დიაბეტის მიზეზები მოზრდილებში და ბავშვებში

ჩვენ გირჩევთ, გაეცნოთ სტატიას თემაზე: ”რატომ არის დიაბეტი, რატომ ხდება მოზრდილებში და ბავშვებში, მიზეზი ხდება”, პროფესიონალების კომენტარებით. თუ გსურთ დასვათ შეკითხვა ან დაწეროთ კომენტარები, სტატიის დასრულების შემდეგ შეგიძლიათ მარტივად გააკეთოთ ეს. ჩვენი სპეციალისტი ენდოფრინოლოგი აუცილებლად გიპასუხებთ.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში - ქრონიკული მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ინსულინის სეკრეცია და ჰიპერგლიკემიის განვითარება. შაქრიანი დიაბეტი, ჩვეულებრივ, სწრაფად ვითარდება, რასაც თან ახლავს ბავშვის სწრაფი წონის დაკარგვა, მადის მომატება, დაუოკებელი წყურვილი და ჭარბი შარდვა. ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენის მიზნით, ვლინდება ვრცელი ლაბორატორიული დიაგნოზი (შაქრის განსაზღვრა, გლუკოზის ტოლერანტობის განსაზღვრა, გლიცირებული ჰემოგლობინის, ინსულინის, C- პეპტიდის, სისხლში პანკრეასის β- უჯრედების განსაზღვრა, სისხლში გლუკოზურია და ა.შ.). ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია დიეტა და ინსულინთერაპია.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში არის ნახშირწყლების და მეტაბოლიზმის სხვა ტიპების დარღვევა, რომელიც ეყრდნობა ინსულინის დეფიციტს ან / და ინსულინის რეზისტენტობას, რასაც ქრონიკული ჰიპერგლიკემია იწვევს. ჯანმო-ს მონაცემებით, ყოველ 500-ე ბავშვი და ყოველი 200-ე მოზარდი დიაბეტითაა დაავადებული. უფრო მეტიც, უახლოეს წლებში, 70% -ით არის გაზრდილი დიაბეტის შემთხვევების ზრდა ბავშვებსა და მოზარდებში. ფართოდ გავრცელებული პრევალენტობის, ტენიანობის ”გაახალგაზრდავების” პათოლოგიის, პროგრესირებადი კურსისა და გართულებების სიმძიმის გათვალისწინებით, ბავშვებში დიაბეტის პრობლემა მოითხოვს ინტერდისციპლინარულ მიდგომას, რომელიც მოიცავს პედიატრიის, პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის, კარდიოლოგიის, ნევროლოგიის, ოფთალმოლოგიის და ა.შ.

პედიატრიულ პაციენტებში დიაბეტოლოგები უმეტეს შემთხვევაში აქვთ დაავადებული ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტით (ინსულინდამოკიდებული), რომელიც ემყარება ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტს. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ჩვეულებრივ აქვს აუტოიმუნური ხასიათი, მას ახასიათებს აუტოანტისხეულების არსებობა, β- უჯრედების განადგურება, ძირითადი ჰისტოქსატურიან კომპლექსის გენებთან ასოცირება, HLA– ს სრული დამოკიდებულება, ინსულინთან დაკავშირებული სრული დამოკიდებულება, კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილება და ა.შ. პათოგენეზი ასევე უფრო ხშირად რეგისტრირებულია არაევროპული რასის პირებში.

გარდა დომინანტური ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, დაავადების უფრო იშვიათი ფორმები გვხვდება ბავშვებში: შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, გენეტიკური სინდრომებით ასოცირებული შაქრიანი დიაბეტი, MODY ტიპის შაქრიანი დიაბეტი.

ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის განვითარების წამყვანი ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რაც დასტურდება დაავადების ოჯახური შემთხვევების მაღალი სიხშირით და ახლო ნათესავებში (მშობლები, დები და ძმები, ბებია-ბაბუა) პათოლოგიის არსებობა.

ამასთან, აუტოიმუნური პროცესის დაწყებას მოითხოვს პროვოცირებადი გარემო ფაქტორზე ზემოქმედება. ვირუსული აგენტები (Coxsackie B ვირუსები, ECHO, Epstein-Barr ვირუსები, ყბაყურა, წითურა, ჰერპესი, წითელა, როტავირუსები, ენტეროვირუსები, ციტომეგალოვირუსები და ა.შ.), სავარაუდოდ, იწვევს ქრონიკულ ლიმფოციტურ ინსულიტს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბი-უჯრედების შემდგომი განადგურება და ინსულინის დეფიციტი. .

გარდა ამისა, ტოქსიკური ეფექტები, კვების ფაქტორები (ხელოვნური ან შერეული კვება, ძროხის რძით კვება, ერთფეროვანი ნახშირწყლოვანი საკვები და ა.შ.), სტრესული სიტუაციები, ქირურგიული ჩარევები ხელს შეუწყობს დიაბეტის განვითარებას ბავშვებში, რომელთაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება.

დიაბეტის განვითარებით საფრთხის შემცველი რისკ ჯგუფის შემადგენლობაში შედიან ბავშვები, რომელთა წონა უფრო მეტია 4.5 კგ-ზე, რომლებიც სიმსუქნეები არიან, უტარდებათ არააქტიური ცხოვრების წესი, განიცდიან დიათეზს და ხშირად ავადდებიან.

ბავშვებში დიაბეტის საშუალო (სიმპტომური) ფორმები შეიძლება განვითარდეს ენდოკრინოპათიით (იშენკო-კუშინგის სინდრომი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, აკრომეგალია, ფოქრომოციტომა), პანკრეასის დაავადებები (პანკრეატიტი და ა.შ.). ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ხშირად ახლავს სხვა იმუნოპათოლოგიურ პროცესებს: სისტემური ლუპუსის ერითემატოზი, სკლეროდერმია, რევმატოიდული ართრიტი, პერიარტერიტი ნოდოზა და ა.შ.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება ასოცირდებოდეს სხვადასხვა გენეტიკურ სინდრომებთან: დაუნის სინდრომი, კლილაინფელტერი, პრადერი - ვილი, შერეშევსკი-ტერნერი, ლოურენსი - მთვარე - ბარდე - ბეწვი, ვოლფრამი, ჰანტინგტონის ქორეა, ფრიდრეიხის ატაქსია, პორფირია და ა.შ.

ბავშვებში დიაბეტის მანიფესტაციები შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში. დიაბეტის მანიფესტაციის დროს ბავშვებში ორი მწვერვალია - 5-8 წლის ასაკში და პუბერტატულში, ანუ მომატებული ზრდის და ინტენსიური მეტაბოლიზმის პერიოდში.

უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებში ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას წინ უძღვის ვირუსული ინფექცია: ყბაყურა, წითელა, SARS, ენტეროვირუსული ინფექცია, როტავირუსული ინფექცია, ვირუსული ჰეპატიტი და ა.შ., ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 ხასიათდება მწვავე სწრაფი გაჩენით, ხშირად კეტოაციდოზის სწრაფი განვითარებით. და დიაბეტური კომა. პირველი სიმპტომების დაწყებიდან კომაის განვითარებამდე, მას შეიძლება 1 – დან 2-3 თვემდე დასჭირდეს.

შესაძლებელია ბავშვებში დიაბეტის არსებობის ეჭვი პათოლოგიურ ნიშნებში: შარდვის მომატება (პოლიურია), წყურვილი (პოლიდიფსია), მადის მომატება (პოლიფაგია), წონის დაკლება.

