სტომატოლოგიური პროთეზირება

დიდი ხნის განმავლობაში, დიაბეტი განიხილებოდა აბსოლუტურ უკუჩვენებად სტომატოლოგიური იმპლანტანტებისთვის, იმის მიუხედავად, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს კბილები განიცდიან ესთეტიკურად და ფუნქციურად.

სტომატოლოგები, სხვა სპეციალისტებთან ერთად, იბრძოდნენ ასეთი პაციენტების იმპლანტაციის შესაძლებლობისთვის, რადგან სტომატოლოგიურ იმპლანტანტებს შეეძლოთ მათთვის ჭამის პრობლემის მოგვარება და ესთეტიურად გაუმჯობესება ღიმილი. ახლა ეს შესაძლებელი გახდა, მაგრამ გარკვეული ნიუანსებით, რომელზეც მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

პათოლოგია და მისი საფრთხეები

პირველ რიგში, ღირს ახსნა, თუ რა არის დიაბეტი. პათოლოგიის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ერთი ან სხვა მიზეზის გამო, სხეული ვერ აითვისებს გლუკოზას, რაც იწვევს უჯრედების შიმშილს.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სხეული, საკვებიც კი ასიმილირდება, მისგან არ იღებს საკვებ ნივთიერებებს. ეს დაავადება ორი ტიპისაა:

• ტიპი I, ინსულინზე დამოკიდებული - გლუკოზის მოხმარების პროცესი შეფერხებულია ჰორმონის ინსულინის არასაკმარისი წარმოების გამო,
• ტიპი II, ინსულინის დამოუკიდებელი - ინსულინის მიღება შესაძლებელია საკმარისი რაოდენობით, ხოლო გლუკოზის მოხმარების პროცესი უჯრედულ დონეზე არის დაქვეითებული.

შაქრიანი დიაბეტით, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები იშლება და ყველა ორგანო და სისტემა განიცდის. ამრიგად, ასეთი პაციენტებისადმი მიდგომა ინდივიდუალური ხასიათისაა და უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილი ქირურგის მიერ.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, შემდეგი სირთულეები ტიპიურია სტომატოლოგიური პროცედურების დროს:

• ტკივილის ბარიერი მნიშვნელოვნად შემცირდა ჯანმრთელ ადამიანთან შედარებით, ამიტომ საჭიროა ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების გაზრდა ან უფრო ძლიერი წამლების მიღება,
• იმუნიტეტი მცირდებაშესაბამისად, ინფექციის უფრო მაღალი ალბათობა მანიპულირების ან გამოჯანმრთელების პერიოდში,
• დიაბეტიანი პაციენტები ძალიან სწრაფად დაიღალაამიტომ გრძელვადიანი მანიპულაციები მათთვის მტკივნეულია - თქვენ უნდა გაანადგუროთ იმპლანტაცია რამდენიმე მეთოდზე, ან იმუშაოთ ძალიან სწრაფად, რაც არ არის ხელმისაწვდომი ყველა სპეციალისტისთვის,
• მეტალმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები (მაგალითად, ალერგიული), შესაბამისად, სირთულეები წარმოიქმნება იმპლანტაციისთვის მასალების შერჩევისას.

ამრიგად, დიაბეტის მქონე პაციენტში სტომატოლოგიური იმპლანტაციის პროცესი მნიშვნელოვნად გართულებულია ჯანმრთელ ადამიანთან შედარებით.

თანამედროვე მიდგომა

იმპლანტაციის თვისება დიაბეტის მქონე პაციენტებში არის თავად იმპლანტანტების არჩევანი. უპირველეს ყოვლისა, უპირატესობა ენიჭება საშუალო სიგრძის სტრუქტურებს, რომლებიც, ბოლოდროინდელი გამოკვლევების თანახმად, ფესვს უკეთესად იღებენ ვიდრე გრძელსა თუ მოკლეზე.

უმჯობესია გამოიყენოთ კერამიკა, როგორც მასალები სისტემებისთვის; შენადნობთა შორის, ნიკელ-ქრომი ან კობალტ-ქრომია უპირატესობა - ისინი არ იწვევენ ალერგიას.

ოპერაციის ინვაზიურობის შესამცირებლად, რეკომენდირებულია გამოიყენოთ არა ქირურგიული ჭრილობა, არამედ ალტერნატიული ლაზერული მეთოდი.

