ამინდი და დიაბეტი: ზემოქმედება და სიფრთხილის ზომები

ცხელ ამინდში არსებობს რამდენიმე საფრთხე.

1. პირველ რიგში, ინსულინებს შეიძლება ცუდად მოუარონ.
2. მეორეც, ძალიან ადვილია მზისგან დამწვრობის "მოპოვება", რაც დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გაცილებით რთულია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანში.
3. სიცხეში, ინსულინის შეწოვის მაჩვენებელი იზრდება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება და დიაბეტის დეკომპენსაცია.

რაც შეეხება ინსულინის შესაძლო დაზიანებას, მაშინ ყველაფერი აშკარაა. თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვას მისი შენახვის წესები, რომლებიც ცნობილია ყველა დიაბეტით. ნათელია, რომ ამით მოგზაურობა შეიძლება რთული იყოს. იმ შემთხვევაში, თუ დიდი ხნის განმავლობაში მაცივრიდან შორს ხართ, თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური თერმული კონტეინერის ჩანთა სამედიცინო აღჭურვილობის მაღაზიაში.

მზის დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მზისგან დამცავი მზისგან დამცავი მაღალი დონის დაცვით. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ასეთი კრემი წყლით არის გარეცხილი, ამიტომ, როდესაც ზღვაზე ან აუზში მიდიხართ ნაპირზე, თქვენ უნდა გამოშრობა კანი პირსახოცით და კვლავ წაისვით მზისგან დამცავი საშუალება მთელ სხეულზე. მკაცრად აკრძალულია მზის აბაზანების გაკეთება, თუ კანზე წყლის წვეთები დგას: ისინი მზის სხივებს ირეკლებენ, ძლიერი ლინზების მსგავსად. ამ შემთხვევაში დამწვრობა გარდაუვალია. ზოგადად, მზის პირდაპირი სხივების ხანგრძლივ ყოფნას უნდა მოვერიდოთ და უფრო მეტიც, ნუ მომატყუებთ დიდხანს სანაპიროზე, ხახვის მსგავსად გახეხეთ ტაფაში.

და იმისათვის, რომ ანაზღაურდეს ინსულინის შეწოვის ტემპი, გაიზარდოს ინტერვალი ინექციასა და საკვების მიღებას შორის.

პრობლემები ცივ ამინდში

• სიცივეში ინსულინი უფრო ნელა შეიწოვება. აქ საშიშროება ხშირად დიაბეტის მქონე პაციენტის მოლოდინშია, როდესაც იგი ყინვისგან თბილ ოთახში შედის: როგორც კი ის თბილია, ინსულინი იწყებს სისხლში უფრო სწრაფად შესვლას, შედეგად, ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკი არსებობს. რისკი განსაკუთრებით დიდია იმ შემთხვევაში, თუ სიცივეში სიარული თან ახლავს ალკოჰოლის გამოყენებას.
• კიდევ ერთი საფრთხე - სიცივეში, ფეხების ყინვა ადვილია ტემპერატურის მგრძნობელობის გამო. ამის თავიდან ასაცილებლად, ფეხსაცმელი უნდა იყოს საკმაოდ ფართო, არავითარ შემთხვევაში არ იყოს დამსხვრეული, არა გახეხილი. მიზანშეწონილია, რომ მასზე ბამბის წინდები და შალის წინდები ჩაიცვათ.
• დიდხანს ვერ დგახარ ერთ ადგილზე. თუ, მაგალითად, ავტობუსის გაჩერებას ელოდებით ტრანსპორტში, ნუ გაჩერდებით: წინ და უკან იარეთ, გადახტეთ, დაარხეთ ფეხებს და გააკეთეთ მსუბუქი ტანვარჯიშის ვარჯიშები. განსაკუთრებით კარგია ფეხების სითბო ცივ დროს. არ უნდა მრცხვენოდეს, ვინმეს შეურაცხყოფილი გარეგნობის ეშინია. ჯანმრთელობა უფრო ძვირია!
• გზად, შეეცადეთ უფრო ხშირად შეხვიდეთ თბილ ოთახში - მაღაზია, კაფე, მუზეუმი.
• ფეხსაცმელი ყოველთვის მშრალი უნდა იყოს. გარეთ გასვლისას, დარწმუნდით, რომ ჩექმები გაშრა წინა გასეირნების შემდეგ.

სხვა საფრთხეები

• უკიდურეს სიცხესა და ყინვაში, იმუნური სისტემა მუშაობს სტრესის მომატებით და შესაძლოა გაუმართაობა. შედეგად, ჰერპესის სიმსივნის ვირუსი გააქტიურებულია (მოზრდილებში ეს იწვევს ბუშტის გამონაყარს - „სიცივე“ ტუჩებზე, ბავშვებში კი - ასთოზური სტომატიტი - ნაწლავები პირის ღრუსში).
• არა მხოლოდ ჰიპოთერმიამ, არამედ სიცხემ შეიძლება გამოიწვიოს SARS, სხვა სიცივეები. განსაკუთრებით მაშინ, თუ სიცხეში გაციებას ცდილობენ ყინულის წყლის დალევით ან ნაყინის ჭამით.
• ორივე ცხელი ამინდი და სიცივე საშიშია გულის დაავადებებისთვის: ორივე შემთხვევაში შესაძლებელია სტენოკარდიის შეტევა.
• ხშირად, ზაფხულში ზღვაზე შვებულ ტურისტებს მწვავე ვირუსული კონიუნქტივიტი აქვთ - დაავადება, რომელიც ძალიან საშიშია დიაბეტით დაავადებული თვალებისთვის. ამგვარი გართულებებისგან თავის დასაცავად, უმჯობესია, სპეციალური სათვალეებში ცურვა საცურაოდ.
• დაიცავით თავი ვირუსების მასიური შეტევისგან, შეეცადეთ დაისვენოთ ხალხის უმეტესი ნაწილიდან, ყოველ შემთხვევაში, არა მათი სქელი, მაგრამ ოდნავ გვერდით, სხვაგვარად, დიაბეტის და კომპაქტური დასვენების კომპენსაცია ძალიან სავარაუდოა.
• შეეცადეთ ფეხშიშველი არ წახვიდეთ. შეიძინეთ ფლოსტები მოქნილი პლასტმასისგან, რომელშიც შეგიძლიათ არა მხოლოდ სანაპიროზე გასეირნება და წყალში წასვლა, არამედ ბანაობა. ისინი განსაკუთრებით სასარგებლოა კენჭის პლაჟებზე. ასეთი ფეხსაცმელი არა მხოლოდ დაიცავს მცირე აბრაზიებისა და შემცირებისგან, არამედ შეამცირებს სოკოზე ინფექციის რისკს. აუზში, რა თქმა უნდა, საჭიროა ფლოსტების ამოღება, მაგრამ ეს შეიძლება გაკეთდეს წყლის დროს.
• სანაპიროდან ან აუზიდან ოთახში დაბრუნებისას, ფეხები უნდა დაფაროთ ანტიფუნგული კრემით, მაგალითად, კლოტრიმაზოლი.
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში, ფრენასთან დაკავშირებული გაზრდილი დატვირთვების ფონზე და კლიმატის მკვეთრი ცვლილება, ვაგინალური კანდიდოზი (შაშვი) ხშირად გამწვავებულია. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გქონდეთ საწყობში ანტიფუნგული ვაგინალური სუპოზიტორები ან ტაბლეტები (იგივე კლოტრიმაზოლი).

ამინდის მკვეთრი ცვლილება და განსაკუთრებით კლიმატური პირობები მოგზაურობის დროს, განსაკუთრებული სიფრთხილე და ყურადღება სჭირდება მათ ჯანმრთელობას დიაბეტის მქონე პაციენტებისაგან. ყოველთვის დაიმახსოვრე ეს!

გვერდი სასარგებლო იყო? გაუზიარეთ თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში!

უკუჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტის მძიმე ფორმები ანგიოპათიის გამოხატული მანიფესტაციებით და დაზარალებული ორგანოების ფუნქციის დეკომპენსაციით, აგრეთვე კეტოაციდოზისა და ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილებით, უკუჩვენებაა სპა მკურნალობისთვის. დაუშვებელია ნებისმიერი სიმძიმის მქონე პაციენტების გადაცემა დეკომპენსაციისა და კეტოაციდოზის ფაზაში. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სპა მკურნალობის ზოგადი უკუჩვენებები: ფსიქიკური აშლილობები, ეპილეფსია, თვითგანყოფილების უუნარობა, მწვავე ანთებითი პროცესები, ნებისმიერი წარმოშობის კეშექსია, ხშირად განმეორებითი სისხლდენა ნებისმიერი ლოკალიზაციისა.

ასევე უკუჩვენებაა, რომ მიმართოთ საკურორტო მკურნალობას:

• პრეკომატიული და კომა,
• ზოგადი უკუჩვენებები სპა მკურნალობისთვის,
• სეპტიური პროცესები
• მწვავე ჰეპატიტი
• თანდაყოლილი ონკოლოგიური დაავადებები,
• დეკომპენსაციის ეტაპზე გულის დეფექტები.

დიაბეტის მქონე ბევრი პაციენტი უარს ამბობს გამგზავრებაზე. ამასთან, ამგვარი შეზღუდვები სამედიცინო პროფესიას არ აქვს. ადამიანს, ვისაც დიაბეტი აქვს დაავადებული, შეუძლია გამგზავრება ზღვაზე და სხვა ადგილებში. მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ მოგზაურობის დაწყებამდე თქვენ უნდა განიხილოთ ყველაფერი ექიმთან და მიიღოთ ზომები, რომლებიც დაიცავს დანარჩენ დიაბეტით დაავადებულებს.

დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ზღვაზე წასვლა შესაძლებელია?

დიაბეტისთვის თერაპიული ზომები არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტი იმყოფება სამედიცინო დაწესებულებაში. შედეგად, დიაბეტის მქონე პირებს შეუძლიათ ზღვაზე წასვლა. თუმცა, ასეთი პათოლოგიური პროცესით, ჯერ უნდა დაგეგმოთ მოგზაურობა და ისაუბროთ ექიმთან. მოგზაურობის დაგეგმვისას აუცილებელია მდგომარეობის არასასურველი გართულების შემთხვევაში გაითვალისწინოთ კვება, ფიზიკური დატვირთვა და მედიკამენტების მიღება.

როგორ მოვამზადოთ?

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანს ურჩია, გამგზავრებამდე გაეცნოს მოგზაურობის რეკომენდაციებს. თქვენ უნდა შეიძინოთ სამაჯური, რომელზეც გრავირებული იქნება ტელეფონები და ნათესავების ან მეგობრების სახელები. ზოგი ექიმი გირჩევთ, შეადგინოთ "პაციენტის პასპორტი დიაბეტისთვის", რომელშიც უნდა აღინიშნოს სამედიცინო ისტორია და სხვა მნიშვნელოვანი ინფორმაცია.

როგორ დავიცვათ შვებულება?

შეიძლება მოულოდნელ სიტუაციებში (მატარებლის შეფერხება, ბარგის დაკარგვა და ა.შ.) შეიძლება მოხდეს გზაზე, ამის შედეგად მნიშვნელოვანია ზომების მიღება, რაც უზრუნველყოფს დასვენების უზრუნველყოფას, კერძოდ:

• ინაწილეთ ინსულინი, შპრიცები, ან შპრიცის კალმები, ნემსები ან აბი დიაბეტით დაავადებულთათვის. მოულოდნელობის შემთხვევაში თქვენ უნდა გაიაროთ რამდენჯერმე მეტი მედიკამენტი.
• ჩაატარეთ დიაბეტური მედიცინა ხელში საგანძური. კომპანიასთან მოგზაურობისას, რეკომენდირებულია, რომ ყველა მგზავრისთვის მედიკამენტები დაყოფილი იყოს ჩანთებად.
• , რაც გულისხმობს ამ პროდუქტის ტრანსპორტირებას გრილ ადგილას.
• გზაში გაატარეთ საშუალება გლუკოზის დონის მონიტორინგი ორგანიზმში და შესაბამისი მოხმარებული ტესტის ზოლები, ლანცეტები და ბატარეები მრიცხველში.
• მოამზადეთ ნახშირწყლების საჭმლის მიღება გზად (სენდვიჩები, ხილი და სხვ.).
• ექიმისგან აიღეთ საჭირო სერთიფიკატები, რომლებიც დაადასტურებენ ნემსებისა და შპრიცების ტარების აუცილებლობას.

დიაბეტით დაავადებულ ზღვაზე დასვენებისას, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ცხელმა და ნოტიო ამინდმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მრიცხველისა და ტესტის ზოლების შედეგებზე. ამის შედეგად, პაციენტს ხშირად აქვს ყალბი მაჩვენებლები. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ზრუნვა მედიკამენტებისა და პროდუქტების სათანადო შენახვის შესახებ. თუ თქვენ გაქვთ შეკითხვები, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციებს, რომელიც გეტყვით კონკრეტულ პაციენტზე დასვენების შესახებ მოქმედების მთავარ პროფილაქტიკურ გართულებებს, მისი ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

დიაბეტის მკურნალობა მკვდარ ზღვაში

მკვდარი ზღვის დიაბეტის მკურნალობა ახალი მეთოდია, რომელიც შემუშავებულია ისრაელის კლინიკებში. მოკლე დროში, ასეთმა თერაპიულმა ზომებმა დაადასტურა დადებითი გავლენა პათოლოგიის მქონე პაციენტზე და შემდგომი ხელსაყრელი შედეგი. შაქრიანი დიაბეტი არის საერთო პათოლოგია, რომელიც ხშირად გვხვდება ჰორმონალური დარღვევების გამო, რის შედეგადაც პაციენტი ხშირად ვითარდება გართულებებით. მკვდარი ზღვაზე მკურნალობის დროს, თერაპიული ზომები მიმართულია თავად პათოლოგიასა და მის გართულებებზე.

გამომცემლობა "მეგიზი", მ., 1958
შემოკლებით

დიაბეტი ინსპიდიუსისგან განსხვავებით, რომელიც ხასიათდება წყლის უზარმაზარი ექსკრეციით (დღეში 8-10 ლიტრამდე), ყოველგვარი სხვა მეტაბოლური დარღვევების გარეშე, დიაბეტი პირველ რიგში გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. შაქრიანი დიაბეტის დროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების მექანიზმის შესახებ სხვადასხვა შეხედულება არსებობს. ზოგიერთის აზრით, დიაბეტით დაავადებულებში, შაქრის მიღება ძირითადად შემცირებულია, რაც იწვევს ქსოვილებში ნახშირწყლების შიმშილს, რაც თავის მხრივ იწვევს გლიკოგენოლიზის მომატებას და ნახშირწყლების გაზრდას წარმოქმნიდან ცილებისა და ცხიმებისგან. ქსოვილების მიერ გლუკოზის დაბალი გამოყენების გამო, სისხლში მისი შემცველობა იზრდება და ის შარდში გადადის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ცხოველთა იზოლირებულ ორგანოებში ჩატარებულმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ამ დაავადებით გლუკოზის მოხმარება მცირდება ჰექსზო-6-ფოსფატის სინთეზის გამო, თუმცა, გლუკოზის დაჟანგვის დაქვეითება უმნიშვნელოა, ამიტომ გლუკოზის მაღალი შემცველობა აუხსნელი რჩება. სხვები, პანკრეასის და ალოქსანას დიაბეტით მეტაბოლიზმის ცვლის ექსპერიმენტული კვლევების საფუძველზე, თვლიან, რომ გლუკოზას ცხიმში გადაქცევის პროცესი შენელებულია, ხოლო ამინომჟავებისგან ცილის სინთეზი, რომელიც, როგორც ცნობილია, ემსახურება ღვიძლში ნახშირწყლების გაძლიერებული წარმოქმნის მასალას და ნაწილობრივ თირკმელები (გლუკონეოგენეზი). ეს იწვევს ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა უფრო სწორად არის წარმოდგენილი ნახშირწყლების ცხიმის შემცირების, გლუკონოგენეზისა და ნაწილობრივ ქსოვილების გლუკოზის მოხმარების შემცირების შედეგად. შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი სიმპტომის გარდა - ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, არსებობს ცხიმის, აზოტისა და წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევა.

ღვიძლში გლიკოგენის მიწოდების შემცირებასთან დაკავშირებით, აღინიშნება დეპოსგან ცხიმის მობილიზაცია და მისი გადასვლა ღვიძლში - ამ პროცესს, რომელიც გამოიხატება სისხლში ნეიტრალური ცხიმისა და ლიპოიდების შემცველობით, ჰიპერლიპემია ეწოდება (ცხიმის შემცველობა აღწევს 5-10%). ასევე იზრდება ქოლესტერინის შემცველობა, ზოგჯერ აღინიშნება კანში ქოლესტერინის დეპონირება კვანძების სახით - დიაბეტური ქსანთომატოზი, არტერიების კედლებში, ამიტომ ათეროსკლეროზი არის მცირე ასაკში დიაბეტის მუდმივი თანმხლები.

დიაბეტის მძიმე ფორმებში ცხიმის მეტაბოლიზმი დამახინჯებულია და ხარისხობრივად ხდება. სისხლში ცხიმების არასრული წვის გამო, გროვდება შუალედური მეტაბოლური პროდუქტები - ოქსიმეტბუტინის მჟავა, აცეტოაციური მჟავა, აცეტონი, რომელსაც ეწოდება აცეტონი ან კეტონის სხეულები. ამ ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობა იწვევს მჟავების მოწამვლას, რაც განსაკუთრებით გამოხატულია დიაბეტურ კომაში. აცეტონის ორგანოების ფორმირების მთავარი ადგილი არის ღვიძლი, ამიტომ აციდოზი (კეტოზი) ვითარდება, როდესაც ღვიძლის სიმსუქნის გამომწვევი ფაქტორები უერთდებიან ინსულინის დეფიციტს.

ასევე იზრდება ცილოვანი ნივთიერებების მოხმარება დიაბეტში, და გამოიყენება არა მხოლოდ საკვების ცილა, არამედ ორგანოებისა და კუნთების ცილაც, რაც იწვევს აზოტის უარყოფით წონასწორობას და აჩქარებს მძიმე დიაბეტის დროს კეექსია. ამინომჟავები ნაწილობრივ გარდაიქმნება გლუკოზაში და გამოიყოფა შარდში, ამინომჟავების სხვა კომპონენტები გადადიან აცეტონის სხეულებში, აზოტოვანი ნაწილი გამოიყოფა ძირითადად შარდოვანის სახით. შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად აღინიშნება ქრონიკული ნეფრიტი, რომლის დროსაც აზოტის მეტაბოლიზმის პროდუქტების გლომერულური ფილტრაცია მნიშვნელოვნად მცირდება, ამიტომ ნარჩენი აზოტის წილი სისხლში იზრდება.

