Augmentin 125 ტაბლეტი: გამოყენების ინსტრუქცია

დაფარული ტაბლეტები, 500 მგ / 125 მგ და 875 მგ / 125 მგ

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერებები: ამოქსიცილინი (როგორც ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი) 500 მგ ან 875 მგ,

კლავულანის მჟავა (როგორც კალიუმის კლავულანატი) 125 მგ,

ექსციატორები: მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატის ტიპი A, სილიციუმის დიოქსიდი კოლოიდური უწყლო, მიკროკრისტალური ცელულოზა,

ჭურვი შემადგენლობა: ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ჰიპრომელოზა (5 ც.ს.), ჰიპრომელოზა (15 ც.ს.), მაკროგოლი 4000, მაკროგოლი 6000, სილიკონის ზეთი (დიმეტიკონი 500).

500 მგ / 125 მგ ტაბლეტები

დაფარული ტაბლეტები ოვალურია თეთრიდან მოთეთრო ფერის სახით, ამოტვიფრულია "A C" ნიშნით და აქვს ერთ მხარეს და აქვს გლუვი, ხოლო მეორე მხარეს.

ტაბლეტები 875 მგ / 125 მგ

დაფარული ტაბლეტები ოვალურია თეთრიდან მოთეთრო ფერისგან, ერთ მხარეს აქვს მაღალი დონის და ტაბლეტის ორივე მხარეს "A C" გრავიურა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

ამოქსიცილინი და კლავულანატი კარგად იხსნება წყალხსნარებში ფიზიოლოგიურ pH- სთან ერთად, ორივე ნივთიერება სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან პერორალური მიღების შემდეგ. ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის შეწოვა ოპტიმალურია პრეპარატის მიღების დროს, საჭმლის დასაწყისში. პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ, მისი ბიოშეღწევადობა შეადგენს 70%. პრეპარატის ორივე კომპონენტის პროფილები მსგავსია და აღწევს პიკური პლაზმის კონცენტრაციას (Tmax) დაახლოებით 1 საათში. ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კონცენტრაცია სისხლის შრატში იგივეა, როგორც ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას, ასევე, თითოეული კომპონენტის ერთობლივი გამოყენების შემთხვევაში.

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას კავშირი პლაზმის ცილებთან შედარებით ზომიერია: კლავულანის მჟავასათვის 25% და ამოქსიცილინისთვის 18%. განაწილების აშკარა მოცულობა დაახლოებით 0,0-0,4 ლ / კგ ამოქსიცილინისთვის და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 0.2 ლ / კგ.

Iv გამოყენების შემდეგ, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაცია მიიღწევა სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, ინტერსტიციული სითხე (ფილტვები, მუცლის ღრუს ორგანოები, ნაღვლის ბუშტი, ცხიმოვანი, კუნთოვანი და კუნთოვანი ქსოვილები, პლევრული, სინოვიური და პერიტონეალური სითხეები, კანი, ნაღვლის, ჩირქოვანი გამონადენი) ნახველი). ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა პრაქტიკულად არ შედიან ცერებროსპინალურ სითხეში.

ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გამოიყოფა დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი ასევე აღმოჩენილია დედის რძეში. სენსიტიზაციის რისკის გარდა, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა უარყოფითად არ მოქმედებს იმ ჩვილების ჯანმრთელობაზე, რომლებიც ძუძუთი არიან. ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთენ პლაცენტურ ბარიერს.

ამოქსიცილინი ნაწილობრივ გამოიყოფა შარდში არააქტიური პენიცილინის მჟავას სახით, მიღებული დოზის 10-25% -ის ოდენობით. კლავულანის მჟავა ორგანიზმში განიცდის ინტენსიურ მეტაბოლიზმს და გამოიყოფა შარდში და განავალში, აგრეთვე ნახშირორჟანგის სახით ექსჰალირებული ჰაერით.

ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ისე ექსტრენალური მექანიზმებით. ერთი ტაბლეტის ერთჯერადი პერორალური მიღების შემდეგ, 250 მგ / 125 მგ ან 500 მგ / 125 მგ, ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას 40-65%, გამოიყოფა შარდში უცვლელი სახით, პირველი 6 საათის განმავლობაში.

მრავალფეროვანმა გამოკვლევებმა დაადასტურა, რომ შარდის ექსკრეცია არის 50-85% ამოქსიცილინისთვის, ხოლო კლავულანის მჟავას 27-60% 24 საათის განმავლობაში. კლავულანის მჟავასთვის მაქსიმალური ოდენობა გამოიყოფა მიღებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში.

პრობენეციდის ერთდროული გამოყენება ანელებს თირკმლის ექსკრეციას ამოქსიცილინის თირკმლის ექსკრეციას, მაგრამ არ ანელებს თირკმელებით კლავულანის მჟავას ექსკრეციას.

ფარმაკოდინამიკა

Augmentin® არის ანტიბიოტიკი, რომელიც შეიცავს ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას, ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრით, მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას მიმართ.

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკი (ბეტა-ლაქტამი), მოქმედების ფართო სპექტრი, აქტიურია მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ.

ამოქსიცილინის მოქმედების ბაქტერიციდული მექანიზმია ბაქტერიული უჯრედის კედლის პეპტიდოგლიკანების ბიოსინთეზის დათრგუნვა, რაც იწვევს ბაქტერიული უჯრედის ლიზაციას და გარდაცვალებას.

ამოქსიცილინი განადგურებისას მგრძნობიარეა რეზისტენტული ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილ ბეტა-ლაქტამაზას მიერ, შესაბამისად, მარტო ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ შეიცავს ამ ფერმენტების წარმოქმნის მიკროორგანიზმებს.

კლავულანის მჟავა - ეს არის ბეტა-ლაქტამაატი, ქიმიური სტრუქტურის მსგავსია პენიცილინების მიმართ, რომელსაც აქვს უნარი მოახდინოს პაქტილინების და ცეფალოსპორინებისადმი მდგრადი მიკროორგანიზმების ბეტა-ლაქტამაზა ფერმენტების ინაქტივაცია, რითაც ხელს უშლის ამოქსიცილინის ინაქტივაციას. ბეტა-ლაქტამაზებს მრავალი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერია წარმოქმნის. კლავულანის მჟავა ბლოკავს ფერმენტების მოქმედებას, აღადგენს ბაქტერიების მგრძნობელობას ამოქსიცილინის მიმართ. კერძოდ, მას აქვს მაღალი აქტივობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომელთანაც წამლის წინააღმდეგობა ხშირად ასოცირდება, მაგრამ ნაკლებად ეფექტურია ტიპის 1 ქრომოსომის ბეტა-ლაქტამაზების მიმართ.

კლავულანის მჟავის არსებობა Augmentin®– ში იცავს ამოქსიცილინს ბეტა-ლაქტამაზების მავნე ზემოქმედებისაგან და აფართოებს ანტიბაქტერიული მოქმედების მის სპექტრს მიკროორგანიზმების შემცველობით, რომლებიც, როგორც წესი, მდგრადია სხვა პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ. კლავულანის მჟავას ერთჯერადი პრეპარატის სახით არ გააჩნია კლინიკურად მნიშვნელოვანი ანტიბაქტერიული ეფექტი.

