რატომ არის საჭირო დიაბეტის თვითკონტროლის დღიური?

დიაბეტისთვის საკუთარი თავის მონიტორინგის დღიური აუცილებელია ყველასთვის, ვინც შეექმნა წარმოდგენილი დაავადება. ფაქტია, რომ სწორედ ამ გზით ხდება ჯანმრთელობის მდგომარეობის უმცირესი ცვლილებები წარმატებით და სრულად კონტროლირებადი. წარმოდგენილი ზემოქმედების ზომა უზრუნველყოფს პათოლოგიის შერბილების შესაძლებლობას და წარმოქმნილი გართულებების პირველი ნიშნების დროული იდენტიფიცირებას.

რა არის თვითდაკვირვების დღიური დიაბეტით დაავადებულთათვის

შესაძლებელია დამოუკიდებლად თვალყური ადევნოთ საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ ნებისმიერ ცვლილებას ხელით შედგენილი დოკუმენტის გამოყენებით. ეს ასევე შეიძლება იყოს ინტერნეტით დაბეჭდილი მზა ფაილი (PDF დოკუმენტი). დღიური ჩვეულებრივ შექმნილია ერთი თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი იღებენ ანალოგიურ ახალ დოკუმენტს და თან ერთვის წინა ვერსიას.

თუ შეუძლებელია დიაბეტის თვითკონტროლის ასეთი რუბრიკის დაბეჭდვა, დახმარება შეიძლება განხორციელდეს ხელით შედგენილი რვეულის ან ჩვეულებრივი რვეულის, დღიურის ხარჯებით.

რატომ არის საჭირო ასეთი დღიური?

1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს თვითკონტროლის უზრუნველყოფა სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. შემდეგი სექციები უნდა იყოს წარმოდგენილი:

• საჭმლის ჭამა - დილით, ლანჩზე და საღამოს,
• პურის ერთეულების თანაფარდობა თითოეული ამ სესიისთვის,
• გამოიყენება ინსულინი ან ნარკოტიკების გამოყენება შაქრის დონის შესამცირებლად,
• ინფორმაცია პაციენტის მდგომარეობის შესახებ,
• არტერიული წნევის მაჩვენებლები დღეში ერთხელ ჩაწერილი,
• წონა საუზმეზე ჭამის წინ.

ეს ყველაფერი საშუალებას მისცემს დიაბეტს გააცნობიეროს, თუ რა რეაქცია იწვევს სხეულში ჰიპოგლიკემიური სახელების შემოღებას, შესაძლებელს გახდის დღის განმავლობაში დონის გათვალისწინებას. ყურადღება მიაქციეთ პრეპარატის საჭირო დოზირების დადგენას, გარკვეული ფაქტორების ნეგატიურ გავლენაზე ფიზიოლოგიური პასუხის იდენტიფიკაციას და ყველა მნიშვნელოვანი კრიტერიუმის გათვალისწინებას. ეს თანაბრად კრიტიკულია ხანდაზმულებში და, მაგალითად, ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ გესტაციური შაქრიანი დაავადება.

ამ გზით დაფიქსირებული ინფორმაცია საშუალებას მისცემს სპეციალისტს შეცვალოს თერაპია, დაამატოს მოქმედი სამკურნალო სახელები. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმის შეცვლას და ყველა ღონისძიების ეფექტურობის შეფასებას.

როგორ შევინარჩუნოთ დღიური თვითკონტროლის შესახებ

მთავარი პირობა უნდა იყოს ნებისმიერი მნიშვნელოვანი ჩანაწერის გამოტოვების თავიდან აცილება და შედეგად მიღებული მონაცემების სწორად გაანალიზების შესაძლებლობა. ყველა მათგანი უფრო ადრე იყო დანიშნული (მოხმარებული საკვებიდან დაწყებული წონის კატეგორიამდე). ეს არის ასეთი პედიატრია, რომელიც აღმოჩნდება, რომ ყველაზე რთულია დიაბეტიანი პაციენტების დიდი უმრავლესობისთვის.

მაგიდის სვეტები უნდა შეიცავდეს სვეტებს, როგორიცაა:

1. წელი და თვე
2. პაციენტის სხეულის წონა და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის პარამეტრები (დადგენილია ლაბორატორიულ პირობებში),
3. დიაგნოზის თარიღი და დრო,
4. გლუკომეტრის შაქრის დონე დღეში მინიმუმ სამჯერ,
5. შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტის სახელებისა და ინსულინის დოზა.

გარდა ამისა, აღინიშნება თითოეული საჭმლისთვის მოხმარებული XE მოცულობა და ყოველთვის არის შენიშვნების განყოფილება, რომელიც მიუთითებს კეთილდღეობაზე, კეტონურ სხეულებზე შარდში და ფაქტობრივი ფიზიკური დატვირთვის დონის შესახებ.

შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გაყოთ ნოუთბუქი სპეციალურ სვეტებში ან შეიძინოთ მზა დღიური ნებისმიერ პრესაში. როგორც თანმდევი პირობების იდენტიფიკაციის ნაწილი, დიაბეტში გლიკემიის თანაფარდობის გარდა, დამატებულია სხვა კონტროლირებადი ინდიკატორები, რომლებიც მიმართულია ენდოკრინოლოგის მიერ. ჰიპერტონიული პაციენტებისთვის, წნევის გაზომვების რაოდენობა უფრო მნიშვნელოვანი ხდება.

ორსულობის პერიოდში კვების რაციონი ასევე მნიშვნელოვანია, თუ ქალს უფრო ხშირად აქვს დაავადება. ზოგიერთ სიტუაციაში სასურველია დამატებით შეინახოთ კვების რაციონი, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია ტიპის 2 დიაბეტის თვითკონტროლისთვის, როდესაც მუცლის ღრუს ან ნორმალური სიმსუქნის რისკები იზრდება.

თანამედროვე პროგრამები და პროგრამები

არსებობს ელექტრონული ვერსიები, რომლებიც ბევრად უფრო მოსახერხებელი იქნება პაციენტებისთვის, ელექტრონული მოწყობილობებით მათი მართვის შესაძლებლობის გამო. ეს შეიძლება იყოს სმარტფონები, ტაბლეტები, ლაპტოპები და კომპიუტერები.

პროგრამებიდან პირველი - ეს არის სოციალური დიაბეტი, რომელმაც მიიღო ჯილდო იუნესკოს მობილური ჯანმრთელობის ბენზინგასამართ სადგურზე 2012 წელს. ფაქტობრივია ნებისმიერი კატეგორიის პათოლოგიური მდგომარეობისთვის, გესტაციური ჩათვლით. ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ:

ინსულინდამოკიდებული ფორმით, ის საშუალებას გაძლევთ სწორად შეარჩიოთ ინსულინის რაციონი ინექციისთვის. ეს ხორციელდება გამოყენებული ნახშირწყლებისა და გლიკემიის საფუძველზე.

ჰორმონალური კომპონენტისგან დამოუკიდებელი ფორმით, სოციალური დიაბეტი შესაძლებელს ხდის ადამიანის ორგანიზმში ისეთი ანომალიების დიაგნოზირებას, რაც გართულებების წარმოქმნაზე მიანიშნებს.

პროგრამა განკუთვნილია Android სისტემაში მოწყობილ მოწყობილობებზე.

შემდეგი პროგრამააღსანიშნავია დიაბეტის გლუკოზის დღიური. ძირითადი მახასიათებლებია ხელმისაწვდომი და მარტივი ინტერფეისი, ინფორმაციის მიკვლევა თარიღისა და დროის შესახებ, გლიკემია, მონაცემთა კომენტარები.

პროგრამა საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ანგარიშები ერთი ან მეტი მომხმარებლისთვის, უზრუნველყოფს ინფორმაციის გაგზავნას სხვა კონტაქტებზე (მაგალითად, დამსწრე ექიმთან). ნუ დაივიწყებთ გამოყენებული გაანგარიშების პროგრამებში რაღაცის ექსპორტის უნარის შესახებ.

Diabetes Connect ასევე განკუთვნილია Android- ისთვის. მას აქვს ლამაზი გრაფიკი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მიიღოთ სრული მიმოხილვა კლინიკურ მდგომარეობაზე. პროგრამა შესაფერისია ნებისმიერი ტიპის დაავადებისთვის, მხარს უჭერს გლუკოზის სხვადასხვა მაჩვენებლებს (მაგალითად, მმოლ / ლ და მგ / დლ). ადამიანის დიეტის დაცვით სარგებლობის უპირატესობა, ნებადართული XE და ნახშირწყლების რაოდენობა.

არსებობს სინქრონიზაციის შესაძლებლობა სხვა ინტერნეტ პროგრამებთან. პირადი მონაცემების შეყვანის შემდეგ, პაციენტი იღებს საჭირო სამედიცინო მითითებებს უშუალოდ Diabetes Connect- ში.

ასევე შეგიძლიათ დააინსტალიროთ DiaLife:

ეს არის სისხლში შაქრის ანაზღაურებისა და დიეტურ თერაპიასთან შესაბამისობის თვითკონტროლის დღიური.

მობილური აპლიკაცია მოიცავს ისეთ ნივთებს, როგორიცაა GI პროდუქტები, კალორიების ხარჯვა და კალკულატორი, სხეულის წონის მიკვლევა. არ უნდა დავივიწყოთ მოხმარების დღიური, რაც შესაძლებელს გახდის კალორიების, ნახშირწყლების, ლიპიდების და ცილების სტატისტიკის დაკვირვებას.

თითოეულ პროდუქტს აქვს საკუთარი ბარათი, რომელშიც მითითებულია ქიმიური შემადგენლობა და სპეციფიკური საკვები ღირებულება.

ეს ყველაფერი არაა, რომლებიც ყურადღების ღირსია. თქვენ შეგიძლიათ დააინსტალიროთ D-Expert, Diabetes Magazine, SIDiary, Diabetes: M. რეკომენდებულია გარკვეული პროგრამული უზრუნველყოფის შეთანხმება ენდოკრინოლოგთან.

