ანალიზი განავლის პანკრეასის ელასტაზის დონის დასადგენად

თითქმის დაბადებიდან, ყველა ადამიანის განავალში არსებობს სპეციალური ფერმენტი - პანკრეასის ელასტაზა. ეს არ არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ერთადერთი ფერმენტული ნივთიერება. ყველა მათგანი ასრულებს თავის როლს და ასრულებს გარკვეულ ფუნქციებს საჭმლის მომნელებელ პროცესებში.

პანკრეასის ელასტაზა არის პანკრეასის ფერმენტული მანიშნებელი, რომლის შინაარსი განსაზღვრავს ჯირკვლის ფუნქციურ მდგომარეობას, მის პარენქიმასა და ქსოვილების ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას.

პანკრეასის წვენში ელასტაზას მასობრივი წილი დაახლოებით 9% -ს შეადგენს. ფერმენტი შედის წვრილ ნაწლავში, სადაც ის იწყებს ცილების აქტიურად დაშლას.

თუ პაციენტს აქვს პანკრეასის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგია, მაშინ პანკრეასის ელასტაზას დონე მნიშვნელოვნად ეცემა ნორმალურ დონეზე. აქედან გამომდინარე, მისი დონის დადგენა სტანდარტული მარკერია პანკრეასის უკმარისობის სხვადასხვა სახის დასადგენად.

ეს ფერმენტი არ ცვლის მის რაოდენობრივ ან თვისებრივ შემადგენლობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასწვრივ გადაადგილების პროცესში, შესაბამისად, განავლის გამოკვლევით მიღებული შედეგები აშკარად გამოავლენს არსებული პათოლოგიის სურათს.

პანკრეასის ელასტაზა იყოფა ორ სახეობად:

პანკრეასის ფორმა ან ელასტაზა -1. ფერმენტი წარმოებულია სეკრეტორული ჯირკვლის უჯრედების მიერ და მიეწოდება ნაწლავის სანათურს სხვა ფერმენტ ნივთიერებებთან ერთად პროელესტაზის ფორმით. შემდეგ ნაწლავში ამ ფერმენტის ფორმა მუშავდება და გარდაიქმნება ელასტაზად, რომელიც მონაწილეობს ცილოვანი საკვების ნაერთების დაშლაში. ელასტაზა 1-ს აქვს სპეციფიკური ხასიათი, ამიტომ შეუძლებელია მისი აღმოჩენა სხვა ორგანულ სტრუქტურებში ან ქსოვილებში. დონე განისაზღვრება განავლის შესწავლით.
შრატის ფორმა ან ელასტაზა -2. ეს ფერმენტის მრავალფეროვნება, კანიდან კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთებითი დაზიანების ფონზე, სისხლი მიედინება უჯრედში დაზიანების გზით. თუ პაციენტი ავითარებს მწვავე პათოლოგიას, მაშინ ელასტაზა -2 მნიშვნელობები ბევრჯერ აღემატება ნორმას, რომლის დადგენა შესაძლებელია პაციენტის სისხლში ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს. პათოლოგიური პროცესის დაწყებიდან უკვე 6 საათის შემდეგ, შრატის ელასტაზას კონცენტრაცია იზრდება, იზრდება მაქსიმალური ფასეულობები 24-36 საათის შემდეგ. ამ ფერმენტული ნივთიერების ნახევარგამოყოფის პერიოდი საკმაოდ გრძელია, ამიტომ, ის შეიძლება დარჩეს სისხლძარღვში 5 დღის განმავლობაში, ან თუნდაც კვირაში მეტხანს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიებში, განავლის ლაბორატორიული გამოკვლევა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გამოვლენილ და ინფორმაციულ ანალიზამდე, ამიტომ, პლასტიკური პროცესის ელასტაზის დონის შესწავლა მითითებულია პათოლოგიური პროცესების საეჭვო განვითარებისთვის, როგორიცაა:

პანკრეასის ქრონიკული ანთება,
ჯირკვლის ქრონიკული უკმარისობა
კისტოზური ფიბროზი,
ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია,
შეფერხებები ბავშვების ფიზიკურ განვითარებაში,
ინტრაორგანული სიმსივნური წარმონაქმნები და პროცესები,
თერმული ილეტიტი, კრონის პათოლოგია,
პანკრეასის ტრავმული დაზიანება და ა.შ.

მომზადება და წინსვლა

განავალში ელასტაზას დონის შესასწავლად, ჯერ პაციენტმა უნდა მოამზადოს.

აუცილებელია შეჩერდეს მედიკამენტების მიღება, რაც რაიმე ფორმით შეიძლება გავლენა იქონიოს პანკრეასის პანკრეასის ფუნქციებზე და ნაწლავების მოძრაობაზე,
შეწყვიტეთ ანტიდირიული საშუალებების ან წამლოვანი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა აბუსალათინის და ნავთობის ჟელე, მჟავეები,
არ გამოიყენოთ მალამო და საძილე საშუალებები რექტალური გამოყენებისთვის,
უარი თქვით დუჟინგზე და ანზეზე,
შეზღუდეთ შებოლილი ხორცი და მარინადების მოხმარება, ცხიმოვანი და შემწვარი.

