როსვასტატინის სზ > მედიკამენტები

სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს Aterol– ის შემცირება ქოლესტერინის შესამცირებლად. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

როზვასტატინი SZ (ჩრდილოეთ ვარსკვლავი) მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს, რომელთაც აქვთ ლიპიდური დაქვეითების ეფექტი.

პრეპარატი ეფექტურად გამოიყენება ლიპიდების მეტაბოლიზმთან ასოცირებულ დაავადებებთან, აგრეთვე გარკვეული გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების პროფილაქტიკისთვის. დამატებითი ინფორმაცია ამ პრეპარატის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ამ მასალაში.

ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას როსვასტატინს, სხვადასხვა ბრენდის ქვეშ. Rosuvastatin SZ წარმოებულია ადგილობრივი მწარმოებლის Severnaya Zvezda მიერ.

ერთი ტაბლეტი შეიცავს 5, 10, 20 ან 40 მგ როსვასტატინის კალციუმს. მის ბირთვს მიეკუთვნება რძის შაქარი, პოვიდონი, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი, პრიმელოზა, MCC, აეროზილი და კალციუმის ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატი. როზუვასტატინის SZ ტაბლეტები ბიკონვექსს აქვს, აქვს მრგვალი ფორმა და დაფარულია ვარდისფერი გარსი.

აქტიური კომპონენტი არის HMG-CoA რედუქტაზის ინჰიბიტორი. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ღვიძლის LDL ფერმენტების რაოდენობის გაზრდას, LDL– ის დაშლის გაძლიერებას და მათი რაოდენობის შემცირებას.

პრეპარატის გამოყენების შედეგად, პაციენტი ახერხებს შეამციროს "ცუდი" ქოლესტერინის დონე და გაზარდოს კონცენტრაცია "კარგი". დადებითი ეფექტის შემჩნევა შესაძლებელია მკურნალობის დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში, ხოლო 14 დღის შემდეგ შესაძლებელია მაქსიმალური ეფექტის 90%. 28 დღის შემდეგ, ლიპიდური მეტაბოლიზმი ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, რის შემდეგაც საჭიროა შემანარჩუნებელი თერაპია.

როზუვასტატინის ყველაზე მაღალი შემცველობა აღინიშნება პერორალური მიღებიდან 5 საათის შემდეგ.

აქტიური ნივთიერების თითქმის 90% აკავშირებს ალბუმინს. სხეულიდან მისი მოცილება ხორციელდება ნაწლავებისა და თირკმელების საშუალებით.

გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები

როზვასტატინი-SZ ინიშნება ლიპიდური ცვლის დარღვევით და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.

როგორც წესი, ამ ტაბლეტების გამოყენება მოითხოვს ჰიპოქოლესტერინის დიეტისა და ვარჯიშის დაცვას.

ინსტრუქციის ბროშურში გამოყენებულია შემდეგი მითითებები:

პირველადი, ოჯახური ჰომოზიგოტური ან შერეული ჰიპერქოლესტერინემია (თერაპიის არამექანიკური მეთოდების დამატება),
ჰიპერტრიგლიცერიდემია (IV), როგორც სპეციალური კვების დამატება,
ათეროსკლეროზი (ქოლესტერინის დაფების დაგროვების შესაჩერებლად და მთლიანი ქოლესტერინის და LDL დონის ნორმალიზებისთვის),
ინსულტის პროფილაქტიკა, არტერიული რევასკულარიზაცია და გულის შეტევა (თუ არსებობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიბერე, C- რეაქტიული ცილის მაღალი დონე, მოწევა, გენეტიკა და არტერიული წნევა).

ექიმი კრძალავს მედიკამენტების მიღებას Rosuvastatin SZ 10mg, 20mg and 40mg, თუ იგი გამოვლენს პაციენტში:

კომპონენტების ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა.
თირკმლის უკმარისობა (QC– ით; წამლის გამოყენების ინსტრუქცია)

ტაბლეტები უნდა გადაყლაპოთ მთლიანი ჭიქა სასმელი წყლით. მათ იღებენ, მიუხედავად საკვების მიღებისა, დღის ნებისმიერ დროს.

მკურნალობის დაწყებამდე და წამლის თერაპიის დროს, პაციენტი უარს ამბობს ისეთ პროდუქტებზე, როგორიცაა ჭაობებით (თირკმელები, ტვინი), კვერცხის გული, ღორის, ლარდი, სხვა ცხიმოვანი საკვები, გამომცხვარი პროდუქტები უმაღლესი ხარისხის ფქვილიდან, შოკოლადით და ტკბილეულით.

ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის დოზას ქოლესტერინის დონის მიხედვით, პაციენტის მკურნალობის მიზნებსა და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

როზუვასტატინის საწყისი დოზაა 5-10 მგ დღეში. თუ შეუძლებელია სასურველი შედეგის მიღწევა, დოზა იზრდება 20 მგ-მდე, სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ფრთხილად მონიტორინგი აუცილებელია პრეპარატის 40 მგ-ის დანიშვნისას, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ჰიპერქოლესტერინემის მწვავე ხარისხი და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი ალბათობა.

წამლის მკურნალობის დაწყებიდან 14-28 დღის შემდეგ აუცილებელია ლიპიდური მეტაბოლიზმის მონიტორინგი.

არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის რეგულირება მოხუცებულ პაციენტებში და თირკმლის დისფუნქციით დაავადებულთათვის. გენეტიკური პოლიფორმიით, მიოპათიისადმი მიდრეკილებისკენ ან მონღოლოიდური რასისადმი მიდრეკილებით, ლიპიდების შემამცირებელი აგენტის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 20 მგ.

ნარკოტიკების შეფუთვის შენახვის ტემპერატურული რეჟიმი არ აღემატება 25 გრადუსს. შენახვის ვადაა 3 წელი. შეფუთვა შეინახეთ ტენიანობისა და მზისგან დაცულ ადგილას.

გვერდითი მოვლენები და თავსებადობა

შესაძლო გვერდითი ეფექტების მთელი ჩამონათვალი, რომლებიც წარმოიქმნება პრეპარატის გამოყენების დროს, აღწერილია გამოყენების ინსტრუქციაში.

როგორც წესი, ამ პრეპარატის მიღებისას გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია.

უარყოფითი რეაქციების გამოჩენასთანაც კი, ისინი რბილია და საკუთარი თავისგან მიდიან.

გამოყენების ინსტრუქციებში მოცემულია გვერდითი მოვლენების შემდეგი ჩამონათვალი:

ენდოკრინული სისტემა: არას ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის განვითარება (ტიპი 2).
იმუნური სისტემა: კვინკის შეშუპება და ჰიპერმგრძნობელობის სხვა რეაქციები.
ცნს: თავბრუსხვევა და შაკიკი.
შარდსასქესო სისტემა: პროტეინურია.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: დისპეფსიური აშლილობა, ეპიგასტრიკული ტკივილი.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: მიალგია, მიოზიტი, მიოპათია, რბდომილოლიზი.
კანი: ქავილი, თივა და გამონაყარი.
ბილიარული სისტემა: პანკრეატიტი, ღვიძლის ტრანსამინაზების მაღალი აქტივობა.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ჰიპერგლიკემია, ბილირუბინის მაღალი დონე, ტუტე ფოსფატაზა, GGT აქტივობა, ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობის დაქვეითება.

პოსტ მარკეტინგული კვლევის შედეგად, დაფიქსირდა უარყოფითი რეაქციები:

თრომბოციტოპენია
სიყვითლე და ჰეპატიტი
სტივენს-ჯონსონის სინდრომი
მეხსიერების უკმარისობა
პერიფერიული შეშუპება,
დიაბეტური პოლინეიროპათია,
გინეკომასტია
ჰემატურია
ქოშინი და მშრალი ხველა,
ართრალგია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როსვასტატინ SZ– ს სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები. ქვემოთ მოცემულია სხვებთან დაკავშირებული წამლის ერთდროული მიღების თავისებურებები:

სატრანსპორტო ცილის ბლოკატორები - მიოპათიის ალბათობის ზრდა და როზუვასტატინის რაოდენობის გაზრდა.
აივ პროტეაზას ბლოკატორები - აქტიური ნივთიერების ექსპოზიციის გაზრდა.
ციკლოსპორინი - როზუვასტატინის დონის მომატება 7-ჯერ მეტჯერ.
Gemfibrozil, fenofibrate და სხვა fibrates, ნიკოტინის მჟავა - აქტიური ნივთიერების მაღალი დონე და მიოპათიის განვითარების რისკი.
ერითრომიცინი და ანტაციდები, რომლებიც შეიცავს ალუმინს და მაგნიუმის ჰიდროქსიდს - როსუვასტატინის შემცველობის დაქვეითებას.
ეზეტიმიბი - აქტიური კომპონენტის კონცენტრაციის მატება.

შეუთავსებელი პრეპარატების ერთდროული გამოყენების გამო უარყოფითი რეაქციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ყველა თანმდევი დაავადების შესახებ.

ფასი, მიმოხილვები და ანალოგები

მას შემდეგ, რაც პრეპარატი როზვასტატინი წარმოებულია შიდა ფარმაკოლოგიური ქარხნის "ჩრდილოეთ ვარსკვლავის" მიერ, მისი ფასი არც ისე მაღალია. შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი სოფლის ნებისმიერ სააფთიაქოში.

თითო პაკეტის შემცველი ერთი პაკეტის ფასი 5 მგ თითოეულს შეადგენს 190 რუბლს, თითოეულს 10 მგ - 320 რუბლს, თითოეულს 20 მგ 400 400 რუბლს, ხოლო 40 მგ თითოეულს 740 რუბლს შეადგენს.

პაციენტებსა და ექიმებს შორის შეგიძლიათ იპოვოთ მრავალი დადებითი მიმოხილვა პრეპარატის შესახებ. დიდი პლიუსია ხელმისაწვდომი ფასი და ძლიერი თერაპიული ეფექტი. მიუხედავად ამისა, ზოგჯერ არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები, რომლებიც ასოცირდება გვერდითი ეფექტების არსებობასთან.

