ჯანდაცვის სკოლა დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის: რა სახის დაწესებულებაა ეს და რა არის ისწავლება მასში?

დიაბეტის სკოლების ისტორია

პირველი სკოლა დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ჩატარდა პორტუგალიაში ჯერ კიდევ 1923 წელს. ამ დროიდან დაიწყო სამედიცინო და პროფილაქტიკური სამუშაოების ამ ფორმის სწრაფი განვითარება მოსახლეობასთან. დიაბეტით დაავადებულთა განათლების სპეციალიზებული სკოლები ორგანიზებულია და მოქმედებს ევროპის ყველა ქვეყანაში. 1934 წელს დიდ ბრიტანეთში დაარსდა დიაბეტის მქონე პაციენტთა სკოლა, რომელსაც დაარსდა დოქტორი R.D Lawrence და მისი პაციენტი H.G. Wells. სკოლებში პაციენტის განათლების პირველი მეცნიერულად დადასტურებული ეფექტები მიღებულია XX საუკუნის მეორე ნახევარში L. L. Miller, J.-F. Assal, M. Berger. 1979 წლიდან, ევროპაში მუშაობს კვლევითი ჯგუფი დიაბეტით დაავადებულთა განათლების შესახებ, რომელიც შეიქმნა დიაბეტის შესწავლის ევროპულ ასოციაციაში.

1989 წელს ყაზახეთში პირველად ჩატარდა გამოკვლევა მკურნალობის პროგრამის ეფექტურობის შესახებ, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების ტრენინგით, რომელიც შეიმუშავა უნივერსიტეტის სახელობის კლინიკაში. გ. ჰაინე გერმანიაში (WHO- ს მიერ რეკომენდებული პროგრამა). 2-წლიანი შემდგომი შედეგების შედეგად დადასტურდა ტრენინგის დადებითი გავლენა კლინიკურ, მეტაბოლურ და სამედიცინო-სოციალურ პარამეტრებზე, აგრეთვე დაავადებასთან დაკავშირებული ქცევის ამსახველ ინდიკატორებზე.

სკოლა "დიაბეტის" ორგანიზაცია

დიაბეტით დაავადებულთა სკოლა იქმნება სამედიცინო დაწესებულებების (ჯანმრთელობის ცენტრების) ნაწილად ფუნქციონალურ საფუძველზე.
სკოლის საქმიანობას ხელმძღვანელობს ხელმძღვანელი, რომელსაც ნიშნავს შესაბამისი სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი. როგორც წესი, ეს არის ენდოკრინოლოგი (დიაბეტოლოგი) ან უმაღლესი განათლების მქონე ექთანი, რომელმაც გაიარა სპეციალური ტრენინგი. სკოლა თავის საქმიანობაში რეგულირდება ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს დებულებით, ჯანდაცვის დაწესებულების წესდებით, რომლის საფუძველზეც შეიქმნა:

ტრენინგი ხორციელდება სტრუქტურირებული პროგრამების მიხედვით, ცალკეულ პაციენტთა კატეგორიისთვის:

1. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი,

2. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი,

3. მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებიც იღებენ ინსულინს,

4. ბავშვები და მოზარდები, დიაბეტის მქონე პაციენტები და მათი ნათესავები,

5. ორსული ქალები დიაბეტით.

დიაბეტის სკოლის მიზნებია:

1. პაციენტს დიაბეტით დაავადებულთათვის სამედიცინო და ფსიქოლოგიური ადაპტაცია გაუწიოს ჯანმრთელ ადამიანებს შორის ცხოვრებასთან,

2. შაქრიანი დიაბეტის და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გართულებების განვითარებისა და პროგრესირების პრევენცია,

3. დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სრული ცხოვრების ხელშეწყობა.

დიაბეტის სკოლის მიზნები:

1. დიაბეტით დაავადებულთა მოტივაცია კომპენსაციის შენარჩუნების მიზნით,

2. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტთა ტრენინგი,

3. პაციენტს ასწავლებს მკურნალობის კორექტირების თავისებურებებს სხვადასხვა ცხოვრებისეულ სიტუაციებში,

4. რჩევა პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, რომლებმაც გაიარეს ძირითადი ტრენინგი დიაბეტის საავადმყოფოს სკოლაში;

5. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის ნათესავების კონსულტაცია ამბულატორიული დიაბეტის მართვის საკითხებზე 4.4.

დავალებების შესაბამისად, დიაბეტის სკოლის სამედიცინო პერსონალი ახორციელებს:

1. პაციენტის გაცნობა დიაბეტის და მისი გართულებების შესახებ,

2. პაციენტის გაცნობა დიაბეტის მკურნალობის პრინციპებს,

3. პაციენტებს ასწავლიან დიეტაში კარგი კვების საფუძველს და ფიზიკური დატვირთვას,

4. პაციენტის მომზადება ფეხის მოვლის პროცესში;

5. პაციენტის თვითკონტროლის მეთოდების სწავლება,

6. პაციენტის მოტივაცია შეინარჩუნოს ნორმოგლიკემია, ნორმალური წონა და არტერიული წნევა 4.5.

ვერ იპოვნეთ ის, რასაც ეძებდით? გამოიყენეთ ძებნა:

საუკეთესო გამონათქვამები:რა სახის მათემატიკა ხარ, თუ ჩვეულებრივ ვერ შეძლებ პაროლს. 8239 - | 7206 - ან წაიკითხეთ ყველაფერი.

გამორთეთ adBlock!
და განაახლეთ გვერდი (F5)
ნამდვილად სჭირდება

დიაბეტის პაციენტთა ჯანმრთელობის სკოლა: რა არის ეს?

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის სკოლა არის 5 ან 7 დღიანი სასწავლო კურსი, რომელიც ტარდება სამედიცინო დაწესებულებების საფუძველზე.

სხვადასხვა ასაკის პაციენტებს შეუძლიათ დაესწრონ გაკვეთილებს, დაწყებული თინეიჯერებიდან და მათი მშობლებიდან, დამთავრებული მოხუცებით.

გაკვეთილზე დასწრება მოითხოვს ექიმის მითითებას. პაციენტებს ლექციების გაგზავნა ერთჯერად შეუძლიათ. ასევე მისაღებია პაციენტების მეორე კურსზე გადაყვანა დამატებითი ინფორმაციის მოსმენის მიზნით.

იმის გამო, რომ დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობას აქვს სამსახური ან დადის სკოლაში, სკოლაში საათები ჩვეულებრივ ამის გათვალისწინებით ხდება. აქედან გამომდინარე, კლასების სიხშირე და ლექციების კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავებული იყოს.
ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებს ყოველდღიური გაკვეთილების დასწრება შეუძლიათ საავადმყოფოს რეჟიმში.

როგორც წესი, ასეთი საქმიანობა უწყვეტი ციკლის ფორმას იღებს.

როგორც წესი, ასეთ კურსებში, ექიმი ახერხებს დიაბეტით დაავადებულთათვის საჭირო ძირითადი ინფორმაციის წარდგენას 5-7 დღის განმავლობაში.

დატვირთული პაციენტებისთვის, რომლებიც არ იყვნენ საავადმყოფოში, ასევე დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელთა დაავადება გამოვლინდა დაგეგმილი გამოკვლევის დროს და ვერ მოახერხა კრიტიკულ წერტილამდე მიღწევა, ამბულატორიული 4-კვირიანი კურსები ტარდება, ხშირად კვირაში 2 გაკვეთილი.

სკოლის საქმიანობა ემყარება რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს დებულებებს, ჯანდაცვის დაწესებულების წესდებას, რომლის საფუძველზეც იგი შეიქმნა. ტრენინგის გაკვეთილებს უტარებენ ენდოკრინოლოგიის დარგის სპეციალისტები - დიაბეტოლოგები ან ექთანი, რომელსაც აქვს უმაღლესი განათლება და გაიარა სპეციალური ტრენინგი.

ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებაში ვარჯიშების ჩატარება ხდება ონლაინ რეჟიმში, ქმნის ოფიციალურ ვებსაიტებს შესაბამისი განყოფილებებით. ასეთი პორტალები შეიძლება სასარგებლო იყოს მათთვის, ვისაც არ აქვს შესაძლებლობა დაესწროს გაკვეთილებს. ასევე განთავსებული ინფორმაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სამედიცინო ცნობარი.

იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაამწვავეს ქეთოაციდოზი, თანმდევი ქრონიკული დაავადებები, სმენის დაქვეითება, მხედველობა, ტრენინგი არ ტარდება.

დიაბეტის სკოლა ბავშვებში, რომელთაც აქვთ ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადება

გაფრთხილების გაუმჯობესების მიზნით, კურსის ორგანიზატორები განზრახ იყოფენ პაციენტებს ცალკეულ ჯგუფებად, რომლებისთვისაც ტარდება შესაბამისი ორიენტაციის ლექციები. ეს არის:

• 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს
• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი,
• ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც ინსულინი სჭირდებათ
• დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მოზარდები, ისევე როგორც მათი ნათესავები,
• ორსული ქალები დიაბეტით.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ეს მომენტი იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპის 1 დიაბეტი. გამომდინარე იქიდან, რომ ასეთ პაციენტებს, ასაკის გამო, შეიძლება არ აღიქვან ინფორმაცია სწორად, მშობლებს უფლება აქვთ დაესწრონ გაკვეთილებს, რისთვისაც მიღებული ცოდნა არანაკლებ მნიშვნელოვანია.

იმის გამო, რომ ამ ტიპის დაავადება უფრო მწვავე, უფრო სწრაფია და მოითხოვს სიტუაციის უფრო ფრთხილად მონიტორინგს, ასეთ სკოლებში ლექციები, როგორც წესი, მიზნად ისახავს სტუდენტებს სრულ ცოდნას მიაწოდონ ყველა შესაძლო საკითხზე, რომელზეც ჩვეულებრივ განიცდიან ბავშვობის ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტით დაავადებულებს.

ორგანიზაციის მიზნები და საქმიანობა

დიაბეტის სკოლის ორგანიზებისა და მასთან დაკავშირებული კლასების ჩატარების მთავარი მიზანია პაციენტთა განათლების პროცესის სრულყოფა და მათ მაქსიმალური სასარგებლო ცოდნის მიწოდება.

გაკვეთილების დროს პაციენტებს ასწავლიან თვითკონტროლის მეთოდებს, მკურნალობის პროცესის არსებულ საცხოვრებელ პირობებთან ადაპტირების უნარს და დაავადების გართულებების პრევენციას.

ტრენინგი ტარდება სპეციალურად შემუშავებული პროგრამების მიხედვით და ასევე უზრუნველყოფს სრულ კონტროლს იმ პაციენტების ცოდნის შესახებ, რომლებმაც მოისმინეს ინფორმაცია. სკოლაში ჩატარებული სასწავლო ციკლი შეიძლება იყოს დაწყებითი ან საშუალო.

ყოველი წლის 1 მარტისთვის, სკოლა წარუდგენს მოხსენებას წლის მიმდინარე საქმიანობის შესახებ, დიაბეტის ტერიტორიულ ცენტრში.

რას სწავლობენ პაციენტები საკლასო ოთახში?

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

სკოლა ყოვლისმომცველია. კლასში პაციენტები იღებენ როგორც თეორიულ, ასევე პრაქტიკულ ცოდნას. სასწავლო ციკლის მონახულების პროცესში პაციენტებს შეუძლიათ დაეუფლონ ცოდნის სრულ ასორტიმენტს შემდეგ საკითხებზე.

ინექციის უნარები

ეს განყოფილება გულისხმობს არა მხოლოდ შპრიცების გამოყენებას ტრენინგს და უზრუნველყოს, რომ ეს პროცესი აბსოლუტურად სტერილურია ნებისმიერ პირობებში, არამედ ინფორმაციას ინსულინის შესახებ.

მოგეხსენებათ, დოზა და ტიპის პრეპარატი ირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობის, მისი დიაგნოზირებისა და ტესტის შედეგების საფუძველზე.

ამასთან, პაციენტმა ასევე უნდა იცოდეს, რომ ინსულინს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ეფექტი (არსებობს წამლები ნელი და სწრაფი ექსპოზიციისთვის). შეტყობინების მიღების პროცესში, სკოლის ვიზიტორები, სხვა საკითხებთან ერთად, იღებენ მონაცემებს ინსულინის ადმინისტრირების ვადის არჩევის წესის შესახებ.

კვების დაგეგმვა

მოგეხსენებათ, დიეტა დიაბეტის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილია. მკაცრი დაცვის გარეშე შეუძლებელია პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია.

ამიტომ, კვების საკითხს ჩვეულებრივ ეძლევა ცალკეული გაკვეთილი.

პაციენტებს ეცნობა ნებადართული და აკრძალული საკვების ჩამონათვალს, აგრეთვე სამკურნალო საშუალებებს, რომელთა გამოყენებას შეუძლია სისხლში შაქრის შემცირება.

გარდა ამისა, პაციენტები იღებენ მონაცემებს იმ სასარგებლო თვისებების შესახებ, რომლებიც შეიძლება მოიტანონ კერძებმა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მხედველობის ორგანოები, სისხლძარღვები და პაციენტის გული.

დიაბეტით დაავადებულთა ადაპტაცია საზოგადოებაში

ეს მნიშვნელოვანი საკითხია, რადგან პაციენტთა უმეტესობა, რომლებიც დაავადებულია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, უმეტესად არ შეუძლიათ ჩვეული ცხოვრების წესის წარმართვა და, შესაბამისად, თავს დაქვემდებარებულად გრძნობენ.

სპეციალისტებთან მუშაობა საშუალებას აძლევს პაციენტებს სხვა კუთხით შეხედონ პრობლემას და გააცნობიერონ, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესი.

ასევე, საკლასო ოთახში განსახილველი საკითხი ხშირად ხდება ისეთი კითხვის დასმა, როგორიცაა კომა შიშის დაძლევა და რთული ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება მოზრდილ პაციენტებში, დიეტის შეცვლის აუცილებლობის გამო.

დიაბეტური ტერფის პრევენცია და სხვა გართულებები

გართულებების პროფილაქტიკა ცალკეული გაკვეთილის თემაა, მაგალითად, დიეტა ან ინსულინის ინექციები.

პაციენტებს ასწავლიან პირადი ჰიგიენის და სახლის ჰიგიენის წესებს, რაც აუცილებელია დიაბეტური ფეხის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

გარდა ამისა, გაკვეთილზე, პაციენტები გაეცნობიან მედიკამენტებს, რომელთა გამოყენება ხელს შეუშლის ან მნიშვნელოვნად შეანელებს სასიცოცხლო ორგანოების გაუარესებას, რომლებიც, ჩვეულებრივ, დიაბეტით არის დაავადებული.

