Liptonorm: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, ფასი, მიმოხილვები

რეგისტრაციის ნომერი: გვ 01 016155/01

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება: Liptonorm®

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი: ატორვასტატინი

დოზირების ფორმა: დაფარული ტაბლეტები

კომპოზიცია

თითოეული დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება - ატორვასტატინის კალციუმი, ტოლი 10 მგ და 20 მგ ატორვასტატინის ტოლფასი
Excipients: კალციუმის კარბონატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა, 80-იანი, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, კროსკარმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ჰიდროქსიპროპილ მეთილის ცელულოზა, ტიტანის დიოქსიდი, პოლიეთილენგლიკოლი.

აღწერა

თეთრი, მრგვალი, ბისონვექსის ფირის დაფარული ტაბლეტები. შესვენების დროს, ტაბლეტები თეთრი ან თითქმის თეთრია.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი - HMG CoA რედუქტაზის ინჰიბიტორი.

ATX კოდი S10AA05

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
ჰიპოლიპიდემიური აგენტი სტატინების ჯგუფიდან. ატორვასტატინის მოქმედების ძირითადი მექანიზმია 3-ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილ კოენზიმის A - (HMG-CoA) რედუქტაზის აქტივობის ინჰიბირება, ფერმენტი, რომელიც კატალიზაციას უწევს HMG-CoA გადაქცევას მეგალონიუმის მჟავას. ეს ტრანსფორმაცია ორგანიზმში ქოლესტერინის სინთეზის ჯაჭვის ერთ – ერთი პირველი ნაბიჯია. ატორვასტატინის ქოლესტერინის სინთეზის დათრგუნვა იწვევს LDL რეცეპტორების (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების) რეაქტიულობის გაზრდას ღვიძლში, აგრეთვე, ზედმეტ ღვიძლის ქსოვილებში. ეს რეცეპტორები აკავშირებენ LDL ნაწილაკებს და აცილებენ მათ სისხლის პლაზმაში, რაც იწვევს სისხლში LDL ქოლესტერინის დაქვეითებას.
ატორვასტატინის ანტისკლეროზული მოქმედება არის პრეპარატის მოქმედების შედეგი სისხლძარღვების კედლებზე და სისხლძარღვთა კომპონენტებზე. პრეპარატი აფერხებს იზოფრენოიდების სინთეზს, რომლებიც წარმოადგენს სისხლძარღვების შინაგანი ფენის უჯრედების ზრდის ფაქტორებს. ატორვასტატინის გავლენის ქვეშ უმჯობესდება სისხლძარღვების ენდოთელიუმის დამოკიდებული გაფართოება. ატორვასტატინი ამცირებს ქოლესტერინს, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, აპოლიპოპროტეინ B- ს, ტრიგლიცერიდებს. იწვევს HDL ქოლესტერინის (მაღალი სიმკვრივის დიპოპროტეინების) და აოლიპოპროტეინების A ზრდას.
პრეპარატის მოქმედება, როგორც წესი, ვითარდება 2 კვირის განმავლობაში მიღების შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური მოქმედება მიიღწევა ოთხი კვირის შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა
შთანთქმის მაღალია. მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დროა 1-2 საათი, ქალებში მაქსიმალური კონცენტრაცია 20% -ით მეტია, AUC (მრუდი ქვეშ მდებარე ფართობი) 10% -ით დაბალია, ალკოჰოლური ციროზის მქონე პაციენტებში მაქსიმალური კონცენტრაციაა 16-ჯერ, AUC არის 11-ჯერ მეტი ვიდრე ნორმალური. საკვები ოდნავ ამცირებს პრეპარატის შეწოვის სისწრაფესა და ხანგრძლივობას (შესაბამისად, 25% და 9%), მაგრამ LDL ქოლესტერინის დაქვეითება მსგავსია საკვების გარეშე ატორვასტატინის გამოყენებასთან. ატორვასტატინის კონცენტრაცია, როდესაც გამოიყენება საღამოს, დაბალია, ვიდრე დილით (დაახლოებით 30%). გამოვლინდა ხაზოვანი კავშირი შეწოვის ხარისხსა და პრეპარატის დოზას შორის.
ბიოშეღწევადობა - 14%, ინჰიბიტორული მოქმედების სისტემური ბიოშეღწევადობა HMG-CoA რედუქტაზას მიმართ - 30%. დაბალი სისტემური ბიოშეღწევადობა განპირობებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსში პრესისტემური მეტაბოლიზმის გამო და ღვიძლის მეშვეობით "პირველი გავლის" დროს.
განაწილების საშუალო მოცულობაა 381 ლ, კავშირი სისხლის პლაზმის ცილებთან არის 98%.
იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ძირითადად, ციტოქრომ P450 CYP3A4, CYP3A5 და CYP3A7 მოქმედებით, ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტების (ორთო- და პარაჰიდროქსილირებული წარმოებულების, ბეტა-დაჟანგვის პროდუქტების) მოქმედებით.
HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო პრეპარატის ინჰიბიტორული მოქმედება დაახლოებით 70% -ით არის განსაზღვრული მოცირკულირე მეტაბოლიტების მოქმედებით.
იგი გამოიყოფა ნაღველთან ერთად ღვიძლის და / ან ზედმეტი ღვიძლის მეტაბოლიზმის შემდეგ (არ გადის გამოხატული ენტეროჰეპტიკური რეცირკულაცია).
ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 14 საათი. HMG-CoA რედუქტაზას საწინააღმდეგო ინჰიბიტორული მოქმედება გრძელდება დაახლოებით 20-30 საათის განმავლობაში, აქტიური მეტაბოლიტების არსებობის გამო. ორალური დოზის 2% -ზე ნაკლები დადგენილია შარდში.
ის არ გამოიყოფა ჰემოდიალიზის დროს.

გამოყენების ჩვენებები

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, შერეული ჰიპერლიპიდემია, ჰეტეროზიგო და ოჯახური ჰიპერქოლესტერინომია (როგორც დიეტის დამატება).

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ, ღვიძლის დაავადება აქტიურ ეტაპზე (მათ შორის აქტიური ქრონიკული ჰეპატიტი, ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტი), ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა (ნორმის ზედა ზღვართან შედარებით 3 ჯერ მეტი), უცნობი წარმოშობის, ღვიძლის უკმარისობა (A და B სიმძიმის დაცვა Child-Pyug სისტემის შესაბამისად), ნებისმიერი ეტიოლოგიის ციროზი, ორსულობა, ლაქტაცია, 18 წლამდე ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის).

ზრუნვით: ღვიძლის დაავადებების ისტორია, ელექტროლიტების მძიმე დისბალანსი, ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევები, ალკოჰოლიზმი, არტერიული ჰიპოტენზია, მწვავე მწვავე ინფექციები (სეფსისი), უკონტროლო კრუნჩხვები, ფართო ქირურგია, დაზიანებები.

