პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები და მკურნალობა

როგორ დავაღწიოთ დიაბეტი? ასეთ კითხვას სვამს ყველა ადამიანი, ვისაც აქვს ამ დაავადების ნიშნები. აღსანიშნავია, რომ ის ასევე ძალიან გავრცელებულია. ამ დაავადების დამარცხების მიზნით, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ რას გულისხმობს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (ICD 10 E11), როგორ და რატომ ხდება იგი, რა შედეგები იწვევს მას. ყველა საჭირო ინფორმაცია მოცემულია სტატიაში.

შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის მრავალი დაავადების ზოგადი სახელწოდება ძირითადი ნიშნით, რომელიც მათ აერთიანებს. ჩვენ ვსაუბრობთ სისხლში შაქრის მომატებულ დონეზე, ანუ ჰიპერგლიკემიის არსებობაზე. მაგრამ სხვადასხვა ტიპებთან ერთად, ამ ფაქტორს აქვს განსაკუთრებული მიზეზები. ბევრი ადამიანი იკითხება: "შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის ტიპი 2 განკურნება?" მოდით გავერკვეთ ერთად.

• ტიპი 1 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული).
• ტიპი 2 დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული).
• DM, რომლის მიზეზი არის ქრონიკული პანკრეატიტი და ჰორმონალური ცვლილებები მენოპაუზის დროს.
• ორსული ქალების დიაბეტი, ჩვეულებრივ, მშობიარობის შემდეგ გადის.

ზოგადად, ეს დაავადება უპირატესად მოქმედებს პანკრეასზე. მაგრამ განვითარებული სტადიებით, მას შეუძლია გავლენა იქონიოს ყველა სისტემასა და ორგანოზე.

ორივე ტიპის დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია (შარდში გლუკოზა),
• წყურვილი, ხშირი შარდვა,
• სისუსტე და თავბრუსხვევა,
• ლიბიდოს დაქვეითება
• მხედველობის დარღვევა
• ფეხის კრუნჩხვები, კიდურების დაბუჟება, სიმძიმის შეგრძნება.
• სხეულის ტემპერატურა მცირდება
• ჭრილობები უფრო ნელა მოშუშებისა და გამოჯანმრთელდა ინფექციებისგან.

შესაძლებელია თუ არა ტიპის 2 დიაბეტის განკურნება? ამის შესახებ შემდგომ.

ტიპი 2 დიაბეტის მახასიათებლები

როდესაც ისინი საუბრობენ ტიპი 2 დიაბეტის შესახებ, ისინი გულისხმობენ პანკრეასის შედარებით უუნარობას გლუკოზის სათანადო კონტროლის განხორციელების მიზნით. ჩვეულებრივ, ადამიანი ორმოცი წლის შემდეგ ექვემდებარება მას. მისი სხვა სახელია სრული დიაბეტი. ყოველივე ამის შემდეგ, საკმაოდ ხშირად ის ვითარდება ჭარბი სიმსუქნის ფონზე (თუმცა ეს ასევე შეიძლება მოხდეს ნორმალური წონის მიხედვით). ყველაზე ხშირად, იგი ხასიათდება ცხიმოვანი ქსოვილის დეპონირების ზედა ორგანოში და ძირითადად მუცლის ღრუში. ფიგურა წააგავს ვაშლს. ამ სიმსუქნეს მუცელი ეწოდება.

მეორე ტიპი მოიცავს დაავადების ყველა შემთხვევის 90% -ს. ამ შემთხვევაში, პანკრეასი აწარმოებს ნორმალურ ინსულინს. მაგრამ ის არ შედის ქსოვილებში, რადგან მათი მგრძნობელობა (ინსულინის წინააღმდეგობა) მცირდება. შედეგად, სხეული იძლევა ინსულინის დეფიციტის ნიშანს, იზრდება მისი სეკრეცია. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბეტა უჯრედები იშლება, სხეული "ესმის", რომ ყველაფერი უშედეგოა, ინსულინის გამოშვება მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განმასხვავებელი ნიშნები:

• შარდვა უფრო ხშირია, წყურვილი ჩნდება,
• წონის დაკლება (არა ყოველთვის)
• სისუსტე
• გაიზარდა მადა
• კიდურები უკუჩვენება ხდება, სიმძიმე ჩნდება, ფეხის კუნთების კრუნჩხვები,
• ჭრილობები ცუდად განკურნება, ინფექციები დიდი ხნის განმავლობაში არ მიდის,
• გულის მოქმედება შეფერხებულია,
• გენიტალური ქავილი ჩნდება
• ლიბიდო იკლებს, იმპოტენცია ხდება,
• მხედველობის სიმკვეთრე მცირდება.