ექიმებთან მუშაობა

უმეტეს შემთხვევაში, სკოლაში გაკვეთილებს ატარებენ სხვადასხვა სპეციალისტები, რომელთაგან თითოეული სპეციალიზირებულია მედიცინის ცალკეულ დარგში.

ეს საშუალებას აძლევს პაციენტის შეტყობინებების პროცესის მაქსიმალურ გამოყენებას. მაგრამ იშვიათობაა ისეთი სიტუაციების დროს, როდესაც სკოლაში ლექციების სრული კურსი ასწავლის ერთ სამედიცინო მუშაკს.

დაკავშირებული ვიდეოები

დიაბეტის სრული სასწავლო კურსი ვიდეოში:

სკოლაში დასწრება რეკომენდებულია ყველა დიაბეტის დროს. გაკვეთილების დროს მიღებული ინფორმაცია ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ პაციენტის ცხოვრების უკეთესობას, არამედ მის გახანგრძლივებას. აუცილებლობის შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია დაესწროს გაკვეთილის ციკლებს იმდენჯერ, რამდენადაც მას სჭირდება სრულყოფილად დაეუფლოს ცოდნის და უნარების დაკმაყოფილებას, რაც საჭიროა დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად.

"ექიმი გლუკოზას ჭრიდა, ტესტების მოლოდინის გარეშე"

”შაქრიანი დიაბეტი კვირას არ დაელოდება”, - თქვა ირინა რიბკინამ, მოროზოვის ბავშვთა საავადმყოფოს ენდოკრინოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელმა, მრგვალი მაგიდის შესახებ დიაბეტის მქონე ბავშვთა პრობლემების შესახებ (13 ნოემბერი მოსკოვში). - ანალიზისთვის მიმართვის მიღების შემდეგაც კი, ზოგი მშობელი დაუყოვნებლივ არ იწვევს ბავშვებს სისხლში გლუკოზის დონის შემოწმების მიზნით.იმისდა მიუხედავად, რომ სამედიცინო დაწესებულებებში ასეთი მიმართულებები ხშირად გაიცემა, ძალიან დიდ ყურადღებას არ აქცევს დამახასიათებელ სიმპტომებს. ”- თქვა ექიმმა.

დიაბეტით დაავადებული ბავშვების მშობლებს შორის ჩატარდა გამოკითხვა, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო 900-ზე მეტმა ადამიანმა. აღმოჩნდა:

შემთხვევების 40% -ში დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ, როდესაც ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესება უკვე მოხდა.

”ადგილობრივი პედიატრი, სასწრაფო დახმარების სამსახური და ორი ქალაქის ბავშვთა საავადმყოფოები უარს ამბობდნენ, რომ ბავშვს დიაბეტი ჰქონდა, უარი თქვა სისხლში შაქრის მიღებაზე და ბავშვი წინაპართან მიიყვანა”, ”დიაგნოზს თავდაპირველად ჩირქოვანი ტონზილიტი აწარმოებდა. ყელის ტკივილი არ ჰქონდა, ექიმი გლუკოზას ჭრიდა, ტესტების მოლოდინის გარეშე. შედეგად, კომა, ”ასეთი კომენტარები დატოვეს მშობლებმა, რომლებიც მონაწილეობდნენ გამოკითხვაში.

შემთხვევების 54% -ში, დიაბეტის პირველი სიმპტომების დაწყებიდან დიაგნოზამდე, გადის ერთიდან ორ თვემდე, ხოლო შემთხვევათა 19% -ში, ერთ წლამდე.

დიაბეტის ნიშნები, რომლებსაც მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ
- მუდმივი წყურვილი
- ხშირი შარდვა
- უსიამოვნო წონის ცვლილება
- შიმშილი ან, პირიქით, უარი საკვებიზე
- დაქვეითებული აქტივობა, ლეტარგია

სისხლში შაქარი იშვიათად ტესტირება ხდება, ზოგჯერ ექიმი ანალიზს ატარებს მხოლოდ მშობლების მხრიდან დაჟინებული თხოვნების შემდეგ, - თქვა პიოტრ როდიონოვმა, რუსეთის ფედერაციის სამთავრობო საბჭოს მედიცინისა და ფარმაცევტული საშუალებების განყოფილების ხელმძღვანელმა სოციალური კეთილდღეობის საკითხებზე.

ამასთან დაკავშირებით, ჩვენ გვჭირდება ”ენდოკრინოლოგთა განმანათლებელი შრომა მათ კოლეგებსა და პედიატრთა შორის”, - თქვა ირინა რიბკინამ. მისი თქმით, მოსკოვის ენდოკრინოლოგებმა საველე კლინიკების თანამშრომლებისთვის საველე სემინარების ჩატარება დაიწყეს.

დიაბეტის შესახებ საინფორმაციო კამპანია უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ კლინიკებში, არამედ საგანმანათლებლო დაწესებულებებშიც, თქვა პიოტრ როდიონოვმა. მისი თქმით,

განათლების მუშაკებმა დიაბეტის შესახებ იმდენად ცოტა რამ იციან, რომ ერთ სკოლაში მშობლებმა იძულებული გახადეს თანამშრომლების დარწმუნება, რომ დაავადება არ იყო გადამდები სხვა ბავშვებისთვის.

ტიპი 1 დიაბეტი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ასოცირდება პანკრეასის დაზიანებასთან. სხეულის იმუნური სისტემა ანგრევს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რაც იწვევს ინსულინის წარმოების სრულ ან ნაწილობრივ შეწყვეტას და იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას. სხეულს არ აქვს ინსულინის გამომუშავება, ამიტომ ყოველდღიურად საჭიროა ინსულინის ინექციები.
რუსეთში დაახლოებით 30 ათასი ბავშვია დიაბეტის დიაგნოზით.

"ნუ წაიყვან საბავშვო ბაღში"

ფოტო o-krohe.ru- დან

დიაბეტით დაავადებული ბავშვის მიღებაზე უარი საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, გამოკითხულთა მშობლების 57% -მა შეამჩნია. იმავდროულად, არ არსებობს იურიდიული საფუძველი ასეთი უარის თქმის შესახებ.

”თუ ჩვენ გადავხედავთ იმ ნორმატიულ სამართლებრივ აქტებს, რომლებიც უნდა ხელმძღვანელობდეს მუნიციპალიტეტებსა და რეგიონებს, და ჩვენს შემთხვევაში ეს არის განათლების კანონი, მაშინ ერთადერთი შესაძლებლობა იქ არის მითითებული, როდესაც ბავშვს შეიძლება უარი ეთქვას საგანმანათლებლო ორგანიზაციაში შესვლაზე: ეს ადგილების ვირტუალური არარსებობაა. სხვა მიზეზები არ შეიძლება იყოს. ”- თქვა ევგენი სილიანოვმა, რუსეთის განათლებისა და მეცნიერების სამინისტროს ბავშვთა უფლებების დაცვის სახელმწიფო პოლიტიკის დეპარტამენტის დირექტორმა.

სილიანოვმა გაიხსენა, რომ პრეზიდენტის მაისის ბრძანებები ეხებოდა 3-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვების "ასი პროცენტით გაშუქებას" სკოლამდელი განათლების სისტემით.

”არსად წერია:” გარდა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისა ”, ან” გარდა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისა ”. ნათქვამია 100% გაშუქებაზე ”, - აღნიშნა ჩინოვნიკმა.

”ჩვენ უნდა ვიმუშაოთ როგორც საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, ასევე მშობლებთან, რათა მათ იცოდნენ რა უფლებები აქვთ”, - შეაჯამა პეტრ როდიონოვმა.

ინექციები ტუალეტში და დერეფანში?

ფოტო საიტიდან pikabu.ru

დიაბეტის მქონე ბავშვი, რომელიც სკოლაში ან საბავშვო ბაღში შემოდის, ორი სერიოზული პრობლემის წინაშე დგას:

- ჯერ ერთი, თანამშრომლის ნაკლებობა, რომელსაც შეუძლია აღიაროს მისი მდგომარეობის გაუარესების სიმპტომები და გაუწიოს დახმარება

- მეორეც, განსაკუთრებული კვების ნაკლებობა

ჯანდაცვის სამინისტროს მითითებებმა სკოლის მედდა განათავსა ისეთ მდგომარეობაში, რომ რამდენიც არ უნდა დაეხმაროს მას დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დახმარება, მას ამის უფლება არა აქვს.

”ექთნს შეუძლია დანიშნოს სამედიცინო გამოკვლევა, წარადგინოს სიები, წაიყვანოს ბავშვები კლინიკაში. თუ ბავშვი დაავადებულია, მან შეიძლება სასწრაფოს გამოძახებით. ყველაფერი, ”- განუცხადა Gustova- ს” Mercy.ru ”- ს,” მისი მითითებები შემდეგია: მან ან ბავშვი უნდა წაიყვანოს კლინიკაში, ან თუ დიაბეტით დაავადებული ბავშვია, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და აცნობეთ მშობლებს. ” გარდა ამისა, მედდა ყოველდღე არ იმყოფება სკოლის სამედიცინო ოფისში.

”აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ სკოლაში მედდას ეძლევა უფლება დაეხმაროს დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს.

სამედიცინო ოფისი მუდმივად უნდა იყოს ღია, ექთანს უნდა ჰქონდეს მონიტორინგის უფლება, ან, თუ მას შეუძლია, შეაფასოს სისხლში შაქარი, შექმნას პირობები, რომ ბავშვმა შეძლოს ინსულინის ინექცია, ან დაეხმაროს მას ინექციით, დაეხმაროს ჰიპოგლიკემია. ეს უნდა იყოს სკოლის ოფისში მომუშავე მედდის სამუშაოთა აღწერილობებში. ”- თქვა ელვირა გუსტავამ.

”არსებობს ბრძანება of 822 ნ ჯანმრთელობის დაცვის მინისტრის ბრძანება” დამტკიცდეს არასრულწლოვანთა სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ, მათ შორის სასწავლო დაწესებულებებში სწავლისა და სწავლების დროს. ” მკაფიოდ არის დადგენილი და მოთხოვნები მედდისთვის, ასევე მისი საქმიანობის წესების შესახებ. რამდენადაც მე ვიცი, ჯანდაცვის სამინისტროს კოლეგები ამ ბრძანებაში ცვლილებებზე მუშაობენ. საგანმანათლებლო ორგანიზაციებში სამედიცინო დახმარების ორგანიზების პრობლემაა და მისი მოგვარებაა საჭირო. ”- თქვა ევგენი სილიანოვმა.

”ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ ექთნის ან ჯანმრთელობის დაცვის სამსახურის უფროსი დაბრუნდება სკოლაში, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ბავშვებს ყოველდღიური დოზის გამოანგარიშებაში და ინექციების გაკეთებაში.

ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ ბავშვებს ექნებათ სამედიცინო დარბაზში შესვლა, რომ არ მოხდეს ინექცია ტუალეტში ან დერეფანში. ”- თქვა პიოტრ როდიონოვმა.

განათლებისა და მეცნიერების სამინისტროს ინიციატივით, შემუშავდა 2018-2020 წლების უწყებათაშორისი გეგმა, რომლის მიზანია ”შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვთა პრობლემების მოგვარება”, - თქვა ევგენი სილიანოვმა. გეგმაში გათვალისწინებულ საქმიანობას შორისაა ნახსენები მასწავლებლებისთვის საინფორმაციო მასალების შემუშავება და თუნდაც სპეციალური სასწავლო პროგრამა. კერძოდ

პედაგოგებმა და მასწავლებლებმა უნდა ისაუბრონ დიაბეტის შესახებ და ამ დაავადების მქონე ბავშვებისთვის პირველადი დახმარება უნდა ასწავლონ.

”ჩვენ სახლს საკვებს ვატარებთ”

ფოტო detki.co.il- დან

რაც შეეხება კვებას, დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს სკოლაში სასადილოების გამოყენების გარეშე უწევთ საკვების მიღება. ”ჩვენ ვიღებთ საჭმელს სახლიდან”, ”ჩვენ არ ვსვამთ საუზმეზე, რადგან მარცვლეული არის ძალიან ტკბილი, იმავე მიზეზით, ჩვენ არ ვსვამთ შაქრიან ჩაის და კომპოტს”, - ამბობენ მშობლები. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გამონაკლისი: ”თუ ჩვენ რამეს არ ვჭამთ, სასადილო ოთახი ცვლის საკვებს, ისინი გვხვდებიან.”

”თუ ერთსა და იმავე SanPiN- ს დაუკვირდებით, 15.13 პუნქტში ნათქვამია, რომ დასაშვებია ბავშვების ალერგიისა და დიაბეტის მქონე ბავშვების ჭურჭლის გამოცვლა,” - თქვა ევგენი სილიანოვმა. ”მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ ეს საკითხი წყდება კონკრეტული საგანმანათლებლო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის გაგების გათვალისწინებით. სადმე ისინი მიდიან, მაგრამ სადღაც არა ”, - თქვა მან.

როგორც მაგალითად, ოფიციალურმა პირმა მოიხსენია ის შემთხვევა, როდესაც ერთ – ერთ რეგიონში საგანმანათლებლო ორგანიზაციამ ხელი მოაწერა ხელშეკრულებას კვების ქარხანასთან, დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის სპეციალური კვების საჭიროების გარეშე.

”მას შემდეგ, რაც მშობლებმა დაიცვეს შვილების კანონიერი უფლებები, განათლების ორგანო ჩაერია, ხელშეკრულება შეიცვალა და ქარხანამ დაიწყო ზუსტად იმ საკვების მომზადება, რაც საჭიროა”, - თქვა მან.

დიაბეტის მქონე ბავშვებს ფსიქოლოგიური დახმარება სჭირდებათ

ფოტო verywell.com– დან

დიაბეტის მქონე ბევრი ბავშვი (76%) განიცდის დაავადებით გამოწვეულ ფსიქოლოგიურ დისტრესს:

მორალური დაღლილობა ჯანმრთელობის მდგომარეობის რეგულარულად დაკვირვების აუცილებლობისა, იმედგაცრუების გამო სხვა ბავშვებთან სპორტული თამაშის შეუძლებლობის გამო, თვითდაჯერებულობა და დაბალი თვითშეფასება.

მშობლები შვილების გამოცდილების მიზეზებს ასე განმარტავს: ”ხშირად ისინი ამბობენ, თუ რატომ მოხდა ეს მისთვის და ეს არის სიცოცხლისთვის”, ”სირცხვილია იმის გამო, რომ ხალხმა უნდა წონის საკვები, გაზომოს შაქარი”, ”გარშემომყოფთა უმეტესობას არასწორი წარმოდგენა აქვს მიზეზების შესახებ დაავადებები (არსებობს მოსაზრება, რომ მან ძალიან ბევრი კანფეტი შეჭამა). ”

”დასავლეთის გამოცდილებამ აჩვენა, რომ დიაბეტით დაავადებული ბავშვი ჯერ ფსიქოლოგს, შემდეგ დიეტოლოგს, შემდეგ კი მხოლოდ ენდოკრინოლოგს მიმართავს. ჩვენს ქვეყანაში, ფსიქოლოგიური დახმარება ახლახან დაიწყება ინსულინზე დამოკიდებული ბავშვებისთვის. ”- თქვა ნატალია ლებედევამ, საქველმოქმედო ფონდის პრეზიდენტმა ნატალია ლებედევამ, ინსულინზე დამოკიდებულ ბავშვებსა და ორსულ ქალთა დასახმარებლად.

