გლიპიზიდი

გლიციდონი და გლიპიზიდი - შაქრის შემამცირებელი წამლების წარმომადგენლები სულფონილურეას ჯგუფიდან. როგორ მოქმედებს გლიციდონი ან გლიპიზიდი და რა შემთხვევებში? პასუხს დღევანდელ სტატიაში ნახავთ. გამარჯობა მეგობრებო! დღეს მსურს დავამთავრო სულფონილურეას ჯგუფის წამლებზე საუბარი, მაგრამ ზოგადად არა შაქრის შემსუბუქებული წამლების შესახებ, რადგან ჯერ კიდევ არსებობს რამდენიმე ჯგუფი, რომლებიც ჩემი ყურადღებით არ არის დაფარული.

როგორც გახსოვთ, მე დავწერე ამ დიდი ჯგუფის ყველაზე გავრცელებული წარმომადგენლების შესახებ სტატიებში "დიაბეტი MV ან გლიკლაზიდი", "გლიმიპირიდი ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში" და მანინიილის შესახებ სტატიაში "შაქრის შემამცირებელი წამლები დიაბეტის მქონე პაციენტის ცხოვრებაში". თუ არ გაქვთ წაკითხული რომელიმე, გევედრებით.

ზოგადად შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ გლივიდონი და გლიპიზიდი არ არის ძალიან პოპულარული მედიკამენტები. ისინი მიიჩნევა შაქრის შემამცირებელი სუსტი მოქმედების სამკურნალო საშუალებად, თუმცა გლიციდონისა და გლიპიზიდის მოქმედების მექანიზმი უფრო ძლიერი კოლეგების მსგავსია: მანილი ან დიაბეტი. ანუ, ისინი ასევე ასტიმულირებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, აძლიერებენ ინსულინის სეკრეციას. ორივე პრეპარატი იშვიათად ინიშნება მონოთერაპიის სახით, ყველაზე ხშირად, როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი.

რასაკვირველია, სახელები "გლიციდონი", "გლიპიზიდი" საერთაშორისო არაკომპეტენტურია, ხოლო სააფთიაქოში შეგიძლიათ იპოვოთ ისინი უკვე სხვა სავაჭრო სახელწოდებების ქვეშ.

გლივიდონი = გლენენორმი

გლივიდონი ყველაზე ხშირად გვხვდება გლიურნორმის სახელწოდებით, მაგრამ შეგიძლიათ იპოვოთ პრეპარატი მსგავსი საერთაშორისო სახელწოდებით. ტაბლეტების მიღება 30 მგ დოზით. საწყისი დოზა შეადგენს 1/2 ტაბლეტს დღეში, შემდეგ თანდათანობით იზრდება დოზა ან / და მიღების სიხშირე. გლურნორმის მაქსიმალური დოზაა 4 ტაბლეტი დღეში (120 მგ დღეში). პრეპარატი მიიღება ჭამამდე 30 წუთით ადრე, რაც საშუალებას აძლევს მას აღიქვას და გააფართოვოს მისი მოქმედება. მოქმედების პიკი ხდება საკვების შეწოვის მწვერვალში - 1.5-2 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა დაახლოებით 8-10 საათი.

გლიციდონის გამორჩეული თვისება ის არის, რომ იგი თითქმის მთლიანად მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა ნაწლავების მეშვეობით. თირკმელების მეშვეობით გამოიყოფა წამლის მხოლოდ 5%, რაც თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებს საშუალებას აძლევს გამოიყენონ იგი პრაქტიკულად შიშით.

მას შემდეგ, რაც პრეპარატს აქვს საკმაოდ სუსტი ეფექტი, მისი გამოყენება შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის საწყის ეტაპზე პაციენტებში ჭარბი წონის გარეშე, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე არ არის ძალიან მაღალი. თუ გლურნორმი არაეფექტურია, ამ ჯგუფის კიდევ ერთი პრეპარატი ინიშნება, ან ის შეიცვლება სხვა ჯგუფის მიერ მიღებული წამლით.