გარდა ამისა, იმპლანტაციის შემდეგ შეხორცება შეიძლება მოხდეს ეფექტურად უფრო მოკლე დროში, ენდოკრინოლოგის მიერ მონიტორინგის წყალობით და თანამედროვე მედიკამენტების გამოყენებისთვის.

იმპლანტაციის პროცედურა თავისთავად მსუბუქად ტრავმული და უმტკივნეულოა. პაციენტისთვის, თუ მას გამოცდილი ქირურგი ასრულებს, პაციენტის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით.

მოდით ვნახოთ, რა არის abutment იმპლანტაციის დროს და რა ფუნქციები აქვს მას.

მოდით აქ, თუ გაინტერესებთ ანესთეზიის ქვეშ სტომატოლოგიური იმპლანტანტები.

წესების დაცვა

ენდოკრინოლოგიასა და სტომატოლოგიაში უახლესი სამედიცინო მიღწევების მიუხედავად, დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტს არ შეიძლება ჰქონდეს სტომატოლოგიური იმპლანტანტები.

დასაშვებია ოპერაციის ჩატარება შემდეგი პირობების შესაბამისად:

• პაციენტს აქვს II ტიპის დიაბეტი კომპენსაციის ეტაპზე,
• სისხლში შაქრის დონე სტაბილურია და არ აღემატება 7-9 მოლ / ლ,
• მთელი მანიპულაციებისა და სრული გადანერგვის პერიოდის განმავლობაში, პაციენტი აღინიშნება სტომატოლოგთან და ენდოკრინოლოგთან,
• პაციენტი იღებს მისთვის დადგენილ ყველა პრეპარატს და მკაცრად მიჰყვება დიეტას,
• პირის ღრუს ჰიგიენის დაცვა ხორციელდება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად,
• თანმდევი დაავადებების (განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა) ნაკლებობა,
• იმპლანტაციის შემდეგ ანტიბიოტიკების მიღება,
• იმპლანტანტების დამონტაჟების შემდეგ გამორიცხულია ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით მოწევა.

აღსანიშნავია, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში სტომატოლოგიური იმპლანტანტების გადანერგვა გაცილებით მეტხანს ხდება, ვიდრე ჯანმრთელ პაციენტებში.

ქვედა ყბისთვის პერიოდი 4-5 თვეა, ხოლო ზედა ყბისთვის კი 6-8 თვეა, რომელზედაც აუცილებელია სრული სამედიცინო ზედამხედველობა.

სისტემის მოთხოვნები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, საშუალო სიგრძის კობალტ-ქრომის ან ნიკელ-ქრომის შენადნობებისგან დამზადებული იმპლანტანტები სასურველია დიაბეტით დაავადებულებთან მუშაობის დროს.

გარდა ამისა, ინფექციის გაზრდილი რისკის გათვალისწინებით, მისი გამოყენება აუცილებელია იმპლანტანტები, რომლებიც ინახება სტერილურ საჰაერო სივრცეში ინსტალაციის დაწყებამდე.

უპირატესობა ენიჭება ცნობილი კომპანიების იმპლანტანტებს, რომლებიც ექვემდებარება გრძელვადიან გარანტიას.

მაგალითად, Srtaumann- ს აქვს იმპლანტანტების ხაზი, რომლებიც წარმოებულია სპეციალურად დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის (იმპლანტანტები მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის).

მომზადება

იმპლანტების დაყენების დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს დიაგნოზირების ზომების ბატარეა. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტები, ნერწყვდენა, შარდი, განსაზღვროთ სისხლში შაქრის დონე და მიიღოთ რჩევა თერაპევტის და ენდოკრინოლოგისგან.

ეს არის ტესტების ძირითადი კომპლექტი, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობა და იმუნური პასუხის ხარისხი.

შემდეგ, პროცედურის დაწყებამდე, აუცილებელია პირის ღრუს რეორგანიზაცია, ე.ი., მისი გაწმენდის ხალინური წარმონაქმნებისგან, დაფისა და ქვისგან.

პროცედურამდე რამდენიმე კვირით ადრე, პაციენტს უნდა გააქტიურდეს დავარცხნა - კბილების გახეხვა უფრო ხშირად, უფრო ხანგრძლივად. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული საკვების თავიდან აცილება.

