მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

პანკრეასის ანთებითი პროცესები უამრავ ტანჯვას აყენებს პაციენტს. ეს ძალზე მტკივნეული შეგრძნებაა, დაუოკებელი და განმეორებითი პირღებინება, სიცოცხლისთვის კი რეალური საფრთხეც კი.

დაავადების მწვავე შეტევის ან დაავადების გამწვავების გამო უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მწვავე პანკრეატიტია. იგი დაფუძნებულია მარტივ წესებსა და რეკომენდაციებზე, რომლებიც გულისხმობს ცხოვრების ჯანსაღ წესს.

მწვავე პანკრეატიტის რელევანტობა საეჭვო არ არის, რადგან პათოლოგიის მიზეზები განპირობებულია ცუდი კვების ჩვევების გამო და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება. სტატისტიკის თანახმად, ყოველი მეხუთე ადამიანი ასეთი პრობლემის წინაშე დგას.

განვიხილოთ პანკრეატიტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები კონსერვატიული და ქირურგიული მიმართულებით, რომელი წამლები ინიშნება პაციენტებისთვის? ასევე გაეცანით პროფილაქტიკის საფუძვლებს, რაც ხელს უწყობს მწვავე შეტევის თავიდან აცილებას.

პანკრეატიტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს თანამედროვე მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ინდივიდუალურად შეირჩევიან. პანკრეატიტის სამკურნალო საშუალებებით მკურნალობის რეჟიმი განიხილება რეგულარულად, საუკეთესო თერაპიული ეფექტის მისაღებად.

მედიკამენტების დახმარებით შესაძლებელია თავი დააღწიოთ შემაშფოთებელ სიმპტომებს - საჭმლის მონელება, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი. ეს კლინიკური გამოვლინებები ემყარება პანკრეასის ანთებას და ორგანიზმში ცხიმების შეწოვის პრობლემებს.

პირველადი პანკრეატიტი დამოუკიდებელი დაავადებაა, იგი გულისხმობს სხვადასხვა ჯგუფის წამლების გამოყენებას - ფერმენტული აგენტები, ანტიბიოტიკები, ანტისპაზმოდები და ა.შ.. მეორადი დაავადება მოითხოვს ამ მედიკამენტების გამოყენებას, ისევე როგორც თერაპიას, რომლის მიზანია ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა, მაგალითად, ქოლეცისტიტი.

რეაქტიული და მწვავე პანკრეატიტი ყოველთვის მკურნალობს სტაციონარულ გარემოში. ექიმი მოზრდილს ურჩევს უარი თქვას საკვებს რამდენიმე დღის განმავლობაში. პარალელურად, გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები, ტაბლეტები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას და ა.შ.

ქრონიკული პანკრეატიტი მკურნალობს სახლში. ექიმი, ყველა ტესტის გათვალისწინებით, ირჩევს თერაპიის ოპტიმალურ ალგორითმს. შეიძლება დაინიშნოს წამლების ჯგუფები:

• ანტენზიური მედიკამენტები. წარმომადგენლები - ანტაგოზანი, კონტრაკალი.
• ანტიბიოტიკები ხელს უწყობენ ანთებითი პროცესების შემცირებას არა მხოლოდ ჯირკვალში, არამედ ახლომდებარე ორგანოებში. ტაბლეტები ხელს უშლის გართულებების თავიდან აცილებას - პანკრეასის ნეკროზი, პერიტონიტი, სეფსისი, აბსცესი და ა.შ., შერჩეულია შემდეგი ჯგუფების წამლები - ტეტრაციკლინები, ფლუოროკინოლონები, მაკროლიდები.
• ფერმენტული მედიკამენტები აუმჯობესებს საკვებიდან მომდინარე ნივთიერებების შეწოვას, საჭმლის მონელების პროცესის ნორმალიზებას, დესპეპტიკური სიმპტომების დონეს. დანიშნეთ Festal, Panzinorm, Pancreatin.
• ანტისპაზმასტიკა - ნო-შპა, პაპავერინი.

ზოგიერთ კლინიკურ სურათში, პანკრეატიტისთვის ამიტრიპტილინი ინიშნება, როგორც დამხმარე თერაპია. ეს წამალი თავდაპირველად სინთეზირდა დეპრესიული სინდრომის სამკურნალოდ, მაგრამ ის ეხმარება ზოგიერთ პაციენტს ტკივილისგან გაათავისუფლონ.

მედიკამენტების დოზა და მათი კომბინაცია ინდივიდუალურად შეირჩევა. ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ანტიბიოტიკები არ არის დადგენილი, ისინი ცდილობენ თავი აარიდონ ანტიასპაზოდების გამოყენებას.

როდესაც მკურნალობა ეფექტური არ არის, მაშინ ძლიერი ტკივილის სინდრომი ამოღებულია ნერვული ბლოკადის საშუალებით - ინექცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ ტკივილის სიგნალები, რომლებსაც პანკრეასის აგზავნის.

მანიპულირება აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.

ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტის პრევენცია

პანკრეატიტის პროფილაქტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც უკვე დაუდგინეს დაავადება, არამედ რისკის შემცველი პირებისთვისაც.

პანკრეატიტი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. პანკრეასის ანთების მკურნალობა მედიკამენტების მიღებას უფრო მეტს მოითხოვს. ქრონიკული პანკრეატიტის პროფილაქტიკა ხელს შეუწყობს დაავადების რეციდივის თავიდან აცილებას, რემისიის პერიოდის გახანგრძლივებას დიდი ხნის განმავლობაში.

ალკოჰოლური სასმელები

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება პანკრეატიტის განვითარების ერთ – ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია. ალკოჰოლის ყოველდღიური ან ხშირი გამოყენება ორგანიზმს დიდ ზიანს აყენებს, უფრო მეტიც, სასმელის სიმტკიცის მიუხედავად.

ეთილის სპირტის მოლეკულები, მიუხედავად ოდენობისა, აზიანებს პანკრეასის უჯრედებს, იწვევს პათოლოგიურ ცვლილებებს (შეშუპება, კალციფიკაცია), რაც იწვევს ანთებით პროცესს. ამიტომ, უნდა შეეცადოთ არ დალიოთ ალკოჰოლი ან შეამციროთ მისი მოხმარება. დასაშვებია თვეში რამდენიმე ჭიქა მსუბუქი ღვინო, მაგრამ არა მეტი. იდეალური ვარიანტია ალკოჰოლის სრული უარყოფა.

მნიშვნელოვანია! არ არსებობს ალკოჰოლის უსაფრთხო დოზები, ყველა სასმელი, რომელსაც დალევთ, იწვევს შეუქცევად შედეგებს, მათ შორის პანკრეატიტს.

ნიკოტინი, ფისები უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ პანკრეასის, არამედ მთელ ორგანიზმზე. პანკრეასი, მოწევისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას, დაზიანებულია ოთხჯერ უფრო სწრაფად.

ადამიანებში, რომლებიც სვამენ და სვამენ, პანკრეატიტი და ქრონიკული ფორმის გამწვავება ვითარდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ადამიანებში, ცუდი ჩვევების გარეშე. ნიკოტინი იწვევს კუჭის სეკრეციის გადაჭარბებულ სტიმულაციას, აღიზიანებს და აზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების ლორწოვან გარსებს.

კვლევების უახლესი დასკვნებით დაადასტურა, რომ მოწევა ხელს უწყობს კუჭქვეშა ჯირკვალში ანთებითი პროცესის მიმდინარეობას და კიბოს განვითარებას.

სწორი ცხოვრების წესი

ჯანსაღი ცხოვრების წესი მოიცავს ყოველდღიურ დალაგებას სუფთა ჰაერზე, ადეკვატურ ძილს და კარგ დასვენებას, სტრესული სიტუაციების გამორიცხვას, ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას.

ეს ფაქტორები არა მხოლოდ ხელს უწყობს სხეულის გაძლიერებას და მის დაცვას სხვადასხვა პათოლოგიებისგან, მათ შორის პანკრეატიტისგან, არამედ ზრდის გარე ფაქტორების მავნე ზემოქმედებას.

კვება, როგორც პრევენციის საშუალება

სათანადო კვება არის ჯანმრთელობის გასაღები და ტრადიციული საშუალება საჭმლის მომნელებელი პრობლემების თავიდან ასაცილებლად. მავნე საკვების გამოყენება, ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს და ამავე დროს, უარყოფით გავლენას ახდენს არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების, არამედ სხეულის სხვა სისტემების - ნერვული, სისხლის მიმოქცევის, გულის და თირკმელების მხრივ.

პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მკაცრი დიეტა არ არის საჭირო. საკმარისია გამორიცხოს ყველაზე მავნე საკვები და პანკრეასის დაავადებებთან დაკავშირებული პრობლემები თავიდან აიცილოთ.

• მოხარშული, ორთქლის ან ჩაშუშული ბოსტნეული,
• ბოსტნეულის სუპები თეთრი კომბოსტოს გარეშე,
• რძის მარცვლეულით პირველი კურსები,
• სუპები საშუალო ხორცის ბულიონში,
• steamed მჭლე ხორცი (ფრინველი ან თევზი), ორთქლი - მწვავე პანკრეატიტის პროფილაქტიკის მიზნით,
• მოხარშული noodles, vermicelli,
• ფაფა
• ომლეტი
• ხაჭოს ხორცი,
• მშრალი ნამცხვრები, მარმელადი, ბისკვიტის ნამცხვრები, marshmallows, pastille,
• რბილი და უცხიმო ყველი,
• არაჟანიანი რძის პროდუქტები,
• ხორბლის პური
• თაფლი (1-2 სუფრის კოვზი დღეში),
• ტკბილი ვაშლი
• ჩაშუშული ხილი, კოცნა, სუსტი ჩაი,
• იოგურტი
• დამარილებული lard (50 გრ კვირაში).