წინააღმდეგობის განვითარების მექანიზმი

Augmentin®– ს წინააღმდეგობის განვითარების 2 მექანიზმი არსებობს:

- ბაქტერიული ბეტა-ლაქტამაზების ინაქტივაცია, რომლებიც მგრძნობიარეა კლავულანის მჟავას მოქმედებების მიმართ, B, C, D კლასების ჩათვლით

- პენიცილინის შემცველი ცილის დეფორმაცია, რაც იწვევს ანტიბიოტიკების მიდრეკილების შემცირებას მიკროორგანიზმთან მიმართებაში

ბაქტერიული კედლის შეუცვლელობამ, ისევე როგორც ტუმბოს მექანიზმებმა, შეიძლება გამოიწვიოს ან წვლილი შეიტანოს წინააღმდეგობის განვითარებაში, განსაკუთრებით გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების დროს.

აუგმენტინი®აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება შემდეგ მიკროორგანიზმებზე:

გრამდადებითი აერობები: ბაცილიუსის ანთრაქისი,Enterococcus faecalis,Gardnerella vaginalis,Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides,Staphylococcus aureus (მგრძნობიარეა მეთიცილინი), კოაგულაზა – უარყოფითი სტაფილოკოკები (მგრძნობიარე მეთიცილინზე), Streptococcus agalactiae,Streptococcus pneumoniae1,Streptococcus pyogenes და სხვა ბეტა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, ჯგუფი Streptococcus viridans,

გრამუარყოფითი აერობები: აქტინობაცილიუსიactinomycetemcomitans,კაპნოციტოფაგასპპ.,ეიკენელაcorrodens,ჰემოფილიაგრიპი,მორაქელაკატარალისი,ნეისერიაგონორეა,პასტერელაmultocida

ანაერობული მიკროორგანიზმები: Bacteroides fragilis,Fusobacterium nucleatum,პრელოთელასპპ.

მიკროორგანიზმები შესაძლო შეძენილი წინააღმდეგობით

გრამდადებითი აერობები: ენტეროკოკებიფეციუმი*

მიკროორგანიზმები ბუნებრივი გამძლეობით:

გრამი უარყოფითიაერობები:აცინობობაქტერისახეობები,ციტრობაქტერიfreundii,ენტერობაქტერისახეობები,Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providenciaსახეობები, ფსევდომონასახეობები, სერრატიასახეობები, სტენოტროფომონას მალტოფილია,

სხვა: Chlamydia trachomatis,Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 შტამების გამოკლებით Streptococcus pneumoniaeპენიცილინის რეზისტენტული

* ბუნებრივი მგრძნობელობა შეძენილი წინააღმდეგობის არარსებობის შემთხვევაში

გამოყენების ჩვენებები

- მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი (დადასტურებული დიაგნოზით)

- შუა ყურის მწვავე ანთება (მწვავე ოტიტის მედია)

- ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება (დადასტურებული დიაგნოზით)

- საშარდე გზების ინფექციები (ცისტიტი, პიელონეფრიტი)

- კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (კერძოდ, ცელულიტი, ცხოველების ნაკბენები, მაქსიმალურ ფიზიკურ რეგიონში მწვავე აბსცესები და phlegmon)

- ძვლებისა და სახსრების ინფექციები (კერძოდ, ოსტეომიელიტი)

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ანტიბაქტერიული აგენტების სათანადო გამოყენების ოფიციალური რეკომენდაციები.

დოზირება და მიღება

Augmentin®– ის მიმართ მგრძნობელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს გეოგრაფიული ადგილმდებარეობისა და დროის მიხედვით. პრეპარატის დანიშვნამდე, საჭიროების შემთხვევაში აუცილებელია შტამების მგრძნობელობის შეფასება ადგილობრივი მონაცემების შესაბამისად და მგრძნობელობის დადგენა კონკრეტული პაციენტისგან ნიმუშების შერჩევით და ანალიზით, განსაკუთრებით მძიმე ინფექციების შემთხვევაში.

Augmentin® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამოქსიცილინის მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ და ამოქსიცილინისა და კლავულანატის მგრძნობიარე შტამებით გამოწვეული შერეული ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც წარმოქმნიან ბეტა-ლაქტამაზას.

დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად არის დადგენილი ასაკის, სხეულის წონის, თირკმელების ფუნქციის, ინფექციური აგენტების, აგრეთვე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ზემოქმედების პოტენციური რისკის შესამცირებლად, Augmentin® რეკომენდებულია საკვების მიღებით საკვების დასაწყისში, მაქსიმალური შეწოვისთვის. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის რეაქციაზე მკურნალობაზე. ზოგიერთ პათოლოგიას (კერძოდ, ოსტეომიელიტს) შეიძლება უფრო გრძელი კურსი დასჭირდეს. მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პაციენტის მდგომარეობის გადახედვის გარეშე. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია სტეპ თერაპიის ჩატარება (პრეპარატის პირველი, ინტრავენური შეყვანა, პერორალური მიღებით შემდგომი გადასვლის გზით).

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ან წონაში 40 კგ-ზე მეტი

რბილი და ზომიერი ინფექცია (სტანდარტული დოზა)

1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ 2-3 ჯერ დღეში ან 1 ტაბლეტი 875 მგ / 125 მგ 2 ჯერ დღეში

მძიმე ინფექციები (ოტიტი მედია, სინუსიტი, ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, საშარდე გზების ინფექციები)

1-2 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ 3 ჯერ დღეში ან 1 ტაბლეტი 875 მგ / 125 მგ 2 ან 3 ჯერ დღეში

მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რომლებიც იყენებენ ტაბლეტებს დოზით 500 მგ / 125 მგ, არის 1500 მგ ამოქსიცილინი / 375 მგ კლავულანის მჟავა. 875 მგ / 125 მგ დოზირების მქონე ტაბლეტებისთვის, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1750 მგ ამოქსიცილინი / 250 მგ კლავულანის მჟავა (როდესაც მიიღება 2-ჯერ დღეში) ან 2625 მგ ამოქსიცილინი / 375 მგ კლავულანის მჟავა (როდესაც მიიღება 3 ჯერ დღეში).

12 წლამდე ასაკის ბავშვები ან წონაში 40 კგ-ზე ნაკლები

ამ დოზის ფორმა არ არის განკუთვნილი 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ან 40 კგ წონაზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში. ამ ბავშვებს დადგენილი აქვთ Augmentin®, როგორც პერორალური მიღების შეჩერება.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს

დოზის კორექცია ემყარება ამოქსიცილინისა და კრეატინინის კლირენსის მნიშვნელობის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას.

Augmentin დოზის მიღების წესი®

დოზის კორექტირება არ არის საჭირო

1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ 2 ჯერ დღეში

30 მლ / წთ. ჰემოდიალიზის პაციენტები

დოზის კორექცია ემყარება ამოქსიცილინის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას.

მოზარდები: 1 ტაბლეტი 500 მგ / 125 მგ ყოველ 24 საათში სურვილისამებრ 1 დოზა ინიშნება დიალიზის სესიის დროს, ხოლო მეორე დოზა დიალიზის სესიის ბოლოს (კომპოზიციის შემცირება ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას შრატში).

ტაბლეტები 875 მგ / 125 მგ დოზით უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კრეატინინის კლირენსი> 30 მლ / წთ. პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით

მკურნალობა სიფრთხილით ტარდება; ღვიძლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგი ხდება.

შეამცირეთ Augmentin დოზა® არ არის აუცილებელი, დოზები იგივეა, რაც მოზრდილებში. თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების ხანდაზმულ პაციენტებში დოზა უნდა იყოს კორექტირებული, როგორც ეს ზემოთ აღინიშნა თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე მოზრდილებში.

გვერდითი მოვლენები

კლინიკურ კვლევებში და მარკეტინგის შემდგომი პერიოდის დროს დაფიქსირებული გვერდითი მოვლენები ქვემოთ მოცემულია და ჩამოთვლილია ანატომიური და ფიზიოლოგიური კლასიფიკაციისა და მისი სიხშირის მიხედვით.

