პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების აღწერა და შესაძლო მიზეზები

რეაქტიული უწოდებს პანკრეასის ასეთ ცვლილებებს, რომლებიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოების ქრონიკული ანთების არსებობის დროს. ამ ფენომენების კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ასოცირებული საკვების მოწამვლასთან, ნაწლავურ ინფექციებთან, არასწორი კვებასთან.

პანკრეასი მონაწილეობს არა მხოლოდ მონელების პროცესში, არამედ წარმოქმნის ჰორმონებს. სხეულის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტები პანკრეასის წვენის ნაწილია. კვების დროს, ეს სითხე გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც ის მიერთებულია პოლისაქარიდის მოლეკულებთან და იშლება მათ.

ჯირკვლის ექსკრეციული სადინარი პირდაპირ კავშირშია ნაწლავის ღრუსთან. ამიტომ, ანთებითი პროცესები, რომლებიც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ნაწილებში ხდება, ასევე შეიძლება პანკრეასისკენ გადავიდეს. ამრიგად, რეაქტიული პანკრეატიტი ხდება. ამ პათოლოგიურ მდგომარეობას ახასიათებს შეშუპება, ანთება, ორგანოთა ფუნქციის დარღვევა.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ ტიპის პანკრეატიტი ქრონიკული ფორმით გვხვდება, მას არა აქვს ნათელი კლინიკური სურათი. მწვავე რეაქტიული ანთება ჩვეულებრივ ხდება თანდაყოლილი კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიის თანდასწრებით.

აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირება რეაქტიული ცვლილებების დასადგენად.

პანკრეასის რეაქტიული ფენომენების განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ანტიბაქტერიული აგენტების მიღება რეკომენდებული პერიოდის განმავლობაში,
• მუცლის დაზიანებები
• კვების დარღვევები
• პანკრეასის დარღვევები,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი და სხვა დაავადებები,
• ინფექციები
• სტრესი, გახანგრძლივებული მნიშვნელოვანი ფსიქო-ემოციური სტრესი.

დიფუზური პარენქიმის სტრუქტურის დარღვევა ასევე შეიძლება იყოს ჭარბი წონის, პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის შედეგი. ხშირად, პათოლოგიური ცვლილებები ხდება ხანდაზმულ ადამიანებში, ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებების გარეშე.

ითვლება, რომ რეაქტიული დარღვევების განვითარებაში ყველაზე დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას და დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების მიღებას დიეტაში. ნაღვლის ბუშტისა და ღვიძლის ანთებითი პათოლოგიები შეიძლება ასევე გამოიწვიოს დაავადების დაწყების პროვოცირება. ეს იწვევს ტკივილს და სისხლში გლუკოზის მატებას.

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები ბავშვში ან ზრდასრულ პაციენტში ვლინდება, როგორც სიმპტომები:

• მუცლის ღრუს ტკივილი, მუწუკზე მაღლა,
• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები - დიარეა, მეტეორიზმი, გულისრევა და ღებინება,
• პირის ღრუს ლორწოს სიმშრალე, თეთრი საფარი ენაზე,
• ცხელება - ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომი ჩნდება დაავადების მხოლოდ პირველ საათებში,
• ზოგადი სისუსტე, ლეტარგია, გაღიზიანება.

ტკივილის სინდრომის დამახასიათებელი თვისებაა ის, რომ დისკომფორტი მცირდება ან შესაძლოა გაქრება, როდესაც პაციენტი სხედან სხეულში, რომელიც დახრილი აქვს წინ.

მუცლის ტკივილი ხშირად თან ახლავს რეაქტიული დარღვევები

ახალშობილებში ძალიან რთულია სიმპტომების მიხედვით დაავადების არსებობის დადგენა. ბავშვი ხდება დაუღალავი, ხმამაღლა ტირის და ცდილობს მშობლების ყურადღება მიიპყროს. შესაძლებელია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევის ეჭვი იმით, რომ დაავადების ყველა გამოვლინება ჩვეულებრივ ხდება ჭამის შემდეგ. როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი მოვლენები ბავშვებში ხდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რაც შეიძლება მალე.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად, საკმარისი არ არის მხოლოდ პაციენტის საჩივრების შეგროვება. პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების არსებობის დასადგენად შესაძლებელია მხოლოდ ექოსკოპიის მიხედვით. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტმა უნდა გამოიკვლიოს არა მხოლოდ ეს ორგანო, არამედ გარშემომყოფებიც. ეს აუცილებელია დაავადების მიზეზის დასადგენად, ასევე ზოგადად კუჭ-ნაწლავის დაზიანების ხარისხზე.

ჯანმრთელი ჯირკვლის პარენქიმა, ულტრაბგერითი დიაგნოზის მიხედვით, ერთგვაროვანია. ორგანოს ზომა არ იზრდება და შემცირდება. აგრეთვე არ უნდა მოხდეს ქსოვილებში და დაავადების სხვა ექო-ნიშნები, ფოკალური ან დიფუზური ცვლილებები.