სისხლში შაქრის შემცველობა და ქსოვილების სითხეში აძლიერებს ოსმოსის პროცესებს, რის შედეგადაც ქსოვილები დეჰიდრატირდება, წყურვილის შეგრძნება გამწვავებულია, უჯრედული მეტაბოლიზმი დარღვეულია, დიურეზი მნიშვნელოვნად მატულობს. შარდის რაოდენობა ზოგჯერ 5-10 ლიტრს აღწევს. წყურვილის გაზრდა აუცილებელს ხდის დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას (პოლიდიფსია).

ეს არის ძირითადი მეტაბოლური დარღვევები შაქრიანი დიაბეტის დროს, მაგრამ ისინი არ ხსნიან დაავადების ყველა ნიშანს, კერძოდ, ნერვული სისტემის დაზიანებას ნევრალგიის, ნევრიტის და ა.შ., რომლებიც ამჟამად მიეკუთვნება ვიტამინის დეფიციტს, რომელიც გამოწვეულია არასაკმარისი პურისა და ფქვილის გამო. კერძები დიაბეტით დაავადებულთა დიეტაში. ყვითელი კანის ფერი (xanthosis) პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, ასოცირდება კაროტინისგან A ვიტამინის დაქვეითებასთან. შაქრიანი დიაბეტის დროს ღვიძლის ფუნქციური უკმარისობა ხელს უწყობს ენდოგენური ჰიპოვიტამინოზის განვითარებას.

დიაბეტის გამომწვევ მიზეზებს შორის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუჭქვეშა ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითება, რაც დამოკიდებულია ჰორმონის ინსულინის გამომუშავებული ინსულარული აპარატის ატროფიაზე. ინსულინის რეზისტენტული ფორმები არსებობს დიაბეტის დროს, რომლებიც გვხვდება ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის და გონების დისფუნქცია. ჩვენ არ ვმოქმედებთ დიაბეტის ამ ფორმების პათოგენეზზე, ვინაიდან მათ არ ექვემდებარება სპა მკურნალობა.

ინსულინის მიღება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაბეტი არ არის გართულებული ლიპოკაინის დეფიციტით (S. M. Leites) - პანკრეასის სრული დიაბეტი, თითქმის ყოველთვის გამორიცხავს დიაბეტის სიმპტომებს. ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტის პათოგენეზის გამოვლენა დიდწილად მცირდება ინსულინის დეფიციტის განვითარების პათოგენეზის დადგენამდე. გაწმენდილი კრისტალური ინსულინი განსხვავდება ყველა ცილისგან გოგირდის მაღალი შემცველობით 3.3% (ცილებში გოგირდის ჩვეულებრივი პროცენტია 0.3-2.5%), რომელიც ამინომჟავის ცისტინის შემადგენელი ნაწილია. ბევრი ნაშრომია მითითებული, რომ გოგირდის შემცველობა ასოცირდება ინსულინის ფიზიოლოგიურ აქტივობასთან. გოგირდი ძირითადად გვხვდება დაჟანგული ან დისულფიდური ფორმით (SS), მაგრამ არა სახით გოგირდწყალბადიანი ჯგუფების სახით, რადგან ინსულინის აქტივობა იკარგება, როდესაც დისულფიდური ჯგუფი მცირდება სულფჰიდრილში (-S-H). ან სულფჰიდრილზე მათი გადასვლის სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ინაქტივაცია - ინსულინის დეფიციტით.

სხეულის ნებისმიერ მდგომარეობაში, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილებში ჟანგვითი პროცესების დაქვეითება, როდესაც შემცირების პროცესები ჭარბობს ოქსიდაციურ პროცესებზე, დისულფიდური ჯგუფების გადასვლა სულფჰიდრილურ ამპლიმენტში. კერძოდ, პანკრეასის კუნძულ ქსოვილში, ჟანგვითი პროცესების ინჰიბირება შეიძლება მოხდეს მასში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების განვითარებით, შედეგად მიღებული არტერიული გემების გახანგრძლივებით.ეს შეიძლება გამოვლინდეს ფიზიკური ან ფსიქიური ტრავმის გავლენის ქვეშ, როდესაც არსებობს თავის ტვინის ქერქში აგზნების და ინჰიბირების პროცესების ნორმალური კურსის დარღვევა, როდესაც წარმოიქმნება პათოლოგიური ურთიერთობები ქერქსა და სუბკორტიკულ ganglia შორის, რაც იწვევს პათოლოგიური ინერტული აგზნების ფოკუსის ფორმირებას.

თუ ეს უკანასკნელი ლოკალიზებულია "შაქრის ცენტრში", რაც შესაძლებელია იმ პირობით, რომ ის გააღიზიანებს, მაშინ ეს ურთიერთობები რეალიზდება შაქრიანი დიაბეტის სახით. მუდმივი მომატებული იმპულსი "შაქრის ცენტრიდან", რომელიც მიდის სიმპათიკური ბილიკებით, არა მხოლოდ აძლიერებს ღვიძლში გლიკოგენის დაშლას, არამედ ამცირებს ინსულინის მომატებას და იწვევს პანკრეასის გემების სპაზმს. ეს ართულებს და ამცირებს ჟანგბადის წვდომას კუნძულების ქსოვილში, შესაბამისად, მცირდება ჟანგვითი პროცესების ინტენსივობა და იზრდება აქტიური დისულფიდური ჯგუფების გადასვლა სულფიჰიდრილზე, ანუ, პროცესი მთავრდება ინსულინის ინაქტივაციით.

მსგავსი შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის გემების სკლეროზულმა ცვლილებებმა. ინსულინის ფიზიოლოგიური მოქმედება განისაზღვრება აგრეთვე სხვა აქტიური ნივთიერებების არსებობით, რომლებიც მიეკუთვნებიან მიკროელემენტების რაოდენობას, კერძოდ თუთიას, რომელიც შეიცავს საკმაოდ დიდი რაოდენობით გაწმენდილი ინსულინის პრეპარატებს - 0,52%. თუ პანკრეასის კუნძულის ქსოვილში შემავალი თუთია არის შეკრული ზოგიერთი ნივთიერებით, მაგალითად, დითიზონით, ინსულინის დეფიციტიც ხდება.

ინსულინის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც პანკრეასის კუნძულ ქსოვილში არ არსებობს დარღვევები, ინსულინი იწარმოება საკმარისი რაოდენობით და ნორმალური შემადგენლობით. ეს აღინიშნება ღვიძლის მიერ წარმოქმნილი ინსულინაზის აქტიური მოქმედებით (თირეოტოქსიკოზით). უნდა აღინიშნოს, რომ სპილენძის იონები აფერხებენ ინსულინაზის მოქმედებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც კუნძულის ქსოვილის ბეტა უჯრედების გარდა, ლიპოკაინი წარმოქმნის სხვა ელემენტებიც დაზარალებულია, ხდება ღვიძლის სიმსუქნე და აციდოზი. როგორც ერთი, ასევე მეორე დამახასიათებელია პანკრეასის დიაბეტის მთლიანი დაავადება.

ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტის ორი ფორმა (პანკრეასის) შეიძლება განვასხვავოთ პათოგენეტიკურად: 1) კუნძულის დიაბეტი, ხასიათდება ინსულინის დეფიციტით, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია. აღინიშნება ჰიპერკეტონემია. ექსტრა პანკრეასის ინსულინის დეფიციტი, რომელიც ვლინდება ინსულინაზას აქტივობის მომატების დროს, ხშირად შერწყმულია პირველ და მეორე ფორმებთან, შესაბამისად, დიაბეტის პირველი ორი ფორმა პრაქტიკულად გამოირჩევა.

ლიპოკაინის დეფიციტის გარდა, ღვიძლის სიმსუქნე და, შესაბამისად, აციდოზი, შეიძლება იყოს ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების შედეგი ჰეპატიტში, როდესაც ღვიძლის გლიკოგენი იწვება და ცხიმი მობილიზებულია დეპოდან ღვიძლში. ღვიძლის სიმსუქნე ასევე გვხვდება ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის გადაჭარბებული სეკრეციით, რაც ზრდის თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირებას, ასევე ცხიმის მეტაბოლიზმში ჩართულ ჰორმონს, ადიპოკინინს. ჰიპოფიზის ორივე ჰორმონი ხელს უწყობს ცხიმის მობილიზებას დეპოდან, რასაც მოჰყვება ღვიძლში მისი დაგროვება. ეს შეინიშნება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ეგრეთ წოდებული "დეზინჰიბაციით" ინსულინის დეფიციტით და უფრო ხშირია ბავშვობაში და მოზარდობაში, ისევე როგორც ორსულ ქალებში, რადგან ამ პერიოდში გაძლიერებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობა.