კლების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (≥1/10), ხშირად (/1 / 100 და

გამოშვების ფორმა

პრეპარატს აქვს შემდეგი გამოშვების ფორმები:

• Augmentin ტაბლეტები 250 მგ + 125 მგ, Augmentin 500 მგ + 125 მგ და Augmentin 875 + 125 მგ.
• ფხვნილი 500/100 მგ და 1000/200 მგ, განკუთვნილია ინექციისთვის გამოსავლის მომზადებისთვის.
• შეჩერებისთვის ფხვნილი Augmentin 400 მგ / 57 მგ, 200 მგ / 28.5 მგ, 125 მგ / 31.25 მგ.
• ფხვნილი Augmentin EU 600 მგ / 42.9 მგ (5 მლ) შეჩერების მიზნით.
• Augmentin CP 1000 მგ / 62.5 მგ გრძელვადიანი ტაბლეტების მიღება

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ვიკიპედიის თანახმად, ამოქსიცილინი არის ბაქტერიციდული აგენტიეფექტურია პათოგენური და პოტენციურად პათოგენური დაავადების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ მიკროორგანიზმები და წარმოადგენს ნახევრად სინთეზური პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი.

ჩახშობა ტრანსპეპტიდაზა და წარმოების პროცესების ჩაშლა მუურინა (ბაქტერიული უჯრედის კედლების ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი) გაყოფისა და ზრდის პერიოდში, ამით პროვოცირებს ლიზს (განადგურება) ბაქტერიები.

ამოქსიცილინი განადგურებულია β- ლაქტამაზებიამიტომ მისი ანტიბაქტერიული მოქმედება არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებიწარმოება β- ლაქტამაზები.

მოქმედებს როგორც კონკურენტუნარიანი და უმეტეს შემთხვევაში შეუქცევადი ინჰიბიტორი, კლავულანის მჟავა ახასიათებს უჯრედების კედლებში შეღწევის უნარი ბაქტერიები და გამოიწვიოს ინაქტივაცია ფერმენტებირომლებიც მდებარეობს როგორც უჯრედის შიგნით, ისე მის საზღვარზე.

კლავულანატი ქმნის სტაბილურ ინაქტივირებულ კომპლექსებს β- ლაქტამაზებიეს თავის მხრივ ხელს უშლის განადგურებას ამოქსიცილინი.

Augmentin ანტიბიოტიკი ეფექტურია:

• გრამი (+) აერობები: პიოგენური სტრეპტოკოკი ჯგუფები A და B, პნევმოკოკები, Staphylococcus aureus და ეპიდერმული, (მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამების გარდა), საპროფიზური სტაფილოკოკი და სხვები
• გრამი (-) აერობები: ფაფერის ჩხირები, ხველა, gardnerella vaginalis , ქოლერა ვიბრიო და ა.შ.
• ანაერობების გრამი (+) და გრამი (-): ბაქტერიოიდები, ფუსობაქტერიები, preotellasდა ა.შ.
• სხვა მიკროორგანიზმები: ქლამიდია, სპიროცეტი, ფერმკრთალი ტრეპონემა და ა.შ.

Augmentin- ის მიღების შემდეგ, მისი ორივე აქტიური კომპონენტი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. შეწოვა ოპტიმალურია იმ შემთხვევაში, თუ იღებთ აბებს ან სიროფს ჭამის დროს (ჭამის დასაწყისში).

როგორც პერორალურად მიღებისას, ისე Augmentin IV- ის ხსნარის დანერგვით, პრეპარატის აქტიური კომპონენტების თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება ყველა ქსოვილში და ინტერსტიციულ სითხეში.

ორივე აქტიური კომპონენტი სუსტად აკავშირებს სისხლის პლაზმის ცილები (25% -მდე აკავშირებს პლაზმის ცილებს ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატიდა არაუმეტეს 18% კლავულანის მჟავა) Augmentin- ის დაგროვება არც ერთ შინაგან ორგანოში არ დაფიქსირებულა.

ამოქსიცილინი ექვემდებარება მეტაბოლიზაცია სხეულში და გამოიყოფა თირკმელებისაჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით და ნახშირორჟანგის სახით ამოღებულ ჰაერში. მიღებული დოზის 10-25%ამოქსიცილინი გამოიყოფა თირკმელები ფორმაში პენიცილოლის მჟავარაც მისი არააქტიურია მეტაბოლიტი.

კლავულანატი გამოიყოფა როგორც თირკმელებით, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმების საშუალებით.

უკუჩვენებები

Augmentin ყველა დოზის ფორმით უკუნაჩვენებია:

• პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ერთი ან ორივე აქტიური კომპონენტის მიმართ, მისი რომელიმე ექსკპიენტის მიმართ, ისევე როგორც სხვა β- ლაქტამი (ე.ი. რომ ანტიბიოტიკები ჯგუფებიდან პენიცილინი და ცეფალოსპორინი),
• პაციენტებს, რომლებმაც განიცადეს Augmentin თერაპიის ეპიზოდები სიყვითლე ან ფუნქციური გაუფასურების ისტორია ღვიძლი პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების ერთობლიობის გამოყენების გამო.

125 და 31.25 მგ აქტიური ნივთიერებების დოზით დოზირების შედგენისთვის ფხვნილის დანიშვნის დამატებითი უკუჩვენებაა PKU (ფენილკეტონურია).

ფხვნილი პერორალური სუსპენზიის მოსამზადებლად გამოყენებული ფხვნილი აქტიური ნივთიერებების დოზით (200 + 28.5) და (400 + 57) მგ უკუნაჩვენებია:

• ზე PKU,
• დაქვეითებული პაციენტები თირკმელირომელ მაჩვენებლებსრეbergის ტესტები 30 წუთის ქვემოთ წუთში
• სამი თვის ასაკის ბავშვები.

ტაბლეტების გამოყენების დამატებითი უკუჩვენება აქტიური ნივთიერებების დოზით (250 + 125) და (500 + 125) მგ დოზით გამოყენებისას არის 12 წლამდე ასაკის და / ან წონა 40 კილოგრამზე ნაკლები.

ტაბლეტები აქტიური ნივთიერებების დოზით 875 + 125 მგ უკუნაჩვენებია:

• ფუნქციური საქმიანობის დარღვევით თირკმელი (ინდიკატორები რეbergის ტესტები 30 წუთზე დაბალ წუთში)
• 12 წლამდე ბავშვები
• პაციენტები, რომელთა სხეულის წონა არ აღემატება 40 კგ.

გამოყენების ინსტრუქცია Augmentin: განაცხადის მეთოდი, დოზა ზრდასრული პაციენტებისთვის და ბავშვებისთვის

პაციენტის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დასმული კითხვაა, თუ როგორ უნდა მიიღოს მედიკამენტი ჭამის წინ ან მის შემდეგ. Augmentin- ის შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება მჭიდრო კავშირშია ჭამასთან. ოპტიმალურად ითვლება მედიკამენტის უშუალოდ მიღება. ჭამის წინ.

პირველ რიგში, ეს უზრუნველყოფს მათი აქტიური ნივთიერებების უკეთეს შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდა, მეორეც, ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს სიმძიმე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისპეფსიური დარღვევებითუ ეს უკანასკნელი შემთხვევაა.