პოლიურიის მექანიზმი ასოცირდება ოსმოსურ დიურეზთან, რომელიც გვხვდება ჰიპერგლიკემიით ≥9 მმოლ / ლ, აღემატება თირკმლის ზღურბლს და შარდში გლუკოზის გამოვლენას. შარდი ხდება უფერო, მისი სპეციფიკური სიმძიმე იზრდება შაქრის მაღალი შემცველობის გამო. დღის პოლიურია შეიძლება დარჩეს არაღიარებული. უფრო შესამჩნევია ღამით პოლიურია, რომელსაც დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში ხშირად თან ახლავს შარდის შეუკავებლობა. ზოგჯერ მშობლები ყურადღებას აქცევენ იმ ფაქტს, რომ შარდი წებოვანი ხდება და ე.წ. "სახამებლის" ლაქები ბავშვის საცვლებს რჩება.

პოლიდიფსია შარდის ექსკრეციის გაზრდის და ორგანიზმის დეჰიდრატაციის შედეგია. წყურვილსა და პირის სიმშრალეს ასევე შეუძლია აწუხებს ბავშვი ღამით, აიძულებს მას გაიღვიძოს და სთხოვოს სასმელი.

დიაბეტის მქონე ბავშვები განიცდიან შიმშილის მუდმივ შეგრძნებას, თუმცა, პოლიფაგთან ერთად, მათ აქვთ სხეულის წონის შემცირება. ეს გამოწვეულია უჯრედების ენერგიის შიმშილით, რაც გამოწვეულია შარდში გლუკოზის დაკარგვით, გაუარესებული ათვისებით და პროტეოლიზისა და ლიპოლიზის პროცესების გაზრდილი პროცესებით ინსულინის დეფიციტის პირობებში.

უკვე დიაბეტის დებიუტი ბავშვებში, მშრალ კანზე და ლორწოვან გარსებზე, სკალპზე მშრალი სებორეის გაჩენა, პალმებსა და ძირებზე კანის პილინგი, პირის ღრუს ჯემებში, კანქვეშა სტომატიტი და ა.შ. არის ტიპური პუსტულური კანის დაზიანება, ფურუნკულოზი, მიკოზი, დიპეტის გამონაყარი და ა.შ. ვულვიტი გოგონებში და ბალანოპოსტიტი ვაჟებში. თუ გოგონაში დიაბეტის დებიუტი მოზრდილ ასაკში მოდის, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

დიაბეტის დეკომპენსაციით, ბავშვებში ვითარდება გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები (ტაქიკარდია, ფუნქციური მუწუკები), ჰეპტომეგალია.

ბავშვებში დიაბეტის კურსი უკიდურესად ნატიფია და ხასიათდება ჰიპოგლიკემიის, კეტოაციდოზისა და ქეთოაციდური კომაში საშიში პირობების განვითარების ტენდენციით.

ჰიპოგლიკემია ვითარდება სტრესის გამო, სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების გამო, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ცუდი დიეტა და ა.შ., ჰიპოგლიკემიის კომა, როგორც წესი, წინ უძღვის ლეტარგია, სისუსტე, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილის შეგრძნება, კიდურების დაქვეითება. თუ არ მიიღებთ ზომებს სისხლში შაქრის გაზრდისთვის, ბავშვი ვითარდება კრუნჩხვები, აგიტაცია, რასაც მოჰყვა ცნობიერების დეპრესია. ჰიპოგლიკემიური კომაში, სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა ნორმალურია, არ არსებობს აცეტონის სუნი პირიდან, კანი ნესტიანია, სისხლში გლუკოზის შემცველობაა

დიაბეტური კეტოაციდოზი ბავშვებში დიაბეტის ძლიერი გართულების წინაპირობაა - კეტოაციდური კომა. მისი გაჩენა განპირობებულია ლიპოლიზისა და კეტოგენეზის მომატებით, კეტონური სხეულების ჭარბი ფორმირებით. ბავშვს აქვს სისუსტე, ძილიანობა, მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, ქოშინი შეერთება, ჩნდება პირიდან აცეტონის სუნი. ადეკვატური თერაპიული ზომების არარსებობის შემთხვევაში, ქეთოაციდოზი შეიძლება გადაიზარდოს კეტოაციდულ კომაში რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ცნობიერების სრული დაკარგვა, არტერიული ჰიპოტენზია, სწრაფი და სუსტი პულსი, არათანაბარი სუნთქვა, ანურია. შაქრიანი დიაბეტის დროს ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის დროს კეტოაციდოზური კომის ლაბორატორიული კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემია> 20 მმოლ / ლ, აციდოზი, გლუკოზურია, აცეტონურია.

უფრო იშვიათად, ბავშვებში დიაბეტის უგულებელყოფილი ან არაკორექტირებული კურსით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერმოსოლარული ან რძემჟავა (ლაქტური მჟავა) კომა.

ბავშვობაში დიაბეტის განვითარება სერიოზული რისკის ფაქტორია მთელი რიგი გრძელვადიანი გართულებებისთვის: დიაბეტური მიკროანგიოპათია, ნეფროპათია, ნეიროპათია, კარდიომიოპათია, რეტინოპათია, კატარაქტა, ადრეული ათეროსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა და ა.შ.

დიაბეტის დადგენისას, მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ადგილობრივ პედიატრს, რომელიც რეგულარულად უყურებს ბავშვს. პირველ ეტაპზე მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დაავადების კლასიკური სიმპტომების არსებობა (პოლიურია, პოლიდიფსია, პოლიფაგია, წონის დაკლება) და ობიექტური ნიშნები. ბავშვების გასინჯვისას ყურადღებას აქცევს დიაბეტური ბუშტის არსებობას ლოყებზე, შუბლზე და ნიკაპზე, ჟოლოს ენაზე და კანის ტურგორის დაქვეითებას. დიაბეტის დამახასიათებელი მანიფესტაციის მქონე ბავშვებმა უნდა მიმართონ პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს შემდგომი მართვისთვის.

საბოლოო დიაგნოზს წინ უძღვის ბავშვის საფუძვლიანი ლაბორატორიული გამოკვლევა. ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი გამოკვლევა მოიცავს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრას (მათ შორის ყოველდღიური მონიტორინგის გზით), ინსულინს, C- პეპტიდს, პროვინსულინს, გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს, გლუკოზის ტოლერანტობას, CBS, შარდში - გლუკოზასა და კეტონს. ტელ. ბავშვებში დიაბეტის ყველაზე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემია (ზემოთ 5,5 მმოლ / ლ), გლუკოზურია, კეტონურია, აცეტონურია. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ის წინასწარი კლინიკური გამოვლენის მიზნით ჯგუფებში, რომელთაც აქვთ მაღალი გენეტიკური რისკი, ან 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, ნაჩვენებია პანკრეასის ბ – უჯრედების At და b გლუტამატის დეკარბოქსილაზას (GAD) განსაზღვრება. პანკრეასის სტრუქტურული მდგომარეობის შესაფასებლად ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება.

დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი ბავშვებში ტარდება აცეტონემიური სინდრომის, დიაბეტი ინსპიიდუსის, ნეფროგენული დიაბეტის დროს. კეტოაციდოზი და ვის მიმართაც აუცილებელია განასხვავოს მწვავე მუცლის (აპენდიციტი, პერიტონიტი, ნაწლავის გაუვალობა), მენინგიტი, ენცეფალიტი, ტვინის სიმსივნე.

ბავშვებში ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი კომპონენტებია ინსულინის თერაპია, დიეტა, ცხოვრების წესი და თვითკონტროლი. დიეტური ზომები მოიცავს საკვებიდან შაქრის გამოყოფას, ნახშირწყლებისა და ცხოველური ცხიმების შეზღუდვას, წილად კვებას დღეში 5-6-ჯერ, ასევე ინდივიდუალური ენერგიის საჭიროებების გათვალისწინებით. ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ასპექტია კომპეტენტური თვითკონტროლი: ინფორმირება მათი დაავადების სიმძიმის შესახებ, სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის უნარი და ინსულინის დოზის რეგულირება, გლიკემიის დონის, ფიზიკური დატვირთვის და შეცდომების კვების პროცესში. მშობლებისა და დიაბეტის მქონე ბავშვების თვითკონტროლის ტექნიკა ისწავლება დიაბეტის სკოლებში.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვების შემცვლელი თერაპია ხორციელდება ადამიანის გენეტიკურად ინჟინრული პრეპარატების მიღებით და მათი ანალოგებით. ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჰიპერგლიკემიის დონის და ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით. საბაზისო ბოლუს ინსულინის თერაპიამ დაამტკიცა საბავშვო პრაქტიკაში, რაც გულისხმობს დილაობით და საღამოს გახანგრძლივებული ინსულინის შეტანას ძირითადი ჰიპერგლიკემიის გამოსწორებისა და მოკლევადიანი ინსულინის დამატებით გამოყენებამდე ყოველი ძირითადი ჭამის წინ, პრემენსტრუალური ჰიპერგლიკემიის გამოსწორების მიზნით.

