დიაბეტი MV 60 მგ: გამოყენების ინსტრუქცია

ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან.
მომზადება: DIABETON® MV
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი
ATX კოდირება: A10BB09
KFG: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი
რეგისტრაციის ნომერი: P No. 011940/01
რეგისტრაციის თარიღი: 12.29.06
მფლობელი რეგ. დოქტ.: Les Laboratoires SERVIER

გამოშვების ფორმა Diabeton mv, ნარკოტიკების შეფუთვა და შემადგენლობა.

მოდიფიცირებული გამოშვების ტაბლეტები არის თეთრი, წაგრძელებული, ორივე მხრიდან გრავიურა: ერთზე არის კომპანიის ლოგო, მეორეზე - DIA30.

1 ჩანართი
გლიკლაზიდი
30 მგ

აღმძვრელები: კალციუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, მალტოდექსტრინი, ჰიპრომელოზა, მაგნიუმის სტეარატი, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

30 ცალი - ბუშტუკები (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ცალი - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.

პრეპარატის აღწერა ემყარება ოფიციალურად დამტკიცებულ ინსტრუქციას გამოყენების შესახებ.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება დიაბეტი mv

პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან, რომელიც ანალოგიური წამლებისგან განსხვავდება ენდოციკლური კავშირის მქონე N- შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობით.

შაქრიანი დიაბეტი ამცირებს სისხლში გლუკოზას, ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით. მკურნალობის დაწყებიდან 2 წლის შემდეგ, პაციენტთა უმეტესობას არ უვითარდება ნარკოტიკებისადმი დამოკიდებულება (პოსტპროდუქტიული ინსულინის მომატებული დონე და C- პეპტიდების სეკრეცია რჩება).

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით (ინსულინზე არ არის დამოკიდებული) პრეპარატი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვანი ზრდა შეინიშნება სტიმულირების საპასუხოდ, საკვების მიღებისა და გლუკოზის მიღების გამო.

გლიკლაზიდს აქვს გამოხატული ექსტრაკანკრეალური ეფექტი, ე.ი. ზრდის პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

კუნთების ქსოვილში, ინსულინის გავლენა გლუკოზის მიღებაზე, ინსულინისადმი პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის გაუმჯობესების გამო, მნიშვნელოვნად გაიზარდა (+ 35%). გლიკლაზიდის ეს მოქმედება ძირითადად იმით არის განპირობებული, რომ იგი ხელს უწყობს ინსულინის მოქმედებას კუნთების გლიკოგენის სინთეზზე და იწვევს გლუკოზასთან შედარებით GLUT4– ში პოსტ – ტრანსკრიპციული ცვლილებების შეტანას.

დიაბეტი MB ამცირებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნას, გლუკოზის სამარხვო ნორმების ნორმალიზებას.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე მისი გავლენის გარდა, გლიკლაზიდი აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას. პრეპარატი ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის რისკს, გავლენას ახდენს 2 ​​მექანიზმზე, რომლებიც შეიძლება ჩართული იყოს შაქრიანი დიაბეტით გართულებების განვითარებაში: თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის ნაწილობრივი დათრგუნვა და თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (ბეტა-თრომბოგლობულინი, თრომბოქსანი B2), აგრეთვე ფიბრინოლიზური აღდგენა. სისხლძარღვთა ენდოთელური მოქმედება და ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორით გაზრდილი აქტივობა.

გლიკლაზიდს გააჩნია ანტიოქსიდანტური თვისებები: ეს ამცირებს ლიპიდური პეროქსიდების დონეს პლაზმაში, ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების სუპეროქსიდის დისმუტაზის მოქმედებას.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

შეწოვა და განაწილება

პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ, გლიკლაზიდი მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. გლიკლაზიდის კონცენტრაცია პლაზმაში თანდათანობით იზრდება, პლატოზე მიღწევა ხდება მიღებიდან 6-12 საათის შემდეგ. ჭამა არ მოქმედებს შეწოვის ხარისხზე. ინდივიდუალური ცვალებადობა შედარებით დაბალია. პრეპარატის დოზასა და პლაზმურ კონცენტრაციას შორის ურთიერთმიმართება ხაზოვანი დროის დამოკიდებულებაა.

Diabeton MB 30 მგ ერთი სადღეღამისო დოზა უზრუნველყოფს გლიკაზიდის ეფექტურ პლაზმურ კონცენტრაციას 24 საათზე მეტხანს.

პლაზმის ცილების შებოჭვა არის 95%.

გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. შედეგად მიღებულ მეტაბოლიტებს არ აქვთ ფარმაკოლოგიური მოქმედება.

T1 / 2 დაახლოებით 16 საათია (12-დან 20 საათამდე). იგი გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლები - შარდით უცვლელი ფორმით.

პრეპარატის დოზა და მიღების წესი.

პრეპარატი განკუთვნილია მხოლოდ მოზრდილებში (მათ შორის 65 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის). საწყისი საწყისი დოზაა რეკომენდებული 30 მგ.

დოზის შერჩევა უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის დონის შესაბამისად, მკურნალობის დაწყების შემდეგ. დოზის ყოველი შემდგომი ცვლილება შეიძლება განხორციელდეს მინიმუმ 2 კვირიანი პერიოდის შემდეგ.

შემანარჩუნებელი თერაპიით, ერთჯერადი დოზა უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის დონის ეფექტურ კონტროლს. პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს 30 მგ (1 ტაბ.) 90-120 მგ-მდე (3-4 ტაბ.). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.

პრეპარატი მიიღება ზეპირად 1 ჯერ დღეში საუზმეზე.

თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთი ან რამდენიმე დოზას, არ შეიძლება მიიღოთ უფრო მაღალი დოზა შემდეგი დოზით.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც ადრე არ მიიღეს მკურნალობა, საწყისი დოზაა 30 მგ. შემდეგ დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სანამ არ მიიღწევა სასურველი თერაპიული ეფექტი.

დიაბეტონ MV- ს შეუძლია დიაბეტონის შეცვლა დოზით 1-დან 4 ტაბლეტში დღეში.

სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტიდან დიაბეტონ MB- ზე გადასვლა არ საჭიროებს რაიმე პერიოდის გადასვლას. თქვენ ჯერ უნდა შეწყვიტოთ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღება და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნეთ დიაბეტონი MB.

დიაბეტონის MB შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიგანუანიდებთან, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან ან ინსულინთან ერთად.

ხანდაზმულ პაციენტებში რეკომენდებული დოზები იგივეა, რაც 65 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.

თუ პაციენტს ადრე მიღებული აქვს თერაპია სულფონილურას წარმოებულებთან, გრძელი T1 / 2 (მაგალითად, ქლორპროპამიდი), მაშინ აუცილებელია ფრთხილად მონიტორინგი (გლიკემიის დონის კონტროლი) 1-2 კვირის განმავლობაში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როგორც წინა თერაპიის ნარჩენი ეფექტები.

თირკმლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC 15-დან 80 მლ / წთ), პრეპარატი ინიშნება იმავე დოზებით, როგორც თირკმლების ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში.

გვერდითი ეფექტი დიაბეტონი mv:

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: შესაძლებელია გულისრევა, დიარეა ან ყაბზობა (იშვიათად აღინიშნება, როდესაც პრეპარატი ინიშნება ჭამის დროს), იშვიათად - AST, ALT, ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, ზოგიერთ შემთხვევაში - სიყვითლე.

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: იშვიათად - ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.

ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - ქავილი, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულური გამონაყარი.

პრეპარატის უკუჩვენებები:

- შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 (ინსულინზე დამოკიდებული),

- დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,

თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა,

- მიკონაზოლის ერთდროული მიღება,

- ლაქტაცია (ძუძუთი),

- 18 წლამდე ბავშვები და მოზარდები,

- ჰიპერმგრძნობელობა გლიკლაზიდის ან პრეპარატის ნებისმიერი გამომჟღავნების, სხვა სულფონილურას წარმოებულების, სულფონილამიდების მიმართ.

არ არის რეკომენდებული პრეპარატის გამოყენება ფენილბუტაზონთან ან დანაზოლთან ერთად.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

არასაკმარისი კლინიკური მონაცემები არსებობს ორსულობის დროს გლიკლაზიდის გამოყენების გამო შესაძლო მალფორმაციების და ფეტოტოქსიკური ეფექტების რისკის შესაფასებლად. ამრიგად, ამ კატეგორიის პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

როდესაც ორსულობა მოხდა პრეპარატის მიღების დროს, მისი შეწყვეტის გარკვეული მიზეზი არ არსებობს. ასეთ შემთხვევებში, ისევე როგორც დაგეგმილი ორსულობის შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და თერაპია უნდა გაგრძელდეს მხოლოდ ინსულინის პრეპარატებთან, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ყველა ლაბორატორიული მაჩვენებლის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. ასევე რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის ახალშობილური მონიტორინგი.

არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა გლიკლაზიდი დედის რძეში, არ არის დადგენილი ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის შესახებ. ამასთან დაკავშირებით, გლიკლაზიდთან თერაპია ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია.

ცხოველთა ექსპერიმენტულ კვლევებში აჩვენა, რომ მაღალ დოზებში სულფონილურას წარმოებულებს აქვთ ტერატოგენური მოქმედება.

სპეციალური მითითებები გამოყენების შესახებ დიაბეტი mv.