თვითკონტროლის დღიური და მისი მიზანი

დიაბეტისთვის აუცილებელია თვითმმართველობის მონიტორინგის დღიური, განსაკუთრებით პირველი ტიპის დაავადებით. მისი მუდმივად შევსება და ყველა ინდიკატორის აღრიცხვა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ შემდეგი:

• თვალყური ადევნეთ სხეულის პასუხს ინსულინის თითოეულ კონკრეტულ ინექციაზე,
• სისხლში ცვლილებების ანალიზი,
• ორგანიზმში გლუკოზის მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში და დროულად შეამჩნია მისი ნახტომი,
• ტესტის მეთოდის გამოყენებით, განსაზღვრეთ ინდივიდუალური ინსულინის სიხშირე, რომელიც საჭიროა XE– ის ცვლაზე,
• დაუყოვნებლივ დაადგინეთ არასასურველი ფაქტორები და ატიპიური მაჩვენებლები,
• სხეულის მდგომარეობის, წონის და არტერიული წნევის მონიტორინგი.

მნიშვნელოვანი ინდიკატორები და მათი გამოსწორება

• კვება (საუზმე, ვახშამი ან ლანჩი)
• თითოეული მიღებისთვის პურის ერთეულების რაოდენობა,
• ინსულინის დოზა ან შაქრის შემამცირებელი წამლების მიღება (თითოეული გამოყენება),
• სისხლში გლუკოზის მრიცხველი (მინიმუმ 3 ჯერ დღეში),
• მონაცემები საერთო კეთილდღეობის შესახებ,
• არტერიული წნევა (1 დრო დღეში),
• სხეულის წონა (1 საუზმეზე დღეში).

ჰიპერტენზიულ პაციენტებს შეუძლიათ, თუ საჭიროების შემთხვევაში, უფრო ხშირად გაზომონ თავიანთი წნევა, ცხრილში ცალკე სვეტის დაყენებით.

სამედიცინო კონცეფციებში შედის ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა "ჰკიდეთ ორი ნორმალური შაქარი"როდესაც გლუკოზის დონის წონასწორობა სამჯერადი კვებიდან ორი მთავარია (საუზმე + ლანჩი ან ლანჩი + სადილი). თუ "ტყვიის" მიღება ნორმალურია, მაშინ მოკლევადიანი ინსულინი ინიშნება იმ რაოდენობით, რაც საჭიროა დღის კონკრეტულ დროს, პურის ერთეულების განადგურების მიზნით. ამ ინდიკატორების ფრთხილად მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ გამოვთვალოთ ინდივიდუალური დოზა კონკრეტული კვებისთვის.

თვითკონტროლის დღიური შეიძლება შეიქმნას როგორც თავდაჯერებული კომპიუტერის მომხმარებელმა, ასევე უბრალო მაძიებელმა პირმა. ის შეიძლება განვითარდეს კომპიუტერში ან შეადგინოს ნოუთბუქი.

• კვირის დღე და კალენდარული თარიღი
• შაქრის დონის გლუკომეტრი დღეში სამჯერ,
• ინსულინის ან ტაბლეტების დოზა (გამოყენების დრო) - დილით, გულშემატკივართან. ლანჩზე),
• პურის ერთეულების რაოდენობა ყველა კერძისთვის, ასევე სასურველია საჭმლის მიღება,
• შენიშვნები კეთილდღეობის, შარდში აცეტონის დონის შესახებ (თუ ეს შესაძლებელია ან ყოველთვიური ტესტების მიხედვით), არტერიული წნევა და სხვა დარღვევები.

ჯანსაღი დესერტების რეცეპტები. ტორტები დიაბეტით დაავადებულთათვის. დაწვრილებით ამ სტატიაში.

ნიმუშის ცხრილი

თარიღი

ინსულინი / აბები

პურის ერთეული

სისხლში შაქარი

შენიშვნები

დილა

დღე

საღამო

საუზმე

სადილი

ვახშამი

საუზმე

სადილი

ვახშამი

ღამით

რომ

მას შემდეგ

რომ

მას შემდეგ

რომ

მას შემდეგ

ორშაბათს

სამჯერ

ცოლად

თ

პარასკევი

იჯდა

მზე

სხეულის წონა:
HELL:
ზოგადი კეთილდღეობა:
თარიღი:

დიაბეტის კონტროლის თანამედროვე პროგრამები

მარცვლეული დიაბეტით. რა არის ნებადართული და რა არის რეკომენდებული დიეტადან გამორიცხვა? დაწვრილებით აქ.

დიაბეტის სიმპტომები მამაკაცებში.

მოწყობილობიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ დააყენოთ შემდეგი:

• დიაბეტი - გლუკოზის დღიური,
• სოციალური დიაბეტი,
• დიაბეტის მატარებელი,
• დიაბეტის მენეჯმენტი,
• ჟურნალი დიაბეტი,
• დიაბეტი დაკავშირება
• დიაბეტი: M,
• SiDiary და სხვები.