ბავშვებში დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის თანამედროვე მეთოდია ინსულინის ტუმბო, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ინსულინის ადმინისტრირება უწყვეტი რეჟიმში (ბაზალური სეკრეციის იმიტაცია) და ბოლუსის რეჟიმში (პოსტ-კვების სეკრეციის იმიტაცია).

ბავშვებში, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტებია დიეტა თერაპია, საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა და ზეპირი შაქრის შემამცირებელი საშუალებები.

დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარებით საჭიროა ინფუზიის რეჰიდრატაცია, ინსულინის დამატებითი დოზის შეყვანა, ჰიპერგლიკემიის დონის გათვალისწინებით, აგრეთვე აციდოზის კორექცია. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვისთვის შაქრის შემცველი პროდუქტის მიცემა (ნაჭერი შაქარი, წვენი, ტკბილი ჩაი, კარამელი), თუ ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია გლუკოზას ინტრავენური შეყვანა ან გლუკაგონის ინტრამუსკულური შეყვანა.

დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ცხოვრების ხარისხი დიდწილად განისაზღვრება დაავადების კომპენსაციის ეფექტურობით. რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად, რეჟიმით, თერაპიული ზომებით, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეესაბამება საშუალო პოპულაციას. ექიმის დანიშნულების უხეში დარღვევების შემთხვევაში, დიაბეტის დეკომპენსაცია, დიაბეტის სპეციფიკური გართულებები ადრეულ პერიოდში ვითარდება. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები აღინიშნება ენდოკრინოლოგ-დიაბეტოლოგში სიცოცხლისთვის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ვაქცინაცია ხორციელდება კლინიკური და მეტაბოლური კომპენსაციის პერიოდში, ამ შემთხვევაში ეს არ იწვევს გაუარესებას ფუძემდებლური დაავადების დროს.

ბავშვებში დიაბეტის განსაკუთრებული პროფილაქტიკა არ არის განვითარებული. იმუნოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე შესაძლებელია დაავადების რისკის პროგნოზირება და პრედიაბეტის იდენტიფიცირება. დიაბეტის განვითარების რისკის მქონე ბავშვებში მნიშვნელოვანია ოპტიმალური წონის შენარჩუნება, ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა, იმუნორეზიციის გაზრდა და თანმდევი პათოლოგიის მკურნალობა.

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სისხლში შაქრის მომატება ჰორმონის ინსულინის აბსოლუტური ან ფარდობითი უკმარისობის გამო.
პანკრეასის სპეციალური უჯრედები, რომელსაც β- უჯრედები უწოდებენ, ინსულინს წარმოქმნიან. ნებისმიერი შიდა თუ გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ამ უჯრედების ფუნქციონირება დარღვეულია და ხდება ინსულინის დეფიციტი, ანუ შაქრიანი დიაბეტი.

დიაბეტის განვითარების მთავარ ფაქტორს გენეტიკური ფაქტორი თამაშობს - უმეტეს შემთხვევაში ეს დაავადება მემკვიდრეობით მიიღება.

• I ტიპის დიაბეტის განვითარება ემყარება გენეტიკურ მიდრეკილებას რეცესიული ბილიკის გასწვრივ. გარდა ამისა, ხშირად ეს პროცესი აუტოიმუნურია (ანუ იმუნური სისტემა აზიანებს β- უჯრედებს, რის შედეგადაც ისინი კარგავენ ინსულინის წარმოქმნის უნარს). დიაბეტისადმი მიდრეკილი ანტიგენების იდენტიფიცირება. მათ გარკვეული კომბინაციით, დაავადების განვითარების რისკი მკვეთრად იზრდება. ამ ტიპის დიაბეტი ხშირად კომბინირებულია ზოგიერთ სხვა აუტოიმუნურ პროცესთან (აუტოიმუნური თირეოიდიტი, ტოქსიკური ჩიყვი, რევმატოიდული ართრიტი).
• II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ასევე მემკვიდრეობითია, მაგრამ უკვე დომინანტური ბილიკის გასწვრივ. ამ შემთხვევაში, ინსულინის წარმოება არ წყდება, მაგრამ მკვეთრად მცირდება, ან სხეული კარგავს მის ამოცნობის უნარს.

I ტიპის დიაბეტის გენეტიკური მიდრეკილებით, მთავარი პროვოცირების ფაქტორი არის ვირუსული ინფექცია (ყბაყურა, წითურა, კოქსაკსი, ციტომეგალოვირუსი, ენტეროვირუსი). სხვა რისკ ფაქტორებში შედის:

• ოჯახის ისტორია (თუ ახლო ნათესავებს შორის არსებობს ამ დაავადების შემთხვევები, მაშინ მასზე მყოფი ადამიანის მიღების ალბათობა უფრო მაღალია, მაგრამ მაინც ძალიან შორს არის 100%),
• მიეკუთვნება კავკასიურ რასას (ამ რასის წარმომადგენლებთან ავადმყოფობის რისკი გაცილებით მეტია, ვიდრე აზიელები, ჰესპანელები ან შავკანიანები),
• ბ – უჯრედების ანტისხეულების სისხლში ყოფნა.

არსებობს კიდევ მრავალი ფაქტორი, რომელიც მიდრეკილია II ტიპის დიაბეტისთვის. თუმცა, ყველა მათგანის არსებობაც კი არ იძლევა დაავადების განვითარებას. მიუხედავად ამისა, რაც უფრო მეტია ეს ფაქტორები კონკრეტულ პიროვნებაზე, მით უფრო მეტია ალბათობა, რომ იგი ავად გახდება.

• მეტაბოლური სინდრომი (ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი) და სიმსუქნე. მას შემდეგ, რაც adipose ქსოვილის არის ფაქტორი ფორმირების ადგილი, რომელიც აფერხებს ინსულინის სინთეზს, ჭარბი წონის მქონე პირებში დიაბეტი უფრო მეტია, ვიდრე სავარაუდოა.
• მძიმე ათეროსკლეროზი. დაავადების განვითარების რისკი იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ვენური სისხლში "კარგი" ქოლესტერინის (HDL) დონე ნაკლებია 35 მგ / დლ-ზე, ხოლო ტრიგლიცერიდების დონე 250 მგ / დლ-ზე მეტია.
• არტერიული ჰიპერტენზიის და სისხლძარღვთა დაავადებების ისტორია (ინსულტი, გულის შეტევა).
• მას აქვს დიაბეტის ისტორია, რომელიც პირველად მოხდა ორსულობის დროს, ან ბავშვის დაბადება, რომელიც წონა 3,5 კგ-ზე მეტია.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის ისტორია.
• სიბერე.
• დიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებში.
• ქრონიკული სტრესი
• ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა.
• პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელების ქრონიკული დაავადებები.
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (სტეროიდული ჰორმონები, თიაზიდური დიურეზულები).

ბავშვები ძირითადად დაავადებულნი არიან I ტიპის დიაბეტით. ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ სერიოზული დაავადების მქონე ბავშვის ალბათობას, მოიცავს:

• გენეტიკური მიდრეკილება (მემკვიდრეობა),
• ახალშობილის წონა 4.5 კგ-ზე მეტი,
• ხშირი ვირუსული დაავადებები
• იმუნიტეტის შემცირება
• მეტაბოლური დაავადებები (ჰიპოთირეოზი, სიმსუქნე).