მოზარდი დაიღალა ფიქრით: "შემიძლია ვაშლის ჭამა?"

ფოტო pixabay.com– დან

ბავშვთა უმეტესობას (68%) უჭირს დამოუკიდებლად გააკონტროლოს თავისი დაავადება: შეაფასოს სისხლში შაქარი, გამოთვალოს ინსულინის დღიური დოზა და დროულად დაინიშნოს. ”მშობლები ზოგჯერ იძულებულნი არიან დატოვონ სამსახური, რათა დაეხმარონ ბავშვს, რომელიც სკოლამდელი ან დაწყებითი სკოლაში იმყოფება, დაანგარიშდეს ყოველდღიური დოზა,” - თქვა პიტერ როდიონოვმა.

14 წლის შემდეგ ბავშვებმა შეიძლება განზრახ არ დაიცვან დიეტა და არ აკონტროლონ მათი მდგომარეობა.

შაქრიანი დიაბეტით მოზარდი "დაიღალა თავისი ავადმყოფობით, ყოველდღე დაიღალა სისხლში შაქრის გაზომვით, დაიღალა ფიქრით," შემიძლია ვაშლის ჭამა ", რადგან სანამ ამ სამწუხარო ვაშლს ჭამთ, საჭიროა სისხლში შაქრის გაზომვა და ინსულინის ინექცია ”, აღნიშნა ირინა რიბკინამ.

”დიაბეტით დაავადებულთა კომპენსაციის ტენდენციები მთელ მსოფლიოში იგივეა”, - დასძინა მან. - მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ყველაზე იდეალური ანაზღაურებაა და ეს მათი დედების ზრუნვის შედეგია.

ყველაზე ამაზრზენი ანაზღაურება ადამიანებში 15-დან 25 წლამდე. ”ადამიანები 40 წლის შემდეგ სრულყოფილ ანაზღაურებას უბრუნდებიან, როდესაც ხვდებიან, რომ საკუთარ თავზე უნდა იზრუნონ.”

მას შემდეგ, რაც 14 წლის შემდეგ ბავშვი ჯერ კიდევ ვერ შეძლებს სრულად გააკონტროლოს მისი ავადმყოფობის მიმდინარეობა, კვლავ ჩნდება კითხვა, რომ დიაბეტის შეზღუდული შესაძლებლობების 18 წლამდე გახანგრძლივება. პიოტრ როდიონოვმა აღნიშნა, რომ მრგვალი მაგიდის შედეგების მიხედვით, იგეგმება შრომის სამინისტროში გადასვლა თხოვნით, კვლავ განიხილონ ეს შესაძლებლობა. ”ეს ქრონიკული დაავადებაა, სამწუხაროდ, არსად მიდის.” - აღნიშნა მან.

”ვევედრებით ჩვენს სახარჯო ნივთებს”

ფოტო youiron.ru- დან

კვლევის თანახმად, დიაბეტით დაავადებული ბავშვის ოჯახების 50% აქვს ყოველთვიური ხარჯები მედიკამენტების შეძენისა და მარაგი 10-დან 20 ათას რუბლამდე.

”ჩვენს ქვეყანაში ყველა ბავშვი და მოზარდი უფასოდ იღებს ინსულინს,” - თქვა ოლგა ბეზლეპკინამ, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ენდოკრინოლოგიის ეროვნული სამედიცინო კვლევის ცენტრის დირექტორის მოადგილემ. - არ არსებობს ისეთი რამ, რომ მშობლები ინსულინს ყიდულობენ.

შემდეგი კითხვა არის თვითკონტროლის ინსტრუმენტები, ყბადაღებული ტესტის ზოლები. არსებობს ამბულატორიული სტანდარტი, სადაც დღეში თითო ბავშვზე ოთხი ზოლებია გათვალისწინებული. ოთხი არის სახელმწიფოს მიერ მოწოდებული საშუალო მაჩვენებელი, ხოლო ბავშვი არ იღებს ამ თანხზე ნაკლებს. ჰიპოთეტურად, რაც უფრო ხშირად ბავშვი ზომავს შაქრის დონეს, მით უკეთესი იქნება დიაბეტის კონტროლი. მაშინაც კი, თუ ჩვენ ბავშვს მივცემთ 20 ზოლს, ის თითს არ აჭერს და შაქრის დონეს დღეში 20 ჯერ შეამოწმებს, ”- თქვა მან.

”ოთხი ტესტის ზოლები მოვიდა საერთაშორისო რეკომენდაციებისაგან,” - განმარტა ირინა რიბკინამ. - იყო ასეთი გამოკვლევა, რომელიც საუბრობს სისხლში გლუკოზის გაზომვაზე, ყოველი ჭამის წინ. როდესაც დოზის კორექცია არსებობს, ენდოკრინოლოგი მოითხოვს სისხლში შაქრის დამატებით გაზომვას ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ, ეს არის წერტილი, სადაც შეგვიძლია გლუკოზის მომატება ან შემცირება.

რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო ხშირად უნდა სისხლში შაქრის გაზომვა, რადგან ბავშვი ვერ იგრძნობს მის დაქვეითებას ...

შეიძლება მოზარდისთვის საკმარისია ოთხი ზოლები, ხოლო პატარა ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს დღეში რვა საცდელი ზოლები. ”

როგორც კვლევამ აჩვენა, ბავშვების უმეტესობას არ აქვს საკმარისი გამოცდის ზოლები გაცემული უფასოდ. ”იმის თქმა, რომ ჩვენ კარგად გვაქვს ტესტის ზოლები, ეს არ არის. ყოველ ჯერზე, ენდოკრინოლოგთან მისვლისას, ვევედრებით ჩვენს სახარჯო ნივთებს. ”- აღიარა ნიკიტას დედამ, დიაბეტით დაავადებული ბიჭი. ”ჩვენს დაავადებაში, ყველაზე მნიშვნელოვანია შაქრის მონიტორინგი. მართალი გითხრათ, არ მესმის, როგორ შეგიძლიათ მიიღოთ კარგი ანაზღაურება ოთხი საცდელი ზოლებით დღეში ”, - თქვა სხვა ბავშვის დედამ. ”პირველ თვეში შაქარი დღეში 15-ჯერ გავზომეთ.”

”რეგიონებში, ადამიანი არ იღებს ოთხ საცდელ ზოლს დღეში, ისინი უფრო მეტს იღებენ”, - თქვა პიოტრ როდიონოვმა.

- ჩვენი მრგვალი მაგიდის შედეგებიდან გამომდინარე, ჩვენ აუცილებლად მივმართავთ ჯანდაცვის სამინისტროს, რომ სიტუაცია მოგვარდეს კონტროლირებადი სახარჯო მასალის შეძენით არამარტო მოსკოვში, არამედ რეგიონებშიც, რათა რეგიონებში მინიმუმ ოთხი ტესტის ზოლები მოვიტანოთ. შეიძლება ღირდეს კლინიკური მითითებების გადახედვა და დიფერენცირებული მიდგომის დანერგვა, მაგალითად, მცირეწლოვან ბავშვებში ტესტის ზოლების რაოდენობის გაზრდა. ”

ელვირა გუსტოვას თქმით, ასევე აუცილებელია ინსულინის ტუმბოების ხარჯვითი ტუმბოების შეტანა სასიცოცხლო და აუცილებელ წამლებში.

”ტუმბო არის მაღალტექნოლოგიური დახმარება, რომელსაც უფასოდ მიეწოდებათ. მაგრამ მშობლები იძულებულნი არიან შეიძინონ მისთვის საჭირო ხარჯები საკუთარი ხარჯებით, ”- განმარტა მან.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, ძალიან სწრაფად და სწრაფად ვლინდება, დაავადება ვითარდება სიტყვასიტყვით რამდენიმე დღის განმავლობაში.

სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებით, პაციენტმა შეიძლება მოულოდნელად დაკარგოს ცნობიერება და მოხვდეს დიაბეტურ კომაში. საავადმყოფოში გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს დიაბეტს.

პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი ნიშნები შეიძლება გამოირჩეოდეს:

• პაციენტი ძალიან სწყურდება, დღეში 5 ლიტრ სითხეში სვამს.
• თქვენ შეგიძლიათ სუნი აცეტონი თქვენი პირიდან.
• პაციენტი მუდმივად გრძნობს შიმშილს და მადის მატებას, ბევრს ჭამს, მაგრამ, ამის მიუხედავად, მკვეთრად კარგავს წონას.
• ხშირია და ძლიერი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით.
• პაციენტს შეუძლია მრავალი ჭრილობის ჭრილობა კანზე, რომელიც ძალიან ცუდად განიკურნა.
• ხშირად კანს აქვს ქავილი, სოკოვანი დაავადებები ან დუღილის ფორმები კანზე.

პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის ჩათვლით, შეიძლება გამოვლინდეს თვეში მას შემდეგ, რაც განიცდის ძლიერი ვირუსული დაავადება, წითურას, გრიპის, წითელას ან სხვა დაავადების დროს.

ასევე, დაავადება ხშირად იწყება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ძლიერი სტრესი.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

ამ ტიპის დაავადება დაუყოვნებლივ არ ვლინდება, თანდათანობით ვითარდება რამდენიმე წლის განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ხანდაზმულებში გვხვდება, პაციენტმა შეიძლება დაავადების შესახებ შემთხვევით შეიტყოს.

პაციენტს ხშირად შეუძლია დაღლილობა, ვიზუალური სისტემა ასევე გაუარესდება, კანზე ჭრილობები ცუდად განიკურნა და მეხსიერება მცირდება.

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომებს:

1. პაციენტის ხედვა მცირდება, მეხსიერება გაუარესდება, ის ხშირად და სწრაფად დაიღლება.
2. ყველა სახის ჭრილობა გვხვდება კანზე, რომელიც ვლინდება ქავილით ან სოკოვანი ინფექციით და კარგად არ კურნავს.
3. პაციენტს ხშირად სწყურია და დღეში 5 ლიტრამდე სითხის დალევა შეუძლია.
4. ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა ღამით.
5. ქვედა ტერფის და ტერფების რეგიონში, მუწუკები შეიძლება გამოვლინდეს, ფეხები ხშირად მიდის მუწუკით და ჩხვლეტით, ის მტკივა გადაადგილება.
6. შესაძლოა ქალებმა განიცდიან შაშვი, რომლის მოშორება ძნელია.
7. თუ დაავადება დაიწყო, პაციენტი იწყებს წონის სწრაფად დაკლებას.
8. მძიმე შემთხვევაში, პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს მხედველობა, განვითარდეს დიაბეტური კატარული.
9. გულის მოულოდნელმა შეტევამ ან ინსულტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი მზაკვრულია იმით, რომ ადამიანთა ნახევარში ეს შეიძლება მოხდეს სიმპტომების გარეშე. თუ დაავადების პირველ ნიშანს აღმოაჩენთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ვიზიტის შეფერხების გარეშე.

ჭარბი წონის, ხშირი დაღლილობის, კანზე ჭრილობების ცუდი შეხორცების, მხედველობის დაქვეითების და მეხსიერების გამო, თქვენ უნდა იდარდოთ და მიიღოთ ტესტები სისხლში შაქრისთვის. ეს აღმოფხვრის ან იდენტიფიცირებს დაავადებას ადრეულ ეტაპზე.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში

ხშირად ბავშვობაში დიაბეტის პირველი ნიშნები აღებულია სხვა დაავადებების გამო, ამიტომ დაავადება იშვიათად ვლინდება დროულად.

ყველაზე ხშირად, მკურნალობა იწყება, როდესაც ექიმები აღმოაჩენენ სისხლში მაღალ შაქრიანობას და შაქრიანი დიაბეტის ტიპიური მწვავე სიმპტომები გამოჩნდება, მათ შორის დიაბეტური კომა სახით.

როგორც წესი, ბავშვებსა და მოზარდებში, დიაგნოზირებულია ტიპი 1 დიაბეტი. იმავდროულად, დღეს არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვს აქვს მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ჩვეულებრივ, ასეთი დაავადება შეიძლება გვხვდეს ბავშვებში, რომელთაც დიდი წონის წონა აქვთ 10 წელზე მეტი ასაკის ასაკში.

აუცილებელია სიფხიზლე და ექიმთან კონსულტაციები, თუ ბავშვებში შემდეგი ნიშნებია ნაპოვნი:

• ბავშვი ძალიან მწყურვალია და მუდმივად სვამს სასმელს.
• შარდის შეუკავებლობა შეიძლება გამოვლინდეს ღამით, მაშინაც კი, თუ იგი ადრე არ იყო დაფიქსირებული.
• ბავშვი მოულოდნელად და სწრაფად იკლებს წონას.
• შეიძლება მოხდეს ხშირი ღებინება.
• ბავშვი გაღიზიანებულია, ცუდად მოქმედებს სკოლის სასწავლო გეგმაზე.
• ყველა სახის ინფექციური დაავადება მუდმივად ვლინდება კანზე მდუღარე, ქერის სახით.
• გოგონებში, პუბერტატის დროს, შაშვი ხშირად გვხვდება.

ძალიან ხშირად, დაავადება გამოვლენილია მას შემდეგ, რაც ბავშვი იწყება დიაბეტის მწვავე სიმპტომების გამოვლინება. სამწუხაროდ, ხშირია შემთხვევები, როდესაც ექიმები მკურნალობას იწყებენ, თუ პირიდან აცეტონის სუნი არსებობს, სხეული გაუწყლოებულია ან ბავშვი მოხვდება დიაბეტურ კომაში.

ამრიგად, დაავადების მწვავე ნიშნებია:

1. მუდმივი ღებინება
2. სხეული ძალიან გაუწყლოებულია. ამის მიუხედავად, ბავშვი განიცდის შარდვის გახშირებას.
3. დეჰიდრატაციის გამო, ბავშვი წონაში იკლებს, სხეული კარგავს ცხიმის უჯრედებს და კუნთების მასას.
4. ბავშვი უჩვეულოდ სუნთქავს - თანაბრად, იშვიათად, ღრმად ხმაურიანად სუნთქავს და ინტენსიურად სუნთქავს.
5. პირიდან გამოირჩევა აცეტონის მუდმივი სუნი.
6. ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება, იყოს lethargic, დეზორიენტაცია სივრცეში.
7. შოკის მდგომარეობის გამო, შეიძლება დაფიქსირდეს კიდურების სწრაფი პულსი და სიბრმავე.

