Novomix - გამოყენების წესები, დოზირება და რეგულირება

NovoMix 30 FlexPen განკუთვნილია SC ადმინისტრაციისთვის. პრეპარატის მიღება არ შეიძლება iv. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. ასევე აუცილებელია NovoMix 30 FlexPen- ის ინტრამუსკულური გამოყენების თავიდან ასაცილებლად. არ გამოიყენოთ NovoMix 30 Penfill კანქვეშა ინსულინის ინფუზიის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში.

NovoMix 30 FlexPen- ის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, პაციენტის საჭიროების შესაბამისად. გლიკემიის ოპტიმალური დონის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია და დოზის კორექცია.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი NovoMix 30 Flexpen, შეიძლება დაინიშნონ როგორც მონოთერაპია, ასევე პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით და ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე საკმარისად არ არის რეგულირებული მხოლოდ ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებმაც პირველად ინიშნება ინსულინი, NovoMix 30 FlexPen- ის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 6 ერთეული საუზმეზე და 6 ერთეული სადილამდე. ასევე ნებადართულია NovoMix 30 Flexpen– ს 12 ერთეულის შემოღება, ასევე 1 დრო / დღე საღამოს (ვახშმის წინ).

პაციენტის გადაყვანა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

პაციენტის ბიფაზიური ინსულინიდან NovoMix 30 FlexPen– ში გადაყვანისას უნდა დაიწყოს იგივე დოზა და გამოყენების წესი. შემდეგ დაარეგულირეთ დოზა პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებების შესაბამისად (იხ

რეკომენდაციები ცხრილში, პრეპარატის დოზის ტიტრაციისთვის). როგორც ყოველთვის, პაციენტის ახალი ტიპის ინსულინზე გადაყვანისას, საჭიროა მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა პაციენტის გადაყვანის დროს და ახალი პრეპარატის გამოყენების პირველ კვირებში.

NovoMix 30 FlexPen თერაპიის გაძლიერება შესაძლებელია ერთჯერადი სადღეღამისო დოზის ორმაგზე გადასვლის გზით. მიზანშეწონილია, რომ წამლის შეცვლის 30 ერთეული დოზირების მიღწევის შემდეგ გამოიყენოთ NovoMix 30 Flexpen გამოყენება 2 ჯერ დღეში, დოზის გაყოფა 2 თანაბარ ნაწილად - დილა-საღამოს (საუზმეზე და ვახშმის წინ).

NovoMix 30 Flexpen– ის გამოყენებაზე 3 – ჯერ გადასვლა შესაძლებელია დილის დოზის 2 თანაბარ ნაწილად გაყოფით და ამ ორი ნაწილის დანიშვნისას დილით და ლანჩზე (დღეში სამჯერ დოზა).

NovoMix 30 FlexPen– ის დოზის მოსაწესრიგებლად გამოიყენება ბოლო 3 დღის განმავლობაში მიღებული გლუკოზის ყველაზე დაბალი უზმოზე კონცენტრაცია.

წინა დოზის ადეკვატურობის შესაფასებლად გამოიყენეთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელობა შემდეგ კვებაზე.

დოზის კორექცია შესაძლებელია კვირაში ერთხელ, HbA1C– ის მიზნობრივი მნიშვნელობის მიღწევამდე.

არ გაზარდოთ პრეპარატის დოზა, თუ ამ პერიოდში დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემია.

დოზის კორექცია შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის ფიზიკური აქტივობის გაძლიერების, მისი ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს ან თანდაყოლილი მდგომარეობის არსებობის დროს.

როგორც ყოველთვის ინსულინის პრეპარატების გამოყენებასთან ერთად, პაციენტების სპეციალურ ჯგუფებში აუცილებელია უფრო ფრთხილად კონტროლი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციისთვის და ინსულინის ასპარტის დოზის ინდივიდუალურად რეგულირება.

NovoMix 30 Flexpen შეიძლება დაინიშნოს ხანდაზმულ პაციენტებში, თუმცა, მისი გამოყენების გამოცდილება ორალურ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებთან ერთად, 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს.

NovoMix 30 Flexpen შეიძლება გამოყენებულ იქნას 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში სამკურნალოდ, იმ შემთხვევებში, როდესაც უპირატესად შერეული ინსულინის გამოყენება სასურველია. შეზღუდული კლინიკური მონაცემები შესაძლებელია 6-9 წლის ასაკის ბავშვებისთვის.

NovoMix 30 FlexPen უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ ჭამის წინ. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი შეგიძლიათ შეიყვანოთ ჭამის შემდეგ.

NovoMix30 Flexpen უნდა დაინიშნოს ბარძაყის ან წინა მუცლის კედელზე. თუ სასურველია, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხარზე ან დუნდულოებზე.

აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ანატომიურ რეგიონში, ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ინსულინის ნებისმიერი სხვა პრეპარატის მსგავსად, NovoMix 30 FlexPen- ის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილას, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეს.

პრეპარატის გამოყენების წესები NovoMix 30 Flexpen

NovoMix 30 FlexPen არის ინსულინის შპრიცის კალამი დისპენსერით. ინსულინის დანიშვნის დოზა, 1 – დან 60 ერთეულამდე დიაპაზონში, შეიძლება განსხვავდებოდეს 1 ერთეულის მომატებით.

NovoMix 30 FlexPen გამოიყენება ერთჯერადი ნემსებით NovoFayn ან NovoTvist 8 მმ სიგრძემდე. როგორც სიფრთხილის დაცვა, თქვენ ყოველთვის უნდა ატაროთ ინსულინის ადმინისტრირების სათადარიგო სისტემა NovoMix 30 FlexPen– ის დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.

მომზადება NovoMix 30 FlexPen

შეამოწმეთ ეტიკეტი, რომ დარწმუნდეთ, რომ NovoMix 30 FlexPen შეიცავს ინსულინის სწორ ტიპს. პირველი ინექციის წინ, ინსულინი უნდა იყოს შერეული: - შერევის გასაადვილებლად, საშუალებას მისცეს პრეპარატი გაათბეთ ოთახის ტემპერატურამდე.

შპრიცის კალამიდან ამოიღეთ თავსახური, - შპრიცის კალამი გადააკეთეთ პალმებს შორის 10 ჯერ - მნიშვნელოვანია, რომ ის ჰორიზონტალური იყოს, - აწიეთ შპრიცის კალამი 10-ჯერ და ქვემოთ, ისე, რომ შუშის ბურთი გადაადგილდეს კარტრიჯის ერთი ბოლოდან მეორეზე.

ყოველი ინექციის წინ, შეურიეთ შინაარსი მინიმუმ 10 ჯერ, სანამ კარტრიჯის შინაარსი ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული გახდება. შერევის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ ინექცია.

ყოველთვის დარწმუნდით, რომ მინიმუმ 12 ერთეული ინსულინი რჩება კარტრიჯში, რათა უზრუნველყოს ერთიანი შერევა. თუ 12 ერთეულზე ნაკლებია დარჩენილი, უნდა გამოიყენოთ ახალი NovoMix 30 FlexPen.

ამოიღეთ დამცავი სტიკერი ერთჯერადი ნემსიდან. ნემსი ფრთხილად და მჭიდროდ გადაახვიეთ NovoMix 30 FlexPen- ზე. ნემსის გარე ქუდი ამოიღეთ, მაგრამ არ გაითვალისწინოთ იგი. ამოიღეთ და ჩამოიშალეთ ნემსის შიდა ქუდი.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის. ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული, სანამ გამოყენებამდე ნემსი არ მოიკიდოს ან არ დააზიანოს. შემთხვევითი ინექციების თავიდან ასაცილებლად, არასდროს დაადოთ შიდა ქუდი ნემსით.

- აკრიფეთ წამლის 2 ერთეული, დოზირების სელექტორით გადაქცევით, - ნოვოს ზემოთ დაჭრისას NovoMix 30 FlexPen, რამდენჯერმე მსუბუქად შეახვიეთ კარტრიჯს თითის თითით, რათა ჰაერის ბუშტები გადავიდეს კარტრიჯის ზედა ნაწილზე,

- შპრიცის კალამი ნემსით ხელში აიჭირეთ, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს მთელი გზა. დოზის სელექტორი ნულს დაუბრუნდება. ინსულინის წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. თუ ეს არ მოხდა, შეცვალეთ ნემსი და გაიმეორეთ პროცედურა, მაგრამ არა უმეტეს 6-ჯერ.

დოზის პარამეტრები

დარწმუნდით, რომ დოზატორი შეარჩიეთ "0." - აკრიფეთ ინექციისთვის საჭირო თანხა. დოზის რეგულირება შესაძლებელია დოზის სელექტორის ნებისმიერი მიმართულებით გადაბრუნებით, სანამ არ მიიღება სწორი დოზა დოზის ინდიკატორის წინ.

დოზის სელექციის როტაციისას ფრთხილად იყავით, რომ შემთხვევით არ დააჭიროთ დაწყების ღილაკს, რათა ინსულინის დოზის გამოთავისუფლება არ მოხდეს. დოზის დადგენა შეუძლებელია კარტრიჯში დარჩენილი ერთეულების რაოდენობაზე - ინსულინის დოზის გასაზომად არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბალანსის მასშტაბი.

ჩადეთ ნემსი კანის ქვეშ. პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ინექციის ტექნიკა, როგორც ექიმმა გირჩევთ.

ინექციის შესაქმნელად, დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველა დრო სანამ არ გამოჩნდება "0" დოზირების დონის ინდიკატორის წინ. პრეპარატის დანიშვნისას უნდა დააჭიროთ მხოლოდ დაწყების ღილაკს. დოზის სელექციის შეცვლისას დოზის ადმინისტრირება არ მოხდება.

ნემსი გაუკეთეთ ნემსის გარეთა თავსახურს. როდესაც ნემსი შედის, ჩაიცვი გარეთა თავზე და აიჩეჩა ნემსი. ჩამოიშალეთ ნემსი, დააკვირდით უსაფრთხოების ზომებს და დახურეთ შპრიცის კალამი თავსახურით.

ნემსი უნდა მოიხსნას ყოველი ინექციის შემდეგ და არასოდეს შეინახოთ NovoMix 30 FlexPen, რომელსაც თან ერთვის ნემსი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თხევადი შეიძლება გაჟონოს NovoMix 30 FlexPen– დან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დოზის შეყვანა.

მომვლელები ფრთხილად უნდა იყვნენ ნემსების ამოღებისას და გასროლისას, რათა თავიდან აიცილონ შემთხვევითი ნემსის ჩხირები.

გამოიყენეთ NovoMix 30 FlexPen ნემსი გათიშული.

NovoMix 30 FlexPen მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის.

შენახვა და მოვლა

NovoMix 30 Flexpen განკუთვნილია ეფექტური და უსაფრთხო გამოყენებისთვის და მოითხოვს ფრთხილად მართვას. ვარდნის ან ძლიერი მექანიკური სტრესის შემთხვევაში, შპრიცის კალამი შეიძლება დაზიანდეს და ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს.

NovoMix 30 FlexPen– ის ზედაპირი შეიძლება გაიწმინდოს ალკოჰოლში ჩამოსხმული ბამბის ტაფით. არ ჩაიძიროს შპრიცის კალამი ალკოჰოლში, არ დაიბანოთ ან შეზეთოთ, როგორც ეს ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს მექანიზმს. NovoMix 30 FlexPen– ის შევსება დაუშვებელია.

NovoMix 30 FlexPen მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის. დაუშვებელია NovoMix 30 FlexPen შპრიცის კალმის შევსება.

NovoMix 30 Flexpen არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ თხევადი მიქსერის შემდეგ არ გახდება ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული.

აუცილებელია ავადმყოფს ავუხსნათ, რომ გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ უნდა ავურიოთ NovoMix 30 FlexPen სუსპენზია.

არ გამოიყენოთ NovoMix 30 FlexPen, თუ იგი გაყინული იყო.
პაციენტები უნდა გააფრთხილონ ნემსის გამონაყარის გაკეთება ყოველი ინექციის შემდეგ.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გვერდითი რეაქციები დაფიქსირდა იმ პაციენტებში, რომლებიც ღებულობენ NovoMix 30 FlexPen, ძირითადად ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო. ინსულინთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია.

NovoMix 30 FlexPen– ს გამოყენებასთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, წამლის დოზის რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით.

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (მათ შორის ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე).

ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის მდგომარეობის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი მოვლენა, კლინიკური კვლევების მონაცემებზე დაყრდნობით, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების მიხედვით.

გვერდითი მოვლენების სიხშირის დადგენა: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (/1 / 100 – დან) გირჩევთ წაიკითხოთ: გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - ჩატარების და დეკოდირების მეთოდიკა

იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად - ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, კანის გამონაყარი, ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები.

მეტაბოლიზმის მხრივ: ძალიან ხშირად - ჰიპოგლიკემია.

ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია ("მწვავე ტკივილის ნეიროპათია").

მხედველობის ორგანოს მხრიდან: იშვიათად - რეფრაქციული შეცდომები, დიაბეტური რეტინოპათია.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილებისგან: იშვიათად - ლიპოდისტროფია.

ზოგადი დარღვევები: იშვიათად - შეშუპება.

ადგილობრივი რეაქციები: იშვიათად - რეაქციები ინექციის ადგილზე.

გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის ძალიან იშვიათი რეაქციები (მათ შორისგანზოგადებული კანის გამონაყარი, ქავილი, ოფლიანობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, გულის პალპიტაცია, არტერიული წნევის დაქვეითება), რომლებიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია.

ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ეს შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია ინსულინის საჭიროებასთან დაკავშირებით. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის ფუნქციის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა ფატალურ შედეგამდე.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად ვითარდება. ეს შეიძლება შეიცავდეს "ცივ" ოფლს, კანის დაბინდვას, დაღლილობის მომატებას, ნერვულობას ან ტრემრს, შფოთვას, უჩვეულო დაღლილობას ან სისუსტეს, დეზორიენტაციას, კონცენტრაციის დაქვეითებას, ძილიანობას, ძლიერ შიმშილს, მხედველობის დაბინდვას, თავის ტკივილს, გულისრევა და გულის პალპაცია. .

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით. კლინიკურ კვლევებში ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების საერთო სიხშირეში განსხვავება არ ყოფილა იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც იღებენ ასპარტ ინსულინთერაპიას და პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ინსულინის პრეპარატებს.

ლიპოდისტროფია

დაფიქსირდა ლიპოდისტროფიის იშვიათი შემთხვევები. ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.

არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის საჭიროებაზე.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედების პრეპარატი აძლიერებს პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, მაო-ს ინჰიბიტორები აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატებისა სალიცილატები.

პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შესუსტება ხდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, თიაზიდური შარდმდენების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, სომატროპინის, დენაზოლის, კლონიდინის, ”ნელი” კალციუმის არხის ბლოკატორების, დიაზოქსიდის, მორფინის, ფენიტოინის, ნიკამის გამოყენებით.

ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია გაზარდოს და შეამციროს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილება.

ეთანოლმა შეიძლება გააძლიეროს ან შეამციროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

მას შემდეგ, რაც თავსებადობის კვლევები არ ჩატარებულა, NovoMix 30 FlexPen არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან.

სპეციალური მითითებები

გრძელი მოგზაურობის დაწყებამდე, რომელიც გულისხმობს დროის ზონების შეცვლას, პაციენტმა უნდა გაიაროს კონსულტაცია ექიმთან, რადგან დროის ზონის შეცვლა ნიშნავს, რომ პაციენტმა უნდა მიიღოს ჭამა და უნდა დაინიშნოს ინსულინი სხვადასხვა დროს.

პრეპარატის არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის ან დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება. როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვლინდება თანდათანობით, რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებია წყურვილი, შარდის მომატება, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება და აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში.

კვებების გამოტოვებამ ან დაუგეგმავმა ინტენსიურმა ფიზიკურმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია პაციენტის საჭიროებებთან მიმართებაში.

ბიფაზური ადამიანის ინსულინთან შედარებით, NovoMix 30 FlexPen– ს უფრო გამოხატული ჰიპოგლიკემიური ეფექტი აქვს მიღებიდან 6 საათში. ამასთან დაკავშირებით, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის კორექტირება და / ან დიეტის ბუნება.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიის დროს, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, ამის შესახებ პაციენტებს უნდა აცნობონ. ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით.

გლიკემიის უფრო მკაცრი კონტროლი პაციენტებში შეიძლება გაზარდოს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, შესაბამისად, NovoMix 30 Flexpen– ის დოზის გაზრდა უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით.

მას შემდეგ, რაც NovoMix 30 FlexPen უნდა იქნას გამოყენებული საკვების მიღებასთან უშუალო კავშირში, უნდა გავითვალისწინოთ პრეპარატის მოქმედების დაწყების მაღალი სიჩქარე თანმდევი დაავადებების მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს ან მედიკამენტების მიღებაში, რომლებიც ანელებს საკვების შეწოვას.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმელების, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის თანმდევი დაავადებები.

პაციენტის ინსულინის სხვა სახეობებზე გადაყვანისას, ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ადრეული სიმპტომები შეიძლება შეიცვალოს ან გახდეს ნაკლებად გამოხატული, ვიდრე ეს შეინიშნება ინსულინის წინა ტიპთან.

პაციენტის ახალ ტიპის ინსულინზე გადასვლა ან სხვა მწარმოებლის ინსულინის პრეპარატი უნდა განხორციელდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ შეცვლით ინსულინის პრეპარატების კონცენტრაციას, ტიპს, მწარმოებელს და ტიპს (ადამიანის ინსულინი, ადამიანის ინსულინის ანალოგი) ან / და წარმოების მეთოდი, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შეცვლა.

