კაპტოპრილი და დიაბეტი

პრეპარატი Captopril არის უნივერსალური საშუალება, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას. იგი ასევე გამოიყენება დიაბეტის და ონკოლოგიის პროფილაქტიკისთვის.

კაპტოპრილმა თავი დააღწია ჰიპერტენზიის მკურნალობაში, იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენები.

მწარმოებელი: ინდური ფარმაცევტული კომპანია Shreya House, რომელსაც ოფიციალური წარმომადგენლობა აქვს რუსეთში.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

• კაპტოპრილი
• მაგნიუმის სტეარატი,
• სახამებელი
• ლაქტოზა მონოჰიდრატი,
• ტალკის ფხვნილი.

გამოშვების ფორმა - ტაბლეტებში, რომლებსაც აქვთ ბინა ცილინდრული ფორმა. მათ აქვთ სპეციფიკური არომატი და თეთრი ელფერი.

აქტიური ინგრედიენტის რაოდენობა თითო ტაბლეტში შეადგენს 25 მგ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება, ფარმაკოდინამიკა

აგფ ინჰიბიტორი. პრეპარატის მიღების დროს, არტერიული წნევა თანდათანობით მცირდება, რის გამოც პრეპარატი ინიშნება მრავალი პაციენტისთვის.

მუცელი სწრაფად მომიჭრა. აქტიური მოქმედება ხდება აბების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. ექსკრეცია - შარდით უცვლელი. 25-35% აკავშირებს სისხლის ცილებს. აქტიური აქტიური ნივთიერების ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 70% -ს შეადგენს.

კაპტოპრილი ინიშნება არა მხოლოდ ჰიპერტენზიის, არამედ სხვა დაავადებების დროს.

გამოყენების ჩვენებები

• როგორც დახმარება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ,
• გულის შეტევის შემდეგ,
• კორონარული გულის დაავადება
• გულის მწვავე უკმარისობით (როგორც დამატებითი მკურნალობა),
• დიაბეტური ნეფროპათიით,
• მარცხენა პარკუჭის მოშლა,
• გამოხატული ხასიათის გულის დაავადებებით.

პრეპარატი ინიშნება მაღალი წნევისთვის, როდესაც სხვა პრეპარატები არაეფექტურია.

განაცხადის მეთოდები, რეკომენდებული დოზა

კაპტოპრილის ტაბლეტები გარეცხილია მცირე რაოდენობით წყალში. მიღება - ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. დოზები თითოეულ შემთხვევაში ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების და სხეულის სპეციფიკის გათვალისწინებით.

ინსტრუქციებში მითითებულია რეკომენდებული დოზა.

ზომიერი ჰიპერტენზია - დღეში ორჯერ ნახევარი ტაბლეტისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა იზრდება, მაგრამ ორიდან ოთხ კვირამდე ინტერვალით.

მძიმე ჰიპერტენზია - თავდაპირველად მიიღეთ ნახევარი ტაბლეტი დღეში ორჯერ. დოზა თანდათან იზრდება მთელ ტაბლეტზე. იგი მიიღება დღეში სამჯერ.

თუ მკურნალობა გჭირდებათ გულის უკმარისობისთვისიგი იმყოფება თერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ. პირველი დღეები უნდა მიიღოთ 3 ჯერ პრეპარატის ¼ ოდენობით. თანდათანობით გაზარდეთ დოზა ტაბლეტის ნახევარზე, შემდეგ მთლიანზე.

გულის შეტევის შემდეგ პრეპარატი ინიშნება მკურნალობის მესამე დღეს. მიიღება დღეში სამჯერ, დოზა არის ¼ ტაბლეტები. შემდეგ დოზა იზრდება მაქსიმუმამდე.

დიაბეტური ნეფროპათიით დაშვება იყოფა ორ-სამჯერ დღეში. რეკომენდებული დოზაა არაუმეტეს 100 მლ.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ფილტვის ზომიერი უკმარისობა, პრეპარატი ინიშნება სამჯერ დოზით 75 მლ (იყოფა სამ დოზად). თუ ფილტვების დაავადება მძიმეა, სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 12.5 მგ.

65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის პრეპარატი ინიშნება ინდივიდუალურად, მდგომარეობის გათვალისწინებით, თანმდევი ქრონიკული დაავადებები. მკურნალობა რეკომენდებულია პრეპარატის მინიმალური რაოდენობით მიღებით.

უკუჩვენებები

1. სხეულის ჰიპერმგრძნობელობა.
2. ფილტვის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ქოშინი.
3. ორსულობა (მეორე, მესამე ტრიმესტრი).
4. ძლიერი ამოწურვა.
5. ლაქტაციის პერიოდი.
6. თირკმელების ფუნქციის დარღვევით.
7. აორტის პირის ღრუს სტენოზი.
8. ღვიძლის დაავადების გამწვავება.
9. 18 წლამდე ასაკის ბავშვები.
10. სისხლის რთული გადინებით მარცხენა პარკუჭიდან.
11. კვინკის შეშუპება.
12. ჰიპერკალემია
13. თირკმლის გადანერგვის შემდეგ.
14. ლაქტოზის სხეულის შეუწყნარებლობის გამო.

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება გულისრევის შემთხვევაში, მძიმე დაავადებების დროს, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, შემაერთებელი ქსოვილის, ძვლის ტვინის ცირკულაციის ინჰიბირებით, ცერებრალური იშემიის დროს. მკურნალობა ტარდება ხანდაზმულთა კონტროლის ქვეშ, დიარეით, ქრონიკული ჩარევის შემდეგ.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მიღება

კაპტოპრილი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. პირველ ტრიმესტრში პრეპარატი არ იწვევს უარყოფით გავლენას ნაყოფზე. ამასთან, მკურნალობა არ არის მისაღები. მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ საჭიროა ACE ინჰიბიტორის მიღება პაციენტებისთვის, რომლებიც გეგმავს ორსულობას, ისინი გადაყვანილ იქნებიან უსაფრთხო ყოვლისმომცველ თერაპიულ მკურნალობაში, რომელიც მოიცავს სხვა პრეპარატებს.

კვლევებმა აჩვენა, რომ კაპტოპრილის მიღება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში არღვევს ორსულობის მიმდინარეობას და იწვევს ნაყოფის განვითარების პათოლოგიებს. თუ ორსულმა ქალმა მიიღო კაპტოპრილი, უნდა ჩატარდეს სრული კლინიკური გამოკვლევა და ულტრაბგერა, დედისა და ბავშვის მდგომარეობის შესაფასებლად. ნაყოფის განვითარებაში ანომალიები შეიძლება იყოს შემდეგი: ქალას განუვითარებლობა, თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერტენზია.

როდესაც ძუძუთი რძე იკვებება, აქტიური ნივთიერება შემოდის ბავშვის სხეულში. შედეგი არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა, გულისრევა, ფხვიერი განავალი, გამონაყარი და სხვა სერიოზული დარღვევები.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

• გულის პალპაცია,
• აჯობა
• ალერგიული რეაქციები
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ინჰიბირება,
• ლარინგალური შეშუპება,
• დაჩაგრული განავალი
• მუცელი
• კანის სიწითლე
• ვიზუალური აღქმის შემცირება,
• გულისრევა
• გაცვეთილი სახელმწიფო
• შარდში აზოტის კონცენტრაციის ზრდა,
• სტენოკარდია
• მშრალი არაპროდუქტიული ხველა,
• კანის გამონაყარი,
• ჰიპერმგრძნობელობა მზეზე,
• თავის ტკივილი
• დაძინების პრობლემები,
• ბრონქოსპაზმი
• პირის სიმშრალე
• გემოვნების დარღვევა
• პეპტიური წყლული
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა თავის ტვინში,
• ღრძილების სისხლდენა
• ღვიძლის ანთება
• ძილი

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, პრეპარატი შეწყვეტილია. ექიმი ირჩევს სხვა საშუალებას.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

დიურეზულების მიღების დროს კაპტოპრილის თერაპიული ეფექტი იწყება.

იკრძალება ერთობლივად მიიღოს სხვა წამლები, რომელთა მოქმედება მიმართულია წნევის შემცირებაში.

ალოპურინოლთან ერთად მიღებისას, ნეიტროპენიის რისკი იზრდება.

ჰემატოლოგიური ტიპის დარღვევები გამოწვეულია იმუნოსუპრესორებთან ერთდროული მკურნალობის შედეგად.

პრეპარატი ზრდის ლითიუმს შემცველი აგენტების თერაპიულ ეფექტს, რაც იწვევს უარყოფით რეაქციებს.

თუ პაციენტი იღებს სხვა პრეპარატებს, აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია.

გვაფრთხილებს

თუ ტაბლეტები ინიშნება რეგულარულად ან დიდი ხნის განმავლობაში, საჭიროა თირკმელების ტესტის ჩატარება.

თუ მისი მიღების შემდეგ მშრალი ხველა იწყება, შეწყვიტეთ მისი მიღება.

აკრძალულია ალკოჰოლთან ერთდროული გამოყენება.

ინსტრუმენტი შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა. შესაბამისად, იკრძალება ისეთი საქმიანობების ჩართვა, რომლებიც კონცენტრაციას საჭიროებს და მართოს მანქანები.