ევგენი: ”დიდი ხნის წინ აღმოვაჩინე ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა. მთელი დროის განმავლობაში ბევრ წამალს ვცდილობდი. პირველი წაიყვანა Liprimar, მაგრამ დატოვა, რადგან მნიშვნელოვანი იყო მისი ღირებულება. მაგრამ ყოველწლიურად მომიწევდა droppers გაკეთება გემების ტვინის. შემდეგ ექიმმა კრესტორი დანიშნა, მაგრამ ისევ ის არ იყო იაფი წამლები. მე დამოუკიდებლად ვიპოვე მისი ანალოგები, რომელთა შორის იყო Rosuvastatin SZ. მე ისევ ამ აბებს ვიღებ, თავს მშვენივრად ვგრძნობ, ქოლესტერინი ნორმალურად დაბრუნდა. ”

ტატიანა: ”ზაფხულში ქოლესტერინის დონე 10-მდე გაიზარდა, როდესაც ნორმაა 5.8. თერაპევტს მიუბრუნდა და მან როსვასტატინი გამომიწოდა. ექიმმა თქვა, რომ ეს პრეპარატი ღვიძლში ნაკლებად აგრესიულია. ამ წუთში მე ვიღებ Rosuvastatin SZ- ს, პრინციპში, ყველაფერი კარგად არის, მაგრამ არის ერთი "მაგრამ" - ზოგჯერ თავის ტკივილი ზოგჯერ ნერვიულობს. "

როზუვასტატინის აქტიური ნივთიერება გვხვდება მრავალი მწარმოებლის მიერ, რომლებიც დამზადებულია სხვადასხვა მწარმოებლის მიერ. სინონიმები მოიცავს:

აკორტა,
კრესტორი
მერტენილი
როზარტი,
რო სტატინი
როსისტარკი,
როზვასტატინის კანონი,
როქსერი
Rustor.

როსუვასტატინის მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის დროს, ექიმი ირჩევს ეფექტურ ანალოგს, ე.ი. აგენტი, რომელიც შეიცავს სხვა აქტიურ კომპონენტს, მაგრამ ქმნის იგივე ლიპიდების შემამცირებელ ეფექტს. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ ასეთი მსგავსი წამლები:

მაღალი ქოლესტერინის მკურნალობისას მთავარია დაიცვან დამსწრე სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია, დაიცვან დიეტა და იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესი. ამრიგად, შესაძლებელი იქნება დაავადებების კონტროლი და სხვადასხვა გართულებების თავიდან აცილება.

პრეპარატი Rosuvastatin SZ აღწერილია დეტალურად ამ სტატიაში ვიდეოში.

სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

ნარკოტიკების მიმოხილვა, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს

სისხლში ქოლესტერინის ამაღლება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების ერთ-ერთი მიზეზია. ქოლესტერინი ცხიმის მსგავსი ნივთიერებაა, რომლის ძირითადი წილი ღვიძლში იწარმოება (დაახლოებით 80%) და ნაწილი მოდის საკვებით (დაახლოებით 20%). ის ორგანიზმს ანტიოქსიდანტებს ამარაგებს, მონაწილეობს სტეროიდული ჰორმონების და ნაღვლის მჟავების წარმოებაში, არეგულირებს ნერვული სისტემის მუშაობას, აუცილებელია უჯრედის მემბრანების მშენებლობაში.

თანდათანობით, ქოლესტერინი გროვდება სხეულში და სისხლძარღვთა კედლებზე აგვარდება ათეროსკლეროზული დაფების სახით. შედეგად, გემების სანათური ვიწროვდება, სისხლის მიმოქცევა რთულდება, დარღვეულია ჟანგბადის და ნუტრიენტები ნაკადის ქსოვილებში და ორგანოებში, მათ შორის ტვინსა და გულის კუნთში. ასე ვითარდება იშემია, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ინსულტი.

ქოლესტერინი შედის სისხლში, როგორც ნაერთებთან ცილებით, რომელსაც ეწოდება ლიპოპროტეინები. ეს უკანასკნელი ორი ტიპისაა HDL (მაღალი სიმკვრივით) და LDL (დაბალი სიმკვრივით). პირველი არის ჯანსაღი ქოლესტერინი. LDL მავნეა, ეს არის მისი ჭარბი, რაც საშიშია სხეულისთვის.

ვის უნდა მიიღოს აბები ქოლესტერინისთვის?

ექიმებს განსხვავებული დამოკიდებულება აქვთ წამლების გამოყენებასთან დაკავშირებით, ბევრს მიაჩნია, რომ დიდი რაოდენობით გვერდითი ეფექტების გამო, მათი გამოყენება არ არის გამართლებული. სანამ დაიწყებთ ამგვარი მედიკამენტების მიღებას, თქვენ უნდა შეეცადოთ მიაღწიოთ შედეგს დიეტის დახმარებით, უარი თქვით ჩვევებზე, ფიზიკურ ვარჯიშებზე. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი მედიკამენტების მიღება აუცილებელია. ამ კატეგორიაში შედის კორონარული არტერიის დაავადებების მქონე ადამიანი, გულის შეტევის მაღალი რისკის იშემია, მაღალი ქოლესტერინის მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, რომელთაც განიცდიან გულის შეტევა ან ინსულტი.

ქოლესტერინის მედიკამენტები

მკურნალობა ხორციელდება ორი ჯგუფის ნარკოტიკების გამოყენებით: სტატინები და ფიბრატები. სისხლის ქოლესტერინის შემცირების მიზნით, ყველაზე ხშირად იყენებენ სტატინებს. დღეს ეს ყველაზე ეფექტური საშუალებაა. მათი მოქმედებაა ის, რომ ისინი ხელს უშლიან ცუდი ქოლესტერინის წარმოებას ამისათვის აუცილებელი ფერმენტების შემცირებით. ამრიგად, ისინი ხელს უშლიან ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას და სისხლძარღვების ბლოკირებას, რაც ნიშნავს, რომ ისინი ამცირებენ გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს.

სტატინები არის ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ ცუდი ქოლესტერინს და ზრდის კარგს. მათი შეყვანის შემდეგ, გენერლის დონე ეცემა 35-45 პროცენტით, ხოლო ცუდის დონე - 40-60 პროცენტით.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ამ პრეპარატებს აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა, ამიტომ მათი მიღება მხოლოდ ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა გამოიყენოთ. სტატინები უარყოფითად მოქმედებს ბევრ სისტემაზე, ხოლო გართულებები შეიძლება არ გამოჩნდეს ადმინისტრირებისთანავე, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. მთავარ გვერდით ეფექტებს შორისაა:

თავბრუსხვევა
ძილის დარღვევები
თავის ტკივილი
მეხსიერების უკმარისობა
პარასთეზია
ამნეზია
გულისცემა
დიარეა ან ყაბზობა,
გულისრევა
ჰეპატიტი
თვალის კატარული
პანკრეატიტი
კუნთების ტკივილი
ალერგიული რეაქციები კანის გამონაყარისა და ქავილის სახით,
პერიფერიული შეშუპება,
სექსუალური ფუნქციის დარღვევა,
მეტაბოლური დარღვევები.

ორსულობის დაგეგმვა, გესტაციისა და ძუძუთი კვების პერიოდი,
18 წლამდე ბავშვები
ღვიძლის დაავადება
თირკმელების დაავადება
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

სტატინები და მათი ტიპები

ისინი კლასიფიცირდება იმ აქტიური ნივთიერების მიხედვით, რომელიც აფერხებს ქოლესტერინის წარმოებას. პირველი თაობის სტატინებში ეს ნივთიერება ლავასტატინია. მოგვიანებით, მედიკამენტები გამოჩნდა fluvastafin, simvastain და pravastain. როზუვასტატინისა და ატორვასტატინის მქონე ახალი თაობის წამლებს უფრო გამოხატული ეფექტი აქვთ, მნიშვნელოვნად ამცირებენ სისხლში LDL- ს და ზრდის კარგ ქოლესტერინს. თუ ლოვასტინის მქონე მედიკამენტები ამცირებს LDL- ს 25% -ით, მაშინ ახალი თაობის ტაბლეტები როსუვასტინით - 55% -ით.

სტატინები შემდეგი ნარკოტიკებია:

ლავასტატინით - "ქოლეტარი", "კარდიოსტატინი",
სიმვასტატინით - "ვასილიპი", "არიშორკი", "სინკარდი", "სიმვასტოლი", "ზოკორი",
ფლუვასტატინით - "Leskol Forte",
ატორვასტატინით - "ტიტების", "ლიპტონორმის", "ატორსის", "ლიპრიმარის", "კანონის", "ლიპრიმის",
როსუვასტატინით - "როქსერი", "მერტენელი", "ტავასტორ", "კრესტორი", "როზულიპი".

რა უნდა იცოდეთ სტატინების შესახებ?

მათ დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ ექიმის სავალდებულო მეთვალყურეობით.
ქოლესტერინი იწარმოება ღამით, ასე რომ თქვენ უნდა მიიღოთ ამ ჯგუფის წამლები საღამოს.
თუ კუნთების სისუსტე და ტკივილი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
სიფრთხილით, ისინი ინიშნება ყველა ეტაპზე, რომლებიც დაავადებულია კატარული დაავადებით.
რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა სტატინების მიღების დროს უნდა გამოიყენონ კონტრაცეპტივები.
მკურნალობის დროს უნდა ჩატარდეს სისხლის კონტროლის ტესტირება, მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად და წამლების გვერდითი ეფექტების დასადგენად.

მედიკამენტების კიდევ ერთი ჯგუფი, რომელიც ამცირებს ქოლესტერინს, არის ფიბრონის მჟავის წარმოებულები. ეს წამლები ნაკლებად ეფექტურია LDL– ს წინააღმდეგ, ვიდრე სტატინები. ისინი ზრდის HDL და ნეიტრალური ცხიმების დაბალ დონეს, ან ტრიგლიცერიდებს. ზოგადად, ქოლესტერინი მცირდება 15% -ით, ხოლო სისხლძარღვთა კედელი გაძლიერებულია.