ახალშობილებში შაქრიანი დიაბეტი იშვიათად დიაგნოზირებულია, თუმცა შემთხვევები დაფიქსირდა. ფაქტია, რომ ჩვილებს არ აქვთ შესაძლებლობა ისაუბრონ, ასე რომ, ვერ იტყვიან, რომ წყურვილები არიან ან თავს ცუდად გრძნობენ.

რადგან მშობლები ჩვეულებრივ იყენებენ საფენებს, ძნელია იმის დადგენა, რომ ბავშვი ჩვეულებრივზე მეტ შარდს გამოყოფს.

იმავდროულად, ჩვილებში დაავადების ძირითადი ნიშნები შეიძლება გამოირჩეოდეს:

• იმისდა მიუხედავად, რომ ბავშვი ხშირად ბევრს ჭამს, ის არ მატებს წონას, პირიქით, სწრაფად იკარგება წონაში.
• ბავშვი ხშირად შეიძლება იყოს შეშფოთებული, დამშვიდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მას სასმელი მიეცა.
• სასქესო ორგანოებზე, საფენების გამონაყარი ხშირად გვხვდება, რომლის განკურნება შეუძლებელია.
• შარდის გამოშრობის შემდეგ, საფენი ხდება სახამებელი.
• თუ შარდი იატაკზე იშლება, წებოვანი ლაქები რჩება.

ჩვილებში დაავადების მწვავე სიმპტომებია ხშირი ღებინება, ძლიერი დეჰიდრატაცია და ინტოქსიკაცია.

დიაბეტის გამოვლინება სკოლის მოსწავლეებში

დაწყებითი სკოლის ბავშვებში, ჩვეულებრივ აღინიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა ჩვეულებრივი და მწვავე სიმპტომი. მას შემდეგ, რაც დიაბეტი ხშირად არის შენიღბული, როგორც სხვა დაავადებები, შეიძლება ძნელია დროულად მისი ამოცნობა.

ასეთ ბავშვებში დაავადება მიმდინარეობს მძიმე და არასტაბილური ფორმით.

დიაბეტის დროს, ექიმი ხშირად დიაგნოზირებს ჰიპოგლიკემიას. ამ ფენომენის სიმპტომები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• ბავშვს მუდმივი შფოთვა აქვს, ის ხშირად უკონტროლოა.
• პირიქით, მოსწავლეს ჩათვლით შეიძლება განიცდიან მუდმივი ლეტარგია, დაეძინოს კლასში ან სხვა რაიმე უჩვეულო დროს.
• ბავშვი მუდმივად უარს ამბობს საჭმელზე. როდესაც ტკბილეულის ჭამა ცდილობთ, ღებინება შეინიშნება.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბავშვის ტკბილი მიცემა ღირს მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში. თუ ეჭვობთ დაავადებას, საჭიროა სისხლში შაქრის გაზომვა და დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაცია. თუ ჰიპოგლიკემია მწვავედ ხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება და ინვალიდობა.

მოზარდებსა და მოზრდილებში დიაბეტის თითქმის იგივე სიმპტომები აქვთ. იმავდროულად, არსებობს ასაკთან დაკავშირებული თვისებები, რომელთა გათვალისწინებაც მნიშვნელოვანია.

მოზარდობისას, დაავადება აქვს გლუვი განვითარებით, განსხვავებით სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისა და დაწყებითი სკოლის ბავშვებისა. დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში. ხშირად, ამ ასაკში პაციენტებში დიაბეტის ძირითადი ნიშნები ცდებიან ნევროზით ან დუნე ინფექციით.

სიფხიზლე უნდა განხორციელდეს, თუ მოზარდი ჩივის, რომ:

1. სწრაფად დაიღალე
2. გრძნობს ხშირი სისუსტე
3. მას ხშირად აქვს თავის ტკივილი,
4. ის გაღიზიანებულია
5. ბავშვს არ აქვს დრო სკოლის სასწავლო გეგმისთვის.

დაავადების მწვავე ნიშნების დაწყებამდე რამდენიმე თვით ადრე, შესაძლოა ბავშვს ჰქონდეს ჰიპოგლიკემიის პერიოდული პერიოდები. ამავდროულად, მოზარდი არ კარგავს ცნობიერებას და არ განიცდის კრუნჩხვებს, მაგრამ გრძნობს ტკბილეულის დიდ საჭიროებას.

მსგავსი ფენომენი შეიძლება იყოს დაავადების საწყისი ეტაპის გამოვლინება პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე იმუნური სისტემის შეტევის დროს.

სანამ დაავადება არ გამოვლინდება, თინეიჯერმა შეიძლება განიცადოს კანის მუდმივი დაავადებები. კეტოაციდოზით, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში და ღებინება. ასეთი სიმპტომები ხშირად ცდებიან ნაწლავის მოწამვლის ან მწვავე აპენდიციტის დროს, ამ მიზეზით, მშობლები, პირველ რიგში, ქირურგიის დახმარებას ითხოვენ.

დაავადების განსაკუთრებით მწვავე ნიშნები შეიძლება მოხდეს pubert- ის დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰორმონალური ცვლილებების გამო, ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება. ასევე, უფროსი სკოლის მოსწავლეები ხშირად გადაწყვეტენ დიეტას, უარი თქვან ვარჯიშზე და დაივიწყონ ორგანიზმში ინსულინის რეგულარული ინექციის აუცილებლობის შესახებ.

ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნები ბავშვებში

თანამედროვე დროში, დაავადება შესამჩნევად ახალგაზრდაა, ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დღეს ბავშვებშიც გვხვდება. დაავადება გამოვლენილია 10 წელზე უფროსი ასაკის ჭარბი ასაკის ბავშვებში.

რისკის ჯგუფში შედის, ძირითადად, მეტაბოლური სინდრომის მქონე ბავშვები. ეს ნიშნები მოიცავს:

• მუცლის ღრუს სიმსივნე.
• არტერიული ჰიპერტენზია
• ტრიგლიცერიდების და ქოლესტერინის სისხლში დონის მატება,
• ცხიმოვანი ღვიძლი.

ამ ტიპის დიაბეტი შეიძლება წარმოიშვას პუბერტეტში, რომელიც გვხვდება 12-18 წლის ასაკში ბიჭებში, ხოლო გოგონებში 10-17 წლის ასაკში. დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება, თუ ნათესავებს შორის დიაბეტის შემთხვევები უკვე არსებობს.

ახალგაზრდა პაციენტების მხოლოდ მეხუთედი უჩივის წყურვილს, ხშირ შარდვას, სხეულის წონის მკვეთრ შემცირებას. დანარჩენი მოზარდები დაავადების საერთო სიმპტომებს გამოხატავენ:

1. მძიმე ქრონიკული ინფექციების არსებობა,
2. წონის მომატება
3. შარდის სირთულე
4. შარდის შეუკავებლობა.

როგორც წესი, დაავადება აღინიშნება, როდესაც ახალგაზრდები ექვემდებარებიან რუტინულ ფიზიკურ გამოკვლევას ექიმის მიერ. ექიმები დიდ ყურადღებას აქცევენ შაქრის მაღალ დონეს სისხლში და შარდში.

განსხვავება პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, ჩვეულებრივ, მწვავე გახდომის შემდეგ მოულოდნელად ვლინდება. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს დიაბეტური კომა ან ძლიერი აციდოზი. ამ შემთხვევაში, სიმსუქნე, როგორც წესი, არ ხდება დაავადების მიზეზი.

ასევე, დაავადებამ შეიძლება თავი იგრძნოს მას შემდეგ, რაც პაციენტს აქვს ინფექციური დაავადება. დიაბეტს შეუძლია იგრძნოს მადის მომატება, წყურვილი, პირის სიმშრალე. ღვიძლის დროს ხშირი შარდვის საჭიროება იზრდება. ამავე დროს, პაციენტს შეუძლია წონაში სწრაფად და სწრაფად დაიკლო, განიცადოს სისუსტე და ქავილი კანი.

ხშირად სხეული ვერ უმკლავდება ინფექციურ დაავადებებს, რის შედეგადაც დაავადება დიდხანს გრძელდება. პირველ კვირას პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს, რომ მისი ხედვა გაუარესდა. თუ ამ დროს დიაბეტი არ აღმოაჩინეთ და მკურნალობა დაიწყეთ, დიაბეტური კომა შეიძლება აღმოჩნდეს ორგანიზმში ინსულინის ნაკლებობის გამო.

მეორე ტიპის დიაბეტი გულისხმობს დაავადების თანდათანობით განვითარებას. თუ ადრე ითვლებოდა, რომ მხოლოდ ხანდაზმული ადამიანები ავადმყოფობდნენ, დღეს ეს ხაზი თანდათანობით დაბინდულია. მსგავსი დაავადების ჩათვლით დიაგნოზირებულია სხეულის წონის მომატება ადამიანებში.

პაციენტმა შეიძლება შეამჩნია ჯანმრთელობის გაუარესება რამდენიმე წლის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში მკურნალობა არ არის, შეიძლება განვითარდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გართულებები. დიაბეტით დაავადებულები გრძნობენ სისუსტეს და მეხსიერების უკმარისობას, სწრაფად დაიღლები.

ხშირად, ასეთი ნიშნები ასოცირდება სხეულის ასაკთან დაკავშირებულ მახასიათებლებთან, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2-ის დაფიქსირება მოულოდნელად ხდება. დაავადების დროულად დიაგნოზისთვის, აუცილებელია რეგულარულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევები.

როგორც წესი, დიაბეტი დიაგნოზირებულია იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მსგავსი დიაგნოზის მქონე ნათესავები. ასევე, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სიმსუქნის ოჯახის ტენდენციით.

რისკის ჯგუფის ჩათვლით შედის ქალები, რომელთა ბავშვი დაიბადა 4 კილოგრამზე მეტს, ხოლო ორსულობის დროს აღინიშნა სისხლში შაქრის მატება.

ძირითადი სიმპტომები და მათი მიზეზები

იმის გასაგებად, თუ რატომ ვლინდება დაავადების ეს ან სხვა ნიშნები, ღირს უფრო დეტალურად განვიხილოთ დიაბეტის სიმპტომები.

გაზრდილი წყურვილი და ხშირი შარდვა სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი ზრდის გამო ჩნდება. სხეული ცდილობს შარდთან ერთად ამოიღოს ჭარბი გლუკოზა. ამასთან, მაღალი კონცენტრაციის გამო, თირკმელებში გლუკოზის მნიშვნელოვანი ნაწილი შეიძლება შეფერხდეს. მისგან თავის დასაღწევად საჭიროა შარდის დიდი რაოდენობა - აქედან გამომდინარე, სითხის მომატება. თუ პაციენტი ხშირად მიდის ტუალეტში ღამით და ბევრს სვამს - ამისათვის განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

დიაბეტის დროს, ხშირად იგრძნობა პირიდან აცეტონის მუდმივი სუნი. ინსულინის მწვავე ნაკლებობის გამო ან მისი არაეფექტური მოქმედების გამო, უჯრედები იწყებენ განახლებას ცხიმების მაღაზიების დახმარებით. ცხიმების დაშლის დროს ხდება კეტონის სხეულების წარმოქმნა, რომლის მაღალი კონცენტრაციის დროს ხდება პირის ღრუში აცეტონის სუნი.

სუნი ძლიერ იგრძნობა, როდესაც პაციენტი სუნთქავს. მისი გარეგნობა, პირველ რიგში, იმაზე მეტყველებს, რომ ცხიმი ცხიმების გამო სხეული გადააკეთეს. თუ საჭირო ზომები დროულად არ მიიღება და ინსულინის აუცილებელი დოზა არ მიიღება, კეტონის სხეულების კონცენტრაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

ეს, თავის მხრივ, გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ სხეულს არ აქვს დრო, რომ დაიცვას საკუთარი თავი და იცვლება სისხლის მჟავიანობა. იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში pH სცილდება 7.35-7.45-ს, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ლეტარგიული და ძილიანობა, მადის დაქვეითება, გულისრევა და მცირე ტკივილი მუცლის ღრუში. ექიმები დიაგნოზირებენ დიაბეტური კეტოაციდოზის შესახებ.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ადამიანი გადადის კომაში, დიაბეტური კეტოაციდოზის გამო. ასეთი გართულება ძალიან საშიშია, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობის ან პაციენტის სიკვდილის მიზეზი.

ამასთან, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ პირიდან აცეტონის სუნიც შეიძლება შეიგრძნოს, თუ ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტს მკურნალობენ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე. სისხლში და ქსოვილებში, კეტონის სხეულების რაოდენობა იზრდება, ამასთან, მაჩვენებლები არ არის დაბალი, ვიდრე სისხლის მჟავიანობის ნორმა 7.30. ამ მიზეზით, აცეტონის სუნის მიუხედავად, კეტონის სხეულებს არ აქვთ ტოქსიკური ეფექტი სხეულზე.

დიაბეტი, თავის მხრივ, იწონის წონას და ათავისუფლებს სხეულის ზედმეტ ცხიმს.

დიეტის დროს მკვეთრად იმატებს მადა, როდესაც სხეული არის ინსულინის დეფიციტით. სისხლში შაქრის სიმრავლის მიუხედავად, უჯრედები არ აღიქვამენ მას ინსულინის ნაკლებობის გამო ან ორგანიზმზე არასწორი გავლენის მქონე ჰორმონი. ამიტომ უჯრედები იწყებენ შიმშილს და სიგნალს უგზავნიან თავის ტვინს, რის შედეგადაც ადამიანი განიცდის მომატებულ მადას.

სათანადო კვების მიუხედავად, ქსოვილებს არ შეუძლიათ სრულად შეიწოვონ შემომავალი ნახშირწყლები, ამიტომ მადა შეიძლება გაგრძელდეს ინსულინის ნაკლებობის შევსებამდე.

დიაბეტი ხშირად განიცდის ქავილს კანზე, ავადდება სოკოვანი ინფექციით, ქალებში ვითარდება შაშვი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შაქრის ჭარბი რაოდენობა გამოიყოფა ოფლის მეშვეობით. სოკოვანი ინფექციები ვრცელდება თბილ გარემოში, ხოლო შაქრის მომატებული კონცენტრაცია მათი კვების ძირითადი საშუალებაა. თუ სისხლში შაქარი ნორმალურად დააბრუნეთ, კანის დაავადებებთან დაკავშირებული პრობლემები გაქრება.

დიაბეტისთვის ძალიან რთულია ჭრილობების მოცილება კანის ზედაპირზე. ამის მიზეზი ასევე უკავშირდება სისხლში გლუკოზის მომატებულ რაოდენობას. შაქრის მაღალ კონცენტრაციას აქვს ტოქსიკური ეფექტი სისხლძარღვების და გარეცხილი უჯრედების კედლებზე.

