ანტიკოაგულანტები Fraksiparin და Kleksan: რა განსხვავებებია და რა არის უკეთესი ორსულობის დროს? Clexane - გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები

სისხლის სიბლანტის გაზრდით, ანტიკოაგულანტები გამოიყენება სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. ამ პრეპარატებს აქვთ სხვადასხვა კომპოზიციები და მოქმედების მექანიზმები. პაციენტებს ხშირად აინტერესებთ, რა უნდა აირჩიონ, ფრაზიპარინი ან ცლექსანი. ორი ანტიკოაგულანტის მახასიათებლების ანალიზი დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, რომელი მედიცინაა შესაფერისი კონკრეტულ სიტუაციაში.

Clexane დამახასიათებელია

პრეპარატს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა. Clexane ხელმისაწვდომია ინექციის სახით, რომელიც არის უფერო, სუფთა სითხე. პრეპარატი შეფუთულია 0.2 მლ შუშის შპრიცებში. თითოეული შპრიცი შეიცავს 20,40, 60, 80 ან 100 მგ ენოქსპარინ ნატრიუმს და ინექციისთვის წყალს. ამპულები მიეწოდება 2 ცალი პლასტმასის უჯრედებში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება. ენოქსპარინის ნატრიუმი მოქმედებს ფაქტორზე XA, აფერხებს პროთრომბინის გადაქცევას თრომბინში გადაქცევას. გამოვლენილია აქტიური ნივთიერების სხვა მოქმედებები - ანთებითი შუამავლის წარმოების ჩახშობა და სისხლძარღვთა კედლების მდგომარეობის გაუმჯობესება. პრეპარატი ააქტიურებს ქსოვილოვანი ფაქტორების ინჰიბიტორის წარმოებას და ამცირებს ფონ ვილბრანდის ფაქტორების განთავისუფლების სიჩქარეს სისხლძარღვთა ზოლიდან. ეს მოქმედებები უზრუნველყოფს Clexane- ს მაღალ ანტიკოაგულანტურ მოქმედებას. პრეპარატის გამოყენება ხელს უწყობს პროთრომბინის დროისა და თრომბოციტების აგრეგაციის შემცირებას.
შეწოვა, განაწილება და ექსკრეცია. პრეპარატის ანტიკოაგულანტული მოქმედება ვითარდება მიღებიდან 3-5 საათის შემდეგ. ღვიძლში ენოქსპარინის ნატრიუმი გარდაიქმნება დაბალი მოლეკულური წონის მეტაბოლიტებად, დაბალი ფარმაკოლოგიური მოქმედებით. აქტიური ნივთიერების ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 5 საათს იღებს. ენოქსპარინი და მისი მეტაბოლიტები ორგანიზმს შარდში ტოვებენ.
გამოყენების ჩვენებები. Clexane გამოიყენება ღრმა ვენების თრომბოზის პროფილაქტიკასა და მკურნალობისას საშუალო და მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში. პრეპარატის გამოყენების მითითებებია: ორთოპედიული და ზოგადი ოპერაციების აღდგენა, თრომბოზი საწოლში დასვენების მქონე პაციენტებში, ფილტვის არტერიების თრომბოემბოლია. ჰექსოდიზის დროს გულ-ფილტვის შემოვლითი სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცელქანი. პრეპარატი ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტში და არასტაბილური სტენოკარდიის სიკვდილის რისკს.
უკუჩვენებები Clexane არ შეიძლება დაინიშნოს ინტოქსპარინზე ალერგიული რეაქციების შემთხვევაში, შინაგანი სისხლდენა, ჰემორაგიული ინსულტი, კუჭის წყლულის გამწვავება, წინა ქირურგიული ჩარევა ზურგის ტვინში, საყლაპავის ვარიკოზული ვენები. სიფრთხილით, პრეპარატი გამოიყენება სისხლდენის დარღვევების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების რემისიის, ინსულტის, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში აღდგენის, ტიპის 2 დიაბეტის დროს. პრეპარატის უსაფრთხოება ბავშვებისთვის არ არის დადასტურებული, ამიტომ იგი არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.
გამოყენების მეთოდი. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ. დოზირება განისაზღვრება დაავადების ტიპისა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით. თრომბოფილიით, ინიშნება 20 მგ ენოქსპარინი. პოსტოპერაციული თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, Clexane- ის პირველი ინექცია ინიშნება ჩარევის დაწყებამდე 2 საათით ადრე. მკურნალობის კურსი გრძელდება 10 დღის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში, გაგრძელდეს მანამ, სანამ სისხლში კოაგულაცია ნორმალიზდება.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება. Clexane არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, თრომბოლიზმებთან, აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად. სიფრთხილით, ანტიკოაგულანტი გამოიყენება კლოპიდოგრელთან, თიკლოპინინთან და დექსტრანთან ერთად. Clexane- ს კალციუმის პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას საჭიროა რეგულარული სისხლი და შარდის ტესტები.
გვერდითი მოვლენები. პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს შინაგანი სისხლდენის განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება, კანის ფერმკრთალი, კუნთების სისუსტე. მკურნალობის დროს, ალერგიული რეაქციები შეიძლება მოხდეს კანის ქავილი, ჭინჭრის ციება, სახის შეშუპება და ხორხის შეშუპება. კანქსანის კანქვეშა დანიშვნისას შეიძლება შეიქმნას ჰემატომები და ინფილტრატები.

ფარქსიპარინის დამახასიათებელი თვისებები

შემდეგი თვისებები დამახასიათებელია fraxiparin:

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა. ანტიკოაგულანტი ხელმისაწვდომია კანქვეშა ადმინისტრირების ხსნარის სახით. ეს არის მკაფიო, ღია ყვითელი, უსუნო სითხე. პრეპარატი მიეწოდება 0.4 მლ ერთჯერადი შუშის შპრიცებს. თითოეული შპრიცი შეიცავს 3800, 5700 ან 7600 IU ანტი-Xa ნადოფარინის კალციუმს, კალციუმის ჰიდროქსიდს, განზავებულ მარილმჟავას.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება. კალციუმის ნადროპარინი აკავშირებს პლაზმის კომპონენტს ანტითრომბინს, ხელს უწყობს ფაქტორ Xa- ს აქტივობის შემცირებას. ეს განმარტავს აქტიური ნივთიერების მაღალ ანტითრომბულ მოქმედებას. ჰეპარინთან შედარებით, ნადოფარინს აქვს ნაკლებად გამოხატული ეფექტი თრომბოციტების აგრეგაციაზე და პირველადი ჰემოსტაზი. საშუალო დოზების გამოყენებისას, ფრაქსპარინი არ ამცირებს პროთრომბინის დროს. კურსის გამოყენებასთან ერთად, პრეპარატი იძენს გახანგრძლივებულ ეფექტს.
ფარმაკოკინეტიკა კანქვეშა მიღებით, მაქსიმალური ანტითრომბული მოქმედება ვითარდება 3-4 საათის შემდეგ. ნადოფარინი თითქმის მთლიანად შეიწოვება. ინტრავენურად შეყვანისას, ფრაზიპარინის მოქმედება ხდება 10 წუთის შემდეგ. ღვიძლში, ნადოფარინი გარდაიქმნება არააქტიურ მეტაბოლიტებად, რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის დრო 3.5 საათს სჭირდება.
გამოყენების ჩვენებები. პრეპარატი გამოიყენება თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად ქირურგიული ჩარევების, გულისა და რესპირატორული უკმარისობის დროს. ჰემადიალიზის დროს ფრაზიპარინის შეყვანა ხელს უშლის სისხლის კოაგულაციას. ანტიკოაგულანტი არის მიოკარდიუმის ინფარქტისა და არასტაბილური სტენოკარდიის კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმების ნაწილი. წამალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თრომბოფილიით დაავადებულ ქალებში ორსულობის დაგეგმვისას.
უკუჩვენებები პრეპარატი არ გამოიყენება თრომბოციტოპენიაზე, რომელიც გამოწვეულია ჰეპარინის დაფუძნებული ანტიკოაგულანტების, შინაგანი სისხლდენის, ჰემორაგიული სინდრომის, ინტრაკრანიული სისხლდენის, თირკმელების მწვავე უკმარისობის, მწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტის გამოყენებით. პრეპარატი არ არის დადგენილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში. სიფრთხილით, Fraxiparin ინიშნება ღვიძლის დაავადებების, ჰიპერტენზიის, პეპტიური წყლულების და სხეულის ამოწურვისთვის. დიაბეტის მკურნალობის დროს უნდა ჩატარდეს ფუნდუსის გემების მდგომარეობის მონიტორინგი.
გამოყენების მეთოდი. პრეპარატი ინიშნება ღვიძლის მდგომარეობაში წინა მუცლის კედლის კანქვეშა ქსოვილში. Fraxiparin- ის გამოყენებამდე, თქვენ არ გჭირდებათ ჰაერის ბუშტების ამოღება შპრიციდან. ნემსი მარჯვენა კუთხით არის ჩასმული კანის გასწორებულ ნაკეცში. ინექციის ადგილი არ არის საჭირო.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება. ACE ინჰიბიტორებთან, დიურეზულებთან და კალიუმის მარილებთან ერთად გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალემია. ანტიპლოტეტულ აგენტებთან ერთობლივი გამოყენება ზრდის სისხლდენის რისკს. სიფრთხილით, Fraxiparin ინიშნება პაციენტებში, რომლებიც იღებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს.
გვერდითი მოვლენები. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული შედეგები არის სხვადასხვა ლოკალიზაციის სისხლდენა, თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება და ალერგიული რეაქციები. იშვიათი გვერდითი მოვლენაა ინექციის ადგილზე ქსოვილის ნეკროზი, რომელსაც წინ უძღვის ინფილტრატის წარმოქმნა.