დოზირება და მიღება

Liptonorm- ით მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტი უნდა გადავიდეს დიეტაზე, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლში ლიპიდების შემცირებას, რაც უნდა დაფიქსირდეს პრეპარატთან მკურნალობის დროს.
შიგნით, მიიღეთ დღის ნებისმიერ დროს (მაგრამ ამავე დროს), მიუხედავად საკვების მიღებისა.
რეკომენდებული საწყისი დოზაა 10 მგ დღეში ერთხელ. შემდეგი, დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია ქოლესტერინის შემცველობაზე - LDL. დოზა უნდა შეიცვალოს მინიმუმ 4 კვირის ინტერვალით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ 1 დოზით.

პირველადი (ჰეტეროზიგოტური მემკვიდრეობითი და პოლიგენური) ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი IIa) და შერეული ჰიპერლიპიდემია (ტიპი IIb)
მკურნალობა იწყება რეკომენდებული საწყისი დოზის მიღებით, რომელიც იზრდება თერაპიის 4 კვირის შემდეგ, რაც დამოკიდებულია პაციენტის პასუხზე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ.

ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია
დოზის დიაპაზონი იგივეა, რაც ჰიპერლიპიდემიის სხვა ტიპებთან. საწყისი დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. ჰომოზიგოტური მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში, ოპტიმალური ეფექტი აღინიშნება პრეპარატის გამოყენებისას 80 მგ სადღეღამისო დოზით (ერთხელ).

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში და ხანდაზმულ პაციენტებში, Liptonorm– ის დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, სიფრთხილით უნდა მოეკიდეთ ორგანიზმიდან წამლის გამოდევნის შეანელებასთან დაკავშირებით. კლინიკური და ლაბორატორიული პარამეტრების ფრთხილად დაცვა უნდა მოხდეს, ხოლო თუ მნიშვნელოვანი პათოლოგიური ცვლილებები გამოვლენილია, დოზა უნდა შემცირდეს ან მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: შემთხვევათა 2% –ზე მეტს - უძილობა, თავბრუსხვევა, შემთხვევათა 2% –ზე ნაკლებ შემთხვევაში - თავის ტკივილი, ასთენიური სინდრომი, სიბეჯეე, ძილიანობა, კოშმარები, ამნეზია, პარესთეზია, პერიფერიული ნეიროპათია, ამნეზია, ემოციური სიმძიმე, ატაქსია, სახის ნერვის დამბლა, ჰიპერკინეზი, დეპრესია ჰიპერესთეზია, ცნობიერების დაკარგვა.
გონებიდან: ამბლიოპია, ყურებში ზარის ჩახშობა, კონიუნქტივის სიმშრალე, განსახლების დარღვევა, თვალებში სისხლჩაქცევა, სიყრუე, გლაუკომის, პაროსმია, გემოს დაკარგვა, გემოვნების პერვერსიულობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: შემთხვევათა 2% -ზე მეტს - გულმკერდის ტკივილი, 2% -ზე ნაკლებ შემთხვევაში - პალპიტაცია, ვაზოდილაცია, შაკიკი, პოსტულარული ჰიპოტენზია, არტერიული წნევა, phlebitis, არითმია, სტენოკარდია
ჰემოპეტიკური სისტემიდან: ანემია, ლიმფადენოპათია, თრომბოციტოპენია.
სასუნთქი სისტემის მხრივ: შემთხვევათა 2% –ზე მეტს - ბრონქიტი, რინიტი, შემთხვევათა 2% –ზე ნაკლებ შემთხვევაში - პნევმონია, დისპნოე, ბრონქული ასთმა, ცხვირის ღრუს დაავადებები.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: 2% -ზე მეტ შემთხვევაში - გულისრევა, გულძმარვა, ყაბზობა, დიარეა, მეტეორიზმი, გასტრალგია, მუცლის ტკივილი, ანორექსია ან მადის მომატება, პირის სიმშრალე, მუწუკები, დისფაგია, ღებინება, სტომატიტი, საყლაპავი, გლოსიტი, ღრუს ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება პირის ღრუს, გასტროენტერიტის, ჰეპატიტის, ღვიძლის კოლიკის, კილიტიტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის, პანკრეატიტის, ქოლესტაზური სიყვითლის, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რექტალური სისხლდენა, მელენა, ღრძილების სისხლდენა, ტენესმი.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: შემთხვევათა 2% –ზე მეტს - ართრიტი, შემთხვევათა 2% –ზე ნაკლებს - ფეხის კრუნჩხვები, ბურსიტები, ტენდინოინევიტი, მიოზიტი, მიოპათია, ართრალგია, მიალგია, რბომედიოლიზი, ტრიტიკოლი, კუნთების ჰიპერტონიურობა, ერთობლივი კონტრაქტურა.
სასქესო სისტემისგან: შემთხვევათა 2% -ზე მეტ შემთხვევაში - უროგენიტალური ინფექციები, პერიფერული შეშუპება, შემთხვევათა 2% -ზე ნაკლებ შემთხვევებში - დისურია (მათ შორის პოლისკუზია, ნოქტურია, შარდის შეუკავებლობა ან შარდის შეკავება, სავალდებულო შარდვა), ნეფრიტი, ჰემატურია, ვაგინალური სისხლდენა, ნეფროქოლითიაზი და ა.შ. მეტორაგია, ეპიდიდიმიტი, ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია, გაუარესებული ეაკულაცია.
კანის მხრივ: შემთხვევათა 2% -ზე ნაკლები - ალოპეცია, ქსეროდერმია, მომატებული ოფლიანობა, ეგზემა, სებორეა, ექსიმოზი, პეტექია.
ალერგიული რეაქციები: შემთხვევათა არანაკლებ 2% -ში - ქავილი, კანის გამონაყარი, კონტაქტური დერმატიტი, იშვიათად - ჭინჭრის ციება, ანგიონევრომა, სახის შეშუპება, ფოტომგრძნობელობა, ანაფილაქსია, ერითემა მულტიფორმი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლილის სინდრომი).
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: შემთხვევათა 2% -ზე ნაკლებია ჰიპერგლიკემია, ჰიპოგლიკემია, შრატში კრეატინ ფოსფოკინაზას, ტუტე ფოსფატაზა, ალბუმინურია, ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ALT) ან ასპარტიული ამინოტრანსფერაზას მატება.
სხვა: შემთხვევათა 2% -ზე ნაკლები - წონის მომატება, გინეკომასტია, მასტოდინია, ფაქტის გამწვავება.