სხვა ინსულინის პრეპარატებიდან გადასვლის პაციენტებს NovoMix 30 FlexPen– ით შეიძლება დაგჭირდეთ ინექციების სიხშირის გაზრდა ან დოზის შეცვლა ადრე გამოყენებული ინსულინის პრეპარატების დოზებთან შედარებით.

რეაქციები ინექციის ადგილზე

როგორც ინსულინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე, რაც ვლინდება ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, ჰემატომა, შეშუპება და ქავილი. ინექციის ადგილის რეგულარულად შეცვლამ იმავე ანატომიურ რეგიონში შეიძლება შეამციროს სიმპტომები ან ხელი შეუშალოს ამ რეაქციების განვითარებას.

თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის და ინსულინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება

გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების შემთხვევები დაფიქსირდა თიაზიოლიდინიონების პაციენტებში მკურნალობის დროს ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ასეთ პაციენტებს აქვთ რისკის ფაქტორები გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების მიზნით.

ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტებისთვის თიაზიდოლინდიონებისა და ინსულინის პრეპარატების კომბინირებული თერაპიის დროს. ასეთი კომბინირებული თერაპიის დანიშვნისას აუცილებელია პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, გულის ქრონიკული უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომების იდენტიფიცირება, წონის მომატება და შეშუპების არსებობა.

ინსულინის ანტისხეულები

ინსულინის გამოყენებისას ანტისხეულების წარმოქმნა შესაძლებელია. იშვიათ შემთხვევებში, ანტისხეულების წარმოქმნა შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის დოზის კორექტირება, ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად.

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

პაციენტთა კონცენტრაციის უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიის დროს, რაც საშიშია იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანების მართვის დროს ან მანქანასთან მუშაობისას).

პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ან მანქანების მუშაობის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები

კლინიკურმა კვლევებმა არ აჩვენა რაიმე საფრთხე ადამიანისთვის, ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების ზოგადად მიღებული კვლევების, განმეორებითი გამოყენების ტოქსიკურობის, გენოტოქსიკურობისა და რეპროდუქციული ტოქსიკურობის მონაცემების საფუძველზე.

ინ ვიტრო ტესტებში, რომელშიც შედის ინსულინისა და IGF-1 რეცეპტორების სავალდებულოობა და უჯრედების ზრდაზე გავლენა, ნაჩვენებია, რომ ასპარტ ინსულინის თვისებები მსგავსია ადამიანის ინსულინის თვისებებთან. კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ინსულინის ასპარტის სავალდებულო დისოციაცია ინსულინის რეცეპტორებთან შედარებით ადამიანის ინსულინის ტოლფასია.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პერიოდში NovoMix 30 Flexpen– ის კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია.

ორსულ ქალებში პრეპარატის NovoMix 30 Flexpen- ის გამოყენების შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა. ამასთან, მონაცემები ორი რანდომიზებული კონტროლირებადი კლინიკური კვლევისაგან (შესაბამისად, 157 და 14 ორსული ქალისაგან, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი თერაპიის ძირითადი ბოლუსური რეჟიმით) არ აჩვენა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილის ჯანმრთელობაზე, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

გარდა ამისა, გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე 27 ქალმა კლინიკურმა რანდომიზებულმა კვლევამ, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი და ხსნადი ადამიანის ინსულინი (14 ქალმა მიიღო ინსულინის ასპარტი, 13 ადამიანის ინსულინი) აჩვენა მსგავსი უსაფრთხოების პროფილები ინსულინის ორივე ტიპისთვის.

შესაძლო დაწყების პერიოდში და ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი და სისხლში პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზღუდვების გარეშე. მეძუძური დედისთვის ინსულინის დანიშვნა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს NovoMix 30 FlexPen– ის დოზის კორექტირება.

წესი ერთი

თუ მიზნობრივი გლიკემიის მნიშვნელობები არ მიიღწევა, პირველ რიგში გაარკვიეთ, არის თუ არა რაიმე შეცდომა ექიმის დანიშნულების შესრულებაში. ინსულინის ინექციის ტექნიკა არის დაცული, არის თუ არა პრეპარატი ვადაგასული, არის თუ არა ინექციები და მიღებული დროულად მიღებული საკვები, სწორად არის შეგროვებული დოზები შპრიცში?

ან იქნებ რაიმე დამატებითი პრობლემა შეგაწუხათ, მაგალითად, სტრესული სიტუაცია იყო? თქვენ არ გქონდათ მწვავე რესპირატორული ინფექციები? არ შემცირდა მკვეთრად ან პირიქით, გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა? იქნებ შეწყვიტეთ თქვენი დიეტის კონტროლი?

ასეც ხდებარომ პაციენტი (ეს განსაკუთრებით მოზარდებში განსაკუთრებით დამახასიათებელია) შეგნებულად აყენებს ინსულინს არაადეკვატურ დოზებში, მისი მდგომარეობის გაუარესებისა და ახლობლების მხრიდან გარკვეული მიზნების მისაღწევად. ამ კითხვებზე პასუხი უნდა გასცეს და მხოლოდ შესაძლო შეცდომების აღმოფხვრის შემდეგ განაგრძეთ ინსულინის დოზების შეცვლა.

მეორე წესი

მას შემდეგ რაც დარწმუნდებით, რომ ყველაფერს სწორად აკეთებთ, მაგრამ სასურველი შედეგი არ არის, გადაწყვიტეთ, რომელი ტიპის ინსულინი არის პასუხისმგებელი მაღალ ან დაბალ შაქარზე. თუ აღინიშნება გლიკემიის მომატება ან დაქვეითება, პრობლემაა "გახანგრძლივებული" ინსულინი, რომელიც ღამით მიიღეს, თუ შეიცვალა ჭამის შემდეგ მაჩვენებლები - პირველ რიგში, საჭიროა "მოკლე" ინსულინის დოზის გადახედვა.

Sage ტაბლეტები რეზორბციისთვის: შემადგენლობა

ამ პრეპარატის ძირითადი კომპონენტებია:

• ეთერზეთი
• მშრალი ბრძენი ექსტრაქტი,
• ვიტამინი C

სხვადასხვა მწარმოებლები დაამატებენ ვაშლის ან ლიმონმჟავას ლუჟნებს, რაც გავლენას ახდენს გემოზე, რაც ხდება მსუბუქი და სასიამოვნო. ეს შემადგენლობა განსაზღვრავს პრეპარატის ყველა სამკურნალო თვისებას და შესაბამის გავლენას სხეულზე.

სამკურნალო თვისებები

თუ გადავხედავთ სამკურნალო სამკურნალო ტაბლეტების სახელის ისტორიას, სახელი მოდის მცენარედან "სალვია", რაც ლათინურად ნიშნავს "ჯანმრთელად ყოფნა".

ეს სახელი მცენარეს შემთხვევით არ მიენიჭა; მას შეუძლია ეფექტურად იმოქმედოს პირის ღრუს, ყელის და ზედა სასუნთქი გზების ანთებით დაავადებებზე.

დამახასიათებელი სამკურნალო თვისებები:

• წიწვები სწრაფად აღმოფხვრის ყელის ტკივილს,
• ისინი ეფექტურად ებრძვიან გაღიზიანებას, ათავისუფლებენ ტკივილს ხორხის ღრუში,
• პრეპარატის ეთერზეთები შესანიშნავი ანტიოქსიდანტებია,
• Sage დაფუძნებული ტაბლეტები კლავს germs in სასუნთქი გზების.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის მიღებამდე უნდა წაიკითხოთ Sage ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია რეზორბციისთვის. ძალიან ხშირად ისინი გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად, ზედა სასუნთქი გზების და ოროფარინქსის ანთების აღმოსაფხვრელად. ისინი ინიშნება ადგილობრივად (რეზორბციის გზით) მოზრდილებში და 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში, 1 ტაბლეტი 6 ჯერ დღეში. პრეპარატის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი კვირაა.

ძირითადად, ერთ პაკეტში 20 ცალი, რაც ძალიან მოსახერხებელია, ისინი საკმარისია ერთი კურსისთვის. Sage ყელის ტაბლეტები ინიშნება 5 წლიდან ბავშვებისთვის.

5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რეკომენდებულია ერთი ტაბლეტის გამოყენება დღეში სამჯერ, ინტერვალით 4 საათის განმავლობაში. 10 წლიდან, დოზა იგივე რჩება, მაგრამ ის უნდა მიიღოთ უკვე ოთხჯერ დღეში.

საღეჭი და გადაყლაპეთ წამალი არ უნდა იყოს, რადგან პოზიტიური შედეგი მიიღწევა მხოლოდ რეზორბციით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი შეიძლება გაიზარდოს ორ კვირამდე. რა თქმა უნდა, ღირს გაეცნოთ ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქციას Sage- ის რეზორბციისთვის, ეს საშუალებას მისცემს გამოიყენოთ ყველა სამკურნალო თვისება რაც შეიძლება ეფექტურად გამოიყენოთ და არ დაუშვას რაიმე უარყოფითი შედეგები.

გამოიყენება სამკურნალოდ:

ნატურალური პროდუქტისგან სამკურნალო ტაბლეტის გამოყენების შემდეგ, პირის ღრუსში იქმნება ინჰალაციის ეფექტი, რომელიც ორგანიზმში ხსნის სიმპტომებსა და ანთებას.

დავალება ბავშვებისთვის

Sage Evalar- ის რეზორბციისთვის აბების მიცემა არ ღირს 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან ბავშვისთვის რთულია იმის ახსნა, რომ მათი მოგვარებაა საჭირო. ბავშვებმა შეიძლება გადაყლაპონ პრეპარატი. გარდა ამისა, აუცილებელია ნათლად იცოდეს მედიკამენტის ყველა უკუჩვენება და დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ბავშვს არ ექნება ალერგიული რეაქცია. დოზის მონიტორინგი უნდა მოხდეს, რადგან „ნატურ პროდუქტის“ მიერ წარმოქმნილი Sage ტაბლეტები არის გემრიელი პრეპარატი, რომელსაც ბავშვებმა ტკბილეულის მიღება შეუძლიათ. აუცილებელია მათი დაცვა მასში თავისუფალი დაშვებისგან.

სალბი ორსულობის დროს

Sage- ის სამკურნალო თვისებების გათვალისწინებით, ეს ხდება, რომ ექიმები მას ორსულ ქალებს უნიშნავენ ცივიების სამკურნალოდ.

ამასთან, თუ უფრო დეტალურად ვსწავლობთ პრეპარატის თვისებებს, მაშინ შეგვიძლია დარწმუნდეთ, რომ მკაცრად იკრძალება ორსულობის დროს Sage აბსორბციული ტაბლეტების გამოყენება, განსაკუთრებით ადრეულ პერიოდში.

მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს საშვილოსნოზე და გაზარდოს მისი ტონი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage– ის პროვოცირება, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ სამ თვეში. Sage- ზე დაფუძნებული საშუალებები ნაყოფისთვის მნიშვნელოვანი საფრთხეა, თქვენ უნდა იცოდეთ შესაძლო შედეგების შესახებ.

ბევრი ექიმი ამტკიცებს, რომ ტკივილის ტკივილის ტკივილის საწინააღმდეგო ტაბლეტებს, როდესაც ორსულობის დროს იყენებენ ორსული ქალები, აქვთ მხოლოდ მიმართული მოქმედება, მაგრამ ეს ასე არ არის, რადგან ნივთიერებები სისხლში შეაღწიონ კაპილარებისა და გემების ღრუში, რაც უარყოფითად იმოქმედებს ორსულობის გავლის პროცესზე.

ხშირად, ამ მედიკამენტის მოქმედება, თუნდაც მცირე რაოდენობით, იწვევს პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის პრობლემას და პროვოცირებას მოახდენს ორსულობის ბევრ გართულებასთან. გარდა ამისა, ნივთიერებას შეუძლია შეცვალოს ჰორმონების დონე, შეამციროს პროგესტერონის დონე და გაზარდოს ესტრადიოლის არსებობა.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მატება, რაც საკმაოდ საშიშია ორსულობის დროს, გარდა ამისა, იკრძალება Sage Evalar– ის მიღება ლაქტაცი ქალებზე.

უკუჩვენებები

სამკურნალო საშუალების მიღებამდე, ღირს გავითვალისწინოთ Sage ტაბლეტების სამკურნალო თვისებები და უკუჩვენებები. იმისდა მიუხედავად, რომ ისინი მზადდება ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან, არსებობს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები.

• დიაბეტის მქონე პირებში შესაძლო გაუარესება,
• ორსულობა აკრძალულია
• არ არის რეკომენდებული 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების დანიშვნა,
• იკრძალება ტაბლეტების გამოყენება ღვიძლის, თირკმელების, პათოლოგიების პათოლოგიებისთვის.
• თუ ალერგიული რეაქციები ხდება, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, თუ მდგომარეობა გაუარესდება, დარწმუნდით, რომ მიმართეთ ექიმს.

სალბის რეზორბციული ტაბლეტები საკმაოდ გავრცელებული საშუალებაა ყელის ანთებითი დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლაში, როგორიცაა ტონზილიტი, ფარინგიტი და ა.შ. ისინი აჩვენებენ მაღალ ეფექტურობას, ხელს უწყობენ ძირითადი სიმპტომოტოლოგიის ინტენსივობის შემცირებას, აგრეთვე ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას და იმუნური სისტემის შესაბამისი გავლენის განხორციელებას. და აი, როგორ მიდის

ბრძენი მოქმედება

ბრძენი მოქმედება დიდი ხნის განმავლობაში იქნა შესწავლილი. სწორედ ამიტომ რესპირატორული დაავადებებით და არა მხოლოდ მრავალი ხალხური საშუალება გამოიყენება ამ ბალახთან ერთად კომპოზიციაში.

აბსორბციის ტაბლეტების შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში

თუ სამედიცინო რეცეპტზე ვსაუბრობთ, მცენარეში შემდეგი თვისებები აღმოაჩინეს:

• ჰემოსტატიკური
• ანთების საწინააღმდეგო
• სადეზინფექციო საშუალება
• ასტროგენტი
• შარდმდენი
• დამამშვიდებელი
• ანტიპიურეზული,
• ანტისეპტიკური.

Sage- ზე დაფუძნებული ტაბლეტების შემთხვევაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ანტისეპტიკური, დამამშვიდებელი, სადეზინფექციო და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, რომელიც ხელს უწყობს სიმპტომების ინტენსივობის შემცირებას. მაგრამ, როგორც ნებისმიერი წამალი, ამ მცენარეს აქვს უკუჩვენებები, მათ შორის ჰიპერმგრძნობელობა, ალერგია, 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები, ორსულობა და ლაქტაცია. კვლევებმა აჩვენა, რომ ორსულობის დროს, კრუნჩხვების განვითარების რისკი იზრდება. ეს ასევე გავლენას ახდენს წარმოებული რძის ოდენობაზე.

შეიძლება განვითარდეს დამოკიდებულება ბრძენი. შესაბამისად, საჭიროა მკაცრად დაიცვან დოზა და შეფერხდეს მასზე დაფუძნებული წამლების გამოყენების კურსი 3 თვემდე.

მაგრამ რამდენად გამოიყენება გვირილა ორსულობის დროს სიცივისთვის და რამდენად ეფექტურია ეს წამალი, მითითებულია

რესპირატორული დაავადებების გარდა, როგორიცაა ლარინგიტი, ტონზილიტი, ის ასევე მკურნალობს ბრონქიტს, პნევმონიას და კატარას. იგი ასევე გამოიყენება პირის ღრუს პათოლოგიების სამკურნალოდ - სტომატიტი და გინგივიტი. და ბრძენი ტკბილეული იძლევა კარგ ადგილობრივ ეფექტს სხეულზე სერიოზული სისტემური ეფექტის გარეშე.

ვიდეოზე - ბრძენი სასარგებლო თვისებები:

ტაბლეტებისა და საყრდენების მიმოხილვა

არსებობს ბრძენიზე დაფუძნებული ამ ტიპის მრავალი პრეპარატი, რომელიც კარგ ეფექტს აჩვენებს კომბინირებული თერაპიის დროს. მაგრამ მათ აქვთ საკუთარი მახასიათებლები და შეზღუდვები განაცხადზე, ეს დამოკიდებულია კომპანიის და შემადგენლობის მიხედვით. სწორედ ამიტომ, ამ ან იმ ხელსაწყოს გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქცია. მაგრამ, ამ შემთხვევაში, ღირს გამოიყენოს tantum verde ყელის სპრეი და რა არის ასეთი წამალის ფასი, მითითებულია

Sage ტაბლეტები NATUR PRODUKT– დან

ეს არის ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ENT პრაქტიკაში. კარგი ეფექტურობა აჩვენა. აქტიური ინგრედიენტებია ექსტრაქტი და სალბი ზეთი. ზოგიერთი ფორმით, ვიტამინი C ასევე არსებობს, რაც ხელს უწყობს ადგილობრივი იმუნიტეტის გაძლიერებას და გაძლიერებას. პრეპარატს აქვს ასევე გამჟღავნებელი და გამჟღავნებელი ეფექტი. არანაკლებ ეფექტურია ხველათან ბრძოლა.

აბი მცენარეული მასალისგან, რომელიც მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე დაგეხმარებათ

უკუჩვენებებს შორის ჩამოთვლილია მხოლოდ ჰიპერმგრძნობელობა და ალერგიისადმი მიდრეკილება. ზოგადად, იგი გამოიყენება გინგივიტის, ტონზილიტის, ლარინგიტის, სტომატიტის, ფარინგიტის სამკურნალოდ. გამოყენება ნებადართულია 2 წლიდან, მაგრამ მხოლოდ უფროსების მეთვალყურეობის ქვეშ. ღირებულება მერყეობს 105-დან 165 რუბლამდე.

