სისხლში შაქრის ნორმა 11 წლის ასაკში: ინდიკატორების ცხრილი ასაკის მიხედვით
გლუკოზა არის მონოსაქარიდი, რომელიც დიდ როლს ასრულებს ორგანიზმში. ეს არის ენერგიის ერთ – ერთი მთავარი წყარო. სისხლში შაქრის ცვლილებები არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებული ძირითადი ნიშნები.
თუ ორივე მშობელს დიაბეტი აქვს დიაგნოზი, მაშინ შემთხვევათა 25% -ში ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს ამ დაავადებას. როდესაც რომელიმე მშობელი ამ დაავადების დადგენას ახდენს, მემკვიდრეობის რისკი საშუალოდ 15% -ს შეადგენს.
სისხლში შაქრის დონე ბავშვებში
ბავშვებში სისხლში შაქრის დონე იცვლება, რაც იზრდება. ბავშვობაში ეს ნორმა უფრო დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში. გლუკოზის რაოდენობა ასევე დამოკიდებულია საკვების მიღებაზე.
სისხლში შაქრის ნორმა
ასაკი | უზმოზე სისხლში შაქარი | |
1 თვემდე | 1.7-დან 4.2 მმოლ / ლ-მდე | არაუმეტეს 8.4 მმოლ / ლ |
1 წლამდე | 2.8 დან 4.4 მმოლ / ლ | არაუმეტეს 8.9 მმოლ / ლ |
1 წლიდან 5 წლამდე | 3.3 დან 5.0 მმოლ / ლ | არაუმეტეს 8.9 მმოლ / ლ |
6-დან 14 წლამდე | 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ | არაუმეტეს 11.00 მმოლ / ლ |
ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი შეინიშნება ახალშობილებში, შემდეგ კი დონე იზრდება. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში სისხლში შაქრის ნორმა, ისევე როგორც 7 წლის ბავშვებში სისხლში შაქრის ნორმა, არის 3,3–5,5 მმოლ / ლ. ასაკთან ერთად, ღირებულება ხდება რაც შეიძლება ახლოს ზრდასრული ინდიკატორებთან.
სისხლის შაქრის ტესტი
თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ გლუკოზის დონე ბავშვის სისხლში, როგორც ლაბორატორიაში, ასევე სახლში, სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით (გლუკომეტრი). იმისათვის, რომ ეს მაჩვენებელი მაქსიმალურად ზუსტი იყოს, მასალის აღება ხდება ცარიელ კუჭზე. ამისათვის სისხლი აღებულია ვენისგან (ლაბორატორიულ პირობებში) ან თითიდან.
შაქრიანი დიაბეტით, გლუკოზის დონის გლუკომეტრით გადამოწმება უნდა გახდეს ჩვევა და გახდეს ბავშვის პასუხისმგებლობა. სისხლის სინჯის აღების თითი უნდა იყოს პირსინგი მხრიდან, რადგან ეს მხარე ნაკლებად მგრძნობიარეა.
ტესტის წინა დღეს არ შეგიძლიათ ჭამა ტკბილეული, კრეკერი, ჩიფსი და ხილი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით შაქარს. ვახშამი მსუბუქი უნდა იყოს. შეგიძლიათ მისცეს თქვენს შვილს ფაფა, თევზი ან მჭლე ხორცი. რეკომენდებულია კარტოფილის, მაკარონის, პურის გამორიცხვა. დილით, ტესტირების დაწყებამდე, თქვენ არ შეგიძლიათ კბილების გახეხვა, რადგან კბილის პასტის კომპონენტები, რომლებიც შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების მეშვეობით, შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე.
გლუკომეტრის გამოყენებით ბავშვში სისხლში შაქრის დონის დასადგენად აუცილებელია:
- ბავშვის ხელები კარგად დაიბანეთ საპნით და გაშრეს,
- შეამოწმეთ მოწყობილობის მზადყოფნა და ჩადეთ მასში გამოსაცდელი ზოლები,
- პუნქცია თითის მხარეს სპეციალური ლანჩით,
- სისხლში საკმარისი რაოდენობით შეიტანეთ მოწყობილობაში განთავსებული სპეციალური საცდელი ზოლები,
- შეაჩერეთ სისხლი ბამბის ტამპონით.
შედეგი განისაზღვრება ერთ წუთში. ამ შემთხვევაში ანალიზის გაშიფვრა ხორციელდება დამოუკიდებლად. ამისათვის თქვენ ჯერ უნდა შეისწავლოთ მოწყობილობის გამოყენების ინსტრუქცია.
ანალიზის შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიონ:
- ჭამა საკვები, შაქრიანი სასმელები ან საღეჭი რეზინა,
- მწვავე რესპირატორული ინფექციები
- ფიზიკური დატვირთვა
- გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება (კორტიკოსტეროიდები, ანტიჰისტამინები, კოფეინი, ანტიბიოტიკები).
იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დიაბეტის არსებობის ეჭვი, ჩაიტარეთ სპეციალური ტესტი. ბავშვს ეძლევა სასმელი 50 ან 75 მლ გლუკოზის ხსნარით (რაოდენობა დამოკიდებულია ასაკზე). ერთი და ორი საათის შემდეგ ტარდება დამატებითი ანალიზი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ინსულინის წარმოების სიჩქარის და მისი ოდენობის დადგენა.
თუ ტესტიდან ერთი საათის შემდეგ სისხლში გლუკოზის დონე აღემატება 11 მმოლ / ლ, ეს დაადასტურებს დიაბეტის არსებობას.
როდის უნდა ჩატარდეს შაქრის ტესტი
დაბადებისას ბავშვის წონა გავლენას ახდენს დიაბეტის განვითარებაზე, ასე რომ, თუ ახალშობილი წონა 4,5 კგ-ზე მეტს, მას საფრთხე ემუქრება. შაქრის პირველი სისხლის ტესტირება ხორციელდება დაბადებისთანავე.
თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც მიანიშნებს გლუკოზის მომატებულ დონეზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პედიატრს ან ენდოკრინოლოგს.
თუ ბავშვს არ აქვს დაავადების განვითარების წინაპირობა, მაშინ წელიწადში ერთხელ ხდება ხელახალი ანალიზი. მომავალში, დაავადების განვითარების გასაკონტროლებლად, სისხლში შაქრის მიღება 3 წელიწადში ერთხელ ხდება.