დიაბეტონის MB- ის დანიშვნისას უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს სულფონილურას წარმოებულების მიღების შედეგად, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმით, საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია და გლუკოზის ადმინისტრირება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტების ფრთხილად შერჩევა და დოზების ინდივიდუალური შერჩევა, აგრეთვე პაციენტისთვის სრული ინფორმაციის მიწოდება შემოთავაზებული მკურნალობის შესახებ.

ხანდაზმულ პაციენტებში ჰიპოგლიკემიური საშუალებების გამოყენებისას, ადამიანები, რომლებიც მუდმივად არ იღებენ საკმარის კვებას, დასუსტებული ზოგადი მდგომარეობით, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, იზრდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დადგენა ძნელია ასაკოვანებში და პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ბეტა-ბლოკერების თერაპიას.

დიაბეტონის MV ასაკის პაციენტებში გამოყენებისას აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი. მკურნალობა უნდა დაიწყოს თანდათანობით და თერაპიის პირველ დღეებში აუცილებელია გლუკოზის უზმოზე კონტროლი და ჭამის შემდეგ.

დიაბეტონის MB შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ რეგულარულ კვებას, რაც აუცილებლად მოიცავს საუზმეზე და ითვალისწინებს ნახშირწყლების ადეკვატურ მიღებას. ჰიპოგლიკემია ხშირად ვითარდება დაბალკალორიული დიეტის დროს, ხანგრძლივი ან ენერგიული ვარჯიშის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ან ერთდროულად რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღების დროს.

როდესაც ქოლესტაზური სიყვითლის სიმპტომები გამოჩნდება, მკურნალობა უნდა შეწყდეს. Diabeton MB- ის შეწყვეტის შემდეგ, ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება.

ღვიძლის და / ან თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია გლიკლაზიდის ფარმაკოკინეტიკური ან / და ფარმაკოდინამიკური თვისებების ცვლილება. კერძოდ, ღვიძლის ან თირკმლის მწვავე უკმარისობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორგანიზმში გლიკლაზიდის განაწილებაზე. ღვიძლის უკმარისობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოგენეზის შემცირება. ეს შედეგები ზრდის ჰიპოგლიკემიური პირობების განვითარების რისკს. ჰიპოგლიკემია, რომელიც ვითარდება ამ პაციენტებში, შეიძლება საკმაოდ გრძელი იყოს, ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია დაუყოვნებლივი შესაბამისი თერაპია.

სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებს, შეიძლება დასუსტდეს შემდეგ შემთხვევებში: ცხელება, დაზიანება, ინფექციური დაავადებები ან ქირურგიული ჩარევები. ასეთ სიტუაციებში შეიძლება საჭირო გახდეს თერაპიის შეწყვეტა დიაბეტონ MV- ით და ინსულინოთერაპია დაინიშნოს.

დიაბეტონის MB- ის (ისევე, როგორც სხვა ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებების) ეფექტურობა ზოგიერთ პაციენტში, მცირდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირებით ან წამლისადმი რეაგირების შემცირებით. ეს ფენომენი ცნობილია, როგორც წამლის მეორადი წინააღმდეგობა, რომელიც უნდა განვასხვავოთ პირველადიდან, როდესაც პრეპარატი პირველად ინიშნება და არ წარმოქმნის მოსალოდნელ ეფექტს. წამლის თერაპიის მეორადი უკმარისობის მქონე პაციენტის დიაგნოზირებამდე აუცილებელია დოზის შერჩევის ადეკვატურობის შეფასება და პაციენტის შესაბამისობაში მითითებული დიეტა.

Diabeton MB- ით თერაპიის ფონზე, ფენილბუტაზონი და დანაზოლი არ არის რეკომენდებული. სასურველია გამოიყენოთ სხვა NSAID.

Diabeton MB- ით თერაპიის ფონზე, აუცილებელია ალკოჰოლის ან მედიკამენტების გამოყენებაზე უარი თქვას, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს.

აუცილებელია პაციენტისა და მისი ოჯახის წევრების ინფორმირება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის, მისი სიმპტომების და მისი განვითარებისათვის ხელსაყრელი პირობების შესახებ. ასევე აუცილებელია იმის ახსნა, თუ რა არის პირველადი და მეორადი წამლის წინააღმდეგობა. პაციენტი უნდა იყოს ინფორმირებული შემოთავაზებული მკურნალობის პოტენციურ რისკსა და სარგებლიანობაზე, ასევე აუცილებელია მას ვუთხრათ თერაპიის სხვა ტიპის შესახებ. პაციენტს უნდა განუსაზღვროს თანმიმდევრული დიეტის მნიშვნელობა, რეგულარული ვარჯიშის საჭიროება და სისხლი და შარდის გლუკოზის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგი.

ლაბორატორიული მონიტორინგი

აუცილებელია სისხლში გლუკოზისა და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის რეგულარულად განსაზღვრა, შარდში გლუკოზის შემცველობა.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

პაციენტებმა უნდა იცოდნენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შესახებ და სიფრთხილე გამოიჩინონ მუშაობის დროს ან სამუშაოს შესრულებისას, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ მაჩვენებელს.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები: ჰიპოგლიკემია, მძიმე შემთხვევებში - თან ახლავს კომა, კრუნჩხვები და სხვა ნევროლოგიური დარღვევები.

მკურნალობა: ჰიპოგლიკემიის ზომიერი სიმპტომების გამოსწორება ხდება ნახშირწყლების მიღებით, დოზის შერჩევით და / ან დიეტის შეცვლით. პაციენტის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ დამსწრე ექიმი დარწმუნდება, რომ პაციენტის ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება. მძიმე პირობებში აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

თუ ჰიპოგლიკემიური კომა ეჭვმიტანილი ან დიაგნოზირებულია, პაციენტს სწრაფად ინექცია დექსტროზის (გლუკოზა) კონცენტრირებული ხსნარის 50 მლ და 40% iv. შემდეგ, 5% უფრო განზავებული დექსტროზის (გლუკოზის) ხსნარი ინიშნება ინტრავენურად, სისხლში გლუკოზის საჭირო დონის შესანარჩუნებლად. ფრთხილად მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ, შემდეგი 48 საათის განმავლობაში. მომავალში, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, უნდა გადაწყდეს პაციენტის სასიცოცხლო ფუნქციების შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობის საკითხი.

ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებში, გლიკლაზიდის პლაზმური კლირენსი შესაძლოა შეფერხდეს. ჩვეულებრივ, დიალიზი არ ტარდება ასეთი პაციენტებისთვის გლიკლაზიდის გამოხატული სავალდებულოობის გამო პლაზმის ცილებთან.

დიაბეტონის MV– ს ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან.

მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებს Diabeton MB- ის მოქმედებას

Diabeton MB– ის ერთდროული გამოყენება მიკონაზოლით (სისტემური გამოყენებისთვის) ზრდის ჰიპოგლიკემიის შესაძლო განვითარებას კომაამდე.

არ არის რეკომენდებული კომბინაციები

ფენილბუტაზონი (სისტემური გამოყენებისთვის) აძლიერებს სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, შეცვლის მათ ობლიგაციებს პლაზმის ცილებთან და / ან ანელებს სხეულის ექსკრეციას სხეულიდან.

Diabeton MB– ის ერთდროული გამოყენებით ეთანოლი და ეთანოლის შემცველი საშუალებები ზრდის ჰიპოგლიკემიას, ანაზღაურებს კომპენსაციურ რეაქციებს და მათ შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარებაში.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები

ბეტა-ბლოკატორების ერთდროული გამოყენება ნიღბავს ჰიპოგლიკემიის ზოგიერთ სიმპტომს, მაგალითად, პალპიტაციას და ტაქიკარდიას. არაელექციური ბეტა-ბლოკატორების უმეტესობა ზრდის ჰიპოგლიკემიის სიხშირეს და სიმძიმეს.

ფლუკონაზოლი ზრდის T1 / 2 სულფონილიურეზის ხანგრძლივობას და ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

ACE ინჰიბიტორების ერთდროულმა გამოყენებამ (კაპტოპრილი, ენალაპრილი) შეიძლება გაამძაფროს სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიური მოქმედება (ერთი ჰიპოთეზის თანახმად, გლუკოზის ტოლერანტობა გაუმჯობესებულია ინსულინის მოთხოვნების შემდგომი შემცირებით). იშვიათია ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.

წამლები, რომლებიც ასუსტებენ დიაბეტონის MV– ს მოქმედებას

არ არის რეკომენდებული კომბინაციები

დანაზოლთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია დიაბეტონის მბგ-ს ეფექტურობის დაქვეითება.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები

Diabeton MB- ის კომბინირებულმა გამოყენებამ ქლორპრომაზინთან ერთად დიდი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის დონის მატება ინსულინის სეკრეციის შემცირების გამო.

GCS (სისტემური, გარე და ადგილობრივი გამოყენებისთვის) და ტეტრაკოსაქტიდების ერთდროული გამოყენებით, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით (გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება GCS– ის გავლენის ქვეშ).

პროგესტოგენებთან დიაბეტის MB– ის ერთდროული გამოყენებისას გათვალისწინებული უნდა იქნას პროგესტოგენების დიაბეტური მოქმედება მაღალ დოზებში.

ერთად გამოყენებისას საჭიროა 2-ადრენორეცეპტორების სტიმულატორები (სისტემური გამოყენებისთვის) - რიტოტრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი სისხლში გლუკოზის გაზრდა (სისხლში გლუკოზის დონის თვითკონტროლი უნდა იყოს გათვალისწინებული, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია პაციენტის ინსულინზე გადაყვანა).

