რომელი ინსულინი უკეთესია: საუკეთესო პრეპარატის არჩევის პრინციპები

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი თავისუფლდება ხსნარის სახით ან შეჩერების სახით ინტრავენური და ინტრამუსკულური ადმინისტრაციისთვის. ჯანმრთელ ადამიანში ეს ჰორმონი მუდმივად იწარმოება პანკრეასის მიერ. შეიქმნა გახანგრძლივებული ჰორმონალური კომპოზიცია დიაბეტის მქონე ადამიანებში მსგავსი პროცესის იმიტაციის მიზნით.

ის გააქტიურებულია 60 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 2-8 საათის შემდეგ.წესრიგებს სისხლში გლუკოზის დონეს 18-20 საათში.

შეჩერებული გაფართოებული ტიპი სკ-ს ადმინისტრირებისთვის. იგი იყიდება ბოთლებში 4-10 მლ ან კარტრიჯებში 1.5-3.0 მლ შპრიცის კალმისთვის.

იგი იწყებს მუშაობას 1-1,5 საათში, მაქსიმალური ეფექტურობა ვლინდება 4-12 საათის შემდეგ და გრძელდება მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში.

შეჩერება s / c– ის დანერგვისთვის. შეფუთულია 3 მლ კარტრიჯში, 5 ცალი პაკეტში.

მისი გააქტიურება ხდება 1-1,5 საათის შემდეგ, ეფექტურია 11-24 საათის განმავლობაში, მაქსიმალური ეფექტი ვლინდება 4-12 საათის განმავლობაში.

ინსულინის გახანგრძლივება სკ-ს ადმინისტრირებისთვის. ხელმისაწვდომია 3 მლ ვაზნაში, 5 მლ ბოთლებში და 3 მილი კარტრიჯში შპრიცის კალმებისათვის.

გახანგრძლივებული ინსულინი გააქტიურებულია 1,5 საათში. აქტივობის პიკი ხდება 3-10 საათს შორის.საქმიანობის საშუალო პერიოდია დღეში.

ნიშნავს / განაცხადს. იგი ხორციელდება კარტრიჯებში შპრიცის კალმების 3 მლ, ბოთლებში 10 მლ.

იგი მოქმედებს ინექციის შემდეგ 60 წუთის განმავლობაში, არეგულირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში.

კარტრიჯები ჩვეულებრივია და 3 მლ შპრიციანი კალმისთვის, 10 მლ ფლაკონებში, sc- ს ადმინისტრირებისთვის.

საქმიანობის პიკი ხდება 3-4 საათის შემდეგ. გახანგრძლივებული აგენტის მოქმედების ხანგრძლივობაა 24 საათი.

გახანგრძლივებული ინსულინი რეალიზდება 3 მლ შპრიცის კალმებში.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებული ადამიანები დამოუკიდებლად არ უნდა შეცვალონ გახანგრძლივებული აგენტი მისი ანალოგით. გაფართოებული ტიპის ჰორმონალური ნივთიერება გონივრულად უნდა იქნას მიღებული სამედიცინო თვალსაზრისით, ხოლო მასთან მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინსულინის დიაბეტის სამკურნალოდ შედარებით ახალი მეთოდია ინსულინის ტუმბო.

ტუმბო არის მოწყობილობა (თავად ტუმბო, რეზერვუარი ინსულინთან ერთად და პრეპარატი ადმინისტრირების კანაფა), რომელთანაც ინსულინი მუდმივად მიეწოდება. ეს კარგი ალტერნატივაა მრავალჯერადი ყოველდღიური ინექციისთვის. მსოფლიოში სულ უფრო მეტი ადამიანი გადადის ინსულინის ადმინისტრირების ამ მეთოდზე.

მას შემდეგ, რაც პრეპარატი მიეწოდება მუდმივად, ტუმბოებში გამოიყენება მხოლოდ მოკლემეტრაჟიანი ან ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინები.

ინსულინის ტუმბო

ზოგი მოწყობილობა აღჭურვილია გლუკოზის დონის სენსორებით, ისინი თავად თვლიან ინსულინის აუცილებელ დოზას, სისხლში ნარჩენი ინსულინის გათვალისწინებით და საკვების მიღებით. პრეპარატი დოზირებულია ძალიან ზუსტად, შპრიცის შემოღების საწინააღმდეგოდ.

შეინიშნება, რომ ადამიანები, რომლებიც იყენებენ ინსულინის ტუმბოს, აქვთ დიაბეტის უფრო სტაბილური კურსი, აქვთ ნაკლებად ხშირი გართულებები და ცხოვრების გაუმჯობესებული ხარისხი. ტუმბო ყველაზე ზუსტად ასახავს ინსულინის ფიზიოლოგიურ სეკრეციას ჯანმრთელ ადამიანში.

მაგრამ ამ მეთოდს აქვს თავისი ნაკლიც. დიაბეტიანი ხდება მთლიანად დამოკიდებული ტექნოლოგიაზე, და თუ რაიმე მიზეზით მოწყობილობა წყვეტს მუშაობას (ინსულინი ამოიწურა, ბატარეა ამოიწურა), პაციენტმა შეიძლება განიცადოს კეტოაციდოზი.

ასევე, ტუმბოს გამოყენებით ადამიანებმა უნდა გაუძლოს ზოგიერთი უხერხულობა, რომელიც დაკავშირებულია მოწყობილობის მუდმივ ტარებასთან, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, ვინც აქტიური ცხოვრების წესია.

მნიშვნელოვანი ფაქტორია ინსულინის ადმინისტრირების ამ მეთოდის მაღალი ღირებულება.

მედიცინა არ დგას, უფრო და უფრო ახალი წამლები ჩნდება, რაც ცხოვრებას უადვილებს დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს. მაგალითად, ტესტირება ხდება ინჰალაციულ ინსულინზე დაფუძნებული წამლების ტესტირება.

დიაბეტით დაავადებული ყველა ადამიანი, ადრე თუ გვიან, შეიძლება ჩნდეს კითხვა ინსულინის მოხმარების ოპტიმალური ფორმის არჩევის შესახებ. თანამედროვე ფარმაკოლოგია გთავაზობთ როგორც ინექციას, ასევე ამ ჰორმონის ტაბლეტის ვერსიას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არა მხოლოდ თერაპიის ხარისხი, არამედ დიაბეტის საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს სწორ შერჩევაზე.

როგორც სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, დიაბეტის ინექციების გადატანა საკმაოდ რთული ამოცანაა. ეს აიხსნება უამრავი მითის არსებობით და არასწორი წარმოდგენით, რაც დაავადების გარშემო არსებობს.

აღსანიშნავია, რომ ეს ფენომენი აღინიშნა არა მხოლოდ პაციენტებს, არამედ ექიმებს შორის. ყველამ არ იცის, რომელი ინსულინი ნამდვილად უკეთესია.

ყველა ადამიანი, ვინც უშუალოდ იცნობს შაქრის დაავადებას, იცის, რომ არსებობს ინსულინის სხვადასხვა ტიპები, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები და ორგანიზმზე განსაკუთრებული ეფექტები.

საკუთარი თავის დასადგენად, რომელი ინსულინი უკეთესია, პირველ რიგში შეგიძლიათ მიუთითოთ თითოეული ტიპის ძირითადი დადებითი ასპექტები. ჯანმრთელ ადამიანში ამ ჰორმონს წარმოქმნის კუჭქვეშა ჯირკვალი, ხოლო დაავადებულ ადამიანს სჭირდება მუდმივი მონიტორინგი ამ პროცესის მდგომარეობის შესახებ და, აუცილებლობის შემთხვევაში, სინთეზური ინექციის გაკეთება.