უფრო ხშირად, ანალიზები შეიძლება დაინიშნოს იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს გადახრები. მაგალითად, თუ ცხრილის მიხედვით, სისხლში შაქრის ნორმა 10 წლის ბავშვებში არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მმოლ / ლ, და სინამდვილეში მნიშვნელობა უფრო მაღალია, ნაჩვენებია არაგეგმიური კვლევა.
ბავშვებში მაღალი და დაბალი შაქრის მიზეზები
სისხლში შაქრის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს:
- მემკვიდრეობა, მაღალი გლუკოზა შეიძლება შეინიშნოს ახალშობილებში,
- ვირუსული ინფექციები (წითელა, ყბა, ღორი, ვირუსული ჰეპატიტი), რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასის ფუნქციონირებაზე,
- გაუფასურებული საავტომობილო საქმიანობა, რის შედეგადაც ბავშვი გამოჩნდება წონაში,
- ხშირი ცივი, რის გამოც არსებობს პანკრეასის დარღვევა,
- არასწორი კვება, საკვები ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღება, რომლებიც ადვილად მონელებულია (შოკოლადი, ფქვილის პროდუქტები),
- ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
- თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერფუნქცია.
იმისათვის, რომ ბავშვი არ განვითარდეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი, აუცილებელია მისი დიეტის და ფიზიკური აქტივობის კონტროლი.
დაბალი გლუკოზა ბავშვებში აღინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- შიმშილი ან გაუწყლოება,
- საჭმლის მომნელებელი დაავადებები
- მოწამვლა მძიმე მეტალების მარილებით, ქიმიური ნაერთებით, ნარკოტიკებით,
- ნეოპლაზმები, რომლებიც იწვევს ინსულინის დიდი რაოდენობით წარმოქმნას,
- ტვინის დარღვევები,
- სისხლის დაავადებები (ლეიკემია, ლიმფომა).
სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს პათოლოგიებზე
არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში შაქრის მომატებაზე. ჭამიდან ორი საათის შემდეგ, ბავშვი ხდება lethargic, ძილი. ის მუდმივად მწყურვალია და სვამს ძალიან ბევრ სითხეს. კანი ხდება მშრალი, გამოჩნდება pustules. ბავშვს აქვს ტკბილეულის და პასტების მიმართ გაზრდილი ტენდენცია.
სხვა შესაძლო სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ მშობლების ყურადღებას:
- ლეტარგიისა და აპათიის გამოჩენა,
- გაიზარდა მადა, ხოლო სისავსის გრძნობა სწრაფად გადის,
- წონის დაკლება მიუხედავად ბევრი საკვების ჭამა,
- შარდის შეუკავებლობა
- ქავილი შარდვის შემდეგ სასქესო არეში,
- შარდის ყოველდღიური ოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა, მაშინ ის შეიძლება შეიცავდეს აცეტონს ან შაქარს.
თავის მხრივ, სისხლში შაქრის დაბალი დონის წყალობით, ბავშვი ხდება აღელვებული და მოუსვენარი, ის იწყებს უზომოდ ოფლიანობას. მან შეიძლება ტკბილეულის მოთხოვნა. შემდგომში ვითარდება თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. თუ ორგანიზმში გლუკოზის დონე არ გაიზრდება, შეიძლება ცნობიერება გაუფასურდეს და შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვითი სინდრომი.
შაქრიანი დიაბეტი
შაქრიანი დიაბეტი სხვადასხვა ასაკში ვლინდება, დაავადება შეიძლება თანდაყოლილი იყოს ბუნებით. ყველაზე ხშირად აღმოჩენილია 6-დან 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში (მათ შორის 7 და 8 წლამდე ასაკის ბავშვები), როდესაც აღინიშნება ზრდა. ასევე დაავადების განვითარებისთვის გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს 11 წლის ასაკს - 13 წელს.
მედიცინაში, ჩვეულებრივ, ეს დაავადება ორად არის განაწილებული:
- ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი 1), რომელშიც ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა წარმოებს პანკრეასის მიერ,
- ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი (ტიპი 2), როდესაც სხეულის უჯრედები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
შემთხვევების 90% -ში, ბავშვები ვითარდება პირველი ტიპის დიაბეტი.
დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში
იმისათვის, რომ ბავშვი არ განვითარდეს ისეთი დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი, აუცილებელია მისი დიეტის და ფიზიკური აქტივობის კონტროლი.
აუცილებელია დიეტაში შეამციროთ ტკბილეულის და პასტების რაოდენობა, ასევე მენიუდან ჩიპების, კრეკერების, გაზიანი სასმელების სრულად აღმოფხვრა. თუ ბავშვი ჭარბი წონაა, საჭიროა დიეტა.
სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გამოვლენისას მშობლებს, პირველ რიგში, მეორე გამოკვლევა სჭირდებათ.
ამჟამად ჯერ არ არის ნაპოვნი მეთოდი, რომელიც სრულად განკურნავს დაავადებას, ამიტომ მშობლების მთავარი ამოცანაა, ასწავლონ ბავშვს სისხლში გლუკოზის დონის გაკონტროლება, ყურადღება მიაქციონ ჯანმრთელობას და დამოუკიდებლად შევიდეს ინსულინის აუცილებელი დოზები.
შაქრიანი დიაბეტით, გლუკოზის დონის გლუკომეტრით გადამოწმება უნდა გახდეს ჩვევა და გახდეს ბავშვის პასუხისმგებლობა. სისხლის სინჯის აღების თითი უნდა იყოს პირსინგი მხრიდან, რადგან ეს მხარე ნაკლებად მგრძნობიარეა. ექიმთან თითოეული ვიზიტის დროს, თქვენ უნდა გადაამოწმოთ მოწყობილობის მოქმედება იმ ინდიკატორებით, რომლებიც ექიმთან არის.
თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც მიანიშნებს გლუკოზის მომატებულ დონეზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ პედიატრს ან ენდოკრინოლოგს.
