Finlepsin® retard (Finlepsin® retard)

ამისათვის ანტიეპილეფსიურიწარმოებული დიბენაზეპინიასევე დამახასიათებელია ანტიდეპრესანტი, ანტიფსიქოზური, ანტიდიურეზული და ტკივილგამაყუჩებელიეფექტი. პრეპარატის მოქმედება უკავშირდება ბლოკადას. ძაბვის გამაგრებული ნატრიუმის არხებიზემოქმედების ქვეშ მყოფი ნეირონების მემბრანების სტაბილიზაციაში, იმპულსების სინაფსური გამტარობის შემცირებაში და ნეირონების სერიული გამონადენის შეფერხებაში. ნეიროტრანსმიტერის ამინომჟავის გამოშვება მცირდება - გლუტამატიგააჩნია საინტერესო ეფექტი, რაც ხელს უწყობს ნერვული სისტემის კრუნჩხვითი ბარიერის შემცირებას და, შესაბამისად, ეპილეფსიური გულყრის ალბათობას.

პრეპარატის ეფექტურობა ვლინდება მარტივი ან რთული ეპილეპტიკური კრუნჩხვებით, რასაც შეიძლება თან ახლდეს მეორადი განზოგადება და ა.შ. ამ შემთხვევაში, სიმპტომების დაქვეითება შფოთვა, დეპრესია, გაღიზიანებადააგრესიულობა.

ეს პრეპარატი ხასიათდება ნელი, მაგრამ სავსე შეწოვასაკვების მიღება დამოუკიდებელი. ნივთიერებათა კონცენტრაცია ორგანიზმში მიიღწევა 12 საათის განმავლობაში, ერთიანი აპლიკაციით ფინფსსინის რეტარდი 400 მგ, თერაპიული ეფექტურობის შენარჩუნებისას 4-5 საათის განმავლობაში. ამავე დროს, პლაზმაში აქტიური ნივთიერების წონასწორობის კონცენტრაცია მიიღწევა 1-2 კვირის განმავლობაში ჩატარებული თერაპიული კურსის შემდეგ. ამასთან, ეს შეიძლება დამოკიდებული იყოს პაციენტის მეტაბოლიზმის მახასიათებლებზე: ღვიძლში ფერმენტული სისტემების ავტოინდუქცია, ჰეტეროინდუქცია ერთდროულად მიღებული სხვა პრეპარატების მიერ, პაციენტის მდგომარეობა, დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა. აღმოჩნდა, რომ კარბამაზეპინი გადის დედის რძეში და პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით.

წამლის მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება ძირითადი მეტაბოლიტების წარმოქმნით: კარბამაზეპინი-10,11-ეპოქსიდი - აქტიური და არააქტიური კონიუგატი გლუკურონის მჟავა. მეტაბოლური პროცესის შედეგად წარმოიქმნება 9-ჰიდროქსიმეთილ-10-კარბამოილოცრიანის ნაკლებად აქტიური მეტაბოლიტი, რომელსაც შეუძლია საკუთარი მეტაბოლიზმის გამომწვევი მიზეზი გამოიწვიოს. პრეპარატის ექსკრეცია ძირითადად ხორციელდება შარდის შემადგენლობაში, ნაწილობრივ განავალთან ერთად.

ჩვენებები Finlepsin

Finlepsin- ის გამოყენების ძირითადი მითითებები:

• სხვადასხვა ფორმები ეპილეფსია
• ნევრალგია
• ტკივილი ნერვული აშლილობებით პაციენტებში დიაბეტი
• კრუნჩხვითი პირობების სხვადასხვა ტიპები - კრუნჩხვები, კრუნჩხვები და ა.შ.
• ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის სინდრომი,
• ფსიქოზური დარღვევები.

უკუჩვენებები

ფინეფსინი არ არის დადგენილი:

• ჰიპერმგრძნობელობა მის კომპონენტებს ან ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები,
• ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დარღვევები,
• მწვავე წყვეტილი პორფირია,
• AV ბლოკადა,
• ლითიუმის პრეპარატების ან MAO ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენება.

სიფრთხილით გირჩევენ პაციენტებს დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობით, განზავების ჰიპონატრემიით, ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევების მქონე პაციენტებში, ხანდაზმულებში, აქტიურ ალკოჰოლიზმში, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ჩახშობაში, გარკვეული მედიკამენტების მიღების დროს, პროსტატის ჰიპერპლაზია, ინტრაოკულური წნევის მომატება და ა.შ.

ფინეფსინის გვერდითი მოვლენები

როგორც წესი, ამ პრეპარატთან მკურნალობის დროს გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის ჭარბი დოზების ან მნიშვნელოვანი რყევების გამო. უმეტეს შემთხვევაში, აღინიშნება გადახრების შემთხვევები ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში: თავბრუსხვევა,ატაქსია, ძილიანობა, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი და ა.შ. მანიფესტაცია ასევე შესაძლებელია. ალერგიული რეაქციებიმაგალითად ჭინჭრის ციება, ერითროდერმიაგამონაყარი და სხვა სიმპტომები.

ჰემატოპოეზის და სისხლის სისტემას შეუძლია უპასუხოს: ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, ლეიკოციტოზი, ლიმფადენოპათია. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გადახრების ალბათობა რჩება: გულისრევა, ღებინება, პირის სიმშრალე, გამა-გლუტამილის ტრანსფერაზას, აქტივობისა და ღვიძლის ტრანსამინაზების მოქმედების გაზრდა, დიარეა ან ყაბზობა.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული სისტემის და მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული დარღვევები: შეშუპება, სითხის შეკავება, წონის მომატება, ღებინება, ჰიპონატრემია და ა.შ. არ არის გამორიცხული გულ-სისხლძარღვთა და უროგენიტალური სისტემის ფუნქციების, კუნთოვანი სისტემის და სენსორული ორგანოების ფუნქციებში გადახრების განვითარება.

ფინფსსინის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ეს წამალი განკუთვნილია ზეპირი ადმინისტრირებისთვის, საკვების გამოყენების მიუხედავად.

მკურნალობაში ეპილეფსია ტაბლეტები ინიშნება როგორც მონოთერაპია. თუ ფინეფსსინს თან ერთვის ანტიეპილეფსიური თერაპია, მაშინ ეს კეთდება თანდათანობით, მკაცრად აკონტროლებს დოზას. იმ შემთხვევებში, როდესაც აბი გამოტოვებულია, იგი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული, რადგან არსებობს უყურადღებობა, მაგრამ არ უნდა შეავსოთ პასი ორმაგი დოზით.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით ფინფსსინის რეტარდი, მოზრდილ პაციენტებს მკურნალობის დასაწყისში ინიშნება სადღეღამისო დოზა 200-400 მგ. ამის შემდეგ შესაძლებელია დოზის თანდათანობითი ზრდა, რაც საშუალებას იძლევა მივაღწიოთ ოპტიმალურ ეფექტურობას. შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზაა - 800-1200 მგ, ხოლო ეს თანხა იყოფა 1-3 დოზით. მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1.6–2 გ.

ბავშვებისთვის, პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია ასაკზე. გარდა ამისა, როდესაც ბავშვისთვის რთულია აიღოს მთელი აბი, ის შეიძლება საღეჭი, გაანადგურა და დაიშალოს თხევადი მცირე მოცულობით.

1-5 წლის ასაკის ბავშვებში ინიშნება 100-200 მგ, თანდათანობით დღიური დოზა იზრდება ოპტიმალური მოქმედების მისაღწევად.

6-10 წლის ასაკის ბავშვებში რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება ყოველდღიური დოზით ფინფსსინის რეტარდი 200 მგ, შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება.

საწყისი სადღეღამისო დოზა 11-15 წლის ბავშვებში შეადგენს 100-300 მგ. რის შემდეგაც იგი თანდათან იზრდება 100 მგ-ით, სანამ არ გამოვლინდება ოპტიმალური ეფექტი.

საშუალო სადღეღამისო დოზები: მცირე ავადმყოფებისთვის 1-5 წლის ასაკში, 200–400 მგ, 4-10 წლის განმავლობაში 400–600 მგ, 11–15 წლის, 600–1000 მგ, რომლებიც იყოფა რამდენიმე დოზად.

მკურნალობის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის მითითებებზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, თერაპიასთან დაკავშირებული ყველა გადაწყვეტილება ექიმის პასუხისმგებლობად რჩება. ჩვეულებრივ, დოზის შემცირების ან პრეპარატის შეწყვეტის საკითხი განიხილება, როდესაც პაციენტს 2-3 წლის განმავლობაში არ აქვს კრუნჩხვები.

მკურნალობის შეწყვეტა გულისხმობს დოზის თანდათანობითი შემცირებას, 1-2 წლის განმავლობაში, EEG– ს რეგულარული მონიტორინგის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, ბავშვებმა უნდა გაითვალისწინონ მზარდი წონა და ასაკი.

ინდიკატორების მიხედვით სხვა დარღვევების მკურნალობის დროს, დოზას და მიღებას ხანგრძლივობა განსაზღვრავს ექიმი, დაავადების სირთულის და კონკრეტული პაციენტის გათვალისწინებით.

დოზის გადაჭარბება

ფინფსსინის დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სიმპტომები, რაც მიუთითებს ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების, სენსორული ორგანოების და ზოგადი გადახრების დარღვევაზე.

ეს გამოიხატება: ცენტრალური ნერვული სისტემის ჩაგვრა, დეზორიენტაცია, ძილიანობა, აგიტაცია, ჰალუცინაციები, კომა, ბუნდოვანი ხედვა, ტაქიკარდიაარტერიული წნევის უკმარისობა, გაუარესება, რესპირატორული უკმარისობა, ფილტვის შეშუპება, გულისრევა, ღებინება, შარდის შეკავება და ა.შ.

დადგენილია, რომ დოზის გადაჭარბების სამკურნალოდ არ არსებობს ანტიდოტი, შესაბამისად, დამხმარე მკურნალობა ტარდება მანიფესტაციის სიმპტომების მიხედვით, რთულ შემთხვევებში - საავადმყოფოს გარემოში.

ურთიერთქმედება

ამ პრეპარატის კომბინაცია CYP3A4 ინჰიბიტორები იწვევს კონცენტრაციის ზრდას კარბამაზეპინი სისხლის პლაზმის შემადგენლობაში და გვერდითი რეაქციების განვითარებაში. კომბინაცია CYP3A4 ინდუქტორები ხშირად აჩქარებს მეტაბოლიზმიკარბამაზეპინიმისი კონცენტრაციისა და თერაპიული ეფექტის შემცირება.