ნარკოტიკების შედარება

ანტიკოაგულანტებს აქვთ როგორც ზოგადი, ასევე გამორჩეული მახასიათებლები.

Clexane- სა და Fraxiparin- ს შორის მსგავსება მდგომარეობს შემდეგ მახასიათებლებში:

აქტიური ნივთიერების ტიპი (როგორც ენოქსპარინი, ასევე ნადროპარინი არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინები),
გამოყენების ზოგადი აღნიშვნები,
ორსულობის დაგეგმვისა და მართვის დროს გამოყენების შესაძლებლობა,
გათავისუფლების ფორმა (ორივე პრეპარატი ხელმისაწვდომია კანქვეშა ადმინისტრაციის გამოსავალზე),
ზოგადი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

განსხვავება წამლებს შორის არის აქტიური ნივთიერების ოდენობასა და აქტივობაში.

ექიმების აზრი

სერგეი, 44 წლის, მოსკოვი, ჰემატოლოგი: ”Clexane და Fraxiparin გამოიყენება სისხლის კოაგულაციის შესამცირებლად.ეს ხელს უწყობს ღრმა ვენების თრომბოზის განვითარებას და ფილტვის არტერიების ობსტრუქციის განვითარებას იმ პაციენტებში, რომლებსაც უნდა აკმაყოფილებდეს საწოლის დასვენება. Fraxiparin არის უსაფრთხო პრეპარატი ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ცლექსანმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი უარყოფითი შედეგები, ამიტომ იგი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. "

ტატიანა, 55 წლის, ტოლიატი, გინეკოლოგი: "ორსულობის დაგროვების დროს ორსულობის დაგროვების დროს ხშირად ინიშნება ორსულობისა და ფლაქსიპარინის გამოყენება. წამლები ძალზე ეფექტური და მარტივი გამოსაყენებელია. ორივე პრეპარატი უარყოფითად მიგვაჩნია მუცლის წინა კედელში ჩასასმელად, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. თ. "ფრაქსიპარინი უკეთესად მოითმენს სხეულს და ინიშნება ორსულობის შემდეგ."

ერთი შპრიცი შეიცავს დოზირების შესაბამისად: 10,000 ანტჰეა ME, 2,000 საწინააღმდეგო ME ME, 8,000 საწინააღმდეგო ME ME, 4,000 საწინააღმდეგო ME ME, ან 6,000 საწინააღმდეგო ME ME ენოქსპარინი ნატრიუმი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

Clexane INN (საერთაშორისო არაკომერციული სახელი) ენოქსპარინი. წამალი არის დაბალი მოლეკულური წონა, რომელსაც აქვს მოლეკულური წონა დაახლოებით 4500 დალტონი. მიღებულია ტუტე ჰიდროლიზით ჰეპარინი ბენზილის ეთერიამოღებულია ღორის ნაწლავის ლორწოვანისგან.

პროფილაქტიკური დოზების გამოყენებისას პრეპარატი ოდნავ იცვლება APTTVთითქმის არ ახდენს გავლენას თრომბოციტების აგრეგაციასა და ფიბრინოგენის შეკავშირებაზე. თერაპიულ დოზებში ენოქსპარინი იზრდება APTTV 1,5-2.2 ჯერ.

კანქვეშა კანქვეშა ინექციის შემდეგ ენოქსპარინი ნატრიუმი 1.5 მგ თითო კილოგრამი წონის დღეში ერთხელ, წონასწორობის კონცენტრაცია ხდება 2 დღის შემდეგ. კანქვეშა ადმინისტრაციით ბიოშეღწევადობა აღწევს 100% -ს.

ენოქსპარინის ნატრიუმი მეტაბოლიზდება ღვიძლში გაუქმება და დეპოლიმერიზაცია. შედეგად მიღებულ მეტაბოლიტებს აქვთ ძალიან დაბალი აქტივობა.

ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 4 საათი (ერთჯერადი ადმინისტრირება) ან 7 საათი (მრავალჯერადი მიღება). პრეპარატის 40% გამოიყოფა თირკმელებით. მეცხოველეობა ენოქსპარინი ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის გაუარესება.

თირკმელების დაზიანების მქონე პირებში, კლირენსი ენოქსპარინი შემცირებულია.

გამოყენების ჩვენებები

ამ პრეპარატს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

პრევენცია და ემბოლია ოპერაციის შემდეგ ვენები,
რთული ან გაურთულებელი თერაპია,
პრევენცია თრომბოზი და ვენების ემბოლია იმ ადამიანებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებიან საწოლში მწვავე თერაპიული პათოლოგიის გამო (ქრონიკული და მწვავე გულის უკმარისობამძიმე ინფექცია, რესპირატორული უკმარისობამკვეთრი რევმატიული დაავადებები),
პრევენცია თრომბოზი ექსტრაკორპორული სისხლის ნაკადის სისტემაში,
თერაპია და Q ტალღის გარეშე,
მწვავე თერაპია გულის შეტევა ST სეგმენტის ზრდა ნარკოტიკების მკურნალობის საჭიროების მქონე პირებში.

უკუჩვენებები

წამლის კომპონენტებამდე და სხვა დაბალი მოლეკულური წონით.
სისხლდენის მომატებული რისკის მქონე დაავადებები, როგორიცაა აბორტის საფრთხე, სისხლდენა, ჰემორაგიული.
ორსულობის დროს Clexane– ის გამოყენება გულის ხელოვნური სარქვლის მქონე ქალებში აკრძალულია.
18 წელზე ნაკლები ასაკის ასაკი (უსაფრთხოება და ეფექტურობა დადგენილი არ არის).

სიფრთხილით გამოიყენეთ შემდეგ შემთხვევებში:

ჰემოსტატიკური დარღვევების თანმხლები დაავადებები (ჰემოფილია, ჰიპოკოაგულაცია, თრომბოციტოპენია, ფონ ვილბრანდის დაავადება) გამოხატული ვასკულიტი,
კუჭის წყლული ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება,
ბოლოდროინდელი იშემიური,
მძიმე
ჰემორაგიული ან დიაბეტური რეტინოპათია,
მძიმე ფორმებში
ბოლოდროინდელი დაბადება
ნევროლოგიური ან ოფთალმოლოგიური ჩარევა,
შესრულება ეპიდურული ან ზურგის ანესთეზიაკნ ცერებრალური პუნქცია,
ბაქტერიული
ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია,
პერიკარდიტი,
თირკმელების ან ღვიძლის დაზიანება
მძიმე ტრავმა, ფართო ჭრილობები,
ერთობლივი მიღება წამლებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემოსტატულ სისტემაზე.

გვერდითი მოვლენები

როგორც სხვა ანტიკოაგულანტებთან, არსებობს სისხლდენის რისკი, განსაკუთრებით ინვაზიური პროცედურებით ან სამკურნალო საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემოსტაზზე. თუ სისხლდენა გამოვლენილია, შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, იპოვნეთ გართულების მიზეზი და დაიწყეთ შესაბამისი მკურნალობა.

ფონზე პრეპარატის გამოყენებისას ეპიდურული ან ზურგის ანესთეზია პოსტოპერაციული შეღწევადი კათეტერების შემთხვევები ნეიროაქსიური ჰემატომებიიწვევს სხვადასხვა სიმძიმის ნევროლოგიურ დაავადებებს, შეუქცევადი ჩათვლით.

თრომბოციტოპენია ვენების პროფილაქტიკის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქირურგიული პროფილის პროფილაქტიკა, მკურნალობა და ST სეგმენტის მომატება, ეს მოხდა შემთხვევების 1-10% -ში და შემთხვევებში 0.1–1% -ში. თრომბოზი ვენები პაციენტებში, რომლებიც გადიან საწოლის დასვენებას და მკურნალობენ თერაპიას მიოკარდიუმის ინფარქტი და.

კანის ქვეშ Clexane- ის შეყვანის შემდეგ, გარეგნობა ჰემატომები ინექციის ადგილზე. შემთხვევების 0.001% -ში ადგილობრივი ნეკროზი კანი.

იშვიათად, კანის და სისტემური რეაქციების, მათ შორის.

ასევე აღწერილი იქნა ღვიძლის ფერმენტის კონცენტრაციების ასიმპტომური დროებითი ზრდა.

გამოყენების ინსტრუქცია Clexane

გამოყენების ინსტრუქცია Clexane აცხადებს, რომ პრეპარატი ინიშნება ღრმად კანქვეშ პაციენტის სადაზღვევო მდგომარეობაში.

როგორ დავაბრალოთ Clexane?