საჭიროების შემთხვევაში, ზემოთ ჩამოთვლილი კომბინაციების გამოყენებამ უნდა უზრუნველყოს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი. შეიძლება საჭირო გახდეს დიაბეტონის მჟავას დოზის დამატებით რეგულირება როგორც კომბინირებული თერაპიის პერიოდში, ასევე დამატებითი პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები.

შემადგენლობა 1 ტაბლეტზე:

• აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი - 60.0 მგ.
• აღმდგენი საშუალებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი 71.36 მგ, მალტოდექსტრინი 22.0 მგ, ჰიპრომელოზა 100 ცპ. 160.0 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 1.6 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური უწყლო 5.04 მგ.

ფარმაკოდინამიკა

გლიკლაზიდი არის სულფონილურას წარმოებული, ჰიპოგლიკემიური ზეპირი პრეპარატი, რომელიც განსხვავდება მსგავსი პრეპარატებისგან, ენდოციკრული ბორკით N- შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობით.

გლიკლაზიდი ამცირებს სისხლში გლუკოზას ლანგრანსის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით. პოსტპროდუქტიული ინსულინისა და C- პეპტიდების დონის მატება გრძელდება 2 წლიანი თერაპიის შემდეგ.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის გარდა, გლიკლაზიდს აქვს ჰემოვასკულარული მოქმედებები.

ჰემოვასკულარული ეფექტები

გლიკლაზი ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის განვითარების რისკს, გავლენას ახდენს მექანიზმებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტით გართულებების განვითარება: თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის ნაწილობრივი დათრგუნვა და თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (ბეტა-თრომბოგლობულინი, თრომბოქსანი B2), აგრეთვე ფიბრინოლიზური სისხლძარღვების აქტივობის აღდგენა. გაზრდილი აქტივობა ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი.

შეწოვა

პერორალური მიღების შემდეგ, გლიკლაზიდი მთლიანად შეიწოვება. სისხლში პლაზმაში გლიკლაზიდის კონცენტრაცია თანდათან იზრდება პირველი 6 საათის განმავლობაში, პლატოზის დონე შენარჩუნებულია 6-დან 12 საათამდე.

ინდივიდუალური ცვალებადობა დაბალია. ჭამა არ ახდენს გავლენას გლიკლაზიდის შეწოვის სიჩქარეზე ან ზომაზე.

მეტაბოლიზმი

გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. არ არის აქტიური მეტაბოლიტები პლაზმაში.

გლიკლაზიდი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით: ექსკრეცია ხორციელდება მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლები გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით.გლიკლაზიდის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა საშუალოდ 12-დან 20 საათამდეა.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი Diabeton MV 60 მგ ინიშნება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში შემდეგი პირობების სამკურნალოდ:

• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, დიეტის თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით, ფიზიკური დატვირთვით და წონის დაკლებით.
• შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა: მიკრო სისხლძარღვთა (ნეფროპათია, რეტინოპათია) და მაკროვასკულური გართულებების (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) რისკების შემცირება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ინტენსიური გლიკემიური კონტროლით.

დოზირება და მიღება

ეს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში!

რეკომენდებული დოზა უნდა მიიღოთ პერორალურად, სასურველია 1 ჯერ საუზმეზე. სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 30 -120 მგ (1/2 -2 ტაბლეტი) ერთ დოზაში. რეკომენდებულია ტაბლეტის ან ნახევარი ტაბლეტის გადაყლაპვა საღეჭი ან გამანადგურებელი გარეშე.

თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთ ან რამდენიმე დოზას, არ შეიძლება მიიღოთ უფრო მაღალი დოზა შემდეგი დოზით, გამოტოვებული დოზა უნდა მიიღოთ მეორე დღეს.

როგორც სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, თითოეულ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს სისხლში გლუკოზის და HbAlc კონცენტრაციის შესაბამისად.

საწყისი დოზა

საწყისი რეკომენდებული დოზა (მათ შორის ხანდაზმულ პაციენტებში 30 მგ დღეში) (1/2 ტაბლეტი).

ადეკვატური კონტროლის შემთხვევაში, ამ დოზაში შემავალი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. არაადეკვატური გლიკემიური კონტროლით, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება თანმიმდევრულად გაიზარდოს 60, 90 ან 120 მგ.

დოზის მომატება შესაძლებელია ადრე, ვიდრე 1 თვის შემდეგ, მედიკამენტური თერაპია წინასწარ დადგენილი დოზით. გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომელთა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია არ შემცირებულა თერაპიის 2 კვირის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს ადმინისტრირების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ.

პრეპარატის მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.

პრეპარატის 1 ტაბლეტი Diabeton® MV ტაბლეტები, 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით, ექვივალენტურია Diabeton® MV ტაბლეტების 2 ტაბლეტის სახით, 30 მგ შეცვლილი გამოშვებით. 60 მგ ტაბლეტზე დონის დონის არსებობა საშუალებას გაძლევთ გაყოთ ტაბლეტი და მიიღოთ სადღეღამისო დოზა 30 მგ (1/2 ტაბლეტი 60 მგ), და საჭიროების შემთხვევაში 90 მგ (1 და 1/2 ტაბლეტი 60 მგ).

სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტის გადასვლა დიაბეტონ MV 60 მგ-ზე

დიაბეტონი®: MV ტაბლეტები 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ნაცვლად, პერორალური მიღებისთვის. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებს, პერორალური მიღებისას, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, უნდა იქნას გათვალისწინებული მათი დოზა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი. როგორც წესი, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო. საწყისი დოზა უნდა იყოს 30 მგ და შემდეგ ტიტრირებული იყოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე. როდესაც Diabeton® MV შეიცვლება სულფონილურას წარმოებულებით, ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობით, ორი ჰიპოგლიკემიური აგენტის დანამატის მოქმედებით გამოწვეული ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მათი მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

პრეპარატის Diabeton® MV- ის საწყისი დოზა ასევეა 30 მგ (1/2 ტაბლეტი 60 მგ) და, აუცილებლობის შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს მომავალში, როგორც ზემოთ აღწერილი.

პაციენტები ჰიპოგლიკემიის რისკის ქვეშ

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში (არასაკმარისი ან გაუწონასწორებელი კვება, მძიმე ან ცუდად ანაზღაურებული ენდოკრინული დარღვევები: თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ჰიპოთირეოზი, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) გაყვანა) გახანგრძლივებული გამოყენების შემდეგ ან / და დანიშვნისას მაღალი დოზებით, გულ-სისხლძარღვთა მძიმე დაავადებებით. სისტემები - გულის კორონარული დაავადება, კაროიდული არტერიების მძიმე ათეროსკლეროზი, საერთო ათეროსკლეროზი), რეკომენდებულია პრეპარატის მინიმალური დოზის (30 მგ) გამოყენება. დიაბეტი ® MV.

დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა

ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის მისაღწევად, თქვენ შეგიძლიათ თანდათანობით გაზარდოთ Diabeton® MV დოზა 120 მგ დღეში, დიეტისა და ვარჯიშის გარდა, HbAlc– ის სამიზნე დონის მისაღწევად. გაითვალისწინეთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. გარდა ამისა, თერაპიაში შეიძლება დაემატოს სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, მაგალითად, მეტფორმინი, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი, ჰიაზოლიდინიონის წარმოებული ან ინსულინი.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება

არ არსებობს მონაცემები ქალის მიერ გესტაციის პერიოდში დიაბეტონის MV ტაბლეტების გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ. იმისდა მიუხედავად, რომ ცხოველთა კვლევებმა არ დაადასტურა ტერატოგენული და ემბრიოტოქსიური მოქმედება ნაყოფზე, ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსული ქალების სამკურნალოდ. თუ ორსულობის დროს ქალებში დიაბეტი გამოვლინდა, პაციენტს შეირჩევა ალტერნატიული საშუალება, რომელიც ნაყოფისთვის ნაკლებად საშიში იქნება. ამ შემთხვევაში, ექიმი მუდმივად აკონტროლებს ქალის ზოგად მდგომარეობას.

თუ ქალს მკურნალობდნენ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, ორსულობა უკვე დაწყებულია, თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და ექიმთან კონსულტაციები, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ აცნობეთ მედიკამენტების მიღებას.

აკრძალულია ძუძუთი კვების პერიოდში ამ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის გამოყენება, რადგან პრეპარატის აქტიურ კომპონენტებს შეუძლიათ შეაღწიონ რძეში, შემდეგ კი ბავშვის ორგანიზმში. საჭიროების შემთხვევაში, წამლის თერაპია უნდა შეწყდეს.

ჰიპოგლიკემია

სულფონილურას ჯგუფის სხვა პრეპარატების მსგავსად, პრეპარატმა დიაბეტონ MV- მა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია სიღარიბის არარეგულარული მიღების შემთხვევაში და განსაკუთრებით საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. ჰიპოგლიკემიის შესაძლო სიმპტომები: თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილი, გულისრევა, ღებინება, დაღლილობის მომატება, ძილის დარღვევა, გაღიზიანება, აგიტაცია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, დაგვიანებული რეაქცია, დეპრესია, დაბნეულობა, ბუნდოვანი მხედველობა და მეტყველება, აფაზია, ტრემორი, პარეზი, თვითკონტროლის დაკარგვა. , უმწეობის შეგრძნება, გაუფასურებული აღქმა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, კრუნჩხვები, ბრადიკარდია, დელირიუმი, არაღრმა სუნთქვა, ძილიანობა, ცნობიერების დაკარგვა კომა შესაძლო განვითარებით, სიკვდილამდე.

