შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 გართულებები: განვითარების რისკები, მკურნალობა და პრევენცია
შაქრიანი დიაბეტი თავისთავად საკმაოდ საშიში დაავადებაა. ეს გამოწვეულია შესაძლო გართულებებით, რომლებიც ვლინდება ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. ტიპი 1 დიაბეტის დროს ინიშნება ინსულინის ყოველდღიური ინექციები, ამის გამო მას ინსულინდამოკიდებულებას უწოდებენ. მედიკამენტების სავალდებულო დანიშნულების გარდა, პაციენტმა უნდა დაიცვას გარკვეული კვების წესები, აგრეთვე ვარჯიში რეგულარულად.
იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი უგულებელყოფს მკურნალობის ძირითად პრინციპებსა და ექიმის დანიშნულებებს, გართულებების რისკი იზრდება. განსაკუთრებული საშიშროებაა ის ფაქტი, რომ დიაბეტი გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულის თითქმის ყველა სისტემაზე. შესაბამისად, გართულებები შეიძლება აღმოჩნდეს რომელიმე მათგანის ფონზე.
ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის განვითარება დაკავშირებულია მრავალი ფაქტორის არსებობასთან. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული არის მემკვიდრეობა. ასევე, შეიძლება გახდეს ვირუსული ინფექციების სხვადასხვა დაზიანება და დაზიანებები. მათი გამო, შესაძლებელია პათოლოგიური იმუნური პასუხის მექანიზმი, რის შედეგადაც პანკრეასის უჯრედები იშლება. ისინი სხეულში პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. მისი დეფიციტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლში გლუკოზის დონის ზრდა იწყება.
დაავადება, როგორც წესი, ვითარდება 20 წლის ასაკამდე. პირველი ტიპი მკურნალობას არ ექვემდებარება, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა დადგენილი მედიკამენტის დროულად მიღება. სამწუხაროდ, ეს სიცოცხლის ბოლომდე უნდა გაკეთდეს. აუცილებელია დაავადების სიმპტომების შეჩერება ინსულინის ინექციების დახმარებით.
ტიპი 1 დიაბეტის გართულებების განვითარების მიზეზებია ის ფაქტი, რომ ორგანიზმში, რომელსაც არ შეუძლია საკუთარი გლუკოზის დამუშავება, იწყება სხვადასხვა ორგანოების, მათ შორის ტვინის დაქვეითება. ეს ხდება თუნდაც მოხმარებული საკვების რაოდენობით. თუ ინსულინის ხელოვნურად მიღებას არ დაეხმარებით, სხეული დაიწყებს ენერგიის დაკარგული რაოდენობის ანაზღაურებას ცხიმების მეტაბოლიზმის გზით. და ეს უკვე შეიძლება გამოიწვიოს კეტონების წარმოქმნა, რომელთაც ტვინზე მავნე და საზიანო გავლენა აქვთ, რის შედეგადაც ადამიანი კომაში ჩავარდება.
ქრონიკული
როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების ხანგრძლივმა პერიოდმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სასიცოცხლო ორგანო. სისხლის შემადგენლობის პათოლოგიური ცვლილება, რომელიც დიაბეტისთვის დამახასიათებელია, შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება:
- თირკმელები: დიაბეტის მავნე მოქმედების ფონზე, დროთა განმავლობაში ქრონიკული უკმარისობა ხდება,
- კანი: არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს ტროფიკული წყლულების რისკი, განსაკუთრებით კიდურებში,
- სისხლძარღვები: დიაბეტის გამო, სისხლძარღვთა გამტარიანობა პირველ რიგში განიცდის, ეს ფენომენი იწვევს ჟანგბადის და სხვა საკვები ნივთიერებების დეფიციტს, რაც ზრდის გულის შეტევის ან გულის სხვა დაავადებების რისკს,
- ნერვული სისტემა: ნერვის დაზიანება იწვევს კიდურების დაბუჟებას და მათში მუდმივ სისუსტეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ტკივილი.
პრევენცია
თითქმის შეუძლებელია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევის თავიდან ასაცილებლად, რადგან ამაზე ზემოქმედების ფაქტორები, როგორც წესი, შეუძლებელია კონტროლი. მრავალი გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად უკვე უფრო რეალისტურია. მთავარია, ექიმის მითითებების დაცვა. მთავარია:
- ინსულინის ყოველდღიური ინექციები
- რეგულარული დაბალანსებული კვება, პროდუქტის შეზღუდვების გათვალისწინებით,
- რეგულარული ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა,
- შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი (პირადი გლუკომეტრის გამოყენებით),
- შარდის შაქრის კონტროლი (ექიმის მითითებით).
ამრიგად, გარკვეული წესების დაცვით, თავიდან აიცილებთ მრავალი საშიში გართულების გამოვლენას, მათ შორის სიცოცხლეს.
მიზეზები და რისკ ფაქტორები
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ეხება აუტოიმუნურ დაავადებებს, რომლებიც მუდმივად მიმდინარეობს. მათი სპეციფიკა არის ის, რომ ბეტა უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე, თანდათანობით ანადგურებენ სხეულის დამცავ უჯრედებს.
დღეს არ არის დადგენილი, თუ რა ხდის იმუნიტეტის არასწორად მუშაობას. შესაძლო მიზეზებია ვირუსები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანებში.
განსაკუთრებული საფრთხეა:
- ნაწლავის coxsackie ვირუსები,
- თანდაყოლილი წითურა
- ყბაყურა.
მაგრამ ყველაზე ხშირად, დიაბეტი 1 ჩნდება გენეტიკური ფაქტორების გამო. ასე რომ, მეცნიერებმა დაადგინეს 18 გენეტიკური სფერო. მაგალითად, IDDM1 არის HLA გენების შემცველი ზონა, რომელიც კოდირებს პროტეინებს, რომლებიც ჰისტოქსტაბეტური კომპლექსის ნაწილია. ამ მიდამოებიდან გენები გავლენას ახდენენ იმუნურ პასუხზე.
ამასთან, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მემკვიდრეობის ალბათობა, მაშინაც კი, როდესაც ნათესავები ავად არიან ამ დაავადებით, საკმაოდ მცირეა (დაახლოებით 10%). უფრო მეტიც, პათოლოგია უფრო ხშირად გადადის მამობის მხარეს.
მუდმივი სტრესი, ჭარბი წონა, ალკოჰოლიზმი, ქრონიკული პანკრეასის ნეკროზის და პანკრეატიტის არსებობა ასევე იწვევს დაავადების გაჩენას. გარდა ამისა, გარკვეული ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება და არაჯანსაღი დიეტის მიღება ხელს უწყობს ინსულინის არასაკმარის წარმოებას. მართლაც, სწრაფი ნახშირწყლების სიმრავლე, მათ შორის შოკოლადი და გამომცხვარი, არღვევს ლიპიდებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს, რაც გავლენას ახდენს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე.
ინსულინისადმი დამოკიდებულების გამომწვევი ფაქტორები მოიცავს:
- გვიან დაბადება
- ავთვისებიანი ანემია,
- preeclampsia - ორსულობის გართულება,
- გაფანტული სკლეროზი
- ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი,
- მძიმე დაავადება.
კლინიკური სურათი
ტიპი 1 დიაბეტის პირველი ნიშანი არის უსიამოვნო წონის დაკარგვა კარგი მადის გამო. ასევე, პაციენტი სწრაფად დაიღალა, გრძნობს თავს ლეტარგიით და მუდმივად სურს ძილი, რის გამოც მას ასევე აწამებენ ძლიერი წყურვილი.
ბევრ პაციენტს განიცდის შიმშილის შეგრძნება, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება, კანის გაუფერულება, ცივი ოფლის და ტაქიკარდიის გამოჩენა. დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად აქვთ თითების კუნთების სისუსტე და ტკივილის შეგრძნება.
ქალებში დაავადების ძირითადი სიმპტომებია გარე სასქესო ორგანოების და პერიანეუმის აუტანელი ქავილი. ეს სიმპტომები გამოწვეულია შარდში გლუკოზის არსებობით. მართლაც, შარდვის შემდეგ, შარდის წვეთები, რომლებიც შეიცავს შაქარს, ლორწოვან გარსზე ეშვება, რაც იწვევს ძლიერ გაღიზიანებას.
მამაკაცებში, დაავადების წამყვანი სიმპტომია ერექციული დისფუნქცია და ცუდი ძალა. დაავადების საშიშროება ფარული კურსია, ან პაციენტი ყურადღებას არ აქცევს პათოლოგიის უმნიშვნელო გამოვლინებებს.
აგრეთვე ტიპი 1 დიაბეტის დამახასიათებელი სიმპტომებია გრძელი არამკურნალები ჭრილობები და ნაკაწრები.
ამავდროულად, ბევრ პაციენტს ხშირად უვითარდებათ აბსცესები, ადუღდება, მათი იმუნიტეტი საგრძნობლად დასუსტებულია, რის შედეგადაც ისინი მუდმივი სისუსტით გრძნობენ თავს და ხშირად განიცდიან სიცივეს.
დიაბეტის მწვავე შედეგები: ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემია
ბევრ ადამიანს სურს იცოდეს, თუ როგორ ვითარდება ტიპი 1 დიაბეტის გართულებები. ამ დაავადებით, გლუკოზა, რომლის ამოცანაა ცხიმის და კუნთების უჯრედებში შეღწევა და ენერგიით დატენვა, სისხლში რჩება.
თუ შაქრის დონე რეგულარულად არის გაბერილი, ძლიერი აწევის გარეშე, მაშინ ის იწყებს ქსოვილების დატოვებას და გემების შევსებას, რაც აზიანებს მათ კედლებს. ეს ასევე უარყოფითად მოქმედებს სისხლით მომარაგებული ორგანოების მუშაობაზე. ასე რომ, გართულებები წარმოიქმნება ტიპის 1 დიაბეტით, როდესაც სხეული არის ინსულინის დეფიციტით.
თუ ჰორმონის დეფიციტი არ ანაზღაურდება ხელოვნური ინსულინით, შედეგები ძალიან სწრაფად განვითარდება.და ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობას.
მწვავე გართულებები წარმოიქმნება სისხლში გლუკოზის უეცარი შემცირების ან ზრდის გამო. ისინი იყოფა ორ ტიპად:
- ჰიპოგლიკემიური კომა (დაბალი შაქარი),
- ჰიპერგლიკემიური პირობები (მაღალი გლუკოზა).
ჰიპოგლიკემია ყველაზე ხშირად ვითარდება ინსულინის დოზის გადაჭარბების გამო, ან თუ პაციენტი გამოტოვა კვებით, ჰორმონის დანიშვნის შემდეგ. ასევე, კომა ჩნდება ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შედეგად, მშობიარობის ჩათვლით.
გარდა ამისა, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს წამლებთან ერთად მიღების შემდეგ. კიდევ ერთი ასეთი მდგომარეობა ვითარდება გარკვეული მედიკამენტების მიღების შედეგად (ტეტრაციკლინები, ბეტა-ბლოკატორები, ფტოროქინოლონები, ლითიუმი, კალციუმი, ვიტამინი B 12, სალიცილის მჟავა). გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებულებში, გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითების ალბათობა იზრდება ქრონიკული ჰეპატოზის ან ჰეპატიტის გამწვავებით, ორსულობის, ასევე თირკმელების ან თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებების შემთხვევაში.
როდესაც ჰიპოგლიკემია ხდება, ძალიან მნიშვნელოვანია ნახშირწყლების სწრაფი მიღება 20 წუთში (ჩაი და შოკოლადი ძალიან ტკბილია). ყოველივე ამის შემდეგ, შენელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური ქერქის გარდაცვალება. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ იმ სიმპტომების შესახებ, რომლებიც სიგნალის შეყვანისას კომა იწყებენ:
თუ შაქრის ძლიერი ვარდნა ხდება ღამით, მაშინ ადამიანი იწყებს კოშმარებს. გლუკოზის სწრაფი მიღების გარეშე, პაციენტი შეიძლება კომაში ჩავარდეს.
ჰიპოგლიკემიის მეორე ეტაპზე ვითარდება ისეთი ნიშნები, როგორიცაა აგრესია ან ძლიერი ლეტარგია, დაქვეითებული კოორდინაცია, ორმაგი ხედვა და ბუნდოვანი მხედველობა, გულისცემის მაღალი მაჩვენებელი და გულისცემის მომატება. სცენის ხანგრძლივობა ძალიან ხანმოკლეა, ამ შემთხვევაში შაქარი და ტკბილეული შეიძლება მოხვდეს რესპირატორულ ყელში, ამის გამო პაციენტი დაიწყებს გაძარცვას, ამიტომ უმჯობესია მას მხოლოდ ტკბილი გამოსავალი მისცეს.
ჰიპოგლიკემიის გვიან სიმპტომებს მიეკუთვნება კრუნჩხვების გამოჩენა, კანის გაუფერულება, რომელიც ცივი ოფლით არის დაფარული და ცნობიერების დაკარგვა. ამ მდგომარეობაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება, რათა ექიმი პაციენტს გააცნოს გლუკოზის ხსნარი (40%). თუ დახმარება არ არის გათვალისწინებული მომდევნო 2 საათში, შეიძლება მოხდეს ტვინის სისხლდენა.
ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარების კარგი პრევენცია არის სპორტული. მაგრამ გაკვეთილების დაწყებამდე, თქვენ უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების ჩვეულებრივი რაოდენობა 1-2 XE– ით, ეს ასევე უნდა გააკეთოთ ვარჯიშის შემდეგ.