ახლა კი მოდით ვისაუბროთ იმაზე, შეიძლება თუ არა განკურნოს ტიპი 2 დიაბეტი.

დაავადების მკურნალობის მახასიათებლები

თერაპიაში მთავარია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი და რეგულირება, გართულებების განვითარების პრევენცია. ვინაიდან ამ დაავადებით ადამიანის ორგანიზმში უამრავი ინსულინი იწარმოება და ქსოვილებში შემავალი რეცეპტორები ვერ ახერხებენ მასთან დაკავშირებას, პრობლემის ნორმალური გადაწყვეტა არის რეცეპტორების ფუნქციონირების ნორმალიზება, რათა ინსულინმა შეძლოს თავისი ფუნქციების შესრულება.

ინსულინის წინააღმდეგობის მთავარი ფაქტორები:

1. ასაკი.
2. დიეტაში ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა.
3. დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
4. სიმსუქნე (განსაკუთრებით მაღალი რისკი ანდროიდის ტიპის სიმსუქნის თანდასწრებით).
5. ნაყოფის განვითარების პათოლოგია.
6. გენეტიკური მიდრეკილება.

ამრიგად, ადამიანს არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს ზოგიერთ ფაქტორზე. დანარჩენებზე გავლენა იქონიეს სიბერის მოლოდინში და საკუთარ დროზე მუშაობის გარეშე. შეიძლება თუ არა ტიპი 2 დიაბეტის განკურნება მთლიანად? ჩვენ ვაგრძელებთ ამ კითხვაზე პასუხის ძიებას.

ტიპი 2 დიაბეტით მკურნალობენ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა დიეტა, ინსულინის ინექციები, მედიკამენტები და, რა თქმა უნდა, ფიზიკური დატვირთვა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჩვენს დროში დიაბეტიდან სამუდამოდ მოშორება ჯერ კიდევ შეუძლებელია. თუ დაიცავთ სათანადო დიეტას, განახორციელეთ ზომიერი ტვირთი, მიიღეთ უსაფრთხო აბები და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ინსულინის ინექცია, შეგიძლიათ სტაბილურად შეინარჩუნოთ გლუკოზის იგივე დონე, როგორც ადამიანი, რომელიც ჯანმრთელია. ეს უზრუნველყოფს დიაბეტის გართულებების განვითარებას. მნიშვნელოვანია, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ჩვევად იქცეს და გახდეს ყოველდღიური. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის გაზრდის პრობლემა ძალიან მალე დაბრუნდება.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა აუცილებლად შეიცავს დიეტას.

სისხლში შაქრის მომატების შემთხვევების 90% გამოწვეულია არასწორი კვებით. ახლა დიეტა შეიცავს ძალიან ბევრ დახვეწილ ნახშირწყალს, რომელთა მოხმარება ჯანმრთელობისთვის ზიანის გარეშე.

მეორე ტიპის დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად შესაძლებელია მკაცრი დიეტა, თუ ამას ადრეულ ეტაპზე გააკეთებთ. ადამიანის დიეტა უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს:

• გამონაკლისია ფქვილი, ტკბილეული, შემწვარი და ცხარე კერძები, მაიონეზი, ალკოჰოლი,
• მთლიანი პური ჭამა,
• ფრაქციული კვება (5-6 ჯერ დღეში),
• საკვების შემცირებული კალორია,
• ყოველდღიური ყოფნა მდიდარი თევზის და ხორცის ჯიშების მენიუში,
• უცხიმო რძის პროდუქტების გამოყენება,
• გამონაყარის, ყურძნის, ლეღვის, თარიღების, ბანანის გამონაკლისი. ეს არის საფუძველი ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის.

დაბალი ნახშირბადის დიეტა არის სისხლში შაქრის შემცირების მთავარი გზა, ხელს უწყობს პრედიაბეტების მოცილებას და თავიდან აიცილოს ის ტიპი 2 დიაბეტში გადაქცევას. ამ სახის საკვები არა მხოლოდ კარგია ჯანმრთელობისთვის, არამედ გემრიელია. ასეთი დიეტის შემდეგ ორი დღის შემდეგ, მრიცხველი აღმოაჩენს შაქრის მნიშვნელოვან შემცირებას. არტერიული წნევის და ქოლესტერინის მაჩვენებლები მოგვიანებით გამოჩნდება. როგორ მოვიქცეთ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა?

