Flemoklav Solutab - ოფიციალური მითითებები გამოყენების შესახებ

Flemoklav Solutab 875 + 125 მგ - პრეპარატი პენიცილინების ჯგუფიდან, მოქმედების ფართო სპექტრით. ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი.

ერთი ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი (რომელიც შეესაბამება ამოქსიცილინის ბაზას) - 1019.8 მგ (875.0 მგ), კალიუმის კლავულანატი (რომელიც შეესაბამება კლავულანის მჟავას) - 148.9 მგ (125 მგ).
• ექსკდიენტები: დისპერსიული ცელულოზა - 30.4 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 125.9 მგ, კროსპოვიდონი - 64.0 მგ, ვანილინი - 1.0 მგ, მანდარინის არომატი - 9.0 მგ, ლიმონის არომატი - 11.0 მგ, საქკარინი - 13.0 მგ; მაგნიუმის სტეარატი - 6.0 მგ.

განაწილება

კლავულანის მჟავას დაახლოებით 25% და პლაზმური ამოქსიცილინის 18% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ამოქსიცილინის განაწილების მოცულობაა 0.3 - 0.4 ლ / კგ, ხოლო კლავულანის მჟავას განაწილების მოცულობა 0.2 ლ / კგ.

ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა გვხვდება ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუში, კანში, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილში, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეებში, აგრეთვე ნაღველში. ამოქსიცილინი გვხვდება დედის რძეში.

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს.

ბიოტრანსფორმაცია

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდთან ერთად პენიცილოიდური მჟავას არააქტიური ფორმით, საწყისი დოზის 10-25% ოდენობით. კლავულანის მჟავა მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში (გამოიყოფა შარდსა და განავალში), აგრეთვე ნახშირორჟანგის სახით გამოფიტული ჰაერით.

სისხლის შრატში ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ნახევარგამოყოფის პერიოდი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ნორმალური ფუნქცია, შეადგენს დაახლოებით 1 საათს (0.9-1.2 საათს), პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ, 10-30 მლ / წთ-ში შეადგენს 6 საათს, ანურიის შემთხვევაში კი ეს მერყეობს. 10-დან 15 საათამდე. პრეპარატი გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს.

ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65% გამოიყოფა შარდით უცვლელი სახით, პირველი 6 საათის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

ამოქსიცილინის კომბინაცია კლავულანის მჟავასთან ერთად მითითებულია მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული შემდეგი ადგილების ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ, კლავულანის მჟავასთან შერევით მიკროორგანიზმების მიმართ:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (მათ შორის ENT ინფექციების ჩათვლით), მაგ., მორეციდივე ტონზილიტი, სინუსიტი, ოტიტი მედია, რომელიც გამოწვეულია Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis და Streptococcus pyogenes– ით.
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, ლობირული პნევმონია და ბრონქოპნევმონია, რომლებიც ძირითადად გამოწვეულია Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae და Moraxella catarrhalis– ით.
• უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები, როგორიცაა ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ქალის სასქესო ორგანოები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Enterobacteriaceae ოჯახის სახეობებით (ძირითადად, Escherichia coli), Staphylococcus saprofyticus და გვარის სახეობებით Enterococcus, ისევე როგორც Neisseria gonorrhoeae– ით გამოწვეული გონორეა.
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes და გვარის სახეობებით Bacteroides.
• ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, მაგალითად, ოსტეომიელიტი, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus– ით, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია გახანგრძლივებული თერაპია.
• ოდონტოგენური ინფექციები, მაგალითად, პერიოდონტიტი, ოდონტოგენური მაქსიმალური სინუსიტი, მძიმე სტომატოლოგიური აბსცესები ცელულიტის გავრცელებით.
• სხვა შერეული ინფექციები (მაგ., სეპტიური აბორტი, მშობიარობის შემდგომი სეფსისი, ინტრააბდომინალური სეფსისი), როგორც სტეპ თერაპიის ნაწილი.

ამოქსიცილინზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა შეიძლება Flemoklav Solutab®– ით, რადგან ამოქსიცილინი მისი ერთ – ერთი აქტიური ინგრედიენტია. Flemoklav Solutab® ასევე მითითებულია მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული მიკროორგანიზმების მიმართ გამოწვეული შერეული ინფექციების სამკურნალოდ, აგრეთვე ბეტა-ლაქტამაზას გამომუშავებული მიკროორგანიზმების მიმართ, მგრძნობიარეა კლამოულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში.