მსგავსი გამოკვლევა არ არის დადგენილი პაციენტებში მენსტრუაციის დროს, ასევე ირიგოსკოპიის და ბარიუმის გამოყენებით სხვა სადიაგნოსტიკო პროცედურების ჩატარების შემდეგ.

აუცილებელია განავლის შეგროვება დილით, ანალური ზონისა და სასქესო ორგანოების შარდვისა და ჰიგიენის დაცლის შემდეგ. სპეციალურ სააფთიაქო კონტეინერში დეფეკაციის შემდეგ, თქვენ უნდა შეაგროვოთ განავლის სპეციალური სპატულით.

საჭიროა ტევადობის შევსება მინიმუმ მესამედით, ეს მოცულობა საკმარისი იქნება სრული შესწავლისთვის. მიმართულება უნდა დაერთოს კონტეინერს, სადაც მითითებული იქნება სრული სახელი, პაციენტის ასაკი, თარიღი და შეგროვება და დრო.

ბიომეურნეობის მიღებისთანავე, კონტეინერი უნდა წაიყვანოთ ლაბორატორიაში. უკიდურეს შემთხვევაში, ნებადართულია კონტეინერის შენახვა მაცივარში 4-6 გრადუსი ცელსიუსით არა უმეტეს 5-8 საათის განმავლობაში.

პანკრეასის ელასტაზის სიჩქარე განავალში

ლაბორატორიულ პირობებში სპეციალისტები შეასრულებენ ფერმენტის იმუნოანესტირებას, რომლის შედეგების მიხედვით, ექიმი შეძლებს პანკრეასის პაციენტის მდგომარეობის უფრო სრულყოფილი სურათის მიღებას. მიღებული მონაცემების მიხედვით შესაძლებელია პაციენტში პათოლოგიური პროცესების არსებობის დადგენა და მათი ადრეული ეტაპების აღმოფხვრა.

პანკრეასის ელასტაზის ნორმალური მაჩვენებელი ითვლება მინიმუმ 200 μg ფერმენტული ნივთიერების განზომილების ერთეულზე.

ამ ნიშნის ქვემოთ მოცემულ ინდიკატორებში საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკა, რათა დადგინდეს ის ფაქტორები, რომლებიც იწვევდნენ ელასტაზას -1 შემცირებას. დაბალ განაკვეთებში, პანკრეასის მოქმედება არაეფექტურია.

პანკრეასის ელასტაზის დონეზე 200-500 PIECES, დიაგნოზირებულია პანკრეასის ოპტიმალური ფუნქცია, ხოლო 101-199 PIECES– ის კურსით, ფერმენტის უმნიშვნელო დეფიციტი. თუ ელასტაზა-1-ის დონე უფრო დაბალია, ვიდრე 101 PIECES, მაშინ პაციენტს აქვს მძიმე პათოლოგიური ფორმა, პანკრეასის მძიმე დაზიანებით.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.

ფერმენტის ზრდისა და შემცირების მიზეზები

ბევრ ფაქტორს შეუძლია გამოიწვიოს გადახრები, რომლებიც წარმოიქმნება ელასტაზა-1 დონეზე. ასეთი ფერმენტის შესამჩნევი დეფიციტი ვითარდება პათოლოგიური პირობების ფონზე, როგორიცაა:

პანკრეატიტი - პანკრეასის ანთებითი დაზიანება, ძირითადად, ქრონიკული ხასიათისაა,
კისტოზური ფიბროზი - მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულის ინტრატრიულ ჯირკვლოვან სტრუქტურებზე,
ლაქტოზის შეუწყნარებლობა,
კრონის პათოლოგია,
ჰეპატიტი
პანკრეასის ონკოლოგია,
კალციუმის ფორმირება ნაღვლის სადინარში
შაქრიანი დიაბეტი,
მიედინება და ექსკრეტორული ჯირკვლოვანი სისტემის თანდაყოლილი დისფუნქცია შემდგომი შემაერთებელი ქსოვილის შემცვლელით,
ეგზოკრინული პარენქიმული ჯირკვლის ქსოვილების განადგურება და ა.შ.

ინდიკატორების მნიშვნელოვანი მატებით შეიძლება გამოვლინდეს პანკრეასის ონკოლოგია, პანკრეატიტი ან ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია.

როგორც წესი, ამ პათოლოგიურ პირობებს თან ახლავს ტკივილი ნაწლავებში და პანკრეასის დროს, წონის დეფიციტი, ანემია და სისუსტე, ქრონიკული დიარეა, ამიტომ მათ შეუმჩნეველი არ შეუძლიათ.

ფასების ანალიზი

მოსკოვის კლინიკებში პანკრეასის ელასტაზის შემცველობაზე განავლის შესწავლის ღირებულება 1705-2400 რუბლია.

კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიები ყველგან გვხვდება ყველა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში, რადგან ჩვენ ყველას ექვემდებარება ცუდი გარემო პირობების უარყოფით გავლენას, არაჯანსაღი დიეტა, სტრესი და ა.შ.

ამ ფაქტორებს აქვს დამანგრეველი მოქმედება სხეულზე, რამაც მრავალი დარღვევა და დაავადება გამოიწვია. და ისეთი ინფორმაციული დიაგნოსტიკური პროცედურების დახმარებით, როგორიცაა განავლის ტესტები პანკრეასის ელასტაზის დონეზე, სპეციალისტი შეძლებს საიმედო დიაგნოზის გაკეთებას და დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა.

ზოგადი ინფორმაცია

პანკრეასი თავდაპირველად წარმოქმნის პანკრეოპეპტიდაზას E არააქტიური ფორმას - პროენასტაზას პროელასტაზას, რომელიც, პანკრეასის სეკრეციის ნაწილში, შემოდის თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც ის ტრიპსინის ტრანსფორმირებას ახდენს ელასტაზა-1-ში. ტრიპსინისგან განსხვავებით, ამ ფერმენტს აქვს უფრო მაღალი მოქმედება: ეს ხელს უწყობს რთული პეპტიდური ობლიგაციების გაწყვეტას, ცილოვანი ელასტინის (შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტს) და ა.შ. გარდა იმისა, რომ ადამიანის სხეული ფარავს საკუთარ ელასტაზას, მას ასევე შეუძლია მიიღოს იგი გარედან (ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებით), რაც არანაირად არ მოქმედებს ანალიზის შედეგებზე.

სიცოცხლის პირველივე დღეებში ბავშვებში პანკრეასის სეკრეტორული ფუნქცია ჯერ კიდევ არასაკმარისია, ამიტომ, განავლის პანკრეასის ელასტაზის შემცველობა მინიმალურია. მოზრდილთა ნორმა, პანკრეოპეპტიდაზას E კონცენტრაცია ასაკში მხოლოდ ორ კვირას აღწევს.

შენიშვნა: განავლის შესწავლა ელასტაზ -1-ზე აქვს მაღალი სპეციფიკა (საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კონკრეტული პათოლოგია) და მგრძნობელობა (სწრაფად რეაგირებს სასურველ კომპონენტზე). ამ ანალიზის არაინვაზიურობა და მაღალი ინფორმაციის შინაარსი (90-94%) განსაზღვრავს მას, როგორც პანკრეასის საიდუმლო ფუნქციის შესაფასებლად ყველაზე ოპტიმალურ მეთოდს როგორც მოზრდილებში, ისე მცირეწლოვან ბავშვებში.

პანკრეასის ელასტაზას ტესტს განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება კისტოზური ფიბროზის დროულ დიაგნოზირებას (ჯირკვლოვანი უჯრედების გაუარესებული ფუნქციონირება) და ამცირებს ამ მძიმე მემკვიდრეობითი დაავადების გარდაცვალების რისკს.

ასევე, განავალში ელასტაზ -1-ის კონცენტრაციის დადგენა შესაძლებელს გახდის საიდუმლოების პანკრეასის უკმარისობის დიაგნოზირებას, პანკრეატიტის, ნაღვლის ბუშტის დაავადების (ქოლელითიაზიის), სიმსივნეების ან შაქრიანი დიაბეტის ქრონიკული კურსის გამო.

განავლის პანკრეასის ელასტაზას დადგენა შესაძლებელია შემდეგი დაავადებების დიაგნოზირებისთვის:

კისტოზური ფიბროზი,
ქრონიკული ან მწვავე პანკრეატიტი,
ქოლელითიაზი (ქვები ნაღვლის ბუშტში და ექსკრეციული სადინარები),
შაქრიანი დიაბეტი (ორგანიზმში გლუკოზის ცვლის დარღვევა) ტიპი I და II (ინსულინზე დამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული),
ლაქტოზის შეუწყნარებლობა (ლაქტაზას დეფიციტი),
კრონის დაავადება (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გრანულომატოზული დაზიანება),
კუჭქვეშა ჯირკვლის ავთვისებიანი პროცესები,
მექანიკური ტრავმა ან ბოლო დროს პანკრეასის ოპერაცია,
მუცლის სინდრომი (მწვავე ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში) ან სისხლძარღვები დადგენილი მიზეზების გარეშე,
ობსტრუქციული სიყვითლე (მექანიკური გაუვალობის შედეგად გამოწვეული ნაღვლის გადინების დარღვევა), რომელიც ბლოკავს ნაღვლის სადინარში სანათურს),
პანკრეასის კისტოზური ფიბროზი.

განავალში ელასტაზა-1-ის ანალიზის შედეგების დაშიფვრას ახორციელებს გასტროენტეროლოგი, ენდოკრინოლოგი, ონკოლოგი, პედიატრი, თერაპევტი, ქირურგი და ა.შ.