ერთდროული გამოყენება ვერაპამილი, დელტიაზემი, ფელოდიპინი, დექსტროპოქსიფენი, ვილოქსაზინი, ფლუოქსეტინი, ფლუოქსამინი, ციმეტიდინი, აცეტაზოლიამიდი,დანაზოლი, დესპრამინი, ნიკოტინამიდი, ასევე მაკროლიდები - ერითრომიცინი, ჯოსამიცინი, კლარითრომიცინი, ტროლეიდამიცინი, რამდენიმე აზოლი - იტრაკონაზოლი, კეტოკონაზოლი და ფლუკონაზოლი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს კონცენტრაცია კარბამაზეპინიმაგრამ. იგივე მოქმედება დამახასიათებელია ტერფენადინი, ლორატადინი, იზონიაზიდი, პროპოქსიფენიგრეიფრუტის წვენი, ვირუსული პროტეაზას ინჰიბიტორები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დოზის კორექცია და კონტროლი ნივთიერებათა კონცენტრაცია პლაზმაში.

კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კონცენტრაციის ურთიერთდაქვეითება ან შემცირება. ფელბამატი და კარბამაზეპინი.

დაბალი კონცენტრაცია კარბამაზეპინი შეიძლება ასევე: ფენობარბიტალი, პრიმიდონი, მეტსუქსიმიდი, ფენიტოინი, ფენსუქსიმიდი, თეოფილინი, ცისპლატინი, დოქსორუბიცინი,რიფამპიცინი, კლონაზეპამი, ვალპროის მჟავა, ვალპრომიდი, ოქსკარბაზეპინი და არაერთი მცენარეული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს Hypericum perforatum.

კარბამაზეპინი ამცირებს პლაზმური კონცენტრაცია ნარკოტიკების, როგორიცაა:clobazam, clonazepam, etosuximide, primidone, digoxin, valproic მჟავა, ალპრაზოლამი, ციკლოსპორინი, ტეტრაციკლინი, ჰალოპერიდოლი,ზეპირი პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ესტროგენი და პროგესტერონი და ა.შ.

დადგენილია, რომ ტეტრაციკლინები სამკურნალო ეფექტის შესუსტება კარბამაზეპინი. გამოიყენეთ პარაცეტამოლი ზრდის ღვიძლში ტოქსიკური მოქმედების რისკს, ამცირებს თერაპიულ ეფექტურობას. კომბინაცია ფენოთიაზინები, პიმოზიდი, მოლინდონი, კლოზაპინი, ჰალოპერიდოლი, თიოქსტანენები, რუქოტრილინიდა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები აძლიერებს ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორულ ეფექტს, ასუსტებს პრეპარატის ანტიკონვულანტურ ეფექტს.

ამიტომ, როდესაც ფინფელსინი ინიშნება პაციენტებისთვის, აუცილებელია დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმს, რომელი წამლების მიღება მათ ჯერ კიდევ.

ფინეფსინის ანალოგები

Finlepsin- ის ძირითადი ანალოგები წარმოდგენილია მედიკამენტებით: Actinval, Apo-Carbamazepine, Zagretol, Zeptol, Carbalepsin retard, Carbamazepine, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretolდა სხვები.

დადგენილია, რომ კარბამაზეპინიამცირებს ეთანოლის ტოლერანტობას. ალკოჰოლის დალევა აგრეთვე იმ დაავადებების დროს, რომლებშიც მითითებულია ეს პრეპარატი, შეიძლება ველოდოთ გვერდითი ეფექტების განვითარებას და სხვადასხვა გართულებების განვითარებას.

მიმოხილვები Finlepsin

უმეტეს შემთხვევაში, მომხმარებლები ტოვებენ უკუკავშირს ფინფსსინის რეტარდირომელსაც ისინი ან მათი საყვარელი ადამიანები რამდენიმე წლის განმავლობაში იღებენ. ზოგი პაციენტი იტანჯება ეპილეფსიაგაითვალისწინეთ, რომ ამ პრეპარატის მიღება არასასურველი გავლენას ახდენს მათ ინტელექტუალურ საქმიანობაზე, რასაც იწვევს აპათიის განვითარება და სოციალური კომუნიკაციის გაუფასურება. ამის მიუხედავად, ამ სიმპტომების მიუხედავად, პაციენტები ადასტურებენ პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას, რაც საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ შეტევები.

არსებობს მიმოხილვები, როდესაც Finlepsin გამოიყენებოდა პანიკური შეტევების მკურნალობის დროს, რომელიც ასოცირდება ღია ან, პირიქით, დახურული სივრცეების შიშით. მკურნალობის შედეგად, ხშირ შემთხვევაში, პანიკა ქრება, თუმცა, სიჩქარეში გარკვეული არასტაბილურობა კვლავ აგრძელებს შეშფოთებას.

ამრიგად, ფინფსსინი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ანტიანევოლუციური და ანტიეპილეფსიური პრეპარატი, რომელიც წარმატებით იქნა გამოყენებული კლინიკურ პრაქტიკაში. ექსპერტების აზრით, ამ კონკრეტულ ინსტრუმენტთან მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ წარმოუდგენელ შედეგებს. მთავარია, მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეცეპტი, წამლის დოზის მიღებასთან და ცხოვრების წესის ცვლილებებთან დაკავშირებით, ზუსტად იცოდეთ რატომ არის Finlepsin ტაბლეტები და მათი მიღება მხოლოდ მითითებების მიხედვით.

გამოშვების ფორმა და სამკურნალო შემადგენლობა

Finlepsin Retard ტაბლეტების ფორმით შესაძლებელია პერორალური მიღებისთვის. ტაბლეტები თეთრი, მრგვალია, ერთის მხრივ რისკია, მუყაოს კოლოფში 10 ცალი (5) ბუშტუკითაა შეფუთული. დეტალური ანოტაცია ანოტაციას თან ერთვის პრეპარატი.

თითოეულ ტაბლეტში შედის აქტიური ნივთიერება კარბამაზეპინი 200 მგ ან 400 მგ, ისევე როგორც მრავალი დამხმარე კომპონენტი: მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი.

დოზირება და მიღება

პრეპარატის დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად ექიმის მიერ, დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე და დიაგნოზზე.

პრეპარატის საწყისი დოზა მოზრდილებში და 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში არის 100-400 მგ დღეში. თერაპიული ეფექტის ან ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ არასაკმარისი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა იზრდება 200 მგ დღეში, 1 კვირის ინტერვალით. დღიური დოზის მიხედვით, პრეპარატი იყოფა 1-4 დოზად, რეკომენდებულია ტაბლეტის გადაყლაპვა დაუყოვნებლივი წყლის საკმარისი რაოდენობით.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატის დოზა გამოითვლება სხეულის წონის ინდიკატორების საფუძველზე - 10 მგ / კგ დღეში, მიღებული დოზა იყოფა 2-3 დოზად. 6-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება პრეპარატის 200 მგ დღეში, დოზა იყოფა 2 დოზად. თუ ეფექტი არასაკმარისია, 1 კვირის შემდეგ პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-ით. ბავშვებისთვის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1 გ, მოზრდილებში - 1200 მგ.

ორსულობა და ლაქტაცია

პირველ ტრიმესტრში ორსული ქალების სამკურნალოდ არ არსებობს პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება და ნაყოფისთვის კარბამაზეპინის უსაფრთხოება დადასტურებული არ არის.

ორსულობის მე –2 და მე –3 ტრიმესტრებში Finlepsin Retard– ის ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სერიოზული აღნიშვნები, იმ შემთხვევაში, როდესაც დედისთვის შეღავათები ბევრად აღემატება არშობილი ბავშვის პოტენციურ რისკებს. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მინიმალურად ეფექტური დოზით მონოთერაპიის სახით.

ქალები, რომლებიც მკურნალობენ Finlepsin Retard ტაბლეტებით, ორსულობის თავიდან ასაცილებლად უნდა გამოიყენოთ მაღალი ხარისხის კონტრაცეპტივები. თუ ორსულობა მოხდა, მაშინ ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს და შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება.

კარბამაზეპინის გამოყოფა შესაძლებელია დედის რძეში, ამიტომ არასასურველია ლაქტაციის პერიოდში ქალებში Finlepsin Retard ტაბლეტების გამოყენება. თუ თერაპია აუცილებელია, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა ისე, რომ არ დააზიანოს ბავშვი.

გვერდითი მოვლენები

Finlepsin retard ტაბლეტების მიღების დროს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები:

• ნერვული სისტემისგან - ძილიანობა, აპათია რა ხდება, ატაქსია, თავბრუსხვევა, ორმაგი ხედვა, თავის ტკივილი, კიდურების უნებართვო გადახრა, განსახლების დარღვევა, პარეზი, ჰალუცინაციები, ნევრიტი, კუნთების სისუსტე, დეპრესია, გაღიზიანება, რეცეპტორების დონეზე გემოს დარღვევა, ხმაური და ყურებში ზარის ხმა
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან - გლოსიტი, სტომატიტი, მადის დაქვეითება, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, ჰეპატიტი, მუცლის ტკივილი, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება, განავლის დარღვევა,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - გულის რითმის დარღვევა, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა, თრომბოფლებიტი, თრომბოემბოლია, გულის უკმარისობის განვითარება,
• ჰემოპეტური ორგანოებიდან - ლეიკოციტების, თრომბოციტების, აგრანულოციტოზის, ანემია, ჰემოლიზური ანემიაების დაქვეითება,
• ენდოკრინული სისტემა და მეტაბოლიზმი - ჰიპონატრემია, კალციუმის მეტაბოლიზმის დაქვეითება, გინეკომასტია, გალაქტოორეა, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია, ქოლესტერინის მომატება, შეშუპება, სითხის შეკავება,
• საშარდე ორგანოებიდან - თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, თირკმლის უკმარისობა, ინტერსტიციული ნეფრიტი,
• ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი, ქავილი, ადიდებულმა ლიმფური კვანძები, კანის სიწითლე.