ყბის ძვლის მდგომარეობის ცალკეული დიაგნოზი ტარდება. აუცილებელია ძვლის ქსოვილის მოცულობისა და ხარისხის შეფასება, აგრეთვე ფარული დაავადებების არსებობის დადგენა.

გარდა ამისა, აუცილებელია გამოცდის ჩაბარება ლითონებზე ალერგიის არსებობისთვის - ეს განსაზღვრავს იმპლანტანტების არჩევანს.

მხოლოდ ყველა ანალიზისთვის დამაკმაყოფილებელი შედეგის მიღების შემდეგ, სტომატოლოგს შეუძლია დაიწყოს იმპლანტანტების დაყენების პროცედურა.

მახასიათებლები

დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის სტომატოლოგიური იმპლანტაციის პროცედურა ექიმისგან განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს. აუცილებელია ავადობის შემცირება და სრულყოფილად დაიცვან სტერილური პირობები.

ექიმის მოქმედებები დაახლოებით შემდეგია:

• პირის ღრუს გამაჯანსაღებელია,
• ცუდი კბილი ამოღებულია (თუ ეს ადრე არ გაკეთებულა),
• იმპლანტის საფუძველი შეჰყავთ ყბაში,
• დროებითი გვირგვინი იდება ბაზაზე - ის ფუნქციურად შეცვლის კბილს, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა კბილებისგან გარედან, და აუცილებელია გადანერგვის დროს,
• რამდენიმე კვირის შემდეგ, ესთეტიკური მუდმივი პროდუქტი შეიცვალა დროებითი გვირგვინი.

იმპლანტის საფუძვლის დასადგენად სასურველია ლაზერის გამოყენება - ეს ამცირებს ოპერაციის ინვაზიურობას და აჩქარებს შეხორცებას. ყველა მანიპულირება ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, პაციენტისთვის იგი უმტკივნეულო და უსაფრთხოა.

ლაზერული სტომატოლოგიური იმპლანტაციის მახასიათებლები, ექსპერტებისა და პაციენტების მიმოხილვები.

ამ სტატიაში ყველაზე მნიშვნელოვანია სინუსების მოხსნა სტომატოლოგიაში.

რეაბილიტაციის პერიოდი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, იმპლანტაციის შემდეგ, დიაბეტით დაავადებულებს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკების 10 – დღიანი პროფილაქტიკური კურსი უნდა გაიარონ.

გარდა ამისა, ფრთხილად უნდა იქნას დაცული პირის ღრუს ჰიგიენა. ყოველ რამდენიმე თვეში, თქვენ უნდა შეასრულოთ პროფესიონალური დავარცხნა სტომატოლოგების ოფისში. ექიმს რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ოპერაციის დაწყებიდან დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში.

ოპერაციის შემდეგ პირველად, ადამიანი უნდა იყოს შერჩევითი საკვები, უპირატესობა მიენიჭოს საშუალო ტემპერატურის რბილ და თხევად კერძებს. მიზანშეწონილია დაიცვას ასეთი დიეტა მუდმივი გვირგვინის დამონტაჟებამდე.

უფრო დეტალური რეკომენდაციების გაცემა შეგიძლიათ სტომატოლოგმა, ყურადღება გამახვილდეს პაციენტის ინდივიდუალურ საჭიროებებზე.

ზოგადად, დიაბეტის რეაბილიტაციის პერიოდი არ განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანისგან, გარდა სამკურნალო დროისა, რაც ამ უკანასკნელისთვის გაცილებით მოკლეა.

რისკები და გართულებები

საფუძვლიანი დიაგნოზით და ხარისხიანი ოპერაციით, გართულებების რისკი დამოკიდებულია მხოლოდ იმაზე, თუ რამდენად სკრუპულოზურად ახდენს პაციენტი რეაბილიტაციის პერიოდის წესებს.

ოპერაციის დაგეგმვის ეტაპზე განხორციელებული ზედამხედველობების გამო, შეიძლება სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს, როგორიცაა იმპლანტის უარი ან ძვლის წარმოქმნის დარღვევის გამო, ქსოვილის უუნარობა.

პირველ შემთხვევაში, მიზეზი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტი არ იყო ტესტირება ალერგენებისთვის, ხოლო სხეული უარყოფს იმპლანტის მასალას - ამ შემთხვევაში, იგი მოითხოვს დემონტაჟს და შემდგომ შეცვლას.