აფთიაქებს კიდევ ერთხელ სურთ ფულადი სახსრების მიღება დიაბეტით დაავადებულთა მიმართ. არსებობს გონივრული თანამედროვე ევროპული პრეპარატი, მაგრამ ისინი მათ გაჩუმდნენ. რომ.

ვინაიდან სისხლში ინსულინის მუდმივი დონეა საჭირო, დიაბეტით დაავადებულებზე ხანგრძლივი მოქმედების წამლები ინიშნება ბაზალური ფუნქციის შესასრულებლად. ეს თანხები ორგანიზმში შეჰყავთ დღეში 1-2-ჯერ, დიეტის შეფასების შემდეგ და დატვირთულია მეორე დღეს.

ამ პრეპარატის უპირატესობაა მისი გამოყენების შესაძლებლობა დღეში ერთხელ, ამით უზრუნველყოფს სხეულის ფიზიოლოგიურ საჭიროებას ჰორმონებისთვის. მაგრამ რაც არ უნდა მაცდური იდეა არ იყოს დამოკიდებული მუდმივ ინექციებზე, ექიმის რჩევის გარეშე გრძელი წამატის უპირატესობა არ არის ყველაზე გონივრული არჩევანი.

პირველ რიგში, დოზირება მოგერიდებათ მეორე დღეს ქცევის გარკვეულ რეჟიმში, და მეორეც, ასეთი ინექცია არ ითვალისწინებს შაქრის ადიდებას ჭამის შემდეგ, ამიტომ საჭიროა სწრაფი მოქმედების ჰორმონის დამატებითი მიღება. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გაჩენა 4 მიღებიდან 4 საათის შემდეგ.

საშუალო ტიპის ჰორმონი, ისევე როგორც გრძელი, ბაზალურია და მას აქვს ყველა იგივე უპირატესობა და უარყოფითი მხარე, როგორც პირველი. განსხვავება არის ეფექტის ხანგრძლივობაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ შესაძლებელია თქვენი ქცევის მოდელის დაგეგმვა არა ერთი დღით ადრე, არამედ 12 საათის განმავლობაში, მაგრამ საკვების მიღებაზე დამოკიდებულება და დამატებითი ინსულინის თერაპიის სავალდებულო გამოყენება, უმეტეს შემთხვევაში, რჩება.

მოკლევადიანი წამლები უკეთეს არჩევანს წარმოადგენს ნახშირწყლების მიღების შემდეგ შაქრის დონის რეგულირების თვალსაზრისით, ვიდრე გრძელი და საშუალო, მაგრამ მას არ შეუძლია სხეულის ძირითადი საჭიროების უზრუნველყოფა.

ეს პრეპარატი ინიშნება დანიშნულ კვებაზე ნახევარი საათით ადრე, როდესაც უკვე ცნობილია, თუ რამდენი საკვები შეიწოვება, ხოლო შეჭამებულ ნახშირწყლებს ანაზღაურდება სისხლში მოხვედრისთანავე.

ამასთან, ღირს პიკის მნიშვნელობის გათვალისწინება ინექციის შემდეგ 3 საათის განმავლობაში, რაც მოითხოვს დამატებით საჭმელს და მთლიან სამუშაო პერიოდს 6 საათის განმავლობაში. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამ ჰორმონის მიღება ინიშნება ჭამის დაწყებამდე ნახევარი საათით ადრე, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადამიანი უბრალოდ ვალდებულია მოიხმაროს ნახშირწყლების დაგეგმილი რაოდენობა.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არსებობს, და ეს არ არის ყველაზე შესაფერისი სცენარი.ანუ, ამ ტიპის პრეპარატი შეიძლება არ იყოს შესაფერისი იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან მუდმივად გადაადგილდნენ ქალაქში მთელი სამუშაო დღის განმავლობაში და ბავშვებისთვის, რომლებიც არც თუ ისე იძულებულნი არიან ჭამონ მთელი ფირფიტა, თუ ისინი 1 კოვზს ცდილობენ და უარი თქვეს ლანჩზე.

ამ შემთხვევაში საუკეთესო არჩევანია ფარმაკოლოგიის სიახლე - ულტრაშორტის ჰორმონი, რომელიც მუშაობს მოკლედ პრინციპზე და მოკლებულია მის ნაკლოვანებებს. მაგალითად, ორგანიზმში დაჩქარებული შეწოვა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ იგი არა მხოლოდ ადრე, არამედ ჭამის დროსაც ან დაუყოვნებლივ, ასევე ამით ზუსტად გამოთვალოთ სხეულის მიერ საჭირო დოზა.

გარდა ამისა, მოქმედების ვადა 3 საათს გულისხმობს, რომ არ არის საჭირო მეორე საუზმე / ვახშამი და შუადღის კრეფი, შაქრიანი კომპენსაციისთვის. მოკლედ, ის აბსოლუტურად ვერ დააკმაყოფილებს ინსულინის ძირითად საჭიროებებს.

როგორც ხედავთ, ცალსახა პასუხის გაცემა შეუძლებელია, კითხვაზე, რომელია საუკეთესო ინსულინი. ამასთან, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ყველაზე შესაფერისი ვარიანტი თქვენი სხეულისთვის ბაზალური და მოკლე მედიკამენტების გასაერთიანებლად, ინსულინთერაპიის გაკეთება არა მხოლოდ ეფექტური, არამედ მოსახერხებელი გახდება.

დიაბეტი მქონდა 31 წლის განმავლობაში. ის ახლა ჯანმრთელია. მაგრამ, ეს კაფსულები მიუწვდომელია ჩვეულებრივი ადამიანისთვის, მათ არ სურთ აფთიაქების გაყიდვა, მათთვის ეს არ არის მომგებიანი.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულთათვის აუცილებელია ინსულინის პრეპარატის სწორი დოზის გამოყენება.

• საშუალო ხანგრძლივობა, 17 საათამდე მუშაობა. ამ პრეპარატებს მიეკუთვნება ბიოსულინი, ინსუმანი, გენსულინი, პროტეფანი, ჰუმულინი.
• ულტრაბგერითი ხანგრძლივობა, მათი მოქმედება 30 საათამდეა. ესენია: ლევემირი, ტრესიბა, ლანტუსი.

