ინსულინი ჰუმულინი: მიმოხილვები, ინსტრუქციები, რამდენი დოლარი ღირს

1 მლ. პრეპარატი ჰუმულინი ჰუმულინი შეიცავს 100 IU ადამიანის რეკომბინანტულ ინსულინს. აქტიური ინგრედიენტებია 30% ხსნადი ინსულინი და 70% ინსულინ იზოფანი.

როგორც დამხმარე კომპონენტები გამოიყენება:

• გამოხდილი მეტაკრესოლი,
• ფენოლი
• ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის ჰეპტაჰიდრატი,
• მარილმჟავა,
• გლიცეროლი
• თუთიის ოქსიდი
• პროტეინის სულფატი,
• ნატრიუმის ჰიდროქსიდი
• წყალი.

გამოშვების ფორმა

ინექციის პრეპარატი Humulin M3 ინსულინი ხელმისაწვდომია შეჩერების სახით კანქვეშა ადმინისტრაციისთვის 10 მლ ბოთლებში, ასევე 1,5 და 3 მლ ვაზნაში, რომელიც შეფუთულია 5 ცალი ყუთში. კარტრიჯები განკუთვნილია Humapen და BD-Pen შპრიცებში გამოსაყენებლად.

პრეპარატს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

ჰუმულინი M3 ეხება დნმ-ის რეკომბინანტულ პრეპარატებს, ინსულინი არის ორფაზიანი ინექციის სუსპენზია, მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობით.

პრეპარატის მიღების შემდეგ, ფარმაკოლოგიური ეფექტურობა ხდება 30-60 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი გრძელდება 2-დან 12 საათამდე, ეფექტის მთლიანი ხანგრძლივობაა 18-24 საათი.

ჰუმულინის ინსულინის აქტივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს წამლის მიღების ადგილის, შერჩეული დოზის სისწორეზე, პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე, დიეტასა და სხვა ფაქტორებზე.

Humulin M3- ის ძირითადი მოქმედება დაკავშირებულია გლუკოზის კონვერტაციის პროცესების რეგულირებასთან. ინსულინს აქვს ანაბოლური ეფექტიც. თითქმის ყველა ქსოვილში (თავის ტვინის გარდა) და კუნთებში, ინსულინი ააქტიურებს გლუკოზისა და ამინომჟავების უჯრედშორის მოძრაობას, ასევე იწვევს ცილების ანაბოლიზმის აჩქარებას.

ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გლიკოგენად გადაქცევას, ასევე ხელს უწყობს ჭარბი შაქრის ცხიმებად გადაქცევას და აფერხებს გლუკონეოგენეზს.

გამოყენების მითითებები და გვერდითი მოვლენები

1. შაქრიანი დიაბეტი, რომელშიც რეკომენდებულია ინსულინთერაპია.
2. გესტაციური დიაბეტი (ორსული ქალების დიაბეტი).

1. დადგენილია ჰიპოგლიკემია.
2. ჰიპერმგრძნობელობა.

ხშირად ინსულინის პრეპარატებთან მკურნალობის დროს, მათ შორის ჰუმულინი M3, აღინიშნება ჰიპოგლიკემიის განვითარება. თუ მას აქვს მძიმე ფორმა, მან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა (დეპრესია და ცნობიერების დაკარგვა) პროვოცირება და პაციენტის გარდაცვალებამდეც კი გამოიწვიოს.

ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, რაც გამოიხატება კანის ქავილით, შეშუპებით და სიწითლით ინექციის ადგილზე. როგორც წესი, ეს სიმპტომები გაქრება საკუთარი თავის მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე დღეში ან კვირის განმავლობაში.

ზოგჯერ ამას არანაირი კავშირი არ აქვს თავად პრეპარატის გამოყენებასთან, მაგრამ ეს არის გარე ფაქტორების გავლენის შედეგი ან არასწორი ინექცია.

არსებობს სისტემური ხასიათის ალერგიული გამოვლინებები. ისინი უფრო იშვიათად გვხვდება, მაგრამ უფრო სერიოზულია. ასეთი რეაქციების დროს ხდება შემდეგი:

• სუნთქვის გაძნელება
• განზოგადებული ქავილი
• გულისცემა
• არტერიული წნევის ვარდნა
• ქოშინი
• გადაჭარბებული ოფლიანობა.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ალერგიამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ზოგჯერ საჭიროა ინსულინის ჩანაცვლება ან დესენსიბილიზაცია.

ცხოველური ინსულინის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს რეზისტენტობა, პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა ან ლიპოდისტროფია. ინსულინის ჰუმულინი M3- ის გამოყენებისას, ასეთი შედეგების ალბათობა თითქმის ნულის ტოლია.

გამოყენების ინსტრუქცია

ნებადართულია ჰუმულინი M3 ინსულინის ინტრავენურად მიღება.

ინსულინის დანიშვნისას, დოზა და გამოყენების წესი შეგიძლიათ შეარჩიოთ მხოლოდ ექიმმა. ეს კეთდება ინდივიდუალურად თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის, რაც დამოკიდებულია მის სხეულში გლიკემიის დონის მიხედვით. Humulin M3 განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ განათავსოთ იგი კუნთურად, ინსულინი ამის საშუალებას იძლევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებულმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ უნდა შეიყვანოს ინსულინი.

კანქვეშ, პრეპარატი შეჰყავთ მუცლის, ბარძაყის, მხრის ან დუნდულოებში. იმავე ადგილას ინექცია შეიძლება გაიცეს არა უმეტეს თვეში ერთხელ. პროცედურის დროს აუცილებელია ინექციური ხელსაწყოების სწორად გამოყენება, რათა თავიდან აიცილოთ ნემსი სისხლძარღვებში არ მოხვდეს, ინექციის შემდეგ არ შეიზილოთ ინექციის ადგილი.

Humulin M3 არის მზა ნარევი, რომელიც შედგება Humulin NPH და Humulin Regular. ეს შესაძლებელს გახდის, რომ არ მოამზადოს გამოსავალი თავად პაციენტის ადმინისტრაციამდე.

ინსულინის ინექციის მოსამზადებლად, Humulin M3 NPH ფლაკონი ან კარტრიჯი 10-ჯერ უნდა შემოხვიდეთ თქვენს ხელში და, 180 გრადუსით გადაბრუნებით, ნელა გაანადგურეთ გვერდიდან. ეს უნდა გაკეთდეს მანამ, სანამ შეჩერება რძეს ჰგავს ან გახდება მოღრუბლული, ერთგვაროვანი სითხე.

ინსულინის NPH აქტიურად შერყევა არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქაფის გამოჩენა და ხელი შეუშალოს ზუსტი დოზირების დროს. არ გამოიყენოთ პრეპარატი შერეული მას შემდეგ, რაც წარმოიქმნება დანალექით ან ფანტებით.

ინსულინის ადმინისტრირება

პრეპარატის სწორად ინექციისთვის, ჯერ უნდა ჩაატაროთ გარკვეული წინასწარი პროცედურები. პირველი თქვენ უნდა განსაზღვროთ ინექციის ადგილი, კარგად დაიბანეთ ხელები და გაასუფთავეთ ეს ადგილი ალკოჰოლში გაჟღენთილი ქსოვილით.

შემდეგ თქვენ უნდა ამოიღოთ დამცავი თავსახური შპრიცის ნემსიდან, გაასწოროთ კანი (გაჭიმეთ ან გააფართოვოთ იგი), ჩადეთ ნემსი და გააკეთეთ ინექცია. შემდეგ ნემსი უნდა მოიხსნას და რამდენიმე წამის განმავლობაში, ნაგვის გარეშე, დააჭირეთ ინექციის ადგილს ხელსახოცით. ამის შემდეგ, დამცავი გარეთა თავსახურის დახმარებით, საჭიროა ნემსს ჩამოიშალოთ, ამოიღოთ იგი და თავსახური შპრიცის კალამიზე გადადეთ.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგივე შპრიცის კალმის ნემსი ორჯერ. ფლაკონი ან კარტრიჯი გამოიყენება სანამ იგი მთლიანად არ დაცლილი იქნება, შემდეგ კი გამოიშალა. შპრიცის კალმები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.

დოზის გადაჭარბება

Humulin M3 NPH- ს, როგორც ამ ჯგუფის სხვა სამკურნალო საშუალებებს, არ აქვს დოზის გადაჭარბებული ზუსტი განსაზღვრება, რადგან სისხლში შრატში გლუკოზის დონე დამოკიდებულია გლუკოზას, ინსულინსა და სხვა მეტაბოლურ პროცესებს შორის სისტემურ ურთიერთქმედებაზე. ამასთან, ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან უარყოფითი შედეგები.

ჰიპოგლიკემია ვითარდება პლაზმაში ინსულინის შემცველობასთან და ენერგეტიკულ ხარჯებსა და საკვების მიღებას შორის შეუსაბამობის შედეგად.

შემდეგი სიმპტომები დამახასიათებელია ჰიპოგლიკემიის განვითარებისთვის:

• ლეტარგია
• ტაქიკარდია
• ღებინება
• გადაჭარბებული ოფლიანობა,
• კანის ფერმკრთალი
• ტრიალი
• თავის ტკივილი
• დაბნეულობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორიით ან მისი ახლო მონიტორინგით, ჰიპოგლიკემიის დაწყების ნიშნები შეიძლება შეიცვალოს. რბილი ჰიპოგლიკემის პრევენცია შესაძლებელია გლუკოზის ან შაქრის მიღებით. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის დოზის რეგულირება, დიეტის გადახედვა ან ფიზიკური აქტივობის შეცვლა.

ზომიერი ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ მკურნალობენ გლუკაგონის კანქვეშა ან ინტრუსკულურად გამოყენების შემდეგ, რასაც მოჰყვება ნახშირწყლების მიღება. მძიმე შემთხვევებში, ნევროლოგიური დარღვევების, კრუნჩხვის ან კომა თანდასწრებით, გლუკაგონის ინექციის გარდა, გლუკოზის კონცენტრაცია უნდა იქნას გამოყენებული ინტრავენურად.

მომავალში, ჰიპოგლიკემიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტმა უნდა მიიღოს ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები. უკიდურესად მძიმე ჰიპოგლიკემიური პირობები მოითხოვს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება NPH

Humulin M3– ის ეფექტურობა გაუმჯობესებულია ჰიპოგლიკემიური ზეპირი წამლების, ეთანოლის, სალიცილის მჟავების წარმოებულების, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების, სულფონამიდების, ACE ინჰიბიტორების, ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკერების მიღებით.

გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები, ზრდის ჰორმონები, ზეპირი კონტრაცეპტივები, დანაზოლი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ბეტა2-სიმპათომიმეტიკები იწვევს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითებას.

გააძლიეროს ან, პირიქით, შეამციროს დამოკიდებულება ინსულინზე, რომელსაც შეუძლია ლანკრეოტიდი და სომატოსტატინის სხვა ანალოგები.

კლონიდინის, რეზერპინისა და ბეტა-ბლოკატორების მიღების დროს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეზეთილია.

ვაჭრობის, შენახვის პირობები

Humulin M3 NPH მხოლოდ აფთიაქში შეგიძლიათ დანიშნოთ.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე, არ შეიძლება გაყინული იყოს და მზის შუქისა და სიცხისგან ექვემდებარება.

გახსნილი ინსულინის NPH ფლაკონი შეიძლება ინახებოდეს 15-დან 25 გრადუს ტემპერატურაზე, 28 დღის განმავლობაში.

საჭირო ტემპერატურის პირობების შესაბამისად, NPH პრეპარატი ინახება 3 წლის განმავლობაში.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის უნებართვო შეწყვეტამ ან არასწორი დოზების დანიშვნამ (განსაკუთრებით ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებმა) შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კეტოაციდოზის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარება, რაც პოტენციურ საფრთხეს წარმოადგენს პაციენტის სიცოცხლისთვის.

ზოგიერთ ადამიანში, ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას, მოსალოდნელი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ცხოველური წარმოშობის ინსულინისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებისგან, ან შეიძლება უფრო მსუბუქი გამოვლინებები ჰქონდეს.

პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ თუ სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურია (მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით), მაშინ სიმპტომები, რომლებიც სავარაუდოა ჰიპოგლიკემის შესახებ, შეიძლება გაქრეს.

ეს მანიფესტაციები შეიძლება იყოს უფრო სუსტი ან განსხვავებულად ვლინდება, თუ ადამიანი იღებს ბეტა-ბლოკატორებს, ან აღენიშნება შაქრიანი დიაბეტი, ისევე როგორც დიაბეტური ნეიროპათიის არსებობის დროს.

თუ ჰიპერგლიკემია, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია, დროულად არ არის გამოსწორებული, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, კომა და პაციენტის სიკვდილიც კი.

პაციენტის გადასვლა სხვა ინსულინის NPH ინსულინის პრეპარატებზე ან მათ ტიპებზე უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ინსულინის შეცვლა წამლის მიმართ განსხვავებული მოქმედებით, წარმოების მეთოდით (დნმ-ით რეკომბინანტული, ცხოველი), სახეობებით (ღორი, ანალოგი) შეიძლება დაგჭირდეთ გადაუდებელი ან, პირიქით, დადგენილი დოზების გლუვი კორექტირება.

თირკმელების ან ღვიძლის დაავადებებით, ჰიპოფიზის არასაკმარისი ფუნქციით, თირკმელზედა ჯირკვლების და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევით, პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება შეიძლება შემცირდეს, ხოლო ძლიერი ემოციური სტრესი და ზოგიერთ სხვა პირობებში, პირიქით, გაიზარდოს.

პაციენტმა ყოველთვის უნდა დაიმახსოვროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობა და ადეკვატურად შეაფასოს მისი სხეულის მდგომარეობა მანქანის მართვის დროს ან საშიში მუშაობის აუცილებლობის დროს.

• მონოდარი (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Humalog Mix (25, 50).
• გენსულინი M (10, 20, 30, 40, 50),
• გენსულინი N,
• Rinsulin NPH,
• Farmasulin H 30/70,
• ჰუმოდარ ბ,
• ვოსულინი 30/70,
• ვოსულინი N,
• Mikstard 30 NM
• Protafan NM,
• ჰუმულინი.

ორსულობა და ლაქტაცია

თუ ორსული ქალი დიაბეტით დაავადებულია, მაშინ მისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გლიკემიის კონტროლი. ამ დროს, ინსულინის მოთხოვნილება ჩვეულებრივ იცვლება სხვადასხვა დროს. პირველ ტრიმესტრში ის მოდის, ხოლო მეორე და მესამეში მატულობს, ამიტომ დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს.

ასევე, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შეცვლა, დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა ლაქტაციის პერიოდში.

თუ ინსულინის ეს პრეპარატი სრულიად შესაფერისია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის, მაშინ Humulin M3- ს შესახებ მიმოხილვები, როგორც წესი, დადებითად მოქმედებს. პაციენტების აზრით, პრეპარატი ძალიან ეფექტურია და პრაქტიკულად არ აქვს რაიმე გვერდითი მოვლენები.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მკაცრად აკრძალულია ინსულინის დანიშვნა საკუთარი თავისთვის, ასევე მისი სხვის შეცვლა.

Humulin M3- ის ერთი ბოთლი, რომლის მოცულობაც 10 მლ ღირს 500-დან 600 რუბლამდე, პაკეტი ხუთი 3 მლ ვაზნა, 1000-1200 რუბლის დიაპაზონში.