მეორე შემთხვევაში, ყველაფერი გაცილებით უარესია, რადგან ყბის დაზიანებას შეიძლება მოჰყვეს ყბის განადგურება, გულმკერდის ნერვების ან კრანიალური ძვლების ანთება და ა.შ.

გარდა ამისა, სტერილობის ან პირის ღრუს ჰიგიენის წესების დარღვევის გამო შეიძლება ინფექცია გამოიწვიოს.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგები, პირის ღრუს დროებითი გამონაყარიდან სეფსისამდე, მენინგიტთან და სიცოცხლისთვის საშიში სხვა პირობებით.

ასეთი გართულებების პროფილაქტიკაა სპეციალისტის და მასალების ფრთხილად შერჩევა, ასევე სამედიცინო რეკომენდაციების შემდგომი დაცვა.

სათანადო ზრუნვა

იმპლანტანტების უსაფრთხოების მთავარი მნიშვნელობაა რეკომენდაციების დაცვა პაციენტის დიეტასთან, ასევე რეგულარულ დავარცხნაზე.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ ჯაგრისებს საშუალო მძიმე ჯაგრით, კბილები გაიხეხეთ დღეში ორჯერ, ხოლო ყოველი ჭამის შემდეგ გამოიყენეთ პირის ღრუს ანტიბაქტერიული გამრეცხი.

გარდა ამისა, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სტომატოლოგიური ძაფი, ფრთხილად მოძრაობები და ზრუნვა, რომ არ დაზიანდეს იმპლანტი.

ოპერაციის განმავლობაში, მოწევა და საჭმლის ძალიან მყარი საკვები უნდა იყოს მიტოვებული - ასეთი კერძები წინასწარ უნდა იქნას დაჭრილი.

ჭურჭლისა და სანელებლების მაღალი შემცველობით კერძების გამოყენება გავლენას ახდენს გვირგვინების მდგომარეობაზე.

ვიდეოდან შეიტყვეთ სპეციალისტის მოსაზრება დიაბეტისთვის ერთსაფეხურიანი იმპლანტაციის ტექნიკის გამოყენების შესახებ.

პირადი გამოცდილების შესახებ ჩვენებები შეიძლება დაეხმარონ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი პრობლემა.

თუ დიაბეტიანი პაციენტი ხართ, რომელსაც აქვს სტომატოლოგიური იმპლანტანტები დაყენებული, შეგიძლიათ თქვენი გამოცდილება გაუზიაროთ სხვა მკითხველს.

შეცდომის შემთხვევაში, გთხოვთ, შეარჩიოთ ტექსტი და დააჭირეთ ღილაკს Ctrl + Enter.

მოგწონთ სტატია? დარჩით

პროთეზირების პრობლემები დიაბეტისთვის

დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია სრულად განკურნება. მდგომარეობა შეიძლება ანაზღაურდეს მედიკამენტების მიღებით, მაგრამ ამის მიღწევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, განსაკუთრებით სიბერეში.

პროთეზირების მთავარი სირთულე ისაა, რომ პროთეზები ჩვეულებრივ მზადდება ლითონის შენადნობების, ნიკელის, კობალტის და ქრომის გამოყენებით. ეს ლითონები თავისთავად ძალიან ალერგენია და ადვილად შეიძლება ინფექციის წყარო გახდეს, დიაბეტით დაავადებულებში კი ამის ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია დააინსტალიროთ ან მთლიანად მოსახსნელი აკრილის ან ნეილონის კონსტრუქციები, ან მთლიანად კერამიკული ნაწილის პროთეზები. ცირკონია ან ტიტანის ბაზა, რომელიც აჩერებს ინფექციის გავრცელებას, ასევე შეიძლება იყოს შესაფერისი ვარიანტი.

მაგრამ ალერგია არ არის ყველაზე სერიოზული პრობლემა. შაქრიანი დიაბეტით, შაქრის დონე იზრდება და ნერწყვდენა იკლებს, ასე რომ ღრძილები და ძვლოვანი ქსოვილები დიდი სირთულეებით განიკურნება. გადანერგვისას, ეს საფრთხეს უქმნის უარყოფას, ხოლო როდესაც პროთეზირებამ შეიძლება გამოიწვიოს წყლულები ლორწოვანზე და ყბის ძვლის სწრაფი დაქვეითება.

