პანკრეასის დაავადებების მქონე პაციენტების დაკითხვისა და გამოკვლევის მახასიათებლები

• კვების პროდუქტები: ცხიმოვანი საკვების ჭარბი წონა, დიეტებში ცილების დეფიციტი,

• მავნე ჩვევები: ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

• წინამორბედი დაავადებები: სანაღვლე გზების დაავადებები, გ და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, ყბა, ვირუსული ჰეპატიტი, ნივთიერებების მეტაბოლური და ჰორმონალური დარღვევები (ჰიპერპარათირეოიდიზმი), პანკრეასის დაზიანებები.

შემცირებული კვება, მშრალი, ბინძური-ნაცრისფერი კანი, ელასტიურობის დაქვეითება - ქრონიკული პანკრეატიტის ან პანკრეასის კიბოს გახანგრძლივებული პროგრესული კურსით

• რბილი პალატისა და სკლერის კანის და ლორწოვანი გარსების სუბსტერიული შეღებვა ან მათი ყვავილოვანი დაავადება - ქრონიკული პანკრეატიტის ან პანკრეასის ხელმძღვანელის სიმსივნის ფსევდოზური ფორმით.

• კანის დაბინდვა ციანოზის არეებით - მწვავე პანკრეატიტით, რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შედეგად (ძლიერი ინტოქსიკაციის გამო)

• ენის სიმშრალე და სიმსუბუქე, პაპილოების სიმსუბუქე და ატროფია, ჩნდება თავისებური უსიამოვნო სუნი, ჩნდება ბზარები და წყლულები პირის ღრუს კუთხეში (ჩილიტიტი), აფთური სტომატიტი.

• მუცელი გადიდებულია მოცულობით - მეტეორიულობის გამო.

• მუცლის არეში, მკერდზე და უფრო იშვიათად - უკანა მხარეს - მკაფიოდ განსაზღვრული ნათელი წითელი მცირე ზომის ელემენტები, რომლებიც ოდნავ მაღლა იზრდებიან კანის ზედაპირზე - ”წითელი წვეთების” სიმპტომია

• კანის მოყავისფრო შეფერილობა პანკრეასზე.

• ზოგჯერ - კანქვეშა ცხიმის ატროფია ეპიგასტრიუმში - პანკრეასის პროექციის შესაბამისი ფართობზე, წინა მუცლის კედელზე (გროტის სიმპტომი).

• კერტის სიმპტომი - მუცლის ზედაპირული პალპაციით - მუცლის კუნთების მგრძნობელობა და დაძაბულობა ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ზოგჯერ მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის რეგიონში ან პანკრეასის პროექციის ადგილზე (მწვავე პანკრეატიტის დროს).

• ღრმა პალპაციით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული პანკრეატიტი და პანკრეასის სიმსივნე, შესაძლებელია პანკრეასის პალპაცია მკვრივი, არათანაბარი და მღელვარე ტვინის სახით.

• შოფარის ქოლედოქოსპანკრეასის ზონაში ტკივილი, რომელიც მდებარეობს ეპიგასტრიუმში მარჯვნივ - პანკრეასის ხელმძღვანელის ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში

• სისუსტე Desjardins- ის წერტილში (navel- ისგან 6 სმ მანძილზე, ხაზისგან ფსიქიურად შედგენილი ხაზიდან მარჯვენა ღერძულ ღრუში).

ტკივილი პალპაციის დროს Shoffar- ის მიდამოში და Desjardins- ის წერტილში -

უფრო ხშირად, ქოლეპანკრეატიტთან და ცკ-ს ფსევდოტომური ("თავი") ფორმით, რადგან ეს ეხება პანკრეასის ხელმძღვანელის ლოკალიზაციას.

• როტაციის დადებითი სიმპტომია ტკივილის დაქვეითება მაიო-რობსონის წერტილში, როდესაც პაციენტი თავის მარცხენა მხარეს გადადის.

კუჭის ან ნაწლავების დაავადებით გამოწვეული ტკივილი, ხოლო იზრდება!

• პანკრეასის კუდის დაზიანებით, ტკივილი აღინიშნება მარცხენა ნეკნ-ხერხემლიან კუთხეში (მაიო-რობსონის II წერტილი)

კაჩას დადებითი სიმპტომია კანქვეშა ჰიპერესთეზიის არეალი VIII-X გულმკერდის სეგმენტების კანქვეშა ინერვაციის არეალში, შეიძლება იყოს ერთადერთი სიმპტომი პანკრეასის კუდის კიბოში

• OAK- ↑ ESR, ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადასვლით

• AK (ბიოქი) –დიპროპროტეინემია, მწვავე ფაზის დადებითი ტესტები (C- რეაქტიული ცილა და ა.შ.) - XP გამწვავებით. პანკრეატიტი

• yl სისხლში ამილაზას მოქმედება (ამ მაჩვენებლის ხუთჯერ გაზრდას აქვს დიაგნოზის მნიშვნელობა CP) და შარდში

• ↑ ტრიპსინი, ლიპაზები სისხლში CP- ის გამწვავებით

• ↑ ბილირუბინი, ტრანსამინაზაზები (AlAt, AsAT), ტუტე ფოსფატაზა და GGTP

• პანკრეასის სეკრეციის პარამეტრების ცვლილებები (ფერმენტები, ბიკარბონატები, წვენის მოცულობა) პანკრეასის წვენის შესწავლაში, საიდუმლოებითა და პანკრეოსიმინით სტიმულაციამდე და მის შემდეგ.

• კოპროგრამის გამოკვლევები: ექსსექტორული უკმარისობით, უპირატესად იჩენს სტეტრაზას, კრეატორეასა და ამილორეას პროგრესირებას.

• ჰიპერგლიკემია ცარიელ კუჭზე და დღის განმავლობაში, ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის ტესტის დროს - გლუკოზის ტოლერანტობის ან დიაბეტის დაქვეითებით.

• პანორამული რ-მუცლის ღრუს (კალციფიკაცია პანკრეასის პროექციაში)

• FGDS ვატერის ნაოჭის გამოკვლევით (გამორიცხავს დუოდენიტს)

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) - პანკრეასის ზომის ↑ ან,, ჯირკვლის ქსოვილში იზოტოპის დიფუზიური არათანაბარი დაგროვება.

• ულტრაბგერა - ინფორმაცია პანკრეასის ფორმის, ზომის, ექოკონსტრუქციის შესახებ.

• ენდოსკოპიური რეტროგრადული პანკრეოქოლანგიოგრაფია - პანკრეასის სადინარის სისტემაში და ბილიარული სისტემის ცვლილებები (სტენოზის და ობსტრუქციული პროცესების ლოკალიზაციის განსაზღვრა).

ერთსაფეხურიანი ხის საყრდენი და კუთხოვანი საყრდენების გამაგრების მეთოდები: VL მხარს უჭერს - სტრუქტურები, რომლებიც შექმნილია მავთულის დასაყენებლად საჭირო სიმაღლეზე ადგილზე, წყალზე.