გაიარეთ 5 წლამდე - 4 საათზე მეტი ინტერვალით, დღეში 2 ტაბლეტი, 5-10 წლის განმავლობაში - 3 ტაბლეტი ყოველ 4 საათში, ხოლო 10 წლიდან - 6 ტაბლეტიდან ყოველ 2 საათში. არ არსებობს შეზღუდვები ორსულობის და არც ასაკთან დაკავშირებით. ერთადერთი ის არის, რომ 2 წლამდე ბავშვს შეუძლია გადაყლაპოს ან უბრალოდ აცდუნოს ტაბლეტი, არ იცის როგორ დაითხოვოს.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ ინფორმაცია, თუ რა უნდა გააკეთოთ, თუ

პრეპარატი Evalar "Sage" - დან

პრეპარატს აქვს გამოხატული ანტისეპტიკური, ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო და გამამხნევებელი ეფექტი. ისინი ხელს უწყობენ არა მხოლოდ ყელის ტკივილისგან განთავისუფლებას, ანთების შემცირებით, არამედ მშრალი ყელისგან გამოწვეულ შემაშფოთებელ ხველას.

ასეთი აბები ძალიან კარგად არბილებს ყელის და სწრაფად და უმოკლეს დროში დაეხმარება

იგი გამოიყენება ENT პრაქტიკაში და სტომატოლოგიაში პირის ღრუს და სასუნთქი გზების პათოლოგიების სამკურნალოდ. აქტიური ინგრედიენტებია სალბის ექსტრაქტი, მისი ზეთი, ისევე როგორც ჰესპერიდინი და C ვიტამინი. მედიკამენტი არ გამოიყენება ჰიპერმგრძნობელობის, ლაქტაციისა და ორსულობის დროს. მაგრამ თუ ბავშვში იყო ყელის ტკივილი, ტემპერატურა და რა საშუალებები უნდა გამოიყენოთ პირველ რიგში, ეს მითითებულია

მითითებები ასევე შეიცავს პრეპარატის მიღებას 14 წლის ასაკიდან, შესაბამისად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ბავშვებში არ არის დადგენილი. მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში 4-5 ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში. ერთ პაკეტში, ტაბლეტების რაოდენობა სპეციალურად შექმნილია ასეთი სქემისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, კურსი შეიძლება განმეორდეს. პრეპარატის ღირებულება 110 რუბლიდან მერყეობს.

მათი ღირებულება მერყეობს 150 რუბლის ფარგლებში. ნარკოტიკების ყველა ჯგუფის აქტიური კომპონენტებია ზეთის და ნაზის ექსტრაქტი, ასევე ასკორბინის მჟავა, თაფლი და ა.შ., დამოკიდებულია ფორმაზე.

სალბიანი კანფეტების არჩევისას უმჯობესია დაეყრდნოთ კომპოზიციას. ფრთხილად გადახედეთ ყველა კომპონენტს, რადგან შაქარი ყველაზე ხშირად იყენებენ ტკბილეულს, მისი გამოყენება აკრძალულია დიაბეტით დაავადებულებთან.

მაგრამ რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ყელის საშინლად მტკივნეული და მტკივნეულია გადაყლაპვა, ასევე რა საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული, ეს ხელს შეუწყობს

ჩვენებები იგივეა: ყელის დაავადებები, სასუნთქი სისტემის და პირის ღრუს დაავადებები. უკუჩვენებები ასევე ზოგადად არ განსხვავდება: ჰიპერმგრძნობელობა, ორსულობა, ლაქტაცია. ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები დიაბეტისთვის.

გამოიყენეთ 1 ტაბლეტი ყოველ 2-3 საათში. ინსტრუქციებში ასაკობრივი შეზღუდვები არ არსებობს, მაგრამ ბავშვების შემთხვევაში აუცილებელია 4–4 ტაბლეტში 1 ტაბლეტის შემცირება ადმინისტრაციის სიხშირეზე. გახსოვდეთ, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ადგილობრივი ტიპის ალერგიული რეაქციის ფორმით - ჰიპერემიისა და მშრალი ლორწოვანი გარსებისგან, შეშუპებამდე. რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს სასუნთქი გზები. სწორედ ამიტომ, ალერგიით დაავადებულები არ გირჩევენ ასეთ შემადგენლობას.

ასევე, ხველა ხშირად ინიშნება.

Sage Lollipops from Verbena

კიდევ ერთი პრეპარატი არის ვირჯინიის კანფეტები ვერბენისაგან. იგი არ არის განთავსებული, როგორც წამალი, ათავისუფლებს როგორც დიეტურ დანამატებს ან ჩვეულებრივი კარამელის კანფეტებს შევსებით. აქტიური კომპონენტებია აგრეთვე ექსტრაქტისა და სალბის ზეთი. მოქმედება იგივეა ინსტრუმენტისთვის, როგორც წინა ინსტრუმენტებში.

ასეთი ტკბილეული შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყოველდღე, როგორც ყოველთვის ძალიან სწრაფად განახლდება ყელი და სუნთქვა.

პრეპარატი გამოიყენება ანთებითი ტიპის პათოლოგიების დროს პირის ღრუში, ფარინგსა და სასუნთქ სისტემაში. იგი გამოიყენება კლასიკურად: რეზორბცია. მწარმოებელმა არ დაუკონკრეტა რამდენჯერ, მაგრამ უმჯობესია, ეს დღეში 6 ტაბლეტზე შეზღუდოთ. ვინაიდან შემადგენლობაში არის შაქარი, ამ ტიპის პრეპარატი არ გამოიყენება დიაბეტისთვის. პრეპარატის ღირებულება საშუალოდ 70 რუბლს შეადგენს.

ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ ინფორმაცია

წიაღისეულის ლაზები და მაღალი წამალი აჩვენებს მაღალ ეფექტურობას მხოლოდ კომპლექსური თერაპიის საშუალებად. ამავე დროს მნიშვნელოვანია დაიცვან ზუსტი დოზები ისე, რომ არ შემცირდეს აპლიკაციის მოქმედება და არ მიიღოთ გვერდითი მოვლენები. იდეალურია თერაპიაში მოზრდილებში, მაგრამ პედიატრიაში ინიშნება გაცილებით იშვიათად.მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი გეტყვით რომელი მედიკამენტები უკეთესია და დანიშნოს თერაპიის კურსი.

Sage Tab / რეზორბცია

Sage Pills მიერ Natur Pridukt და დოქტორი Theiss.

ტაბლეტები ცილინდრულია, ბიკონვექსი, ღია ნაცრისფერიდან ღია ყავისფერი ფერისგან, რომელიც შეფერილია ღია ყავისფერიდან მუქი ყავისფერი ფერისგან, სპეციფიკური სუნით.

ერთი ტაბლეტი

Sage ფოთლის ექსტრაქტი მშრალი - 12.50 მგ,

ესპანელი სოჯის ზეთი, სორბიტოლი, უწყლო ლიმონმჟავა, ნატრიუმის საქაროინი, მაგნიუმის სტეარატი, თაფლის არომატული დანამატი (თაფლის ეთერი, გერანიუმის ზეთი, ეთილის ბუტირატი, ეთილის მალტოლი (E 637), მალტოდექსტრინი, მალტოლი, დექსტროზა (E 1200), სიროფი (E 551)) )).

ლოჟები.

სხვა სახსრები პირის ღრუს დაავადებების ადგილობრივი მკურნალობისთვის.

სამკურნალო თვისებები უზრუნველყოფილია სალბის ექსტრაქტის მოქმედებით, მას აქვს აქტიური ანტისეპტიკური თვისებები და მოქმედებს როგორც პირის ღრუში, ისე ხორხის ღრუში. გარდა ამისა, სალბი აქვს ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, ასტიმულირებს გამწვავებას და გამოდევნას, ამშვიდებს ხველას და აქვს ასტროგენული თვისებები.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების უსაფრთხოება დადგენილი არ არის. მონაცემთა ნაკლებობის გამო, იგი უკუნაჩვენებია ორსულობის პერიოდში და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების დროს.

შინაგანად გამოყენებისას, 15 გ-ზე მეტი სალბის ფოთლები (ამ პრეპარატის დაახლოებით 26 ტაბლეტი) შეიძლება გამოვლინდეს სიცხის შეგრძნებით, ტაქიკარდიის განვითარებით, თავბრუსხვევით და ეპილეფსიური კრუნჩხვებით.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომების შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის გამოყენება შეწყვიტოთ და ექიმთან კონსულტაციებისთვის. მკურნალობა სიმპტომურია.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეწყვიტეთ მიღება და ექიმთან კონსულტაცია.

არ აღემატებოდეს პრეპარატის რეკომენდებულ დოზებს. არ არის რეკომენდებული მედიცინის გამოყენება ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. პრეპარატი არ არის რეკომენდებული თანდაყოლილი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებისთვის. შეიძლება ჰქონდეს რბილი დამამშვიდებელი ეფექტი. თუ მედიკამენტის გამოყენების დროს სიმპტომები შენარჩუნებულია ან გაუარესდება, შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება და ექიმთან კონსულტაცია.

ბავშვობაში გამოიყენეთ

საკმარისი მონაცემების არარსებობის გამო, არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში გამოყენება.

განცხადება მანქანის მართვის დროს

პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რეაქციის სიჩქარეზე სხვა მექანიზმების მართვის დროს. თუ თავბრუსხვევა და ნერვული სისტემის სხვა დარღვევები შეინიშნება, პაციენტებს რეკომენდებული არ აქვთ მანქანაში სიარული ან მანქანასთან მუშაობისთვის.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

Sage პრეპარატების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს GABA რეცეპტორების მეშვეობით მოქმედ მედიკამენტებზე (მაგალითად, ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები). ამ პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული. Sage- ის პრეპარატებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება ჰიპოგლიკემიასა და ანტიკონვულანტებთან, გააძლიერონ სხვა წამლებისა და ალკოჰოლის სედატიური მოქმედება. მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს რკინის და სხვა მინერალების შეწოვაზე.

10 ტაბლეტზე ბლისტერის ზოლში შეფუთვა ფილმიდან (PVC) და ალუმინის კილიტადან.

1, 2 ან 3 ბლისტერის პაკეტებისთვის მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციისთვის.

მსუბუქი და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას ტემპერატურა არ აღემატება +25 0 C.

ვადის გასვლის თარიღი - 18 თვე

შპს Novo Nordisk A / S Novo Nordisk A / S / Novo Nordisk

დოზის ფორმის აღწერა

• შეჩერება ს / კ გამოყენების თეთრი ფერის, ერთგვაროვანი (გარეშე სიმსივნის გარეშე, ფანტელები შეიძლება გამოჩნდეს ნიმუში), როდესაც დგას, delaminates, ფორმირების თეთრი ნალექი და უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნებრივი, ნაზად აღვივებს ნალექი, უნდა შეიქმნას ერთიანი შეჩერება.

სპეციალური პირობები

• ინსულინი ასპარტის ბიფაზი 100 IU * ინსულინის ასპარტი ხსნადი 30% ინსულინის ასპარტ პროტამინის კრისტალური 70% ექსკდიენტები: გლიცეროლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი დიჰიდრატი, პროტამინის სულფატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, წყალი დ / u. * 1 ერთეული შეესაბამება 35 მკგ უწყლო ინსულინის ასპარტს

NovoMix 30 FlexPen უკუჩვენებები

• ინსულინის ასპარტზე ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებზე ინდივიდუალური მგრძნობელობის გაზრდა, - ჰიპოგლიკემია. NovoMix 30 Penfill არ არის რეკომენდებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში გამოყენების გამო, ამ ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ კლინიკური მონაცემების არარსებობის გამო.

NovoMix 30 Flexpen გვერდითი მოვლენები

• გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე ზემოქმედებასთან: ჰიპოგლიკემია, სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს კანის დაბინდვას, ცივ ოფლს, ნერვიულობას, ტრემორს, შფოთვას, უჩვეულო დაღლილობას ან სისუსტეს, დეზორიენტაციას, ბუნდოვან მხედველობას, თავის ტკივილს, გულისრევა, ტაქიკარდია. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, ტვინის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა და სიკვდილი. ალერგიული რეაქციები: ადგილობრივი რეაქციები (სიწითლე, შეშუპება, ქავილი ინექციის ადგილზე), განზოგადებული - კანის გამონაყარი, ქავილი, ოფლიანობის მომატება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება. სხვა: შეშუპება, დაქვეითებული რეფრაქცია, ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე

შენახვის პირობები

• შეინახეთ სიცივეში (t 2 - 5)
• ბავშვებს თავი დაანებეთ
• მაღაზია ბნელ ადგილას

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება - 1 მლ ინსულინის ასპარტის ორფაზიანი - 100 IU 1 IU შეესაბამება 0.05 მგ (ან 6 ნმოლს) უწყლო ინსულინის ასპარტს; დამხმარე ნივთიერებები: მანიტოლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდრო ფოსფატის დიჰიდრატი, პროტამინი სულფატი, ნატრიუმის , ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი შპრიცის კალმები 3 მლ, მუყაოს პაკეტში 5 ცალი.

დოზის ფორმის აღწერა

ერთგვაროვანი თეთრი ერთჯერადი შეჩერება. როდესაც დგას, სუსპენზია იშლება, აყალიბებს თეთრ ნალექს და უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნას. შპრიცის კალმის შინაარსის შერევისას გამოყენების ინსტრუქციებში აღწერილი მეთოდის მიხედვით, უნდა ჩამოყალიბდეს ერთგვაროვანი სუსპენზია.

ჰიპოგლიკემიური აგენტი, მოკლე და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ანალოგების ერთობლიობა.

ინსულინის ასპარტის დროს, ამინომჟავის პროლინის ჩანაცვლება ასპარტმჟავაზე B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნის ტენდენციურად NovoMix® 30 FlexPen® ხსნადი ფრაქციაში, რომელიც შეინიშნება ადამიანის ხსნადი ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი (30%) კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. ინსულინის ასპარტი (70%), ადამიანის იზოფანური ინსულინის მსგავსად, უფრო დიდხანს შეიწოვება. NovoMix® 30 FlexPen® Cmax გამოყენებისას, შრატში ინსულინი საშუალოდ 50% -ით მეტია, ვიდრე ორფაზიანი ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას. საშუალოდ, Tmax არის 2-ჯერ ნაკლები, ვიდრე ორფაზიანი ადამიანის ინსულინი. ჯანმრთელ მოხალისეებში, პრეპარატის სკ-ს მიღებით, 0.2 U / კგ სხეულის წონის დოზით, საშუალო შრატში Cmax იყო (140 ± 32) pmol / L და მიიღწევა ინექციიდან 60 წუთის შემდეგ. საშუალო T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, რომელიც ასახავს პროტეინზე შეკავშირებული ფრაქციის შეწოვის სიჩქარეს, იყო 8-9 საათი. შრატის ინსულინის კონცენტრაცია დაუბრუნდა საწყის დონეზე 15/18-ს მიღებიდან 15-18 საათის შემდეგ. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის შრატში Cmax მიიღწევა 95 წუთის შემდეგ და ინახება საკმარის დონეზე, მინიმუმ 14 საათის განმავლობაში, მიღებიდან მინიმუმ 14 საათის განმავლობაში.ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში, ბავშვებში, ასევე ღვიძლის ან თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, NovoMix® 30 FlexPen®– ის ფარმაკოკინეტიკა არ არის შესწავლილი.

NovoMix® 30 FlexPen® არის ორფაზიანი სუსპენზია, რომელიც შედგება ხსნადი ინსულინის ასპარტისგან (30% მოკლევადიანი ინსულინის ანალოგით) და ასპარტ პროტეინური ინსულინის კრისტალებით (70% საშუალო მოქმედების ინსულინის ანალოგით). ინსულინის ასპარტი, რომელიც მიღებულია დნმ-ის რეპროდუქციული ბიოტექნოლოგიით, Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულაციით, გლიკოგენოგენეზით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით. ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით, ინსულინის ასპარტი (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი) იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ასე რომ, მისი მიღება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (მაგრამ კვებამდე არა უგვიანეს 10 წუთისა). კრისტალური ფაზა (70%) შედგება ინსულინის ასპარტ პროტამინისგან (საშუალო ხანგრძლივობის ადამიანის ინსულინის ანალოგი), რომლის მოქმედება მსგავსია ადამიანის იზოფან ინსულინის მოქმედებასთან. NovoMix® 30 FlexPen®- ის სკანირების შემდეგ, ეფექტი ვითარდება 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციიდან 1-დან 4 საათამდე დიაპაზონში. პრეპარატის ხანგრძლივობა 24 საათს აღწევს. სამთვიანი კლინიკური გამოკვლევა, რომელშიც შედის 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, აჩვენა, რომ NovoMix® 30 FlexPen®- ს აქვს იგივე გავლენა გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინზე, როგორც ორფაზიანი ადამიანის ინსულინი 30. ინსულინის ასპარტმა და ადამიანის ინსულინმა. იგივე მოქმედება მოლარის ეკვივალენტში. კლინიკურ გამოკვლევაში, რომელშიც შედის 341 პაციენტი, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, პაციენტები რანდომიზირებულ იქნა სამკურნალო ჯგუფებში მხოლოდ NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® კომბინაციით მეტფორმინთან და მეტფორმინთან ერთად სულფონილურეასთან ერთად. ცვლადი პირველადი ეფექტურობა - HbA1C 16 კვირის მკურნალობის შემდეგ - არ განსხვავდებოდა იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს NovoMix® 30 FlexPen® მეტფორმინთან ერთად და იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს მეტფორმინი სულფონილურასთან ერთად. ამ გამოკვლევაში, პაციენტების 57% -ს ჰქონდა HbA1C- ის საწყისი დონე 9% -ზე მაღალი. ამ პაციენტებში, NovoMix® 30 – ით მკურნალობა მეტფორმინთან ერთად, გამოიწვია HbA1C– ის უფრო მნიშვნელოვანი შემცირება, ვიდრე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მეტფორმინს სულფონილურეასთან ერთად. წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები In vitro ტესტები, რომელშიც შედის ინსულინისა და IRF-1 რეცეპტორების სავალდებულოობა და გავლენა უჯრედების ზრდაზე, ნაჩვენებია, რომ ასპარტ ინსულინის თვისებები მსგავსია ადამიანის ინსულინის თვისებებთან. გარდა ამისა, აღმოჩნდა, რომ ინსულინის ასპარტი აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორებს ადამიანის ინსულინის მსგავსი ფორმით. მწვავე (1 თვის) და ქრონიკული (12 თვის) ტოქსიკურობის შესწავლისას არ იქნა მიღებული მონაცემები ასპარტ ასპარტში კლინიკურად მნიშვნელოვანი ტოქსიკური თვისებების არსებობის შესახებ.