გთავაზობთ სტატიის თემაზე ვიდეოს ნახვას
ბავშვთა შაქრის მაჩვენებელი
გლუკოზის ტესტირება ბავშვში ტარდება დილით, ცარიელ კუჭზე, ანუ ჭამის წინ. სისხლის სინჯის აღება ხორციელდება პირდაპირ თითიდან. სისხლის შეწირვამდე არ შეიძლება მინიმუმ 10-12 საათის ჭამა.
იმისთვის, რომ ანალიზმა აჩვენოს სწორი შედეგები, არ არის რეკომენდებული ტკბილი სითხეების დალევა, კბილების გახეხვა, საღეჭი რეზინის მიღება, სანამ შესწავლა გაქვთ. დაშვებული უნდა იყოს განსაკუთრებული სუფთა წყლის დალევა.
სისხლში შაქრის სიჩქარე დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. თუ შევადარებთ მოზრდილების ნორმალურ მაჩვენებლებს, მაშინ ბავშვებში გლუკოზის კონცენტრაცია ჩვეულებრივ ყოველთვის დაბალი იქნება, ვიდრე მოზრდილებში.
ბავშვებში შაქრის ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი, მათი ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით:
- ერთ წლამდე, ინდიკატორები 2.8-დან 4.4 ერთეულამდე მერყეობს.
- ერთი წლის ბავშვი სისხლში შაქარია 3.0-დან 3.8 ერთეულამდე.
- 3-4 წლის ასაკში ნორმად ითვლება ცვალებადობა 3.2-4.7 ერთეულიდან.
- 6-დან 9 წლამდე, ნორმად ითვლება შაქარი 3.3-დან 5.3 ერთეულამდე.
- 11 წლის ასაკში ნორმაა 3.3-5.0 ერთეული.
როგორც ცხრილიდან ჩანს, სისხლში შაქრის ნორმა 11 წლის ასაკის ბავშვებში 3.3-დან 5.0 ერთეულამდე მერყეობს და თითქმის უახლოვდება ზრდასრულთა მაჩვენებლებს. და ამ ასაკიდან დაწყებული, გლუკოზის ინდიკატორები გაათანაბრდება ზრდასრული მნიშვნელობებით.
უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლის ტესტირების საიმედო შედეგების მისაღებად, რეკომენდებულია დაიცვას ყველა ის წესი, რომელიც ანალიზს მოითხოვს. თუ ყველა რჩევა დაიცვა, მაგრამ ნორმიდან გადახრები შეინიშნება ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პატარას აქვს პათოლოგიური პროცესები.
გლუკოზის კონცენტრაცია დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორსა და გარემოებაზე - ეს არის ბავშვის კვება, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირება, გარკვეული ჰორმონების გავლენა.
ინდიკატორების გადახრა ნორმიდან
თუ შაქრის დიდი გადახრა არსებობს, მაშინ დაავადება დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით. იმ სიტუაციაში, როდესაც გლუკოზის დონე ნორმაზე დაბალია, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ ჰიპოგლიკემიურ მდგომარეობაზე.
სამედიცინო პრაქტიკაში, არსებობს უამრავი უარყოფითი ფაქტორი, მიზეზები და გარემოებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე.
ერთ-ერთი მიზეზი ბავშვის არასწორი კვებაა. მაგალითად, საკვები არ არის მაღალკალორიული, დიეტა არ არის მითითებული, უსარგებლო საკვები, დიდი ხნის შესვენება კვებებს შორის და ა.შ.
გლუკოზის დაბალი დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:
- ინსულინის დიდი დოზა.
- ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა.
- ემოციური შოკი.
- ღვიძლის, თირკმელების ან პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა.
- დეჰიდრატაცია
- ბავშვი ნაადრევად დაიბადა.
ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს მუდმივად, ან მოხდეს ზოგჯერ. ბავშვის მგრძნობელობის გათვალისწინებით, შაქრის წვეთების მიმართ, მას შეიძლება ჰქონდეს გლუკოზის დაქვეითების უარყოფითი სიმპტომები, ან საერთოდ არ აღენიშნება სიმპტომები.
ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა ხასიათდება ორგანიზმში შაქრის მომატებით და ეს შეიძლება იყოს შემდეგი პირობების ან დაავადებების სიმპტომი:
- პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტი.
- გარკვეული ენდოკრინული პათოლოგიები (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა, თირკმელზედა ჯირკვლები).
- ძლიერი სტრესი, ნერვული დაძაბულობა.
- ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა.
- ემოციური დატვირთვა.
- გარკვეული მედიკამენტების მიღებას (შარდმდენები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჰორმონალური აბები).
- მაცდური ცხოვრების წესი, არასწორი კვება, კერძოდ, დიდი რაოდენობით მარტივი ნახშირწყლების გამოყენება.
უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნებოდეს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, და მისი გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ეპიზოდებში. ნებისმიერ შემთხვევაში, შაქრის წვეთებმა უნდა გააფრთხილოს მშობლები და ეს არის შემთხვევა, რომ მოინახულოთ სამედიცინო დაწესებულება.
ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმმა.
შაქრიანობა ბავშვებსა და მოზრდილებში: რაზეა დამოკიდებული ეს მაჩვენებელი?
გლუკოზის დაჟანგვის პროცესების გამო, შენარჩუნებულია უჯრედებში ენერგიის სრულყოფილი მეტაბოლიზმი. გლუკოზა და მისი მეტაბოლიტები ჩვეულებრივ გვხვდება სხეულის თითქმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილის სტრუქტურებში.
გლუკოზის ძირითადი წყაროა საქაროზა და სახამებელი, ამინომჟავები და ღვიძლის ქსოვილის გლიკოგენების მაღაზიები.
შაქრის დარეგულირება ხდება პანკრეასის (ინსულინი, გლუკაგონი), ჰიპოფიზის ჯირკვლის (სომატოტროპინი, ადრენოკორტიკოტროპული), ფარისებრი ჯირკვლის (თიროქსინი და ტრიიოდოთირონინი), თირკმელზედა ჯირკვლების (გლუკოკორტიკოიდები) მიერ.