პროთეზირების მახასიათებლები

დიაბეტისთვის სტომატოლოგიური პროთეზირება საკმაოდ რთული ამოცანაა, მაგრამ მისი გაჯანსაღება შეიძლება დაავადების თავიდან აცილების გზით. მაგალითად, შაქრის დონეზე, ვიდრე 8 მმოლზე ნაკლები ლიტრი, უკვე შესაძლებელია იმპლანტაციის ჩატარება, ხოლო პროთეზირება ჩვეულებრივ ხდება საკმაოდ მარტივად. ამიტომ, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიექცეს დიაბეტის მკურნალობას. ამ შემთხვევაში, სასურველია, რომ შაქრის დონე მუდმივად ნორმალურად ყოფილიყო, წინააღმდეგ შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას პროთეზირების დროს.

კიდევ ერთი თვისება ისაა, რომ პროთეზირების წინ საჭიროა კონსულტაცია არა მხოლოდ სტომატოლოგთან, არამედ ენდოკრინოლოგთან.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პირის ღრუს მომზადებას, ანუ კბილების გახვევის სრულად განკურნებაზე და შევეცადოთ შეამციროთ ღრძილების მიმდინარე ანთება. დარწმუნდით, რომ ამოიღეთ ყველა დაზარალებული ან ფხვიერი კბილი, რომლის აღდგენა შეუძლებელია.

თქვენ ასევე უნდა მოემზადოთ წინასწარ იმისთვის, რომ იმპლანტანტები უფრო მეტხანს მიიღებს და ჭრილობებს განკურნების დრო დასჭირდება.

მოსახსნელი სტომატოლოგია

მოხსნადი სტრუქტურები მზადდება ჰიპოალერგიული მასალებისგან, და მათ დიაბეტით ტარება არ უკუნაჩვენებია. მათი გამოყენება შესაძლებელია იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც დაავადება უკომპენსაციოა, რის გამოც მათ ხშირად უტარდებათ ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულები, ან მათთვის, ვისი დაავადებაც არ არის განკურნება.

განსაკუთრებით აქტუალურია სრული მოსახსნელი სტრუქტურები, რომლებიც განთავსებულია ადენტებით. დიაბეტით დაავადებულებში ხშირად გვხვდება პაროდონტის დაავადება და პერიოდონტიტი, რის შედეგადაც კბილები ფხვიერი ხდება და იშლება. ამ შემთხვევაში, ღიმილის სრული ნაკბენი და ესთეტიკა შეიძლება მხოლოდ სრულად აღდგეს აკრილის ან ნეილონისგან დამზადებული სრული კბილის საშუალებით.

სამწუხაროდ, სრულად მოსახსნელი სტომატოლოგიები არათანაბრად ანაწილებენ მასტიკურ დატვირთვას, რაც აჩქარებს ძვლის ქსოვილის უკვე სწრაფ შემცირებას. გარდა ამისა, მოსახსნელი სტრუქტურები მუდმივად უნდა მოიხსნას მოვლა-შენახვისთვის და მათი მყარი ფიქსაცია შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური კრემების დახმარებით.

ფიქსირებული სტრუქტურები

ფიქსირებული პროთეზები უკეთესად აფიქსირებს და კარგად ანაწილებს საღეჭი დატვირთვას. სამწუხაროდ, მათი დაყენება მოითხოვს ჯანმრთელი და გადაუჭრელი კბილების ყბაში ყოფნას, რაც ყოველთვის არ გვხვდება დიაბეტით დაავადებულებში.

გარდა ამისა, ალერგიის და ღრძილების გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მხოლოდ სრულიად უსაფრთხო მასალები - ტიტანის, ცირკონიუმის დიოქსიდი და კერამიკა. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის პროთეზის ღირებულებას.

იმპლანტაცია

სტომატოლოგიური პროთეზირება ასევე შეიძლება გაკეთდეს იმპლანტანტებით. ადრე დიაბეტი ითვლებოდა იმპლანტაციის სრულ უკუჩვენებად, მაგრამ ახლა სტომატოლოგები იყენებენ თანამედროვე იმპლანტანტებს სპეციალურ საფარით ამ შემთხვევებში. NobelBiocare, Straumann და AstraTech შეიმუშავებენ ფოროვან საიზოლაციო მასალებს კალციუმის იონებით და სხვა მახასიათებლებით, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებენ იმპლანტანტის ჩამოსხმა დიაბეტის შემთხვევაში.

