დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი არის მემკვიდრეობითი დაავადება ქრონიკული ფორმით, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვობაშიც კი. დაავადება გამოწვეულია იმით, რომ პანკრეასის არ შეუძლია ინსულინის წარმოება.

ინსულინი მეტაბოლური პროცესების მთავარი მონაწილეა. ის გარდაქმნის გლუკოზას უჯრედებისთვის საჭირო ენერგიად. შედეგად, შაქრიანი სხეული ვერ შეიწოვება; სისხლში დიდი რაოდენობითაა ნაპოვნი და მხოლოდ ნაწილობრივ გამოიყოფა.

ტიპი 1 დიაბეტი ნაკლებად ხშირია ბავშვებში, რაც დაავადების ყველა შემთხვევის 10% –ს შეადგენს. პირველი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს ძალიან მცირე ასაკში.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1-ში, სიმპტომები სწრაფად ჩნდება. რამდენიმე კვირაში ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და ის სამედიცინო დაწესებულებაში სრულდება. 1 ტიპის დიაბეტის სიმპტომები დროულად უნდა აღიაროთ.

მუდმივი წყურვილი ჩნდება სხეულის გაუწყლოების გამო, რადგან სხეული არ ასუფთავებს შაქარს, რომელიც სისხლში ცირკულირებს წყლით. ბავშვი მუდმივად და დიდი რაოდენობით ითხოვს წყალს ან სხვა სასმელებს.

მშობლები შეამჩნიეს, რომ ბავშვი შარდვის გამო შარდვის დროს ბევრად უფრო ხშირად სტუმრობს ტუალეტს. ეს განსაკუთრებით ხშირია ღამით.

გლუკოზა, როგორც ენერგიის წყარო, წყვეტს ბავშვის სხეულის უჯრედებში შესვლას, ამიტომ იზრდება ცილოვანი ქსოვილებისა და ცხიმების მოხმარება. შედეგად, ადამიანი წყვეტს წონის მატებას და ხშირად იწყება სწრაფად წონის დაკლება.

ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებსა და მოზარდებში კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია - დაღლილობა. მშობლები აღნიშნავენ, რომ ბავშვს არ აქვს საკმარისი ენერგია და სიცოცხლისუნარიანობა. შიმშილის შეგრძნებაც ძლიერდება. შეინიშნება მუდმივი პრეტენზია საკვების ნაკლებობის შესახებ.

ეს იმის გამო ხდება, რომ ქსოვილებს არ აქვთ გლუკოზა და დიდი რაოდენობით საკვები. უფრო მეტიც, არც ერთი კერძი არ აძლევს საშუალებას ადამიანს თავი სრულად იგრძნოს. როდესაც ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება და ვითარდება კეტოაციდოზი, მაშინ მადის დაქვეითება სწრაფად მცირდება.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში იწვევს ხედვის სხვადასხვა პრობლემას. ლინზების დეჰიდრატაციის გამო, ადამიანს თვალების წინ აქვს ნისლი და სხვა მხედველობითი დარღვევები. ექიმები ამბობენ, რომ დიაბეტის გამო, სოკოვანი ინფექცია შეიძლება მოხდეს. პატარა ბავშვებში, საფენების გამონაყარის ფორმები, რომელთა განკურნებაც რთულია. გოგონებს შეიძლება ჰქონდეთ შაშვი.

თუ თქვენ ყურადღება მიაქციეთ დაავადების ნიშანს, მაშინ იქმნება კეტოაციდოზი, რომელიც გამოიხატება შემდეგში:

• ხმაურიანი სუნთქვა
• გულისრევა
• ლეტარული
• მუცლის ტკივილი
• აცეტონის სუნი პირიდან.

შეიძლება ბავშვმა მოულოდნელად დაიწუროს. კეტოაციდოზი ასევე იწვევს სიკვდილს.

ჰიპოგლიკემია ხდება, როდესაც პლაზმური გლუკოზა ნორმაზე დაბლაა. როგორც წესი, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

1. შიმშილი
2. ტრიალი
3. პალპიტაციები
4. გაუფასურებული ცნობიერება.

ჩამოთვლილი სიმპტომების ცოდნა საშუალებას მისცემს თავიდან აიცილოთ საშიში სიტუაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი.

გლუკოზის შემცველი ტაბლეტები, ლუჟინები, ნატურალური წვენები, შაქარი და ასევე ინექციების გლუკაგონი, რომლებიც ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიური შეტევების აღმოფხვრას.

ბავშვში დიაბეტის განვითარების რისკი. ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომები და მკურნალობა

ჩვენ ყოველთვის გვეჩქარება, გვსურს სტრესი, დავძლიოთ ფიზიკური უმოქმედობა, ჭამა ჩქარობს. და რა მოჰყვა? გაიზარდა პაციენტების რაოდენობა, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი (DM), სიმსუქნე, ჰიპერტენზია. სამწუხაროდ, ბევრმა დაავადებამ არ დააზარალა ბავშვები და მოზარდები.

დიაბეტი გაიზარდა და გაახალგაზრდავდა

მსოფლიოში დიაბეტით დაავადებული პაციენტების საერთო რაოდენობა (როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის) მსოფლიოში აღემატება 150 მილიონ ადამიანს, ზრდასრულთა შორის 2.5 მილიონი პაციენტი ოფიციალურად რეგისტრირებულია რუსეთში. დაახლოებით ერთი და იგივე რაოდენობის ადამიანი პროდიაბეტის ეტაპზეა. სინამდვილეში, პაციენტების რაოდენობა ორიდან სამჯერ აღემატება ოფიციალურ ციფრებს. პაციენტთა რიცხვი ყოველწლიურად 5-7% -ით იზრდება და ყოველწლიურად მატულობს. ბავშვთა სტატისტიკა ჯერ კიდევ სამწუხაროა - წლებამდე იყო ინციდენტის ზრდა არაუმეტეს 4% -ისა. 2000 წლის შემდეგ - ახალი შემთხვევების 46% მდე წელიწადში. ბოლო ათწლეულში, დიაბეტის ზრდაა 0.7-დან 7.2 შემთხვევამდე, დიაბეტის 100,000 მოზარდში.

რა და რატომ

შაქრიანი დიაბეტი, ჯანმო-ს განმარტებით, ენდოკრინული სისტემის დაავადებაა, რომელშიც აღინიშნება ქრონიკული ამაღლებული სისხლში გლუკოზის (ჰიპერგლიკემია) მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მრავალი გენეტიკური, ეგზოგენური და სხვა ფაქტორების მოქმედების შედეგად. ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ან ინსულინის ნაკლებობით - პანკრეასის ჰორმონით, ან მისი მოქმედების საწინააღმდეგო ფაქტორების ჭარბი რაოდენობით. დაავადებას თან ახლავს ნახშირწყლების, ცხიმებისა და ცილების მეტაბოლიზმის ღრმა დარღვევები და სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების, განსაკუთრებით თვალების, თირკმელების, ნერვების, გულის და სისხლძარღვების უკმარისობის განვითარება.

თანამედროვე ცნებების თანახმად, ტიპი 1 ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (IDDM), რომელიც ბავშვობაში და მოზარდობაში ვითარდება (ძირითადად, 30 წლამდე), არის დაავადება, რომელიც ვითარდება გენეტიკური (მემკვიდრეობითი) მიდრეკილების ფონზე, როდესაც ექვემდებარება გარემო ფაქტორებს. ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები არის ის, რომ ინსულინის წარმოება მცირდება ან მთლიანად შეჩერებულია პანკრეასის ბეტა უჯრედების (ლანგრანანის უჯრედები) გარდაცვალების გამო, მაგალითად, ვირუსული ინფექციით, საკვებში ტოქსიკური აგენტების არსებობით, მაგალითად, ნიტროზამინი, სტრესი და სხვა ფაქტორები.

ტიპი 2 დიაბეტი, რომელზეც ძირითადად ხანდაზმული ადამიანები ავადდებიან, ოთხჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, ბეტა უჯრედები თავდაპირველად წარმოქმნიან ინსულინს ჩვეულებრივი და თანაც დიდი რაოდენობით. თუმცა, მისი აქტივობა მცირდება (ჩვეულებრივ, ძვლოვანი ქსოვილის ჭარბი სიცხის გამო, რომლის რეცეპტორებს აქვთ ინსულინის მიმართ შემცირებული მგრძნობელობა). მომავალში, შეიძლება მოხდეს ინსულინის წარმოქმნის დაქვეითება. ტიპის დიაბეტის განვითარების მიზეზებია გენეტიკური მიდრეკილება, სიმსუქნე, ხშირად ასოცირდება ჭარბი წონა, აგრეთვე ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (ჰიპოფიზის, ჯირკვლის ჯირკვლის პათოლოგია, ფარისებრი ჯირკვალი (ჰიპო- და ჰიპერფუნქცია), თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები). უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ტიპი 2 დიაბეტი ასევე შეიძლება მოხდეს, როგორც ვირუსული დაავადებების გართულება (გრიპი, ვირუსული ჰეპატიტი, ჰერპესის ვირუსი და ა.შ.), ქოლელითიაზი და ჰიპერტენზია, პანკრეატიტი, პანკრეასის სიმსივნეები.