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს უნდა აკონტროლებდეს ენდოკრინოლოგი. დიაბეტის გართულებების დიაგნოზისთვის აუცილებელია კონსულტაცია ნევროლოგთან, კარდიოლოგთან, ოფთალმოლოგთან და სისხლძარღვთა ქირურგთან. კითხვაზე გასარკვევად, რა არის რისკი არ დაბადებული ბავშვის დიაბეტის განვითარებით, ორსულობის დაგეგმვისას, მშობლებმა, რომელთაც აქვთ ამ დაავადების შემთხვევები ოჯახებში, უნდა ეწვიონ გენეტიკოსს.

სტატიის ვიდეო ვერსია:

ეს დაავადება ენდოკრინული სისტემის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. ახასიათებს ის ფაქტი, რომ სხეულს აქვს პრობლემები ჰორმონის ინსულინის წარმოქმნით, რაც სისხლში გლუკოზის დაშლას უწყობს ხელს.

პანკრეასის უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან მნიშვნელოვანი ჰორმონის წარმოებაზე. ამ ორგანოს პათოლოგიების შემთხვევაში ინსულინის წარმოება მცირდება, ან მთლიანად შეჩერებულია. სისხლში შაქარი გროვდება, რაც იწვევს მისი დონის მკვეთრ მატებას და, ამრიგად, ბავშვის ორგანიზმზე სერიოზული შედეგების საფრთხე არსებობს.

თქვენი შვილის დაცვა ამ უსიამოვნო დაავადების დაწყებისგან, ნებისმიერმა მშობელმა უნდა იცოდეს, რატომ შეიძლება მოხდეს ეს. ყველა საჭირო ინფორმაციის გათვალისწინებით, შესაძლებელია დროულად მიიღოთ პრევენციული ზომები ბავშვების ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით. რა თქმა უნდა, არსებობს ისეთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს დაავადების განვითარებაზე, როგორც მემკვიდრეობა. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, სწორად მიღებული პროფილაქტიკური ზომებით, დაავადების დაწყება შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში გადაიდო.

შაქრიანი დიაბეტი დაყოფილია ორ ტიპად: ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადება და ინსულინდამოკიდებული. ბავშვებში ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ინსულინდამოკიდებული სახეობა, სახელწოდებით I ტიპი. ეს დაავადება უწყვეტია და ბავშვობაში კურსის თავისებურებებს გააჩნია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ბავშვებში პანკრეასი ძალიან მცირეა. 12 წლის ასაკში ის წონაში დაახლოებით 50 გრამს აღწევს. ბავშვის ორგანიზმში მიმდინარე ყველა მეტაბოლური პროცესი ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე მოზრდილებში. ინსულინის წარმოების მთელი პროცესი ორგანიზმში რეგულირდება მხოლოდ 5 წლამდე. სწორედ ამიტომ, 5-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან ბავშვობის დიაბეტს. ცუდი მემკვიდრეობის მქონე ბავშვებისთვის, ეს პერიოდი კრიტიკულია. ვინაიდან ეს არის სხეულის ფორმირება, რომელიც ბავშვობაში ხდება, რაც უფრო ადრე ბავშვი ავითარებს ამ დაავადებას, უფრო მძაფრდება მისი მიმდინარეობა და მისი შედეგები უფრო სერიოზული იქნება.

ბავშვებში დიაბეტის მიზეზები შეიძლება მრავალფეროვანია. არსებობს მთელი რიგი როგორც გარე, ისე შინაგანი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების განვითარება ბავშვში. ბავშვებში ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• მემკვიდრეობა
• არასწორი კვება
• დარღვეული დიეტა
• ცივი ან ვირუსული დაავადებები.

თუ ოჯახი არ ამუშავებს სათანადო კვებას, და ბავშვი მოიხმარს ტკბილეულს, ფქვილის პროდუქტებს და შოკოლადს, ანუ ადვილად საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს, დიდი რაოდენობით, ბავშვის სხეულში პანკრეასის დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება. თანდათანობით, ეს იწვევს პანკრეასის უჯრედების გაუარესებას. შედეგად, თვითწარმოებული ინსულინის რაოდენობა თანდათან მცირდება და დროთა განმავლობაში შეიძლება სრულად შეწყდეს.

სიმსუქნის განვითარება ბუნებრივად იწვევს ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვებას. და, თავის მხრივ, ის ხდება ადგილი, რომელშიც ინსულინის სინთეზი აქტიურად ინჰიბირდება.

ხშირი სიცივე ბავშვში იწვევს იმუნური სისტემის გააქტიურებას. მას შემდეგ, რაც იმუნურმა სისტემამ უნდა დაიცვას სხეული ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან, ხშირი სიცივის დროს, იგი იძულებულია მუდმივად წარმოქმნას ანტისხეულები. თუ ეს პროცესი ქრონიკულად იწყება, იმუნური სისტემა არ წყვეტს ამ ანტისხეულების წარმოებას მაშინაც კი, როდესაც სხეულისთვის რაიმე საფრთხე არ არსებობს. ასეთი იმუნური დარღვევების შედეგია ის, რომ განვითარებული ანტისხეულები თავს ესხმიან პანკრეასის უჯრედებს, რითაც ანადგურებენ მას საკუთარ თავზე. ასეთ განადგურებას ექვემდებარება, პანკრეასი წყვეტს აუცილებელი ინსულინის წარმოებას სხეულის სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის.

მემკვიდრეობა არის ფაქტორი, რომელიც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ამ დაავადების წარმოქმნა ბავშვში. თუ მშობლების, განსაკუთრებით დედის მხრიდან მემკვიდრეობის შესახებ ვსაუბრობთ, მაშინ ბავშვში დიაბეტის ალბათობა ძალიან მაღალია. მას შეუძლია თავი გამოავლინოს როგორც პატარა ასაკში, ასევე დროთა განმავლობაში. თუ ყველაფრის მიუხედავად, დედამ, რომელსაც დიაბეტი დაუდგინდა, მშობიარობა გადაწყვიტა, აუცილებელია მკაცრად გააკონტროლოს სისხლში გლუკოზის დონე ორსულობის დროს.

ეს მოთხოვნა გამოწვეულია იმით, რომ პლაცენტას აქვს უნარი კარგად აითვისოს და დაგროვოს შაქარი დედის სისხლიდან. მისი მომატებული დონის შემთხვევაში, ქსოვილებში გლუკოზის ბუნებრივი დაგროვება და ორგანოების ფორმირება ხდება, ვითარდება საშვილოსნოში. ეს იწვევს ახალშობილის დაბადებას თანდაყოლილი დიაბეტით.

მთელი რიგი თანმდევი ფაქტორებით დაავადებული ბავშვის მიერ ჩატარებული ინფექციური დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება, როგორც სერიოზული შედეგი.

დადასტურებულია, რომ ბავშვებში დიაბეტის განვითარებას გავლენას ახდენს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• ყბა,
• ჰეპატიტი
• ღორი
• რუბელა.

სხეულის ინფექცია ვირუსებით, რომლებიც ამ დაავადებების განვითარებას იწვევს, ძლიერი იმუნური თავდაცვის გააქტიურებას პროვოცირებს. იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი ანტისხეულები იწყებენ პათოგენური ვირუსის განადგურებას და მასთან ერთად პანკრეასის უჯრედებს. შედეგი არის ინსულინის წარმოების უკმარისობა.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დიაბეტის დაწყება გართულებების სახით, ამ დაავადებების გადაცემის შემდეგ, შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

დაბალი მობილურობა და მინიმუმ ელემენტარული ფიზიკური დატვირთვების არარსებობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება. ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვება ხელს შეუწყობს ორგანიზმში ინსულინის წარმოების შეფერხებას. ასევე დადასტურებულია, რომ ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გააძლიეროს უჯრედების მუშაობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ამ ჰორმონის წარმოებაზე. ბავშვში, რომელიც სისტემატურად თამაშობს სპორტს, სისხლში შაქრის დონე არ აღემატება დასაშვებ ნორმას.