• ცხიმოვანი ხორცის ბულიონები
• ცხიმოვანი საკვები
• ცხარე კერძები და სუნელები,
• შებოლილი ხორცი
• კონსერვაცია
• ცხიმიანი თევზი - კატა, ორაგული, ყველი,
• ხიზილალა
• მოჭიქული ხაჭო და ცხიმიანი არაჟანი,
• ღორის ცხიმი
• ჭვავის პური და საკონდიტრო
• ყავა, ძლიერი ჩაი, კაკაო, გაზიანი სასმელები, კვაზი,
• ციტრუსის ხილი
• რქა, მჟავე რადიშ,
• ფრანგული კარტოფილი
• cheeseburgers
• ცხელი ძაღლები
• ჩიპები
• კაკალი
• ლეღვი, ყურძენი, თარიღი,
• მდუღარე კვერცხი, კერძები მთელი კვერცხით, შემწვარი კვერცხით,
• თხის რძე
• დარიჩინი.

ძირითადი კვების წესები:

• კერძები მოხარშული, ორთქლზე ან გამომცხვარი ოქროს ქერქის ფორმირების გარეშე (ოქროს ქერქი ქოლესტერინი უფრო მავნეა).
• ნუ მიირთმევთ ძალიან ცხელ და ძალიან ცივ კერძებს.
• რაც შეიძლება მაქსიმალურად შემცირდეს მარილის მიღება (ხელს უწყობს ორგანიზმში წყლის შენარჩუნებას და გაღიზიანებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსს).
• საკვები უნდა იყოს წილადი - მიიღეთ საკვები ყოველ 2 საათში მცირე ნაწილში.
• ბოლო კვება ძილის წინ ორი საათით ადრეა.
• რაც შეიძლება მეტი საკვები უნდა იყოს დაჭრილი.
• ნაწილი მცირეა.
• კალორიული შემცველობა - არაუმეტეს 2900 კალორია.

უკუნაჩვენებია წამლები

ბევრმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება ან გამოიწვიოს პანკრეასის ანთებითი პროცესი. თქვენ უნდა იცოდეთ, როგორც პრევენციული ზომა, რომელი ნარკოტიკების მიღება აკრძალულია და რომელი მათგანი არ აყენებს ზიანს.

შემდეგი მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ:

• ანტიეპილეფსიური საშუალებები,
• ნარკოლოგიური ანალგეტიკები,
• ორალური კონტრაცეპტივები
• იმუნოსუპრესორული საშუალებები
• შარდმდენები
• სტეროიდები
• სტატინები
• ანტიბაქტერიული საშუალებები
• ანტიმიკრობული სულფონამიდების ჯგუფები,
• პარაცეტამოლი
• არტერიული წნევის შესამცირებლად მედიკამენტები,
• ანტიდიაბეტური აგენტები
• იმუნოსტიმულატორები.

ყველაზე დაუფიქრებელი მოქმედებაა თვითმკურნალობა. მხოლოდ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ დაავადება, სტადია და დანიშნონ ადეკვატური მკურნალობა. განსაკუთრებით შეუძლებელია თვითმკურნალობის ჩატარება იმ ადამიანებისთვის, ვისაც პანკრეატიტი აქვს დიაგნოზი და მათთვის, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება.

ხალხური საშუალებები

პანკრეატიტის პროფილაქტიკა შეიძლება ჩატარდეს ხალხური საშუალებებით. ისინი ასევე ხელს უწყობენ ანთების თავიდან აცილებას და მის ამოღებას. მაგრამ პანკრეატიტით უკვე დიაგნოზირებული, ალტერნატიული მკურნალობა და პრევენცია უნდა იყოს შერწყმული მთავარ თერაპიასთან.

Krythea არის ეფექტური საშუალება პანკრეატიტის, პეპტიური წყლულის სამკურნალოდ. ეს ახდენს მჟავების ბალანსის ნორმალიზებას, ზრდის რეგენერაციის პროცესებს, აუმჯობესებს საჭმლის მონელების პროცესს და ათავისუფლებს გულისრევისა და ტკივილის შეტევებს. მიიღეთ ნაყენი 15 წვეთი 3 ჯერ დღეში ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

დაჭრილი ხახვი - დაასხით 80 გრ 300 მლ არაყი. ამტკიცებენ 5 დღე ბნელ ადგილას. გააჩერეთ და დალიეთ 5 წვეთი ყოველდღიურად 3 ჯერ.

გახეხილი კაკლის ფოთლები - 150 გრ, დაასხით 400 მლ არაყი. დაჟინებით მოითხოვს 10 დღეს ბნელ ადგილას. მიიღეთ 10 წვეთი 2-ჯერ დღეში.

ბალახის ბალახი - 50 გრ გახეხილია, 250 მლ არაყი არის მოსაკლავად, ერთი კვირის განმავლობაში ირეცხება, 5 წვეთი მიიღება 3-ჯერ დღეში.

50 გრ სიმინდის სტიგმა, კალენდულა, მინდვრის გვირილა, პიტნის აირია. შემადგენლობა შეედინება მდუღარე წყალში. დაჟინებით მოითხოვდა 2 საათს. ინფუზიის შენახვის ვადა ცივ ადგილას 5 დღეა. მიიღეთ კოვზი ჭამის წინ 3 ჯერ.

პანკრეატიტის პირველადი პროფილაქტიკა მნიშვნელოვანია რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სელის თესლი. ისინი ნაზად აკრავს ლორწოვანი გარსების კედლებს, ახდენენ მჟავიანობის ნორმალიზებას და სხეულისგან ტოქსიკური ელემენტების ამოღებას.

ისინი შეაჩერებენ ტკივილს, ათავისუფლებს ინტოქსიკაციას, ანთებით პროცესებს და აფერხებენ კიბოს უჯრედების განვითარებას. გარდა ამისა, ისინი ამცირებენ “ცუდი” ქოლესტერინის დონეს, აძლიერებენ იმუნიტეტს და ამცირებენ არტერიულ წნევას.

მათი მიღება უნდა მოხდეს 50 გ ჭამის წინ 4 ჯერ დღეში.

შესაძლებელია პანკრეატიტის მკურნალობა სამეფო ჟელეით. ეს არის მეფუტკრეობის პროდუქტი. იკრძალება როგორც პანკრეატიტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, თუ არსებობს ალერგია თაფლზე და მის წარმოებულებზე. შეიცავს სასიცოცხლო ელემენტებს, ვიტამინებსა და მინერალებს. პანკრეასის ნორმალიზება. პროდუქტს საკვებში შეიძლება დაუმატოთ 1 ჩაის კოვზი ან აირიოთ კომპოტები და ჟელე.

ახლად გაწურული კარტოფილის წვენი უნდა დალიოთ 0,5 ჭიქაში ჭამამდე 30 წუთით ადრე, 5 წუთის შემდეგ, დალიეთ 200 მლ კეფირი ან სტაფილო წვენი.

ჟელე შვრიისგან. 150 გრ შვრია გარეცხილი, ივსება წყლით და იღება 24 საათის განმავლობაში. შემდეგ ისინი გამხმარი და ფქვილის თანმიმდევრულობისკენ გაათბეთ. იგი წყლით არის განზავებული და 5 წუთის განმავლობაში ადუღდება, სანამ არ გასქელდება, შემდეგ კოვზი აურიეთ კიდევ ნახევარი საათის განმავლობაში. კოცელის წვერი. დალიეთ მთელი დღის განმავლობაში. კისელი არის შესანიშნავი გზა პანკრეატიტის, გასტრიტის, პეპტიური წყლულის პროფილაქტიკისთვის.

ნებისმიერმა ადამიანმა კარგად იცის - დაავადება უფრო ადვილია პროფილაქტიკისთვის, ვიდრე მაშინ მკურნალობა. პანკრეატიტი არის მზაკვრული იმით, რომ ძალიან სწრაფად ქრონიკული ხდება. ამ მიზეზით, პროფილაქტიკური მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

პანკრეატიტის პროფილაქტიკის ეფექტური მეთოდები

პანკრეატიტი ჩვენი დროის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც პაციენტებს უამრავ პრობლემას უქმნის.

ამ დაავადების მკურნალობა რთულია, პაციენტს მოითხოვს დაიცვას დიეტა და მიიღოს მრავალი მედიკამენტი.

აქედან გამომდინარე, აქ ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილებაა პანკრეატიტის პროფილაქტიკა.

პრევენციის თვისებები

დღეს, ამ დაავადების პირველადი და მეორადი პრევენციაა. პირველადი პროფილაქტიკა უნდა იქნას გაგებული, როგორც ზომები, რომლებიც ხელს უშლის პანკრეასის ანთების პირველადი გაჩენის პროცესს. ეს ზომები საშუალებას იძლევა აღმოფხვრას პათოლოგიის საწყისი მიზეზები.

საშუალო პრევენცია უნდა იქნას გაგებული, როგორც ზომები, რომლებიც შეამცირებს უკვე წარმოქმნილი ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებების და რეციდივების რისკს.

ამ დაავადების პრევენცია შესაბამისია ქალისა და მამაკაცისათვის, ვისაც სურს ცხიმოვანი და ცხარე საკვების ჭამა. თუ ყველა ღონისძიება სწორად ჩატარდა, მაშინ დაავადების განვითარების რისკი ნულამდე მიდის. გახსოვდეთ, დაავადების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ბრძოლა.

მნიშვნელოვანი რაოდენობა

იქიდან გამომდინარე, რომ პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, პრევენციის მნიშვნელოვანი კომპონენტები იქნება:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესი
• ალკოჰოლის დატოვება და მოწევა,
• ნერვული სტრესის თავიდან აცილება,
• დაგეგმილი დასვენება
• სწორი და ჯანსაღი კვება.

ყველა ეს საკითხი ეხება პირველადი პრევენციას. თუ ისინი არ შესრულებულა, მაშინ ადამიანი შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული პანკრეატიტი. ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს დაავადების მწვავე ფორმა, რაც ხშირად იწვევს სხვადასხვა გართულებებს.

ვინაიდან პრევენცია დიდ როლს ასრულებს აქ, უფრო დეტალურად განვიხილავთ მის უმთავრეს ასპექტებს.

ალკოჰოლის დატოვება

პანკრეატიტის ყველაზე სავარაუდო პროვოკატორია ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. სწორედ მისგან არის ის, რომ პანკრეას ყველაზე მეტად აწუხებს. უფრო მეტიც, რბილი ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება (ღვინო, ლუდი) მის პათოლოგიამდეც კი მიგვიყვანს.