1. აუცილებელია სისხლში შაქრის მოლეკულების რაოდენობის შემოწმება დღეში რამდენჯერმე. შემდეგი მაჩვენებლები ნორმად ითვლება: ცარიელ კუჭზე - 5-6 მმოლ / ლ და ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ - 8 მმოლ / ლ. ბოლო ინდიკატორისგან მაქსიმალური გადახრა არის ჭარბი 3 მმოლ / ლ.
2. ეს ჰორმონი უნდა შეირჩეს დღის განმავლობაში, ნახშირწყლოვანი ნაერთების ოდენობის გათვალისწინებით, პაციენტის მობილობის დონე საკვების მიღებამდე და მის შემდეგ.
3. ამასთან, ყურადღება უნდა მიექცეს პაციენტის წონას, სხვა მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების არსებობას, სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენების დრო და ფორმას. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ამ ინდიკატორებს ინსულინის ინექციების მუდმივი კურსის დანიშვნისას ხანგრძლივი მოქმედების მიღებაზე. ამის მიზეზია ინექციებისადმი დამოკიდებულების არარსებობა ჭამის დროს, რადგან მისი გამოყენების დროს, ამ ჰორმონის მუდმივი მიწოდება იქმნება პაციენტის სისხლის შრატში.
4. მედიკამენტის კარგი დოზირების არჩევისას ძალიან მნიშვნელოვანი პუნქტია სპეციალური დღიურის შენარჩუნება. ასეთ რუბრიკაში შედის ინდიკატორებში გლუკოზის მოლეკულების შემცველობა, პაციენტის სისხლში მოხმარებული ნახშირწყლების სავარაუდო რაოდენობა და შედის ინსულინის მოკლე დოზა. ანალიზი ჩვეულებრივ კეთდება ცარიელ კუჭზე. ხშირად ინექციური აგენტის და ნახშირწყლების მოხმარებული ერთეულების ოდენობა არის თანაფარდობა 2-დან 1-მდე. თუ სისხლში გლუკოზის მოლეკულების რაოდენობა აღემატება დასაშვებობას, აუცილებელია მოკლე პრეპარატის დამატებითი მიღება.
5. დაიწყეთ ინსულინის დოზის შერჩევის პროცესი ღამის ინექციებით. ჰორმონის შეყვანა 10 ერთეულში, დაუყოვნებლივ დაძინებამდე, იმ პირობით, რომ ეს დოზა შესაფერისია, დილით სისხლში გლუკოზა იქნება არაუმეტეს 7 მმოლ / ლ. როდესაც, პირველი დოზის ინექციის შემდეგ, პაციენტს აქვს ზედმეტი ოფლიანობა, ზრდის მადის მატებას, აუცილებელია ღამით დოზის შემცირება რამდენიმე განყოფილების საშუალებით. ინსულინის დოზებს შორის ბალანსის ღირებულება უნდა იყოს 2: 1.

ზოგადი ინფორმაცია

ინსულინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორგანიზმში. მადლობა მას, რომ შინაგანი ორგანოების უჯრედები და ქსოვილები იღებენ ენერგიას, ამის წყალობით მათ შეუძლიათ ნორმალურად იმოქმედონ და შეასრულონ თავიანთი სამუშაოები.პანკრეასი მონაწილეობს ინსულინის წარმოებაში.

და ნებისმიერი დაავადების განვითარებით, რაც მისი უჯრედების დაზიანებას იწვევს, ეს ხდება ამ ჰორმონის სინთეზის დაქვეითების მიზეზი. ამის შედეგად, შაქარი, რომელიც უშუალოდ ორგანიზმში შედის სხეულში, არ განიცდის გაყოფას და სისხლში წყდება მიკროკრისტალების ფორმით. და ასე იწყება შაქრიანი დიაბეტი.

მაგრამ ეს ორი ტიპისაა - პირველი და მეორე. და თუ შაქრიანი დიაბეტი 1 – ით არის პანკრეასის ნაწილობრივი ან სრული დარღვევა, მაშინ ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში, ოდნავ განსხვავებული დარღვევები ხდება ორგანიზმში. პანკრეასი აგრძელებს ინსულინის გამომუშავებას, მაგრამ სხეულის უჯრედები კარგავენ მის მიმართ მგრძნობელობას, ამის გამო ისინი სრულად წყვეტენ ენერგიას. ამის ფონზე, შაქარი ბოლომდე არ იშლება და ასევე სისხლში წყდება.

ზოგიერთ სიტუაციაში, თუნდაც შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც მიეკუთვნება მეორე ტიპს, დიეტის დაცვა არ იძლევა დადებით შედეგს, რადგან დროთა განმავლობაში პანკრეასის "შრება" და ასევე წყვეტს ჰორმონის სწორ რაოდენობას. ამ შემთხვევაში, ინსულინის პრეპარატებიც გამოიყენება.

ისინი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით - ტაბლეტებში და ხსნარებში ინტრადერმული მიღებისთვის (ინექცია). და საუბარი იმაზე, თუ რომელია უკეთესი, ინსულინი ან ტაბლეტები, უნდა აღინიშნოს, რომ ინექციებს აქვთ სხეულის ზემოქმედების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი, რადგან მათი აქტიური კომპონენტები სწრაფად შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში და იწყებენ მოქმედებას.

ინსულინის პრეპარატების გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ

მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ტაბლეტებში ინსულინს აქვს დაბალი ეფექტურობა. ეს ასევე ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას და ხელს უწყობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას. თუმცა, მისი ნელი მოქმედების გამო, ის არ არის შესაფერისი საგანგებო შემთხვევებში გამოსაყენებლად, მაგალითად, ჰიპერგლიკემიური კომა დაწყებით.

რატომ გვჭირდება ინექციები?

ამ პროცესს არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლში გლუკოზის დონეზე. ამის გაგება შეიძლება გლიკირებული ჰემოგლობინის წყალობით, რაც ასახავს შაქრის საშუალო დონეს ბოლო 3 თვის განმავლობაში.

თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებულმა გულდასმით და რეგულარულად უნდა განსაზღვროს მისი მაჩვენებელი. თუ იგი მნიშვნელოვნად აჭარბებს ნორმალურ დიაპაზონს (გახანგრძლივებული თერაპიის ფონზე ტაბლეტების მაქსიმალური დოზით მიღების შემთხვევაში), მაშინ ეს ინსულინის კანქვეშა ადმინისტრირებაში გადასვლის აშკარა წინაპირობაა.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 40 პროცენტს ინსულინის ინექციები ჭირდება.

შაქრიანი დაავადებით დაავადებული ჩვენი თანამემამულეები ინექციებს გადასცემენ დაავადების დაწყებიდან ერთი წლის შემდეგ. ეს ხდება შაქრის დონის მნიშვნელოვანი მატებით და გლიკირებული ჰემოგლობინის დაქვეითებით. უფრო მეტიც, ამ პაციენტების დიდ ნაწილს დაავადების მიმდინარეობის მნიშვნელოვანი გართულებები აქვს.

ექიმები ამ პროცესს ხსნიან აღიარებული საერთაშორისო სტანდარტების შესრულების შეუძლებლობით, მიუხედავად ყველა თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიისა. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი დიაბეტიანების შიშია, უწყვეტი ინექციების დროს.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა არ იცის, რომელი ინსულინი არის უკეთესი, უარს იტყვის ინექციაზე ან შეაჩერებს მათ მიღებას, მაშინ ეს სავსეა სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი დონით. ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარება.

სწორად შერჩეული ჰორმონი ხელს უწყობს პაციენტის სრულ სიცოცხლეს. თანამედროვე მაღალი ხარისხის მეორეხარისხოვანი მოწყობილობების წყალობით, შესაძლებელი გახდა ინექციებისგან დისკომფორტისა და ტკივილის მინიმუმამდე შემცირება.

ინსულინის ინექციები ხორციელდება ინსულინის შპრიცის ან კალამი-შპრიცის გამოყენებით. ეს უკანასკნელნი უფრო მოსახერხებელია პრეპარატის გამოყენებისა და უფრო ზუსტად დოზირების მიზნით, ამიტომ უპირატესობა აქვთ. თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ ინექცია შპრიცის კალმით, ტანსაცმლის გაყვანის გარეშე, რაც მოსახერხებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი სამსახურშია ან საგანმანათლებლო დაწესებულებაში.

ინსულინის კალამი

ინსულინი შეჰყავთ კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში სხვადასხვა უბანში, ყველაზე ხშირად ეს არის ბარძაყის, მუცლის და მხრის წინა ზედაპირი. გრძელი მოქმედების მქონე მედიკამენტები სასურველია ბარძაყის არეში ან გარეთა გლუტალური ნაწილის არეში, ხანმოკლე მოქმედებით კუჭში ან მხარზე.