შეაფასეთ დიაბეტის რისკი

ენდოკრინოლოგები დარწმუნებულნი არიან, რომ დიაბეტის მიღების რისკი იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენს ოჯახში ვიღაცა დაავადებულია ან დაავადებულია დიაბეტით. თუმცა, სხვადასხვა წყარო გვაწვდის სხვადასხვა რაოდენობას, რაც განსაზღვრავს დაავადების ალბათობას. არსებობს დაკვირვებები, რომ ტიპი 1 დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღება 3-7% დედის მხრიდან, ხოლო ალბათობა 10% დედის მხრიდან. თუ ორივე მშობელი დაავადებულია, დაავადების რისკი რამდენჯერმე იზრდება - 70% -მდე. ტიპი 2 დიაბეტი მემკვიდრეობით მიიღება 80% -ით ალბათობით, როგორც დედების, ასევე მშობლების მხრიდან, და თუ ტიპი 2 დიაბეტი გავლენას ახდენს ორივე მშობელზე, ბავშვებში მისი მანიფესტაციის ალბათობა 100% -ს უახლოვდება.

ამიტომ, ოჯახს, სადაც სისხლით ნათესავებს აქვთ დიაბეტის შემთხვევები, თქვენ უნდა გახსოვდეთ, რომ ბავშვი იმყოფება "რისკის ჯგუფში", რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა შემცირდეთ ამ სერიოზული დაავადების განვითარების რისკი (ინფექციის პრევენცია, ჯანსაღი ცხოვრების წესი და კვება და ა.შ.).

დიაბეტის მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი ჭარბი წონა ან ჭარბი წონაა, ეს სიმპტომი მნიშვნელოვანია როგორც ზრდასრულ ასაკში, ასევე ბავშვობაში. მათი პრაქტიკის და დაკვირვების ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ენდოკრინოლოგებმა დაადგინეს, რომ ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულთა თითქმის 90% არის ჭარბი წონა, ხოლო ძლიერ სიმსუქნემ შეიძლება გაზარდოს დიაბეტის ალბათობა ადამიანთა თითქმის 100% -ში. ყოველ ჯერზე ზედმეტი კილოგრამები ზრდის სხვადასხვა დაავადებების განვითარების რისკს: მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი და ცერებრალური ინსულტი, სახსრების დაავადებები და, რა თქმა უნდა, შაქრიანი დიაბეტი.

მესამე მიზეზი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დიაბეტის განვითარებაში, განსაკუთრებით ბავშვობაში, არის ვირუსული ინფექციები (წითურა, ქოქოსი, ეპიდემიური ჰეპატიტი და სხვა დაავადებები, მათ შორის გრიპი). ეს ინფექციები ასრულებს იმ მექანიზმის როლს, რომელიც იწვევს აუტოიმუნურ პროცესს იმუნოლოგიური დარღვევების მქონე ბავშვებში (ხშირად ადრე არ არის დიაგნოზი). რა თქმა უნდა, უმეტეს ადამიანებში, გრიპი ან ქორწინება არ გახდება დიაბეტის დასაწყისი. მაგრამ თუ სიმსუქნე ბავშვი მოდის ოჯახიდან, სადაც მამა ან დედა დიაბეტით დაავადებულია, მაშინ გრიპიც მისთვის საშიშია.

დიაბეტის კიდევ ერთი მიზეზია პანკრეასის დაავადება, რომელიც იწვევს ბეტა-უჯრედების დაზიანებას, მაგალითად, პანკრეატიტი (პანკრეასის ანთება), პანკრეასის კიბო, ორგანოების ტრავმა, წამლებით ან ქიმიკატებით მოწამვლა. ეს დაავადებები ძირითადად ასაკოვან ასაკში ვითარდება. მოზრდილებში ქრონიკული სტრესი და ემოციური overstrain მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაბეტის დაწყებისას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი ოჯახში ჭარბი წონაა და დაავადებულია.

მინდა აღვნიშნო, რომ მოზარდებში, ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების რისკ ფაქტორებია:

• სიმსუქნე
• შემცირდა ფიზიკური დატვირთვა
• დაძაბული მემკვიდრეობა
• puberty
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი გოგონებში

დღეისათვის, პედიატრები და პედიატრიული ენდოკრინოლოგები შეშფოთებულნი არიან მოზარდებში ეგრეთ წოდებული "მეტაბოლური სინდრომის" განვითარებით: სიმსუქნე + ინსულინის წინააღმდეგობა (მდგომარეობა, რომლის დროსაც ქსოვილის გლუკოზა მცირდება გლუკოზის ნორმალურ კონცენტრაციაში). ქსოვილების მიერ გლუკოზის არასაკმარისი მიღება იწვევს ლანგრანანის უჯრედების სტიმულაციას, ინსულინის ახალი ნაწილის განვითარებას და ჰიპერბინსულინემიის განვითარებას), დამატებით დისლიპიდემიას (სისხლის ლიპიდების მომატება / შეცვლას), დამატებით არტერიულ ჰიპერტენზიას.

შეერთებულ შტატებში მეტაბოლური სინდრომი დაფიქსირდა მოზარდთა 4.2% -ში, თინეიჯერული მოსახლეობის მთლიანობაში (კვლევები 1988 - 1994), ხოლო ახალგაზრდა მამაკაცები უფრო მგრძნობიარეა ამ სინდრომის მიმართ, ვიდრე გოგონები. ასევე დადგინდა, რომ გლუკოზის დაქვეითება დაქვეითებულია დაფიქსირებულია ჭარბი წონის მქონე მოზარდების 21% -ში. რუსეთში არ არსებობს ყოვლისმომცველი სტატისტიკა, მაგრამ 1994 წელს, შაქრიანი დიაბეტის სახელმწიფო რეესტრმა შექმნა მოსკოვში მცხოვრები დიაბეტით დაავადებულთა რეესტრი. დადგინდა, რომ 1994 წელს ბავშვებში IDDM- ს ინციდენტმა 11,7 ადამიანი შეადგინა. 100 ათას ბავშვზე და 1995 წელს უკვე 12,1 100 ათასზე. ეს სამწუხარო ტენდენციაა.

დროულად აღიარეთ

შაქრიანი დიაბეტი ერთ-ერთი დაავადებაა, რომელსაც მრავალი „ნიღაბი“ აქვს. თუ დაავადება (ტიპი 1 დიაბეტი) ბავშვობაში ვითარდება, განსაკუთრებით ადრეულ ასაკში, მაშინ ლატენტური (ლატენტური) პერიოდი ხშირად ხანმოკლეა - მაშინ როდესაც მშობლებს შეუძლიათ ყურადღება მიაქციონ მხოლოდ იმ ფაქტს, რომ ბავშვი მოულოდნელად დაიწყო დალევა და შარდის მოცილება, მათ შორის ღამითაც. შეიძლება მოხდეს ენურეზი. ბავშვის მადა შეიძლება შეიცვალოს: ან არსებობს მუდმივი ჭამის სურვილი, ან, პირიქით, საკვების სრული უარი. ბავშვი სწრაფად იკლებს წონას, ხდება lethargic, არ სურს თამაში და სიარული. ორივე მშობელმა და პედიატრმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ ეს სიმპტომები, რადგან დაავადების აშკარა მანიფესტაციები არ არსებობს (ცხელება, ხველა და წვიმა და ა.შ.). შაქრიანი დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კანის დაავადებები: ეგზემა, დუღილი, სოკოვანი დაავადებები, ვითარდება პაროდონტის დაავადება.

და თუ დიაგნოზი დროულად არ გაკეთებულა, ბავშვის მდგომარეობა მკვეთრად გაუარესდება - ვითარდება დიაბეტური კეტოაციდოზი: წყურვილი, ლორწოვანი გარსების სიმშრალე და კანის მომატება, ბავშვები უჩივიან სისუსტეს, თავის ტკივილს, ძილიანობას. ჩნდება გულისრევა და ღებინება, რომელიც მალე გახშირდება. რაც კეტოაციდოზი ინტენსიური ხდება, სუნთქვა ხშირი, ხმაურიანი და ღრმა ხდება, ბავშვი აცეტონის სუნი აქვს. ცნობიერება შეიძლება კომაში აღმოჩნდეს და თუ მცირე ავადმყოფს სასწრაფო დახმარება არ მიეწოდება, ის შეიძლება მოკვდეს.

განსხვავებები ტიპი 1 დიაბეტის და ტიპის 2 დიაბეტის დროს ბავშვებში და მოზარდებში:

მოზარდებში, ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებით, კლინიკური სურათი ნელა იზრდება. დაავადების პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს წყურვილის მომატება (პოლიდიფსია), შარდვის მოცულობისა და სიხშირის მატება (პოლიურია), ღამისთევათი ენურეზის გამოჩენა, კანისა და სასქესო ორგანოების ქავილი, დაღლილობა.