ბაქტერიების მგრძნობელობა ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან განსხვავდება რეგიონის და დროთა განმავლობაში. თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იქნას გათვალისწინებული ადგილობრივი მგრძნობელობის მონაცემები. საჭიროების შემთხვევაში, მიკრობიოლოგიური ნიმუშები უნდა შეგროვდეს და გაანალიზდეს ბაქტერიოლოგიური მგრძნობელობისთვის.

უკუჩვენებები

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციისა და ტესტების ჩატარების შემდეგ. პრეპარატის ტაბლეტების დამოუკიდებელმა გამოყენებამ გამოკვლევის გარეშე შეიძლება შეაფასოს დაავადების კლინიკური სურათი და გაართულოს სწორი დიაგნოზის დადგენა.

Flemoklav Solutab 875 + 125 მგ ტაბლეტებს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები გამოყენებისთვის:

• ანამნეზის დროს ამოქსიცილინის, კლავულანის მჟავას, პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ, ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (ჰიპერმგრძნობელობა, პენიცილინები, ცეფალოსპორინები)
• სიყვითლის ან ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების წინა ეპიზოდები ისტორიაში კლანულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინირებისას
• 12 წლამდე ასაკის ბავშვები ან სხეულის წონა 40 კგ-ზე ნაკლები,
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (კრეატინინის კლირენსი ≤ 30 მლ / წთ).

განსაკუთრებული სიფრთხილით, პრეპარატი შემდეგ შემთხვევებში:

• ღვიძლის უკმარისობა
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (მათ შორის კოლიტის ისტორია, რომელიც დაკავშირებულია პენიცილინების გამოყენებასთან),
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

დოზირება და მიღება

დისპეფსიური სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, Flemoklav Solutab® ინიშნება ჭამის დასაწყისში. ტაბლეტი მთლიანად გადაყლაპა, გარეცხილია ჭიქა წყლით, ან იხსნება ნახევარ ჭიქა წყალში (მინიმუმ 30 მლ), გამოყენებამდე კარგად აურიეთ.

ზეპირი ადმინისტრირებისთვის.

დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად არის დადგენილი, ასაკის, სხეულის წონის, პაციენტის თირკმელების ფუნქციის, აგრეთვე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით.

მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, კლინიკური სიტუაციის გადახედვის გარეშე.

აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია ეტაპობრივი თერაპიის ჩატარება (პრეპარატის პირველი პარენტერალური მიღება, შემდგომი გადასვლამდე პერორალური მიღებისთვის).

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება

ტაბლეტები 875 + 125 მგ უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომელთაც კრეატინინის კლირენსი აღემატება 30 მლ / წთ, ხოლო დოზის რეჟიმის რეგულირება არ არის საჭირო.

უმეტეს შემთხვევაში, თუ ეს შესაძლებელია, სასურველია პარენტერალური თერაპია. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში შეიძლება კრუნჩხვები წარმოიშვას.

ორსულობა

ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლისას ამოქსიცილინის + კლავულანის მჟავას ზეპირი და პარენტერალურად მიღება არ იწვევდა ტერატოგენულ ეფექტს.

მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ჩატარებულ ერთ კვლევაში დადგინდა, რომ პროფილაქტიკური მედიკამენტების თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზირების ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან. ყველა მედიკამენტის მსგავსად, Flemoklav Solutab® არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს გამოყენება, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

ძუძუთი კვების პერიოდში

Flemoklav Solutab შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის ან კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, რაც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტების კვალი დონის შეტანაში, დედის რძეში, სხვა მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა ძუძუთი კვების ახალშობილებში. მეძუძურ ახალშობილებში მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გვერდითი მოვლენები

Flemoklav Solutab ტაბლეტების მიღების დროს პაციენტებში პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის გამო, შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები:

• ჰემოპოეტური ორგანოებიდან - თრომბოციტოზი, ლეიკოპენია, ანემია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, პროთრომბინის დროის მატება,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - კუჭის ტკივილი, გულისრევა, გულძმარვა, ღებინება, დიარეა, ენტეროკოლიტი, ფსევდომემბრანული კოლიტი, გადიდებული ღვიძლი, ნაწლავის დისბიოზი, ღვიძლის უკმარისობის განვითარება,
• ნერვული სისტემისგან - კრუნჩხვები, პარესთეზიები, თავბრუსხვევა, გაღიზიანება, ფსიქომოტორული აგიტაცია, ძილის დარღვევა, აგრესია,
• შარდსასქესო სისტემის მხრივ - შარდის ბუშტის ანთება, მტკივნეული შარდვა, ინტერსტიციული ნეფრიტი, წვა და ქავილი საშოში ქალებში,
• ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი, ეგზანთემა, ჭინჭრის ციება, დერმატიტი, წამლის ცხელება, ანაფილაქსიური შოკი, შრატისმიერი დაავადება,
• სუპერინფექციის განვითარება.