წინაპირობაა ასეპტიკური წესების დაცვა, აუცილებელია ხელების დაბანა ინექციის წინ და გამოიყენოთ მხოლოდ ერთჯერადი შპრიცები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ალკოჰოლი ანადგურებს ინსულინს, ამიტომ ინექციის ადგილის დამუშავების შემდეგ ანტისეპტიკით მკურნალობა, აუცილებელია დაველოდოთ, სანამ იგი სრულად აქრობს ლორწოს, შემდეგ კი გააგრძელეთ პრეპარატის მიღება. ასევე მნიშვნელოვანია გადახრა წინა ინექციის ადგილიდან მინიმუმ 2 სანტიმეტრით.

ინსულინის კლასიფიკაცია

მოკლევადიანი ინსულინი არის კრისტალური თუთია-ინსულინის გამოსავალი. მათი გამორჩეული თვისებაა ის, რომ ისინი ადამიანის სხეულში მოქმედებენ ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვა ტიპის ინსულინის პრეპარატები. მაგრამ ამავდროულად, მათი მოქმედების დრო მთავრდება როგორც კი იწყება.

ასეთი მედიკამენტები კანქვეშა ინექცირდება ნახევარი საათით ადრე ჭამამდე ორი მეთოდით - ინტრავენური ან კუნთოვანი. მათი გამოყენების მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ. როგორც წესი, მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები გამოიყენება ინსულინის სხვა სახეობებთან ერთად.

ეს მედიკამენტები კანქვეშა ქსოვილში გაცილებით ნელა იშლება და შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში, ამის გამო მათ აქვთ ყველაზე ხანგრძლივი მოქმედება, ვიდრე ხანმოკლე მოქმედების ინსულინები. ყველაზე ხშირად სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება ინსულინის NPH ან ინსულინის ფირზე.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი

საშუალო ინსულინი არის ცხოველური და ადამიანური წარმოშობის. მათ აქვთ სხვადასხვა ფარმაკოკინეტიკა. მათ შორის განსხვავება ისაა, რომ ადამიანის წარმოშობის ინსულინს აქვს ყველაზე მაღალი ჰიდროფობიურობა და უკეთ ურთიერთქმედებს პროტეინთან და თუთიასთან.

ინსულინის გამოყენების საშუალო ხანგრძლივობის უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ის მკაცრად უნდა იქნას გამოყენებული სქემის მიხედვით - 1 ან 2-ჯერ დღეში. და როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს წამლები ხშირად კომბინირებულია მოკლემეტრაჟიანი ინსულინებით.

მედიკამენტების ამ ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს აქვს სისხლში შეწოვის ნელი დონე, ამიტომ ისინი მოქმედებენ ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ინსულინის შემცირების საშუალებები უზრუნველყოფენ გლუკოზის დონის ნორმალიზებას მთელი დღის განმავლობაში.

წარმოშობით, ინსულინი არის:

• ღორის. იგი ამოღებულია ამ ცხოველების პანკრეასისგან, ძალიან ჰგავს ადამიანის.
• პირუტყვისგან. ამ ინსულინის მიმართ ხშირად არსებობს ალერგიული რეაქციები, რადგან მას მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვს ადამიანის ჰორმონისგან.
• ადამიანური სინთეზირებულია ბაქტერიების გამოყენებით.
• გენეტიკური ინჟინერია. იგი მიიღება ღორისგან, ახალი ტექნოლოგიების გამოყენებით, ამის წყალობით, ინსულინი ხდება ადამიანის იდენტური.

მოქმედების ხანგრძლივობით:

• ულტრასორტების მოქმედება (Humalog, Novorapid და ა.შ.),
• მოკლე მოქმედება (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid და სხვ.),
• მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა (Protafan, Insuman Bazal და ა.შ.),
• გრძელი მოქმედება (Lantus, Levemir, Tresiba და სხვები).

მოკლე და ულტრაშორტული ინსულინები გამოიყენება ყოველ ჭამის წინ, გლუკოზის გადასვლის თავიდან ასაცილებლად და მისი დონის ნორმალიზებისთვის. საშუალო და გრძელი მოქმედ ინსულინები გამოიყენება, როგორც ე.წ. ძირითადი თერაპია, ისინი ინიშნება დღეში 1-2 ჯერ და შეინარჩუნონ შაქარი ნორმალურ ფარგლებში, დიდი ხნის განმავლობაში. .

დიაბეტური კვების შეცდომები

ყოველთვის არ არის რეკომენდებული ინსულინთერაპია, თუ არ ამოიწურება საკუთარი ინსულინის ჰორმონი. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ასეთი სიტუაციები:

• პნევმონია
• გრიპის გართულება
• სხვა სერიოზული სომატური დაავადებები,
• ტაბლეტებში მედიკამენტების გამოყენების შეუძლებლობა (საკვები ალერგიული რეაქციით, ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემები).

ინექციების შეცვლა შეიძლება განხორციელდეს იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტით დაავადებულს სურს ცხოვრების უფრო თავისუფალი გზით წარმართვა, ან არარსებობის შემთხვევაში, დაიცვას რაციონალური და სრული დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

ინექციებს არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლიათ უარყოფითი გავლენა მოახდინონ ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ნებისმიერი გართულება, რაც შეიძლებოდა მომხდარიყო ინექციაზე გადასვლის დროს, შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ დამთხვევა და დამთხვევა. ამასთან, არ გამოტოვოთ ის მომენტი, რომ არსებობს ინსულინის დოზის გადაჭარბება.

ამ სიტუაციის მიზეზი არ არის ინსულინი, არამედ გახანგრძლივებული არსებობა სისხლში შაქრის დაუშვებელ დონეზე. პირიქით, საერთაშორისო სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ინექციების გადასვლისას იზრდება საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა და მისი ხარისხი.

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის შემცირებით 1 პროცენტით, შემდეგი გართულებების ალბათობა მცირდება:

• მიოკარდიუმის ინფარქტი (14 პროცენტი),
• ამპუტაცია ან სიკვდილი (43 პროცენტი),
• მიკროვასკულური გართულებები (37 პროცენტი).

გრძელი ინსულინის გამოყენების თავისებურებები

რა ინსულინის მიღება და რა დოზებში მიღება, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, დაავადების მიმდინარეობის ხარისხზე და გართულებებისა და სხვა დაავადებების არსებობაზე. ინსულინის ზუსტი დოზირების დასადგენად, აუცილებელია მათი მუდმივი მონიტორინგი სისხლში შაქრის დონის შემცირების შემდეგ.

ინსულინისთვის ყველაზე ოპტიმალური ადგილია მუცლის ღრუს კანქვეშა ცხიმი.

საუბრისას ჰორმონის, რომელიც უნდა წარმოქმნას პანკრეასის მიერ, მისი რაოდენობა უნდა იყოს დაახლოებით ED დღეში. იგივე ნორმაა საჭირო დიაბეტით დაავადებულთათვის. თუ მას აქვს სრული პანკრეასის დისფუნქცია, მაშინ ინსულინის დოზა შეიძლება მიაღწიოს დღეში ED- ს.