თუ ერთი ან მეტი გვერდითი მოვლენა მოხდა, პაციენტმა კონსულტაციისთვის უნდა მიმართოს ექიმს.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

ფარმაკოკინეტიკა

შეწოვა ნელი, მაგრამ სრულყოფილია (ჭამა მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს შეწოვის სიჩქარესა და მასშტაბზე). აბი ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ_{მაქსიმუმი} 32 საათის შემდეგ მიაღწია_{მაქსიმუმი} უცვლელი აქტიური ნივთიერება 400 მგ კარბამაზეპინის ერთჯერადი დოზის შემდეგ არის დაახლოებით 2.5 μგ / მლ. გ_სს პლაზმაში შემავალი პრეპარატი მიიღწევა 1-2 კვირის შემდეგ, მიღწევის სიჩქარე დამოკიდებულია მეტაბოლიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე (ღვიძლის ფერმენტული სისტემების ავტოინდუქცია, ერთდროულად გამოყენებული სხვა მედიკამენტების მიერ ჰეტეროინდუქცია), აგრეთვე პაციენტის მდგომარეობაზე, წამლის დოზაზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. შეინიშნება მნიშვნელოვანი ინდივიდუალური განსხვავებები C მნიშვნელობებში._სს თერაპიული დიაპაზონში: პაციენტთა უმეტესობაში, ეს მნიშვნელობები მერყეობს 4-დან 12 მკგ / მლ (17-50 μmol / l). კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდის კონცენტრაცია (ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი) არის კარბამაზეპინის კონცენტრაციის დაახლოებით 30%.

პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია ბავშვებში - 55–59%, მოზრდილებში - 70–80%.

ეჩვენებოდა ვ_დ - 0.8–1.9 ლ / კგ. კონცენტრაციები იქმნება ცერებროსპინალურ სითხეში და ნერწყვში, რომლებიც პროპორციულია პროტეინებთან შეუზღუდავი აქტიური ნივთიერების რაოდენობით (20–30%). ჯდება პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით. კონცენტრაცია დედის რძეში არის პლაზმაში 25-60%.

ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ძირითადად, ეპოქსიდური ბილიკის გასწვრივ, ძირითადი მეტაბოლიტების წარმოქმნით: აქტიური კარბამაზეპინი-10,11-ეპოქსიდი და გლუკურონის მჟავასთან არააქტიური კონიუგატი. მთავარი იზოენზიმი, რომელიც უზრუნველყოფს კარბამაზეპინის ბიოტრანსფორმაციას კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდთან, არის ციტოქრომ P450 (CYP3A 4). ამ მეტაბოლური რეაქციების შედეგად, ასევე იქმნება 9-ჰიდროქსიმეთილ-10-კარბამოილოცრიანის მეტაბოლიტი, რომელსაც აქვს სუსტი ფარმაკოლოგიური მოქმედება.

კარბამაზეპინს შეუძლია გამოიწვიოს საკუთარი მეტაბოლიზმის გამოწვევა. ტ_1/2 ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ 60-100 საათი (საშუალოდ 70 საათის განმავლობაში), T– ს გახანგრძლივებით_1/2 მცირდება ღვიძლის ფერმენტის სისტემების ავტოინდუქციის გამო. კარბამაზეპინის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, მიღებული დოზის 72% გამოიყოფა შარდში და 28% განავალში, დოზის დაახლოებით 2% გამოიყოფა შარდში, როგორც უცვლელი კარბამაზეპინი, დაახლოებით 1% 10.11-ეპოქსიდური მეტაბოლიტის სახით.

არ არსებობს მტკიცებულება, რომ კარბამაზეპინის ცვლილების ფარმაკოკინეტიკა ხანდაზმულ პაციენტებში.

ჩვენებები Finlepsin ® retard

ეპილეფსია (პირველადი განზოგადებული კრუნჩხვები (არარსებობის გარდა), ეპილეფსიის ნაწილობრივი ფორმები (მარტივი და რთული კრუნჩხვები), მეორადი განზოგადებული კრუნჩხვები),

ტრიგემინალური ნევრალგია,

იდიოპათიური გლოსოფარინგალური ნევრალგია,

ტკივილი პერიფერიული ნერვების დაზიანება დიაბეტით, ტკივილი დიაბეტური ნეიროპათიით,

ეპილეფსიური კრუნჩხვები გაფანტული სკლეროზის დროს,

სახის სპაზმები ტრიგემინალური ნევრალგიით,

მატონიზირებელი კრუნჩხვები, სიტყვისა და მოძრაობების პაროქსიზმული დარღვევები (პაროქსიზმული დიზართრია და ატაქსია),

პაროქსიზმული პარესთეზიები და ტკივილები,

ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის სინდრომი (შფოთვა, კრუნჩხვები, ჰიპერ აგზნებადობა, ძილის დარღვევა),

ფსიქოზური დარღვევები (ემოციური და შიზოფაექტური დარღვევები, ფსიქოზი, ლიმფური სისტემის დარღვევები).

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Finlepsin retard ხელმისაწვდომია გახანგრძლივებული გათავისუფლების ტაბლეტების ფორმით: თეთრიდან ყვითელი ელფერით, თეთრი, ბრტყელი, მომრგვალებული, ტაბლეტების კიდეები გახვეული, თითოეულ მხარეს აქვს ჯვრის ფორმის გამყოფი რისკი, გამოიყენება 4 ნიშა გვერდით ზედაპირზე (ბუშტუკებში 10 ცალი, მუყაოზე) პაკეტი 3, 4 ან 5 ბუშტუკით).

1 ტაბლეტი შეიცავს:

• აქტიური ნივთიერება: კარბამაზეპინი - 200 ან 400 მგ,
• დამხმარე კომპონენტები: ტრიკეტინი, კოპოლიმერი Eudragit RS30D მეთილის მეტაკრილატი, ეთილის აკრილატი და ტრიმეტჰლამიონიეთილის მეტაკრილატი (1: 2: 0.1), კოპოლიმერი Eudragit L30D-55 (ეთილის აკრილატი, მეთაქრილის მჟავა), ცილოვანი ცილოვანი

გამოყენების ინსტრუქცია Finlepsin retard: მეთოდი და დოზა

ფინფსსინის ჩამორჩენილი ტაბლეტები 200 მგ ან 400 მგ მიიღება პერორალურად ჭამის დროს ან მის შემდეგ და გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით წყალი, წვენი ან სხვა სითხე.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ნებადართულია პრეპარატის დოზის წინასწარ დაშლა თხევადი, მისი ფარმაკოლოგიური ქონება არ ირღვევა.

სადღეღამისო დოზა იყოფა 1-2 დოზად. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1.6 გ.

რეკომენდებულია ყოველდღიური დოზა:

• ეპილეფსიის მკურნალობა. მოზრდილები: საწყისი დოზა (ერთხელ, საღამოს) არის 0.2-0.4 გ, დოზა თანდათან უნდა გაიზარდოს დოზის მიღებამდე, რაც უზრუნველყოფს პაციენტში ოპტიმალურ თერაპიულ ეფექტს. შემანარჩუნებელი დოზის დიაპაზონია 0.8–1.2 გ, დაყოფილია 2 დოზით: დილით 0.2–0,6 გ და საღამოს 0,4–0,6 გ. ბავშვები: საწყისი დოზა 6–15 ბავშვებისთვის წლები (ერთხელ, საღამოს) - 0.2 გ, დოზა თანდათანობით (0,1 გ დღეში) გაიზარდა, რათა მიაღწიოს ოპტიმალურ ეფექტს. შემანარჩუნებელი დოზა 6-10 წლის ბავშვებისთვის არის 0.4-0.6 გ, იგი იყოფა 2 დოზით შემდეგი პროპორციით: დილით - 0.2 გ, ხოლო საღამოს - 0.2-0.4 გ. შემანარჩუნებელი დოზა 11-15 წლის ასაკის ბავშვები არიან 0.6-1 გ: დილით - 0.2-0.4 გ, საღამოს - 0.4-0.6 გ. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის კლინიკურ მდგომარეობაზე და პრეპარატის ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე. . სასურველია Finlepsin retard, როგორც მონოთერაპია. პრეპარატის შეყვანა უკვე ჩატარებულ ანტიეპილეფსიურ თერაპიაში უნდა განხორციელდეს თანდათანობით, საჭიროების შემთხვევაში, თანმდევი წამლების დოზის კორექტირება. თუ შემდეგი დოზა გამოგრჩეთ, შეგიძლიათ მიიღოთ ის, თუ ეს არ შეესაბამება პრეპარატის ორმაგ დოზას ერთდროულ მიღებას. ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას პაციენტის გადაყვანა Finlepsin- ის ჩამორჩენილ მკურნალობაში, გამოყენების ხანგრძლივობაზე ან ინდივიდუალურად შეჩერდეს წამლის თერაპია. შესაძლებელია დოზის შემცირება ან პრეპარატის გაუქმება მხოლოდ კრუნჩხვების სრული არარსებობით 2-3 წლის განმავლობაში. მკურნალობა შეჩერებულია 1-2 წლის განმავლობაში, თანდათანობით მცირდება დოზა ელექტროენცეფალოგრაფიის კონტროლის ქვეშ. ბავშვებში, სადღეღამისო დოზის შემცირებით, აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხეულის წონის ასაკთან ერთად ზრდა,
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები გაფანტული სკლეროზით: 0.2-0.4 გ,
• ტრიგემინალური ნევრალგია და იდიოპათიური გლოსოფარინგალური ნევრალგია: საწყისი დოზაა 0.2-0.4 გ, მისი ზრდა ნაჩვენებია მანამ, სანამ ტკივილი მთლიანად არ გაქრება. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0.8 გ. შემანარჩუნებელი დოზაა ჩვეულებრივ 0.4 გ. საწყისი დოზა ხანდაზმულ პაციენტებში ან კარბამაზეპინის მოქმედების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობის მქონე უნდა იყოს 0.2 გ დღეში ერთხელ,
• ტკივილის სინდრომი დიაბეტური ნეიროპათიის დროს: დილით 0.2 გ და საღამოს 0.4 გ. გამონაკლის შემთხვევებში, თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, Finlepsin- ის შეფერხება აღინიშნება დილით და საღამოს 0.6 გ დოზით,
• ალკოჰოლის გაყვანის სინდრომის მკურნალობა საავადმყოფოს გარემოში: ჩვეულებრივ, 0,6 გ (დილით 0.2 გ და საღამოს 0.4 გ), განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, 1.2 გ პირველ დღეებში. პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც გამოიყენება ალკოჰოლის მოცილების სამკურნალოდ. თქვენ არ შეგიძლიათ დააკავშიროთ Finlepsin retard ერთად სედატიური და ჰიპნოტიკა. უზრუნველყოფილი უნდა იყოს პაციენტის ფსიქიური მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი. მკურნალობა უნდა ახლდეს სისხლის პლაზმაში კარბამაზეპინის დონის რეგულარული მონიტორინგი,
• ფსიქოზი (მკურნალობა და პროფილაქტიკა): საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზაა 0.2-0.4 გ.სრული მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0.8 გ.