ხშირად პაციენტებს შეცდომით ენიჭება "დაბალი ცხიმიანი" დიეტა, რის გამოც ისინი მუდმივად გრძნობენ შიმშილს და გაღიზიანებას. შაქრის ნახტომი ან რჩება სტაბილურად მაღალი, ქოლესტერინი და არტერიული წნევა ასევე არ ბრუნდება ნორმალურად. ექიმები, რომლებიც რეკომენდაციას უწევენ დაბალკალორიულ დიეტას, ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით მიღება, აზიანებს მათ პაციენტებს. ხშირად ეს გამოწვეულია დროებისა და უცოდინრობის შენარჩუნების უნარს. მხოლოდ კვების ძირითადი პრინციპების დაცვით შეუძლია სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება.

დიაბეტის მკურნალობაში კარგი შედეგისთვის, ნუ მიირთმევთ საკვებს, რომელიც აკრძალულ სიაშია. მკაცრად არ არის რეკომენდებული კენკრისა და ხილის მიღება 2 ტიპის დიაბეტისთვის, რადგან ისინი ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის მომატებას და ბევრად მეტ ზიანს აყენებენ, ვიდრე კარგს. აუცილებელია ყველგან უარი თქვათ აკრძალულ პროდუქტებზე: სახლში, შვებულებაში, რესტორანში, წვეულებაზე, მოგზაურობაზე და ა.შ. ნუ შეჭამთ საკვებს, რომელიც ნახშირწყლებს შეიცავს ზედმეტი, განსაკუთრებით დახვეწილი. ასეთ პროდუქტებს მიეკუთვნება ისეთებიც, რომლებიც ჯანმრთელად ითვლება და აქტიურად რეკლამირებულია: დიეტის პური, შვრიის ფქვილი, ყავისფერი ბრინჯი, ხილი, კენკრა. უმჯობესია, გქონდეთ საჭმლის მომზადება ავტორიზებული პროდუქტებისაგან ან შიმშილით რამდენიმე საათის განმავლობაში. ცხრილი 9 ტიპის 2 დიაბეტისთვის იდეალური იქნება.

ნებადართულია ხორცის, კვერცხის, თევზის, ბოსტნეულის, მწვანილისა და კაკლის ჭამა, რომელიც შეიცავს ბოჭკოს. რეკომენდებულია უამრავი წყლის და მცენარეული ჩაის დალევა. გულის უკმარისობის და შეშუპების მიდრეკილების არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა დალიოთ 30 მლ სითხე თქვენი სხეულის წონის ერთ კილოგრამზე. ყველაზე ღირებული საკვებია ზღვის თევზი, ავოკადო, ზეთისხილი, თხილი. ეს არის ის, რაც ტიპის 2 დიაბეტს ჭამს.

რა არის არასასურველი გამოყენება?

ალკოჰოლის დალევა არასასურველია, მაგრამ ზომიერი დიაბეტით, შესაფერისია სასმელები, რომლებიც არ შეიცავს ხილის წვენებს და შაქარს. იდეალური ვარიანტია მშრალი წითელი ღვინო. არ უნდა დალიოთ კოქტეილები, მუქი ლუდი და ტკბილი ღვინო. სასმელები, რომელთა სიძლიერე 40 გრადუსია, შეიძლება მოხმარდეს ზომიერად ალკოჰოლური დამოკიდებულების არარსებობის შემთხვევაში, პანკრეასის და ღვიძლის დაავადებები.

არ არის რეკომენდებული მარცვლეულის, ფქვილისა და პარკოსნებისგან ნებისმიერი პროდუქტის ჭამა. მათ, ვინც წიწიბურა სასარგებლოდ მიიჩნია, ასევე ცდებიან, რადგან მისი გამოყენების შემდეგ შაქრის დონის მიღება ხდება რამდენიმე წუთში და ძალიან რთულია მისი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება.