წამლის მიღების საუკეთესო რეჟიმი ითვლება მოკლე და საშუალო ინსულინის ერთობლიობაში. ბუნებრივია, ამაზე დიდწილად დამოკიდებულია ნარკოტიკების მოხმარების სქემაც. ასეთ სიტუაციებში ყველაზე ხშირად გამოიყენება შემდეგი სქემები:

• მოკლედ და საშუალო მოქმედების ინსულინის ერთდროული გამოყენება ცარიელ კუჭზე საუზმის წინ, ხოლო საღამოს მხოლოდ მოკლევადიანი პრეპარატი (ვახშმის წინ) დადება და რამდენიმე საათის შემდეგ - საშუალო მოქმედებით,
• მოკლე მოქმედებით ხასიათდება წამლები, რომლებიც გამოიყენება მთელი დღის განმავლობაში (დღეში 4-ჯერ), ხოლო ძილის წინ დანიშვნისას ინიშნება გრძელი ან ხანმოკლე მოქმედების წამლის ინექცია,
• ღამის 5-6 საათზე ინიშნება ინსულინის საშუალო ან გახანგრძლივებული მოქმედება, ხოლო საუზმეამდე და ყოველი შემდგომი კვება - მოკლე.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ექიმმა პაციენტს მხოლოდ ერთი წამალი დააწესა, მაშინ ის მკაცრად უნდა იქნეს გამოყენებული რეგულარული ინტერვალებით. მაგალითად, მოკლევადიანი ინსულინის მიღება დღეში 3-ჯერ დღეში (ბოლო ძილის წინ), საშუალო - 2-ჯერ დღეში.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, დიაბეტის სახეობიდან გამომდინარე, შეიძლება კომბინირებული იყოს სწრაფად მოქმედ მოქმედებასთან, რომელიც კეთდება მისი ბაზალური ფუნქციის შესრულების მიზნით, ან შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთჯერადი პრეპარატი. მაგალითად, დიაბეტის პირველივე ფორმით, გახანგრძლივებული ტიპის ინსულინი ჩვეულებრივ კომბინირებულია მოკლე ან ულტრასორტ პრეპარატთან.

1. სულფონილურეა.
2. მეგლიტინიდები.
3. ბიგუანიდები.
4. თიაზოლიდინიონესი.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის მიღება შესაძლებელია როგორც ერთიანი მოწყობილობა, ისევე როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებები

როგორც წესი, გახანგრძლივებული ტიპის შაქრის შემამცირებელი კომპოზიცია გამოიყენება წამლების შესაცვლელად, ექსპოზიციის საშუალო ხანგრძლივობით. გამომდინარე იქიდან, რომ ბაზალური ეფექტის მისაღწევად, ინსულინის საშუალო შემადგენლობა ინიშნება დღეში ორჯერ, ხოლო გრძელი - დღეში ერთხელ, თერაპიის ცვლილება პირველი კვირის განმავლობაში, შეიძლება პროვოცირება გამოიწვიოს დილის ან ღამის ჰიპოგლიკემიის მხრივ.

სიტუაციის გამოსწორება შესაძლებელია 30% -ით გაფართოებული წამლის ოდენობის შემცირებით, რაც ნაწილობრივ ანაზღაურებს საკვებთან ერთად მოკლე ტიპის ინსულინის გამოყენებით გახანგრძლივებული ჰორმონის ნაკლებობას. ამის შემდეგ, გახანგრძლივებული ინსულინის ნივთიერების დოზა რეგულირდება.

ბაზალური შემადგენლობა ინიშნება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. ინექციის საშუალებით სხეულში შესვლის შემდეგ, ჰორმონი იწყებს აქტიურობის გამოვლენას მხოლოდ რამდენიმე საათის შემდეგ. ამავდროულად, ცხრილში ნაჩვენებია თითოეული გახანგრძლივებული შაქრის შემამცირებელი ნივთიერების ზემოქმედების დროის ჩარჩოები.

თუ საჭიროა გაფართოებული ტიპის ინსულინი, შეიყვანეთ პირის წონის 1 კგ-ზე მეტი 0.6 ერთეული, მაშინ განსაზღვრული დოზა იყოფა 2-3 ინექციად. ამავე დროს, გართულებების წარმოშობის გამორიცხვის მიზნით, ინექციები ხორციელდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

განვიხილოთ, როგორ ავიცილოთ ინსულინთერაპიის გვერდითი მოვლენები.

ინსულინის ნებისმიერმა საშუალებამ, მიუხედავად მისი ექსპოზიციის ხანგრძლივობისა, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის დონე ეცემა 3.0 მმოლ / ლ ქვემოთ.
• ზოგადი და ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები - ჭინჭრის ციება, ქავილი და შეკუმშვა ინექციის ადგილზე.
• ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა - ხასიათდება ცხიმის დაგროვებით, არა მხოლოდ კანის ქვეშ, არამედ სისხლში.

ნელა მოქმედებით ინსულინი უკეთეს შანსს აძლევს პროფილაქტიკის თავიდან ასაცილებლად ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტიდან. გარდა ამისა, გრძელი ინსულინი დიაბეტის მკურნალობა უფრო მოსახერხებელია. ამ გვერდითი მოვლენების მანიფესტის გამორიცხვის მიზნით, დიაბეტით დაავადებულებმა ყოველდღიურად უნდა დაიცვან ექიმის მიერ გამოწერილი დიეტა და მუდმივად შეცვალონ ინექციის ადგილი.

გრძელი თუ მოკლე?

ბაზალური სეკრეციის სიმულაციის შესაქმნელად, ჩვეულებრივ გამოიყენეთ გაფართოებული მოქმედების ინსულინები. დღემდე, ფარმაკოლოგიას შეუძლია შემოგთავაზოს ასეთი ტიპის მედიკამენტების ორი ტიპი. ეს შეიძლება იყოს ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა (რომელიც მუშაობს 16 საათამდე ინკლუზიურად) და ულტრაიისფერი ექსპოზიციისთვის (მისი ხანგრძლივობა 16 საათზე მეტია).

პირველი ჯგუფის ჰორმონები მოიცავს:

1. გენსულინი N,
2. ჰუმულინი NPH,
3. Insuman Bazal,
4. პროტაფან ჰ.მ.
5. ბიოსულინი ნ.

მეორე ჯგუფის მზადება:

ლევემირი და ლანტუსი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ყველა სხვა მედიკამენტისგან იმით, რომ მათ აქვთ დიაბეტის ორგანიზმში ექსპოზიციის სრულიად განსხვავებული პერიოდი და სრულიად გამჭვირვალეა. პირველი ჯგუფის ინსულინი საკმაოდ ტალახოვანი მოთეთროა. გამოყენებამდე, მათთან ერთად ამპულა ფრთხილად უნდა გააფართოვოთ პალმებს შორის, რათა მიიღოთ ერთიანი მოღრუბლული გადაწყვეტა. ეს განსხვავება არის ნარკოტიკების წარმოების სხვადასხვა მეთოდის შედეგი.

ინსულინები პირველი ჯგუფიდან (საშუალო ხანგრძლივობა) პიკია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კონცენტრაციის მწვერვალს მათი მოქმედებაში შეიძლება შეინიშნოს.

მეორე ჯგუფის წამლები ამით არ ხასიათდებიან. სწორედ ეს თვისებები უნდა იქნას გათვალისწინებული ბაზალური ინსულინის სწორი დოზის არჩევისას. თუმცა, ყველა ჰორმონის ზოგადი წესები თანაბარია.

ინსულინის გახანგრძლივებული ექსპოზიციის მოცულობა უნდა შეირჩეს ისე, რომ მას შეუძლია შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის დონე საკვებს შორის მისაღები ზღვრებში. მედიცინა გულისხმობს მცირე რყევებს დიაპაზონში 1-დან 1.5 მმოლ / ლ-მდე.

თუ ინსულინის დოზა სწორად არის შერჩეული, მაშინ სისხლში გლუკოზა არც უნდა დაეცეს და არც გაიზარდოს. ეს მაჩვენებელი უნდა ჩატარდეს 24 საათის განმავლობაში.