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მუცლის მარცხენა და მარჯვენა მხარეებში მონაცვლეობით. ინექციის შესასრულებლად, აუცილებელია შეასრულოს ისეთი მანიპულაციები, როგორიცაა შპრიცის გახსნა, ნემსის გამოყოფა და ვერტიკალურად ჩასმა იგი მთელ სიგრძეზე, კანზე დაყრილ ადგილას, რომელიც ადრე იყო შეგროვებული ცერა და საჩვენებელი თითით. კრახი იხსნება ინექციის შემდეგ. არ არის რეკომენდებული ინექციის ადგილის მასაჟი.

ვიდეო, თუ როგორ უნდა გააქტიურო Clexane:

დაუშვებელია პრეპარატი ინტრამუსკულურად.

შესავალი სქემა. დღეში 2 ინექცია 12 საათის ექსპოზიციით. დოზა ერთი ადმინისტრაციისთვის უნდა იყოს 100 ანტი-XA IU თითო კილოგრამის წონისთვის.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ საშუალო რისკი, საჭიროა დოზა 20 მგ დღეში ერთხელ. პირველი ინექცია ოპერაციამდე 2 საათით ადრეა.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მაღალი რისკი თრომბოზი რეკომენდებულია 40 მგ Clexane დღეში ერთხელ (პირველი მიღება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე), ან 30 მგ პრეპარატი დღეში ორჯერ (პირველი მიღება ოპერაციიდან 13-24 საათის შემდეგ). თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა კვირაში ან 10 დღეს. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს, როდესაც არსებობს რისკი თრომბოზი.

მკურნალობა. პრეპარატი ინიშნება 1,5 მგ კურსით, სხეულის წონის თითო კილოგრამი დღეში ერთხელ. თერაპიის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 10 დღეს.

პრევენცია თრომბოზი და ემბოლია ვენები მწვავე თერაპიული დაავადებების შედეგად გამოწვეულ საწოლზე დასვენებულ პაციენტებში. პრეპარატის საჭირო დოზაა 40 მგ 1 ჯერ დღეში (ხანგრძლივობა 6-14 დღე).

დოზის გადაჭარბება

შემთხვევითი დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰემორაგიული გართულებები. პერორალური მიღებით, პრეპარატის შეყვანა სისტემურ მიმოქცევაში არასასურველია.

ნელი ადმინისტრირება აღინიშნება, როგორც განეიტრალებადი აგენტი. პროტეინის სულფატი ინტრავენურად. პროტამინის ერთი მგ ანეიტრალებს ერთ მგ ენოქსპარინს. თუ დოზის გადაჭარბების დაწყებიდან 12 საათზე მეტი გავიდა, მაშინ შესავალი პროტეინის სულფატი არ არის საჭირო

სპეციალური მითითებები

პრეპარატის გამოყენებისას სისხლდენის რისკის გაზრდის ტენდენციის თავიდან ასაცილებლად არ გამოვლენილა. თერაპიული მიზნებისათვის Clexane- ის გამოყენებისას ხანდაზმულებში სისხლდენის რისკი არსებობს. ამ შემთხვევებში აუცილებელია პაციენტის ფრთხილად მონიტორინგი.

Clexane არ მოქმედებს მართვის შესაძლებლობებზე.

კლეკსანის ანალოგები

მატჩები ATX დონე 4 კოდით:

კლეკსანის ანალოგები იდენტური აქტიური ნივთიერებით: Clexane 300, ნოვოპარინი, ენოქსარინი.

რომელია უკეთესი: Clexane ან Fraxiparin?

ხშირად პაციენტებს სვამდნენ კითხვას წამლების შედარებითი ეფექტურობის შესახებ. და Clexane ერთ ჯგუფს განეკუთვნებიან და ანალოგები არიან. არც ერთმა კვლევამ ვერ დაადასტურა ერთი წამლის უპირატესობა მეორეზე. ამიტომ წამლებს შორის არჩევანი უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მიერ დაავადების კლინიკური სურათის, პაციენტის მდგომარეობისა და საკუთარი გამოცდილების საფუძველზე.

უკუნაჩვენებია 18 წელზე უფროსი ასაკის პირებში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები განსაზღვრავენ Flexan ან Fraxiparin. მედიკამენტები, ძირითადად, ექვივალენტურია, განსხვავებაა ფრაზიპარინსა და კლექსანს შორის აქტიური ნივთიერების ოდენობით ერთ დოზაში. Clexane არის ისეთივე ძლიერი, როგორც Fraxiparin.

ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც მოგეხსენებათ, ორსული ქალის სისხლი ძალიან სქელდება, აფრთხილებს ორგანიზმს მშობიარობის დროს მგრძნობიარე სისხლის დაკარგვის წინააღმდეგ. მაგრამ IVF- ით, ნორმასთან ზემოთ მაჩვენებლები ზოგადად მიუღებელია, ამის გამო შესაძლებელია უჯრედული მუტაციები.

Clexane და Fraxiparin ინიშნება მრავალი ორსული ქალისთვის, მაგრამ ყველამ არ იცის, რატომ მიიღებენ ინექციებს. ორივე მედიკამენტი ხელს უწყობს სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.

რატომ არის დადგენილი Kleksanpri IVF:

სისხლის გასაწმენდად,
თრომბოზის პროფილაქტიკა,
ორგანიზმში მუდმივი ქირურგიული ჩარევის გამო უჯრედული მუტაციების თავიდან ასაცილებლად,
სისხლის ნორმალური ნაკადის აღდგენა ნაყოფში.

Clexane in IVF ხელს შეუწყობს სისხლის პრობლემების მოშორებას. მნიშვნელოვანია, რომ პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე უმჯობესია ჰემატოლოგის კონსულტაცია, რადგან ქალის სხეულს არა მხოლოდ შეუძლია გამოჯანმრთელდეს, არამედ დაზარალდეს პრეპარატი.

ალერგიულია ჰეპარინსა და წარმოებულებზე,
არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი,
არსებობს დაავადებების ისტორია, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა.

აღსანიშნავია, რომ პრეპარატი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად და სამკურნალო საშუალებები, რომელშიც ის შედგება.

ინექციებისგან საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვას რეკომენდაციები მათი გამოყენების შესახებ.

რა არის უკეთესი, ვიდრე ჰემაპაქსანი ან fraxiparin? მიუხედავად იმისა, რომ ისინი მიეკუთვნებიან ანტიკოაგულანტებს, მათთვის აქტიური ნივთიერება განსხვავებულია და მათი შედარება არ არის საჭირო.

მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, საჭიროა ინექციის სწორად გაკეთება.

ზურგზე დაწექი
ნუ გაუშვებთ ჰაერს მათი შპრიციდან,
მუცლის ღრუს ინექციის ადგილის დეზინფექციის მიზნით,
მუცლის კანის დასაკეცი,
მედიკამენტების მიღება უნდა განხორციელდეს კანქვეშ,
გირჩევთ გაათავისუფლოთ კანი ინექციის შემდეგ,
არ გააგრილოთ ინექციის ადგილი,
მუცლის სხვადასხვა ნაწილში შედიხართ მონაცვლეობით.

წამალი ერთჯერადი შპრიცებშია, რომლებიც უკვე დამუშავებულია, ისინი სტერილურია.

ელენა ვოლკოვა, კაცი, 42 წლის

მე უკვე მაქვს 14 წლის განმავლობაში ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტის დაავადება, ღრმა ვენების დაზიანებით. გართულება ქვედა ფეხისა და ხბოს ტროფიკული წყლულების სახით. ვარფარინის 2 ტაბლეტს ვიღებ დღეში 2-ჯერ. დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, მანამდე, კიდევ 2 კვირის განმავლობაში, მე მივიღე 1 ტაბლეტი 2 ჯერ დღეში. MNO1.14, IPT 84. ბოლო დროს ჩატარებული ანალიზები. ადრე, დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი ინიშნება სხვა ქალაქში, მაგრამ მათ ქალაქში ექიმები არც კი ისმოდათ, რომ ამგვარი წამლები გამოიყენეს. მინდა იცოდეთ როგორ გამოვთვალოთ დოზა და რომელი პრეპარატი უფრო ეფექტურია. ჩემი წონაა 105-110 კგ. Clexane ან fraxiparin პრეპარატები. შეიძლება სხვა რამე იყოს შესაძლებელი. მე ეს მხოლოდ ვიპოვნე. უფრო მეტიც, თქვენ შეგიძლიათ შეუკვეთოთ აფთიაქში, როგორიც მხოლოდ ასეთია. KLEKSAN INJECTION SOLUTION 8000 ANTI-HA ME / 0.8 მლ. სინოვილები 1010 FRAXIPARINE SOLUTION ПК К 9500 ANTI-HA ME / ML 0,8 მლ. სრინჩები No.10

კარგი შუადღე ეს ცარიელი აიღეთ, რადგან 2-3 INR მაჩვენებლები უნდა გქონდეთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის ეფექტური და უაზროა. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი Pradax– ით ან (! ისინი მიიღებენ სტანდარტულ დოზებში და არ საჭიროებს ლაბორატორიულ მონიტორინგს) რაც შეეხება Clexane- ს და fraxiparin- ს, მათი მიღება მოსახერხებელია. ნუ დაივიწყებთ მაღალი ხარისხის კომპრესიული მაისურის შესახებ თქვენი პრობლემისთვის. პატივისცემით, სისხლძარღვთა ექიმი ევგენი ა. გონჩაროვი

Phlebologist- ს კონსულტაცია თემაზე: ”მე მაქვს თრომბოფლებიტი, რომელიც მინდა განმეორებით შევიტანო კლექსანი ან ფრაქსპარინი” მოცემულია მხოლოდ საცნობარო მიზნებისთვის. კონსულტაციის შემდეგ, გთხოვთ, გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, მათ შორის შესაძლო უკუჩვენებების დასადგენად.