სპეციალური მითითებები

კარბამაზეპინის გავლენის ხარისხი ავთვისებიანი ანტიფსიქოზური სინდრომის განვითარებაზე, განსაკუთრებით ანტიფსიქოტიკასთან ერთად, დადგენილი არ არის.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარებამ შეიძლება გამოწვეული იყოს პრეპარატის შედარებით დოზის გადაჭარბებით ან სისხლის პლაზმაში კარბამაზეპინის კონცენტრაციის დონის მნიშვნელოვანი რყევებით.

Finlepsin retard- ის დანიშვნა შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექიმის რეგულარულად მონიტორინგი ხდება პაციენტის მდგომარეობისთვის.

პრეპარატის გამოყენების ფონზე, არსებობს სუიციდის მცდელობის ან განზრახვების რისკი, რომლის მექანიზმი არ არის ცნობილი. პაციენტები, მათი ოჯახები და პერსონალი უნდა იყვნენ ინფორმირებულნი ამის შესახებ და რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას, თუ მოხდა თვითმკვლელობის ქცევის სიმპტომები.

ინდივიდუალური საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზის შესარჩევად, რომელიც უზრუნველყოფს ოპტიმალურ ეფექტს, მიზანშეწონილია კარბამაზეპინის დონის განსაზღვრა სისხლის პლაზმაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ფინფსსინი ინიშნება როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, რადგანაც დაჩქარებული მეტაბოლიზმით, რომელიც გამოწვეულია მიკროზომიური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქციით ან ერთდროულად გამოყენებული მედიკამენტების ურთიერთქმედებით. დოზა მნიშვნელოვნად განსხვავდება რეკომენდებული დოზისგან.

ფინფლესინის შეფერხების მოულოდნელმა გაუქმებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეპტიკური კრუნჩხვა, ასე რომ, თუ საჭიროა პაციენტის თერაპიის მოულოდნელად შეწყვეტა, სხვა შემთხვევებში უნდა გადაიტანოთ სხვა ანტიეპილეფსიური პრეპარატი დიაზეპამის, iv) ან რექტალური შეყვანის საფარის ქვეშ, დიაზეპამის, ფენიტოინის (iv) ან სხვა საშუალებებში მითითებულ სხვა საშუალებებში.

ალკოჰოლის გამოყენება უკუნაჩვენებია პრეპარატის გამოყენების ფონზე.

კარბამაზეპინით მკურნალობის გადასვლა ხდება დოზის თანდათანობით შემცირებით, ადრე მიღებული ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღებით.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებმა არ უნდა გამოიყენონ ჰორმონალური ზეპირი კონტრაცეპტივები, რადგან ისინი არ უზრუნველყოფენ საიმედო კონტრაცეფციას და შეიძლება გამოიწვიოს ინტერმენსტრუალური სისხლდენა.

აბებს უნდა ახლდეს ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების რეგულარული მონიტორინგი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში და ღვიძლის დაავადებების ანამნეზის მქონე პაციენტებში. ღვიძლის მწვავე დაავადების განვითარებით, ფინფსსინის ჩამორჩენა დაუყოვნებლივ უნდა გაუქმდეს.

პრეპარატის დანიშვნისას მკურნალობის პირველი 4 კვირის განმავლობაში, ყოველკვირეულად, შემდეგ კი 4 კვირაში ერთხელ, აუცილებელია სისხლის ტესტის ჩატარება თრომბოციტების რაოდენობის, რეტიკულოციტების, რკინის დონის, შარდოვანისა და შრატის ელექტროლიტების კონცენტრაციის დასადგენად. გარდა ამისა, საჭიროა ზოგადი შარდის ანალიზი, ელექტროენცეფალოგრაფია.

მკურნალობა უნდა შეწყდეს ლეიკოპენიაზე ინფექციური პათოლოგიის კლინიკური სიმპტომებით ან პროგრესირებადი ლეიკოპენია.

ზომიერი კანის რეაქციების გამოვლენა იზოლირებული მაკულარული ან მაკულოპაპულური გამონაყარის სახით, როგორც წესი, არ საჭიროებს ფინფსსინის რეადრატის გაყვანას, სიმპტომები გაქრება საკუთარი, მათ შორის, პრეპარატის დოზის შემცირების შემდეგ. ამ პერიოდის განმავლობაში, პაციენტს ექიმის მეთვალყურეობა სჭირდება. თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია, სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ან ლელის სინდრომის სიმპტომები, უნდა შეწყვიტოთ ტაბლეტების მიღება.

ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტს ტოქსიკური რეაქციების განვითარების შესაძლო განვითარების შესახებ, რომელთა ადრეული ნიშნებია მანიფესტაცია, შეიძლება იყოს ცხელება, გამონაყარი, ყელის ტკივილი, პირის ღრუს ლორწოვანის წყლული, ჰემატომების, სისხლჩაქცევების ან პურპურას არსებობა. ამ სიმპტომების დროული დიაგნოზისთვის აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

მკურნალობის დაწყებამდე რეკომენდებულია პაციენტის ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, ინტრაოკულური წნევის გაზომვისა და ფონდის გამოკვლევის ჩათვლით. ინტრაოკულური წნევის მომატებით, ის მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი კარბამაზეპინის მიღების დროს.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებების დროს, ღვიძლისა და (ან) თირკმელების დაზიანება, ისევე როგორც ასაკის პირებში, რეკომენდებულია ფინფსსინის რეტარის გამოყენება დაბალი დოზებით.

პლაზმაში კარბამაზეპინის დონის რეგულარული განსაზღვრა მიზანშეწონილია, თუ არსებობს ეჭვი, რომ მისი შეწოვის დარღვევაა, პაციენტის მიერ წამლის შეფარდების რეგულარობის კონტროლი, პაციენტების მხრიდან კრუნჩხვების მკვეთრი მატება, ორსულობის დროს, ბავშვებში მკურნალობის დროს, ტოქსიკური რეაქციების ნიშნით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

Finlepsin retard- ის ერთდროული გამოყენებით:

• იზოოზიდის CYP3A4 ინჰიბიტორები: შეუძლია ხელი შეუწყოს კარბამაზეპინის დონის მატებას სისხლის პლაზმაში და არასასურველი რეაქციების განვითარებაში,
• CYP3A4 იზოენსიის ინდუქტორები: შეიძლება გამოიწვიოს კარბამაზეპინის მეტაბოლიზმის დაჩქარება და მისი პლაზმური კონცენტრაციის და თერაპიული ეფექტის დაქვეითება. თუმცა, მათი გაუქმებისას, კარბამაზეპინის კონცენტრაციის ზრდა ხდება, რადგან მისი ბიოტრანსფორმაციის მაჩვენებელი მცირდება,
• მაო-ს ინჰიბიტორები: შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერპერმიული და ჰიპერტენზიული კრიზის განვითარება, კრუნჩხვები, შეიძლება ფატალური იყოს, შესაბამისად, მათ მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ ორი კვირა,
• ლითიუმის პრეპარატები: გამოიწვიოს თითოეული წამლის ნეიროტოქსიური ეფექტის მატება,
• ვერაპამილი, ნიკოტინამიდი, დილტიაზემი, დესპრამინი, ფელოდიპინი, დანაზოლი, დექსტროპროპროქსიფენი, აცეტაზოლამიდი, ვილოქსაზინი, ციმეტიდინი, ფლუოქსეტინი, ფლუოქსამინი, მაკროლიდები - კლარითრომიცინი, ჯოსამიცინი, ტროლეიზომიცინი, ერითრომოზინი , პროპოქსიფენი, რიტონავირი და სხვა პროტეაზას ინჰიბიტორები ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის ინფექციის სამკურნალოდ: გაზარდოს კარბამაზეპინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, შესაბამისად, კარბამაზეპინის დონის მონიტორინგი პლაზმაში ან მისი დოზირების რეჟიმის კორექტირება,
• ვალპროის მჟავა, პრიმიდონი: კარბამაზეპინის გადაადგილება პლაზმურ პროტეინებთან კავშირისგან, შეუძლია გაზარდოს ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია (კარბამაზეპინი-10,11-ეპოქსიდი) და ძლიერი გვერდითი ეფექტების განვითარება,
• ფენობარბიტალი, პრიმიდონი, ფენიტოინი, მეტსუქსიმიდი, ფენსუქსიმიდი, რიფამპიცინი, თეოფილინი, ცისპლატინი, დოქსორუბიცინი, კლონაზეპამი, ვალპრომიდი, ოქსკარბაზეპინი, ვალპროის მჟავა, წმინდა იოანეს ვორტის პერფორირებული პრეპარატი: ხელს შეუწყობს პრეპარატის კონცენტრაციის შემცირებას,
• ფელბამატი: იწვევს კარბამაზეპინის დონის დაქვეითებას და სისხლის პლაზმაში კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდის შემცველობის ზრდას, სისხლის შრატში კონცენტრაციის ერთდროული დაქვეითება და ფელბამატის მოქმედება შესაძლებელია,
• იზოტრეტინოინი: ცვლის კარბამაზეპინის, კარბამაზეპინ-10,11-ეპოქსიდის ბიოშეღწევადობას და (ან) კლირენსს,
• ფენოთიაზიინი, პიმოზიდი, თიოქსანთენსი (ქლორპროტიქსენი), მოლინდონი, ჰალოპერიდოლი, რუკაროტელინი, კლოზაპინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები: ასუსტებენ პრეპარატის ანტიკონსულატორულ ეფექტს, ზრდის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ინჰიბირებით მოქმედებას.
• კობაზაზამი, კლონაზეპამი, პრედნიზონი, დიგოქსინი, ეთოსუქსიმიდი, პრედნიზოლონი, ვალპრონის მჟავა, პრედნიზოლონი, ალპრაზოლამი, დექსამეტაზონი, ციკლოსპორინი, მეთადონი, დოქსიციკლინი, ჰალოპერიდოლი, თეოფილინი, ორალური კონტრაცეპტივები ესტროლოზული, ანტარქტერიული ), ტოპირამატი, ლამოტრიგინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები (ამიტრიპტილინი, იმიპრამინი, კლომიპრამინი, ნორტრიპტილინი), კლოზაპინი, ოქსკარბაზეპინი, ტიაგაბინი, პროტეაზას ინჰიბიტორები - ინინავირი, რიტონავირი და საქვინავირი, ლევოთიროქსინი, ბ კალციუმის არხის ლოკატორები დიჰიდროპირიდინის წარმოებულები (ფელოდიპინი), მიდაზოლამი, ოლანზაპინი, ტრამადოლი, პრიზიკანტელი, რიპერიდონი, ზპირსადონი, იტრაკონაზოლი: შეამცირონ მათი პლაზმური დონე და მათი თერაპიული ეფექტი,
• ტეტრაციკლინები: შეიძლება შეასუსტოს კარბამაზეპინის თერაპიული ეფექტი,
• მიელოტოქსიური პრეპარატები: გამოიწვიოს კარბამაზეპინის ჰემატოტოქსიური მანიფესტაციების გაზრდა,
• არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, ფოლიუმის მჟავა, praziquantel: დააჩქარეთ თქვენი მეტაბოლიზმი,
• პარაცეტამოლი: აჩქარებს მის მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს ღვიძლში ტოქსიკური მოქმედების რისკის ზრდას და პარაცეტამოლის თერაპიული ეფექტურობის დაქვეითებას,
• ჰიდროქლოროთიაზიდი, ფუროსემიდი (შარდმდენი საშუალებები): ხელს შეუწყობს ჰიპონატრიემიის განვითარებას კლინიკური გამოვლინებით,
• პანკურონიუმი და კუნთების სხვა არაპოლარიზაციული დასუფთავება: შეამციროს მისი მოქმედება, საჭიროა დოზის კორექცია,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები: შეუძლია გააძლიეროს ელიმინაცია,
• enflurane, halothane, fluorotan (anesthetics): დააჩქარეთ თქვენი მეტაბოლიზმი, ზრდის ჰეპატოტოქსიური ეფექტების განვითარების რისკს,
• მეტოქსიფლურანი: ზრდის მისი ნეფროტოქსიური მეტაბოლიტების წარმოქმნას,
• იზონიაზიდი: აძლიერებს მის ჰეპატოტოქსიურ ეფექტს,
• ეთანოლი: ამძაფრებს მის ეფექტს.