პროდუქტი ინახება სინათლისგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება +25 გრადუსს. შენახვის ვადა ოთხი წელია, რაც პაკეტზე ფარმაკოლოგიური კომპანიის მიერ მითითებული თარიღიდან. გაიცემა prescription პრეპარატი.

რას ამბობს ჰიპერტონიკა პრეპარატზე

ტატიანა
კაპტოპრილი არის კარგი, ეფექტური მკურნალობა მაღალი წნევისთვის. სწრაფად ეხმარება ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. ფასი, ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია. რამდენადაც მე ვიცი, ყველაზე პოპულარული ყველა არსებულიდან. თუ შეტევა მძიმეა, ამავდროულად ვიღებ ნო-შპას ან სხვა ანტიპაზმურ საშუალებებს. ყოველთვის ხელს უწყობს. გვერდითი მოვლენები არასდროს ყოფილა.

მარინა
არასოდეს ჰქონია მაღალი წნევა. მაგრამ მეორე დღეს ცუდად გახდა. კლინიკაში წავედი, აღმოჩნდა, რომ 170-დან 100-მდე წნევა მქონდა. ექიმმა დაუყოვნებლივ დანიშნა კაპტოპრილი. დოზირება - ნახევარი ტაბლეტი. სიტყვასიტყვით 10 წუთის შემდეგ, წნევა 80-მდე შემცირდა 140-მდე. მდგომარეობა გაუმჯობესდა, თუმცა მანამდე თავი გაუსაძლისი იყო ტკივილი და გულისრევა. ახლა, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, წამალს თან ვატარებ, მიიღეთ იგი, როგორც კი ამის საჭიროება ვგრძნობ.

ჩვეულებრივ, Diraton- ს ვიღებ არტერიული წნევისგან, ის ყოველთვის სწრაფად და გვერდითი მოვლენებით არტერიულ წნევას ამცირებს. ერთმა მეგობარმა მირჩია კაპტოპრილის აღებას, მე გადავწყვიტე გამეცადა, წნევა გავზომე, ეს დიდი არ იყო 140/96, მე კაპტოპრილის ნახევარი ტაბლეტი ჩავწექი და სამსახურიდან წავედი სახლში. მიკროავტობუსში ისე ვგრძნობდი თავს, რომ უბრალოდ შოკში ვიყავი, სუნთქვაც არაფერი მქონდა, ხელები გამყინვარდნენ. თითების გამოყენებით რკინის საკინძით, მეჩვენებოდა, რომ ყინულს ვხუჭავდი. როდესაც მივედი სახლში, გავზომე წნევა, ეს უკვე 190/110 იყო, ცხოვრებაში ასეთი წნევა არასდროს მქონია. სასწრაფოს გამოძახება მომიწია, მაგრამ, როგორც იღბალი ექნებოდა, არ მოვსულვარ, ჩამოვწერე Diraton– ის ტაბლეტის ნახევარი ტაბლეტი, შემდეგ ისევ. სასწრაფო დახმარების მანქანა არასოდეს ჩამოსულა და წნევა ჩაცხრება დაიწყო. ახლახანს ვფიქრობდი, კარგად, ალბათ, ჩემთან რაღაც ან ამინდი იყო. ვფიქრობ, ნება მომეცით, ჩავატაროთ ექსპერიმენტი საწოლში ყოფნის დროს, გავზომე წნევა, ეს იყო 138/95, დავიწყე კაპტოპრილის ნახევარი ტაბლეტის დაშლა. დაშლის დრო არ ქონდა, ვგრძნობდი, გულისცემა აძლიერებდა, სწრაფად ვზომავდი წნევას და გაყინავდა, გაიზარდა 146/96 წლამდე, გაიქცა და დარჩენილი ტაბლეტები წყლით ჩამოიბანეთ, ის უფრო გაუარესდა და გაუარესდა, ხელები ისევ გამყინვარდა, ფეხები უკვე სველი იყო, ჩემი წნევა უკვე 171/106 იყო აღარ მოველოდი და მაშინვე დავლიე დირატონის მთელი აბი. ნახევრის შემდეგ უფრო ადვილია, ისევე როგორც ბოლო დრო. ასე რომ, მე ჩემს ცხოვრებაში კაპტოპრილი არ მიიღებს და არ გირჩევთ.

კაპოტენი და დიაბეტი

• 1 კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
• 2 მითითება
• 3 ინსტრუქცია დიაბეტის დროს "კაპოტენის" გამოყენებისთვის
• 4 უკუჩვენება
• 5 გვერდითი მოვლენა
• 6 შემცვლელი
• 7 სპეციალური ინსტრუქცია

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

სხვადასხვა გართულებები ახლავს შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს და ერთ-ერთი მათგანია დიაბეტური ნეფროპათია. ამ პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლაში "კაპოტენი" გამოირჩევა - მედიკამენტი მოქმედების ფართო სპექტრით, რომელიც გამოირჩევა თერაპიული ეფექტის დაწყების სიჩქარით. კაპოტენის თერაპიული ეფექტი ვრცელდება სხვა დაავადებაზე, რომელსაც ხშირად აღენიშნება შაქრიანი დიაბეტი - არტერიული ჰიპერტენზია. მაღალი წნევა დიაბეტის მქონე ადამიანებში განსაკუთრებით საშიშია და ამიტომ მოითხოვს სასწრაფო მოქმედებას.

დიაბეტის დროს "კაპოტენის" გამოყენების ინსტრუქცია

საჭიროა სამედიცინო კონსულტაცია პრეპარატის მიღებამდე.

კაპოტენის მედიკამენტებით თერაპიული კურსის დაწყებამდე აუცილებელია სპეციალიზირებული ექიმის კონსულტაცია, რადგან მედიცინის ანოტაციაში მითითებული დოზა განზოგადებულია. ექიმი დანიშნავს ინდივიდუალურად უსაფრთხო და ეფექტურ დოზებს პაციენტის დიაგნოზის, ასაკისა და ზოგადი მდგომარეობის საფუძველზე.

მედიკამენტი პერორალურად მიიღება ცარიელ კუჭზე, სასურველია ჭამამდე ერთი საათით ადრე. ტაბლეტები საერთოდ არ არის გაანადგურა, მაგრამ გადაყლაპა მთლიანი, გაწმენდილი წყლით გარეცხილი, მინიმუმ ჭიქა. ისინი იწყებენ მკურნალობას მინიმალური დოზებით, თანდათან იზრდება მათ ყოველ 14 დღეში 2 ჯერ. კაპოტენის მედიკამენტების მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 0.6 გ დღეში, თუმცა, ექიმები გირჩევენ არაუმეტეს 300 მგ-ს მოხმარებას, რადგან ითვლება, რომ ამ მნიშვნელობის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. ჩვეულებრივ, დიაბეტური ნეფროპათიის სამკურნალოდ, რეკომენდებულია Kapoten- ს დალევა 25 მგ დღეში სამჯერ. თუ ეს დოზა არაეფექტურია, მაშინ ორი კვირის შემდეგ გაზარდეთ იგი 50 მგ დილით და საღამოს.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

გვერდითი მოვლენები

"კაპოტენის" გამოყენებით, შესაძლებელია შემდეგი უარყოფითი შედეგები:

პრეპარატის მიღებისას ზოგჯერ აღინიშნება ფილტვის შეშუპება.

• მშრალი ხველა
• მტკივნეული პალპიტაცია,
• ბრონქების სანათურის შევიწროება,
• ფილტვების შეშუპება, ხორხის ლორწოვანი კედლები, კიდურები, პირის ღრუს და სახე,
• სისხლში კალიუმის, ნატრიუმის მომატებული დონე,
• ცილის არსებობა შარდში,
• მჟავა-ფუძის ბალანსის დარღვევა,
• ანემია
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება, ნეიტროფილები,
• გემოვნებისა და ხედვის დარღვევა, პირის სიმშრალე
• მუცლის ღრუში, ხშირი ფხვიერი განავალი,
• ძილი, თავბრუსხვევა და ტკივილი თავის არეში,
• ცხელება
• კანის გამონაყარი და ქავილი.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

შემცვლელები

ფარმაცევტული აგენტი „კაპოტენი“ შეიძლება შეიცვალოს სინონიმებით, ანუ სამკურნალო საშუალებები, რომლებსაც შემადგენლობაში აქვთ იდენტური აქტიური ნივთიერება და ანალოგები - რომლებსაც აქვთ მსგავსი ეფექტი. ამიტომ, როდესაც შეუძლებელია Kapoten- ის გამოყენება, ექიმები მას ჩაანაცვლებენ შემდეგ მედიკამენტებით:

კაპტოპრილს აქვს მსგავსი შემადგენლობა და იგივე თვისებები.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

ტიპი 2 დიაბეტის კონტროლი

ტიპი 2 დიაბეტის კურსის კონტროლი საჭიროა თითქმის მკაცრად, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტი. სისხლში შაქრის დონის გარდა, ასევე საჭიროა ინდიკატორების მონიტორინგი, როგორიცაა სისხლის ქოლესტერინი, არტერიული წნევა და სხეულის წონა. ყველა ეს ფაქტორი ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას და ეს ფაქტორები თითქმის ყოველთვის გვხვდება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტში.

იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად კარგად ანაზღაურდება ტიპი 2 დიაბეტი, შეგიძლიათ ყურადღება გაამახვილოთ ცხრილში მოცემულ მაჩვენებლებზე.

რაც უფრო მეტია დიაბეტის ანაზღაურება, მით უფრო რთულია და უფრო მაღალია გართულებების რისკი, რაც უფრო მალე გამოჩნდება ისინი და უფრო მკვეთრად გამოვლინდება. და რაც უფრო სერიოზულია, საჭიროა მკურნალობა და ცხოვრების წესის ცვლილებები.

დიაბეტის კომპენსაციის შეფასება

სისხლში შაქარი და შარდი

სისხლში და შარდის შაქრის დონე რეგულარულად ფასდება 1 ტიპის დიაბეტისთვის აღწერილი მეთოდების გამოყენებით. მართალია, მე -2 ტიპის დიაბეტით, არ არის საჭირო ამ ტესტების გაკეთება ყოველი ჭამის წინ: საკმარისია შარდში შაქრის დონის განსაზღვრა დღეში ერთხელ, ხოლო სისხლში 3-5 დღეში ერთხელ. ნებისმიერი დაავადებების დროს (მაგალითად, გრიპი), ისევე როგორც კეთილდღეობის გაუარესების შემთხვევაში, აუცილებელია სისხლში და შარდში უფრო ხშირად განვსაზღვროთ შაქრის შემცველობა.

რა ტესტის შედეგები შეიძლება ჩაითვალოს დამაკმაყოფილებლად, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის? ეს დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, და ასე მარტივად რომ ვთქვათ, რამდენი წლის განმავლობაში აპირებთ დიაბეტით დაავადებას. სისხლში შაქრის დონის არ აღემატება 8 მმოლ / ლ, სისხლძარღვთა სერიოზული გართულებები შეგიქმნით საფრთხეს მხოლოდ 30 წლის შემდეგ, შაქრის დონის ზემოთ 10 მმოლ / ლ - ზე - უკვე 15-20 წლის შემდეგ.

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ მეტაბოლიზმი დაყოფილია ცალკეულ "ტიპებად" - ნახშირწყლები, ლიპიდური (ცხიმი), ცილა - ძალიან პირობითად. შაქრიანი დიაბეტით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი არის დაქვეითებული, მაგრამ ეს არ შეიძლება გავლენა იქონიოს მეტაბოლიზმის სხვა სახეობებზე. ამ შემთხვევაში, ეს იქნება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევა, რაც წარმოადგენს ათეროსკლეროზის, გულის კორონარული დაავადებების და მიოკარდიუმის ინფარქტის მთავარ რისკ ფაქტორს - თანამედროვე მსოფლიოში სიკვდილის მთავარ მიზეზს.

ლიპიდური მეტაბოლიზმის ასეთი მაჩვენებელი, როგორც სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობა, განსაკუთრებით არ არის ”მითითებული”. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია რეგულარულად (მინიმუმ 1 ჯერ წელიწადში) გააკეთონ ლიპიდური პროფილი - ანალიზი სხვადასხვა “ტიპების” (ან, როგორც ამბობენ მედიცინაში, წილადებში) სისხლში ლიპიდების პროფილის მიხედვით.

სისხლის ლიპიდები (ცხიმის მსგავსი ნივთიერებები) წარმოდგენილია ტრიგლიცერიდებითა და ქოლესტერინით, რომლებიც უკავშირდებიან ცილებს, ასე რომ სისხლში არ იბრუნებს არა ცხიმები, არამედ „ცხიმოვანი ცილები“ ​​- ლიპოპროტეინები. მათ ყველას აქვთ სხვადასხვა თვისებები.

"ლიპოპროტეინები ქოლესტერინით" ორი ტიპისაა. ერთი სახეობა არის ძალიან მცირე ნაწილაკები, მათ უწოდებენ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, ან, მოკლედ, HDL.მათში შემავალ ქოლესტერინს უწოდებენ "კარგ ქოლესტერინს": ეს არა მხოლოდ იწვევს ათეროსკლეროზს, არამედ პირიქით, ხელს უშლის მის განვითარებას.

კიდევ ერთი სახეობა უფრო დიდი და გახეხილი ნაწილაკებია და მათ უწოდებენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, ანუ LDL- ს. ჩვეულებრივ, ეს არის სისხლის ლიპოპროტეინების მთავარი ნაწილი. მიუხედავად ამისა, მათ შემცველ ქოლესტერინს უწოდებენ "ცუდი" ქოლესტერინს, რადგან ათეროსკლეროზი ვითარდება 80% -ზე მეტით მისი დონის მატებით.

"ტრიგლიცერიდების ლიპოპროტეინები" ასევე გვხვდება ორი ფორმით: ქილიმიკრონები და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (VLDL). ჩილომიკონები ჩვეულებრივ სისხლში გამოვლენილია ახალშობილებში საკვების მიღების შემდეგ, დაბალი კონცენტრაციით LDL-C გვხვდება სამარხვო პლაზმაში.
ჩვეულებრივ, სისხლში ლიპიდები ნაწილდება "წესის 1, 2, 3, 4, 5" შესაბამისად (ერთეულებში mmol / l, ცხრილი):

ნორმალური სისხლის ლიპიდები

ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი იზრდება სისხლში HDL- ის დაბალი შემცველობით, ასევე LDL და VLDL გაზრდილი შემცველობით. დიაბეტის დროს, ყოველთვის არის ტენდენცია, რომ შეამცირონ "კარგი" ქოლესტერინი (HDL) და გაზარდოს "ცუდი", ასევე ტრიგლიცერიდები (LDL და VLDL).

დიდი ხნის განმავლობაში, მეწარმეებმა რეკომენდაციას აძლევდნენ სისხლში ქოლესტერინის მაღალი შემცველობას, მკვეთრად უნდა შეზღუდონ ან მთლიანად მოიცილონ ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვების მოხმარება: ლორდი, ცხიმოვანი ღორის ხორცი, საქონლის ხორცი და ცხვარი, ძეხვი, კარაქი, ნაღები და არაჟანი, კრემები, ასევე ქოლესტერინით მდიდარი საკვები: კვერცხის გული, თირკმელები, თევზის შველი, ტვინი, ღვიძლი. ახლა უკვე დადგენილია, რომ შეუძლებელია დიეტადან ქოლესტერინის მთლიანად გამორიცხვა, ეს ორგანიზმისთვის მრავალი უსიამოვნო შედეგებით არის სავსე. ამის მიუხედავად, ქოლესტერინით მდიდარი საკვების ბოროტად გამოყენება, რა თქმა უნდა, არც ღირს და არც არავინ, და არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს.

თუ 2 თვის განმავლობაში დიეტური თერაპია არ გამოიღებს შედეგს (როგორც შეიძლება ვიმსჯელოთ ლიპიდური პროფილის მიხედვით), ინიშნება ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატები - სტატინები (ლოვასტატინი, სიმვასტატინი, პრავასტატინი, ფლუვასტატინი, ატორვასტატინი და ა.შ.) და ფიბრატები (კლოფიბრატი, გემიფიბროზილი, ბეფიბრატი, ტიბენოფიბრატი) .

არტერიული წნევა

ჯანმო-ს განმარტებით, ზედა (სისტოლური) წნევა გაიზარდა, რაც იწყება 140 მმ Hg მაჩვენებლით. ხელოვნ., ქვედა (დიასტოლური) - 90 მმ RT- დან. ხელოვნება. ზეწოლის გაზრდა სამი გრადუსია:

• • 160/100 მმ-მდე. ჰგ. ხელოვნება. - პირველი ხარისხის ჰიპერტენზია (რბილი),
• • 180/110 მმ-მდე. ჰგ. ხელოვნება. - მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზია (ზომიერი)
• • 180/110 მმ-ზე მეტი. ჰგ. ხელოვნება. - მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია (მძიმე).

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 75% დაავადებულია ჰიპერტენზიისგან, თუმცა არ შეიძლება ითქვას, რა არის პირველადი და რა არის მეორეხარისხოვანი.

ჰიპერტონიას ეწოდება მუდმივად მაღალი წნევა. იგი დაყოფილია სამ ეტაპზე, რაც დამოკიდებულია არა თუნდაც ციფრებზე, არამედ შინაგანი ორგანოების დაზიანების ხარისხზე. I ეტაპზე I ჯერ არ არსებობს ორგანოს დაზიანება, ხოლო წნევა ზომიერია. ამ ეტაპზე შეიძლება არ არსებობდეს პრეტენზია ან ისინი საკმაოდ ბუნდოვანია - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ზოგჯერ ტინზიტი, "დაფრინავს" თვალების წინ, პალპიტაცია. როგორც წესი, ნარკოტიკები ამ ეტაპზე არ არის დადგენილი არტერიული წნევის შესამცირებლად - პაციენტს მხოლოდ რეკომენდებულია მარილის მოხმარების შეზღუდვა, წონის შემცირება და ზოგადად ცხოვრების „ნორმალიზება“. ამასთან, თუ ჰიპერტენზია შერწყმულია შაქრიანი დიაბეტით, მაშინ პირველ ეტაპზე აუცილებელია მედიკამენტური თერაპია, რადგან ორი ასეთი სერიოზული რისკფაქტორი თანდასწრებით, მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის რისკი ძალიან იზრდება.