შემდეგი მედიკამენტები მიეკუთვნება ამ ჯგუფს:

გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

გამონაყარი
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა,
მიოპათია
ალერგია
პანკრეატიტის განვითარება,
ღვიძლის ფერმენტების გაზრდილი დონე,
თრომბოზის განვითარება.

დასკვნა

მაღალი ქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებებს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე ხანგრძლივი მოხმარებით. ექიმები არ ეთანხმებიან ასეთი პრეპარატების დანიშვნას. ახალგაზრდა მამაკაცებს (35 წელზე უფროსი ასაკის) და რეპროდუქციული ასაკის ქალები, რომლებიც გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მიმართ ნაკლებად არიან მგრძნობიარეები, გირჩევენ შეამცირონ ქოლესტერინი მედიკამენტების გარეშე, ანუ შეასწორონ თავიანთი დიეტა და ცხოვრების წესი. ამასთან, ყოველთვის არ შეიძლება ტაბლეტების გავრცელება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ისინი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით. მედიკამენტების მიღების გარდა, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი, ანუ დაიცვას დიეტა, ვარჯიში, გამორიცხეთ მოწევა.

როზვასტატინი - გამოყენების მითითებები

რისთვის არის დადგენილი როსვასტატინი? დაავადებათა და პირობების ჩამონათვალი საკმაოდ მცირეა:

ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი IIa, მათ შორის ოჯახური ჰეტეროზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია) ან შერეული ჰიპერქოლესტერინემია (ტიპი IIb), როგორც დიეტის დამატება,
ოჯახური ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია, როგორც დიეტის დამატება,
კორონარული, ცერებრული ან თირკმლის ათეროსკლეროზი, ოკლუზიური არტერიის სანათური,
ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი, მათ შორის ლერიშის სინდრომი, ჰიპერტენზია, ოჯახურ ანამნეზში C- რეაქტიული ცილის გაზრდილი დონით,
ჰიპერტრიგლიცერიდემია (ტიპი IV, ფრედრიქსონის მიხედვით),
მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ტვინის მკურნალობა, მწვავე პერიოდიდან,
მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის პროფილაქტიკა.

როგორც ხედავთ, თქვენ არ უნდა ეპყროთ როზვასტატინს, როგორც ქოლესტერინის ტაბლეტებს, რომლებიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ საკუთარი.

დოზის მიღების წესი - როგორ მივიღოთ როსუვასტატინი?

როზუვასტატინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად წყლით. მოზრდილებში რეკომენდებული საწყისი დოზაა როსუვასტატინის 1 ტაბლეტი 10 - 1 ჯერ დღეში.

ანალიზის შედეგების თანახმად, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 20 მგ-მდე 4 კვირის შემდეგ (არა უადრეს).

როზუვასტატინის 40 მგ დოზის გაზრდა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპერქოლესტერინომია მწვავე დაავადებებით და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი რისკი (განსაკუთრებით ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემის მქონე პაციენტებში), მცირე თერაპიული ეფექტით, 20 მგ დოზით, და ექვემდებარება სამედიცინო მონიტორინგს.

CVS- ს პათოლოგიების პრევენცია
როსუვასტატინის პროფილაქტიკური ეფექტის შესწავლისას გამოყენებულ იქნა დოზა 20 მგ დღეში. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული - საწყისი დოზა უნდა იყოს ნაკლები და დაინიშნოს პაციენტის ინდიკატორების გათვალისწინებით 5-დან 10 მგ დღეში.

მახასიათებლები

70 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის როზუვასტატინით მკურნალობა ინიშნება საწყისი დოზით 5 მგ დღეში. დოზის კორექტირებას ექიმის მიერ ახორციელებს, საჭიროების შემთხვევაში, ქოლესტერინის რაოდენობისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების ალბათობის გათვალისწინებით.

როზუვასტატინის გამოყენებისას 40 მგ დოზით გამოყენებისას, რეკომენდებულია თირკმლის ფუნქციის მაჩვენებლების მონიტორინგი. როსუვასტატინის მიმართ დამატებითი უკუჩვენებები შესაძლებელია.
უმეტეს შემთხვევაში, პროტეინურია მცირდება ან ქრება თერაპიის დროს და არ ნიშნავს თირკმელების არსებული დაავადების მწვავე ან პროგრესირების გაჩენას.

ჰიპერქოლესტერინემიის ან ჰიპოთირეოზის ან ნეფროზული სინდრომის გამო ჰიპერქოლესტერინემიის შემთხვევაში, ძირითადი დაავადებების თერაპია უნდა ჩატარდეს როზვასტატინით მკურნალობის დაწყებამდე.

სულ მიმოხილვები: 27 დაწერეთ კომენტარი

მე მაქვს 6.17 ქოლესტერინი - მე დანიშნეს როსუვასტატინის ტაბლეტები, მაგრამ, როგორც ვკითხულობ ინსტრუქციებს, არის ისეთი უკუჩვენებები, რომ მისი საშინლად მიღებაც კი საშინელია. შეიძლება, ჯერ კიდევ ნაადრევია ნაადრევი წამლების მიღება ასეთი ქოლესტერინით.

ელენა, ჯერ შეეცადეთ დიეტა, თუ ჯერ არ გიცდიათ. ჭამა მეტი მწვანილი ... სატინი ბოლო საშუალებაა.

რა არის საუკეთესო საშუალება?

გამოიყენეთ ინსტრუქციის თანახმად გამოყენების შესახებ, ან ექიმის მითითებით, რომელიც დანიშნა როზუვასტატინმა.

როზუვასტატინმა ახლახან დაიწყო ექიმის დანიშნულება. ტესტის შედეგები მალე აჩვენებს მის მუშაობას, მაგრამ როზვასტატინის სასარგებლოდ მინდა ვთქვა, რომ მას არ აქვს ის ცუდი სიმპტომები, როგორც სხვა წამლებისგან.

პირის ღრუსა და გოოსებური მუწუკები იყო, თუმცა 10 მგ დოზა ძალიან საეჭვო და ძვირად ღირებული პრეპარატია.

როსუვასტატინ -3 3 მგ ავიღე ერთი წლის წინ (ექიმმა დანიშნა) მაღალი ქოლესტერინი იყო, ერთი თვის შემდეგ ნორმალური გახდა. საჭირო იყო დოზა ნაკლები.

მე ასევე მივიღე როზუვასტატინ-სზ, დოზით 10 მგ და ასევე ძალიან მაწუხებდა გვერდითი მოვლენები - მე მაინც არ მქონდა საკმარისი პრობლემები ღვიძლის მიღებასთან, მაღალი ქოლესტერინის მიღებასთან დაკავშირებით, მაგრამ უშედეგოდ მეშინოდა - მე თავს კარგად ვიგრძნობდი, შემცირდა ქოლესტერინი.

როდესაც ხედავთ, რომ ინსტრუქციას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პრეპარატი დეტალურად არის შესწავლილი და ჩატარებულია საფუძვლიანი კლინიკური კვლევები. ნუ იფიქრებთ, რომ სხვა "სასწაულის" წამლის ყიდვა მოკლე ინსტრუქციით და მითითებით "ყველა დაავადებისთვის" მართალია. ფარმაცევტული ბიზნესი მსოფლიოში ერთ – ერთი უდიდესია და მისი “ხელშეწყობა” სჭირდება. მე უკეთესად ვყიდულობ საყოფაცხოვრებო, დამტკიცებულ და, რაც მთავარია, ექიმის მიერ დანიშნულ როზუვასტატინ-სზ-ს, რომელსაც ბოლო 7 თვის განმავლობაში ვაკეთებ. შედეგად, ქოლესტერინი შემცირდა 6.9-დან 5.3-მდე. უბრალოდ არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა - პირველ რიგში ექიმს!

როზვასტატინი კარგად არის შესაფერისი მაღალი ქოლესტერინისთვის, მაგრამ თუ ჰიპერქოლესტერინემია ზომიერია, თქვენ ადვილად მიიღებთ დიეტასა და დიბიკორს, რითაც თავიდან აიცილებთ სტატინს ხანგრძლივ და არცთუ ისე უსაფრთხო ეფექტს სხეულზე.

Rosuvatin-sz (როგორც სურათზე) არის ყველაზე ხელმისაწვდომი ყველა სტატინისაგან. ვადასტურებ - მუშაობს. გვერდითი მოვლენებისგან - თავბრუსხვევა დაშვების პირველ დღეებში, შემდეგ ყველაფერი გაქრა. ქოლესტერინი 7.5-დან 5.3 თვეში 1,5 თვეში.

ჩემი ბებია სვამს როსვასტატინს, ხოლო დედაჩემს ატორვასტატინს უწოდა, მას არ ეშინია დალევა, რადგან თუ არ სვამ, ყველაფერი შეიძლება ცუდად დასრულდეს. სხვათა შორის, წამლები არ არის ძვირი.

შესანიშნავი პრეპარატი, როსვასტატინ-სზი, მე ვადასტურებ პირადი მაგალითით - გამოყენების თვის განმავლობაში, ქოლესტერინი დაეცა 8.8-დან 5.1-მდე, ეს კი დიეტის არარსებობის პირობებში (ვნანობ, ვერ ვიცავ). მე ხშირად მივიღებ მოსაზრებას, რომ უცხოელები უკეთესია, არც სუპერ პატრიოტი ვარ, მაგრამ, როგორც ჩანს, ჩვენს მედიკამენტებს მაინც აქვთ გაკეთება, ყოველ შემთხვევაში, არც თუ ისე რთულ

დიდი ხანია ვიღებ ატორვასტატინ-სიზს, დოზა დიდი არ არის, მაგრამ ეს არ იძლევა ქოლესტერინის საშიშ რიცხვებზე მატებას.

ვეთანხმები rosuvastatin-sz- ს შესახებ დადებით შეფასებებს! ხუთი წელია ვკლავ ქოლესტერინს, ვცდილობდი სხვადასხვა რამე გამეკეთებინა - როგორც იმპორტირებული, ისე ჩვენი. ახლა, რა თქმა უნდა, იმპორტირებულებს საერთოდ არ შეუძლიათ ამის საშუალება, უბრალოდ როზუვასტატინ-რუსი შემოვიდა შიდაგან, და რაც მთავარია, ეს ჩვეულებრივ სააფთიაქოშია.