ექიმი, გულ-სისხლძარღვთა ქირურგი (phlebologist), ზოგადი ქირურგი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი.

ანგიოლოგთა და სისხლძარღვთა ქირურგთა რუსული საზოგადოების წევრი, სისხლძარღვთა ქირურგთა ევროპული საზოგადოების წევრი, ლიმფოლოგების საერთაშორისო საზოგადოების (ISL) წევრი

VGMA მათ. ნ.ნ. ბურდენკო სპეციალობით სამედიცინო ბიზნესში
კლინიკური რეზიდენტურა MMA დაასახელა I.M.Sechenov, სპეციალობა "ქირურგია"
კლინიკური რეზიდენცია მათ NMHTS- ში. N.I. პიროგოვი, გულ-სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილება
პროფესიონალური გადამზადება სპეციალობაში "ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა"

პროფესიული ინტერესების სფერო: არტერიებისა და ვენების დაავადებების ყველა სახის ქირურგიული და კონსერვატიული მკურნალობა: ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი ემბრიტერები კრიტიკული იშემიითა და შაქრიანი დიაბეტით, სისხლძარღვთა მალფორმაციებით და თანდაყოლილი ანგიოდისპლაზიებით, მუცლის ღრუს არტერიების ათეროსკლეროზი, მუცლის არტერია და მუცლის არტერია , რეინუსის დაავადება და სინდრომი, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები, თრომბოზი და თრომბოფლებიტი ზედა და ქვედა კიდურები, ლიმფედემები (elephantiasis), ტროფიკული წყლულები, მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენები (მენჯის ვენური შეშუპების სინდრომი) და ა.შ., დაავადებების მკურნალობის ენდოლიმფური მეთოდები.

ორსულობის დროს ყველა ქალმა არ უნდა მიიღოს წამლები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის კოაგულაციას. თუ ასეთი საჭიროება გაჩნდება, ექიმები ხშირად ურჩევნიათ Clexane. თუმცა, მედიკამენტს აქვს უკუჩვენებები და შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

პაციენტის მიმოხილვები Fraxiparin და Clexane

ნატალია, 56 წლის, კურსი: ”ფრაქსიპარინს ოპერაციის წინ უტარებდნენ მუხლზე სახსრების პროთეზირებას. როგორც ექიმმა განმარტა, ეს ხელს უწყობს ოპერაციის შემდეგ ღრმა ვენების ბლოკირების თავიდან აცილებას. შედარებით ძლიერი პრეპარატი Clexan- სთან შედარებით, Fraxiparin- ს აქვს ნაკლები გვერდითი მოვლენები, ასე რომ, ეს კარგად ჯობს ხალხს "ანტიკოაგულანტის დანერგვამ არ იმოქმედა ოპერაციის მიმდინარეობაზე. პრეპარატმა არ გამოიწვია გვერდითი მოვლენები."

Fraxiparin ან Clexane: რომელია უკეთესი, რომ აირჩიოთ ორსულობის დროს

Fraxiparin ეხება ნარკოტიკებს, რომლებიც უშუალო მოქმედების ანტიკოაგულანტების ჯგუფის შემადგენლობაში შედიან და გამოვლენენ ანტითრომულ ეფექტს. პრეპარატი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, ახდენს ქოლესტერინის ნორმალიზებას. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ნადროპარინი Ca, ეს არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი, რომელიც მიიღება ჰეპარინის დეპოლიმერიზაციის გამო.

ანტითრომბოზული მოქმედება ვლინდება ფიბრინოლიზის გააქტიურების გამო, პლაზმინოგენის აქტივატორი პირდაპირ ენდოთელური უჯრედებიდან მოცილების გზით და თავად ქსოვილის ფაქტორების გზის ინჰიბიტორის სპეციფიკური სტიმულაციით. PM ხასიათდება ხანგრძლივი ანტითრომბული მოქმედებით.

ბევრს აინტერესებს რა განსხვავებაა Clexane- ს და Fraxiparin- ს შორის, რადგან წამლებს მსგავსი ეფექტი აქვთ. Fraxiparin, განსხვავებით Clexane, შეიცავს enoxaparin Na. ნივთიერების ანტითრომბოციტური მოქმედების გარდა, არანაირი გავლენა არ არის ფიბრინოგენის უშუალოდ თრომბოციტულ რეცეპტორებთან კავშირზე, ასევე თრომბოციტების უჯრედების აგრეგაციის პროცესზე.

როდესაც დანიშნულია

აუცილებელია ფრაქსპარინისა და კლექსანის დაჭიმვა იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს აქვს თრომბოზისადმი მიდრეკილება, ან მომავალ დედას აქვს გულის სარქველი. ასევე რეკომენდებულია თერაპიული თერაპია ამ პრეპარატებთან თრომბოფილია, სისხლის კოლტების წარმოქმნა ღრმა ვენებში, იშემიით და იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზირებულია გულის ან რესპირატორული უკმარისობა.

ჩვეულებრივ, ექიმები გირჩევენ Clexane- ს გამოყენებას პროფილაქტიკისთვის, ეს მითითებულია ორსულობის მე -2 ტრიმესტრში გამოყენებისთვის. თუ ეს წამალი არ არის შესაფერისი ქალისთვის, შეიძლება გამოყენებულ იქნას Fraxiparin.

ასევე, ამ პრეპარატების დადგენა შესაძლებელია პირველი IVF პროტოკოლით, ნარკოტიკების მოხმარება უნდა ჩატარდეს სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

განაცხადის მახასიათებლები

ორივე პრეპარატი განკუთვნილია სკ-ს ადმინისტრირებისთვის; ინტრამუსკულური ინექციები ნებადართული არ არის.

როგორ ხდება ინექციები

რეკომენდებულია ინექციების ჩატარება მას შემდეგ, რაც ქალმა დაიკავა პოზიცია. ინექციის ადგილი უნდა იყოს ალტერნატიული (მუცლის ანტეროლარული ან პოსტეროლეოლური რეგიონის მარცხენა და მარჯვენა ნაწილები). ინდექსის თითსა და ცერა თითს შორის კანის დაჭერის შემდეგ, ნემსი ვერტიკალურად არის ჩასმული. ნარკოტიკების ადმინისტრირების არეალის მასაჟირება არ უნდა იყოს. მკურნალობის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 7-10 დღეა. ამის შემდეგ, მიზანშეწონილია, სისხლი შემოიტანოს ანალიზზე, რათა დარწმუნდეთ, რომ თრომბოციტების ყველა რაოდენობა ნორმალურია. მნიშვნელოვანია, რომ შევინარჩუნოთ ნარკოტიკების ადმინისტრირების ჩანაწერები, ორსულობის კვირის განმავლობაში.

Clexane ან Fraxiparin დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება 40 მგ Clexane დღეში ერთხელ 1-2 კვირის განმავლობაში. ღრმა ვენების თრომბოზით, 1.5 მგ პრეპარატი 1 კგ წონაზე 1 გვ. მთელი დღის განმავლობაში ან 1 მგ დღეში ორჯერ. თუ მედიკამენტთან ერთად ამპულები დარჩა ორსულობის შემდეგ, მათი გამოყენება შესაძლებელია მომავალში.

როგორც წესი, მკურნალობის კურსისთვის საკმარისია Fraxiparin- ის პაკეტები, წამლების მინიმალური დოზაა 0.3 მლ, წამლების დანერგვა ხორციელდება დღეში ერთხელ. თუ ჰემატოლოგმა განსაზღვრა პრეპარატის გამოყენება გარკვეული სქემის მიხედვით, მხედველობაში მიიღება პაციენტის სხეულის წონა და გესტაციური ასაკი.

ფრაქსიპარინი ან: რომელია უკეთესი არჩევანის გაკეთება ორსულობის დროს

Fraxiparin და Clexane კომპოზიციების მსგავსება

Fraxiparin არის ანტიკოაგულანტი, რომელსაც აქვს ანტითრომბოზული თვისებები. ის ადგენს მიკროცირკულაციას და ახდენს სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზებას. პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტია ნადროპარინის კალციუმი.

აქტიური ნივთიერების ანტითრომბოზული მოქმედება ზომიერ გავლენას ახდენს ჰემოსტაზზე. სწრაფად აქვს ხანგრძლივი მოქმედება.

Clexane არის დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინი, ასევე უშუალო მოქმედების ანტიკოაგულანტი. აქტიური ნივთიერებაა ენოქსპარინის ნატრიუმი, რომელიც დაკავშირებულია ჰეპარინებთან. პრეპარატის მოქმედება გამოიხატება ანტითრომბინი III- ის მანიფესტაციით, რის შედეგადაც IIa და Xa ფაქტორების ინჰიბირება ხდება.

მედიკამენტს აქვს ხანგრძლივი ანტიითრომული მოქმედება, რომელსაც არ აქვს უარყოფითი გავლენა თრომბოციტებთან ფიბრინოგენის ურთიერთქმედებაზე.