თუ სისტოლური არტერიული წნევა დიაბეტის მქონე პაციენტში აღემატება 130 მმ Hg- ს. არტ., და დიასტოლური - 85 მმ RT. არტ., შემდეგ მას ინიშნება მედიკამენტები არტერიული წნევის შესამცირებლად, რაც პირველ რიგში დაკავშირებულია ACE ინჰიბიტორების ჯგუფთან: ბერლიპრილი, ენალაპრილი, კაპტოპრილი, კაპოტინი. ამავე დროს, არასასურველი მედიკამენტები, როგორიცაა ჭარბი წონა, ფიზიკური დატვირთვა, მარილის მიღება და შეზღუდვა მოწევის შეწყვეტით, ჯერ კიდევ ძალზე მნიშვნელოვანია.

Captopril გამოყენების ინსტრუქცია

კაპტოპრილი გამოყენებისას, მისი გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ინჰიბიტორთა ჯგუფს. იგი გამოჩნდა გასული საუკუნის 70-იანი წლების დასაწყისში და მას შემდეგ გამოიყენებოდა ჰიპერტენზიის და გულის უკმარისობის სამკურნალოდ. მედიცინა იწარმოება ტაბლეტების სახით, რომელშიც შედის ძირითადი აქტიური ნივთიერება და დამხმარე საშუალებები (სიმინდის სახამებელი, ტალკი და ა.შ.). Captopril– ის ტაბლეტების გამოყენება მკაცრად უნდა გამოიყენოთ ინსტრუქციის შესაბამისად. რატომ? რა არის მათი გამოყენების ნიუანსი?

ზოგადი ინფორმაცია

კაპტოპრილი აქვს ძლიერი გავლენა სხეულზე. ის ასუფთავებს სისხლძარღვებს, ამცირებს არტერიულ წნევას, ახდენს გულის და შარდსასქესო სისტემის მუშაობის ნორმალიზებას.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი:

1. ამცირებს ჰორმონების გამომუშავებას, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას.
2. ამცირებს დატვირთვას გულის კუნთში.
3. ხელს უწყობს არტერიების გაფართოებას.
4. აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თირკმელებში და გულში.
5. ეს აფერხებს თრომბოციტების წებოვნების (აგრეგაციის) პროცესს.

თუ თქვენ იღებთ კაპტოპრილს დიდი ხნის განმავლობაში, გულის და სისხლძარღვების კუნთები ძლიერდება. გარდა ამისა, იშემიური მიოკარდიუმის სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება ხდება.

გაუმჯობესება ხდება აბების მიღებიდან დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ. შედეგის შესანარჩუნებლად, წამალი უნდა დალიოთ გრაფიკის მიხედვით. თითოეული დოზა აძლიერებს მკურნალობის ეფექტს.

აფთიაქებში შეგიძლიათ ნახოთ კაპტოპრილის რამდენიმე ტიპი. ყველა მათგანი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ერთმანეთისგან. ერთადერთი განსხვავებაა სახელი. მის გვერდითი პრეფიქსი საუბრობს იმ საწარმოს, რომლის საშუალებითაც გაკეთდა ეს ტაბლეტები.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზით:

ყველას შეუძლია აირჩიოს კაპტოპრილის დოზა, რომელიც მითითებულია ექიმის დანიშნულებებში.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, ეს პრეპარატი ეფექტურად ამცირებს არტერიულ წნევას, ახდენს გულის ფუნქციონირების ნორმალიზებას, ასევე ასუფთავებს სისხლძარღვებს და ამცირებს სისხლს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

Captopril- ის გამოყენების შესახებ მითითებები საკმაოდ ბევრია:

1. არტერიული ჰიპერტენზია. მედიცინა გამოიყენება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, ან საკუთარი. უმეტეს შემთხვევაში, ის ინიშნება დიურეზულებთან და თიაზიდურ აგენტებთან ერთად.
2. ჰიპერტონიული კრიზისი.
3. გულის ქრონიკული უკმარისობა.
4. სისხლის ნაკადის დარღვევები თავის ტვინში.
5. ნეფროპათია, რომელიც ვითარდება ტიპის 1 დიაბეტის ფონზე.
6. აუტოიმუნური დარღვევების ზოგიერთი ფორმა, მაგალითად, ლუპუსის ერითემატოზი ან სკლეროდერმია.
7. ბრონქული ასთმა. ამ შემთხვევაში, კაპტოპრილი არის შემანარჩუნებელი თერაპიის ნაწილი.

არსებობს სიტუაციები, როდესაც პრეპარატის გამოყენება მკაცრად უკუნაჩვენებია:

1. ჰიპოტენზია ან ძალიან დაბალი წნევა.
2. თირკმელების მუშაობაში პრობლემებია.
3. ღვიძლის უკმარისობა.
4. აზოტემია. ეს არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლში აზოტის მეტაბოლიზმის პროდუქტების რაოდენობის მატებით.
5. თირკმელებში არტერიების შევიწროება.
6. აღდგენის პერიოდი თირკმლის გადანერგვის შემდეგ.
7. აორტის ორთქლის სანათურის დაქვეითება.
8. დაავადებები, რომლითაც გულიდან სისხლის გადინება შეფერხებულია.
9. ჰიპერალდოსტერონიზმი (გარკვეული ჰორმონების ოდენობის მატება) პირველ ეტაპზე.
10. კალიუმის დონე ძალიან მაღალია.
11. კარდიოგენური შოკი.
12. ბავშვის ტარების პერიოდი. ორსულობის დროს მიღებული კაპტოპრილი შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი ან განვითარების შეფერხება.
13. ძუძუთი კვება. აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია შეაღწიოს რძეში. ამიტომ, თუ საჭიროა მედიკამენტების მიღება სასწრაფოდ, საჭიროა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.
14. ასაკი 18 წლამდე.
15. შეუწყნარებლობა ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ, რომელიც ქმნის ტაბლეტებს.

ყველა ზემოხსენებულ უკუჩვენებას აბსოლუტურს უწოდებენ. ამ დაავადებების მქონე ადამიანებმა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღონ კაპტოპრილი.

არსებობს შედარებით უკუჩვენებები.

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელმაც მკურნალობის დაწყებამდეც კი შეაფასა რისკისა და სარგებელის თანაფარდობა:

1. შემცირდა სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა.
2. შემცირდა თრომბოციტების რაოდენობა.
3. დარღვევები სისხლის უჯრედების წარმოქმნაში.
4. კორონარული გულის დაავადება.
5. თერაპიული დიეტა, რომელშიც ნატრიუმის მიღება შეზღუდულია.
6. ჰემოდიალიზი
7. 65 წელზე მეტი ასაკის.
8. სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლის რაოდენობის შემცირებით. ეს შეიძლება იყოს ღებინება, დიარეა, ოფლიანობა.
9. თირკმლის არტერიების ორმხრივი შევიწროება.
10. ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია.

განაცხადის წესები

როდესაც აუცილებელია კაპტოპრილის გამოყენება, დოზა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და თავად დაავადებაზე:

1. ჰიპერტენზიის დროს, ჩვეულებრივ, ინიშნება 2 ტაბლეტი დღეში. თუ რამდენიმე დღის მკურნალობის შემდეგ სიტუაცია არ გაუმჯობესდა, დოზა იზრდება. ეს უნდა გაკეთდეს თანდათანობით.
2. თუ ჰიპერტენზია ზომიერ ეტაპზეა, ტაბლეტები მიიღება იმავე დოზით, როგორც წინა სიტუაციაში. საჭიროების შემთხვევაში, ის შეიძლება გაიზარდოს 50 მგ.
3. მძიმე ჰიპერტენზია მკურნალობენ ყველაზე დიდი დასაშვები დოზით (150 მგ) დღეში.
4. პრეპარატის დოზა გულის უკმარისობის ქრონიკული ფორმით მცირე იქნება (6.25 მგ სამჯერ დღეში). საჭიროების შემთხვევაში, მისი გაუმჯობესება შესაძლებელია. ამ შემთხვევაში მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 150 მგ დღეში.

როგორ მივიღოთ აბები? მათ ენა უნდა დაალაგონ. წამალი იქ უნდა იქნეს, სანამ ის მთლიანად არ დაიშლება. წნევა ეცემა მეოთხედი საათის შემდეგ.

გაუმჯობესების დაჩქარების მიზნით, ტაბლეტი შეიძლება გაანადგურეს ფხვნილში და ამ ფორმით დაასხით ენაზე. ეფექტი გამოჩნდება რამდენიმე წუთში.

რა მოხდება, თუ ერთი აბის შემდეგ წნევა არ იკლებს? შეგიძლია სხვა აიღო. თუ ამის შემდეგაც კი მდგომარეობა არ ნორმალიზდება, საჭიროა ექიმთან ან სასწრაფოს დახმარება.

პრეპარატის მიღებას აქვს გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტრაგიკული შედეგები. სიკვდილი ერთ-ერთი მათგანია.