33 წლის სამედიცინო შემოწმებისას, მან სრულიად მოულოდნელად გაარკვია, რომ ქოლესტერინი ამაღლებულია! საერთო ჯამში 8.1, ცუდი - 6,7! საშინელი ნომრები. დავიწყე როზუვასტატინ-სიზის მიღება, ძალიან მეშინოდა, რომ შედეგები მოჰყვებოდა. ჩემი გამოცდილებით, პრეპარატი ნორმალურია, რაც მთავარია ქოლესტერინი იკლებს.

როზუვასტატინ-სზს 3 წელია ვიღებ. გულის შეტევის შემდეგ, მათ სიცოცხლისთვის დანიშნეს. გვერდითი მოვლენები არ არსებობს, გარდა იმისა, რომ თავდაპირველად იყო მცირე თავბრუსხვევა, ქოლესტერინი გრძელდება 4.5-4.8. კმაყოფილი დარჩა ფასით.

მშვენიერი პრეპარატია როსუვასტატინი. მე დაინიშნა როსვასტატინ-სცი, ის ოდნავ იაფია, ვიდრე სხვები, მაგრამ შემიძლია ვთქვა, რომ მას უკვე მესამე თვეა ვსვამდი და თავს კარგად ვგრძნობ. გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა, თუმც საშინელ ამბავს გეტყვით. ქოლესტერინი შემცირდა 8.5-დან 4.3-მდე.

მან როსუვასტატინ-სზ-ის მიღება დაიწყო ატორვასტატინის ორი კურსის შემდეგ - ექიმმა შესთავაზა შეცვალოთ უფრო თანამედროვე პრეპარატი. ქოლესტერინი აშკარად ნორმალურია. მე არ დავაკვირდი გვერდითი მოვლენები. კმაყოფილი დარჩა ფასით.

მე ასევე შემიძლია შევაფასო როსვასტატინ-სცი, ისევე როგორც ზემოთ მოყვანილი კომენტატორები - განსაკუთრებით გამიკვირდა ფასი, რა თქმა უნდა, სხვა წამლებთან სხვაობა არ შევამჩნიე და რუსებმა მიიღეს და იმპორტი მიიღეს, ყველანი ერთნაირად მუშაობენ. ამიტომ, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ფასად.

არსებობს ხალხური მეთოდები, მაგრამ ისინი უბრალოდ არ მუშაობენ. ჩვენი სხეული თავად აწარმოებს ქოლესტერინს, უფრო სწორად, მის უმეტეს ნაწილს. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ იგი სტატინებით, მაგალითად, იგივე როსუვასტატინ-რძით, რაც ზემოთ იყო აღწერილი. მოქმედების პრინციპი - პრეპარატი ბლოკავს ღვიძლში ქოლესტერინის წარმოებას (ეს არის ძალიან გადაჭარბებული ახსნა, წაიკითხეთ პროფილის საიტები). საერთოდ არ უყუროთ ექიმებს, მხოლოდ ისინი აირჩევენ სწორ მკურნალობას.

ის, რაც სტატინების მიღებას მარტივს გახდის, არის ის, რომ დღეში მხოლოდ ერთი ტაბლეტია. არ ვიცი, 7 – მდე ქოლესტერინი თუ გაქვთ, აუცილებელია, მაგრამ თუ ის უფრო მაღალია, მაშინ ეს ნამდვილად აუცილებელია. ათეროსკლეროზი, ინსულტი და გულის შეტევა გაცილებით უარესია, ვიდრე ღვიძლისა და თირკმელებზე წარმოსახვითი ეფექტის შიში. სხვათა შორის, გულის შეტევის შემდეგ, სტატინები ინიშნება სიცოცხლისთვის და არაფერი, ადამიანები მას შემდეგ ბედნიერად ცხოვრობენ. მე პირადად ვეწინააღმდეგები ძვირადღირებულ მედიკამენტებს, თუ არის იაფი და საშინაო ანალოგები, ასე რომ, თუ სტატინები ინიშნება, შეეცადეთ მიმართოთ ექიმს როზუვასტატინ-სზზე. შემდეგ კი სხვადასხვა ჯვრები და ტისტასტორები ინიშნება რამდენიმე ათასზე თითო პაკეტზე, მაგრამ იგივეა 400 რუბლი.

მითხარით, რა ნორმას შეიცავს ქოლესტერინის სისხლში ასაკოვანი ადამიანი, დაახლოებით 67 წლის ასაკში? სავარაუდოდ, ნორმა 3.5)

ამ ასაკში ნორმა ითვლება 4.4-დან 7,8-მდე. მაგრამ უმჯობესია ქოლესტერინის შენარჩუნება მის ქვედა საზღვარზე. მაგალითად, 30 წლის ასაკში ნორმა 3.3-დან 5.9-მდეა. თუ ქოლესტერინი უფრო მაღალია, სტატინები ინიშნება. მაგალითად, იგივე rosuvastatin-sz, რომლის შესახებაც ისინი ზემოთ წერდნენ.

მე ვიღებ ანალოგს, როზვასტატინ-სზს დოზით 40 მგ, ამიტომ გამოდის დღეში მხოლოდ ერთი ტაბლეტის მიღება, რაც ძალიან მოსახერხებელია. ფასში გაცილებით დაბალია, ვიდრე იმპორტირებული როსვასტატინი.

მათ შემოვლითი ოპერაცია გააკეთეს ექვსი თვის შემდეგ, მათ კიდევ ორი ჭურჭელში იპოვნეს დაფები. როზუვასტატინი იღებდა მთელ ამ დროს 20 მგ. პირველი, მკურნალობა ღვიძლის და თირკმელების, უკანა, გულმკერდის კუნთების, იქნებ დიდი დოზა? და მითხარი, ყოველ შემთხვევაში, ვიღაცამ განკურნა დაფა, რატომღაც ამ წამლით…. . და რამდენის შემდეგ?

როზუვასტატინს დიდი ხნის განმავლობაში ვიღებდი, დაახლოებით 4 წელი. მე არ ვჩივარ, რომ ქოლესტერინი 5.9-6.2 არ მაღლდება, წნევა შემცირდა, ის 160-170 იყო, ახლა 130-140. პირველ თვეებში, ეფექტი განსაკუთრებით შესამჩნევი იყო მას შემდეგ ქოშინი დაიწყო ფიზიკური დატვირთვა და თავბრუსხვევა ყოველ კვირასთან შედარებით. შემდეგი, მხოლოდ ყოველ ექვს თვეში, სისხლის კონტროლი.

როზუვასტატინის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი როზვასტატინი (როზვასტატინი) აქვს ლიპიდების შემამცირებელი მოქმედება, შეიცავს იგივე მოქმედ ნივთიერებას. მედიკამენტს მრავალი კომპანია აწარმოებს - რუსული Canon და North Star, ისრაელის Teva. პრეპარატის გამოყენება გამართლებულია სისხლში ლიპიდების და ქოლესტერინის მომატებული დონით. ინსტრუმენტი ნორმალიზდება ამ ნივთიერებების კონცენტრაციით, აღადგენს ადამიანის ჯანმრთელობას.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

როზვასტატინი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტის ფორმატით; გამოთავისუფლების სხვა ფორმები არ არსებობს. კომპოზიციის მახასიათებლები:

მრგვალი ღია ვარდისფერი ტაბლეტები თეთრი შიგნით

როზუვასტატინის კონცენტრაცია კალციუმის მარილის სახით, მგ თითო პირზე.

წითელი საღებავის კარმინი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ტრიკეტინი, პრეგელატინიზებული სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ტიტანის დიოქსიდი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ჰიპრომელოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი

პაკეტების 10 ცალი, 3 ან 6 პაკეტი

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატი როზვასტატინი წარმოადგენს ფერმენტ გამა-გლუტამილტრანსპეპტიდაზას სელექციურ ინჰიბიტორს, რომელიც ხელს უწყობს მევალონატის, ქოლესტერინის წინამორბედის წარმოქმნას. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება მუშაობს ღვიძლში, არსებობს ნებისმიერი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის და კატაბოლიზმის სინთეზი. პრეპარატი ზრდის ამ უკანასკნელის რეცეპტორების რაოდენობას ღვიძლის უჯრედების ზედაპირზე, ზრდის მათ შეწოვასა და კატაბოლიზმს, რაც აფერხებს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სინთეზს.

სისხლში ერთხელ როზუვასტატინის ინჰიბიტორი და ექლუქს გადამზიდავი აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას ხუთი საათის შემდეგ, მის მეტაბოლიზმში, რომელიც მოიცავს ციტოქრომული იზოენზიმებს, ღვიძლში ხდება და მას ალბუმინთან უერთდება 90%. აღმოფხვრის შემდეგ, ღვიძლში მეტაბოლიტები იქმნება, რომლებიც მინიმალურად აქტიურები არიან, არ იმოქმედებენ ორგანული ანიონებისა და პოლიპეპტიდების, კრეატინინისა და კრეატინ ფოსფოკინაზას კლირენსის ტრანსპორტირებაზე და ქოლესტერინის ბიოსინთეზზე.

პრეპარატის თითქმის მთელი დოზა ნაწლავებს უცვლელი ტოვებს, დარჩენილი კი - თირკმელებით და შარდით. ნახევარგამოყოფის დროა 19 საათი. კომპოზიციის აქტიური ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკა გავლენას არ ახდენს სქესის, ასაკის, მაგრამ სხვაობაა სხვა რასების წარმომადგენლებში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის განსხვავებები (ორჯერ მეტია მონღოიდებსა და ინდოეთში, ვიდრე კავკასიელებში და ნეგროიდებში).

როზუვასტატინის აქტიური ნივთიერება

ინჰიბიტორის კომპოზიციის აქტიური კომპონენტი ამცირებს ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, აპოლიპოპროტეინების მომატებულ დონეს, ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაბალ კონცენტრაციას. შედეგად, ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებში, ლიპიდების პროფილი აუმჯობესებს და ათეროსგენურობის ინდექსი მცირდება. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი ვითარდება ერთი კვირის განმავლობაში, მაქსიმუმს აღწევს თერაპიის თვის განმავლობაში. პრეპარატი მითითებულია ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე მოზრდილებში, ტრიგლიცერიდემიით ან მის გარეშე, ინსულტის ან გულის შეტევის ტენდენციით.