თუ ერთი ან რამდენიმე გვერდითი მოვლენა განვითარდა, ექიმთან კონსულტაციისთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია;

გადაჭარბებულმა

შეიძლება აღინიშნოს სიმპტომები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევები. აღწერილია ამოქსიცილინის კრისტალურია, ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის უკმარისობის განვითარებამდე მივყავართ (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები და სიფრთხილის ზომები").

კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე მათში, ვინც იღებენ პრეპარატის მაღალ დოზებს (იხ. განყოფილება "დოზირება და ადმინისტრირება" - თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, "გვერდითი მოვლენები").

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სიმპტომებია სიმპტომური თერაპია, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის ნორმალიზებას. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას სისხლის ამოღება შესაძლებელია ჰემოდიალიზის საშუალებით.

შხამის ცენტრში 51 ბავშვთან ჩატარებული პერსპექტიული გამოკვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ ამოქსიცილინის დოზით 250 მგ / კგ-ზე ნაკლები დოზით მიღება არ იწვევს მნიშვნელოვან კლინიკურ სიმპტომებს და არ საჭიროებს კუჭის ამორეცხვა.

პრეპარატის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

აცეტილსალიცილის მჟავასთან ან ინდომეტაცინთან ერთად პრეპარატის ერთდროული მიღებით, იზრდება ამოქსიცილინის მიერ სისხლში და ნაღვლში გატარებული დროის ხანგრძლივობა, რაც ზრდის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.

ფლემოკლავას ტაბლეტების ერთდროული გამოყენებით, solutab ერთად ანტაციდებით, ლაქსატებით ან ამინოგლიკოზიდებით ამცირებს ორგანიზმში ამოქსიცილინის შეწოვას, რის შედეგადაც ანტიბიოტიკოთერაპიული ეფექტი არასაკმარისი იქნება.

ასკორბინის მჟავების პრეპარატები, პირიქით, ზრდის ორგანიზმში ამოქსიცილინის შეწოვას.

ფლემოკლავის ტაბლეტების ერთდროული მიღებით ალოპურინოლთან ერთად, კანის გამონაყარის რისკი იზრდება.

პრეპარატის Flemoklav Solutab- ს ურთიერთმიმართებით არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით, პაციენტს აქვს სისხლდენის რისკი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატის ზემოქმედების ქვეშ, მცირდება ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობა, ამიტომ ქალები, რომლებიც ამ ტიპის დაცვას ურჩევნიათ არასასურველი ორსულობისგან, ფრთხილად უნდა იყვნენ და გამოიყენონ ბარიერი კონტრაცეპტივები თერაპიის დროს.

გვაფრთხილებს

პაციენტები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალერგიული რეაქციებისადმი წამლებზე, Flemoklav solutab– ის გამოყენებამდე აუცილებელია მგრძნობელობის ტესტის ჩატარება, რადგან პენიცილინები ძალიან ხშირად იწვევს სერიოზულ ალერგიას. ანაფილაქსიის ან ანგიონევროზის ნიშნების განვითარებით, პრეპარატი დაუყოვნებლივ შეწყვეტს და ექიმთან კონსულტაციებს.

თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეუშალოთ მკურნალობა მედიკამენტთან ერთად, როგორც კი გამოჩნდა მდგომარეობის პირველი გაუმჯობესება. ბოლომდე აუცილებელია ექიმის მიერ დადგენილი კურსის დალევა. მკურნალობის დაწყებამდე დროულად შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის განვითარება ამოქსიცილინზე და დაავადების გადასვლა კურსის ქრონიკულ ფორმაში. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების მიღება დადგენილ პერიოდში (არა უმეტეს 2 კვირისა), რადგან ამ შემთხვევაში იზრდება სუპერინფექციის განვითარების და დაავადების ყველა სიმპტომის გამწვავების რისკი. მკურნალობის დაწყებიდან 3-5 დღის განმავლობაში პრეპარატის თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს, დიაგნოზის დასადგენად და დადგენილი მკურნალობის გასწორებით.