გვერდითი მოვლენები

კაპტოპრილის ტაბლეტების გამოყენების გვერდითი ეფექტების ჩამონათვალი საკმაოდ შთამბეჭდავია. სწორედ ამიტომ, მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა უნდა შეაფასოს რისკისა და სარგებელის თანაფარდობა.

ასე რომ, კაპტოპრილის გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• ძილი
• მუდმივი დაღლილობა და დაღლილობა,
• თავის ტკივილი
• დეპრესია
• მხედველობის დარღვევა და სუნი
• უსუსური
• ძალიან მკვეთრი წნევის ვარდნა,
• გულის შეტევა
• გულის პალპაცია,
• დაბალი ჰემოგლობინი
• ტკივილი გულში
• სისხლის შემადგენლობის ცვლილება (აგრანულოციტოზი, ნეიტროპენია და ა.შ.),
• ქოშინი
• runny ცხვირი
• მშრალი ხველა
• სტომატიტი
• წყლულები პირის ღრუში და კუჭის ლორწოვან გარსზე,
• პრობლემების გადაყლაპვა
• გულისრევა
• ღებინება
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება და სიმძიმის შეგრძნება.
• ნაწლავების გაუმართაობა (დიარეა ან ყაბზობა),
• პანკრეატიტი
• შარდის ექსკრეციის რაოდენობის შემცირება ან ზრდა,
• შარდში ცილის გამოჩენა,
• ძალიან ხშირად შარდვა
• იმპოტენცია
• კანის სიწითლე და ქავილი,

• ჭინჭრის ციება
• კვინკის შეშუპება
• შემცივნება
• კუნთების ტკივილი
• სისხლში შაქრის შემცირება.

თუ ერთი ან მეტი სიმპტომი გამოჩნდება სიაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ის ან გააუქმებს პრეპარატს, ან ჩაანაცვლებს მას მსგავსი და უფრო შესაფერისი საშუალებებით.

გადაჭარბებულმა

კაპტოპრილის დალევისას დოზის გადაჭარბება ხდება, თუ ერთჯერადი დოზა აღემატება დასაშვებ ზღვარს.

ამ მდგომარეობას აქვს თავისი სიმპტომები:

1. წნევის მკვეთრი ვარდნა.
2. შოკის მდგომარეობა.
3. სისულელე.
4. ნელი გულისცემა. ზოგჯერ წვეთი წუთში 50 სცემს.
5. ტვინში სისხლის ნაკადის დაქვეითება.
6. გულის შეტევა.
7. თრომბოემბოლია ან სისხლძარღვის ბლოკირება სისხლის შედედების გზით, რომელიც გამორთულია და იმყოფება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
8. ანგიონევროზული შეშუპება. ეს არის სხეულის ალერგიული რეაქცია, რომელიც გამოიხატება კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპებით.
9. თირკმლის უკმარისობა.
10. წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან მოშორება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმების დახმარებით. დასაწყისისთვის, ისინი კუჭს ჩამოიბანენ, რათა სხეული კაპტოპრილიდან გაათავისუფლონ. ამის შემდეგ, პაციენტი ბრტყელ ზედაპირზე დაყენებით, შეავსეთ სისხლის მოცულობა. ამისათვის გამოიყენება მარილიანი ხსნარი, პლაზმური შემცვლელი ნივთიერებები და ა.შ.. სამედიცინო მითითებების თანახმად, ადამიანს ზოგჯერ ენიჭება ადრენალინი, რაც ზრდის არტერიულ წნევას, ხოლო ანტიჰისტამინებს ეძლევა შეშუპების გასათავისუფლებლად. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში ხორციელდება ჰემოდიალიზი - თირკმელების დახმარების გარეშე სისხლის გამწმენდის პროცედურა.

კაპტოპრილი, გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, არის სწრაფი მოქმედების პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას. შემადგენლობის გამო, ხელშესახები ეფექტი მიიღწევა ტაბლეტის მიღებიდან რამდენიმე წუთში. ამასთან, მკურნალობის დროს საჭიროა ზრუნვა. პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, ექიმის მიერ დადგენილი დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს საერთო კეთილდღეობა.

რატომ არის კაპტოპრილი FPO?

ანგიოტენზინ-II ეხება ჰორმონებს, რომლებიც შეუთავსებლად მოქმედებენ სისხლძარღვებზე, ინარჩუნებენ სხეულში ნატრიუმს. მისი კონვერტირება ანგიოტენზინ-I – დან ხდება ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) მონაწილეობით. კაპტოპრილი არის მედიკამენტების ნაწილი, რომლებიც მიეკუთვნება ACE ინჰიბიტორების ჯგუფს. ეს ნიშნავს, რომ მას აქვს ინჰიბიტორული გავლენა ACE– ს მოქმედებაზე, რაც ამცირებს ანგიოტენზინ – II– ს სისხლში კონცენტრაციას.

შედეგად, მცირდება პერიფერიული გემების წინააღმდეგობა, იზრდება გულის გამოყოფა და იზრდება ტვირთის გადაზიდვის უნარი. კაპტოპრილის დანამატი აძლიერებს სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადს, რომელიც კვებავს თირკმელებსა და გულს. გრძელვადიანი გამოყენება ამცირებს სისხლძარღვთა კედლების და მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიას.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, მაღალი წნევისთვის Captopril FPO უნდა იქნას მიღებული ასეთ შემთხვევებში:

• ჰიპერტენზია
• მიოკარდიუმის ინფარქტი მარცხენა პარკუჭის დაქვეითებით,
• ჰიპერტონიული კრიზისისგან განთავისუფლება
• რენოვასკულარული ჰიპერტენზია
• პარენქიმული ჰიპერტენზია გლომერულონეფრიტის სწრაფი პროგრესირებით,
• მაღალი წნევა ბრონქული ასთმის დროს,
• ნეფროპათია დიაბეტში
• შეგუბებითი გულის უკმარისობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ გულის გლიკოზიდებთან დიურეზულების გამოყენება არაეფექტურია,
• პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმი (Conn სინდრომი).

რა წნევაზე უნდა ავიდე?

კაპტოპრილი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მაღალი წნევისთვის. ბევრ მომხმარებელს სურს იცოდეს ამ წამლის მიღების მახასიათებლების შესახებ. რა წნევაზე უნდა ავიდე Captopril FPO, რას ამბობს გამოყენების ინსტრუქცია ამის შესახებ? კაპტოპრილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არტერიული ჰიპერტენზიისთვის, ანუ როდესაც წნევა აღემატება ნორმალურ ზღვარს. მნიშვნელოვანია, რომ შეზღუდოთ ნატრიუმის მარილების მიღება.

პრეპარატის დოზა თანდათანობით იზრდება მაქსიმალურ დასაშვებ ოდენობამდე - 150 მგ დღეში. ანუ, გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ ინსტრუმენტი ეფექტურია არტერიული წნევის ნებისმიერი რაოდენობისთვის, უბრალოდ დოზები განსხვავებულია სხვადასხვა გარემოებებით და პათოლოგიებით. ეფექტურობა იზრდება ადიუვანტური თერაპიის დროს.

ჰიპერტენზიის სტადიები

გამოყენების ინსტრუქცია Captopril FPO

კაპტოპრილი FPO იწარმოება ტაბლეტების სახით 25 და 50 მილიგრამამდე. შეფუთეთ ისინი ათი ცალი სპეციალურ უჯრედში. ერთ ყუთში შეიძლება იყოს მედიკამენტის ათიდან ასი ტაბლეტი.

Captopril FPO– ის გამოყენებისთვის, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას, რეკომენდებულია შემდეგი დოზები სხვადასხვა კატეგორიის პაციენტებისთვის:

• არტერიული ჰიპერტენზია, 25 მგ ორჯერ,
• მძიმე ჰიპერტენზია - არა უმეტეს 150 მგ (სამჯერ),
• გულის უკმარისობა ქრონიკული კურსით - 6.25–12.5 მგ სამჯერ,
• ხანდაზმული ადამიანები - 6.2 მგ დღეში ორჯერ,
• დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტები 75-დან 100 მგ დღეში. ,
• თირკმლის ფუნქციონირების ზომიერი ფუნქცია - 75-დან 100 მილიგრამამდე დღეში,
• თირკმლის სერიოზული უკმარისობა - დოზით, რომელიც არ აღემატება 12,5 მგ დღეში.

Captopril FPO– ს გამოყენების ინსტრუქციაზე ნათქვამია, რომ პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა დააჭიროთ წნევის კონტროლს ყოველ ნახევარ საათში. ეს აუცილებელია იმის გასაგებად, თუ როგორ მოქმედებს პრეპარატი სხეულზე: როდის იწყება მისი ვარდნა, როდის მიაღწევს პიკს, როდის დაიწყებს აწევა.

პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 150 მგ დღეში. თუ უფრო მეტ თანხას მიიღებთ, მაშინ მოქმედება არ გამძაფრდება, მაგრამ იზრდება გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინიშნება არა უმეტეს ასი მილიგრამი დღეში. ხანდაზმულთათვის კაპტოპრილის დოზა არ უნდა გაიზარდოს 6.25 მგ-ზე ზემოთ, მიიღება დღეში ორჯერ.

პაციენტის მიმოხილვები

კაპტოპრილი არის ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მკურნალობა. ის მოკლე დროში ეხმარება არტერიული წნევის ნორმალურ რიცხვამდე შემცირებას.