სადილისთვის მიზანშეწონილია ცილოვანი საკვების ჭამა. იგი ნელა გარდაიქმნება გლუკოზაში, რაც დიაბეტით დაავადებულს საშუალებას აძლევს მშვიდობიანად იძინოს მთელი ღამე.
ასევე სასურველია ალკოჰოლის მთლიანად მიტოვება. ალკოჰოლის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 75 გრამს.
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის კიდევ ერთი მწვავე გართულებაა ჰიპერგლიკემიური კომა, რომელიც დაყოფილია სამ ტიპად:
- კეტოაციდური,
- ლაქტური მჟავე
- ჰიპერმოსოლარული.
ასეთი დარღვევები ჩნდება სისხლში შაქრის მაღალი კონცენტრაციით. მათი მკურნალობა ხორციელდება სტაციონარულ პირობებში.
ტიპი 1 დიაბეტის საერთო შედეგია კეტოაციდოზი. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინთერაპიის წესები არ არის დაცული, მწვავე ინფექციური ან ანთებითი პროცესების ფონზე და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით. ასევე, დაზიანებები, ინსულტი, გულის შეტევა, სეფსისი, შოკი და დაუგეგმავი ქირურგიული ჩარევა შეიძლება გამოიწვიოს ამ მდგომარეობაში.
კეტოაციდოზი ხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ფონზე, რომელიც ჩნდება ინსულინის ნაკლებობის გამო.
ამავე დროს, კეტონის სხეულების დონე და სისხლში გლუკოზა იზრდება. დროული რელიეფის არარსებობის შემთხვევაში, კეტოაციდური კომა ხდება.
ეს მდგომარეობა გავლენას ახდენს გულის, ტვინის, ფილტვების, ნაწლავების და კუჭის მუშაობაზე. კეტოაციდოზის 4 ეტაპი არსებობს, რომელსაც თან ახლავს მთელი რიგი სიმპტომები:
- კეტოზი - კანისა და ლორწოვანი გარსების გაშრობა, წყურვილი, ძილიანობა, სიცხე, თავის ტკივილი, ცუდი მადის და შარდის მომატება.
- კეტოაციდოზი - ძილიანობა, პირის ღრუს აცეტონის სუნი, პალპიტაცია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ღებინება, შარდის დაქვეითება.
- პრეკომა - წითელ – ყავისფერი ფერის ღებინება, სუნთქვის რიტმის ცვლილება, მუცლის არეში ტკივილი, ლოყებზე გამონაყარის გამოჩენა.
- კომა - ხმაურიანი სუნთქვა, კანის გაუფერულება, ცნობიერების დაკარგვა, აცეტონის გემო პირში.
კეტოაციდოზური კომის მკურნალობა მიზნად ისახავს ინსულინის ნაკლებობის ანაზღაურებას, მისი მიკროდოზის მუდმივ შეყვანაში ვენაში. ასევე, სითხის დასაბრუნებლად, პაციენტს ინექცია ინტრავენურად ატარებს იონებით.
ჰიპერმოსოლარული და ლაქტური მჟავე კომა ყველაზე ხშირად ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის მეორე ტიპთან.
გვიანი გართულებები
ხშირად დიაბეტის კურსი გავლენას ახდენს თირკმელების მუშაობაზე. ეს ორგანოები ყოველდღე იღებენ 6 ლ სისხლს საკუთარ თავში, ახდენს ფილტრაციას.
სასმელი წყლის გაზრდილი რაოდენობა იწვევს თირკმელების დიდ დატვირთვას. გარდა ამისა, ისინი გროვებენ უამრავ შაქარს.
თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 10 მმოლ / ლ-ზე მეტია, ორგანოები წყვეტენ ფილტრაციის ფუნქციის შესრულებას და შაქარი შედის შარდში. ტკბილი შარდი გროვდება ბუშტში, ხდება ოპტიმალური გარემო პათოგენური მიკრობების განვითარებისათვის. შედეგად, თირკმელებში ხდება ანთებითი პროცესი, რაც ხელს უწყობს ნეფრიტის და დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებას, რაც გამოიხატება თირკმლის უკმარისობით, შარდში ცილის მომატებული კონცენტრაციით და სისხლის ფილტრაციის გაუარესებით.
თირკმელების პრობლემების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია მუდმივად მონიტორინგი სისხლში შაქრის და არტერიული წნევის შესახებ. ალბუმინურიასთან ერთად, შესაძლებელია ARB და ACE ჯგუფების წამლების მიღება.
თუ თირკმელების დაავადება პროგრესირებს, უნდა დაიცვას დაბალი ცილის დიეტა. ამასთან, თირკმლის უკმარისობის ტერმინალურ ეტაპზე შეიძლება საჭირო გახდეს ცილის დიდი რაოდენობა, შესაბამისად, დიეტური თვისებები უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
ხშირად ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, რომლის გართულებებიც მრავალფეროვანია, აისახება გულის მუშაობაში. ყველაზე გავრცელებული შედეგია გულის კორონარული დაავადება, მათ შორის გულის შეტევა, სტენოკარდია და არითმია. ყველა ეს გართულება ვითარდება ჟანგბადის შიმშილით, ხოლო გემების ბლოკირების შემთხვევაში, მიოკარდიუმი იღუპება.
დიაბეტით დაავადებულთა გულის შეტევის საშიშროება არის ის, რომ შეიძლება მას არ ახლდეს დაავადების სიმპტომები, რადგან გულის კუნთის მგრძნობელობა არ არის შეფასებული.
უმეტესობა გართულებები ვითარდება სისხლძარღვების გაზრდილი მყიფეობის ფონზე. ასე რომ, გულში დიდი გემის დამარცხებით, ინსულტი ხდება. და "დიაბეტური გულის" სინდრომი ვლინდება მიოკარდიუმის ფუნქციონირების დარღვევით და ორგანოს ზომით.
რეკომენდებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების რისკის გაზრდილი რისკი, აღმკვეთი ღონისძიების სახით ასპირინი მიიღონ დღეში 65-160 მგ. თუმცა, ამ წამალს აქვს მრავალი არასასურველი რეაქცია, ამიტომ მკურნალობა უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის კიდევ ერთი გავრცელებული შედეგია რეტინოპათია.
როდესაც თვალის სისხლძარღვთა სისტემა დაზიანებულია, მხედველობა გაუარესდება, რაც იწვევს გლაუკომის, სიბრმავე და კატარაქტის წარმოქმნას.
სისხლძარღვების გადაჭარბების დროს - სისხლდენა ხდება თვალის ყელში. ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები ქმნიან ქერს, ზოგჯერ ქსოვილს კვდება. რეტინოპათიისა და დიაბეტური ოფთალმოპათიის წამყვანი მკურნალობა ლაზერული ქირურგიაა.
ხშირად, შაქრის მაღალი შემცველობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ნერვული დაბოლოებები კარგავს მგრძნობელობას, ეს განსაკუთრებით იგრძნობა კიდურებში. ამ მდგომარეობას დიაბეტური ნეიროპათია ეწოდება.
ამ გართულების მკურნალობისას გამოიყენება მრავალი პრეპარატი:
- ანტიკონვულანტები
- ნარკოლოგიური ანალგეტიკები,
- ანტიდეპრესანტები
- ადგილობრივი ტკივილგამაყუჩებლები.
ნეიროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი სერიოზული შედეგები - უკონტროლო დეფეკაცია და ბუშტის დაცლა, არტერიული წნევის გადასვლა. ამიტომ, კუჭის პარეზთან ერთად, ერითრომიცინი ან მეტოკლოპრამიდი ინიშნება.
ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტით დაავადებულთა ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტომატოლოგიური პრობლემები.ყოველივე ამის შემდეგ, არასაკმარისი სისხლის მიწოდება იწვევს პირის ღრუს ღრუს ანთებით პროცესებს. ამიტომ ჩნდება კარიესი, პერიოდონტიტი ან გინგივიტი. სტომატოლოგი უნდა გაუმკლავდეს ასეთ ეფექტებს.
ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმეტესობას აწუხებს დიაბეტური ტერფის ან შარკოტის ტერფის სინდრომი, რაც ასევე ხდება სისხლის მიმოქცევის ცუდი გამო. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ფეხებზე გამონაყარი (როგორც ფოტოში), ამწევი კუნთების დასუსტება, გამაღიზიანებელი ფაქტორებისადმი მგრძნობელობის დაქვეითება, სახსრებისა და ფეხის ძვლების განადგურება.
დიაბეტური ტერფის არა მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის ამპუტაცია. ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა მოიცავს ფეხის ფრთხილად დაცვას:
- ფეხის ყოველდღიური გამოკვლევა
- ფეხების დაბანა 2-ჯერ დღეში,
- დამატენიანებლების რეგულარული გამოყენება,
- კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება,
- ფეხების დაჭიმვისა და ტვირთების უარყოფა.
ინსულინი, რომელიც არ არის წარმოქმნილი 1 ტიპის დიაბეტში, მონაწილეობს კუჭის წვენის ფორმირებაში, ამის გამო მისი რაოდენობა მცირდება. შედეგად შეიძლება განვითარდეს გასტრიტი, დიარეა და დისბიოზი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს, რომელიც დანიშნავს სპეციალურ მედიკამენტებს, რომლებიც ახდენენ მონელების ნორმალიზებას.
არასაკმარისი სისხლის მიწოდებით, შეიძლება მოხდეს სახსრების ანთება. ეს იწვევს კიდურების მოქცევას, ტკივილს და შეზღუდულ მოძრაობას. ხშირად, წყურვილი და ხშირი შარდვა ძვლოვანი ქსოვილისგან კალციუმის მოცილების მიზეზი ხდება, რაც იწვევს ოსტეოპოროზს.
მეორე და პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტიდან გართულებების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესი, დროულად მკურნალობა ვირუსული და ინფექციური დაავადებები და თავიდან აიცილოთ სტრესი. ასევე, საკვები, რომელიც შეიცავს კონსერვანტებს და ხელოვნურ დანამატებს, უნდა ამოიღონ დიეტადან.
ამ სტატიაში ვიდეოში შემოთავაზებულია ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთა დიეტა, რომელიც ხელს შეუწყობს სისხლში შაქრის დონის კონტროლს და ამით თავიდან აიცილებს დაავადების უარყოფით გართულებებს.
ტიპი 1 დიაბეტი სიმპტომები, მკურნალობა, მიზეზები
| სიმპტომები, მკურნალობა, მიზეზებიშინაარსის ცხრილი
• ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები და სიმპტომები • ფიზიკური დატვირთვა ტიპი 1 დიაბეტით
• ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი; დიეტა ტიპი 1 დიაბეტისთვის
• ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა • ტიპი 1 დიაბეტის გართულებები
• ინსულინი (ტიპები, დოზის გაანგარიშება, მიღება) • ტიპი 1 დიაბეტის პრევენცია
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული) არის ქრონიკული ენდოკრინული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს სისხლში გლუკოზის მომატება.
შაქარი მატულობს კუჭქვეშა ჯირკვალში მყოფი ბეტა უჯრედების გარდაცვალების გამო, რის შედეგადაც ინსულინი (პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონი) ვერ წარმოქმნის საჭირო მოცულობაში, ან საერთოდ არ არის წარმოებული. ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება ძირითადად ჩვილებში, მოზარდებში და 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში.
ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები
ტიპი 1 დიაბეტის წარმოქმნის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ დაავადების განვითარების გადამწყვეტი ფაქტორებია:
- გენეტიკური მიდრეკილება (მემკვიდრეობითი ფაქტორი),
- აუტოიმუნური პროცესები - გაურკვეველი მიზეზების გამო, იმუნური სისტემა უტევს ბეტა უჯრედებს, რაც შემდგომში გაფუჭდება, რაც დაავადების ფორმირებას იწვევს.
- ვირუსული, ინფექციური დაავადებები (გრიპი, წითურა, წითელა),
- სისტემური სტრესული სიტუაციები.
ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები
გამოხატულია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 ნიშნები, ამიტომ დაავადების ფორმირება შეიძლება აღიარდეს მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის ძირითადი ნიშნებია:
- პოლიურია - ხშირი შარდვა,
- წყურვილის მუდმივი შეგრძნება, პირის ღრუს სიმშრალე, ხოლო ადამიანი დღეში 3-5 ლიტრს სვამს, წყურვილისა და სიმშრალის შეგრძნება არ ქრება,
- კუნთების სისუსტე
- მადის მომატება - ძნელია შიმშილის გრძნობის დაკმაყოფილება,
- სხეულის წონის შემცირება - მგრძნობელობის მატებასთან ერთად, შეფერხებაც აღინიშნება,
- გაღიზიანება, ნერვიულობა, განწყობის ცვლა,
- მხედველობის დაბინდვა
- ქალებში აღინიშნება სოკოვანი ინფექცია (შაშვი), შარდსასქესო სისტემის ანთება, რომლის მკურნალობა რთულია.
ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი
დასკვნა ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების საჩივრების, სამედიცინო ისტორიის, გამოკვლევის დროს, ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე იდება.