ოპერაციის შემდეგ თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკისთვის,
თრომბოემბოლიის, სტენოკარდიის, ვარიკოზული ვენების, გულის შეტევის მკურნალობის დროს.

ვენური თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის,
სტენოკარდიის, თრომბოზის, გულის შეტევების მკურნალობის დროს.

ფრაქსიპარინი შეჰყავთ ვენაში და კანქვეშ. მკურნალობა გრძელდება კვირაში, სადღეღამისო დოზაა 0.3 მლ. საწყისი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 2-4 საათით ადრე. ორთოპედიულ ქირურგიაში, პრეპარატის საწყისი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე და პროცედურის შემდეგ 12 საათის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 10 დღეა.

Clexane გამოიყენება კანქვეშა ინექციის სახით. არ შეიძლება მედიკამენტის დანიშვნა ინტრამუსკულურად. მუცლის ღრუს ოპერაციების დროს პრეპარატი ინიშნება დოზით 20-40 მლ დღეში. პირველი ინექცია კეთდება პროცედურამდე 2 საათით ადრე. ორთოპედიული ჩარევებისთვის გამოიყენება დოზა 40 მგ დღეში. პირველი დოზა ინიშნება ოპერაციამდე 12 საათით ადრე. თერაპიის კურსი გრძელდება 7-10 დღე.

Fraxiparin არ შეიძლება შეურიოთ რაიმე საშუალებით. ფრაქსიპარინის გამოყენების უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ,
სისხლდენა
კუჭის წყლული ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
ენდოკარდიტი.

პრეპარატი იწვევს თრომბოციტოპენია.

Clexane– ის გამოყენების უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ,
სისხლდენა
ორსულობა
გულის ხელოვნური სარქვლის არსებობა,
18 წლამდე ასაკის
წყლული
იშემიური ინსულტი
ბოლოდროინდელი დაბადება
ენდოკარდიტი
შაქრიანი დიაბეტი
პერიკარდიტი
ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება.

Fraxiparin შეიძლება გამოიწვიოს ეს გვერდითი მოვლენები:

ალერგიული რეაქციები
სისხლდენა
ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
ჰემატომა ინექციის ადგილზე,
თრომბოციტოპენია
ჰიპერკალემია

Clexane– ით მკურნალობის დროს შეიძლება მოხდეს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები:

სისხლდენა
მუცლის სისხლდენა,
კრანიალური სისხლდენა,
ზურგის სივრცის ჰემატომა,
ნევროლოგიური დარღვევები
დამბლა
პარესისი
თრომბოციტოპენია
ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილზე.

სისხლდენის განვითარებით აუცილებელია თერაპიის შეწყვეტა ფარმაცევტულ აგენტთან.

რა განსხვავებაა Fraxiparin- სა და Clexane- ს შორის

მედიკამენტები თითქმის იგივეა, განსხვავება Fraxiparin და Clexane შორის მხოლოდ აქტიური ნივთიერების ოდენობით ერთ დოზაშია. Clexane არის ისეთივე ძლიერი, როგორც Fraxiparin.

Clexane გამოიყენება ხელოვნური განაყოფიერებისათვის:

სისხლის გასაწმენდად,
თრომბოზის პროფილაქტიკა,
უჯრედული მუტაციების თავიდან ასაცილებლად,
სისხლის ნორმალური ნაკადის აღდგენა ნაყოფში.

მედიკამენტების ღირებულება Clexane აფთიაქებში:

შპრიცები 40 მგ, 0.4 მლ, 10 ცალი. (საფრანგეთი), ფასი - 2760 რუბლი.
შპრიცები 60 მგ, 0.6 მლ, 2 ცალი. (საფრანგეთი), ფასი - 713 რუბლი.
შპრიცები 20 მგ, 0.2 მლ, 10 ცალი. (საფრანგეთი), ფასი - 1785 რუბლი.

პრეპარატის Fraxiparin- ის ღირებულება აფთიაქებში:

შპრიცები 2850 IU 0.3 მლ 10 ცალი. (ირლანდია), ფასი - 1950 რუბლი.
შპრიცები 5700 IU 0.6 მლ 10 ცალი. (ირლანდია), ფასი - 3409 რუბლი.
შპრიცები 7600 IU 0.8 მლ 10 ცალი. (ირლანდია), ფასი - 4640 რუბლი.
შპრიცები 3800 IU 0.4 მლ 10 ცალი. (ირლანდია), ფასი - 2934 რუბლი.

ექიმების აზრით, რთულ კითხვაზე პასუხის გაცემა რთულია. თითოეული ადამიანისთვის ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს მედიცინას. ფრაქსიპარინს აქვს უკუჩვენებები და იწვევს გართულებებს ნაკლებად. Clexane შეიძლება გამოიწვიოს დიდი რაოდენობით უარყოფითი რეაქციები სერიოზული შედეგებით.

Fraxiparin- ის ფასად იაფია. ეფექტურობის მიხედვით, ორივე პრეპარატს აქვს მაღალი მაჩვენებლები.

როდესაც ექიმი განსაზღვრავს ერთ-ერთ ასეთ პრეპარატს, მან ჯერ უნდა შეამოწმოს პაციენტი და გაარკვიოს, აქვს თუ არა პაციენტს პათოლოგიები, რომლებშიც ეს წამალი უკუნაჩვენებია.

დედა. ცხოვრება. აპლიკაცია თანამედროვე დედებისთვის

ჩამოტვირთეთ iOS ან Android- ისთვის

გოგონებს სჭირდებათ რჩევა, რომელია უკეთესი Kleksan ან Fraksiparin?
ექიმმა ფრაქსიპარინი გამომიწოდა, მაგრამ გავიგე, რომ მისგან უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა იყო, ვიდრე Clexane.

გახსენით პროგრამაში

თქვენ გექნებათ ნახოთ ყველა ფოტო, კომენტარი და წაიკითხოთ სხვა შეტყობინებები Mom.life აპლიკაციაში

გახსენით ეს პოსტი
Mom.life აპლიკაციაში

Kleksan Och მტკივნეული prick! და Fraxiparin არ არის

და ორივე კარგია

ექიმმა კლექსანმა გამომიწოდა. ნაკერი აბსოლუტურად არ არის მტკივნეული (თუმცა ტკივილის გაზრდილი ბარიერი მაქვს და ტკივილის ძალიან მეშინია). საერთოდ არ იგრძნო

თუ მე მივიღებ ჰეპარინს სისხლის გასაწმენდად

მე დაინიშნა Clexane

- @ marika7051 ჰეპარინი ორსულობის დროს? ეს არ შეიძლება იყოს მხოლოდ clexane ან frax

მე კლავს Kleksan ახლა, ეს მტკივა!

ორსულობის დროს დაძაბული ფრაკები

გვერდითი ზემოქმედება არ ყოფილა, დაეხმარა ის? @ 1978koty

არ ვიცი, როგორ უნდა მოვიქცე მას სწორად. გოგოები მეუბნებიან გთხოვთ

მე გამიკითრეს ფრასეპარინის ჰეპარინის ანალოგა, რომელიც მატარებელია

და თრომბოციტები ნორმალურია

- @ marika7051 პირველს ვიღებ. პირველ ქალაქში, ფლიბოლოგიაში, იქ მითხრეს, რომ ჰეპარინს აქვს საშინელი გვერდითი მოქმედება, ის საერთოდ არ ინექცია. რამდენი ადამიანი არ იწვა საავადმყოფოებში მხოლოდ fraks ან clexane pricked

- @ elena51577 ttt, არა, ორივე გოგო კარგად მუშაობს. იუთუბში ვუყურე როგორ სწორად დავრბოდი. თავიდან საშინელი იყო, შემდეგ კი ისე, როგორც მოსალოდნელი იყო შიშის გარეშე

ექიმმა კლეკსანი ყველაზე უსაფრთხო გვითხრა

კანკალი კანქვეშა კანქვეშა კანქვეშ. მე მომწონს პაციენტების გემბანი: მუცელზე, საწყობმა აიღო წერტილი და ტირიფი. მათ თქვეს, რომ ეს არ დააზარალებს, ეს უბრალოდ უსიამოვნოა. და შეიძლება იყოს მუწუკები.

ექიმმა თქვა, შეგიძლია და კლეკსანი.

მე ჯერ fraksiparin 0.3 საკმაოდ ცოტა ხნით გავაგრძელე ანალიზში, შემდეგ ალერგია გამომივიდა, მე არ ვიცი ამის შესახებ ან სხვა რამეებზე, მაგრამ მე გადავიტანე clexane 0.4-ში, მაგრამ რატომღაც ეს დოზა საერთოდ არ გამომუშავებია ჩემთვის, ახლა უკვე გავზრდი 0.6 , ჩვენ გადავხედავთ. ვგულისხმობ, თქვენ უნდა შევეცადოთ და აირჩიოთ რა მუშაობს. და მე გვერდითი მოვლენები არ მქონია

Kolya fraksiparin მთელი ორსულობა, არ არის გვერდითი მოვლენები! ექიმი ამბობს, რომ ისინი იგივეა! მაგრამ Clexane- ს არ აქვს დოზა 0.3, და მე მჭირდება ზუსტად ასეთი - სწორედ ამიტომ დანიშნეს ისინი!