დიაბეტის მოძებნა და განეიტრალება

• დაავადების გამოვლენის ან გლუკოზის შემწყნარებლობის უმარტივესი მეთოდია თქვენი სისხლში გლუკოზის დადგენა. სისხლში გლუკოზის ნორმალური უზმოზე მიღება სისხლში მერყეობს
• თუ დილის შარდის დოზის შემოწმებისას გამოვლენილია გლუკოზურია (შარდში გლუკოზის არსებობა), აციტურია (შარდში აცეტონის ორგანოების არსებობა), კეტონურია (შარდში კეტონის ორგანოების არსებობა) ან სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე გამოვლენილია, აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია და ჩატარდეს სპეციალური გამოკვლევა - გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი .
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (შაქრის მრუდი).
  ტესტის დაწყებამდე აუცილებელია ბავშვისთვის ნორმალური დიეტის დადგენა, ნახშირწყლების შეზღუდვის გარეშე, სამი დღის განმავლობაში. ტესტი ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე. ბავშვს ეძლევა გლუკოზის სიროფის დასალევად (გლუკოზა ინიშნება იდეალური წონის 1,75 გ / კგ-ით, მაგრამ არა უმეტეს 75 გ). შაქრის ტესტი ტარდება ცარიელ კუჭზე გლუკოზის მიღებიდან 60 და 120 წუთის შემდეგ.
  ჩვეულებრივ, 1 საათის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე უნდა გაიზარდოს არაუმეტეს 8.8 მმოლ / ლ, 2 საათის შემდეგ იგი უნდა იყოს არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლ, ან ცარიელი კუჭზე ნორმალურად დაუბრუნდეს.
  თუ ვენური სისხლის პლაზმაში გლუკოზის დონე ან ცარიელი კუჭის მთელ სისხლში აღემატება 15 მმოლ / ლ-ს (ან ცარიელ კუჭზე რამდენჯერმე აღემატება 7,8 მმოლ / ლ), გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ არის საჭირო დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად.
  ჭარბი ბავშვები, რომლებსაც აქვთ კიდევ 2 რისკის ფაქტორი - დატვირთული მემკვიდრეობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის და ინსულინის წინააღმდეგობის ნიშნები - უნდა შეამოწმონ სისხლში გლუკოზისთვის მინიმუმ 2 წელიწადში ერთხელ, 10 წლის ასაკიდან.
• სპეციალისტების სავალდებულო კონსულტაცია - ენდოკრინოლოგი, ოფთალმოლოგი, ნევროლოგი, ნეფროლოგი, ორთოპედი.
• შესაძლებელია სპეციალური სპეციალური გამოკვლევის მეთოდების ჩატარება: სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა (HbA1c), პროვინსულინის, C- პეპტიდების, გლუკაგონის კონცენტრაცია, შინაგანი ორგანოების და თირკმელების ექოსკოპია, ფუნდამუსის გასინჯვა, მიკროალბუმინურიის დონის განსაზღვრა და ა.შ., რომელსაც ბავშვი სპეციალისტებისთვის დანიშნავს.
• თუ ოჯახში აღინიშნება დიაბეტის განმეორებითი შემთხვევები, განსაკუთრებით ბავშვის მშობლების შორის, შეიძლება გაკეთდეს გენეტიკური გამოკვლევა დაავადების ადრეული დიაგნოზის დასადგენად ან მისადმი წინასწარგანწყობის გამო.

დიაბეტის მკურნალობის სხვადასხვა გზა არსებობს. დიაბეტის მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზნებია სიმპტომების აღმოფხვრა, ოპტიმალური მეტაბოლური კონტროლი, მწვავე და ქრონიკული გართულებების პრევენცია და პაციენტებისთვის სიცოცხლის მაქსიმალური ხარისხის მიღწევა.

მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია დიაბეტური დიეტა, დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა, სისხლში გლუკოზის დონის თვითკონტროლი და ა.შ. ასწავლიდა დიაბეტის სკოლებში. ახლა ბევრი ასეთი სკოლაა. მთელ მსოფლიოში, დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს და მათ მშობლებს საშუალება აქვთ მიიღონ ცოდნა თავიანთი დაავადების შესახებ, ეს კი მათ ეხმარება საზოგადოების სრულფასოვანი წევრები.

დიაბეტის პირველი სკოლა მოსკოვში ერთი წლიდან მუშაობს.პირველადი ტრენინგის ჩატარების შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ერთი წლის შემდეგ, ავადმყოფი ბავშვების მოზარდებმა ან ნათესავებმა შეიძლება გაიარონ სწავლის მეორე კურსი დიაბეტის შესახებ ცოდნის კონსოლიდაციის და განახლების მიზნით.

დიაბეტისთვის წამლების არასასურველი მკურნალობა

დიეტური თერაპია დიაბეტისთვის უნდა აკმაყოფილებდეს შემდეგ მოთხოვნებს: ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების (შაქარი, შოკოლადი, თაფლი, ჯემი და ა.შ.) გამორიცხვა და გაჯერებული ცხიმების დაბალი მოხმარება. ყველა ნახშირწყლებმა უნდა უზრუნველყონ ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობა 50-60%, ცილები არა უმეტეს 15%, ხოლო ცხიმების მთლიანი შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს ყოველდღიური ენერგიის მოთხოვნილების 30-35% -ს. ჩვილები და 1 წლამდე ასაკის ბავშვები გამოითვლება კვების ტიპის მიხედვით (ხელოვნური, შერეული, ბუნებრივი). უნდა აღინიშნოს, რომ იდეალურია ძუძუთი კვების შენარჩუნება 1.5 წლამდე.

სავალდებულო წონის დაკლება არის პირველი ნაბიჯი დიაბეტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.

თვითკონტროლის საჭიროება ასევე უნდა ავუხსნათ ავადმყოფი ბავშვს და ასწავლოს როგორ ჩატარდეს იგი სახლში ტესტის ზოლების დახმარებით (სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის განსაზღვრა).

თუ დიაბეტი გრძელდება 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, საჭიროა არტერიული წნევის ფრთხილად მონიტორინგი, შარდსაწვეთები ალბუმინურიისთვის, პაციენტთა ყოველწლიური კონსულტაცია თვალის კლინიკის სისხლძარღვთა სადიაგნოსტიკო ოთახში, რეტინოპათიის გამოსავლენად. წელიწადში ორჯერ, ბავშვი უნდა გაიაროს ექსპერტიზა სტომატოლოგმა და ENT ექიმმა.

ახალგაზრდა პაციენტებს ფსიქოლოგიური დახმარება და ზრდასრულთა დახმარება სჭირდებათ, ხოლო დიაბეტის დიაბეტის მრავალი სკოლის დევიზია - "დიაბეტი არის ცხოვრების წესი", უშედეგოა. მაგრამ მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ შვილისადმი მუდმივი შიში და მისგან ყველაფრისგან თავის დაცვა სურვილმა შეიძლება გამოიწვიოს იმ ფაქტმა, რომ ბავშვი ასევე დაიწყებს მის გარშემო არსებულ სამყაროს აღქმას, როგორც სამყარო, რომელიც ყოველმხრივ საფრთხეს უქმნის და ემუქრება.

წამლის მკურნალობა დიაბეტისთვის

1. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა იწყება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების დანიშვნისას ტაბლეტების ფორმით.
2. ინსულინის თერაპია.

ინსულინი არეგულირებს სისხლში შაქარს, რაც ხელს უწყობს ჭარბი შაქრის ორგანიზმში გლიკოგენად გადაქცევას. ინსულინის რეცეპტორები მოქმედებენ, როგორც ერთგვარი "საკეტები", ხოლო ინსულინი შეიძლება შევადგინოთ კლავიშს, რომელიც იხსნება საკეტებით და გლუკოზას უჯრედში შესვლის საშუალებას აძლევს, ასე რომ, IDDM- სთან ერთად მკურნალობა იწყება ინსულინოთერაპიით.

მოზრდილ პაციენტებში, დაავადების ხანგრძლივობის ხანგრძლივობით, ხშირად ვითარდება შაქრის შემამცირებელი წამლების დამოკიდებულება ტაბლეტების ფორმით, ხოლო დაავადების დაწყებიდან წლების შემდეგ, საშუალოდ, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა 10-15% -ში გადადის ინსულინის მკურნალობა.

შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინი კანქვეშ ინიშნება, შიგნით ინსულინის მიღება არ შეიძლება, რადგან საჭმლის მომნელებელი წვენები ანგრევს მას. ინექციის გასაადვილებლად გამოიყენეთ ნახევრად ავტომატური ინჟექტორი - კალმის შპრიცები.