Novomiks 30 flekspen გამოყენება ორსულობის დროს და ბავშვებში

ორსულობის პერიოდში NovoMix® 30 FlexPen®– ით კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია.

ორსულ ქალებში NovoMix® 30 FlexPen®– ის გამოყენების შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა. ამასთან, ორი შემთხვევით ჩატარებული კონტროლირებადი კლინიკური კლინიკური კვლევის მონაცემებით (შესაბამისად, 157 და 14 ორსული ქალი, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი და საბაზისო ბოლუსური რეჟიმი) არ გამოვლენილა ინსულინის ასპარტის რაიმე უარყოფითი გავლენა ორსულობის ან ნაყოფის / ახალშობილების ჯანმრთელობაზე, ვიდრე ადამიანის ხსნადი ინსულინი.გარდა ამისა, გესტაციური შაქრიანი დიაბეტის მქონე 27 ქალმა კლინიკურმა რანდომიზებულმა კვლევამ, რომლებმაც მიიღეს ინსულინი ასპარტი და ხსნადი ადამიანის ინსულინი (14 ქალმა მიიღო ინსულინ ასპარტი, 13 ადამიანის ინსულინი) აჩვენა მსგავსი უსაფრთხოების პროფილები ინსულინის ორივე ტიპისთვის.

შესაძლო დაწყების პერიოდში და ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი და სისხლში პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი. ინსულინის საჭიროება, როგორც წესი, მცირდება პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო.

ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზღუდვების გარეშე. მეძუძური დედისთვის ინსულინის დანიშვნა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს NovoMix® 30 FlexPen®– ის დოზის კორექტირება.

NovoMix® 30 FlexPen® შეიძლება გამოყენებულ იქნას 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში სამკურნალოდ, იმ შემთხვევებში, როდესაც უპირატესად შერეული ინსულინის გამოყენება სასურველია. შეზღუდული კლინიკური მონაცემები შესაძლებელია 6-9 წლის ასაკის ბავშვებისთვის. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არ ჩატარებულა კლინიკური კვლევები.

Novomix 30 flekspen გვერდითი მოვლენები

გვერდითი რეაქციები ავადმყოფებში, რომლებიც NovoMix® 30-ს იყენებენ, ძირითადად გამოწვეულია ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტით. ინსულინთან ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის ჰიპოგლიკემია. NovoMix® 30– ის გამოყენებასთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების სიხშირე განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, წამლის დოზის რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით.

ინსულინის თერაპიის საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს რეფრაქციული შეცდომები, შეშუპება და რეაქციები ინექციის ადგილზე (მათ შორის ტკივილი, სიწითლე, თივა, ანთება, სისხლჩაქცევები, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ დროებითია. გლიკემიური კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათიის მდგომარეობა, რაც ჩვეულებრივ შექცევადია. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის მდგომარეობის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში.

ქვემოთ ჩამოთვლილი ყველა გვერდითი რეაქცია, კლინიკური საცდელი მონაცემების საფუძველზე, ჯგუფდება განვითარების სიხშირის მიხედვით, MedDRA და ორგანული სისტემების მიხედვით. გვერდითი რეაქციების შემთხვევები განისაზღვრება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (≥1 / 100,

* იხ ინდივიდუალური გვერდითი რეაქციების აღწერა

ინდივიდუალური გვერდითი რეაქციების აღწერა

ანაფილაქსიური რეაქციები. აღინიშნება გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის ძალზე იშვიათი რეაქციები (მათ შორის კანის განზოგადებული გამონაყარი, ქავილი, ოფლიანობა, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, გულის პალპიტაცია, არტერიული წნევის დაქვეითება), რომლებიც პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია.

ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა.ეს შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია ინსულინის საჭიროებასთან დაკავშირებით. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის ფუნქციის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა ფატალურ შედეგამდე. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როგორც წესი, უეცრად ვითარდება. ეს შეიძლება იყოს ცივი ოფლი, კანის ფერმკრთალება, დაღლილობის მომატება, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია, კონცენტრაციის დაქვეითება, ძილიანობა, ძლიერი შიმშილი, ბუნდოვანი მხედველობა, თავის ტკივილი, გულისრევა და გულის პალპაცია. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები განსხვავდება პაციენტის პოპულაციის, დოზირების რეჟიმის და გლიკემიური კონტროლის მიხედვით. კლინიკურ კვლევებში, ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების საერთო სიხშირეში განსხვავება არ ყოფილა იმ პაციენტებს შორის, რომლებიც იღებენ ასპარტ ინსულინთერაპიას და პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ ინსულინის პრეპარატებს.

ლიპოდისტროფია. დაფიქსირდა ლიპოდისტროფიის იშვიათი შემთხვევები. ლიპოდისტროფია შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის გაზარდოს პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, მაო-ს ინჰიბიტორები აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, ოქტრეოტიდის, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატების ეთანოლის შემცველი პრეპარატები. ზეპირი კონტრაცეპტივები, GCS, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ჰეპარინი, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, სიმპათომიმეტიკები, დანაზოლი, კლონიდინინი, კალციუმის არხების ბლოკატორები, დიაზოქსიდი, მორფინი, ფენიტოინი, ნიკოტინი ასუსტებს ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს. რეზერპინისა და სალიცილატების გავლენის ქვეშ შესაძლებელია როგორც შესუსტება, ასევე პრეპარატის მოქმედების ზრდა. ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი. ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ფარმაცევტული ურთიერთქმედება. ნარკოტიკები, რომლებიც შეიცავს თიოლს ან სულფიტს, ინსულინს დამატებისას ასპარტი იწვევს მის განადგურებას. NovoMix® 30 FlexPen® არ შეიძლება დაემატოს ინფუზიური გადაწყვეტილებები.

დოზირება Novomix 30 flekspen

NovoMix® 30 FlexPen® განკუთვნილია სკ-ს ადმინისტრირებისთვის. არ გამოიყენოთ NovoMix® 30 FlexPen® iv რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. ასევე უნდა იქნას აცილებული NovoMix® 30 FlexPen®– ის ინტრამუსკულური ადმინისტრირება. არ გამოიყენოთ NovoMix® 30 FlexPen® კანქვეშა ინსულინის ინფუზიის (PPII) ინსულინის ტუმბოებში.

NovoMix® 30 FlexPen®– ის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. გლიკემიის ოპტიმალური დონის მისაღწევად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი და პრეპარატის დოზის რეგულირება.

NovoMix® 30 FlexPen® შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, როგორც მონოთერაპია, ასევე პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების გამოყენებით, იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე არასაკმარისად რეგულირდება მხოლოდ ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით.

მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც პირველად ინიშნება ინსულინი, NovoMix® 30 FlexPen recommended- ის რეკომენდებული საწყისი დოზაა 6 ერთეული საუზმეზე და სადილამდე 6 ერთეული. ასევე ნებადართულია NovoMix® 30 Flexpen®– ს 12 ერთეულის შემოღება დღეში ერთხელ საღამოს (სადილის წინ).

პაციენტის გადაყვანა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

პაციენტის ბიფაზიური ინსულინიდან NovoMix® 30 FlexPen®– ში გადაყვანისას უნდა დაიწყოს იგივე დოზა და გამოყენების წესი. შემდეგ შეაკეთეთ დოზა პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებების შესაბამისად (იხილეთ შემდეგი რეკომენდაციები წამლის დოზის ტიტრაციისთვის).როგორც ყოველთვის, პაციენტის ახალი ტიპის ინსულინზე გადაყვანისას აუცილებელია მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა პაციენტის გადაყვანის დროს და ახალი პრეპარატის გამოყენების პირველ კვირებში.

NovoMix® 30 FlexPen® თერაპიის გაძლიერება შესაძლებელია ერთჯერადი სადღეღამისო დოზის ორმაგზე გადასვლის გზით. მიზანშეწონილია, რომ მედიკამენტის შეცვლის 30 ერთეულის დოზა მიიღოთ მას შემდეგ, რაც გამოიყენეთ NovoMix® 30 FlexPen® 2-ჯერ დღეში, დოზის გაყოფა ორ თანაბარ ნაწილად - დილა-საღამოს (საუზმეზე და სადილამდე).

NovoMix® 30 FlexPen® 3-ჯერ გამოყენებაზე გადასვლა შესაძლებელია დილის დოზის ორ თანაბარ ნაწილად გაყოფით და ამ ორი ნაწილის დანერგვით დილით და ლანჩზე (სამჯერ დღეში).

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

როგორც ყოველთვის, ინსულინის პრეპარატების გამოყენებისას, სპეციალური ჯგუფების პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო ფრთხილად უნდა იქნეს კონტროლილი და ასპარტ ასპარტუმის დოზა ინდივიდუალურად უნდა დაარეგულიროთ.

ხანდაზმული და ხანდაზმული პაციენტები. NovoMix® 30 FlexPen® შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულ პაციენტებში, თუმცა, მისი გამოყენების გამოცდილება ორალურ ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტებთან ერთად, 75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში შეზღუდულია.

ღამითა და ღვიძლის ფუნქციური ფუნქციით დაავადებულ პაციენტებს. თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს.

ბავშვები და მოზარდები. NovoMix® 30 FlexPen® შეიძლება გამოყენებულ იქნას 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში სამკურნალოდ, იმ შემთხვევებში, როდესაც უპირატესად შერეული ინსულინის გამოყენება სასურველია. შეზღუდული კლინიკური მონაცემები ხელმისაწვდომია 6–9 წლის ასაკის ბავშვებისთვის (იხ. ფარმაკოდინამიკა).

NovoMix® 30 FlexPen® უნდა დაინიშნოს კანქვეშა კანქვეშა ან წინა მუცლის კედელში კანქვეშ. თუ სასურველია, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხარზე ან დუნდულოებზე.

აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ანატომიურ რეგიონში, ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ინსულინის ნებისმიერი სხვა პრეპარატის მსგავსად, NovoMix® 30 FlexPen®– ის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, მიღების ადგილას, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეს.

ორმხრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, NovoMix® 30 FlexPen® იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ამიტომ უნდა იქნას მიღებული დაუყოვნებლივ მათხოვრის მიღებამდე. აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoMix® 30 FlexPen® შეიძლება დაინიშნოს ingestion- ით მალევე.

ინსტრუქციები პაციენტისთვის

FlexPen® არის შპრიცის კალამი, რომელიც შექმნილია ინსულინის ადმინისტრირებისთვის. FlexPen® გამოიყენება NovoFayn® მოკლე ნემსებით. NovoFine® მოკლე ნემსების შეფუთვა აღინიშნება S. ნუ გამოიყენებთ NovoMix® 30 FlexPen®, თუ შეხების შემდეგ, შეჩერებული არ გახდება თეთრი და ერთნაირად მბზინავი. პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ მასში ჩნდება თეთრი სიმსივნეები, ან თეთრი ნაწილაკები ხვდება კარტრიჯის ძირში ან კედლებზე, რაც აძლევს მას გაყინულ სახეს. FlexPen® შპრიცის კალამი განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის და მისი შევსება შეუძლებელია. მისი გამოყენების დეტალური რეკომენდაციები მოცემულია თითოეულ პაკეტში მოთავსებული გამოყენების ინსტრუქციებში.

სიმპტომები: შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია შეაჩეროს ზომიერი ჰიპოგლიკემია გლუკოზის, შაქრის ან ნახშირწყლების მდიდარი საკვების მიღებით. ამიტომ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია შაქრის, ტკბილეულის ან ტკბილი ხილის წვენის მიღება მათთან ერთად. მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, ინიშნება 40% დექსტროზის (გლუკოზის) ხსნარი, რომელიც მიიღება iv, გლუკაგონი (0.5-1 მგ) IM ან SC. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს რეკომენდებულია ნახშირწყლების მდიდარი საკვების ჭამა, ჰიპოგლიკემიის ხელახალი განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დამატებითი ინფორმაცია NovoMix– ის გამოყენების შესახებ

დიაბეტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ენდოკრინოლოგთა საერთაშორისო ასოციაციები რეკომენდაციას უწევენ ინსულინთერაპიის ადრეულ დაწყებას. ინექციები ინიშნება როგორც კი გლიკირებული ჰემოგლობინი (GH) ანტიდიაბეტური ტაბლეტებით მკურნალობისას ნორმას გადააჭარბებს.პაციენტებს დროულად სჭირდებათ ინტენსიური სქემის გადასვლა. უპირატესობა ენიჭება ხარისხის წამლებს, მიუხედავად მათი ფასისა. უფრო ეფექტურია ინსულინის ანალოგები.

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავისთავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია დიაბეტისთვის და მათ მიერ გამოყენებულ ენდოკრინოლოგებს იყენებენ, არის Ji Dao დიაბეტის პატჩი.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

ჯი დაოს მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და აფინანსებენ სახელმწიფო. ამიტომ, ახლა ყველა მაცხოვრებელს საშუალება აქვს მიიღოს პრეპარატი 50% ფასდაკლებით.

NovoMix Flexpen სრულად აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნებს. ის მუშაობს 24 საათის განმავლობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ თავიდან ერთი ინექცია საკმარისი იქნება. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაცია არის ინექციების რაოდენობის მარტივი ზრდა. ორფაზიდან და წამლებიდან გადასვლა აუცილებელია, როდესაც პანკრეასის თითქმის დაკარგა ფუნქცია. ინსულინ ნოვომიქსმა წარმატებით ჩააბარა ათზე მეტი ტესტი, რამაც დაადასტურა მისი ეფექტურობა.

NovoMix- ის უპირატესობები

NovoMix 30-ის უპირატესობა დადასტურებულია მკურნალობის სხვა ვარიანტებზე:

• ის ანაზღაურებს შაქრიანი დიაბეტის 34% უკეთესად, ვიდრე ბაზალური NPH ინსულინებს,
• გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცირებისას, პრეპარატი 38% უფრო ეფექტურია, ვიდრე ადამიანის ინსულინების ბიფაზიური ნარევები,
• NovoMix– ის მეტფორმინის დამატება სულფონილიურას პრეპარატების ნაცვლად, შეიძლება GH– ს 24% –ით მეტ შემცირებას მიაღწიოს.

თუ, NovoMix– ის გამოყენებისას, შაქარი სამარხვო უფრო მაღალია, ვიდრე 6,5, ხოლო GH– ზე მეტია 7%, დროა ინსულინების ნარევიდან გადავიდეს ხანგრძლივ და მოკლე ჰორმონზე ცალკე, მაგალითად, იგივე მწარმოებლის მიერ. მათი გამოყენება უფრო რთულია, ვიდრე NovoMix, მაგრამ დოზის სწორად გაანგარიშებით, ისინი უკეთეს გლიკემიურ კონტროლს იძლევა.

ინსულინის შერჩევა

რომელი პრეპარატი სასურველია ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის ინსულინის თერაპიის დასაწყებად:

ინსულინის დანიშნულება არ გააუქმებს დიეტასა და მეტფორმინს.

NovoMix დოზის შერჩევა

ინსულინის დოზა ინდივიდუალურია თითოეული დიაბეტისთვის, რადგან პრეპარატის საჭირო რაოდენობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ სისხლში შაქრის მიღებაზე, არამედ კანის ქვემოდან შთანთქმის მახასიათებლებზე და ინსულინის წინააღმდეგობის დონეს. ინსტრუქცია გთავაზობთ 12 ერთეულის დანერგვას ინსულინთერაპიის დასაწყისში. ნოვომიქსი კვირის განმავლობაში, დოზა არ იცვლება, უზმოზე შაქარი იზომება ყოველდღე. კვირის ბოლოს დოზა რეგულირდება ცხრილის შესაბამისად:

მომდევნო კვირაში ხდება შერჩეული დოზის შემოწმება. თუ შაქარი უზმოზე ნორმალურია და არ არის ჰიპოგლიკემია, დოზა ითვლება სწორად. მიმოხილვების თანახმად, პაციენტთა უმეტესობისთვის ორი ასეთი კორექტირება საკმარისია.

მარტივი მკურნალობის დაწყების გრაფიკი

როგორ მივაღწიოთ დიაბეტის ანაზღაურებას ინექციების მინიმალური რაოდენობით:

1. ჩვენ წარმოგიდგენთ დაწყებულ დოზას სადილამდე, და შეცვალეთ იგი, როგორც ზემოთ აღინიშნა. 4 თვის განმავლობაში, GH ნორმალიზდა პაციენტების 41% -ში.
2. თუ მიზანი არ არის მიღწეული, დაამატეთ 6 ერთეული. NovoMix Flexpen საუზმის წინ, მომდევნო 4 თვის განმავლობაში, GH აღწევს მიზნობრივ დონეს დიაბეტით დაავადებულთა 70% -ში.
3. მარცხის შემთხვევაში, დაამატეთ 3 ერთეული. NovoMix ინსულინი სადილის წინ. ამ ეტაპზე, GH ნორმალიზდება დიაბეტით დაავადებულთა 77% -ში.