In 1b, fraxeparin გაუკეთეს. გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა. კლეკსანის შესახებ მაშინ არ გამიგია.

მათ აქვთ სხვა ფორმულა. მაგალითად, Clexane არ მეხმარება, დ-დიმერი მხოლოდ გაიზარდა. არავითარი გვერდითი მოვლენა არ ყოფილა fraxiparin

- @polimishik, იგივეა თუ არა რაიმე მიზეზით, დ-დიმერი მხოლოდ იზრდება. უკვე დოზა გაორმაგებულია. 0.6 + 0.6 დღეში

Fraxiparin- ში შეცვლა, შესაძლოა, Clexane- ი არც თქვენთვის შესაფერისია. 0.6 + 0.6 ბევრია!

შეაგროვეთ ჩეკსი კლეკსანიდან, შემდეგ შეგიძლიათ დაბრუნდეთ გადახდილი თანხის 13%. მთელი ორსულობა დამიბრუნეს და 8,000 მანეთი დავბრუნდი. მეტი ინფორმაცია შეგიძლიათ წაიკითხოთ PM– ში ან ჩემს ჯგუფში https://m.vk.com/vernindfl2015

- @ persefona-85, მაგრამ როგორ გადაიტანე ერთი წამლიდან მეორეზე? მეორე დღეს მათ სხვას უჩივიან? ან გააკეთეს შესვენება ერთი-ორი დღის განმავლობაში?

- @marmelade მაშინვე მეორე დღეს დაარტყა მეორე.

- @ persefona-85, დიდი მადლობა! tomorrow ხვალ უნდა წავიდე) და ჩემს კითხვაზე არავინ პასუხობს ნაკადში. წუხდა

- @marmelade, სიამოვნებით დაგეხმარებით))

გამოყენების მეთოდი

პრეპარატი ექსკლუზიურად კანქვეშა და ინტრავენურია:

ზოგადი ქირურგია . რეკომენდებულია ამ პრეპარატის გამოყენება მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში, დოზით 0.3 მილილიტრით. პირველი დოზა ინიშნება პაციენტებში ორიდან ოთხი საათით ადრე,
ორთოპედიული ქირურგია . Fraxiparin- ის პირველი დოზა ინიშნება პაციენტებში ოპერაციამდე თორმეტი საათით ადრე, ასევე მას შემდეგ, რაც იმავე პერიოდის განმავლობაში. ეს პრეპარატი რეკომენდებულია გამოყენებული იქნას ათ დღეში.

წამალი Clexane გამოიყენება ექსკლუზიურად კანქვეშა კანქვეშ, ხოლო ღირს იმის ცოდნა, რომ ამ პრეპარატის მიღება აკრძალულია კუნთების მიღებას:

მუცლის ოპერაციებში . იგი გამოიყენება დოზით 20-40 მილილიტრი დღეში ერთხელ ერთხელ. ოპერაციის დაწყებამდე საწყისი დოზა ინიშნება ორ საათში,
ორთოპედიული ოპერაციების დროს . დოზა 40 მილიგრამი გამოიყენება დღეში ერთხელ. თავდაპირველად, პრეპარატი ინიშნება ოპერაციიდან თორმეტი საათით ადრე. ამასთან, ადმინისტრაციის ალტერნატიული რეჟიმიც არსებობს, ის დღეში 30 მილილიტრი ორჯერ, ხოლო საწყისი დოზა ინიშნება ოპერაციიდან 12-24 საათის შემდეგ.

ამ ხელსაწყოთი მკურნალობის კურსი კვირაში 10 დღემდეა, ხოლო მისი გახანგრძლივება შესაძლებელია გარკვეულ დროამდე, მაშინ როცა თრომბოზის განვითარების რისკი არსებობს. ჩვეულებრივ ვრცელდება არაუმეტეს ხუთი კვირისა.

ღირს იმის ცოდნა, რომ Fraxiparin არ გამოიყენება ინტრამუსკულურად, და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს იგი შერეული სხვა პრეპარატებთან.

გვერდითი მოვლენები

Fraxiparin- ით თერაპიის დროს შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

ალერგიული რეაქციები
სისხლდენა
ღვიძლის ფერმენტების გაზრდილი დონე,
მცირე ჰემატომა ინექციის ადგილზე,
მკვრივი მტკივნეული ნოდულები ინექციის ადგილზე,
თრომბოციტოპენია
ეოზინოფილია
ჰიპერკალემია

Clexane- ით თერაპიის დროს შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

სისხლდენა
ჰემორაგიული სინდრომი
რეტროპერიტონეალურ სივრცეში სისხლდენის განვითარება,
სისხლძარღვების განვითარება გულმკერდის ღრუში,
საბედისწერო შედეგი
ზურგის სივრცის ჰემატომის განვითარება,
ნევროლოგიური დარღვევების განვითარება,
დამბლა
პარესისი
თრომბოციტოპენია
ალერგიული რეაქციები ინექციის ადგილზე,
ტრანსამინაზების გაზრდილი დონე.

სისხლდენით, აუცილებელია შეჩერდეს Clexane გამოყენება.

იმ შემთხვევაში, თუ კანის მტკივნეული გამკაცრება და სიწითლე ჩამოყალიბდა ინექციის ადგილზე, აუცილებელია დაუყოვნებლივ შეწყვიტოთ გამოყენება და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.

რამდენი ხანი შეიძლება ექიმმა დანიშნოს Clexane?

გადაწყვეტილებას, თუ Clexane- ს სამკურნალო რეჟიმში ჩართვის შესაძლებლობა მიიღებს მხოლოდ ექიმს. ორსულობის პირველ სამ თვეში, ექიმები ცდილობენ არ დანიშნონ ინექციები მომავალი დედებისთვის. ეს იმის გამო ხდება, რომ არ არსებობს მონაცემები ნაყოფზე აქტიური ნივთიერების მოქმედების შესახებ. ადრეულ ეტაპზე უკიდურესად მნიშვნელოვანია ბავშვის პათოლოგიების განვითარების რისკების შემცირება, რადგან სწორედ ამ პერიოდში ხდება ბავშვის ყველა ორგანო და სისტემა.

ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი არასასურველია ორსული ქალებისთვის. თუმცა, პრაქტიკაში, ექიმები ამას ხშირად ასახელებენ მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული. მაგრამ მკურნალობა ექიმი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც გულდასმით აკონტროლებს დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, შეისწავლის ცვლილებებს სისხლის რაოდენობაში.

მზარდი საშვილოსნო არა მხოლოდ შეკუმშავს ქალის შინაგან ორგანოებს, არამედ ზრდის ვენებზე ზეწოლას. შედეგად, არსებობს სისხლძარღვების კედლების ანთება და სისხლის შედედების წარმოქმნა. Clexane შექმნილია თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად მენჯის და ქვედა კიდურებში.

როგორ მივცეთ ინექციები

Clexane- ის გამოყენების მეთოდი განსხვავდება ჩვეულებრივიდან. ფაქტია, რომ პრეპარატს ეკრძალება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ინექცია. ინსტრუქციის თანახმად, ინექცია კეთდება კანის ღრმად, თავის მხრივ, მარცხენა და მარჯვენა მუცლის ღრუში. დოზას განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი, დამოკიდებულია მომავალი დედის დიაგნოზზე და ორსულობის კურსის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ყველაზე ხშირად, ქალს, რომელიც ელოდება ახალშობილს, ინიშნება სადღეღამისო დოზა, რომელიც შეადგენს 0.2-0.4 მლ ხსნარს.

კუჭზე კანზე კანქვეშ შეყვანის ინსტრუქციები

სწორად შევიტანოთ პრეპარატი სხეულში, თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები.

მოხერხებულობისთვის, ექიმები გირჩევენ შეასრულოთ პროცედურა მიდრეკილ მდგომარეობაში. მკურნალობის კურსი ასევე განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს. საშუალოდ, ეს 7-14 დღეა.

როგორ შევწყვიტოთ პრეპარატი: მკვეთრად დატოვეთ ან თანდათანობით

მშობიარობის წინ Clexane- ს გაუქმებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ზოგიერთ სიტუაციაში მათ ისინი მკვეთრად აყენებენ მას (მაგალითად, ავარიისა და სისხლდენის საფრთხისგან). მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ეს უნდა გაკეთდეს თანდათანობით და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, შეანელოთ დოზა ნელა და სისხლის რეგულარული ტესტების ჩატარება. დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დაწყებამდე, პრეპარატის გამოყენება ჩვეულებრივ შეჩერებულია ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, რის შემდეგაც ხდება კიდევ რამდენიმე ინექცია, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლის შედედების წარმოქმნა.

Clexane- ის გაუქმების ყველა სირთულის შესახებ სპეციალისტს გეტყვით.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში Clexane

აკრძალულია (გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც დედისთვის სარგებელი უფრო მეტია, ვიდრე ნაყოფისთვის საშიშროება) ორსულობის დროს Clexane- ის გამოყენება. შედეგები შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი, რადგან არ არსებობს ზუსტი ინფორმაცია ორსულობის დროს Clexane– ის გამოყენების რა ეფექტის შესახებ მის კურსზე.

თუ საჭიროა Clexane– ის გამოყენება, მკურნალობის დროს უნდა შეწყვიტოთ ძუძუთი კვება.