შაქრის შემამცირებელი ყველა წამლის მსგავსად, გლიციდონს აქვს იგივე უკუჩვენებები:

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ორსულობა
• ლაქტაცია
• კეტოაციდოზი ან კეტოაციდური კომა

• ჰიპოგლიკემია (დაბალი გლუკოზა)
• გულისრევა ღებინება
• მადის დაკარგვა
• ალერგიული რეაქციები
• ლეიკოპენია
• თავის ტკივილი

გლიპიზიდი = მინიდიაბი

თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ გლიპიზიდი აფთიაქებში, სახელწოდებით "minidiab" ან "glibenesis". ტაბლეტი თავისთავად განსაკუთრებულია. ეს არის ტაბლეტი, რომელსაც აქვს აქტიური ნივთიერების კონტროლირებადი გამოშვება, ანუ აქტიური ნივთიერება, გლიბენისი, თანდათანობით იხსნება, გრძელი ნაწლავის გასწვრივ გადის, ამით უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის გლუვ დაქვეითებას და უფრო ხანგრძლივ ეფექტს. ანალოგიური ეფექტი აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს.

გლიპიზიდი ხელმისაწვდომია 5 მგ ტაბლეტებში. იგი იწყებს მუშაობას 15-30 წუთის შემდეგ, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი ჭამა 15-30 წუთით ადრე. მაქსიმალური ეფექტი არის 1.5-2 საათის შემდეგ, რჩება სისხლში 20 საათამდე. ეფექტი შეფასებულია 2 საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის მრიცხველთან ერთად.

დაიწყეთ 5 მგ დღეში მიღება, თანდათანობით იზრდება გლიკემიის დონის მიხედვით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 40 მგ-მდე. სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს 2-3 დოზად.

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები მსგავსია გლიციდონის (გლურნორმი) მსგავსი.

როგორც უკვე ვთქვი, ეს წამლები ძალიან ეფექტურად მუშაობს სხვა ჯგუფების სხვა ანტიპრეზენტურ საშუალებებთან ერთად. მაგალითად, კარგია მეტფორმინთან, რომლის დოზას განსაზღვრავს ექიმი, ასევე თიოსალიდინინიონი (actos, avandium) ან ინსულინი.

ზოგადად, ეს ყველაფერია, რისი თქმაც მსურდა გლიციდონისა და გლიპიზიდის შესახებ. ამ ცოდნით შეგიძლიათ შეაფასოთ გამოყენებული პრეპარატის ეფექტურობა და, თუ არაეფექტურია, შეცვალეთ იგი უფრო ძლიერ წამლად. მართალი გითხრათ, მე ძალიან იშვიათად ვურჩიე ეს წამლები, უფრო ხშირად რატომღაც დიაბეტი.

მაგრამ სხვადასხვა რეგიონში მშობიარობის სხვადასხვა გზით, შესაბამისად, შესაძლებელია, რომ მათ გარდა, ექიმის დანიშვნის მეტი არაფერი გქონდეთ. ეს ხდება, რომ ეს პრეპარატი კარგად ჯდება და სისხლში შაქრის დონე სტაბილურია, მაშინ კარგიდან არ უნდა მოძებნოთ კარგი, მაგრამ მშვიდად მიიღეთ ეს წამლები.

სხვათა შორის, მე დამავიწყდა, რომ დაეტოვებინა ბმული სტატიის შესახებ, უახლესი ნარკოტიკების დიაბეტის შესახებ, მათთვის, ვინც ჯერ არ წამიკითხავს და აღმოჩნდა, რომ პირველად იყო ბლოგზე. ეს სტატია არის "პერსპექტიული მიმართულება დიაბეტის მკურნალობაში".

როგორ მოგწონთ სტატია? ძალიან მოხარული ვიქნები, თუ ის თქვენს მეგობრებს გაუზიარებთ სოციალური სერვისების საშუალებით. ქსელები ისე, რომ გაჭირვებულები, ისევე როგორც თქვენ, მიიღებენ მხოლოდ მნიშვნელოვან ინფორმაციას დიაბეტის შესახებ. თქვენი მოხერხებულობისთვის, სტატიის ქვეშ არის ყველაზე ცნობილი სოციალური ქსელების ღილაკები. ქვეყნის ქსელები, რომელშიც შეიძლება უკვე დარეგისტრირდეთ.