ინსულინი არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებაზე, დანარჩენი ჰორმონები კი საწინააღმდეგოა, ანუ ხელს უწყობს სისხლში შაქრის მომატებას.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ვენურ სისხლში შაქრის დონე ყოველთვის დაბალია, ვიდრე არტერიულ სისხლში. ეს განსხვავება განპირობებულია ქსოვილებით სისხლიდან გლუკოზის მუდმივი მოხმარებით.
კუნთოვანი ქსოვილის (ჩონჩხის კუნთების, გულის კუნთის) და ტვინის ყველაზე სწრაფად რეაგირებს სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებებზე.
სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის მითითებები
სისხლში შაქრის დონის შემოწმება ხდება უშედეგოდ, როდესაც ვლინდება ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები. უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების ადრეულ სტადიაზე, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მხოლოდ სისხლში შაქრის ცვლილების რამდენიმე სიმპტომი. ამასთან დაკავშირებით, რაც უფრო ადრეა გლუკოზის დონის დარღვევა გამოვლენილი და აღმოფხვრილი, მით ნაკლებია სერიოზული გართულებების განვითარების ალბათობა.
სისხლში გლუკოზის დონის ანალიზზე მითითებები პაციენტის თანდასწრებით:
- ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები,
- დიაბეტის ეჭვი
- სიმსუქნე
- ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგიები,
- ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები,
- ორსულობის დიაბეტით დაავადებული,
- გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევები,
- დიაბეტის ისტორია ახლო ნათესავებში (ასეთი პაციენტები რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის წელიწადში ერთხელ ტესტირება),
- სისხლძარღვთა მძიმე ათეროსკლეროზი,
- მიკროცირკულატორული დარღვევები,
- gout
- არტერიული ჰიპერტენზია
- ბაქტერიული ან სოკოვანი ეტიოლოგიის ქრონიკული ინფექციები,
- მორეციდივე პიოდერმია (განსაკუთრებით ფურუნკულოზი),
- ხშირი ცისტიტი, ურეთრიტი და ა.შ.,
- პოლიკისტოზური საკვერცხე,
- მენსტრუალური ხშირი დარღვევები.
ასევე, ეს ანალიზი ტარდება ახალშობილებსა და ორსულ ქალებზე.სისხლში გლუკოზის დონის შესწავლისთვის დამატებით მითითებას წარმოადგენს ქალის ყოფნა, რომელსაც აქვს არასწორად გაკეთებული ანამნეზები, ნაადრევი შობადობა, კონცეფციის პრობლემები, გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, ისევე როგორც დიდი ჩვილების, მშობიარობების, განვითარების დეფექტების მქონე ჩვილების არსებობა.
შაქრიანი დიაბეტი ახალშობილებში იშვიათია, თუმცა, ყველა ბავშვში, რომელსაც აქვს დიდი წონა, განვითარების შეფერხება, ემბრიოგენეზის სტიგმა და ა.შ., უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა დიაბეტისა და თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზისთვის.
ასევე, რეგულარულ შემოწმებას ექვემდებარება ორმოცდახუთ წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები, პანკრეასის დაავადებების მქონე პირები (პანკრეატიტი) და ისინი, ვინც იღებენ ციტოსტატიკებს, გლუკოკორტიკოიდებს და იმუნოსუპრესორულ თერაპიას.
ბავშვებში დაბალი შაქარი
სისხლში შაქრის დაქვეითება (ჰიპოგლიკემია) ვლინდება გარეგნობით:
- გაიზარდა აგრესიულობა, შფოთვა, აღელვებული და ნერვული ქცევა, გაღიზიანება, ცრემლდენა, უშედეგო შიში,
- უზომო ოფლიანობა,
- გულის პალპაცია,
- კიდურების ტრაქტორი, კრუნჩხვები,
- ფერმკრთალი, ნაცრისფერი ან მოლურჯო კანი,
- dilated მოსწავლეები
- არტერიული წნევა
- შიმშილის ძლიერი გრძნობა
- გულისრევა, დაუოკებელი ღებინება,
- კუნთების ძლიერი სისუსტე
- ლეტარგია, ძილიანობა,
- მოძრაობების შეფერხება,
- თავის ტკივილი
- დეზორიენტაცია სივრცეში და დროში,
- ინფორმაციის გაუფასურებული აღქმა, კონცენტრირების შეუძლებლობა,
- კანის და ტკივილის მგრძნობელობის დარღვევა,
- მცოცავი შეგრძნება ჩემს კანზე,
- მეხსიერების დაქვეითება,
- შეუსაბამო ქცევა
- ორმაგი ხედვის გამოჩენა
- შეიძლება განვითარდეს კომა, მძიმე და პროგრესირებადი ჰიპოგლიკემიით.
დაბალი სისხლი შაქარი ახალშობილში: სიმპტომები
ახალშობილში დაბალი შაქარი შეიძლება გამოვლინდეს ცრემლით, მუდმივი ტირილით, ძილიანობით, ლეტარით, წონის ცუდად მომატებით, გაუარესებული შარდით, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებით, ფერმკრთალი ან ციანოტიკური კანით, კიდურების და ნიკაპის ტრამორიით, დაქვეითებული რეფლექსებით, კრუნჩხვებით, ღებინებით, ცუდად მოცილებით.
ბავშვებში მაღალი შაქრის სიმპტომები და ნიშნები
შაქრის დონის მომატება (ჰიპერგლიკემია) შეიძლება მოხდეს, როდესაც:
- მუდმივი წყურვილი (პოლიდიფსია),
- ხშირი შარდვა (პოლიურია), რის გამოც შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაცია,
- წონის დაკლება, მიუხედავად კარგი მადის მიუხედავად,
- მუდმივი დაღლილობა და ძილიანობა,
- ბუნდოვანი ხედვა, მხედველობის დაქვეითება,
- ცუდი რეგენერაცია (მცირე ნაკაწრებიც კი დიდხანს განკურნავს)
- ლორწოვანი გარსების მუდმივი სიმშრალე,
- კანის ზედმეტი სიმშრალე,
- კანისა და ლორწოვანი გარსების მუდმივი ქავილი,
- ხშირი ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციები,
- მენსტრუალური დარღვევები
- ვაგინალური კანდიდოზი,
- მორეციდივე ოტიტი ექსტერნა,
- არითმიები
- სწრაფი სუნთქვა
- მუცლის ტკივილი
- აცეტონის სუნი.