ასევე შეიძლება აღინიშნოს ანდროგენული რეაქციები: მომატებული ოფლიანობა, „წებოვანი“ კანი, შფოთვა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება, პალპიტაცია, არითმია და სტენოკარდია.

როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები წყდება ნახშირწყლების (შაქრის) მიღებით.

ტკბილეულის მიღება არაეფექტურია. სხვა სულფონილიურას წარმოებულების ფონზე, ჰიპოგლიკემიის რეციდივები აღინიშნა მისი წარმატებული რელიეფის შემდეგ.

მწვავე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის დროს, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა მითითებული, შესაძლოა ჰოსპიტალიზაციით, თუნდაც ნახშირწყლების მიღების შედეგი.

სხვა გვერდითი მოვლენები

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა. საუზმის დროს პრეპარატის მიღება თავიდან აიცილებს ამ სიმპტომებს ან ამცირებს მათ.
• კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: გამონაყარი. ქავილი ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ერითემა, მაკულოპულოზული გამონაყარი, ბულოზური რეაქციები (მაგალითად, სტივენს-ჯონსის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი).
• იშვიათად გვხვდება ჰემატოპოეზის ორგანოები და ლიმფური სისტემა: ჰემატოლოგიური დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია).
• ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: ღვიძლის ფერმენტების (ასპარტატის ამინოტრანსფერაზას (ACT), ალანინის ამინოტრანსფერაზას (ALT), ტუტე ფოსფატაზას), ჰეპატიტის (იზოლირებული შემთხვევები) გაზრდა. თუ ქოლესტაზური სიყვითლე შეინიშნება, თერაპია უნდა შეწყდეს.
• მხედველობის ორგანოს მხრიდან: ვიზუალური გარდამავალი დარღვევები შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილების გამო, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

პრეპარატი Diabeton MV 60 მგ არ უნდა იქნას მიღებული მიკონაზოლთან ერთდროულად, რადგან ეს ურთიერთქმედება იწვევს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარება.

ამ პრეპარატს შეუძლია შეამციროს ზეპირი კონტრაცეპტივების თერაპიული ეფექტი, შესაბამისად, პაციენტები, რომლებიც იყენებენ ამ მეთოდს, უნდა გააფრთხილონ არასასურველი ორსულობის რისკის შესახებ.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული იმ მედიკამენტებთან კომბინაციაში, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა და ღვიძლის მძიმე დარღვევების განვითარება.

სააფთიაქო შვებულების პირობები

შემდეგი პრეპარატებია დიაბეტონის MV- ის ანალოგები:

• Glidiab ტაბლეტები
• Glidiab MV,
• Diabefarm MV,
• გლიკლაზიდი MV.

დადგენილი პრეპარატის ანალოგთან შეცვლამდე, პაციენტი ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.

წამლის საშუალო ღირებულება Diabeton MV 60 მგ მოსკოვის აფთიაქებში შეადგენს 150-180 რუბლს თითო პაკეტში (30 ტაბლეტი).

დოზირების ფორმა:

შემადგენლობა:
ერთი ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: გლიკლაზიდი - 60.0 მგ.
Excipients: ლაქტოზას მონოჰიდრატი 71.36 მგ, მალტოდექსტრინი 22.0 მგ, ჰიპრომელოზა 100 ც. 160.0 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 1.6 მგ, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი 5.04 მგ.

აღწერა
ორივე მხრიდან თეთრი, ბიკონვექსი, ოვალური ტაბლეტები და გრავიურა "DIA" "60".

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ATX კოდი: A10BB09

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
გლიკლაზიდი არის სულფონილურას წარმოებული, ჰიპოგლიკემიური ზეპირი პრეპარატი, რომელიც განსხვავდება მსგავსი პრეპარატებისგან ენდოციკრული ბმულის მქონე N- შემცველი ჰეტეროციკლური რგოლის არსებობით.
გლიკლაზიდი ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას ლანგრანსის კუნძულების β- უჯრედების მიერ. პოსტპროდუქციული ინსულინის და C- პეპტიდების კონცენტრაციის მომატება გრძელდება 2 წლიანი თერაპიის შემდეგ.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენის გარდა, გლიკლაზიდს აქვს ჰემოვასკულარული მოქმედებები.

ეფექტი ინსულინის სეკრეციაზე
მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პრეპარატი აღადგენს ინსულინის სეკრეციის ადრეულ მწვერვალს გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და აძლიერებს ინსულინის სეკრეციის მეორე ფაზას. ინსულინის სეკრეციის მნიშვნელოვანი ზრდა აღინიშნება სტიმულაციის საპასუხოდ, საკვების მიღებით ან გლუკოზის მიღებით.

ჰემოვასკულარული ეფექტები
გლიკლაზიდი ამცირებს მცირე სისხლძარღვების თრომბოზის განვითარების რისკს მექანიზმების ზემოქმედებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტით გართულებების განვითარება: თრომბოციტების აგრეგაციის და ადჰეზიის ნაწილობრივი დათრგუნვა და თრომბოციტების აქტივაციის ფაქტორების კონცენტრაციის დაქვეითება (ბეტა-თრომბოგლობულინი, თრომბოქსი B₂), აგრეთვე სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ფიბრინოლიზური მოქმედების აღდგენა და ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორით აქტივობის გაზრდა.
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლი, რომელიც დაფუძნებულია Diabeton ® MV (HbA1c) ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის სტრატეგიაში, დაინიშნეთ პრეპარატის Diabeton ® MV დანიშვნა და მისი დოზის გაზრდა სტანდარტული თერაპიის ფონზე (ან მის ნაცვლად) სტანდარტული თერაპიის ფონზე, სანამ მას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი (მაგალითად, მეტფორმინი, ალფა-გლუკოზიდაზა ინჰიბიტორი) დაემატებით. თიაზიოლიდინეინის წარმოებული ან ინსულინი.) პრეპარატის საშუალო დღიური დოზა Diabeton ® MV ინტენსიური საკონტროლო ჯგუფის პაციენტებში იყო 103 მგ, მაქსიმალური ყოველდღიური დოზა იყო 120 მგ.
ინტენსიური გლიკემიის საკონტროლო ჯგუფში პრეპარატის Diabeton ® MV გამოყენების ფონზე (შემდგომი შემდგომი პერიოდი 4.8 წელი, საშუალო HbA1c დონე 6.5%) სტანდარტულ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით (საშუალო HbA1c დონე 7.3%), ნაჩვენებია 10% -იანი მნიშვნელოვანი შემცირება მაკრო- და მიკრო სისხლძარღვთა გართულებების ერთობლივი სიხშირის შედარებითი რისკი
უპირატესობა მიღწეული იქნა შედარებით შემცირებული ფარდობით რისკზე: ძირითადი მიკროვასკულური გართულებები 14% -ით, ნეფროპათიის დაწყება და პროგრესირება 21% -ით, მიკროალბუმინურიის 9% -ით დაფიქსირება, მაკროალბუმინურია 30% -ით და თირკმლის გართულებების განვითარება 11% -ით.
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის სარგებელი Diabeton ® MV– ის მიღების დროს არ იყო დამოკიდებული ანტიჰიპერტენზიული თერაპიით მიღწეულ სარგებელზე.

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა
პერორალური მიღების შემდეგ, გლიკლაზიდი მთლიანად შეიწოვება. სისხლში პლაზმაში გლიკლაზიდის კონცენტრაცია თანდათან იზრდება პირველი 6 საათის განმავლობაში, პლატოზის დონე შენარჩუნებულია 6-დან 12 საათამდე. ინდივიდუალური ცვალებადობა დაბალია.
ჭამა არ ახდენს გავლენას გლიკლაზიდის შეწოვის სიჩქარეზე ან ზომაზე.

განაწილება
გლიკაზიდის დაახლოებით 95% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. განაწილების მოცულობა დაახლოებით 30 ლიტრია.პრეპარატის მიღება Diabeton ® MV დღეში 60 მგ დოზით დღეში ერთხელ უზრუნველყოფს გლიკლაზიდის ეფექტური კონცენტრაციის შენარჩუნებას სისხლის პლაზმაში 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მეტაბოლიზმი
გლიკლაზიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში. არ არის აქტიური მეტაბოლიტები პლაზმაში.

მეცხოველეობა
გლიკლაზიდი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით: ექსკრეცია ხორციელდება მეტაბოლიტების სახით, 1% -ზე ნაკლებ გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. გლიკლაზიდის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა საშუალოდ 12-დან 20 საათამდეა.

ხაზოვანი
აღებული დოზის (120 მგ-მდე) და ფარმაკოკინეტიკური მრუდის ქვეშ მყოფი არეალის „კონცენტრაცია - დრო“ შორის კავშირი არის ხაზოვანი.

სპეციალური პოპულაციები
ხანდაზმული ხალხი
ხანდაზმულებში ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრების მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ არის.

გამოყენების მითითებები

• ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, დიეტის თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით, ფიზიკური დატვირთვით და წონის დაკლებით.
• შაქრიანი დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა: მიკრო სისხლძარღვთა (ნეფროპათია, რეტინოპათია) და მაკროვასკულური გართულებების (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი) რისკების შემცირება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, ინტენსიური გლიკემიური კონტროლით.