ყველა ეს ფაქტორი საბოლოოდ იწვევს ღვიძლის სიმსუქნეს, მისი ფუნქციის დარღვევას. ამრიგად, დიაბეტით დაავადებული ყველა პაციენტი, ტანჯვა, ჰიპერგლიკემიისა და გლუკოზურიის გარდა, ჰიპერკეტონემია, უნდა მიიღოს ჰეპატიტის სამკურნალოდ გამოყენებული სპა მკურნალობა. ამასთან, აცეტონის სხეულები შარდში ჩნდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მათში 30 მგ% -ზე მეტი გროვდება სისხლში, შესაბამისად ამ ორგანოების არარსებობა: შარდში ყოველთვის არ იძლევა სწორი წარმოდგენა პაციენტის მდგომარეობის შესახებ. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია სისხლის ტესტირება აცეტონის ორგანოების შემცველობაზე (ჩვეულებრივ, არა უმეტეს 8 მგ%).

კურორტებში დიაბეტის მქონე პაციენტების მკურნალობას დიდი ხნის ისტორია აქვს. ამ მიზნით, ძირითადად, ბალნეოლოგიური კურორტები, ისევე როგორც კლიმატური, ადრე იყო გამოყენებული და თუ სრული აღდგენის მიღწევა შეუძლებელი იყო, მაშინ დაფიქსირდა ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება. თუ გავითვალისწინებთ, რომ იმ წლებში ინსულინი ჯერ კიდევ არ იყო, მაშინ მიღებული შედეგები არ შეიძლება შეფასდეს, როგორც ძალიან ღირებული. დიაბეტის საკურორტო მკურნალობა განსაკუთრებით სასარგებლოა იმ შემთხვევებში, როდესაც რაიმე მიზეზით ინსულინის გამოყენება შეზღუდულია. შესაძლებელია კარგი შედეგის მიღება დიაბეტის მკურნალობის დროს პრემორბიდულ ფაზაში და რბილი ფორმით, მხოლოდ საკურორტო ფაქტორებისა და თერაპიული კვების გამოყენებით.

შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული კურორტები მოიცავს Essentuki, Borjomi, Berezovsky მინერალურ წყლებს, Jermuk, Dzau, Sairme, Liepaja და სხვ., მაგრამ Essentuki დიდი ხნის განმავლობაში მათგან ყველაზე ცნობილი იყო. ყოველწლიურად 2000-ზე მეტი პაციენტი სტუმრობს კურორტს (ა. ს. ვიშნევსკი).

კურორტებზე მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მკაცრად დიფერენცირებული მიდგომით თითოეული პაციენტის მიმართ, ეს დამოკიდებულია დაავადების პათოგენეზის სირთულეზე, რომელზედაც მონაწილეობენ ორგანოები და სისტემები ამ პროცესში. კურორტებში მკურნალობის დადებითი მხარე უნდა გავითვალისწინოთ, რომ იგი უკავშირდება პაციენტის სრულ განცალკევებას ყოველდღიური სიტუაციიდან. სანატორიუმ კურორტებზე იქმნება რეჟიმი, რომელიც იცავს ყველა უარყოფით ემოციას. ამრიგად, პაციენტი იღებს სრულ დასვენებას, მაქსიმალურ გადმოტვირთვას ნორმალური ფიზიკური და გონებრივი სტრესისგან, ისე, რომ ჯანმრთელობის აღდგენის პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს დიდი წარმატებით.

საკურორტო პროდუქტებში, რომლებმაც დაადგინეს შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი: 1) მინერალური წყლები მათი შიდა და გარე გამოყენებისთვის, 2) ტალახის თერაპია, 3) კლიმატოთერაპია, 4) თერაპიული ფიზიკური კულტურა, 5) ფიზიოთერაპია, 6) თერაპიული კვება. გარდა ჩამოთვლილი სახსრებისა, უნდა გამოიძახონ მედიკამენტები, რომელსაც დაავადების უფრო მძიმე შემთხვევებში უნდა მიმართოთ.

მინერალური წყლები ფართოდ გამოიყენება კურორტებში, დიაბეტის სამკურნალოდ, როგორც შიდა, ასევე გარე გამოყენებისთვის. მინერალური წყლის დალევისას, მათი მნიშვნელობა პირველ რიგში იმაში მდგომარეობს, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანმდევი დაავადებებზე ხელსაყრელი გავლენა იქონიოს, მაგრამ დაავადების პროცესის მიმდინარეობის დროს წყლების პირდაპირი გავლენის შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული, როგორც ამას აჩვენეს ბალნეოლოგიის ინსტიტუტების მიერ ჩატარებული მრავალი ექსპერიმენტული და კლინიკური გამოკვლევა. რომ მინერალური წყლები მოქმედებენ როგორც სპეციალური გამღიზიანებლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის სხვადასხვა ფუნქციებზე, ცვლის ტროფიზმს და, შესაბამისად, მეტაბოლური დონის დონეზე. პროცესი. გარდა ამისა, მინერალური წყლების იონური შემადგენლობა შეიძლება უშუალოდ იმოქმედოს ინსულინის აპარატის (თუთიის იონების) მოქმედებაზე და ფერმენტული სისტემების (სპილენძის) აქტივობაზე, რომლებიც იშლება ინსულინი (S. M. Leites).

ამასთან, არა მხოლოდ სპილენძისა და თუთიის იონებს შეიძლება ჰქონდეთ სასარგებლო გავლენა იზოლირებული აპარატის მოქმედებაზე. ბევრმა მეცნიერმა აჩვენა მინერალური წყლების გავლენა რედოქსის პროცესების ინტენსივობაზე. კერძოდ, სხვადასხვა იონური კომპოზიციის ნახშირორჟანგი წყალში ააქტიურებს ჟანგვითი პროცესებს ორგანიზმში, რაც შეიძლება დადებითად ჩაითვალოს, რაც ხელს უწყობს ინსულინის მოლეკულში დისულფიდური ჯგუფების წარმოქმნას.

შეგროვდა უამრავი კლინიკური და ექსპერიმენტული მასალა, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ მინერალური წყლები თვისობრივად ცვლის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს Essentuki- ს კურორტ B.I Levit– ში მკურნალობის დროს, 84 პაციენტიდან 71 – მა შეამცირა სისხლში შაქრის დონის დაქვეითება 30 მგ – მდე, Essentuki- ს მინერალური წყლის 17.17 წუთის პირველივე საათებში პირველივე საათებში. ა. ბ. ვარტანიანი ასევე აღნიშნავს, რომ დალევა მინერალური წყლის წყარო ჯერმუკი იწვევს სისხლში შაქრის დაქვეითებას 151 მგ% -ში შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა 90% -ში და პაციენტების მხოლოდ 10% -ს არ აღენიშნა შაქრის შემცველობა.

მინერალური წყლების შინაგანი ნაკადის მოქმედება არ შემოიფარგლება მხოლოდ რედოქს პროცესებზე და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მათი გავლენით: წყლის სასარგებლო ეფექტი ვრცელდება მეტაბოლიზმის სხვა სახეობებზე - ლიპოიდულ, აზოტზე, წყალ-მარილში, ხშირად გაუფასურებული აქვთ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში. არნოლდი და სხვ. აღნიშნავენ სისხლში ტუტე რეზერვების ზრდას და აციდოზის დაქვეითებას კარლოვი ვარიის მინერალური წყლების დალევის დროს, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტის მკურნალობისას კეტოზით მკურნალობისას. სხეულში მჟავა – ფუძის ურთიერთობის ძვრები აღინიშნა კ.მ. Bykov, E. E. Martinson, A.I. Lidskoy და სხვების ნაშრომებში.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს, საუკეთესო შედეგებს მიიღებენ ნატრიუმის ბიკარბონატის (ბორჯომი), სულფატის, ნატრიუმის და კალციუმის წყლის და განსაკუთრებით რთული ქიმიური შემადგენლობის წყალი, რომელიც წარმოადგენს პირველი და მეორე ჯგუფების წყლის ერთობლიობას, ანუ Essentuki- ის ტიპის 17-ე წყლის, ჯერმუკის და ა.შ. ისტი-სუ და სხვები. განსაკუთრებით პოპულარულია ჩეხოსლოვაკიური კურორტი კარლოვი ვარი, ჰიდროკარბონატ-სულფატი-ნატრიუმის წყლები და ფრანგული კურორტი ვიჩი.

ასევე გამოიყენება კოლოიდური გოგირდის ან წყალბადის სულფიდის შემცველი წყალი. ზოგიერთი ავტორი მიდრეკილია ამ წყლებს მიაწოდოს ანტიდიაბეტური მნიშვნელობა, სულფჰიდრილის ჯგუფების მომარაგების გაზრდის შესაძლებლობის გამო, რომლებიც გარკვეულ პირობებში ინსულინის მოლეკულაში აქტიური დისულფიდური ჯგუფების ფორმირების წყაროა. ეს პოზიცია ჯერ კიდევ არ შეიძლება ჩაითვალოს სრულყოფილად დადასტურებულად, მაგრამ წყალბადის სულფიდის წყლების როლი კანის დაავადებების მკურნალობაში, ხშირად დიაბეტთან ასოცირებული, უდაოა.

შაქრიანი დიაბეტის დროს სასმელი წყლით მკურნალობის დროს, ისინი ინიშნება დღეში 3 ჯერ, თითოეულში 200 მლ, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 400 მლ-მდე (A. S. Vishnevsky). კვება და წყალს შორის ინტერვალი განსხვავდება კუჭის სეკრეტორული მოქმედებისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. დიდი ერთჯერადი დოზით (400 მლ), უმჯობესია დაუყოვნებლივ არ დალიოთ წყალი, მაგრამ გაყოთ ის 2 დოზით, 30-40 წუთის ინტერვალით. აციდოზის დროს მინერალური წყალი შეიძლება დაინიშნოს ჭამის დროს. დღეში მთვრალი მინერალური წყლის მთლიანი რაოდენობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 600-1200-1500 მლ.