Finlepsin retard- ის ანალოგებია: Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

რა არის Finlepsin Retard

ფინფსსინი, რომელიც სარადელზეა დაწერილი, როგორც Finlepsin retard, მიეკუთვნება ანტიეპილეფსიური საშუალებების ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს, რომლებიც არეგულირებენ განწყობის ცვალებადობას, ათავისუფლებს კრუნჩხვებს, ტკივილს და ნევრალგიის სხვა მანიფესტაციებს. პრეპარატის მიღების დაწყების შემდეგ პრეპარატს გააჩნია ანტიკონვულანტი, ანტიდეპრესანტი, ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

ნევრალგიური დაავადებების მქონე პირები აღნიშნავენ, რომ ტკივილი მცირდება, შფოთვა მცირდება. Finlepsin– ის აქტიური კომპონენტი ხელს უწყობს პოტენციალზე დამოკიდებულ ნატრიუმის არხების ბლოკირებას, ახდენს მეტაბოლური ნეირონების მემბრანების სტაბილიზაციას, ამცირებს იმპულსების სინოპტურულ ჩატარებას და ამცირებს ეპილეფსიური კრუნჩხვების განვითარებისა და განმეორების ალბათობას.

პრეპარატის საერთაშორისო არაკომპეტენტური სახელი, ანუ INN - კარბამაზეპინი, არის Finlepsin- ის აქტიური ინგრედიენტი. როგორც დამხმარე კომპონენტები გამოიყენება:

• ტალკის ფხვნილი
• ამონიუმის მეტაკრილატი,
• მაგნიუმის სტეარატი,
• კროსპოვიდონი
• სილიკონის ოქსიდი
• ჟელატინი.

გამოყენების 1-2 დღის შემდეგ, კარბამაზეპინი თანდათანობით შეიწოვება ორგანიზმში, ხოლო ერთი კვირის შემდეგ პაციენტის სისხლში კონცენტრაცია საკმარისია თერაპიული ეფექტისთვის. მას აქვს პლაცენტარულ ბარიერში შეღწევის შესაძლებლობა, ამიტომ ფინფსსინი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ორსულობის დროს, რა თქმა უნდა ექიმებთან კონსულტაციებისთვის.

გამოშვების ფორმები

ფინფსსინი მიიღება გრძელი ეფექტის მქონე ყვითელი ან თეთრი ტაბლეტების ფორმით, 200 და 400 მგ აქტიური ნივთიერების დოზით. თითოეული ბლისტერი შეიცავს 10 ცალი. მათ, ვისაც აქვთ დაბალი დოზირება, ჩვეულებრივ ინიშნება ბავშვებისთვის და მცირე ასაკის ნევროლოგიური გართულებების მქონე პაციენტებისთვის, მკურნალობის დასაწყისში, რათა არ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

სხეულის სრულად ადაპტირების შემდეგ, დოზა იზრდება ექიმის შეხედულებისამებრ, რომელიც პაციენტს აკვირდება, სანამ სასურველი შედეგი მიიღწევა. Finlepsin-400- ის მიღება ასევე რეკომენდებულია 0,5 ტაბლეტის მიღებით, მას შემდეგ, რაც გულდასმით შეისწავლეთ ინსტრუქციები და გაირკვეს, არის თუ არა ის, რომ მასთან ერთად გამოიყენება სხვა მედიკამენტები და თერაპია. აფთიაქში, Finlepsin- ის ტაბლეტები იყიდება მუყაოს ყუთებში 3, 4, 5 ბუშტუკში.

დოზირება და მიღება

ექიმის სპეციფიკური მითითებების გარეშე, შემდეგი დოზის რეჟიმები მოქმედებს ფინეფსინ 200 რეადრზე. გთხოვთ, დაიცვან თქვენი ექიმის მიერ დადგენილი დოზები, რადგან სხვაგვარად ფინეფსსინის 200 რეტარდი არ მიიღებს თერაპიულ ეფექტს!

რამდენი და რამდენჯერ უნდა მიიღოთ ფინეფსსინის 200 რეტარი

ფინფსსინის 200 რეტარდის მკურნალობა ფრთხილად იწყება, პრეპარატი ინიშნება დაბალი დოზებით ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების ხასიათისა და სიმძიმის მიხედვით. შემდეგ დოზა ნელა იზრდება სანამ შენარჩუნდება ყველაზე ეფექტური დოზა. პაციენტისთვის წამლის ოპტიმალური დოზა, განსაკუთრებით კომბინირებული თერაპიით, განისაზღვრება მისი პლაზმის დონეზე. დაგროვილი გამოცდილების თანახმად, ფინეფსინის 200 რეტარდის თერაპიული კონცენტრაცია პლაზმაში შეადგენს 4–12 მკგ / მლ.

შეცვალეთ ერთი ანტიეპილეფსია ფინეფსინით 200 რეტარდით თანდათანობით, რაც უნდა შემცირდეს ადრე გამოყენებული პრეპარატის დოზა. თუ ეს შესაძლებელია, ანტიეპილეფსიური აგენტი გამოიყენება მხოლოდ მონოთერაპიისთვის. მკურნალობის კურსს აკვირდება სპეციალისტი ექიმი.

ზოგადად მიღებული დოზის დიაპაზონი შეადგენს 400–1200 მგ ფინფსსინის 200 რეტარდს დღეში, რომლებიც იყოფა 1-2 ერთჯერადი დოზით დღეში. 1200 მგ მთლიანი სადღეღამისო დოზის გადაჭარბებას აზრი არ აქვს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1600 მგ, რადგან უფრო მაღალმა დოზებმა შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობისთვის საჭირო დოზა შეიძლება მნიშვნელოვნად გადახრიდეს რეკომენდებული საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზისგან, მაგალითად, დაჩქარებული მეტაბოლიზმის გამო, მიკროზომიური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქციის გამო, ან კომბინირებული თერაპიის დროს მედიკამენტების ურთიერთქმედების გამო.

ექიმის სპეციალური მითითებების გარეშე, მათ ხელმძღვანელობენ წამლების გამოყენების შემდეგი მითითებითი ნიმუშით:

ანტიკონვულანტი მკურნალობა

ზოგადად, მოზრდილებში, საწყისი დოზის 1–2 ტაბლეტის საწყისი დოზა (შეესაბამება 200–400 მგ კარბამაზეპინს) ნელ-ნელა იზრდება დოზის 4–6 ტაბლეტების შემანარჩუნებელ დოზაზე (შეესაბამება 800–1200 მგ კარბამაზეპინს).

ზოგადად, ბავშვებში კარბამაზეპინის შემანარჩუნებელი დოზა საშუალოდ შეადგენს 10-20 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში.

რეკომენდებულია შემდეგი დოზირების გრაფიკი.

მოზრდილებში ინიშნება დილა / საღამო200-300 მგ საღამოს 200-600 მგ 400-600 მგ ბავშვები დანიშნულიაიხილეთ შენიშვნა საღამოს 6-დან 10 წლამდესაღამოს 150-200 მგდილით 200 მგ 200-400 მგ 11-დან 15 წლამდე დილა / საღამოსაღამოს 150-200 მგ200-400 მგ 400-600 მგ

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, საწყისი და დამხმარე მკურნალობისთვის, შესაძლებელია გახანგრძლივებული მოქმედების ტაბლეტები. ჩამორჩენილი ტაბლეტებით მიღებული არასაკმარისი გამოცდილების გამო, ისინი ამ ასაკში ბავშვებში არ არის რეკომენდებული.

კრუნჩხვითი კრუნჩხვების განვითარების პრევენცია საავადმყოფოში ალკოჰოლის გამოსვლის სინდრომით

საშუალო სადღეღამისო დოზაა შეფერხების 1 ტაბლეტი დილით, საღამოს ინიშნება შეფერხების 2 ტაბლეტი (შეესაბამება 600 მგ კარბამაზეპინს). მძიმე შემთხვევებში, პირველ დღეებში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს რეტარდის 3 ტაბლეტამდე 2-ჯერ დღეში (შეესაბამება 1200 მგ კარბამაზეპინს).