ალკოჰოლი პროვოცირებას ახდენს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას ჯირკვლის სტრუქტურებში (ქვების წარმოქმნა, შეშუპება), რაც გარკვეული პერიოდის შემდეგ იწვევს პანკრეატიტს.

მოწევის შეწყვეტა

პანკრეატიტის თავიდან ასაცილებლად, ამ დაავადების პროფილაქტიკა ასევე გულისხმობს ცხოვრებიდან მოწევას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნიკოტინი უარყოფითად მოქმედებს პირის ყველა შინაგან ორგანოზე, პანკრეასის ჩათვლით. მისი სეკრეციის სტიმულირება ხდება, ლორწოვანის ანთება ვითარდება კვამლში კანცეროგენებით გამოწვეული უჯრედების დაზიანების ფონზე.

უფრო მეტიც, მოწევის ერთობლიობა ალკოჰოლის ხშირი მოხმარებით, ყველაზე მეტ ზიანს აყენებს ორგანიზმს.

სათანადო კვება

ჯანმრთელობისთვის საჭიროა სათანადო კვება. პათოლოგიის წარმოქმნის რისკების შესამცირებლად, არ უნდა გამოიყენოთ ბოროტად გამოყენება შემწვარი და ცხიმიანი, ასევე სანელებელი და მარილიანი კერძები. ისინი იწვევს ჯირკვლის ჭარბი გადატვირთვას. შედეგად, ასეთი კერძების ხშირი მოხმარებით, ხდება ორგანოს დაშლა, რაც იწვევს პანკრეატიტის პროვოცირებას.

ასევე, პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით კანცეროგენულ ნაერთს (მაგალითად, კონსერვანტები, დამატკბობლები და ა.შ.), ცუდი გავლენა აქვთ პანკრეასისზე. სასარგებლო იქნება, რომ დაიცვათ თავი ადვილად ათვისებული ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით (საკონდიტრო ნაწარმი, შაქარი). ყველა სხვა პროდუქტის მშვიდად ჭამა შეიძლება.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი

კარგი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, რომელიც გულისხმობს ყოველდღიურ დავალებებს, კარგ ძილს და დასვენებას, აგრეთვე ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას. ეს ყველაფერი არა მხოლოდ აძლიერებს ორგანიზმს, არამედ ემსახურება სხვადასხვა პათოლოგიების, მათ შორის პანკრეატიტის განვითარების შესანიშნავი პროფილაქტიკას.

ნარკომანიის პრევენცია

ამ დაავადების პროფილაქტიკის კიდევ ერთი მეთოდია მედიკამენტების გარკვეული ტექნიკა. ასე რომ, არსებობს სპეციალური მედიკამენტები (მაგალითად, პანკრეატინი, ფესტალი და ა.შ.), რომლებიც შექმნილია პანკრეასის პათოლოგიის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი თანხების მიღება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ხალხური საშუალებების პროფილაქტიკა

ალტერნატიული მედიცინა ასევე გთავაზობთ რამდენიმე რეცეპტს, რომელიც ხელს უშლის პანკრეატიტის განვითარებას. ყველაზე ეფექტური ალტერნატიული მედიცინა ითვლება დაფნისგან, რომელიც დამზადებულია დაფნის ფოთლებისგან. ეს გამორიცხავს ჯირკვალში არსებულ ანთებით პროცესებს და ამცირებს მომავალში მათი წარმოქმნის რისკს. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დალიოთ მოცვის ფოთლების დეკორქცია.

მრავალფეროვანი მცენარეებისგან მოსაკრებლების საფუძველზე მომზადებული დეკორქები ასევე ეფექტურია. ასევე შეგიძლიათ ბოსტნეულისგან წვენი დალიოთ (მაგალითად, სტაფილო ან კარტოფილი). კარგად ჩამოყალიბებული და მოცვი. როგორც ხედავთ, ხალხური საშუალებები საკმაოდ მრავალფეროვანია და აქ შეგიძლიათ აირჩიოთ შესაფერისი თქვენთვის.

მეორადი პრევენცია

საშუალო პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს უკვე დაუდგინდა დაავადების ქრონიკული ფორმა. მისი განხორციელება თავიდან აიცილებს დაავადების გამწვავებას, ასევე მომავალში გართულებების განვითარებას.

იგი გულისხმობს დაავადების პირველადი გამოვლინებების მკურნალობისთვის ზომების ჩატარებას. აუცილებელია მკაცრად დაიცვას დამსწრე ექიმის მიერ გაცემული მითითებები. რემისიის გახანგრძლივებას ხელს უწყობს:

• მკაცრი დიეტის დაცვა. აუცილებელია გამოირიცხოს ტკბილი, შემწვარი, სწრაფი საკვები საკვების მიღებიდან. ყველა საკვები მოიხმარს მხოლოდ დაქუცმაცებულ ფორმაში. უფრო მეტიც, პროდუქტები ორთქლდება, მოხარშული ან გამომცხვარი,
• ალკოჰოლური სასმელების და მოწევის სრული უარი,
• ფიზიკურ და ფიზიკურ აქტივობას შორის ბალანსის დაცვა,
• პერიოდული კონტროლის შემოწმება. ისინი ინიშნება სპეციალისტის მიერ, დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

როგორც ხედავთ, პანკრეატიტის პროფილაქტიკა არც თუ ისე გართულებულია. მაგრამ ეს ხელს უშლის სერიოზული დაავადებების განვითარების თავიდან აცილებას, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ადამიანის სიცოცხლის ხარისხი. ამიტომ, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ამ დაავადებისგან.

რა არის მწვავე პანკრეატიტი?

მწვავე პანკრეატიტი არის რეაქცია არსებული გამღიზიანებლის მიმართ. ამ მდგომარეობის დამახასიათებელი თვისებაა სიმპტომების სწრაფი დაქვეითება და ანთების ნიშნების აღმოფხვრა დაუყოვნებლივ შეწყვეტს რეაქციას.

ხშირად ტკივილის შეგრძნებები ფოკალური ხასიათისაა და ჰიპოკონდიულში ლოკალიზებულია, ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა, ზოგჯერ კი აქვს სარტყელი ხასიათი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ფართოა პანკრეასის ანთებითი პროცესი.

პანკრეასის ანთება ორი ტიპისაა.

მწვავე პანკრეატიტის დამახასიათებელი თვისებაა სიმპტომების სწრაფი დაქვეითება და ანთების ნიშნების აღმოფხვრა, რეაქციის გამომწვევ ფაქტორთან კონტაქტისთანავე.

ქრონიკული პანკრეატიტისთვის დამახასიათებელია მორფოლოგიური და ფუნქციური დარღვევების პროგრესირება პანკრეასის პერიოდში.

ანთებითი პროცესის სწრაფი განვითარება იწვევს ტემპერატურის მნიშვნელოვან ზრდას და მთლიანი კეთილდღეობის მკვეთრ გაუარესებას. ხშირად პაციენტებში აღინიშნება ხტომა არტერიული წნევის დროს. ინტოქსიკაციის სიმპტომების განვითარების შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება განიცდიან მუცლის ღრუში კანის დაზიანებისა და კანის ცვლილება.

მუცლის ღრუში შეიძლება გამოჩნდეს სინუსის ვრცელი ფოკუსები. ხშირად ციანოტიკური ლაქები ლოკალიზებულია ჭაობში, რის შედეგადაც კანი ხდება მარმარილოს. როგორც ანთებითი პროცესი ვითარდება, კანისა და თვალების სკლეროზების მოშლა შეიძლება აღინიშნოს პანკრეასის არეში.

სხვა საკითხებთან ერთად, მწვავე პანკრეატიტის მანიშნებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომები, მათ შორის:

საკვების მოწამვლისგან განსხვავებით, პანკრეატიტით ღებინების შეწყვეტა პაციენტს არ მოაქვს.

განსაკუთრებით მეტყველებს ღებინება და განავლის პრობლემები. ღებინება შეიძლება დაბინძურდეს ნაღვლის ბუშტით. საკვების მოწამვლისგან განსხვავებით, პანკრეატიტით ღებინების შეწყვეტა პაციენტს არ მოაქვს. მწვავე პანკრეატიტის დროს განავალი, როგორც წესი, აქვს ქაფიანი თანმიმდევრულობა და მკვეთრი უსიამოვნო სუნი.

ხშირად უვარგისი საკვების ფრაგმენტები განავალში გვხვდება. გარდა ამისა, დეფეკაციის პროცესში, მხოლოდ ნაღვლის გამოყოფა შეიძლება. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს, პირიქით, აქვთ ყაბზობა, თან ახლავს bloating, ხოლო მუცლის კუნთების დაძაბვა.

წამლის მკურნალობა

• სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

ასეთი თერაპია თითქმის ყოველთვის ტარდება საავადმყოფოს გარემოში. მწვავე შეტევა ჩვეულებრივ შეიძლება აღმოიფხვრას 2-8 დღის განმავლობაში. ადრეულ დღეებში გამოიყენება წვეთები, რომელსაც აქვს ხსნარი და უზმოზე.

დაავადების ქრონიკული ფორმით გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებელი ანტისპაზმომიკა, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას პანკრეატიტის სიმპტომები. ჩვეულებრივ, ინიშნება ისეთი პრეპარატები, როგორებიცაა no-shpa, baralgin, papaverine. მკურნალობის სამედიცინო მეთოდები მოიცავს პანკრეასის რეგულირებისთვის წამლების გამოყენებას - ეს მოიცავს ალმაგელს, ფოსფალუგენს.

ზოგჯერ, საჭმლის მონელების პროცესის ნორმალიზებისთვის, ფერმენტის პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს - კრეონი, მეზიმი, პანკრეატინი. მათი მიღება უნდა მოხდეს ჭამის შემდეგ და გაირეცხოს ტუტე მინერალური წყლით.

საშუალოდ, პანკრეატიტის მკურნალობა წამლებთან ერთად ორი თვის განმავლობაში გრძელდება, რის შემდეგაც მცირდება წამლების დოზა. სამკურნალო პროცესის დასაჩქარებლად, თქვენ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა მითითება.