ფეკალური ელასტაზის მაჩვენებლები

ნორმა არის 200 ან მეტი μg / გ განავლის,
ზომიერად (რბილი და ზომიერი პანკრეასის სეკრეციის უკმარისობა) - 100 – დან 200 μგგ / გ განავალთან,
კრიტიკული (ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის დარღვევის მძიმე ხარისხი) - განავლის 100 მკგ / გ-მდე.

შედეგზე გავლენის ფაქტორები

მასალების შეგროვების ალგორითმის დარღვევა,
განავლის შენახვის წესების დარღვევა,
რენტგენის, CT, ირიგოსკოპიის და სხვა კვლევების ანალიზის საფუძველზე ჩატარება,
მაგნიუმის მიღება, ბისმუტი,
ზეთების მიღება (მინერალური ან აბუსალათინის),
ანტიდიარეული მკურნალობა,
ფეკალიების შეგროვების პროცედურის წინ, ლაქსატების, რექტალური სუპოზიტორების ან კიბოების გამოყენება.

შედეგზე გავლენას არ ახდენს ფაქტორები:

პანკრეასის ფერმენტის შემცვლელი თერაპია,
პროტეოლიზის ინჰიბიტორებთან მკურნალობა,
პაციენტის ასაკი და სქესი
გენეტიკური ფაქტორები.

ანალიზის მომზადება

ტესტამდე 3-4 დღით ადრე, თქვენ უნდა:

შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავის მოძრაობაზე (ბელადონა, პილოკარპინი),
შეწყვიტეთ რექტალური სუპოზიტორების და მალამოების გამოყენება,
შეწყვიტეთ ლაქსატების მიღება, ბენზინატის ან აბუსალათინის ზეთი, ანტიდიურული საშუალებები,
ნუ გააკეთებთ გაწმენდის enemas, douching.

სპეციალური დიეტის მოთხოვნები არ არსებობს, გარდა ცხარე, შემწვარი, ცხიმოვანი, შებოლილი და მწარე კერძების შეზღუდვისა.

გამოკვლევა არ ტარდება ქალებში მენსტრუალური სისხლდენის დროს და ბარიუმის გამოყენებით დაუყოვნებლივი ირიგოსკოპიის ან სხვა სადიაგნოსტიკო პროცედურების შემდეგ.

ბიოგმანის შეგროვების ალგორითმი

განავლის შეგროვება ხორციელდება დილით შარდის ბუშტის და ჰიგიენური გარეცხვის შემდეგ.
ნაწლავის ბუნებრივი მოძრაობის მოქმედების შემდეგ, ნაწლავის მოძრაობები გროვდება სპეციალური სპატულით პლასტმასის კონტეინერში. ანალიზისთვის განკუთვნილი კერძები თავისუფლად შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ თაფლში. ინსტიტუტი.

კვლევისთვის საჭირო განავლის რაოდენობა კონტეინერის მოცულობის 30% -მდეა.

კონტეინერზე მითითებულია შემდეგი ინფორმაცია: პაციენტის სახელი და ასაკი, განავლის შეგროვების თარიღი და დრო.
ბიომეურნეობის მქონე კონტეინერი ლაბორატორიაში იგზავნება შეგროვებისთანავე. თუ შეუძლებელია ამის გაკეთება დაუყოვნებლივ, მაშინ მასალა შეიძლება შენახული იყოს მაცივარში დაახლოებით 5-8 საათის განმავლობაში 4-6 ° C ტემპერატურაზე.

განავალში ფერმენტის ოდენობის მატება და შემცირება

ინდიკატორების შეცვლა არ არის პათოლოგია, ამიტომ განავლის პანკრეასის ელასტაზა-1 ოდენობის მატების მიზეზებს კლინიკურ მნიშვნელობა არ აქვს.

პანკრეასის ელასტაზა 1-ის ოდენობის შემცირების ძირითადი მიზეზია პაციენტის ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა სხვადასხვა სიმძიმის, ამ ორგანოს ავთვისებიანი ნეოპლაზიის, კისტოზური ფიბროზის, ტიპის 1 ან ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის, გრანულომატოზული ენტერიტის ან პანკრეატიტის დროს. პანკრეასის ელასტაზა-1-ის ოდენობის შემცირების უფრო იშვიათი მიზეზები შეიძლება იყოს აბუსალათინის ზეთი, გაანალიზებული ნიმუშის გადახურება ან ზედმეტი მომატება, სამკურნალო მაგნიუმისა და ბისმუტის გამოყენება, ან ნაწლავის წინასწარი გამოკვლევა რენტგენოლოგიურად რენტგენის გამოყენებით კონტრასტული საშუალების გამოყენებით (ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე).

რა არის ელასტაზა

ადამიანი ყოველდღიურად ჭამს მნიშვნელოვან საკვებს, რომელსაც საჭმლის მომნელებელი სისტემა აქვს გათეთრებული. იმისათვის, რომ ეს პროცესი სწორად ჩატარდეს, ორგანიზმში დიდი რაოდენობით ნივთიერებები იწარმოება.

ეს ფერმენტები ხელს უწყობენ საკვების დაშლას. ისინი სინთეზირებულია ერთზე მეტი ორგანოს მიერ. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანი ფუნქციაა პანკრეასი.