Captopril FPO, რომლის მიმოხილვებიც მრავალფეროვანია, არტერიული წნევის ნორმალიზაციისთვის საკმარისად მოთხოვნილ წამლად ითვლება. მაგრამ მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ თუ ადამიანს აქვს მაღალი წნევა, თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა ჰიპერტენზიის მიზეზის დასადგენად.

არტერიული წნევის მქონე ერთ პაციენტს ხუთი წლით დაავადებული (190 მმჰგგ-მდე) ხუთი წლით უჩიოდა, რომ კაპტოპრილი მას საერთოდ არ ეხმარებოდა და რომ მას სხვა წამლის ცდა სურს. ამავდროულად, არცერთი სიტყვა არ თქვა, ვინ დანიშნა მისთვის ეს სამკურნალო ნივთიერება და ვისთან აპირებს მომავალში კონსულტაციას. რაზეც მას შეუძლია უპასუხოს, რომ ამ მიდგომით, მას რაიმე კარგს არ ელოდება, რადგან ყველა პრეპარატი უნდა დანიშნოს ექიმმა.

მომხმარებელი მილენა სამსახურზე ცუდად გახდა: მისი თავი ბევრს დაეშვა. სამუშაო დღის დასრულების შემდეგ, იგი წავიდა თავის მეგობართან, ფარმაცევტთან. მან გაზარდა მისი წნევა, რომელიც აღმოჩნდა 195/117 წლები, მის ენაზე მისცა კაპტოპრილის tabletsзык ტაბლეტები. ამის შემდეგ მდგომარეობა გაუმჯობესდა. ეს მიუთითებს პროდუქტის მაღალ ეფექტურობაზე. მაგრამ ქალს კვლავ რეკომენდირებულია სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლა და ტესტების ჩატარება. მისი წნევა ძალზე მაღალია, ამასთან ერთად - მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის მაღალი რისკი არსებობს.

ზოგადი მახასიათებლები. შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: კაპტოპრილის 25 მგ 100% -იანი ნივთიერების თვალსაზრისით 1 ტაბლეტში.

ექსკდიენტები: მაგნიუმის სტეარატი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზა (რძის შაქარი), სიმინდის სახამებელი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროზილი).

იგი გამოიყენება არსებითი ჰიპერტენზიის და არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის ქრონიკული უკმარისობის, დიაბეტური ნეფროპათიის სამკურნალოდ.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა ანტიჰიპერტენზიული მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია აგფ-ს აქტივობის კონკურენტულ ინჰიბირებასთან, რაც იწვევს ანგიოტენზინ I- ის ანგიოტენზინ II- ში გადაქცევის სიჩქარის შემცირებას და გამორიცხავს მის ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტს.

ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაციის დაქვეითების შედეგად, პლაზმური რენინის აქტივობის მეორადი მატება ხდება რენინის გამოთავისუფლების დროს უარყოფითი გამოხმაურების აღმოფხვრის და ალდოსტერონის სეკრეციის პირდაპირი შემცირების გამო. ვაზოდილაციური ეფექტის გამო, იგი ამცირებს პერიფერულ სისხლძარღვთა მთლიანობას (დატვირთვის შემდგომ პერიოდში), ფილტვების კაპილარებში ჯემიანი წნევას (წინასიტყვაობა) და ფილტვის გემებში გამძლეობას, ზრდის გულის გამომუშავებას და ახდენს ტოლერანტობას. არ ახდენს გავლენას ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე.

ფარმაკოკინეტიკა პერორალური მიღების შემდეგ, პრეპარატის მინიმუმ 75% სწრაფად შეიწოვება, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაცია შეინიშნება სისხლში 30-90 წუთის შემდეგ. ერთდროული ჭამა ამცირებს შეწოვას 30-40% -ით. სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია, ძირითადად ალბუმინთან, არის 25-30%. ის ცუდად აღწევს სისხლი-ტვინში და პლაცენტურ ბარიერში (1%).

დოზირება და მიღება:

კაპტოპრილი- FPO ინიშნება პერორალურად ჭამამდე 1 საათით ადრე. დოზირების რეჟიმს ადგენს ექიმი. ქვემოთ მოცემული დოზის მიღების რეჟიმის უზრუნველსაყოფად, შესაძლებელია ხახვში კაპტოპრილი გამოყენება. ფორმა: 12,5 მგ ტაბლეტები.

არტერიული ჰიპერტენზიით. პრეპარატი ინიშნება საწყისი დოზით 12.5 მგ 2 ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათანობით (2-4 კვირის ინტერვალით) გაიზარდა, სანამ არ მიიღწევა ოპტიმალური ეფექტი. არტერიული ჰიპერტენზიის რბილი ან ზომიერი ხარისხით, ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზაა 25 მგ 2-ჯერ დღეში, ხოლო მაქსიმალური დოზაა 50 მგ 2 ჯერ დღეში. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს, მაქსიმალური დოზაა 50 მგ 3 ჯერ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 150 მგ.

გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ. კაპტოპრილი- FPO ინიშნება კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში (მათ შორის დიურეზულებთან და / ან ციფრული პრეპარატებთან ერთად). საწყისი დოზაა 6.25 მგ 3 ჯერ დღეში. მომავალში, საჭიროების შემთხვევაში (მინიმუმ 2 კვირის ინტერვალებით), დოზა თანდათან იზრდება. საშუალო შემანარჩუნებელი დოზაა 25 მგ 2-3 ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზაა 150 მგ დღეში.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს. თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ზომიერი ხარისხით (კრეატინინის კლირენსი (CC) მინიმუმ 30 მლ / წთ / 1.73 მ 2), კაპტოპრილი შეიძლება დაინიშნოს 75-100 მგ დღეში. თირკმლის დისფუნქციის უფრო გამოხატული ხარისხით (CC ნაკლები 30 მლ / წთ / 1.73 მ 2), საწყისი დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 12.5 მგ დღეში, შემდეგ, აუცილებლობის შემთხვევაში, გაზარდეთ კაპტოპრილის დოზა, საკმაოდ გრძელი ინტერვალებით. გამოიყენეთ ნაკლები ვიდრე რეკომენდებული დღიური დოზა.

სიბერეში, პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა, რეკომენდებულია თერაპიის დაწყება 6.25 მგ დოზით 2-ჯერ დღეში და, თუ ეს შესაძლებელია, ამ დონეზე შენარჩუნება.

საჭიროების შემთხვევაში, მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები დამატებით ინიშნება, და არა თიაზიდური დიურეზულები.

შემადგენლობა, თვისებები და გამოშვების ფორმა

კაპტოპრილი FPO არის აგფ ინჰიბიტორი, დადასტურებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც რეკომენდებულია ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს. ტაბლეტების სახით, მათი დამახასიათებელი თვისებაა ფერი თეთრი ან თეთრი კრემის შეხებით.

მთავარი აქტიური ნივთიერებაა კაპტოპრილი, 1 ტაბლეტში იგი შეიცავს 50 მგ.

დამატებითი ნივთიერებებისგან:

• მაგნიუმის სტეარატი,
• ცელულოზა
• ლაქტოზა
• სიმინდის სახამებელი
• სილიკა.

კაპტოპრილი FPO სწრაფად შეიწოვება კუჭსა და ნაწლავებში, რეკომენდებულია მისი მიღება ჭამის წინ, რადგან საკვები ამცირებს შეწოვას 40% -ით. მეტაბოლიზდება ღვიძლში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით თითქმის მთლიანად - 95% -ით. ნორმალიზავს ზეწოლას, მიუხედავად პაციენტის ასაკისა.

Captopril FPO აქცია:

• ამცირებს ანგიოტენზინ 1-ის ანგიოტენზინ 2-ში გადაქცევას,
• ხელს უშლის ბრადიკარდინის დაშლას, გავლენას ახდენს კინინ-კალიკრეინოვიის სისტემაზე,
• ასტიმულირებს ალდოსტერონის განთავისუფლებას,
• ასუფთავებს სისხლძარღვებს, აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს,
• ამცირებს გულზე დატვირთვას, ზრდის მის წინააღმდეგობას სტრესთან,
• ამცირებს სისხლში ნატრიუმს,
• აუმჯობესებს მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდებას,
• ხელს უშლის თრომბოციტების უჯრედების შეთავსებას, რაც იცავს სისხლის შედედების წარმოქმნას,
• არ ვითარდება დიაბეტური ნეფროპათია.

Captopril FPO– ს მოქმედების სპექტრის გათვალისწინებით, იგი ინიშნება არა მხოლოდ არტერიული ჰიპერტენზიის, არამედ გულის ქრონიკული უკმარისობის, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მარცხენა პარკუჭის დარღვევების, აგრეთვე ტიპი 1 დიაბეტის დიაბეტური ნეფროპათიის დროს.

როგორ ავიღოთ?

კაპტოპრილი FPO გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიისთვის, მაგრამ მნიშვნელოვანია წნევის ინდიკატორების გათვალისწინება. დოზა დამოკიდებულია ამაზე. საწყისი დოზაა 6-დან 12,5 მგ-მდე, დღეში 2-3-ჯერ, აუცილებლობის შემთხვევაში, ტაბლეტების რაოდენობა იზრდება 50 მგ-მდე. მაქსიმალური დოზაა 150 მგ. მედიკამენტების მიღების გრაფიკი განისაზღვრება ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობისა და თანმდევი დაავადებების გათვალისწინებით.