დროთა განმავლობაში, ინსულინის საჭიროება იზრდება, მადა შეიძლება შეიცვალოს, ბავშვებში ის ხშირად იკლებს. ამიტომ, სისხლში გლუკოზა, ისევე როგორც შარდის გლუკოზა და აცეტონი, ფრთხილად უნდა იქნას მონიტორინგი.

დაავადების კურსის მახასიათებლები

IDDM– ის მქონე ბავშვების უმეტესობაში, დაავადების რეგრესია იწყება დიაგნოზირებისა და სათანადო მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში, დროებითი რემისიაც კი შესაძლებელია, როდესაც მკვეთრად მცირდება ინსულინის საჭიროება. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვეს. სამწუხაროდ, ინსულინის საჭიროება კვლავ იზრდება და სხეულის წონაში აღწევს დაავადების დაწყებიდან წლების განმავლობაში. Pubert- ის დროს, როდესაც არსებობს ზრდის წევა და სხეულის წონის მატება, დიაბეტის კურსი ხასიათდება ლაქტაციით და მოითხოვს ძალიან ფრთხილად მონიტორინგს. თინეიჯერული პერიოდის დასრულების შემდეგ, დიაბეტი კვლავ სტაბილური ხდება.

ხშირად, დიაბეტი არის მთელი ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიის პირველი გამოვლინება. შემდგომში ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს სხვა ენდოკრინული ჯირკვლების, პირველ რიგში, ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადებები. დიაბეტის ცუდი ანაზღაურება იწვევს ყველა სახის მეტაბოლიზმის და განსაკუთრებით პროტეინის დარღვევას, რაც თავის მხრივ თან ახლავს სპეციფიკურ დაცვას და იმუნიტეტს. შედეგად, კანის და ლორწოვანი გარსების ინფექციური დაზიანებების განვითარების სიხშირე პიოდერმიისა და სოკოვანი ინფექციების სახით, სამკურნალო პროცესი რთულია.

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის მწვავე გართულებებია: კეტოაციტოზი, კეტოაციდოზური კომა, ჰიპოკლეტიკური პირობები და ჰიპოკლეტიკური კომა, ჰიპერმოსოლარული კომა.

ბავშვებში სხვა გართულებები ნელა ვითარდება. ისინი ემყარება სისხლძარღვთა გართულებებს - მიკროანგიოპათიებს, რომელთა განვითარება დამოკიდებულია ბავშვის გენეტიკურ მახასიათებლებზე და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურებაზე. ჩვეულებრივ, მიკროანგიოპათიები ვითარდება დაავადების დაწყებიდან წლების შემდეგ. გართულებები შეიძლება მოხდეს სახით:

• თირკმელების დაზიანება (დიაბეტური ნეფროპათია),
• ნერვული სისტემის დაზიანება (დიაბეტური ნეიროპათია, ენცეფალოპათია),
• თვალის დაზიანება (დიაბეტური რეტინოპათია),

ინფექციური გართულებები ხშირად აღინიშნება პაციენტებში, მათ შორის ტუბერკულოზი.

დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დაავადება, რა თქმა უნდა, სტრესია მთელი ოჯახისათვის. მაგრამ ოჯახის და ექიმის ძლიერი კავშირის საშუალებით, ჩვენ შევძლებთ ბავშვს უზრუნველყოს სწორი ფიზიკური და გონებრივი განვითარება, ასევე ადეკვატური სოციალური ორიენტაცია. ამ დაავადებით დაავადებულ ბავშვებს შეუძლიათ აქტიურად მიიღონ მონაწილეობა სკოლის ცხოვრებაში, საკმარისი დონის მზადყოფნით, შეუძლიათ მშობლებთან ერთად იმოგზაურონ, იარონ ლაშქრობა, მართონ მანქანა და ა.შ. მომწიფების შემდეგ, მათ შეეძლებათ სრულფასოვანი ოჯახები. დიაბეტის თერაპიის სწორი და დაცვით უზრუნველყოფს გართულებების განვითარებას რაც შეიძლება მალე.

როდის უნდა ნახოთ ექიმი

თუ შეამჩნია დიაბეტის ტიპი 1 დიაბეტის ნიშნები ან სიმპტომები, გაიარეთ კონსულტაცია თქვენი ბავშვის ექიმთან.

ტიპი 1 დიაბეტის ზუსტი მიზეზი უცნობია. დიაბეტის ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობაში, სხეულის იმუნური სისტემა, რომელიც ჩვეულებრივ ებრძვის მავნე ბაქტერიებსა და ვირუსებს, არასწორად ანადგურებს ინსულინის მწარმოებელ (კუნძულებს) უჯრედებს პანკრეასის ღრუში. ამ პროცესში როლს ასრულებენ გენეტიკა და გარემო ფაქტორები.

ინსულინი მნიშვნელოვან საქმეს აკეთებს შაქრის (გლუკოზის) სისხლიდან ორგანიზმის უჯრედებში გადატანაში. შაქარი შედის სისხლში, როდესაც საჭმლის მონელება ხდება.

პანკრეასის კუნძულის უჯრედების განადგურებისთანავე, თქვენი ბავშვი აწარმოებს ინსულინს მცირე ან არა. შედეგად, გლუკოზა წარმოიქმნება თქვენი ბავშვის სისხლში, სადაც ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები.

რისკის ფაქტორები

ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის განვითარების რისკ-ფაქტორები მოიცავს:

• ოჯახის ისტორია. ვინმეს მშობლებთან ან ძმასთან ერთად 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული, ოდნავ გაიზარდა ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი.
• გენეტიკური მგრძნობელობა. გარკვეული გენის არსებობა მიუთითებს 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების გაზრდის რისკზე.
• რასის. შეერთებულ შტატებში, ტიპი 1 დიაბეტი უფრო ხშირია თეთრკანიან ადამიანებში, რომლებიც არ არიან ესპანური, ვიდრე სხვა რასებს შორის.

გარემო რისკის ფაქტორები შეიძლება შეიცავდეს:

• ზოგიერთი ვირუსი. სხვადასხვა ვირუსების ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნძულების უჯრედების აუტოიმუნური განადგურება.
• დიეტა ნაჩვენებია, რომ ჩვილობის პერიოდში განსაკუთრებული დიეტური ფაქტორი ან მკვებავი ნივთიერებები არანაირ როლს არ თამაშობს ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებაში, თუმცა ძროხის რძის ადრეული მოხმარება ასოცირდება ტიპის 1 დიაბეტის გაზრდასთან, ხოლო ძუძუთი კვებამ შეიძლება შეამციროს რისკი. მარცვლეულის მიღების პერიოდში ბავშვის დიეტამ შეიძლება ასევე იმოქმედოს ბავშვში 1 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკზე.

გართულებები

ტიპი 1 დიაბეტის გართულებები თანდათანობით ვითარდება. თუ სისხლში შაქრის დონე ცუდად კონტროლდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, დიაბეტის გართულებები შეიძლება საბოლოოდ შემცირდეს ან სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

გართულებები შეიძლება შეიცავდეს:

• გულისა და სისხლძარღვების დაავადება. დიაბეტი მკვეთრად ზრდის თქვენს შვილს რისკზე, ისეთი დაავადებების განვითარებისა, როგორიცაა კორონარული არტერია, გულმკერდის ტკივილით (სტენოკარდია), გულის შეტევა, ინსულტი, არტერიების შევიწროვება (ათეროსკლეროზი) და მაღალი წნევა შემდგომ ცხოვრებაში.
• ნერვის დაზიანება. ჭარბი შაქარი შეიძლება ზიანი მიაყენოს წვრილი სისხლძარღვების კედლებს, რომლებიც კვებავს თქვენი ბავშვის ნერვებს, განსაკუთრებით კი ფეხებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩხუბი, ქერქი, წვა ან ტკივილი. ნერვული დაზიანება, ჩვეულებრივ, თანდათანობით ხდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.
• თირკმელების დაზიანება. დიაბეტმა შეიძლება დააზიანოს სისხლძარღვების უამრავი მცირე მტევანი, რომლებიც ასუფთავებენ თქვენს პატარას სისხლის ნარჩენებს. სერიოზულმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა ან თირკმელების შეუქცევადი დაავადება დაავადების ეტაპზე, რომელიც მოითხოვს დიალიზის ან თირკმელების გადანერგვას.
• თვალის დაზიანება. დიაბეტს შეუძლია დაზიანდეს ბადურის სისხლძარღვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი მხედველობა და სიბრმავე. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტა და გლაუკომის უფრო დიდი რისკი.
• კანის დაავადებები. დიაბეტმა შესაძლოა თქვენს შვილს უფრო მეტად მიაყენოს კანის პრობლემები, მათ შორის ბაქტერიული ინფექციები, სოკოვანი ინფექციები და ქავილი.
• ოსტეოპოროზი. დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის მინერალების ნორმალური სიმკვრივის დაქვეითება, რაც ზრდის თქვენს ბავშვში ოსტეოპოროზის განვითარების რისკს, როგორც ზრდასრულ ასაკში.