დედა. ცხოვრება. აპლიკაცია თანამედროვე დედებისთვის

ჩამოტვირთეთ iOS ან Android- ისთვის

გახსენით პროგრამაში

გახსენით ეს პოსტი
Mom.life აპლიკაციაში

Kleksan Och მტკივნეული prick! და Fraxiparin არ არის

და ორივე კარგია

თუ მე მივიღებ ჰეპარინს სისხლის გასაწმენდად

მე დაინიშნა Clexane

- @ marika7051 ჰეპარინი ორსულობის დროს? ეს არ შეიძლება იყოს მხოლოდ clexane ან frax

მე კლავს Kleksan ახლა, ეს მტკივა!

ორსულობის დროს დაძაბული ფრაკები

გვერდითი ზემოქმედება არ ყოფილა, დაეხმარა ის? @ 1978koty

არ ვიცი, როგორ უნდა მოვიქცე მას სწორად. გოგოები მეუბნებიან გთხოვთ

მე გამიკითრეს ფრასეპარინის ჰეპარინის ანალოგა, რომელიც მატარებელია

და თრომბოციტები ნორმალურია

ექიმმა კლეკსანი ყველაზე უსაფრთხო გვითხრა

ექიმმა თქვა, შეგიძლია და კლეკსანი.

Fraxiparin- ში შეცვლა, შესაძლოა, Clexane- ი არც თქვენთვის შესაფერისია. 0.6 + 0.6 ბევრია!

- @marmelade მაშინვე მეორე დღეს დაარტყა მეორე.

- @marmelade, სიამოვნებით დაგეხმარებით))

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ დაქორწინებული წყვილისთვის ძალიან რთულია ბავშვის გაჩენა. ამ მიზეზით, ისინი იძულებულნი არიან გამოიყენონ კონცეფციის ალტერნატიული მეთოდები. ამ შემთხვევაში, საჭირო იქნება დედის სხეულის მხარდაჭერა მედიკამენტებით, რადგან IVF– ის წინ ის მკურნალობს ჰორმონალურ მკურნალობას. მას შემდეგ, რაც ორსული ქალის სისხლი სქელდება, ეს სავსეა შედეგებით არა მხოლოდ მისთვის, არამედ ნაყოფის სისხლის მიმოქცევისთვის. ამიტომ, მას ინიშნება ანტიკოაგულანტები. მაგრამ რა არის უკეთესი Kleksan ან Fraksiparin - შემდეგი ინფორმაცია დაგეხმარებათ გაგებაში.

პრეპარატი Clexane- ის ეფექტი და უსაფრთხოება

Clexane მიეკუთვნება უშუალო მოქმედების საწინააღმდეგო ანტიკოაგულანტების ჯგუფს, იგი გამოიყენება სისხლში რევოლოგიური პარამეტრების გასაუმჯობესებლად (სიბლანტის ცვლილება). ფარმაცევტული ინდუსტრია აწარმოებს თერაპიულ აგენტს ერთჯერადი შუშის შპრიცების სახით, სხვადასხვა დოზების ღია ყვითელი ან გამჭვირვალე ფერის სითხით.

Clexane– ის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ენოქსპარინი ნატრიუმი, ხოლო წყალი მოქმედებს, როგორც დამხმარე კომპონენტი. კანქვეშა ადმინისტრაციით პრეპარატის ბიოშეღწევადობა 100% -ს შეადგენს. ეს ნიშნავს, რომ წამალი მთლიანად შეიწოვება.

Clexane არის უშუალო მოქმედების ანტიკოაგულანტი, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის კოაგულაციაზე

ინსტრუმენტი ააქტიურებს ანტითრომბინ III (სხეულის სპეციფიკური ცილა), რითაც ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას. პრეპარატის ანტითრომბოციტური მოქმედების გამო, სისხლში კოაგულაცია მცირდება, მისი სიბლანტე ნორმალიზდება.

ინსტრუქცია არ შეიცავს ინფორმაციას, რომ კლეკსანს ეკრძალება ორსულობის დროს გამოყენება. ამასთან, მითითებულია, რომ პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს შესაბამისი მითითებები ამის შესახებ, რომელიც დადგენილია ჰემატოლოგის ან გინეკოლოგის მიერ.

Clexane კარგად არის ჩამოყალიბებული კლინიკურ პრაქტიკაში, ექიმების მოსაზრებები პრეპარატის შესახებ საკმაოდ პოზიტიურია. თუმცა, არსებობს სხვა შეხედულებებიც. ფაქტია, რომ ორსულობის დროს, ჰიპერკოაგულაციის პროცესი (სისხლის გასქელება, რომელიც უკავშირდება მშობიარობისთვის მომზადებას). ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, მოლოდინ დედას არ უნდა ჰქონდეს თრომბოლიზური აგენტების გამოყენება.

თრომბოზისადმი მაღალი ტენდენციის მქონე ქალებისთვის, Clexane რეკომენდებულია, როგორც პროფილაქტიკა, სხვა მეთოდებთან ერთად, რადგან მათ აქვთ სისხლის შედედების 50% შანსი (უფრო მეტიც, შემთხვევების 90% -ში, თრომბოემბოლიური გართულებები მშობიარობის შემდეგ ვითარდება). მედიკამენტის პროფილაქტიკური მიზნით გამოყენებისას, არ ყოფილა ტენდენცია სისხლდენის გარეგნობის მომატებისკენ.

ორსულობის დროს Clexane– ის დანიშვნის ძირითადი ნიშნებია:

ღრმა ვენების თრომბოზი,
ჰიპერკოაგულაციური სინდრომის განვითარება (სისხლის კოაგულაციის გაზრდა),
არასტაბილური სტენოკარდია,
გულის უკმარისობა
თრომბოზისადმი მიდრეკილება.

ორსული ქალისთვის პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ II და III ტრიმესტრებში. ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი, თუ როგორ მოქმედებს წამალი ემბრიონის განვითარებაზე, ამიტომ, პირველ 12 კვირაში, როდესაც ბავშვის ორგანოები და სისტემები ჩაეყარა, ეს არ არის დადგენილი.

აშშ-ს სურსათისა და მედიკამენტების ადმინისტრაციამ კლასიკური ქარიშხალი კლასიფიცირა, როგორც B კატეგორიაში. ეს ნიშნავს, რომ ცხოველების ექსპერიმენტებმა ნაყოფზე უარყოფითი გავლენა არ გამოავლინა. ამასთან, ორსულებზე ადეკვატური და სრულყოფილი გამოკვლევა არ ჩატარებულა. აქედან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი გამოყენების რეალური საჭიროება არსებობს.

პრეპარატის გამოყენების წესები

თერაპიის დოზა და ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების სირთულის, ორსული ქალის ასაკისა და მისი წონის მიხედვით. პრეპარატი მიიღება მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი წესით და მისი მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს 2-10 დღე, საჭიროების შემთხვევაში, გაგრძელება.

პრეპარატი Kleksan გამოიყოფა სრულად ერთჯერადი ამპულის-შპრიცების გამოყენებით

შესავალი ტექნიკა

ინექციები ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ კანქვეშა კანქვეშ.

პროცედურის ჩატარებამდე ქალი იწევს დივანზე.
ინექცია მზადდება navel მარცხენა ან მარჯვენა.
არჩეულ ადგილას კანი გროვდება ნაკეცში და შპრიცი მასში ჩასმულია, რომელიც მკაცრად პერპენდიკულურად არის განლაგებული მთელ სიღრმეზე.
აგენტი სრულად დანერგვის შემდეგ, კანის ნაკეცები თავისუფლდება.

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ იკრძალება ინექციის ადგილის მასაჟი და გაფანტვა.

ორსული ქალები იღებენ Clexane ინექციებს გამოცდილი ექთნებისგან, საავადმყოფოში

ინექციები მკაცრად იკრძალება ინტრამუსკულურად შეყვანა. პრეპარატ Kleksan- თან ერთად, ექიმი, როგორც წესი, განსაზღვრავს დრაჟეებს Curantil ან Dipyridamole (პლაცენტარული სისხლის დინების გასაუმჯობესებლად, ვენური გადინების ნორმალიზებისთვის, აგრეთვე ნაყოფის ჰიპოქსიის აღმოფხვრა).

არ არის რეკომენდებული მანიპულაციების მოულოდნელად შეჩერება. ექიმები გვირჩევენ თანდათანობით შეამცირონ პრეპარატის დოზა და შეწყვიტონ ინექციების მიცემა 2-3 დღით ადრე (საკეისრო კვეთამდე - დღეში). ეს კეთდება ისე, რომ არ არსებობს პრობლემები სისხლდენასთან. მშობიარობის შემდეგ, ინექციები კვლავ განახლდება მინიმალური დოზით, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატის ანალოგები

Clexane მიეკუთვნება დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინების ჯგუფს, ამიტომ სამკურნალო საშუალების სრული ანალოგი არ არსებობს. ყველა პრეპარატი განსხვავდება მოლეკულური წონის, შემადგენლობისა და ორსულობის სხეულზე მოქმედების შესახებ.

Clexane– ს სხვა წამლით ჩანაცვლება შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების ან სხვა არასასურველი გამოვლინების შემთხვევაში.

