შარდის გლუკოზა და დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტარდება გლუკოზურიის (შარდში გლუკოზა) გამოკვლევა, მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად და, როგორც დამატებითი კრიტერიუმი, დაავადების კომპენსაციისთვის. ყოველდღიური გლუკოზურიის დაქვეითება მიუთითებს თერაპიული ზომების ეფექტურობაზე. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ის კომპენსაციის კრიტერიუმი არის აგლუკოზურიის მიღწევა. შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 (ინსულინზე დამოკიდებული), ნებადართულია შარდის დაგროვება 20-30 გ გლუკოზის დღეში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში გლუკოზის თირკმლის ბარიერი მნიშვნელოვნად შეიძლება შეიცვალოს, რაც ართულებს ამ კრიტერიუმების გამოყენებას. ზოგჯერ გლუკოზურია გრძელდება მუდმივი ნორმოგლიკემიით, რაც არ უნდა ჩაითვალოს ჰიპოგლიკემიური თერაპიის მომატება. მეორეს მხრივ, დიაბეტური გლომერულოსკლეროზის განვითარებით, თირკმლის გლუკოზის ბარიერი იზრდება, ხოლო გლუკოზურია შეიძლება არ იყოს, თუნდაც ძალიან მძიმე ჰიპერგლიკემიით.

ანტიდიაბეტური საშუალებების სამკურნალოდ გამოყენების სწორი რეჟიმის არჩევისთვის მიზანშეწონილია გლუკოზურიის (შარდში გლუკოზა) გამოკვლევა შარდის სამ ნაწილში. პირველი ნაწილი გროვდება 8-დან 16 საათამდე, მეორე კი 16-დან 24 საათამდე, ხოლო მესამე - მეორე დღეს 0-დან 8 საათამდე. გლუკოზის ოდენობა (გრამებში) განისაზღვრება თითოეულ მომსახურებაში. გლუკოზურიის ყოველდღიური პროფილის საფუძველზე, იზრდება ანტიდიაბეტური პრეპარატის დოზა, რომლის მაქსიმალური მოქმედება მოხდება უმაღლესი გლუკოზურიის პერიოდში. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ინსულინი ინიშნება შარდში გლუკოზის (22,2 მმოლ) 4 გრამი 1 კგ-ის კურსით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ასაკთან ერთად, გლუკოზის თირკმლის ბარიერი იზრდება, ხანდაზმულ ადამიანებში ეს შეიძლება იყოს 16.6 მმოლ / ლ-ზე მეტი. ამიტომ, ხანდაზმულ ადამიანებში, შარდის ტესტირება გლუკოზის დასადგენად, დიაბეტის დასადგენად, არაეფექტურია. ინსულინის საჭირო დოზის გამოთვლა შეუძლებელია შარდში გლუკოზის შემცველობით.

, , , , , , , ,