წამალი ასევე ინიშნება ჭრილობებისა და დამწვრობის სხვადასხვა ხარისხის სწრაფად სწრაფად სამკურნალოდ.

ამპუელში მოქმედოგენინი არ აქვს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან, მაგრამ არ არის რეკომენდებული ინექციების გაკეთება, თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია ამ მედიკამენტის ერთ – ერთ კომპონენტზე.

გამოყენების ინსტრუქცია

Actovegin– ის გამოყენებული ინექციები ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად (დაავადების ხარისხისა და სახეობის მიხედვით). At ინტრავენურად შეყვანა, პრეპარატი ინიშნება წვეთი ან ნაკადის ფორმით, ხოლო მისი მიღებამდე პრეპარატი იხსნება ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში უფრო სწრაფად დაშლის დროს, როდესაც იგი შედის სხეულში. ამ შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მილიგრამს.

რაც შეეხება ინტრამუსკულარულ მიღებას, ამ შემთხვევაში, პირველ რიგში, აუცილებელია დოზის შერჩევა. დასაწყისში, ისინი 5-დან 10 მილიგრამამდე ადგენენ თითოეულ დარტყმას და, საჭიროების შემთხვევაში, ის ყოველ კვირაში 5 მილიგრამით მატულობს. ინექცია ინიშნება ინტრავენურად ნატრიუმის ქლორიდით დამატებითი მკურნალობის გარეშე.

ასეთი ნოოტროპული საშუალებები ხშირად გამოიყენება კომპლექსური თერაპიის დროს, მათ შორის ნევრალგიური დაავადებების სამკურნალოდ.

დოზის გადაჭარბება და გვერდითი მოვლენები

საბედნიეროდ, თუ პრეპარატის რეკომენდებული დოზა გადააჭარბა, მაშინ ასეთი შეცდომა არ ემუქრება პაციენტს, რადგან შეუძლებელია სხეულზე ზიანი მიაყენოს Actovegin– ში წარმოდგენილ ფიზიოლოგიურ კომპონენტებთან.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პრეპარატი კარგად მიიღეს პაციენტებმა და არ იწვევს გვერდითი მოვლენები. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ანაფილაქსიური და ალერგიული რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის ინდივიდუალურ შეუწყნარებასთან. გარდა ამისა, Actovegin– ის მიღებისას ზოგჯერ აღინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• კანის მცირე სიწითლე ან გამონაყარი სხეულზე,
• ზოგადი სისუსტე
• გულისრევა და გაჯერება
• თავის ტკივილი და ცნობიერების დაკარგვა,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა,
• სახსრების ტკივილი
• ქოშინი, ზოგჯერ ჩაქრობა სასუნთქი გზების სიმძიმით,
• გაზრდილი ოფლიანობა,
• ორგანიზმში წყლის სტაგნაცია,
• სასუნთქი გზების სიმძიმის გამო, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები წყლის, საჭმლის და ნერწყვის გადაყლაპვის დროს,
• გადაჭარბებული აღელვებული მდგომარეობა და საქმიანობა.

გამოყენების სპეციალური მითითებები

მწარმოებელმა არ მიაწოდა ინფორმაცია წამლის მიღებასთან დაკავშირებული დამატებითი ინსტრუქციების შესახებ. მაგრამ, პაციენტების უმეტესობა აღნიშნავს, რომ დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა მიიღოს პრეპარატი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან ის სხეულში ინარჩუნებს წყალს, რაც, თავის მხრივ, ზიანს აყენებს ორგანიზმს დიაბეტით.

ექიმის მიმოხილვა

Actovegin– ის ძირითადი მოქმედებაა მოცირკულირე სისხლში ჟანგბადის ტრანსპორტის გაძლიერება. ბუნებრივი კომპონენტების წყალობით, რომლებიც ამ პრეპარატს ქმნიან, მისი პარენტერალური მიღება აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს ადამიანის სხეულის ქსოვილების უჯრედებში უჯრედების აქტიური მოხმარების, დაგროვების, მოძრაობის და ჟანგბადის და გლუკოზის გამოთავისუფლების გამო.

წამალი აუმჯობესებს ქსოვილების უჯრედებში სისხლის მიწოდებას, აჩქარებს დაზიანებული ქსოვილების აღდგენას და ორგანიზმს ეხმარება სასიცოცხლო ნივთიერებებისა და ელემენტების ათვისებაში.

შეიყვანეთ Actovegin პაციენტს:

1. ინტრამუსკულურად - დღეში 5 მლ, მკურნალობის კურსი - 20 ინექცია.
2. ინტრავენურად: ჭავლური ინექციების დროს - 10 მლ დღეში, ან მოთავსებულია წვეთი - პრეპარატი განზავებულია 200 მლ ფიზიოლოგიურ მარილიან ან 5% გლუკოზის ხსნარში. გამოყენების სიჩქარე უნდა იყოს არაუმეტეს 2 მლ წუთში.

საინფუზიო ინფუზიისთვის Actovegin– ის დოზა დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ფორმაზე:

• იშემიური ინსულტი ყოველ კვირას ინიშნება 50 მლ დღეში, შემდეგ ორ კვირაში - 20 მლ დღეში,
• ცერებროვასკულური დარღვევები - ორი კვირა 10-20 მლ დღეში,
• ძნელია განკურნება კანის მთლიანობის დაზიანება - 10-20 მლ ყოველ მეორე დღეს.

პაციენტის მოსაზრება

სამუშაოში დატვირთვა თავს იგრძნობს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თქვენ გახსნით მცირე ბიზნესს და მუდმივად იმყოფებით სტრესულ მდგომარეობაში, რაც, რა თქმა უნდა, გავლენას ახდენს თქვენს ჯანმრთელობაზე.