თუ ამ სქემით არ არის საკმარისი კომპენსაცია შაქრიანი დიაბეტისთვის, აუცილებელია გადავიდეთ ხანგრძლივ + მოკლე ინსულინზე, დღეში მინიმუმ 5 ინექციით.

უსაფრთხოების წესები

ორივე დაბალმა და ზედმეტად მაღალმა შაქარმა შეიძლება გამოიწვიოს. ჰიპოგლიკემიური კომა შესაძლებელია ნებისმიერ დიაბეტში, NovoMix ინსულინის დოზის გადაჭარბებით. ჰიპერგლიკემიური კომის რისკი უფრო მაღალია, უფრო დაბალია თქვენი საკუთარი ჰორმონის დონე.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიის კვლევის ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 22 აპრილამდე (ინკლუზიური) შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ინსულინის გამოყენებისას უნდა დაიცვან უსაფრთხოების წესები:

1. თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ პრეპარატი მხოლოდ ოთახის ტემპერატურაზე. ახალი ფლაკონი ამოღებულია მაცივრიდან ინექციამდე 2 საათით ადრე.
2. NovulinMix ინსულინი კარგად არის შერეული. გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ ვაზნა 10-ჯერ გაატაროთ პალმებს შორის, შემდეგ გადააქციოთ იგი ვერტიკალურ მდგომარეობაში და მკვეთრად აიმაღლეთ და შეამციროთ 10-ჯერ.
3. ინექცია უნდა გაკეთდეს მას შემდეგ, რაც აურიეთ.
4. ინსულინის გამოყენება საშიშია, თუ შერევის შემდეგ, კრისტალები რჩება კარტრიჯის კედელზე, შეჩერებულია მუწუკები ან ფანტელები.
5. თუ გამოსავალი გაყინული იყო, მზეზე დატოვება ან სითბო, კარტრიჯს აქვს ბზარი, მისი გამოყენება აღარ შეიძლება.
6. ყოველი ინექციის შემდეგ, ნემსი უნდა მოიხსნას და ჩამოიშალოს, დახურეთ შპრიცის კალამი თანდართული თავსახურით.
7. ნუ ინებებთ NovoMix Penfill- ს კუნთში ან ვენაში.
8. ყოველი ახალი ინექციისთვის არჩეულია განსხვავებული ადგილი. თუ სიწითლე ჩანს კანზე, ამ ადგილას ინექციები არ უნდა გაკეთდეს.
9. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს სათადარიგო შპრიცის კალამი ან კარტრიჯი ინსულინთან და შპრიცთან. დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, ისინი საჭიროა წელიწადში 5-ჯერ.
10. არ გამოიყენოთ სხვის შპრიცის კალამი, თუნდაც მოწყობილობაში ნემსი შეიცვალოს.
11. თუ შპრიცის კალმის დანარჩენ მასშტაბზე მითითებულია, რომ ვაზნაში 12 ერთზე ნაკლებია, ისინი ვერ იქნებიან ქურქები. მწარმოებელი არ უზრუნველყოფს ჰორმონის სწორ კონცენტრაციას ხსნარის დარჩენილი შემადგენლობაში.

გამოიყენეთ სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად

Novomix დამტკიცებულია ანტიდიაბეტური ტაბლეტების გამოყენებისთვის. ტიპი 2 დიაბეტით, მისი კომბინაცია მეტფორმინთან ყველაზე ეფექტურია.

თუ დიაბეტით დაავადებულებისთვის ინიშნება აბები ჰიპერტენზიისთვის, ბეტა-ბლოკატორები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ანაბოლური სტეროიდები, ჰიპოგლიკემია, შეიძლება მოხდეს NovoMix FlexPen– ის დოზა შემცირება.

თიაზიდურ შარდმდენებს, ანტიდეპრესანტებს, სალიცილატებს, ჰორმონების უმეტესობას, მათ შორის ორალურ კონტრაცეპტივებს, შეუძლიათ შეასუსტონ ინსულინის მოქმედება და გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია.

მეოთხე წესი

თუ დეკომპენსაციის მიზეზი არის "მოკლე" ინსულინებში, მათი დოზა შეიძლება შეიცვალოს უფრო ხშირად (თუნდაც ყოველდღე) - გლიკემიის თვითკონტროლის შედეგების მიხედვით. თუ შაქარი დიდია ჭამის წინ, გაზარდეთ დოზა ისე, რომ 1 ერთეული ინსულინი ამცირებს გლუკოზას დაახლოებით 2 IU მმოლ / ლ - თქვენ შეიმუშავეთ მიმდინარე დოზა (გააკეთეთ გადაუდებელი კორექტირება).ხვალვე ერთდროულად ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკის მიზნით, რუტინულად უნდა დაასახელოთ დოზა, რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ იქნება შესაბამისი რაოდენობის კვება ნახშირწყლების ერთეული.

NovoMix- ის ანალოგები

არ არსებობს სხვა პრეპარატი იგივე შემადგენლობით, როგორც NovoMix 30 (ასპარტი + ასპარტ პროტამინი), ანუ სრული ანალოგი. სხვა biphasic ინსულინები, ანალოგი და ადამიანის, შეიძლება შეცვალოს იგი:

გახსოვდეთ, რომ წამლის არჩევა და მისი დოზა საუკეთესოა სპეციალისტთან.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

NovoMix 30 FlexPen არის ორფაზიანი სუსპენზია, რომელიც შედგება ინსულინის ანალოგების ნარევიდან: ინსულინის ასპარტი (ადამიანის მოკლე მოქმედების ინსულინის ანალოგი) და პროტეინ-ინსულინის ასპარტი (ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგი). ინსულინის ასპარტის გავლენის ქვეშ სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ხდება ინსულინის რეცეპტორებისადმი სავალდებულოობის შემდეგ, რაც ხელს უწყობს კუნთებისა და ცხიმის უჯრედების მიერ გლუკოზის მიღებას და ამავდროულად აფერხებს გლუკოზის გამოდევნას ღვიძლისგან. NovoMix 30 FlexPen არის ორფაზიანი სუსპენზია, რომელიც შეიცავს 30% ხსნადი ინსულინის ასპარტს. ეს უზრუნველყოფს მოქმედების უფრო სწრაფად დაწყებას, ვიდრე ხსნადი ადამიანის ინსულინი და საშუალებას აძლევს პრეპარატი მიიღოთ დაუყოვნებლივ კვება (0-დან 10 წუთამდე). კრისტალური ფაზა (70%) შედგება პროტამინ-ინსულინის ასპარტისგან, რომლის მოქმედების პროფილი იგივეა, რაც ადამიანის ნეიტრალური პროტეინ-ინსულინი Hagedorn (NPH). NovoMix 30 FlexPen იწყებს მოქმედებას sc ინექციის შემდეგ 10-20 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 1-4 საათის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობაა 24 საათამდე.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომელთაც დაენიშნათ NovoMix 30 3 თვის განმავლობაში, იგივეა, რაც ადამიანის ბიფაზური ინსულინის მიღებასთან. როდესაც იგივე მოლარე დოზები ინიშნება, ინსულინი ასპარტი შეესაბამება ადამიანის ინსულინის მოქმედებას. კლინიკურ კვლევაში, II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებმა (341 ადამიანი), ჯგუფებად დაყოფილი რანდომიზებული პრინციპის მიხედვით, მიიღეს მხოლოდ NovoMix 30 FlexPen, ან NovoMix 30 FlexPen მეტფორმინთან ან მეტფორმინთან ერთად სულფონილურეასთან კომბინაციაში. 16 კვირის მკურნალობის შემდეგ, გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის НbА1с დონის ღირებულებები იმ პაციენტებში, რომლებიც ღებულობდნენ NovoMix 30-ს, მეტფორმინთან ან მეტფორმინთან ერთად სულფონილურეასთან ერთად, იგივე იყო. ამ კვლევაში, პაციენტების 57% -ში, HbA1c დონე უფრო მაღალია, ვიდრე 9%. ამ პაციენტებში, NovoMix 30 FlexPen- ისა და მეტფორმინის ერთობლივი მკურნალობის შედეგად, HbA1c- ის დონის უფრო მკვეთრი ვარდნა გამოიწვია მეტფორმინისა და სულფონილურეის კომბინაციასთან შედარებით.
II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის კვლევაში, პაციენტები, რომლებშიც აკონტროლებენ
გლიკემია ზეპირი ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით
აღმოჩნდა არაეფექტური, მკურნალობდა წამლის მიღებას
NovoMix 30 დღეში ორჯერ (117 პაციენტი) ან ადმინისტრაციის საშუალებით
ინსულინის გლარგინი დღეში ერთხელ (116 პაციენტი). 28 კვირის შემდეგ
მკურნალობა NovoMix 30-ით, თან ახლავს
დოზის შერჩევა, HbA1c- ის დონე შემცირდა 2.8% -ით (საშუალოდ
HbA1c ღირებულებები, როდესაც შედის კვლევაში = 9.7%). NovoMix 30– ით მკურნალობის დროს, HbA1c– ის დონემ 7% ქვემოთ მიაღწია პაციენტთა 66% -ს, ხოლო 6,5% - ქვემოთ - პაციენტთა 42%,
ამ სამარხვო პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაცია შემცირდა
დაახლოებით 7 მმოლ / ლ (მკურნალობის დაწყებამდე 14.0 მმოლ / ლ-დან - 7.1-მდე)
მმოლ / ლ).
ფარმაკოკინეტიკა . ინსულინის ასპარტში, ამინომჟავის პროლინი, ინსულინის მოლეკულის B ჯაჭვის 28-ე პოზიციაზე, შეიცვალა ასპარტინის მჟავით, რაც ამცირებს ჰექსამერების წარმოქმნას, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ხსნადი ინსულინის პრეპარატებში. NovoMix 30 FlexPen- ის ხსნადი ფაზაში ინსულინის ასპარტის პროპორცია შეადგენს ინსულინის 30% -ს.ის კანქვეშა ქსოვილის სისხლში უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინის ხსნადი ინსულინი. დანარჩენი 70% აღირიცხება პროტეინ-ინსულინის ასპარტის კრისტალურ ფორმას, რომლის უფრო დიდი შთანთქმის მაჩვენებელი იგივეა, რაც ადამიანის ინსულინის NPH.
სისხლში შრატში ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია NovoMix 30 Flexpen- ის გამოყენების შემდეგ 50% -ით მეტია, ხოლო მისი მიღწევის დრო არის ბიფაზური ადამიანის ინსულინის ნახევარი. ინსულინის ასპარტის სხეულის მაქსიმალური კონცენტრაცია შრატში მიღწეული იქნა 60 წუთის შემდეგ და იყო 140 ± 32 სმოლ / ლ. NovoMix 30-ის ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რომელიც ასახავს პროტეინის ფრაქციის შეწოვის სიჩქარეს, 8-9 საათს შეადგენდა. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღწეული იქნა მიღებიდან 95 წუთის განმავლობაში და დარჩა საწყის დონეზე მაღლა, მინიმუმ 14 საათის განმავლობაში.
ბავშვები და მოზარდები.
ბავშვებში და მოზარდებში NovoMix 30 FlexPen– ის ფარმაკოკინეტიკა არ არის გამოკვლეული. ამასთან, ბავშვებში (6-12 წლის) და მოზარდებში (13-17 წლის) 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული, შესწავლილი იქნა ხსნადი ასპარტის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა. ის სწრაფად შეიწოვებოდა ორივე ჯგუფის პაციენტებში, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაციის მისაღწევად დროის მნიშვნელობა იგივე იყო, როგორც მოზრდილებში. ამავე დროს, სხვადასხვა ჯგუფებში Cmax- ის ღირებულებები მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა, რაც მიუთითებს ინსულინის ასპარტის დოზების ინდივიდუალური შერჩევის მნიშვნელობაზე.
NovoMix 30-ის ფარმაკოკინეტიკა ინდივიდუალურად არ არის შესწავლილი.
ხანდაზმულები, ბავშვები და შეზღუდული ფუნქციების მქონე პაციენტები
თირკმლის ან ღვიძლის.

წესი ხუთი

დოზის შეცვლა ძალიან ფრთხილად - არაუმეტეს 1-2, მაქსიმუმ 3-4 ერთეულით, რასაც მოჰყვება სისხლში გლუკოზის ფრთხილად მონიტორინგი. თუ ჰიპერგლიკემია რჩება მაღალი, უმჯობესია გაიმეოროთ 2–4 ერთეული “მოკლე” ინსულინის შეყვანა 2 საათის შემდეგ. თქვენ არ უნდა იჩქაროთ დოზების გაზრდა, რადგან თქვენ უკვე იცით, რომ შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნა ბევრად უფრო საშიშია, ვიდრე მაღალი, მაგრამ სტაბილური მაჩვენებლები (რა თქმა უნდა, თუ არ არსებობს კეტოზი, მაგრამ ეს უკვე განვიხილეთ, როდესაც ვისაუბრეთ დიაბეტის გართულებებზე).
ზოგიერთ სტატიაში მოცემულია რეკომენდაციები ჰიპერგლიკემიის ზემოთ 18 მმოლ / ლ ზემოთ, რათა დაემატოს კიდევ 12 ერთეული (!) "მოკლე" ინსულინის დაგეგმილი დოზა.

დავთვალოთ. ინსულინის 1 ერთეული ამცირებს სისხლში გლუკოზას 2 მმოლ / ლ-ით. გამრავლდეს 2-ით 12-ით და მიიღეთ 24 მმოლ / ლ, მაგრამ ასევე არის დაგროვილი ინსულინის "მოკლე" დოზა. ბოლოს რას მივიღებთ? მძიმე ჰიპოგლიკემია, ეჭვგარეშეა. თუ შაქარი ძალიან მაღალია - 18 მმოლ / ლარზე მეტი, უმჯობესია დაამატოთ 2-4 ერთეული დაგეგმილ დოზაზე, რათა შეამოწმოთ შაქარი 1.5–2 საათის შემდეგ, და თუ ეს მაჩვენებელი იმავე დონეზე რჩება, გააკეთეთ დამატებით „პოპი“ იგივე 3-4 ერთეულიდან "მოკლე" ინსულინი. 1-1,5 საათის შემდეგ, კვლავ მოგიწევთ შაქრის ნახვა.

თუ ისევ არაფერი შეცვლილა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები, რაც შეიძლება მალე. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სამედიცინო დახმარება მიუწვდომელია (პაციენტი საავადმყოფოდან ძალიან შორეულ ადგილზეა), შეგიძლიათ შეეცადოთ შემდგომში გააკეთოთ "მოკლე" ინსულინის დამატებითი ინექციები 0,05 ერთეულით 1 კგ წონაზე.

მაგალითად, პაციენტი წონა 80 კგ. 0.05 გამრავლდით 80-ით და მიიღეთ შედეგი - 4 ერთეული. ამ დოზის დანიშვნა შესაძლებელია კანქვეშ კანქვეშ 1 ჯერ, იმ პირობით, რომ სისხლში შაქრის დონე ასევე განისაზღვრება ყოველ საათში. თუ გლიკემიის დაქვეითების სიჩქარე საათში 4 მმლ / ლ-ზე მეტია, თქვენ უნდა შეაჩერონ "ჯაბები" და გააგრძელოთ სისხლში შაქრის განსაზღვრა ყოველ საათში. ნებისმიერ შემთხვევაში, "მოკლე" ინსულინის ერთჯერადი დოზა არ უნდა იყოს 14-16 ერთეულზე მეტი (დაგეგმილი დამატებით მაკორექტირებელი). საჭიროების შემთხვევაში, "მოკლე" ინსულინის დამატებითი ინექცია შეიძლება გაკეთდეს დილით 5-6 საათზე.

წესი შვიდი

თუ შაქარი არ არის ძალიან მაღალი (არა უმეტეს 15-17 მმოლ / ლ), შეცვალეთ მხოლოდ ერთი ინსულინის დოზა ერთდროულად, მაგალითად, "გახანგრძლივებული". დაველოდოთ სამი დღის განმავლობაში, რომლის დროსაც შეამოწმეთ შაქრის დონე, თუ იგი თანდათანობით იკლებს, მიახლოებით სამიზნეს, შეიძლება არ დაგჭირდეთ „მოკლე“ ინსულინის დოზის შეცვლა. თუ დღის განმავლობაში ერთსა და იმავე დროს, მათ შორის ჭამის შემდეგ, შაქარი კვლავ იბრუნებს, საჭიროა 1-2 ერთეული "მოკლე" ინსულინის დამატება. ან პირიქით, დატოვეთ "გახანგრძლივებული" ინსულინის დოზა იგივე, მაგრამ შეცვალეთ "მოკლედ" ერთი, მაგრამ ისევ ოდნავ - 1-2 ერთეული, მაქსიმუმ 3 (ეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე) ჭამის წინ.

დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ იგი ჭამის შემდეგ (1-2 საათის შემდეგ, უმაღლესი აქტივობის დროდან გამომდინარე - პიკის მოქმედება - ამ ტიპის "მოკლე" ინსულინი).

წესი ცხრა

თუ თქვენი შაქრის დონე ამაღლებულია საათის განმავლობაში, ჯერ შეეცადეთ ამოიღოთ უმაღლესი მნიშვნელობა. დღის განმავლობაში მაჩვენებლების განსხვავება მცირეა - არაუმეტეს 2.8 მმოლ / ლ? შემდეგ ნორმალიზება ჯერ დილის ნომრები. მაგალითად, თუ სისხლში შაქარი სამარხვო არის 7.2 მმოლ / ლ, ხოლო ჭამა 2 საათის შემდეგ - 13.3 მმოლ / ლ, დოზა შეიცვალოს "მოკლე" ინსულინის სამარხვო შაქრით არის 7.2 მმოლ / ლ, ხოლო ჭამის შემდეგ - 8, 9 მმოლ / ლ? ნელ – ნელა შეცვალეთ "გახანგრძლივებული" ინსულინის დოზა და მხოლოდ ამის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ "მოკლე".