როგორ გამოვთვალოთ Augmentin– ის დოზა

როგორ მივიღოთ პრეპარატი Augmentin მოზრდილებში და ბავშვებში, ასევე მისი თერაპიული დოზა, იმისდა მიხედვით მიკროორგანიზმი არის პათოგენი, რამდენად მგრძნობიარეა ის ექსპოზიციის მიმართ ანტიბიოტიკიდაავადების მიმდინარეობის სიმძიმე და მახასიათებლები, ინფექციური ფოკუსის ლოკალიზაცია, პაციენტის ასაკი და წონა, ასევე რამდენად ჯანმრთელია იგი თირკმელები პაციენტი

თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს პაციენტის სხეული მკურნალობაზე.

Augmentin ტაბლეტები: გამოყენების ინსტრუქცია

მათში მოქმედი აქტიური ნივთიერებების შემცველობიდან გამომდინარე, Augmentin ტაბლეტები რეკომენდებულია ზრდასრულ პაციენტებში შემდეგი სქემის მიხედვით:

• Augmentin 375 მგ (250 მგ + 125 მგ) - ერთი სამჯერ დღეში. ასეთ დოზებში, პრეპარატი მითითებულია ინფექციებირომ შემოვა მარტივია ან ზომიერად მძიმე ფორმა. მძიმე დაავადებების შემთხვევაში, მათ შორის ქრონიკული და მორეციდივე, უფრო მაღალი დოზები ინიშნება.
• ტაბლეტები 625 მგ (500 მგ + 125 მგ) - ერთი სამჯერ დღეში.
• 1000 მგ ტაბლეტები (875 მგ + 125 მგ) - ერთი დღეში ორჯერ.

დოზა ექვემდებარება კორექტირებას პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ფუნქციური აქტივობა. თირკმელი.

Augmentin CP 1000 მგ / 62.5 მგ გრძელვადიანი ტაბლეტები დასაშვებია მხოლოდ 16 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის. ოპტიმალური დოზაა ორი ტაბლეტი დღეში ორჯერ.

თუ პაციენტს არ შეუძლია გადაყლაპოს მთელი ტაბლეტი, იგი გაყოფილია შეცდომით ხაზის გასწვრივ. ორივე ნახევარი ერთდროულად მიიღება.

პაციენტები პაციენტებთან თირკმელები პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ინდიკატორი რეbergის ტესტები აღემატება 30 მლ წუთში (ანუ, როდესაც დოზის რეჟიმის კორექტირება არ არის საჭირო).

საინექციო ხსნარის ფხვნილი: გამოყენების ინსტრუქცია

ინსტრუქციის თანახმად, გამოსავალი ძარღვში შეჰყავთ: ჭავლით (მთელი დოზა უნდა მიიღოთ 3-4 წუთში) ან წვეთოვანი მეთოდით (ინფუზიის ხანგრძლივობა - ნახევარი საათიდან 40 წუთამდე). გამოსავალი არ არის განკუთვნილი კუნთში ინექციისთვის.

ზრდასრული პაციენტის სტანდარტული დოზაა 1000 მგ / 200 მგ. მისი შეყვანა რეკომენდებულია ყოველ რვა საათში, ასევე გართულებების მქონე პირთათვის ინფექციები - ყოველ ექვს ან თუნდაც ოთხ საათში (მითითებების მიხედვით).

ანტიბიოტიკი ხსნარის ფორმით, 500 მგ / 100 მგ ან 1000 მგ / 200 მგ ინიშნება განვითარების პროფილაქტიკისთვის ოპერაცია ოპერაციის შემდეგ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაციის ხანგრძლივობა ერთ საათზე ნაკლებია, საკმარისია პაციენტში ერთხელ შესვლა ანესთეზია Augmentin– ის დოზა 1000 მგ / 200 მგ.

თუ მოსალოდნელია, რომ ოპერაცია ერთ საათზე მეტხანს გაგრძელდება, 1000 მგ / 200 მგ-მდე ოთხჯერ დოზა ინიშნება პაციენტზე წინა დღეს 24 საათის განმავლობაში.

Augmentin- ის შეჩერება: გამოყენების ინსტრუქცია

ბავშვებისთვის Augmentin- ის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ შეჩერების შეწყვეტას 125 მგ / 31.25 მგ დოზით 2.5-დან 20 მლ-მდე. მიღებების მრავალფეროვნება - 3 დღის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზის მოცულობა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკსა და წონაზე.

თუ ბავშვი ორი თვის ასაკზე უფროსია, 200 მგ / 28.5 მგ შეჩერება ინიშნება დოზით ტოლია 25 / 3.6 მგ 45 / 6,4 მგ სხეულის წონის 1 კგ-ზე. მითითებული დოზა უნდა გაიყოს ორ დოზად.

სუსპენზია აქტიური ნივთიერებების დოზით 400 მგ / 57 მგ (Augmentin 2) მითითებულია გამოყენებიდან წლიდან. ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით, ერთჯერადი დოზა მერყეობს 5-დან 10 მლ-მდე. მიღებების მრავალფეროვნება - 2 დღის განმავლობაში.

Augmentin EU ინიშნება 3 თვის ასაკიდან. ოპტიმალური დოზაა 90 / 6.4 მგ დღეში 1 კგ სხეულის მასაზე (დოზა უნდა დაიყოს 2 დოზად, შეინარჩუნოთ მათ შორის 12-საათიანი ინტერვალი).

დღეს პრეპარატი სხვადასხვა დოზირებული ფორმით მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დადგენილი აგენტია. ყელის ტკივილი.

ბავშვები Augmentin ერთად ყელის ტკივილი დადგენილი დოზით, რომელიც განისაზღვრება ბავშვის წონის და ასაკის მიხედვით. მოზრდილებში სტენოკარდიით, რეკომენდებულია Augmentin 875 + 125 მგ დღეში სამჯერ გამოყენება.

ასევე, ისინი ხშირად მიმართავენ Augmentin- ის დანიშვნას სინუსიტი. მკურნალობა ემატება ცხვირის გარეცხვით ზღვის მარილით და ტიპის ცხვირის სპრეის გამოყენებით რინოფლუიმუკილი. ოპტიმალური დოზა სინუსიტი: 875/125 მგ 2-ჯერ დღეში. კურსის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 7 დღეა.

დოზის გადაჭარბება

Augmentin- ის დოზის გადაჭარბებას თან ახლავს:

• დარღვევების განვითარება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი,
• წყლის მარილის ბალანსის დარღვევა,
• კრისტალურია,
• თირკმლის უკმარისობა,
• ნალექი (ამოვარდება) ამოქსიცილინის საშარდე კათეტერში.

როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, პაციენტს ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპია, მათ შორის, სხვა საკითხებთან ერთად, დარღვეული წყლისა და მარილის ბალანსის კორექტირება. Augmentin– ის განდევნა რომწონასწორობის სისტემა ასევე ხელს უწყობს პროცედურას ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება

• ხელს უწყობს შემცირებას ამოქსიცილინის tubular სეკრეცია,
• კონცენტრაციის მომატებას იწვევს ამოქსიცილინი შიგნით სისხლის პლაზმა (ეფექტი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში),
• არ მოქმედებს შინაარსის თვისებებზე და დონეზე კლავულანის მჟავის პლაზმა.

კომბინაცია ამოქსიცილინი ერთად ალოპურინოლი ზრდის მანიფესტაციების განვითარების ალბათობას ალერგია. ურთიერთქმედების მონაცემები ალოპურინოლი Augmentan– ის ორი აქტიური კომპონენტი ერთდროულად არ არსებობს.

Augmentin- ს აქვს ეფექტი, რომელიც შეიცავს მასში ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორარაც რეაბსორბციის დაქვეითებას იწვევს (შებრუნებული შეწოვა) ესტროგენი, აგრეთვე კომბინირებული ეფექტურობის დაქვეითება კონტრაცეპტივები ზეპირი გამოყენებისთვის.