პრევენცია

ამჟამად არ არის ცნობილი ტიპი 1 დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის.

ბავშვები, რომლებსაც მაღალი რისკის ქვეშ აქვთ 1 ტიპის დიაბეტის განვითარება, შეიძლება ტესტირდნენ ანტისხეულთან ასოცირებულ ანტისხეულებზე. მაგრამ ამ ანტისხეულების არსებობა დიაბეტს გარდაუვლად არ აქცევს. და ამჟამად არ არსებობს ცნობილი მეთოდი 1 ტიპის დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად ანტისხეულების აღმოჩენის შემთხვევაში.

მკვლევარები მუშაობენ 1 ტიპის დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის, დაავადების განვითარების მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში. სხვა კვლევები მიზნად ისახავს კუნძულოვანი უჯრედების შემდგომი განადგურების თავიდან აცილებას იმ ადამიანებში, რომელთაც ახლად დაუდგინეს.

მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ ვერაფერს გააკეთებთ თქვენი ბავშვის ტიპის 1 დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს მისი გართულებების თავიდან ასაცილებლად:

• დაეხმარეთ თქვენს შვილს მაქსიმალურად შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის კონტროლი
• ასწავლეთ თქვენს შვილს ჯანსაღი დიეტის კვების მნიშვნელობა და რეგულარულ ფიზიკურ საქმიანობაში მონაწილეობა
• დაგეგმეთ რეგულარული ვიზიტები თქვენი ბავშვის დიაბეტის ექიმთან და თვალის ყოველწლიური გამოკვლევა, რომელიც იწყება საწყისი დიაგნოზიდან არა უმეტეს ხუთი წლის შემდეგ.
• ბავშვებში 1 ტიპის დიაბეტისთვის სისხლის რამდენიმე ტესტია ჩატარებული:
  • სისხლის შაქრის შემთხვევითი ტესტი. ეს არის პირველადი სკრინინგის ტესტი ტიპი 1 დიაბეტისთვის. სისხლის სინჯი იღება ნებისმიერ დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ბოლო დროს ჭამდა თქვენს შვილს, შემთხვევითი სისხლში შაქრის დონის 200 მილიგრამი წუთში / დეცილზე (მგ / დლ) ან 11.1 მილილიოლს ლიტრზე (მმოლ / ლ) ან უფრო მეტი მიუთითებს დიაბეტის შესახებ.
  • გლიციდული ჰემოგლობინი (A1C). ეს ტესტი აჩვენებს, რომ თქვენი შვილის საშუალო სისხლი შაქარია ბოლო ორი სამი თვის განმავლობაში. კერძოდ, ტესტი ზომავს სისხლში შაქრის პროცენტულობას, რომელსაც ერთვის ჟანგბადის შემცველი ცილა სისხლის წითელი უჯრედებში (ჰემოგლობინი). A1C დონე 6.5 პროცენტით ან უფრო მაღალია ორ ცალკეულ ტესტში, დიაბეტის შესახებ.
  • სისხლში შაქრის ტესტი. სისხლის სინჯი მიიღება მას შემდეგ, რაც თქვენი ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდება. 126 მგ / დლ (7.0 მმოლ / ლ) ან უფრო მაღალი სისხლში შაქრის უზმოზე მიუთითებს ტიპის 1 დიაბეტი.

  დამატებითი ტესტები

  თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გირჩევთ დამატებით ტესტებს, რომ დაადასტუროთ თქვენი შვილის დიაბეტის ტიპი. მნიშვნელოვანია განასხვავოთ ტიპი 1 დიაბეტი და ტიპი 2 დიაბეტი, რადგან მკურნალობის სტრატეგიები განსხვავებულია.

  ეს დამატებითი ტესტები მოიცავს:

  • სისხლის ტესტები, რათა შეამოწმოთ ანტისხეულები, რომლებიც სპეციფიკურია ტიპის 1 დიაბეტისთვის
  • შარდის შემოწმება კეტონების შესამოწმებლად, რაც ასევე მიუთითებს ტიპის 1 დიაბეტზე, არა ტიპის 2

  დიაგნოზის დასმის შემდეგ

  თქვენს შვილს დასჭირდება რეგულარული შემდგომი შეხვედრები დიაბეტის კარგი მართვის უზრუნველსაყოფად და მისი A1C დონის შესამოწმებლად. ამერიკის დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაცია რეკომენდაციას უწევს A1C 7.5 ან უფრო დაბლა ყველა ბავშვისთვის.

  თქვენი ექიმი პერიოდულად გამოიყენებს სისხლსა და შარდის გამოცდას თქვენი შვილის შესამოწმებლად:

  • ქოლესტერინის დონე
  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია
  • თირკმლის ფუნქცია

  გარდა ამისა, თქვენი ექიმი რეგულარულად განახორციელებს:

  • გაზომეთ თქვენი ბავშვის არტერიული წნევა და სიმაღლე
  • შეამოწმეთ ის ადგილები, სადაც თქვენი ბავშვი ამოწმებს სისხლში შაქარს და აწვდის ინსულინს

  თქვენს შვილს დასჭირდება რეგულარული თვალის გამოკვლევები. თქვენს შვილს ასევე შეიძლება გადაეცეს ცელიაკიური დაავადება დიაბეტის დიაგნოზის დროს და რეგულარულად, ინტერვალებით, თქვენი ბავშვის ასაკისა და სიმპტომების მიხედვით.

  1 ტიპის დიაბეტისთვის უწყვეტი მკურნალობა მოიცავს სისხლში შაქრის მონიტორინგს, ინსულინთერაპიას, ჯანსაღი დიეტის დაცვას და რეგულარულ ვარჯიშს - ბავშვებისთვისაც კი. როგორც თქვენი ბავშვი იზრდება და იცვლება, ასევე იქნება დიაბეტის მკურნალობის გეგმა.

  თუ თქვენი ბავშვის შაქრიანი დიაბეტის მართვა უზომოდ გამოიყურება, ის ერთ მშვენიერ დღეს გააკეთეთ. ზოგიერთ დღეს, შეგიძლიათ გააკეთოთ შესანიშნავი სამუშაო თქვენი შვილის შაქრით და სხვა დღეებში, როგორც ჩანს, არაფერი მუშაობს. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მარტო არ ხართ.

  თქვენ მჭიდროდ ითანამშრომლებთ თქვენი ბავშვის დიაბეტის გუნდთან - ექიმთან, დიაბეტის მასწავლებელთან და ნუტრიანთან - თქვენი ბავშვის სისხლში შაქრის დონე მაქსიმალურად ახლოს იყოს.

  სისხლში შაქრის კონტროლი

  თქვენ უნდა შეამოწმოთ და ჩაწეროთ თქვენი ბავშვის სისხლი შაქრის მინიმუმ ოთხჯერ დღეში, მაგრამ, ალბათ, უფრო ხშირად. ამას მოითხოვს ხშირი ჩხირები. სისხლში გლუკოზის ზოგიერთი მეტრი საშუალებას იძლევა ტესტირება სხვა ადგილზე, გარდა თითის თითებისა.

  ხშირი ტესტირება ერთადერთი გზაა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ თქვენი ბავშვის სისხლი შაქარი რჩება მის სამიზნე დიაპაზონში, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს თქვენი შვილი იზრდება და იცვლება. თქვენი ბავშვის ექიმი გეტყვით რა არის თქვენი ბავშვის შაქრიანი სისხლი.

  გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგი (CGM)

  გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგი (CGM) არის თქვენი სისხლში შაქრის კონტროლის უახლესი გზა. ეს შეიძლება ყველაზე სასარგებლო იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ჩვეულებრივ გამაფრთხილებელ სიმპტომებს.

  CGM იყენებს თხელი ნემსით, რომელიც შედის კანის ქვეშ პირდაპირ, რომელიც ამოწმებს სისხლში გლუკოზის დონეს ყოველ რამდენიმე წუთში. CGM ჯერ კიდევ არ განიხილება ისეთი ზუსტი, როგორც სტანდარტული შაქრის კონტროლი. ეს შეიძლება იყოს დამატებითი ინსტრუმენტი, მაგრამ ჩვეულებრივ არ ცვლის სისხლში შაქრის რეგულარულ მონიტორინგს.