პანკრეასის წვენი შედგება მრავალი ფერმენტისგან. მათ შორის არის ელასტაზა. აუცილებელია იმისათვის, რომ სხეულში შემავალი ცილა მთლიანად დაიშალოს.

ამ ნივთიერების დეფიციტით, ცილოვანი საკვების საჭმლის მონელების პროცესი ჩაიშალა და სხვადასხვა დაავადებები იწყება.

ფერმენტი იბადება დაბადებიდან და განაგრძობს წარმოებას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. მისი კონცენტრაციის შემცირებით, პანკრეასის დარღვევა ხდება. სერიოზული დარღვევები ასევე აღინიშნება გაზრდილი ტარიფებით.

ფერმენტი ორი ტიპისაა:

პანკრეასის ელასტაზა -1. იგი იწარმოება ორგანიზმში და სხვა ნივთიერებებთან ერთად აღწევს წვრილ ნაწლავში, სადაც ის უშუალოდ მონაწილეობს საკვების მონელებაში.
შრატის მისი გამოსავლენად, ენიჭება სისხლის ტესტირებას.

ნორმალური ფასეულობებისგან გადახრების მკურნალობა

ტესტის მაღალი მგრძნობელობის და სპეციფიკის გამო, ანალიზში განავლის ელასტაზის რაოდენობის დადგენა არის ზოგადი სტანდარტი კლინიკურ ენდოკრინოლოგიაში მრავალი დაავადების დასადგენად. გამოკვლევის შედეგებით, სასურველია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ექიმს - ენდოკრინოლოგი, გასტროენტეროლოგი ან თერაპევტი. ფიზიოლოგიური პათოლოგიების გამოსწორების მიზნით, მნიშვნელოვანია დაიცვან ანალიზისთვის მომზადების ყველა წესი.

სად არის სინთეზირება?

პანკრეასის ელასტაზა-1 სინთეზირდება კუჭქვეშა ჯირკვალში, შემდეგ კი გამოიყოფა, როგორც პროელესტაზი, წვრილ ნაწლავში სხვა ფერმენტებთან ერთად. წვრილ ნაწლავში, სერონის პროტეაზას მოქმედების შედეგად, იგი გარდაიქმნება ელასტაზად.ნაწლავში PE-1 არ იშლება, სწორედ ამიტომ მისი კონცენტრაცია განავალში არის პანკრეასის მიერ სეკრეციული პანკრეასის წვენის რაოდენობისა და შემადგენლობის რეგულირების მაჩვენებელი.

რომელ ჯგუფს ეკუთვნის?

ქიმოტრიპსინთან და ტრიპსინთან ერთად, ელასტაზა მიეკუთვნება სეროინ პროტეაზების ჯგუფს. ეს იმის გამო ხდება, რომ აქტიური ცენტრი შეიცავს სეროინს. ადრე ჩამოთვლილი ყველა ფერმენტი წარმოადგენს ეგზოკრინული რეგიონის ცილების მთლიანი კონცენტრაციის 40% -ს პანკრეასის დაავადებებში. ყველა მათგანი ერთი ოჯახია. PE-1- ს აქვს უფრო მაღალი სპეციფიკა, ვიდრე ტრიპსინი. ამიტომ, მისი გააქტიურება ხდება ამინომჟავების მიერ წარმოქმნილი პეპტიდური ობლიგაციების გამოყოფის დროს. ასევე, ელასტაზას შეუძლია მონაწილეობა მიიღოს ელასტინის ცილის გაყოფის პროცესში, რომელიც არ იშლება ტრიპსინისა და ქიმოთტრიფსინის გავლენის ქვეშ.

პანკრეასის ელასტაზას განავალში განსაზღვრა ხშირად იყენებენ კისტოზური ფიბროზის დიაგნოზირებაში. დაავადების შედეგად, კისტოზური ფიბროზი, რომელიც წარმოადგენს გენეტიკურ პათოლოგიას, არსებობს დარღვევა უჯრედების სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში, რომლებიც იმყოფებიან ჯირკვლების ექსკრეტორულ სადინარებზე. კისტოზური ფიბროზი იწვევს ფილტვების, კუჭის, თირკმელების, ნაწლავების დაზიანებას. ამ შემთხვევაში, პანკრეასის ელასტაზასთვის ანალიზით გამოვლენილი იქნება ფეკალური მასის მნიშვნელოვანი ვარდნა. ამ ინდიკატორის ტესტი არის უაღრესად მგრძნობიარე და სპეციფიკური კვლევის მეთოდი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება გასტროენტეროლოგიაში, ჰეპატოლოგიასა და ენდოკრინოლოგიაში.

მითითებები ანალიზზე

პანკრეასის ელასტაზა-1-ის დონის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს ანალიზი, პანკრეასის სეკრეტორული მოქმედების უკმარისობის დასადგენად, კისტოზური ფიბროზის, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების, ქრონიკული ფორმით დიაგნოზირებისას. გარდა ამისა, კვლევაში ნაჩვენებია პანკრეასის ფერმენტის დეფიციტის მკურნალობის მონიტორინგი.