წესი ათი

თუ ინსულინის მთლიანი დოზა დღის განმავლობაში არის 1 ერთზე მეტს 1 კგ სხეულის წონაზე, ინსულინის დოზის გადაჭარბება სავარაუდოდ ხდება. ინექციური ინსულინის ქრონიკული ჭარბი გამოვლით, ვითარდება დოზის გადაჭარბების ქრონიკული სინდრომი, ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები იცვლება შაქრის მკვეთრი მომატებით მაღალი ფასეულობებით, მატულობს მადა და, დიაბეტის დეკომპენსაციის მიუხედავად, სიმღერების წონა არ იკლებს, არამედ იზრდება.

გარდა ამისა, საღამოს ინსულინის დოზის გადაჭარბების გამოვლინება შეიძლება იყოს სომოგის ფენომენი, როდესაც დილით ჰიპერგლიკემია ვითარდება ღამის ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ, რაც ხშირად იწვევს ინსულინის საღამოს დოზას არასწორად გაზრდას და მხოლოდ ამძიმებს მდგომარეობის სიმძიმეს. შაქრის მომატება Somoji ფენომენთან ერთად შეიძლება გაგრძელდეს 72 საათის განმავლობაში, და იშვიათ შემთხვევებში კი შეიძლება გამოიწვიოს ქეთოაციდოზიც კი.

წესი თერთმეტი

თუ ვერ შეძლებთ ჰიპოგლიკემიური პირობების ამოცნობას, თქვენ უნდა გაზარდოთ სისხლში შაქრის სამიზნე.

ინსულინის დოზების რეგულირების გარდა, უნდა შემოწმდეს კვების და ფიზიკური აქტივობა. თუ ჰიპოგლიკემია ხშირია, აუცილებელია ნახშირწყლების წარმოების რეგულირება: დაამატეთ შუალედური საჭმლის მიღება ან გაზარდოთ მათი მოცულობა საუზმეზე, ლანჩზე ან სადილზე (სასურველია დამატებითი დღის მეორე ნახევარი საჭმლის მიღება).

რაც შეეხება ფიზიკურ დატვირთვას, ამ შემთხვევაში ის გარკვეულწილად უნდა შემცირდეს. მაგრამ თუ შაქრის დონე სტაბილურად მაღალია, აუცილებელია, პირიქით, შეამციროთ ნახშირწყლების მიღება მთავარი საკვების დროს და უფრო მეტი ფიზიკური დატვირთვა. ალბათ არ ღირს შუალედური საჭმლის ან საჭმლის მთლიანად გაუქმება - ამან შეიძლება გაზარდოს გლიკემიის რყევები.
ინსულინის მკურნალობის ინტენსიური რეჟიმი ყველასთვის კარგია, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ეს შეიძლება არ იყოს გამოყენებული. ასე რომ, მაგალითად, მოწინავე ასაკის ან შეზღუდული თვითდახმარების მქონე პირები დამოუკიდებლად ვერ შეძლებენ განსაზღვრონ საჭირო დოზის ცვლილება და სწორად გააკეთონ ინექცია. იგივე შეიძლება ითქვას მათზე, ვინც ფსიქიური დაავადებით არის დაავადებული ან დაბალი განათლება აქვს.

ეს მეთოდი ასევე შეუძლებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ უნარი დამოუკიდებლად გაზომონ სისხლში გლუკოზის დონე, თუმცა გლუკომეტრები ახლა ისეთი ხელმისაწვდომია, რომ ასეთი პრობლემები ძალზე იშვიათია. გაურკვეველი ხალხით ინტენსიური მეთოდით ვერაფერი შეიმუშავებს. და, რა თქმა უნდა, შეუძლებელია, თუ ადამიანი კატეგორიულად უარს იტყვის ხშირ ინექციებზე და თითის წვეთი სისხლის წვეთიდან იღებს. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენეთ ინსულინთერაპიის ტრადიციული რეჟიმი.
ტრადიციულ რეჟიმში დღეში 2 ჯერ მკაცრად განსაზღვრულ დროს - საუზმეზე და სადილამდე - გაუკეთეთ ინსულინის იგივე დოზები "მოკლე" და "გახანგრძლივებული" მოქმედებით. თერაპიის ასეთი სქემით დაშვებულია დამოუკიდებლად შეურიოთ მოკლე და საშუალო მოქმედების ინსულინები ერთ შპრიცში. ამავდროულად, "მოკლე" და "საშუალო" ინსულინების სტანდარტულმა კომბინაციამ შეცვალა ასეთი "კერკეტური" ნარევები. მეთოდი მოსახერხებელი და მარტივია (პაციენტებმა და მათმა ახლობლებმა ადვილად ესმით, რა უნდა გააკეთონ), გარდა ამისა, ინექციების მცირე რაოდენობა მოითხოვს. და გლიკემიური კონტროლი შეიძლება ჩატარდეს უფრო იშვიათად, ვიდრე ინტენსიური სქემით, საკმარისი იქნება ამის გაკეთება კვირაში 2-3-ჯერ.

სწორედ ამიტომ ეს კარგია მარტოხელა მოხუცებისა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პაციენტებისთვის თვითდახმარების თვალსაზრისით.

სამწუხაროდ, ინსულინის ბუნებრივი სეკრეციის მეტ-ნაკლებად სრულყოფილი იმიტაციის მისაღწევად და, შესაბამისად, ამ გზით დიაბეტისთვის კარგი კომპენსაცია შეუძლებელია. ადამიანი იძულებულია მკაცრად დაიცვას იმ ნახშირწყლების ის რაოდენობა, რომელიც მისთვის განსაზღვრული იყო ინსულინის შერჩეული დოზის შესაბამისად, ყოველთვის ჭამა საკვები, ერთდროულად, ამავე დროს, მკაცრად დაიცვან დღის რეჟიმი და ფიზიკური დატვირთვა. საუზმესა და სადილს შორის უფსკრული უნდა იყოს არა უმეტეს 10 საათისა. აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებისთვის, ამ მკურნალობის მეთოდი კატეგორიულად არ არის შესაფერისი, მაგრამ რადგან ის არსებობს და გამოიყენება, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ.

თქვენ უკვე იცით სტანდარტული კომბინირებული წამლების არსებობის შესახებ, რომლებიც შედგება "მოკლე" და "გაფართოებული" ინსულინის ნარევი.
ყურადღება მიაქციეთ - კომბინირებული ინსულინის თითქმის ყველა სახელში არის მითითება "მიქსი", რაც ნიშნავს ნარევი, ან "სავარცხელი" არის სიტყვა "კომბინირებული" აბრევიატურა. ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ დიდი ასოები "K" ან "M". ეს არის ინსულინის სპეციალური ეტიკეტირება, აუცილებელია, რათა არ მოხდეს ჩვეულებრივი ფორმების შერევა ნარევებით.

გარდა ამისა, თითოეულ ბოთლს უნდა ჰქონდეს ციფრული აღნიშვნა, რომელიც შეესაბამება ”მოკლე” და ”გახანგრძლივებულ” ინსულინის წილებს. მაგალითად, Humalog Mix 25: humalog არის ინსულინის სახელი, ნაზავია იმის მითითება, რომ ეს არის ”მოკლე” და "გაფართოებული" ჰუმალუგი, 25 - ამ ნარევში "მოკლე" ინსულინის პროპორციაა 25%, ხოლო "გახანგრძლივებული", შესაბამისად, დანარჩენი 75%.

NovoMix 30

NovoMiks 30-ში "მოკლე" ინსულინის წილი იქნება 30%, ხოლო "გახანგრძლივება" - 70%.
როგორც ყოველთვის, ექიმმა უნდა განსაზღვროს ინსულინის დღიური დოზა. შემდეგი, დოზის 2/3 ინიშნება საუზმეზე, ხოლო 1/3 - სადილის წინ. ამ დილით, "მოკლე" ინსულინის პროპორცია იქნება 30-40%, ხოლო "გახანგრძლივებული", შესაბამისად, 70-60%. საღამოს, "გაფართოებული" და "ხანმოკლე" ინსულინი ჩვეულებრივ ინიშნება თანაბრად, ასე რომ, ნარევების მინიმუმ ორი ვერსია უნდა იყოს ხელმისაწვდომი, მაგალითად 30/70 და 50/50.

რა თქმა უნდა, თითოეული ტიპის ნაზავისთვის საჭიროა ცალკე შპრიცის კალმები. ყველაზე პოპულარულია ნარევები, რომლებიც შეიცავს 30% მოკლე ინსულინს (NovoMiks 30, Mikstard NM30, Humulin M3 და ა.შ..). საღამოს, უმჯობესია გამოიყენოთ ნარევები, რომლებშიც შედის თანაფარდობა "მოკლე" და "გაფართოებული" ინსულინი (NovoMix 50, Humalog Mix 50). ინსულინის ინდივიდუალური საჭიროების გათვალისწინებით, შეიძლება ასევე იყოს საჭირო ნარევები წამლის თანაფარდობით 25/75 და 70/30.
ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ზოგადად, არ არის რეკომენდებული ინსულინთერაპიის ტრადიციული რეჟიმის გამოყენება, მაგრამ თუ ამის გაკეთება მოგიწევთ, უფრო მოსახერხებელია გამოიყენოთ ”მოკლე” ინსულინის დიდი მოცულობის მქონე კომბინაციები. დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის, პირიქით, ნარევები, რომელთაც აქვთ ”გახანგრძლივებული” ინსულინის უპირატესობა, ოპტიმალურია (ეს შეიძლება იყოს 70-90% )
ინსულინის სტანდარტული ნარევების მოქმედების დაწყება, პიკი და მოქმედების ხანგრძლივობა არ არის დამოკიდებული გამოყენებული დოზა (ისევე, როგორც ყველა სხვა ფორმით), არამედ მათში "მოკლე" და "გახანგრძლივებული" ინსულინის პროცენტული მაჩვენებლით: რაც უფრო მეტია პირველი ნაზავი, მით უფრო ადრე იწყება მისი მოქმედება და მთავრდება უფრო ადრე, და პირიქით. ინსტრუქციები თითოეული ბოთლისთვის ყოველთვის მითითებულია ეს პარამეტრები - ინსულინის კონცენტრაცია. თქვენ მათ ხელმძღვანელობთ.
რაც შეეხება სამოქმედო მწვერვალებს, აქ ორია: ერთი ეხება "მოკლე" ინსულინის მაქსიმალურ ეფექტს, მეორე - "გახანგრძლივებას". ისინი ასევე მითითებულია მითითებებში.ამჟამად შეიქმნა NovoMix 30 იზოლირებული შერეული ინსულინი, რომელიც შედგება "ულტრასორტის" ასპარტისგან (30%) და "გახანგრძლივებული" პროტეინის კრისტალური ასპარტით (70%). ასპარტი ადამიანის ინსულინის ანალოგია.მისი ულტრასპორტის ნაწილი მოქმედებას იწყებს 10-20 წუთის შემდეგ, მოქმედების პიკი ვითარდება 1-4 საათში, ხოლო გაფართოებული ნაწილი "მუშაობს" 24 საათამდე.
NovoMix 30-ის მიღება შეგიძლიათ დღეში 1 ჯერ დღეში ჭამის წინ და მაშინვე ჭამის შემდეგ.
NovoMix 30 გლიკემიის გამოყენებისას ჭამის შემდეგ უფრო ეფექტურად მცირდება და რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, ჰიპოგლიკემიური პირობების სიხშირე ერთდროულად მცირდება და ეს საშუალებას იძლევა ზოგადად დიაბეტის კურსის განმავლობაში კონტროლის გაუმჯობესება. ეს პრეპარატი განსაკუთრებით კარგია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, როდესაც ღამის გლიკემია შესაძლებელია ტაბლეტების კონტროლით.
ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ინსულინის ფიქსირებული ნარევების გამოყენება არ იძლევა გლიკემიის ფრთხილად კონტროლს. ყველა შემთხვევაში, როდესაც ეს შესაძლებელია, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მკურნალობის ინტენსიურ რეჟიმს.
ამავდროულად, ბოლო წლებში, ინსულინის ადმინისტრირების სპეციალური მეთოდი უფრო და უფრო მეტი ხნის განმავლობაში გამოიყენება - დღის განმავლობაში მუდმივი მომარაგება - მცირე დოზებით. ამის გაკეთება ინსულინის ტუმბოს საშუალებით.

პრეპარატის გამოყენება Novomix 30 flekspen

ინსულინის დოზა ინდივიდუალურია და ექიმის მიერ განსაზღვრავს პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. ვინაიდან NovoMix 30 FlexPen- ის მოქმედება უფრო სწრაფია ბიფაზური ადამიანის ინსულინთან შედარებით, მისი მიღება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლივ ჭამის წინ. აუცილებლობის შემთხვევაში, NovoMix 30 FlexPen- ის მიღება შესაძლებელია მცირე ხნით ჭამის შემდეგ. საშუალოდ, პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება დამოკიდებულია სხეულის წონაზე 0.5-დან 1.0 ერთეულამდე / კგ / დღეში. მისი სრული ან ნაწილობრივ უზრუნველყოფა შესაძლებელია პრეპარატის NovoMix 30 Flexpen– ის დანერგვით. ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს მის მიმართ რეზისტენტობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, სიმსუქნით) და შემცირდება ენდოგენური ინსულინის შენარჩუნებული ნარჩენი წარმოების მქონე პაციენტებში.
ჩვეულებრივ, NovoMix 30 FlexPen– ს ადმინისტრირება ხდება ბარძაყის მიდამოში. ინექციები შეიძლება გაკეთდეს წინა მუცლის კედლის, დუნდულოების ან მხრის დელტოიდური კუნთის რეგიონში. ლიპოდისტროფიის თავიდან აცილების მიზნით, ინექციის ადგილი უნდა შეიცვალოს იმავე სხეულის მიდამოში.
ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, მოქმედების ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს დოზის, ინექციის ადგილის, სისხლის ნაკადის სიჩქარის, ტემპერატურისა და ფიზიკური დატვირთვის დონის მიხედვით. შეწოვის სიჩქარის დამოკიდებულება ინექციის ადგილზე არ არის გამოკვლეული.
NovoMix 30 FlexPen შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში, რომლებიც აქვთ II ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, როგორც მონოთერაპიის ფორმით, ასევე ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთად (PSS) იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი ეფექტურად შეუძლებელია მხოლოდ PSS– ით. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, NovoMix 30 FlexPen- ის რეკომენდებული საწყისი დოზა მეტფორმინთან ერთად არის 6 ერთეული საუზმეზე და სადილამდე 6 ერთეული. მისი მიღება შეგიძლიათ დაიწყოთ დოზით 12 ერთეულით სადილამდე. 30 პიქსესის დოზის მიღწევის შემდეგ, როგორც წესი, რეკომენდებულია ერთი ინექციისგან ორ ინექციაზე გადასვლა დღეში 15 PIECES საუზმეზე და სადილამდე. შემდეგ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გადახვიდეთ სამ ინექციაზე დღეში და შეიტანოთ დილის ნახევარი დოზა საუზმეზე და ლანჩამდე.
დოზის შერჩევისას, რეკომენდირებულია იხელმძღვანელოთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში

ყურადღება უნდა გამახვილდეს გლუკოზის ყველაზე დაბალ კონცენტრაციაზე ბოლო სამი დღის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდში დაფიქსირდა ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები, ინსულინის დოზა არ იზრდება. დოზის შერჩევა ხორციელდება კვირაში ერთხელ, HbA1c– ის სამიზნე დონის მიღებამდე. გლუკოზის კონცენტრაციის ღირებულებები ჭამის წინ აფასებს წინა დოზის ადეკვატურობას.
ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებამ შეიძლება შეამციროს პაციენტის ინსულინის მოთხოვნილება.
NovoMix 30 Flexpen შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში და მოზარდებში 10 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში, როდესაც სასურველია ინსულინის ნარევი შემოღება. 6-9 წლის ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ კლინიკური კვლევების მონაცემები შეზღუდულია. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში კვლევები არ ჩატარებულა.
NovoMix 30 FlexPen შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულ პაციენტებში, თუმცა, მისი გამოყენების გამოცდილება PSS- სთან ერთად, 75 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იქნას მიღებული NovoMix 30 FlexPen iv.
გამოყენების ინსტრუქცია ნარკოტიკების NovoMiks 30
Flexpen პაციენტისთვის
ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს საფუძვლიანი შერევა.
გამოყენებამდე ინსულინის შეჩერება. შერევის შემდეგ
შეჩერება ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული უნდა იყოს. NovoMix 30 FlexPen განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის.
კვლავ არ შეავსოთ NovoMix 30 FlexPen.
NovoMix 30 FlexPen გამოიყენება NovoFine® მოკლე ნემსებით.
NovoMix 30-ის გამოყენებამდე
ფლექსპენი: აუცილებელია ეტიკეტზე შემოწმება გამოყენებული ინსულინის სწორი ტიპისთვის. ყოველთვის გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის.
არ გამოიყენოთ NovoMix 30 FlexPen:

• ინსულინის ტუმბოებში,
• თუ FlexPen შპრიცის კალამი დაეცა, თუ იგი დაზიანებულია ან დეფორმირებულია, რადგან ამ შემთხვევაში ინსულინმა შეიძლება გაჟონოს,
• თუ შპრიცის კალამი არ იყო სათანადოდ შენახული ან გაყინული იყო, თუ მას შემდეგ, რაც აურიეთ შეჩერება არ ხდება ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული, თუ პრეპარატში ჩნდება თეთრი ნახვრეტები ან მყარი თეთრი ნაწილაკები, რომლებიც იცვამენ კარტრიჯის ძირს ან კედლებს, ათავსებენ მას გაყინულს.