სითბოთი და ზრუნვით, ენდოკრინოლოგი დილარა ლებედევა

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

გლიპიზიდი - ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ეხება II თაობის სულფონილურას წარმოებულებს. ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას პანკრეასის ბეტა-ენდოკრინოციტების მიერ, ზრდის ინსულინის გამოყოფას.

ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. მას აქვს ჰიპოლიპიდემიური, ფიბრინოლიზური თვისებები, აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. მოქმედება იწყება პრეპარატის მიღებიდან 10-30 წუთის შემდეგ.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (დიეტა თერაპიის არაეფექტურობით).

განაცხადი

დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, დაავადების კლინიკური სურათის მიხედვით. საწყისი სადღეღამისო დოზაა 2.5-5 მგ. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 15 მგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 45 მგ. გამოყენების სიხშირე 2-4 რ / დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

გლიპიზიდის დანიშვნისას ინსულინის ან სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენების შემდეგ უნდა იქნას გათვალისწინებული სისხლში გლიპიზიდის სწრაფი მიღება და დოზა უნდა იყოს კონტროლი გლიკემიის დონის შესაბამისად, 2-4 რ / დღეში პირველ 4-5 დღეში. ჰიპოგლიკემიის განვითარებით, თუ პაციენტი შეგნებულია, გლუკოზა (ან შაქრის ხსნარი) ინიშნება შიგნით.

ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში ინიშნება ინტრავენურად გლუკოზა ან გლუკაგონის სკ, ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, აუცილებელია პაციენტს მიეცეს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, რათა არ მოხდეს ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარება. დაზიანებებით, მძიმე ინფექციებით, ფართო ქირურგიული ჩარევებით, პაციენტი ინსულინის გამოყენებამდე უნდა გადავიდეს.

გვერდითი ეფექტი

- იშვიათად - ჰიპოგლიკემია (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, დასუსტებულ პაციენტებში, არარეგულარული ჭამა, ალკოჰოლის დალევა, ღვიძლისა და თირკმლების ფუნქციის დარღვევა), დისპეფსიური სიმპტომები, თავის ტკივილი, რომლებიც დოზის კორექციით ქრება.

- კანის ARs იშვიათად გვხვდება, აქვს გარდამავალი ხასიათი, ნარკოტიკების მიღება საჭირო არ არის.
- ეს ძალზე იშვიათია - ჰემატოპოეზი.

ზოგადი ინფორმაცია ნივთიერების შესახებ

ეს კომპონენტი არის ჰიპოგლიკემიური სინთეზური აგენტი.

გლიპიზიდი არ შეიძლება დაითხოვოს წყალში ან ალკოჰოლში, მაგრამ NaOH- ის ხსნარი (0.1 მოლ / ლ კონცენტრაცია) და დიმეთილფორმამიდი კარგად ანაწილებს ამ კომპონენტს. ეს ნივთიერება იწარმოება ჩვეულებრივი ტაბლეტებისა და მდგრადი გამათბობლების ტაბლეტებში.

მას შემდეგ, რაც ნივთიერება შედის დიაბეტის ორგანიზმში, ის ხელს უწყობს ინსულინის განთავისუფლებას კუნძულის აპარატის ფუნქციონირების ბეტა უჯრედებისგან.

გლიპიზიდი მოქმედებს შემდეგნაირად:

1. ამცირებს გლუკოზას და გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს ცარიელ კუჭზე.
2. ზრდის გლუკოზის ტოლერანტობას, ასევე მცირე ზომასაც - თავისუფალი სითხის განწმენდას.
3. ამცირებს ჰიპერგლიკემიის ალბათობას ჭამის შემდეგ.

აქტიური ნივთიერება არ ახდენს გავლენას ლიპიდების მეტაბოლიზმზე. მისი გააქტიურება იწყება დაშვებიდან 30 წუთის შემდეგ და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში. ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება პირის ღრუს გამოყენებიდან 1-3 საათის შემდეგ.

უნდა აღინიშნოს, რომ გლიპიზიდი უკეთესია არ გამოიყენოთ საჭმლის დროს, რადგან მისი მთლიანი შეწოვა შენელდება. ნივთიერების ბიოტრანსფორმაცია ხდება ღვიძლში.