გადაჭარბებულმა

მკურნალობა: არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. ტარდება სიმპტომური თერაპია. ისინი იღებენ ზომებს სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად და მიიღებენ ზომებს წამლის შემდგომი შეწოვის თავიდან ასაცილებლად: კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირის მიღება. ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.
თუ არსებობს ნიშნები და რბომილოლიზის გამო თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკფაქტორების არსებობა (იშვიათი, მაგრამ ძლიერი გვერდითი მოვლენა), პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
ვინაიდან ატორვასტატინი მეტწილად უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ჰემოდიალიზი არის არაეფექტური საშუალება ამ ნივთიერების სხეულიდან ამოღების მიზნით.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ციკლოსპორინის, ფიბრატების, ერითრომიცინის, კლარითრომიცინის, იმუნოსუპრესორული, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების (აზოლებთან დაკავშირებული) და ნიკოტინამიდის ერთდროული მიღებით, იზრდება ატორვასტატინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში (და მიოპათიის განვითარების რისკი). ანტაციდები ამცირებს კონცენტრაციას 35% -ით (გავლენა LDL ქოლესტერინზე არ იცვლება).
ატორვასტატინის ერთდროული გამოყენება პროტეაზას ინჰიბიტორებთან ერთად, რომელიც ცნობილია ციტოქრომ P450 CYP3A4 ინჰიბიტორებისთვის, თან ახლავს ატორვასტატინის პლაზმური კონცენტრაციების ზრდას.
დიგოქსინის გამოყენებისას ატორვასტატინთან ერთად დოზა 80 მგ დღეში, დიგოქსინის კონცენტრაცია იზრდება დაახლოებით 20% -ით.
ზრდის კონცენტრაციას 20% -ით (როდესაც ინიშნება ატორვასტატინით 80 მგ დოზით დღეში) ზეპირი კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს ნორთინდრონსა და ეთინილ ესტრადიოლს.
კოლესტიპოლთან კომბინირების დროს ლიპიდური დაქვეითების ეფექტი აღემატება მასზე თითოეული წამლისთვის ინდივიდუალურად.
ვარფარინთან ერთდროული მიღებისას, პროთრომბინის დრო პირველ დღეებში მცირდება, თუმცა, 15 დღის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი ნორმალიზდება. ამ თვალსაზრისით, პაციენტები, რომლებიც იღებენ ატორვასტატინს ვარფარინთან ერთად, უფრო ხშირად უნდა იყვნენ, ვიდრე აკონტროლებენ პროთრომბინის დროს.
ატორვასტატინთან მკურნალობის დროს გრეიფრუტის წვენის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში პრეპარატის კონცენტრაციის მომატება. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ პრეპარატს, უნდა აარიდონ ამ წვენის დალევა.

გვაფრთხილებს

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება
სისხლის ლიპიდების შესამცირებლად HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბიოქიმიური პარამეტრების ცვლილება, რაც ასახავს ღვიძლის მუშაობას.
ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მკურნალობამდე, 6 კვირა, 12 კვირის განმავლობაში, Liptonorm- ის დაწყებიდან და თითოეული დოზის მომატების შემდეგ, და პერიოდულად, მაგალითად, ყოველ 6 თვეში. ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის ცვლილება ჩვეულებრივ აღინიშნება ლიპტონმორის მიღების დაწყებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტრანსამინაზას დონის მომატება, უნდა გაიარონ მონიტორინგი, სანამ ფერმენტების დონე ნორმალურად არ დაბრუნდება. იმ შემთხვევაში, თუ ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ALT) ან ასპარტული ამინოტრანსფერაზას (AST) ღირებულებები 3-ჯერ აღემატება ზედა მისაღები ზღვრის დონეს, რეკომენდირებულია შეამციროს Liptonorm– ის დოზა ან შეაჩეროს მკურნალობა.

ჩონჩხის კუნთი
დიფუზური მიალგიის, ლეტარგიის ან კუნთების სისუსტის მქონე პაციენტები ან / და KFK– ის მნიშვნელოვანი ზრდა წარმოადგენს მიოპათიის განვითარების რისკ ჯგუფს (განისაზღვრება როგორც კუნთების ტკივილი KFK– ს თანმდევი მატებით, 10 – ჯერ მეტს ნორმალურ ზედა ზღვართან შედარებით).
Liptonorm– ის კომბინირებული თერაპიის დროს ციკლოსპორინთან ერთად, ფიბრიუმის მჟავას, ერითრომიცინის, კლარითრომიცინის, იმუნოსუპრესანტების და აზოლის სტრუქტურის ანტიფუნგული საშუალებების დანიშვნისას, აგრეთვე ნიაცინის დოზები, რომლებიც იწვევენ ლიპიდური დონის დაქვეითებას, აუცილებელია შევადაროთ პოტენციური სარგებელი და რისკის ხარისხი ამ მკურნალობასთან და პაციენტების მონიტორინგი. კუნთების ტკივილის ნიშნები ან სიმპტომები, სიმპტომები ან სისუსტე გამოჩნდება, განსაკუთრებით მკურნალობის პირველ თვეებში და დოზის მომატებით. Reparata.

ლიპტონმორმის მკურნალობა დროებით უნდა შეწყდეს ან შეწყდეს სერიოზული მდგომარეობის განვითარების გამო, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მიოპათია, აგრეთვე, თუ არსებობს რბდომილოლიზის გამო თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკ-ფაქტორები (მაგ. მწვავე მძიმე ინფექცია, არტერიული ჰიპოტენზია, ფართო ქირურგია, ტრავმა, მძიმე). მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევები, აგრეთვე ელექტროლიტების დისბალანსი).
რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, რომლებიც არ იყენებენ საიმედო კონტრაცეფციას, არ არის რეკომენდებული Liptonorm- ის გამოყენება. თუ პაციენტი გეგმავს ორსულობას, მან უნდა შეწყვიტოს ორსულობის დაგეგმვა ორსულობის მინიმუმ ერთი თვით ადრე.
პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, თუ აუხსნელი ტკივილი ან კუნთების სისუსტე მოხდა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ თან ახლავს სისუსტე და ცხელება.

გავლენა მოახდინეთ მანქანაში მართვის და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე

არ გამოქვეყნებულ იქნა Liptonorm– ის უარყოფითი გავლენა ავტომობილის მართვის უნარზე და იმ მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე, რომლებიც არ არის გამოვლენილი.

გამოშვების ფორმა

დაფარული ტაბლეტები 10 და 20 მგ.
7, 10 ან 14 ტაბლეტზე Al / PVC ბუშტუკებში.
1, 2, 3, 4 ბუშტუკები მუყაოს პაკეტში, გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები

ჩამოთვალეთ B. მშრალ, ბნელ ადგილას 25 ° C- ზე დაბალ ტემპერატურაზე.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

ვადის გასვლის თარიღი

2 წელი არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

მწარმოებელი:
"M.J. Biopharm", ინდოეთი
113 Jolly Maker Chambers-II, Nariman Point, Mumbai 400021, India
ტელ: 91-22-202-0644 ფაქსი: 91-22-204-8030 / 31

წარმომადგენლობა რუსეთის ფედერაციაში
119334 რუსეთი, მოსკოვი, ul. კოზიგინა, 15 (GC Orlyonok), ოფისი 830-832

შეფუთული:
Pharmstandard - Leksredstva OJSC
305022, რუსეთი, კურსკი, ul. მე -2 აგრეგატი, 1 ა / 18.
ტელ / ფაქსი: (07122) 6-14-65

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

Liptonorm– ის აქტიური ნივთიერებაა ატორვასტატინი. მას ემატება დამხმარე ნივთიერებები: კალციუმის კარბონატი, ცელულოზა, რძის შაქარი, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, კროსკარმელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, პოლიეთილენგლიკოლი.