არ შეიძლება შაქრის დიაბეტი ტიპის 2-ით ჭამა, რადგან ის გლუკოზის კონცენტრირებული წყაროა და მავნეა მცირე რაოდენობითაც კი. ჩაის ასევე უნდა ვისწავლოთ დალევის გარეშე დალევა. გასათვალისწინებელია, რომ ბევრ მზა პროდუქტში შაქარი ემატება მომხმარებელს ფარულად, მაგალითად, ბოსტნეულის სალათებში. დამატკბობლების გამოყენება მკაცრად იმედგაცრუებულია, რადგან ისინი მნიშვნელოვნად ზრდის ინსულინის დონეს. ფრუქტოზაზე ტკბილეული სუფთა შხამიანია.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული შიმშილი ასევე არ ღირს, რადგან დიდი ხნის განმავლობაში ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ასე გადარჩეს, და საბოლოოდ ყველაფერი ბრწყინვალედ დასრულდება.

ამრიგად, დიეტის მთავარი მიზანია მარტივი შაქრისა და ქოლესტერინის მოხმარება. თუმცა, დაავადების დიდი ხნის გამოცდილებით, მხოლოდ დიეტაში ცვლილებები არ დაგეხმარებათ მისი სიმპტომების გამკლავებაში. ამ შემთხვევაში, დიეტა ემატება მედიკამენტების მიღებას და ფიზიკურ განათლებას.

ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს ზომიერი, ფიზიკური უმოქმედობა (დაქვეითებული აქტივობა) უკუნაჩვენებია. იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 ტიპის დიაბეტი, საჭიროა ინსულინის ინექცია. იგი ასევე ინიშნება ოპერაციებისთვის, დაზიანებებისთვის. აღსანიშნავია, რომ მისი დოზა დაბალ ნახშირბადის დიეტის დაცვით, დაახლოებით 2-7-ჯერ ნაკლებია, ვიდრე ექიმების მიერ დადგენილი. სისხლში შაქრის შესამცირებლად და სტაბილურად დაბალი დონის შესანარჩუნებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ყველა ეფექტური საშუალება. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ICD 10 E11) ძალიან სერიოზული დაავადებაა. თქვენ უნდა გახსოვდეთ ეს.

ტიპი 2 დიაბეტის აბები

მედიკამენტები არის დიაბეტის მკურნალობის მესამე დონე დიეტის შემდეგ და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, როდესაც ისინი ხელს არ უწყობენ სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნებას, რაც ნორმალურია. თუ ტაბლეტებს ასევე არ აქვთ სასურველი ეფექტი, ბოლო ნაბიჯი რჩება - ინსულინის ინექციები.

განასხვავებენ წამლების შემდეგ ჯგუფებს (ინსულინის გარდა):

• მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ბეტა უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ,
• ინსულინის ნორმალური ტაბლეტები
• ახალი მედიკამენტები, მათ შორის ნარკოტიკების ორი ჯგუფი, რომლებიც ხასიათდება ინკრეტინის მოქმედებით,
• პრეპარატი "გლუკობაი", რომელიც ბლოკავს გლუკოზას შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელ დაშლას და აზრი არ აქვს დიეტის დროს.

ნარკოტიკების სწორი გამოყენება მოიცავს ორი მნიშვნელოვანი პრინციპის დაცვას: აბების მიღებაზე უარის თქმა, რომლებიც ხელს უწყობენ ინსულინის პანკრეასის სეკრეციას (მეგლიტინიდები და სულფონიილურას წარმოებულები), თუ ინსულინთან მკურნალობისთვის მითითებები გაქვთ, საჭიროა დაუყოვნებლივ გაუკეთოთ ინექცია, არაფრის შეცვლის გარეშე. პასუხი კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის განკურნება სამუდამოდ, ჩვენ უკვე მივეცით.

დიაბეტის მქონე ადამიანების პრობლემა არის უჯრედების მგრძნობელობის შემცირება ინსულინის მოქმედების მიმართ, ანუ, თუ მათ აქვთ ინსულინის წინააღმდეგობა. ამ შემთხვევებში, ნარკოტიკების მიღება, რომლებიც დამატებით ასტიმულირებს პანკრეასის წარმოქმნას ინსულინის სეკრეციას, ძირეულად არასწორია. ამგვარი ტაბლეტების გავლენის ქვეშ, ბეტა უჯრედები, რომლებიც მუშაობენ გაზრდილი დატვირთვით, მასიური კვდება, ინსულინის წარმოება მცირდება, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტი ვითარდება უფრო მძიმე ფორმით. გარდა ამისა, ეს პრეპარატები იწვევს ჰიპოგლიკემიას, თუ პაციენტმა მიიღო არასწორი დოზა ან დროულად არ ჭამა. კვლევებმა აჩვენა, რომ სულფონილურას წარმოებულები იწვევს უფრო მაღალი სიკვდილიანობას მათ მიღებაში.