პრეპარატი შეუთავსებელია სისხლის პროდუქტებთან და ცილის შემცველ სითხეებთან, მათ შორის ჩათვლით შრატის ცილის ჰიდროლიზატები და ცხიმის ემულსიები, რომლებიც განკუთვნილია ვენაში შესასვლელად.

თუ Augmentin ინიშნება ერთდროულად ანტიბიოტიკები კლასი ამინოგლიკოზიდებიდანიშვნამდე, მედიკამენტები არ არის შერეული ერთ შპრიცში ან სხვა კონტეინერში, რადგან ეს იწვევს ინაქტივაციას ამინოგლიკოზიდები.

Augmentin- ის ანალოგები

Augmentin ანალოგები არის ნარკოტიკებიA-Klav-Farmeks, ამოქსიკლავი, ამოქსილ-კბეტაკლავა კლავამიტინი, მეკლლოვა, ტერაკლავი.

ყოველი ჩამოთვლილი პრეპარატი არის ის, რაც Augmentin შეიძლება შეიცვალოს მისი არარსებობის შემთხვევაში.

ანალოგების ფასი მერყეობს 63.65 – დან 333.97 UAH.

Augmentin ბავშვებისთვის

Augmentin ფართოდ გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში. გამომდინარე იქიდან, რომ მას აქვს ბავშვების განთავისუფლების ფორმა - სიროფი, მისი გამოყენება შეიძლება ერთ წლამდე ბავშვების სამკურნალოდ. მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მიღებას და იმ ფაქტს, რომ მედიკამენტს აქვს სასიამოვნო გემო.

ბავშვებისთვის ანტიბიოტიკიხშირად დადგენილია ყელის ტკივილი. სუსპენზიის დოზა ბავშვებში განისაზღვრება ასაკისა და წონის მიხედვით. ოპტიმალური დოზა იყოფა ორ დოზად, ტოლია 45 მგ / კგ დღეში, ან იყოფა სამ დოზაზე, დოზა 40 მგ / კგ დღეში.

როგორ მივიღოთ წამალი ბავშვებისთვის და დოზის სიხშირე დამოკიდებულია დადგენილი დოზის ფორმით.

ბავშვებისთვის, რომელთა სხეულის წონა 40 კგ-ზე მეტია, Augmentin ინიშნება იმავე დოზებით, როგორც ზრდასრული პაციენტები.

Augmentin სიროფი ერთ წლამდე ბავშვებისთვის გამოიყენება დოზით 125 მგ / 31.25 მგ და 200 მგ / 28.5 მგ. დოზა 400 მგ / 57 მგ აღინიშნება ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

6-12 წლამდე ასაკის ბავშვებში (წონაში 19 კგ-ზე მეტი) ბავშვებს უფლება აქვთ დანიშნონ როგორც სუსპენზია, ისე Augmentin ტაბლეტებში. პრეპარატის ტაბლეტის ფორმის დოზის წესი შემდეგია:

• ერთი ტაბლეტი 250 მგ + 125 მგ სამჯერ დღეში,
• ერთი ტაბლეტი 500 + 125 მგ დღეში ორჯერ (ამ დოზის ფორმა ოპტიმალურია).

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება მიიღონ ერთი ტაბლეტი 875 მგ + 125 მგ დღეში ორჯერ.

იმისათვის, რომ სწორად გავზომოთ Augmentin სუსპენზიის დოზა 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რეკომენდებულია სიროფის ჩამოსასხმელი მარკირების მასშტაბით. სუსპენზიის გამოყენების შეუწყობა ორ წლამდე ასაკის ბავშვებში, ნებადართულია სიროფის განზავება წყლით 50/50 თანაფარდობით

Augmentin- ის ანალოგები, რომლებიც მისი ფარმაკოლოგიური შემცვლელია, არის მედიკამენტები ამოქსიკლავი, ფლემოკლავ სოლუტაბი, არლეტი, რაპიკლავ, ეკოკლავი.

ალკოჰოლის თავსებადობა

Augmentin და ალკოჰოლი თეორიულად არ არიან ანტაგონისტები ეთილის სპირტის გავლენის ქვეშ ანტიბიოტიკიარ ცვლის მის ფარმაკოლოგიურ თვისებებს.

თუ ნარკომანიის მკურნალობის ფონზე აუცილებელია ალკოჰოლის დალევა, მნიშვნელოვანია დაიცვან ორი პირობა: ზომიერება და მიზანშეწონილობა.

ალკოჰოლზე დამოკიდებულებით დაავადებული ადამიანებისთვის, ალკოჰოლთან ერთად პრეპარატის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება უფრო სერიოზული შედეგები გამოიწვიოს.

ალკოჰოლის სისტემური ბოროტად გამოყენება იწვევს სხვადასხვა არეულობას სამსახურში ღვიძლი. პაციენტები პაციენტთან ღვიძლი ინსტრუქცია გირჩევთ, რომ Augmentin ინიშნება განსაკუთრებული სიფრთხილით, რადგან წინასწარ არის დადგენილი, თუ როგორ მოიქცევა დაავადებული ორგანო, გაუმკლავდესქსენობიოტიკურიუკიდურესად რთულია.

ამიტომ, გაუმართლებელი რისკის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ალკოჰოლის დალევისგან თავი შეიკავოთ პრეპარატთან მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

Augmentin ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ანტიბიოტიკების უმეტესობის მსგავსად პენიცილინების ჯგუფი, ამოქსიცილინისხეულის ქსოვილებში განაწილებული, ასევე შედის დედის რძეში. უფრო მეტიც, კვალი კონცენტრაციებში შეიძლება აღმოჩნდეს რძეში. კლავულანის მჟავა.

ამასთან, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ნეგატიური მოქმედება ბავშვის მდგომარეობაზე არ აღინიშნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კომბინაცია კლავულანის მჟავა ერთად ამოქსიცილინი შეუძლია პროვოცირება ბავშვი დიარეა ან / და კანდიდოზი (შაშვი) პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები.

Augmentin მიეკუთვნება ძუძუთი კვებისათვის დაშვებული წამლების კატეგორიას. მიუხედავად ამისა, თუკი დედთან Augmentin- ს მკურნალობის ფონზე, ბავშვი ვითარდება არასასურველი გვერდითი მოვლენები, ძუძუთი კვება შეჩერებულია.

ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ Augmentin- ის აქტიურ ნივთიერებებს შეღწევა შეუძლიათ ჰემატოპლაცენტალური (GPB) ბარიერი. ამასთან, ნაყოფის განვითარებაზე არ არის გამოვლენილი რაიმე უარყოფითი გავლენა.

უფრო მეტიც, ტერატოგენული ეფექტები არ არსებობდა პრეპარატის პარენტერალურად და პერორალური მიღებით.

ორსულ ქალებში Augmentin- ის გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს ახალშობილის განვითარება ნეკროზირებადი ენტეროკოლიტი (NEC).

ყველა სხვა მედიკამენტის მსგავსად, Augmentin არ არის რეკომენდებული ორსული ქალებისთვის. ორსულობის დროს მისი გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ექიმის შეფასებით, ქალისათვის სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკებს მისი შვილისთვის.

მიმოხილვები Augmentin- ის შესახებ

ტაბლეტებისა და შეჩერებების მიმოხილვა ბავშვებისთვის Augmentin უმეტესწილად პოზიტიური. ბევრი აფასებს პრეპარატს, როგორც ეფექტური და სანდო საშუალება.

ფორუმებზე, სადაც ადამიანები იზიარებენ თავიანთი შთაბეჭდილებები გარკვეული წამლების შესახებ, საშუალო ანტიბიოტიკების ქულა არის 5 ქულიდან 4.3-4.5.