სანაპიროების ჯვარი და სანაპირო ზოლი: ქალაქებში, ბანკის დაცვა შექმნილია ტექნიკური და ეკონომიკური მოთხოვნების გათვალისწინებით, მაგრამ მათ განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭებათ ესთეტიკურს.

სამედიცინო ექსპერტი სტატიები

პანკრეასის დაავადების მქონე პაციენტები შეიძლება ჩივიან კუჭის ტკივილი ასევე დისპეფსიური სიმპტომები, ზოგადი სისუსტე.

მუცლის ტკივილი, ხანგრძლივობით და ბუნებით, საკმაოდ მრავალფეროვანია, ლოკალიზებულია ყველაზე ხშირად მუცლის ზედა ნაწილში, ძირითადად ეპიგასტრიკულ რეგიონში ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, რომელიც ასხივებს უკანა მხარეს. ისინი შეიძლება იყოს მწვავე, ინტენსიური, ჰერპესის ზოსტერი, წელის არეში დასხივებით, რაც მწვავე პანკრეატიტის დროს ასოცირდება პანკრეასისგან სეკრეციის გადინების დარღვევასთან და საკუთარი პროტეოლიზური ფერმენტების ზემოქმედებასთან. გრძელი და ინტენსიური ტკივილები დამახასიათებელია სიმსივნეებისთვის; ისინი ხშირად მატულობენ პაციენტის უკანა ნაწილზე, რაც აიძულებს პაციენტებს დაიკავონ ნახევრად მოხრილი პოზიცია.

დისპეფსიური სიმპტომები, გულისრევა და პირღებინება ხშირად გვხვდება პანკრეასის სხვადასხვა დაავადებებში, მისი ფერმენტული მოქმედების ცვლილების შედეგად ან რეფლექსურად.

მექანიკური სიყვითლე ქავილიანი კანით დამახასიათებელია პანკრეასის ხელმძღვანელის დაზიანებისთვის, ნაღვლის გადინების დარღვევით.

, , , , , , , , , , ,

პანკრეასის შესწავლის ფიზიკური მეთოდები

გამოკვლევაზე, ამოწურვაზე, სიყვითლეზე, მისი დამახასიათებელი შედეგებით, ნაკაწრების, სისხლდენის ფორმით, ვლინდება. პანკრეასის პალპაცია რჩება არაეფექტური მეთოდი. მხოლოდ ჯირკვლის მკვეთრი გადიდებით, ღრმა მოცურების პალპაციით სიმსივნის დაზიანების გამო, შეიძლება გამოვლინდეს ნეოპლაზმა.

პანკრეასის კვლევის დამატებითი მეთოდები

ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს შეუძლიათ უფრო ზუსტად ამოიცნონ ჯირკვალში აქტიური დესტრუქციული პროცესი, შეაფასონ ნარჩენი ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქცია, შეაფასონ პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქცია და შეაფასონ ჯირკვლის მორფოლოგიური თვისებები.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა პანკრეასის. მუცლის ღრუს პანორამული რენტგენი გამოყოფს ჯირკვლებში კალციფიკაციას. ბარიუმის კონტრასტის დანერგვით, პანკრეასის პროქსიმალურ ნაწილში შესაძლებელია ანთებითი და ნეოპლასტიკური პროცესების არაპირდაპირი ნიშნები, თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში ცვლილებების გათვალისწინებით.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა პანკრეასის. ეს არაინვაზიური და უსაფრთხო მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ კისტები და ნეოპლაზმები კუჭქვეშა ჯირკვალში, აგრეთვე განსაზღვროთ მისი მომატება შეშუპების ან შეკუმშვის შედეგად (ფიბროზი).

კომპიუტერული ტომოგრაფია. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე და ნაწლავის ობსტრუქცია, ულტრაბგერა ჩვეულებრივ რთულია, ამიტომ მიზანშეწონილია კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება, რაც ასევე საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ წინამდებარე ჯირკვლის მორფოლოგიური ცვლილებები, იდენტიფიციროთ სიმსივნე, კისტა, ანთების ფაქტორები, შეშუპება.

პანკრეასის არტერიის ანგიოგრაფია. არტერიების შერჩევითი ანგიოგრაფია პანკრეასის სისხლით მომარაგებას სასარგებლოა სიმსივნეების დიაგნოზში. ეს საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ გემების სანათურის შევიწროება და მათი პოზიციის დარღვევა. როგორც წესი, ეს გამოკვლევა ხორციელდება ულტრაბგერითი და კომპიუტერული ტომოგრაფიის შემდეგ.

ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია. ეს გამოკვლევა განიხილება პანკრეასის და ბილიარული სადინარების ვიზუალიზაციის ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული მეთოდი. კონტრასტული იოდირებული ნივთიერება ენდოსკოპის საშუალებით შეჰყავთ საერთო ნაღვლის სადინარში და შემდეგ ხორციელდება რენტგენოლოგია, რაც საშუალებას იძლევა არა მარტო დაადგინოს ობსტრუქციული სიყვითლის მიზეზი, არამედ ასევე განისაზღვროს პანკრეასის ცვლილებები, რომლებიც დამახასიათებელია ანთებითი და ნეოპლასტიკური პროცესებისთვის. ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევაში, სადინარი შეიძლება დეფორმირებული იყოს, შევიწროვებისა და გაფართოების ადგილები ჩანს. სიმსივნის არსებობისას შესაძლებელია სადინარში იზოლირებული სტენოზი ან მისი სრული გაუვალობა.

პანკრეასის რადიოიზოტოპის გამოკვლევა. ზოგადად, სელენის რადიოაქტიური იზოტოპით აღბეჭდილი მანიონინის გამოყენებით პანკრეასის ამგვარი კვლევა მნიშვნელოვნად ნაკლებია ზუსტი ვიდრე ჩამოთვლილი კვლევის მეთოდები.

პანკრეასის ფერმენტების შესწავლა სისხლში და შარდში. პანკრეასის ქსოვილის ნეკროზი, ჯირკვლის სადინრის ობსტრუქციის შედეგად, შეიძლება შეფასდეს პანკრეასის ფერმენტების კონცენტრაციის გაზრდით სისხლში, შარდში და სხეულის სხვა სითხეებში. ამილაზისა და ლიპაზის მოქმედების ყველაზე გავრცელებული გაზომვა. მწვავე პანკრეატიტის დროს, შრატში ამილაზის მომატებული დონე 10 დღემდე გრძელდება და ჩვეულებრივ თან ახლავს ჰიპერამილაზურია. სისხლის შრატში და შარდში ამილაზის შემცველობის ზრდა ხდება არა მხოლოდ პანკრეატიტის დროს, არამედ ბილიარული ტრაქტის პათოლოგიაში, კუჭ-ნაწლავის წყლულების პერფორაციის, ნაწლავების გაუვალობის და ზოგიერთი ვირუსული დაავადებების დროს, რაც აშკარად ასოცირდება პანკრეასის ერთდროულ დაზიანებასთან.

გამომდინარე იქიდან, რომ ამილაზა შედის სისხლში არა მხოლოდ პანკრეასისგან, არამედ სანერწყვე ჯირკვლებიდან, ამჟამად გაკეთებულია მცდელობები მისი იზოენზიმების დადგენის მიზნით. რადიოიმუნოზის გამოყენებით, ფასდება აქტიურობა სხვა ფერმენტების სისხლის შრატში - ტრიპსინი, ლიპაზა, ელასტაზა.

პანკრეასის ფუნქციის კვლევა. ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქცია ფასდება პირდაპირი და არაპირდაპირი სტიმულაციის გამოყენებით. პირდაპირი სტიმულაცია მოიცავს პარენტერალურ ადმინისტრაციას რიგი ჰორმონების, კერძოდ სეკრეინის და ქოლეცისტოკინინის, აგრეთვე მათი კომბინაციის დროს. არაპირდაპირი სტიმულაცია შედგება ნუტრიენტები. ორივე შემთხვევაში, ისინი იყენებენ პანკრეასის ფერმენტების გაზომვას - ამილაზას, ტრიპსინს, ლიპაზას (რომლის კონცენტრაცია secretin- ის გავლენის ქვეშ თავდაპირველად მცირდება ოდნავ, შემდეგ კი იზრდება) თორმეტგოჯა ნაწლავის შემცველობაში, რომელიც მიიღება გამოძიების გამოყენებით. ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის შესაფასებლად დამატებითი და მნიშვნელოვანი მეთოდია განავლის შესწავლა, რათა განვსაზღვროთ მასში ცხიმებისა და ცილოვანი პროდუქტების შემცველობა.

ცხიმის შემცველობა რაოდენობრივად შეფასებით განავალში, აგრეთვე ქიმოტრიპსინსა და ტრიპსინში, შეიძლება ზუსტად გამოვლენილიყო ჯირკვლის ფუნქციის პროგრესირებადი დაქვეითება.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი საშუალებას იძლევა შეაფასოს პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქცია, რომელიც გაუფასურებულია პანკრეატიტის ან პანკრეასის სიმსივნის მქონე პაციენტების 3/4 -ში.

პანკრეასის ფუნქციის შესწავლა, განსაკუთრებით ეგზოკრინული, მნიშვნელოვანია მალაბსორბციის მქონე პაციენტებში, ამ პათოლოგიის მიზეზების გარკვევაში და, კერძოდ, პანკრეასის ფუნქციის შემცირების როლის დასადგენად.

, , , , , , ,

ორგანოს შემოწმების მახასიათებლები

პანკრეასის მდგომარეობის დიაგნოზის დროს, მნიშვნელოვანია ინფორმაციის მიღება არა მხოლოდ სტრუქტურის, არამედ ორგანიზმში ფუნქციონირების მახასიათებლების შესახებ. ასეთი ორგანო ადამიანის სხეულში წარმოდგენილია დიდი ჯირკვლის სახით, რომელსაც აქვს განსაკუთრებული სტრუქტურა და ასრულებს გარკვეულ ფუნქციებს.

პანკრეასი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს ადამიანის სხეულში:

მონაწილეობს აქტიურ მონაწილეობას საჭმლის მონელების პროცესში
აწარმოებს ფერმენტებს, რომლებიც საჭიროა ცხიმებისა და ცილების საკვებ ნივთიერებებად დაყოფისთვის
ჯირკვალში ხდება ინსულინის წარმოება, რომლის წყალობითაც გლუკოზას შეუძლია ქსოვილებისა და უჯრედების საჭირო ენერგია
ასრულებს ადამიანის სხეულის სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის საჭირო სხვადასხვა ჰორმონების სინთეზს

პანკრეასის ადგილმდებარეობა ადამიანის სხეულში არის პერიტონეალური სივრცე. იმ შემთხვევაში, თუ ჯირკვლის ქსოვილის უმნიშვნელო ნაწილის დაზიანება ხდება, დარჩენილი ქსოვილი ასრულებს ჩანაცვლების ფუნქციას და ხშირად დამახასიათებელი სიმპტომები არ ჩანს. ზოგჯერ ხდება ანთება ან მცირე ზომის ქსოვილის გარდაცვალება, რაც არ მოქმედებს მთელი ორგანოს სტრუქტურაზე. თუმცა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის არასრულფასოვნების პროვოცირება, რაც აუცილებლად იმოქმედებს პაციენტის კეთილდღეობაზე. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ სპეციალისტები განსაზღვრავენ პანკრეასის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რომლის დროსაც შესაძლებელია ორგანოს სტრუქტურისა და მისი მუშაობის შეფასება.

ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები

ფეკალური ანალიზი არის ეფექტური ლაბორატორიული მეთოდი პანკრეასის პათოლოგიის დიაგნოზისთვის

პანკრეასის გამოკვლევის დროს სხვადასხვა ტესტების ჩატარება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანოს მდგომარეობა. იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს დიაგნოზირებულია წარმოებული ფერმენტების მომატებული აქტივობა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე დაზიანებაზე.

სისხლი, შარდი და განავლის გამოყენება შესაძლებელია ამ ფერმენტების გამოსავლენად. ორგანოების დაზიანების სიმძიმის დადგენის მიზნით, მიმდინარეობს კვლევა ღვიძლის ფუნქციონირების ინდიკატორებზე, რაც მჭიდრო კავშირშია პანკრეასის დაავადებებთან. პანკრეასის გამოკვლევის ჩატარებისას შესაძლებელია შემდეგი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დაავადების მწვავე ფორმა ან ქრონიკული პროცესი გაუარესდება, ამას თან ახლავს შემდეგი მაჩვენებლების ზრდა:

ESR
აურიეთ ნეიტროფილები და სეგმენტირებული ნეიტროფილები
სისხლის თეთრი უჯრედები

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დანიშვნა. პანკრეატიტის იკრეტული ფორმის ადამიანის ორგანიზმში პროგრესირებით აღინიშნება ტოტალური და პირდაპირი ბილირუბინის შემცველობა.

სასარგებლო ვიდეო - პანკრეასი: ფუნქციები და შესაძლო დაავადებები.

პანკრეასის სპეციფიკური სისხლის ტესტების ჩატარება:

ცარიელი კუჭი ენიჭება თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში ამილაზას, ლიპაზისა და ტრიპსინის დონის დადგენას. ამის შემდეგ, მარილმჟავას ხსნარი შეჰყავთ ნაწლავში და ხდება ფერმენტების დონის განსაზღვრა. ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებით, ინდიკატორების მნიშვნელოვანი ვარდნა ჩვეულებრივ აღინიშნება ყველა ნაწილში.

შარდის შემოწმება მასში შემავალი ამილაზას და ამინომჟავების შემცველობით. პანკრეასის სხვადასხვა პათოლოგიების განვითარებით, დიაგნოზირებულია ამ ნივთიერებების გაზრდილი კონცენტრაცია ადამიანის სხეულში.

კოპროგრამი ტარდება სახამებლის, ცხიმების, კუნთების ბოჭკოების და არითმიული ბოჭკოების დადგენა განავლის ჯირკვლის ფერმენტების არასაკმარისი შემცველობით.

ახლახან, პანკრეასის დაავადებების დიაგნოზისთვის, გაკეთდა ანალიზი ამილაზაზე - ეს არის ფერმენტი, რომელსაც თავად სხეული აწარმოებს. დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმის ადამიანის ორგანიზმში პროგრესირებით დაფიქსირდა ამ ფერმენტის აქტივობის ზრდა სისხლში და შარდში. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი განიცდიდა პათოლოგიებს, როგორიცაა პანკრეასის ნეკროზი და სკლეროზული პანკრეატიტი, მაშინ დადასტურდა შარდში და სისხლში ამილაზას აქტივობის დაქვეითება.

დღეს, პანკრეასის პათოლოგიების მთავარი ლაბორატორიული მაჩვენებელია ფერმენტის ელასტაზა, რომელიც განისაზღვრება განავლით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სისხლის ყველა ტესტი უნდა ჩატარდეს დილით, და ყოველთვის ცარიელ კუჭზე.გარდა ამისა, ზოგიერთი ტიპის ლაბორატორიული ტესტები მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას პაციენტისგან, ამიტომ ეს ნიუანსი ექიმთან უნდა შემოწმდეს.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები

პანკრეასის ულტრაბგერითი პათოლოგიების დიაგნოზის ყველაზე პოპულარული მეთოდია

სამედიცინო პრაქტიკაში ხშირად გამოიყენება პანკრეასის გასინჯვის ინსტრუმენტული მეთოდები, რომელთანაც შესაძლებელია დიაგნოზის დადასტურება. გარდა ამისა, ამგვარი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით შესაძლებელია ორგანოს სტრუქტურაში სხვადასხვა ცვლილებების განსაზღვრა, მისი ზომისა და სტრუქტურის შეფასება, აგრეთვე სხვადასხვა ტიპის ნეოპლაზმების და ანომალიების დადგენა.

ხშირად, სპეციალისტები მიმართავენ ამგვარი მეთოდების გამოყენებას:

პაციენტის ენდოსკოპიური ვიზუალური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზიროთ სხვადასხვა ცვლილებები, რომელთა ლოკალიზაცია ხდება პანკრეასის სადინარში და თორმეტგოჯა ნაწლავის შესხურება.
პანკრეასის ბიოფსია პანკრეასის ქსოვილის ნიმუშის მიკროსკოპული შეფასებით. ამ სადიაგნოსტიკო მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია ანთებითი პროცესის ზუსტად განსაზღვრა, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების კეთილთვისებიანი გარჩევა, აგრეთვე სიმსივნის ტიპების დადგენა.
ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია ითვლება ინსტრუმენტული გამოკვლევის ერთ-ერთ ყველაზე ინფორმაციულ მეთოდად, რომელთანაც შესაძლებელია სადინრების შევიწროების დიაგნოზირება შემდეგი მიზეზების გამო: ქსოვილების ნაწიბურების განვითარება, ქვის წარმოქმნა, სიმსივნეების გამოჩენა და ცილოვანი დანამატების წარმოქმნა.
კომპიუტერული ტომოგრაფია ხელს უწყობს პანკრეასის სხვადასხვა ნეოპლაზმებისა და ფსევდოცისტების დიაგნოზირებას, აგრეთვე ორგანიზმში ატროფიული პროცესების იდენტიფიცირებას.
ენდო-ულტრასონოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ პანკრეასის ქსოვილებისა და სადინარების ცვლილებები, აგრეთვე დიაგნოზოთ ლიმფური კვანძების ზომის ზრდა.
ულტრაბგერითი განიხილება პანკრეასის შესწავლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ორგანოს სტრუქტურის, მისი ზომის, კონტურისა და ნაღვლის სადინრებისა და სადინარების მდგომარეობის დადგენა. ამ მეთოდის წყალობით, შესაძლებელია განვსაზღვროთ მუცლის ღრუში ჭარბი სითხის არსებობა, რამაც შეიძლება მიუთითოს შემდეგი ცვლილებები: ანთებითი პროცესი, ქვების წარმოქმნა, კისტოზური წარმონაქმნები, ქსოვილების ნაწიბურები, სხვადასხვა ხასიათის სიმსივნეები და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, სპეციალისტი, ჩვეულებრივ, პაციენტს უტარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას.

პანკრეასის პათოლოგია

პანკრეასის დაავადება - პანკრეატიტი: აღწერა და სიმპტომები

პანკრეასის პათოლოგია გამოიხატება მწვავე ანთებითი პროცესის განვითარებაში, რომელსაც ეწოდება პანკრეატიტი, ისევე როგორც დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის დროს.

ყველაზე ხშირად, ქრონიკული პანკრეატიტი ვითარდება:

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
ნაღვლის ბუშტის დაავადების პროგრესირება

ამ დაავადების მახასიათებელია ის ფაქტი, რომ ანთებითი პროცესი არღვევს ფერმენტების ნაწლავებში შესვლას, რომლებიც პანკრეასის სინთეზირდება. ამის შედეგად, ფერმენტები ააქტიურებენ ჯირკვლის შიგნით, რაც იწვევს მის განადგურებას.

ამ პათოლოგიით, ტოქსინები იხსნება, რომლებიც ადვილად შედიან სისხლძარღვში და შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენონ სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებს. მწვავე პანკრეატიტი ითვლება სერიოზულ დაავადებად, რომელიც მკურნალობას მოითხოვს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყება წამლის მკურნალობა, მით უფრო მაღალია პაციენტის მთლიანად გამოჯანმრთელების შანსი.

ეფექტური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე პანკრეატიტი ხდება დაავადების ქრონიკული ფორმა.

ადამიანის ორგანიზმში ქრონიკული პანკრეატიტის პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებების განვითარება, რომელთა შორის ყველაზე საშიშია კისტები და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

პანკრეასის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, როგორც წესი, ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

ტკივილის სინდრომი დამახასიათებელი ნიშანია, რომელიც ვლინდება პანკრეასის სხვადასხვა დარღვევით. იმ შემთხვევაში, თუ პანკრეატიტი მიმდინარეობს მწვავე ფორმით, მაშინ პაციენტს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, რომელიც დიდხანს გრძელდება. დაავადების კურსის ქრონიკული ფორმით, ყველაზე ხშირად, ტკივილის სინდრომი ნაკლებად არის გამოხატული, და შეიძლება სრულიად არ იყოს. ტკივილის შეგრძნებები ვითარდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, რაც იწვევს ჯირკვლის მუდმივ დაზიანებას ან მის დროებით შეფერხებას. ტკივილის სინდრომი შეიძლება მოხდეს როგორც პანკრეატიტით, ასევე ორგანიზმში ფსევდოცისტის წარმოქმნით.
პანკრეასის პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშანია ტროფოლოგიური უკმარისობის სინდრომის განვითარება. ასეთი სიმპტომი ვითარდება ფერმენტების არასაკმარისი შემცველობის გამო, სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელი დარღვევების შედეგად. როგორც წესი, ამ სინდრომს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომების განვითარება: აღინიშნება ხედვის პრობლემები, მოძრაობის კოორდინაციასთან დაკავშირებული პრობლემები, ინტენსიური წონის დაკლება, კანი პანკრეასის ადგილას მუქი ფერის შეფერილობა, კანქვეშა ცხიმის ატროფია ან კანის ძლიერი დაძაბვა და მუცლის ღრუში მათი შეღებვა. ნაცრისფერი ფერი.
პანკრეასის მძიმე დაავადებები იწვევს ეგზოკრინული დარღვევის სინდრომის განვითარებას. ასეთი დარღვევების შედეგია პარენქიმის უმეტესობის გარდაცვალება, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ფერმენტების წარმოებას. ექსკრეციული ფუნქციის მკვეთრ დაქვეითებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომების გამოვლენა: პრობლემები განავალთან ერთად დიარეის ფორმით, სხეულის ძლიერი ამოწურვით და bloating.
პანკრეასის დაავადების პროგრესირება იწვევს მისი ზომების ზრდას, რაც იწვევს მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვას. ორგანოების შესუსტების სინდრომით, პაციენტი ვითარდება ობსტრუქციული სიყვითლე, პირღებინება, კანის ძლიერი ქავილი და განავლის შეღებვა მსუბუქი ფერით.

პანკრეასი ითვლება ერთ-ერთ მნიშვნელოვან ორგანოდ, ამის გამო შენარჩუნებულია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება. ამ მიზეზის გამო, აუცილებელია დიაგნოზირება სხვადასხვა გადახრა ამ ორგანოს სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში რაც შეიძლება ადრეულ პერიოდში, რაც თავიდან აიცილებს სხვადასხვა გართულებების განვითარებას. დღეს, პანკრეასის გამოკვლევა ტარდება სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებით, რომლებიც ძალზე ინფორმატიულია და ზუსტი დიაგნოზის დასმის საშუალებას გაძლევთ.

პანკრეასის მნიშვნელობა სხეულში

პანკრეასი არის მუცლის ღრუში მდებარე ორგანო, რომელიც მონაწილეობს საკვების გადამუშავებაში და ახორციელებს ენდოკრინულ ფუნქციებს. იგი შედგება სამი ანატომიური წარმონაქმნისგან: თავი, სხეული და კუდი.

პანკრეასის სიგრძე საკმაოდ დიდია. მისი თავი სათავეს იღებს სწორ ჰიპოქსტრიუმში, ხოლო კუდი მთავრდება ეპიგასტრიკული რეგიონის მარცხენა ნახევარში. აქედან გამომდინარე, ანთებითი პროცესებით, მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება ლოკალიზდეს თითქმის მუცლის მთელ ნაწილში, ასევე აქვს მკვებავი ხასიათი.

ორგანოს ეგზოტიკური ნაწილი იკავებს პანკრეასის დიდ არეალს. ის ასრულებს ეგზოკრინულ ფუნქციას. რკინის ფარავს პანკრეასის წვენს და ფერმენტებს. ეს მოიცავს ნივთიერებებს, როგორიცაა ალფა-ამილაზა, ლიპაზა, ტრიპსინი და ქიმოთტრიფსინი. თითოეული ეს ფერმენტი აუცილებელია საკვების დაშლისთვის, კერძოდ, ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების შესამცირებლად.

ორგანოს ენდოკრინული ნაწილი მდებარეობს კუდში. ის მხოლოდ მცირე ფართობს იკავებს, მაგრამ სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს. კუდში გამოირჩევა ჰისტოლოგიური სტრუქტურები, როგორიცაა ლანგერჰანის კუნძულები. ისინი შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედისაგან.

პათოლოგიების მიზეზები

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, არის:

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება
დუოდენიტი და წყლულოვანი დაზიანება,
მუცლის და ორგანოთა დაზიანება,
ინფექციური დაავადებები - ვირუსული ჰეპატიტი, ყბაყურა და სხვა,
მეტაბოლური დარღვევები
პარაზიტული ინფექცია,
ანატომიური დარღვევები ორგანოში ან მის სადინარებში,
სისხლძარღვთა დაავადება
ჰორმონალური დარღვევები
მავნე საკვების (ცხარე, ცხიმოვანი, მარილიანი, შებოლილი) გამოყენება,
გენეტიკური მიდრეკილება.

არა მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გაირკვეს პანკრეასის ჯანმრთელობის შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ ორგანოში ანთებითი ცვლილებები თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და გულისრევა. ეს სიმპტომები თითქმის ყოველთვის ასოცირდება ალკოჰოლის ან ცხიმოვანი საკვების წინა სასმელთან.

ეთილის სპირტი არის პანკრეატიტის და ღვიძლის დაავადებების ძირითადი მიზეზი. იგი ანგრევს პანკრეასის უჯრედებს, რაც იწვევს ფერმენტების დაქვეითებას. ალკოჰოლის გახანგრძლივებულმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური ცვლილებები, კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტი.

პათოლოგიების განვითარების კიდევ ერთი მიზეზი არის ცუდი კვება. ღვიძლისა და პანკრეასის დაავადებების დიაგნოზი უნდა დაიწყოს პაციენტის გამოკითხვით. დიდი რაოდენობით ცხიმის ჭამა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ფერმენტები ვერ უმკლავდებიან დატვირთვას. ასევე, სხეულის მდგომარეობაზე გავლენას ახდენს ცხარე და შემწვარი საკვების ხშირი მიღება.

რა არის გადაუდებელი დიაგნოზის სიმპტომები?

პანკრეასი შესაძლოა წლების განმავლობაში არ იგრძნობოდეს თავს, მაგრამ ეს არ იძლევა გარანტიას, რომ ორგანო მთლიანად ჯანმრთელი იქნება და არ განიცდის ცვლილებებს. ანთებითი პროცესების პირველი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, როდესაც დაავადება ჩამოყალიბდა ან მოხდა რევოლუცია. პანკრეასის დაავადებების სიმპტომები ქვემოთ განვიხილავთ.

ტკივილი ჰიპოკონდიუმში ან სარტყელის ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ჯირკვლის ქსოვილის ანთების გამო. მშვიდი მდგომარეობით, ტკივილი აგრძელებს საკუთარი თავის მუდმივად შეხსენებას. უმნიშვნელო რელიეფი შეიძლება მოვიდეს, თუ პაციენტი იღებს ემბრიონის პოზას, მაგრამ არა დიდხანს. ანესთეტიკები არ აღმოფხვრის სინდრომს და მისი კვების დროს მხოლოდ ინტენსიური ხდება.

გულისრევისა და ღებინების მუდმივი სურვილი შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ პანკრეასის დარღვევებზე. მაგრამ თუ გულისრევა თან ახლავს ტკივილს ჰიპოქონდრიაში, მაშინ ეს არის ჯირკვლის ანთების აშკარა ნიშანი. სურვილები ძლიერდება ფიზიკური დაძაბულობის, ჭამის და სტრესის შემდეგ.

ეს ხდება იმის გამო, რომ ფერმენტები თორმეტგოჯა ნაწლავში ვერ შედიან. კუჭს არ შეუძლია დაანგრიოს საკვები პანკრეასის წვენის დახმარების გარეშე, ამიტომ იგი მოიცავს დამცავ ფუნქციას და ათავისუფლებს საკვებს, რომლის მონელებაც შეუძლებელია,

დიარეა და bloating

პანკრეასის ანთებითი პროცესი იწვევს საჭმლის მომნელებელ სისტემას. ორგანიზმში ნუტრიენტების ნაკლებობის გამო, წარმოიქმნება გაუმართაობა, რომელსაც თან ახლავს გაზები და დიარეა. ეს არ მიდის თავისით და შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება,

თუ ფერმენტები კუჭქვეშა ჯირკვალში გროვდება და ნაწლავების მეშვეობით ნაწლავებში ვერ შედიან, მაშინ ისინი თავად იწყებენ ჯირკვლის მონელებას. ამ ეტაპზე, მრავალი ტოქსინები ფერმენტების მუშაობიდან შემოდის სხეულში, რაც იწვევს სხეულის ზოგადი მოწამვლას. პაციენტი გრძნობს ძლიერ სისუსტეს, თავბრუსხვევას, ზოგად უკმარისობას,

პანკრეასის შეშუპებით, მას შეუძლია შეცვალოს მისი ზომა და შეუშალოს მიმდებარე ორგანოები. პირველ რიგში, ნაღვლის სადინარები განიცდიან, ეს იწვევს ობსტრუქციულ სიყვითლეს. პირის კანი იძენს მოყვითალო ფერს, ისევე როგორც სიყვითლესთან ერთად, განსაკუთრებით შესამჩნევია თვალების და პალმების რქოვანას. მაგრამ yellowing მიდის სითბოს გარეშე.

ყველა ეს ნიშანი დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, რომელიც გამოიწვევს პანკრეასის გასინჯვას. ძალზე მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჯირკვლის ანთება არის დაავადება, რომელსაც, თუ დროულად ან არასწორად მკურნალობა, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ჯირკვლის თვითდაჯერება იწვევს ქსოვილების სიკვდილს და ემუქრება მუცლის ღრუს პერიტონიტით, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ღვიძლში, ფილტვებში, გულსა და თირკმელებში. რეციდივის დროს, მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ დახმარების გაწევა, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა.

”პანკრეასის გადიდებულია. ერთ ექიმზე არ იყო. დაინახა ჰორმონებიც კი. შემდეგ მან გადაწყვიტა, რომ ექიმებზე ხშირად არ წასულიყო. ერთი თვის წინ, მან მოწევა დატოვა, დაიწყო აქტიურად ჩაერთო სპორტში, მეტ-ნაკლებად სწორად ჭამა. და რაც მთავარია, დავიწყე დალევა

(მასზე გავიგე მალახოვის გადაცემის შესახებ). გუშინ წავედი დაგეგმილი ულტრაბგერით და ისინი მეუბნებოდნენ: "და რატომ გადაწყვიტე ექიმთან წასვლა. პათოლოგიები არ გაქვს". პანკრეასის ნორმალური ზომაა და ჰორმონები ნორმალურია. გაოგნებული ვიყავი ბედნიერებით!

სვეტლანა ნიკიტინა, 35 წლის.
ნიჟნი ნოვგოროდი

სურათის გასადიდებლად, დააჭირეთ მასზე მაუსის საშუალებით.

პანკრეასის დაავადებების სიმპტომები ვლინდება მრავალფეროვან პირობებში:

ძლიერი და მწვავე ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში,
ჰერპეს ზოსტერის ზოგჯერ მტკივნეული შეტევები,
გულისრევა და ღებინება
ცხელება
დიარეა, რომლის დროსაც ნაყოფიერი საკვების ნაშთები გვხვდება განავალში,
უძილობა
წონის დაკლება
bloating
შარდვის გახშირება.

პანკრეასის ნებისმიერი დაავადება იწვევს საკვების არასრული მონელებას, ორგანიზმისთვის სასარგებლო ნივთიერებების არასათანადო შეწოვასა და დაშლას. ეს იწვევს ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს, რომელთაგან ბევრი ზოგჯერ დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა რთულია.

დაავადებების კლინიკური მახასიათებლები

იმისდა მიუხედავად, რომ პანკრეასის დაავადებების სიმპტომები მსგავსია კუჭ-ნაწლავის სხვა პათოლოგიების ნიშნები, გამოცდილი ექიმი შეძლებს მათ განასხვავოს. ასევე, ამაში მუცლის პალპაცია, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ტესტები დაგეხმარებათ.

ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. უსიამოვნო შეგრძნებები უკავშირდება ცხიმოვანი საკვების ან ალკოჰოლის მიღებას. მათი ლოკალიზაცია დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე. ეს შეიძლება იყოს ეპიგასტრიუმის მარცხენა ნახევარი, მუცლის რეგიონი, ნაკლებად ხშირად მუცლის მარჯვენა მხარე. მძიმე შემთხვევებში, ტკივილი ასევე მოიცავს ზურგის ზედაპირს, ანუ ეს არის სარტყელის მსგავსი.
გულისრევა ჭამის შემდეგ. კუჭ-ნაწლავის სხვა პათოლოგიებისგან განსხვავებით, პანკრეატიტით ღებინება არ მოაქვს რელიეფს.
სისხლდენა და მეტეორიზმი. არასასურველი საკვების დუღილი იწვევს ნაწლავებში გაზის დაგროვებას. ეს პროვოცირებას ახდენს ასეთი საჩივრების წარმოშობაზე.
ცხელება. აღინიშნება მწვავე ანთებითი პროცესის დროს და ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების დროს.

თუ გამოვლენილია ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა წყურვილის მომატება და ხშირი შარდვა, უნდა ჩატარდეს სისხლის ტესტი გლუკოზის დონის დასადგენად. გახანგრძლივებული ქრონიკული პანკრეატიტი ხშირად იწვევს ლანგრანსის კუნძულების დაზიანებას და ინსულინის წარმოქმნის გაუარესებას.

დიაგნოსტიკური ტესტები

აღსანიშნავია, რომ საკმაოდ ხშირად დიაგნოსტიკური ანალიზი მოიცავს ყოვლისმომცველ ტექნიკას ულტრაბგერითი, რენტგენოლოგიური და სპეციალური ტესტების დამატებით. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტად შეამოწმოს ორგანოს და შეაფასოს პანკრეასის ეგზოკრინული მოქმედება.

პროცედურები, რომლებიც მოითხოვს ნაწლავის ზონდის შემოღებას,
არა ინვაზიური და უაზრო მანიპულაციები.

უფრო კომფორტული პროცედურები მოიცავს უახლეს პროცედურებს, ვინაიდან არ არსებობს რისკი პაციენტის წინ გამოყენების დროს, ასევე ტესტების დაბალი ღირებულება. იქიდან გამომდინარე, რომ სეკრეციის პანკრეასის ფერმენტების დაქვეითებული სეკრეციის გამოვლენის გამო, ასეთ ტესტებს აქვთ დაბალი მგრძნობელობა, შესაბამისად, ისინი სპეციფიკურია, რაც შედეგს იძლევა მხოლოდ ასეთი სეკრეციის მნიშვნელოვანი შემცირებით.

ტესტების მეორე ჯგუფი, რომელიც მოიცავს გამოძიებას და გამოკვლევის სავარაუდო მეთოდებს, ყოველთვის არ არის წინაპირობა პაციენტის დიაგნოზის დასადგენად. ექიმის მიერ სადიაგნოსტიკო მანიპულაციის არჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა. ტესტებს შორის ყველაზე გავრცელებულია:

მარილმჟავა
ელასტაზა
პანკრეოსიმინ-სეკრეინი,
ლუნდის ტესტი

ბევრი ექიმი დარწმუნებულია პანკრეასის დაავადების დიაგნოზირებაში, ეს ტექნიკა არის ოქროს სტანდარტი. ასეთი მანიპულირება ხორციელდება ფლუოროსკოპიის გამოყენებით.

ორმაგი ლუმენის ზონდი პაციენტს ინიშნება ცარიელი კუჭზე, ხოლო მუდმივი ასპირაცია ხორციელდება. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წვენის სერიული ნიმუშები აგროვებს საჭირო რაოდენობას საიდუმლოებისა და პანკრეოსინინის ინტრავენურად მიღების შემდეგ.

მნიშვნელოვნად გაიზარდა ფერმენტების დონე,
აღინიშნება ბიკარბონატების სეკრეციის და კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი დაქვეითება.

ფერმენტის დეფიციტის ანალიზით, ექიმები განსაზღვრავენ ქრონიკულ პანკრეატიტს. პანკრეოსიმინ-სეკრეინის ტესტის დროს, როდესაც გამოვლენილია ბიკარბონატის ტუტე, პაციენტი გამოგზავნილი უნდა იყოს ონკოლოგიურ კლინიკაში გასინჯვისთვის.

ტექნიკური პირობების გათვალისწინებით, ექიმები ახერხებენ უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკური მაჩვენებლების მოპოვებას. ამასთან, ამ ყველაფერთან ერთად, ამ პროცედურას აქვს თავისი უარყოფითი მხარე, რომელიც მოიცავს პაციენტის თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობის დამძიმებას, აგრეთვე დიაგნოზის მაღალ ღირებულებას და ლაბორატორიული მუშაობის სირთულეს.

მარილმჟავას ტესტი

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ჰიდროქლორინის მჟავა ტესტი პაციენტს. მისი გამოყენებისთვის გამოიყენება მარილმჟავას ხსნარი, კონცენტრაცია 0,5%, პანკრეატიტის სეკრეციის სტიმულატორად გამოიყენება. ეს აგენტი ინექციურად ინექციის საშუალებით იდება, ამ პროცესში დამატებულია მზესუმზირა ან ზეითუნის ზეთი.

დიაგნოზის ამ მეთოდის უპირატესობა მისი სიმარტივე და ხელმისაწვდომობაა. ამასთან, მისი გამოყენების შედეგად მიღებული მონაცემების სიზუსტე სურს უკეთესი იყოს, პანკრეოსინინ-სეკრეინის ტესტისგან განსხვავებით.

ლუნდის ტესტი

ლუნდის ტესტი მოიცავს მცირე ნაწლავის შინაარსის შეგროვებას სტანდარტული საკვების მიღების შემდეგ შესრულებული ინტუბაციის გამოყენებით. აუცილებელია პანკრეასის ეგზოკრინული ფუნქციის შეფასება.

დილით ცარიელი კუჭის დროს პაციენტს ეკისრება გამოძიება. ეს პროდუქტი დამზადებულია რადიოპლასტიკური პოლივინილისგან, რომელსაც აქვს ფოლადის ან მერკური დატვირთვა დასასრულს. პაციენტს ეძლევა საკვები ნარევი (რძის ფხვნილი და მცენარეული ზეთი დექსტროზით).

პანკრეასის ამ ტიპის გამოკვლევა ხელს უწყობს ამილაზის ინდექსის დადგენას, რომელიც ხშირად გადაჭარბებულია პანკრეატიტის დროს. ამ ტექნიკის უპირატესობაა მისი სიმარტივე, ხელმისაწვდომობა და ინტრავენური ინექციის საჭიროება.

ელასტაზას ტესტი

ელასტაზას ტესტი სხვა არაინვაზიურ ტესტებთან შედარებით საშუალებას იძლევა ენდოკრინული ორგანოს უკმარისობის გამოვლენა პანკრეატიტში, განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ფერმენტების დეფიციტის შესახებ ტესტებმა შეიძლება მიუთითოს ჯირკვლის ქრონიკული ანთება.

ეს გამოკვლევა, რომელსაც მიმართავენ პანკრეატიტის ნებისმიერი ფორმის დიაგნოზირებას, ასევე მკურნალობის ეფექტურობის დასადგენად, გულისხმობს პაციენტის განავალში ელასტაზას განსაზღვრას. განავლის ელასტაზას ასეთი გამოკვლევა ასევე ინიშნება შაქრიანი დიაბეტისთვის, ღვიძლის ზოგიერთი პათოლოგიისა და ქოლელითაზიის დროს.

პათოლოგიების დიფერენციალური დიაგნოზი

მკურნალობის დაწყებამდე, დიაგნოზი სწორად უნდა გაკეთდეს. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ გასტროენტეროლოგი და გაიაროთ ექსპერტიზა. ამ სფეროში მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ჩაიტაროს პანკრეასის დაავადებების დიფერენციალური დიაგნოზი.

აუცილებელია, რომ განვასხვავოთ ერთი პათოლოგია ყველა დანარჩენისგან, მსგავსი სიმპტომებით. პანკრეასის ანთებითი პროცესები დიფერენცირდება მწვავე და ქრონიკული გასტრიტით, ქოლეცისტიტით, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პანკრეატიტი ჰგავს გულის შეტევით. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა გაიაროს ელექტროკარდიოგრაფი, რომ გამოირიცხოს მიოკარდიუმის იშემია. გულის შეტევის არარსებობის შემთხვევაში, ლაბორატორიული ტესტები ტარდება პანკრეატიტის არსებობისთვის.

თუ ტკივილები სარტყელისებურია, პანკრეატიტი დიფერენცირდება გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზიით, თირკმლის კოლიკით. მწვავე ანთებითი პროცესის დროს, სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს მკურნალობა.

დასკვნა

ჩემმა მეგობარმა დაარწმუნა სამონასტრო ჩაი სცადა. მას ჰქონდა პანკრეატიტი - და წარმოიდგინეთ, ის გაქრა! ექიმსაც კი უკვირდა. ჩემი დიაგნოზი არის პანკრეასის ანთება. ამით დიდი ხნის განმავლობაში მეტანჯებიან. აბი, წვეთები, საავადმყოფოები ჩემთვის ნორმა იყო ბოლო 5 წლის განმავლობაში. და მხოლოდ ორი კვირაა რაც დავიწყე დალევა

და უკვე თავს ბევრად უკეთესად გრძნობდა. იმედი მაქვს, რომ მორიგი დანიშვნისას ჩემს ექიმს გაოცება.

ელენა შუგაევა, 47 წლის
სანქტ-პეტერბურგი

პანკრეასის მკურნალობა საჭიროა ფრთხილად და მუდმივად მონიტორინგი. ყველა თავისი დაავადებით, სხეულს დაუყოვნებლივი დახმარება სჭირდება, რომლის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროული გამოკვლევა და სწორი დიაგნოზი გაკეთდა.

ამიტომაც მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა დროულად უნდა მიმართოს ექიმს, არ ჩაერთოს თვით დიაგნოზით და მკურნალობით საეჭვო მეთოდებით და საშუალებებით სახლში. მხოლოდ ექიმია, რომელსაც შეუძლია სწორად განსაზღვროს მიზეზი და დაასაბუთოს ტესტის შედეგები, ასევე შეაფასოს, რამდენად პათოლოგიურია გამოვლენილი ცვლილებები პათოლოგიური.

პანკრეასის და ღვიძლის პალპაცია

პანკრეასის და ღვიძლის დაავადებების დიაგნოზი იწყება ფიზიკური გამოკვლევით. ექიმი აფასებს პაციენტის კანის მდგომარეობას, იკვლევს ლორწოვან გარსებს და ზომავს სხეულის ტემპერატურას.

ღვიძლის სისტემის პათოლოგიებით, კანზე აღინიშნება გამონაყარის ან ობობის ვენების კვალი - ტელანგიექტაზია. ღვიძლის (ჰეპატიტის) ანთება ხშირად თან ახლავს სკლეროზისა და კანის სიმშრალეს. დაავადების მწვავე ფაზაში ვლინდება მაღალი ცხელება.

ზოგადი გამოკვლევის შემდეგ, მუცლის პალპაცია ხორციელდება. ტკივილი გარკვეულ წერტილებზე მიუთითებს პანკრეასის დაზიანებაზე. პაციენტი აღნიშნავს დისკომფორტს, როდესაც ექიმი შეეხო მარცხენა ჰიპოკონდიუმს.

მუცლის ღრუს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

მოგეხსენებათ, რომ მაგნიტურ-რეზონანსულმა გამოსახულებამ თავი დაიმკვიდრა, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო და ინფორმატიული დიაგნოსტიკური პროცედურა. გარდა ამისა, ეს მეთოდი არაინვაზიური და უმტკივნეულოა.

პანკრეასის დაავადებების MRI დიაგნოზის შესაძლებლობები ფართოა. გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მუცლის ღრუს ყველა ორგანო, მათი ადგილმდებარეობა და სტრუქტურა. პანკრეასის ფენოვანი ფენის სკანირების გამოყენებით, შესაძლებელია ანთების ადგილები ან სიმსივნური წარმონაქმნების არსებობა. გამოსახულების გასაუმჯობესებლად, რეკომენდებულია კონტრასტული MRI.

პანკრეასის დაავადებების მკურნალობა

თქვენ არ შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა საკუთარი. როდესაც ჩნდება დამახასიათებელი ჩივილები, უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს გასტროენტეროლოგს და გაარკვიოთ, თუ როგორ უნდა შეამოწმოთ პანკრეასი. საჭირო გამოკვლევების ჩამონათვალს შეუძლია შეიტანოს ზოგადი პრაქტიკოსი ან ქირურგი.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ვინაიდან სხეული არ უმკლავდება თავის ფუნქციებს, საჭიროა ფერმენტების ჩანაცვლებითი თერაპია. ეს მოიცავს ნარკოტიკებს "პანკრეატინს", "ფესტივალს", "მეზიმ-ფორტეს".

მწვავე ანთება მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და ქირურგიულ მკურნალობას. თუ პაციენტი ავითარებს დიაბეტს, ინიშნება ჰორმონალური თერაპია, ისევე როგორც მკაცრი დიეტა, ნახშირწყლების შემცველი საკვების გარდა.

ზოგადი კლინიკური კვლევის მეთოდები

გამოკვლევა იწყება პაციენტის საფუძვლიანი გამოკითხვით არსებული პრეტენზიების შესახებ. უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია პანკრეასის დარღვევების ეჭვი, ზოგჯერ კი მათი ბუნების დადგენა. საყურადღებოა ისეთი პრეტენზიები, როგორიცაა ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, გულისრევა და პირღებინება, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები და განტვირთვის განავალი.

პანკრეასის ანთებითი დაავადებებისათვის დამახასიათებელი ტკივილის სინდრომი აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ტკივილი ამ შემთხვევაში კონცენტრირებულია ზედა მუცელში და სარტყელის მსგავსია. ტკივილი შეიძლება იყოს ზომიერი ან მაღალი ინტენსივობით, გამოწვეულია ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლის მიღებით.

პანკრეასის სიმსივნური დაზიანებით, დიდი ხნის განმავლობაში ნებისმიერი ტკივილი შეიძლება არ იყოს.

პანკრეასის დაზიანებით საჭმლის მომნელებელი დარღვევები ვლინდება ხშირი განავლის პრეტენზიებში, მისი თანმიმდევრულობის ცვლილება.

მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, რაც არ მოაქვს რელიეფს, არის სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია პანკრეასის ანთებითი დაზიანებისთვის.

მადის მკვეთრი დაქვეითება, საკვებისადმი მიდრეკილებით, პანკრეასის კიბოსთან ერთად შესაძლებელია. პანკრეასის სიმსივნური დაავადებები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის სადინრების შეკუმშვა და სიყვითლის გამოჩენა. პაციენტის შემოწმებისას ექიმს შეუძლია ყურადღება მიაქციოს წონის დაკლებას, კანის გაუფერულებას.

ჩვეულებრივ, პანკრეასი არ არის პალპაციური, ხოლო სიმსივნის ან პანკრეასის კისტის არსებობის შემთხვევაში, ამ მხარეში ბეჭედი შეიძლება გამოვლენილი იყოს. პანკრეასის ანთებითი დაზიანება თან ახლავს ტკივილს ზედა მუცლის ღრუში წნევის დროს.