Liptonorm არის თეთრი, მრგვალი, გატეხილი თეთრი ტაბლეტი. პრეპარატის ორი ვარიაცია არსებობს აქტიური ნივთიერების შემცველობით 10 ან 20 მგ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ატორვასტატინი არის HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორი. ეს ფერმენტი აუცილებელია იმისათვის, რომ ორგანიზმმა ქოლესტერინის სინთეზი მოახდინოს. ლიპსტორმის მოლეკულა მსგავსია მის სტრუქტურაში. ღვიძლის უჯრედები მას იღებენ ფერმენტად, მოიცავს ქოლესტერინის წარმოქმნის რეაქციას - ის ჩერდება. ყოველივე ამის შემდეგ, ატორვასტატინის თვისებები არ არის იდენტური HMG-CoA რედუქტაზას.

ქოლესტერინის დონე იკლებს. მისი დეფიციტის კომპენსირების მიზნით, სხეული იწყებს დაშლა LDL შემცველ მოლეკულებს, რაც იწვევს მათი კონცენტრაციის შემცირებას. ქოლესტერინის დამატებითი წყაროა პერიფერიული ქსოვილი. სტეროლის ტრანსპორტირებისთვის საჭიროა "კარგი" მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. შესაბამისად, იზრდება მათი რიცხვი.

მთლიანი ქოლესტერინის, LDL, ტრიგლიცერიდების დაქვეითება ანელებს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას. მას შემდეგ, რაც ცხიმის მეტაბოლიზმის ჭარბი პროდუქტები აქვს უნარი გროვდეს სისხლძარღვების ზედაპირზე. როდესაც დეპონირება ხდება მნიშვნელოვანი, იგი ნაწილობრივ ან მთლიანად მოიცავს გემის სანათურს. გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი იწვევს გულის შეტევა, თავის ტვინის ინსულტი, კიდურები - ტროფიკული წყლულების წარმოქმნა, ფეხის ნეკროზი.

ატორვასტატინის ეფექტურობა მცირდება ნულამდე, თუ ადამიანი არ მიჰყვება დიეტას, რომელიც მიმართულია ქოლესტერინის შემცირებაზე. სხეული არ ხარჯავს საკუთარ რესურსებს სტეროლის დეფიციტის დასაფარად, რადგან ეს საკვებიდან მოდის.

ქოლესტერინის დონის ნორმალიზება იწყება აბების მიღებიდან 2 კვირის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 4 კვირის შემდეგ.

ატორვასტატინის მეტაბოლიტები გამოიყოფა ნაღველში, რომელსაც ღვიძლის საშუალებით ამზადებენ. ორგანოების უკმარისობით, ეს პროცესი უფრო რთული ხდება. ამიტომ, ღვიძლის პათოლოგიებით, პრეპარატი ინიშნება ყურადღებით.

Liptonorm: გამოყენების ჩვენებები

Liptonorm- ის გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი ინიშნება დიეტური თერაპიის დანამატის სახით:

• პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია,
• შერეული ჰიპერლიპიდემია,
• ჰეტეროზიგოტური და ჰომოზიგოტური ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია, როგორც დიეტური თერაპიის დამატება,

ატორვასტატინის გამოყენება ხელს უწყობს ინსულტის, გულის შეტევის რისკის შემცირებას გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში. გარდა ამისა, პაციენტები, რომლებიც იღებენ ლიპტონორმს, უფრო იშვიათად საჭიროებენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების შემცირებას, სტენტირებას, ჰოსპიტალიზაციას.

განაცხადის მეთოდი, დოზა

ლიპტონორმთან მკურნალობის დაწყებამდე, ისევე როგორც მთელი კურსის განმავლობაში, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა.

ტაბლეტების მიღება ხდება დღეში ერთხელ, საკვების მითითების გარეშე, მაგრამ ყოველთვის ერთდროულად. საწყისი საწყისი დოზაა რეკომენდებული 10 მგ. გარდა ამისა, დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ქოლესტერინის, LDL- ის ცვლილებების დინამიკის გათვალისწინებით. დოზის კორექცია ხორციელდება არა უმეტეს 1 დრო / 4 კვირაში. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 80 მგ. ატორვასტატინის მიღებაზე სხეულის სუსტი რეაქციით, პაციენტს ინიშნება უფრო ძლიერი სტატინი ან დამატებულია სხვა წამლები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინს (ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები, ქოლესტერინის შეწოვის ინჰიბიტორები).

ღვიძლის უკმარისობით, ლიპტონორმის დანიშვნას თან უნდა ახლდეს სხეულის მოქმედების მონიტორინგი. თუ ისინი მნიშვნელოვნად აჭარბებენ ნორმას, პრეპარატი გაუქმებულია ან ინიშნება შემცირებული დოზა.

უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები

ლიპტონი უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებში, რომლებიც მგრძნობიარეა ატორვასტატინის, ლაქტოზის, პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის ან ანალოგის მიმართ. ტაბლეტები უკუნაჩვენებია:

• ღვიძლის მწვავე დაავადებები
• ALT, GGT, AST– ზე გაზრდა 3 ჯერზე მეტით,
• მძიმე ინფექციები
• ციროზი
• 18 წლამდე ბავშვები.

Liptonorm არ არის დადგენილი მომავალი დედებისთვის, მეძუძური ქალებისთვის. თუ კონცეფცია არის დაგეგმილი, მედიკამენტები შეჩერებულია მინიმუმ ერთი თვით ადრე ამ თარიღამდე. დაუგეგმავი ორსულობის დროს, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება, შემდეგ კი დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ის ისაუბრებს ნაყოფზე შესაძლო რისკებზე, ასევე ასევე შესთავაზებს მოქმედების ვარიანტებს.

უმეტეს პაციენტებს ადვილად მოითმენს პრეპარატი. გვერდითი მოვლენები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ზომიერია, ქრება მოკლე პერიოდის შემდეგ. მაგრამ შესაძლოა მოვლენების ნაკლებად ოპტიმისტური განვითარება.