გასული ათწლეულის განმავლობაში, მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტების მართვა განვითარდა აგრესიული ქირურგიიდან კონსერვატორულ მოლოდინში. მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტებთან მკურნალობის თანამედროვე მიდგომა კარნახობს აუცილებელ თერაპიას პანკრეატიტის კურსის სპეციფიკურ მახასიათებლებთან, დინამიური გამოკვლევის მონაცემების გათვალისწინებით - ლაბორატორიული ტესტები, ულტრაბგერითი, CT და ა.შ.

პაციენტების უმეტესობა კლინიკებში ტოქსემიის ფაზაში გადადის. ამ ეტაპზე პირველადი სამედიცინო ამოცანებია: ანტიანაზომიური თერაპია, ჰიპოვოლემიისა და მიკროცირკულატორული დარღვევების კორექტირება, წყალ-ელექტროლიტური დარღვევები, ნაწლავების ფუნქციური უკმარისობის პრევენცია, სეპტიკური გართულებების პრევენცია.

ჩირქოვანი გართულებების ეტაპზე, კონსერვატიულ ანტიბაქტერიულ თერაპიასთან ერთად, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ქირურგიული მკურნალობა - მინიმალური ინვაზიური ჩარევები ულტრაბგერითი და CT– ის კონტროლის ქვეშ, აბსცესების პუნქცია – დრენაჟის მკურნალობის მიზნით, აბსცესის ენდოსკოპიური სანიტარიის ჩატარება, მუცლის ღრუს ღრუს სანიტარიისა და მუწუკების ღრუს დრენაჟის მიზნით, ლაპაროტომიის დაშვებიდან, როგორც მოთხოვნილდება. ”, და პროგრამირებადი.

ტოქსემიის ფაზაში დამანგრეველი პანკრეატიტის მქონე პაციენტებში პათოგენეტიკურად დასაბუთებული თერაპია არის ანტიგენური თერაპია. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა პანკრეასის დონეზე ფერმენტების სინთეზის სინერგიული დათრგუნვით და სისხლში უკვე მოქცეული ფერმენტების ამოღება-ინაქტივაციით.

ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვა ხორციელდება მისი ფიზიოლოგიური დასვენების შექმნით, ნაზოგასტრიული ინტუბაციის, კუჭის ადგილობრივი ჰიპოთერმიის, საკვების მოხმარების მკაცრი შეზღუდვის გამო. ფარმაკოლოგიური აგენტებიდან, ყველაზე ეფექტურია სომასტატინის ანალოგები (ოქტრეოტიდი, სანდოსტატინი).

Sandostatin - სინთეზური ოქტაპეპტიდი, არის ბუნებრივი ჰორმონის სომატოსტატინის წარმოებული. მისი ძირითადი მოქმედების სფეროებია პანკრეასის, კუჭის, წვრილი ნაწლავების ბაზალური და მასტიმულირებელი სეკრეციის ინჰიბიცია, იმუნური სისტემის საქმიანობის რეგულირება, ციტოკინების წარმოება და ციტოპროტექტორული მოქმედება.

სანდოსტატინის ჩვეულებრივი დოზაა 300-600 მკგ დღეში დღეში სამი ინტრავენური ან კანქვეშა მიღებით. სანდოსტატინით თერაპიის ხანგრძლივობა, როგორც წესი, არ აღემატება 4-7 დღეს და დამოკიდებულია ტოქსემიის ფაზის ხანგრძლივობაზე.

ციტოსტატიკებმა (5-ფტორურაცილილი) და ოპიოატიური რეცეპტორების აგონისტებმა (დალარგინი), რომლებიც შერჩევით დაგროვდნენ პანკრეასის უჯრედებში და აფერხებენ პროენსიმენტების სინთეზს, არ დაკარგეს მათი მნიშვნელობა. რიბონუკლეზა, რომელიც ანგრევს უჯრედების მატრიქსულ რნმ-ს, მოქმედების ანალოგიური მექანიზმი აქვს, რის გამოც პანკრეასის ფუნქციონალურ დასვენებას უზრუნველყოფენ.

რანიტიდინი არის ჰისტამინის რეცეპტორების H2 ბლოკატორი, თრგუნავს ბაზალურ და ასტიმულირებს ჰისტამინის, გასტრინის, აცეტილქოლინის, ბარორეცეპტორების გაღიზიანებას, ჰიდროქლორიუმის მჟავას საკვების დატვირთვის სეკრეციას.

ფამოტიდინს აქვს მოქმედების მსგავსი მექანიზმი რანიტიდინთან და ანტისეკრეტორული ეფექტის უფრო გრძელი ხანგრძლივობით. ფამოტიდინის ძირითადი უპირატესობები მოიცავს ღვიძლის ციტოქრომ P-450 სისტემასთან ურთიერთქმედების არარსებობას, ამის გამო იგი გავლენას არ ახდენს რიგი წამლების მეტაბოლიზმზე და არ იწვევს მათ დაგროვებას.

გარდა ამისა, ფამოტიდინინი ასევე არ აძლიერებს პროლაქტინის სეკრეციას და არ იწვევს ანტიანდროგენულ ეფექტს, არ ურთიერთქმედებს ღვიძლის ალკოჰოლურ დეჰიდროგენაზასთან. მწვავე პანკრეატიტის დროს შესაძლებელია ერთჯერადი დოზა 40 მგ დღეში.

ომეპრაზოლი და რაბეპრაზოლი ბენზიმიდაზოლის წარმოებულები არიან და აქვთ ანტისეკრეტორული მოქმედება კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტული უჯრედების K / HF-ATPase (პროტონის ტუმბო) ინჰიბიციის გამო. მედიკამენტები ამცირებს ბაზალური და სტიმულირებული კუჭის სეკრეციას, მიუხედავად სტიმულის ხასიათისა.

მათი კლინიკური ეფექტურობა ყველაზე მაღალია ანტიულკულური მედიკამენტებით. ომეპრაზოლს აქვს მაღალი ლიპოფიზი, ადვილად აღწევს კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტულ უჯრედებში, სადაც ის გროვდება და ააქტიურებს მჟავა pH- ის მნიშვნელობით.

რაბეპრაზოლის მახასიათებელია ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების არარსებობა. მწვავე პანკრეატიტის დროს, ნარკოტიკების სადღეღამისო დოზაა 40 მგ ომეპრაზოლისთვის, ხოლო 20 მგ - რაბეპრაზოლისთვის.

მოცირკულირე ფერმენტების ინაქტივაცია ხორციელდება ინტრავენური ანტიფრიმენტული პრეპარატების - აპროტინინის (გორდოქსი, ინჟრიტრიული, კონტრაქტული, ტრაზილოლი) გამოყენებით. აპროტინინის თვისებაა პლაზმის, სისხლის უჯრედებისა და ქსოვილების ყველაზე მნიშვნელოვანი პროტეინაზების (პლაზმინი, კინინოგენაზა, ტრიპსინი, ქიმოტრიპსინი) ინაქტივაცია, მათთან სტაბილური ნეიტრალური კომპლექსების ფორმირება, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიხსნათ პაციენტი შოკისა და ტოქსემიისგან.

აპროტინინი გავლენას ახდენს კატალიზური ურთიერთქმედებით სხვადასხვა კოაგულაციურ ფაქტორებსა და ფიბრინოლიზს შორის, აგრეთვე სისხლის კოაგულაციის პროცესზე, რაც აუცილებელია მწვავე პანკრეატიტის დროს მიკროცირკულაციის დარღვევების მკურნალობისას. სადღეღამისო დოზაა მინიმუმ 1 მილიონი KIE პრეპარატი.

ასევე მნიშვნელოვანია ორგანიზმიდან სისხლძარღვში უკვე ცირკულირებელი ფერმენტების ამოღება. ეს მიიღწევა ინტრავენურად იძულებითი დიურეზით, მძიმე შემთხვევებში - პლაზმოზორბცია, ჰემოსორბცია, პლაზმაფერეზი, პერიტონეალური დიალიზი.

მწვავე პანკრეატიტის დროს ინტოქსიკაციის გაზრდის ერთ – ერთი პათოფიზიოლოგიური მექანიზმია ნაწლავის ფუნქციური უკმარისობის მექანიზმის ინკუბაცია და თვით შენარჩუნება. წყლის ელექტროლიტების დარღვევების სიმძიმე გამწვავებულია ღებინების დროს სითხის და მარილების დაკარგვით.

პათოფიზიოლოგიური მექანიზმების მანკიერი წრე, მათ შორის საავტომობილო უნარების რეფლექსური დარღვევა, შეწოვისა და ევაკუაციის ინჰიბირება და შემდგომ მეტაბოლური დარღვევები, მოითხოვს თერაპიას, რომელიც ასწორებს ამ დარღვევებს და ხელს უშლის მათ.

ძირითადი საშუალებები, რომლებიც არეგულირებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრაქტის მოქმედებას, რომლებიც გამოიყენება ამ მიზნით, არის დოპამინის რეცეპტორის ანტაგონისტები: დომპერიდონი (მოტილიუმი), მეტოკლოპრამიდი (პერინორმი, რაგლანი, ცერუკალი), ანტისტზმოდები.

მეტოკლოპრამიდის მოქმედების მექანიზმი განპირობებულია დოპამინის რეცეპტორების ბლოკადაზე და ტრიგერის ზონის ქიმიორეცეპტორების აგზნებადობის ზღურბლთან. ამრიგად, პრეპარატი ხელს უწყობს გულისრევის შემცირებას, ღებინება, ასტიმულირებს კუჭისა და ნაწლავების მოძრაობის დაცლას.

მეტოკლოპრამიდი გამოიყენება ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის დღიური დოზით, რომელიც არ აღემატება 30 მგ. დომპერიდონი (მოტილიუმი) ბლოკავს ძირითადად პერიფერულ და, უფრო მცირე ზომის, ცენტრალურ დოფამინის რეცეპტორებს, აქვთ მსგავსი ეფექტი მეტოკლოპამიდთან, მაგრამ უფრო ეფექტურია.