კომპონენტი გამოიყოფა როგორც მეტაბოლიტი განავალთან ერთად შარდთან ერთად, მათ შორის უცვლელი - დაახლოებით 10%.

გამოყენების ინსტრუქცია

გლიპიზიდის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან ან ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია. მხოლოდ ექიმს შეუძლია ობიექტურად შეაფასოს კონკრეტული ხელსაწყოს გამოყენების მიზანშეწონილობა.

პრეპარატის შეძენის შემდეგ, საჭიროა ყურადღებით წაიკითხოთ ინსტრუქციის ბროშურა. საწყისი დოზაა 5 მგ, რომლის მიღება დღეში ერთხელ ჭამის წინ ან მის შემდეგ. დროთა განმავლობაში, ნორმალური დიაბეტური კეთილდღეობით, დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 15 მგ-მდე, პრეპარატის რამდენჯერმე გაყოფა.

ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ თუ დოზა გამოტოვებულია, მაგრამ აუცილებელი დოზის მიღებიდან რამდენიმე საათში გავიდა, პრეპარატი სასწრაფოდ უნდა მიიღოთ. მაგრამ თუ თითქმის ერთი დღე გავიდა, უნდა დაიცვას ჩვეულებრივი მკურნალობის რეჟიმი.

მოწინავე ასაკის პაციენტებში და ღვიძლის პათოლოგიით დაავადებული პაციენტები უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი მინიმალური დოზებით - 2.5 მგ დღეში, ხოლო გახანგრძლივებული ტაბლეტების მიღება - 5-დან 10 მგ-მდე ერთხელ, სასურველია დილით.

ყველა სხვა სამკურნალო საშუალების მსგავსად, გლიპიზიდი უნდა ინახებოდეს ჩვილებისგან მოშორებით, ოთახის ტემპერატურაზე ტენიანობისგან დაცულ ადგილას.

უკუჩვენებები და შესაძლო ზიანი

დიაბეტით დაავადებულთა ზოგი კატეგორიას არ შეუძლია ამგვარი წამალი.

თანდართულ მითითებებს აქვს უკუჩვენებები, რომლებიც ეხმიანება ინდივიდუალურ მგრძნობელობას ნივთიერებისადმი, დიაბეტური კომა, ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის დიაბეტი, კეტოაციდოზი, ცხელება, ბოლოდროინდელი ქირურგიული პროცედურები, ორსულობა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, გლიპიზიდის გამოყენება ბავშვის ტარების დროს შესაძლებელია. მაგრამ მისი გამოყენება უნდა გაუქმდეს მოსალოდნელ დაბადებამდე 1 თვით ადრე.

ძუძუთი კვების პერიოდში, პრეპარატის მიღება მკაცრად აკრძალულია.

გლიპიზიდის გამოყენებამდე აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია, რადგან პრეპარატის არასწორად მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები:

• თავის ტკივილი, დაბნეული ცნობიერება, დაღლილობა, ბადურის სისხლდენა, თავბრუსხვევა, დეპრესია, პარესთეზია, შფოთვა, თვალის ტკივილი და კონიუნქტივიტი,
• სიბრტყე, გულისრევა, ღებინება, სისხლი განავლის სისხლში, ყაბზობა, დისპეფსია და ანორექსია,
• ქავილი, გამონაყარი და თივა,
• ფარინგიტი, რინიტი და დისპნოე,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან და სისხლის ფორმირებასთან ასოცირდება: არითმია, სინკოპია, ცხელი ციმციმის შეგრძნება და ჰიპერტენზია,
• აგრეთვე გლიკემია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით გლიკემიური კომაში.
• დაკავშირებული სასქესო სისტემასთან: შემცირებულია სექსუალური სურვილები და დიზურია.

გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს ზოგიერთი სხვა გვერდითი მოვლენა - კრუნჩხვები, არათანაბარი წყურვილი, მიალგია, ართრალგია, ოფლიანობა, სხეულის მტკივა.

ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები

ვინაიდან გლიპიზიდი აქტიური კომპონენტია, ასეთი პრეპარატის შემცველი მრავალი პრეპარატი შეგიძლიათ იპოვოთ რუსეთის ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე. მაგალითად, Glucotrol CL და Glibenez Retard. გათავისუფლების ფორმადან გამომდინარე, წამლის ფასი Glucotrol CL მერყეობს 280-დან 360 რუბლამდე, ხოლო Glibenez Retard - 80-დან 300 რუბლამდე.

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობის მიმოხილვები, რომლებმაც მიიღეს ასეთი წამალი, დამაკმაყოფილებელია. ამასთან, ბევრმა აღნიშნა, რომ გლიპიზიდის თერაპიული ეფექტი დროთა განმავლობაში მცირდება, ამიტომ ხშირად იგი გამოიყენება სხვა დიაბეტურ საშუალებებთან ერთად. წამლის უპირატესობებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ გამოყენების მარტივია და გლიპიზიდი შემცველი წამლების ერთგული ფასები.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ერთი პრეპარატი არ არის შესაფერისი უკუჩვენებების ან უარყოფითი რეაქციების გამო, ექიმი განსაზღვრავს ანალოგს. ამ მედიკამენტებს მიეკუთვნება:

ექიმის დამტკიცების გარეშე, თვითმკურნალობა არ ღირს. გლიპიზიდის შემცველმა პრეპარატებმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ადამიანის სხეულზე. პრეპარატის სათანადო გამოყენებით, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ შაქრის დონე ნორმალური და მოშორდეთ დიაბეტის სიმპტომებს. ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს დიაბეტისთვის ვარჯიშების თერაპიისა და სწორი კვების შესახებ.

ამ სტატიაში ვიდეოში, ექიმი ისაუბრებს დიაბეტისთვის წამლებზე.

ფარმაკოლოგია

ასტიმულირებს ინსულინის განთავისუფლებას ფუნქციურად აქტიური პანკრეასის ბეტა უჯრედებიდან. ეს ამცირებს გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონეს და სამარხვო გლუკოზის კონცენტრაციას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის ზომიერი და მძიმე ფორმები. ამცირებს შემდგომი საკვები ჰიპერგლიკემია, ზრდის გლუკოზის ტოლერანტობას და თავისუფალი სითხის განწმენდას (მცირე ზომით). ინსულინტროპული პასუხი ვითარდება პერორალური მიღებიდან 30 წუთში, ერთჯერადი დოზის მოქმედების ხანგრძლივობა 24 საათს აღწევს.ეს არ ახდენს გავლენას სისხლის პლაზმის ლიპიდურ პროფილზე.

ვირთაგვებზე და თაგვებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში 75-ჯერ მეტია, ვიდრე MPD, ეს არ იწვევს კანცეროგენეზს და არ ახდენს გავლენას ნაყოფიერებაზე (ვირთხებზე). ბაქტერიებზე ჩატარებული კვლევები და in vivo არ გამოავლინა მუტაგენური თვისებები.

სწრაფი მოქმედების ფორმა სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება. ჭამა გავლენას არ ახდენს მთლიანი შეწოვაზე, მაგრამ ანელებს მას 40 წუთის განმავლობაში. გ_{მაქსიმუმი} განისაზღვრა ერთჯერადი დოზის 1-3 საათის შემდეგ. ტ_1/2 ნელა მოქმედების ფორმის მიღებიდან 2-3 საათში სისხლში ჩნდება, გ_{მაქსიმუმი} მიღწეულია 6-12 საათის შემდეგ, იგი უკავშირდება სისხლის პლაზმის ცილებს 98–99% -ით. განაწილების მოცულობა iv ადმინისტრირების შემდეგ არის 11 ლ, საშუალო T_1/2 - 2-5 საათის განმავლობაში. მთლიანი Cl ერთი iv ინექციის შემდეგ 3 ლ / სთ. ბიოტრანსფორმირებული ღვიძლში (საწყისი გავლით - ოდნავ). 10% -ზე ნაკლები გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდში და განავალში, დაახლოებით 90% გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით შარდთან ერთად (80%) და განავლით (10%).