რისი ყურადღება უნდა მიაქციოთ, დროულად შეამჩნიოთ დაავადება

ხშირად ხდება, რომ მშობლები შეეჩვივნენ დაავადების აღიარებას და იწყებენ წუხილს მხოლოდ გარკვეული სპეციფიკური სიმპტომების გამოვლინების შემდეგ. ბევრს შეუძლია აღიქვას ცრემლსადენი, განწყობის ხშირი ცვალებადობა და გაღიზიანება, ისევე როგორც ბავშვური ახირება, ან გაფუჭების ნიშანი. სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის ამ არაგონივრულმა ქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული დიაბეტის ნიშანი.

საქმე ის არის, რომ ამ დაავადების დაწყებისთანავე ინსულინი არ იწარმოება სწორი რაოდენობით. ეს არ უწყობს ხელს ორგანიზმს შაქრის სრულად ათვისებაში. სხვადასხვა ორგანოების უჯრედები, მათ შორის ტვინი, არ იღებენ საჭირო ენერგიას. ეს იწვევს არა მხოლოდ გაღიზიანებას, არამედ ბავშვის მუდმივ ლეტარაციას, სისუსტეს და დაღლილობას.

რა თქმა უნდა, ეს სიმპტომები არ არის ძირითადი მათგანი დიაბეტის დიაგნოზის დროს და შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის სხეულის სხვა დაავადებებით ან რეაქციით. მაგრამ მიუხედავად ამისა, რადგან ისინი ეჭვობენ, რომ ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემა არ არის, ნუ უგულებელყოფთ მათ. სხვა ცვლილებებმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს დაავადების დაწყების ნიშანი, რის გამოც მშობლებმაც არ უნდა მიიღონ უგულებელყოფა:

• ბავშვი მუდმივად სვამს სასმელს, მას არ შეუძლია წყვეტს წყურვილს,
• მადის მომატება და ერთდროულად წონის დაკლება,
• ზოგჯერ არსებობს ღებინება, ბავშვი უჩივის ხშირი გულისრევა,
• ხშირია შარდვა.

ამ რამდენიმე ნიშნის სისტემატური გამოვლინებით, ან თუნდაც ერთი მათგანისგან, ღირს ექიმთან დაკავშირება, რომელიც დანიშნავს საჭირო დიაგნოზს.

მას შემდეგ, რაც ეს დაავადება გავლენას ახდენს ბავშვის სხეულზე, ის იწყებს საკუთარი თავის გამოვლინებას სპეციფიკური სიმპტომებით. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ბავშვებში დიაბეტის განვითარებას, მოიცავს:

• გრძელი არა სამკურნალო ჭრილობები, კანის ხშირი სოკოვანი დაზიანება,
• წონის დაკლება და გაძარცვა, ფიზიკური განვითარების პრობლემები,
• მადის მომატება და წყურვილის ჩაქრობა,
• ხშირი შარდვა და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ძილის დროს.

თითოეულ სიმპტომს აქვს საკუთარი მიზეზები და ხდება სხეულის რეაგირება ინსულინის დეფიციტით.

იმის გამო, რომ არასაკმარისი ინსულინი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დაგროვებას, თირკმელებში რთულდება მათი ფილტრაციის ფუნქციის შესრულება. მათთვის ძნელია გაუმკლავდეთ შაქრის მაღალ შემცველობას. დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება, ისინი ცდილობენ სხეულისგან დამატებით სითხის მიღებას, საიდანაც ბავშვს წყურვილის შეპყრობილი შეგრძნება აქვს.

ბავშვებს შეიძლება უჩივიან პირის სიმშრალეს, შესამჩნევია მშრალი კანი და პილინგი. ეს სიტუაცია საშიშია, რადგან, იმის გაგება, თუ რა ხდება, დიდი რაოდენობით ბავშვმა შეიძლება დალიოს წვენები, სოდა და სხვა სასმელები, რომლებიც შეიცავს შაქარს. მავნე სითხეების დიდი რაოდენობით გამოყენება მხოლოდ ამწვავებს ბავშვებში დიაბეტის განვითარებას.

მადის მომატება და შიმშილის გრძნობა გამოირჩევა იმით, რომ მთელი სხეულის უჯრედები განიცდიან ენერგიულ შიმშილს. გლუკოზა უბრალოდ სხეულიდან შარდით არის გარეცხილი, ხოლო სხეული სათანადო დონეზე არ იკვებება. შიმშილის უჯრედები იწყებენ სიგნალის გაგზავნას ბავშვის ტვინში, რომ ის არ არის საკმარისი საკვები და საკვები ნივთიერებები. ბავშვს შეუძლია უზარმაზარი ნაწილებით აითვისოს საკვები, მაგრამ ამავე დროს იგი მცირე ხნით გრძნობს სისავსის გრძნობას.

გაზრდილი მადის მიუხედავად, დიაბეტით დაავადებული ბავშვი წონაში არ იმატებს. მუდმივი ენერგიის შიმშილის გამო, ბავშვის სხეული იძულებულია მოიძიოს კვების ალტერნატიული წყაროები. სხეულს შეუძლია დაიწყოს ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილის განადგურების ინტენსიური პროცესი. ასევე, დიაბეტის მქონე ბავშვში, სხეულის ზრდა შეიძლება იყოს ძალიან ნელი.

მუდმივი წყურვილის გამო, ბავშვი იწყებს დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარებას, რაც, თავის მხრივ, იწვევს სწრაფ შარდვას. მძიმე სასმელის მქონე ბუშტი თითქმის ყოველთვის სრულ მდგომარეობაშია. თუ დღის განმავლობაში ბავშვი უბრალოდ ხშირად მიდის ტუალეტში, მაშინ ღამით მისთვის რთული ხდება ამ პროცესის კონტროლი.

საწოლების საწინააღმდეგო საშუალება შეიძლება იყოს დიაბეტის ერთ – ერთი ადრეული სიმპტომი. ღირს შემაშფოთებელია, თუ ადრე ბავშვისთვის საწოლში შარდის შარდვა არ შეინიშნება. საწოლების შეცვლისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შარდს. მას შეუძლია ასტონის მკვეთრი, უსიამოვნო სუნი ასხივოს, შეხებაზე წებოვანი იყოს და საშრობის შემდეგ არაბუნებრივი თეთრი ნიშანი დატოვოს.

არსებობს კიდევ ერთი სიმპტომი, რომელსაც დროულად უნდა მიაქციოთ ყურადღება. მას შემდეგ, რაც ბავშვებში შარდი, შაქრიანი დიაბეტით, ყოველთვის შეიცავს აცეტონს, შარდვის დროს შეიძლება განვითარდეს გარე სასქესო ორგანოები და შარდ-სასქესო ტრაქტი. ძალიან ხშირად, ბავშვებს, განსაკუთრებით გოგონებს, შეიძლება უჩივიან ქავილი პერიინუმში.

ბავშვებში დაავადების განვითარების შედეგები

ამ დაავადების ერთ – ერთი მთავარი პრობლემა არის დიაბეტის უნარი, რომ შეამციროს ბავშვის იმუნიტეტი. ნებისმიერი ინფექციური დაავადება შეიძლება თან ახლდეს სერიოზული გართულებები. მაგალითად, ჩვეულებრივი ცივი შეიძლება მოედინება პნევმონიაში. ნებისმიერი ნაკაწრები, აბრაზიები, ჭრილობები და ჭრილობები შეიძლება დიდხანს არ მოშუშდეს. სოკოვანი ვირუსებით ხშირი ინფექცია შესაძლებელია, რადგან იმუნიტეტი წყვეტს ბავშვთა სხეულის სწორად დაცვას.

მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება ხშირად ხდება ამ დაავადების შედეგი. ეს უკავშირდება ენერგიის შიმშილის უჯრედებს და ორგანიზმში წყლის დისბალანსს. შესაძლებელია კიდევ ერთი სერიოზული გართულება, რომელიც დიაბეტური ტერფის სახელით არის ცნობილი. იმ შემთხვევაში, თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ არის კონტროლირებადი შაქრის დონის კონტროლი, ორგანიზმში იწყება კუნთოვანი ქსოვილის, სისხლძარღვების და ნერვების შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებები. შედეგი არის კიდურების დაზიანება, განგრენის წარმოქმნამდე.

• ბავშვის დასაცავად ამ დაავადებისგან, აუცილებელია რეგულარული ზომების მიღება. პირველ რიგში, დიეტის მონიტორინგი გჭირდებათ. ბავშვმა უნდა ჭამა ფრაგმენტულად, მაგრამ ხშირად, დაახლოებით 5-6 ჯერ დღეში. რა თქმა უნდა, საკვები უნდა იყოს დაბალანსებული და უნდა შეიცავდეს მზარდი ორგანიზმისთვის საჭირო ყველა ვიტამინს.
• არ არის აუცილებელი ჯანმრთელი ბავშვების დიეტადან ტკბილეულის სრულად გამორიცხვა, მაგრამ ასეთი პროდუქტების რაოდენობა მკაცრად უნდა იყოს კონტროლირებადი.
• თუ ადრეულ ასაკში ბავშვი უკვე ჭარბი წონაა ან ჭარბი წონის საწყის ეტაპზე, მშობლები მტკიცედ ეკიდებიან ენდოკრინოლოგის რჩევას. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი ჩაატარებს დიაგნოზს და შეძლებს რეკომენდაციების მიწოდებას. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოინახულოთ ბავშვთა კვების სპეციალისტი, რომელსაც შეუძლია შეიმუშაოს არა მხოლოდ ჯანსაღი, არამედ გემრიელი საკვებიც.
• ვინაიდან ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დაშლას და ამცირებს შაქრის დონეს, მათი უგულებელყოფა არ უნდა მოხდეს. კვირაში დაახლოებით 2-3 ჯერ, ბავშვი უნდა ჩაერთოს ხელმისაწვდომი და შესაძლებელი ფიზიკური ვარჯიშებით.

რაც შეეხება ჩვილებს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაბადების პერიოდში მათი წონა აღემატება 4,5 კგ-ს ან არსებობს ამ დაავადებისადმი ოჯახური მიდრეკილება, მშობლებმა არ უნდა დაივიწყონ ძუძუთი კვების შეღავათების შესახებ. თუ ეს შესაძლებელია, მკაცრად რეკომენდირებულია, რომ ბავშვი იკვებებოდეს დედის რძით მინიმუმ 1 წლის განმავლობაში.ეს ხელს შეუწყობს ბავშვთა იმუნიტეტის გაძლიერებას და ვირუსული დაავადებების ალბათობის შემცირებას, რაც შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარების პროვოცირება.

თუ ობიექტური მიზეზების გამო შეუძლებელია ბავშვის ძუძუთი კვება, ძალიან მნიშვნელოვანია ალტერნატიული კვების არჩევისას. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ხელოვნური ნარევები, რომლებიც შეიცავს ძროხის რძის ცილას. დადასტურებულია, რომ ეს აფერხებს ბავშვთა პანკრეასის მუშაობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოების შეწყვეტა.

ამგვარი მარტივი პროფილაქტიკური ზომების მიღებამ შეიძლება შეამციროს დიაბეტით დაავადებული ბავშვის ალბათობა, მაშინაც კი, თუ ოჯახს აქვს მსგავსი ტენდენცია. დიაბეტი, ისევე როგორც მრავალი სხვა დაავადება, ბევრად უფრო ადვილია პროფილაქტიკისთვის, ვიდრე მასთან ერთად ცხოვრება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

რა იწვევს დიაბეტს: როგორ ვითარდება დაავადება მოზრდილებში?

რატომ არის დიაბეტი და რატომ არის შესაძლებელი დაავადების პროფილაქტიკა, პაციენტები ინტერესდებიან? ჰორმონის ინსულინის ქრონიკული დეფიციტი პაციენტის სხეულში იწვევს „ტკბილი“ დაავადების განვითარებას.

ეს გამომდინარეობს იქიდან, რომ პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონი აქტიურ მონაწილეობას იღებს ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებში. ამასთან დაკავშირებით, ამ ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ დარღვეულია ადამიანის შინაგანი ორგანოების და სისტემების ფუნქციონირება.

მედიცინის განვითარების მიუხედავად, დიაბეტის ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი ვერ სრულდება. გარდა ამისა, ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ახერხებენ მკაფიოდ და გარკვევით უპასუხონ კითხვაზე, რა იწვევს დიაბეტს?

ამასთან, სრულად იქნა შესწავლილი მისი განვითარების მექანიზმი და უარყოფითი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგია. ამიტომ, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, თუ როგორ ვითარდება დიაბეტი და რა ფაქტორები იწვევს მას?

და ასევე გაარკვიეთ, რატომ მიეკუთვნება დიაბეტი ENT პათოლოგიებს და რა სიმპტომები მიუთითებს მის განვითარებაზე? რამდენად სწრაფად ვითარდება ის მოზრდილებში და ბავშვებში და რა ასაკშია ყველაზე ხშირად დიაგნოზი?

ჰორმონის მოქმედება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ვლინდება იმით, რომ ორგანიზმში უჯრედულ დონეს მეტი შაქარი მიეწოდება. რის შედეგადაც გააქტიურებულია შაქრის წარმოების სხვა გზები, გლუკოზა ახდენს ღვიძლში დაგროვების ტენდენციას, რადგან იქმნება გლიკოგენი (სხვა სახელია ნახშირწყლების ნაერთი).

სწორედ ეს ჰორმონია, რომელიც ხელს უწყობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესების დათრგუნვას. ცილოვანი მეტაბოლიზმის პროცესში, ჰორმონის ინსულინი ინტენსიურია ცილის კომპონენტების და მჟავების წარმოებაში. გარდა ამისა, ეს არ იძლევა კუნთების მშენებლობაში პასუხისმგებელ ცილის ელემენტებს მთლიანად დაშლის საშუალებას.

ეს ჰორმონი გლუკოზას უჯრედებში შეყვანაში ეხმარება, რის შედეგადაც კონტროლდება უჯრედების მიერ ენერგიის მოპოვების პროცესი და ამის საწინააღმდეგოდ, ცხიმების დაშლა შენელდება.

რა იწვევს დიაბეტს და როგორ ვითარდება დიაბეტი? დაავადება ხდება იმის გამო, რომ უჯრედების მგრძნობელობა ჰორმონისთვის არის დაქვეითებული, ან პანკრეასის ჰორმონის წარმოება არასაკმარისია.

ინსულინის ნაკლებობით, კუჭქვეშა ჯირკვალში აუტოიმუნური პროცესები ვითარდება, შედეგად, ყოველივე ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ შინაგანი ორგანოების კუნძულები ირღვევა, რომლებიც რეაგირებენ ჰორმონის სინთეზზე ადამიანის სხეულში.

როგორ ხდება მეორე ტიპის დაავადების განვითარება? დიაბეტი ხდება, როდესაც დარღვეულია ჰორმონის მოქმედება უჯრედებზე. და ეს პროცესი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს როგორც შემდეგი ჯაჭვი:

• ინსულინი ადამიანის სხეულში იწარმოება იმავე რაოდენობით, მაგრამ სხეულის უჯრედებმა დაკარგეს ადრინდელი მგრძნობელობა.
• ამ პროცესის შედეგად ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა, როდესაც შაქარი ვერ შედის უჯრედში და, შესაბამისად, რჩება ხალხის სისხლში.
• ადამიანის სხეული იწვევს სხვა მექანიზმებს შაქრის ენერგიად გადაქცევად, ეს კი იწვევს გლიკირებული ჰემოგლობინის დაგროვებას.