• ჰიპერმგრძნობელობა გლიკლაზიდის, სულფონილიურას სხვა წარმოებულების, სულფონამიდების ან პრეპარატების შემადგენელი შემცვლელების მიმართ,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, დიაბეტური კომა,
• თირკმლის ან ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (ამ შემთხვევებში, რეკომენდებულია ინსულინის გამოყენება),
• მიკონაზოლის მიღება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან"),
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი (იხ. განყოფილება "ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი"),
• ასაკი 18 წლამდე.

გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატი შეიცავს ლაქტოზას, დიაბეტონი MV არ არის რეკომენდებული თანდაყოლილი ლაქტოზას შეუწყნარებლობის, გალაქტოზემიის, გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის დროს.
არ არის რეკომენდებული ფენილბუტაზონთან ან დანაზოლთან ერთად გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან").

ზრუნვით
ხანდაზმულობა, არარეგულარული და / ან გაუწონასწორებელი კვება, გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას უკმარისობა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები, ჰიპოთირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის უკმარისობა, თირკმლების და / ან ღვიძლის უკმარისობა, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით (GCS) ხანგრძლივი თერაპია, ალკოჰოლიზმი.

წინამორბედი და სუნთქვის პერიოდი

ორსულობა
ორსულობის დროს გლიკლაზიდის გამოცდილება არ არსებობს. ორსულობის დროს სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია.
ლაბორატორიულ ცხოველებზე ჩატარებულ კვლევებში გლიკლაზიდის ტერატოგენული მოქმედებები არ გამოვლენილა.
თანდაყოლილი დეფორმაციის რისკის შესამცირებლად, საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის ოპტიმალური კონტროლი (შესაბამისი თერაპია). ორსულობის დროს პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებები არ გამოიყენება.
ინსულინი არის ორსულობის ქალებში დიაბეტის სამკურნალოდ არჩევანის პრეპარატი.
რეკომენდებულია პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოხმარების შეცვლა ინსულინთერაპიით, როგორც დაგეგმილი ორსულობის შემთხვევაში, ასევე პრეპარატის მიღების დროს თუ მოხდა ორსულობა.

ძუძუთი კვება
დედის რძეში გლიკლაზიდის შემცველობაზე მონაცემების არარსებობის და ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გათვალისწინებით, თერაპიის დროს ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია.

დოზირება და ადმინისტრაცია

წამლის გამოყენება მხოლოდ ზრდასრულთა მკურნალობისთვის არის გამოყენებული.

რეკომენდებული დოზა უნდა მიიღოთ პერორალურად, დღეში 1 დრო, სასურველია საუზმეზე.
სადღეღამისო დოზა შეიძლება იყოს 30-120 მგ (1 /₂ -2 ტაბლეტი) ერთჯერადი დოზით.
რეკომენდებულია ტაბლეტის ან ნახევარი ტაბლეტის გადაყლაპვა საღეჭი ან გამანადგურებელი გარეშე.
თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთ ან რამდენიმე დოზას, არ შეიძლება მიიღოთ უფრო მაღალი დოზა შემდეგი დოზით, გამოტოვებული დოზა უნდა მიიღოთ მეორე დღეს.
როგორც სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, თითოეულ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზისა და HbA1c- ის კონცენტრაციიდან გამომდინარე.

საწყისი დოზა
საწყისი რეკომენდებული დოზა (მათ შორის ხანდაზმულ პაციენტებში, ≥ 65 წლის განმავლობაში) შეადგენს 30 მგ დღეში (1 /₂ აბები).
ადეკვატური კონტროლის შემთხვევაში, ამ დოზაში შემავალი პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. არაადეკვატური გლიკემიური კონტროლით, პრეპარატის სადღეღამისო დოზა შეიძლება თანმიმდევრულად გაიზარდოს 60, 90 ან 120 მგ.
დოზის მომატება შესაძლებელია ადრე, ვიდრე 1 თვის შემდეგ, მედიკამენტური თერაპია წინასწარ დადგენილი დოზით. გამონაკლისს წარმოადგენს პაციენტები, რომელთა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია არ შემცირებულა თერაპიის 2 კვირის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს ადმინისტრირების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ.
პრეპარატის მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.
პრეპარატის 1 ტაბლეტი Diabeton ® MV ტაბლეტები, 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით, ექვივალენტურია Diabeton ® MV ტაბლეტების 2 ტაბლეტის სახით, 30 მგ შეცვლილი გამოშვებით. 60 მგ ტაბლეტზე დონის დონის არსებობა საშუალებას გაძლევთ გაყოთ ტაბლეტი და მიიღოთ სადღეღამისო დოზა 30 მგ (1 /₂ ტაბლეტები 60 მგ), და საჭიროების შემთხვევაში 90 მგ (1 და 1 /₂ 60 მგ ტაბლეტები).

80 მგ პრეპარატი Diabeton ® ტაბლეტების მიღებიდან გადასვლა პრეპარატ Diabeton ® MV ტაბლეტებში 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით პრეპარატის 1 ტაბლეტი Diabeton ® 80 მგ შეიძლება შეიცვალოს 1 /₂ ტაბლეტები შეცვლილი გამოშვებით Diabeton ® MV 60 მგ. დიაბეტი ® 80 მგ პაციენტებს დიაბეტონ ® MV– ში პაციენტების გადაყვანისას რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი.

შეცვლა სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტის მიღებიდან პრეპარატი Diabeton ® MV ტაბლეტებით, 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით.
პრეპარატი Diabeton ® MV ტაბლეტები, 60 მგ შეცვლილი გამოშვებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ნაცვლად, ზეპირი მიღებისთვის. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს, პერორალური მიღების მიზნით, შაქრიანი დიაბეტი MV– ში, უნდა იქნას გათვალისწინებული მათი დოზა და ნახევარგამოყოფის პერიოდი. როგორც წესი, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო. საწყისი დოზა უნდა იყოს 30 მგ და შემდეგ ტიტრირებული იყოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.
როდესაც შაქრიანი დიაბეტი is MV შეიცვლება სულფონილურას წარმოებულებით, ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობით, ორი ჰიპოგლიკემიური აგენტის დანამატის მოქმედებით გამოწვეული ჰიპოგლიკემის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მათი მიღება რამდენიმე დღის განმავლობაში. პრეპარატის საწყისი დოზა Diabeton ® MV ასევე 30 მგ (1 /₂ ტაბლეტები 60 მგ) და, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს მომავალში, როგორც ზემოთ აღწერილი.

კომბინირებული გამოყენება სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის გამოყენებით
Diabeton ® MV შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიუგანიდინებთან, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან ან ინსულინთან ერთად. გლიკემიური არასაკმარისი კონტროლით, ინსულინის დამატებითი თერაპია უნდა დაინიშნოს ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგი.

ხანდაზმული პაციენტები
65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტები
კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ დოზის კორექცია პაციენტებში თირკმლის მსუბუქი და ზომიერი უკმარისობით არ არის საჭირო. რეკომენდებულია მჭიდრო სამედიცინო მონიტორინგი.

პაციენტები ჰიპოგლიკემიის რისკის ქვეშ
ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში (არასაკმარისი ან გაუწონასწორებელი კვება, მძიმე ან ცუდად ანაზღაურებული ენდოკრინული დარღვევები - ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ჰიპოთირეოიდიზმი, გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) გაუქმება) ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ ან / და დანიშვნისას მაღალი დოზებით, მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით. სისხლძარღვთა სისტემა - გულის კორონარული დაავადება, მძიმე კაროტიდული არტერიოსკლეროზი, საერთო ათეროსკლეროზი), რეკომენდებულია პრეპარატი მინიმალური დოზით (30 მგ) გამოყენება. ata Diabeton ® MV.

დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა
ინტენსიური გლიკემიური კონტროლის მისაღწევად, თქვენ შეგიძლიათ თანდათანობით გაზარდოთ პრეპარატი Diabeton ® MV დოზა 120 მგ დღეში, გარდა დიეტა და ვარჯიში, HbA1c– ის სამიზნე დონის მისაღწევად. გაითვალისწინეთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. გარდა ამისა, თერაპიაში შეიძლება დაემატოს სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, მაგალითად, მეტფორმინი, ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორი, თიაზოლიდინიონის წარმოებული ან ინსულინი.

18 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები.
მონაცემები პრეპარატის ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ 18 წლამდე ბავშვებსა და მოზარდებში არ არსებობს.

სარეკლამო ეფექტები
გლიკლაზიდის გამოცდილების გათვალისწინებით, უნდა გახსოვდეთ შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობის შესახებ.

ჰიპოგლიკემია
სულფონილურეას ჯგუფის სხვა პრეპარატების მსგავსად, პრეპარატმა Diabeton ® MV- მა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია საკვების არაკანონიერი მიღების შემთხვევაში და განსაკუთრებით საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. ჰიპოგლიკემიის შესაძლო სიმპტომები: თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილი, გულისრევა, ღებინება, დაღლილობის მომატება, ძილის დარღვევა, გაღიზიანება, აგიტაცია, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, დაგვიანებული რეაქცია, დეპრესია, დაბნეულობა, ბუნდოვანი მხედველობა და მეტყველება, აფაზია, ტრემორი, პარეზი, თვითკონტროლის დაკარგვა. , უმწეობის შეგრძნება, გაუფასურებული აღქმა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, კრუნჩხვები, ბრადიკარდია, დელირიუმი, არაღრმა სუნთქვა, ძილიანობა, ცნობიერების დაკარგვა კომა შესაძლო განვითარებით, სიკვდილამდე.
ასევე შეიძლება აღინიშნოს ანდროგენული რეაქციები: მომატებული ოფლიანობა, „წებოვანი“ კანი, შფოთვა, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის მომატება, პალპიტაცია, არითმია და სტენოკარდია.

როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები წყდება ნახშირწყლების (შაქრის) მიღებით. ტკბილეულის მიღება არაეფექტურია. სხვა სულფონილიურას წარმოებულების ფონზე, ჰიპოგლიკემიის რეციდივები აღინიშნა მისი წარმატებული რელიეფის შემდეგ.

მწვავე ან გახანგრძლივებული ჰიპოგლიკემიის დროს, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა მითითებული, შესაძლოა ჰოსპიტალიზაციით, თუნდაც ნახშირწყლების მიღების შედეგი.

სხვა გვერდითი მოვლენები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა. საუზმის დროს პრეპარატის მიღება თავიდან აიცილებს ამ სიმპტომებს ან ამცირებს მათ.

შემდეგი გვერდითი მოვლენები ნაკლებად გავრცელებულია:

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ერითემა, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ბულოზური რეაქციები (მაგალითად, სტივენს-ჯონსის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი).

ჰემოპეტური ორგანოებისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად გვხვდება ჰემატოლოგიური დარღვევები (ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია). როგორც წესი, ეს მოვლენები შექცევადია, თუ თერაპია შეწყვეტილია.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: "ღვიძლის" ფერმენტების აქტიური აქტივობა (ასპარტატის ამინოტრანსფერაზა (AST), ალანინი ამინოტრანსფერაზა (ALT), ტუტე ფოსფატაზა), ჰეპატიტი (იზოლირებული შემთხვევები). თუ ქოლესტაზური სიყვითლე შეინიშნება, თერაპია უნდა შეწყდეს.

ეს მოვლენები ჩვეულებრივ შექცევადია, თუ თერაპია შეწყვეტილია.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან: გარდამავალი ვიზუალური დარღვევები შეიძლება მოხდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ცვლილების გამო, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც თან ახლავს სულფონილურას წარმოებულებს: როგორც სხვა სულფონილურას წარმოებულებთან, აღინიშნა შემდეგი გვერდითი მოვლენები: ერითროციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია, ალერგიული ვასკულიტი, ჰიპონატრეემია. აღინიშნა "ღვიძლის" ფერმენტების აქტივობის ზრდა, ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება (მაგალითად, ქოლესტაზისა და სიყვითლის განვითარებით) და ჰეპატიტით, მანიფესტაციები დროთა განმავლობაში შემცირდა სულფონილურას პრეპარატების შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვია ღვიძლის სიცოცხლისათვის საშიში.

გვერდითი მოვლენები აღინიშნა კლინიკურ კვლევებში
ADVANCE- ის კვლევაში, ავადმყოფთა ორ ჯგუფს შორის განსხვავებული სერიოზული გვერდითი მოვლენების სიხშირეში მცირედი სხვაობა იყო. უსაფრთხოების ახალი მონაცემები არ იქნა მიღებული. ავადმყოფთა მცირე რაოდენობას აღენიშნა მძიმე ჰიპოგლიკემია, მაგრამ ჰიპოგლიკემიის საერთო შემთხვევა დაბალი იყო. ინტენსიური გლიკემიის საკონტროლო ჯგუფში ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები უფრო მაღალი იყო, ვიდრე სტანდარტული გლიკემიური კონტროლის ჯგუფში. ინტენსიური გლიკემიური საკონტროლო ჯგუფის ჰიპოგლიკემიის უმეტესი ეპიზოდები დაფიქსირდა თანდაყოლილი ინსულინის თერაპიის ფონზე.

OVERDOSE
სულფონილურას წარმოებულების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია.
თუ თქვენ განიცდიან ჰიპოგლიკემიის მსუბუქ სიმპტომებს დაქვეითებული ცნობიერების ან ნევროლოგიური სიმპტომების გარეშე, უნდა გაზარდოთ ნახშირწყლების მიღება საკვებით, შეამციროთ პრეპარატის დოზა და / ან შეცვალოთ დიეტა. პაციენტის მდგომარეობის მჭიდრო სამედიცინო მონიტორინგი უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ არ იქნება დარწმუნებული, რომ არაფერი ემუქრება მის ჯანმრთელობას. შესაძლოა, განვითარდეს მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები, თან ახლდეს კომა, კრუნჩხვები ან სხვა ნევროლოგიური დარღვევები. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება და სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
ჰიპოგლიკემიური კომა შემთხვევაში, ან თუ ის საეჭვოა, პაციენტს ინექცია ინექცია 50 მლ 20-30% დექსტრონის (გლუკოზა) ხსნარით. შემდეგ, 10% დექსტროზის ხსნარი ინიშნება წვეთი, რათა შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 1 გ / ლ ზემოთ. სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და პაციენტის მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 48 შემდგომი საათის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას შემდგომი მონიტორინგის აუცილებლობის შესახებ. დიალიზი არაეფექტურია გლიკლაზიდის გამოხატული სავალდებულოობის გამო პლაზმის ცილებთან.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან

1) წამლები და ნივთიერებები, რომლებიც ზრდის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს:
(გლიკლაზიდის ეფექტის გაძლიერება)

უკუნაჩვენებელი კომბინაციები
- მიკონაზოლი (სისტემური მიღებით და გელის გამოყენებისას პირის ღრუს ლორწოვანზე): აძლიერებს გლიკლაზიდის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს კომაში).

არ არის რეკომენდებული კომბინაციები
- ფენილბუტაზონი (სისტემური ადმინისტრირება): აძლიერებს სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს (მათ განდევნის პლაზმურ ცილებთან კომუნიკაციისგან და / ან ანელებს ორგანიზმიდან მათი აღმოფხვრას).
სასურველია გამოიყენოთ კიდევ ერთი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. თუ ფენილბუტაზონი აუცილებელია, პაციენტი უნდა გააფრთხილოს გლიკემიური კონტროლის აუცილებლობის შესახებ. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა Diabeton ® MV უნდა დაარეგულიროთ ფენილბუტაზონის მიღებისას და მის შემდეგ.
- ეთანოლი : აძლიერებს ჰიპოგლიკემიას, ანაზღაურებს კომპენსაციურ რეაქციებს, ხელს შეუწყობს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას. აუცილებელია უარი თქვან მედიკამენტების მიღებაზე, რომელიც მოიცავს ეთანოლისა და ალკოჰოლის მოხმარებას.

სიფრთხილის ზომები
გლიკლაზიდი გარკვეულ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად: სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები (ინსულინი, აკარტოზა, მეტფორმინი, თიაზოლიდინიდიონები, დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები, GLP-1 აგონისტები), ბეტა-ადრენერგული გამაფართოებელი საშუალებები, ფლუკონაზოლი, ანგიოტენზინ-ანტიპლატელი ინჰიბიტორები, კაპრიდინინი₂-ჰისტამინური რეცეპტორები, მონოამინის ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, სულფონამიდები, კლარითრომიცინი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) თან ახლავს ჰიპოგლიკემიური ეფექტის ზრდა და ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

2) წამლები, რომლებიც ზრდის სისხლში გლუკოზას:
(გლიკლაზიდის შესუსტება)

- დანაზოლი: აქვს დიაბეტური მოქმედება. თუ ამ პრეპარატის მიღება აუცილებელია, პაციენტს ურჩია, რომ გულდასმით აკონტროლოს სისხლში გლუკოზა. აუცილებლობის შემთხვევაში, ნარკოტიკების ერთობლივი ადმინისტრირება, რეკომენდებულია ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის შერჩევა როგორც დენაზოლის მიღების დროს, ასევე მისი მიღების შემდეგ.

სიფრთხილის ზომები
- ქლორპრომაზინი (ანტიფსიქოზური) : მაღალი დოზებით (100 მგ-ზე მეტი დღეში) ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას, ამცირებს ინსულინის სეკრეციას.
რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი. აუცილებლობის შემთხვევაში, ნარკოტიკების ერთობლივი ადმინისტრირება, მიზანშეწონილია ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის შერჩევა, როგორც ანტიფსიქოზური გამოყენების დროს, ასევე მისი გაყვანის შემდეგ.
- გსკ (სისტემური და ადგილობრივი გამოყენება: ინტრაარტერიკულური, კანი, რექტალური შეყვანა) და ტეტრაკოსაქტიდი: სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზრდა კეტოაციდოზის შესაძლო განვითარებით (ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დაქვეითება). რეკომენდებულია გლიკემიური ფრთხილად კონტროლი, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში. თუ აუცილებელია პრეპარატების ერთად მიღება, შეიძლება საჭირო გახდეს ჰიპოგლიკემიური აგენტის დოზის კორექტირება, როგორც GCS– ის მიღების დროს, ასევე მათი გაყვანის შემდეგ.
- რიტოდრინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი (ინტრავენური შეყვანა): ბეტა -2 ადრენერგული აგონისტები ზრდის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თვითგლიკემიური კონტროლის მნიშვნელობას. საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია პაციენტის ინსულინთერაპიაში გადაყვანა.

3) გასათვალისწინებელია კომბინაციები

- ანტიკოაგულანტები (მაგ. ვარფარინი)
სულფონილურას წარმოებულებს შეუძლიათ გააძლიერონ ანტიკოაგულანტების მოქმედება, როდესაც ერთად მიიღება. შეიძლება საჭირო გახდეს ანტიკოაგულანტების დოზის კორექტირება.