როგორ შევურიოთ სისხლი ბავშვებს შაქრისთვის
გლუკოზის ინდიკატორების დასადგენად გამოიყენება სამი ტესტი:
- სამარხვო შაქრის დონის შესწავლა (გამოკვლევა ტარდება დილით, ცარიელ კუჭზე),
- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი,
- დღის განმავლობაში შაქრიანობის შემთხვევითი დონის განსაზღვრა.
თოთხმეტი წლამდე ასაკის ბავშვები არ ასრულებენ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტს.
სისხლში შაქრის მარხვა უნდა განისაზღვროს დილით ცარიელ კუჭზე. ბოლო საჭმლის შემდეგ, სულ მცირე რვა საათი უნდა გავიდეს.
სწავლის დაწყებამდე ემოციური და ფიზიკური სტრესი უნდა გამოირიცხოს.
გამოკვლევის ჩატარებამდე სამი დღის განმავლობაში მიზანშეწონილია შეჩერდეს ორალური კონტრაცეპტივების, თიაზიდების, C ვიტამინის, მეტოპერონის ®, კორტიკოსტეროიდების, სალიცილატების, ფენოთიაზიინის taking და ა.შ.
ანალიზამდე მინიმუმ ერთი დღით ადრე, უნდა გამოირიცხოს ალკოჰოლის მოხმარება.
რა შეიძლება გავლენა იქონიოს კვლევის შედეგებზე.
გამოკვლევის ცრუ შედეგები შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, ზრდის ჰორმონებით, ესტროგენებით, კოფეინით, თიაზიდებით.
ასევე, შაქრის მომატებული დონე შეიძლება გამოვლინდეს მწეველებში.
სისხლში დაბალი შაქრიანობა შეიძლება შეინიშნოს იმ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ანაბოლური სტეროიდებით, პროპრანოლოლით ®, სალიცილატებით, ანტიჰისტამინებით, ინსულინით ®, შაქრიანი შემცველი ტაბლეტებით.
ასევე, დაბალი შაქარი შეიძლება იყოს ქლოროფორმით ან დარიშხანით მოწამვლის შემთხვევაში, ლეიკემიით ან ერითროციტემიით დაავადებულ პაციენტებში.
სისხლში შაქრის ნორმა - ცხრილი ასაკის მიხედვით
ბავშვებში შაქრის მაჩვენებელი დამოკიდებულია ასაკზე.
სისხლში შაქრის ნორმა 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში მერყეობს 2.8-დან 4.4 მმოლ / ლ-მდე.
მოზარდში სისხლის შაქრის ნორმაა 3.3-დან 5.6-მდე.
ნორმები ასაკის მიხედვით:
ასაკი | გლუკოზის დონე, მმოლ / ლ |
ოთხ კვირამდე | 2, 8 — 4,4 |
ოთხი კვირა თოთხამდე | 3,3 — 5,6 |
თოთხმეტიდან სამოცი წლის ასაკამდე | 4,1 — 5,9 |
სამოციდან ოთხმოცდაათი წლისა | 4,6 — 6,4 |
ოთხმოცდაათი წლის შემდეგ | 4,2 — 6,7 |
სავარაუდო დიაბეტის კრიტერიუმები განიხილება, როგორც მინიმუმ ორჯერ, გლუკოზის დონის განსაზღვრა:
- შვიდი სამარხვო ანალიზისთვის,
- 1- გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტებისთვის (ტესტირება 120 წუთის შემდეგ) თოთხმეტი წლის ასაკის ბავშვებში,
- 1 შაქრის შემთხვევითი განსაზღვრებით.
ჰიპერგლიკემიის მიზეზები
ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს პაციენტებში:
- SD
- გლუკოზის დონის ბუნებრივი მატება (სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა, ადრენალინის მომატება),
- ფოქრომოციტოზები, თირეოტოქსიკოზი, აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი, სომატოსტატინომა,
- კისტოზური ფიბროზი, პანკრეატიტი, ავთვისებიანი სიმსივნეები და ა.შ.,
- გულის შეტევა, ინსულტი,
- პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს ანტისხეულების გამოჩენა ინსულინის ჰორმონის რეცეპტორების მიმართ.
ჰიპოგლიკემია გამოვლენილია, თუ პაციენტს აქვს:
- ადრენოგენიტალური სინდრომი, ჰიპოპიტუეტიზმი, ჰიპოთირეოიდიზმი, ადისონის დაავადება,
- კეტოზური ჰიპოგლიკემია (ტიპიურია ნაადრევი ჩვილებისთვის, რომლებიც დაბადებულია დიაბეტით დაავადებულ დედებში),
- ღვიძლის მძიმე პათოლოგიები,
- კუჭისა და თირკმელზედა ჯირკვლების კიბო,
- ცხელება
- ამოწურვა
- ფერმენტოპათია
- მძიმე ინფექციები
- ინსულინომები, გლუკაგონის დეფიციტი.
ასევე, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ახალშობილებში მასობრივი დეფიციტით, ინტრაუტერიული ინფექციით, დედის დედის დეფიციტით და ა.შ.
რა უნდა გავაკეთოთ სისხლში შაქრის შესამცირებლად
გლუკოზის ღირებულებების კორექტირება უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილი ენდოკრინოლოგის მიერ. თვით მედიკამენტების მიღება აბსოლუტურად მიუღებელია და შეიძლება ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს.
თერაპია ინიშნება ინდივიდუალურად, ეს დამოკიდებულია სისხლში შაქრის მომატების ან შემცირების მიზეზზე.
ტიპი 1 დიაბეტით, შერჩეულია სპეციალური დიეტა, ინსულინის რეჟიმი, ასევე დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.
მოზარდი დიაბეტი
სამწუხაროდ, როგორც სამედიცინო სტატისტიკამ აჩვენა, 11-15 წლის მოზარდებში დიაბეტი გამოვლენილია გართულების ეტაპზე, როდესაც ვითარდება კეტოაციდოზი ან დიაბეტური კომა. ბავშვთა ასაკი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თერაპიაში, მნიშვნელოვნად ართულებს მას.