• შაქრიანი დიაბეტი,
• DiaLife,
• ოქროს დიაბეტის ასისტენტი
• შაქრიანი დიაბეტი,
• დიაბეტის დამხმარე
• GarbsControl,
• Tactio ჯანმრთელობა
• შაქრიანი დიაბეტი, სისხლში გლუკოზით,
• შაქრიანი დიაბეტი,
• აკონტროლეთ დიაბეტი,
• შაქრიანი დიაბეტი.

გარდა ამისა, მთელი გამოთვლითი სამუშაო ხორციელდება დიაბეტში მითითებული გლუკოზის ზუსტი მაჩვენებლებისა და XE- ში საკვების რაოდენობის მიხედვით. უფრო მეტიც, საკმარისია შეიტანოთ კონკრეტული პროდუქტი და მისი წონა, შემდეგ კი პროგრამა თავად გამოითვლის სასურველ ინდიკატორს. თუ სასურველი ან არ არის, შეგიძლიათ ხელით შეიყვანოთ იგი.

• ინსულინის ყოველდღიური რაოდენობა და ოდენობა უფრო მეტი პერიოდის განმავლობაში არ არის დადგენილი,
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი არ განიხილება,
• არ არსებობს ვიზუალური სქემების აგების შესაძლებლობა.

ძირითადი მაჩვენებლები, რომლებიც შედის დღიურში

• კერძების რაოდენობა
• დღეში პურის ერთეულების რაოდენობა და თითოეული კვება,
• ინსულინის დღიური დოზა და ყველა კვება,
• გლუკომეტრის მონაცემები (3 ჯერ დღეში),
• არტერიული წნევის ინდიკატორები (მინიმუმ 1 დრო დღეში),
• სხეულის წონის მონაცემები (1 საუზმეზე დღეში).

დღიურის შენახვის ყველაზე მოსახერხებელი მეთოდია ცხრილი, სადაც რიგები კვირის დღეებია, ხოლო სვეტები არის ინდიკატორები. თუ თქვენ ინახავთ ცხრილს ელექტრონულ ფორმაში, მაშინ მონაცემების შეჯამება მარტივია, რომ მიიღოთ მთლიანი ინდიკატორები დღის, კვირის, თვის ან სხვა საანგარიშო პერიოდისთვის. ელექტრონული დოკუმენტი ასევე საშუალებას მოგცემთ შექმნათ დამოკიდებულების სქემა, თუ ეს ან თქვენს ექიმს გჭირდებათ. მაგრამ ქაღალდის დღიური არის საკმაოდ ინფორმატიული და არაფერს მოითხოვს, ვიდრე კალამი და მმართველი.

ვისთვისაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თვითკონტროლის დღიური

დიაბეტის თვითკონტროლის დღიური არ არის საჭირო ექიმის მიერ, მაგრამ, პირველ რიგში, თქვენ უნდა შეინახოთ იგი არა ტკიპისთვის. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ყველა, თუნდაც მინიმალური ცვლილებების გაკეთება, პაციენტებისთვის შემდეგი კატეგორიის კატეგორიებში:

• დაავადების დასაწყისში, როდესაც არც თქვენ და არც ექიმს არ აქვთ ზუსტი მონაცემები სხეულის ინდივიდუალური რეაქციის შესახებ, და დოზა შეირჩევა ზოგადი სტანდარტების საფუძველზე,
• როდესაც სხვა დაავადება გამოვლენილია და იმ მომენტში, როდესაც რაიმე სხვა რამით გაწუხებთ (ბევრი პრეპარატი გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეს, ექიმებს დასჭირდებათ რეგულირება როგორც ინსულინის დოზით, ასევე დადგენილი მედიკამენტების დოზის მიხედვით),
• ქალები, რომლებიც გეგმავს ორსულობას, არიან ორსული ან ძუძუთი, ასევე პრემენოპაუზის და მენოპაუზის ქალები,
• შეიცვალა თქვენი ცხოვრების წესი: თქვენ დაიწყეთ სპორტის თამაში, ფიზიკური დატვირთვა ან შემცირება,
• აღინიშნება გლუკოზის დონის ნახტომი.

მაგრამ პაციენტებს, რომლებსაც დიდი ხანია დაავადებული აქვთ დიაბეტი და აქვთ შეცვლილი მათი ცხოვრების გრაფიკი, ასევე საჭიროა დიეტის შენარჩუნება. მისი ყოფნა დისციპლინირებულია, ხოლო სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვის ხარვეზები გაცილებით იშვიათია, ანუ დიაბეტი მუდმივად აკვირდება. თქვენ ნახავთ, როგორ შეიცვალა თქვენი წონა, წნევა, ინექციური ინსულინის მოცულობა პერიოდში. ასევე შეგიძლიათ აკონტროლოთ მდგომარეობის დამოკიდებულება საკვების მიღებასთან. ანუ, რა იყო თქვენი დიეტა თავიდანვე და რას ჭამთ ახლა.