პანკრეასის ელასტაზას შესწავლა (ნორმა ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი) შეიძლება დაინიშნოს, თუ აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

დიარეა ან ყაბზობა.
სისხლდენა.
ტკივილი და სიმძიმე მუცლის ღრუში ჭამის შემდეგ.
სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა.
განავლის თანმიმდევრულობა, ფერი და სუნი.
არასრული გათეთრებული საკვების ნარჩენების განავალში ყოფნა.

ამ ანალიზის რაიმე უკუჩვენება არ არსებობს.

განავლის შესწავლის სპეციფიკა მასში ელასტაზ -1 შემცველობაზე შეიძლება მიაღწიოს 95% -ს, ხოლო მგრძნობელობა - თითქმის 93% -ს. ამ გამოკვლევის კიდევ ერთი უპირატესობა არის პანკრეასის ელასტაზა-1 – ის გაჭრის დაბალი უნარი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ მასალა დიდი ხნის განმავლობაში, თუ აკმაყოფილებთ მისი კოლექციის ყველა პირობას.

კვლევისთვის მომზადება და მისი ქცევისთვის მასალების შეგროვება

კვლევისთვის, თქვენ უნდა მიიღოთ განავლის ნიმუში. სასურველია ანალიზს დილით, ინტერვალით დილით 7-დან 11 წლამდე. შესწავლის წინ ნებადართულია საკვები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ელასტაზა, რომელიც ნაწლავთან ერთად საკვებით ხდება, არ იშლება და ვერ იმოქმედებს გამოკვლევის შედეგზე. მნიშვნელოვანია, რომ ტესტამდე რამდენიმე დღის განმავლობაში არ მიიღოთ ლაქსატები ან გამოიყენოთ რექტალური სუპოზიტორები ან ბარიუმის პრეპარატები. აუცილებელია ანალიზის ჩაბარება, სანამ შესრულდება სხვა მანიპულირება, როგორიცაა enema ან კოლონოსკოპია.

მკურნალობასა და შედეგზე ჩატარებული გამოკვლევისას ელასტაზ -1-ის შემცველობაზე გამოკვლევის შედეგს არავითარი ეფექტი არ აქვს წამლის მკურნალობაზე, რაც გულისხმობს პანკრეასის ფერმენტების მიღებას.

ბიომეურნეობის შეგროვებისას უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი. აუცილებელია დაიცვან კონტეინერის სტერილობა და დარწმუნდეთ, რომ შარდი არ შედის განავლის ნიმუში. შემდეგ უნდა გადაიტანოთ განავლის ნიმუში სპეციალურ კონტეინერში 30-60 მილილიტრი ოდენობით და მჭიდროდ დახურეთ სახურავით. სანამ განავლის გამოკვლევა გაიგზავნება, მაცივარში უნდა ინახებოდეს. ტემპერატურა უნდა იყოს ხუთიდან რვა გრადუსამდე. შესაძლებელია ამ კვლევისთვის განავლის შეგროვება დღის განმავლობაში, და საჭიროების შემთხვევაში, მისი გაყინვა შესაძლებელია -20 გრადუსამდე ტემპერატურაზე.

კვლევის მეთოდი

ანალიზის ჩატარებისას გამოიყენება ფერმენტის იმუნოანეზი. ლაბორატორიის სპეციალისტი იყენებს ანტისხეულების ფენას, რომელსაც შეუძლია მხოლოდ ელასტაზ -1-ის ამოცნობა პლასტიკური ტაბლეტზე ELISA– სთვის. შემდეგ, შესწავლილი ბიომეურნეობის ნიმუში ერთვის ანტისხეულებს. საღებავის ტეგა გამოიყენება ბიოტინის ადგილზე. მარკერის შეღებვის ინტენსივობა განისაზღვრება სპექტროფოტომეტრიით.

ნორმალური ფერმენტის მნიშვნელობები ბიომეურნეობაში

ახალშობილში ელასტაზა-1 ოდნავ დაბალია, ვიდრე ნორმალური, მაგრამ ორი კვირის ასაკში ისინი ნორმალურ დონემდე აღწევს. მხოლოდ მაღალკვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა გააანალიზოს მიღებული მონაცემები. შედეგების ინტერპრეტაცია შემდეგია.

EP> 200 μg / g ღირებულება მიუთითებს პანკრეასის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. რაც უფრო მაღალია მნიშვნელობა, მით უკეთესი იქნება ამ ორგანოს ფუნქცია (როდესაც კარგია პანკრეასის ელასტაზა> 500 მკგ / გ, ან სულაც 500).
100-200 მკგ / გ-ის ღირებულება არის რბილი პანკრეასის უკმარისობა.
2017 წლის 3 აგვისტოს ღირებულება

მითითებები ანალიზზე

დაავალეთ ფეკალური ანალიზი ელასტაზას გარკვეულ სიტუაციებში.