გამოყენების ჩვენებები

წამლის როზვასტატინის გამოყენების ძირითადი ფაქტორები არის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ლიპიდური დონის მომატებასთან. ჩვენებები:

პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, მათ შორის ოჯახური ჰეტეროზიგოტური ტიპი, ან შერეული ჰიპერქოლესტერინემია დიეტასთან, ვარჯიშთან ერთად,
ოჯახის ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია დიეტასთან და ლიპიდური შემცირების თერაპიასთან ერთად,
ჰიპერტრიგლიცერიდემია,
ათეროსკლეროზის პროგრესირების შენელება,
ინსულტის, გულის შეტევის, არტერიული რევასკულარიზაციის პირველადი პროფილაქტიკა გულის კორონარული დაავადების ნიშნების გარეშე, მაგრამ მისი განვითარების რისკი (სიბერე, არტერიული ჰიპერტენზია, მოწევა, ოჯახის ისტორია).

როგორ ავიღოთ როზუვასტატინი

ტაბლეტები მიიღება ზეპირად, გარეცხილია წყლით. ისინი არ შეიძლება საღეჭი ან გაანადგურა. პრეპარატი მიიღება დღის ნებისმიერ დროს, არ აქვს საკვები დანართი. მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც შეიცავს საკვები მავნე ცხიმების შემცველ შეზღუდვას. საწყისი დოზა პაციენტებისთვის შეადგენს 5 ან 10 მგ როსვასტატინს ერთხელ დღეში. 4 კვირის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს.

40 მგ როსვასტატინის დოზა ინიშნება სიფრთხილით, ასეთი პაციენტებისთვის საჭიროა სპეციალური მონიტორინგი. თერაპიის ყოველ 2-4 კვირაში პაციენტები სისხლს აძლევთ სისხლს ლიპიდების პარამეტრების დასადგენად. ხანდაზმულ პაციენტებში დოზა არ რეგულირდება, თირკმლის მწვავე უკმარისობით, ტაბლეტების მიღება უკუნაჩვენებია. ღვიძლის ზომიერი უკმარისობისას დოზა შეიძლება არ აღემატებოდეს 5 მგ.

სპეციალური მითითებები

როზვასტატინი აქტიურად მოქმედებს ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობაზე, სხეულის სხვა სისტემებზე, ამიტომ მის თერაპიას თან ახლავს სპეციალური ინსტრუქციები. აბების მიღების წესი:

პრეპარატის მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარდამავალი tubular proteineia. მკურნალობის დროს უნდა ჩატარდეს თირკმელების მოქმედებების მონიტორინგი.
დღეში 20 მგ-ზე მეტი დოზით მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიალგია, მიოპათია, რბომილოლიზი და სხვა გადახრა კუნთოვანი სისტემის მუშაობაში. თუ პაციენტებს აქვთ ასეთი პათოლოგიების განვითარების რისკის ფაქტორები, პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით.
თუ მკურნალობის დროს პაციენტს მოულოდნელად აღენიშნება კუნთების ტკივილი, სისუსტე ან კრუნჩხვა სიცხის ან სიცხის გამო, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. იმუნური შუამავლობით მიოპათიის შემთხვევები (კუნთების სისუსტე, ფერმენტის აქტივობის მომატება) იშვიათად გვხვდება. სეროლოგიური ანალიზის შემდეგ უარყოფითი ნიშნების აღმოსაფხვრელად ტარდება იმუნოსუპრესული თერაპია.
როსუვასტატინის ტაბლეტების მიღება არ იმოქმედებს ჩონჩხის კუნთზე ეფექტების ზრდაზე.
თუ ჰიპერქოლესტერინემია გამოწვეულია ჰიპოთირეოიდიით ან ნეფროზული სინდრომით, მაშინ ჯერ უნდა აღმოფხვრას ფუძემდებლური დაავადება, შემდეგ კი აიღეთ როზვასტატინი.
მედიკამენტები გაუქმებულია ღვიძლის ტრანსამინაზების საქმიანობის სამჯერ გაზრდით.
წამალი შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ მისი მიღება უკუნაჩვენებია ლაქტოზის შეუწყნარებლობის, ლაქტაზას დეფიციტის, გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის შემთხვევაში.
ხანგრძლივი სტატინითერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება, რომელიც ვლინდება ქოშინი, ხველა, სისუსტე, წონის დაკლება და სიცხე. თუ ეს სიმპტომები გამოვლენილია, თერაპია გაუქმებულია.
პრეპარატთან მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს თავბრუსხვევა და სისუსტე, ამიტომ რეკომენდებულია თავი შეიკავოთ მაკონტროლებელი მექანიზმებისა და სატრანსპორტო საშუალებებისგან.
პრეპარატის დანიშვნისას გათვალისწინებული უნდა იყოს გენეტიკური პოლიმორფიზმი.

ორსულობის დროს

როზუვასტატინის გამოყენება უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს. თუ მშობიარობის ასაკის ქალი იღებს აბებს, მაშინ მან უნდა გამოიყენოს კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდები. ორსულობის დიაგნოზის დროს, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.უცნობია გამოიყოფა თუ არა აქტიური ნივთიერება დედის რძეში, მაგრამ ტაბლეტების გამოყენება გაუქმებულია ძუძუთი კვების პერიოდის განმავლობაში (ლაქტაცია).

ბავშვობაში

როსუვასტატინის ტაბლეტების გამოყენება ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში უკუნაჩვენებია. ასეთი აკრძალვა უკავშირდება პრეპარატის აქტიურ მოქმედებას ღვიძლში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ან სერიოზული გაუმართაობა ამ ორგანოს ან მთელი სხეულის მუშაობაში. 18 წლის შემდეგ მედიკამენტის დანიშვნას წინ უნდა უძღოდეს ექიმის კონსულტაცია და სრული გამოკვლევა.

თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში

თირკმელების მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტებს უკუნაჩვენებია ნებისმიერი დოზირების დროს. 40 მგ როზუვასტატინის სადღეღამისო დოზა აკრძალულია თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, 5, 10 და 20 მგ დოზების დოზით სიფრთხილით გამოყენება. თირკმლის სუსტი უკმარისობის შემთხვევაში სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ნივთიერების 40 მგ.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

როზვასტატინი ხასიათდება აქტიური გავლენით სხვა პრეპარატების მუშაობაზე. შესაძლო კომბინაციები და ურთიერთქმედებები:

პრეპარატის კომბინაცია ციკლოსპორინთან, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის პროტეაზას ინჰიბიტორებთან (აივ), ფიბრატები დოზით 40 მგ, ციტოქრომული სუბსტრატის ინდუქტორები.
ნებადართულია 5 მგ წამლის კომბინაცია გმფიბროზილთან, ჰიპოლიპიდემიურ აგენტებთან, ფენოფიბრატთან, ნიკოტინმჟავასთან, ფლუკონაზოლთან, დიგოქსინთან, ანტიბიოტიკებთან.
სიფრთხილეს ურჩევენ როზუვასტატინისა და ეზემიმიბის გაერთიანებას.
ტაბლეტების მიღებასა და ანტაციდების შეჩერებებს, რომლებიც დაფუძნებულია ალუმინის ან მაგნიუმის ჰიდროქსიდზე, უნდა გაიაროს ორი საათი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ყოფნის ეფექტურობა განახევრდება.
ერითრომიცინთან პრეპარატის კომბინაცია ზრდის როსუვასტატინის კონცენტრაციას სისხლის შრატში მესამედით.
პრეპარატის კომბინაციამ ფუზიდური მჟავასთან შეიძლება გამოიწვიოს რაბდომილოლიზის განვითარება.
როზუვასტატინის დოზა რეგულირდება რიტონავირთან, ატაზანავირთან, სიმიმეპვირთან, ლოპინავირთან, კლოპიდოგრელთან, ელტრომბოფაგთან, დარუნავირთან, კეტოკონაზოლთან ერთად გამოყენებისას. Tipranavir, Dronedarone, Itraconazole, Fosamprenavir, Aleglitazar, Silimarin, Rifampicin, Baikalin ერთად კომბინაცია მოითხოვს მსგავსი მოქმედების განხორციელებას.
პრეპარატი ზრდის ორალური კონტრაცეპტივების ექსკრეციას ჰორმონების ეთინილ ესტრადიოლისა და ნორგესტრელის საფუძველზე.

10 კომენტარი

იმისათვის, რომ დამსწრე კარდიოლოგი დარწმუნდეს, რომ პაციენტი არ ვითარდება გულის უეცარი კატასტროფა - მწვავე კორონარული სინდრომი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან იშემიური ინსულტი, ექიმმა ყურადღებით უნდა დააკვირდეს ტოტალური და "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს, რომელიც მოიცავს LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს ) ამაში მას ეხმარება ეროვნული შიდა რეკომენდაციები, ისევე როგორც კარდიოლოგიის ევროპული საზოგადოების რეკომენდაციები.

ნათქვამია, რომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების გაზრდილი რისკი, უნდა შეეცადონ უზრუნველყონ LDL- ის დონე 3 მმოლზე ნაკლები ლიტრით (ზომიერი რისკით), საშუალოზე 2.5-ით ნაკლები და საშუალოდ 1,8 მმოლ / ლ რისკის მაღალი დონის (მაგალითად, წარსულში გულის შეტევის ან ინსულტის თანდასწრებით).

ამ მკაცრი რეკომენდაციების შესრულება ხანდაზმულ პაციენტებში (გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფები, მიუხედავად "სწრაფი გაახალგაზრდავებისა", მიუხედავად ამისა, ასაკოვანთა პათოლოგიაა), ბევრი რამის გაკეთებაა საჭირო. თუ შეცვლით საკვების ბუნებას და ცხოვრების წესი ჯერ კიდევ შედარებით ადვილია ახალგაზრდა ასაკში, მაშინ ხანდაზმული ადამიანი, ხშირად მაცდუნებელი, ჭარბი წონით და სხვადასხვა დაავადებებით (შაქრიანი დიაბეტი), უფრო რთულია მიზნობრივი მნიშვნელობის მისაღწევად. და ამიტომ, ნარკოტიკები, რომლებიც ნორმალიზდება ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევას ასეთ პაციენტებში, არის სისხლძარღვთა კატასტროფების და გართულებების პროფილაქტიკის საფუძველი და ქვაკუთხედი.