- სისხლის ტესტი შაქრისთვის, ცარიელი კუჭისთვის (7.0 მმოლ / ლ და ზემოთ),
- ორსაათიანი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (11.1 მმოლ / ლ და ზემოთ),
- გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი - საშუალო ბოლო ბოლო 2-3 თვის განმავლობაში (6.5 და ზემოთ),
- ფრუქტოზამინი - სისხლის ტესტი, რომელიც გამოვლენს გლუკოზის დონეს ბოლო 2-3 კვირაში,
- ანტისხეულები ბეტა უჯრედებისთვის - ანალიზი ცხადყოფს ბეტა უჯრედების განადგურებას,
- გლუკოზურია - შარდში შაქრის არსებობა და დონე (7–9 მმოლ / ლ ზემოთ),
- ანალიზი C- პეპტიდებისთვის - განსაზღვრავს ინსულინის წარმოებას პანკრეასის მიერ, ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებას,
- ინსულინის ანტისხეულები - ავლენს ინსულინის სასურველ მიზანს,
- სისხლში შაქრის გაზომვა გლუკომეტრის საშუალებით, ტესტის ზოლები (ანალიზს შეგიძიებთ საკუთარ თავზე, სახლში).
ტიპი 1 დიაბეტი
ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობის მიზნებია სისხლში შაქრის სტაბილიზაცია, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და გართულებების თავიდან აცილება.
მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ინსულინის თერაპია - გარედან ორგანიზმში ინსულინის შეყვანა. მკურნალობის დროული დაწყებით, დოზის სწორად შერჩევით, ეს ღონისძიება ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, პანკრეასის ნარჩენების ფუნქციონირების შენარჩუნებას. ინსულინის თერაპიაში, არსებობს მკურნალობის მრავალი რეჟიმი, ძირითადად იყენებენ მოკლე და გახანგრძლივებულ ინსულინებს.
ენდოკრინოლოგი დანიშნავს ინსულინის თერაპიის სქემას, სქემის პერსონალიზაცია უნდა მოხდეს სისხლში შაქრის მთლიანი თვითკონტროლის შედეგების საფუძველზე (პაციენტი 7 დღის განმავლობაში აკვირდება შაქრის დონეს, რეგულარულად გაზომავს მას და შეაქვს დაკვირვებების დღიური). დღიურში პაციენტი აღნიშნავს:
- რა დროს და რის შემდეგ იზრდება შაქარი,
- რამდენი და რა საკვები შეჭამა,
- საკვების მიღება,
- რა იყო ფიზიკური დატვირთვა, რა დროს
- დიაბეტის აბების ხანგრძლივობა, დოზა.
- დიეტის დროს შაქრის ძირითადი ფასეულობები დილის საუზმეზე და ძილის წინ (საჭიროა შაქრის მომატების ან შემცირების დასადგენად ღამით).
ინსულინის ტიპები მოქმედების ხარისხით
- ულტრაშორტის ინსულინი (სწრაფი მოქმედება), მოქმედებას იწყებს დაუყოვნებლივ მიღების შემდეგ, აღწევს სასაზღვრო მნიშვნელობებს 1-1,5 საათის შემდეგ. ძალაშია 3-4 საათის განმავლობაში.
- მოკლე - იწყებს ფუნქციონირებას 20-30 წუთის შემდეგ. ინექციის შემდეგ, აღწევს სასაზღვრო მნიშვნელობებს 2-3 საათის შემდეგ.
ძალაშია 5-6 საათის განმავლობაში. საშუალო ხანგრძლივობა - ექსპოზიცია 2-3 საათის შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაციით, 6-8 საათის შემდეგ. ეფექტები 12-16 საათის განმავლობაში.
ინსულინის დოზის გაანგარიშებით
დოზა ინდივიდუალურად ირჩევს დოზა, შემდეგ ყურადღებას ამახვილებს შემდეგ კრიტერიუმებზე:
- ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. დანიშვნის წინ ტარდება გლუკოზის გაზომვა, ინექციის შემდეგ 2-3 საათის შემდეგ, შაქარი უნდა დარჩეს იმავე დონეზე (ეს მიუთითებს სწორად შერჩეულ დოზირებაზე). მნიშვნელოვანია დოზის კონტროლი რამდენიმე დღის განმავლობაში: პირველ დღეს, საუზმეზე გადადება - შაქრის დონე იზომება ყოველ 1-2 საათში, მეორე დღეს - ლანჩი გადაიდო, გაზომვები ხორციელდება იმავე სიხშირით. მესამე დღეს - ვახშმის გადადება, მეოთხე - გაზომვები ღამით. თუ შაქარი მერყეობს 1-2 მმოლ / ლ-ით, ეს ითვლება ნორმად და სწორ დოზებად.
- მოკლე მოქმედების ინსულინი. იგი ინიშნება 30 წუთში.საკვების მიღებამდე, დოზის არჩევისას, თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს გლიკემიის ინდექსს. დოზის გამოთვლისთვის შაქარი იზომება ჭამის წინ, შემდეგ ინიშნება ინსულინი, ხდება საკვების მოხმარება, შემდეგ შაქარი იზომება 1,5–2 საათის შემდეგ და ჭამიდან 3-4 საათის შემდეგ. საკვების მიღებიდან 2-3 საათის განმავლობაში შაქარი უნდა იყოს 2-3 მმოლ / ლ მეტი, ვიდრე ჭამის წინ, თუ ეს ამ ფასეულობებზე დაბალია - ინსულინის დოზის გადაჭარბება, უფრო მეტიც - ნაკლი. ჭამის შემდეგ 3-4 საათის განმავლობაში, შაქრის დონე უნდა იყოს იგივე, რაც ჭამის წინ.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ინსულინის დოზა შეიძლება შეიცვალოს ან ქვემოთ, ავადმყოფობის, სტრესის, მენსტრუაციის დროს, ფიზიკური დატვირთვის და სხვა ცვლილებების ფონზე.
ინსულინის ადმინისტრირება
ინსულინი ინიშნება კანის ქვეშ, წინასწარ საჭიროა კარგად შეიზილოთ ინექციის ადგილი. ინექციის ადგილი ყოველდღიურად უნდა შეიცვალოს.
ინსულინის ფორმულირება ხორციელდება ინსულინის შპრიცის ან შპრიცის კალმის გამოყენებით. შპრიცის კალამი არის ყველაზე პრაქტიკული ვარიანტი, იგი აღჭურვილია სპეციალიზირებული ნემსით, რომელიც უზრუნველყოფს თითქმის უმტკივნეულო ინექციის პროცედურას. მისი მიღება შეიძლება თქვენთან ერთად, მაშინ როდესაც შპრიცის კალამიში ინსულინი არ გაუარესდება გარემოზე გავლენის ქვეშ, ტემპერატურის ცვლილებები ხდება.
საკვების მიღება ინექციის შემდეგ უნდა იყოს არაუგვიანეს 30 წუთისა. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ადმინისტრაციის გრაფიკია:
- დილით, საუზმის წინ, ინიშნება ხანმოკლე და ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი,
- სადილის წინ - მოკლე ექსპოზიცია,
- სადილის წინ - მოკლე ექსპოზიცია,
- ღამით - გრძელი მოქმედებით.
ინსულინის თერაპიის გართულებები
იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია შემდეგი პირობების დაცვა:
- ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა - სისხლში შაქრის მოულოდნელი ვარდნა აღინიშნება ინსულინის დიდი ინექციით, ზედმეტი სტრესი, საკვების არასაკმარისი მიღება,
- ალერგიული რეაქცია, ქავილი, გამონაყარი პრეპარატის გამოყენების ადგილზე - ინსულინის არასწორი ადმინისტრირებით (სქელი, ნაზ შპრიცის ნემსი, ცივი ინსულინი, არასწორი ინექციის ადგილი),
- ინსულინის ლიპიდური დისტროფია (კანის ცვლილებები, კანქვეშა ცხიმის გაუჩინარება ინექციის ადგილზე) - არასწორი ინექციის ფორმულირება - არაადეკვატური მასაჟი, ცივი მომზადება, მრავალი ინექცია იმავე ადგილას.
სავარჯიშო ტიპი 1 დიაბეტისთვის
ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით, ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას აქვს დადებითი ეფექტი, მნიშვნელოვანია კვირაში 3-4-ჯერ ჩართვა. სავარჯიშოების ჩატარება წინასწარ დაგეგმილია, საჭიროა ჭამა და ინექცია ინსულინი 1-2– ჯერ.
ვარჯიში მივყავართ იმ ფაქტს, რომ სისხლში შაქარი მცირდება, ვარჯიშის დაწყებამდე უნდა შეაფასოთ შაქრის დონე, რათა გამოირიცხოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება, საჭიროა ჭამა ვარჯიშის დროს და მის შემდეგ.
1-1.5 გაკვეთილის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიმეოროთ გაზომვები (თუ შაქარი გახდა ამ მნიშვნელობებზე 4-4,5 ან დაბალია, საჭიროა ჭამა სწრაფი ნახშირწყლები - კარამელი, შაქრის ნაჭერი).
შაქარი მცირდება არა მხოლოდ ფიზიკური ვარჯიშის დროს, არამედ მათ შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
კლასის დღეს, მნიშვნელოვანია შეამცირონ მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინის მიღება. თქვენ არ შეგიძლიათ ფიზიკურ საქმიანობაში ჩართვა, თუ შაქარი 12 მმოლ / ლ-ზე მეტია (გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვა იზრდება, შეიძლება აღინიშნოს შაქრის შემდგომი მატება). თუ დიაბეტს აქვს გართულებები, შერჩეულია ინდივიდუალური ვარჯიშები და კლასის დრო.
ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა
კვების ტიპი 1 დიაბეტისთვის უნდა იყოს დაბალანსებული, წილადური, თქვენ უნდა მოიხმაროთ საკვები მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში. მნიშვნელოვანია, რომ არ მოიხმაროთ საკვები, რომელიც იწვევს შაქრის მომატებას, გართულებების განვითარებას (სწრაფი ნახშირწყლები). მნიშვნელოვანია თქვენს დიეტაში შეიტანოთ ბოჭკოვანი კალორიების საჭირო რაოდენობა.
აკრძალული საკვები ტიპის 1 დიაბეტისთვის | ნებადართული საკვები T1DM |
|
|
მკაცრად აკონტროლეთ შემდეგი პროდუქტების მოხმარება: კარტოფილი, მაკარონი, პური, რძე, რძის პროდუქტები.
ტიპი 1 დიაბეტის გართულებები
თუ არ შეამცირებთ შაქრის დონეს, შეიძლება შემდეგი გართულებები ჩამოყალიბდეს:
- თირკმლის დაზიანება - თირკმლის უკმარისობა,
- ანგიოპათია - სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევა, მათი მყიფეობა, თრომბოზისადმი მიდრეკილება, ათეროსკლეროზი,
- გლაუკომა - სისხლის მიწოდება თვალების გემებზე, ლინზების გადახურვა, თვალის წნევის მომატება,
- პოლინეიროპათია - ტკივილისადმი მგრძნობელობის დაკარგვა, კიდურების სითბო
- დიაბეტური ტერფი - ღია წყლულების, ჩირქოვანი აბსცესის, კანის ნეკროზული (მკვდარი) კანის არეების გამოჩენა.
- ნერვული სისტემის დარღვევები - კიდურების მუდმივი კუნთების სისუსტე, ქრონიკული ტკივილი.
მწვავე გართულებები:
- კეტოაციდოზი - ცნობიერების დაკარგვა, სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა (ჩამოყალიბებულია კეტონის სხეულების დაგროვების დროს),
- ჰიპოგლიკემია - ცნობიერების დაკარგვა, შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნა, მოსწავლეების რეაქციის ნაკლებობა შუქზე. შეიძლება განვითარდეს ოფლიანობა, კრუნჩხვები, კომა (ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, დროული საკვების მიღება, ალკოჰოლი),
- ლაქტური აციდოზის კომა - შეფერხება, რესპირატორული დისტრესი, არტერიული წნევის დაქვეითება (არტერიული წნევა), შარდის გამოყოფა (შარდმჟავას დაგროვებით),
- Hyperosmolar კომა - დაუზიანებელი წყურვილი, შარდვის მომატება (სისხლში ნატრიუმის და გლუკოზის მომატება).
1. მემკვიდრეობა
არსებობს დაკვირვებები, რომ ტიპი 1 დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღება 3-7% დედისაგან, ხოლო მამამისის 10% ალბათობით. თუ ორივე მშობელი დაავადებულია, დაავადების რისკი რამდენჯერმე იზრდება და 70% -ს შეადგენს.
ტიპი 2 დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღება 80% -ით, როგორც დედების, ასევე მამების მხრიდან, და თუ ორივე მშობელი დაავადებულია არა ინსულინდამოკიდებულ შაქრიანი დიაბეტით, ბავშვებში მისი მანიფესტაციის ალბათობა 100% -ს უახლოვდება, მაგრამ, როგორც წესი, ზრდასრულ ასაკში.
კარგად, ამ შემთხვევაში, ექიმები განსხვავდებიან მხოლოდ პროცენტული რაოდენობის მიხედვით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი შეთანხმდნენ: მემკვიდრეობა დიაბეტის დაწყების მთავარი ფაქტორია.
2. სიმსუქნე
დიაბეტის განვითარების თვალსაზრისით, განსაკუთრებით საშიშია, თუ სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ / მ 2-ზე მეტია, ხოლო სიმსუქნე მუცლის ღრუშია, ანუ სხეულის ფორმას ვაშლის ფორმა იღებს. დიდი მნიშვნელობა აქვს წელის წრეწირის ზომას.
დიაბეტის რისკი იზრდება მამაკაცის წელის გარშემოწერილობით, 102 სმ-ზე მეტით, ქალებისთვის კი - 88 სმ-ზე მეტი. გამოდის, რომ ასპენის წელის მიღება არა მხოლოდ ბეწვია, არამედ საიმედო საშუალებაა დიაბეტისგან თავის დასაცავად.