Liptonorm- ის ინსტრუქცია აფრთხილებს შემდეგი გვერდითი მოვლენების შესახებ:

• ნერვული სისტემა: ხშირად უძილობა, თავბრუსხვევა, იშვიათად თავის ტკივილი, სიბრმავე, ძილიანობა, კოშმარები, ამნეზია, შემცირება / მომატებული მგრძნობელობა, პერიფერიული ნეიროპათია, ემოციური გამოფიტვები, კოორდინირებული კოორდინაცია, სახის დამბლა, ცნობიერების დაკარგვა.
• გრძნობის ორგანოები: ორმაგი ხედვა, ყურის ზარი, თვალების სიმშრალე, სიყრუე, გლაუკომის, გემოვნების პერვერსია.
• გულსისხლძარღვთა სისტემა: ხშირად - გულმკერდის ტკივილი, იშვიათად შაკიკი, პალპიტაცია, ჰიპოტენზია ან ჰიპერტენზია, არითმია, სტენოკარდია, ფლებბიტი.
• რესპირატორული სისტემა: ხშირად - ბრონქიტი, რინიტი, იშვიათად - პნევმონია, ბრონქული ასთმა, ცხვირის ღრუს.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: გულისრევა, გულძმარვა, ყაბზობა ან დიარეა, კუჭის ტკივილი, გაზები, ანორექსია ან მადის მომატება, პირის სიმშრალე, მუწუკა, ყლაპვის დარღვევა, ღებინება, სტომატიტი, საყლაპავის ანთება, ენა, გასტროენტერიტი, ჰეპატიტი, ღვიძლის კოლიკა, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული , პანკრეატიტი, სიყვითლე, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რექტალური სისხლდენა, ღრძილების სისხლდენა.
• კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: ხშირად - ართრიტი, იშვიათად - ფეხის კუნთების კრუნჩხვები, ბურსიტი, სახსრების ტკივილი, მიოზიტი, მიოპათია, მიალგია, რბდომილოლიზი, კუნთების ტონის მომატება.
• სასქესო ორგანოების სისტემა: ხშირად - სასქესო ორგანოების ინფექციები, პერიფერული შეშუპება, იშვიათად - დიზურია, თირკმელების ანთება, ვაგინალური სისხლდენა, ტესტების თორმეტგოჯა ნაწლავების ანთება, დაქვეითება ლიბიდო, იმპოტენცია, გაუარესებული ეაკულაცია.
• კანი: ალოპეცია, მომატებული ოფლიანობა, ეგზემა, ქერტლი, ლაქის სისხლდენა.
• ალერგიული რეაქციები: ქავილი, გამონაყარი, კონტაქტური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია, ფოტომგრძნობელობა, ანაფილაქსია.
• ლაბორატორიული მაჩვენებლები: მაღალი / დაბალი შაქარი, გაზრდილი CPK, ტუტე ფოსფატაზა, ALT, AST, GGT, ანემია, თრომბოციტოპენია.
• სხვა: წონის მომატება, გინეკომასტია, ფაქტის გამწვავება.

ყველაზე ხშირად, მწეველები, ალკოჰოლიკები, დიაბეტის მქონე პაციენტები, ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა, ღვიძლის დაავადებები, ჰიპოტენზია განიცდიან გვერდითი მოვლენებს.

შეაჩერე Liptonorm და ასევე დაუკავშირდით ექიმს, თუ:

• კუნთების ძლიერი აუხსნელი ტკივილი ან სისუსტე,
• ტემპერატურის მომატება
• კრუნჩხვები.

ურთიერთქმედება

პრეპარატმა შეიძლება რეაგირება შემდეგი წამლებით:

• ანტაციდები (ომეპრაზოლი, ალმაგელი),
• დიგოქსინი
• ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი,
• პროტეაზას ინჰიბიტორები
• ზოგიერთი ზეპირი კონტრაცეპტივები
• ფიბრატები
• ვარფარინი
• იტრაკონაზოლი, კეტოკონაზოლი.

პრეპარატი რუსეთში არ იყიდება. მან ამოიწურა რეგისტრაციის მოწმობა. Liptonorm- ის ფასი გაყიდვიდან გაუჩინარების დროს შეადგენდა 284 რუბლს 10 მგ პაკეტზე, 459 რუბლს შეადგენს 20 მგ.

Liptonorm აფთიაქების ნაკლებობა არ წარმოადგენს პრობლემას. პრეპარატის მრავალი ანალოგი არსებობს იგივე აქტიური ნივთიერებით. შეგიძლიათ აფთიაქებში იკითხოთ:

• ატორისი
• ანვისტატ
• ატომაქსი
• ატორ
• ტიტების
• ატორვასტატინ-OBL,
• ატორვასტატინ-თევზა,
• ატორვასტატინი MS,
• ატორვასტატინ ავაქსიმა,
• ატორვოქსი
• ვაზატორი
• ლიპოფორდი
• ლიპრიმი
• ნოვოსტატი,
• ტორვას
• ტორვალპი
• ტორვაკარდი
• ტოროვაზინი.

ზემოთ მოყვანილი მედიკამენტების გარდა, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ Liptonorm ანალოგები მოქმედების მექანიზმით:

• სიმვასტატინი - 144-346 რუბლი.,
• ლოვასტატინი - 233-475 რუბლი.,
• როსვასტატინი - 324-913 რუბ.,
• ფლუვასტატინი - 2100-3221 რუბ.

ყველა სტატინს აქვს მოქმედების ერთი და იგივე მექანიზმი, მაგრამ თითოეულ მათგანს აქვს გამოყენების ნიუანსი. ამიტომ, ყოველთვის გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, პრეპარატის შეცვლამდე.

პროექტის ავტორების მიერ მომზადებული მასალა
საიტის სარედაქციო პოლიტიკის შესაბამისად.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Liptonorm ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით: დაფარულია თეთრი ჭურვი, მრგვალი, ბიკონვექსი, შესვენების დროს - თეთრი ან თითქმის თეთრი (14 ცალი. ბუშტუკებში, მუწუკების მუწუკში 2 ბუშტი).

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ატორვასტატინი (კალციუმის მარილის სახით). 1 ტაბლეტში იგი შეიცავს 10 ან 20 მგ.

აღმდგენი საშუალებები: კროსკარმელოზა, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, tween 80, ლაქტოზა, ჰიდროქსიპროპილ მეთილის ცელულოზა, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტიტანის დიოქსიდი, კალციუმის კარბონატი, პოლიეთილენის გლიკოლი.

შემადგენლობა და დოზა ფორმა

Liptonorm– ის მთავარი აქტიური კომპონენტია ატორვასტატინის კალციუმის ტრიჰიდრატი კალციუმის მარილის სახით. მის დამხმარე კომპონენტებს შორისაა:

• კალციუმის კარბონატი
• ტყუპი 80,
• MCC
• საკვები დანამატები E463 და E572,
• კროსკარმელოზა ნატრიუმი,
• ლაქტოზა
• გაწმენდილი წყალი.

Liptonorm წარმოიქმნება ტაბლეტის ფორმით. 10 მგ ან 20 მგ დაფარული დაფები ხელმისაწვდომია 7, 10, 14, 20, 28 ან 30 ცალი რაოდენობით.