გახანგრძლივებული ინსულინი ინექციურად კანქვეშ უნდა იქნას ბარძაყში ან დუნდულოაში. გლუვი და ნელი შთანთქმის საჭიროების გამო, მკლავებსა და კუჭში ინექციები იკრძალება!

ამ ზონებში ინექციები საპირისპირო შედეგს გამოიღებს. მოკლევადიანი ინსულინი, რომელიც კუჭზე ან მკლავზეა გამოყენებული, კარგ მწვერვალს იძლევა ზუსტად საკვების შეწოვის დროს.

როგორ დავაწყოთ ღამით?

ექიმები გირჩევენ, დიაბეტით დაავადებულებმა დაიწყონ ინსულინის ინექციების ხანგრძლივი მოქმედება ღამით. გარდა ამისა, დარწმუნებული უნდა იყოს, იცოდეთ, სად შეიძლება ინსულინის შეყვანა თუ პაციენტმა ჯერ არ იცის როგორ გააკეთოს ეს, მან უნდა მიიღოს სპეციალური გაზომვები ყოველ 3 საათში:

თუ დროის ნებისმიერ პერიოდში შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს გადახტომა შაქრის მაჩვენებლებში (შემცირდა ან გაიზარდა), მაშინ ამ შემთხვევაში, გამოყენებული დოზა უნდა მორგებული იყოს.

ასეთ სიტუაციაში, გასათვალისწინებელია, რომ გლუკოზის დონის მატება ყოველთვის არ არის ინსულინის დეფიციტის შედეგი. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ლატენტური ჰიპოგლიკემიის დასტური, რაც იგრძნობა გლუკოზის დონის მატებით.

იმისათვის, რომ გაიგოთ შაქრის ღამით მომატების მიზეზი, უნდა გაითვალისწინოთ ინტერვალი ყოველ საათში. ამ შემთხვევაში, საჭიროა გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი 00.00 საათიდან 03.00 საათამდე.

თუ ამ ინტერვალში შემცირდება, მაშინ, სავარაუდოდ, არსებობს ე.წ ფარული "პრო-მომატება", რომელსაც უკანა ხაზი აქვს. თუ ასეა, მაშინ უნდა შემცირდეს ღამის ინსულინის დოზა.

თითოეული ენდოკრინოლოგი იტყვის, რომ საკვები მნიშვნელოვნად მოქმედებს დიაბეტის ორგანიზმში ძირითადი ინსულინის შეფასებაზე. ბაზალური ინსულინის ოდენობის ყველაზე ზუსტი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში არ არსებობს გლუკოზა, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის, ისევე როგორც ინსულინი ექსპოზიციის ხანმოკლე ხანგრძლივობით.

ამ მარტივი მიზეზის გამო, სანამ ინსულინის ღამით შეაფასებთ, მნიშვნელოვანია, რომ გამოტოვოთ თქვენი საღამოს კვება ან სადილის მიღება გაცილებით ადრე, ვიდრე ჩვეულებრივ.

უმჯობესია არ გამოიყენოთ მოკლე ინსულინი, რათა არ მოხდეს სხეულის მდგომარეობის ფუჟალური სურათი.

თვითკონტროლისთვის აუცილებელია უარი თქვან ცილებისა და ცხიმების მოხმარების დროს, სადილის დროს და სისხლში შაქრის მონიტორინგამდე. უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ნახშირწყლების პროდუქტებს.

ეს იმიტომ ხდება, რომ ცილა და ცხიმი შეიწოვება ორგანიზმში ბევრად უფრო ნელა და შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს შაქრის დონე ღამით. თავის მხრივ, მდგომარეობა გახდება დაბრკოლება ბაზალური ინსულინის ადექვატური შედეგის მისაღებად.

დღის ინსულინი

დღის განმავლობაში ბაზალური ინსულინის შესამოწმებლად, ერთ – ერთი კვება უნდა გამოირიცხოს. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მთელი დღე მშიერიც კი, საათში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზომვის დროს. ეს საშუალებას მისცემს ნათლად დაინახოს სისხლში შაქრის შემცირების ან მატების დრო.

მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, დიაგნოზის ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი.

ბავშვების შემთხვევაში, საბაზისო ინსულინი უნდა გადაიხედოს კონკრეტულ დროს. მაგალითად, შეგიძლიათ გამოტოვოთ საუზმე და გაზომოთ სისხლის რაოდენობა ყოველ საათში:

• იმ დღიდან, როდესაც ბავშვი იღვიძებს,
• ძირითადი ინსულინის ინექციის შემდეგ.

ისინი განაგრძობენ გაზომვების ჩატარებას ლანჩის მიღებამდე და რამდენიმე დღის შემდეგ უნდა გამოტოვოთ ლანჩი, შემდეგ კი საღამოს ჭამა.

თითქმის ყველა მოქმედ ინსულინის ინექცია უნდა მიიღოთ დღეში ორჯერ. გამონაკლისი არის პრეპარატი Lantus, რომელსაც ინექცია მხოლოდ დღეში ერთხელ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველა ჩამოთვლილ ინსულინს, გარდა ლანტუსისა და ლევმირისა, აქვს სახის მწვერვალის სეკრეცია. როგორც წესი, ამ მედიკამენტების პიკი ხდება ექსპოზიციის დაწყებიდან 6-8 საათში.

პიკის დროს შეიძლება სისხლში შაქრის დონის ვარდნა გამოიწვიოს. ეს უნდა გამოსწორდეს პურის ერთეულების მცირე დოზით.

ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ბაზალური ინსულინის შემოწმებებს დოზირების თითოეულ ცვლილებაში. საკმარისია 3 დღე, რომ გავიგოთ დინამიკა ერთი მიმართულებით. შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს შესაბამის ზომებს.

ყოველდღიური საბაზისო ინსულინის შესაფასებლად და იმის გაგება, თუ რომელი ინსულინი უკეთესია, დაელოდეთ მინიმუმ 4 საათს თქვენი წინა კვებიდან. ოპტიმალური ინტერვალი შეიძლება ეწოდოს 5 საათს.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ მოკლე ინსულინს, უნდა გაუძლოს 6-8 საათზე მეტ ხანს პერიოდს:

ეს აუცილებელია ავადმყოფი სხეულზე ამ ინსულინის გავლენის ზოგიერთი მახასიათებლის გამო. Ultrashort ინსულინები (Novorapid, Apidra და Humalog) არ ემორჩილებიან ამ წესს.

ჰუმალოგისა და ჰუმალოგის მიქსი 50: განსხვავებები

ზოგი დიაბეტით შეცდომით მიაჩნია, რომ ეს მედიკამენტები სრულ კონტრასტს წარმოადგენს. ეს ასე არ არის. ნეიტრალური პროტეინი Hagedorn (NPH), რომელიც ანელებს ინსულინის მოქმედებას, შეჰყავთ Humalog მიქსში 50.

რაც უფრო მეტია დანამატი, მით უფრო გრძელია ინექცია. დიაბეტით დაავადებულებში მისი პოპულარობა განპირობებულია იმით, რომ იგი ამარტივებს ინსულინთერაპიის რეჟიმს.

Humalog აურიეთ 50 ვაზნა 100 სე / მლ, 3 მლ სწრაფი კალმის შპრიცში

ინექციების ყოველდღიური რაოდენობა მცირდება, მაგრამ ეს არ არის სასარგებლო ყველა პაციენტისთვის. ინექციებით, ძნელია სისხლში შაქრის კარგი კონტროლის უზრუნველყოფა. გარდა ამისა, ნეიტრალური პროტეინი Hagedorn ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს დიაბეტით დაავადებულებში.