თუ ყურადღებით აკვირდებით დაავადებას, მუდმივად იცავთ დიეტას და აკეთებთ ფიზიკურ ვარჯიშებს (აუცილებლობის შემთხვევაში ინსულინის ინექციების გამოყენებით), მაშინ დარღვეულ ბეტა უჯრედებს შეუძლიათ აღადგინონ თავიანთი ფუნქცია. თქვენ ყოველთვის ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ დიაბეტის აბების ინსტრუქციები, და თუ ისინი მიეკუთვნებიან ამ არასასურველ კლასს, უმჯობესია უარი თქვან მათზე. თუ კომბინირებული აბები, რომლებიც შეიცავს სულფონილურას წარმოებულს და მეტფორმინს, ღირს გადასვლა "სუფთა" მეტფორმინზე ("გლუკოფაგი", "სიოფორი").

წამლები, რომლებიც ზრდის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მოქმედების მიმართ

არსებობს მრავალი სახის პრეპარატი, რომლებიც ნაწილობრივ წყვეტენ უჯრედების მგრძნობელობის შემცირების პრობლემას ინსულინის ეფექტებზე (ინსულინის წინააღმდეგობა). ორი პრეპარატი ყველაზე ხელმისაწვდომია: მეტფორმინი (გლუკოფაგი და სიოფორი) და პიოგლიტაზონი (Pioglar, Aktos, Diglitazon). მათი დანიშვნა მიზანშეწონილია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტებს არ შეუძლიათ წონაში დაკლება მაშინაც კი, თუ დიეტის დროს მიდიან, ან შაქრის ნორმალურ ზღვრამდე შემცირება. ნარკოტიკების მიღების წესი უნდა გაკეთდეს შაქრის სრული კონტროლის შემდეგ, 3-7 დღის განმავლობაში. ნორმიდან მისი გადახრის დროდან გამომდინარე, განისაზღვრება, როდის ჯობს აბების მიღება.

თუ დილით შაქარი მოიმატებს, მაშინ ღირს "გლუკოფაგის" გახანგრძლივებული მოქმედების გამოყენება ღამით. თქვენ უნდა დაიწყოს მინიმალური დოზით და თანდათან გაზარდოთ იგი. თუ შაქარი მოიმატებს საკვების მიღების შემდეგ, ამ "სიოფორის" სწრაფ მოქმედებამდე ორი საათით ადრე უნდა მიირთვათ. თუ ზრდა შეინიშნება საათის განმავლობაში, შეგიძლიათ შეეცადოთ გამოიყენოთ "სიოფორი" დოზით 500 ან 850 მგ დოზის მიღებამდე და ღამით.

თუ თქვენ აერთიანებთ დიეტას, ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას და ზემოთ მოცემულ აბებს, მნიშვნელოვნად იზრდება დიაბეტის წარმატებით კონტროლის შანსი ინსულინის ინექციის გარეშე (ან მისი დოზა მცირე იქნება).

ახალი მედიკამენტები დიაბეტისთვის

ახალ წამლებში შედის შემდეგი წამლები: ვიქტოზა, ბაეტა (ერთი ჯგუფი) და გალვუსი, ჯანუვია, ონგლიზა (მეორე ჯგუფი). ზოგადად, ისინი უნდა ემსახურებოდეს შაქრის შემცირებას ჭამის შემდეგ, მაგრამ სინამდვილეში მათი ეფექტი საკმაოდ სუსტია, მაგრამ ამის მიუხედავად, მას შეუძლია შეავსოს პიოგლიტაზონის და მეტფორმინის მოქმედება. ექიმის მითითებით, ეს წამალი გამოიყენება, როგორც დიაბეტის მესამე წამალი. ვიქტოზა და ბაეტა ხელს უწყობენ მადის კონტროლს და დიეტის ნახშირწყლებზე დამოკიდებულების შემცირებაში. მათი გამოყენების ფონზე, პაციენტები უკეთესია დიეტაზე. ამ ბრენდის წამლები ძვირია, მაგრამ მათ ნამდვილად აჩქარებენ გაჯერების შეგრძნება გვერდითი ეფექტების გარეშე.