ის ცუდად აღწევს სისხლისა და ტვინის ბარიერის მეშვეობით, მაგრამ მას აქვს ანტიმიკულიური მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტონუსის და მოძრაობის ნორმალიზაციის გამო. იგი ინიშნება პერორალურად, 40 მგ-მდე დღეში.

მისი ძირითადი საკუთრებაა შინაგანი ორგანოების გლუვი კუნთების ტონის დაქვეითება, მისი საავტომობილო საქმიანობის დაქვეითება, რაც ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის ნორმალიზებას სხვა პრეპარატებთან ერთად, აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

პაპავერინთან შედარებით, დოვევერინს აქვს უფრო გრძელი ეფექტი, არ მოქმედებს ავტონომიურ ნერვულ სისტემაზე და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ჩვეულებრივი დოზის მიღების წესია 40-80 მგ 1-3 ჯერ დღეში ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად.

მძიმე დაუოკებელი პირღებინების დროს შესაძლებელია ქლორპრომაზინის (ქლორპრომაზინის) გამოყენება სედატიური ანტიფსიქოზური მცირე დოზებით. ამასთან, მისი გამოყენების შეზღუდვები არსებობს ქირურგიულ პრაქტიკაში, მაგალითად, ქოლელითიაზი, ICD, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებების გამწვავება.

მეორეს მხრივ, თუ გავითვალისწინებთ პანკრეასის ნეკროზის ყველაზე გავრცელებულ ეტიოლოგიურ მიზეზს ჩვენს ქვეყანაში, ქლორპრომაზინის სედატიური და მცირე ანტიფსიქოზური ეფექტები არის მოთხოვნილება ალკოჰოლურ ფსიქოზებში, რაც ხშირად ავსებს დაავადების კლინიკურ სურათს.

სტრესის ერთ-ერთი მიზეზი და, შედეგად, შოკი არის ტკივილი. პანკრეასის ნეკროზის მკურნალობისას ტკივილის შემსუბუქება არა მხოლოდ ჰუმანური მოქმედებაა პაციენტთან მიმართებაში, არამედ სისხლის მიმოქცევის დარღვევების პროფილაქტიკაა.

ქსოვილების ტროფიზმის რეგიონალური და სისტემური გაუარესება, სისხლის მიმოქცევის ცენტრალიზაცია ჰიპოვოლემიის და მიკროცირკულატორული დარღვევების გამო, ამძაფრებს ტოქსემიით გამოწვეულ მთლიან კლინიკურ სურათს.

ყველაზე შესაფერისია BCC დეფიციტის შევსების ინტრავენური მეთოდის ერთობლიობა, რომელიც უზრუნველყოფს წყალ-ელექტროლიტური დარღვევების სწრაფ კორექტირებას პოლიონიური მედიისა და პლაზმური შემცვლელების დანერგვით, რასაც მოჰყვება ინტრაარტერიული წყლის დატვირთვა, რაც უზრუნველყოფს ტოქსინების მოცილებას.

როგორ მკურნალობა ქრონიკული პანკრეატიტი: რეჟიმები, მედიკამენტები, ქირურგია და დიეტა

დღეს, გასტროენტეროლოგები აღნიშნავენ ისეთი სერიოზული დაავადების ზრდას, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი. ეს განპირობებულია მრავალი ფაქტორით, რაც არ ახდენს პანკრეასის მდგომარეობას საუკეთესო გზით.

თანამედროვე მედიცინა იყენებს უამრავ თერაპიულ მეთოდს, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის შემდგომი განვითარების აქტივობის შემცირებას. ასე რომ, როგორ უნდა მოვიქცეთ ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა, რომელი სქემის მიხედვით ხორციელდება სამედიცინო ზომები და რა მეთოდები გამოიყენება?

ცოტა რამ პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმის ეტიოლოგიის შესახებ

ქრონიკული პანკრეატიტის საშუალებით ვლინდება კუჭქვეშა ჯირკვალში ლოკალიზებული ანთებითი მოვლენა.

დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს ნელი განვითარება, რომლის დროსაც აღინიშნება ორგანოს სტრუქტურაში პათოლოგიური გარდაქმნები, თუ ისინი იმყოფებიან, ნორმალური ჯირკვლის ქსოვილები ცხიმოვანებით იცვლება.

ფერმენტებისა და ჰორმონების წარმოება მცირდება, კისტოზური სიმსივნეები იწყებენ ფორმირებას, ცხიმები და ცილების სანთლები ჩნდება სადინარებში.

როგორც წესი, დაავადება ვითარდება:

• ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია.
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება.

გარდა ამისა, პანკრეატიტს შეუძლია პროვოცირება:

• B, ჰეპატიტი
• გასტრიტი
• კოლიტი.
• ციროზი.
• ქრონიკული ენტერიტი.
• ქოლეცისტიტი.
• მოწევა.
• ჯირკვლის დაზიანება.
• წყლული.
• თირკმლის დაავადება.
• თორმეტგოჯა ნაწილის პათოლოგია 12.
• ქვების არსებობა.
• ყბაყურა.
• სისხლში ცხიმის მომატებული არსებობა.
• ზოგიერთი ნარკოტიკი.
• მემკვიდრეობა.

პანკრეასის ქრონიკული ფორმის ანთება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია საშუალო ან საპენსიო ასაკის ადამიანებში, მაგრამ ახლახან ეს დაავადება მნიშვნელოვნად "გაახალგაზრდავდა".

ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება იყოს:

ჯირკვალზე ზემოაღნიშნული ფაქტორების უარყოფითი გავლენის შედეგად ხდება ანთებითი მექანიზმი. ამავე დროს, მისი ყოფნა მუდმივია, ხოლო დაავადების მიმდინარეობა უკიდურესად არათანმიმდევრულია: რემისიის პერიოდები ცვლის გამწვავებებს.

ამ პროცესის მთავარი ნეგატიური მნიშვნელობა ის არის, რომ ის გავლენას ახდენს ჯანმრთელ პანკრეასის ქსოვილზე, რომელიც ამ აგრესიული გავლენის გამოვლენისას, ადრე თუ გვიან კვდება.

ამის ნაცვლად, იქმნება შემაერთებელი ნივთიერება, რომელიც ზიანს აყენებს ადამიანის სხეულს.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად შემცირდა ჯირკვალში ნორმალური ქსოვილების რაოდენობა, ორგანოს სამუშაო მოქმედება ასევე მნიშვნელოვნად ასუსტებს, ხოლო დაავადების მძიმე მიმდინარეობით, ისინი შეიძლება მთლიანად გაქრეს.

როდესაც პაციენტებს ჰკითხავთ, არის თუ არა პანკრეასის აღდგენა ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევაში, ექიმები პასუხობენ ცალსახად - დაავადების ყოველი შემდგომი გამწვავებით, წარმოიქმნება გართულება და თავად პათოლოგიური პროცესი შეუქცევადია.

რა სიმპტომებია დამახასიათებელი დაავადება?

პანკრეატიტის პირველი და მთავარი სიმპტომი, მიუხედავად მისი ფორმისა (მწვავე, ქრონიკული), არის ტკივილი. მისი ლოკალიზაციის ადგილი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნაწილში ხდება პანკრეასის ანთება. აქედან გამომდინარე, ტკივილი შეიძლება იგრძნოს როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, ან ნეკნების ქვეშ შუაში (კოვზის ქვეშ).

მტკივნეული სიმპტომები ყველაზე ხშირად თავს იგრძნობს ცხიმიან ან ცხარე საკვების მიღებიდან დაახლოებით ერთ საათში. როდესაც ცდილობთ დასაძინებლად წასვლას, დისკომფორტი ინტენსიურად მოქმედებს, მაშინ როდესაც მას მუცლის, მხრის ან გულის მიცემა შეუძლია. მტკივნეული მანიფესტაციის შესამცირებლად ეხმარება იჯდეს პოზა, რომელსაც ოდნავ ტორსი აქვს წინ, ხოლო ფეხები მკერდზე მიდის.

იმის გამო, რომ პანკრეატიტი არღვევს ჯირკვლის მუშაობას, შესაბამისად მცირდება ნორმალური საჭმლის მომნელებელი პროცესისთვის აუცილებელი ფერმენტების წარმოება. ამის შედეგად დაფიქსირდა ჯაჭვური რეაქცია - არსებობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ყველა ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევა, შესაბამისად, დაავადების რეციდივით, ჩნდება შემდეგი კლინიკა:

ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ ქრონიკული ანთების დროს ტკივილი შეიძლება არ იყოს. როგორც წესი, ეს ხდება იმ პაციენტებში, რომლებიც მუდმივად მჭიდროდ ჭამენ. ზეწოლა პროვოცირებას ახდენს დაავადებული ჯირკვლის ქსოვილების შეშუპებაზე.

ასევე ღირს ისეთი ფაქტორების გათვალისწინება, როგორიცაა სხვა პათოლოგიების არსებობა, მაგალითად, გასტრიტი, წყლული. მათი დამახასიათებელი სიმპტომები ასევე შეიძლება აღინიშნოს ქრონიკული ანთების გამწვავებით.

ქრონიკული პანკრეატიტის თანამედროვე მეთოდები და მკურნალობის რეჟიმი

უნდა ითქვას, რომ ამ პათოლოგიის მკურნალობის რეჟიმს ინდივიდუალური მიდგომა აქვს თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის, მისი კურსის მახასიათებლებისა და თავად პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ გასტროენტეროლოგი და, შესაძლოა, ქირურგი განსაზღვრავს სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ეფექტურ მეთოდებს.

ყველა თერაპიული მეთოდისა და სქემის მიზანია მიმართული:

• დაავადების სიმპტომური გამოვლინებების შესამცირებლად.
• გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
• ფერმენტული საშუალებებით ჯირკვლის ფუნქციების შესანარჩუნებლად.
• სხეულის გასაძლიერებლად ვიტამინის თერაპიით.
• ენდოკრინული ფუნქციის სტაბილიზაციისთვის.
• შემდგომი გამწვავებების პროფილაქტიკისთვის.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები:

1. წამლის თერაპია.
2. დაბალ ცხიმიანი დიეტა.
3. ქირურგიული ჩარევა (მითითებების მიხედვით).
4. ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტები.