რამდენიმე ნერვული კვირის შემდეგ, დავიწყე შეამჩნია ზოგადი სისუსტე, ზედმეტი ნერვიულობა და ნეკნებში წვა. მე არ გამიელვეს ამაზე, რადგან ვფიქრობდი, რომ ეს მხოლოდ გაჭიმული იყო, მაგრამ ყოველდღე უფრო ცუდად ხდება და მივედი ექიმთან.

მან დიაგნოზი გავაგრძელე სტრესთან დაკავშირებული ინტერსტალური ნევრალგია. როგორც მკურნალობამ, მან გამომიწოდა ნოოტროპული პრეპარატი Actovegin ინექციების სახით და ერთი კვირის განმავლობაში თავს უკეთესად ვგრძნობდი.

ნიკიტა მილევი, 30 წლის

ბავშვობიდანვე ჩემი მთავარი პრობლემაა სუსტი იმუნიტეტი, რამაც საკმაოდ ხშირად იმოქმედა ჩემს ჯანმრთელობაზე და მე ვიყავი ავადმყოფი ბავშვი. 19 წლის ასაკში მე ავარიდე ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა ჰერპეტული ნევრალგია - დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თვალების გარშემო არსებულ ფართობზე.

მე მაშინვე მივედი ექიმთან, მან კი დამინიშნა აქტიტოგლინის ინტრამუსკულარული მიღება და 2 კვირის შემდეგ დაავადება დაიწყო დაბრკოლება და ერთი თვის შემდეგ მთლიანად განვთავისუფლდი. სხვათა შორის, პრეპარატი ასევე აძლიერებს იმუნიტეტს.

ანასტასია შპანინა, 20 წლის

პაციენტთა რჩევა

Actovegin სამედიცინო ხსნარის ელემენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია ადამიანში. ბევრი პაციენტი გირჩევთ, ალერგიის სიმპტომების გამოვლენისას, შეწყვიტონ მკურნალობა პრეპარატთან ერთად ეტაპობრივად, ისე, რომ არ გამწვავდეს მდგომარეობა.

როგორც წესი, ალერგიული გაღიზიანების დასრულების შემდეგ, დამსწრე ექიმი ირჩევს ახალ გამოსავალს, სადაც არ არსებობს სხვადასხვა ალერგენები.

პრაქტიკული გამოცდილების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

წამლის გამოხატული უპირატესობებიდან უნდა განვასხვავოთ შემდეგი:

• მაღალი ეფექტურობა
• რამდენიმე გვერდითი მოვლენა
• ნევრალგიური დარღვევების მკურნალობისას, სამედიცინო ხსნარს აქვს აქტიური სედატიური და მატონიზირებელი მოქმედება,
• პროგრამების ფართო სპექტრი.

Cons: არსებობს უკუჩვენებები, მათ შორის ალერგიული რეაქცია.

Actovegin- ის შემადგენლობა ტაბლეტებში და ინექციებში

პრეპარატის მოქმედებაგინის საფუძველია კონცენტრირებული ექსტრაქტი ხბოს სისხლიდან, რომელსაც აქვს ძლიერი მეტაბოლური ეფექტი.

ინექციების ხსნარში მისი შინაარსი დამოკიდებულია ამპულის მოცულობაზე:

• კონცენტრატის 80 მგ ამპულაში 2 მლ ხსნარით,
• 200 მგ კონცენტრატი - 5 მლ ამპულაში,
• 400 მგ - ამპულაში 10 მლ.

როგორც დამხმარე ნივთიერება, გამოიყენება ინექციის წყალი.

ტაბლეტის ფორმის აქტიური ნივთიერებაა Actovegin გრანულა, ე.ი. დეკოტეინირებული ექსტრაქტი ხბოების სისხლიდან, ავსებულია მიკროკრისტალური ცელულოზით და პოვიდონ K-90- ით. გარდა ამისა, ტაბლეტი შეიცავს ტალკს და მაგნიუმის სტეარატი, როგორც დამხმარე ინგრედიენტები.

ინტრამუსკულური, ინტრავენური ან წვეთოვანი გზით ხსნარი უფრო სწრაფად ხდება და სრულად შედის სისხლში.

საფარი, რომელიც იცავს ტაბლეტებს მათი თვისებების შეცვლისა და გამარტივებული ადმინისტრირებისგან, შეიცავს გლიკოლის ცვილს, დიეთილ ფეთალატს, ტალკს, ტიტანის დიოქსიდს, საქაროზას, აკაციის რეზინას, პოვიდონ K-30- ს, ჰიპრომელოზის ფტალატს, მაკროგოლს და ყვითელ ქინოლინის საღებავს.

განსხვავებები პრეპარატის ფორმაში

Actovegin- ის ტაბლეტებში მიღებისას ან გამოსავლის სახით გამოყენების ინსტრუქციები, თითქმის გამოყენების იდენტურია. დოზის ფორმებს შორის მთავარი განსხვავებაა ის, რომ გამოსავალი, ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად ან წვეთოვანი გზით მიღებისას, სწრაფად შედის სისხლში უფრო სწრაფად და სრულად, რაც ორგანიზმს აწვდის აქტიური ნივთიერების დიდ დოზას.

აბები შედიან სისხლში მხოლოდ ნაწლავებში შეწოვის დროს, ე.ი. სანამ ამ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გაივლის. ეს ნიშნავს სისხლში პრეპარატის მიწოდების შეფერხებას და მისი ნაწილობრივ აღმოფხვრას ბუნებრივი ექსკრეციული პროცესებით.