რა ტიპის დღიურები არსებობს

ხშირად, ქაღალდის დღიური notepad გაიცემა უფასოდ კლინიკაში ან დიაბეტის სკოლაში. ეს დამოკიდებულია კლინიკის აღჭურვილობის დონეზე და არ არის აუცილებელი გაცემული ფორმა. დღიური შეგიძლიათ შეიძინოთ წიგნების მაღაზიებში, სამედიცინო აღჭურვილობის განყოფილებებში ან ინტერნეტით. მოსახერხებელია იმით, რომ იგი უკვე გაფორმებულია, არის ყველა ცხრილი, ის რჩება მხოლოდ მონაცემების შესასვლელად.

ელექტრონულ ვერსიაში, დღიური უფრო შესაფერისია ახალგაზრდებისთვის - მონაცემები შეიძლება შევიდეს პირდაპირ ტელეფონიდან, არ არის საჭირო კალამი ან ფანქარი. დღიური შეგიძლიათ ექიმს აჩვენოთ, მისი ელექტრონული ფოსტით ან ბეჭდვით გაგზავნით. ხშირად გლუკომეტრების მწარმოებლები გთავაზობთ ვარიანტებს თვითმმართველობის მონიტორინგის ელექტრონულ დღიურებზე.

ამ ბოლო დროს, უკვე არსებობდა განაცხადი სმარტფონებისთვის, სადაც მონაცემების შეტანა შეგიძლიათ. ისინი ასევე ადვილად დატვირთულია ექიმთან ვიზიტისთვის, ერთადერთი რაც მათ არ იციან როგორ ააწყონ გრაფიკი.

ანუ, ცხოვრების რიტმზე დაფუძნებული დღიური მეთოდის არჩევა საკმაოდ მარტივია, 1-3 კვირის შემდეგ თქვენ ავტომატურად შეიყვანთ მონაცემებს და არ იგრძნობთ დისკომფორტს.

თვითკონტროლის მნიშვნელობა

თვითმმართველობის მონიტორინგი დიაბეტისთვის ისინი დამოუკიდებელ განსაზღვრებებს უწოდებენ იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სისხლში შაქარი (ან შარდი). ეს ტერმინი ზოგჯერ უფრო ფართო გაგებით გამოიყენება, როგორც საკუთარი მდგომარეობის შესაფასებლად, თერაპიული ზომების სწორად ჩატარების მიზნით, მაგალითად, დიეტის დაცვით ან შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების დოზის შეცვლის მიზნით.

ვინაიდან დიაბეტის მკურნალობისას ძირითადი მიზანია სისხლში შაქრის ნორმალური დონის მუდმივად შენარჩუნება, ჩნდება მისი ხშირი განმარტებების საჭიროება. ზემოთ ითქვა, რომ პაციენტი არ უნდა დაეყრდნოს საკუთარ სუბიექტურ შეგრძნებებს.

სისხლის შაქრის ტრადიციული კონტროლი: მხოლოდ ცარიელ კუჭზე და, როგორც წესი, არა უმეტეს თვეში ერთხელ, ვერ ჩაითვლება საკმარისად. საბედნიეროდ, ბოლო წლებში შეიქმნა სისხლში შაქრის ან შარდის გამოხატული განსაზღვრის მრავალი მაღალი ხარისხის საშუალება (ტესტის ზოლები და გლუკომეტრები). მთელ მსოფლიოში, დიაბეტის მქონე პაციენტების მზარდი რიცხვი, მათ შორის ჩვენს ქვეყანაში, მუდმივად ახორციელებს სისხლში შაქრის ხშირ მონიტორინგს. სწორედ ასეთი თვითკონტროლის პროცესში მოდის თქვენი დაავადების სწორად გაგება და ვითარდება დიაბეტის მართვის უნარები.

სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში თვითკონტროლის საშუალებების არსებობა შორს არის საკმარისი. ტესტის ზოლების მუდმივი გამოყენება პაციენტისგან ფინანსურ ხარჯებს მოითხოვს. ძნელია რჩევების გარდა, ერთი რამის გაკეთება: შეეცადეთ გონივრულად გადაანაწილოთ თქვენი სახსრები! უმჯობესია შეიძინოთ ტესტის ზოლები თვითკონტროლისთვის, ვიდრე ფულის დახარჯვა დიაბეტის "განკურნების" საეჭვო მეთოდებზე ან არც ისე აუცილებელი, მაგრამ ძვირადღირებული "დიაბეტური" პროდუქტები.

თვითკონტროლის სახეები

ასე რომ, პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს სისხლში შაქრის ან შარდის შაქარი.შარდის შაქარი განისაზღვრება ტესტის ზოლებით ინსტრუმენტების დახმარების გარეშე, შეადარებს ლაქს შარდისგან დამშლულ ​​ზოლებით პაკეტზე არსებულ ფერთა მასშტაბთან. რაც უფრო ინტენსიურია შეღებვა, მით უფრო მაღალია შაქრის შემცველობა შარდში.

სურათი 4. ვიზუალური სისხლის შაქრის ტესტის ზოლები.