ფაქტია, რომ არასტაბილური ჰორმონალური ფონის ფონზე, რომელიც ბავშვთა ასაკთან ასოცირდება, მკურნალობა ყოველთვის არ არის ეფექტური, შედეგები მცირე ნუგეშინია. ყოველივე ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ შეინიშნება ინსულინის წინააღმდეგობა, ხოლო რბილი ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ.
მოზარდ გოგონებში პათოლოგია დიაგნოზირებულია 11-15 წლის ასაკში, ხოლო ვაჟებში ის ყველაზე ხშირად გვხვდება 13-14 წლის ასაკში. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, გოგონებს აქვთ ყველაზე რთული დრო, ბიჭების გაცილებით ადვილია დაავადების კომპენსაცია.
მოზარდობის დროს მკურნალობა მიზნად ისახავს შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურებას, გლუკოზის ნორმალიზებას სამიზნე დონეზე (ზედა ზღვარი 5.5 ერთეული) და ჭარბი წონის შემცირება.
ამისათვის რეკომენდებულია ინსულინის თერაპია, რომლის დოზირება ინდივიდუალურად განისაზღვრება და დამოკიდებულია სპეციფიკურ კლინიკურ სურათზე, ბავშვის ასაკობრივ ჯგუფზე, თანმდევი დაავადებებით და სხვა ფაქტორებით.
ბავშვებს არ უყვართ თანატოლებისგან გამიჯვნა, მათ ყოველთვის არ ესმით, რას ნიშნავს მათი პათოლოგია, ამიტომ ექიმის რეკომენდაციებს არ მისდევენ, ჰორმონის დანერგვა ენატრებათ, რაც თავის მხრივ საფრთხეს უქმნის შედეგებს:
- დაგვიანებული puberty და განვითარება.
- გოგონებში მენსტრუალური ციკლი ირღვევა, აღინიშნება ქავილი სასქესო ორგანოებში, ვლინდება სოკოვანი პათოლოგიები.
- მხედველობითი დაქვეითება შეინიშნება.
- კანის დაავადებები.
- ხშირია ინფექციური დაავადებები.
მძიმე შემთხვევებში, არარსებობა ან არაადეკვატური თერაპია მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბავშვი ვითარდება კეტოაციდოზი, დიაბეტური კომა, შემდეგ, რაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ან ინვალიდობა ტიპი 2 დიაბეტით.
რატომ უნდა შესაწირი სისხლი შაქრისთვის
გლუკოზის კონტროლის აუცილებლობა გამოწვეულია დიაბეტის განვითარების ალბათობით. ბავშვებში დიაბეტი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ლატენტური ფორმით გამოცხადდეს, თავი გამოცხადდეს ყველაზე აქტიური ზრდის პერიოდში და puberty– ის დროს.
ბავშვის კვების ყურადღებით, ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმი უნდა მიენიჭოს იმ პერიოდებში, როდესაც ბავშვი იზრდება. ამ დროს აღინიშნება ზრდის ჰორმონის გამომუშავება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მომატება.
ყველაზე გამოხატული ზრდის ტემპები აღინიშნება 4 წლის, 7 და 11 წლის ასაკში. სხეულის წონის მნიშვნელოვანი ზრდა იწვევს პანკრეასის გაზრდას ინსულინის წარმოებას უჯრედების გლუკოზის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.
დიაბეტის თვისებები ბავშვებში
ბავშვებში, ნორმის გადამეტების შემთხვევების 90% -ში, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი 1 დიაგნოზირებულია სისხლში შაქრის ტესტით, დაავადება ხასიათდება ორგანიზმში ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით.
ახლახან მოზარდებში მოზარდებში არაინსტიტუციური დიაბეტი 2-ის დიაგნოზი უფრო ხშირად ხდება, რომლის განვითარებასაც ხელი უწყობს ხელს სიმსუქნით და მოძრაობის ნაკლებობით. შაქრიანი დიაბეტის დროს, 2 ინსულინი იწარმოება, მაგრამ ის ოდენობით, რომელიც საკმარისია სხეულის ყველა უჯრედში გლუკოზის მიწოდების უზრუნველსაყოფად.
დიაბეტის 2 მზაკვრული ბუნება ასიმპტომურ კურსში ადრეულ ეტაპზე. დიაბეტი 2 აღინიშნება ბავშვებში ყველაზე ხშირად 10 წლის ასაკში.
ახასიათებს ჭარბი წონის, ჰიპერტენზიის და სისხლში ანთების შემცველი მარკერის შეხამება, რაც წარმოადგენს C - რეაქტიული ცილის დონეს.
ანალიზის შედეგების საფუძველზე, დასკვნა მიიღება დიაბეტის განვითარების რისკის შესახებ და აუცილებლობის შემთხვევაში ინიშნება დამატებითი ტესტები.
პირველად ახალშობილს შაქრის ტესტირება დაუყოვნებლივ, დაბადების შემდეგ. თუ ანალიზი არ აღემატება ნორმას, ხოლო ბავშვის წონა 4,1 კგ-ზე ნაკლებია, მაშინ გლუკოზის დონის გადახედვა ხდება ერთი წლის შემდეგ.
შემდგომში, ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ნორმალური შაქარი და შაქრიანი დიაბეტისთვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არარსებობა, ინიშნება შაქრის ტესტი ყოველ 3 წელიწადში.
ახალშობილში 4.1 კგ წონით, დიაბეტის რისკი იზრდება, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი ტესტები გლუკოზის კონცენტრაციისთვის.
როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის
ანალიზისთვის სისხლის ნიმუში აღებულია ვენისგან, ან თითიდან თითისგან ცარიელ კუჭზე. ბავშვმა არ უნდა ჭამოს ტესტირებამდე 8 საათით ადრე.
მან არ უნდა გაიხეხოს კბილები ან ჩაი დალიოს ტესტის ჩატარებამდე. დასაშვებია მხოლოდ მცირე რაოდენობით სუფთა წყლით სარგებლობა.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ საღეჭი რეზინა, ნერვული იყოთ ან აქტიურად იმოქმედოთ შესწავლის წინ.
მსგავსი სიფრთხილის ზომების მიღება აუცილებელია უნებართვო ანალიზის შედეგის მისაღწევად.