საბედნიეროდ, ეს ფაქტორი შეიძლება განეიტრალდეს იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი, რომელიც იცის ყველა საფრთხის შესახებ, იბრძვის ჭარბი წონით (და გაიმარჯვებს ამ ბრძოლაში).
4. ვირუსული ინფექციები
წითურას, ჭუჭყის ხორცი, ეპიდემიური ჰეპატიტი და სხვა მრავალი დაავადება, მათ შორის გრიპი, ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს. ეს ინფექციები ასრულებს აგზნების როლს, თითქოს დაავადების პროვოცირებას. ცხადია, რომ ადამიანების უმეტესობისთვის გრიპი დიაბეტის დასაწყისი არ იქნება.
თუ ეს არის დასუსტებული მემკვიდრეობის მქონე ჭარბი ადამიანი, მაშინ მისთვის მარტივი ვირუსი საფრთხეს უქმნის. ადამიანს, რომლის ოჯახში დიაბეტი არ ყოფილა, შეიძლება განმეორებით იტანჯებოდეს გრიპი და სხვა ინფექციური დაავადებები, და ამავე დროს, დიაბეტის განვითარების ალბათობა გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ადამიანი, ვისაც დიაბეტის მიმართ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება აქვს.
ასე რომ, რისკ-ფაქტორების ერთობლიობა რამდენჯერმე ზრდის დაავადების რისკს.
5. არასწორი ცხოვრების წესი
გენებში განსაზღვრული დიაბეტი შეიძლება არ მოხდეს, თუ მას შემდეგ არ დაიწყო შემდეგი ფაქტორები: ნერვული სტრესი, მაცდუნებელი ცხოვრების წესი, არაჯანსაღი დიეტა, სუფთა ჰაერის სუნთქვის შეუძლებლობა და ბუნებაში დროის გატარება, მოწევა.
ყველა ეს „ქალაქური“ პრობლემები მხოლოდ ზრდის რისკს.
ამას დავამატებთ სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა (დიაბეტის ყველაზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა 65 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში), და ვიღებთ უზარმაზარ სტატისტიკას დიაბეტის მქონე პაციენტთა რაოდენობის შესახებ.
დიაბეტის პრევენცია არის ამ დაავადების რისკფაქტორების აღმოფხვრა. სიტყვის სრული გაგებით, ტიპი 1 დიაბეტის პროფილაქტიკა არ არსებობს. ტიპი 2 დიაბეტის პრევენცია შესაძლებელია 10 პაციენტში 6 რისკის ფაქტორებით.
ასე რომ, იმისდა მიუხედავად, რომ უკვე არსებობს სპეციალური იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკა, რომლის დახმარებითაც სრულიად ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია დაადგინოს შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ის განვითარების შესაძლებლობის ადრეულ ეტაპზე, არ არსებობს საშუალებები, რომლებიც ხელს უშლის მის განვითარებას. მიუხედავად ამისა, არსებობს მთელი რიგი ღონისძიებები, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია მნიშვნელოვნად შეაჩეროს ამ პათოლოგიური პროცესის განვითარება. (1)
წყლის ბალანსი
ყველაზე ხშირად, შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი ტიპის პროფილაქტიკის დროს, პირველ ადგილს ენიჭება სწორი კვების სისტემა, თუმცა ეს სრულებით არ შეესაბამება. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ორგანიზმში ჯანსაღი წყლის ბალანსის შენარჩუნება.
- ჯერ ერთი, პანკრეასი, ინსულინის გარდა, უნდა წარმოქმნას ბიკარბონატული ნივთიერების წყლის ხსნარი, სხეულის ბუნებრივი მჟავების გასანეიტრალებლად. თუ გაუწყლოება მოხდა, ბიკარბონატის წარმოებას პრიორიტეტი ენიჭება, შესაბამისად, ინსულინის წარმოება დროებით მცირდება. მაგრამ დიდი რაოდენობით თეთრი რაფინირებული შაქრის შემცველობა საკვებში არის დიაბეტის რისკის ფაქტორი.
- მეორეც, გლუკოზის შეღწევადობის პროცესი უჯრედებში მოითხოვს არა მხოლოდ ინსულინს, არამედ წყლის არსებობასაც. უჯრედები, ისევე როგორც მთელი სხეული, 75 პროცენტი წყალია. საკვების მიღების დროს ამ წყლის ნაწილი დაიხარჯება ბიკარბონატის წარმოებაზე, ნაწილი კი ნუტრიენტები. შედეგად, ინსულინის წარმოქმნის პროცესი და სხეულის მიერ მისი აღქმა კვლავ განიცდის.
არსებობს მარტივი წესი: ორი ჭიქა გაზაფხულის კვლავ წყლის დალევა დილით და ყოველი ჭამის წინ სავალდებულოა. ეს აუცილებელი მინიმუმია. ამავდროულად, შემდეგი პოპულარული პროდუქტები არ შეიძლება ჩაითვალოს სასმელად, რომლებიც ავსებენ წყლის ბალანსს:
სხეულის წონის ნორმალიზება
ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა სხეულის წონის კონტროლი და მისი შემცირება ჭარბი რაოდენობით! ამისათვის, ყველა ადამიანი, რომლის სხეულის მასის ინდექსი (BMI) აჭარბებს დასაშვებ მაჩვენებლებს, უნდა გადახედონ მათ დიეტას, ასევე მიმართონ მაქსიმალურ ძალისხმევას ფიზიკური უმოქმედობის წინააღმდეგ ბრძოლაში (სედაციური ცხოვრების წესი) აქტიური სპორტის დახმარებით. რაც უფრო ადრე მიიღება ეს ზომები, მით უფრო მეტი შანსია, რომ მნიშვნელოვნად შეაჩეროთ ტიპი 2 დიაბეტის განვითარება.
სათანადო დიეტა
მათთვის, ვინც დიაბეტის რისკის ქვეშ იმყოფება ან უკვე აქვს გარკვეული პრობლემები სისხლში შაქრის დონის გამო, თქვენ უნდა შეიტანოთ თქვენს ყოველდღიურ დიეტაში:
- გამწვანება
- პომიდორი
- კაკალი
- ზარის წიწაკა
- შვედი
- ლობიო
- ციტრუსის ხილი.
კვების ძირითადი წესები ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის:
- გამოყოფა საკმარისი დრო თითოეული კვებისთვის და საფუძვლიანად საღეჭი საკვები.
- ნუ გამოტოვებ კერძებს. დღეში უნდა ჭამოთ დღეში მინიმუმ 3-5-ჯერ. ამავე დროს, ხილის ჭამა და ჭიქა წვენი ან კეფირი ითვლება.
- ნუ შიმშილობთ.
- მაღაზიაში წასვლა სასურსათო მაღაზიებში, ჭამა და ასევე შეადგინეთ საჭირო შესყიდვების სია.
ფიზიკური დატვირთვა
უზარმაზარი როლი აქვთ ჭარბი წონის წინააღმდეგ ბრძოლაში და სპორტს თამაშობენ. მაცდური ცხოვრების წესი აუცილებლად მიგვიყვანს ზედმეტი ფუნტის სიმრავლე. მათთან ბრძოლა მხოლოდ დიეტური შეზღუდვებით არ არის სიმართლე, და შორს არის ყოველთვის ეფექტური, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება შემთხვევებს, როდესაც სიმსუქნეს უკვე ადგილი აქვს.
რეგულარული ვარჯიში არის დაავადების დაავადების თავიდან აცილების გარანტირებული მეთოდი. ამ ურთიერთობის ყველაზე აშკარა მიზეზი არის მაღალი კარდიული დატვირთვა. მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზებიც.
ცხიმის უჯრედები კარგავს მოცულობას ბუნებრივად და სწორ რაოდენობით, ხოლო კუნთების უჯრედები შენარჩუნებულია ჯანმრთელ და აქტიურ მდგომარეობაში. ამავდროულად, გლუკოზა არ სტაგნებს სისხლში, მაშინაც კი, თუ მისი გარკვეული ჭარბი რაოდენობაა.
აუცილებელია დღეში მინიმუმ 10-20 წუთი, რომ რომელიმე სპორტში ჩაერთოთ. არ უნდა იყოს აქტიური და ამომწურავი ვარჯიში. ბევრისთვის რთულია გაუძლოს ნახევარი საათის განმავლობაში სპორტული დატვირთვა, ზოგი კი უბრალოდ ვერ პოულობს უფასო ნახევარ საათს. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დაყოთ თქვენი ფიზიკური აქტივობა დღეში სამ წუთზე სამ კომპლექტად.
არ არის საჭირო ტრენერების შეძენა ან სეზონური ბილეთების შეძენა. თქვენ უბრალოდ უნდა ოდნავ შეცვალოთ თქვენი ყოველდღიური ჩვევები. თქვენი სხეულის შენარჩუნებისა და ტონირების კარგი გზაა:
- ფეხით კიბეებზე, ლიფტის გამოყენების ნაცვლად.
- გასეირნება პარკში მეგობრებთან ერთად, საღამოს კაფეში.
- აქტიური თამაშები ბავშვებთან ერთად კომპიუტერის ნაცვლად.
- დილის გადაადგილებისთვის პირადი ტრანსპორტის ნაცვლად.
თავიდან აიცილეთ სტრესი
ასეთი ღონისძიება იქნება აბსოლუტურად ყველა დაავადების შესანიშნავი პრევენცია და არა მხოლოდ დიაბეტი. მოერიდეთ უარყოფით ადამიანებთან კონტაქტს. თუ ეს გარდაუვალია, გააკონტროლეთ თავი და იყავით მშვიდად. ამაში დაგეხმარებათ ავტოტრენინგები ან ტრენინგები და კონსულტაციები სპეციალისტებთან.
ფაქტობრივი რჩევა იმავე ტერიტორიიდან - არ არის სიგარეტი. ისინი მხოლოდ დაზღვევის ილუზიას ქმნიან, მაგრამ სინამდვილეში ეს ასე არ არის. ამავე დროს, ნერვული უჯრედები და ჰორმონალური დონე კვლავაც განიცდიან, ნიკოტინი კი ორგანიზმში შედის, რაც ხელს უწყობს დიაბეტის განვითარებას და მის შემდგომ გართულებებს.
სტრესი პირდაპირ კავშირშია არტერიულ წნევასთან. აკონტროლეთ იგი. არტერიული წნევა არღვევს ჯანსაღი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. ნებისმიერი გულ-სისხლძარღვთა დაავადება ზრდის დიაბეტის განვითარების რისკს.
საკუთარი თავის მუდმივი მონიტორინგი
მათთვის, ვისაც დიაბეტის ძალიან მაღალი რისკი აქვს (არსებობს სიმსუქნე ან ამ დაავადებით დაავადებულია მრავალი ნათესავი), შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკის მიზნით, მიზანშეწონილია გაითვალისწინოთ მცენარეული დიეტაზე გადასვლის ვარიანტი, თქვენ მუდმივად უნდა იყოთ მასზე.
მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები. ძლიერი წამლები შეიძლება შეიცავდეს ჰორმონებს. მედიკამენტებს ყველაზე ხშირად აქვთ ერთდროული თანმდევი მოქმედება ორგანოებზე, ხოლო პანკრეასი პირველ ადგილზეა "მოხვედრილი". ორგანიზმში ვირუსებისა და ინფექციების დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური პროცესები.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი: რისკ ფაქტორები და პროფილაქტიკის მეთოდები
ნებისმიერი დაავადება თავისთავად არ ვითარდება. მისი გარეგნობისთვის საჭიროა მიზეზის გავლენა და მიდრეკილების გამომწვევი ფაქტორები.
დიაბეტი არ არის გამონაკლისი - მარტივი გლუკოზის მონოსაქარიდის პათოლოგიური მატება. ვის შეუძლია განავითაროს ტიპი 1 დიაბეტი: რისკ-ფაქტორები და პათოლოგიის მიზეზები, რომლებიც განვიხილავთ ჩვენს მიმოხილვაში.
„რატომ ვარ ავად?“ - კითხვა, რომელიც აწუხებს ყველა პაციენტს
ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1 დიაბეტი, IDDM) არის ენდოკრინული ჯირკვლის სისტემის აუტოიმუნური დაავადება, რომლის ძირითადი კრიტერიუმია დიაგნოზში, რომლის ქრონიკული ჰიპერგლიკემია შეიძლება ჩაითვალოს.
მნიშვნელოვანია! პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ვინმეს, მაგრამ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ახალგაზრდებში (ბავშვები, მოზარდები, 30 წლამდე ასაკის ადამიანი). ამასთან, ამჟამად საპირისპირო ტენდენცია შეინიშნება და 35–40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები ავადდებიან IDDM– ით.
განსხვავებები ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის პათოგენეზში
მის მთავარ სიმპტომებს შორისაა:
- ჰიპერგლიკემია
- პოლიურია - ჭარბი შარდვა,
- წყურვილი
- უეცარი წონის დაკლება
- მადის ცვლილებები (შეიძლება იყოს გადაჭარბებული ან, პირიქით, შემცირებული),
- სისუსტე, გაზრდილი დაღლილობა.
პირის სიმშრალე და წყურვილი პათოლოგიის ყველაზე ცნობილი სიმპტომებია.
ტიპის 2 დაავადებისგან განსხვავებით (NIDDM), დამახასიათებელია აბსოლუტურად არ იყოს დაბნეული ნათესავთან) ინსულინის ჰორმონის დეფიციტით, რაც გამოწვეულია პანკრეატიტის უშუალო განადგურებით.