ეს ანელებს სამკურნალო პროცესს. ეს ხელსაყრელ გარემოს ქმნის ბაქტერიებისა და სოკოების განვითარებისათვის.

ამიტომაც, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალების კანი ხანდაზმულდება და გახეხილი ხდება.

ტიპი 1 დიაბეტის კლასიფიკაცია

1. ანაზღაურებისთვის

- კომპენსირებული არის დიაბეტის მდგომარეობა, რომელშიც ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები ახლოსაა ჯანმრთელ ადამიანთან.

- ქვეკომპენსაცია. შეიძლება აღინიშნოს ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის მოკლევადიანი ეპიზოდები, მნიშვნელოვანი შეზღუდული შესაძლებლობის გარეშე.

- დეკომპენსაცია. სისხლში შაქარი განსხვავდება ფართოდ, ჰიპოგლიკემიური და ჰიპერგლიკემიური პირობებით, პრემოკომიზმამდე და კომა განვითარებამდე. აცეტონი (კეტონის სხეულები) ჩნდება შარდში.

2. გართულებების არსებობით

- გაურთულებელი (საწყისი კურსი ან სრულყოფილად კომპენსირებული დიაბეტი, რომელსაც არ აქვს გართულებები, რომლებიც აღწერილია ქვემოთ),
- გართულებულია (არსებობს სისხლძარღვთა გართულებები და / ან ნეიროპათიები)

3. წარმოშობის მიხედვით

- აუტოიმუნური (საკუთარი უჯრედების ანტისხეულების აღმოჩენა),
- იდიოპათიური (მიზეზი არ არის გამოვლენილი).

ამ კლასიფიკაციას აქვს მხოლოდ მეცნიერული მნიშვნელობა, რადგან ის გავლენას არ ახდენს მკურნალობის ტაქტიკაზე.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები:

პირველი ნიშნები, რომლებიც შეიძლება დიაბეტის განვითარებაზე მიუთითებდეს >>

1. წყურვილი (სისხლში დიდი შაქრის მქონე სხეული მოითხოვს სისხლში "განზავებას", გლიკემიის დაქვეითებას. ეს მიიღწევა მძიმე დალევით. ამას ეწოდება პოლიდიფსია).

2. უხვი და ხშირი შარდვა, ღამით შარდვა (დიდი რაოდენობით სითხის მიღება, აგრეთვე შარდში გლუკოზის მაღალი შემცველობა, ხელს უწყობს შარდვას დიდი, უჩვეულო მოცულობებით, ამას უწოდებენ პოლიურიას).

3. მადის მომატება (არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სხეულის უჯრედები შიმშილობს და, შესაბამისად, აფიქსირებს მათ საჭიროებებს).

4. წონის დაკლება (უჯრედები, ენერგიისთვის ნახშირწყლები არ მიიღება, ცხიმების და ცილების ხარჯზე დაიწყეთ ჭამა, შესაბამისად, ქსოვილის დასამუშავებლად და განახლებისთვის მასალები აღარ დარჩა, ადამიანი წონაში იკლებს გაზრდილი მადა და წყურვილი).

5. კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალია; პრეტენზიები ხშირად ხდება "პირის სიმშრალეში".

6. ზოგადი მდგომარეობა, შემცირებული სამუშაო ტევადობით, სისუსტით, დაღლილობით, კუნთებითა და თავის ტკივილით (აგრეთვე ყველა უჯრედის ენერგიის შიმშილით).

7. ოფლიანობა ოფლიანობა, ქავილი კანის (ქალებში, ქავილი პერიანუმში, ხშირად ჩნდება პირველი).

8.დაბალი ინფექციური წინააღმდეგობა (ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, როგორიცაა ქრონიკული ტონზილიტი, შაშვიობის გამოჩენა, მწვავე ვირუსული ინფექციებისადმი მგრძნობელობა).

9. გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში (კუჭის ქვეშ).

10. გრძელვადიან პერიოდში, გართულებების გაჩენა: მხედველობის დაქვეითება, თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, ქვედა კიდურების დაქვეითებული კვება და სისხლით მომარაგება, კიდურების გაუარესებული საავტომობილო და სენსორული ინერვაცია და ავტონომიური პოლინეიროპათიის ფორმირება.

დიაგნოსტიკა:

1. სისხლში გლუკოზის დონე. ჩვეულებრივ, სისხლში შაქარი შეადგენს 3.3 - 6.1 მმოლ / ლ. სისხლში შაქარი იზომება დილით ცარიელ კუჭზე ვენური ან კაპილარული (თითიდან) სისხლში. გლიკემიის გასაკონტროლებლად, სისხლი მიიღება დღეში რამდენჯერმე, მას ეწოდება გლიკემიის პროფილი.

- დილით ცარიელ მუცელზე
- სანამ ჭამას დაიწყებ
- ყოველი ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ
- სანამ ძილის წინ მიდიხარ
- 24 საათზე
- 3 საათზე 30 წუთის განმავლობაში.

დიაგნოზის დასმის პერიოდში გლიკემიური პროფილის განსაზღვრა ხდება საავადმყოფოში, შემდეგ კი დამოუკიდებლად გლუკოტომეტრის გამოყენებით. გლუკომეტრი არის კომპაქტური მოწყობილობა კაპილარული სისხლში სისხლის გლუკოზის თვითგამორკვევისთვის (თითიდან). დადასტურებული დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტს უტარდებათ უფასოდ.

2. შაქარი და აცეტონი შარდში. ეს მაჩვენებელი ყველაზე ხშირად იზომება საავადმყოფოში შარდის სამ ნაწილში, ან ერთ ნაწილში, როდესაც ის საავადმყოფოშია გადაუდებელი მიზეზების გამო. ამბულატორიულად, შარდში შაქრისა და კეტონის სხეულები განისაზღვრება მითითებებით.

3. გლიკირებული ჰემოგლობინი (Hb1Ac). გლიკირებული (გლიკოზირებული) ჰემოგლობინი ასახავს ჰემოგლობინის პროცენტს, რომელიც შეუქცევადობით არის შეკრული გლუკოზის მოლეკულებთან. გლუკოზის სავალდებულო პროცესი ჰემოგლობინთან არის ნელი და თანდათანობითი. ეს მაჩვენებელი ასახავს სისხლში შაქრის გახანგრძლივებას, ვენური სისხლის გლუკოზისგან განსხვავებით, რაც ასახავს გლიკემიის მიმდინარე დონეს.

გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი არის 5.6 - 7.0%, თუ ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, მაშინ მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში დაფიქსირდა სისხლში შაქრის მომატება.

4. გართულებების დიაგნოზი. დიაბეტის გართულებების მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, შეიძლება დაგჭირდეთ კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან (ოფთალმოლოგთან), ნეფროლოგთან, უროლოგთან, ნევროლოგთან, ქირურგთან და სხვა სპეციალისტების მითითებებთან დაკავშირებით.

დიაბეტის გართულებები

დიაბეტი გართულებაა. ჰიპერგლიკემიის გართულებები იყოფა ორ მთავარ დიდ ჯგუფად:

1) ანგიოპათია (სხვადასხვა კალიბრის სისხლძარღვთა დაზიანება)
2) ნეიროპათიები (სხვადასხვა სახის ნერვული ბოჭკოების დაზიანება)

ცალკეულ ნაწილში ვისაუბრებთ კომაზე, რომლებიც დიაბეტის დეკომპენსაციით არის პროვოცირებული.

დიაბეტით დაავადებული ანგიოპათიები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია აზიანებს სისხლძარღვთა კედელს, რაც გულისხმობს მიკროანგიოპათიის (მცირე გემების დაზიანება) და მაკროანგიოპათიის განვითარებას (დიდი გემების დაზიანება).

მიკროანგიოპათიები მოიცავს რეტინოპათიას (თვალების მცირე გემების დაზიანება), ნეფროპათიას (თირკმელების სისხლძარღვთა აპარატის დაზიანება) და სხვა ორგანოების მცირე გემების დაზიანებას. მიკროანგიოპათიის კლინიკური ნიშნები ჩნდება 1-ლი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დაახლოებით 10-დან 15 წლამდე, მაგრამ შეიძლება არსებობდეს გადახრები სტატისტიკისგან. თუ დიაბეტი კარგად ანაზღაურდება და დროულად ჩატარდება დამატებითი მკურნალობა, მაშინ ამ გართულების განვითარება შეიძლება "გადაიდო" განუსაზღვრელი ვადით. ასევე არის მიკროანგიოპათიის ძალიან ადრეული განვითარების შემთხვევები, დაავადების დებიუტიდან 2 - 3 წლის შემდეგ.

ახალგაზრდა პაციენტებში სისხლძარღვთა დაზიანება „წმინდა დიაბეტურია“, ხოლო ხანდაზმულ თაობაში იგი სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზთან ერთად ხდება, რაც აუარესებს დაავადების პროგნოზს და მიმდინარეობას.

მორფოლოგიურად, მიკროანგიოპათია არის პატარა გემების მრავალჯერადი დაზიანება ყველა ორგანოებსა და ქსოვილებში.სისხლძარღვთა კედლის გასქელება, ჰიალინის საბადოები (მაღალი სიმკვრივის ცილოვანი ნივთიერება და სხვადასხვა გავლენის გამძლეობით) მასზე ჩნდება. ამის გამო, გემები კარგავენ ნორმალურ გამტარიანობას და მოქნილობას, საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს ძლიერ შეაღწიონ ქსოვილებში, ქსოვილები განიდევნებიან და განიცდიან ჟანგბადის და კვების ნაკლებობას. გარდა ამისა, დაზარალებული გემები უფრო დაუცველი და მყიფე გახდება. როგორც ბევრი ითქვა, ბევრი ორგანოა დაზარალებული, მაგრამ კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვანი თირკმელებისა და ბადურის დაზიანებაა.

დიაბეტური ნეფროპათია წარმოადგენს თირკმელების გემების სპეციფიკურ ზიანს, რაც, პროგრესირებით, იწვევს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას.

დიაბეტური რეტინოპათია არის თვალის ბადურის სისხლძარღვთა დაზიანება, რომელიც გვხვდება დიაბეტით დაავადებულთა 90% -ში. ეს გართულებაა პაციენტების მაღალი ინვალიდობით. სიბრმავე ვითარდება 25-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე საერთო პოპულაციაში. 1992 წლიდან მიღებულია დიაბეტური რეტინოპათიის კლასიფიკაცია:

- არაპროლიფერაციული (დიაბეტური რეტინოპათია I): სისხლჩაქცევების ადგილები, ექსუდაციური ფოკუსები ბადურაზე, დიდი გემების გასწვრივ შეშუპება და ოპტიკური ლაქის მიდამოში.
- პრეპოლიფერაციული რეტინოპათია (დიაბეტური რეტინოპათია II): ვენური ანომალიები (გასქელება, კუჭქვეშა ჯდომა, გამოხატული განსხვავებები სისხლძარღვების კალიბრში), მყარი ექსუდატების დიდი რაოდენობა, მრავალჯერადი სისხლდენა.
- პროლიფერაციული რეტინოპათია (დიაბეტური რეტინოპათია III): ახლადშექმნილი გემების მიერ ბოჭკოვანი დისკის (ოპტიკური დისკი) და ბადურის სხვა ნაწილების ყვავი, ბუასილი სისხლძარღვთა სხეულში. ახლად წარმოქმნილი გემები სტრუქტურაში არასრულყოფილია, ისინი ძალიან მყიფეა და განმეორებით სისხლდენასთან ერთად აღინიშნება ბადურის გაწყვეტის მაღალი რისკი.

მაკროანგიოპათიები მოიცავს ქვედა კიდურების დაზიანებას დიაბეტური ტერფის განვითარებამდე (შაქრიანი დიაბეტის სპეციფიური ტერფის დაზიანება, ხასიათდება წყლულების ფორმირებით და ფატალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევით).

დიაბეტის მაკროანგიოპათია ვითარდება ნელა, მაგრამ სტაბილურად. თავდაპირველად, პაციენტს სუბიექტურად აწუხებს კუნთების დაღლილობის გაზრდა, კიდურების სიცივე, მუწუკები და კიდურების მგრძნობელობის დაქვეითება, ოფლიანობის მომატება. შემდეგ, აღინიშნება კიდურების უკვე აღინიშნება გაცივება და დაბინდვა, შესამჩნევია ფრჩხილის დაზიანება (არასწორი კვება ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციის დამატებით). კუნთების უნაყოფო ტკივილი, ერთობლივი ფუნქციის დაქვეითება, ფეხის ტკივილი, კრუნჩხვები და წყვეტილი კუჭი, შემაწუხებელია, როდესაც მდგომარეობა ვითარდება. ამას ეწოდება დიაბეტური ტერფი. მხოლოდ კომპეტენტურ მკურნალობას და ფრთხილად თვითკონტროლს შეუძლია შეანელოს ეს პროცესი.

მაკროანგიოპათიის რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

დონე 0: არ დაზიანდება კანი.
დონე 1: მცირე ხარვეზები კანზე, ლოკალიზებულ ადგილზე, არ აქვთ გამოხატული ანთებითი რეაქცია.
დონე 2: ზომიერად ღრმა კანის დაზიანება, არსებობს ანთებითი რეაქცია. სიღრმეში დაზიანების პროგრესირებისკენ მიდრეკილება.
დონე 3: წყლულოვანი კანის დაზიანება, ქვედა კიდურების თითების ძლიერი ტროფიკული დარღვევები, გართულებების ეს დონე მიმდინარეობს მძიმე ანთებითი რეაქციებით, ინფექციების დამატებით, შეშუპებით, ოსტეომიელიტის ინფექციებით და ფოკუსების დამატებით.
დონე 4: ერთი ან რამოდენიმე თითის განგრენა, უფრო იშვიათად, პროცესი იწყება არა თითებიდან, არამედ ფეხის მხრიდან (უფრო ხშირად, ზეწოლა ექვემდებარება მასზე ზემოქმედებას, გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევას და იქმნება ქსოვილის სიკვდილის ცენტრი, მაგალითად, ქუსლის არე).
დონე 5: განგრენა გავლენას ახდენს ფეხების უმეტესობაზე, ან მთლიანად ფეხზე.

სიტუაცია გართულებულია იმით, რომ პოლინეიროპათია ანგიოპათიასთან თითქმის ერთდროულად ვითარდება. ამიტომ, პაციენტი ხშირად ვერ გრძნობს ტკივილს და გვიან კონსულტაციას უწევს ექიმს.დაზიანების ადგილმდებარეობას ცალკეულ, ქუსლზე ხელს უწყობს ეს, რადგან ეს არ არის აშკარად ვიზუალიზებული ლოკალიზაცია (პაციენტი, როგორც წესი, საგულდაგულოდ არ ამოწმებს ძირებს, თუ იგი სუბიექტურად არ შეაწუხებს და არც ტკივილია.