შაქრის სტანდარტები
შაქრის სამარხვო მაჩვენებლები ცოტათი არის დამოკიდებული ბავშვის ასაკში და სქესზე. გლუკოზა არის მთავარი ენერგიის საწვავი ტვინისთვის და ეს ორგანო ბავშვობაში ძალიან აქტიურად ვითარდება.
სხვადასხვა ლაბორატორიებში ნორმალური განაკვეთების გარკვეული განსხვავება შეიძლება გამოწვეული იყოს გამოყენებული ტესტის ნიმუშის ტიპზე. ნორმის რიცხვითი მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, გამოყენებული იქნა მთელი სისხლი, პლაზმა, სისხლის შრატში ანალიზისთვის.
გვერდზე "გლუკოზის ნორმა ვენებისგან" შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატია ამ განსხვავებების შესახებ ანალიზების შედეგებში.
ნორმალური ცხრილი შაქრიანობის ასაკის ბავშვებში მთლიანი კაპილარული სისხლში
ასაკი | ღირებულებები, მმოლ / ლ |
ჭიპის ტვინის სისხლის ნიმუში | 2,4 – 5,3 |
ნაადრევი ჩვილები | 1.2 – 3,3 |
ახალშობილები | 2.2 – 3.3 |
1 თვე | 2.7-დან 4.4-მდე |
თვიდან 1 გ-მდე. | 2,6 – 4,7 |
1 წლიდან 6 წლამდე | 3.0 - დან 5.1 |
6-დან 18 წლამდე | 3.3 – დან 5.5 – დან |
მოზრდილებში | 3.3-დან 5.5-მდე |
თუ ტესტის ინდიკატორები აღემატება ნორმას და მიაღწევს 5.6 - 6.9 მმოლ / ლ, ეს მიუთითებს prediabetes. როდესაც სამარხვო ტესტის შედეგები 7 მმოლ / ლ-ზე მეტია, დიაბეტი ინიშნება.
ორივე შემთხვევაში, დამატებითი კვლევები ინიშნება, რის შემდეგაც დიაბეტი გამორიცხულია ან დადასტურებულია.
როდესაც 6-7 წლის ბავშვს აქვს 6.1 მმოლ / ლ სისხლში შაქარი, რაც ნორმაზე მაღალია ცარიელ კუჭზე, მაშინ მას მეორე ტესტს უტარებენ. ნორმის შემთხვევითი ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ანალიზის, მედიკამენტების ან ანთებითი დაავადების არასათანადო მომზადებისთვის.
ნორმის ზემოთ, სისხლში ტესტის დროს შაქრის შემცველობა 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰელმინთებით ინფექციით. ეს ფენომენი აიხსნება იმით, რომ პარაზიტების არსებობის შემთხვევაში, ორგანიზმში მეტაბოლიზმი შეიძლება შეიცვალოს.
თუ 3 წლის ბავშვს აქვს შაქრის უზმოზე სისხლის ტესტში ნორმის ჭარბი რაოდენობა, ხოლო მაჩვენებლები 5.6 მმოლ / ლ-ზე მეტია, მაშინ სავალდებულოა ტესტები:
- გლიკირებული ჰემოგლობინის შესახებ,
- ორგანიზმში პარაზიტების არსებობა.
10-დან 11 წლამდე ასაკის ბავშვებში, სისხლში შაქრის ნორმის მნიშვნელობების გადაჭარბება, ცხრილში მითითებული, სავარაუდოდ, დიაბეტის განვითარებას გულისხმობს 2. რა თქმა უნდა, შეუძლებელია დაავადების დაუყოვნებლად დიაგნოზირება ცარიელი კუჭის საფუძველზე მხოლოდ ანალიზით.
აუცილებელია დადგინდეს, რა სისხლშია შაქარი სისხლში გლუკოზის ტოლერანტობისთვის, რამდენად აჭარბებს მას ნორმას, ბავშვში პრადიაბეტის ან დიაბეტის დიაგნოზირების წინ.
ანალიზი ჩვილში
ჩვილებისთვის ცარიელი კუჭის შესახებ ანალიზის გაკეთება ძალიან რთულია. არ ჭამოთ 8 საათის განმავლობაში ასეთი crumb უბრალოდ არ არის შესაძლებელი.
ამ შემთხვევაში, ანალიზი არ კეთდება ცარიელ კუჭზე. სისხლი შემოწმებულია ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ.
როდესაც 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ასეთ ანალიზში სისხლში შაქარი არაუმეტეს 2 ერთეულით აღემატება ნორმას, მაშინ მშობლები არ უნდა ინერვიულონ.
მაგალითად, თუ ბავშვს აქვს 6.1 მმოლ / ლ ან ჭამის შემდეგ ოდნავ მეტი, ეს არ ნიშნავს ავადმყოფობას.
მაგრამ 6.1 მმოლ / ლ, ბავშვისგან ცარიელი კუჭის საფუძველზე, რომელიც სათანადო მომზადებისთვის ანალიზს მიიღებს, მიუთითებს ჰიპერგლიკემიაზე და დიაბეტის განვითარების საშიშროებაზე.
ისინი დიაგნოზირებენ ახალშობილებში დიაბეტის დროს, თუ ანალიზის შედეგი ჭამიდან 2 საათში მეტია, ვიდრე 11,1 მმოლ / ლ.
დიაბეტის დასადასტურებლად, ბავშვს ენიჭება გლიკირებული ჰემოგლობინის ტესტი. ამ ტესტს არ სჭირდება წინასწარი მარხვა 8 საათის განმავლობაში, მაგრამ შესამოწმებლად საჭიროა ვენური სისხლი.
დიაბეტის დიაგნოზის დროს, გლუკოზის დონის დადგენასთან ერთად, ტარდება C - რეაქტიული ცილის კონცენტრაციის ტესტი.
გლუკოზის მომატების მიზეზები
ტესტის შედეგების გაუმჯობესება შესაძლებელია, თუ ტესტის წინა დღეს ბავშვი მკურნალობდა:
- ანტიბიოტიკები
- შარდმდენები
- vasoconstrictor აგენტები
- კორტიკოსტეროიდები
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
ტესტის შედეგების არასწორი ზრდა აღინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი დაავადებულია SARS- ით ან ანთებითი დაავადება.