მინერალური წყლების სასმელით მკურნალობა არ გამორიცხავს მათი შიდა გამოყენების სხვა მეთოდებს. კერძოდ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თანმდევი დაავადებების თანდასწრებით, კუჭის ამორეცხვა, თორმეტგოჯა ნაწლავის დრენაჟი, მინერალური წყლების გამოყენებით რექტალური პროცედურების სხვადასხვა ფორმა შეიძლება დაინიშნოს. დიაბეტის მკურნალობისას მინერალური წყლები ასევე გამოიყენება აბაზანების ფორმით. ამ მიზნით, გამოიყენება სხვადასხვა იონური და გაზის კომპოზიციის წყალი, მაგრამ ძირითადად ნახშირბადის, წყალბადის სულფიდის რადონი, რომელიც ცვლის რეგულირების პროცესებს, და, შესაბამისად, მეტაბოლიზმს.

ამასთან, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის აბაზანების დანიშვნისას აუცილებელია გაითვალისწინოთ თითოეული მათგანის ინდივიდუალური მახასიათებლები. ბალნეოთერაპიის არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია თანდაყოლილ დაავადებებზე, ინდივიდუალურ წყლების გამოყენების შესახებ მითითებებზე და უკუჩვენებებზე. მინერალური წყლები, განსაკუთრებით გაზი, შეიძლება დაინიშნოს არა ყველა პაციენტზე, კერძოდ, მათი დანიშვნა შეუძლებელია ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების მძიმე ორგანული დაზიანებების მქონე პაციენტებისთვის (ტუბერკულოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.).

აბანოების დანიშვნისას პაციენტებისთვის, ვისთვისაც მითითებულია, ყველა შემთხვევაში უნდა იქნას აცილებული ცხელი და გრილი პროცედურები, რადგან შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მძიმე ჰიპოთერმია და გადახურება არასასურველია, რადგან ორივე მათგანი არღვევს ნივთიერებათა ცვლას, რაც უკვე ზედმეტად მგრძნობიარეა ამ ტანჯვით. მეტაბოლიზმის ცვალებადობის გარდა, რაც გარდაუვალად თან ახლავს თითოეული გამოყენებული ბალნეოთერაპიის პროცედურას, აბანოები, პირველ რიგში, დადებითად მოქმედებს ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებებზე და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებზე, რაც ხშირად ამძიმებს დიაბეტის მიმდინარეობას.

ჩვენი თვალსაზრისით, გაზის აბაზანების, კერძოდ ნახშირორჟანგი და წყალბადის სულფიდის გამოყენება, წყალში წყალბადის სულფატის დაბალი კონცენტრაციით, ძალიან მნიშვნელოვან დახმარებას უწევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევების წინააღმდეგ ბრძოლაში, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და, შესაბამისად, ჟანგვის შემცირების პროცესებს, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია ინსულინის წინააღმდეგ ბრძოლაში. უკმარისობა.

რადიონის აბაზანების გამოყენებისას, ჩვენი აზრით, უმჯობესია, თავიდან ავიცილოთ მაღალი კონცენტრაცია, რადგან წყალი, რომელსაც აქვს მაღალი კონცენტრაცია, რედონი იწვევს რედოქსის პროცესების დათრგუნვას, რაც უკიდურესად არასასურველია დიაბეტის მკურნალობის დროს. გარდა ამისა, ს.ნ. მოლჩანოვის მიერ Essentuki- ს კურორტისა და გ. ა. სმირნოვას (ბალნეოლოგიის ცენტრალური ინსტიტუტის) ექსპერიმენტულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევის პროცესი მნიშვნელოვნად შენელებულია როგორც შინაგანი, ისე გარეგანი გამოყენების მაღალი კონცენტრაციის რადიონის წყლებით, რის შედეგადაც არსებობს ღვიძლის დაქვეითება გლიკოგენით, ამავდროულად გამდიდრდება იგი ცხიმებით. წყალი, რომელსაც აქვს რედონის დაბალი შემცველობა, უნდა ჩაითვალოს ძალიან სასარგებლო თანმდევი დაავადებების, განსაკუთრებით კუნთ-კუნთოვანი სისტემის სამკურნალოდ.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ტალახის სამკურნალოდ იყენებენ თანმდევი დაავადებები, მაგალითად, კუნთოვანი სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება, გინეკოლოგიური დარღვევების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს. ზოგი მეცნიერი (ს. მ. ლეიტსი) მიიჩნევს, რომ ტალახის აპლიკაციებს, რომლებიც მიმართავენ ზურგზე, შესაბამისად, პანკრეასის პროექცია, შეიძლება გამოიწვიოს ვაზოდილატორის რეფლექსი, ე.ი. კუჭქვეშა ჯირკვალში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და, შესაბამისად, მასში შემავალი ჟანგვითი პროცესების გაუმჯობესება, რაც ხელს უწყობს ინსულინის მოლეკულში აქტიური დისულფიდური ჯგუფები.

დიაბეტის მკურნალობისას ტალახის აბაზანებში მკურნალობის გამოცდილებამ აჩვენა, რომ ტალახის უარყოფითი გავლენა არ ყოფილა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ტალახის პროცედურების ფორმებიდან ყველაზე მეტად გამოიყენება განაცხადები. მათი ზომა, ხანგრძლივობა და მათ შორის ინტერვალები დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის მახასიათებლებზე, მის რეაქციაზე ამ პროცედურაზე, მაგრამ, როგორც მინერალური წყლის აბანოებთან, ძალიან მაგარი და ცხელი პროცედურების თავიდან ასაცილებლად.

კლიმატი დიაბეტის მქონე პაციენტების მკურნალობის საუკეთესო კლიმატი ითვლება ზომიერად თბილად - როგორც ნაზი, არ იწვევს ზედმეტ გაღიზიანებას. კლიმატოთერაპიის ფორმებიდან ყველაზე გავრცელებულია გასეირნება სუფთა ჰაერზე, ჰაერზე და მზის აბანოებში. ამასთან, ამ უკანასკნელის დანიშვნას უფრო დიდი სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ, რადგან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ან ტუბერკულოზის პროცესის დარღვევით, ისინი არ არის მითითებული. ასევე აუცილებელია პაციენტის ნერვული სისტემის და ასაკობრივი მახასიათებლების გათვალისწინება, მაგრამ ისეთ შემთხვევებშიც კი, როდესაც მზის აბაზანების მიღებაზეა მითითებული, გადახურება და, შესაბამისად, გახანგრძლივებული აბანოები, არ უნდა დაიშვას, რადგან ეს იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს.

ფიზიკური თერაპია მსუბუქი, ზომიერი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, კარგი თერაპიული ღონისძიებაა, რომელიც შედგება დილის ჰიგიენური და სამედიცინო ტანვარჯიშისგან, ფეხით სიარული (ეს მოიცავს წყაროების გასვლას, სამკურნალო შენობებამდე), ჯანმრთელობის გზას, სხვადასხვა გარე თამაშებს (ქალაქები, ფრენბურთი), მასაჟი. როგორც კურორტებზე დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობის დროს გამოყენებული ნებისმიერი პროცედურის დანიშვნას, თერაპიული ფიზიკური კულტურის დანიშვნისას უნდა გაკეთდეს პაციენტის მახასიათებლების, დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით. ასე რომ, დაავადების მწვავე ფორმებში, სამედიცინო ფიზიკური კულტურის არც ერთი სახეობა არ შეიძლება იყოს რეკომენდებული, რადგან ასეთ პაციენტებში ყველა ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიში თან ახლავს კიდევ უფრო მეტაბოლური დარღვევა, რაც ამძაფრებს უკვე არსებული ამოწურვას.

ზომიერი და ზომიერი დიაბეტის დროს, კარგად შერჩეული ვარჯიშები მხოლოდ სასარგებლოა, მაგრამ ამ შემთხვევებშიც კი უნდა გავითვალისწინოთ ასაკი, თანმდევი დაავადებების არსებობა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობა, პაციენტის ფიზიკური ვარჯიში და მისი სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადატვირთოთ პაციენტები - ყველა სახის ვარჯიში, თამაში, გასეირნება არ უნდა აღემატებოდეს 25-30 წუთს. ვ. ნ. მუშკოვი რეკომენდაციას უწევს სამშენებლო სავარჯიშოებს შემდეგნაირად: სავარჯიშო ვარჯიშები - 3-დან 6 წთ-მდე, სავარჯიშოები ტანვარჯიშის კედელზე - 5-დან 8 წთ-მდე, ვარჯიშები ნებაყოფითი დაძაბულობით და ტანვარჯიშით ალტერნატივა - 5 წუთი, სუნთქვითი ვარჯიშები - 2 წუთი.

სწორად დოზირებული ფიზიკური კულტურა ხელს უწყობს ნივთიერებათა ცვლის და, პირველ რიგში, ორგანიზმში ჟანგვითი პროცესების გაუმჯობესებას. იზრდება შაქრის მოხმარება (K.I. Omelyants et al.), გაუმჯობესებულია ნივთიერებების რეზინეზის პროცესები, რომლებიც განსაზღვრავენ სხეულის ენერგეტიკულ რეზერვებს (გლიკოგენი, მაკროერგენული ფოსფორის ნაერთები). ეს არის ფიზიკური კულტურის სასარგებლო შედეგების საფუძველი დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობის დროს.