სისხლში შაქრის განსაზღვრისათვის არსებობს ორი სახის პრეპარატი: ეგრეთ წოდებული "ვიზუალური" ტესტის ზოლები, რომლებიც მუშაობს იგივე გზით, როგორც შარდის ზოლები (ფერის შედარება ფერის მასშტაბთან), ასევე კომპაქტური მოწყობილობები - გლუკომეტრები, რომლებიც აჩვენებენ ეკრანზე ეკრანზე შაქრის დონის გაზომვის შედეგს. მრიცხველი ასევე მუშაობს სატესტო ზოლების გამოყენებით, თითოეულ მოწყობილობას აქვს მხოლოდ საკუთარი ”ზოლი”. ამიტომ, მოწყობილობის შეძენისას, პირველ რიგში უნდა გაითვალისწინოთ მისთვის შესაფერისი სატესტო ზოლების შემდგომი შეძენის შესაძლებლობები.

ზოგიერთ პაციენტს შეცდომას უშვებს, რომ სისხლში გლუკოზის მრიცხველი შემოიტანეს ან მეგობრებს სთხოვენ. შედეგად, მათ შეუძლიათ მიიღონ მოწყობილობა, რომელზეც ვერ მიიღებენ ზოლებს. ამავე დროს, შიდა ბაზარს ახლა აქვს მაღალი ხარისხის და საიმედო მოწყობილობების ძალიან დიდი არჩევანი (იხ. სურათი 5). თვითკონტროლის საშუალებების არჩევისას, დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა უნდა გადაწყვიტოს, რა არის მისთვის საუკეთესო.

სურათი 5. გლუკომეტრები - სისხლში შაქრის თვითკონტროლის საშუალება

შარდის შაქრის განსაზღვრის სატესტო ზოლები უფრო იაფია და ადვილი გამოსაყენებელია. ამასთან, თუ გავიხსენებთ, რა უნდა იყოს დიაბეტის მიზნები სისხლში შაქრისთვის, გასაგები იქნება, თუ რატომ არის შარდში თვითდაკვირვება ნაკლებად ღირებული.

მართლაც, ვინაიდან აუცილებელია სისხლში შაქრის ნორმალური დონისთვის ბრძოლა, ხოლო შარდში შაქარი ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მისი სისხლი სისხლში 10 მმოლ / ლ-ზე მეტია, პაციენტი არ შეიძლება მშვიდად იყოს, თუნდაც იმ შემთხვევაში, თუ შარდში შაქრის გაზომვების შედეგები ყოველთვის უარყოფითია. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლში შაქარი ამ შემთხვევაში შეიძლება არასასურველი საზღვრებში იყოს: 8-10 მმოლ / ლ.

შარდის შაქრის თვითკონტროლის კიდევ ერთი მინუსი არის ჰიპოგლიკემიის დადგენის უუნარობა. შარდის შაქრის უარყოფითი შედეგი შეიძლება შეესაბამებოდეს ნორმალურ ან ზომიერად მომატებულ ან შემცირებულ სისხლში შაქრის დონეს.

დაბოლოს, თირკმლის ბარიერის დონის გადახრა საშუალო ნორმიდან დაწყებულმა სიტუაციამ შეიძლება შექმნას დამატებითი პრობლემები. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს 12 მმოლ / ლ, და შემდეგ მთლიანად დაკარგა შარდის შაქრის თვითკონტროლის მნიშვნელობა. სხვათა შორის, თირკმლის ინდივიდუალური ბარიერის დადგენა არც ისე მარტივია. ამისათვის გამოიყენება სისხლში და შარდში შაქრის დანიშვნის დადგენილების მრავალჯერადი შედარება.

ამ შემთხვევაში, შარდის შაქარი უნდა გაიზომოს "სუფთა ნაწილში", ე.ი. შეგროვებული ბუშტის წინასწარი სრული დაცლის შემდეგ ნახევარ საათში. სისხლის შაქარი უნდა განისაზღვროს ერთსა და იმავე დროს. მაშინაც კი, როდესაც ასეთი წყვილი ბევრია - სისხლში შაქარი / შარდის შაქარი - ყოველთვის არ არის შესაძლებელი შაქრის თირკმლის ბარიერის ზუსტად განსაზღვრა.

ზემოთქმულის შეჯამებით შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ შარდში შაქრის შემცველობის თვითკონტროლი არ არის საკმარისად ინფორმატიული, რომ დიაბეტის კომპენსაცია სრულად შეაფასოს, მაგრამ თუ სისხლში შაქრის დონის თვითკონტროლი ხელმისაწვდომი არ არის, ის მაინც უკეთესია, ვიდრე არაფერი!