ამ წამლებს შორის, სტატინები, რომლებიც თრგუნავენ HMG - CoA - რედუქტაზას ფერმენტს, ლიდერებად მიიჩნევიან. ჩვენს დროში ბევრია, არსებობს სტატინების რამდენიმე თაობა და მათი ეფექტურობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ასე რომ, სიმვასტატინი ("ვაზილიპი") მოიხსენიება პირველი თაობის ყველაზე იაფი წამლებით. მეორე თაობის წარმომადგენელია ფლუვასტატინი (ლესკოლი), ხოლო მესამედი - ატორვასტატინი (ლიპრიმარა). ყველაზე ეფექტური და თანამედროვე ნარკოტიკები მოიცავს როზუვასტატინს. ეს წამალია მეოთხე თაობის სტატინებს მიეკუთვნება, ხოლო ორიგინალური პრეპარატი, რომელიც პირველად შემოვიდა ბაზარზე Crestor.

ამჟამად, რუსულ აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ არა მხოლოდ ორიგინალური როსვასტატინი, არამედ მისი მრავალრიცხოვანი ანალოგები - დაახლოებით 10 სხვადასხვა პრეპარატი, და თუ დაითვლით არარეპრეზიდენტულ გენერიკას (რომელსაც აქვს კომერციული სახელი), მაშინ ამ წამლის მწარმოებელთა რაოდენობა გადააჭარბებს რამდენიმე ათეულს. ბაზარი ქვეცნობიერად გრძნობს საჭიროებას და არავინ გამოიმუშავებს არაეფექტურ მედიკამენტს. რა გახდის როსვასტატინს საინტერესო და როგორ მუშაობს იგი?

როზუვასტატინის მოქმედების მექანიზმი

ორიგინალური პრეპარატი და ანალოგები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ყველა სტატინი აფერხებს HMG - CoA - რედუქტაზას, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ქოლესტერინის სინთეზში და მის "ცუდ" ფრაქციაში. მაგრამ როსვასტატინის მოლეკულა შეცვლილია ისე, რომ იგი ცხიმებში ნაკლებად ხსნადია და, შესაბამისად, მას აქვს უფრო დიდი მიდრეკილება სასურველ ფერმენტთან (4-ჯერ მეტი ვიდრე სხეულის ბუნებრივი ნაერთები). ამის გამო როსუვასტატინის კავშირი სასურველ მიღებასთან ხდება სწრაფად, შეუქცევად და ”თავის მხრივ”. შედეგად, ღვიძლში მცირდება მეგალონის მჟავას სინთეზი, ქოლესტერინის წინამორბედი.

ღვიძლის უჯრედები ამაზე რეაგირებენ მემბრანზე ქოლესტერინის ფრაქციების შემცველი რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდით, ”ცუდი” ფრაქციები უკეთესად იპყრობენ და იხსნება სისხლიდან.

პრეპარატის მიღების შემდეგ, სისხლში ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია გროვდება ერთჯერადი დოზის მიღებიდან 5 - 5,5 საათის შემდეგ, ხოლო ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, ხდება წონასწორობის კონცენტრაცია, რომელიც ვლინდება გამოყენებიდან 4 საათის შემდეგ. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან მისაღები მრავალფეროვნება დამოკიდებულია მასზე. რაც შეეხება სხეულისგან ექსკრეციას, მისი სიჩქარე არ არის დამოკიდებული დოზაზე და დიდ დროს იღებს - 20 საათამდე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზის მიღების წესი

ორიგინალური როზუვასტატინი, Krestor, თუმცა, როგორც ყველა სხვა სტატინს, ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტის ფორმით. არსებობს დოზა 10, 20 და 40 მგ. ზოგიერთ გენერიკს აქვს კიდევ უფრო დაბალი დოზირება. ასე რომ, უნგრეთის "გედეონ რიხტერის" მიერ წარმოებულ "მერტენილს" დამატებით დოზა აქვს 5 მგ.

ხელსაყრელია, რომ ნარკოტიკების და საკვების მიღება არანაირ კავშირში არ არის. შეგიძლიათ მიიღოთ როზუვასტატინი ცარიელ კუჭზე, ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

რაც შეეხება დოზას - ის ინდივიდუალურად შეირჩევა, ხოლო დოზის გაზრდის საფუძველი არის სისხლის ლიპიდების დონის საკონტროლო შესწავლა, დეტალური ინდიკატორებით. კვლევა, რომელშიც მხოლოდ ერთი მნიშვნელობა არსებობს - ტოტალური ქოლესტერინი - არაეფექტურია.

როზუვასტატინის საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 10 მგ, ზოგჯერ, რისკის დაბალი ხარისხით და ძლიერი სიმსუქნის არარსებობით, ინიშნება 5 მგ. დოზის გაზრდა ნებადართულია არა უგვიანეს ერთი თვის შემდეგ. მაქსიმალური დოზაა 40 მგ, თქვენ შეგიძლიათ ამ ინდიკატორზე აამაღლოთ მხოლოდ მითითებების საფუძველზე: მძიმე მემკვიდრეობითი ჰიპერქოლესტერინემია ან ძალიან მაღალი რისკი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუყოვნებლივ დანიშნოთ 40 მგ პაციენტს, რომელიც პირველად იწყებს სტატინების მიღებას. მიღებიდან 2 კვირის ან ერთი თვის შემდეგ ტარდება სისხლის ლიპიდების და ძირითადი კლინიკური და ბიოქიმიური პარამეტრების საკონტროლო შესწავლა, ხოლო ექიმი გადაწყვეტს პაციენტის მართვის შემდგომ ტაქტიკაზე.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის სწორი და გონივრული დანიშნულებით და განსაკუთრებით დოზის თანდათანობითი გაზრდის პრინციპით, როსუვასტატინმა ექიმების პრაქტიკაში აჩვენა თავისი უსაფრთხოება უმეტეს შემთხვევებში. რა თქმა უნდა, ამ საშუალებას აქვს თავისი უკუჩვენებები და არასასურველი მოქმედებებიც, რომლებიც დოზადაა დამოკიდებული. მაგრამ როსვასტატინს აქვს თავისებურება - არა მხოლოდ გვერდითი მოვლენები არის დამოკიდებული დოზაზე, არამედ უკუჩვენებებიც. იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც შეუძლიათ მიიღონ 10 მგ დიდი ხნის განმავლობაში, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დოზის გაზრდა 20-მდე, და უფრო მეტიც, 40 მგ-მდე, მაგალითად, პრეპარატი 5 მგ-ზე მეტი დოზით პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

ღვიძლში აქტიური ანთების მქონე პაციენტებში და ტრანსამინაზების დონის მომატება (ქოლანგიტი, ჰეპატიტი),
თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი (CC) 30 წუთზე ნაკლები წუთში),
მიოპათიით,
თუ პაციენტი იღებს და არ შეუძლია გააუქმოს ციკლოსპორინი,
ორსულ ქალებში, მეძუძურ დედებსა და ბავშვებში.

40 მგ როსვასტატინის გამოყენება უკუნაჩვენებია, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებებისა, ასევე შემდეგ შემთხვევებში:

თირკმლის უკმარისობით კრეატინინის კლირენსი წუთში 60 მლ ქვემოთ,
მიქსედემისა და ჰიპოთირეოზის თანდასწრებით,
კუნთების დაავადებების არსებობისას ანამნეზში ან ნათესავებში (მიასთენია გრავისი, მიოპათია) თანდასწრებით
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
მონღოლური პაციენტები (მეტაბოლური თვისებები),
ფიბრატების ერთობლივი გამოყენება.

ბუნებრივია, პრეპარატი უკუნაჩვენებია ალერგიით.

გვერდითი მოვლენებიდან უფრო ხშირია თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი, გამონაყარის გამონაყარი და კუნთების ტონის მომატება. საკონტროლო ტესტების ჩატარებისას, ტრანსამინაზების დონე ზოგჯერ იზრდება. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს და უჩივიან კუნთების ტკივილს, აუცილებელია შემოწმდეს CPK- ის დონე (ვინაიდან შესაძლებელია კუნთების დაშლა ან რბდამიოლიზი).

როზვასტატინის გამოყენების ინსტრუქციაში დეტალურად არის აღწერილი სპეციალური აღნიშვნებისა და ნარკოტიკების ურთიერთქმედების განყოფილება, რომლებიც უნდა განიხილებოდეს მკურნალობის დაწყებამდე.

როზვასტატინის ანალოგები და გენერია

ამჟამად, ორიგინალური როსვასტატინის დიდი რაოდენობით ანალოგა გამოჩნდა სხვადასხვა ფასებში, განსხვავებული მიმოხილვებით, მაგრამ გამოყენებისთვის ერთი ინსტრუქციით. და ეს აუცილებლად მიუთითებს გამოყენებული ნივთიერების განსხვავებულ ხარისხზე. ორიგინალი "Crestor" შეძენა შესაძლებელია "დაკბენის ფასის" მიხედვით: მინიმალური დოზა 0.005 გ 2828 შეგიძლიათ შეიძინოთ 1299 რუბლით, ხოლო ტაბლეტები მაქსიმალური დოზით 40 მგ იმავე თანხით იყიდება 4475 რუბლიდან. მაგრამ ლიდერი არის "Crestor" - ის 126 ტაბლეტის პაკეტი, 10 მგ თითოეული, მისი ღირებულება 8920 რუბლია. ამ შემთხვევაში, ერთი ტაბლეტის ფასი 70 რუბლია.