ფიზიოთერაპია. იმ შემთხვევებში, როდესაც ბუნებრივი კურორტის ფაქტორები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის სამკურნალოდ რაიმე მიზეზით, გამოიყენება ფიზიოთერაპიის ზოგიერთი საშუალება, რაც კომპლექსური მკურნალობის ერთ – ერთი ფაქტორია. ამ შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებული საშუალებებია ჰიდროთერაპია, ელექტროთერაპია, ფოტოთერაპია. მაგრამ ყველა მათგანს ძირითადად იყენებენ თანმდევი დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც, როგორც მოგეხსენებათ, ხშირად გვხვდება დიაბეტით და დადგენილია, როგორც ნებისმიერი პროცედურის მსგავსად, პაციენტის მდგომარეობის მკაცრი დამოკიდებულებით. პროცედურების დანიშვნისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა გამახვილდეს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობაზე, სისხლში შაქრისა და შარდის გათვალისწინებით. თუ დადგენილი პროცედურა იწვევს დაავადების პროცესის მინიმუმ მცირე გამწვავებას, ის უნდა გაუქმდეს.

წყლის პროცედურების დროს აუცილებელია დაიცვან ზოგადი წესი - გამოიყენეთ პროცედურები ინდიფერენტული ტემპერატურით, თავიდან აიცილოთ როგორც გრილი და ცხელი, რაც შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება მეტაბოლური პროცესების დონის მკვეთრი ცვლილების გამო.

თერაპიული კვება. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა კურორტებზე მოითხოვს სწორად ორგანიზებულ სამედიცინო კვებას, რომელიც ამჟამად ემყარება სრულიად განსხვავებულ (ახალ) პრინციპებს, რომლებიც შეიმუშავა და წამოაყენა მთელი რიგი ავტორების Porges, Adlersberg, S. G. Genes, Reznitskaya და სხვები. საჭიროდ მიიჩნევა დიაბეტის დიეტის დროს ნახშირწყლების ოდენობის გაზრდა.

მკურნალობის ძველი მეთოდის მომხრეებმა საჭიროდ ჩათვალეს სისხლში შაქრისა და შარდის ნორმალიზება, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის, მისი მოქმედების შესახებ მცირე ყურადღების მიქცევა და, ძირითადად, ამცირებენ მას დიეტურ თერაპიაში. პაციენტები წლების განმავლობაში ინახებოდნენ დიეტის დროს, რომელიც შეიცავს ნახშირწყლების უმნიშვნელო რაოდენობას. მკურნალობის ამ მეთოდით შესაძლებელი გახდა სისხლში შაქრის დაქვეითება და მისი გაუჩინარება შარდში, მაგრამ ძალიან ხშირად ექსტრემალური ამოწურვის ხარჯზე. S. G. Genes- ის და მისი კოლეგების ხანგრძლივმა დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ კარგი შედეგის მიღწევაა შესაძლებელი, თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტის მკურნალობის სიმძიმის ცენტრი დიეტადან თერაპიაში გადადის ინსულინთერაპიამდე ნორმალურ საკვებთან, მაგრამ აუცილებელია დღის რაციონალური განაწილება.

საკურორტო მკურნალობის პირობებში აუცილებელია გავითვალისწინოთ პაციენტის ბალნეოლოგიური და ფიზიკური დატვირთვის ხარისხი, მისი ასაკი, წონა, პროფესია. ჭარბი წონის მქონე პაციენტს ინიშნება შემცირებული კალორიული საკვები (სიმსუქნის ხარისხით), წონის დეფიციტით, რეკომენდებულია გაძლიერებული დიეტა ზედმეტი კვების გარეშე. კურორტებზე პაციენტის ენერგიის ხარჯების დასათვლელად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სსრ კავშირის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის კვების ინსტიტუტის მიერ შემუშავებული ნორმები, სანატორიუმის რეჟიმის სპეციფიკის სავალდებულო გათვალისწინებით.

დიეტაში ნახშირწყლების რაოდენობა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, დაავადების ფორმაზე და სიმძიმეზე, ინსულინის დოზაზე და ა.შ. სიმსუქნის გამო, ნახშირწყლები უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 200 გრ, ხოლო პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება კეტოზისა და ძლიერი დაქვეითების მიზნით, მათი მომატება შეიძლება 500 გ-მდე. დიაბეტის ყველა ფორმით, ნახშირწყლები, რომლებიც სწრაფად შეიწოვება, უნდა იქნას აცილებული: შაქარი, ჯემი, თაფლი და ა.შ., უმჯობესია დანიშნოს საკვები, რომელიც მოიცავს რთული ნახშირწყლებს, როგორიცაა სახამებელი, ინსულინი, რომელიც ფქვილისა და ბოსტნეულის კერძებში გვხვდება. საკვებში ჭარბი ნახშირწყლები შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველმა მოვლენებმა, მათმა ნაკლებობამ, ნახშირწყლების მომატებულმა შემცველობამ, ჰიპერგლიკემიისკენ მივყავართ, და თუ შაქრის შემცველობა აღემატება 250-300 მგ-ს, შეინიშნება მუდმივი გაღიზიანება ინსულარული აპარატის მიმართ. თირკმლის ფუნქცია შეფერხებულია, წყლის მეტაბოლიზმია.

გარდა ძირითადი საკვებ ნივთიერებებისა, პაციენტის საკვები უნდა გამდიდრდეს ვიტამინებით, განსაკუთრებით B და C ვიტამინებით, ამიტომ სასარგებლოა პაციენტის დიეტაში შეიტანოთ კერძები, როგორიცაა რძის პროდუქტები, კვერცხი, კარაქი, ბოსტნეული, საფუარი სასმელები, ხილი და ა.შ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვას სათანადო სამზარეულო, რაც ხელს უწყობს თქვენი ვიტამინების შენარჩუნებას. ტესტის მაგიდა ინიშნება პაციენტებში კურორტზე ჩასვლისთანავე, რომ დაადგინონ შაქრის შემწყნარებლობა და სამკურნალო მაგიდად იყენებენ ინსულინის გამოყენების გარეშე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის მსუბუქი, არა პროგრესირებადი ფორმა. 2-3-ე ხარისხის სიმსუქნის მქონე პაციენტებში კალორია შემცირდება 1850 კალორიამდე ნახშირწყლების გამო (200 გ). გარდა ამისა, სიმსუქნით, სასარგებლოა დიეტის დროს ნახშირწყლების დაბალი შემცველობა, ცხიმებით მდიდარი დიეტის დროს (ცილა 100 გრ, ნახშირწყლები 200 გრ, ცხიმი 125 გ, კალორია 2000), რათა განისაზღვროს იზოლირებული აპარატურა. თითოეულ ამ დიეტაზე პაციენტს შეუძლია 4-5 დღის განმავლობაში დარჩენა. ასეთი დიეტის დროს სამარხვო დღეებთან ერთად გამოყენებისას, სიმსუქნე პაციენტები იკლებს წონაში, უკეთესად გრძნობენ თავს, ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია მცირდება ინსულინის გამოყენების გარეშე.

დიეტა 99 გამოიყენება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ზომიერი და ზომიერი დიაბეტი. ამ დიეტის დროს, ინსულინი ან არ გამოიყენება, ან ინიშნება მცირე დოზით. მას შემდეგ, რაც პაციენტები იღებენ საკმაოდ მნიშვნელოვან ფიზიკურ ვარჯიშს კურორტებზე, თერაპიული ფიზიკური კულტურის, ბალნეოთერაპიისა და კლიმატოთერაპიის დანიშვნის გამო, დიეტა გარკვეულწილად შეიძლება გაფართოვდეს. დიეტა a9 ა ინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ საშუალო და მძიმე შაქრიანი დიაბეტი, მჟავებით დაავადებული, ძლიერი გამონაბოლქვი, ორსულობა, თანმდევი სერიოზული დაავადებები (ტუბერკულოზი, ოპერაცია) და დიაბეტი ბავშვობაში და მოზარდობაში. ეს დიეტა განსხვავდება ზოგადი ცხრილისგან (1515) მხოლოდ იმით, რომ იგი არ შეიცავს საკვებს, რომელიც შეიცავს ადვილად ათვისებულ შაქარს.

დიაბეტის მკურნალობის დროს გამოიყენება სამარხვო დღეები, როდესაც პაციენტი იღებს ხილისა და ბოსტნეულის კერძებს, რაც ხელს უწყობს წონის შემცირებას ჭარბი ავადმყოფებში, ამცირებს ჰიპერგლიკემიას და გლუკოზურიას. დიაბეტის მკურნალობის დროს, საკვების სწორად განაწილება მთელი დღის განმავლობაში - ის უნდა შეესაბამებოდეს ინსულინის განაწილებას. უმჯობესია, თუ პაციენტები მიიღებენ ნახშირწყლების დიდ ნაწილს პირველ საუზმეზე - დილით 8-9 საათზე, შემდეგ კი ლანჩზე 3-4 საათის განმავლობაში, რაც გამორიცხავს ჰიპოგლიკემიის შესაძლებლობას საღამოს და ღამით. მეორე საუზმეზე (11-12 საათი) და სადილზე (7-8 საათი), ინსულინი არ ინიშნება. თუ ინსულინი 3 ჯერ მიიღება, მაშინ ნახშირწყლები თანაბრად უნდა განაწილდეს საუზმეზე, ლანჩსა და სადილს შორის.