ცხრილი - ორსული ქალების მიერ უფლებამოსილი თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის წამლები

სათაური	აქტიური ნივთიერება	გამოშვების ფორმა	ჩვენებები	უკუჩვენებები	ორსულობა
ფრაქსიპარინი	ნადოფარინი კალციუმი	ინექციის გამოსავალი	თრომბოზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, არასტაბილური სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი Q ტალღის გარეშე.	ალერგია პრეპარატის კომპონენტებზე, სისხლდენა და მათი გაჩენის რისკი, კუჭის წყლული თირკმლის მწვავე უკმარისობა ენდოკარდიტი მწვავე ფაზაში.	ცხოველთა კვლევებმა არ აჩვენა კალციუმის ნადროპარინის ნეგატიური მოქმედება ნაყოფზე, თუმცა, ამჟამად ადამიანებში მხოლოდ პლაცენტის მეშვეობით ნივთიერების შეღწევის შესახებ არსებობს მხოლოდ შეზღუდული მონაცემები. ამიტომ ორსულობის პერიოდში პრეპარატის Fraxiparin დანიშვნა არ არის რეკომენდებული, თუ დედისთვის პოტენციური სარგებელი არ აღემატება ბავშვისთვის საშიშროებას.
ჰეპარინი ნატრიუმი	ჰეპარინი ნატრიუმი	გამოსავალი კანქვეშა და ინტრავენურად გამოყენების მიზნით	თრომბოზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია, არითმია, სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევა.	კომპონენტების ჰიპერმგრძნობელობა, სისხლდენა გულის, ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, ემუქრება miscarriage.	ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მკაცრი მითითებებისა და მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
ნოვოპარინი	ენოქსოფარინის ნატრიუმი	ინექციის გამოსავალი	თრომბოზი თრომბოემბოლია (სისხლძარღვების ბლოკირება თრომბუსის მიერ), მიოკარდიუმის ინფარქტი არასტაბილური სტენოკარდია.	სისხლდენის რისკი სხვადასხვა სისხლდენა, მათ შორის კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით, კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.	არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ენოქსპარინის ნატრიუმი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. ამასთან, მისი გამოყენება უნდა მოხდეს მშობიარობის დროს, მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევების დროს, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი მნიშვნელოვნად აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს. ეს ნივთიერება არ არის რეკომენდებული ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ ხელოვნური გულის სარქველები.
Gemapaxan
ფრაგმინი	ნატრიუმის დელტეპარინი	ინექციის გამოსავალი	სისხლძარღვების კედლების ანთება ფილტვის არტერიების ბლოკირება, გაზრდილი სისხლის კოაგულაციის პრევენცია.	სისხლდენა, სისხლდენა, თრომბოციტოპენია სეპტიური ენდოკარდიტი, ბოლოდროინდელი ოპერაცია ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, სმენა ან მხედველობა, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.	პოზიციის მქონე ქალებში გამოყენებისას არავითარი უარყოფითი გავლენა არ მოუტანია ორსულობის მიმდინარეობას, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობას, შესაბამისად, ნაყოფზე უარყოფითი გავლენის რისკი შეფასებულია როგორც დაბალი. ვინაიდან საშიშროება ვერ გამოირიცხება, ფრაგმინი ინიშნება მხოლოდ მკაცრი მითითებების თანახმად, როდესაც დედისთვის განკუთვნილი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკს.
ჰეპარინის მალამო	ჰეპარინი ნატრიუმი, ბენზოკაინი ბენზილის ნიკოტინატი.	მალამო	კიდურების თრომბოფლებიტი ბუასილი სისხლძარღვთა თრომბოზი, ჰემატომები phlebitis (ვენური კედლების სიწითლე) ინექციის შემდეგ.	ჰიპერმგრძნობელობა წყლულები დაზარალებულ მხარეში, კანის მთლიანობის დარღვევა.	ორსულობის დროს ჰეპარინის მალამო გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მკაცრი მითითებების შესაბამისად. არ გამოიყენოთ Clexane.

თანმიმდევრული გამოყენება სხვა პრეპარატებთან

აკრძალულია Clexane- ის გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის კოაგულაციის პროცესებზე, მაგალითად, Curantil ან Dipyridamole- ით. მაგალითად, მედიკამენტების ზოგიერთ ჯგუფში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, ანტიკოაგულანტებით (სისხლში კოაგულაციის ინჰიბირებით) და თრომბოლიზებით (სისხლის შედედება დაითხოვოს), ცლექსანი არ გამოიყენება, რათა არ მოხდეს სისხლდენის პროვოცირება.

რა არის ანალოგები და Clexane– ის შეცვლის სხვა ვარიანტები

ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე ენოქსპარინის ნატრიუმის საფუძველზე არსებობს სხვა მედიკამენტები, ამიტომ ფარმაცევტებს შეუძლიათ შემოთავაზება. Xexan– ის სრული ანალოგებია:

თუ Clexane- ს მკურნალობის შედეგად ქალი განიცდის უსიამოვნო სიმპტომებს ან აქვს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით, დამსწრე ექიმი შეარჩევს სხვა პრეპარატს. მსგავსი თერაპიული ეფექტები აქვს:

Fraxiparin არის აქტიური ნივთიერება, რომელიც მოქმედებს სისხლის შედედების მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში,
ვარფარინი - ხელმისაწვდომია ლურჯი ტაბლეტების სახით და გამოიყენება ბავშვის მოლოდინის დროს, მხოლოდ მეორე და მესამე ტრიმესტრებში,
Fragmin - ინექციისთვის გამოსავალს აქვს ანტითრომული მოქმედება.

გალერეა: Fraxiparin, Warfarin, Gemapaxan და სხვა წამლები, რომლებიც გამოიყენება თრომბოზის სამკურნალოდ

თირკმელების მკურნალობისთვის ორსული ქალებისთვის დადგენილია Fragmin
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ვარფარინი აკრძალულია.ფრაქსიპარინი შესაძლებელია ინექციის სახით.

ანფიბრა ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზით. Gemapaxan გამოიყენება სისხლის გასაწოლებლად და სისხლის შედედების წინააღმდეგ.

ცხრილი: სამკურნალო საშუალებების მახასიათებლები, რომლებიც ორსულებისთვის შეიძლება დაინიშნოს, რომ შეიცვალოს Clexane

სათაური	გამოშვების ფორმა	აქტიური ნივთიერება	უკუჩვენებები	ორსულობის დროს გამოყენება
ამპულის ხსნარი	დალტეპარინის ნატრიუმი	იმუნური თრომბოციტოპენია ტრავმა ან ოპერაცია ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, თვალებსა თუ ყურებზე, ძლიერი სისხლდენა ალერგიული პრეპარატის კომპონენტებზე, არტერიული ჰიპერტენზია თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები.	პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს, ნაყოფისთვის გართულებების რისკი მინიმალურია. თუმცა, ეს კვლავაც გრძელდება, ამიტომ მედიცინის ინექცია უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.
აბები	ვარფარინის ნატრიუმი	ორსულობის პირველი ტრიმესტრი და გესტაციის ბოლო 4 კვირა, პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მაღალი მგრძნობელობის გამოვლინება ან მომატებული მგრძნობელობის ეჭვი, მწვავე სისხლდენა ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადება, მწვავე DIC თრომბოციტოპენია ცილების და ციების ნაკლებობა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ვარიკოზული ვენები, არტერიული ანევრიზმი, სისხლდენის რისკი, ჰემორაგიული დარღვევების ჩათვლით, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, მძიმე ჭრილობები, ოპერაციების შემდგომი ჩათვლით, წელის პუნქცია ბაქტერიული ენდოკარდიტი, ავთვისებიანი ჰიპერტენზია, ქალასშიდა სისხლდენა, ჰემორაგიული ინსულტი.	ეს ნივთიერება სწრაფად კვეთს პლაცენტას და იწვევს დაბადების დეფექტს გესტაციის 6–12 კვირის განმავლობაში. ბავშვის ტარების პერიოდში და მშობიარობის დროს მას შეუძლია სისხლდენის პროვოცირება. ვარფარინი არ ინიშნება როგორც პირველ ტრიმესტრში, ასევე ბავშვის დაბადებამდე ბოლო 4 კვირაში. სხვა დროს გამოიყენეთ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს აუცილებელია.
შპრიცის ინექცია	ნადოფარინი კალციუმი	ჰემოსტაზის გაუარესებასთან დაკავშირებული სისხლდენა ან მისი გაზრდილი რისკი, თრომბოციტოპენია ნადროპარინის წარსული გამოყენებით, ორგანოს დაზიანება სისხლდენის რისკით, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ქალასშიდა სისხლჩაქცევა, დაზიანებები ან ოპერაციები ზურგის და ტვინზე ან თვალის მიდამოში, მწვავე ინფექციური ენდოკარდიტი, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.	ცხოველების ექსპერიმენტებმა არ აჩვენა კალციუმის ნადროპარინის უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე, თუმცა ორსულობის პირველ 12 კვირაში სასურველია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ფრაზიპარინის მიღება, როგორც პრევენციული დოზით, ასევე მკურნალობის კურსის ფორმით. II და III ტრიმესტრების დროს, მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად, ვენური თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის (დედისთვის შეღავათების შედარებისას ნაყოფის რისკთან მიმართებით). ამ პერიოდის განმავლობაში კურსის მკურნალობა არ გამოიყენება.