მრავალრიცხოვანი ანალოგები აშკარად იაფია: კანონის როსუვასტატინის ტაბლეტების მიღება Canonfarm წარმოებისგან ქარხნისთან, მოსკოვის რეგიონში, სკელკოვოში, შეგიძლიათ შეიძინოთ 355 რუბლიდან. (10 მგ No.28). საკმაოდ ღირსეული ბრენდირებული გენერიკული "მერტენილი" კომპანია "გედეონ რიჩტერისგან" (უნგრეთი) დოზით 20 მგ, რაც საშუალოა, შეგიძლიათ შეიძინოთ 800 მანეთი No. 30, ხოლო შეფუთვა საკმარისია ერთი თვის განმავლობაში.

აბსოლუტურ ფასებში იაფი როსუვასტატინი (ტაბლეტების რაოდენობისა და დოზირების მიუხედავად) გვთავაზობს FP Obolenskoye - 244 რუბლს თითო პაკეტზე 10 მგ No. 28. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იაფი ჯენერიკის ერთი ტაბლეტის ღირებულებაა 8.7 რუბლი, რაც იაფია ორიგინალი ტაბლეტები 8-ჯერ მეტჯერ.

დასასრულს, მინდა კიდევ ერთხელ გავამახვილო ყურადღება პაციენტის მკაცრ ვალდებულებაზე, რომელიც იღებს სტატინს, ლიპიდს დაქვეითებულ დიეტას. ასევე მიზანშეწონილია წონის დაკლება, მოშორება ცუდი ჩვევებიდან და პრეპარატის მიღების დროს - რეგულარულად დააკვირდით ღვიძლის ტრანსამინაზების დონეს და შეაფასეთ გაფართოებული ლიპიდური სპექტრის ეფექტურობა.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი იწარმოება ფილმი დაფარული ტაბლეტების ფორმით: ბიკონვექსი, მრგვალი, ვარდისფერი ჭურვი, ჯვრის მონაკვეთზე ბირთვი თითქმის თეთრი ან თეთრია (10 ცალი. ბუშტუკებში, მუყაოს პაკეტში 3 ან 6 პაკეტი, 14 ცალი) ბლისტერის ზოლების შეფუთვაში, მუყაოს პაკეტში 2 ან 4 პაკეტში, 30 ცალი. ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში, მუყაოს პაკეტში 2, 3 ან 4 პაკეტში, 20 ან 90 ცალი. პოლიმერის ბოთლში / პლასტმასის ქილაში, მუყაოს ჩალიჩში ქილა, თითოეული პაკეტი ასევე შეიცავს ინსტრუქციას ვარდების გამოყენების შესახებ ვასტატინი-სზ).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: როსვასტატინი (როზუვასტატინის კალციუმის სახით) - 5, 10, 20 ან 40 მგ,
დამატებითი კომპონენტები: კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი (რძის შაქარი), პოვიდონი (დაბალი მოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდონი), ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი (პრიმიროსი), მიკროკრისტალური ცელულოზა, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროზილი),
ფირის საფარი: Opadry II მაკროგოლი (პოლიეთილენის გლიკოლი) 3350, პოლივინილის სპირტი, ნაწილობრივ ჰიდროლიზებული, ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი, სოიოს ლეციტინი (E322), ალუმინის ლაქი, რომელიც დაფუძნებულია საღებავ აზოუბინზე, ალუმინის ლაქი, რომელიც დაფუძნებულია საღებავის ინდიგო კარმინზე, ალუმინის ლაქი, რომელიც დაფუძნებულია საღებავზე ჟოლოსფერი (Ponceau 4R).

გვერდითი მოვლენები

აბი მკურნალობის დროს, გვერდითი მოვლენები რბილია, ხშირად მიდიან საკუთარ თავზე. წამლის როზვასტატინის საერთო უარყოფითი მოქმედებებია:

შაქრიანი დიაბეტი
თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მეხსიერების დაქვეითება, პერიფერიული ნეიროპათია,
ყაბზობა, პანკრეატიტი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ჰეპატიტი, დიარეა,
ქავილი, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი,
მიალგია, რაბდომილიოლი, მიოპათია, მიოზიტი, ართრალგია,
ასთენიური სინდრომი
ადიდებულმა ლიმფური კვანძები
იმუნური დარღვევები
პროტეინურია, ჰემატურია,
ღვიძლის ტრანსამინაზების, გლუკოზის, ბილირუბინის (სიყვითლე) კონცენტრაციის მომატება,
თრომბოციტოპენია
ხველა, ქოშინი,
გინეკომასტია
პერიფერიული შეშუპება,
დეპრესია, უძილობა, კოშმარები,
ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა, სექსუალური ფუნქცია, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა,
გაზრდილი ჰემოგლობინის კონცენტრაცია.

დოზის გადაჭარბება

თუ ერთდროულად მიიღეთ როზუვასტატინის რამდენიმე დოზა, ფარმაკოკინეტიკა არ შეიცვლება. შესაძლებელია დოზის გადაჭარბების სიმპტომები გაძლიერდეს გვერდითი მოვლენები. არ არსებობს ინტოქსიკაციის ანტიდოტი. მიზანშეწონილია კუჭის გასუფთავება, დანიშნოს სიმპტომური მკურნალობა ღვიძლისა და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების მხარდაჭერით. ჰემოდილაზი არ აჩვენებს ეფექტურობას.

როზვასტატინის ანალოგები

როსუვასტატინის ტაბლეტების შეცვლა შეგიძლიათ იგივე ან ექვივალენტური აქტიური ნივთიერების შემცველი პრეპარატებით. პრეპარატის ანალოგები მოიცავს:

Crestor - იგივე აქტიური ინგრედიენტის ლიპიდების შემცველი ტაბლეტები,
Rosart - ტაბლეტები ანალოგიური შემადგენლობით გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ,
Roxer - ტაბლეტები სტატინების ჯგუფიდან,
Tevastor - ტაბლეტები იგივე აქტიური ნივთიერების საფუძველზე, ამცირებს სისხლის ქოლესტერინს.

როზვასტატინი და ატორვასტატინი - რა განსხვავებაა

როზვასტატინის ანალოგი - ატორვასტატინი, შედის სტატინების იგივე სამკურნალო ჯგუფში და ტაბლეტის ფორმატით არის ხელმისაწვდომი ლიპიდების შემამცირებელი თვისებით. ამგვარი ნივთიერებისგან განსხვავებით, ატორვასტატინი უფრო ხსნადია ცხიმებში, და არა სისხლის პლაზმაში ან სხვა სითხეებში და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს თავის ტვინის სტრუქტურაზე, და არა ღვიძლის უჯრედებზე (ჰეპატოციტებზე).

წამალი როზუვასტატინი 10% უფრო ეფექტურია, ვიდრე ატორვასტატინი, რაც მისი გამოყენების საშუალებას იძლევა მაღალი ქოლესტერინის მქონე პაციენტებში. ასევე, განხილული აგენტი უფრო ეფექტურია ღვიძლის უჯრედებში რედუქტაზის ბლოკირების თვალსაზრისით და აქვს გამოხატული თერაპიული ეფექტი. წამლების გვერდითი მოვლენები ერთნაირია, ამიტომ მედიცინის არჩევანი მთლიანად ექიმს ეკისრება.

ფარმაკოკინეტიკა

როსუვასტატინის მაქსიმალური კონცენტრაცია (C_{მაქსიმუმი}) სისხლის პლაზმაში აღინიშნება პერორალური მიღებიდან დაახლოებით 5 საათის შემდეგ. პრეპარატის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა დაახლოებით 20%, განაწილების მოცულობა (V_დ) - დაახლოებით 134 ლიტრი. როზვასტატინი უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ძირითადად ალბუმინთან, დაახლოებით 90% -ით. აქტიური ნივთიერების სისტემური ზემოქმედება (AUC) იზრდება დოზის პროპორციულად. ყოველდღიური გამოყენებით, ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები არ იცვლება.

როზვასტატინი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლის მიერ - ქოლესტერინის წარმოებისა და LDL-C- ის მეტაბოლური გარდაქმნის ძირითადი ადგილი.იგი მეტაბოლიზდება მცირე ხარისხით (დაახლოებით 10%), აქტიური ნივთიერება წარმოადგენს ციტოქრომული P450 სისტემის ფერმენტების მიერ ბიოტრანსფორმაციის არა ბირთვულ სუბსტრატს. ნივთიერების მეტაბოლიზმზე პასუხისმგებელი ძირითადი იზოენსია არის იზოენზიმი CYP2C9, იზოენზიმები CYP2C19, CYP3A4 და CYP2D6 მეტაბოლიზმში. როსუვასტატინის ძირითადი დადგენილი მეტაბოლიტებია ლაქტონის მეტაბოლიტები და N- დესმეთილროზვასტატინი. ეს უკანასკნელი დაახლოებით 50% ნაკლებად აქტიურია, ვიდრე როსუვასტატინი. ლაქტონის მეტაბოლიტები ითვლება ფარმაკოლოგიურად არააქტიური. ფარმაკოლოგიური მოქმედების 90% -ზე მეტი HMG-CoA რედუქტაზის დათრგუნვაში, როსუვასტატინი და 10% მისი მეტაბოლიტები უზრუნველყოფენ.

როსუვასტატინის დოზის დაახლოებით 90% გამოიყოფა ნაწლავის საშუალებით უცვლელი ფორმით (შეწოვისა და გაუსუფთავებელი ნივთიერების ჩათვლით), დანარჩენი გამოიყოფა თირკმელებით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (ტ_1/2) პლაზმისგან არის დაახლოებით 19 საათი და არ იცვლება დოზის გაზრდით. გეომეტრიული საშუალო პლაზმის კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 50 ლ / სთ (ცვალებადობის კოეფიციენტი 21,7%). ქოლესტერინის მემბრანული გადამზიდავი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ ნივთიერების ღვიძლის აღმოფხვრის პროცესში, მონაწილეობს როსუვასტატინის ღვიძლის მიღებაში.

როსუვასტატინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები დამოუკიდებელია სქესის და ასაკის პაციენტისგან.