კარგი შედეგი მიიღება სპეციალური ფორმისა და მოკლე სიგრძის იმპლანტანტების გამოყენებით. მაგალითად, დიაბეტის შემთხვევაშიც კი, თქვენ შეგიძლიათ დააყენოთ სრული პროთეზი 4-6 იმპლანტანტებზე, All-on-4 ტექნოლოგიის გამოყენებით.

ბაზალური იმპლანტაცია ასევე პოპულარულია - სპეციალური წაგრძელებული იმპლანტანტების დაყენება ძვლის ღრმა ფენებში, არ არის მიდრეკილი ატროფიისკენ.

რომელი მეთოდი აირჩიოს

თუ შეძლო დიაბეტის კომპენსაცია, და გსურთ დააინსტალიროთ ყველაზე საიმედო პროთეზები, მაშინ უმჯობესია ფოკუსირება იმპლანტაციაზე. ჩვენ გირჩევთ აირჩიოთ დიზაინები მსოფლიოში ცნობილი მწარმოებლებისგან, რომლებიც დიდ გარანტიას იძლევიან მათ პროდუქტებზე.

თუ თქვენთვის იმპლანტანტები ძალიან ძვირია, ან კიდევ არ გინდა ოპერაცია, მაშინ ყურადღება მიაქციე ფიქსირებულ პროთეზებს.თანამედროვე ხიდები და გვირგვინები იძლევა კარგ სტილსა და ესთეტიკას, ხოლო მასალები, როგორიცაა ტიტანის ან ცირკონია, გამძლეა და სრულიად უსაფრთხო.

თუ თქვენი დიაბეტის მკურნალობა რთულია, ან კიდევ გსურთ დაზოგოთ პროთეზირება, მოსახსნელი დიზაინები კარგი ვარიანტია. მათი ფიქსაცია შეიძლება გაუმჯობესდეს სპეციალური კრემების დახმარებით.

სტომატოლოგიური მოვლა

პროთეზირების შემდეგ საჭიროა რამდენიმე წესი:

• ფიზიოთერაპიის, ღრძილების მკურნალობისა და ვიტამინების ინექციისთვის ყოველ სამ თვეში ერთხელ მიაკითხეთ ექიმს. ეს შეამცირებს ლორწოვანის და ძვლის ქსოვილის ატროფიას.
• განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ პირის ღრუს ჰიგიენას, გაიხეხეთ კბილები დღეში ორჯერ და ჩამოიბანეთ პირი ყოველი ჭამის შემდეგ.
• უმჯობესია შეიძინოთ მორწყვა - მოწყობილობა, რომელიც ღრძილებს მასაჟს ატარებს და საკვების ნამსხვრევებსა და დაფას შლის interdental ფართებიდან.
• შაქრის საღეჭი რეზინი ხელს უწყობს პირის ღრუს მჟავა – ფუძის ბალანსის ნორმალიზებას და დაფის გაწმენდას.
• დარწმუნდით, რომ შეწყვიტეთ მოწევა, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამძიმებს ლორწოვანი გარსების და ძვლების მდგომარეობას.
• მოსახსნელი სტომატოლოგები ყოველდღე უნდა გაიწმინდოს და მოიხსნას.

თუ ყველა წესს დაიცავთ, მაშინ პროთეზირება მრავალი წლის განმავლობაში მოგემსახურებათ.

როდის არის შესაძლებელი იმპლანტაცია?

დიაბეტი დღეს არ არის წინადადება. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები საშუალებას იძლევა წლების განმავლობაში გლუკოზის დონის შენარჩუნება სტაბილურ დონეზე, ხოლო სტომატოლოგიური იმპლანტაცია აღარ არის შეზღუდვა. ბუნებრივია, ექვემდებარება შემდეგ პარამეტრებს:

• იმპლანტაცია შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის II კომპენსაციით,
• ანაზღაურება უნდა იყოს გრძელი და სტაბილური: შაქრის დონე უნდა შენარჩუნდეს არაუმეტეს 7-9 მოლ / ლ დონეზე, როგორც ოპერაციამდე, ისე იმპლანტანტის ჩამოსხმის მთელი პერიოდის განმავლობაში,
• პაციენტი მკაცრად და შეგნებულად უნდა აკონტროლებდეს მის მდგომარეობას: განახორციელოს შემანარჩუნებელი თერაპია, რეგულარულად მიიღოს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები, დაიცვან ნახშირწყლებისგან დაცული დიეტა,
• ქსოვილების რეგენერაციის პროცესი არ უნდა შეფერხდეს: თუ ჭრილობები ნორმალურად განიკურნება კბილის ამოღების შემდეგ, აბრაზიები და სისხლჩაქცევები არ იწვევს გართულებებს, მაშინ პირის ღრუს დაზიანებული ქსოვილები გამოჯანსაღდება იმპლანტაციის შემდეგ,
• იმპლანტაცია უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მიერ პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგის დროს,
• პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს ცუდი ჩვევები - მოწევა, რადგან ნიკოტინი იწვევს სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების დარღვევას, ხოლო დიაბეტის მქონე პაციენტებში ის განიცდის,
• პაციენტმა ფრთხილად და რეგულარულად უნდა ჩაატაროს პირის ღრუს ჰიგიენა,
• დაუშვებელია თანმდევი დაავადებები: ფარისებრი ჯირკვალი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემები და ა.შ.

რა სირთულეებია იმპლანტაცია?

დიაბეტი პირველ რიგში საშიშია მეტაბოლური პროცესების ჰორმონალური დისბალანსით და გაუმართაობით. ეს პირობები შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც ზრდის იმპლანტანტების უარის თქმის რისკებს, ასევე მრავალრიცხოვან გართულებებს, მაგალითად, პერი-იმპლანტიტს.

სტომატოლოგების თქმით, უმეტესობა პრობლემები ჩნდება ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის მქონე პაციენტებში. მთელი სირთულე მდგომარეობს ძვლის ფორმირების პროცესების მოშლაში, არის გაზრდილი რისკები, რომ იმპლანტანტი არ ფესვდეს.

იმ მიზეზებს შორის, რომლებიც ართულებს იმპლანტაციას დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მოიცავს დაავადებასთან დაკავშირებულ მახასიათებლებს:

• იმუნიტეტის დაქვეითება,
• ჭრილობის ცუდი განკურნება
• ნერწყვის შემცირება,

აქედან გამომდინარე, პათოგენური ზეპირი ბაქტერიებით უფრო ადვილია დაავადებების გამრავლება და პროვოცირება. სტომატოლოგები აღნიშნავენ ღრძილების მუდმივი ანთების უარყოფით გავლენას, ისევე როგორც ხშირი სტომატიტი, რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს იმპლანტაციის დროებითი უკუჩვენებად. ყველა სირთულის მიუხედავად, დიაბეტისთვის სტომატოლოგიური იმპლანტაცია ხორციელდება, მაგრამ მხოლოდ პაციენტების მომზადებას დაექვემდებარება და ხელოვნური კბილის ფესვის იმპლანტაციის მეთოდების არჩევანია.

სტომატოლოგების განსხვავებული შეხედულებები

თქვენ კვლავ შეგიძლიათ იპოვოთ სტომატოლოგები, რომლებიც დიაბეტს თვლიან იმპლანტაციის უკუჩვენებად, ზოგიერთმა ენდოკრინოლოგმა დაადასტურა ეს მოსაზრება. მაგრამ არსებობს ექიმთა ჯგუფი, რომლებიც თვლიან, რომ დიაბეტის სწორად მომზადებისა და კონტროლის გზით, აგრეთვე დამატებითი ზომების მიღება, რომლებიც შედის "რეაბილიტაციის" კონცეფციაში, იმპლანტაციის წარმატება საკმაოდ მაღალია.

რა თქმა უნდა, იმპლანტაციის შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს: ზოგიერთ პაციენტში, იმპლანტის გადანერგვა ხდება უპრობლემოდ, ზოგი კი უარს ამბობს. მაგრამ მონაცემების ანალიზმა აჩვენა, რომ პაციენტებზე უარის თქმისას დაშვებულია შეცდომები: დიაბეტის კონტროლის არარსებობა, მოსამზადებელი ზომები და პაციენტები სპეციალისტების რეკომენდაციების უგულებელყოფით.

კვლევებმა აჩვენა, რომ დიეტა მნიშვნელოვნად ზრდის ძვლის ქსოვილის წარმატებული აღდგენის შანსს იმპლანტაციის შემდეგ. მაგრამ ფრთხილად მომზადებაც კი არ იძლევა 100% წარმატებას გარანტიას, ხოლო დიაბეტის მქონე პაციენტები რისკის ქვეშ იმყოფებიან სხვადასხვა გართულებების წარმოქმნით, იმპლანტის მიღებაზე უარის თქმამდე.