გამოყენების ჩვენებები

წამალი ინიშნება ქოლესტერინის გაზრდისთვის. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლში ლიპიდების შემცველობას. ლიპტონი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მიერ დადგენილ დოზებში.

წამალი Liptonorm– ს მოქმედების ფართო სპექტრი აქვს. პრეპარატს გააჩნია ლიპიდური დაქვეითების და ანტი ათეროსკლეროზული მოქმედება. წამლის ლიპიდორმის დაქვეითების ეფექტი არის ის, რომ მისი აქტიური ნივთიერება ხელს უწყობს ქოლესტერინის დათრგუნვას და სისხლის პლაზმაში LDL ნაწილაკების მოცილებას.

ანტი ათეროსკლეროზული მოქმედება ემყარება იმ ფაქტს, რომ პრეპარატს შეუძლია შეაჩეროს სისხლძარღვებში უჯრედების ზრდა და შეამციროს სისხლის ლიპიდური კომპონენტების შემცველობა. მოქმედების ფართო სპექტრის გამო, პრეპარატი უნდა დაინიშნოს შემდეგი დაავადებებისთვის:

• გენეტიკური მიდრეკილება ჭარბი ლიპიდების შემცველობით,
• დისლიპიდემია,
• ჰეტერო - ან ოჯახური ტიპის ჰიპერქოლესტერინემიის ჰომოზიტიური ფორმა.

Liptonorm არ უნდა იყოს დაბნეული პრეპარატთან ერთად წონის დაკარგვისთვის, ლიპონorm. გარდა იმისა, რომ ეს უკანასკნელი დიეტური დანამატია, იგი იყიდება მხოლოდ კაფსულებში.

გვერდითი მოვლენები

თუ პაციენტი მიზანმიმართულად უგულებელყოფს უკუჩვენებებს ან გადააჭარბებს ტაბლეტების დადგენილ დოზას, მას შესაძლოა გავლენა იქონიოს გვერდითი ეფექტების განვითარების შედეგად. თერაპიის წესების დაცვა შეიძლება გამოიწვიოს დამარცხება შემდეგი სისტემები და ორგანოები:

1. ცნს ნერვული სისტემის გაუმართაობის ძირითადი გამოვლინებებია თავბრუსხვევა და ძილის დარღვევა. იზოლირებულ შემთხვევებში, პაციენტებს აღენიშნებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კოშმარი, ასთენია, ატაქსია, პარეზი და ჰიპერესთეზია, რაც იწვევს ხანგრძლივ დეპრესიას.
2. სენსორული ორგანოები. მათი ფუნქციონირების დარღვევის ნიშნები განიხილება, როგორც მხრის არეში სისხლდენა, კონიუნქტივალური ტენიანობის დეფიციტი, ჭამის დროს რაიმე შეგრძნებების არარსებობა, სუნების გამოვლენის უნარის დაკარგვა.
3. სასქესო სისტემა. უროლოგიური და ვაგინალური ინფექციები, შარდვის პრობლემები, თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარება, თერაპიის დროს შემცირება, ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქციებია ლიპტონორმთან მკურნალობის დროს.
4. ლიმფური სისტემა. მკურნალობის სამედიცინო კურსმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის დაავადებების განვითარების პროვოცირება - ლიმფადენოპათია, ანემია ან თრომბოციტოპენია.
5. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი. ტაბლეტების დოზირების წესების შეუსრულებლობა იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ღვიძლის დაავადებების განვითარებას, რომლებიც ვლინდება bloating, rumbling, ღებინების რეფლექსით, ღვიძლის კოლიკით, ჰეპატიტით დაავადებულებითაც კი.
6. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. პაციენტებში შეიძლება განიცდიან არტერიულ ჰიპერტენზიას, სტენოკარდიის, გულმკერდის შეკუმშვას.
7. ინტეგრირებული სისტემა. შესაძლო დერმატოლოგიური ან ალერგიული რეაქციები მოიცავს გამონაყარს, ქავილს, სებორეას, ეგზემას, იშვიათად ჭინჭრის ციებას ან ანაფილაქსიურ შოკს.

გამოყენების ინსტრუქცია

Liptonorm არის ნარკოტიკების ჯგუფის წარმომადგენელი, რომელიც გამოიყენება ლიპიდური ბალანსის გადაჭარბებული დონის სამკურნალოდ. ატორვასტატინი - ძირითადი აქტიური კომპონენტი, აქვს ძლიერი ლიპიდების შემამცირებელი ეფექტი, ანუ ის ხელს უწყობს სისხლში ლიპიდების შემცველობას. სისხლში მისი შემცველობა იზრდება განაცხადის მიღებიდან დაახლოებით 1 საათის შემდეგ. დილით, ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 30% -ით მეტია, ვიდრე საღამოს.

სტატინების გამოყენების შედეგი შეინიშნება 14 დღის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მხოლოდ 1 თვის გამოყენების შემდეგ.

მედიკამენტების მიღება არ არის დამოკიდებული ორგანიზმში საკვების მიღებაზე. ერთადერთი პირობა, რომელიც ხელს უწყობს პრეპარატის მოხმარების ეფექტურობას, არის ერთდროულად ტაბლეტების მიღება. პაციენტმა არ უნდა აღემატებოდეს ნორმას - 10 მგ დღეში. ყოველდღიური დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ჯანმრთელობას და გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები.

თერაპიის დაწყებამდე ექიმებმა უნდა აკონტროლონ ღვიძლის ფუნქციონირება. ექსპერტები გირჩევენ სიფრთხილით და რეგულარულად ეწვიონ ექიმს, მკურნალობის დაწყებიდან პირველი 3 თვის განმავლობაში ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგისთვის. დოზის კორექცია შეიძლება ჩატარდეს მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში, მაგრამ არა უგვიანეს თვეში 1 ჯერ. მისი მიღების დროს ექიმები ყოველ 6 თვეში უნდა იყვნენ. კონტროლი ცვლილებები ფერმენტის ბალანსში.

გამოყენების პირობების მიხედვით, ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს გრილ ადგილას. დასაშვები ტემპერატურის მაჩვენებლები ამ ოთახში +25 გრადუსი.

ორსულობის დროს გამოყენება

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აკრძალულია ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში (ძუძუთი კვება) ახალშობილის სხეულზე შესაძლო უარყოფითი ეფექტის გამო. თუ პაციენტი გეგმავს ორსულობას, უმჯობესია მიატოვოს იგი რამდენიმე თვის განმავლობაში. ქალები Liptonorm- ით მკურნალობის დროს არ უნდა უყუროთ კონტრაცეფციას.

სხვა უკუჩვენებები მოიცავს ბავშვობას და მოზარდობას. ინფორმაცია მედიკამენტებით დაავადებული ბავშვების მკურნალობის შესახებ დღემდე არ არის ხელმისაწვდომი.