ყველაზე ხშირად, ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედება ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებზე, რომლებიც ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლების გამო, დროულად იწყებენ ინექციების გაკეთებას.

როგორც ხედავთ, ინსულინის ტიპები (ცხრილიდან ნათლად ჩანს ეს) განსხვავდება ძირითადი მაჩვენებლების მიხედვით. ეს თვისებები გასათვალისწინებელია.

ჩვენ გამოვიკვლიეთ ინსულინის ყველა შესაძლო ტიპი და მათი მოქმედება ადამიანის სხეულზე. ვიმედოვნებთ, რომ თქვენთვის სასარგებლო ინფორმაციაა. იყავი ჯანმრთელი!

ინსულინის ტიპები და მათი მოქმედება

წარმოების მეთოდიდან გამომდინარე, გენეტიკურად ინჟინერიული პრეპარატები და ადამიანის ანალოგები იზოლირებულია. ამ უკანასკნელის ფარმაკოლოგიური ეფექტი უფრო ფიზიოლოგიურია, რადგან ამ ნივთიერებების ქიმიური სტრუქტურა იდენტურია ადამიანის ინსულინთან. ყველა პრეპარატი განსხვავდება მოქმედების ხანგრძლივობით.

მოკლევადიანი ინსულინები გამოიყენება მასტიმულირებელი ჰორმონის სეკრეციის გასაუმჯობესებლად, რომელიც დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან. ფონის დონის დამხმარე საშუალებები გრძელვადიანი მოქმედებით.

ცხოველური ინსულინები, რომელშიც შედის ღორის, მსხვილფეხა რქოსანი საქონლის, მსხვილფეხა რქოსანი ხორცი, ინსულინი, ნაკლებად იშვიათად იყენებდნენ სინთეზური წამლების - ადამიანის ინსულინის ანალოგებს. მრავალი თვალსაზრისით, მთავარია ალერგენურობა, საუკეთესო ინსულინი გენეტიკურად არის ინჟინერირებული.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა იყოფა ულტრასორტში და მოკლე ინსულინებად. ისინი ასრულებენ საკვების სტიმულირებული ჰორმონის სეკრეციას. საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები, ისევე როგორც გრძელი ინსულინები ახდენენ ჰორმონის ბაზალურ სეკრეციას. მოკლე ინსულინი შეიძლება კომბინირებული პრეპარატების ხანგრძლივ ინსულინთან ერთად.

რომელია საუკეთესო ინსულინი - მოკლე, საშუალო ან გრძელი, განისაზღვრება ინდივიდუალური ინსულინთერაპიის რეჟიმით, რაც დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ჰიპერგლიკემიის დონესა და თანმდევი დაავადებებისა და დიაბეტის გართულებების არსებობაზე.

ულტრასორტული ინსულინების ჯგუფს ახასიათებს ეფექტის სწრაფი დაწყება - 10-20 წუთის შემდეგ, შაქარი მაქსიმალურად მცირდება 1-2,5 საათის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მთლიანი ხანგრძლივობაა 3-5 საათი. ნარკოტიკების სახელები: Humalog, NovoRapid და Apidra.

მოკლე ინსულინი მოქმედებს 30-60 წუთის შემდეგ, მისი მოქმედება გრძელდება 6-8 საათის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმუმი აღინიშნება მიღებიდან 2-3 საათის განმავლობაში.აუცილებელია ინსულინის მოკლე მოქმედების ინექცია ჭამის წინ 20-30 წუთით ადრე, რადგან ეს უზრუნველყოფს სისხლში ჰორმონის პიკის კონცენტრაციას იმ პერიოდის განმავლობაში, როდესაც შაქარი აღწევს თავის უმაღლეს მნიშვნელობას.

მოკლე ინსულინი ხელმისაწვდომია შემდეგი ბრენდების სახელწოდებით:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (გენეტიკური ინჟინერიის მომზადება)
• Khumudar R, Biogulin R (ნახევრად სინთეზური ინსულინი).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (ღორის მონოკომპონენტი).

რომელი ინსულინი ჯობია ამ სიიდან აირჩიოს, დამსწრე ექიმი განისაზღვრება ალერგიისადმი მიდრეკილების გათვალისწინებით, სხვა პრეპარატების დანიშვნის შესახებ. სხვადასხვა ხანგრძლივობის ინსულინების ერთად გამოყენებისას, უმჯობესია, თუ აირჩევთ ერთ მწარმოებელს. ინსულინის სხვადასხვა ბრენდის ფასი განსაზღვრავს მწარმოებლის მიერ.

ინსულინის სწრაფი მოქმედება აღინიშნება ყოველდღიური მიღებისთვის ძირითადი საკვების მიღებამდე, ასევე ქირურგიული ჩარევების დროს დიაბეტური კომა მკურნალობის დროს. მცირე დოზით, ამ მედიცინას იყენებენ სპორტსმენები კუნთების ასაშენებლად, ზოგადი ამოწურვით, თირეოტოქსიკოზი, ციროზი.

საშუალო ხანგრძლივობისა და ხანგრძლივი მოქმედების მედიკამენტები გამოიყენება ნორმოგლიკემიის შესანარჩუნებლად, როდესაც მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინი არ მუშაობს.

პანკრეასის სრული ფუნქციონირება ჯანმრთელ ადამიანში საშუალებას აძლევს სხეულს დღის განმავლობაში დაარეგულიროს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი მშვიდ მდგომარეობაში. და ასევე გაუმკლავდეს ნახშირწყლების დატვირთვას, როდესაც ჭამა ან ინფექციური და ანთებითი პროცესები დაავადებებში.

ამიტომ სისხლში გლუკოზის შესანარჩუნებლად საჭიროა მსგავსი თვისებების მქონე ჰორმონი, მაგრამ მოქმედების განსხვავებული სიჩქარით, ხელოვნურად საჭიროა. სამწუხაროდ, ამ დროისთვის მეცნიერებამ ვერ იპოვა ამ პრობლემის მოგვარება, მაგრამ კომპლექსური მკურნალობა ორი სახის წამლით, როგორიცაა გრძელი და მოკლე ინსულინი, დიაბეტით დაავადებულებისთვის ხსნა გახდა.

ზემოაღნიშნულის გარდა, არსებობს ინსულინის კომბინირებული პროდუქტები, ანუ შეჩერებები, რომლებიც ერთდროულად შეიცავს ორივე ჰორმონს. ერთი მხრივ, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს დიაბეტით დაავადებული ინექციების რაოდენობას, რაც დიდი პლიუსია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ძნელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ბალანსის შენარჩუნება.

ასეთი წამლების გამოყენებისას აუცილებელია მკაცრად რეგულირება მოხმარებული ნახშირწყლების ოდენობა, ფიზიკური დატვირთვა, ზოგადად ცხოვრების წესი. ეს გამოწვეულია ინსულინის ამჟამინდელი აუცილებელი ტიპის დოზირების ცალკეული დოზირების შერჩევის შეუძლებლობის გამო.

პირველი ინსულინი ცხოველისგან იქნა მიღებული, მას შემდეგ იგი გაუმჯობესდა არაერთხელ. ახლა ცხოველური წარმოშობის ნარკოტიკები აღარ გამოიყენება, მათ შეცვალეს გენეტიკური ინჟინერიის ჰორმონი და ძირეულად ახალი ინსულინის ანალოგები. ჩვენს განკარგულებაში არსებული ყველა ტიპის ინსულინი შეიძლება დაჯგუფდეს მოლეკულის სტრუქტურის, მოქმედების ხანგრძლივობისა და შემადგენლობის მიხედვით.