ყურადღება მიაქციე! განვითარების სხვადასხვა მექანიზმის გამო, ტიპი 2 დიაბეტის და IDDM– ის რისკ – ფაქტორები, მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ გარკვეული მსგავსება, მაინც განსხვავებულია.
ტიპი 1 დიაბეტი
ინსულინის დამოკიდებულება ენდოკრინული სისტემის დაზიანებაა, რომლის დროსაც სხეული აწარმოებს მცირე ინსულინს. ამ ფონზე, სისხლში შაქრის დონე იზრდება, დიაბეტის პირველი სიმპტომები ჩნდება - წონის დაკლება უმიზეზოდ და მუდმივი წყურვილი.
ეს დაავადება არ არის სამკურნალო, მისი პროგრესის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგით, ასევე ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპების დაცვით. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზი, ყოველთვის უნდა იღებენ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ მათ შაქრის დონეს, ასევე აკონტროლებენ მათ ჯანმრთელობას. მხოლოდ ასეთი მეთოდები დაგეხმარებათ დაავადების შესაძლო გართულების თავიდან ასაცილებლად.
პირველი ტიპის სხეულის დიაბეტური დაზიანება ხასიათდება 35 წელზე მეტი ხნის სიცოცხლის ხანგრძლივობით, ექიმი ექიმის რჩევით და მედიკამენტების დროული მიღებით.
რა არის უკომპენსაციო დიაბეტი და რატომ არის ის საშიში?
შაქრიანი დიაბეტი - საკმაოდ გავრცელებული დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება იმ შემთხვევაში, თუ პირის ღრუს ჯირკვალი სწორად არ მუშაობს - არ წარმოქმნის ინსულინს (ტიპი 1), ან ინსულინის მგრძნობელობა მცირდება (ტიპი 2).
დროული გამოვლენილი დიაბეტი, კომპეტენტური მკურნალობა, პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი და გამოცდების ჩაბარება არ იძლევა დაავადების გაუარესების საშუალებას.
დიაბეტის დეკომპენსაციის მიზეზები:
- დიეტის და დიეტის დარღვევა.
- არასწორი ან არასაკმარისი მკურნალობა.
- ბიოლოგიურად აქტიური დანამატების გამოყენება წამლების ნაცვლად, განსაკუთრებით ენდოკრინოლოგის რჩევის გარეშე.
- თვითმკურნალობის მცდელობები.
- ინსულინის თერაპიაზე გადასვლის ან ინსულინის არასათანადო დოზაზე უარის თქმის შესახებ.
- ინფექციური დაავადებები, ნერვული დაძაბულობა, ორსულობა და სხვა პირობები, რომლებიც ხელს უშლის სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
ჭარბი წონა
ჭარბი წონა და სიმსუქნე დიაბეტის კიდევ ერთი რისკ-ფაქტორია. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით საშიშად განიხილება 30 კგ / მ 2-ზე ზემოთ მოყვანილი BMI, ისევე როგორც მუცლის ტიპის სიმსუქნე, რომელშიც ფიგურა იღებს ვაშლის ფორმას.
სიმსუქნე 21-ე საუკუნის გლობალური გამოწვევაა.
შეამოწმე შენი თავი. ჩაიტარეთ დიაბეტის რისკის მარტივი შეფასება OT - წელის წრეწირის გაზომვით. თუ ეს მაჩვენებელი აღემატება 87 სმ-ს (ქალებისთვის) ან 101 სმ-ს (მამაკაცებისთვის), დროა განგაშის სიგნალი და დაიწყოს ბრძოლა ჭარბი წონის წინააღმდეგ. თხელი წელის არ არის მხოლოდ მოდური ხარკი, არამედ ენდოკრინული დაავადებების პროფილაქტიკის ერთ-ერთი გზა.
თვითმმართველობის დიაგნოზის მარტივი მეთოდი
მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, პანკრეასის კიბო, დაზიანებები და ზოგიერთი სხვა პათოლოგია იწვევს ორგანული უჯრედების განადგურებას, რაც ადრე თუ გვიან იწვევს ინსულინის დეფიციტს.
კლების მიზეზები
მედიცინაში არ არის დადგენილი ტიპი 1 დიაბეტის ზუსტი მიზეზები, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ითვლება დაავადების დაწყების პირველ წყაროს.
გარდა ამისა, შესაძლებელია შემდეგი ფაქტორები:
- არარაციონალური კვება, რომელიც მოიცავს კუჭისა და ტკბილეულის, ცხიმების და მარტივი ნახშირწყლების ჭარბი მოხმარებას, რაც თანდათანობით იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს. ცხიმებისა და ნახშირწყლების დისბალანსი არღვევს პანკრეასის მუშაობას, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის წარმოებაზე.
- ძლიერი სტრესი და ემოციური გამონაყარი, რაც ხელს უშლის ნერვულ სისტემას.
- ჭარბი წონა ან სიმსუქნის დიაგნოზირებული ხარისხი.
- პანკრეასის ნეკროზი ან პანკრეატიტი, რომლებიც ქრონიკული ხასიათისაა.
- ცუდი ჩვევების არსებობა, კერძოდ, ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება.
- ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ადრე იყო გადაყვანილი.
- ფარისებრი ჯირკვლის არასრულფასოვნება, განსაკუთრებით თუ ისინი მოხდა ჰორმონალური დისბალანსის გამო.
- ნარკოტიკების მუდმივი ან დროებითი გამოყენება, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე.
დიაბეტის გართულებები, როგორც წესი, გვხვდება სხეულის უნარის ნაკლებობის გამო, გლუკოზა. ამ ფონზე, სხვა ორგანოების დაშლა აღინიშნება.
ცხოვრების წესის მახასიათებლები
კიდევ რა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი: პათოლოგიური რისკის ფაქტორები ხშირად ასოცირდება არასათანადო ცხოვრების წესთან:
- სტრესი, მძიმე ტრავმული მდგომარეობა,
- sedentary ცხოვრების წესი, უმოქმედობა,
- არასათანადო დიეტა (გადაჭარბებული ვნება ტკბილეულის, სწრაფი კვების და სხვა ადვილად მოხმარებული ნახშირწყლების მიმართ),
- ცხოვრობს გარემოზე უარყოფით პირობებში,
- მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და სხვა ცუდი ჩვევები.
ხშირი სტრესი ტელევიზორში უსასრულო საათების განმავლობაში ტკბილეულის სიყვარული არაჯანსაღ ჩვევებზე
ყურადღება მიაქციე! ურბანიზაციამ იმპულსით მიაღწია, დიაბეტის შემთხვევები მკვეთრად გაიზარდა. მხოლოდ რუსეთში, პაციენტთა რიცხვი 8,5–9 მილიონს აღწევს.
სამწუხაროდ, არ არსებობს პროფილაქტიკური ზომები 100% -იანი ალბათობით პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მედიცინას ჯერ კიდევ არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის პირველ რისკ ფაქტორებზე - მემკვიდრეობითი და გენეტიკური მიდრეკილებით.
მიუხედავად ამისა, არსებობს მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც შეამცირებს ალბათობას ან მინიმუმ გადადება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.
ცხრილი: პროფილაქტიკური ღონისძიებები IDDM- სთვის:
პრევენციის ტიპი | მეთოდები |
დაწყებითი |
|
საშუალო |
|
დიაბეტი დღეს არ არის წინადადება, არამედ დაავადება, რომლითაც შეგიძლიათ გრძელი და ბედნიერი ცხოვრება. ნებისმიერი ადამიანისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს ორგანიზმში ჰიპერგლიკემიის განვითარების მიზეზების და მექანიზმის შესახებ, ასევე დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპები, ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
ცუდი მემკვიდრეობა არის მთავარი, მაგრამ არა ერთადერთი მიზეზი
გამარჯობა ყოველთვის მჯეროდა, რომ დიაბეტის პირველი ტიპი მემკვიდრეობითია, ახლახან კი აღმოვაჩინე, რომ ეს დაავადება მეგობრის ვაჟში იქნა ნაპოვნი (ოჯახში არავინ ჰყავს დიაბეტი). გამოდის, რომ ის შეიძლება განვითარდეს ვინმეს?
გამარჯობა მართლაც, ეს არის მემკვიდრეობა, რომელიც დაავადების განვითარების პროვოცირების ერთ-ერთ მთავარ ფაქტორად ითვლება. ამასთან, ეს შორს არის მხოლოდ ერთისაგან (იხილეთ დეტალები ჩვენს სტატიაში).
ამჟამად, შემუშავებულია სპეციალური სადიაგნოსტიკო ტესტები ნებისმიერ ადამიანში პათოლოგიის წარმოქმნის შესაძლო რისკების შესაფასებლად.
მაგრამ იმის გამო, რომ ადამიანების უმეტესობამ არ იცის, არის თუ არა ისინი "გატეხილი" გენი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებაზე, თუ არა, ყველასთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან პირველადი პროფილაქტიკური ზომები.
დაავადების გადაცემა მშობლებისგან
ჩემს ქმარს ბავშვობიდან დიაბეტი აქვს, ჯანმრთელი ვარ. ახლა ველოდებით პირმშოს. რა არის რისკი, რომ მან მომავალში დიაბეტიც განვითარდეს?
გამარჯობა მსგავსი ენდოკრინული აშლილობის მქონე მშობლებისთვის დაბადებულ ბავშვებს აქვთ უფრო მეტი შანსი, მიიღონ IDDM, თანატოლებთან შედარებით. კვლევების თანახმად, თქვენს ბავშვში ამ დაავადების განვითარების შესაძლებლობა საშუალოდ 10% -ს შეადგენს. აქედან გამომდინარე, მისთვის მნიშვნელოვანია, რომ შეასრულოს პირველადი და საშუალო პრევენციის ყველა ზომა, ასევე რეგულარულად გაიაროს ლაბორატორიული ტესტები (წელიწადში 1-2 ჯერ).
ტიპი 1 დიაბეტის საშიში გართულებები: რა არის და როგორ ავიცილოთ მათი გაჩენა?
დიაბეტი ხდება ორგანიზმში სპეციალური ნივთიერების ნაკლებობის შედეგად - ინსულინი. გაშვებული ან არანამკურნალევი შაქრის დაავადება იწვევს მრავალი პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.
სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა არის პირველი ტიპის დიაბეტის გართულებების მთავარი პირობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და ახალგაზრდებში.
როდის ხდება დიაბეტური გართულებები?
ტიპი 1 დაავადებით, პაციენტის სხეულს კატასტროფულად აკლია ინსულინი, რადგან იმუნური სისტემა ანგრევს სპეციალურ ბეტა უჯრედებს, რომლებიც ამ ტიპის ჰორმონის სინთეზირებას ახდენენ.
იმუნიტეტის არასწორი „ქცევის“ მიზეზი მისი გენეტიკური მიდრეკილებაა.
როდესაც მკვდარი უჯრედების რაოდენობა პიკს აღწევს (80-90%), ინსულინის სინთეზი თითქმის შეჩერდება და გლუკოზა იწყებს სისხლში დაგროვებას, იმის ნაცვლად, რომ შეიწოვება ქსოვილის უჯრედები.
ამ ფონზე, სხვადასხვა დიაბეტური დარღვევები წარმოიქმნება: მაღალი არტერიული წნევა, კაპილარული გემების და ნერვების დაზიანება. შედეგად, დიაბეტის მქონე მამაკაცებში ვითარდება იმპოტენცია, ხოლო ქალებს აქვთ ჩაფიქრების პრობლემა.
ტიპი 1 დიაბეტის ძირითადი გართულებები
მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს გართულებების მთელ სპექტრს .ads-mob-1
ყველაზე გავრცელებული მწვავე გართულებები მოიცავს:
- ads-PC-1კეტოაციდოზი. ძალიან საშიში მდგომარეობა, ხასიათდება აცეტონის (ან კეტონის სხეულების) მაღალი კონცენტრაციით პაციენტის სისხლში. ეს იმიტომ ხდება, რომ დიაბეტით დაავადებულ სხეულს არ აქვს საკმარისი ინსულინი, და შესაბამისად ენერგია. შემდეგ ის იწყებს სხეულის მიერ დაგროვილი ცხიმების დაშლას კეტონის სხეულების დახმარებით. მათი რაოდენობა ამ მეტაბოლური რეაქციის პროცესში მუდმივად იზრდება. აცეტონი, პროდუქტი, აზიანებს ორგანიზმს და იწვევს სერიოზულ გართულებებს. მას შემდეგ, რაც კეტონის სხეულები ვერ შედიან უჯრედში ინსულინის დახმარების გარეშე, ისინი გამოიყოფა თირკმელებით. დაავადება დამახასიათებელია ტიპი 1 დიაბეტისთვის (არასრულწლოვანი),
- ჰიპოგლიკემია. ის ვითარდება სისხლში გლუკოზის შემცველობის მკვეთრი შემცირების ფონზე (3 მმოლ / ლ ბრძანებით ან ნაკლები). ჩნდება მრავალი მიზეზის გამო: გადაჭარბებული ფიზიკური დაძაბულობა, ინსულინის დიდი დოზის შეყვანა, დიეტაში ნახშირწყლების ნაკლებობა და ა.შ., ეს ჩნდება როგორც შიმშილი და სისუსტე, ოფლიანობის მომატება და ბუნდოვანი მხედველობა, თავის ტკივილი. ყველაზე რთულ შემთხვევებში შეიძლება კრუნჩხვები და კომააც კი მოხდეს,
- ჰიპერმოსოლარული კომა. ეს გართულება ხდება ჰიპერგლიკემიის ფონზე და ხასიათდება ქსოვილების გაუწყლოებით. ფაქტია, რომ სხეული ცდილობს მაღალი შაქრის "განზავებას" უჯრედებისგან სითხის აღებით და სისხლში გადამისამართებით. შედეგად, არსებობს ტვინის უჯრედების ჰიპოჰიდრატაცია, ზოგადი სისხლის ნაკადის შენელება, და პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. საწყის ეტაპზე პათოლოგია ვლინდება მუდმივი და ინტენსიური წყურვილის სახით და, შედეგად, აღინიშნება დიურეზი. პოლიურია თანდათანობით იცვლება შარდვის სრული შეწყვეტით,
- ლაქტური მჟავე კომა. ინსულინის ნაკლებობით, პირუვინის მჟავა გროვდება სისხლში. მისი ჭარბი რაოდენობა იწვევს ლაქტური მჟავის სინთეზის ზრდას. სიმპტომები: არტერიული წნევის გადასვლა, ფუზიანი ცნობიერება, შარდის შეჩერება და სუნთქვის უკმარისობა.