წამლის ფასი

წამლის Liptonorm- ის ფასი განისაზღვრება რამდენიმე კრიტერიუმით - პაკეტში ბუშტების რაოდენობა, დოზირება და ა.შ. საშუალოდ, 10 მგ ტაბლეტების შეძენა შესაძლებელია სააფთიაქოში 200-250 რუბლს შეადგენს. პაკეტის ღირებულება 28 ცალი. 20 მგ თითოეულს 400-500 რუბლს შეადგენს.

უკრაინაში, პრეპარატის ფასი 20 მგ დოზით არის 250-400 UAH.

ანალოგები Liptonorm

მიუხედავად იმისა, რომ Liptonorm არის ძალიან ეფექტური პრეპარატი, იგი არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის. პრეპარატის ინდივიდუალური კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა და ზედმეტი ღირებულება არის ორი იაფი მიზეზი მისი იაფი ანალოგის შეცვლისთვის.

შემდეგი მედიკამენტები არის Liptonorm- ის ანალოგებს შორის:

გამოყენების მიმოხილვები

მისი გამოყენების მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ექიმები პაციენტს ხშირად უტარებენ პრეპარატს, მისი დეტალური გამოყენების გარეშე, მისი გამოყენების მახასიათებლებისა და შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ.

თამარა, მოსკოვი: ”აბების მიღებიდან პირველ დღეებში მე დავიწყე ტკივილი მუცელში, შემდეგ მუცელზე ვცურავდი და რამდენიმე დღის შემდეგ - გულისრევა და ღებინება. მე არანაირად არ დავუკავშირდი ამ მანიფესტაციებს ლიპტონორმის მიღებასთან. იმის გამო, რომ ბავშვობიდან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების გამო მე ვარ დაავადებული უმნიშვნელო ცვლილებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები მაქვს, მაშინვე მივმართე გასტროენტეროლოგს. ექიმის წყალობით, მივხვდი, რამაც გამოიწვია მუწუკში დისკომფორტი, მაგრამ კითხვა მაინც მაინტერესებს. რატომ არ გამაფრთხილა ჩემმა მეწარმემ შესაძლო შედეგების შესახებ? ”

ეკატერინა, ნოვოსიბირსკი: ”ჩემი ჭარბი წონა ჩემთან ერთად იყო თინეიჯერობის ასაკიდან, მაგრამ მხოლოდ 30 წლის ასაკში გადავწყვიტე მეზრუნა საკუთარ თავზე და გამერკვია ჩემი პრობლემის მიზეზი. ლაბორატორიულმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ მიზეზი არის მაღალი ქოლესტერინი და მე დიეტოლოგმა დანიშნა ლიპტორმი.პირველ დღეს, ჩემი არტერიული წნევა გაიზარდა 150-მდე. დილით მეორე დღეს წნევა ნორმალური იყო, მაგრამ ლანჩის შემდეგ ის კვლავ გადახტა 160-ზე. ამის შემდეგ, მე გადავწყვიტე ინსტრუქციების ხელახლა წაკითხვა და საბოლოოდ მივხვდი, რა ხდებოდა. ჩემი მაღალი არტერიული წნევა მედიკამენტების გვერდითი მოვლენაა. წნევა შეჩერდა თერაპიის დაწყებიდან მხოლოდ 5 დღის შემდეგ. ”

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მიმოხილვის შეჯამება Liptonorm ტაბლეტების გამოყენების შესახებ, უნდა დავასკვნათ, რომ აუცილებელია მათი გამოყენებამდე ექიმთან კონსულტაციები. პირველ რიგში, ეს გამოწვეულია იმით, რომ პრეპარატი მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს, რომელსაც შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ქოლესტერინის მომატებას. მოგეხსენებათ, ნებისმიერი ჰორმონალური აგენტის დანიშვნის ან გაუქმება შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ.

მეორეც, პრეპარატს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულსისხლძარღვთა და სხვა სასიცოცხლო სისტემებისგან უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს დოზა, აგიხსნას განაცხადის ყველა მახასიათებელი და ასევე აცნობოს პაციენტს შესაძლო გართულებების შესახებ.

დოზირება და მიღება

ლიპტონმორის დანიშვნამდე და მისი გამოყენების მთელი პერიოდის დაწყებამდე, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლში ლიპიდების შემცირებას.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად 1 ჯერ დღეში, ჭამის მიუხედავად, ერთდროულად.

საწყისი სადღეღამისო დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 10 მგ. შემდეგი, დოზა ინდივიდუალურად რეგულირდება, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის შემცველობის საფუძველზე. დოზის ცვლილებებს შორის ინტერვალი არ უნდა იყოს 4 კვირაზე ნაკლები. მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა 80 მგ.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები (ხშირად - 2% -ზე მეტი, იშვიათად - 2% -ზე ნაკლები):

• ცენტრალური ნერვული სისტემა: ხშირად - თავბრუსხვევა, უძილობა, იშვიათად - სისუსტე, ასთენიური სინდრომი, ძილიანობა, თავის ტკივილი, კოშმარები, ემოციური სიმძიმე, პერიფერიული ნეიროპათია, ატაქსია, პარესთეზია, სახის დამბლა, ჰიპერესთეზია, ჰიპერკინეზია, ამნეზია, დეპრესია, ცნობიერების დაკარგვა
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: ხშირად გულმკერდის ტკივილი, იშვიათად პოსტულარული ჰიპოტენზია, არითმია, ვაზოდილაცია, გულისცემის მომატება, სტენოკარდიის პერექცია, არტერიული წნევის მომატება, phlebitis,
• სენსორული ორგანოები: მშრალი კონიუნქტივა, გლაუკომა, თვალის სისხლდენა, ამბლიოპია, განსახლების დარღვევა, პაროსმია, ყურებში დაბინდვა, სიყრუე, გემოვნების პერვერსიულობა, გემოვნების დაკარგვა და ა.შ.
• რესპირატორული სისტემა: ხშირად - რინიტი, ბრონქიტი, იშვიათად - ცხვირის ძირები, პნევმონია, ბრონქული ასთმა, დისპნოე,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ხშირად - კილიტიზმი, ღრძილების სისხლდენა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, სტომატიტი, გლოსიტი, პირის სიმშრალე, პირის ღრუს, ტენესი, ყაბზობა ან დიარეა, გულძმარვა, მეტეორიზმი, გულისრევა, გასტრალგია, მუწუკები, მუცლის ტკივილი, ღებინება, დისფაგია , ეზოფაგიტი, ანორექსია ან მადის მომატება, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ღვიძლის კოლიკა, გასტროენტერიტი, ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ქოლესტაზური სიყვითლე, პანკრეატიტი, მელენა, რექტალური სისხლდენა,
• სასქესო ორგანოების სისტემა: ხშირად - პერიფერული შეშუპება, უროგენიტალური ინფექციები, იშვიათად - ჰემატურია, ნეფრიტი, ნეფროქოლითიაზი, დიზურია (შარდის შეუკავებლობის ჩათვლით ან შარდის შეკავება, ნოქტურა, პოლისკიურია, სავალდებულო შარდვა), მეტროორგია, ვაგინალური სისხლდენა, ეპიდიდიმიტი, ეაკულაცია, ლიბიდოს დაქვეითება, იმპოტენცია
• კუნთოვანი სისტემის კუნთოვანი სისტემა: ხშირად - ართრიტი, იშვიათად - ტენდინოინვიტი, ბურსიტი, მიოზიტი, მიალგია, ართრალგია, ტრიტიკელოზი, ფეხის კრუნჩხვები, სახსრების კონტრაქტურა, კუნთების ჰიპერტონიურობა, მიოპათია, რბდომილოლიზი,
• ჰემატოპოეტიკური სისტემა: ლიმფადენოპათია, ანემია, თრომბოციტოპენია,
• დერმატოლოგიური და ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - მომატებული ოფლიანობა, სებორეა, ქსეროდერმია, ეგზემა, პეტექია, ექსიმოზი, ალოპეცია, ქავილი, კანის გამონაყარი, კონტაქტური დერმატიტი, იშვიათად - სახის შეშუპება, ანგიონევრომა, ჭინჭრის ციება, ფოტომგრძნობელობა, მულტიფორმირებული ექსუდაციური ერითემა, ერითემა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ანაფილაქსია,
• ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად - ალბუმინურია, ჰიპოგლიკემია, ჰიპერგლიკემია, ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, შრატში კრეატინინის ფოსფოკინაზა და ღვიძლის ტრანსამინაზები,
• სხვა: იშვიათად - მასტოდემია, გინეკომასტია, წონის მომატება, ფაქტის გამწვავება.