ინექციისთვის გამოსავალი შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა სტრუქტურის ჰორმონს:

1. ადამიანური მან ეს სახელი მიიღო, რადგან ის სრულად იმეორებს ინსულინის სტრუქტურას ჩვენს პანკრეასის დაავადებებში. მოლეკულების სრული დამთხვევის მიუხედავად, ამ ტიპის ინსულინის ხანგრძლივობა განსხვავდება ფიზიოლოგიურისაგან. პანკრეასის ჰორმონი დაუყოვნებლივ შედის სისხლძარღვში, ხოლო ხელოვნურ ჰორმონს დრო სჭირდება კანქვეშა ქსოვილისგან შეწოვისთვის.
2. ინსულინის ანალოგები. გამოყენებულ ნივთიერებას აქვს იგივე სტრუქტურა, როგორც ადამიანის ინსულინი, მსგავსი შაქრის შემამცირებელი მოქმედება. ამავდროულად, მოლეკულში მინიმუმ ერთი ამინომჟავის ნარჩენი იცვლება სხვა. ეს მოდიფიკაცია საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ ან შეანელოთ ჰორმონის მოქმედება, რათა მჭიდროდ გაიმეოროთ ფიზიოლოგიური სინთეზი.

ინსულინის ორივე ტიპს აწარმოებენ გენეტიკური ინჟინერია. ჰორმონი მიიღება მას აიძულებენ Escherichia coli- ს ან საფუარის მიკროორგანიზმების სინთეზს, რის შემდეგაც პრეპარატი გადის მრავალჯერადი გამწმენდად.

შემადგენლობიდან გამომდინარე, მედიკამენტები იყოფა ერთჯერადი და ბიფაზიურად. პირველი შეიცავს მხოლოდ ერთ ტიპის ინსულინს, ეს უკანასკნელი აერთიანებს მოკლე და საშუალო ან ულტრასორტს და დიდ ჰორმონებს სხვადასხვა პროპორციით.

უბრალო ინსულინი იქნა ექსტრაქტი ცხოველების პანკრეასისგან, დაახლოებით ნახევარი საუკუნის წინ. მას შემდეგ იგი გამოიყენება დიაბეტის მკურნალობაში, დღემდე. ახლა მეცნიერებს საშუალება აქვთ წარმოქმნან ინსულინის პრეპარატები საკუთარი თავის გარეშე, ცხოველების პანკრეასიდან ჰორმონის მოპოვების გარეშე რომ მიმართონ. ესენი არიან ე.წ. რეკომბინანტული აგენტები. ამ დროის განმავლობაში შეიქმნა ამ ჰორმონალური პრეპარატების მრავალი ვარიანტი. მათ აქვთ მოქმედების, შემადგენლობისა და სხვა მახასიათებლების განსხვავებული ხანგრძლივობა.

მოკლევადიანი ინსულინები იყოფა 2 ტიპად:

1. ინსულინის მოკლე პრეპარატები - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK და ა.შ.
2. ულტრაშორტის ინსულინი - ჰუმალოლოგი და აპიდრა.

რაც შეეხება გრძელი ინსულინებს, მათში შედის საშუალო ხანგრძლივობა და ძალიან გრძელი ინსულინები. ესენია ინსულინ-თუთია, ინსულინ-იზოფანი და სხვა პრეპარატები.

ამ გვერდზე აღწერილია ინსულინის სხვადასხვა ტიპები და მათ შორის განსხვავებები. წაიკითხეთ რა მედიკამენტები ხელმისაწვდომია საშუალო, გრძელი, მოკლე და ულტრასორტული მოქმედებისთვის. მოსახერხებელ ცხრილებში მოცემულია მათი სავაჭრო ნიშნები, საერთაშორისო სახელები და დამატებითი ინფორმაცია.

შედარებულია საშუალო და გრძელი ინსულინის ტიპები - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, ისევე როგორც ახალი პრეპარატი Tresiba. მოთხრობილია, თუ როგორ უნდა დააკავშიროთ ისინი სწრაფი მოქმედების ინექციებს ჭამის წინ - მოკლე ინსულინი ან ულტრა მოკლე ვარიანტებიდან Humalog, NovoRapid, Apidra.

ინსულინის სახეები და მათი მოქმედება: დეტალური სტატია

ინექციებისგან საუკეთესო შედეგს მიიღებთ, თუ მათ იყენებთ დაბალ ნახშირბადის დიეტასთან და დოქტორ ბერნშტეინის სხვა რეკომენდაციებთან ერთად. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დიაპაზონის ნაბიჯ ნაბიჯ ტიპი 2 ან დიაბეტის ტიპის კონტროლის ტიპის 1 პროგრამა. გლუკოზის დონის 3.9-5.5 მმოლ / ლ სტაბილური შენარჩუნება დღეში 24 საათის განმავლობაში, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში, რეალურია. ამ საიტზე ყველა ინფორმაცია უფასოა.

განწმენდის ხარისხი

განწმენდის ხარისხიდან გამომდინარე, პრეპარატები იყოფა:

• ტრადიციული
• მონოპტიკური,
• მონოკომპონენტი.

ინსულინის პირველი პრეპარატია ტრადიციული ინსულინები. მათ შეიცავდნენ ცილოვანი მინარევების დიდ რაოდენობას, რაც ხშირი ალერგიული რეაქციების მიზეზი გახდა. ამჟამად, ამგვარი წამლების გამოშვება მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

მონოფიკის ინსულინის პროდუქტებს აქვთ ძალიან მცირე რაოდენობა მინარევებისაგან (მისაღები ფარგლებში). მაგრამ მონოკომპონენტის ინსულინები თითქმის სრულყოფილად სუფთაა, რადგან ზედმეტი მინარევების მოცულობა ქვედა ზღვარსაც კი აღემატება.

დოზის გადაჭარბების ნიშნები

მოკლევადიანი ინსულინი "Apidra" შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგების პროვოცირება, თუ თქვენ არ მიყვებით დადგენილ დოზას. ხშირი დარღვევაა ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარება.ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შაქარი, რომელიც შეიცავს შაქარს, კეთილდღეობის ნორმალიზაციის მიზნით. მძიმე ჰიპოგლიკემიის ფონზე, პაციენტმა შეიძლება დაიჭიროს და ამ მდგომარეობიდან გამოსვლის მიზნით, საჭიროა დექსტოზების ან გლუკაგონის ინტრამუსკულური დანიშვნა.

დიაგნოსტიკა

1. გლუკოზის სამარხვო გაზომვა (სამჯერ).

ნორმალური უზმოზე პლაზმური გლუკოზა შეადგენს 6.1 მმოლ / ლ მდე.

თუ 6.1-დან 7.0 მმოლ / ლ-მდე - უზმოზე დაქვეითებული გლიკემია.

7 მმოლ / ლ-ზე მეტი - დიაბეტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. იგი ხორციელდება მხოლოდ საეჭვო შედეგებით, ანუ, თუ გლუკოზაა 6.1-დან 7.0 მმოლ / ლ-მდე.

გამოკვლევიდან 14 საათით ადრე, შიმშილი ინიშნება, შემდეგ სისხლი იღება - ინიშნება გლუკოზის საწყისი დონე, შემდეგ 250 გ წყალში გახსნილი გლუკოზის 75 გ გზავნიან დასალევად. 2 საათის შემდეგ, ისინი სისხლს იღებენ და უყურებენ:

- თუ 7.8-ზე ნაკლებია, მაშინ ნორმალური გლუკოზის ტოლერანტობა.

- თუ 7.8-11.1-დან, მაშინ გაუფასურდა გლუკოზის ტოლერანტობა.

- თუ 11.1-ზე მეტია SD.