მცირეწლოვანი დედების მიერ დატოვებული Augmentin- ის შესახებ მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ინსტრუმენტი დაგეხმარებათ სწრაფად გაუმკლავდეს ბავშვებში ხშირი დაავადებებს ბრონქიტი ან ყელის ტკივილი. პრეპარატის ეფექტურობის გარდა, დედები ასევე აღნიშნავენ მის სასიამოვნო გემოს, რაც ბავშვებს მოსწონთ.

ინსტრუმენტი ასევე ეფექტურია ორსულობის დროს. იმისდა მიუხედავად, რომ ინსტრუქცია არ გირჩევთ მკურნალობას ორსულ ქალებთან (განსაკუთრებით 1-ლი ტრიმესტრში), Augmentin ხშირად ინიშნება მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში.

ექიმების აზრით, მთავარია, როდესაც ამ ხელსაწყოთი მკურნალობთ, დოზის სიზუსტის დაცვა და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

Augmentin ფასი

Augmentin- ის ფასი უკრაინაში მერყეობს სპეციფიკური აფთიაქიდან. ამავე დროს, წამლის ღირებულება ოდნავ უფრო მაღალია კიევში არსებულ აფთიაქებში, დონეცკის, ოდესის ან ხარკოვის აფთიაქებში ტაბლეტები და სიროფი იყიდება ოდნავ უფრო დაბალ ფასად.

625 მგ ტაბლეტები (500 მგ / 125 მგ) იყიდება აფთიაქებში, საშუალოდ, 83-85 UAH. Augmentin ტაბლეტების საშუალო ფასი 875 მგ / 125 მგ - 125-135 UAH.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ანტიბიოტიკი ფხვნილის სახით ინექციისთვის გამოსავლის მომზადებისთვის, აქტიური ნივთიერებების დოზით დოზით 500 მგ / 100 მგ საშუალოდ საშუალოდ 218-225 UAH, აგგემენტინის 1000 მგ / 200 მგ საშუალო ფასი 330-354 UAH.

Augmentin- ის შეჩერების ფასი ბავშვებისთვის:
400 მგ / 57 მგ (Augmentin 2) - 65 UAH,
200 მგ / 28.5 მგ - 59 UAH,
600 მგ / 42.9 მგ - 86 UAH.

მოქმედების მექანიზმი

ამოქსიცილინი არის ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომლის მოქმედებაა მრავალი გრამდადებითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. ამავდროულად, ამოქსიცილინი განადგურებულია ბეტა-ლაქტამაზებით განადგურებით, შესაბამისად, ამოქსიცილინის მოქმედების სპექტრი არ ვრცელდება მიკროორგანიზმებზე, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ფერმენტს.

კლავულანის მჟავას, ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორს, რომელიც სტრუქტურულად არის დაკავშირებული პენიცილინებთან, აქვს პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის რეზისტენტული მიკროორგანიზმების ნაპოვნი ბეტა-ლაქტამაზების ფართო სპექტრის ინაქტივაცია. კლავულანის მჟავას აქვს საკმარისი ეფექტურობა პლაზმური ბეტა-ლაქტამაზების საწინააღმდეგოდ, რომლებიც ყველაზე ხშირად განსაზღვრავენ ბაქტერიების გამძლეობას და არ არის ეფექტური ქრომოსომული ბეტა-ლაქტამაზების ტიპის 1-ის წინააღმდეგ, რომლებიც არ არის ინჰიბირებული კლავულანის მჟავით.

კლავულანის მჟავას არსებობა Augmentin- ის პრეპარატში იცავს ამოქსიცილინს ფერმენტების განადგურებით - ბეტა-ლაქტამაზებით, რაც საშუალებას იძლევა გააფართოვოს ამოქსიცილინის ანტიბაქტერიული სპექტრი.

განაწილება

როგორც კლანულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის ინტრავენურად შეთავსებას, ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში და ინტერსტიციულ სითხეში (ნაღვლის ბუშტში, მუცლის ღრუს, კანის, საძიმესა და კუნთების ქსოვილებში, სინოვიალურ და პერიტონეალურ სითხეებში, ნაღვლმდენი და ჩირქოვანი გამონადენი). .

ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას აქვთ პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი სუსტი ხარისხი. კვლევებმა აჩვენა, რომ კლავულანის მჟავას საერთო რაოდენობის 25% და სისხლის პლაზმაში ამოქსიცილინის 18% შედის სისხლის პლაზმის ცილებთან.

ცხოველთა გამოკვლევებში ვერ იქნა ნაპოვნი Augmentin® პრეპარატი კომპონენტების დაგროვება რომელიმე ორგანოში. ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გადადის დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს დედის რძეში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის ან კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, ცნობილი არ არის ამოქსიცილინის და კლავულანის მჟავის სხვა ნეგატიური მოქმედებები ძუძუთი კვებათა ჯანმრთელობაზე.

ცხოველების რეპროდუქციული კვლევებით დადასტურებულია, რომ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ამასთან, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ გამოვლენილა.

მეტაბოლიზმი

ამოქსიცილინის საწყისი დოზის 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით, როგორც არააქტიური მეტაბოლიტი (პენიცილოლის მჟავა). კლავულანის მჟავა ინტენსიურად მეტაბოლიზდება 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-1 H-პირლოლი-3-კარბოქსილის მჟავისა და 1-ამინო-4-ჰიდროქსიბუტან-2-ერთი და გამოიყოფა თირკმელებით საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით, ასევე ვადაგასული ჰაერით ნახშირორჟანგი.

სხვა პენიცილინების მსგავსად, ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმებით.

ამოქსიცილინის 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა თირკმელებით თირკმელების მიერ უცვლელი სახით, პრეპარატის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. პრობენეციდის ერთდროული მიღება ანელებს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას ექსკრეციას.

დოზირება და მიღება

ზეპირი ადმინისტრირებისთვის.

დოზის მიღების წესი ინდივიდუალურად არის დადგენილი, ასაკის, სხეულის წონის, პაციენტის თირკმელების ფუნქციის, აგრეთვე ინფექციის სიმძიმის მიხედვით. კუჭ-ნაწლავის შესაძლო შესაძლო დარღვევების შესამცირებლად და შეწოვის ოპტიმიზაციის მიზნით, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული საჭმლის დასაწყისში. ანტიბიოტიკოთერაპიის მინიმალური კურსი 5 დღეა.

მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 14 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, კლინიკური სიტუაციის გადახედვის გარეშე.

აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია ჩატარდეს ნაბიჯ-ნაბიჯ თერაპია (პირველი, ინგმენტური შეყვანა Augmentin® პრეპარატი დოზის ფორმით; ფხვნილი ინტრავენური შეყვანისთვის ხსნარის მომზადებისთვის, შემდგომი გადასვლებით Augmentin® პრეპარატი ორალური დოზით ფორმით).

უნდა გვახსოვდეს, რომ Augmentin® 250 მგ + 125 მგ 2 ტაბლეტი არ არის ტოქსიკო Augmentin® 500 მგ + 125 მგ.

ჰემოდიალიზის პაციენტები

დოზის კორექცია ემყარება ამოქსიცილინის მაქსიმალურ რეკომენდებულ დოზას. 1 ტაბლეტი 500 მგ + 125 მგ ერთ დოზაზე ყოველ 24 საათში

დიალიზის სესიის განმავლობაში დამატებით 1 დოზა (ერთი ტაბლეტი) და კიდევ ერთი ტაბლეტი დიალიზის სესიის ბოლოს (ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას შრატში კონცენტრაციების დაქვეითების მიზნით).