კერძოდ,

ტკივილი ჭამის დროს
როდესაც არსებობს ქრონიკული პანკრეატიტი,
ფიბროზი
პანკრეასის ქრონიკული უკმარისობა,
კრონის დაავადება
ავთვისებიანი, კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები ან მათი არსებობის ეჭვი,
მუცლის დაზიანებები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ სხეულის მუშაობაზე,
სინდრომი, რომელიც ვითარდება ადამიანებში ნაღვლის ბუშტის მოცილების შედეგად,
წონის სწრაფი დაკლება,
კისტოზური ფიბროზის ეჭვი,
დისპეფსიური ქრონიკული სიმპტომები,
გახანგრძლივებული, უაზრო დიარეა.

რა პათოლოგიები ცხადყოფს

განავლის შესწავლა ხელს უწყობს მრავალი დაავადების იდენტიფიცირებას შემდეგი ცვლილებების შედეგად:

ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანოს ქსოვილებზე,
წვენის გადინების დარღვევა,
პარენქიმული ქსოვილი თანდათანობით განადგურებულია
ორგანოთა სადინარების თანდაყოლილი დაავადებები.

კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზოთ მთელი რიგი პირობები და პათოლოგიები:

ქრონიკული პანკრეატიტი
ჰეპატიტი, მიუხედავად მისი ტიპისა,
ნაღვლის ბუშტის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ქვების ფორმირებით ნაღვლის ბუშტში და მის სადინარებში,
სხეულის თვისებები, რაც გამოიხატება ლაქტოზის აღქმის ნაკლებობით,
კისტოზური ფიბროზი,
კრონის დაავადება
კიბო

რატომ არის შეგროვებული განავლის იდენტიფიცირება

ფერმენტი სინთეზირებულია მხოლოდ ერთ ორგანოში და გადის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. თუმცა, ის არ იშლება თუნდაც მცირე ზომით და არ ამცირებს კონცენტრაციას.

ამის შემდეგ, ნივთიერება წვრილ ნაწლავში გადადის და ბუნებრივად ტოვებს. აქედან გამომდინარე, ფეკალური ელასტაზას ანალიზი ყველაზე ინფორმატიული დიაგნოსტიკური მეთოდია.

კვლევის მნიშვნელობა

ელასტაზა არის მნიშვნელოვანი ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელ პროცესებში დიდი რაოდენობით.

მისი რაოდენობრივი მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პანკრეასის ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, მის საქმიანობაში წარუმატებლობის არსებობა და ორგანოს ქსოვილებში ცვლილებები. ამის გამო ხდება ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების დროულად გამოვლენა, შერჩეულია მკურნალობის შესაბამისი ტაქტიკა.

მასალების შეგროვების წესები

ანალიზის ჩასაბარებლად საკმარისია მხოლოდ გრამის განავლის შეგროვება, მაგრამ კვლევისთვის რეკომენდებულია მინიმუმ ათი გრამი მასალა.

ძირითადი მანიპულაციების შესრულებამდე, თქვენ უნდა შარდვა გქონდეთ და დარწმუნდით, რომ დაიბანეთ თავი.

თქვენ უნდა შეაგროვოთ განავლები ნაწლავის მოძრაობის დასრულებისთანავე. გამოიყენება სპეციალური კონტეინერი, რომელიც ივსება მესამედით. ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, იგი დახურულია სახურავით.

მასალა რეკომენდებულია სასწრაფოდ ლაბორატორიაში გაგზავნა. შეინახეთ იგი მაცივარში დაშვებულია არა უმეტეს ექვსი საათისა.

კვლევის მეთოდი

ანალიზი ხორციელდება ფერმენტული იმუნოანეზის საშუალებით. ELISA- ს განსახორციელებლად, ანტისხეულების თხელი ფენა გამოიყენება პლასტმასისგან დამზადებულ ტაბლეტზე, რომელსაც გააჩნია ექსკლუზიურად ამ ფერმენტის ამოცნობის უნარი.

ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ტაბლეტში იდება ბიომეურნეობის ნიმუში. ბიოტინის ნაწილზე, ნიშანი დამზადებულია საღებავის გამოყენებით.

შესაძლებელია ამ მარკერის შეღებვის ინტენსივობის დადგენა სპექტროფოტომეტრული მეთოდის გამოყენებით.

დეკოდირების შედეგების მახასიათებლები

შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. მხოლოდ მას შეუძლია მაქსიმალური სიზუსტით განსაზღვროს რა ელასტაზის დონე.

გადახრები მაღლა ან ქვევით, ყველა შემთხვევაში არ ახდენს პათოლოგიების განვითარებას. ამიტომ მკაცრად აკრძალულია თვით დიაგნოზის დადგენა.

ლაბორატორიიდან მონაცემების მიღების შემდეგ, საჭიროა სპეციალურ დანიშვნასთან წასვლა.

ნორმა მოზრდილებში

მოზრდილებში, ფერმენტის ნორმაა 200 μg / გ-ზე მეტი და 500-ზე ნაკლები. ამ დონეზე, პანკრეასის მოქმედება ვითარდება ყოველგვარი შეფერხების გარეშე.