უნდა აღინიშნოს, რომ შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გართულებების გამოვლინებები იდენტურია ბავშვებში და მოზრდილებში. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთა ჯანმრთელობის მონიტორინგი.როდესაც ამ პათოლოგიის დამახასიათებელი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რადგან ჩამოთვლილი გართულებები ძალიან სწრაფად ვითარდება (ზოგჯერ რამდენიმე საათში).
გართულებების სახელწოდება იმაზე მეტყველებს, რომ ის ნელა პროგრესირებს (რამდენიმე წლამდე). და ეს არის მისი საფრთხე. დაავადება თანდათანობით (ძლიერი სიმპტომების გარეშე) აუარესებს ჯანმრთელობას და ამგვარი გართულებების მკურნალობა ძალიან რთულია.
მოგვიანებით გართულებები მოიცავს:
- ანგიოპათია. ამ შემთხვევაში ირღვევა სისხლძარღვთა გამტარიანობა. შედეგად, ათეროსკლეროზის დაფები იქმნება, ვითარდება თრომბოზი,
- რეტინოპათია. Fundus განიცდის, ბადურის ექსფოლირდება, ხედვის სიცხადე მცირდება, ვითარდება კატარაქტა. ეს საფრთხეს უქმნის პაციენტს მხედველობის დაკარგვას. აქედან გამომდინარე, დიაბეტით დაავადებულებისთვის მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგის რეგულარული დაკვირვება. დიაბეტის ნებისმიერი დაგვიანებული გართულების მსგავსად, ბადურის დისტროფია და თვალის სხვა დაზიანება იწყება შეამჩნიოს მხედველობითი მხედველობა, ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად, მნიშვნელოვანია, რომ სისხლში შაქრის შენარჩუნება ყოველთვის კონტროლის ქვეშ უნდა იყოს,
- პოლინეიროპათია. ახასიათებს ტკივილისადმი მიდრეკილება, მუწუკები. კიდურები განიცდიან თბილ ან წვას. ამის მიზეზი მცირე სისხლძარღვების დაზიანებაა, რომლებიც ნერვულ ბოჭკოებს კვებავდნენ. პოლინეიროპათიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ორგანოსზე და მოხდეს ნებისმიერ ეტაპზე. ამასთან, რაც უფრო გრძელია დიაბეტი, მით უფრო მაღალია რისკი. დაზიანებული ნერვების აღდგენა შეუძლებელია, მაგრამ მათი შემდგომი განადგურება შესაძლებელია
- დიაბეტური ტერფი. შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ დიაბეტში. სიმპტომები: აბსცესი და წყლულები გამოჩნდება ფეხებზე. ფეხებში უგრძნობელობა საშიშია, რადგან შეიძლება დროულად არ შეინიშნოს ჭრილობები ან ბუშტუკები, რაც საშუალებას მისცემს ინფექცია მთელს სხეულში გავრცელდეს. ეს გართულება ხშირად იწვევს დაზარალებული კიდურის ამპუტაციას.
დიაბეტის სპეციფიკური მოქმედება ბავშვებში
ჩვეულებრივ, პატარა ასაკის არასრულწლოვანთა პათოლოგია აწუხებს. ის ძალიან სწრაფად ვითარდება ბავშვის სხეულში, თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას.
უფრო მეტიც, რაც უფრო მცირეა ბავშვის ასაკი, მით უფრო რთულია დაავადების სიმპტომები .ads-mob-2
ინსულინი ორგანიზმში უმნიშვნელო ხდება, რადგან ბავშვებში პანკრეასი მთლიანად არ არის ჩამოყალიბებული, გლუკოზა გროვდება ქსოვილებში, ხოლო უჯრედები არ იღებენ სათანადო კვებას. გაუაზრებელი ნერვული სისტემა ასევე უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე.
საწყის ეტაპზე ბავშვმა შეიძლება განიცადოს მნიშვნელოვანი ცვლილებები სისხლში შაქრის შემცველობებში, რაც კომაში საშიშია. თუ დაავადება დაიწყო, პატარას გაუჩნდება ზრდის შეფერხება და გონებრივი განვითარება.
აქ მოცემულია დიაბეტის ბავშვთა გართულებების მოკლე ჩამონათვალი:
- გულის პათოლოგია. ზოგჯერ, სტენოკარდიის განვითარების რისკი იზრდება. ბავშვებსაც კი შეიძლება ჰქონდეთ გულის შეტევა ან ინსულტი, განუვითარდეთ ათეროსკლეროზი, თუმცა ეს იშვიათად ხდება,
- ნეიროპათია. მცირე ავადმყოფები გრძნობენ ტკივილს ან მუწუკას ფეხებში,
- სოკოების და ბაქტერიების დაზარალებული კანი,
- თუ ბავშვს აქვს სუსტი ფილტვები, ტუბერკულოზი შესაძლოა განვითარდეს,
- მყიფე ძვლები მინერალების ნაკლებობის გამო. ოსტეოპოროზი შეიძლება თანდაყოლილი იყოს ინტრაუტერიული ზრდის პრობლემების გამო, ან შეძენილი, მაგალითად, ხელოვნური კვების შედეგად.
შაქრიანი დიაბეტის ყოველდღიური კონტროლი არის ის, რაც მშობლებს სჭირდებათ დროის და ენერგიის დახარჯვა. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების რისკის შემცირებას და ბავშვის შესაძლებლობას მისცემს ნორმალურად განვითარდეს.
ეს არის დიაბეტის სპეციფიკური შედეგები, რომელთა შესახებაც მშობლებმა უნდა იცოდნენ და მკურნალობა უნდა განიხილონ პედიატრებმა. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვი უნდა გამოიკვლიოს თვალის და თირკმელების შესაძლო გართულებების დროს.
ამ ზომებმა შეიძლება შეაჩეროს პათოლოგიის განვითარება. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შეეცადოთ შეინარჩუნოთ შაქრის დონე ნორმალურ ფარგლებში .ads-mob-1
ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი: რომელია უფრო საშიში?
თავის მხრივ, ეს დაავადება ადრეულ ასაკში აყენებს ადამიანს პასუხისმგებლობას მის ჯანმრთელობაზე.
ის აკვირდება დიეტას, ფიზიკურად იტვირთებს საკუთარ თავს და აკვირდება ინსულინთან მკურნალობის რეჟიმს. ყველა ეს პირობა საშუალებას აძლევს პაციენტს სრულად იცხოვროს და ხშირად ჯანმრთელობის უფრო მაღალი დონე ჰქონდეს იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ.
ტიპი 2 დიაბეტი თანდათანობით ვითარდება პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება პირის ცუდი ჩვევებისგან: ტკბილი, ცხიმოვანი და ნახშირწყლოვანი საკვების სიყვარული. ეს ყველაფერი იწვევს სიმსუქნეს. მაგრამ დაავადების დასაწყისში სერიოზული სიმპტომები, როგორიცაა პოლიურია, არ შეიძლება იყოს.
ხშირად, წონის სწრაფი დაკარგვა დაკავშირებულია წონის დაკარგვისთვის მიღებულ პრეპარატის ეფექტურ მოქმედებასთან, არ ეჭვობთ, რომ ეს დიაბეტური გართულებაა. შედეგად, პაციენტი ძალიან გვიან მიდის ექიმთან, და მკურნალობა ხშირად ხდება უწყვეტი.
დიაბეტი მოღალატეა ნებისმიერი ტიპის გართულებისთვის. მაგრამ ამ ორს შორის განსხვავება ისაა, რომ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად კვლავ შესაძლებელია. მთავარია, რომ ამ ყველაფერზე მაქსიმალური ძალისხმევა მოხდეს.
გართულებული დიაბეტის მკურნალობის მახასიათებლები
გართულებული დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს სამ მთავარ ფაქტორს:
- გლიკემიური კონტროლი (4.4-7 მმოლ / ლ) წამლებით ან ინსულინის ინექციებით,
- მეტაბოლური პროცესების აღდგენა: სისხლძარღვთა პრეპარატების და თიოკტინის მჟავის ადმინისტრირება,
- თავად გართულების მკურნალობა. ასე რომ, ადრეული რეტინოპათია მკურნალობს ლაზერთან, ხოლო უფრო მძიმე შემთხვევაში - ვიტრექტომია. ნერვული დაზიანებისთვის ინიშნება B ვიტამინები.
პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს მისთვის აუცილებელი ყველა პროცედურის შესრულების აუცილებლობა და შეძლოს დამოუკიდებლად გააკონტროლოს სისხლში შაქარი. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობა, რომლის უკმარისობა სერიოზულ გართულებამდე მივყავართ. Ads-mob-2
დიაბეტით დაავადებულთა პროფილაქტიკური ზომები
დიაბეტით დაავადებულთა პროფილაქტიკა მოიცავს:
- უწყვეტი სამედიცინო ზედამხედველობა
- გლიკემიური კონტროლი
- პასუხისმგებლობა და მკაცრი დაცვა ყოველდღიური რუტინით: მნიშვნელოვანია გაღვიძებისა და ძილის დრო განსაზღვროთ, არ გამოტოვოთ ინექციების საათები და ა.შ.,
- ზომიერი ვარჯიში
- პირადი ჰიგიენა
- დაბალი ნახშირბადის დიეტა
- იმუნიტეტის გაძლიერება: დიეტა, გამკვრივება.
დიაბეტის გართულებებით გამოწვეული საფრთხის შესახებ ვიდეოში:
რა თქმა უნდა, თქვენ არ შეგიძლიათ მოშორდეთ დიაბეტიდან მხოლოდ ჩამოთვლილი მეთოდებით, დაგჭირდებათ მედიკამენტების დახმარება და სპეციალური პროცედურები. მაგრამ ამ რეკომენდაციების დაცვა სავსებით საკმარისია პათოლოგიის განვითარებისთვის დაბლოკვისთვის და არ მისცეს სხვადასხვა გართულებები თქვენს ცხოვრებაში გააფუჭებს.
ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა
დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის ქრონიკული დაავადება.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) არის პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს ორგანიზმში ნახშირწყლების წარმოება დაქვეითებული. ნორმალურ მდგომარეობაში ადამიანის სხეული აწარმოებს ინსულინს (ჰორმონი), რომელიც გლუკოზას ამუშავებს საკვებ უჯრედებში სხეულის ქსოვილებისთვის.
არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტით, ეს უჯრედები უფრო აქტიურად გამოდიან, მაგრამ ინსულინი სწორად არ ანაწილებს ენერგიას. ამასთან დაკავშირებით, პანკრეასი იწყებს მის წარმოებას შურისძიებით. ექსკრეციის მომატება ამცირებს სხეულის უჯრედებს, დარჩენილი შაქარი გროვდება სისხლში, გადადის ტიპი 2 დიაბეტის მთავარ სიმპტომად - ჰიპერგლიკემია.
ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი და მკურნალობა
ისინი მკურნალობენ გართულებების მწვავე ფორმებს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, რადგან არსებობს სერიოზული საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისთვის.
სტაციონარულ პირობებში, დაავადების ადრეული გართულებების მქონე პაციენტებს, რომლებსაც თან ახლავს აციდოზის წარმოქმნა, ინიშნება მარილიანი და ჰორმონის ინსულინი.
ქრონიკული გართულებების ყველა თერაპია ტარდება დაზარალებული შინაგანი ორგანოს შესაბამისად. ნეფროპათია მოითხოვს არტერიული წნევის მაჩვენებლების კორექტირებას, ინტრაენალური ჰემოდინამიკის შესწორება. თუ თირკმლის უკმარისობა ვითარდება, მაშინ პაციენტს ინსულინს უტარებენ, თირკმელები იწმინდება.
გართულებების მკურნალობა მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:
- დიაბეტური ტერფის მკურნალობა შესაძლებელია როგორც მედიკამენტებით, ასევე ქირურგიული ჩარევით. პირველი ვარიანტი მოიცავს ადგილობრივი ანტისეპტიკების გამოყენებას, ანტიბაქტერიულ თერაპიას, სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება. მეორე შემთხვევაში, როდესაც განგრენა ვითარდება, მაშინ მექანიკურად მოიცილეთ არამდგრადი ქსოვილი.
- ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციის შესამცირებლად, ინსულინის ინექციები არის რეკომენდებული, ან ტაბლეტებში ინიშნება სისხლში შაქრის შემცირება.
- გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მქონე პაციენტების მართვა არაფრით განსხვავდება ტრადიციული ზოგადად მიღებული კონსერვატიული მკურნალობისგან.
- დიაბეტური პოლინეიროპათია მკურნალობს სიმპტომურად, პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ინიშნება B ვიტამინის ჯგუფი, იმუნომოდულატორები.