ინსულინის დანიშვნა უნდა მოხდეს მხოლოდ ორგანიზმში მოკლებული რაოდენობით, რადგან ინსულინის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის აპარატის ფუნქციის ზრდა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაშლა, ინსულინის ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოიწვიოს კუნძულის ქსოვილის ატროფია უმოქმედობისგან. ინსულინის ადმინისტრირების საკმარისობის მაჩვენებელია ჰიპოგლიკემიური ფენომენების არარსებობა, გლიკემიის მრუდი ნორმალურთან ახლოს და შარდში შაქრის არარსებობა ან მცირე რაოდენობა.

ინსულინის ოდენობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და დიეტის კალორიულ შემცველობაზე. თუ პაციენტის დიეტა რბილი და ზომიერი დიაბეტით, რომლის სიმძიმის მიდრეკილებაა ნახშირწყლები, შეიცავს 200 გრ, ხოლო კალორიული შემცველობა არ აღემატება 1800, ინსულინის საშუალოდ ინიშნება 45 ერთეული. დაავადების უფრო მძიმე ფორმებში, ნახშირწყლების შემცველობასა და მთლიანი კალორიული დიეტის ზრდასთან ერთად, ინსულინის დოზა იზრდება 56 ერთეულამდე, რომლის შემადგენლობაში შედის 3500 კალორია და ნახშირწყლების შემცველობა 500 გ-მდე (S. G. Genes).

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში კურორტებზე კომპლექსური მკურნალობის შედეგად, მარეგულირებელი და კომპენსატორული მექანიზმები გაძლიერებულია უფრო მეტ ან ნაკლებად, სხეულის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ჰიპერგლიკემია და გლუკოზურია მცირდება, კეტონურია ქრება, იზრდება შაქრის შემწყნარებლობა და საკვები უკეთესად შეიწოვება. განთავისუფლებულ პაციენტებში წონა მატულობს, ხოლო სიმსუქნე პაციენტებში ის მცირდება სწორად შერჩეული თერაპიული ზომების გამო, თუმცა, მიღებული შედეგების მუდმივი მოქმედება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მკაცრად ინარჩუნებს პაციენტი დადგენილ რეჟიმს.

კურორტებზე მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ჩატარდა პაციენტების სანატორიუმ-საკურორტო შერჩევა. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ზომიერი და ზომიერი დიაბეტი, უკეთესად რეაგირებენ მკურნალობაზე.

პაციენტების შერჩევა. დიაბეტით დაავადებული ნებისმიერი პაციენტი უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი, რომლის დანიშნულებაა ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დადგენა. ასევე აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ დაავადების სტადიას. შორსწასული შემთხვევები (მწვავე დიაბეტი, რომელთაც აქვთ მჟავიანობის ტენდენცია), არ არის მითითებული სპა მკურნალობა. რაც შეეხება სეზონის არჩევას, სწორად ორგანიზებული მკურნალობით, წარმატების მიღწევა შეიძლება წლის ნებისმიერ დროს, თუ ფუძემდებლური დაავადება არ არის დამძიმებული კუნთოვანი სისტემის და ნერვული სისტემის ტანჯვით (ართრიტი, ნევრიტი და ა.შ.). ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა საუკეთესოა გაზაფხულზე და ზაფხულში.

კურორტის არჩევანი შეზღუდულია, ერთი მხრივ, სამედიცინო მომსახურების ხარისხით და კონკრეტულ კურორტზე სამედიცინო კვების დადგენით, ხოლო, მეორე მხრივ, პაციენტის მდგომარეობით. Essentuki და ბორჯომი აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის კომბინაციაში სიმსუქნით, gout, შარდმჟავას დიათეზი, ღვიძლის და სანაღვლე გზების დაავადებები. პაციენტებისთვის, რომლებსაც ასევე აქვთ თირკმელების დაავადება, მაგრამ საკმარისი ფუნქციონალური უნარით, აღინიშნება მკურნალობა ზელეზნოვსკში. ყირიმის სამხრეთ სანაპიროზე შეიძლება შეარჩიოთ ფილტვის ტუბერკულოზით გართულებული ფორმები ყირიმში სამკურნალოდ მითითებულ სტადიაზე არა ცხელ თვეებში. ასევე გამოყენებულია სათანადო დიეტის მქონე სხვა ადგილობრივი კურორტები.

სპა მკურნალობისთვის მითითებები და უკუჩვენებები

ჩვენებები: 1) მსუბუქი დიაბეტი, 2) შაქრიანი დიაბეტი, 3) ზომიერი დიაბეტი, 4) დიაბეტის ერთობლიობა ფაღარათთან და ართრიტთან, 5) ქოლეცისტოპათიასთან და კუჭ-ნაწლავის დაავადებებთან კომბინაცია. 6) კომბინაცია ნევროზულ ფენომენებთან (ნევრიტი, რადიკულიტი და ა.შ.).

უკუჩვენებები: 1) მძიმე დიაბეტი აციდოზით და კომა მიდრეკილებით, 2) თირკმელების დაავადების მძიმე პარენქიმთან კომბინაცია.

ბავშვობაში და მოზარდობის პერიოდში დიაბეტი ძალზე რთულია, ამიტომ ბავშვების სანატორიუმებში გაგზავნა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პანკრეასის ფორმები და იმ პირობით, რომ სპეციალისტების (პედიატრების) ზრუნვა და კლინიკური ზედამხედველობა სწორად არის ორგანიზებული. Essentuki- ს კურორტზე გაკეთებული დაკვირვებებით (A.K. Slyusareva) აჩვენა, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ყოვლისმომცველი საკურორტო მკურნალობა, განსაკუთრებით, მინერალური წყლის დალევა (Essentuki No. 17 and 4), აქვს სასარგებლო გავლენა მათ ზოგად მდგომარეობაზე, ხელს უწყობს ბავშვის ფიზიკური განვითარება.

მოგესალმებით ყველას! დაუკავშირდა ლებედევ დილარას, ენდოკრინოლოგი, ბლოგის Saxarvnorme.ru- ს ავტორი

კალენდარი ზაფხულია, თუმცა წელს ქუჩაში ეს არ ჩანს. ეს ფაქტი კიდევ უფრო მეტ სტიმულს იწვევს თბილ ადგილებში, მზის, ზღვისა და თოვლის თეთრი ქვიშის მახლობლად.

ამასთან, ჩნდება კითხვა, თუ რამდენად შესაძლებელია ასეთი ზღვის შვებულება ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. რა უნდა მოძებნოთ, რა საფრთხეები დაელოდეთ, რა უნდა წაიღოთ თქვენთან ერთად გზაზე და სხვა საკითხებზე.

დაუყოვნებლივ უნდა გითხრათ, რომ ასეთი შვებულება საერთოდ არ უკუნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტით, თქვენ უბრალოდ უნდა იყოთ უფრო ყურადღებიანი საკუთარი თავის მიმართ.

ჯანმრთელი ადამიანის მსგავსად, დიაბეტით დაავადებული ადამიანი მდგომარეობს დასვენების მოლოდინში: თერმული და მზის გადახურება, კანის დამწვრობა, წყლის საფრთხე. უსაფრთხოების ტაქტიკა ყველას ერთნაირად მუშაობს.

გაცილებით გადაუდებელი კითხვაა ინსულინის, დოზების და სხვა საკითხებთან დაკავშირებით, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია დიაბეტთან.

ინსულინი არის ცილოვანი ნივთიერება, რომელიც უარყოფს (კოაგულაციას) მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებისას.

აქედან გამომდინარე, შვებულებაში, ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმისთვის, რომ ტკბილი ადამიანის ცხოვრებაში ყველაზე მნიშვნელოვანი წამალი უსაფრთხოდ იმალებოდეს ზედმეტი სიცხისა და პირდაპირი მზისგან.

გამოსავალი იქნება სპეციალური გადასაფარებლის შეძენა და თერმო ჩანთა, რომელიც შეინარჩუნებს ოპტიმალურ ტემპერატურას შიგნით, კალმით ჰორმონთან ერთად კალმით გაგრილებით.

მაგრამ ასეთ ჩანთაში ან საქმესთან ერთად ყოფნა ჯერ კიდევ მზის პირდაპირი მზისგან დამალვა გჭირდებათ. ჩვენ შპრიცის სახელურების ფსკერზე ვათავსებთ პლაჟის ტომარას ძირში და თავზე ტანსაცმლით ან პირსახოცით ვფარავთ. იქმნება დამატებითი ბუფერი.

ინსულინის ყველა მარაგი უნდა ინახებოდეს მაცივრის ოთახში, კარზე. დარწმუნდით, რომ არ არის კონტაქტი გაყინვის ელემენტებთან. ინსულინისთვის, ორივე სიცხე და ყინვა საბედისწეროა.

ყოველთვის მიიღეთ მოგზაურობისას ინსულინის ყოველთვიური მიწოდება. ფრენისას ტანსაცმელს შორის შეინახეთ ჩემოდანი სისქეში, ან წაიყვანეთ თქვენი ბარგი.

ეკვატორთან უფრო ახლოს მოძრაობის გამო, დოზების საჭიროება შეიძლება დაეცეს. აქედან გამომდინარე, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დაიჭიროთ საცდელი ზოლების ღირსეული რაოდენობა, ძალიან ხშირად უნდა გაზომოთ იგი.