უნდა აღინიშნოს, რომ თუ რაოდენობრივი მაჩვენებელი 500-ზე მეტია, მაშინ ასევე არ არსებობს შეშფოთების საფუძველი. პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება ნივთიერების კონცენტრაციაში 700 μg ან მეტი.

ნორმა ბავშვებისთვის

ფერმენტის ბავშვებში ნორმა იგივეა, რაც მოზრდილებში, და 200-500 მკგ დიაპაზონშია. თუ ბავშვს აქვს დაბალი კონცენტრაცია 100 მკგ / გ-მდე, ინიშნება მეორე ტესტი.

ასევე, ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ უფრო მაღალი კონცენტრაცია (700 მკგ / გ-მდე). გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ ხელახლა მასალა ლაბორატორიაში.

გაზრდილი კურსი

ორგანოების ინტენსიური მოქმედების თანმდევი სიმპტომები, რომელშიც ელასტაზა ამაღლებულია, შემდეგი წერტილებია:

მუცლის ღრუში ლოკალიზებული ტკივილის მოჭრა,
კანის გაუფერულება,
უეცარი წონის დაკლება
დიარეა
bloating
სისუსტის გრძნობა.

მსგავსი კლინიკური გამოვლინებები დამახასიათებელია შემდეგი პათოლოგიებისთვის:

ნაღვლის ბუშტის დაავადება
ონკოლოგია
პანკრეატიტი

შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოიწვიოს ფერმენტის დონის მატება:

უჯრედების საქმიანობის თანდაყოლილი დარღვევა და მათი თანდათანობითი ჩანაცვლება შემაერთებელ ქსოვილთან,
ანთებითი პროცესები
სადინარის ობსტრუქცია,
ორგანოს სეკრეტორული უჯრედების განადგურება.

შემცირებული კურსი

ეგზოკრინული ორგანოების დეფიციტი სხვადასხვა მიზეზის გამოა.

როგორც წესი, ნივთიერების კონცენტრაციის დაქვეითებას თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები:

ყაბზობა
განავლები იძენენ ყვითელ ფერს,
აღინიშნება განავლით ქაფისა და უნებლიე საკვები ნამსხვრევების არსებობა,
განავლის გახდება გახვეული, მჟავე არომატი,
ტკივილი ლოკალიზებულია ეპიგასტრიკულ რეგიონში,
გონება და გულისრევა
ნაწლავის მოძრაობის დასრულების შემდეგ, ანუსისგან სისხლი და ლორწოს გამონადენი ხდება.

შემდეგი პათოლოგიების საშუალებით შესაძლებელია ასეთი ცვლილებების პროვოცირება:

ონკოლოგია
ნაწლავის ღრუში ლოკალიზებული ანთებითი პროცესები,
სადინარის ობსტრუქცია,
კისტოზური ფიბროზი,
დიაბეტი
ჰეპატიტი.

ფასეულობების ნორმალიზაცია

კონცენტრაცია ფერმენტის განავალში პირდაპირ დამოკიდებულია პანკრეასის მუშაობაზე.

ელასტაზის გასაზრდელად ან მისი დონის შესამცირებლად, თქვენ უნდა იმოქმედოთ ორგანზე, რომელიც ამ ნივთიერებას გამოიმუშავებს. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს კვებას.

თქვენ უნდა დაიცვას რიგი მარტივი რეკომენდაციები:

ხშირად ჭამა საკმარისი, მაგრამ მცირე ნაწილში,
სვამს უამრავი სითხე
უპირატესობა მიანიჭეთ წყალზე მომზადებულ მარცვლეულებსა და სუპებს,
დიეტაში შეჰყავთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები,
შემწვარი საკვები უარი თქვან.

ამგვარი ცვლილებების გამოწვევის მიზეზებიდან გამომდინარე, შეარჩიეთ წამლის თერაპიის ტაქტიკა. ამ შემთხვევაში, გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ანტიბიოტიკი საშუალებები.

მატერიის ნორმალური დონის აღდგენა მნიშვნელოვანი პუნქტია..

ეს იმის გამო ხდება, რომ პანკრეასის არასაკმარისი ან ზედმეტად აქტიური ფუნქციონირებით, პათოლოგიური პროცესები აუცილებლად იწყება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები, ფატალურ შედეგამდე.

ამრიგად, ძალზე მნიშვნელოვანია სისტემატიურად ჩასატარებელი განავლის ანალიზი ელასტაზასათვის და ინდიკატორის ნორმალიზება ნორმალური მაჩვენებლების უმნიშვნელო გადახრითაც კი.

პანკრეასის ფერმენტი მონაწილეობს მნიშვნელოვან საჭმლის მონელების პროცესში. არასაკმარისი რაოდენობა ან ჭარბი რაოდენობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის და კეთილდღეობის მდგომარეობაზე.

ინფორმაციული ანალიზის წყალობით, შესაძლებელია ამგვარი დარღვევების იდენტიფიცირება და პრობლემის რაც შეიძლება მალე აღმოფხვრა.