NovoMix 30 Flexpen განკუთვნილია SC ინექციისთვის.
პრეპარატი არ შეიძლება შევიდეს კუნთში / შიგნით ან პირდაპირ კუნთში.
ინფილტრატების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს. ადმინისტრირების საუკეთესო ადგილებია წინა მუცლის კედელი, დუნდულოები, ბარძაყის ან მხრის წინა მხარე. ინსულინის მოქმედება უფრო სწრაფად ხდება წელში შეყვანისას.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები Novomix 30 flekspen

გვერდითი რეაქციები ავადმყოფებში, რომლებიც NovoMix 30 FlexPen- ს იყენებენ, ძირითადად დაკავშირებულია პრეპარატის მიერ მიღებული დოზის სიდიდესთან და ინსულინის ფარმაკოლოგიური მოქმედების მანიფესტაციასთან. ინსულინის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემია. ეს შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ დოზა მნიშვნელოვნად აღემატება პაციენტის ინსულინის საჭიროებას. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, რასაც მოჰყვება ტვინის ფუნქციის დროებითი ან მუდმივი გაუფასურება და სიკვდილიც კი. კლინიკური გამოკვლევების შედეგების თანახმად, ისევე როგორც ბაზარზე წამლის ამოღების შემდეგ დაფიქსირებული მონაცემების თანახმად, მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები სხვადასხვა პაციენტთა ჯგუფებში განსხვავდება და სხვადასხვა დოზირების რეჟიმით, მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ინსულინ ასპარტს, იგივეა, რაც ადამიანებში, ვინც იღებენ ინსულინს. ინსულინი
ქვემოთ მოცემულია გვერდითი რეაქციების სიხშირე, რაც, კლინიკური კვლევების თანახმად, შეიძლება ასოცირდებოდეს პრეპარატის NovoMix 30 Flexpen– ის შეყვანასთან.
კლების სიხშირის მიხედვით, ეს რეაქციები იყოფა ზოგჯერ (1/1000, ≤1 / 100) და იშვიათად (1/10 000, ≤1 / 1000). ზოგიერთ სპონტანურ შემთხვევას მიეკუთვნება ძალიან იშვიათად (≤1/10 000).
იმუნური სისტემიდან
ძალიან იშვიათად: ანაფილაქსიური რეაქციები.
ზოგჯერ: ჭინჭრის ციება, ქავილი, კანის გამონაყარი.
განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები შეიძლება შეიცავდეს კანის გამონაყარს, ქავილს, ოფლიანობას, კუჭ-ნაწლავის დარღვევას, ანგიონევროზას, ქოშინი, პალპიტაციას და არტერიული წნევის დაქვეითებას. ეს რეაქციები პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია.
ნერვული სისტემისგან
იშვიათი: პერიფერიული ნეიროპათიები. სისხლში გლუკოზის კონტროლის სწრაფმა გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტკივილის ნეიროპათია, რომელიც ჩვეულებრივ გარდამავალია.
მხედველობის ორგანოს დარღვევები
ზოგჯერ: რეფრაქციის დარღვევები, შეიძლება მოხდეს ინსულინის თერაპიის დასაწყისში და გარდამავალი ხასიათისაა.
ზოგჯერ: დიაბეტური რეტინოპათია. კარგი გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი შენარჩუნება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს. ამასთან, ინსულინის თერაპიის გააქტიურებამ გლიკემიური კონტროლის სწრაფად გასაუმჯობესებლად შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის დროებითი გამწვავება.
კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ნაწილზე
ზოგჯერ: ლიპოდისტროფია, შეიძლება მოხდეს ინექციის ადგილებში ინექციის ადგილის შეცვლის რეკომენდაციის შეუსრულებლობის შედეგად, იმავე არეალში, ადგილობრივი ჰიპერმგრძნობელობა. ინსულინის ინექციის დროს შესაძლებელია ადგილობრივი ჰიპერმგრძნობელობა (სიწითლე, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე). ეს რეაქციები ჩვეულებრივ გარდამავალია და ქრება მკურნალობის გაგრძელებით.
განზოგადებული დარღვევები და რეაქციები ინექციის ადგილებში
ზოგჯერ : ადგილობრივი შეშუპება, შეიძლება განვითარდეს ინსულინთერაპიის დასაწყისში. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ გარდამავალია.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება Novomix 30 flekspen

რიგი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, რაც ინსულინის დოზის დადგენისას უნდა იქნას გათვალისწინებული.
წამლები, რომლებიც ამცირებენ ინსულინის საჭიროებას: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ოქტრეოტიდი, MAO ინჰიბიტორები, არჩევითი β- ადრენორეცეპტორების ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, სალიცილატები, ალკოჰოლი, ანაბოლური სტეროიდები და სულფონამიდები.
წამლები, რომლებიც ზრდის ინსულინის საჭიროებას: ზეპირი კონტრაცეპტივები, თიაზიდები, კორტიკოსტეროიდები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, სიმპათომიმეტიკები და დანაზოლი. ბ-ადრენერგულ ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღბავდეს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და გახანგრძლივოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.
შეუსაბამობა. ინსულინის გარკვეული მედიკამენტების დამატებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განადგურება, მაგალითად, თიოლების ან სულფიტების შემცველი წამლები. NovoMix 30 Flexpen არ შეიძლება დაემატოს ინფუზიური გადაწყვეტილებები.

გვერდითი ეფექტი

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენასთან დაკავშირებით: ხშირად - ჰიპოგლიკემია, რომლის სიმპტომებში შეიძლება შევიდეს კანის ფერმკრთალება, ცივი ოფლი, ნერვიულობა, ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია სივრცეში, კონცენტრაციის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, გამოხატული შეგრძნება. შიმშილი, მხედველობის დროებითი დაზიანება, თავის ტკივილი, გულისრევა, ტაქიკარდია. მძიმე ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, ტვინის დროებითი ან შეუქცევადი დარღვევა და სიკვდილი.

ალერგიული რეაქციები: ადგილობრივი რეაქციები - სიწითლე, შეშუპება, ქავილი ინექციის ადგილზე, განზოგადებული - კანის გამონაყარი, ქავილი, ოფლიანობის მომატება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, ანგიონევროზი, სუნთქვის გაძნელება, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება.

სხვა: შეშუპება, დაქვეითებული რეფრაქცია (ჩვეულებრივ, დროებითი და შეინიშნება ინსულინის მკურნალობის დასაწყისში), ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის ადგილზე.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ipoglikemicheskoe ნარკოტიკების ქმედება გაზარდოს პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან, მაო-ს ინჰიბიტორები აგფ ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატების etanolsoderzhaschie პრეპარატები .

პრეპარატის ჰიპოგლიკემიური მოქმედების შესუსტება ხდება პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, კორტიკოსტეროიდების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატების, თიაზიდური დიურეზულების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, დანაზოლის, კლონიდინის, კალციუმის არხის ბლოკატორების, დიაზოქსიდის, მორფინის, ფენიტოინის, ნიკოტინის მიერ.

რეზერპინისა და სალიცილატების გავლენის ქვეშ შესაძლებელია როგორც NovoMix® 30 FlexPen®– ის მოქმედების შესუსტება და გაძლიერება.

ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღაბი.

ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია გაზარდოს და შეამციროს ინსულინის საჭიროება.

ეთანოლს შეუძლია გააძლიეროს და გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

მას შემდეგ, რაც თავსებადობის კვლევები არ ჩატარებულა, NovoMix® 30 FlexPen® არ უნდა იყოს შერეული სხვა პრეპარატებთან.

აქტიური ნივთიერება: ინსულინი ასპარტი, ორფაზიანი 100 PIECES *

აღმდგენი საშუალებები: მანიტოლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთია ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, დისოდიუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, პროტეინის სულფატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა, წყალი დ / და.

პრეპარატი Novomix– ის პრინციპი

პრეპარატი შემოდის სააფთიაქო თაროებში კარტრიჯებით ან სპეციალური შპრიცის კალმით. დოზის ორივე ფორმის მოცულობა 3 მლ. სუსპენზია შედგება 2 ნაწილისგან.

როდესაც შეჭამეს, პრეპარატი:

1. გავლენას ახდენს ინსულინის რეცეპტორებზე,
2. ეს აფერხებს შაქრის ინტენსიურ წარმოებას,
3. ამცირებს სისხლში შაქარს
4. ახდენს გლუკოზის დონის ნორმალიზებას, რომელიც მკვეთრად იზრდება ჭამის შემდეგ.

პრეპარატი არ იმოქმედებს შვილების გაჩენის უნარზე და არ იწვევს მუტაციების და კიბოს სიმსივნეების განვითარებას. Novomix არის უსაფრთხო პრეპარატი, რომელსაც იშვიათად აქვს გვერდითი მოვლენები სწორად გამოყენების დროს.

ჰორმონი, რომელიც წარმოადგენს წამლის საფუძველს, მსგავსია ბუნებრივი ინსულინის და ამიტომ არ წარმოადგენს საფრთხეს ორგანიზმისთვის.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

არასწორი ან გახანგრძლივებული გამოყენებით, Novomix- ს შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის სხეულზე. პაციენტები აჩვენებენ არასასურველ ეფექტებს:

1. ჰიპოგლიკემია. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად ეცემა პათოლოგიურ ინდიკატორებს (3 ლიტრზე 3,3 მმოლზე ნაკლები). ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატის ზედმეტი დოზა. დაბალი შაქრის სიმპტომები მოულოდნელად გვხვდება. კანი ფერმკრთალი ხდება, ადამიანი მუდმივად ოფლიანდება, სწრაფად დაიღლება და განიცდის მომატებული შფოთვა. შემცირებული შაქრის მქონე პაციენტებმა ხელი შეუშალეს, დაკარგეს ძალა და გახდნენ დაბნეული. ყურადღების კონცენტრაცია გაუფასურებულია, გულისცემა სწრაფად და მუდმივად სძინავს. ხშირად, ჰიპოგლიკემიის მქონე პაციენტები განიცდიან უკონტროლო შიმშილს. მხედველობა მცირდება და გულისრევა გამოჩნდება. ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევის დროს, პაციენტი ვითარდება კრუნჩხვები და ტვინის ფუნქციის დაქვეითება. თუ დახმარება დროულად არ არის გათვალისწინებული, ჰიპოგლიკემია იწვევს პაციენტის სიკვდილს,

Novomiks: განაცხადის ინსტრუქცია

პროდუქტის გამოყენებამდე აიღეთ კარტრიჯი ან ერთჯერადი კალამი და შეანჯღრიეთ. ყურადღება მიაქციეთ კონტეინერის ფერს - ჩრდილში უნდა იყოს ერთგვაროვანი და თეთრი. მუყაოს კედლებზე მიბმული მუწუკები არ უნდა იყოს. ნემსის ერთჯერადი გამოყენება მხოლოდ ნებადართულია - თუ ამ წესს უგულებელყოფთ, მაშინ რისკავთ ინფიცირებაზე.

გამოყენებამდე მნიშვნელოვანია დაიცვან ძირითადი პრინციპები და სიფრთხილის ზომები:

• არ გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ მანამდე იგი საყინულეში იწვა,
• თუ პაციენტი გრძნობს, რომ შაქარი დაბალია, მკაცრად იკრძალება პრეპარატის მიღება. გლუკოზის გასაზრდელად, საკმარისია
• ჭამა მარტივი ნახშირწყლები (როგორიცაა ტკბილეული)

ნუ დაივიწყებთ შაქრის დონის რეგულარულ მონიტორინგს. მიჰყევით ინსტრუქციებს მძიმე პირობების თავიდან ასაცილებლად და გლუკოზის მკვეთრი ვარდნა.

თავსებადი სხვა პრეპარატებთან

დოზის გაანგარიშებისას გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთმა პრეპარატმა შეიძლება გავლენა იქონიოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის:

მედიკამენტები, რომლებიც იწვევს შაქრის დონის მკვეთრ შემცირებას,

• ოკრეოტიდი
• MAO ინჰიბიტორები,
• სალიცილატები,
• ანაბოლიკა
• სულფონამიდები,
• ალკოჰოლის შემცველი პროდუქტები.

გარდა ამისა, გამოირჩევა წამლების ჯგუფი, რომელშიც იზრდება Novomix 30 Flexpen- ის საჭიროება. ამ კატეგორიაში შედის: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, დანაზოლი, თიაზიდები, HSC.

გავლენა მართვის უნარზე

მკურნალობის დროს დაფიქსირებული ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა არის შაქრის მკვეთრი დაქვეითება საშიში მნიშვნელობებამდე.ჰიპოგლიკემიის ერთ-ერთი სიმპტომია კონცენტრაციის დარღვევა, რის გამოც პაციენტი ვერ შეძლებს რთული მექანიზმის მართვას ან მანქანის მართვას რისკის გარეშე.

გამოყენების შემდეგ, დარწმუნდით, რომ არ არსებობს შაქრის დონის მკვეთრი ზრდის რისკი. თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები პრაქტიკულად არ შეინიშნება, არ არის რეკომენდებული მანქანის მართვა, რადგან შაქარი ნებისმიერ დროს შეიძლება დაეცემა.

დოზები და კორექტირება

Novomix ინიშნება როგორც მონოთერაპია, ან სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. დოზა დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და დაავადების ტიპზე:

• მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, საწყისი დოზაა 6 ერთეული პირველ კვებამდე და ერთი და იგივე ერთეული სადილამდე. ინსულინზე გაზრდილი მოთხოვნილებით, დოზა რეგულირდება 12 ერთეულზე,
• იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი შეცვლის ბიფაზური ინსულინით მკურნალობას Novomix– ზე, საწყისი დოზა რჩება იგივე, რაც წინა რეჟიმთან. გარდა ამისა, დოზა იცვლება საჭიროებისამებრ. პაციენტის ახალ წამალზე გადაყვანისას საჭიროა დამსწრე ექიმის მკაცრი მონიტორინგი,
• თუ საჭიროა თერაპიის გაძლიერება, პაციენტს ინიშნება პრეპარატის ორმაგი დოზა,
• დოზის შესაცვლელად, შეაფასეთ თქვენი უზმოზე გლუკოზა ბოლო 3 დღის განმავლობაში. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში დაფიქსირდა შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნა, დოზა არ რეგულირდება.

როგორ უნდა დაინიშნოს ინსულინი

სწორად შერჩეული დოზის კომბინაცია და მისი სწორი შეყვანა სხეულში არის შაქრიანი დიაბეტის წარმატებული მკურნალობის ძირითადი წესი:

1. გამოსავლის გამოყენებამდე გააჩერეთ 1-2 საათის განმავლობაში 15-20 გრადუსზე ტემპერატურაზე. შემდეგ აიღეთ კარტრიჯი და გადაიტანეთ იგი ჰორიზონტალურად. მუყაო დაიჭირეთ თქვენს პალმებს შორის, შემდეგ კი ხელები აურიეთ ისე, თითქოს ჯოხი ან სხვა ცილინდრული ობიექტი ხართ. გაიმეორეთ 15 ჯერ.
2. კარტრიჯი გადაატრიალეთ ჰორიზონტალურად და შეანჯღრიეთ ისე, რომ კონტეინერში შემავალი ბურთი ერთი ბოლოდან მეორეზე გადააფრინოს.
3. გაიმეორეთ 1 და 2 ნაბიჯები, სანამ კონტეინერის შინაარსი მოღრუბლული გახდება და თანაბრად თეთრი გახდება.
4. ნაზად გაუკეთეთ კანქვეშა ცხიმს. არ შეიტანოთ კარტრიჯის შინაარსი ვენაში - ეს გამოიწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ მატებას.
5. თუ პრეპარატის 12 სე-ზე ნაკლები დარჩა კონტეინერში, გამოიყენეთ ახალი დოზა, რომ თანაბრად შეურიოთ.

დაწყებული ღილაკი დაჭერით, სანამ პრეპარატის მთელი დოზა არ მიიღება კანქვეშ. თუ იყენებთ 2 სხვადასხვა პროდუქტს, არასდროს შეურიოთ ისინი ერთ კარტრიჯში.

პირველი დახმარება დოზის გადაჭარბებისთვის

Novomix– ის დოზის გადაჭარბების მთავარი ნიშანი მძიმე ჰიპოგლიკემიაა. ამ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტს შეიძლება დაეხმაროს რამდენიმე გზით:

• შაქრის ოდნავ მომატებით, მიეცით პაციენტს ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს მარტივ ნახშირწყლებს. ეს მოიცავს საკონდიტრო ნაწარმს: ტკბილეულს, შოკოლადს და ა.შ. ყოველთვის გადაიტანეთ პროდუქტები შაქრის შემცველობით - შაქრის კონცენტრაციის გაზრდის აუცილებლობა ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს,
• მძიმე ჰიპოგლიკემია მკურნალობს გლუკაგონის ხსნარით. ეს პრეპარატი არის 0.5-1 მგ ოდენობით. ინექცია კუნთოვანი ან კანქვეშა ცხიმი,
• გლუკაგონის ალტერნატივა დექსტროზას ხსნარია. იგი ინერგება ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს უკვე გლუკაგონი ინექცია, მაგრამ ის 10 წუთზე მეტ ხანს არ იბრუნებს ცნობიერებას. დექსტროზა ინიშნება ინტრავენურად. ამის გაკეთება მხოლოდ სპეციალურად მომზადებულ პირს ან ექიმს შეუძლია.

კვლავ შაქრის დაცემის თავიდან ასაცილებლად, ჭამა საკვები, რომელიც მდიდარია მარტივი და რთული ნახშირწყლებით. ნუ დაივიწყებთ სიფრთხილის შესახებ - ჭამეთ მცირე ნაწილში ისე, რომ არ გამოიწვიოს უკუსვლა.

სავაჭრო სახელები, ღირებულება, შენახვის პირობები

პრეპარატი შემოდის სააფთიაქო თაროებზე რამდენიმე სავაჭრო სახელწოდებით. თითოეული მათგანი იწარმოება აქტიური ნივთიერების გარკვეული მოცულობით და კონცენტრაციით.