პროფილაქტიკური ზომების საფუძველია პაციენტებში სისხლის შაქრის შენარჩუნება საჭირო დონეზე. ამისათვის თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები, დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა და გააკონტროლოთ თქვენი სხეულის წონა.
დაავადების გართულებების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს, გაიაროთ აუცილებელი ტესტები. ასპირინი აძლევს thinning ეფექტს, რაც ხელს შეუწყობს გულის შეტევის, სისხლძარღვთა თრომბოზის, ინსულტის თავიდან აცილებას.
განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ქვედა კიდურებს, რათა ადრეულ ეტაპზე მოხდეს ჭრილობების, ბზარები და წყლულების იდენტიფიცირება. თუ კანის ყველაზე უმნიშვნელო დეფექტებიც კი გამოვლენილია, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
რას ფიქრობთ ამაზე? ხელს შეუწყობს თუ არა პრევენციული ზომები მომავალ გართულებების გამორიცხვას?
გართულებების მწვავე ფორმა
პოლინეიროპათია ტიპი 2 დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. მისი გამოვლინებები ასოცირდება პერიფერიული და ავტონომიური ნერვული სისტემის ნერვული ბოჭკოების დაზიანებასთან. სიმპტომები განისაზღვრება დაზიანების ადგილის მიხედვით.
დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია თქვენი სამიზნე (ინდივიდუალური) შაქრის დონის შენარჩუნება. გლიკირებული ჰემოგლობინის მონიტორინგი სამ თვეში ერთხელ. ეს მაჩვენებელი ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო მნიშვნელობას 3 თვის განმავლობაში.
აუცილებელია გაიაროს პრევენციული გამოკვლევები ოფთალმოლოგის მიერ წელიწადში ერთხელ.
შარდის ყოველდღიური ანალიზები ცილებისა და თირკმელების კომპლექსისთვის უნდა ჩატარდეს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.
სისხლძარღვთა დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ალფა-ლიპოიდური მჟავების პრეპარატების, ანტიოქსიდანტებისა და ანტიკოაგულანტების კურსი დღეში საავადმყოფოში ან საავადმყოფოში.
ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით აუცილებელია ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის შესწავლა. პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს, აუტოიმუნური თირეოიდიტი ხშირად ვითარდება, ხოლო ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის დროს, ხშირად ვლინდება ჰიპოთირეოზი. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის შეტევები.
ამ სტატიაში ვიდეო განაგრძობს დიაბეტის გართულებების თემას.
დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ამ დაავადებას თან ახლავს სისხლში გლუკოზის მომატება. საკუთარი ინსულინის უკმარისობის შემთხვევაში ან მასზე ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითების შემთხვევაში, ვითარდება მუდმივი და მძიმე ჰიპერგლიკემია, რომელიც გამოვლენილია ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების დროს.
თუ ეს მდგომარეობა მოხდა უკონტროლოდ, შემდეგი გართულებების განვითარების ალბათობა მაღალია:
- გულის შეტევის და ინსულტის მაღალი რისკი,
- სისხლძარღვთა კედლის დაზიანება და ათეროსკლეროზის მანიფესტაციები,
- ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია,
- მხედველობის დარღვევა, სრულ სიბრმავეზე,
- ნევროლოგიური დარღვევები
- სექსუალური დისფუნქცია,
- დიაბეტური ტერფის სიმპტომები კიდურების განგრენამდე.
დიაგნოზის დასმის შემდეგ, პაციენტმა უნდა გააკეთოს ყველა ღონე, რათა არ მოხდეს გართულებების განვითარება. ეს მოითხოვს მაქსიმალურ პასუხისმგებლობას და მკაცრ დაცვას შემდეგ პირობებში:
- დიეტის ნორმალიზაცია. დიეტა არის მთავარი პრევენციული ღონისძიება თქვენი სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად.დიაბეტური კვება უნდა შეიცავდეს მინიმუმ ტკბილეულს, ადვილად მოცილებულ ნახშირწყლებს, საცხობი პროდუქტებს. ასევე მოგიწევთ ალკოჰოლური სასმელების მთლიანად მიტოვება. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ მიირთვათ overeat და ჭამა მცირე კვება 5-6 ჯერ დღეში.
- გაზრდილი საავტომობილო საქმიანობა. ფიზიკური დატვირთვა აჩქარებს სისხლის მიმოქცევას და ხელს უწყობს ორგანიზმში გლუკოზის სწრაფ დაშლას.
- მედიკამენტების მკაცრი დაცვა. შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს სპეციალურ მედიკამენტს. ეს სქემა შეიძლება შეიცავდეს რამდენიმე წამლის მიღებას, რაც ხელს უწყობს ინსულინის წარმოქმნას, ზრდის ჰორმონისადმი ქსოვილების მგრძნობელობას და აჩქარებს გლუკოზის დაშლას. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მკაცრად დაიცვან რეცეპტი და მიიღოთ წამლები ექიმის მიერ შემუშავებული სქემის მიხედვით.
- სისხლში გლუკოზის კონტროლი. სახლში, მნიშვნელოვანია გქონდეთ მოწყობილობა (გლუკომეტრი), სისხლში გლუკოზის დონის სწრაფად განსაზღვრის მიზნით. ეს თავიდან აიცილებს ჰიპერგლიკემიას და მიიღებს სასწრაფო ზომებს შაქრის დონის გასაზრდელად.
- ჰიგიენა. დიაბეტის კურსის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია ჭრილობების და დაზიანებების შეხორცების შენელება. მნიშვნელოვანია დაიცვან ჰიგიენა და სიზუსტე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭრილობის ზედაპირის ინფექცია. ეს რეკომენდაცია განსაკუთრებით აქტუალურია ფეხებისთვის, რადგან დიაბეტის ტიპიური გართულება დიაბეტური ფეხია.
დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილების შესახებ უფრო დეტალური რჩევების მიღება შეგიძლიათ დიანა სამედიცინო სამედიცინო ცენტრის ენდოკრინოლოგიის განყოფილებასთან.
დანიშნეთ გინეკოლოგთან შეხვედრა 7 (812) 528-88-65 ტელეფონით, შეუკვეთეთ ზარი ან შეავსეთ რეგისტრაციის ფორმა გვერდზე!
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის გართულებები მწვავეა და ძალიან სწრაფად ვითარდება. უმეტეს შემთხვევაში, დიაბეტს ექიმის დახმარება სჭირდება.
1. კეტოაციდოზი - ინსულინის დონის ვარდნით, სისხლში აღინიშნება კეტონური სხეულები და გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა. თუ ინსულინის დეფიციტი დროულად არ ანაზღაურდება, მაშინ შესაძლოა ქეთოაციდური კომა განვითარდეს მოკლე დროში.
2. ჰიპერმოსოლარული კომა. მისი განვითარების მიზეზი არის სისხლში შაქრის მომატება. უჯრედები კარგავენ წყალს, ხდება დეჰიდრატაცია და თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულმა შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში შეუმჩნევლად გაიაროს. ხშირად დაავადება გამოვლენილია სრულიად მოულოდნელად, ტესტების ჩატარებისას სხვა მიზეზით ან მხოლოდ გართულებების გამოვლენის დროს.
გვიან გართულებებით იგულისხმება ის კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე წლის შემდეგ ვითარდება. ასეთი გართულებები, სამწუხაროდ, ადრე თუ გვიან თითქმის ყველა პაციენტში გვხვდება, მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის დიაბეტია ეს.
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობა მათი დაავადების შესახებ შეიტყობს მხოლოდ ამ გართულების განვითარების შემდეგ.
1. ანგიოპათია. სისხლძარღვთა ცვლილებები იწვევს გულის შეტევას, არტერიულ წნევას, პარალიზის და თრომბოზის დროს.
2. რეტინოპათია. თვალის ბადურაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი მოშორება და სრული სიბრმავე.
3. ნეფროპათია. ხდება ჰიპერტენზიის და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მიზეზი.
4. პოლინეიროპათია. ნერვული ბოჭკოების ანთებითი და დეგენერაციული ცვლილებები. ეს გულისხმობს შეგრძნების დაკარგვას და განუსაზღვრელი ხასიათის ტკივილის გამოვლენას.
5. დიაბეტური ტერფის სინდრომის ფორმირება. იმის გამო, რომ დიაბეტი გავლენას ახდენს ნერვულ ბოჭკოებზე და კიდურების მცირე გემებზე, ფეხები კარგავენ მგრძნობელობას, ხოლო სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია. დიაბეტიანმა შეიძლება არ იგრძნოს დაზიანება, ტემპერატურის ცვლილებები, აცვიათ ის ფეხსაცმელი, რომელიც მას ახდენს და ა.შ.
შედეგად, დაზიანების ფორმები, რომლებიც დიდხანს არ კურნავდნენ.მეტაბოლური დარღვევების, ცუდი მიმოქცევის გამო, ჭრილობები სწრაფად ვერ აღდგება, ხოლო სისხლის „სიტკბოს“ გაზრდა საუკეთესო საკვებია მიკროორგანიზმებისთვის.
ინფექციის შეერთება კიდევ უფრო ანელებს შეხორცებას. ქსოვილები შეიძლება სრულად მოკვდნენ. პროცესი მიდის იქამდე, რომ მან უნდა მოახდინოს თითების ან მთელი კიდურის ამპუტაცია.
დიაბეტით დაავადებულები რეგულარულად უნდა ეწვიონ ენდოკრინოლოგს და გაიარონ ტესტები მიზნობრივი ორგანოების სტატუსის დაკვირვების მიზნით.
ენდოკრინოლოგების უმეტესობა თვლის, რომ დიაბეტი ცხოვრების განსაკუთრებული მეთოდია. გართულებების პროფილაქტიკა მდგომარეობს სპეციალურ დიეტაში, ინსულინის ან მედიკამენტების რეგულარულად მიღებასა და გლუკოზის დონის ყოველდღიურ მონიტორინგზე.
მხოლოდ ამ წესების მკაცრი დაცვა ხელს შეუწყობს გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც გამოწვეულია სიმსუქნით, საკმარისია წონის დაკლება და შაქრის დონე ნორმალურად დაბრუნდეს.
(ეწვია 2 634 ჯერ, 1 ვიზიტი დღეს)
- ტესტების გაშიფვრა ინტერნეტით - შარდი, სისხლი, ზოგადი და ბიოქიმიური.
- რას ნიშნავს ბაქტერიები და ჩანართები შარდმჟავაში?
- როგორ გავიგოთ ანალიზები ბავშვში?
- MRI ანალიზის მახასიათებლები
- სპეციალური ტესტები, ელექტროკარდიოგრაფი და ულტრაბგერა
- ორსულობის ტემპები და გადახრების ფასები.
ანალიზების გაშიფვრა
შაქრიანი დიაბეტი ერთ-ერთი დაავადებაა, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია გართულებების სწრაფი განვითარებით. დაავადებას აქვს შესაძლო შედეგების უზარმაზარი ჩამონათვალი, რომლებიც გავლენას ახდენს სხეულის სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე.
დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, პაციენტი ვალდებულია შეიმუშაოს ახალი კვების და ქცევითი ჩვევები - მიმართოს ყველა მცდელობას გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ტიპი 1 დიაბეტის გართულებების განვითარების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია მკაცრად გააკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე და რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს გასინჯვის მიზნით.
ამასთან, ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებს აქვთ ჯანმრთელობის სხვა პრობლემების განვითარების რისკი. ამასთან, ამ პრობლემების მრავალი პრევენცია ან წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, თუ ისინი ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილია.
დიაბეტის აგრესიული მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, დიაგნოზის დადგენისთანავე, და ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს გართულებების რისკს და ახანგრძლივებს ჯანმრთელობას.
ინტენსიური თერაპიის დროს პაციენტები მიაღწევენ გლუკოზის დონეს, რომელიც ნორმალურთან ახლოსაა, თუ ისინი დღეში იღებენ სამ ინსულინის ინექციას, აგრეთვე, ხშირად აკონტროლებენ მათ სისხლში გლუკოზის დონეს. ინტენსიური მკურნალობა მიზნად ისახავს გლიკირებული ჰემოგლობინის A1c (HbA1c) შენარჩუნებას, რაც ასახავს სისხლში გლუკოზის საშუალო დონეს ორიდან სამი თვის განმავლობაში, რაც შეიძლება ახლოს ნორმალთან.
1. გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური დარღვევები
ცნობილია, რომ დიაბეტით დაავადებულთა ორი მესამედი იღუპება გულის კორონარული დაავადებით ან სისხლძარღვების სხვა დაავადებით. მათ დაახლოებით ხუთჯერ უფრო ხშირად აქვთ ინსულტი.
დიაბეტით დაავადებულებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური გართულებების პროფილაქტიკას. მასში შედის: მოწევის დატოვება, ნორმალური წნევის და სისხლის ქოლესტერინის შენარჩუნება, დიეტის დროს ცხიმიანი დიეტის დაცვა, რეგულარული ვარჯიში.
2. თვალის დაავადებები
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს მაღალი რისკის ქვეშ აქვთ ხედვის პრობლემების განვითარება. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა დიაბეტური რეტინოპათია, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვების დაზიანებით, რომლებიც ნერვში იკვებებიან ბადურის ღრუში.
რეტინოპათია დიაბეტის სიბრმავეთა მთავარი მიზეზია. მას მკურნალობენ ლაზერული ქირურგიით, მაგრამ წარმატებით ხდება მხოლოდ ადრეულ ეტაპზე.