Finlepsin 200 retard არ უნდა იყოს შერწყმული სედატიური-ჰიპნოზური საშუალებებით. კლინიკური მოთხოვნების შესაბამისად, ფინფსსინის 200 რეტარი შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა ნივთიერებებთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება ალკოჰოლის მოცილების სამკურნალოდ.

მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლის პლაზმაში რეგულარულად მონიტორინგი ფინეპსინის 200 რეტარდის შემცველობაზე.

ცენტრალური და ავტონომიური ნერვული სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების განვითარებასთან დაკავშირებით (იხ. ალკოჰოლის მოცილების ფენომენები განყოფილებაში "გვერდითი მოვლენები"), პაციენტებისთვის დადგენილია ფრთხილად კლინიკური დაკვირვება.

ტრიგემინალური ნევრალგია, გლოსოფარინალური ნევრალგია

საწყისი დოზაა retard– ის 1-2 ტაბლეტი (შეესაბამება 200–400 მგ კარბამაზეპინს), რომელიც, სანამ ტკივილი სრულად არ ქრება, გაიზარდა რეტარდის საშუალოდ 2–4 ტაბლეტამდე (შეესაბამება 400–800 მგ კარბამაზეპინს), რომლებიც ნაწილდება 1-2 ერთჯერადი დოზით დღე. ამის შემდეგ, პაციენტების გარკვეულ ნაწილში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს შემანარჩუნებელი დოზით, რაც შეიძლება თავიდან აიცილოს შეფერხების 1 ტაბლეტის ტკივილის შეტევები დღეში 2-ჯერ (შეესაბამება 400 მგ კარბამაზეპინს).

ხანდაზმული და მგრძნობიარე პაციენტებისთვის, ფინეფსინის 200 რეტარდი ინიშნება საწყის 1 ტაბლეტის საწყისი დოზით დღეში ერთხელ (შეესაბამება 200 მგ კარბამაზეპინს).

ტკივილი დიაბეტურ ნეიროპათიაში

საშუალო სადღეღამისო დოზაა 1 ტაბლეტის retard დილით და საღამოს 2 ტაბლეტი retard (შეესაბამება 600 მგ კარბამაზეპინს). გამონაკლის შემთხვევებში, ფინფსსინის 200 რეტარდი შეიძლება დაინიშნოს დოზის 3 ტაბლეტი retard 2 ჯერ დღეში (შესაბამისი 1200 მგ კარბამაზეპინი).

ეპილეფსიური კრუნჩხვები გაფანტული სკლეროზის დროს

საშუალო სადღეღამისო დოზაა 1-2 retard ტაბლეტები 2-ჯერ დღეში (400–800 მგ კარბამაზეპინის შესაბამისი).

ფსიქოზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

საწყისი დოზა, რომელიც, როგორც წესი, საკმარისია როგორც შემანარჩუნებელი დოზა, არის 1-2 რეტარდის ტაბლეტები დღეში (შეესაბამება 200–400 მგ კარბამაზეპინს). აუცილებლობის შემთხვევაში, ამ დოზის გაზრდა შესაძლებელია რეტარდის 2 ტაბლეტამდე 2-ჯერ დღეში (800 მგ კარბამაზეპინის შესაბამისი).

მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტებში, ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება, ასევე ხანდაზმული ასაკის პირებში ინიშნება პრეპარატის უფრო დაბალი დოზები.

როგორ და როდის უნდა აიღოთ ფინეპსინი 200 რეტარდი

ჩამორჩენილი ტაბლეტები აღჭურვილია გამყოფი ღარით, ისინი მიიღება ჭამის დროს ან მის შემდეგ, გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით სითხით (მაგალითად, ჭიქა წყალი).

დაფარული ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია წყალში მათი წინასწარი დაშლის შემდეგ (შეჩერების ფორმით). გახანგრძლივებული მოქმედება შენარჩუნებულია მას შემდეგ, რაც ტაბლეტი წყალში დაშლის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზის განაწილება 4-5 დღეში ერთჯერადი დოზით, განსაკუთრებით ეფექტური აღმოჩნდა. ამისათვის საუკეთესოა დოზის გახანგრძლივებული მოქმედება.

რამდენი ხანი უნდა მიიღოთ ფინეფსინის 200 ჩამდენი

გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტზე წამლის მითითებებზე და ინდივიდუალურ რეაგირებაზე.

ეპილეფსია მკურნალობს დიდი ხნის განმავლობაში. სპეციალისტმა ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება პაციენტის ფინეფსინ 200 რეტარდში გადატანის, გამოყენების ხანგრძლივობისა და მისი გაუქმების შესახებ თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში. ზოგადად, შეგიძლიათ შეეცადოთ შეამციროთ მედიკამენტების დოზა ან მთლიანად შეაჩეროთ მკურნალობა არა უადრეს 2-3-ჯერ კრუნჩხვების არარსებობის შემდეგ.

მკურნალობა შეჩერებულია პრეპარატის დოზის თანდათანობითი შემცირებით 1-2 წლის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, ბავშვებმა უნდა გაითვალისწინონ სხეულის წონის ზრდა. EEG მაჩვენებლები არ უნდა გაუარესდეს.

ნევრალგიის მკურნალობისას, სასარგებლო იყო დანიშნულებისამებრ დოზით, მხოლოდ ტკივილის შესამსუბუქებლად, ფინფსსინის 200 რეადობის დადგენა, რამოდენიმე კვირის განმავლობაში. დოზის ფრთხილად შემცირებით, აუცილებელია იმის დადგენა, მოხდა თუ არა დაავადების სიმპტომების სპონტანური რემისია. ტკივილის შეტევების განახლებით, მკურნალობა გრძელდება წინა შენარჩუნების დოზით.

დიაბეტური ნეიროპათიისა და ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს ტკივილის მკურნალობის ხანგრძლივობა გაფანტული სკლეროზის დროს იგივეა, რაც ნევრალგიისთვის.

ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის სინდრომის მკურნალობა ფინფსსინით 200 რეტარდით შეჩერებულია დოზის თანდათანობითი შემცირებით 7-10 დღის განმავლობაში.

მანიაკალურ-დეპრესიული ფაზების პროფილაქტიკა ხორციელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

შეცდომები პრეპარატის გამოყენებისას და დოზის გადაჭარბება

თუ დაივიწყეთ პრეპარატის ერთი დოზა, მაშინვე, როგორც კი შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიიღეთ იგი. თუ ამის შემდეგ მალევე უნდა მიიღოთ შემდეგი დადგენილი დოზა, მაშინ გამოტოვებთ მას და ამის შემდეგ კვლავ სცადეთ შეიყვანოთ თქვენი დოზის სწორი რეჟიმი. არავითარ შემთხვევაში, ერთჯერადი დავიწყებული დოზის მიღების შემდეგ, ნუ მიიღებთ ორმაგ დოზას ფინეფსსინის 200 რეტარი. ეჭვის შემთხვევაში, გთხოვთ, დახმარებისთვის მიმართოთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს!

რა უნდა გაითვალისწინოთ, თუ გსურთ მკურნალობის შეწყვეტა ან ნაადრევი შეწყვეტა

დოზის შეცვლა საკუთარ თავს ან თუნდაც წამლის შეჩერებას სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე, საშიშია! ამ შემთხვევაში, თქვენი დაავადების სიმპტომები შეიძლება კვლავ გაუარესდეს. სანამ არ შეაჩერებთ ფინფსსინ 200-ის შეჩერებას, უნდა მიმართოთ ექიმს ამის შესახებ.

რა უნდა გაკეთდეს იმ შემთხვევაში, თუ ფინფსსინის 200 რეტარი გადაღებულია ძალიან დიდი რაოდენობით

პრეპარატის დოზის გადაჭარბება მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. ფინფსსინის 200 უკმარისობის დოზის გადაჭარბებული სურათი ხასიათდება გვერდითი ეფექტების ზრდით, მაგალითად, კანკალით (ტრემორით), კრუნჩხვებით, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის აღგზნების დროს (ტონიკ-კლონური კრუნჩხვები), აგიტაცია, ასევე რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა ფუნქციების დარღვევა, რომლებიც ხშირად შემცირებულია (ზოგჯერ ასევე ამაღლებული) არტერიული წნევა, გულისცემის დაქვეითება (ტაქიკარდია) და აღგზნების დარღვევა გულში (ატრიოვენტრიკულური ბლოკი, ეკგ ცვლილებები), დაქვეითებული ცნობიერება სუნთქვის გაჩერება და გულის გაჩერება. იზოლირებულ შემთხვევებში აღინიშნა ლეიკოციტოზი, ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, გლუკოზურია ან აცეტონურია, რომლებიც დადგენილია ლაბორატორიული ტესტების შეცვლილი ინდიკატორებით.

არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი მწვავე მოწამვლის სამკურნალოდ ფინფსსინით 200 რეტარდით. ფინფსსინის 200 რეტარდის დოზის გადაჭარბება მკურნალობა, როგორც წესი, ხორციელდება საავადმყოფოში მტკივნეული მანიფესტაციების შესაბამისად.

დაფიქსირებული გვერდითი მოვლენები უფრო ხშირად გვხვდება კომბინირებული მკურნალობის დროს, ვიდრე მონოთერაპიით. დამოკიდებულია დოზაზე და ძირითადად მკურნალობის დასაწყისში, შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ცენტრალური ნერვული სისტემა / გონება

ხშირად შეიძლება მოხდეს ცნობიერების სისულელე, დაქვეითებული ცნობიერება (ძილიანობა), თავბრუსხვევა, დაღლილობა, დაქვეითებული სიარული და მოძრაობა (ცერებრული ატაქსია) და თავის ტკივილი. ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს დაბნეულობა და შფოთვა.

იზოლირებულ შემთხვევებში აღინიშნება დეპრესიული ცუდი განწყობა, აგრესიული ქცევა, აზროვნების ლეტარგია, მოტივების გაღარიბება, აგრეთვე აღქმის დარღვევები (ჰალუცინაციები) და ტინიტუსი. ფინეფსინ 200 რეტარდთან მკურნალობის დროს შეიძლება გააქტიურდეს ლატენტური ფსიქოზი.