ორსულობა

ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლისას, Augmentin®– ს ზეპირი და პარენტერალურად მიღება არ იწვევდა ტერატოგენულ ეფექტს. მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ჩატარებულ ერთ კვლევაში დადგინდა, რომ პროფილაქტიკური მედიკამენტური თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზირების ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან. ყველა სამკურნალო საშუალების მსგავსად, Augmentin® არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

ძუძუთი კვების პერიოდში

პრეპარატი Augmentin® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების სენსიტიზაციის, დიარეის ან კანდიდოზის შესაძლებლობის გარდა, რაც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტების კვალი დონის შეტანაში, დედის რძეში, სხვა მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა ძუძუთი კვების ახალშობილებში. მეძუძურ ახალშობილებში მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

სპეციალური მითითებები

Augmentin- ის გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის დადგენა პენიცილინზე, ცეფალოსპორინსა და სხვა კომპონენტებზე ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შესაძლო ჰიპერმგრძნობელობის შესახებ.

Augmentin- ის შეჩერებამ შეიძლება შეაჩეროს პაციენტის კბილები. ამგვარი ეფექტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია დაიცვან პირის ღრუს ჰიგიენის ელემენტარული წესები - გაიხეხეთ კბილები, ჩამოიბანეთ.

Augmentin- ის დაშვებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, ამიტომ თერაპიის ხანგრძლივობისთვის თავი უნდა შეიკავოს მანქანების მართვისგან და სამუშაოების შესრულებისგან, რაც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდას.

Augmentin არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ ეჭვია მონონუკლეოზის ინფექციური ფორმა.

Augmentin- ს აქვს კარგი ტოლერანტობა და დაბალი ტოქსიკურობა. თუ საჭიროა პრეპარატის გახანგრძლივება, მაშინ აუცილებელია თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების პერიოდულად შემოწმება.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

1 პრეპარატის წარმოებისას კალიუმის კლავულანატი იყოფა 5% ჭარბი რაოდენობით.

1 გაწმენდილი წყალი ამოღებულია ფილმის საფარის დროს.

დოზის ფორმის აღწერა

ფხვნილი: თეთრი ან თითქმის თეთრი, დამახასიათებელი სუნით. განზავებისას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის შეჩერება იქმნება. როდესაც დგას, თეთრი ან თითქმის თეთრი ნალექი ნელა ფორმდება.

ტაბლეტები, 250 მგ + 125 მგ: დაფარული ფილმის მემბრანა თეთრიდან თითქმის თეთრამდე, ოვალური ფორმის, ერთ მხარეს წარწერა "AUGMENTIN". კინკლაობის დროს: მოყვითალო თეთრიდან თითქმის თეთრამდე.

ტაბლეტები, 500 მგ + 125 მგ: დაფარული ფილმის გარსით თეთრიდან თითქმის თეთრი ფერის, ოვალური, ექსტრაქტული წარწერით "AC" და ერთ მხარეს რისკი.

ტაბლეტები, 875 მგ + 125 მგ: დაფარული ფილმის გარსით თეთრიდან თითქმის თეთრამდე, ოვალური ფორმის, ორივე მხარეს ასოებით "A" და "C" და ერთ მხარეს ხარვეზის ხაზს. კინკლაობის დროს: მოყვითალო თეთრიდან თითქმის თეთრამდე.

ფარმაკოკინეტიკა

Augmentin ® პრეპარატის ორივე აქტიური ნივთიერება - ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა - სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ზეპირი მიღების შემდეგ. წამლის აქტიური ინგრედიენტების შეწოვა Augmentin ოპტიმალურია პრეპარატის მიღების დროს, საკვების დასაწყისში.

სხვადასხვა გამოკვლევაში მოპოვებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ცარიელი კუჭზე 2-12 წლის ასაკის ჯანმრთელმა მოხალისეებმა მიიღეს პრეპარატი Augmentin 40 40 მგ + 10 მგ / კგ / დღეში სამ დოზაში, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის და ა.შ. 125 მგ + 31.25 მგ 5 მლ (156.25 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

ამოქსიცილინი

Augmentin, 125 მგ + 31.25 მგ 5 მლ

კლავულანის მჟავა

Augmentin, 125 მგ + 31.25 მგ 5 მლ

სხვადასხვა გამოკვლევაში მოპოვებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ცარიელი კუჭზე 2–12 წლის ასაკის ჯანმრთელმა მოხალისეებმა აიღეს Augmentin ®, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 200 მგ + 28.5 მგ 5 მლ (228 , 5 მგ) 45 მგ + 6.4 მგ / კგ / დღეში დოზით, იყოფა ორ დოზად.

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

სხვადასხვა გამოკვლევაში მიღებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები მოცემულია ქვემოთ, როდესაც ჯანმრთელმა მოხალისეებმა მიიღეს Augmentin ® ერთჯერადი დოზა, ფხვნილი პირის ღრუს შეჩერებისთვის, 400 მგ + 57 მგ 5 მგ (457 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები, მიღებული სხვადასხვა კვლევებში, როდესაც ჯანმრთელი სამარხვო მოხალისეები იღებდნენ:

- 1 ჩანართი. Augmentin, 250 მგ + 125 მგ (375 მგ),

- 2 ტაბლეტი Augmentin, 250 მგ + 125 მგ (375 მგ),

- 1 ჩანართი. Augmentin, 500 მგ + 125 მგ (625 მგ),

- 500 მგ ამოქსიცილინი,

- კლავულანის მჟავის 125 მგ.

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

ამოქსიცილინი პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

კლავულანის მჟავა პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

ნარკოტიკების Augmentin using გამოყენებისას, ამოქსიცილინის პლაზმური კონცენტრაცია მსგავსია ამოქსიცილინის ექვივალენტური დოზების პერორალური მიღებით.

ცალკეულ გამოკვლევაში მიღებული ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები, როდესაც ჯანმრთელი სამარხვო მოხალისეები მიიღეს:

- 2 ტაბლეტი Augmentin, 875 მგ + 125 მგ (1000 მგ).

ძირითადი ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრები

ამოქსიცილინი პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

Augmentin, 875 მგ + 125 მგ

კლავულანის მჟავა პრეპარატის შემადგენლობაში Augmentin

Augmentin, 875 მგ + 125 მგ

როგორც amoxicillin- ის კომბინაცია კლავულანის მჟავასთან კომბინაციაში, ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში და ინტერსტიციულ სითხეში (ნაღვლის ბუშტი, მუცლის ღრუს ქსოვილები, კანი, ცხიმი და კუნთების ქსოვილი, სინოვიალური და პერიტონეალური სითხეები, ნაღვლის, ჩირქოვანი გამონადენი) )

ამოქსიცილინს და კლავულანის მჟავას აქვთ პლაზმის ცილებთან დამაკავშირებელი სუსტი ხარისხი. კვლევებმა აჩვენა, რომ კლავულანის მჟავას საერთო რაოდენობის 25% და სისხლის პლაზმაში ამოქსიცილინის 18% შედის სისხლის პლაზმის ცილებთან.

ცხოველების კვლევებში ვერ იქნა ნაპოვნი Augmentin ® პრეპარატი კომპონენტების დაგროვება რომელიმე ორგანოში.

ამოქსიცილინი, ისევე როგორც პენიცილინების უმეტესობა, გადადის დედის რძეში. კლავულანის მჟავის კვალი შეიძლება ასევე აღმოჩნდეს დედის რძეში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების დიარეის და კანდიდოზის განვითარების შესაძლებლობის გარდა, ცნობილი არ არის ამოქსიცილინისა და კლავულანის მჟავას სხვა უარყოფითი მოქმედება ძუძუთი კვებათა ჯანმრთელობაზე.