  ინსულინი და სხვა წამლები

  1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ადამიანი გადარჩენისთვის ინსულინს მკურნალობას მოითხოვს. ინსულინის მრავალი სახეობაა ხელმისაწვდომი, მათ შორის:

  • ინსულინის სწრაფი მოქმედება. ინსულინის თერაპიები, როგორებიცაა lispro (Humalog), ასპარტი (NovoLog) და glulisin (Apidra), იწყებენ მუშაობას 15 წუთში, პიკს დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ და ბოლო ოთხი საათის განმავლობაში.
  • მოკლე მოქმედების ინსულინი. თერაპიები, როგორიცაა ადამიანის ინსულინი (ჰუმულინი რ), უნდა დაინიშნოს 20-30 წუთით ადრე კვება, პიკი 1,5-დან 2 საათამდე და ოთხიდან ექვს საათამდე.
  • შუალედური მოქმედების ინსულინი. თერაპიები, როგორიცაა ინსულინი NPH (Humulin N), იწყებენ მუშაობას დაახლოებით ერთი საათის შემდეგ, პიკი დაახლოებით ექვსი საათის შემდეგ და ბოლო 12-24 საათის შემდეგ.
  • ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. თერაპიებს, მაგალითად, ინსულინ გლარგინს (Lantus) და ინსულინის დისტემირს (ლევემირს), პრაქტიკულად არ აქვთ პიკი და შეუძლიათ უზრუნველყონ დაფარვა 20-26 საათის განმავლობაში.

  თქვენი ბავშვის ასაკიდან და საჭიროებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ინსულინის ტიპის ნაზავი, რომელიც გამოიყენება დღის განმავლობაში და ღამით.

  ინსულინის მიწოდების პარამეტრები

  ინსულინის მშობიარობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს, მათ შორის:

  • თხელი ნემსი და შპრიცი. ნემსისა და შპრიცის უპირატესობა ის არის, რომ ინსულინის ზოგიერთი განსხვავებული სახეობა შეიძლება შერეული იყოს ერთ ინექციაში, ამცირებს ინექციების რაოდენობას.
  • ინსულინის კალამი. ეს მოწყობილობა ჰგავს მელნის კალამს, გარდა იმისა, რომ კარტრიჯი ივსება ინსულინით. ხელმისაწვდომია ინსულინის კალმები, მაგრამ ეს ნარევები, როგორც წესი, არ არის განკუთვნილი ბავშვებისთვის.
  • ინსულინის ტუმბო. ეს მოწყობილობა არის მობილური ტელეფონის ზომა, რომელიც ტარდება სხეულის გარეთ. მილის აკავშირებს ინსულინის რეზერვუარს მუცლის კანის ქვეშ ჩასმული კათეტერის საშუალებით. ტუმბოს გამოყენება შესაძლებელია CGM– სთან ერთად.

  ჯანმრთელი ჭამა

  თქვენი შვილი არ შემოიფარგლება მხოლოდ მოსაწყენი, რბილი საკვების სიცოცხლის ხანგრძლივობით „დიაბეტური დიეტა“. ამის ნაცვლად, თქვენს შვილს სჭირდება უამრავი ხილი, ბოსტნეული და მთელი მარცვლეული - საკვები მდიდარია საკვები, უცხიმო და კალორია. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენი შვილის ნახშირწყლების მიღება უნდა იყოს თანმიმდევრული.

  თქვენი შვილის მკვებავი სავარაუდოდ მიგვითითებს, რომ თქვენი შვილი - და ოჯახის დანარჩენი ნაწილი - ნაკლებად მოიხმარს ცხოველურ პროდუქტებსა და ტკბილეულს. ეს კვების გეგმა საუკეთესოა მთელი ოჯახისთვის. დროდადრო ტკბილი საკვები წესრიგდება, სანამ ისინი შედის თქვენი ბავშვის კვების გეგმის შემადგენლობაში.

  იმის გაგება, თუ რა და რამდენი შესანახი თქვენი ბავშვი შეიძლება იყოს პრობლემა. მეწარმე დაგეხმარებათ დაგეხმაროთ კვების გეგმის შედგენაში, რომელიც აკმაყოფილებს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის მიზნებს, კვების უპირატესობებსა და ცხოვრების წესს.

  ზოგიერთ საკვებს, მაგალითად შაქრის ან ცხიმის შემცველ საკვებს, შესაძლოა უფრო გაუჭირდეს თქვენი ბავშვის კვების გეგმის შეყვანა, ვიდრე ჯანმრთელი არჩევანი. მაგალითად, მაღალ ცხიმიანმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის გადახტომა შვილის ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, რადგან ცხიმი ანელებს საჭმლის მონელებას.

  სამწუხაროდ, არ არსებობს დადგენილი ფორმულა, რომელიც გითხრათ, თუ როგორ დაამუშავებს თქვენი ბავშვის სხეული სხვადასხვა საკვებს. დროთა განმავლობაში, თქვენ შეიტყობთ უფრო მეტს, თუ როგორ ახდენს თქვენს ახლობელს გავლენა სისხლში შაქრის მიღებაზე, შემდეგ კი შეგიძლიათ მიიღოთ მათი კომპენსაცია.

  ფიზიკური დატვირთვა

  ყველას სჭირდება რეგულარული აერობული ვარჯიში, ხოლო 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვები არ განსხვავდებიან. წაახალისეთ შვილს რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა და, კიდევ უკეთესი, ვარჯიში თქვენს შვილთან. ფიზიკური აქტივობა გააკეთეთ თქვენი ბავშვის ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილი.

  მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ფიზიკური დატვირთვა, როგორც წესი, ამცირებს სისხლში შაქარს და შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლში შაქარზე ვარჯიშის დაწყებამდე 12 საათამდე. თუ თქვენი შვილი იწყებს ახალ საქმიანობას, შეამოწმეთ თქვენი ბავშვის სისხლი უფრო ხშირად, ვიდრე ჩვეულებრივ, სანამ არ იცით, როგორ რეაგირებს მისი სხეული ამ საქმიანობაზე. შეიძლება დაგჭირდეთ ბავშვის გეგმის ან ინსულინის დოზის რეგულირება, რომ გაიზარდოს აქტივობა.

  მაშინაც კი, თუ თქვენი ბავშვი იღებს ინსულინს და ჭამს მკაცრი გრაფიკით, მის სისხლში შაქრის რაოდენობა შეიძლება შეიცვალოს არაპროგნოზირებადი გზით. თქვენი ბავშვის დიაბეტის მოვლის გუნდთან ერთად, თქვენ შეიტყობთ, თუ როგორ იცვლება თქვენი ბავშვის სისხლში შაქრის დონე, საპასუხოდ:

  • საკვები პროდუქტები. საკვები შეიძლება გახდეს განსაკუთრებული პრობლემა ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ძალიან მცირე ასაკის ბავშვებისთვის, რადგან ისინი ხშირად არ ამთავრებენ იმას, რაც მათ ფირფიტებზეა. ეს პრობლემაა, თუ თქვენს შვილს ინსულინის ინექცია მისცემთ, რომ უფრო მეტი საკვები დაფაროს, ვიდრე თავად. აცნობეთ ექიმს, თუ ეს არის თქვენი ბავშვის პრობლემა, ასე რომ თქვენ და თქვენს ექიმს შეიძლება გამოვიდეთ ინსულინის რეჟიმი, რომელიც მუშაობს თქვენი ოჯახისთვის.
  • ფიზიკური დატვირთვა. რაც უფრო აქტიურია თქვენი შვილი, მით უფრო დაბალია მათი სისხლი შაქარი. ანაზღაურებისთვის, შეიძლება დაგჭირდეთ ბავშვის ინსულინის დოზის შემცირება უჩვეულო ფიზიკურ აქტივობამდე. ან თქვენს შვილს ვარჯიშის წინ შეიძლება დაგჭირდეს საჭმლის საჭმლის მომზადება.
  • დაავადება. დაავადება განსხვავებულ გავლენას ახდენს თქვენი შვილის ინსულინის საჭიროებაზე. ავადმყოფობის დროს წარმოქმნილი ჰორმონები ზრდის სისხლში შაქარს, მაგრამ ნახშირწყლების მოხმარების დაქვეითება ცუდი მადის ან ღებინების გამო, ამცირებს ინსულინის საჭიროებას. მიმართეთ ექიმს ავადმყოფი დღის მართვის გეგმის შესახებ.
  • ზრდა sprinkles და puberty. უბრალოდ, როდესაც თქვენ დაეუფლეთ ბავშვის ინსულინის საჭიროებებს, ის ყვავის, ის, როგორც ჩანს, ღამით და მოულოდნელად არ მიიღებს საკმარის ინსულინს. ჰორმონებმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინონ ინსულინის საჭიროებებზე, განსაკუთრებით თინეიჯერი გოგონებისთვის, როდესაც ისინი იწყებენ მენსტრუაციას.
  • დასაძინებლად. ღამით დაბალი შაქრის შემცველობით პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, შეიძლება დაგჭირდეთ ბავშვის ინსულინის რუტინის რეგულირება. სთხოვეთ ექიმს ძილის წინ სისხლში კარგი შაქრის შესახებ.

  უბედურების ნიშნები

  თქვენი ყველა მცდელობის მიუხედავად, ზოგჯერ პრობლემები წარმოიქმნება. ტიპი 1 დიაბეტის ზოგიერთი მოკლევადიანი გართულება, მაგალითად, სისხლში დაბალი შაქარი, შაქრის მაღალი შემცველობა და კეტოაციდოზი, ჩვეულებრივ, დიაგნოზირებულია შარდში კეტონების გამოვლენით - საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. თუ არ მკურნალობა, ამ პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და ცნობიერების დაკარგვა (კომა).