იშვიათად ხდება სპონტანური მოძრაობები, მაგალითად, უხეში ტრემორი, კუნთების შეკუმშვა ან თვალის დახუჭვა (ნისტაგმი). გარდა ამისა, ხანდაზმულ პაციენტებში და თავის ტვინის დაზიანებით, შეიძლება მოხდეს კოორდინირებული საავტომობილო მოქმედებების დარღვევები, მაგალითად, როტაციულ რეგიონში უნებართვო მოძრაობები ღრძილის ფორმით (როტოლიტური დისკინეზია), ბრუნვითი მოძრაობები (ქორეოეთოზი). აღინიშნა მეტყველების დარღვევების, ცრუ შეგრძნებების, კუნთების სისუსტის, ნერვული ანთების (პერიფერიული ნევრიტის) შემთხვევები, აგრეთვე ქვედა კიდურების დამბლის (პარეზი) და გემოს აღქმის დარღვევების მანიფესტაციები.

ამ ფენომენების უმეტესი ნაწილი ქრება 8-14 დღის შემდეგ ან დროებითი დოზის შემცირების შემდეგ. ამრიგად, თუ ეს შესაძლებელია, ფინეფსინის 200 რეტარი ყურადღებით დოზირებულია, დაწყებული მკურნალობა დაბალი დოზებით, შემდეგ კი მათი თანდათანობით გაზრდა.

თვალები

ზოგიერთ შემთხვევაში, აღინიშნა თვალის შემაერთებელი მემბრანის ანთება (კონიუნქტივიტი), ზოგჯერ გარდამავალი ვიზუალური დარღვევები (თვალის განაწილების დარღვევები, ორმაგი ხედვა, ბუნდოვანი მხედველობა). დაფიქსირდა ლინზების გადახურვის შემთხვევები.

გლაუკომის მქონე პაციენტებში აუცილებელია ინტრაოკულური წნევის რეგულარული გაზომვა.

საძაგელი სისტემა

იზოლირებულ შემთხვევებში ტკივილი აღინიშნა სახსრებში და კუნთებში (ართრალგია, მიალგია), აგრეთვე კუნთების სპაზმი. ეს ფენომენები მედიკამენტების გაუქმების შემდეგ გაქრეს.

კანი და ლორწოვანი გარსები

აღინიშნა ალერგიული კანის რეაქციების შემთხვევები ცხელება ან მის გარეშე, მაგალითად, იშვიათად ან ხშირად გვხვდება ჭინჭრის ციება (ჭინჭრის ციება), ქავილი, ზოგჯერ დიდი ფირფიტის ან სასწორი კანის ანთება (ექსფოლიური დერმატიტი, ერითროდერმია), კანის ზედაპირის ნეკროზი ბუშტუკით (სინდრომი ლილე), ფოტომგრძნობელობა (ფოტომგრძნობელობა), კანის სიწითლე პოლიმორფული გამონაყარებით ლაქების ფორმით და კვანძების წარმოქმნით, სისხლდენებით (ექსუდაციური ერითემა მულტიფორმული, ერითემა ნოდოსი, სტივენსის სინდრომი Johnson), პეტექიური სისხლჩაქცევები კანზე და სისტემური წითელი მგლურა (წითელი მგლურა გავრცელებული).

იზოლირებულ ან იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნა თმის ცვენა (ალოპეცია) და ოფლიანობა (დიაფორეზი).

ცირკულარული და ლიმფური სისტემა

ფინეფსინის 200 რეტარდის მკურნალობის დროს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებთან დაკავშირებით, გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს სისხლის სურათის შემდეგი დარღვევები: იშვიათად ან ხშირად გაიზარდოს (ლეიკოციტოზი, ეოზინოფილია) ან შემცირება (ლეიკოპენია) ლეიკოციტების ან თრომბოციტების რაოდენობის (თრომბოციტოპენია) პერიფერულ სისხლში. ლიტერატურის თანახმად, ლეიკოპენია კეთილთვისებიანი ფორმა ყველაზე ხშირად გვხვდება (შემთხვევითი შემთხვევების დაახლოებით 10% -ში გარდამავალია, ხოლო მუდმივი შემთხვევათა 2% -ში).

აღინიშნა სისხლის დაავადებების იზოლირებულ შემთხვევებზე, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის საშიში, მაგალითად, აგრანულოციტოზი, აპლასტიკური ანემია, ანემიის სხვა ფორმებთან ერთად (ჰემოლიზური, მეგალობლასტიკური), აგრეთვე ელენთა და ლიმფური კვანძების ზრდა.

ლეიკოპენიის (ყველაზე ხშირად ნეიტროპენია) გამოჩენასთან ერთად, თრომბოციტოპენია, კანის ალერგიული გამონაყარი (ეგზანთემა) და ცხელება ფინფსსინის 200 შეფერხება უქმდება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

ზოგჯერ აღინიშნება მადის დაკარგვა, პირის სიმშრალე, გულისრევა და პირღებინება, დიარეა ან ყაბზობა იშვიათად გვხვდება. დაფიქსირდა მუცლის ტკივილისა და ოროფარინქსის ღრუს ლორწოვანი გარსების (სტომატიტი, გინგივიტი, გლოსიტი) მუცლის ღრუს ტკივილი და ანთება. ეს მოვლენები თავისთავად გადის მკურნალობის 8-14 დღის შემდეგ, ან პრეპარატის დოზის დროებითი შემცირების შემდეგ. მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია პრეპარატის დაბალი დოზების საწყისი დანიშვნით მათი თანდათანობითი გაზრდით.

ლიტერატურაში არსებობს მითითებები, რომ კარბამაზეპინმა შეიძლება ზოგჯერ გამოიწვიოს პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი).

ღვიძლის და ნაღვლის

ზოგჯერ გამოვლენილია ღვიძლის ფუნქციური ტესტის მაჩვენებლების ცვლილებები, იშვიათ შემთხვევებში სიყვითლე ჩნდება, იშვიათ შემთხვევებში ხდება ჰეპატიტის სხვადასხვა ფორმები (ქოლესტაზური, ჰეპატოცელულური, გრანულომატოზური, შერეული).

აღწერილია მწვავე წყვეტილი პორფირიის ორი შემთხვევა.

ჰორმონალური, წყლისა და მარილის მეტაბოლიზმი

დაფიქსირდა მამაკაცებში ძუძუს გადიდების იზოლირებული შემთხვევები (გინეკომასტია) და რძეთა სპონტანური გადინება ქალებში ძუძუმწოვრების ჯირკვლებიდან (გალაქტორეა).

Finlepsin 200 retard შეიძლება გავლენა იქონიოს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის პარამეტრებზე (ტრიიოდოთირონინი, თიროქსინი, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი და თავისუფალი თიროქსინი), განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც იგი სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთად გამოიყენება.

ფინფსსინის 200 რეტარდის მოქმედების გამო, რაც ამცირებს შარდის გამოდევნას სხეულიდან (ანტიდიურეზული მოქმედება), იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება შეინიშნოს შრატში ნატრიუმის დაქვეითება (ჰიპონატრემია), რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, თავის ტკივილი და გაუგებრობა.

აღინიშნა ცალკეული შემთხვევები შეშუპების და სხეულის წონის მატებასთან ერთად. Finlepsin 200 Retard- მა შეიძლება შეამციროს შრატში კალციუმის დონე. იზოლირებულ შემთხვევებში, ეს იწვევს ძვლების დარბილებას (ოსტეომალაცია).

რესპირატორული ორგანოები

აღწერილია ფილტვების მიმართ ფილტვების მომატებული მგრძნობელობის რეაქციების ზოგიერთი შემთხვევა, რომელსაც თან ახლავს სიცხე, ქოშინი (დისპნოე), პნევმონია და ფილტვის ფიბროზი.

სასქესო ორგანოები

იშვიათად აღინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, რაც გამოიხატება შარდში პროტეინის მომატებით (პროტეინურია), სისხლში შარდის გამოვლენაში (ჰემატურია), შარდის გამოყოფის დაქვეითება (ოლიგურია), იშვიათ შემთხვევებში ისინი ვითარდება თირკმელების უკმარისობით. შესაძლოა, ეს დარღვევები განპირობებული იყოს პრეპარატის შინაგანი ანტიდიურეზული მოქმედებით. ზოგჯერ ხდება დისურია, პოლისკიურია და შარდის შეკავება.

გარდა ამისა, არის ცნობილი სექსუალური დისფუნქციების შემთხვევები, მაგალითად, იმპოტენცია და სექსუალური სურვილის დაქვეითება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა

იშვიათად ან იზოლირებულ შემთხვევებში, ძირითადად ხანდაზმულებში ან გულის ცნობილი დისფუნქციების მქონე პაციენტებში, შეიძლება მოხდეს გულისცემის შემცირება (ბრადიკარდია), გულის რითმის დარღვევა და კორონარული გულის დაავადებების გაუარესება.

იშვიათად აღინიშნება გულში აგზნების დარღვევა (ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა), იზოლირებულ შემთხვევებში, რასაც თან ახლავს გამონაყარი. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, არტერიული წნევა მცირდება ან მატულობს. არტერიული წნევის ვარდნა ძირითადად აღინიშნება პრეპარატის მაღალი დოზებით გამოყენებისას.

გარდა ამისა, დაფიქსირდა ვასკულიტი, თრომბოფლებიტი და თრომბოემბოლია.

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები

პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დაგვიანებული რეაქციები იშვიათად გვხვდება, ხდება ცხელება, კანის გამონაყარი, სისხლძარღვთა ანთება, ადიდებულმა ლიმფური კვანძები, სახსრის ტკივილი, პერიფერიულ სისხლში სისხლის თეთრი უჯრედების შეცვლილი რაოდენობა, ღვიძლისა და ელენთის გაფართოება და ღვიძლის ფუნქციის ტესტის პარამეტრების ცვლილება, რომელიც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა კომბინაციები და აგრეთვე პროცესში მონაწილეობენ სხვა ორგანოები, როგორებიცაა ფილტვები, თირკმელები, პანკრეასი და მიოკარდიუმი.

იზოლირებულ შემთხვევებში დაფიქსირდა მწვავე განზოგადებული რეაქცია და მიოკლონუსის და ეოზინოფილიაის მენინჯების ასპტიკური ანთება.

თუ შეამჩნია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ არის ნახსენები ამ ანოტაციაში, გთხოვთ აცნობეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს ამის შესახებ.