კომბინირებული ნარკოტიკების შეუსაბამო გამოყენება

შაქრიანი დიაბეტისთვის კომბინირებული მედიკამენტები ხშირად იწარმოება ფარმაცევტული კომპანიების მიერ კონკურენტების პატენტების გარშემოწერილობის მიზნით, ან მათი პროდუქციის ხაზის გასაფართოებლად მოგებისა და გაყიდვების გაზრდის მიზნით. მათი გამოყენება, როგორც წესი, არაფერს იწვევს და ზიანს აყენებს. განსაკუთრებით საშიშია ისეთი კომბინაციები, რომლებიც შეიცავს სულფონილურას წარმოებულებს, აგრეთვე DPP-4 ინჰიბიტორების ნაერთებს მეტფორმინთან. ეს უკანასკნელი არ არის საზიანო, მაგრამ ძალიან ძვირია რაიმე განსაკუთრებული მიზეზის გამო, და ხშირად უფრო მიზანშეწონილია შეიძინოთ ორი ცალკეული ტაბლეტი ტიპის 2 დიაბეტისთვის.

მიმოხილვები ადასტურებენ, რომ ჯერ კიდევ არ არის შესაძლებელი ტიპი 2 დიაბეტისგან სრულად მოშორება.მაგრამ ექიმის ყველა რეკომენდაციით და სწორი მკურნალობის საშუალებით, შეგიძლიათ იცხოვროთ მთელი ცხოვრება.

შაქრიანი დიაბეტი: დაავადების ტიპები და სიმპტომები

დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმის გაუარესებასთან. ინსულინი, ჰორმონი, რომელიც სინთეზირდება პანკრეასის ნაწილში, პასუხისმგებელია ამ ნივთიერების შეწოვაზე. თუ გარკვეული მიზეზების გამო, ინსულინი არ არის საკმარისი ან მასზე ქსოვილებმა შეწყვიტონ რეაგირება, მაშინ შაქარი, რომელსაც საკვებიდან ვიღებთ, გროვდება გემებსა და ზოგიერთ ორგანოებში (მათ შორისაა ნერვული ქსოვილი, თირკმელები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსი და ა.შ.). არსებობს დისპროპორცია: "შიმშილი უამრავი ადამიანის შუაგულში". ზოგი ქსოვილი გლუკოზის გარეშე იტანჯება, ზოგი კი დაზიანებულია მისი ჭარბი რაოდენობით.

რატომ ხდება დიაბეტი? ამ კითხვაზე ნათელი პასუხი ჯერ კიდევ არ არსებობს, თუმცა, მეცნიერები ყოველწლიურად განმარტავენ დაავადების განვითარების მექანიზმებს. უკვე დადგენილია, რომ დაავადება ორი გზით ვითარდება:

• თუ მოხდა ინსულინის გამომუშავებული უჯრედების სიკვდილი (იმუნიტეტის შეცდომის გამო, რომელშიც ადამიანის სხეულის ქსოვილები აღიქმება როგორც უცხო და განადგურებული),
• თუ სხეულის ქსოვილები ამ ჰორმონისადმი მდგრადი გახდება - ინსულინის რეზისტენტობა, რაც ასოცირდება დიდი რაოდენობით ნახშირწყლოვან საკვებს (ეს შეინიშნება ჭარბწონიან ადამიანებში).

პირველ შემთხვევაში, ექიმები დიაგნოზირებენ ტიპი 1 დიაბეტს. ეს ჯერ კიდევ განუკურნებელი დაავადებაა, რომელიც დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე სწრაფად იწვევს პაციენტის გარდაცვალებას. მეორე სცენარი ტიპიურია შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ით, ხანდაზმულთა და სიმსუქნის დაავადება.

ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტთა 10% -ზე ნაკლები დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით. ის ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში, ხოლო მისი სიმპტომები სწრაფად ვლინდება. მათგან ყველაზე ძირითადი:

• შარდვის ხშირი და პროფილაქტიკა,
• დაუოკებელი შიმშილი და წყურვილი,
• უეცარი წონის დაკარგვა (პაციენტს შეუძლია რამდენიმე კგ-ზე მეტი წონის დაკარგვა მხოლოდ რამდენიმე დღეში),
• სისუსტე, ძილიანობა, მხედველობის მკვეთრი უკმარისობა,
• გამხსნელი სუნი პირიდან.

ყველა ეს ნიშანი ასოცირდება ჭურჭელში შაქრის ჭარბი რაოდენობით: სხეული ამაოდ ცდილობს გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას, შარდთან ერთად ამოიღებს მას. თუ პაციენტს არ შეუძლია დაეხმაროს ინსულინის ინექციით, სავარაუდოდ, ფატალური შედეგი იქნება.