  ჰიპოგლიკემია

  ჰიპოგლიკემია - სისხლში შაქარი თქვენი ბავშვის სამიზნე დიაპაზონშია. სისხლში შაქარი შეიძლება შემცირდეს მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის კვება გამოტოვოთ, ჩვეულებრივზე მეტი ფიზიკური დატვირთვა მიიღოთ, ან ძალიან დიდი ინსულინი შეიტანოთ.

  ასწავლეთ თქვენს შვილს სისხლში დაბალი შაქრის სიმპტომები. როდესაც ეჭვი შეგექმნათ, მან ყოველთვის უნდა გააკეთოს სისხლში შაქრის ტესტი. სისხლში დაბალი შაქრის შემცველი ადრეული ნიშნები და სიმპტომებია:

  • ფერმკრთალი სახის ფერი
  • ოფლიანობა
  • ფხვიერი
  • შიმშილი
  • გაღიზიანება
  • ნერვიულობა ან შფოთვა
  • თავის ტკივილი

  მოგვიანებით, სისხლში შაქრის დაბალი ნიშნები და სიმპტომები, რომლებიც ზოგჯერ შეცდომით იმოქმედებენ ინტოქსიკაციის დროს მოზარდებში და მოზრდილებში, მოიცავს:

  • ლეტარგია
  • დაბნეულობა ან აჟიტირება
  • ძილი
  • გაურკვეველი მეტყველება
  • კოორდინაციის დაკარგვა
  • უცნაური საქციელი
  • ცნობიერების დაკარგვა

  თუ თქვენს შვილს აქვს დაბალი სისხლი შაქარი:

  • მიეცით თქვენს შვილს ხილის წვენი, გლუკოზის ტაბლეტები, კარამელი, რეგულარული (არა დიეტა) სოდა, ან შაქრის სხვა წყარო
  • შეამოწმეთ თქვენი სისხლში შაქარი დაახლოებით 15 წუთში, რომ დარწმუნდეთ, რომ ის ნორმალურ დონეზეა.
  • თუ თქვენი სისხლი შაქარი ჯერ კიდევ დაბალია, გაიმეორეთ მკურნალობა უამრავი შაქრით, შემდეგ გაიმეორეთ ტესტი კიდევ 15 წუთის შემდეგ

  თუ არ მკურნალობთ, დაბალი სისხლი შაქრით გამოიწვევს თქვენს შვილს ცნობიერების დაკარგვას. თუ ეს მოხდება, ბავშვს შეიძლება დაჭირდეს სასწრაფო ინექცია ჰორმონისგან, რომელიც ასტიმულირებს შაქრის შეღწევას სისხლში (გლუკაგონი). დარწმუნდით, რომ თქვენი ბავშვი ყოველთვის ახდენს შაქრის სწრაფი მოქმედების წყაროს.

  ჰიპერგლიკემია

  ჰიპერგლიკემია - თქვენი შაქრის სისხლი თქვენი ბავშვის სამიზნე დიაპაზონზე მაღლა დგას. სისხლში შაქრის დონის მოწევა შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის ავადმყოფობა, ზედმეტი ჭამა, არასწორი საკვების ჭამა და არა ინსულინის საკმარისი რაოდენობა.

  სისხლში შაქრის მაღალი ნიშნები და ნიშნებია:

  • ხშირი შარდვა
  • წყურვილის ან პირის ღრუს მომატება
  • მხედველობის დაბინდვა
  • დაღლილობა
  • გულისრევა

  თუ ჰიპერგლიკემიის ეჭვი გეპარებათ:

  • შეამოწმეთ თქვენი ბავშვის შაქარი
  • შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი ინსულინის ინექცია, თუ თქვენი სისხლში შაქარი თქვენი ბავშვის სამიზნე დიაპაზონზე მაღლა დგას.
  • დაელოდეთ 15 წუთს და შემდეგ ორჯერ შეამოწმეთ თქვენი ბავშვის შაქარი
  • შეცვალეთ თქვენი კვება ან მედიკამენტების გეგმა, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა

  თუ თქვენს შვილს აქვს სისხლში შაქრის დონე 240 მგ / დლ-ზე მეტი (13.3 მმოლ / ლ), თქვენმა შვილმა უნდა გამოიყენოს შარდის ტესტის ჯოხი კეტონების შესამოწმებლად. ნუ მისცემთ თქვენს ვარჯიშს თქვენს შვილს, თუ სისხლში შაქარი მაღალია, ან კეტონები არსებობს.

  დიაბეტის კეტოაციდოზი

  ინსულინის ძლიერი ნაკლებობა იწვევს თქვენი ბავშვის სხეულს კეტონების გაკეთებაში. ჭარბი კეტონები გროვდება თქვენი ბავშვის სისხლში და იჟანგება შარდში, მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც დიაბეტური კეტოაციდოზი (DKA). არანამკურნალევი DKA შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

  DKA ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს:

  • წყურვილი ან მშრალი პირი
  • შარდვის მომატება
  • ამოწურვა
  • მშრალი ან გარეცხილი კანი
  • გულისრევა, ღებინება ან მუცლის ტკივილი
  • ბავშვის სუნთქვაზე ტკბილი, ხილის სუნი
  • დაბნეულობა

  თუ ეჭვი გაქვთ DKA– ში, შეამოწმეთ თქვენი ბავშვის შარდი ჭარბი კეტონისთვის, ზედმეტი კეტონის ტესტის ნაკრებით. თუ კეტონის დონე მაღალია, გაიარეთ კონსულტაცია თქვენი ბავშვის ექიმთან ან მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

  ცხოვრების წესი და საშინაო საშუალებები

  ტიპი 1 დიაბეტი სერიოზული დაავადებაა. დაეხმარეთ თქვენს შვილს, დაიცვას დიაბეტის მკურნალობის გეგმა, 24 – საათიანი ვალდებულება მიიღოს და თავდაპირველად საჭირო იქნება ცხოვრების წესის მნიშვნელოვანი ცვლილებები.

  მაგრამ თქვენი ძალისხმევა ყურადღებას იმსახურებს. ტიპის 1 დიაბეტის საფუძვლიანმა მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს თქვენი ბავშვის სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების რისკიც.

  თქვენი შვილი იზრდება:

  • ხელი შეუწყოს მას, რომ უფრო აქტიური როლი შეასრულოს დიაბეტის მენეჯმენტში
  • ხაზს უსვამს უწყვეტი დიაბეტის დაცვას
  • ასწავლეთ თქვენს შვილს, თუ როგორ უნდა შეამოწმოს მისი სისხლი შაქარი და გაუკეთოს ინსულინი
  • დაეხმარეთ თქვენს შვილს, აირჩიოს გონივრული კვების არჩევანი
  • წაახალისეთ თქვენი შვილი ფიზიკურად აქტიური
  • ხელი შეუწყეთ თქვენს შვილსა და მის დიაბეტის მოვლის გუნდს შორის ურთიერთობას
  • დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს აქვს სამედიცინო საიდენტიფიკაციო ეტიკეტი.

  უპირველეს ყოვლისა, დადებითად იყავით. ჩვევები, რომელსაც დღეს ასწავლით თქვენს შვილს, დაეხმარება მას აქტიური და ჯანსაღი ცხოვრებით გაიტანოს ტიპი 1 დიაბეტით.

  სკოლა და დიაბეტი

  თქვენ უნდა იმუშაოთ სკოლის მედდათან და თქვენი შვილის მასწავლებლებთან, რომ დარწმუნდეთ, რომ მათ იციან მაღალი და დაბალი სისხლში შაქრის სიმპტომები. შეიძლება თქვენს ექთანს საჭირო გახდეს ინსულინის ინექცია ან შეამოწმოს თქვენი ბავშვის სისხლი შაქარი. ფედერალური კანონი იცავს დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს, და სკოლებმა უნდა გადადგას გონივრული ნაბიჯები, რომ ყველა ბავშვი მიიღონ სწორი განათლება.

  თქვენი შვილის გრძნობები

  დიაბეტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ბავშვის ემოციებზე, პირდაპირ ან არაპირდაპირ. სისხლში შაქრიანად კონტროლირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქცევითი ცვლილებები, მაგალითად გაღიზიანება. თუ ეს მოხდა დაბადების დღის წვეულებაზე, რადგან თქვენს შვილს დაავიწყდა ინსულინის მიღება ნამცხვრის ნაჭრის მიღებამდე, ის შეიძლება მან მეგობრებთან ერთად მიხვდეს.

  დიაბეტს ასევე შეუძლია თქვენი შვილი განსხვავებული იყოს სხვა ბავშვებისგან. აქვთ სისხლი რომ მიაპყროს სისხლს და დახვრიტეს საკუთარი თავი, დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს თანატოლების გარდა. თქვენი შვილის დიაბეტით დაავადებულ სხვა ბავშვებთან ურთიერთობამ შეიძლება თქვენს შვილს მარტოობა გაუჩინოს.