ნეიროპათია

დიაბეტი ასევე მოქმედებს პერიფერულ ნერვებზე, რაც ხასიათდება ნერვების გაუარესებით და საგრძნობი ფუნქციით.

დიაბეტური პოლინეიროპათია ნერვების დაზიანებაა მათი მემბრანის განადგურების გამო. ნერვული გარსი შეიცავს მიელინს (მრავალ ფენის უჯრედის მემბრანა, რომელიც შედგება 75% ცხიმის მსგავსი ნივთიერებებისგან, ცილების 25%), რომელიც ზიანდება სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაციის დროს.მემბრანის დაზიანების გამო, ნერვი თანდათან კარგავს ელექტრო იმპულსების ჩატარების უნარს. შემდეგ კი შეიძლება საერთოდ მოკვდეს.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის განვითარება და სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე, კომპენსაციის დონესა და თანმდევი დაავადებების არსებობაზე. 5 წელზე მეტი ხნის ასაკის დიაბეტით, პოლინევროპათია გვხვდება მოსახლეობის მხოლოდ 15% -ში, ხოლო 30 წელზე მეტი ხნის ხანგრძლივობით, პოლინეიროპათიის მქონე პაციენტთა რაოდენობა 90% -ს აღწევს.

კლინიკურად, პოლინევროპათია ვლინდება მგრძნობელობის დარღვევით (ტემპერატურა და ტკივილი), შემდეგ კი საავტომობილო ფუნქცია.

ავტონომიური პოლინეიროპათია დიაბეტის განსაკუთრებული გართულებაა, რომელიც გამოწვეულია ავტონომიური ნერვების დაზიანებით, რაც არეგულირებს გულ-სისხლძარღვთა, სასქესო ორგანოებსა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციებს.

გულის დიაბეტური დაზიანების შემთხვევაში, პაციენტს ემუქრება რიტმის დარღვევები და იშემია (მიოკარდიუმის ჟანგბადის შიმშილი), რომლებიც არაპროგნოზირებად ვითარდება. და, რაც ძალიან ცუდია, პაციენტი ყველაზე ხშირად არ გრძნობს დისკომფორტს გულში, რადგან მგრძნობელობა ასევე გაუფასურებულია. დიაბეტის ასეთი გართულება საფრთხეს უქმნის გულის მოულოდნელ სიკვდილს, მიოკარდიუმის უმტკივნეულო კურსს და ფატალური არითმიების განვითარებას.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაზიანებით დიაბეტური (მას ასევე უწოდებენ დისმეტაბოლურ) დაზიანებას, ვლინდება ნაწლავის მოძრაობის გაუარესება, ყაბზობა, bloating, საკვების სტაგნაცია, მისი შეწოვა შენელდება, რაც თავის მხრივ იწვევს შაქრის გაკონტროლების სირთულეებს.

საშარდე გზების დაზიანება იწვევს შარდსაწვეთის და ურეთრის გლუვი კუნთების მოშლას, რაც იწვევს შარდის შეუკავებლობას, ხშირ ინფექციას და ხშირად ინფექციის გავრცელებას, თირკმელებზე გავლენას ახდენს (პათოგენური ფლორა უერთდება დიაბეტური დაზიანების გარდა).

მამაკაცებში, დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიის ფონზე, აღინიშნება ერექციული დისფუნქცია, ქალებში - დისპარეზია (მტკივნეული და რთული სქესობრივი კავშირი).

ამ დრომდე არ არის მოგვარებული კითხვა, რა არის ნერვის დაზიანების ან სისხლძარღვთა დაზიანების ძირითადი მიზეზი. ზოგიერთი მკვლევარი ამბობს, რომ სისხლძარღვთა უკმარისობა იწვევს ნერვულ იშემიას და ეს იწვევს პოლინეიროპათიას. კიდევ ერთი ნაწილი ირწმუნება, რომ სისხლძარღვების ინერვაციის დარღვევა იწვევს სისხლძარღვთა კედლის დაზიანებას. სავარაუდოდ, სიმართლე სადღაც არის.

კომა, რომელსაც აქვს 1 ტიპის დიაბეტის დეკომპენსაცია, არის 4 ტიპი:

- ჰიპერგლიკემიური კომა (ცნობიერების დაკარგვა სისხლში შაქრის მნიშვნელოვნად გაზრდის ფონზე)
- კეტოაციდური კომა (კომა ორგანიზმში კეტონის ორგანოების დაგროვების შედეგად)
- ლაქტაციდური კომა (ლაქტატთან სხეულის ინტოქსიკაციით გამოწვეული კომა)
- ჰიპოგლიკემიური კომა (კომა, სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის ფონზე)

ჩამოთვლილ თითოეულ მდგომარეობას სასწრაფო დახმარება სჭირდება, როგორც თვითდახმარების ეტაპზე, ისე დახმარების გაწევის ეტაპზე, ასევე სამედიცინო ჩარევის დროს. თითოეული მდგომარეობის მკურნალობა განსხვავებულია და შერჩეულია დაავადების დიაგნოზის, ისტორიისა და სიმძიმის მიხედვით. პროგნოზი ასევე განსხვავებულია თითოეული პირობისთვის.

ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა არის ინსულინის დანერგვა გარედან, ანუ არ არის წარმოებული ჰორმონის სრული ჩანაცვლება.

ინსულინები არის მოკლე, ულტრასორტული, საშუალო გრძელი და გახანგრძლივებული მოქმედებით.როგორც წესი, გამოიყენება მოკლე / ულტრა მოკლე და გახანგრძლივებული / საშუალო სიგრძის წამლების ერთობლიობა. ასევე არსებობს სამკურნალო საშუალებები (მოკლე და გახანგრძლივებული ინსულინის კომბინაცია ერთ შპრიცში).

ულტრაშორტის მედიკამენტები (apidra, humalog, novorapid), მოქმედებას იწყებენ 1-დან 20 წუთამდე. მაქსიმალური ეფექტი 1 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 3-დან 5 საათამდე.

ხანმოკლე მოქმედების წამლები (Insuman, Actrapid, Humulinregular) მოქმედებას იწყებენ ნახევარი საათის განმავლობაში, მაქსიმალური მოქმედება 2 - 4 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 6 - 8 საათი.

საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) იწყებენ მოქმედებას დაახლოებით 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური მოქმედება ხდება 4 - 12 საათის შემდეგ, მოქმედების ხანგრძლივობაა 16 - 24 საათის განმავლობაში.

გახანგრძლივებული (გახანგრძლივებული) მოქმედების პრეპარატები (lantus, levemir) ერთნაირად მოქმედებენ დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში. ისინი ინიშნება 1 ან 2-ჯერ დღეში.

ასევე ინიშნება კომბინირებული მედიკამენტები (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) დღეში 1 ან 2-ჯერ.

როგორც წესი, მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმის დროს ორი სხვადასხვა ინსულინის ორი ტიპია გაერთიანებული. ეს კომბინაცია განკუთვნილია დღის განმავლობაში ინსულინში ორგანიზმის ცვალებადი საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები იძლევა ჩანაცვლებას საკუთარი ინსულინის საწყის დონემდე, ანუ ის დონე, რომელიც ჩვეულებრივ ადამიანებში გვხვდება საკვების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. გაფართოებული ინსულინების ინექციები ხორციელდება 1 ან 2-ჯერ დღეში.

მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები განკუთვნილია ჭამის დროს ინსულინის საჭიროების დასადგენად. ინექციები ხორციელდება საშუალოდ 3 ჯერ დღეში, ჭამის წინ. ინსულინის თითოეულ ტიპს აქვს საკუთარი მართვის მეთოდი, ზოგიერთ წამალს მოქმედება იწყებს 5 წუთის შემდეგ, ზოგი 30-ის შემდეგ.

ასევე დღის განმავლობაში შეიძლება არსებობდეს მოკლე ინსულინის დამატებითი ინექციები (მათ ჩვეულ გამოსვლაში უწოდებენ "ჯაბებს"). ეს საჭიროება ჩნდება მაშინ, როდესაც არასწორი კვება მოხდა, გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა, ან როდესაც თვითკონტროლებამ გამოავლინა შაქრის მომატება.

ინექციები მზადდება ან ინსულინის შპრიცით ან ტუმბოს საშუალებით. არსებობს ავტომატური პორტატული კომპლექსები, რომლებიც მუდმივად ნახმარი სხეულზე ტანსაცმლის ქვეშ, ატარებენ სისხლის ტესტირებას და იღებენ ინსულინის სწორ დოზას - ეს არის ე.წ. ”ხელოვნური პანკრეასის” ხელსაწყოები.

დოზის გაანგარიშებას ახდენს ექიმი - ენდოკრინოლოგი. ამ ტიპის პრეპარატის დანერგვა საკმაოდ საპასუხისმგებლო პროცესია, რადგან არასაკმარისი კომპენსაცია საფრთხეს უქმნის ბევრ გართულებას, ხოლო ინსულინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ ვარდნას, ჰიპოგლიკემიურ კომაამდე.

დიაბეტის მკურნალობის დროს შეუძლებელია დიეტის მოხსენიება, რადგან ნახშირწყლების შეზღუდვის გარეშე არ იქნება დაავადების ადეკვატური ანაზღაურება, რაც იმას ნიშნავს, რომ არსებობს სიცოცხლისთვის დაუყოვნებელი საფრთხე და გართულებების განვითარება დაჩქარებულია.

ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა

1. ფრაქციული კვება, მინიმუმ 6 ჯერ დღეში. დღეში ორჯერ უნდა იყოს ცილის მიღება.

2. ნახშირწყლების შეზღუდვა დღეში დაახლოებით 250 გრამამდე, მარტივი ნახშირწყლები აბსოლუტურად გამორიცხულია.

3. ცილების, ცხიმების, ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების ადეკვატური მიღება.

რეკომენდებული პროდუქტები: ახალი ბოსტნეული (სტაფილო, ჭარხალი, კომბოსტო, კიტრი, პომიდორი), ახალი მწვანილი (კამა, ოხრახუში), პარკოსნები (ოსპი, ლობიო, ბარდა), მთელი მარცვლეული მარცვლეული (ქერი, ყავისფერი ბრინჯი, წიწიბურა, ფეტვი), უმი თხილი, კენკრა და ხილი (მაგალითად, არა ტკბილი, მაგალითად, ქლიავი, გრეიფრუტი, მწვანე ვაშლი, ბოსტნეული, მოცხარი), ბოსტნეულის სუპები, ოროშკა, რძის პროდუქტები, უცხიმო ხორცი და თევზი, ზღვის პროდუქტები (shrimp, mutes), კვერცხები (ქათამი, მწყერი), პოლიუნთოვანი ზეთები (გოგრა და მზესუმზირის თესლი, ზეთისხილი, ზეითუნის ზეთი), მინერალური წყალი, დაუცხრომელი ჩაი, ველური ვარდის ბულიონი.

შეზღუდული რაოდენობით: გამხმარი ხილით (წყალში 20-დან 30 წუთის განმავლობაში გაჟღენთილია), წვენები ახალი კენკრისა და ხილისგან (დღეში არა უმეტეს 1 ჭიქა), ტკბილი ხილი და კენკრა (ბანანი, მსხალი, მარწყვი, ატამი და სხვ.), რაოდენობით 1 ცალი ან მუწუკის მარცვალი რამდენიმე დოზით, გამონაკლისი არის ყურძენი, რომელიც შეიცავს სუფთა გლუკოზას და მყისიერად ზრდის სისხლში შაქარს, ამიტომ მისი გამოყენება ძალიან არასასურველია).

აკრძალულია: ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი (ნამცხვრები, ნამცხვრები, ვაფლები, მურაბები, ტკბილეული), ცხიმოვანი ხორცი და თევზი, უცხიმო რძის პროდუქტები, გაზიანი სასმელები და შეფუთული წვენები და ნექტარი, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული საკვები, მოხერხებული საკვები, თეთრი პური და კარაქი. პროდუქტები, ცხიმოვანი ბულიონის პირველი კურსები ან სუნელი, არაჟანი, ყველა სახის ალკოჰოლი, ცხელი სუნელები და სანელებლები (მდოგვი, მდინარე, წიწაკა, წითელი წიწაკა), კეტჩუპი, მაიონეზი და სხვა ცხიმოვანი სოუსები.

ნებადართული საკვებიც კი არ უნდა გამოიყენოთ უაზროდ. კვების სისტემის შესაქმნელად შეიქმნა პურის ერთეულების მაგიდა.

პურის ერთეული (XE) არის ერთგვარი „ღონისძიება“ მოხმარებული ნახშირწყლების აღრიცხვისთვის. ლიტერატურაში მოცემულია სახამებლის ერთეულების, ნახშირწყლების ერთეულების, შემცვლელი ერთეულის მითითებები - ეს არის ერთი და იგივე. 1 XE დაახლოებით 10-დან 12 გრამ ნახშირწყლებია. 1 XE შეიცავს პურის ნაჭერს, რომლის წონაა 25 გრამი (ჩვეულებრივი პურიდან 1 სმ სიგანე გაჭერით და გაჭერით ნახევრად, რადგან ჩვეულებრივ, პური სასადილო ოთახებში იჭრება). შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ნახშირწყლების ყველა პროდუქტი იზომება პურის ერთეულებში, არსებობს სპეციალური ცხრილები გაანგარიშებისთვის (თითოეულ პროდუქტს XE- ს აქვს საკუთარი "წონა"). XE მითითებულია დიაბეტით დაავადებულებისთვის სპეციალური კვების შეფუთვებზე. ინსულინის დოზის გაანგარიშება დამოკიდებულია მოხმარებული XE- ს ოდენობაზე.

რა არის ჯანმრთელობის სკოლა

დიაბეტის მქონე პაციენტთა სკოლა არის კურსი, რომელიც შედგება ხუთი ან შვიდი სემინარისაგან, რომლებიც ტარდება სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების საფუძველზე. ყველას შეუძლია მოინახულოს ისინი, ასაკის მიუხედავად, იქნება ეს ბავშვი ან ასაკოვანი ადამიანი, უფრო მეტიც, უფასოდ. ყველაფერი რაც თქვენთან ერთად გჭირდებათ, ექიმის მითითებაა. ლექციის მიმართულება შეიძლება იყოს ერთჯერადი, ან განმეორებითი კურსის ფორმით, ინფორმაციის უკეთ ასიმილაციის მიზნით.

იმის გამო, რომ ბევრ დიაბეტიან პაციენტს ჰყავს დასაქმებული ან სწავლობს, ასეთი ინსტიტუტები ამ ფაქტორების გათვალისწინებით ქმნიან თავიანთ სამუშაო რეჟიმს. სწორედ ამიტომ განსხვავდება ლექციების ხანგრძლივობა და კლასების რაოდენობა მოსკოვში და რუსეთის სხვა ქალაქებში.