ტიპი 2 დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანია დაავადების გრძელი ლატენტური კურსი: ადამიანები, რომელთაც ინსულინის რეზისტენტობა აქვთ მრავალი წლის განმავლობაში, შეიძლება არ იცოდნენ დაავადება და არ მკურნალობდნენ მას. შედეგად, ექიმის მოსვლისთანავე, მათი მდგომარეობა ყველაზე მეტად გართულდება გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიებით, ნერვული სისტემის, თვალების, თირკმელების და კანის პათოლოგიებით.

ჩათვალეთ, რომ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის არსებობა შემდეგი ნიშნებია:

• უფრო ხშირად ეს დაავადება გვხვდება ხანდაზმულებში ჭარბწონიან ადამიანებში, ამიტომ ამ ორი მახასიათებლების ერთობლიობა თავისთავად წარმოადგენს შაქრის რეგულარულ სისხლის ანალიზს,
• ძლიერი სიმპტომები - წყურვილი, დიაბეტი, სისუსტე - სავარაუდოდ, არ შეინიშნება, პაციენტის მთავარი საჩივარი იქნება კანის ქავილი და სისუსტე,
• ინფექციური კანის დაზიანებები, რომლებიც აქამდე არ მომხდარა: ფურუნკულები, კარბუნკულები, მუწუკები ფეხებზე და - ჭრილობების ნელი შეხორცება,
• ხშირად ტიპი 2 დიაბეტის დროს ეჭვის მიზეზი ვლინდება გართულებები: კატარული დაავადებები, ტკივილი ფეხებსა და სახსრებში, სტენოკარდია და ა.შ.

ტიპი 1 დიაბეტი

ექიმმა დაადასტურა დიაგნოზი - შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 - პირის სიცოცხლე შეუქცევად იცვლება. ამიერიდან, სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად, მას ყოველდღიურად მოუწევს ინსულინის ინექცია, ანაზღაურდეს ჰორმონის წარმოების ნაკლებობა საკუთარ სხეულში. გარდა ამისა, პაციენტი დაიცავს ქცევის დადგენილ წესებს სიცოცხლის ბოლომდე, რაც, შესაბამისი დისციპლინით, საშუალებას მისცემს მას თავი აარიდოს დაავადების გართულებებს და უსაფრთხოდ იცოცხლოს სიბერე.

• ცხოვრების წესი . სისხლში გლუკოზის დონის კრიტიკული ცვლილების თავიდან ასაცილებლად (ორივე ზრდა და შემცირება სასიკვდილოა და შეიძლება გამოიწვიოს კომა), დიაბეტი ტიპის 1 პაციენტი იძულებულია, ყურადღებით აკონტროლოს დიეტა, ფიზიკური და ემოციური სტრესი, გაითვალისწინოს სტრესი, დაავადებები და სხვა ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიოს კეთილდღეობაზე. სისხლის დათვლის კონტროლის მიზნით, თითოეული პაციენტი იყენებს სისხლში გლუკოზის მრიცხველს - აპარატს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ შაქრის კონცენტრაცია სახლში. ასევე, დიაბეტით დაავადებულები რეგულარულად ამოწმებენ შარდის გლუკოზას ტესტის ზოლების გამოყენებით და ყოველთვიურად ეწვივნენ ექიმს.
• მედიკამენტები . დიაბეტისთვის მთავარი წამალი არის ინსულინი, რომელიც გამოდის შპრიცის კალმების სახით განმეორებით გამოყენებისთვის. სტანდარტის თანახმად, პაციენტს აქვს ორი ასეთი მოწყობილობა: ერთი შეიცავს ხანგრძლივად მოქმედ ჰორმონს (კანის ქვეშ 1-2 ჯერ დღეში მიღებისთვის), ხოლო მეორე - ”ულტრა მოკლე” ინსულინი, რომლის ინექციები საჭიროა ყოველი ჭამის შემდეგ და კეთილდღეობის გარკვეული ცვლილებები. გარდა ამისა, პაციენტები იღებენ მედიკამენტების კურსებს, რომლებიც ხელს უშლიან დაავადების შესაძლო გართულებებს (მაგალითად, მედიკამენტები ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის ან პერიფერიული ნერვების დაზიანება).
• დიეტა ტიპის 1 დიაბეტით აუცილებელია, მაგრამ მისი ამოცანაა დიეტის ოპტიმიზაცია (ნუტრიენტების სწორი პროპორციების დაცვა). პაციენტები ინახავს ნახშირწყლების ჩანაწერს პურის სისტემის გამოყენებით (XE), აფასებენ თუ რამდენი შაქარი შეჭამეს ჭამის დროს. ამისათვის საჭიროა ინსულინის დოზების შერჩევა.