ყველა ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულმა უნდა გაიაროს ყოველწლიური გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს აღენიშნებათ კატარაქტის განვითარების (თვალის ლინზების მიბრუნება) და გლაუკომის (ინტრაოკულური სითხის გაზრდილი წნევა, რომელიც ზიანს აყენებს ოპტიკურ ნერვას). ხედვის ყოველწლიური ტესტი განსაზღვრავს ამ დაავადებებს. კატარული დაავადებები სწორდება ქირურგიულად, გლაუკომის მკურნალობა ხდება სპეციალური საშუალებებით.
3. ნერვული სისტემა
ამ ტიპის გართულება, რომელსაც ასევე "მწვავე" უწოდებენ, უახლოეს საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. ისინი ხასიათდება სწრაფი განვითარებით, კვირაში რამდენიმე საათის განმავლობაში.
სამედიცინო დახმარების უგულებელყოფა ან მისი დროულად მიწოდება არაერთ შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს.
მწვავე გართულებებს შორის, დაავადების შედეგად გამოწვეული კომა გამოირჩევა. კომაში იგულისხმება პაციენტის მდგომარეობა, რომელშიც შენელებულია ადამიანის ცხოვრების ყველა პროცესი.
ამ მდგომარეობაში, პროცესების აქტივობა კლებულობს, რეფლექსები მთლიანად ქრება, გულის მუშაობა, მისი რიტმი შეფერხებულია და დამოუკიდებელი სუნთქვის გაძნელება შესაძლებელია.
ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ადრე გავრცელებული გართულებაა დიაბეტური კეტოაციდოზი, რაც იმის შედეგია, რომ ცხიმების დაშლის პროდუქტები (კეტონის სხეულები) გროვდება ადამიანის სხეულში.
ამ პათოლოგიის მიზეზი არის დამსწრე ექიმის მიერ რეკომენდებული დიეტის დაცვა, ან მდგომარეობს იმაში, რომ მკურნალობა არასწორად არის დადგენილი.
კეტონის სხეულებს შეუძლიათ ნეიროტოქსიური ეფექტის პროვოცირება, რის შედეგადაც ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, არსებობს დიაბეტური კომა. დამახასიათებელი სიმპტომია პირის ღრუს სპეციფიკური სუნი.
ტიპი 2 დიაბეტის გვიანი ან ქრონიკული გართულებები ემყარება სისხლძარღვების დაზიანებას. ამა თუ იმ ორგანოს ან სისტემის ფუნქციონირების დარღვევიდან გამომდინარე, დიაბეტის მრავალჯერადი გართულებაა.
თირეოიდიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ვლინდება პანკრეასის დროს. ეს არის მწვავე, სუბაქტიური, ქრონიკული და აუტოიმუნური. ძირითადი სიმპტომებია კისერში წნევის შეგრძნებები, საკვების გადაყლაპვა, ხმის ტემბრის ცვლილება.
ნეფროპათია თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შედეგია. ასეთი პათოლოგიის ფონზე, ცილა გამოვლენილია პაციენტის შარდში, იზრდება ქვედა კიდურების შეშუპება, ვითარდება თანმდევი პათოლოგიები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია.
დიაბეტური რეტინოპათია ეხება თვალის პათოლოგიას. სტატისტიკის თანახმად, დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტების თითქმის ნახევარი. დაავადება ვითარდება იმის გამო, რომ ბადურის მცირე სისხლძარღვები განადგურებულია. პირველი, მხედველობა მცირდება, ხოლო სიტუაციის უგულებელყოფისას, სრული სიბრმავე.
შაქრიანი დიაბეტი ითვლება ერთ-ერთ რთულ დაავადებად. უფრო მეტიც, ეს არ არის თავად დაავადება, რომელიც იწვევს შეშფოთებას, არამედ შაქრიანი დიაბეტის გართულებებს. გართულებების განვითარება ადრე თუ გვიან მთავრდება ინვალიდობით, ხანგრძლივი და რთული პერიოდი, რასაც ინვალიდობა მივყავართ და ცხოვრებაში ყველაზე უსიამოვნო შემცირება ხდება.
გართულებების მიზეზები
დიაბეტის ყველა გართულების მთავარი მიზეზი არის ორგანიზმში შაქრის დონის მატება. უკონტროლო ჰიპერგლიკემია, ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების განვითარება იწვევს პათოლოგიის გამწვავებას. გარდა ამისა, სისხლში ინსულინის მაღალი დონე საზიანო ფაქტორია სისხლძარღვების თხელი ფენისთვის.
სისხლში შაქრის მუდმივად მომატებული დონის გამო, სხეულის უჯრედები ექვემდებარება ძლიერი შაქრის ქარიშხალს, რის შედეგადაც დიაბეტის მწვავე გართულებებია.
გართულებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა
პათოლოგიის განვითარების მიზეზების გარკვევის შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია მივიღოთ კითხვა, თუ როგორ ავიცილოთ დიაბეტი, მისი ეტიოლოგიური ფაქტორების გავლენით. პროფილაქტიკური ზომების მთელი კომპლექსი შემდეგი საკითხებისგან შედგება.
ტიპი 1 დიაბეტის პრევენცია:
- ვირუსული დაავადებების პრევენცია და დროული მკურნალობა,
- ცხოვრების წესის ნორმალიზება
- ალკოჰოლისა და თამბაქოს დალევაზე უარის თქმა,
- კვების კორექტირება
- სისხლში შაქრის რეგულარული მონიტორინგი სამედიცინო გამოკვლევის დროს.
ტიპი 2 დიაბეტის პრევენცია:
- დიეტაში ნახშირწყლოვანი საკვების რაოდენობის შემცირება,
- ფიზიკური დატვირთვის სათანადო დონე,
- სხეულის წონის კონტროლი
- გლიკემიური ფიგურების რეგულარული დიაგნოზი სამედიცინო შემოწმების დროს.
ორსული ქალები ასევე ავადდებიან დიაბეტით. ეს არის ცალკეული ფორმა - გესტაციური. ამ ტიპის დაავადებას აქვს პათოლოგიის ტიპის 2-ის მსგავსი განვითარების მექანიზმი. ბავშვის ტარების ფონზე ქალის უჯრედები კარგავენ მგრძნობელობას პანკრეასის ჰორმონის მოქმედების მიმართ.
მნიშვნელოვანია! მას შემდეგ, რაც ბავშვი დაიბადა, დაავადება თავისით მიდის, მაგრამ ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ქალი ინსულინთერაპიაზე იმყოფება, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
დიაბეტის პროფილაქტიკა მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში მოიცავს ინდივიდუალური მენიუს კორექტირების ეტაპზე. რამდენიმე ძირითადი წესი დაგეხმარებათ დაიცვათ თავი დიაბეტისგან და საყვარელი ადამიანებისგან.
მარცვლეულის უპირატესობა
კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მარცვლეულის პროდუქტები ამცირებს პათოლოგიის განვითარების რისკს, ხოლო ნახშირწყლების პროდუქტები, პირიქით, რამდენჯერმე ზრდის მას. მთლიანი მარცვლეული შედგება უხეში დიეტური ბოჭკოსგან - იგივე ნახშირწყლები, მაგრამ მიეკუთვნება "კომპლექსის" კატეგორიას.
კომპლექსური საქარარიდები დიდი ხნის განმავლობაში ნაწლავდება ნაწლავის ტრაქტში და ჭამის შემდეგ ნელა ზრდის სისხლში შაქარი. ასევე, ამ პროდუქტებს აქვთ გლიკემიური ინდექსის დაბალი რიცხვები, რაც გასათვალისწინებელია მენიუს შექმნისას.
მთელი მარცვლეული შეიცავს უზარმაზარ რაოდენობას ვიტამინებს, კვალი ელემენტებს, ფიტოქიმიკატებს, რაც მნიშვნელოვანია, თუ ტარდება შაქრიანი დიაბეტის მეორადი პრევენცია. ჩვენ ვსაუბრობთ ადამიანებზე, რომლებსაც უკვე აქვთ დაავადება, მაგრამ ცდილობენ შეუშალონ მისი პროგრესირება და გართულებების განვითარება.
მნიშვნელოვანია! მოერიდეთ უმაღლესი და პირველი კლასის ხორბლის ფქვილზე დაფუძნებული პროდუქტების გამოყენებას, ბრინჯის თეთრი ჯიშებისგან.
ტკბილი სასმელების უარი
შაქრიან სასმელებზე უარი თქვას დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად. მათ აქვთ მაღალი გლიკემიური ინდექსი. გარდა ამისა, კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენეს, რომ ასეთი სასმელების უარყოფითი გავლენა შემდეგია:
- იზრდება სხეულის წონა
- გამწვავებულია ქრონიკული პათოლოგიები,
- იზრდება ტრიგლიცერიდები და "ცუდი" ქოლესტერინი
- მცირდება უჯრედებისა და ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ.
დიეტაში "კარგი" ცხიმების შეყვანა
როდესაც საქმე გვაქვს "კარგ" ცხიმებს, ჩვენ ვგულისხმობთ მათ პოლიუჯერიან ჯგუფს. ეს ნივთიერებები ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინს, ხელს უშლიან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარებას. კარგი ცხიმები გვხვდება:
- თევზი
- კაკალი
- პარკოსნები
- შვრია და ხორბალი,
- მცენარეული ზეთები.
უარი თქვით ზოგიერთ პროდუქტზე
იმისათვის, რომ არ დაავადდეს შაქრიანი დიაბეტი, იმ ადამიანების სამზარეულოში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან პათოლოგიური მდგომარეობისკენ, უნდა არსებობდეს მემორანდუმი, სადაც ნებადართულია პროდუქტების ჩამონათვალი და ის, რაც უნდა შემოიფარგლოთ. კვების საფუძველია:
- ბოსტნეულის სუპები
- უცხიმო ჯიშის ხორცი, თევზი,
- კვერცხები
- რძის პროდუქტები,
- ფაფა
- ბოსტნეული და ხილი.
მოხმარებაზე უარი ან შეზღუდვა ხელს შეუწყობს დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად:
- ცხიმიანი ხორცი და თევზი,
- დაკონსერვებული საკვები
- შებოლილი და მწნილი პროდუქტები,
- ძეხვი
- ტკბილეული
- მაფინები.
დაავადების მახასიათებლები
1 ტიპის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ ეს დაავადება ახალგაზრდებზე მოქმედებს. მისი განვითარება დიაგნოზირებულია 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში. დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე ინსულინზე დამოკიდებულების დადგენა შესაძლებელია, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში შაქრის დონის ტესტის გაკეთებით.
ტიპი 1 დიაბეტი არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ჩარევას. დაავადების ძირითადი წერტილი არის პანკრეასის მასიური ბუნების ენდოკრინული უჯრედების განადგურება. როგორც ინსულინის დონე კრიტიკულ წერტილამდე ეცემა, უმოქმედობა არსებობს სერიოზული გართულებების რისკი.
ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.
შედეგების არ მკურნალობა 1 ტიპის დიაბეტი
ინსულინთან დამოკიდებულების დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ დამღუპველი შედეგები, სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანებით დაწყებული და კომატით დამთავრებული, რასაც მოჰყვა სიკვდილი.
ამავე დროს, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დიაბეტი არ არის სასიკვდილო განაჩენი, მთავარია ექიმთან დროული წვდომა.
როგორ შევამციროთ გართულებების რისკი
დიაბეტის ტიპის 1 დიაბეტის ხანგრძლივობა ძალიან რეალურია, შემდეგი წესების დაცვით, რაც ამცირებს გართულებების რისკს:
- ინსულინის თერაპიის კომპეტენტური მართვა,
- დიეტის კორექტირება
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი და ცუდი ჩვევების დათმობა,
- ფიზიკური აქტივობის კლასები.
I ტიპის ტიპის პაციენტს შეუძლია გადალახოს სიბერემდე, ამ წესების დაცვით.
გართულებული დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:
- აუცილებელია ნივთიერებათა ცვლის პროცესის აღდგენა, მედიკამენტების მიღებით, სისხლძარღვების შესანარჩუნებლად,
- გლიკემიის მუდმივი მონიტორინგი მედიკამენტებით,
- თავად გართულების სავალდებულო მკურნალობა, დაზარალებული ორგანოს მიხედვით.
პაციენტს მოუწევს ისწავლოს საკუთარი ჯანმრთელობის კონტროლი და მათი სისხლში შაქრის მონიტორინგი.
ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა
1 ტიპის ტიპის ინსულინთან დამოკიდებულებით სათანადო კვება პაციენტის სხეულის შენარჩუნების ერთ-ერთი გზაა.
შემდეგი პრინციპები უნდა იქნას დაცული:
- დღეში არა უმეტეს 200 გრ საცხობი,
- რძის პროდუქტების დასაშვებია მხოლოდ ის, ვისაც ცხიმის შემცველობა არ აღემატება 1% -ს,
- მნიშვნელოვანია პირველი კურსების არსებობა მჭლე და ბოსტნეულის ბულიონებზე,
- შეამცირეთ მარცვლეულის მიღება,
- მჭლე ხორცი და თევზი - მხოლოდ ჩაშუშული და მოხარშული,
- მოხარშული კვერცხები არა უმეტეს კვირაში 1 ჯერ,
- ბოსტნეული ნებადართულია ნებისმიერი ფორმით,
- აკრძალულია ტკბილეული და დახვეწილი შაქარი.
არ არის რეკომენდებული კერძების სეზონური სეზონური სეზონი. ასევე აუცილებელია მარილის მიღება შეზღუდოს.