არსებობს რაიმე გვერდითი რეაქცია?

უკუჩვენებების მოკრძალებული სიით, ამ პრეპარატს აქვს საკუთარი უარყოფითი რეაქციები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს სხეულის სხვადასხვა სისტემის მხრივ. თუ ამ ჩამონათვლიდან რაიმე სიმპტომს განიცდიან, დოზა უნდა შეცვალოთ ექიმის დახმარებით.

გვერდითი რეაქციების გამოვლინება:

1. ნერვული სისტემა. თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობა, "ბატი მუწუკების" შეგრძნება.
2. გულისა და სისხლძარღვების. წნევის ძლიერი ვარდნა, ტაქიკარდია.
3. საჭმლის მონელება. გულისრევა, გემოვნების დარღვევა, დიარეა ან ყაბზობა, ჰიპერბილირუბინემია - კანის იკერიული შეფერილობა ბილირუბინის მომატების გამო. იშვიათად, ქოლესტაზი.
4. ჰემატოპოეზის სისტემა. ნეიტროპენია - სისხლში ნეიტროფილების დაქვეითება, ანემია, თრომბოციტოპენია - თრომბოციტების დაქვეითება, აუტოიმუნური დაავადებებით - აგრანულოციტოზი.
5. მეტაბოლიზმი. ჰიპერკალემია - ორგანიზმში კალიუმის ჭარბი რაოდენობა, აციდოზი - მჟავიანობის მომატება.
6. შარდსასქესო სისტემა. შარდოვანას და კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება სისხლში, პროტეინურია - ცილა შარდში.
7. რესპირატორული ორგანოები. მშრალი ხველა.
8. ალერგია გამონაყარი, ბრონქოსპაზმი, იშვიათ შემთხვევებში - კვინკის შეშუპება, ლიმფადენოპათია - ლიმფური კვანძების ზრდა.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი სხვა წამლებთან ერთად?

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აგფ ინჰიბიტორები შორს არ არიან ყველა წამლებთან ერთად. ამიტომ, თუ პაციენტი იღებს რაიმე სხვა პრეპარატს, ამის შესახებ ექიმს უნდა გააფრთხილოთ.

Captopril FPO კომბინაცია:

1. იმუნოსუპრესანტებთან, ციტოსტატიკებთან ერთად - ლეიკოპენიაის განვითარების რისკი იზრდება.
2. შარდმდენებით, კალიუმის შემცველი პრეპარატებით, მარილის შემცვლელებით, ტრიმეტოპრიმით - ჰიპერკალიემიის განვითარებით. ეს იმის გამო ხდება, რომ აგფ ინჰიბიტორები ორგანიზმში ინარჩუნებენ კალიუმს და ის თანდათანობით იწყებს დაგროვებას.
3. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით - თირკმელების ფუნქციის დარღვევა შეიძლება.
4. თიაზიდური შარდმდენებით - წნევის ძლიერი ვარდნა, ჰიპოკალიემიის განვითარება.
5. ანესთეზიის მქონე მედიკამენტებით - მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის დროს.
6. აზათიოპრინთან ერთად - ანემიის, ლეიკოპენზიის განვითარების რისკი.
7. ალოპურინოლთან ერთად - ჰემატოლოგიური დარღვევების განვითარება, ძლიერი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები.
8. კაპტოპრილი ცუდად შეიწოვება ალუმინის ჰიდროქსიდიდან, მაგნიუმის ჰიდროქსიდიდან, მაგნიუმის კარბონატიდან.
9. აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად - მცირდება ძირითადი ნივთიერების მოქმედება, გულის გამომუშავების შემცირების რისკი პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან გულის უკმარისობას.
10. ინდომეტაცინის, იბუპროფენის, კაპტოპრილის დროს სუსტია.
11. ინსულინით, ჰიპოგლიკემიის განვითარებით.
12. ინტერფერონის ჯიშებით - მძიმე გრანულოციტოპენიის განვითარების რისკი - სისხლში გრანულოციტების დაქვეითება.
13. ლითიუმის კარბონატთან ერთად - ლითიუმის კონცენტრაცია იზრდება, ინტოქსიკაციით.
14. მინოქსიდილით, ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი - იზრდება კაპტოპრილის მოქმედება.
15. ორლისტატთან ერთად - მთავარი ნივთიერება უფრო სუსტია, რამაც შეიძლება ჰიპერტენზიული კრიზისი გამოიწვიოს.
16. პერგოლიდთან ერთად - ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება იზრდება.
17. პრობენეციდთან ერთად, კაპტოპრილი ნაკლებად თირკმლის კლირენსია.
18. პროკაინამიდთან ერთად - ლეიკოპენიაის განვითარების რისკი.
19. ქლორპრომაზინთან ერთად წნევა ძლიერ ვარდება.
20. ციკლოსპორინით - თირკმელების მწვავე უკმარისობის რისკი.
21. ერითროპოეტინებით, კაპტოპრილი უფრო სუსტია.
22. დიგოქსინით - ამ პრეპარატის ძლიერი კონცენტრაცია ვლინდება. ეს ტიპიურია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც თირკმელების მუშაობის პრობლემები აქვთ.

ორსულობა და ლაქტაცია

აგფ ინჰიბიტორები აკრძალულია ჰიპერტენზიის მქონე ორსულთათვის, რადგან შემდგომ ეტაპზე ნაყოფის სიკვდილის რისკი არსებობს. განვითარების შესაძლო დარღვევები ბავშვში. ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი ასევე არ უნდა მიიღოთ, რადგან კაპტოპრილი გამოიყოფა დედის რძეში, რაც უკიდურესად საშიშია ბავშვისთვის.

თირკმლის დაავადება

ჰიპერტონიული თირკმელების პრობლემების შემთხვევაში, დოზა ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად. თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში ან გადანერგვის შემდეგ, მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის დალევა - ძლიერი დატვირთვა მოდის თირკმელზე.

თუ თირკმელების პრობლემები მკურნალობის დროს იწყება, დოზა მცირდება.

ფასი და ანალოგები

კაპტოპრილი FPO იაფია - დაახლოებით 10 მანეთი, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი ჯიშები, რომლებიც შეცვლის მას, ისევე როგორც ერთმანეთს. განსხვავება მათ შორის მხოლოდ სახელებშია, შემადგენლობა და ეფექტი ერთია.

იდენტური მედიკამენტები სტრუქტურაში:

1. კაპოტენი. აგფ ინჰიბიტორების სერიიდან. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 25 მგ კაპტოპრილს, ექსციმენტებიდან - ცელულოზას, სახამებლის, ლაქტოზას, სტეარის მჟავას. ეხმარება არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის ქრონიკული უკმარისობის, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მარცხენა პარკუჭის დარღვევაში. მომსახურების ვადა - 5 წელი, უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს. დაწვრილებით შესახებ, თუ როგორ უნდა აიღოთ კაპოტენი ჰიპერტენზიისთვის - წაიკითხეთ აქ.
2. არკადილი. ინჰიბიტორების იგივე სერიიდან. მთავარი ნივთიერებაა კაპტოპრილი, 25 გრ 1 ტაბლეტში. იგი ინიშნება არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობის დროს. შენახვის ვადა - 5 წელი, ტემპერატურა 10-დან 25 გრადუსამდე.
3. ბლოკორდილი. აგფ ინჰიბიტორი. ფუძე არის დამხმარე ნივთიერებების კაპტოპრილი, 25 მგ, ცელულოზა, ლაქტოზა, სახამებელი, სტეარის მჟავა. ეხმარება გაუმკლავდეს არტერიული ჰიპერტენზია, გულის ქრონიკული უკმარისობა. შენახვის ვადა - 3 წელი, ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 25 გრადუსს.

კარდიოლოგებისა და პაციენტების მიმოხილვები

Captopril FPO შეაგროვა მრავალფეროვანი მიმოხილვა, როგორც პოზიტიური, ასევე უარყოფითი. ექიმები აღნიშნავენ, რომ წამალი ცუდად ეხმარება იმ ჰიპერტენზიულ პაციენტებს, რომლებსაც უფრო დეტალური გამოკვლევა და უფრო ზუსტი დოზირება სჭირდებათ. პრეპარატი განკუთვნილია სასწრაფო დახმარებისთვის. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ არსებობს მყისიერი ეფექტი, მაგრამ წამალი არ უწყობს ხელს წნევის შენარჩუნებას ნორმალურად.

კარდიოლოგების მიმოხილვები

ალესია ჩერპანოვა, კარდიოლოგი. ხშირად Captopril FPO- ს ვავალებ ჰიპერტენზიულ კრიზისს სასწრაფო დახმარების გაწევაზე. ეფექტურობა ყოველთვის არ ვლინდება, ამას მე ავუხსენი ორიგინალებსა და გენერიკებს შორის განსხვავებებით.