სისხლში შაქრის დონის თვითკონტროლი უფრო მეტი ჯდება პაციენტისთვის, ის მოითხოვს უფრო რთულ მანიპულაციებს (თქვენ უნდა აიღოთ თითი, რომ მიიღოთ სისხლი, მოხერხებულად დააწესოთ მოწყობილობა და ა.შ.), მაგრამ მისი ინფორმაციის შინაარსი ამომწურავია. მათთვის გლუკომეტრები და სატესტო ზოლები უფრო ძვირია, ვიდრე ვიზუალური ტესტის ზოლები, თუმცა, ზოგიერთი ცნობის თანახმად, ეს უკანასკნელი არ არის inferior სიზუსტით. საბოლოო ჯამში, თვითკონტროლის საშუალებების არჩევანი პაციენტთან რჩება, ფინანსური შესაძლებლობების გათვალისწინებით, ვიზუალური ტესტის ზოლის ფერის სწორად განსაზღვრისადმი ნდობით, მასშტაბის შედარებისას და ა.შ.

ამჟამად, თვითკონტროლის საშუალებების არჩევანი ძალიან დიდია, მუდმივად ჩნდება ახალი მოწყობილობები, გაუმჯობესებულია ძველი მოდელები.

თვითკონტროლის მიზნები

მაგალითი 1: სისხლში შაქრის განსაზღვრა ორ კვირაში ერთხელ - თვეში და მხოლოდ ცარიელ კუჭზე (კლინიკაში აღებული ნიმუშის მიხედვით). მაშინაც კი, თუ ინდიკატორები დამაკმაყოფილებელ ზღვრებშია მოთავსებული, ასეთი თვითმმართველობის მონიტორინგი არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება იყოს საკმარისი: განმარტებები ძალიან იშვიათია, უფრო მეტიც, ინფორმაცია მთელი დღის განმავლობაში სისხლში შაქრის დონის შესახებ მთლიანად ამოიწურება!

მაგალითი 2: ხშირი კონტროლი, დღეში რამდენჯერმე, მათ შორის ჭამის შემდეგ. უფრო მეტიც, დიდი ხნის განმავლობაში შედეგები მუდმივად არადამაკმაყოფილებელია - 9 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ. ასეთი თვითკონტროლი, მიუხედავად მისი მაღალი სიხშირე, ასევე არ შეიძლება ეწოდოს პროდუქტიულ.

თვითკონტროლის მნიშვნელობა - არა მხოლოდ სისხლში შაქრის დონის პერიოდულ შემოწმებაში, არამედ შედეგების სწორად შეფასებისას, გარკვეული მოქმედებების დაგეგმვაში, თუ შაქრის მაჩვენებლებისთვის მიზნები არ არის მიღწეული.

ჩვენ უკვე აღვნიშნეთ, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ყველა პაციენტს უნდა ჰქონდეს ფართო ცოდნა მათი დაავადების სფეროში. კომპეტენტურ პაციენტს ყოველთვის შეუძლია გაანალიზოს შაქრის მაჩვენებლების გაუარესების მიზეზები: იქნებ ამას წინ უძღოდა კვების სერიოზული შეცდომები და, შედეგად, წონის მომატება? იქნებ არის კატარალური დაავადება, ცხელება?

ამასთან, მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ცოდნა, არამედ უნარები. ნებისმიერ სიტუაციაში სწორი გადაწყვეტილების მიღების შესაძლებლობა და სწორად მოქმედება უკვე შედეგია არა მხოლოდ დიაბეტის შესახებ ცოდნის მაღალი დონის, არამედ თქვენი დაავადების მართვის უნარის შედეგი, ხოლო კარგი შედეგის მიღწევისას. სწორ კვებაზე დაბრუნება, წონის დაკარგვა და თვითკონტროლის გაუმჯობესება ნიშნავს დიაბეტის კონტროლს. ზოგიერთ შემთხვევაში, სწორი გადაწყვეტილება იქნებოდა ექიმთან დაუყოვნებლივი კონსულტაცია და დამოუკიდებელი მცდელობები სიტუაციის გამოსაძიებლად.

ძირითადი მიზნის განხილვისას, ახლა შეგვიძლია ჩამოვთვალოთ თვითკონტროლის ინდივიდუალური ამოცანები:

1. კვებისა და ფიზიკური დატვირთვის შედეგების შეფასება სისხლში შაქარზე.
2. დიაბეტის კომპენსაციის სტატუსის შემოწმება.
3. დაავადების დროს ახალი სიტუაციების მართვა.
4. საჭიროების შემთხვევაში შეცვალეთ ინსულინის დოზები (ინსულინთერაპიაზე მყოფი პაციენტებისთვის).
5. ჰიპოგლიკემიის იდენტიფიცირება წამლის მკურნალობის შესაძლო ცვლილებით მათი პრევენციის მიზნით.

თვითკონტროლის რეჟიმი

რამდენად ხშირად და რა დროს უნდა განისაზღვროს სისხლში შაქარი (შარდი)? მჭირდება შედეგების ჩაწერა? თვითკონტროლის პროგრამა ყოველთვის ინდივიდუალურია და უნდა გაითვალისწინოს თითოეული პაციენტის შესაძლებლობები და ცხოვრების წესი. ამასთან, მრავალი ზოგადი რეკომენდაციის მიღება შეიძლება ყველა პაციენტს.