  გონებრივი ჯანმრთელობა და ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება

  დიაბეტის მქონე ადამიანებს აქვთ დეპრესიისა და შფოთვის მომატებული რისკი, რის გამოც დიაბეტის ბევრი სპეციალისტი რეგულარულად შედის სოციალურ მუშაკთან ან ფსიქოლოგთან დიაბეტის გუნდში.

  კერძოდ, მოზარდებში განსაკუთრებით რთულია დიაბეტის გამკლავება. ბავშვი, რომელიც ძალიან კარგად იცავს დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმს, შეიძლება მოზარდობაში მოიზარდოს, უგულებელყო მისი დიაბეტის მკურნალობა.

  თინეიჯერებს ასევე შეიძლება გაუჭირდეთ მეგობრებისთვის იმის თქმა, რომ მათ აქვთ დიაბეტი, რადგან მათ სურთ მოთავსება. მათ ასევე შეუძლიათ ექსპერიმენტები ჩაიტარონ ნარკოტიკების, ალკოჰოლისა და მოწევაზე, ქცევებზე, რაც შეიძლება უფრო საშიში იყოს დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. კვების დარღვევები და ინსულინის უარი წონის დაკარგვაზე სხვა პრობლემებია, რომლებიც უფრო ხშირად შეიძლება მოზარდობის ასაკში გვხვდეს.

  მოზარდს ესაუბრეთ ან თხოვნით მიმართეთ თინეიჯერის ექიმს, რომ მოზარდს ესაუბროს დიაბეტის მქონე ადამიანზე ნარკოტიკების, ალკოჰოლის და მოწევაზე.

  თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენი შვილი ან მოზარდი მუდმივად სევდიანი ან პესიმისტურია, ან განიცდის დრამატულ ცვლილებებს ძილის ჩვევებში, მეგობრებში ან სკოლის შესრულებაში, სთხოვეთ თქვენს შვილს შეაფასოს დეპრესია. ასევე აცნობეთ თქვენს შვილს ექიმს, თუ შეამჩნია, რომ თქვენი ვაჟი ან ქალიშვილი იკლებს წონაში, ან არ ჩანს კარგად ჭამა.

  დამხმარე ჯგუფები

  მრჩეველთან ან თერაპევტთან საუბარი შეიძლება დაეხმაროს თქვენს შვილს, ან შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ ცხოვრების დრამატულ ცვლილებებს, რომლებიც მოყვება 1 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზს. თქვენს შვილს შეუძლია იპოვოთ მხარდაჭერა და გაგება ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის დამხმარე ჯგუფში. ასევე შესაძლებელია მშობლებისთვის დახმარების ჯგუფები.

  მიუხედავად იმისა, რომ დამხმარე ჯგუფები არ არის ყველასთვის, ისინი შეიძლება ინფორმაციის კარგი წყარო იყოს. ჯგუფის წევრებმა ხშირად იციან მკურნალობის უახლესი მეთოდების შესახებ და ტენდენცია აქვთ გაზიარონ თავიანთი გამოცდილება ან სასარგებლო ინფორმაცია, მაგალითად, სად იპოვონ ნახშირწყლების რაოდენობა თქვენი ბავშვის საყვარელი სასმელის რესტორანში. თუ გაინტერესებთ, ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ჯგუფს თქვენს მხარეში.

  დამხმარე ვებსაიტებში შედის:

  • ამერიკის დიაბეტთა ასოციაცია (ADA). ADA ასევე გთავაზობთ დიაბეტის პროგრამებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ განათლებას და დახმარებას დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებსა და მოზარდებში.
  • JDRF.
  • დიაბეტის მქონე ბავშვები.

  ინფორმაციის განთავსება კონტექსტში

  ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტიდან გართულებები შეიძლება დამაშინებელი იყოს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მრავალი გამოკვლევა - და, შესაბამისად, ბევრი ლიტერატურა, რომლის წაკითხვაც შეგიძლიათ - დასრულდა, სანამ დიაბეტის მკურნალობაში მრავალი წარმატება მოხდა. თუ თქვენ და თქვენი შვილი მუშაობთ თქვენი ექიმის ექიმთან და ყველაფერს აკეთებთ იმისთვის, რომ სისხლში შაქარი გააკონტროლოთ, თქვენს შვილს სავარაუდოდ შეუძლია გრძელი და ნორმალური ცხოვრება.

  შეხვედრისთვის ემზადებიან

  თქვენი შვილის პირველადი სამედიცინო დახმარების ექიმმა სავარაუდოდ გააკეთოს ტიპი 1 დიაბეტის საწყისი დიაგნოზი. ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება საჭირო გახდეს თქვენი ბავშვის სისხლში შაქრის სტაბილიზაციისთვის.

  თქვენი შვილის დიაბეტის ხანგრძლივ ზრუნვას, ალბათ, განახორციელებს ექიმი, რომელიც სპეციალიზდება ბავშვებში მეტაბოლური დარღვევების შესახებ (პედიატრიული ენდოკრინოლოგი). თქვენი შვილის ჯანმრთელობის ცენტრში, ჩვეულებრივ, იქნებიან მკვებავი, დიაბეტის სერტიფიცირებული აღმზრდელი და თვალის მოვლის სპეციალისტი (ოფთალმოლოგი).

  აქ მოცემულია რამდენიმე ინფორმაცია, რაც დაგეხმარებათ შეხვედრისთვის მომზადებაში.

  რისი გაკეთება შეგიძლია

  დანიშვნამდე, გააკეთეთ შემდეგი:

  • ჩამოწერეთ თქვენი შვილების კეთილდღეობის შესახებ ყველა საზრუნავი.
  • სთხოვეთ ოჯახის წევრს ან მეგობარს შეუერთდეს თქვენ. დიაბეტის მართვისთვის, ბევრი ინფორმაციის დამახსოვრება გჭირდებათ. ვინმეს, ვინც თან ახლავს თქვენ, შეიძლება ახსოვდეს ის, რაც მენატრება ან დაგავიწყდა.
  • ჩამოწერეთ დასმული კითხვები თქვენი ექიმი ექიმთან ექიმთან დრო შეზღუდულია, ამიტომ შესაძლოა სასარგებლო იყოს თქვენს შვილთან დაკავშირებით კითხვების ჩამონათვალის მომზადება. სთხოვეთ თქვენს ექიმს დაუკავშირდით თქვენს დიეტოლოგს ან დიაბეტის მედდა მასწავლებელს, თუ გაქვთ პრობლემები, რომელთა მოგვარებაც შესაძლებელია.

  თემები, რომელთა შესახებაც შეგიძლიათ განიხილოთ თქვენს ექიმთან, ნუტრიკოსთან ან დიაბეტის განმანათლებელთან, მოიცავს:

  • სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის სიხშირე და დრო
  • ინსულინის თერაპია - გამოყენებული ინსულინის ტიპები, დოზირების დრო და დოზის რაოდენობა
  • ინსულინის ადმინისტრირება - კადრები ტუმბოების საწინააღმდეგოდ
  • დაბალი სისხლში შაქარი (ჰიპოგლიკემია) - როგორ ამოვიცნოთ და მკურნალობა
  • სისხლში მაღალი შაქარი (ჰიპერგლიკემია) - როგორ ამოვიცნოთ და მკურნალობა
  • კეტონები - ტესტირება და მკურნალობა
  • კვება - საკვების ტიპები და მათი მოქმედება სისხლში შაქარზე
  • ნახშირწყლების დათვლა
  • სავარჯიშო - ინსულინისა და საკვების მიღებისთვის რეგულირება საქმიანობისთვის
  • დიაბეტით მუშაობა სკოლაში ან საზაფხულო ბანაკში და სპეციალურ შემთხვევებში, მაგალითად, ღამით
  • სამედიცინო მენეჯმენტი - რამდენად ხშირად შეგიძლიათ იხილოთ ექიმი და დიაბეტის მოვლის სხვა პროფესიონალები

  რა უნდა ველოდოთ ექიმს

  თქვენს ექიმს შეუძლია დაგისვათ რამდენიმე კითხვა, მაგალითად:

  • რამდენად კომფორტული ხართ თქვენი ბავშვის დიაბეტის მართვისას?
  • თქვენს შვილს აქვს ეპიზოდები დაბალი შაქრის სისხლით?
  • რა არის ტიპიური ყოველდღიური დიეტა?
  • ვარჯიშობს თქვენი შვილი? თუ ასეა, რამდენჯერ?
  • საშუალოდ, რამდენ ინსულინს იყენებთ ყოველდღიურად?

  დაუკავშირდით თქვენს ექიმს ან დიაბეტის მასწავლებელს შეხვედრებს შორის, თუ თქვენი ბავშვის სისხლი არ არის კონტროლილი, ან თუ არ ხართ დარწმუნებული, თუ რა უნდა გააკეთოთ კონკრეტულ სიტუაციაში.