ვლადიმერ ზაიცევი, კარდიოლოგი. ხშირად მსმენია პაციენტებისგან, რომ ეფექტი სუსტია, მაგრამ ამავდროულად, წნევა ნორმალიზდება. ის ბევრ შემთხვევაში მუშაობს სწრაფად.

ანტონინა ვასილიევა, კარდიოლოგი. გირჩევთ ეს პრეპარატი, რადგან ის ამცირებს არტერიულ წნევას ნაზად, მაგრამ ეფექტურად. მნიშვნელოვანია, რომ არ მოხდეს დოზის გადაჭარბება. და რაც მთავარია - სრული გამოკვლევის ჩატარება, რადგან დოზა ინდივიდუალურად განისაზღვრება.

პაციენტის მიმოხილვები

ოლგა, ჰიპერტონიული, 45 წლის. იგი ყოველთვის ხელმძღვანელობდა აქტიურ ცხოვრების წესს, მაგრამ ერთხელ წნევა 200-მდე გაიზარდა, შესაძლოა, ფიზიკური გადატვირთვის გამო. ერთი წელია, რაც წნევა მატულობს, მე მხოლოდ კაპტოპრილი FPO- ს ვაბრუნებ.

ვიტალი, ჰიპერტონიული, 52 წლის. პირველად, ზეწოლა დაიწყო 5 წლის წინ. სხვადასხვა წამლები ვცადე. ექიმმა Captopril FPO დღეში სამჯერ დანიშნა. ეს არ დამეხმარა, რადგან ციფრები 170-დან 110-მდე იყო, ისინი რჩება.

ირინა, 60 წლის, ჰიპერტონიული. დიდი ხნის განმავლობაში არტერიული წნევის გამო, და რადგან ჩემს სახლში ვცხოვრობ, ბევრი საქმეა, მე ადაპტირებული ვიყავი FPO- ს გადაღება კაპტოპრილით. ეს კარგად ეხმარება, ეს არის იაფი.

კაპტოპრილი FPO საკმაოდ ძლიერი პრეპარატია, უკუჩვენებების მცირე ჩამონათვალით, მაგრამ აქვს გვერდითი მოვლენები, რომელთა განხილვაც ღირს. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა სასწრაფოდ დაწევა, მაგრამ იმისათვის, რომ მიიღოთ სტაბილური შედეგი, თქვენ უნდა მიიღოთ ის დღის განმავლობაში მინიმუმ 3 ჯერ. ამიტომ, ეს არ არის შესაფერისი მუდმივი წნევის შენარჩუნებისთვის.

განაცხადის მახასიათებლები:

დაწყებამდე და აგრეთვე რეგულარულად, კაპტოპრინთან მკურნალობის დროს, უნდა ჩატარდეს თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში იყენებენ მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, კაპტოპრიოლთან მძიმე არტერიული ჰიპოტენზიის განვითარების ალბათობა მატულობს სითხისა და მარილების დეფიციტით, მაგალითად, დიურეზულებთან ინტენსიური თერაპიით, დაბალი და მარილიანი დიეტის დროს. არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნის შესაძლებლობა მინიმუმამდეა დაყვანილი შარდმდენი პრეპარატის წინასწარი გაუქმებით ან მისი დოზის შემცირებით.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს პრეპარატი გამოიყენება ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობით.

უკიდურესი სიფრთხილით, კაპტოპრილი ინიშნება პაციენტებში აუტოიმუნური დაავადებებით (დიფუზური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, სისტემური ვასკულიტი), პაციენტები, რომლებიც იღებენ ალოპურინოლს, პროკაინამიდს, იმუნოსუპრესანტებს, განსაკუთრებით თირკმლის ფუნქციის გაუარესების არსებობისას (სერიოზული ინფექციების რისკი, რომლებიც ანტიბიოტიკოთერაპიის საწინააღმდეგო არ არის). ასეთ შემთხვევებში, სისხლის ლეიკოციტების დონე უნდა მონიტორინგი იქნას 2 კვირაში ერთხელ, კაპტოპრილი თერაპიის პირველი 3 თვის განმავლობაში., შემდეგ ყოველ 2 თვეში. თუ ლეიკოციტების რაოდენობა 1 ათას / μl-ზე ნაკლებია - პრეპარატი შეჩერებულია.

იგი სიფრთხილით გამოიყენება თირკმელების დაავადების ისტორიის მქონე პაციენტებში, ვინაიდან იზრდება პროტეინურიის განვითარების რისკი. ასეთ შემთხვევებში, შარდში ცილის რაოდენობა უნდა მონიტორინგი იქნას ყოველთვიურად, კაპტოპრილი მკურნალობის პირველი 9 თვის განმავლობაში. თუ შარდში ცილის დონე აღემატება 1 გ / დღეში, აუცილებელია გადაწყვიტოს პრეპარატის შემდგომი გამოყენების მიზანშეწონილობა. სიფრთხილით, კაპტოპრილი ინიშნება თირკმლის არტერიის სტენოზის მქონე პაციენტებისთვის, როგორც ეს არსებობს თირკმლის დისფუნქციის განვითარების რისკი, სისხლში შარდოვანას ან / და კრეატინინის დონის მომატების შემთხვევაში, შეიძლება საჭიროა კაპტოპრილის დოზის შემცირება ან პრეპარატის შეწყვეტა.

თირკმლების უკმარისობის და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე კალიუმის შემცველი შარდმდენების, კალიუმის პრეპარატების მიღებისა და მედიკამენტების მიღებაში, რომლებიც სისხლში კალიუმის დონეს ზრდის (მაგალითად, ჰეპარინი), არსებობს ჰიპერკალემიის განვითარების რისკი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებებისა და კალიუმის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება.

ჰემოდიალიზის ჩატარებისას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ კაპტოპრილს, უნდა იქნას აცილებული დიალიზის მემბრანების გამოყენების მაღალი გამტარიანობა, რადგან ასეთ შემთხვევებში იზრდება ანაფილაქტოიდური რეაქციების განვითარების რისკი.

კაპტოპრილის მიღებისას ცრუ დადებითი რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს შარდის აცეტონის ანალიზის დროს.

მკურნალობის პერიოდში საჭიროა სიფრთხილით მოვეკიდოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად საშიში მოქმედებების ჩასატარებლად, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების კონცენტრაციის და სიჩქარის გაზრდას (თავბრუსხვევა შესაძლებელია, განსაკუთრებით საწყისი დოზის მიღების შემდეგ).

გვერდითი მოვლენები:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, პერიფერიული შეშუპება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, ასთენია, პარესთეზია, ატაქსია, ძილიანობა, მხედველობა.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: პროტეინურია, ჰიპონატრემია, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (შარდოვანისა და სისხლის კრეატინინის დონის მომატება).

წყლის ელექტროლიტური და მჟავა-ფუძე მდგომარეობის მხრივ: ჰიპერკალემია, აციდოზი.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: მშრალი ხველა, ჩვეულებრივ, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ბრონქოსპაზმი, ფილტვის შეშუპება.

ალერგიული და იმუნოპათოლოგიური რეაქციები: კიდურების, პირის ღრუს, ტუჩების, ენების ლორწოვანი გარსების ანგიოედემა, ენების ლორწოვანი გარსების, ფარინქსის და ხორხის, კანის კანზე სისხლის გამონაყარის გაძნელება, გამონაყარის (მაკულოპაპულოზური ბუნება, იშვიათად - ვეზიკულური ან ბულგარული ბუნება), ქავილი, ფოტომგრძნობელობის მომატება, შრატისმიერი დაავადება და ა.შ. ლიმფადენოპათია, იშვიათ შემთხვევებში - სისხლში ანტიკვარული ანტისხეულების გამოჩენა.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: გულისრევა, მადის დაქვეითება, პირის სიმშრალე, გემოვნების დარღვევა, სტომატიტი, ღრძილების ჰიპერპლაზია, დიარეა, მუცლის ტკივილი, ღვიძლის ფერმენტის აქტივობის მომატება, ჰეპატოცელულური დაზიანების ნიშნები, ქოლესტაზი (იშვიათ შემთხვევებში), ჰეპატიტი, ჰიპერბილირუბინემია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:

ზრდის დიგოქსინის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ზრდის პროპრანოლოლის ბიოშეღწევადობას.

ციმეტიდინი ზრდის კაპტოპრილის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

შარდმდენები და ვაზოდილატორები (მაგ. მინოქსიდილი), B- ბლოკატორები, კალციუმის არხების "ნელი" ბლოკატორები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და ეთანოლი აძლიერებენ კაპტოპრილის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და კლონიდინინი ამცირებენ კაპტოპრილის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან, კალიუმის პრეპარატებთან, ციკლოსპორინთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალემია.

ლითიუმის მარილების ერთდროული გამოყენებით შესაძლებელია სისხლის შრატში ლითიუმის კონცენტრაციის მომატება.

კაპტოპრილის გამოყენება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ალოპურინოლს ან პროკაინამიდს, ზრდის ნეიტროპენიის და / ან სტივენს-ჯონსონის სინდრომის განვითარების რისკს.

კაპტოპრილის გამოყენება იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ იმუნოსუპრესანტებს (ციკლოფოსფაცინი, აზათიოპრინი და სხვა), ზრდის ჰემატოლოგიური დარღვევების განვითარების რისკს.