სპეციალური ინსტრუქციები

ჰიპოგლიკემია
სულფონილურას წარმოებულების, გლიკლაზიდის ჩათვლით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, ზოგიერთ შემთხვევაში მძიმე და გახანგრძლივებული ფორმით, რომელიც მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას და დექსტროზას ხსნარის ინტრავენურად მიღებას რამდენიმე დღის განმავლობაში (იხ. განყოფილება "გვერდითი მოვლენები").
პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთა კვება რეგულარულია და მოიცავს საუზმეზე. ძალზე მნიშვნელოვანია საკვებთან ერთად ნახშირწყლების საკმარისი რაოდენობის შესანარჩუნებლად, რადგან ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება არარეგულარული ან არასაკმარისი კვებით, ისევე როგორც იმ საკვების მიღების დროს, რომელიც ნახშირწყლებიდან ღარიბია.
ჰიპოგლიკემია ხშირად ვითარდება დაბალკალორიული დიეტის დროს, ხანგრძლივი ან ენერგიული ვარჯიშის შემდეგ, ალკოჰოლის დალევის შემდეგ, ან ერთდროულად რამდენიმე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღებისას.
როგორც წესი, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები გაქრება ნახშირწყლების მდიდარი ჭამის შემდეგ (მაგალითად, შაქრით). უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დამატკბობლების მიღება არ უწყობს ხელს ჰიპოგლიკემიური სიმპტომების აღმოფხვრას. სხვა სულფონილურას წარმოებულების გამოყენების გამოცდილება მიგვითითებს, რომ ჰიპოგლიკემია შეიძლება განმეორდეს, მიუხედავად ამ მდგომარეობის ეფექტური პირველადი რელიეფისა. იმ შემთხვევაში, თუ ჰიპოგლიკემიური სიმპტომები გამოხატულია ან გახანგრძლივდა, თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ დროებითი გაუმჯობესებაა ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭამის შემდეგ, აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, ჰოსპიტალიზაციამდე.
ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია მედიკამენტების ფრთხილად ინდივიდუალური შერჩევა და დოზის მიღების წესი, ასევე პაციენტისთვის სრული ინფორმაციის მიწოდება მკურნალობის შესახებ.

ჰიპოგლიკემიის გაზრდილი რისკი შეიძლება მოხდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის (განსაკუთრებით ხანდაზმულთა) უარი ან უუნარობაზე, ექიმის დანიშნულების დაცვაზე და მისი მდგომარეობის მონიტორინგზე,
• არასაკმარისი და არარეგულარული კვება, კვების გამოტოვება, მარხვა და დიეტის შეცვლა,
• დისბალანსი ფიზიკურ აქტივობასა და მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობას შორის,
• თირკმლის უკმარისობა
• ღვიძლის უკმარისობა
• პრეპარატის დოზის გადაჭარბებული დოზა Diabeton ® MV,
• ენდოკრინული დარღვევები: ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა,
• გარკვეული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან").

თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა
ღვიძლის და / ან თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში, გლიკლაზიდის ფარმაკოკინეტიკური ან / და ფარმაკოდინამიკური თვისებები შეიძლება შეიცვალოს. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ასეთ პაციენტებში, შეიძლება საკმაოდ გრძელი იყოს, ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია დაუყოვნებლივი შესაბამისი თერაპია.

ინფორმაცია პაციენტის შესახებ
აუცილებელია პაციენტის, ისევე როგორც მისი ოჯახის წევრების ინფორმირება, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის, მისი სიმპტომების და მისი განვითარებისთვის ხელსაყრელი პირობების შესახებ. პაციენტს უნდა ეცნობოს შემოთავაზებული მკურნალობის პოტენციური რისკებისა და სარგებლობის შესახებ.
პაციენტს უნდა განვმარტო დიეტის მნიშვნელობა, რეგულარული ვარჯიშის საჭიროება და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლი
გლიკემიური კონტროლი პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ჰიპოგლიკემიურ თერაპიას, შეიძლება შესუსტდეს შემდეგ შემთხვევებში: ცხელება, ტრავმა, ინფექციური დაავადება ან ძირითადი ოპერაცია. ამ პირობებით შეიძლება საჭირო გახდეს თერაპიის შეწყვეტა პრეპარატ Diabeton ® MV– ით და დანიშნოს ინსულინოთერაპია.
მრავალ პაციენტში, პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტების ეფექტურობა, მათ შორის გლიკლაზიდი, მკურნალობის ხანგრძლივ პერიოდის შემდეგ მცირდება. ეს ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც დაავადების მიმდინარეობით, ასევე თერაპიული პასუხის შემცირებით. ეს ფენომენი ცნობილია, როგორც წამლის მეორადი წინააღმდეგობა, რომელიც უნდა განვასხვავოთ პირველადიდან, რომლის დროსაც პრეპარატი არ იძლევა მოსალოდნელ კლინიკურ ეფექტს პირველი დანიშვნის დროს. წამლის მეორადი წინააღმდეგობის მქონე პაციენტის დიაგნოზირებამდე აუცილებელია შეაფასოს დოზის შერჩევის ადეკვატურობა და პაციენტის შესაბამისობა დადგენილ დიეტასთან.

ლაბორატორიული ტესტები
გლიკემიური კონტროლის შესაფასებლად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის და გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1c- ის რეგულარული განსაზღვრა.
გარდა ამისა, მიზანშეწონილია რეგულარულად ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის თვითკონტროლი.
სულფონილურას წარმოებულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური ანემია გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტით დაავადებულ პაციენტებში. იმის გამო, რომ გლიკლაზიდი წარმოადგენს სულფონილურას წარმოებულს, საჭიროა მისი მიღება სიფრთხილე გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებში.
უნდა შეფასდეს სხვა ჯგუფის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის დანიშვნის შესაძლებლობა.

გავლენის მოხდენა საშუალებების მართვის მექანიზმებზე და შესაძლებლობებზე
ჰიპოგლიკემიის შესაძლო განვითარების გამო, პრეპარატი Diabeton ® MV– ის გამოყენებასთან ერთად, პაციენტებმა უნდა იცოდნენ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შესახებ და ფრთხილად უნდა იყვნენ მანქანების მართვის დროს ან სამუშაოს შესრულებისას, რაც მოითხოვს ფიზიკურ და ფსიქიკურ რეაქციათა მაღალ სიჩქარეს, განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში.

საკითხის ფორმა
60 მგ შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები
30 ტაბლეტი თითო ბლისტერზე (PVC / Al), 1 ან 2 ბუშტი მუყაოს პაკეტში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით.
შეფუთვის (შეფუთვის) დროს რუსული კომპანია შპს Serdix– ზე:
30 ტაბლეტი თითო ბლისტერზე (PVC / Al), 1 ან 2 ბუშტი მუყაოს პაკეტში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით.
15 ტაბლეტი თითო ბლისტერზე (PVC / Al), 2 ან 4 ბუშტი მუყაოს პაკეტში სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით.
წარმოებით რუსულ საწარმოში შპს Serdix
15 ტაბლეტი თითო ბლისტერში PVC / Al. 2 ან 4 ბუშტუკისთვის, სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციით, მუყაოს პაკეტში.

შენახვის პირობები
სპეციალური შენახვის პირობები არ არის საჭირო.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.

ცხოვრების წესი
2 წელი არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

შვებულების პირობები
რეცეპტით.

მწარმოებელი
Labs Servier Industry, საფრანგეთი
შპს სერდიქსი, რუსეთი

სარეგისტრაციო მოწმობა გაიცემა სერვიერის ლაბორატორიების მიერ, საფრანგეთი; Servier Industries Labs, საფრანგეთი

”ლაბორატორიების სერვისული ინდუსტრია”:
905, სარანის გზატკეცილი, 45520 გიდი, საფრანგეთი
905, მარშრუტი დე სარანი, 45520 გიდი, საფრანგეთი

ყველა შეკითხვაზე დაუკავშირდით სს "სერვისის ლაბორატორიის" წარმომადგენლობით ოფისს.

სს „ლაბორატორიული სერვისის“ წარმომადგენლობა:
115054, მოსკოვი, პაველეცკაიას ქ. დ .2, გვ .3

შეფუთვის ან / და შეფუთვის / წარმოების შემთხვევაში, შპს სერდიქსი, რუსეთი
შპს სერდიქსი:
რუსეთი, მოსკოვი

Diabeton MV: გამოყენების ინსტრუქცია (დოზა და მეთოდი)

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, დღეში ერთხელ (სასურველია საუზმეზე). არ არის რეკომენდებული ტაბლეტის დაფქვა ან საღეჭი.

შაქრიანი დიაბეტის დღიური სადღეღამისო დოზა მერყეობს 30-დან 120 მგ-მდე ერთ დოზაში. თუ გამოტოვებთ მკურნალობის ერთ ან ერთ დღეს, არ შეიძლება დოზის გაზრდა შემდეგ დოზაზე.

პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ინდიკატორების გათვალისწინებით, როგორიცაა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია და გლიკოგენგოგლობინის დონე (HbA1c).

მკურნალობის დასაწყისში ინიშნება დიაბეტი MV 30 მგ დღეში (მათ შორის ასაკოვანი პაციენტები 65 წლის და უფროსი ასაკის). სათანადო კონტროლით, გლიკლაზიდი ამ დოზით შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სამკურნალო საშუალება. გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს (თანმიმდევრულად) 60 მგ, 90 მგ ან 120 მგ დღეში.