თვითკონტროლის შედეგები ყოველთვის უკეთესია ჩაწერილი (თარიღთან და დროთან ერთად, ისევე როგორც თქვენი შეხედულებისამებრ ნებისმიერი შენიშვნა). მაშინაც კი, თუ თქვენ იყენებთ სისხლში გლუკოზის მრიცხველს, ეს უფრო მოსახერხებელია თქვენი საკუთარი ანალიზისთვის და ექიმთან განიხილეთ უფრო დეტალური შენიშვნები.

თვითკონტროლის რეჟიმი უნდა მიუახლოვდეს შემდეგ სქემას:

• შარდში შაქრის შემცველობის განსაზღვრა კვირაში 1-7 ჯერ ჭამის შემდეგ, თუ შედეგები მუდმივად უარყოფითია (შარდში შაქარი არ არის).
• თუ სისხლში შაქარი დადგინდა, სიხშირე უნდა იყოს იგივე, მაგრამ განსაზღვრა უნდა გაკეთდეს როგორც ჭამის წინ, ასევე ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ,
• თუ შაქრიანი დიაბეტის ანაზღაურება არ არის დამაკმაყოფილებელი, სისხლში შაქრის განსაზღვრა იზრდება დღეში 1-4-ჯერ (სიტუაციის ანალიზი ტარდება ამავე დროს, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაციაც).
• თვითკონტროლის იგივე რეჟიმი საჭიროა შაქრის დამაკმაყოფილებელი დონის შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტი იღებს ინსულინს,
• სისხლში შაქრის განსაზღვრა 4-8 ჯერ დღეში თანდაყოლილი დაავადებების დროს, მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული ცვლილებები, ასევე ორსულობის დროს.

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ მიზანშეწონილია პერიოდულად განიხილოთ თვითკონტროლის ტექნიკა (სასურველია დემონსტრირება) ექიმთან ან დიაბეტით დაავადებულთა სკოლის თანამშრომლებთან, აგრეთვე მისი შედეგების კორელაცია გლიკაციურ ჰემოგლობინთან НвА1с.

გლიკირებული ჰემოგლობინი

გარდა იმისა, რომ პირდაპირ შევაფასოთ სისხლში შაქრის დონე, არსებობს ძალიან სასარგებლო მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს სისხლში შაქრის საშუალო დონეს მომდევნო 2-3 თვის განმავლობაში - გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c). თუ მისი ღირებულება არ აღემატება ნორმის ზედა ზღვარს ამ ლაბორატორიაში (სხვადასხვა ლაბორატორიებში ნორმები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, ჩვეულებრივ, მისი ზედა ზღვარია 6-6.5%) 1% -ზე მეტით, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ აღნიშნულ პერიოდში სისხლში შაქარი ახლოს იყო. დამაკმაყოფილებელ დონეზე. რა თქმა უნდა, უმჯობესია, თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში ეს მაჩვენებელი სრულად ნორმებშია ჯანსაღი ადამიანებისთვის.

ცხრილი 1. სისხლში საშუალო შაქარი

გონივრული ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა აზრი აქვს სისხლში შაქრის (შარდის) თვითშემოწმების გარდა არაუმეტეს 1 ჯერ ყოველ 3-4 თვეში. ქვემოთ მოცემულია კორექტირება გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA1c დონესა და საშუალო დღიური სისხლში შაქრის წინა 3 თვის განმავლობაში.

დიაბეტის დღიური

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სასარგებლოა თვითკონტროლის შედეგების ჩაწერა. დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტი ინახავს დღიურებს, სადაც ისინი ხელს უწყობენ ყველაფერს, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს დაავადებასთან. ასე რომ, ძალიან მნიშვნელოვანია პერიოდულად შეაფასოთ თქვენი წონა. ეს ინფორმაცია უნდა დაფიქსირდეს ყოველ ჯერზე დღიურში, შემდეგ იქნება ასეთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებლის კარგი ან ცუდი დინამიკა.

წონის გაკეთება მიზანშეწონილია კვირაში ერთხელ, იმავე მასშტაბებზე, ცარიელ კუჭზე, ყველაზე მსუბუქ ტანსაცმელში და ფეხსაცმლის გარეშე. ბალანსი დამონტაჟებული უნდა იყოს ბრტყელ ზედაპირზე, უნდა გაითვალისწინოთ ის, რომ ისარი ზუსტად ნულამდეა, სანამ იწონის. მიზანშეწონილია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ამ პარამეტრების კონტროლი სჭირდებათ, რომ მათ აღნიშნონ დღიურები.

გარდა ამისა, პაციენტის ყოველდღიური ცხოვრების მრავალი კომპონენტი შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლში შაქრის დონეზე. ეს, პირველ რიგში, კვებაა, აგრეთვე ფიზიკური დატვირთვა, თანმდევი დაავადებები და ა.შ. დღიურში ასეთი ჩანაწერები, მაგალითად, "სტუმრები, ნამცხვარი" ან "ცივი, ტემპერატურა 37.6", შეიძლება ახსნას სისხლში შაქრის "მოულოდნელი" რყევები.

ი.ი. დედოვი, E.V. სურკოვა, A.Yu. მაიორი