პაციენტებს, რომლებსაც სტაციონარული მკურნალობა უტარდებათ, პარალელურად შეუძლიათ დაესწრონ ლექციებს. ამ გაკვეთილების დროს ექიმი ახერხებს ერთ კვირაში დიაბეტით დაავადებულთათვის ყველა საჭირო ინფორმაციის გადატანას. ჰოსპიტალიზირებული პაციენტებისთვის, აგრეთვე მათთვის, ვისაც დაავადების დროულად ამოცნობა შეეძლო, ტარდება ყოველთვიურად ორი ლექცია კვირაში.

სასწავლო მიზნები და სექციები

დიაბეტით დაავადებულთა სკოლის ნორმატიული ბაზა არის რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მოქმედებები, ისევე როგორც ჯანმრთელობის ქარტია. ლექციებს ატარებენ ენდოკრინოლოგები ან უმაღლესი განათლების მქონე ექთანი, რომელიც ამ მიმართულებით გადამზადდა. ზოგი ინსტიტუტი ონლაინ ოფიციალურ ვებსაიტებზე ვარჯიშობს. ასეთი პორტალები განკუთვნილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც ვერ დაესწრებიან ჯგუფურ გაკვეთილებს. ასევე ეს ინფორმაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სამედიცინო ცნობარი.

ინფორმაციის კომუნიკაციის გაუმჯობესების მიზნით, 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები სკოლაში იყოფა ჯგუფებად შემდეგ სფეროებში:

• 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები
• მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები
• II ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებსაც ინსულინი სჭირდებათ
• დიაბეტით დაავადებული ბავშვები და მათი ნათესავები,
• ორსული დიაბეტით.

ტიპი 1 დიაბეტის სკოლა მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, რადგან ამ ტიპის დაავადება მწვავეა და მოითხოვს სიტუაციის განსაკუთრებულ კონტროლს. იმის გამო, რომ მცირე პაციენტებს არ შეუძლიათ სწორად აღიქვან საგანმანათლებლო ინფორმაცია, მათი მშობლები შეიძლება იმყოფებოდნენ გაკვეთილზე.

შაქრიანი დიაბეტის სკოლის მთავარი მიზანია პაციენტებისთვის სასარგებლო ინფორმაციის მიწოდება. თითოეულ გაკვეთილზე პაციენტებს ასწავლიან გამწვავების პრევენციის, თვითმმართველობის მონიტორინგის ტექნიკის მეთოდები, თერაპიული პროცესის ყოველდღიური დავალებებითა და უსიამოვნებებით დააკავშიროთ უნარი.

ტრენინგი შეესაბამება სპეციალურ პროგრამას, რომელიც უზრუნველყოფს კონტროლს მიღებული ცოდნის საფუძველზე.მთელი ციკლი შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორეხარისხოვანი. ყოველწლიურად, პირველ მარტს, დიაბეტით დაავადებულთა თითოეული სკოლა წარუდგენს მოხსენებას რაიონულ დიაბეტის ცენტრში, რომელიც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ამ პერიოდში განხორციელებული აქტივობები.

ასეთ ინსტიტუტში ტრენინგი ყოვლისმომცველია. გაკვეთილების განმავლობაში, პაციენტებს არა მხოლოდ თეორიული ინფორმაცია მიეწოდებათ, არამედ პრაქტიკაშიც არიან მომზადებული. სასწავლო პროცესში პაციენტები იძენენ ცოდნას შემდეგ საკითხებზე:

• ზოგადი ცნებები დიაბეტის შესახებ
• ინსულინის ადმინისტრირების უნარი
• დიეტა
• საზოგადოებაში ადაპტაცია,
• გართულებების პრევენცია.

შესავალი ლექცია

პირველი ლექციის არსია პაციენტების გაცნობა დაავადებასა და მისი წარმოშობის მიზეზებზე.

დიაბეტი იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას. მაგრამ თუ თქვენ ისწავლეთ შაქრის დონის ნორმალური დაცვა, მაშინ არა მხოლოდ გართულებების თავიდან აცილება შეგიძლიათ, არამედ დაავადება გადააქციოთ სპეციალურ ცხოვრების წესად, რაც განსხვავდება დიაბეტის ტიპის მიხედვით.

ინსულინზე დამოკიდებული პირველი ტიპია. აწუხებს ისინი იმ ადამიანებს, რომლებშიც სისხლში ინსულინი არასაკმარისი რაოდენობითაა წარმოებული. ის ხშირად ვითარდება ბავშვებსა და მოზარდებში. ამ შემთხვევაში, პაციენტს მოყვება ინსულინის დღიური დოზა ინექციებისგან.

ინსულინდამოკიდებული არის მეორე ტიპის დიაბეტი, რაც შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ინსულინი ჭარბი რაოდენობითაა, მაგრამ საკმარისი არ არის შაქრის დონის ნორმალიზება. ის ვითარდება სექსუალური ასაკის ადამიანებში და ასოცირდება ჭარბი წონის გამო. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომების გაუჩინარების მიზნით, საკმარისია მხოლოდ დიეტის დაცვა და ვარჯიში.

დიაბეტის მქონე ადამიანის უჯრედები განიცდიან ენერგიის ნაკლებობას, რადგან გლუკოზა არის მთელი ორგანიზმის ენერგიის მთავარი წყარო. თუმცა, მას უჯრედში მოხვედრა მხოლოდ ინსულინის დახმარებით შეუძლია (ცილოვანი ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნიან პანკრეასის უჯრედები).

ჯანმრთელ ადამიანში ინსულინი სისხლში შედის სწორი რაოდენობით. შაქრის მატებასთან ერთად, რკინა მეტ ინსულინს გამოიმუშავებს, ხოლო დაბალია, ის ნაკლებ წარმოქმნის. მათთვის, ვისაც არ აქვს დიაბეტი, გლუკოზის დონე (ცარიელ კუჭზე) არის 3.3 მმოლ / ლ-დან 5.5 მმოლ / ლ-მდე.

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მიზეზი არის ვირუსული ინფექცია. როდესაც ვირუსი შედის სხეულში, ანტისხეულები იქმნება. მაგრამ ეს ხდება, რომ ისინი აგრძელებენ მუშაობას უცხო სხეულების სრული განადგურების შემდეგაც. ასე რომ, ანტისხეულები იწყებენ შეტევას საკუთარ პანკრეასის უჯრედებზე. შედეგად, ისინი იღუპებიან, ინსულინის დონე იკლებს და ვითარდება დიაბეტი.

დაავადებულ ადამიანებში, რკინა თითქმის არ წარმოქმნის ინსულინს, რადგან გლუკოზა ვერ ახერხებს უჯრედებში შეღწევას და კონცენტრირებულია სისხლში. ადამიანი იწყებს წონის სწრაფად დაკლებას, გრძნობს მუდმივი მშრალი პირის ღრუს და გრძნობს წყურვილს. ამ სიმპტომოტოლოგიის შემსუბუქების მიზნით, ინსულინს ხელოვნურად უნდა დაენიშნოთ.

ინსულინის თერაპიის არსი

მეორე ლექციის არსი არის არა მხოლოდ შპრიცების სწორად გამოყენების სწავლება, არამედ ინსულინის შესახებ ინფორმაციის გადმოცემა. პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს, რომ ინსულინი სხვაგვარადაა და მოქმედება.

დღესდღეობით ღორსა და ხარს იყენებენ. არსებობს ადამიანი, რომელიც მიიღება ადამიანის გენის ბაქტერიის დნმ-ში გადანერგვით. გასათვალისწინებელია, რომ ინსულინის ტიპის შეცვლისას მისი დოზა იცვლება, ასე რომ, ეს კეთდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გაწმენდის ხარისხის მიხედვით, პრეპარატია: არარაფინირებული, დახვეწილი მონო- და მულტიკომპონენტი. მნიშვნელოვანია დოზის სწორად გამოთვლა და მისი განაწილება დღის განმავლობაში.

ინსულინის მოქმედების დროის ინტერვალის მიხედვით:

• მოკლე - ძალაშია 15 წუთის შემდეგ 3-4 საათის განმავლობაში. მაგალითად, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
• საშუალო - მოქმედებას იწყებს 90 წუთის შემდეგ, და მთავრდება 7-8 საათში. მათ შორის: Semilong და Semilent.
• გრძელი - ეფექტი ხდება 4 საათის შემდეგ და გრძელდება დაახლოებით 13 საათის განმავლობაში. ასეთ ინსულინებს შორისაა ჰომოფანი, ჰუმულინი, მონოტარდი, ინსუმან-ბაზალი, პროტაფანი.
• ზედმეტი - დაიწყეთ მუშაობა 7 საათის შემდეგ, და დასრულდება 24 საათის შემდეგ.ესენია Ultralente, Ultralong, Ultratard.
• მრავალ პიკი არის მოკლე და გრძელი ინსულინის ნაზავი ერთ ბოთლში. ასეთი წამლების მაგალითია მიქსარდი (10% / 90%), ინსუმანური სავარცხელი (20% / 80%) და სხვა.

ხანმოკლე მოქმედების წამლები განსხვავდება გრძელვადიანი გარეგნობისგან, ისინი გამჭვირვალეა. გამონაკლისი არის ინსულინი B, თუმცა ის ხანგრძლივად მოქმედებს, მაგრამ არა მოღრუბლული, არამედ გამჭვირვალე.

პანკრეასი მუდმივად აწარმოებს ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს. მისი მუშაობის სიმულაციისთვის, თქვენ უნდა დააკავშიროთ მოკლე და გრძელი ინსულინები: პირველი - თითოეული კვებით, მეორე - დღეში ორჯერ. დოზა არის წმინდა ინდივიდუალური და დანიშნულია ექიმის მიერ.

ამ ლექციის დროს პაციენტებს ასევე ეცნობა ინსულინის შენახვის წესებს. თქვენ უნდა შეინახოთ იგი მაცივარში ბოლოში, თავიდან აიცილოთ პრეპარატის გაყინვა. ღია ბოთლი ინახება ოთახში. ინექციები ხდება კანის ქვეშ დუნდულებში, მკლავში, მუცელში ან მხრის დანაში. ყველაზე სწრაფი შეწოვა - ინექციებით მუცლის არეში, ყველაზე ნელა - ბარძაყში.

კვების პრინციპი

შემდეგი გაკვეთილი არის კვების შესახებ. ყველა პროდუქტი შეიცავს მინერალურ მარილებს, ნახშირწყლებს, ცილებს და ცხიმებს, წყალს, ვიტამინებს. მაგრამ მხოლოდ ნახშირწყლები შეიძლება გაზარდოს შაქარი. და ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული. ისინი იყოფა არაჯერიანი და საჭმლის მომნელებელი. პირველები ვერ ახერხებენ შაქრის დონის ამაღლებას.

რაც შეეხება საჭმლის მომნელებელ საჭმელს, ისინი იყოფა მარტივად, რომლებიც ადვილად საჭმლის მომნელებელია და აქვთ ტკბილი გემო, ისევე, როგორც ძნელი შესანახი.

პაციენტებმა უნდა ისწავლონ განასხვავონ არა მხოლოდ ნახშირწყლების ტიპები, არამედ უნდა გაითვალისწინონ თუ როგორ ხდება მათი გათვალისწინება. ამისათვის არსებობს კონცეფცია XE - პურის ერთეული. ერთი ასეთი ერთეულია 10-12 გრ ნახშირწყლები. თუ ინსულინი არ ანაზღაურებს 1 XE- ს, მაშინ შაქარი იზრდება 1.5−2 მმოლ / ლ-ით. თუ პაციენტი დაითვლის XE- ს, მაშინ ის გაეცანით რამდენ შაქარს მოიმატებს, რაც ინსულინის სწორი დოზის არჩევაში დაგეხმარებათ.

შეგიძლიათ გაზომოთ პურის ერთეული კოვზებით და თასებით. მაგალითად, ნებისმიერი პურის ნაჭერი, ერთი კოვზი ფქვილი, ორი სუფრის კოვზი მარცვლეული, 250 მლ რძე, კოვზი შაქარი, ერთი კარტოფილი, ერთი ჭარხალი, სამი სტაფილო = ერთი ერთეული. მაკარონის სამი კოვზი ორი ერთეულია.

თევზსა ​​და ხორცში ნახშირწყლები არ არის, ამიტომ მათი მოხმარება ნებისმიერი რაოდენობით შეიძლება.

ერთი პურის ერთეული შეიცავს მარწყვის, მაყვლის, ჟოლოს, მოცხარის, ალუბლის ჭიქაში. ნაჭერი ნესვი, ვაშლი, ფორთოხალი, მსხალი, ხურმა და ატამი - 1 ერთეული.

საუზმეზე, ლანჩსა და ვახშმის დროს სასურველია XE- ს ოდენობამ შვიდი არ აღემატებოდეს. ერთი პურის ერთეულის ასიმილაციისთვის, საჭიროა ინსულინის 1,5-დან 4 ერთეულამდე.

დიაბეტის გართულებები

სისხლში გლუკოზის ჭარბი შემცველობით, სხეული იწყებს ცხიმების გამოყენებას ენერგიის შიმშილობის დროს. შედეგად, აცეტონი ჩნდება. ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა კეტოაციდოზი, რომელიც ძალიან საშიშია, შეიძლება გამოიწვიოს კომა ან სიკვდილი.

თუ პირიდან აცეტონის სუნი აქვს, დაუყოვნებლივ უნდა შეამოწმოთ სისხლში შაქრის დონე, თუ ეს მაჩვენებლები 15 მმოლ / ლ-ზე მეტია, აუცილებელია შარდის ანალიზი. თუ ის დაადასტურებს აცეტონს, მაშინ საჭიროა ინსულინის დღიური დოზის 1/5 ერთხელ შეყვანა. და სამი საათის შემდეგ, კვლავ შეამოწმეთ სისხლში შაქარი. თუ იგი არ შემცირებულა, ინექცია მეორდება.

თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს ცხელება, ღირს ინსულინის დღიური დოზის 1/10 შემოღება.

დიაბეტის გვიან გართულებებს შორის არის სისტემებისა და ორგანოების დაზიანება. პირველ რიგში, ეს ეხება ნერვებს და სისხლძარღვებს. ისინი კარგავენ ელასტიურობას და სწრაფად დაშავებულან, რაც იწვევს მცირე ადგილობრივ სისხლჩაქცევას.

კიდურები, თირკმელები და თვალები პირველები არიან, რომლებიც განიცდიან. თვალის დიაბეტურ დაავადებას ანგიორდინინოპათია ეწოდება. პაციენტები უნდა შემოწმდეს ოფთალმოლოგის მიერ წელიწადში ორჯერ.