პათოლოგიის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, თერაპიის ან ქირურგიის განყოფილებაში.

წამლის მეთოდი

ჯირკვლის ქრონიკული ანთების კონსერვატიული მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის კეთილდღეობაზე.

სამედიცინო დახმარება ქრონიკული პანკრეატიტის რეციდივის შესახებ ოდნავ განსხვავდება იმით, რომ ექიმები ითვალისწინებენ მწვავე პანკრეატიტის თანდასწრებით, თუმცა ორივე პათოლოგიურ ფორმას აქვს იგივე ეტიოლოგია, მაგრამ მათი შემდგომი განვითარება განსხვავებულია. ამის საფუძველზე, მკურნალობის ტექნიკა ხორციელდება სხვადასხვა სქემის მიხედვით.

პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმის წამლის მკურნალობა მიზანშეწონილია, თუ ადამიანს არ აქვს გართულებები, რომელშიც მითითებულია ქირურგიული ოპერაცია. ეს მოიცავს:

1. ჯირკვლის სადინრის შემცირება.
2. კისტის არსებობა.
3. ორგანოთა სადინარში ქვების არსებობა.

თუ პაციენტს აქვს მეორადი პანკრეატიტი, მნიშვნელოვანი საკითხია სწორად შერჩეული კომპლექსური თერაპია, რაც ხელს შეუწყობს პროვოცირების ფაქტორების მოცილებას, რამაც გამოიწვია დაავადება, მაგალითად, ქოლეცისტიტი, წყლული, გასტრიტი და ა.შ.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კუნთების სპაზმის შესამსუბუქებლად, ანტიპაზმიური საშუალებები ინიშნება:

ტკივილგამაყუჩებლად რეკომენდებულია ანალგეტიკები:

ანთების შესამცირებლად, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და მიიღება ზომები ინერვაციის გავლენის მიზნით:

აუცილებლობის შემთხვევაში, მზის პლექსუსი იბლოკება, გარდა ამისა, ანტიოქსიდანტების დანიშვნა დასაშვებია, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქციის ჩახშობას და ნაღვლის სადინარში ობსტრუქციის აღმოფხვრას. პრეპარატი Sandostatin, რომელიც ეფექტურად აჭიანურებს პანკრეასის სეკრეციას, ამცირებს გამოშვებულ სეკრეინისა და ქოლეცისტოკინინის რაოდენობას, ძალიან კარგად დაამტკიცა.

დაავადების შეტევის დროს აღინიშნება სრული შიმშილი. ორგანიზმის შესანარჩუნებლად ინიშნება ენტერიალური კვება (წვეთოვანი საშუალებების დახმარებით, გლუკოზა და მარილიანი ინექცია ინტრავენურად, რაც ხელს უწყობს ინტოქსიკაციის სინდრომის აღმოფხვრას).

სხვადასხვა სახის ინფექციების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, ანტიბიოტიკები ინიშნება, თუმცა, მათ გამოყენებამდე, სხეული ტესტირება მათი მგრძნობელობისთვის.

სამედიცინო შაბლონები მოიცავს ჩანაცვლებითი მკურნალობის გამოყენებას, რაც ხელს შეუწყობს ჯირკვალზე გადაჭარბებულ სტრესს. ამ ტიპის ნარკოტიკები:

1. შეიტანეთ ლიპაზის გაზრდილი რაოდენობა.
2. გააჩერეთ საკმარისად ძლიერი გარსი.
3. რომ იყოს პატარა ზომის.
4. არ შეიცავს ნაღვლის მჟავებს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ფერმენტული შემცვლელი თერაპია არ იძლევა მოსალოდნელ ეფექტს, მაშინ ინიშნება ტკივილის აღმოფხვრა:

• პარაცეტამოლი
• მელოქსიკამი.
• იბუპროფენი.
• ნაპოქსენი.
• სელეკოქსიბი

დიაბეტის შემთხვევაში, პაციენტს ნაჩვენებია ინსულინის ინექციები, ასევე წამლები, რომლებიც ამცირებენ შაქრის არსებობას სისხლის სითხეში.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგია ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ინიშნება, თუ დაავადებას თან ახლავს სერიოზული გართულებები. ამ შემთხვევაში, ოპერაციული მეთოდი გამოიყენება:

1. თუ პაციენტს აღენიშნება კისტოზური სიმსივნეები, ხორციელდება ქირურგიული მანიპულირება მათი გამოსავლენად და მათი შინაარსის ამოღების მიზნით.
2. თუ აუცილებელია ჯირკვლის გარკვეული ნაწილის მოწყვეტა, რომელიც გავლენას ახდენს ანთებით.
3. თუ საჭიროა კისტის დრენაჟირება ლაპაროსკოპიული ფენესტრაციის გამოყენებით.
4. თუ პანკრეასის სადინარი არის dilated და ქვები არსებობს. ოპერაციული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ქვები, რითაც უზრუნველყოფს წვენის სწორად გადინებას ნაწლავებში.

პანკრეასის თავში პანკრეატიტის შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევა მიზნად ისახავს ნაწლავში ნაღვლის გამოყვანის სტაბილიზაციას.

თერაპიული სტანდარტების მიხედვით, მითითებულია ლაპაროსკოპია, მუცლის ღრუს ტრადიციული დისექციის გამოკლებით.

ერთად, მზადდება რამდენიმე მცირე პუნქცია, მათი ზომა არ აღემატება 1 სმ, რომლის მეშვეობითაც კამერა არის ჩასმული და ოპერაცია ხორციელდება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით.

ოპერაციის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი იმყოფება სამედიცინო ზედამხედველობით. თუ მას აქვს დიაბეტი, მაშინ საჭიროა ენდოკრინოლოგი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში შაქრის არსებობას.

დიეტის მეთოდი და ხალხური რეცეპტები

ქრონიკული ანთების მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მკაცრი დიეტა, შემწვარი, ცხარე და ცხიმოვანი საკვების სრული უარყოფა. ჭამა უნდა იყოს ხშირი და მცირე ნაწილში დღეში 5-6 ჯერ.

გამწვავების პერიოდში, რეკომენდებულია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დაიცვან თერაპიული მარხვა და დიეტა 55P დიეტის პრინციპები.

კერძები მზადდება მცირე რაოდენობით მარილით, ცხელი და ცხარე სანელებლების, სოუსების და მარინადების გამოკლებით. სუპის მომზადებისთვის, საფუძველს იღებენ ბოსტნეულის ბულიონი ან დიეტის ბულიონი ქათმის ფილედან.

მეორე ემსახურება ჩაშუშული, მოხარშული ან ორთქლის კერძებს, გარდა აკრძალული საკვების დამატება: ცხიმოვანი თევზი და ხორცი, პარკოსნები, არაჟანი და ახალი ხილი, მწნილები და დაკონსერვებული საკვები, ახალი საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული და ა.შ.

ყველაზე სასარგებლო კერძებია კარტოფილი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ჭარხალი, ტკბილი ვაშლი, zucchini და გოგრა, უცხიმო მჟავე რძემჟავა პროდუქტები, ასევე ჟელე შვრიისგან ან არაჟნის კენკრისგან.

ზოგი ბოსტნეულის ახლად გამოწურულმა წვენებმა კარგად დაამტკიცეს:

მოწევა და ალკოჰოლი აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია.

რაც შეეხება კითხვას, შესაძლებელია თუ არა ქრონიკული პანკრეატიტის განკურნება ხალხური საშუალებების გამოყენებით, ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ ყველა ლაქა, დეკორქცია და სხვა მსგავსია მედიკამენტების და დიეტის ეფექტის გასაძლიერებლად. ქრონიკული პათოლოგიისგან სამუდამოდ გამოჯანმრთელება შეუძლებელია, მაგრამ მისი გამწვავებების სიხშირის ამოღება და შემცირება სავსებით საკმარისია როგორც მედიცინის, ისე თავად პაციენტის მიერ.

მწვანილებს შორის უნდა აღინიშნოს dandelion, tricolor violet, celandine, chamomile, ფრინველის მაღალმთიანი, მაგრამ სხვადასხვა მცენარეებზე დაფუძნებული რთული კოლექციები საუკეთესოდ მუშაობს. ასე რომ, მონასტრის კრებულმა უნიკალური კომპოზიციით კარგად ჩამოაყალიბა თავი.

1. ჭამის წინ სამი კვირის განმავლობაში, დალიეთ ½ ჭიქა ინფუზია 1 ჩ / კ ნარევიდან. immortelle და გვირილის ყვავილები 200-250 მლ. მდუღარე წყალი. მწვანილი უნდა შეიწოვოს 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ შეწვით.
2. ოთხი კვირის განმავლობაში, ყოველდღიურად მიიღეთ ჭიქა immortelle ინფუზია. მისი მომზადებისთვის, 5-7 გრამი ხმელი ყვავილები შეედინება 500 მლ. მდუღარე წყალი და დაჟინებით მოითხოვს მთელი ღამე.
3. ორი თვის განმავლობაში აიღეთ ცარიელი კუჭის მიღება 0.5 ჩაის კოვზი რძის ქერქის თესლის ფხვნილი, მაგრამ არა უმეტეს სამჯერ დღეში. კურსი მეორდება წელიწადში ორჯერ.
4. ერთი თვის განმავლობაში, 50 მლ მიიღება ცარიელ კუჭზე. ოქროს ულვაში ფოთლების თბილი ინფუზია. 2.5-3 ჭიქა მდუღარე წყალში, აიღეთ მცენარის სამი ფოთოლი, ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში და დატოვეთ გასაუმჯობესებლად ღამით.

ამასთან, ნებისმიერი ფორმის დაავადების გამწვავების დროს აუცილებელია შეჩერდეს ყველა ამ მცენარეული მედიკამენტის მიღება. ფაქტია, რომ ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გააღიზიანოს ანთებითი ორგანო, რითაც გაუარესდება პირის კეთილდღეობა და რეციდივის მიმდინარეობა. ალტერნატიული მედიცინის ვარიანტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ გამწვავების ამოღების შემდეგ და მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

დადებითი პროგნოზის ალბათობა

სპეციალისტების ყველა რეცეპტის ფრთხილად დაცვით, ქრონიკული პანკრეატიტის პროფილაქტიკის დროს, დაავადება მიმდინარეობს უფრო რბილი ფორმით, რითაც იქმნება ხელსაყრელი შედეგის წინაპირობები.