ღირებულება ოდნავ მერყეობს:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 რუბლი,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 რუბლი,
3. ინსულინი ასპარტი - 600 რუბლი (კალამი-შპრიცისთვის).

პრეპარატი რეკომენდებულია ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 გრადუსს ბნელ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე..

ნოვომიქსი: ანალოგები

თუ პროდუქტი არ შეესაბამება თქვენ ან არ მოითმენს სხეულის მიერ დამხმარე კომპონენტების გამო, გირჩევთ გაეცანით დადასტურებულ ანალოგებს:

• Novomix 30 Penfill. ეს არის ორ ნაწილად ინსულინის დაფუძნებული ასპარტის პრეპარატი. იგი აერთიანებს ჰორმონებს, რომლებიც მოქმედებენ მოკლე და დიდხანს. ეს ასტიმულირებს მნიშვნელოვანი კომპონენტების წარმოებას, ზრდის გლუკოზის გადაადგილებას უჯრედულ დონეზე და მისი ქსოვილების სხვა ქსოვილებში ათვისების უნარს. ის გავლენას ახდენს ღვიძლში, ამცირებს გლუკოზის წარმოებას და ნორმალიზდება მისი კონცენტრაცია სისხლში. კლასიკური Novomix- სგან განსხვავებით, იგი ძალაშია მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში. აქტიური ნივთიერების სტრუქტურა თანხვედრაშია ბუნებრივ ინსულინთან, ამიტომ ინსტრუმენტი ორგანიზმისთვის უსაფრთხოა. სათანადო გამოყენებით, მედიცინა პრაქტიკულად არ იწვევს არასასურველ შედეგებს. უკუნაჩვენებია 18 წელზე უფროსი ასაკის, ჰიპოკლიკემიით და ჰიპერმგრძნობელობით,
• Novomix 30 FlexPen. ის გავლენას ახდენს ინსულინის წარმოებაზე და ასტიმულირებს პროცესებს, რომლებიც ხდება უჯრედების შიგნით. მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის არეზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, დოზირებაზე და სხვა ფაქტორებზე. პრეპარატი ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ,
• Novomix 50 FlexPen. ეს ინსტრუმენტი თითქმის მთლიანად წააგავს ზემოთ აღწერილ ორ წამალს. განსხვავება მხოლოდ აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაშია. ამ მიზეზის გამო, თერაპიის დაწყებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

სწორი წამლის არჩევისას გაითვალისწინეთ არა მხოლოდ ღირებულება, არამედ სხვა მნიშვნელოვანი პუნქტები. ეს მოიცავს ინსულინის ტიპს, თქვენი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, ნივთიერებების ტოლერანტობას და მათთან დაკავშირებულ დაავადებებს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

NOVOMIX 30 FLEXPEN არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი, რომლის მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობაა. ის ქმნის უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანზე სპეციფიკური რეცეპტორის მქონე ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, ასტიმულირებს ჰექსოკინაზას, პირუვატ კინაზას და გლიკოგენის სინთეზაზური ფერმენტების სინთეზს. ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დაკავშირებულია უჯრედშიდა ტრანსპორტის გაზრდასთან და გლუკოზის შეწოვის გაზრდით ქსოვილებთან, ლიპოგენეზის სტიმულაციასთან, გლიკოგენოგენეზთან და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებასთან.

NovoMix 30 Flexpen არის ორფაზიანი სუსპენზია, რომელიც შედგება ხსნადი ინსულინის ასპარტის (30%) და კრისტალური ინსულინის ასპარტის პროტეინისგან (70%). ბიოტექნოლოგიის მიერ მოპოვებული ინსულინის ასპარტი (ინსულინის მოლეკულურ სტრუქტურაში, ამინომჟავის პროლინი, B28 პოზიციაზე, იცვლება ასპარტმჟავას).

როდესაც გამოიყენება 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, NovoMix 30 FlexPen- ს აქვს იგივე ეფექტი გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონეზე, როგორც ბიფაზიური ადამიანის ინსულინი. ინსულინ ასპარტსა და ადამიანის ინსულინს ერთნაირი აქტივობა აქვთ მოლური ექვივალენტში.

ინსულინის ასპარტის დროს, პროლანის ამინომჟავის შემცველობა ასპარტმჟავაზე B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნის ტენდენცია NovoMix 30 FlexPen- ის ხსნადი ფრაქციაში, რომელიც შეინიშნება ადამიანის ხსნადი ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. ინსულინი ასპარტ პროტამინი, ისევე როგორც ადამიანის ინსულინი NPH, უფრო მეტ ხანს შეიწოვება.

ადამიანის ხსნადი ინსულინის შედარებით, ინსულინის ასპარტი (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი) იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ამიტომ მისი მიღება შეიძლება დაუყოვნებლივ (ჭამამდე 0-დან 10 წუთამდე). კრისტალური ინსულინის ასპარტ პროტამინის ეფექტი (ადამიანის ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობის ანალოგი) მსგავსია ადამიანის ინსულინის NPH- ს. პრეპარატის NovoMix 30 Flexpen- ის დანიშვნის შემდეგ, ეფექტი ვითარდება 10-20 წუთის შემდეგ.მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციის შემდეგ 1-4 საათის შემდეგ. პრეპარატის ხანგრძლივობა 24 საათს აღწევს.

ფარმაკოკინეტიკა

ინსულინის ასპარტის დროს, პროლანის ამინომჟავის შემცველობა ასპარტმჟავაზე B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების ტენდენციას ჰექსამერების წარმოქმნის ტენდენციაში NovoMix® 30 Penfill® ხსნადი ფრაქციაში, რომელიც შეინიშნება ადამიანის ხსნადი ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი (30%) კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. დანარჩენი 70% მოდის პროტეინ-ინსულინის ასპარტის კრისტალურ ფორმაზე, რომლის შთანთქმის მაჩვენებელი იგივეა, რაც ადამიანის ინსულინის NPH.

ინსულინის შრატში Cmax NovoMix® 30 Penfill®– ის გამოყენების შემდეგ 50% უფრო მაღალია, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინი 30., ხოლო Tmax– ის ორჯერ ნაკლებია, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინი 30.

ჯანმრთელ მოხალისეებში, NovoMix® 30 კანქვეშა გამოყენების შემდეგ 0.2 U / კგ Cmax– ის კურსით, შრატში ინსულინის ასპარტი მიღწეული იქნა 60 წუთის შემდეგ და შეადგენდა (140 ± 32) pmol / L– ს. NovoMix® 30 პრეპარატის T1 / 2 ხანგრძლივობა, რომელიც ასახავს პროტეინით შეკავებული ფრაქციის შეწოვის სიჩქარეს, 8–9 საათს შეადგენს. სისხლის შრატში ინსულინის დონე დაუბრუნდა საწყის დონეს პრეპარატის კანქვეშა მიღებიდან 15–18 საათის შემდეგ. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, Cmax მიღწეული იქნა 95 წთ მიღებიდან და დარჩა საბაზისო ხაზის ზემოთ მინიმუმ 14 საათის განმავლობაში.

ხანდაზმული და ხანდაზმული პაციენტები. NovoMix® 30-ის ფარმაკოკინეტიკის შესწავლა ხანდაზმულ და ხანდაზმულ პაციენტებში არ ჩატარებულა. ამასთან, ფარმაკოკინეტიკის ფარდობრივი განსხვავებები ინსულინ ასპარტსა და ადამიანის ხსნადი ინსულინებს შორის ასაკოვან პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულები არიან მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით (65–83 წლის, საშუალო ასაკი - 70 წლამდე), მსგავსი იყო ჯანმრთელ მოხალისეებში და შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში. ხანდაზმულ პაციენტებში შეინიშნა შთანთქმის სიჩქარის დაქვეითება, რამაც გამოიწვია T1 / 2-ის შენელება (82 წთ. (ინტერკარტარული დიაპაზონი - 60–120 წთ)), ხოლო საშუალო Cmax ანალოგიური იყო იმ ასაკში, როდესაც აღინიშნა ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ახალგაზრდებში, და ოდნავ ნაკლები. ვიდრე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი.

პაციენტები თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. NovoMix® 30 Penfill®– ის ფარმაკოკინეტიკის შესწავლა არ ჩატარებულა თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. ამასთან, პრეპარატის დოზის გაზრდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ხარისხის თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, არ მოხდა ცვლილება ინსულინის ხსნადი ფარმაკოკინეტიკაში.

ბავშვები და მოზარდები. ბავშვებში და მოზარდებში NovoMix® 30 Penfill®– ის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები არ არის შესწავლილი. ამასთან, შეისწავლეს ინსულინის ხსნადი ფარმაკოკინეტიკური და ფარმაკოდინამიკური თვისებები ბავშვებში (6-დან 12 წლამდე) და მოზარდებში (13-დან 17 წლამდე ასაკის) შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ით. ორივე ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში ინსულინის ასპარტს ახასიათებდა სწრაფი შეწოვა და Tmax- ის მსგავსი ღირებულებები. მოზრდილებში. ამასთან, Cmax- ის ღირებულებები ორ ასაკობრივ ჯგუფში განსხვავებული იყო, რაც მიუთითებს ინსულინის ასპარტის დოზების ინდივიდუალური შერჩევის მნიშვნელობაზე.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი განკუთვნილია სკ-ს ადმინისტრირებისთვის. პრეპარატი NovoMix 30 FlexPen არ შეიძლება შევიდეს შიგნით

დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის ინდიკატორებზე დაყრდნობით. საშუალო სადღეღამისო დოზა მერყეობს 0.5-დან 1 U / კგ სხეულის წონაზე. ინსულინრეზისტენტასთან (მაგალითად, სიმსუქნე პაციენტებში), ინსულინის ყოველდღიური მოთხოვნილება შეიძლება გაიზარდოს, ხოლო პაციენტებში, რომლებსაც ენდოგენური ინსულინის სეკრეცია აქვთ, ის შეიძლება შემცირდეს.

NovoMix 30 FlexPen უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ ჭამის წინ, აუცილებლობისთანავე.

ადმინისტრირებული წამლის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

ინექცია ხორციელდება s / c ბარძაყის ან წინა მუცლის კედელში, თუ სასურველია - მხრის ან დუნდულოებში.აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ანატომიურ რეგიონში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლიპოდისტროფიის განვითარება.

ინსულინის ნებისმიერი სხვა პრეპარატის მსგავსად, NovoMix 30 FlexPen- ის მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დოზაზე, დანიშვნის ადგილას, სისხლის ნაკადის ინტენსივობაზე, ტემპერატურასა და ფიზიკური დატვირთვის დონეს. ინვოისის ადგილზე NovoMix 30 FlexPen- ის შეწოვის დამოკიდებულება შესწავლილი არ არის.

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება - 1 მლ ინსულინის ასპარტის ორფაზიანი - 100 IU 1 IU შეესაბამება 0.05 მგ (ან 6 ნმოლს) უწყლო ინსულინის ასპარტს; დამხმარე ნივთიერებები: მანიტოლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთიის ქლორიდი, ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდრო ფოსფატის დიჰიდრატი, პროტამინი სულფატი, ნატრიუმის , ჰიდროქლორინის მჟავა, საინექციო წყალი შპრიცის კალმები 3 მლ, მუყაოს პაკეტში 5 ცალი.

დოზის ფორმის აღწერა

ერთგვაროვანი თეთრი ერთჯერადი შეჩერება. როდესაც დგას, სუსპენზია იშლება, აყალიბებს თეთრ ნალექს და უფერო ან თითქმის უფერო ზებუნას. შპრიცის კალმის შინაარსის შერევისას გამოყენების ინსტრუქციებში აღწერილი მეთოდის მიხედვით, უნდა ჩამოყალიბდეს ერთგვაროვანი სუსპენზია.

ჰიპოგლიკემიური აგენტი, მოკლე და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინის ანალოგების ერთობლიობა.

ინსულინის ასპარტის დროს, ამინომჟავის პროლინის ჩანაცვლება ასპარტმჟავაზე B28 პოზიციაზე, ამცირებს მოლეკულების მიდრეკილებას ჰექსამერების წარმოქმნის ტენდენციურად NovoMix® 30 FlexPen® ხსნადი ფრაქციაში, რომელიც შეინიშნება ადამიანის ხსნადი ინსულინში. ამასთან დაკავშირებით, ინსულინი ასპარტი (30%) კანქვეშა ცხიმისგან უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ბიფაზური ადამიანის ინსულინში შემავალი ხსნადი ინსული. ინსულინის ასპარტი (70%), ადამიანის იზოფანური ინსულინის მსგავსად, უფრო დიდხანს შეიწოვება. NovoMix® 30 FlexPen® Cmax გამოყენებისას, შრატში ინსულინი საშუალოდ 50% -ით მეტია, ვიდრე ორფაზიანი ადამიანის ინსულინის გამოყენებისას. საშუალოდ, Tmax არის 2-ჯერ ნაკლები, ვიდრე ორფაზიანი ადამიანის ინსულინი. ჯანმრთელ მოხალისეებში, პრეპარატის სკ-ს მიღებით, 0.2 U / კგ სხეულის წონის დოზით, საშუალო შრატში Cmax იყო (140 ± 32) pmol / L და მიიღწევა ინექციიდან 60 წუთის შემდეგ. საშუალო T1 / 2 NovoMix® 30 FlexPen®, რომელიც ასახავს პროტეინზე შეკავშირებული ფრაქციის შეწოვის სიჩქარეს, იყო 8-9 საათი. შრატის ინსულინის კონცენტრაცია დაუბრუნდა საწყის დონეზე 15/18-ს მიღებიდან 15-18 საათის შემდეგ. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ინსულინის შრატში Cmax მიიღწევა 95 წუთის შემდეგ და ინახება საკმარის დონეზე, მინიმუმ 14 საათის განმავლობაში, მიღებიდან მინიმუმ 14 საათის განმავლობაში. ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში, ბავშვებში, ასევე ღვიძლის ან თირკმლების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, NovoMix® 30 FlexPen®– ის ფარმაკოკინეტიკა არ არის შესწავლილი.

NovoMix® 30 FlexPen® არის ორფაზიანი სუსპენზია, რომელიც შედგება ხსნადი ინსულინის ასპარტისგან (30% მოკლევადიანი ინსულინის ანალოგით) და ასპარტ პროტეინური ინსულინის კრისტალებით (70% საშუალო მოქმედების ინსულინის ანალოგით). ინსულინის ასპარტი, რომელიც მიღებულია დნმ-ის რეპროდუქციული ბიოტექნოლოგიით, Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ გარსზე და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის რიგი საკვანძო ფერმენტების სინთეზი (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზა, გლიკოგენის სინთეზა). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულაციით, გლიკოგენოგენეზით და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით. ადამიანის ხსნადი ინსულინთან შედარებით, ინსულინის ასპარტი (ადამიანის ინსულინის სწრაფი მოქმედების ანალოგი) იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ასე რომ, მისი მიღება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ ჭამის წინ (მაგრამ კვებამდე არა უგვიანეს 10 წუთისა).კრისტალური ფაზა (70%) შედგება ინსულინის ასპარტ პროტამინისგან (საშუალო ხანგრძლივობის ადამიანის ინსულინის ანალოგი), რომლის მოქმედება მსგავსია ადამიანის იზოფან ინსულინის მოქმედებასთან. NovoMix® 30 FlexPen®- ის სკანირების შემდეგ, ეფექტი ვითარდება 10-20 წუთში. მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება ინექციიდან 1-დან 4 საათამდე დიაპაზონში. პრეპარატის ხანგრძლივობა 24 საათს აღწევს. სამთვიანი კლინიკური გამოკვლევა, რომელშიც შედის 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, აჩვენა, რომ NovoMix® 30 FlexPen®- ს აქვს იგივე გავლენა გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინზე, როგორც ორფაზიანი ადამიანის ინსულინი 30. ინსულინის ასპარტმა და ადამიანის ინსულინმა. იგივე მოქმედება მოლარის ეკვივალენტში. კლინიკურ გამოკვლევაში, რომელშიც შედის 341 პაციენტი, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, პაციენტები რანდომიზირებულ იქნა სამკურნალო ჯგუფებში მხოლოდ NovoMix® 30, NovoMix® 30 FlexPen® კომბინაციით მეტფორმინთან და მეტფორმინთან ერთად სულფონილურეასთან ერთად. ცვლადი პირველადი ეფექტურობა - HbA1C 16 კვირის მკურნალობის შემდეგ - არ განსხვავდებოდა იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს NovoMix® 30 FlexPen® მეტფორმინთან ერთად და იმ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს მეტფორმინი სულფონილურასთან ერთად. ამ გამოკვლევაში, პაციენტების 57% -ს ჰქონდა HbA1C- ის საწყისი დონე 9% -ზე მაღალი. ამ პაციენტებში, NovoMix® 30 – ით მკურნალობა მეტფორმინთან ერთად, გამოიწვია HbA1C– ის უფრო მნიშვნელოვანი შემცირება, ვიდრე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მეტფორმინს სულფონილურეასთან ერთად. წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები In vitro ტესტები, რომელშიც შედის ინსულინისა და IRF-1 რეცეპტორების სავალდებულოობა და გავლენა უჯრედების ზრდაზე, ნაჩვენებია, რომ ასპარტ ინსულინის თვისებები მსგავსია ადამიანის ინსულინის თვისებებთან. გარდა ამისა, აღმოჩნდა, რომ ინსულინის ასპარტი აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორებს ადამიანის ინსულინის მსგავსი ფორმით. მწვავე (1 თვის) და ქრონიკული (12 თვის) ტოქსიკურობის შესწავლისას არ იქნა მიღებული მონაცემები ასპარტ ასპარტში კლინიკურად მნიშვნელოვანი ტოქსიკური თვისებების არსებობის შესახებ.