დოზა შეიძლება გაიზარდოს გლიკლაზიდთან მკურნალობის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ, ადრე განსაზღვრულ დოზებში, გარდა იმ პაციენტებისა, რომელთა შემადგენლობაშიც არ შეინიშნება სისხლში გლუკოზის დონე, პრეპარატის გამოყენების შემდეგ 2 კვირის შემდეგ. ასეთ პაციენტებს შეუძლიათ დოზის გაზრდა თერაპიის 2 კვირის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის მაქსიმალური დოზაა 120 მგ დღეში.

პრეპარატი Diabeton (80 მგ გლიკლაზიდი) დიაბეტონ MV- ზე გადასვლისას, Diabeton– ის ერთი ტაბლეტი იცვლება Diabeton MV 60 მგ – ის ნახევარ ტაბლეტში. გადასვლა ხორციელდება გლიკემიური ფრთხილად კონტროლის ქვეშ.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულის მიღება შესაძლებელია შაქრიანი ჰიპოგლიკემიური აგენტების ნაცვლად. პაციენტის გადაყვანისას მხედველობაში მიიღება გამოყენებული ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის დოზა და მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი. ჩვეულებრივ, გარდამავალი პერიოდი არ არის საჭირო. შაქრიანი დიაბეტის საწყისი დოზაა 30 მგ და შემდგომში ტიტრირდება სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

თუ პაციენტმა მიიღო სულფონილურას სხვა წარმოებულები, რომელთაც აქვთ ხანგრძლივი ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, აუცილებელია მკურნალობის შეჩერება რამდენიმე დღის განმავლობაში და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყეთ დიაბეტონის MV– ის მიღება (ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ორი ჰიპოგლიკემიური წამლის დანამატის მოქმედებით).

გლიკლაზიდის კომბინაცია შესაძლებელია ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორებთან, ინსულინთან ან ბიგანუანიდინებთან.

გლიკემიის არასაკმარისი კონტროლის შემთხვევაში, ინსულინთერაპია ტარდება ერთდროულად, მჭიდრო სამედიცინო მონიტორინგის ქვეშ.

65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, ისევე როგორც თირკმლის მსუბუქი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, დოზის კორექცია არ არის საჭირო.

შედარებით უკუჩვენებების არსებობისას, დიაბეტონის MV გამოიყენება მინიმალური რეკომენდებული დოზით (30 მგ დღეში).

გვერდითი მოვლენები

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ღებინება, ყაბზობა ან დიარეა (საუზმეზე გლიკლაზიდის მიღება ამცირებს ამ სიმპტომების გამოვლენის შესაძლებლობას).
• ღვიძლისა და ბილიარული ტრაქტის მხრივ: ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, იზოლირებული შემთხვევები - ჰეპატიტი (საჭიროა მკურნალობის შეწყვეტა),
• ლიმფური სისტემა და ჰემატოპოეზის ორგანოები: იშვიათად - ლეიკოპენია, ანემია, გრანულოციტოპენია, თრომბოციტოპენია (წამლის გაყვანის შემდეგ გაქრება),
• კანისა და კანქვეშა ცხიმი: კანის ქავილი, ერითემა, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ანგიონევრომა, ბულუსური რეაქციები,
• სენსორული ორგანოები: გარდამავალი ვიზუალური დარღვევები გლუკოზის დონის ცვლილების გამო, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში.

დიაბეტონის MV– ით თერაპიის დროს შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, განსაკუთრებით არარეგულარული კვებით ან საუზმეზე გამოტოვებით, ლანჩით ან ვახშმით. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებია: გულისრევა, ძლიერი შიმშილი, ღებინება, თავის ტკივილი, გაღიზიანება, ყურადღების ხანგრძლივობის დაქვეითება, დაღლილობა, აგიტაცია, ნელი რეაქცია, ძილის დარღვევა, დაბნეულობა, ტრემორი, უმწეობის განცდა, დეპრესია, დაქვეითებული მეტყველება და მხედველობა, თვითკონტროლის დაკარგვა და ა.შ. დეპრესია, პარეზი, დაქვეითებული აღქმა, კრუნჩხვები, აფაზია, ბრადიკარდია, ზედაპირული სუნთქვა, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ძილიანობა, დელირიუმი, ცნობიერების დაკარგვა, კომა (სიკვდილამდე). შეიძლება ასევე მოხდეს შემდეგი თირკმელზედა ჯირკვლის რეაქციები: შფოთვა, ჰიპერჰიდროზი, ტაქიკარდია, პალპიტაცია, სტენოკარდია, კანის წებოვანი წნევა, არტერიული წნევის მომატება და არითმია.

ჩვეულებრივ, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები წარმატებით შეჩერებულია შაქრის (ნახშირწყლების) მიღებით. დამატკბობლები არაეფექტურია. თუ ჰიპოგლიკემიის წარმატებული შემსუბუქების შემდეგ პაციენტი იღებს სულფონილურას სხვა წარმოებულებს, შეიძლება განმეორებითი გაუარესება მოხდეს რელაქსაციებით. გახანგრძლივებული ან მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში რეკომენდებულია სასწრაფო დახმარება (ჰოსპიტალიზაციამდე), თუნდაც სიმპტომების შემსუბუქებით ნახშირწყლების თვითდაჯერებით.

ზოგჯერ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც თან ახლავს სულფონილურუას წარმოებულებს: ჰემოლიზური ანემია, ერითროციტოპენია, პანციტოპენია, ჰიპონატრემია, აგრანულოციტოზი, ალერგიული ვასკულიტი.

სპეციალური მითითებები

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც არ გამოტოვონ კვება და ყოველთვის აქვთ საუზმე. მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ ნახშირწყლების ადეკვატური მოხმარება საკვებისგან და თავიდან ავიცილოთ დაბალი ნახშირწყლები. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ღვიძლის უკმარისობა
• თირკმლის უკმარისობა
• გარკვეული ენდოკრინული დაავადებების არსებობა (თირკმელზედა ჯირკვლის და ჰიპოფიზის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება),
• არარეგულარული და ცუდი კვება, მარხვა, კვება სრიალის შეცვლა, დიეტის ცვლილებები,
• დისბალანსი საკვები და მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობას შორის,
• გარკვეული მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება (იხ. განყოფილება "წამლების ურთიერთქმედება"),
• გლიკლაზიდის დოზის გადაჭარბება,
• პაციენტის უუნარობა ან უარი (განსაკუთრებით სიბერის ასაკში) გააკონტროლოს საკუთარი მდგომარეობა და დაიცვას ექიმის მითითებები.

გლიკემიური კონტროლის შესუსტება დასაშვებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაზიანებები, ძირითადი ქირურგიული ჩარევები, ინფექციური დაავადებები ან ცხელება. ამ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს შაქრიანი დიაბეტის მიღება და ინსულინის მიღება.

მრავალ პაციენტში, ჰიპოგლიკემიური აგენტების ეფექტურობა პერორალური მიღებისთვის შეიძლება დროთა განმავლობაში შემცირდეს (ე.წ. მეორადი წამლის წინააღმდეგობა).

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გლიკლაზიდის მოქმედება გაძლიერებულია მიკონაზოლთან ერთდროული გამოყენებით (ეს კომბინაცია უკუნაჩვენებია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კომა განვითარება), ფენილბუტაზონი და ეთანოლი (ჰიპოგლიკემიური მოქმედება გაუმჯობესებულია).

ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამო, დიაბეტონის MV უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით შემდეგი პრეპარატების გამოყენებით: ჰიპოგლიკემიური აგენტები (აკარბოზა, ინსულინი, თიაზოლიდინიონესი, მეტფორმინი, დიპეპტიდლ პეპტიდაზა -4 ინჰიბიტორები), ფლუკონაზოლი, ბეტა-ადრენერგული გამაფართოებელი საშუალებები, სულფონამიდები, ანგიოტენინს კაპრინდინინი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჰისტამინის H ბლოკატორები₂რეცეპტორები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები.

გლიკლაზიდის ეფექტი ასუსტებს დანაზოლს (ეს კომბინაცია არ არის რეკომენდებული), ქლორპრომაზინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები ერთდროულად ტეტრაკოსაქტიდთან და ბეტათან₂-ადრენომიმეტიკები. ეს პრეპარატები გამოიყენება სიფრთხილით და გლიკემიური მჭიდრო კონტროლის ქვეშ.

გლიკლაზიდმა შეიძლება გააძლიეროს ანტიკოაგულანტების მოქმედება.

დიაბეტონის MV- ის ანალოგებია Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Gliclazide Canon, Gliclazide MV Pharmstandard, Golda MV, Glidiab, Gliklada, Diabetalong, Glidiab MV, Diabefarm, Glyclazid-SZ, Diabinax, Diabefx, etc.

მიმოხილვები Diabeton MV- ს შესახებ

პაციენტები ტოვებენ ძალიან კარგ შეფასებებს Diabeton MV- ს შესახებ. ეს არის ნამდვილად ეფექტური პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნებას. გლიკლაზიდი იშვიათად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს და სხვა გვერდითი მოვლენები. ტაბლეტების მიღება მოსახერხებელია, რადგან ყოველდღიური დოზა განკუთვნილია ერთი დოზისთვის. დიაბეტონის MV– ით მკურნალობა ინსულინთერაპიის ღირსი ალტერნატივაა.

პრეპარატის უარყოფითი მხარეები, პაციენტების მიხედვით: უწყვეტი გამოყენების აუცილებლობაა, ბავშვებს არ შეიძლება მიენიჭონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, მაღალი ღირებულება, გლიკლაზიდის მიმართ ინდივიდუალური რეაქციები.