გლიპიზიდის ნივთიერების გვერდითი მოვლენები

გლიპიზიდის ნელი მოქმედების ფორმისთვის:

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, უძილობა, ძილიანობა, შფოთვა, დეპრესია, დაბნეულობა, სიარული არეულობა, პარესთეზია, ჰიპერესთეზია, თვალების წინ ვეება, თვალის ტკივილი, კონიუნქტივიტი, ბადურის სისხლდენა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): სინკოპი, არითმია, არტერიული ჰიპერტენზია, ცხელი ციმციმების შეგრძნება.

მეტაბოლიზმის მხრივ: ჰიპოგლიკემია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: ანორექსია, გულისრევა, ღებინება, სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიკულ რეგიონში, დისპეფსია, ყაბზობა, განავლის სისხლში შეყვანა.

კანის მხრივ: გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: რინიტი, ფარინგიტი, დისპნოე.

სასქესო სისტემისგან: დიზურია, ლიბიდოს დაქვეითება.

სხვა: წყურვილი, ტანჯვა, პერიფერიული შეშუპება, არა ლოკალიზებული ტკივილი მთელს სხეულში, ართრალგია, მიალგია, კრუნჩხვები, ოფლიანობა.

გლიპიზიდის სწრაფი მოქმედების ფორმისთვის:

ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლიდან (ჰემატოპოეზი, ჰემოსტაზი): ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია, ჰემოლიზური ან აპლასტიკური ანემია.

მეტაბოლიზმის მხრივ: შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპონატრემია, პორფირინის დაავადება.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: გულისრევა, ღებინება, ეპიგასტრიკულური ტკივილი, ყაბზობა, ქოლესტაზული ჰეპატიტი (კანის და სკლეროლის ყვითელი შეღებვა, განავლის გაუფერულება და შარდის დაბნელება, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოკონდიუმში).

კანის მხრივ: ერითემა, მაკულოპაპულური გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ფოტომგრძნობელობა.

სხვა: LDH, ტუტე ფოსფატაზის, არაპირდაპირი ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება.

ურთიერთქმედება

მინერალური და გლუკოკორტიკოიდები, ამფეტამინები, ანტიკოაგულანტები (ჰიდანტოინის წარმოებულები), ასპარაგინაზა, ბაკლოფენი, კალციუმის ანტაგონისტები, ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები (აცეტაზოლამიდი), ქლორტალიდონი, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ეპინეფრინი, ეთაცინინის მჟავა, გურიმიდი ჯირკვლები, ტრიამტერენი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც იწვევენ ჰიპერგლიკემიას. ანაბოლური სტეროიდები და ანდროგენები აძლიერებენ ჰიპოგლიკემიურ მოქმედებას. არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, NSAIDs, ქლორამფენიკოლი, კლოფიბრატი, გუანეთინი, MAO ინჰიბიტორები, პრობენეციდი, სულფონამიდები, რიფამპიცინი ზრდის სისხლში თავისუფალი წილის კონცენტრაციას (პლაზმურ ცილებთან კავშირისგან გადაადგილების გამო) და აჩქარებს ბიოტრანსფორმაციას. კეტონაზოლი, მიკონაზოლი, სულფინიპრაზონის ბლოკის ინაქტივაცია და ზრდის ჰიპოგლიკემია. ალკოჰოლის ფონზე, შესაძლებელია დისულფირამის მსგავსი სინდრომის განვითარება (მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი). ანტიბიოტიკი და მიელოტოქსიური საშუალებები ზრდის აგრანულოციტოზის განვითარების ალბათობას, ეს უკანასკნელი, გარდა ამისა - თრომბოციტოპენია.

დოზის გადაჭარბება

მკურნალობა: წამლის მიღება, გლუკოზის მიღება და / ან დიეტის შეცვლა გლიკემიის სავალდებულო მონიტორინგით, მძიმე ჰიპოგლიკემია (კომა, ეპილეპტიმული კრუნჩხვები) - დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაცია, 50% ინტრავენური გლუკოზის ხსნარის ადმინისტრირება ერთდროული ინფუზიით (iv წვეთი) 10% -იანი ხსნარით. გლუკოზის უზრუნველსაყოფად სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 5.5 მმოლ / ლ ზემოთ, გლიკემიის მონიტორინგი აუცილებელია პაციენტის კომა დატოვების შემდეგ 1-2 დღის განმავლობაში. დიალიზი არაეფექტურია.