თუ პრეპარატის მიღებისას და მუცლის ტკივილის მოჭრისას მუდმივი დიარეა აღინიშნება, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსევდომემბრანული კოლიტი.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ქრონიკული დაავადება, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ფლემოკლავ სოლუტაბის გამოყენებისას, რადგან ანტიბიოტიკების ზემოქმედების პირობებში, ორგანოს ზოგადი მდგომარეობა და ფუნქციონირება შეიძლება გაუარესდეს.

წამლის თერაპიის დროს სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული სატრანსპორტო საშუალების ან აღჭურვილობის მართვის დროს, რაც მოითხოვს სწრაფი რეაგირებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მკურნალობის დროს პაციენტებს შეიძლება განიცდიან უეცარი თავბრუსხვევა.

ბლისტერში 7 ტაბლეტი, 2 ბლისტერი და გამოყენების ინსტრუქცია მოთავსებულია მუყაოს ყუთში.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

ფარმაკოლოგიური მოქმედებით პრეპარატის Flemoklav Solutab 875 + 125 წამლის ანალოგებია:

• Augmentin ტაბლეტები და ფხვნილი შეჩერებისთვის
• ამოქსიკლავი
• ამოქსიცილინი
• ფლეოქსინი

მოსკოვის აფთიაქებში, Flemoklav Solutab 875 + 125 მგ ტაბლეტების საშუალო ღირებულება 390 რუბლს შეადგენს. (14 ცალი).

დოზირების ფორმა:

ერთი ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი (რომელიც შეესაბამება ამოქსიცილინის ბაზას) - 1019.8 მგ (875.0 მგ), კალიუმის კლავულანატი (რომელიც შეესაბამება კლავულანის მჟავას) -148.9 მგ (125 მგ).

Excipients: დაარბია ცელულოზა - 30.4 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 125.9 მგ, კროსპოვიდონი - 64.0 მგ, ვანილინი - 1.0 მგ, მანდარინის არომატი - 9.0 მგ, ლიმონის არომატი - 11.0 მგ, საქკარინი - 13, 0 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 6.0 მგ.

გრძელი ფორმის დისპერსიული ტაბლეტები თეთრიდან ყვითელამდე, რისკების გარეშე, აღინიშნება "425" და კომპანიის ლოგოს გრაფიკული ნაწილის მიხედვით. ნებადართულია ყავისფერი ლაქების ლაქები.

დოზირების ფორმა

დისპერსიული ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერებები: ამოქსიცილინი სახით ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი

- 875 მგ, კლავულანის მჟავა კალიუმის კლავულანატის ფორმით - 125 მგ.

ექსციატორები: დისპერსიული ცელულოზა, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსპოვიდონი, ვანილინი, მანდარინის არომატიზაცია, ლიმონის არომატიზებული, საქკარინი, მაგნიუმის სტეარატი.

დისპერსიული ტაბლეტები თეთრიდან მოყვითალო, მოგრძო, აღნიშვნით ”GBR 425” და კომპანიის ლოგოს გრაფიკულ ნაწილში. ნებადართულია ყავისფერი ლაქების ლაქები

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინის / კლავულანის მჟავას აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 70%. შეწოვა დამოუკიდებელია საკვების მიღებისაგან. Flemoklav Solutab- ს ერთჯერადი დოზის შემდეგ 875 + 125 მგ დოზით, ამოქსიცილინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იქმნება 1 საათის შემდეგ, და შეადგენს 12 μg / ml. შრატის ცილის შებოჭილობა დაახლოებით 17-20% -ს შეადგენს. ამოქსიცილინი კვეთს პლაცენტარულ ბარიერს და მცირე რაოდენობით გადადის დედის რძეში.

ორი აქტიური ნივთიერების საერთო კლირენსი შეადგენს 25 ლ / სთ.

კლავულანის მჟავას დაახლოებით 25% და პლაზმური ამოქსიცილინის 18% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ამოქსიცილინის განაწილების მოცულობაა 0.3 - 0.4 ლ / კგ, ხოლო კლავულანის მჟავას განაწილების მოცულობა 0.2 ლ / კგ.

ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა გვხვდება ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუში, კანში, ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილში, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეებში, აგრეთვე ნაღველში. ამოქსიცილინი გვხვდება დედის რძეში.

ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს.

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდთან ერთად პენიცილოიდური მჟავას არააქტიური ფორმით, საწყისი დოზის 10-25% ოდენობით. კლავულანის მჟავა მეტაბოლიზდება ღვიძლში და თირკმელებში (გამოიყოფა შარდსა და განავალში), აგრეთვე ნახშირორჟანგის სახით გამოფიტული ჰაერით.

სისხლის შრატში ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ნახევარგამოყოფის პერიოდი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ნორმალური ფუნქცია, შეადგენს დაახლოებით 1 საათს (0.9-1.2 საათს), პაციენტებში, რომლებსაც კრეატინინის კლირენსი აქვთ, 10-30 მლ / წთ-ში შეადგენს 6 საათს, ანურიის შემთხვევაში კი ეს მერყეობს. 10-დან 15 საათამდე. პრეპარატი გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს.

ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65% გამოიყოფა შარდით უცვლელი სახით, პირველი 6 საათის განმავლობაში.

ფარმაკოდინამიკა

ფლემოკლავ სოლუტაბი® - ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ერთობლივი პრეპარატი - ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორი. იგი მოქმედებს ბაქტერიციდულად, აფერხებს ბაქტერიული კედლის სინთეზს. ის აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ (ბეტა-ლაქტამაზების წარმოქმნის შტამების ჩათვლით). კლავულანის მჟავა, რომელიც პრეპარატის შემადგენელი ნაწილია, თრგუნავს II, III, IV და V ტიპის ბეტა-ლაქტამაზას ტიპის, არააქტიური არა ტიპის I ტიპის ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ. Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. კლავულანის მჟავას აქვს მაღალი ტროპიზმი პენიცილინაზაზებისთვის, ამის გამო იგი ქმნის ფერმენტთან სტაბილურ კომპლექსს, რაც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ფერმენტულ გადაგვარებას ბეტა-ლაქტამაზების გავლენის ქვეშ და აფართოებს მოქმედების სპექტრს.

ფლემოკლავ სოლუტაბი® აქტიურია წინააღმდეგ:

აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (ბეტ-ლაქტამაზების წარმოქმნის შტამების ჩათვლით), Staphylococcus epidermidis (ბეტ-ლაქტამაზების წარმოქმნის შტამების ჩათვლით), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes,გარდნერელავაგინალისი

ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

აერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (ზემოაღნიშნული ბაქტერიების შტამების ჩათვლით, რომლებიც აწარმოებენ ბეტა-ლაქტამაზებს), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

ანაერობული გრამდადებითი ბაქტერიები: Bacteroides spp.მათ შორის Bacteroides fragilis,ფუსობაქტერიუმისპპ (ბეტ-ლაქტამაზების წარმოქმნის შტამების ჩათვლით)

დოზირება და მიღება

დისპეფსიური სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, Flemoklav Solutab® ინიშნება ჭამის დასაწყისში. ტაბლეტი მთლიანად გადაყლაპა, გარეცხილია ჭიქა წყლით, ან იხსნება ნახევარ ჭიქა წყალში (მინიმუმ 30 მლ), გამოყენებამდე კარგად აურიეთ.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის სიმძიმეზე და განსაკუთრებული საჭიროების გარეშე არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს.

მოზრდილები და ბავშვები kg 40 კგ Flemoklav Solyutab® დოზით

ინიშნება 875 მგ / 125 მგ დღეში 2-ჯერ.

ქვედა სასუნთქი გზების ან ოტიტის მედიკამენტების ინფექციით, პრეპარატის მიღება შეიძლება გაიზარდოს დღეში 3-ჯერ.

ერთჯერადი დოზა მიიღება რეგულარული ინტერვალებით, იდეალურად ყოველ 12 საათში.

25 მგ / 3.6 მგ / კგ / დღეში 45 მგ / 6.4 მგ / კგ / დღე ორჯერ დღეში.

ქვედა სასუნთქი გზების ან ოტიტის მედიკამენტების ინფექციების დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 70 მგ / 10 მგ / კგ / დღეში, დღეში 2-ჯერ.

At თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს თირკმელებით კლავულანის მჟავისა და ამოქსიცილინის ექსკრეცია ნელდება. Flemoklav Solutab® დოზით 875 მგ / 125 მგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარით> 30 მლ / წთ.

At პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით Flemoklav Solutab® უნდა დაინიშნოს ფრთხილად. ღვიძლის ფუნქცია მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი.