დიაბეტის გართულებები

დაავადება ერთ – ერთი საშიშია, დიაბეტის გართულებების გათვალისწინებით. დაავადება ემყარება მეტაბოლურ ცვლილებებს, რომლებიც ქრონიკულ კურსს ატარებენ. მაშინაც კი, თუ დაავადება მუდმივად არის მონიტორინგი, შესაძლებელია უარყოფითი შედეგების გარდაუვალი გამოვლინება, რომლებიც გავლენას ახდენს დიაბეტის ცხოვრების ხარისხზე.

მწვავე გართულებები

მწვავე დიაბეტის გართულებები ყველაზე საშიშია პაციენტი. ასეთი შედეგები მოიცავს პირობებს, რომელთა ფორმირება შეინიშნება მოკლე დროში - ორი საათის განმავლობაში, საუკეთესო სიტუაციაში, ორი დღე.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში გართულებების რამდენიმე სახეობა არსებობს, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი განვითარება, გარეგნობის ფაქტორები.

1. ქეთოაციდოზი.
2. ჰიპოგლიკემია.
3. ჰიპერმოსოლარული კომა.
4. ლაქტაციდური კომა.

ქეთოაციდოზი ტიპი 1 დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ხშირად, სახელმწიფოს განვითარება ვითარდება:

• ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების უნებართვო გაუქმების გამო,
• ტაბლეტების მიღების გახანგრძლივება, რომლებიც ამცირებს შაქარს და ინსულინს და ხშირად ხდება ღებინების განვითარების დროს, გულისრევა, ცხელება, მადის ნაკლებობა,
• როდესაც ქრონიკული დაავადება გაუარესდება,
• ინსულინის არასაკმარისი დოზა,
• მწვავე ანთებითი პროცესები ვითარდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი ინფექციის პროვოცირებას ახდენენ,
• ტრავმა
• ინსულტი
• გულის შეტევა
• შაქრის შემამცირებელი წამლების მიღება, ან ინსულინის გამოყენება ვადის გასვლის შემდეგ,
• ალერგიის ანაფილაქსიის გამო შოკის გამო, სითხის დაკარგვა,
• ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევით,
• სეფსით.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ქეთოაციდოზის გართულებები ვლინდება ძირეული დენით, რომელსაც აქვს 4 თანმიმდევრული ეტაპი.

1. კეტოზი - ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, კანი და სითხეების მიღების ძლიერი სურვილი, ძილიანობა, სისუსტე მატულობს, თავის ტკივილი ვითარდება, მადის დაქვეითება. გამოყოფილია შარდის განცალკევებული მოცულობა.
2. ქეთოაციდოზი - დიაბეტიდან აცეტონის სუნი იგრძნობა, განადგურება ვითარდება, ავადმყოფი პასუხობს ადგილზე, მას სიტყვასიტყვით სძინავს. არტერიული წნევის ვარდნა აღინიშნება, ღებინება, ტაქიკარდია ვითარდება. აღინიშნება შარდის მოცულობის შემცირება.
3. პრეკომა - ამ მდგომარეობაში ძნელია დიაბეტური გაღვიძება, ამავდროულად, პაციენტი სისტემატურად ღებინდება ყავისფერი – წითელი მასით. გულისრევის შეტევებს შორის, აღინიშნება, რომ რესპირატორული რიტმი შეიცვალა, ის ხმაურიანი და ხშირია. სიწითლე ჩნდება პაციენტის ლოყებზე, პრეკომატით. თუ მუცელს შეეხებით, ჩნდება მტკივნეული რეაქცია.
4. კომა - დიაბეტის ამ გართულებას ახასიათებს მიზეზების სრული დაკარგვა, ავადმყოფი ატარებს აცეტონს, ხმაურიან სუნთქვას, ვარდისფერ ლოყებს, სხვა კანის არეებს აქვს ღია ელფერი.

კეტოაციდოზის თერაპია ხდება რეანიმაციულ განყოფილებაში და შედის ინსულინის დეფიციტის შევსება ხანმოკლე მოქმედებით მედიკამენტებით, მისი მუდმივი შეყვანა ვენაში. თერაპიის მეორე ეტაპი არის დაკარგული სითხის შევსება ვენებში შეყვანილი იონური მდიდარი ხსნარებით.

შაქრიანი დიაბეტის ეს გართულება სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტის გარდაცვალებას იწვევს შემთხვევების 70% -ში.

რა ემუქრება დიაბეტს ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან? შაქრიანი დიაბეტის ეს გართულება წარმოდგენილია იმ მდგომარეობით, როდესაც სისხლში გლუკოზის ღირებულება აღწევს დონეს 2.8 მმოლ / ლ, უფრო დაბალია. გართულებების საშიშროება ის არის, რომ ის საშუალებას არ აძლევს პაციენტს იყოს ხალხში, რაც მას შემოზღუდავს ქმედებებში.

თუ შაქრის კრიტიკულ მნიშვნელობამდე მატებაა, მაშინ პაციენტის გონების დაკარგვაა. დროული დახმარების შემთხვევაში, ფატალური შედეგი, ინვალიდი აღირიცხება. ხშირად ჰიპოგლიკემია ხდება ტვინის ღრუს დაზიანების ფაქტორი.

ხშირად დიაბეტის შედეგები ქალებში ვითარდება ორსულობის I ტრიმესტრში, ბავშვის დაბადების შემდეგ, როდესაც თირკმლის დაავადებების გამო ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვალი.

ჰიპოგლიკემიის განვითარება ვლინდება:

• თავბრუსხვევა
• სწრაფი სისუსტე
• შიმშილი
• ხელების მოწყვეტით
• კანის ფერმკრთალი,
• ტუჩების დაბუჟება
• ცივი ოფლი.

როდესაც ოცნების პერიოდში პაციენტის გლუკოზის დონე ფიქსირდება, პაციენტს აქვს კოშმარები, ის კანკალებს, განურჩევლად ბუჩქებს, ყვირის. თუ არ გაიღვიძებს პაციენტი და არ მისცეს სასმელი ტკბილ ხსნარს, მაშინ ის თანდათანობით დაიძინებს, კომაში ჩაეფლო.

ჰიპოგლიკემიის ძირითადი გართულებები მოიცავს:

• თვალის დაავადებები - კატარული, გლაუკომის,
• თირკმელების ფუნქციის ცვლილებები,
• ნეიროპათია
• გულის დაზიანება
• სისხლძარღვები
• ინსულტი, გულის შეტევა.

ყველაზე საშიში შედეგია დიაბეტური კომა, რომელიც ხასიათდება გონების დაკარგვით, შაქრის დაბალი ღირებულების გამო. კომაამდე, ეპილეფსიის კრუნჩხვები ხდება. შესაძლებელია, თუ ჩამოაგდეს, ძვლების დაშლა, ქსოვილების დაზიანება. უარეს ვითარებაში ვითარდება ცერებრალური შეშუპება, რაც დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში გარდაცვალებამდე მიდის.

მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება შაქრის დონის შემცირების შეგრძნების ადგილზე. შემდეგ მკურნალობა ინტენსიურ მკურნალობაში ტარდება ინსულინის დოზის გადახედვით და კორექტირებით.

ჰიპერმოსოლარული კომა წარმოდგენილია მეტაბოლური პროცესების ღრმა ცვლილებით. გართულებებისათვის დამახასიათებელია:

• შაქრის მაღალი ღირებულება
• ძლიერი დეჰიდრატაცია
• სისხლში აცეტონის ნაკლებობა.

Hyperosmolar კომა განისაზღვრება შემთხვევების 10% -ში. ხშირად გამოვლენილია 50 წლის შემდეგ ადამიანებში. თუ დაუყოვნებლივ არ დაიწყებთ დახმარების გაწევას, ეს იწვევს სიკვდილს, რაც აღირიცხება სიტუაციების 50% -ში.

• დიდი სისხლის დაკარგვა
• კუჭის, ნაწლავების დაავადებები
• დამწვრობისთვის
• დაზიანებებით.

გართულებების განვითარება შენელებულია, რამდენიმე დღის განმავლობაში, კვირის განმავლობაში. გართულებების სიმპტომები ვითარდება შაქრიანი დაავადების მომატებული ნიშნით.

1. სხეულის წონა მცირდება.
2. შარდის ექსკრეციის რაოდენობა იზრდება.
3. წყურვილი.
4. კუნთებს მხარს უჭერენ კრუნჩხვებზე გადასვლას.
5. პაციენტი ავად არის, ღებინება იხსნება.
6. განავალი იცვლება.

ისინი მკურნალობენ ჰიპერმოსოლარული კომა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ელექტროლიტების, სითხის და ინსულინის ნაკლებობის აღდგენით.

ლაქტური მჟავე კომის წარმოქმნა ხდება სისხლში ლაქტური მჟავის დაგროვების, გულის, სისხლძარღვთა, თირკმლების, ღვიძლის დაქვეითების გამო.

გართულებების სიმპტომები ვლინდება:

• მოსაწყენი ცნობიერება
• სუნთქვის დაქვეითება
• წნევის შემცირება
• შარდვის ნაკლებობა.

ამ შედეგმა შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილის პროვოცირება, გულის დაქვეითება, რესპირატორული დაპატიმრება, ამიტომ საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ლაქტური აციდოზი იშვიათია, შემთხვევათა 70% -ში, დიაბეტის გართულება ავადმყოფის სიკვდილამდე იწვევს.

დიაბეტის დაგვიანებული შედეგები

დიაბეტის ეს შედეგები დროთა განმავლობაში ვითარდება. ბოლო ეტაპზე საშიშროება არ ასოცირდება მწვავე სიმპტომებთან, მაგრამ დიაბეტის კეთილდღეობის ნელი გაუარესება. მზაკვრული შედეგები არის ის, რომ კომპეტენტური თერაპიული მიდგომა ყოველთვის არ მოქმედებს ამ გართულებებისგან დაცვის გარანტიით.

შაქრიანი დიაბეტით, გვიანი სტადიის შედეგები შეიძლება შემდეგი იყოს:

• რეტინოპათია - დიაბეტის ეს გართულება წარმოდგენილია ბადურის დაზიანებით. ვითარდება ახალი გემები, შეშუპება, ანევრიზმი. ეს საფრთხეს უქმნის სისხლდენის ფორმირებას თვალის ფსკერზე, რასაც მოჰყვება ბადურის დაშლა. მდგომარეობა ვითარდება დიაბეტის 2 ფორმით. თუ პათოლოგია 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვითარდება, მაშინ რეტინოპათიის ალბათობა 100% -ია,
• კატარაქტა - დიაბეტის გართულება ვლინდება ლინზების შეშუპებით, ტენიანობის შეწოვით. ცვლადი მიკროცირკულაცია ემუქრება ობიექტივის გადაკეტვას. დაავადება აზიანებს 2 თვალს
• ანგიოპათია - დიაბეტის ასეთი გართულება მთელი წლის განმავლობაში ვითარდება. მტკივნეული კურსის საფუძველია სისხლძარღვთა გადაცემის ცვლილება, რის შედეგადაც აღინიშნება მათი მყიფეობა. მსგავსი გართულების მქონე პაციენტებში შესაძლებელია თრომბოზის, ათეროსკლეროზული დარღვევების ალბათობა.
• ენცეფალოპათია - ხასიათდება თავის ტვინის დაზიანებით თავში აუტანელი ტკივილების სახით, მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,
• პოლინეიროპათია - დიაბეტის გართულება ვითარდება დიაბეტის ტკივილის და ტემპერატურის მგრძნობელობის დაკარგვით. პროცესი ვითარდება numbness, წვის შეგრძნებები მკლავებში და ფეხებში. აღქმადობის შემცირება შემდგომში იწვევს დაზიანებების განვითარებას,
• ნეფროპათია - გამოიხატება თირკმელების ორმხრივი დაზიანებით. დაავადების განვითარება თავდაპირველად აშკარა სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს, მაგრამ არცერთი მკურნალობა არ იწვევს სიკვდილს. განვითარების ეტაპზე პათოლოგიის გამოვლენა იძლევა სრულად განკურნების შანსს. ბოლო ეტაპზე საჭიროა ჰემოდიალიზი, ხელოვნური თირკმელი,
• დიაბეტური ფეხი - დიაბეტის გართულება ვლინდება წყლულების ფორმირებით, ჩირქოვანი აბსცესები ფეხებზე. დიაბეტურ ტერფს შეუძლია განგრენის განვითარების პროვოცირება. პაციენტებს ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ფეხის ჰიგიენა და შეარჩიონ ფეხსაცმელი. ამ ტიპის ეფექტი ვითარდება ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ქრონიკული გართულებები

10-15 წლის პათოლოგიის განმავლობაში, როდესაც დიაბეტიანი თერაპია აკვირდება ყველა თერაპიულ რეკომენდაციას, დაავადება ნელა დესტრუქციულად მოქმედებს სხეულზე, ფორმირდება სერიოზული ქრონიკული დაავადებები. იმის გათვალისწინებით, რომ პათოლოგიის დროს მნიშვნელოვნად იცვლება სისხლის შემადგენლობა, შესაძლებელია ქრონიკული გართულებების გამოვლინება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ყველა ორგანოს.

რა არის დიაბეტის საშიშროება.

1. გემები - ეს არის გემები, რომლებიც თავდაპირველად დაავადებას განიცდიან. მათი კედლების ნაკლებად გამტარიანობაა სასარგებლო ელემენტებზე, სისხლძარღვთა გადასასვლელი ნელა იჭრება. შაქრიანი დიაბეტის გართულებები ვლინდება ჟანგბადის დეფიციტით ქსოვილებზე და იზრდება გულის შეტევის და ინსულტის საფრთხე, ვითარდება გულის პათოლოგია.
2. თირკმელები - დიაბეტის დროს, ეს ორგანო თანდათან კარგავს საკუთარი სამუშაოს შევსების უნარს, ჩნდება ქრონიკული დაქვემდებარება. დიაბეტის გართულება თავდაპირველად ვითარდება მიკროლბუმინურიასთან - შარდში ცილის სეკრეციის შედეგად, რაც ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხოა.
3. კანი - შაქრიანი დიაბეტის გართულება ვლინდება კანის გაუარესებით მომარაგების მნიშვნელოვანი გაუარესებით, რაც იწვევს ტროფიკული წყლულების მუდმივ გამოვლენას, რაც შეიძლება გახდეს ინფექციის, ინფექციის წყარო.
4. ნერვული სისტემა - დიაბეტის მქონე პაციენტებში მიმდინარეობს მნიშვნელოვანი ცვლილებები. შაქრიანი დიაბეტის გართულებები ვლინდება მუდმივი სისუსტის სახით, კიდურებში, ხშირად ქრონიკული კურსის აუტანელი ტკივილებით.

დაავადების წინაშე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა ემუქრება დიაბეტს და რა შედეგები მოყვება მას. მიზანშეწონილია ყოველ წელს ექსპერტიზის ჩატარება, ეს საშუალებას მისცემს დაავადების დროულ გამოვლენას და დანიშნოს მკურნალობა.