ამასთან, ენერგიის ალტერნატიული ვარიანტი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი. ამასთან, ადამიანებში ცილების პროცესები იშლება, დაჩქარებულია ცილების დაშლა და მნიშვნელოვნად მცირდება ცილების წარმოება.

შედეგად, პაციენტი ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა სისუსტე, აპათია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, ძვლებისა და სახსრების პრობლემები.

1. 
   Olsen BS, Mortensen X. და სხვ. დიაბეტის მართვა ბავშვებსა და მოზარდებში. ბროშურა, კომპანია "ნოვო ნორდისკის" გამოქვეყნება, 1999.27 გვ., ტირაჟის დაზუსტების გარეშე.
2. 
   რუმერ-ზარაევი M. დიაბეტი. ჟურნალი "ვარსკვლავი", 2000, 22.
3. 
   ბობროვიჩი, P.V. 4 სისხლის ტიპი - დიაბეტიდან 4 გზა / P.V. ბობროვიჩი. - მ .: Potpourri, 2003 .-- 192 გვ.
4. ენდოკრინული დაავადებების თერაპია. ორ ტომად. ტომი 1, მერიდიანი - მ., 2014 .-- 350 გვ.
5. Wayne, A.M. Hypersomnic სინდრომი / A.M. ვეინი. - მ .: მედიცინა, 2016 .-- 236 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტის ყველა მასალა შეგროვებულია და საგულდაგულოდ დამუშავებულია იმისათვის, რომ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია მიაწოდოს. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

ფრთხილად იყავით

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტითა და მისი გართულებებით. სხეულისთვის საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით ანადგურებს ადამიანის სხეულს.

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ტროფიკული წყლულები, ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი იღუპება, მტკივნეულ დაავადებას ებრძვის, ან ინვალიდობის ნამდვილ პიროვნებად იქცევა.

რას აკეთებენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები? რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრმა წარმატებას მიაღწია სამკურნალო საშუალება, რომელიც მთლიანად განკურნავს შაქრიან დიაბეტს.

ამჟამად მიმდინარეობს ფედერალური პროგრამა "ჯანმრთელი ერი", რომლის ფარგლებშიც ეს პრეპარატი მიეწოდება რუსეთის ფედერაციის და დსთ-ს ყველა მაცხოვრებელს. უფასო . დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ MINZDRAVA– ს ოფიციალური ვებ – გვერდი.

მეორე ტიპის დაავადება ვლინდება, თუ ინსულინის მოქმედება გაუფასურებულია. ამ შემთხვევაში ვითარდება ისეთი მდგომარეობა, რომელსაც ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ.

დაავადება გამოიხატება იმით, რომ სისხლში ინსულინის ნორმა მუდმივია, მაგრამ ის ქსოვილების მგრძნობელობის დაკარგვის გამო ქსოვილზე სწორად არ მოქმედებს.

როდესაც სისხლში არ არის საკმარისი ინსულინი, გლუკოზა ვერ შედის სრულად უჯრედში, შედეგად ეს იწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ მატებას. ქსოვილებში შაქრის, სორბიტოლის, გლიკოზამინოგლიკანისა და გლიკაციური ჰემოგლობინის დამუშავების ალტერნატიული გზების გაჩენის გამო.

თავის მხრივ, სორბიტოლი ხშირად პროვოცირებას ახდენს კატარაქტის განვითარებას, არღვევს მცირე არტერიული გემების მუშაობას და აზიანებს ნერვულ სისტემას. გლიკოზამინოგლიკანები გავლენას ახდენენ სახსრებზე და აზიანებენ ჯანმრთელობას.

იმავდროულად, სისხლში შაქრის შეწოვის ალტერნატიული ვარიანტები საკმარისი არ არის ენერგიის სრულად მისაღებად. ცილის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო, ცილოვანი ნაერთების სინთეზი მცირდება, ასევე აღინიშნება ცილის დაშლა.

ჩვენი მკითხველი წერს

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა. როდესაც 66 წლის გავხდი, ინსულინს სტაბილურად ვაბარებდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო.

დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვატარებ აქტიურ ცხოვრების წესს მეუღლესთან ერთად, ბევრს ვმოგზაურობ. ყველას უკვირს, თუ როგორ ვიცავ ყველაფერს, საიდანაც მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი ჯერ კიდევ არ დაიჯერებენ, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი დაჭირეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

ეს ხდება იმის მიზეზი, რომ ადამიანს აქვს კუნთების სისუსტე, ასევე გულისა და ჩონჩხის კუნთების ფუნქციონირება დაქვეითებულია. ცხიმების გაზრდილი პეროქსიდაციის და მავნე ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვების გამო, ვლინდება სისხლძარღვთა დაზიანება. შედეგად, სისხლში იზრდება კეტონის ორგანოების დონე, რომლებიც მოქმედებენ როგორც მეტაბოლური პროდუქტები.

დიაბეტის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები ადამიანებში შეიძლება ორი ტიპისა იყოს:

დიაბეტის აუტოიმუნური მიზეზები ასოცირდება იმუნური სისტემის ფუნქციონირებასთან. სუსტი იმუნიტეტით, ორგანიზმში ანტისხეულები იქმნება, რომლებიც აზიანებენ პანკრეასის კუნძულების ლანგერჰანის კუნძულების უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის გამოყოფას.

აუტოიმუნური პროცესი ხდება ვირუსული დაავადებების აქტიურობის გამო, აგრეთვე ორგანიზმზე პესტიციდების, ნიტროზამინების და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედების შედეგად.

იდიოპათიური მიზეზები შეიძლება იყოს ნებისმიერი პროცესები, რომლებიც დაკავშირებულია დიაბეტის დაწყებასთან, რაც დამოუკიდებლად ვითარდება.

ჩვენი მკითხველების ისტორიები

დამარცხებული დიაბეტი სახლში. უკვე ერთი თვეა, რაც დამავიწყდა შაქარზე გადახტომა და ინსულინის მიღება. ოჰ, როგორ ვიტანჯებოდი, მუდმივი უკმაყოფილება, სასწრაფო ზარები. რამდენჯერ მივსულვარ ენდოკრინოლოგებთან, მაგრამ იქ მხოლოდ ერთ რამეზე ამბობენ - "ინსულინი წაიღე". ახლა კი 5 კვირა გავიდა, რადგან სისხლში შაქრის დონე ნორმალურია, არ არის ინსულინის ერთი ინექცია და ამ სტატიის წყალობით. დიაბეტით დაავადებულმა ყველამ უნდა წაიკითხოს!

რატომ ხდება ტიპი 2 დიაბეტი

მეორე ტიპის დაავადებაში, დიაბეტის ყველაზე ხშირი მიზეზია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ასევე არაჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და მცირე დაავადებების არსებობა.

ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ფაქტორებია:

• ადამიანის გენეტიკური მიდრეკილება
• ჭარბი წონა
• არასწორი კვება
• ხშირი და გახანგრძლივებული სტრესი
• ათეროსკლეროზის არსებობა,
• მედიკამენტები
• დაავადებების არსებობა
• ორსულობა, ალკოჰოლის დამოკიდებულება და მოწევა.

ადამიანის გენეტიკური მიდრეკილება. ეს მიზეზი მთავარია ყველა შესაძლო ფაქტორში. თუ პაციენტს ჰყავს ოჯახის წევრი, რომელსაც აქვს დიაბეტი, არსებობს რისკი, რომ დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს გენეტიკური მიდრეკილების გამო.

თუ რომელიმე მშობელი დაავადებულია დიაბეტით, დაავადების განვითარების რისკი 30 პროცენტია, ხოლო თუ მამა და დედა აქვთ დაავადებული, შემთხვევების 60 პროცენტში დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღებს შვილს. თუ მემკვიდრეობა არსებობს, მან შეიძლება დაიწყოს მანიფესტაცია უკვე ბავშვობაში ან მოზარდობაში.

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია გულდასმით გაკონტროლდეს ბავშვის გენეტიკური მიდრეკილება ბავშვის ჯანმრთელობაზე, რათა დროულად არ მოხდეს დაავადების განვითარება. რაც უფრო ადრე გამოვლენილია დიაბეტი, მით უფრო ნაკლებია შანსი, რომ ეს დაავადება გადაეცეს შვილიშვილებს. დაავადების წინააღმდეგობა შეგიძლიათ გარკვეული დიეტის დაცვით.

ჭარბი წონა. სტატისტიკის თანახმად, ეს მეორე მიზეზია, რაც დიაბეტის განვითარებას იწვევს. ეს განსაკუთრებით ეხება ტიპი 2 დიაბეტს. სისავსით ან თუნდაც სიმსუქნით, პაციენტის სხეულს დიდი რაოდენობით აქვს ცხიმოვანი ქსოვილი, განსაკუთრებით მუცლის ღრუში.

ასეთი მაჩვენებლები მოაქვს იმ ფაქტს, რომ ადამიანს აქვს მგრძნობელობის დაქვეითება ორგანიზმში ფიჭური ქსოვილების ინსულინის მოქმედებების მიმართ. ეს ხდება იმის მიზეზი, რომ ჭარბი წონა პაციენტები ყველაზე ხშირად დიაბეტს განივითარებენ. ამიტომ, იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც დაავადების დაწყების გენეტიკური მიდრეკილება აქვთ, მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით აკონტროლონ მათი დიეტა და ჭამა მხოლოდ ჯანსაღი საკვებით.

არასწორი კვება. თუ ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი რაოდენობა შედის პაციენტის დიეტაში და ბოჭკოვანი არ არის დაფიქსირებული, ეს იწვევს ჭარბი წონას, რაც ზრდის ადამიანებში დიაბეტის განვითარების რისკს.

ხშირი და გახანგრძლივებული სტრესი. აქ გაითვალისწინეთ შაბლონები:

• ადამიანის სისხლში ხშირი სტრესებისა და ფსიქოლოგიური გამოცდილების გამო, ხდება ისეთი ნივთიერებების დაგროვება, როგორიცაა კატეხოლამინები, გლუკოკორტიკოიდები, რომლებიც პაციენტში დიაბეტის გაჩენის პროვოცირებას ახდენს.
• განსაკუთრებით დაავადების განვითარების რისკია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი სხეულის წონა და გენეტიკური მიდრეკილება.
• თუ მემკვიდრეობის გამო მემკვიდრეობის ფაქტორები არ არსებობს, მაშინ მძიმე ემოციურმა რღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი, რომელიც ერთდროულად რამდენიმე დაავადებას წამოიწყებს.
• ამან შეიძლება საბოლოოდ გამოიწვიოს უჯრედული ქსოვილების ინსულინის მგრძნობელობის დაქვეითება. ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, რომ ყველა სიტუაციაში მაქსიმალური სიმშვიდე დაიცვან და პატარა რამეებზე არ იდარდოთ.

გახანგრძლივებული ათეროსკლეროზის, არტერიული ჰიპერტენზიის, კორონარული არტერიის დაავადებების არსებობაგული. გრძელვადიანი დაავადებები იწვევს უჯრედული ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებას ჰორმონის ინსულინის მიმართ.

მედიკამენტები. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. მათ შორისაა:

• შარდმდენები
• გლუკოკორტიკოიდული სინთეზური ჰორმონები,
• განსაკუთრებით თიაზიდური დიურეზულები,
• ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი,
• ანტიმუმორული საშუალებები.

ასევე, ნებისმიერი მედიკამენტების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების ხანგრძლივ გამოყენებამ, გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაქვეითება, იწვევს ე.წ. სტეროიდული დიაბეტი.

დაავადებების არსებობა. აუტოიმუნურ დაავადებებს, როგორიცაა თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა ან აუტოიმუნური თირეოიდიტი, შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი. ინფექციური დაავადებები დაავადების დაწყების მთავარ მიზეზად იქცევა, განსაკუთრებით სკოლის მოსწავლეებსა და სკოლამდელ ბავშვებში, რომლებიც ხშირად ავადდებიან.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მიზეზი ინფექციის გამო, როგორც წესი, ბავშვების გენეტიკური მიდრეკილებაა. ამ მიზეზით, მშობლებმა, იმის ცოდნით, რომ ოჯახში ვიღაცა დაავადებულია დიაბეტით, მაქსიმალურად უნდა იყვნენ ყურადღებიანი ბავშვის ჯანმრთელობაზე, არ დაიწყონ ინფექციური დაავადებების მკურნალობა და რეგულარულად ჩაატარონ სისხლში გლუკოზის ტესტები.

ორსულობის პერიოდი. ამ ფაქტორმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, თუ დროულად არ მიიღება პრევენციული და სამკურნალო ღონისძიებები. ორსულობა, როგორც ასეთი, არ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის პროვოცირება, ხოლო გაუწონასწორებელმა დიეტამ და გენეტიკურმა მიდრეკილებამ შეიძლება გააკეთონ თავიანთი მზაკვრული საქმე.

ორსულობის პერიოდში ქალების ჩამოსვლის მიუხედავად, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ დიეტა და არ დაუშვათ ცხიმოვანი საკვების ზედმეტი დამოკიდებულება. ასევე მნიშვნელოვანია არ დაივიწყოთ აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა და ორსული ქალებისთვის სპეციალური ვარჯიშების გაკეთება.

ალკოჰოლის დამოკიდებულება და მოწევა. ცუდი ჩვევები ასევე შეიძლება შეასრულოს შეასრულა პაციენტზე და გამოიწვიოს პროვოცირება დიაბეტის განვითარებით. ალკოჰოლური შემცველი სასმელები კლავს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რაც იწვევს დაავადების დაწყებას.

გამოიტანე დასკვნები

თუ ამ სტრიქონებს წაიკითხავთ, შეგიძლიათ დაასკვნათ, რომ თქვენ ან თქვენი საყვარელი ადამიანები დიაბეტით დაავადებულები ხართ.

ჩვენ ჩავატარეთ გამოძიება, შევისწავლეთ მასალების სიმრავლე და რაც მთავარია, გადავამოწმეთ დიაბეტით დაავადებული მეთოდებისა და წამლების უმეტესი ნაწილი. განაჩენი შემდეგია:

თუ ყველა წამალს მიეწოდებოდა, ეს მხოლოდ დროებითი შედეგი იყო, როგორც კი შეჩერება შეჩერდა, დაავადება მკვეთრად გამძაფრდა.

ერთადერთი პრეპარატი, რომელმაც მნიშვნელოვანი შედეგი მისცა, არის დიფორტი.

ამ დროისთვის, ეს არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის სრულად განკურნება. დიფორტის განსაკუთრებით ძლიერი მოქმედება აჩვენა დიაბეტის პირველ ეტაპზე.

ჯანდაცვის სამინისტროდან გამოვეთხოვეთ:

და ჩვენი საიტის მკითხველებისთვის ახლა არსებობს შესაძლებლობა
დაისვენე უფასოა!

ყურადღება! ყალბი წამლის დიფორტის გაყიდვის შემთხვევები უფრო ხშირია.
შეკვეთის მითითებით ზემოთ მოყვანილი ბმულების გამოყენებით, თქვენ გარანტიით იღებთ ხარისხის პროდუქტის მიღებას ოფიციალური მწარმოებლისგან. გარდა ამისა, ოფიციალურ ვებსაიტზე შეკვეთისას მიიღეთ თანხის დაბრუნების გარანტია (ტრანსპორტირების ხარჯების ჩათვლით) იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატს არ აქვს თერაპიული ეფექტი.