შაქრიანი დაავადების გაზრდის არა დიაბეტთან დაკავშირებული მიზეზები მოიცავს ინფექციურ დაავადებებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასზე. ეს მოიცავს დაავადებებს, როგორიცაა წითელა, ღორი, ჰეპატიტი და ყბა.
შაქრის გაზრდა გამოწვეულია ორგანიზმში ინსულინის წარმოების შემცირებით. მაღალი ანალიზის შედეგი ზოგჯერ გამოწვეულია ჰორმონალური ფონის ცვლილებით, ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის წარმოების გაზრდით.
ინსულინის წარმოება მცირდება დაავადებებში:
ქვედა შაქრის მიზეზები
დაბალი შაქარი აუცილებელი არ არის დიაბეტის წარმოქმნასთან. გლუკოზის ნორმალურ დონეზე დაბლა შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი დარღვევები:
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთებითი დაავადებები,
- არასწორი კვება, შიმშილი
- სითხის არასაკმარისი მიღება
- ტვინის დაზიანება
- დარიშხანის მოწამვლა, ქლოროფორმი,
- სარკოიდოზი
- ინსულინომის განვითარება - ჰორმონალურად აქტიური თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც წარმოქმნის ინსულინს.
შაქრის მომატების სიმპტომები
შესაძლებელია სისხლში შაქრის ცვლილებების დაშვება ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის გარეგანი მანიფესტაციებით, ბავშვის ქცევით. შემთხვევითი პათოლოგიური ეპიზოდების გადაქცევის თავიდან ასაცილებლად, მშობლებმა უნდა იცოდნენ ჰიპერგლიკემიის ნიშნები.
ლატენტური დიაბეტის განვითარების ნიშნებია:
- წყურვილი, განსაკუთრებით თუ იგი ვლინდება როგორც დღის განმავლობაში, ასევე ღამით
- უხვი და ხშირი შარდვა
- შარდის გაზრდა ღამით, რაც არ არის გამოწვეული სასქესო სისტემის ინფექციური დაავადებით
- შაქრიანი დიაბეტი ლოყებზე, ნიკაპზე, შუბლზე, ქუთუთოებზე
- გაიზარდა მადა
- დეჰიდრატაციის ნიშნები, რომლებიც ვლინდება მშრალი კანით, ლორწოვანი გარსებით
- მკვეთრი წონის დაკარგვა 5 - 10 კგ ნორმალური კვებით
- გაიზარდა ოფლიანობა
- კიდურის მოციმციმე
- ტკბილი კბილი
ბავშვებში მაღალი გლუკოზის ხშირი თანმხლები დაავადებებია კანქვეშა და კუნთოვანი ინფექციები, კანის ქავილი, მხედველობის დარღვევა და სიმსუქნე.
ჩირქოვანი კანის დაზიანებები, ბოყინიების გამოჩენა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების ინფექციები, სასქესო ორგანოების გარეთა სასქესო ორგანოები ენდოკრინოლოგის მონახულების առիթა.
თუ 7 - 8 წლის ბავშვებში ანალიზების ინდიკატორები, როდესაც სისხლში შაქრის უზმოზე განსაზღვრავენ, უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური, მაშინ ეს არ არის პანიკის მიზეზი. მითითება შეიძლება ზედმეტად შეფასდეს მრიცხველის შეცდომის გამო, წინა დღეს ტკბილეულს ჭამენ და სვამენ.
მრიცხველის სიზუსტე შეიძლება იყოს საკმაოდ მაღალი და მიაღწიოს 20% -ს. ეს მოწყობილობა გამიზნულია მხოლოდ ინდიკატორებში ცვლილებების დინამიკის კონტროლისთვის, უკვე დადგენილი დიაგნოზის მქონე პირებში.
თქვენ მუდმივად არ უნდა შეამოწმოთ გლუკომეტრით, რამდენი შაქარი აქვს ბავშვს სისხლში, რაც შეეხება ხშირი გაზომვებს, უნდა გაკეთდეს დიაგნოზი, დანიშნოს მკურნალობა. ამისათვის თქვენ უნდა ეწვიოთ ენდოკრინოლოგი და გაიაროთ შემოწმება სამედიცინო დაწესებულებაში.
დიაბეტური კომა
დროული დიაგნოზით, დიაბეტის პირველი გამოვლინება შეიძლება იყოს დიაბეტური კომა, რომელიც გამოწვეულია გლუკოზის მაღალი დონის გამო. ვითარდება გლუკოზის მნიშვნელობები, რომლებიც აღემატება 19,5 მმოლ / ლ.
ჰიპერგლიკემიით გამოწვეული დიაბეტური კომის ნიშნებია:
- კომა საწყის ეტაპზე - ლეტარგია, გულისრევა, წყურვილი, ხშირი შარდვა, სხეულიდან აცეტონის სუნი.
- ზომიერი კომა ეტაპზე - დაქვეითებული ცნობიერება, არტერიული წნევის ვარდნა, შარდის გამოყოფა, კუნთების სისუსტე, ხმაურიანი სუნთქვა
- კომაის მძიმე ეტაპზე - ცნობიერების არარსებობა და შარდვა, შეშუპების გაჩენა, გულის მოქმედების დაქვეითება
დაბალი გლუკოზის ნიშნები
სისხლში ნორმალურად დაბლა გლუკოზა ხასიათდება სიმპტომებში ბავშვებში:
- თავბრუსხვევა
- შფოთვა
- ძლიერი "ცხოველის" შიმშილის შეგრძნება,
- tendon რეფლექსების გამოჩენა, როდესაც, მაგალითად, აქილევსის ტენდერის საპასუხოდ, ფეხით იწყება რიტმულად შეხება.
ახალშობილებში გლუკოზის მნიშვნელობებით გადახრის ნიშნები შეიძლება იყოს მოულოდნელი გაღიზიანება, ტირილი.
ჰიპერგლიკემიის და ჰიპოგლიკემიის ზოგიერთი სიმპტომი მსგავსია. ესენია კიდურების ტრამვა, ოფლიანობა.
სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანი გადახრის ჩვეულებრივი ნიშნებია ცნობიერების დაკარგვა. მაგრამ შაქრის მაღალი შემცველობით მას წინ უძღვის ინჰიბიცია, ხოლო შაქრის შემცირებული რაოდენობა - ძლიერი აღგზნება.