გვაფრთხილებს

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სხეულის ფუნქციების კლინიკური და ლაბორატორიული ინდიკატორების ფრთხილად მონიტორინგი. თუ გამოვლენილია მნიშვნელოვანი პათოლოგიური ცვლილებები, უნდა შემცირდეს Liptonorm– ის დოზა ან მისი შეყვანა მთლიანად შეჩერდეს.

პრეპარატის დანიშვნამდე, თერაპიის დაწყებიდან 6 და 12 კვირაში, თითოეული დოზის მომატების შემდეგ, ისევე, როგორც პერიოდულად, მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში (მაგალითად, ყოველ 6 თვეში), უნდა ჩატარდეს ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი. ფერმენტული მოქმედების ცვლილება ჩვეულებრივ აღინიშნება ლიპტონმორის მიღების პირველი 3 თვის განმავლობაში. ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდის შემთხვევაში, პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობით, სანამ არ მოხდება ინდიკატორების აღდგენა. თუ ალანინის ამინტრანსფერაზას (ALT) ან ასპარტატის ამინოტრანსფერაზას (AST) ღირებულება 3-ჯერ მეტია, ვიდრე თირკმელზედა თანდაყოლილი ჰიპერპლაზიის მნიშვნელობა, რეკომენდებულია დოზის შემცირება ან პრეპარატის გაუქმება.

აუცილებელია შევადაროთ მოსალოდნელი სარგებელი და რისკის ხარისხი, თუ აუცილებელია Liptonorm- ის დანიშვნა იმ პაციენტისთვის, რომელიც იღებს ციკლოსპორინს, ერითრომიცინს, კლარითრომიცინს, იმუნოსუპრესანტებს, ფიბრონის მჟავას წარმოებულებს, ნიკოტინის მჟავას (დოზებით, რომელსაც აქვს ლიპიდური შემამცირებელი მოქმედება), ანტიფუნგული აგენტები, რომლებიც აზოლის წარმოებულები არიან. თუ აღინიშნება კუნთების ტკივილის, სისუსტის, ან ლეტარობის ნიშნები, განსაკუთრებით მკურნალობის პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში ან რომელიმე წამლის დოზის გაზრდით, პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი უნდა მოხდეს.

თუ არსებობს რბოდვიოლიზის შედეგად თირკმელების მწვავე უკმარისობის განვითარების რისკფაქტორები (მაგალითად, არტერიული ჰიპოტენზია, მძიმე მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევები, მწვავე მძიმე ინფექცია, ტრავმა, ვრცელი ოპერაცია, ელექტროლიტების დისბალანსი), აგრეთვე იმ სერიოზული მდგომარეობის შემთხვევაში, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს მიოპათიის განვითარება, ლიპტორმი დროებით ან მთლიანად უნდა გაუქმდეს.

პაციენტს უნდა გავაფრთხილოთ იმასთან დაკავშირებით, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ განიცდით სისუსტეს ან კუნთების აუხსნელ ტკივილს, და განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ თან ახლავს სისუსტე ან / და ცხელება.

არ იყო ცნობები ლიპტონმორის ნეგატიური გავლენის შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების მართვის შესაძლებლობებზე და სამუშაოს შესრულებაზე, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას.

წამლის ურთიერთქმედების

იმუნოსუპრესანტები, ანტიფუნგალური აგენტები, რომლებიც იღებენ აზოლს, ფიბრატს, ციკლოსპორინს, ერითრომიცინს, კლარითრომიცინს, ნიკოტინამიდს, ზრდის ატორვასტატინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში და მიოპათიის განვითარების რისკს.

ასევე იზრდება Liptonorm– ის აქტიური ნივთიერების დონე CYP3A4 ინჰიბიტორებით.

ანტაციდები ამცირებენ ატორვასტატინის კონცენტრაციას 35% -ით, მაგრამ არ იმოქმედებენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის შემცველობაზე.

დიგოქსინთან ერთდროულად 80 მგ სადღეღამისო დოზით Liptonorm- ის მიღების დროს, ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია სისხლში იზრდება დაახლოებით 20% -ით.

Liptonorm, რომელიც მიიღება 80 მგ სადღეღამისო დოზით, ზრდის ეთინილ ესტრადიოლის ან ნორთიდრონის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების კონცენტრაციას 20% -ით.

ატორვასტატინის და კოლესტიპოლთან კომბინირების ჰიპოლიპიდემიური ეფექტი აღემატება ინდივიდუალურად თითოეულ წამალში თანდაყოლილი ეფექტებს.

მკურნალობის პირველ დღეებში ვარფარინის ერთდროული გამოყენების შემთხვევაში პროთრომბინის დრო მცირდება, მაგრამ 15 დღის შემდეგ ეს მაჩვენებელი, როგორც წესი, ნორმალიზდება. ამ მიზეზით, პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს მსგავსი კომბინაცია, უნდა აკონტროლონ პროთრომბინის დრო უფრო ხშირად, ვიდრე ჩვეულებრივზე.

მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული გრეიფრუტის წვენის მოხმარება, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს ატორვასტატინის კონცენტრაციის გაზრდას სისხლის პლაზმაში.