ტიპი 2 დიაბეტი

ეს დამოკიდებულია არა მხოლოდ და არც იმდენად მნიშვნელოვან მედიკამენტებზე ხელმისაწვდომობაზე, არამედ თავად პაციენტის განწყობაზე. სისხლში შაქრის სტაბილიზაციის წინაპირობაა ენდოკრინოლოგის რჩევების დაცვა ცხოვრების წესსა და დიეტასთან დაკავშირებით. თუმცა, ეს არც თუ ისე ადვილია, თუ გავითვალისწინებთ პაციენტების უმეტესობის ასაკს და ჩვევებს.

• დიეტა - ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი ამ დაავადების სამკურნალოდ. ტკბილეულის და ნახშირწყლებით მდიდარი სხვა საკვების უარი თქვას სისხლში გლუკოზის ნორმალურ დონეზე (შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის ნებადართული და აკრძალული საკვების და კერძების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია "ცხრილის “9" სამედიცინო კვების სისტემაში. პევზნერის მიხედვით). გარდა ამისა, დაბალკალორიული დიეტა იწვევს წონის დაკარგვას, აჩქარებს მეტაბოლიზმს და ზრდის სხეულის ქსოვილებისა და ორგანოების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
• ცხოვრების წესი . ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ხშირად დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც წონაში იკლებენ, აღინიშნება რემისია (სიმპტომების დროებითი გაქრობა). თუ შაქრის დონე სტაბილურია მრავალი წლის განმავლობაში, ექიმებს შეუძლიათ ისაუბრონ სრულ აღდგენაზე. მაგრამ ასეთი შედეგის შეუცვლელი პირობა არის სიმსუქნის წინააღმდეგ ბრძოლა. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა გადახედონ თავიანთ ჩვევებს - ყოველდღიურად მნიშვნელოვანი დრო დაუთმონ ფიზიკურ აღზრდას, უარი თქვან მოწევაზე, იარონ დიეტა. პათოლოგიური სიმსუქნით, რაც არ ტოვებს დამოუკიდებელი წონის დაკარგვას, რეკომენდებულია ბარიატრიული ქირურგია - კუჭის ზომის შემცირება.
• მედიკამენტები . დიეტის ძირითადი როლის მიუხედავად, მედიკამენტური თერაპია იცავს ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს კვების შეცდომების შედეგებისგან. ჩვენ ვსაუბრობთ შაქრის შემცირების წამლებზე, რომლებიც, ძირითადად, ტაბლეტის ფორმით იყიდება. ისინი ხელს უწყობენ საკვებიდან შაქრის შეწოვის შემცირებას, ქსოვილების მგრძნობელობის გაუმჯობესებას გლუკოზის მიმართ და ასტიმულირებს ენდოკრინული პანკრეასის. თუ ეს მიდგომა არაეფექტური აღმოჩნდება, ექიმი კვლავ წერს ინსულინის რეცეპტს მის განყოფილებაში.

ზოგადად ითვლება, რომ დიაბეტი განუკურნებელია და ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილების მქონე პირებს აქვთ მაღალი, ბედნიერი ცხოვრების შანსი. თუმცა, ეს ასე არ არის. ხშირად, პაციენტები ამბობენ, რომ დიაბეტს მადლობას უხდიან, რადგან მათ ასწავლიან, რომ ისინი პასუხისმგებელნი იყვნენ თავიანთ ჯანმრთელობაზე, თავიანთ სხეულებს კარგ ფორმაში ატარებენ და აიძულებენ, რომ უარი თქვან მავნე საკვების, ალკოჰოლისა და თამბაქოს მოხმარებაში. რასაკვირველია, დაავადება ყოველთვის ტრაგიკულია, მაგრამ მკურნალობის რაციონალური მიდგომა საშუალებას იძლევა, რომ დაავადება გახდეს მოკავშირე და აღმოფხვრილიყო მრავალი სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა, მომავალი ათწლეულების განმავლობაში.