თუ პაციენტი არაკეთილსინდისიერია ექიმების რეკომენდაციების გათვალისწინებით, არ იცავს დიეტურ შეზღუდვებს, სვამს ალკოჰოლს, არ იღებს დადგენილ მედიკამენტებს, მაშინ გართულებებისა და გართულებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება, ზოგიერთ შემთხვევაში მათ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ საოპერაციო მაგიდაზე, არამედ სიკვდილამდეც. .

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებას ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლის, თირკმელების და ნაწლავების მრავალი დაავადება, ამიტომ თუ ისინი იმყოფებიან, მათი კურსი არ უნდა დაიწყოს, მაგრამ დაუყოვნებლივ მკურნალობა.

დასკვნა

პანკრეასის ანთების მანიშნებელი პირველი სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს ან სხვა სპეციალისტებს.

მხოლოდ დროული დიაგნოზით, ლაბორატორიული და აპარატურული მეთოდების გამოყენებით, შესაძლებელია დაავადების მიმდინარეობის საფუძვლიანად შესწავლა, რის საფუძველზეც დაინიშნება ყველაზე ეფექტური მკურნალობა, რაც გულისხმობს სამედიცინო, ქირურგიული და სხვა მეთოდების გამოყენებას.

სტატიები: (სულ 1, რეიტინგი: 5,00 5-დან) იტვირთება ...

მწვავე პანკრეატიტი: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

მწვავე პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთება, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორების ფონზე და მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

სხვადასხვა წყაროების თანახმად, მწვავე პანკრეატიტისგან სიკვდილიანობა შეიძლება 40% -მდე მიაღწიოს. დაავადების საშიშროება მდგომარეობს მძიმე გართულებების სწრაფ განვითარებაში, პანკრეასის ნეკროზის დასრულებამდე.

თუმცა, დროული და სწორი მკურნალობა მათ საშუალებას აძლევს თავიდან აიცილონ, ხოლო პაციენტი სრულად აღდგება.

რა არის ეს

მწვავე პანკრეატიტი არის დემარკაციის ტიპის პანკრეასის მწვავე ასპტიკური ანთება, რომელიც ემყარება პანკრეატიტის ნეკრობიოზს და ფერმენტულ ავტოაგრესიას შემდგომში ნეკროზით და წინამდებარე ჯირკვლის დეგენერაციით და მეორადი ჩირქოვანი ინფექციით.

სიკვდილიანობა, კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების გამოყენების მიუხედავად, მაღალია: სულ 7-15%, დესტრუქციული ფორმებით - 40-70%.

მწვავე პანკრეატიტი ფიქსირდება მოზრდილებში 30-40 წლის ასაკში. მამრობითი მოსახლეობა უფრო მეტ საფრთხეშია, ვიდრე ქალი მოსახლეობა. ფორმის შემთხვევის სიხშირე უფრო მაღალია ადამიანებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს და განიცდიან ბილიარული ტრაქტის პათოლოგიას, მაგალითად:

• ნაღვლის სადინრის ჰიპერტენზიული დისკინეზია,
• ქრონიკული ან მწვავე ქოლეცისტიტი,
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება.

პანკრეატიტის სხვა მიზეზები:

• ჰიპერტრიგლიცერიდემია,
• ჯირკვლოვანი ქსოვილის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში,
• კისტოზური ფიბროზი,
• ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი,
• ჰიპერპარათირეოიდიზმი
• მუცლის დაზიანებები
• მემკვიდრეობა
• აუტოიმუნური დაავადებები
• პანკრეასის სადინარების ან ჩვეულებრივი ყვითელი სადინარის შეშუპება,
• ოპერაციის დროს არხებისა და ჯირკვლების დაზიანება,
• ნარკოტიკების უკონტროლო გამოყენება,
• მძიმე მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, ყბაყურის, მიკოპლაზმოზის, პნევმონიის, ჰეპატიტის შედეგები.
• კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დაავადებები.

მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს ორი ფორმით:

• ადვილად - ორგანოები და სისტემები სუსტად აისახება. დაავადება კარგად პასუხობს მკურნალობას, გამოჯანმრთელება სწრაფად მოდის,
• ძლიერი - გამოხატული დარღვევები აღინიშნება ქსოვილებში და ორგანოებში, არ არის გამორიცხული ქსოვილის ნეკროზი, აბსცესები და კისტები.

ამ დაავადების კლინიკურ სურათს მძიმე ფორმით შეიძლება ასევე ახლდეს თან:

• ჯირკვლის შიგნით სითხის დაგროვებაა,
• ქსოვილის ინფექცია და ნეკროზი,
• ცრუ კისტა
• წინამდებარე ჯირკვალში ან მის მიმდებარე ქსოვილებზე, ჭიები გროვდება.

განვითარების მექანიზმი

როდესაც პანკრეასი ნორმალურად ფუნქციონირებს, მის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში და გააქტიურებულია გარკვეული განმსაზღვრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ამრიგად, საჭმლის მონელების ფიზიოლოგიური პროცესი მიმდინარეობს - ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების უფრო მარტივ კომპონენტებად გადაყოფა.

თუმცა, ზემოთ აღწერილი მრავალი მიზეზის გამო, ფერმენტის გააქტიურება შეიძლება დაიწყოს თავად ჯირკვლის შიგნითაც კი.

არსებობს მისი ქსოვილების ლიზი მათი შემდგომი სიკვდილით, ჯირკვლის ქსოვილის შეშუპებით და შეკუმშვით უჯრედშორის სითხით, სისხლძარღვთა სპაზმი და ორგანოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.პანკრეასის დიდი სადინარი დაბლოკილია.

პანკრეასის წვენი ვერ პოულობს ჩვეულ გამოსავალს, ის სტაგნაციაში ხდება და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების აგრესია იზრდება ჯირკვლოვანი ქსოვილის მიმართ.

პანკრეასი იზრდება ზომით, იგი პირველად ვითარდება ასეპტიური (არაინფექციური) ანთებით.

არსებობს თხევადი გაჯერებული აქტიური ფერმენტების ამოფრქვევა მუცლის ღრუში, ვისცერული (მუცლის ღრუს ორგანოების დაფარვა) და პარიეტალური პერიტონეუმი გაღიზიანებულია. ნერვული დაბოლოებები შეკუმშულია და ტკივილის რეცეპტორები, რომლითაც პერიტონეუმი მდიდარია, გაღიზიანებულია.

თავდაპირველად, ტკივილი წარმოიქმნება პირდაპირ პანკრეასის პროექციის დროს - navel- ის მარცხნივ ქვედა უკან დაბრუნებით. შემდეგ მთელი მუცელი მტკივა, ვითარდება პერიტონიტი.

ნეკროზის ფერმენტებისა და პროდუქტების ჭარბი რაოდენობა შეიწოვება სისხლძარღვში, ვითარდება ინტოქსიკაცია, იზრდება ტემპერატურა, იზრდება პულსი, მცირდება არტერიული წნევა. პაციენტს აქვს ტოქსიკური ტკივილის შოკი.

მიკროორგანიზმები (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus და ა.შ.) ანთების ზონაში შედიან ნაწლავიდან ლიმფური გზით.

პერიტონიტი ხდება ჩირქოვანი და ძალიან რთულია მკურნალობა, სიკვდილიანობა ამ ეტაპზე აღწევს 70% -ს.

მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები

მწვავე პანკრეატიტის დროს სიმპტომების აშკარა კლინიკური სურათი არ არსებობს. ამასთან დაკავშირებით, ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა არაერთი დამატებითი გამოკვლევა.

მუცლის მწვავე ტკივილის პრეტენზია, გულისრევა, თორმეტგოჯა შინაარსით ღებინება, რომელსაც არ მოაქვს რელიეფი, bloating.

როგორც წესი, ინტოქსიკაციისა და პირღებინების გამო, აღინიშნება წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, გაუწყლოება, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების პათოგენეზში.

ჰემორაგიული მოლურჯო ლაქები შეიძლება აღმოჩნდეს მუცლის მარცხენა მხარეს, ზოგჯერ მოყვითალო ელფერით (რუხი ტერნერის სიმპტომი). შეიძლება იყოს ლაქები navel (Cullen სიმპტომი).

ხშირად მწვავე პანკრეატიტის შემდეგ, წარმოიქმნება პანკრეასის ფსევდოზიტი. ზომის ზრდა და პათოლოგიური სითხის დაგროვება, ფსევდოზისტი მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავში საკვების გადაადგილების დარღვევა. ალბათ ზებუნებრივი ფსევდოცისტები.

ზოგჯერ პანკრეასის თავის არეში შეშუპება ან სკლეროზი იწვევს კლინიკურ სურათს, რომელიც ემსგავსება ნაღვლის სადინრებისა და პანკრეასის სადინარს (შეკუმშვას სადინარში).

მსგავსი სურათი აღინიშნება პანკრეასის ხელმძღვანელის სიმსივნეებთან, შესაბამისად, პანკრეატიტის ამ ფორმას ეწოდება ფსევდოთუმორი.

ნაღვლის გადინების დარღვევა ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ობსტრუქციული სიყვითლე.

დაავადების საწყის დღეებში მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტების გარდაცვალების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ენდოგენური ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს სისხლის მიმოქცევის ჰიპოვოლემიური შოკის განვითარება, ცერებრალური შეშუპება, თირკმელების მწვავე უკმარისობა.

გართულებები

შესაძლო შედეგები არის:

1. პანკრეასის ნეკროზი.
2. პანკრეასის კიბო.
3. ობსტრუქციული სიყვითლე.
4. პანკრეასის კომა.
5. პანკრეასის კისტები და ფსევდოცისტები.
6. პანკრეასის აბსცესი.
7. რეაქტიული ჰეპატიტი.
8. რეაქტიული პლევრიტი.