შემოწმების, პაციენტის მდგომარეობის ანალიზისა და დიაბეტის კურსის დასრულების შემდეგ, სტომატოლოგი შეარჩევს იმპლანტაციის ტექნიკას, რაც ასევე ბევრ რამეზეა დამოკიდებული. თუ ვსაუბრობთ სისტემის არჩევის შესახებ, მაშინ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მხოლოდ შვედეთში და გერმანიის ფედერაციულ რესპუბლიკაში წარმოებული პრემიუმ კლასის შემოთავაზებაა. თანმდევი დაავადებებისთვის იაფი ვარიანტების გამოყენება ზრდის გართულებების და უარყოფის განვითარების შანსს.

მომზადების პროცესში წარმატებული იმპლანტაციის შანსების გასაზრდელად საჭიროა არა მხოლოდ სტომატოლოგი, არამედ რიგი სხვა სპეციალისტები, რომლებიც შეირჩევიან პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე: ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, ფილელოგი და სხვ., უშუალოდ მონაწილეობს ოპერაციასა და რეაბილიტაციაში.

დიაბეტში იმპლანტაციის ნიუანსი და რისკები

დიაბეტში იმპლანტაციის მთავარი ნიუანსი არის რამდენიმე ექიმის მიერ ამ პროცესის ფრთხილად მონიტორინგი. ქირურგიის მომზადების ეტაპზე, სტომატოლოგი, ენდოკრინოლოგთან ერთად, შეიმუშავებს კვების პროგრამას და რეკომენდაციებს დიაბეტის კონტროლისთვის და სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნების სტაბილურობის შესანარჩუნებლად.

ენდოკრინოლოგის კონტროლი საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ პაციენტის მდგომარეობის უმნიშვნელო ცვლილებები და მიიღოთ შესაბამისი ზომები. გარდა ამისა, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში პაციენტები უფრო ხშირად უნდა ეწვიონ სტომატოლოგს, რომელიც ვიზუალური გამოკვლევის მეთოდების გამოყენებით განახორციელებს მონიტორინგს იმპლანტანტების შეხორცების პროცესზე და ძვლების აღდგენაზე.

ნიუანსი გაცილებით უფრო და უფრო დეტალურ მომზადებაშია იმპლანტაციისთვის. ეს არა მხოლოდ პირის ღრუს რეაბილიტაციაა, არამედ შინაგანი ორგანოების დაავადებების მკურნალობა. ნებისმიერი ქრონიკული ინფექცია საშიშია და შესაძლებელია მისი აქტივაცია ყველაზე არაპოპორტულ მომენტში. აუცილებელია მთელი რიგი სხვა სპეციალისტების მონახულება და ჯანმრთელობის დონის მონიტორინგი მთელი იმპლანტანტის ჩამოსხმის დროს - 6 თვემდე ან მეტი დრო.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის უამრავი პრეპარატი ინიშნება, ექიმების რეკომენდაციების უგულებელყოფა კი უარის თქმის განზრახ პროვოცირებას წარმოადგენს. ასე რომ, სტომატოლოგების მიერ დადგენილი ანტიბიოტიკების კურსი შეადგენს 7-10 დღეს. მაგრამ იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თანმდევი დაავადებები, ანტიბიოტიკები შეიძლება არ იყოს დადგენილი, ან მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს უფრო ხანმოკლე.

შეჯამება

კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაბეტის ხანგრძლივობას როლი აქვს: რაც უფრო ახალგაზრდაა, მით უფრო მაღალია წარმატების შანსი. ამიტომ, დიაბეტის მქონე პაციენტებს არ არის რეკომენდებული ოპერაციის გადადება გრძელი ყუთში.

დადებითი შედეგის ალბათობა ასევე გაიზარდა იმ პაციენტებში, რომლებიც დიაბეტით კონტროლს ინარჩუნებენ: მათ მიჰყვებიან დიეტა, რეგულარულად სტუმრობენ სპეციალისტებს, მათ შორის სტომატოლოგს, არ იღებენ მედიკამენტებს, როდესაც ეს აუცილებელი არ არის.

საინტერესო ნიმუში აღინიშნა: დიაბეტის ზედა ყბაში იმპლანტის ჩამოსხმა გაცილებით უარესია, ვიდრე ქვედა ყბაში.