ცხოველების რეპროდუქციული კვლევებით დადასტურებულია, რომ ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ამასთან, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება არ გამოვლენილა.

ამოქსიცილინის საწყისი დოზის 10-25% გამოიყოფა თირკმელებით, როგორც არააქტიური მეტაბოლიტი (პენიცილოლის მჟავა). კლავულანის მჟავა ინტენსიურად მეტაბოლიზდება 2,5-დიჰიდრო-4- (2-ჰიდროქსიეთილ) -5-ოქსო-3ჰ-პირლოლი-3-კარბოქსილის მჟავასა და ამინო-4-ჰიდროქსი-ბუტან-2-ერთზე და გამოიყოფა თირკმელებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ისევე როგორც ვადაგასული ჰაერი ნახშირორჟანგის სახით.

სხვა პენიცილინების მსგავსად, ამოქსიცილინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო კლავულანის მჟავა გამოიყოფა როგორც თირკმლის, ასევე ექსტრეენალური მექანიზმებით.

ამოქსიცილინის დაახლოებით 60-70% და კლავულანის მჟავას დაახლოებით 40-65% გამოიყოფა თირკმელებით, უცვლელი სახით, 1 მაგიდის მიღებიდან პირველი 6 საათის განმავლობაში. 250 მგ + 125 მგ ან 1 ტაბლეტი 500 მგ + 125 მგ.

პრობენეციდის ერთდროული მიღება ამცირებს ამოქსიცილინის, მაგრამ არა კლავულანის მჟავას ექსკრეციას (იხ. "ურთიერთქმედება").

ჩვენებები Augmentin

ამოქსიცილინის კომბინაცია კლავულანის მჟავასთან ერთად მითითებულია მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული შემდეგი ადგილების ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ, კლავულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციით:

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (ENT ინფექციების ჩათვლით), მაგ., მორეციდივე ტონზილიტი, სინუსიტი, ოტიტი, ჩვეულებრივ, გამოწვეული Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 და Streptococcus pyogenes, (გარდა Augmentin ტაბლეტების გარდა 250 მგ / 125 მგ),

ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, როგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება, ლობარული პნევმონია და ბრონქოსპნევმონია. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 და Moraxella catarrhalis 1,

საშარდე გზების ინფექციები, როგორიცაა ცისტიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ქალის სასქესო ორგანოების ინფექციები, ჩვეულებრივ, ოჯახის სახეობებით გამოწვეული Enterobacteriaceae 1 (ძირითადად Escherichia coli 1 ), Staphylococcus saprofyticus და სახეობები ენტეროკოკებიაგრეთვე გამოწვეული გონორეა Neisseria gonorrhoeae 1,

ხშირად ხდება კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes და სახეობები ბაქტერიოიდები 1,

ჩვეულებრივ გამოწვეულია ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, მაგალითად, ოსტეომიელიტი Staphylococcus aureus 1, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია გახანგრძლივებული თერაპია.

ოდონტოგენური ინფექციები, მაგალითად, პერიოდონტიტი, ოდონტოგენური მაქსიმალური სინუსიტი, მძიმე სტომატოლოგიური აბსცესები ცელულიტის გასავრცელებლად (მხოლოდ ტაბლეტისთვის Augmentin ფორმებისთვის, დოზები 500 მგ / 125 მგ, 875 მგ / 125 მგ),

სხვა შერეული ინფექციები (მაგალითად, სეპტიური აბორტი, მშობიარობის შემდგომი სეფსისი, ინტრააბდომინალური სეფსისი), როგორც სტეპ თერაპიის ნაწილი (მხოლოდ ტაბლეტისთვის Augmentin დოზის ფორმები შეადგენს 250 მგ / 125 მგ, 500 მგ / 125 მგ, 875 მგ / 125 მგ),

განსაზღვრული ტიპის მიკროორგანიზმების ინდივიდუალური წარმომადგენლები აწარმოებენ ბეტა-ლაქტამაზას, რაც მათ ამოქსიცილინისადმი მგრძნობიარე გახდის (იხ. ფარმაკოდინამიკა).

ამოქსიცილინზე მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციების მკურნალობა შეიძლება Augmentin – ით, რადგან ამოქსიცილინი მისი ერთ – ერთი აქტიური ინგრედიენტია. Augmentin ® ასევე აღინიშნება მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული მიკროორგანიზმების მიმართ გამოწვეული შერეული ინფექციების სამკურნალოდ, ისევე როგორც ბეტა-ლაქტამაზას გამომუშავებული მიკროორგანიზმების მიმართ, მგრძნობიარეა კლამოულანის მჟავასთან ამოქსიცილინის კომბინაციაში.

ბაქტერიების მგრძნობელობა ამოქსიცილინის კომბინაციასთან კლავულანის მჟავასთან, განსხვავდება რეგიონის და დროთა განმავლობაში. თუ ეს შესაძლებელია, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ადგილობრივი მგრძნობელობის მონაცემები. საჭიროების შემთხვევაში, მიკრობიოლოგიური ნიმუშები უნდა შეგროვდეს და გაანალიზდეს ბაქტერიოლოგიური მგრძნობელობისთვის.

ორსულობა და ლაქტაცია

ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციების შესწავლისას, Augmentin oral - ს პერორალური და პარენტერალურად მიღებამ არ გამოიწვია ტერატოგენული ეფექტები.

მემბრანების ნაადრევი რღვევის მქონე ქალებში ჩატარებულ ერთ გამოკვლევაში დადგინდა, რომ Augmentin prop –თან პროფილაქტიკური თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახალშობილებში ნეკროზული ენტეროკოლიტის გაზრდის რისკთან. ყველა წამლის მსგავსად, Augmentin ® პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

პრეპარატი Augmentin ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. გამონაკლისის გარდა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების დიარეის ან კანდიდოზის განვითარების შესაძლებლობის გამო, რაც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების კვალი რაოდენობით, შედის დედის რძეში, სხვა მავნე ზემოქმედება არ დაფიქსირებულა ძუძუთი კვების ახალშობილებში. მეძუძურ ახალშობილებში მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

მწარმოებელი

SmithKlein Beach P.C. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, დიდი ბრიტანეთი.

იურიდიული პირის სახელი და მისამართი, რომლის სახელითაც გაიცემა სარეგისტრაციო მოწმობა: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, მოსკოვი, Yakimanskaya nab., 2.

დამატებითი ინფორმაციისთვის დაუკავშირდით: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, მოსკოვი, ქ. კრილაცკაია, 17, ბლდგ. 3, სართული 5. ბიზნეს პარკი "კრილაცკის ბორცვები".

ტელეფონი: (495) 777-89-00, ფაქსი: (495) 777-89-04.

Augmentin ® ვადის გასვლის თარიღი

ფილმი დაფარული ტაბლეტები 250 მგ + 125 მგ 250 მგ + 125 - 2 წელი.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები 500 მგ + 125 მგ - 3 წელი.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ - 3 წელი.

ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის 125 მგ + 31.25 მგ / 5 მლ - 2 წელი. მომზადებული შეჩერება არის 7 დღე.

ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის 200 მგ + 28.5 მგ / 5 მლ 200 მგ + 28.5 მგ / 5 - 2 წლის განმავლობაში. მომზადებული შეჩერება არის 7 დღე.

ფხვნილი შეჩერებისთვის პერორალური მიღებისთვის 400 მგ + 57 მგ / 5 მლ 400 მგ + 57 მგ / 5 - 2 წელი. მომზადებული შეჩერება არის 7 დღე.

არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.