რა ზომები უნდა იქნას მიღებული გვერდითი მოვლენებით

თუ აღნიშნულ გვერდით მოვლენებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, რომელიც განსაზღვრავს მათ სიმძიმეს და მიიღებს ზომებს მათ წინააღმდეგ საბრძოლველად (იხილეთ აგრეთვე განყოფილება "გამოყენების სიფრთხილის ზომები"). განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არსებობს ცხელება, ყელის ტკივილი, ალერგიული კანის რეაქციები გამონაყარის სახით გაფართოებული ლიმფური კვანძებით და / ან გრიპის მსგავსი მტკივნეული სიმპტომებით, ფინფსსინ 200 რეტარდის მკურნალობის დროს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გაანალიზოთ სისხლის სურათი.

მძიმე ალერგიული რეაქციების განვითარებით, ფინეფსინის 200 რეტარდი დაუყოვნებლივ გაუქმებულია.

თუ მოხდება სისხლის სურათის გარკვეული ცვლილებები (ლეიკოპენია, უფრო ხშირად ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია), კანის ალერგიული გამონაყარი (ეგზანთემა) და ცხელება ფინეფსინი 200 რეტარი.

თუ არსებობს ღვიძლის დაზიანების ან დაქვეითებული ფუნქციების ნიშნები, მაგალითად, ლეტარგია, მადის ნაკლებობა, გულისრევა, კანის ყვითელი ფერი ან გაფართოებული ღვიძლი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

წამლის ვადის გასვლის თარიღი

3 წელი
ჩამორჩენილი ტაბლეტების შენახვის ვადა მითითებულია ბლისტერის ზოლის შეფუთვის კილიტაზე და მუყაოს ყუთზე.
მითითებული პერიოდის შემდეგ, ნუ გამოიყენებთ ამ პაკეტის უფრო ჩამორჩენილ ტაბლეტებს.

მედიკამენტები ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე!

Finlepsin 200 retard გამოდის ბავშვთა უსაფრთხო შეფუთვაში, სქელი საფარის კილირით. იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გიჭირთ retard ტაბლეტის შესაჩერებლად, მაშინ სანამ ამას გააკეთებთ, ჩვენ გირჩევთ, ოდნავ გაუკეთოთ კილიტა, რომ დაფაროთ.

შენახვის პირობები

პრეპარატი ინახება ნორმალურ პირობებში.

გამოშვების ფორმები

Finlepsin 200 retard ხელმისაწვდომია პაკეტის 50, 100 და 200 retard ტაბლეტებში.

ორსულობა და ლაქტაცია

როდესაც ეს შესაძლებელია, Finlepsin ® retard ინიშნება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, როგორც მონოთერაპია, მინიმალური ეფექტურად დოზით, როგორც ახალშობილთა თანდაყოლილი ცდომილების სიხშირე დედებისგან, რომლებმაც მიიღეს კომბინირებული ანტიეპილეფსიური მკურნალობა, უფრო მეტია ვიდრე მონოთერაპია.

როდესაც ორსულობა ხდება, აუცილებელია შედარდეს თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი და შესაძლო გართულებები, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

ცნობილია, რომ ეპილეფსიით დაავადებული დედების შვილები მიდრეკილია intrauterine განვითარების დარღვევების, მათ შორის malformations. Finlepsin ® retard შეუძლია გაზარდოს ამ დარღვევების რისკი. არსებობს იზოლირებული ცნობები თანდაყოლილი დაავადებებისა და ავთვისებიანი დაავადებების შემთხვევების შესახებ, მათ შორის ხერხემლის თაღების დახურვა. (სპინა ბიფიდა). ანტიეპილეფსიური საშუალებები ზრდის ფოლიუმის მჟავას დეფიციტს, რაც ხშირად აღინიშნება ორსულობის დროს, რამაც შეიძლება გაზარდოს ბავშვებში დაბადების დეფექტების შემთხვევა, ამიტომ ფოლიუმის მჟავას მიღება რეკომენდებულია დაგეგმილ ორსულობამდე და ორსულობის პერიოდში. ახალშობილებში ჰემორაგიული გართულების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ორსულობის ბოლო კვირებში ქალებს, ისევე როგორც ახალშობილებში, დანიშნონ K ვიტამინი.

კარბამაზეპინი გადადის დედის რძეში, ამიტომ ძუძუთი კვების შეღავათები და შესაძლო არასასურველი შედეგები უნდა შედარდეს მიმდინარე თერაპიასთან. ძუძუთი პრეპარატის მიღების პერიოდში ძუძუთი კვების ხანგრძლივობით, თქვენ უნდა დააწესოთ ბავშვისთვის მონიტორინგი, არასასურველი რეაქციების განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით (მაგალითად, ძლიერი ძილიანობა, ალერგიული კანის რეაქციები).

მწარმოებელი

Teva Operations Poland Sp. z oo, ქ. მოგილსკა 80, 31-564 კრაკოვი, პოლონეთი.

იურიდიული პირის სახელი, რომლის სახელითაც გაიცემა რეგისტრაციის მოწმობა. Teva Pharma Enterprises Ltd., ისრაელი.

მომხმარებელთა პრეტენზიები უნდა გაიგზავნოს მისამართზე: 115054, მოსკოვი, ul. მთლიანი, 35.

ტელეფონი: (495) 644-22-34, ფაქსი: (495) 644-22-35 / 36.

გამოყენების ინსტრუქცია Finlepsin retard

ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატის ეფექტურობა არანაირად არ არის დაკავშირებული საკვების მოხმარებასთან, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ნებისმიერ დროს. ეპილეფსიის სამკურნალოდ, Finlepsin გამოიყენება როგორც მონოთერაპია, სხვა პრეპარატების დაკავშირების გარეშე. დოზა საგულდაგულოდ გამოითვლება სხვადასხვა ასაკისთვის, იწყება მინიმალურიდან და თანდათან იზრდება. მოზრდილების ინსტრუქციის თანახმად, გამოიყენება შემდეგი სადღეღამისო დოზები:

• საწყისი - 200-400 მგ,
• თერაპიული ან დამხმარე - 800-1200 მგ,
• მაქსიმალურია 1600-2000 მგ.

კარბამაზეპინის ეს რაოდენობა ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის, იგი იყოფა 3-4 დოზად. თუ პაციენტს რაიმე მიზეზით შემთხვევით გაეცალა აბი, მაშინ დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად ერთდროულად არ უნდა დალიოთ ორი. ბავშვებში მკურნალობის დროს სადღეღამისო დოზა დამოკიდებულია ასაკზე, თანდათანობით იგი იზრდება 100 მგ-ით, სანამ სასურველი შედეგი არ მიიღწევა:

• 1-5 წლამდე - 100-200 დან 400 მგ,
• 6-10 წლის განმავლობაში - 200-300 დან 600 მგ,
• 11-15 წლამდე - 300-400-დან 1000 მგ-მდე.

Finlepsin- ის მიღების ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა, ყურადღება გამახვილდეს პაციენტის კეთილდღეობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, თავდასხმების შეჩერებას რამდენიმე წელი სჭირდება. დოზა მცირდება წარმატებული მკურნალობის შემდეგ და კრუნჩხვების არარსებობა 2-3 წლის განმავლობაში. Finlepsin თერაპიის ეფექტურობის შესამოწმებლად საუკეთესო გზაა ტვინის ელექტროენცეფალოგრამის ჩატარება.

ფინფსსინის შეფერხების ფასი

ექიმის დანიშვნის შემდეგ, თქვენ უნდა შეიძინოთ მედიცინის მოსახერხებელი ფორმა და დაიწყოთ მისი მიღება. ფინფსსინის ფასის სხვაობა პეტერბურგსა და მოსკოვში დამოკიდებულია ტაბლეტების რაოდენობაზე, შეფუთვაზე, დოზირებაზე.

Finlepsin-200, 50 ცალი.

Finlepsin-400, 30 ცალი.

Finlepsin-400, 50 ცალი.

რუსეთში, Finlepsin- ის რეტარის გაყიდვა ხორციელდება პოლონეთის მწარმოებლის TEVA- ს მიერ. როდესაც პრეპარატი არ არის შესაფერისი პაციენტისთვის, ექიმს შეუძლია აირჩიოს Finlepsin- ის ერთ-ერთი ანალოგი. მედიკამენტებს აქვთ მსგავსი კომპონენტები, აქვთ იგივე თვისებები. ანალოგები, ორიგინალისგან განსხვავებით, იაფია, მაგრამ აქვს სხვა გვერდითი მოვლენები, ამიტომ არ არის რეკომენდებული საკუთარი თავის შეცვლა Finlepsin.

ეფექტური ანტიეპილეფსიური სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალში შედის:

რეგინა, 53 წლის, მე დავლიე ფინფსსინი 2 თვის განმავლობაში, როდესაც ექიმმა დანიშნა ეს ტრიგემინალური ნერვის ანთების შემდეგ. გამაფრთხილეს, რომ პრეპარატს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა, ამიტომ დავიწყე ტაბლეტის ნახევარი მიღება თავიდან. ვერ მოხერხდა სრულიად უარყოფითი მოქმედების თავიდან აცილება - დილაობით მე ცოტა თავბრუსხვევა მქონდა, მაგრამ წინააღმდეგ შემთხვევაში ფინფსსინი დამეხმარა.

ჯულია, 35 წლის, ამ Finlepsin- ის დახმარებით, მე ბავშვებში ვუმკურნალე ეპილეფსია. ტაბლეტი განზავდა სიროფში. მე უნდა გამეწყვიტა ძილიანობა და მცირე გულისრევა, მაგრამ 1 წლის განმავლობაში სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ მოხვედრისას, ჩვენ მოვახერხეთ ეპილეფსიური კრუნჩხვების თავიდან აცილება. შევეცადეთ გადაგვეკეთებინა მსგავსი მედიცინა, რომელიც განსხვავდება ღირებულებით, მაგრამ ეს არ ჯდება.

ევგენი, 47 წლის, ფინესპსინს იყენებდა ფსიქიატრის რჩევით. მე შეუკვეთა ონლაინ მაღაზიაში შეძენა, ფოსტით გაგზავნით. ფასდაკლებით, აღმოჩნდა არც ისე ძვირი. ექიმმა გამაფრთხილა, რომ არ შეავსოთ Finlepsin და ალკოჰოლი, წინააღმდეგ შემთხვევაში გვერდითი მოვლენები უარესი იქნება, ვიდრე აღწერილია მედიკამენტების შეჯამებაში. მე არ გირჩევთ პრეპარატის დალევა რეცეპტის გარეშე.