როზვასტატინი, HMG-CoA რედუქტაზას სხვა ინჰიბიტორების მსგავსად, აკავშირებს სატრანსპორტო ცილებს, მაგალითად, BCRP (efflux გადამზიდი) და OATP1B1 (ორგანული ანიონების ტრანსპორტის პოლიპეპტიდი, რომელიც მონაწილეობს ღვიძლის უჯრედების მიერ სტატინების დაჭერაში). გენოტიპების ABCG2 (BCRP) s.421AA და SLC01B1 (OATP1B1) s.521CC– ის გენოტიპების მატარებლებმა აჩვენეს როსუვასტატინის AUC– ის მატება 2.4 და 1.6 – ჯერ, შესაბამისად, გენოტიპების ABCG2 c.421CC და SLCO1B1 c.521TT– ის მატარებლებთან შედარებით.

როზვასტატინი-SZ, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

როზვასტატინი-SZ მიიღება პერორალურად. ტაბლეტები, რომლებიც არ გაანადგურეს და საღეჭი, უნდა გადაყლაპოთ მთლად, გარეცხილი წყლით.

ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიუხედავად საკვების მიღებისა, დღის ნებისმიერ დროს.

კურსის დაწყებამდე პაციენტი უნდა გადავიდეს სტანდარტულ დიეტაზე, ქოლესტერინის დაბალი შემცველობით და შემდეგ დაიცვას იგი თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, თერაპიული პასუხის გათვალისწინებით, პრეპარატის მიღებასა და მკურნალობის მიზნებზე, აგრეთვე მიზნობრივი ლიპიდების დონეზე მიმდინარე რეკომენდაციების შესაბამისად.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ადრე არ მკურნალობდნენ სტატინებით, ან რომელთაც ჩაუტარდათ სხვა HMG-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორები კურსის დაწყებამდე, როზვასტატინ-SZ- ს რეკომენდებული საწყისი დოზაა 5/10 მგ დღეში ერთხელ. საწყისი დოზა დგინდება, ხელმძღვანელობს ქოლესტერინის ინდივიდუალური კონცენტრაციით და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების ალბათობის გათვალისწინებით, აგრეთვე არასასურველი რეაქციების შესაძლო საფრთხის გათვალისწინებით. საჭიროების შემთხვევაში დოზის გაზრდა 4 კვირის შემდეგ.

40 მგ დღეში გამოყენების დროს გვერდითი ეფექტების შესაძლო გამოვლენის გამო, სადღეღამისო დოზასთან შედარებით, შესაძლებელია დოზის გაზრდა 40 მგ დღეში (დამატებითი დოზის მიღების შემდეგ, რომელიც აღემატება რეკომენდებული საწყისი დოზის 4 კვირის განმავლობაში) მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მწვავე ჰიპერქოლესტერინემიის ხარისხი და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების მაღალი რისკი. 40 მგ-მდე დღეში ძირითადად ინიშნება ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემიის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებმაც ვერ მიიღეს სასურველი მკურნალობის შედეგი 20 მგ დღეში, და რომელთაც ექნებათ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა. განსაკუთრებით ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგია საჭირო პაციენტებში, რომლებსაც მიიღებენ ყოველდღიური დოზა 40 მგ როსვასტატინ-СZ.

პაციენტებს, რომლებთანაც ადრე არ დაუკავშირდნენ სპეციალისტები, არ არის რეკომენდებული Rosuvastatin-SZ 40 მგ ტაბლეტების მიღება.

თერაპიის კურსის დაწყებიდან 4-5 კვირის შემდეგ ან / და დოზის მომატებით, უნდა ჩატარდეს ლიპიდური მეტაბოლიზმის მონიტორინგი და, საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექტირება.

გენოტიპების c.421AA ან s.521CC არ არის რეკომენდებული როზუვასტატინ-SZ გამოყენება დოზით 20 მგ-ზე მეტი დოზით დღეში ერთხელ.

როზუვასტატინის ფარმაკოკინეტიკის ფარმაკოკინეტიკის შესწავლის პროცესში, სხვადასხვა ეთნიკურ ჯგუფს მიკუთვნებულ პაციენტებში, იაპონელებისა და ჩინელების მიერ წამლის მიღებისას, გამოვლენილია როსვასტატინის სისტემური კონცენტრაციის მატება. ეს ფენომენი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, როდესაც მონოიდოიდული რასის წარმომადგენლებს ლიპიდების შემსუბუქებული აგენტი დანიშნავთ. 10 და 20 მგ დოზებით მკურნალობის პაციენტების ამ ჯგუფისათვის უნდა დაიწყოს 5 მგ დღეში მიღება, 40 მგ დოზით ტაბლეტები უკუნაჩვენებია.

მიოპათიის განვითარებისადმი მიდრეკილების მქონე პაციენტებს როზვასტატინ-SZ რეკომენდირებულია მიიღონ საწყისი დოზა 5 მგ.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და რთულ მექანიზმებზე

არ ჩატარებულა კვლევები როსვასტატინ-СZ– ს შესაძლო ეფექტის შესასწავლად მანქანების მართვის უნარზე და სამუშაოში კომპლექსური მექანიზმების გამოყენების შესახებ. პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულების დროს პაციენტებს უნდა იყვნენ ფრთხილად, რადგან თავბრუსხვევა შეიძლება მოხდეს მკურნალობის დროს.

ორსულობა და ლაქტაცია

როზვასტატინი-SZ უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. მშობიარობის ასაკის ქალებმა უნდა გამოიყენონ საიმედო კონტრაცეპტივები.

იმის გამო, რომ ქოლესტერინი და ქოლესტერინის ბიოსინთეზის პროდუქტები ძალზე მნიშვნელოვანია ნაყოფის განვითარებისთვის, HMG-CoA რედუქტაზის ჩახშობის შესაძლო რისკი აღემატება ორსულ ქალებში როზვასტატინ-SZ- ის მიღების უპირატესობებს. ორსულობის დროს პრეპარატის მკურნალობის დროს ორსულობის შემთხვევაში, მისი მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

არ არსებობს მონაცემები როზუვასტატინის დედის რძით გამოყოფის შესახებ, ამიტომ, ლაქტაციის პერიოდში, აუცილებელია შეწყვიტოთ როზვასტატინ-სზ-ის მიღება.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევით

თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში როსუვასტატინის ან N- დესმეტილროზესავვასტატინის პლაზმური დონის მნიშვნელოვანი ცვლილება არ მომხდარა. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს, როსუვასტატინის დონე სისხლის პლაზმაში არის 3-ჯერ, ხოლო N- დესმეტილროვასტატინი 9-ჯერ აღემატება ჯანმრთელ მოხალისეებს. როზუვასტატინის პლაზმური კონცენტრაცია პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს ჰემოდიალიზი, დაახლოებით 50% -ით მეტი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში.

როზვასტატინ-სზ-ის მიღება უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის არსებობის დროს (კრეატინინი Cl 30 მლ / წთ-ზე ქვემოთ).

თირკმელების საშუალო ფუნქციური უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის (Cl კრეატინინი 30-60 მლ / წთ), როსუვასტატინ-SZ გამოყენება 40 მგ დოზით, უკუნაჩვენებია, ხოლო დოზით 5, 10 და 20 მგ უნდა გამოიყენოთ სიფრთხილით.

თირკმელების მსუბუქი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინი Cl ზემოთ 60 მლ / წთ) უნდა გაიარონ დოზით 40 მგ სიფრთხილით, თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი. პრეპარატის გამოყენებისას თირკმლის ზომიერი ფუნქციონირების მქონე პაციენტებში, საწყისი დოზა უნდა იყოს 5 მგ.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

ღვიძლის უკმარისობის არსებობისას 7 ქულიდან და ქვემოთ, ბავშვ-პუღის მასშტაბით, T –ის ზრდა_1/2 როზუვასტატინი არ გამოვლენილა, T –ის ზრდა დაფიქსირდა ორ პაციენტში, 8 და 9 ქულით_1/2 არანაკლებ 2-ჯერ. არ არსებობს გამოცდილება როზვასტატინ-SZ– ის გამოყენებისას იმ პაციენტებში, რომელთა მდგომარეობა 9-ზე მეტია შეფასებული Child-Pugh მასშტაბით.

წამალთან მკურნალობა უკუნაჩვენებია გამწვავების ფაზაში ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებში, მათ შორის შრატში ტრანსამინაზების აქტივობის მუდმივი მატება და ტრანსამინაზას აქტივობის ნებისმიერი ზრდა, VGN- ს 3-ჯერ მეტი. სიფრთხილით, რეკომენდებულია Rosuvastatin-SZ- ის გამოყენება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაზიანების ანამნეზი. ღვიძლის აქტივობის მაჩვენებლების განსაზღვრა აუცილებელია მკურნალობის დაწყებამდე და კურსის დაწყებიდან 3 თვის შემდეგ.

მიმოხილვები Rosuvastatin-SZ- ს შესახებ

მიმოხილვების თანახმად, როზვასტატინი-C3 არის ლიპიდების შემამცირებელი ეფექტური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ, ათეროსკლეროზის პროგრესირების შენელებისა და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკისთვის. მკურნალობის საწყის ეფექტს აღენიშნება მრავალი პაციენტი, ერთი კვირის განმავლობაში მიღებიდან, ხოლო მაქსიმალური მოქმედებაა კურსის დაწყებიდან 1 თვის შემდეგ. მიმოხილვების თანახმად, პრეპარატის მოქმედების გამო, სისხლში ქოლესტერინის დონე მცირდება, არტერიული წნევა სტაბილიზირდება, ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება, ქოშინი, როდესაც სიარული მცირდება. მკურნალობის დროს, ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის წონის მომატება მცირდება პრეპარატის ერთობლივი გამოყენების გამო, დაბალი ქოლესტერინის დიეტის დროს.

Rosuvastatin-SZ- ის უარყოფითი მხარეები მოიცავს დიდი რაოდენობით უკუჩვენებას და არასასურველი რეაქციების გამოვლენას. ზოგიერთ მიმოხილვაში, პაციენტები გამოხატავენ უკმაყოფილებას წამლის ფასის გამო, რადგან ხშირად მას დიდი ხნის განმავლობაში იღებენ, მკურნალობის სრული კურსისთვის საჭირო წამლის ღირებულება, მათი აზრით, საკმაოდ მაღალია.