იღბლიანი მათთვის, ვისაც აქვს გლუკოზის მონიტორინგი. აქ დაგჭირდებათ ნაკლები ზოლები, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს სენსორების მიწოდება.

პირველი პუნქტიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა მოემზადოთ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების მისაღებად და, საგანგებო შემთხვევების შემთხვევაში, შეინახეთ ტაბლეტები ან გელები გლუკოზით, ჭაბურღილით ან წვენებით. მიზანშეწონილია იპოვოთ შეფუთული წვენები სასტუმროში, რადგან სავარაუდოდ, ახლად გაჟღენთილი წვენები წყალს უსინდისოდ ასუფთავებენ, და არ იცით რამდენი ნახშირწყლები დალიეთ.

არ გირჩევთ ზღვაზე წასვლას ინსულინის ბოლუსით. წყლის პროცედურები საკმაოდ მძიმე დატვირთვაა და შეიძლება შაქარი დაანგრიოს ყველაზე არაპროპორციულ მომენტში, როდესაც სანაპიროდან შორს ხართ და ზღვის წყალში მხოლოდ მარილი გაქვთ)))

ამ შემთხვევაში, უმჯობესია დაველოდოთ ინსულინის მწვერვალს ან ჭამა დამატებითი ნახშირწყლები. უმჯობესია თავი აარიდოთ ზედმეტს, ვიდრე დაელოდეთ მაშველებს, როდესაც დაიწყებთ დაბალ შაქარზე დაბურებას.

ფრთხილად იყავით ალკოჰოლთან ერთად! გახსოვდეთ, რომ ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება.

თერმული საცობი ან თერმული ჩანთა, ინსულინის გათბობისგან დასაცავად

ოთახის თერმომეტრი ტემპერატურის გასაზომად ოთახის მაცივარში და თერმული საქმის შიგნით

Spike გლუკოზის მრიცხველი

შპრიცების კალმების ნემსების მარაგი და პირსტერის საცობი

ბატარეები მრიცხველისა და ბალანსისთვის

შარდის ტესტის ზოლები შაქრისა და აცეტონისთვის (დეკომპენსაციის და კეტოაციდოზის შემთხვევაში)

შვებულების ხშირი დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტები (საჭიროების შემთხვევაში ხაზი გავუსვა):

ანტიპიურეზული (ნუროფენი და / ან პარაცეტამოლი)

ანტივირუსული (კაგოკელი, ანაფერონი და ა.შ.)

ცხვირის სარეცხი ჩანთები ზღვის მარილით (დელფინი)

საშუალებები პირის ღრუს სამკურნალოდ (მალავიტი)

ნაწლავის სორბენტები (Polysorb ან Smecta)

ანტიდიარეული (Loperamide ან Imodium)

ფერმენტული პრეპარატები (Creon)

ბაქტერიული პრეპარატები (Maxilac ან Primadofilus)

ანტიალერგიული (Zirtek, Advantan კრემი)

გულის მედიკამენტები (ვალიდოლი, ნიტროგლიცერინი და ა.შ.)

მედიკამენტები არსებული ქრონიკული დაავადებებისთვის

პრობლემები შეგექმნებათ საბაჟო კონტროლთან დაკავშირებით?

თქვენი სიმშვიდისთვის, აიღეთ ცნობა თქვენი ენდოკრინოლოგისგან, რომ თქვენ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული და გჭირდებათ ინსულინის ინექციები. დაე, ეს სერტიფიკატი დამოწმდეს ყველა ოფიციალური ბეჭდით, რომლებიც მხოლოდ კლინიკაშია.

ადამიანის სხეულზე მონიტორინგის სენსორები უსაფრთხოდ გადის მეტალის დეტექტორის მეშვეობით აეროპორტში. უკეთესია, რომ არ მიიღოთ მიმღები და მკითხველი მათ მეშვეობით, მაგრამ ჩასვათ ცალკე უჯრა, თუმც რენტგენოლოგიურად გავარდით და ყველაფერი კარგად იყო.

როგორ იქცევა დიაბეტი თვითმფრინავში?

არავინ გეტყვით, როგორ მოიქცევა შაქარი თვითმფრინავში მიწიდან რამდენიმე კილომეტრში. თითოეული ორგანიზმი უნიკალურია და თითოეულს აქვს საკუთარი დიაბეტი.

თუ დიდი ხნით ფრენა მოგიწევთ, 8-10 საათის განმავლობაში, მაშინ მოემზადეთ, რომ სტაციონარულ მდგომარეობაში ინსულინის დოზების საჭიროება უფრო მაღალი იქნება.

დაისვენეთ კარგი დასვენება და ნათელი შთაბეჭდილებები!

სითბოთი და ზრუნვით, ენდოკრინოლოგი ლებედევ დილარა

დიაბეტი და სიცივე

გრილი ამინდი არ არის საუკეთესო პერიოდი ვინმესთვის, თუნდაც ჯანმრთელი ადამიანისთვის. დიაბეტით დაავადებული პირები განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ცივი ჰაერის მასების ზემოქმედების შედეგად. სხეულში ხდება შემდეგი პათოლოგიური პროცესები:

• იმუნიტეტი მცირდება, რაც განსაკუთრებით საშიშია თავდაპირველად დაბალი დიაბეტის გამო, დიაბეტის გამო,
• ფიზიკური დატვირთვა მცირდება და ეს იწვევს ქსოვილების მიერ გლუკოზის ათვისების შემცირებას,
• სისხლის ნაკადის მკვეთრად გაუარესება, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებში,
• შაქრის დონის კონტროლი ძნელია, რადგან არასწორი მნიშვნელობები შესაძლებელია ცივი ხელების გამო,
• მკვეთრად იზრდება დეპრესიის რისკი, რაც უკიდურესად საშიშია დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის.

იმუნიტეტის შემცირების გამო, სიცივეები ადვილად უერთდებიან, რაც სწრაფად იწვევს ჰიპერგლიკემიას. ამაში ხელს უწყობს დაბალი ფიზიკური დატვირთვაც. მას შემდეგ, რაც სისხლში გლუკოზის მრიცხველები ხშირად აჩვენებენ არაზუსტი კითხვას, ძნელია ინსულინის ოპტიმალური დოზის შენარჩუნება.

თუმცა, სიტუაციის სირთულის მიუხედავად, არსებობს ინსტრუმენტები, რომლებიც სიცივესთან გამკლავებაში დაგეხმარებათ. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების მიღება შესაძლებელია:

• თავიდან აიცილოთ შეშუპება და მიიღეთ ექინაცეას ექსტრაქტი, რათა არ მოხდეს სიცივეები
• არ გამოტოვოთ ვაქცინაციები ეროვნული კალენდრის შესაბამისად,
• საჭიროა ყოველდღიური დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა,
• რეგულარულად აკონტროლებს გლუკოზის დონეს სამედიცინო დაწესებულებებში და ადარებს გლუკომეტრის მაჩვენებლებს,
• ინსულინის გაყინვის თავიდან ასაცილებლად,
• სასურველია სექსუალური აქტივობის გაზრდა - ეს არა მხოლოდ სასიამოვნო ემოციებს მიიღებს, არამედ გააუმჯობესებს გლუკოზის გამოყენებას,
• მზიან დღეებში სიარული, რაც ხელს შეუწყობს დეპრესიის წინააღმდეგ ბრძოლას,
• განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ მკლავებსა და ფეხებში სითბოს - გამოიყენეთ ხელთათმანები და შესაბამისი ფეხსაცმელი სეზონისთვის.

მარტივი რეკომენდაციები დაგეხმარებათ ცივ დროს გადარჩოთ, ხოლო საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობის სიხარული შეაჩერებს დეპრესიას.

ატმოსფერული წნევის და ნალექების მოქმედება დიაბეტით დაავადებულებზე

ატმოსფერული წნევის, წვიმის, ქარის და თოვლის განსხვავებები საკმაოდ არასასიამოვნო კომპანიებია წლის ნებისმიერ დროს. ნალექი იწვევს ჰიპოთერმიას, ამიტომ დაბალი აქტივობის გამო შაქრის მომატების რისკი არსებობს. ამიტომ, თუნდაც სახლში ყოფნისას, მნიშვნელოვანია, რომ არ შეწყდეს ფიზიკური ვარჯიში, რაც მეტაბოლიზმს გააძლიერებს. თუ წვიმა არ არის ძლიერი, მაშინ ნახევარსაათიანი სიარული ქოლგის ქვეშ და თბილ ტანსაცმელში საერთოდ არ დააზარალებს. მაგრამ ფეხები ყოველთვის უნდა დარჩეს მშრალი, რადგან გემები დიაბეტის დროს ძალზე დაუცველი ადგილია.

ატმოსფერული წნევის ვარდნის შედეგად მდგომარეობა უარესია. ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის შედედების გამო ხდება სტაგნაციის ცვლილებები, შესაბამისად, ინსულტის რისკი იზრდება. მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის კონტროლი, რომელიც უნდა იყოს დონეზე არანაკლებ 140/90. დარწმუნდით, რომ არტერიული წნევის მომატების შემთხვევაში ექიმთან მიმართეთ სისხლსაწინააღმდეგო მედიკამენტებს. ჯანმრთელობის მდგომარეობის მხრივ რაიმე გადახრის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.