შაქრიანი დიაბეტი ამცირებს ქვედა კიდურების კანის მგრძნობელობას, ამიტომ მცირე დაზიანებები და ჭრილობები არ იგრძნობა, რამაც შეიძლება მათი ინფექცია გამოიწვიოს და გადაიქცეს წყლულებად ან განგრენად.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ შეგიძლიათ:

• ფეხების გახევისთვის, ასევე გამოიყენეთ გათბობის ბალიშები და ელექტრო მოწყობილობები მათ გასათბობად.
• გამოიყენეთ razors და callus removers.
• იარეთ ფეხშიშველი და ატარეთ მაღალი ქუსლი ფეხსაცმელი.

დიაბეტური ნეფროპათია თირკმელების სერიოზული დაავადებაა.დიაბეტით გამოწვეული, 5 ეტაპისგან შედგება. პირველი სამი შექცევადია. მეოთხეზე, შარდში ჩნდება მიკრობალუმინი, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა ვითარდება. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გლუკოზის ნორმალური დონის კონტროლი, ასევე ალბუმინის ტესტის ჩატარება წელიწადში 4-5-ჯერ.

ათეროსკლეროზი ასევე დიაბეტის შედეგია. გულის შეტევები ხშირად ხდება ტკივილის გარეშე ნერვული დაბოლოებების დაზიანების გამო. პაციენტებს ურჩევენ, რომ ყოველთვის გაზომონ არტერიული წნევა.

პაციენტებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ დიაბეტი არ არის წინადადება, არამედ განსაკუთრებული ცხოვრების წესი, რომელიც მდგომარეობს მუდმივ თვითდამკვირვებასა და სისხლში გლუკოზის ნორმალიზებაში. ადამიანს შეუძლია განკურნოს საკუთარი თავი, ექიმი მხოლოდ ამ საკითხში ეხმარება.

დიაბეტის სახეები და მახასიათებლები

დაავადება ხასიათდება ინსულინის ნაკლებობით და უჯრედული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით. ორგანიზმში ასეთი პათოლოგიური პროცესის განვითარების შედეგია გლიკემიის მომატება, აგრეთვე შარდში გლუკოზის გამოვლენა. დიაბეტის მიმდინარეობა, მისი გამოვლინებები და არჩეული თერაპიული ტაქტიკა განისაზღვრება დაავადების ტიპით.

• 1 ტიპი - მოიცავს ინსულინის ინექციებს სხეულის მიერ მისი წარმოების არარსებობის ან უკმარისობის გამო,
• 2 ტიპი - ხასიათდება ინსულინისადმი მგრძნობელობის დაკარგვით და მოითხოვს სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებას,
• გესტაციური - აღმოჩენილია მხოლოდ ორსულობის დროს.

ინსულინდამოკიდებული დაავადების დაავადება გამოწვეულია ბეტა უჯრედების დაზიანებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სეკრეციაზე. ჰორმონის დეფიციტი ხელს უშლის გლუკოზის შეწოვას, რაც იწვევს სისხლში მისი მნიშვნელობების მატებას. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ჰიპერგლიკემიისთვის, როდესაც ჭარბი შაქარი არ შედის უჯრედებში, მაგრამ რჩება სისხლში.

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს 1 ტიპის განვითარების პროვოცირება:

• გენეტიკური მიზეზები
• ინფექციები, ვირუსები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასზე,
• იმუნიტეტის დაქვეითება.

დაავადების ეს ფორმა ძალიან სწრაფად ვითარდება და ხშირად აზიანებს ახალგაზრდებს. მათ აქვთ წონის დაკლება, მიუხედავად გაზრდილი მადის და წყურვილისა. ღამის განმავლობაში შარდის დაღლილობის, გაღიზიანების და გაზრდილი განცალკევების შეგრძნებაა. ინსულინის თერაპიის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში პაციენტი უბრუნდება ნორმალურ წონას და აუმჯობესებს კეთილდღეობას.

არა ინსულინის ტიპი მას თან ახლავს მსგავსი სიმპტომები ტიპი 1 – ით, მაგრამ მაინც აქვს გარკვეული თვისებები:

• დაავადება ხდება 40 წლის შემდეგ,
• სისხლში ინსულინის დონე ნორმალურ ფარგლებშია ან ოდნავ შემცირებულია,
• გლიკემიის მატებაა,
• პათოლოგია ყველაზე ხშირად დადგენილია შემთხვევით, როდესაც ადამიანი გაივლის რუტინულ გამოკვლევას ან ჩივის სხვა დაავადების შესახებ.

ამ პაციენტებში დიაბეტი ვითარდება ნელა, ამიტომ შესაძლოა მათ დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდნენ ორგანიზმში არსებული პათოლოგიის შესახებ.

ტიპის 2 მიზეზები:

• სიმსუქნე
• მემკვიდრეობით დატვირთული.

ამ შემთხვევაში, თერაპიული ტაქტიკა ემყარება დიეტის დაცვას, წონის შემცირებას და ორგანიზმში არსებული ინსულინის მიმართ მგრძნობელობის აღდგენას. ამ ზომების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანს შეიძლება დაეხმაროს მიიღოს სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც გლუკოზის დაქვეითებას უწყობს ხელს. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა ინსულინის თერაპია.

ორსულ ქალებში დიაბეტის გამოჩენა ყველაზე ხშირად ასოცირდება გენეტიკური მიდრეკილების არსებობასთან. კვების შეცდომებმა და ასევე ჰორმონების მწარმოებელმა ორგანომ ზედმეტი სტრესი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება.

ასეთი დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა არ უნდა დაიდარდონ და ყურადღება გამახვილონ დაავადების მიერ დაწესებულ შეზღუდვებზე. მედიცინის სფეროში თანამედროვე სამეცნიერო განვითარებები შანსს აძლევს ყველა დიაბეტით დაავადებულს, რომ მათი ცხოვრება სრულყოფილი გახადონ.პათოლოგიური პირობების გართულებების და თანმდევი დაავადებების პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაბეტით დაავადებულთა სკოლა.

ჯანმრთელობის სკოლის განათლება

დაავადების მკურნალობაში წარმატება დამოკიდებულია არა მხოლოდ სწორ მედიკამენტებზე, არამედ პაციენტის სურვილზე, სურვილზე და დისციპლინაზე, გააგრძელოს აქტიური ცხოვრების წესი.

დიაბეტის კურსი უფრო მეტად არის დამოკიდებული პაციენტის მუდმივობაზე.

მრავალი სამედიცინო დაწესებულების საფუძველზე შეიქმნა ჯანმრთელობის ცენტრები, სპეციალური სკოლები, რომლებშიც ტარდება ტრენინგები დიაბეტის ჯანმრთელობის განმტკიცებისა და შენარჩუნების მიზნით. მათ ესწრებიან არა მხოლოდ ენდოკრინოლოგები, არამედ სპეციალისტები, როგორებიცაა ოფთალმოლოგები, თერაპევტები, ქირურგები, ნუცისტები.

საკლასო ოთახში ყოფნა ეხმარება პაციენტებს უფრო მეტი გაეცნონ თავად პათოლოგიას, მასთან დაკავშირებულ გართულებებს და ისწავლონ როგორ თავიდან აიცილონ არასასურველი შედეგები.

სკოლის სპეციალისტების მთავარი მიზანია არა მხოლოდ ცოდნის გადაცემა, არამედ პაციენტთა მოტივაციის შექმნა დიაბეტის მკურნალობაზე პასუხისმგებლობის მიღებისა და მათი ქცევის შეცვლის საქმეში.

ხშირად, დიაბეტს აქვს ამ პათოლოგიის შიში და თერაპიის დროს წარმოშობილი ნებისმიერი სირთულის გადალახვაზე უარის თქმა. ბევრი ადამიანი კარგავს ინტერესს მიმდინარე მოვლენებისადმი, იმედგაცრუებულია ცხოვრებაში, ხოლო მკურნალობა განიხილება სრულიად უაზროდ.

დიაბეტის სკოლაში ვიზიტი ხელს უწყობს სირთულეების დაძლევას და მისი სრულყოფის სწავლებას, დაავადების მიერ დადგენილი ჩარჩოს გათვალისწინებით.

ძირითადი თემები, რომლებიც შეთანხმებულია WHO– სთან და სასწავლო პროცესში გაშუქებულია:

1. დიაბეტი, როგორც ცხოვრების წესი.
2. თვითკონტროლი, როგორც გართულებების თავიდან აცილების ღონისძიება.
3. კვების წესები.
4. დიეტა, პურის ერთეულების გაანგარიშების საფუძველზე.
5. ინსულინის თერაპია და გამოყენებული ჰორმონების ტიპები.
6. დიაბეტის გართულებები.
7. ფიზიკური აქტივობა და დოზის კორექტირების წესები.
8. ჰიპერტენზია, გულის იშემიური დაავადება.

სკოლა ძირითადად ატარებს ჯგუფურ კლასებს პაციენტებისთვის, სადაც განხილულია მკურნალობის თეორიული ასპექტები. მასალის უკეთ გაგებისა და ასიმილაციისთვის, სავალდებულოა პრაქტიკული ტრენინგები, მათ შორის თამაშები და სხვადასხვა პრობლემების მოგვარება.

ტრენინგში ინტერაქტიული მეთოდის გამოყენების წყალობით, პაციენტები ერთმანეთს ენაცვლებენ ინფორმაციას, რაც ხელს უწყობს მიღებული ცოდნის უკეთ აღქმას. ამასთან, ამგვარი ტრენინგის ტაქტიკა შესაძლებელს ხდის სასწავლო პროგრამის კორექტირებას.

ვიდეო ტიპი 2 დიაბეტის შესახებ:

სკოლის ექსპერტები თითოეულ შეხვედრაში სვამენ კითხვებს წინა ლექციის შესახებ, რათა გააძლიერონ და გაიმეორონ უკვე შესწავლილი მასალა. მნიშვნელოვანია, რომ ტრენინგის შემდეგ პაციენტებს შეუძლიათ პრაქტიკაში გამოიყენონ მიღებული ცოდნა.

დიაბეტის სკოლის გაკვეთილის გეგმა მოიცავს 3 მნიშვნელოვან ბლოკს:

1. გლიკემიის თვითკონტროლი და ინდიკატორის ინდივიდუალური მისაღები დონის დადგენა.
2. დიეტის კორექტირება და დიეტური განათლება.
3. სტრესულ სიტუაციებთან გამკლავების შესაძლებლობა და პროფილაქტიკური ზომების დაცვა ყველა გართულებისთვის.

დიაბეტის სკოლა წამყვანი ხაზია ამ დაავადების მკურნალობაში და არასასურველი შედეგების პრევენციაში.

შაქრის კონტროლი

დიაბეტის სკოლის ნაწილში ჩატარებულ კლასებში პაციენტებს ეუბნებიან გლიკემიის თვითგანკვირვების მნიშვნელობაზე, მისი განხორციელების სიხშირეზე დღის განმავლობაში.

რეგულარული შაქრის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ:

1. გაიგეთ რა არის გლიკემიის მნიშვნელობა ყველაზე კომფორტული და ოპტიმალური.
2. შეარჩიეთ მენიუ, სხეულის რეაქციის გათვალისწინებით, გარკვეული საკვები პროდუქტების მიღებასთან დაკავშირებით.
3. დაადგინეთ ფიზიკური აქტივობების შესაბამისი რაოდენობა, რომლებიც აუცილებელია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
4. რომ შეძლონ ინსულინისა და შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების დოზის რეგულირება.
5. ისწავლეთ გამოიყენოთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველები და სწორად შეინარჩუნოთ საკვების დღიური, რომელიც უნდა ასახავდეს ყველა გაზომვისა და მოხმარებული საკვების შედეგებს.ეს საშუალებას მისცემს გაანალიზდეს თქვენი მდგომარეობა, გამოიტანოს სწორი დასკვნები და საჭიროების შემთხვევაში მოაწყოს მკურნალობა.

შაქარი უნდა შეფასდეს მინიმუმ 4 ჯერ დღეში, რომელთაგან 3 ხორციელდება ჭამის წინ, ხოლო 1 - ძილის წინ. პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად ჩაატაროს გლიკემიის დამატებითი გაზომვები კეთილდღეობის გაუარესების შემთხვევებში, ჩაერთოს უჩვეულო ტიპის საქმიანობაში, სტრესის დროს ან სხვა სიტუაციებში.

სათანადო კვება

დიეტა არის მთავარი კრიტერიუმი დაავადების ეფექტური მკურნალობისთვის. სკოლის სპეციალისტები ასწავლიან პაციენტებს არა მხოლოდ კვების წესების შესაბამისად შეარჩიონ პროდუქტები, არამედ რეკომენდაციებსაც იღებენ კვების რეჟიმის დაწესების, საკვების შერწყმისა და კალორიების გათვალისწინებით.

1. შეინარჩუნეთ წონა ნორმალურ ფარგლებში. სხეულის ზედმეტი წონა უნდა გამოირიცხოს დაბალანსებული დიეტისა და ფიზიკური დატვირთვების გზით.
2. წონაში კლების თავიდან ასაცილებლად, გამონაყარისადმი მიდრეკილების არსებობისას, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია 1-ლი ტიპის პაციენტებისთვის.
3. კვება უნდა იყოს წილადი და წარმოდგენილი იყოს მცირე ნაწილებში. პაციენტებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილონ გრძელი მარხვა, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე კომა.
4. დიეტა კალორიებით უნდა იყოს მაღალი, რომ უჯრედებში გლუკოზის ნაკლებობით ენერგიის ხარჯები აიღოს.
5. თქვენ უნდა გქონდეთ თითოეული კვების დროს XE (პურის ერთეული) დათვლა. ეს საშუალებას მოგცემთ სწორად ჩაწეროთ მოხმარებული ნახშირწყლების ოდენობა, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია ინსულინზე დამოკიდებულ პაციენტებზე, ჰორმონის დოზის არჩევისას.

მედდის როლი პაციენტების თერაპიული კვების პირობებთან შესაბამისობის მონიტორინგია.

დიაბეტის მკვებავი ვიდეო:

სტრესის მენეჯმენტი

ემოციური სტრესის აღმოფხვრას ბევრს სვამს ალკოჰოლის, მოწევა ან ბევრი ტკბილეულის დალევა.

დიაბეტის მქონე ადამიანებმა არ უნდა მიიღონ ასეთი თავისუფლებები. ამ ცუდი ჩვევების მოქმედებამ შეიძლება მავნე გავლენა მოახდინოს მათ ჯანმრთელობაზე. ტრენინგის პროცესში გამოცდილი ფსიქოლოგები მხარს უჭერენ პაციენტებს, ეხმარება მათ გაუმკლავდნენ სტრესს და აღადგინონ ცხოვრებისეული სურვილი.

ამრიგად, ასეთი დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის ბედნიერი ცხოვრების გასაღები არის ორგანიზებულობის მაღალი დონე, ასევე სურვილი და სურვილი ისწავლონ, როგორ გააკონტროლონ თავიანთი ავადმყოფობა.