გართულებებით, დაავადების ჩვევა იცვლება: იცვლება ტკივილის ხასიათი, ლოკალიზაცია და ინტენსივობა, ეს შეიძლება გახდეს მუდმივი.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს გართულებების განვითარება შეიძლება დაავადების ნებისმიერ პერიოდში მოხდეს და მოითხოვს ექიმის დაუყოვნებლივ გამოკვლევას და ქირურგიულ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციას, რადგან ბევრი გართულება პირდაპირ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

• ანამნეზის მიღება, პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევა მუცლის პალპაციით, მკვეთრი ტკივილის მიზეზების დადგენა,
• ენდოსკოპიური ულტრასონოგრაფია (გარდა იმისა, რომ შეაფასებს პანკრეასის ზომასა და სტრუქტურას, გამოკვლევა განიხილავს მისი სადინარების მდგომარეობას), ანგიოგრაფიას (შეუძლია დაადასტუროს ანთებითი პანკრეასის სისხლის დარღვევები),
• ულტრაბგერა, რათა დადგინდეს კუჭქვეშა ჯირკვლის ზომაში ზრდის მომატება, დაადგინოს დაავადების ეტიოლოგია ნაწლავის მარყუჟებში გაზების ან თხევადი დაგროვების თანდასწრებით, უფრო მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ ხორციელდება პანკრეასის ულტრაბგერა.
• ფიზიკური გასინჯვა, რათა დადგინდეს ყალბი კისტის ან აბსცესის ზუსტი ვიზუალიზაცია, ნეკროზის გზა პანკრეას გარეთ ნაწლავთან,
• ლაპაროსკოპია (ასრულებს მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების უშუალო ვიზუალურ გამოკვლევას, მწვავე პანკრეატიტის მტკიცებულებების გამოვლენას: პერიტონეუმზე და ომენტუმზე ცხიმოვანი ნეკროზის ადგილები, მუცლის ჭარბი სითხე, მუცლის ღრუში, სხვადასხვა სახის სისხლდენა, პერიტონეუმის სიწითლე, ომენტუმის შეშუპება).
• CT, როგორც უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი, ულტრაბგერითი საპირისპიროდ ჩარევის გარეშე, პერიტონეუმში კონტრასტული საშუალების შემოღებით ხდება სრული ან ადგილობრივი გამოსახულების გამოსავლენად, ჯირკვლის გადიდობის ხარისხისა და შეშუპების ხარისხით, ნეკროზის ფოკუსის არსებობისა და მათი ლოკალიზაციის მიზნით.

გარდა ამისა, ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი, მწვავე პანკრეატიტის განცალკევებით, ქოლეცისტიტიდან, მწვავე აპენდიციტი, ნაწლავის გაუვალობა, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, კუჭის წყლულების პერფორაცია, მუცლის იშემიური სინდრომი.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა

მწვავე პანკრეატიტის დროს მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, კვალიფიციური სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, ეს ითვლება ძალიან საშიშ მდგომარეობად. თუ მწვავე პანკრეატიტია ეჭვმიტანილი, სასწრაფოს სასწრაფოდ უნდა გამოვიძახოთ და ადამიანი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს ჰოსპიტალში.

ზოგჯერ სამედიცინო დახმარების დროულმა მიწოდებამ შეიძლება სიცოცხლის ფასი შეაფასოს. პირველი დახმარება, რომელიც შეიძლება მიენიჭოს პანკრეატიტის შეტევის მქონე პირს, რომლის სიმპტომებიც აშკარაა, არის კუჭის გასწორება, კუჭის ამაღლება, ანტისპაზმური მიღება - Na-shpa, Papaverin, ასევე უარი თქვას საკვების მიღებაზე და საწოლზე დასვენებაზე სასწრაფოს დახმარების მიღებამდე.

პირველ 3-5 დღეში პაციენტს ენიჭება დიეტა 0, რაც ნიშნავს - შიმშილს. მეორე დღიდან დაწყებული, აუცილებელია ტუტე წყლის დალევა (ბორჯომი, ესტეუკი No.4) დიდი რაოდენობით, დღეში დაახლოებით 2 ლიტრამდე.

3-5 დღის განმავლობაში დასაშვებია მსუბუქი, თხევადი მარცვლეული (ხორბლის გარდა). 5-6 დღის განმავლობაში შეგიძლიათ დიეტაში დაამატოთ მსუბუქი უცხიმო წვნიანები, კეფირი, ჩაი, უცხიმო თევზი და სხვა.

საკვები უნდა იყოს თბილი (არ არის ცხელი ან ცივი), წვრილად დაფარული, ნახევრად თხევადი თანმიმდევრულობა.

მწვავე პანკრეატიტის წამლის მკურნალობა

1. მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად: გამოიყენება გადაწყვეტილებების ინტრავენურად შეყვანა (რეოპოლიგლიუკინი, Gemodez და სხვ.).
2. ანესთეზია: ძლიერი ტკივილის გამო, მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლების დანერგვა არ იძლევა მისი აღმოფხვრის საშუალებას, ამიტომ ტარდება სხვადასხვა ტიპის ბლოკადები (ზიოსპინალური ნოვოკაინის ბლოკადა, პერიინეფალური, ეპიდურული ანესთეზია კათეტერის მეშვეობით ანესთეზიის შემოღებით) ინტრავენური ტკივილგამაყუჩებლების (ტრამადოლის, ბარალგინის და სხვ.) გამოყენებით.
3. შოკის ნიშნების აღმოფხვრა (დაბალი წნევა): ჩატარებულია გადაწყვეტილებების ინტრავენურად შეყვანის გზით (პოლიგლუკინი, ალბუმინი და სხვ.).
4. წყლისა და ელექტროლიტების დეფიციტის კორექტირება: ხორციელდება მარილის შემცველი ხსნარების ინტრავენურად შეყვანა (NaCl, KCl და სხვ.).
5. ჩირქოვანი გართულებების პროფილაქტიკა და პერიტონიტი: ხორციელდება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენებით (ციპროფლოქსაცინი, იმპენემი, მეტრონიდაზოლი და სხვ.).
6. სხეულიდან ჭარბი ფერმენტების მოცილება: ხორციელდება იძულებითი დიურეზის გამოყენებით, ხსნარების ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ, ინიშნება შარდმდენი (Lasix), პლაზმაფერეზი.
7. პანკრეასის ფერმენტების წარმოების დაქვეითება: სტატინები (სომატოსტატინი), პროტეაზას ინჰიბიტორები (Kontrikal, Gordoks). კუჭის შინაარსის გასანეიტრალებლად გამოიყენება ანტისეკრეტორული საშუალებები (კვაატატელი, ომეპრაზოლი), რადგან ჰიდროქლორინის მჟავა პანკრეასის სეკრეციის ძლიერი სტიმულია.

დაახლოებით 10-15% პაციენტებში, რომლებშიც მწვავე პანკრეატიტი გადავიდა ჩირქოვანი გართულების ეტაპზე, საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა. იგი ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ფილტვების ინტუბაციით, ნეკროზის (მკვდარი ქსოვილის) მონაკვეთები ამოღებულია პანკრეასისგან.

რეაბილიტაცია სახლში

რემისიის დროს პაციენტებს რეკომენდებულია დაიცვან სამუშაო და დასვენების რეჟიმი. აკრძალულია ალკოჰოლის მოწევა და დალევა. სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობა - მხოლოდ დაჟინებული რემისიით და სიმპტომების არარსებობით.

ნაჩვენებია დაბალ და საშუალო მინერალიზაციის ჰიდროკარბონატის წყლებიანი ბალნეოლოგიური კურორტები. ესენი არიან იესენტუკი, ტრუსკავეცესი, მორშინი, ჟელესნოვსკი, ბორჯომი.

განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ფიზიოთერაპიული პროცედურები, ხორციელდება მხოლოდ დაჟინებული რემისიით.

მწვავე პანკრეატიტის დროს, დროებითი ინვალიდობა ხშირად დაგვიანებულია. ეს დამოკიდებულია არა იმდენად პაციენტის კეთილდღეობაზე, არამედ ადგილობრივი პათოლოგიური (პალპაცია, სონოგრაფიული და ა.შ.) და ლაბორატორიული სიმპტომების სრულად გაქრობაზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, VKK– ს მეშვეობით დროებითი ან მუდმივი დასაქმებაა საჭირო.

უკუნაჩვენებია მნიშვნელოვანი ფიზიკური სტრესი, სხეულის შერყევა, მუცლის ღრუს ტრავმა, შხამებთან კონტაქტი და მუშაობა, რომელიც ხელს უშლის დიეტის მიღებას.

მძიმე, გახანგრძლივებული, მწვავე პანკრეატიტის დროს ქირურგიული მკურნალობის გარეშე, ხდება ხანგრძლივი ინვალიდობა, რაც იწვევს III ან II ჯგუფის ინვალიდობას.

პრევენცია

მწვავე პანკრეატიტის ძირითადი პროფილაქტიკა მოიცავს დიეტის დაცვას, მცირე ულუფებით დღეში რამდენჯერმე ჭამა, ცხარე, ცხიმოვან და შებოლილ კერძებზე უარის თქმას. მნიშვნელოვანია დროულად, მინიმუმ 1 დრო წელიწადში, რათა გაიაროს დაგეგმილი დიაგნოზი. უარი არ თქვათ გასტრიტის, ქოლეცისტიტის, ვირუსული ჰეპატიტის, პანკრეასის თანდაყოლილ დეფორმაციაზე.

წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ ეწვიეთ გასტროენტეროლოგს და არ დააყოვნოთ ვიზიტი სპეციალისტთან, თუ ეჭვი გაქვთ მწვავე პანკრეატიტის განვითარებაში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ სრული და დროული სამედიცინო დახმარება სწრაფად აღმოფხვრის მწვავე პანკრეატიტის ყველა უსიამოვნო ნიშანს, სისხლსა და შარდის ტესტებს ნორმალურად მიიტანს.

თუ დაავადების თავიდან აცილება შეუძლებელი იყო, მაშინ ტესტი უნდა იყოს პერიოდული, ხოლო გასტროენტეროლოგის მიერ დაკვირვება მუდმივი უნდა იყოს.