ექოკარდიის დიფუზური ცვლილებები შეიძლება განსხვავებული იყოს. მისი თანახმად, შეიძლება ვივარაუდოთ დაავადების არსებობა:

პანკრეასის სიმსივნის ნიშნები

• პანკრეასის ქსოვილის ექოგენურობის დაქვეითება, ორგანოს ზომის გაზრდა შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე პანკრეატიტის შეტევაზე,
• საპირისპირო სურათი, როდესაც სიმკვრივე იზრდება და ჯირკვლის ზომა მცირდება, მიუთითებს ორგანოს ფიბროზზე,
• რეაქტიული ხასიათის ცვლილებები შეიძლება მიუთითებდეს ექოგენურობის დიფუზიური შემცირებით, ჯირკვლის ნორმალური ზომის შენარჩუნების დროს,
• ორგანოს სიმკვრივისა და ზომის ნორმალურ ფარგლებში გაზრდა მიუთითებს ლიპტომოზის შემთხვევაზე, რომლის დროსაც ხდება ჯირკვლის პარენქიმის ნაწილობრივი ჩანაცვლება ცხიმოვანი ქსოვილებით.

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების დიაგნოზის დასადგენად, აუცილებელია დამატებითი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების ჩატარება. ისინი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კუჭ-ნაწლავის სხვა ორგანოების მდგომარეობა და მთლიანობაში სხეულის მდგომარეობა. ამისათვის:

• თორმეტგოჯა ნაწლავის ენდოსკოპია - დიდი ყურადღება ექცევა იმ ადგილს, სადაც მიედინება პანკრეასის ექსკრეციული სადინარი,
• ზოგადი სისხლის ტესტი და ბიოქიმია - ეს გამოკვლევები ტარდება ჯირკვლის ფუნქციური დარღვევების და ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობის დასადგენად,
• შარდის ანალიზი ამილაზასთვის - ეს ფერმენტი წარმოებულია პანკრეასის მიერ, შარდში მისი შინაარსის ზრდა მიუთითებს ორგანოს ფუნქციის მნიშვნელოვან დარღვევაზე.

მას შემდეგ, რაც ჩატარდა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების ყველა მეთოდი, გასტროენტეროლოგი, ტესტების შედეგებისა და დაავადების ექოების არსებობის საფუძველზე, დიაგნოზირებას უკეთებს.

მას შემდეგ, რაც პანკრეასის რეაქტიული მოვლენები არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არ არსებობს სპეციფიკური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანოს სტრუქტურის აღდგენას. ისინი ატარებენ მკურნალობას, რომლის დანიშნულებაა ძირითადი დაავადება, რამაც გამოიწვია დარღვევა.

პანკრეასის რეაქტიული ანთების შესაძლო მიზეზები

ყველა სამედიცინო ღონისძიება ტარდება საავადმყოფოში გასტროენტეროლოგის ან თერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, პაციენტს რეკომენდებულია საწოლის დასვენება. მნიშვნელოვანია დაიცვან თერაპიული დიეტა, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების ადრეულ დღეებში აღინიშნება სრული შიმშილი. ამ დროს დასაშვებია მხოლოდ ტუტე სასმელები, როგორიცაა მინერალური წყალი.

თუ არსებობს ზომიერი ორგანოების დისფუნქციები, მკურნალობისთვის საკმარისია მხოლოდ სათანადო კვება. პაციენტმა უნდა მიიღოს საკვები მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში. თავიდან გირჩევთ გამოიყენოთ გახეხილი შვრიის ან წიწიბურის, კრეკერების, ჩაის შაქრის გარეშე. შემდეგ დღეებში დაამატეთ კეფირი, იოგურტები, სუპები, ბოსტნეულის პიურეები.

ასეთი დიეტის მიზანია დაზარალებულ ორგანოს დატვირთვის შემცირება და მისი აღდგენის პირობების შექმნა. ამიტომ, პანკრეასის დიფუზური რეაქტიული ფენომენის მქონე ყველა პაციენტი უნდა დაეტოვებინოს "მძიმე" საკვებიდან:

• შოკოლადი
• შემწვარი, შებოლილი კერძები,
• დაკონსერვებული საკვები
• ხორცის ბულიონები.

პანკრეასის რეაქტიული დარღვევების წამლების თერაპია მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს:

• გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა - აუცილებელია ინტოქსიკაციის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში,
• სამკურნალო საშუალებების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებას და ამით ამცირებს ტვირთს დაავადებულ ორგანოს,
• ანტისპაზმური მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ტკივილს აძლიერებს,
• ფერმენტების მიღება საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოცილების თავიდან ასაცილებლად.

როდესაც პანკრეასის რეაქტიული დაავადების პირველი ნიშნები ხდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რაც შეიძლება მალე. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება შფოთვის მიზეზი და იწყება მკურნალობა, მით უფრო ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მძიმე გართულებების განვითარებაა.

ამ მდგომარეობის პრევენცია არის სხეულის წონის შენარჩუნება ნორმალურ მნიშვნელობებში და პანკრეასის ზედმეტი სტრესის თავიდან ასაცილებლად. ეს ნიშნავს, რომ ყველა ადამიანს უნდა დაიცვას ჯანსაღი დიეტა, რაც გულისხმობს გაზიანი სასმელების, ჩიფსის და სხვა მავნე პროდუქტების თითქმის სრულ უარს.

თუ მიუხედავად ამისა, შეუძლებელი გახდა რეაქტიული პათოლოგიის წარმოქმნის პრევენცია, უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები მკურნალობისა და რეციდივის პროფილაქტიკისთვის. ექვემდებარება თერაპიულ დიეტას, დაავადების განმეორების ალბათობა მინიმალურია.

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების კონცეფციის განმარტება

მისი განმარტებით, პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები გულისხმობს უჯრედული სტრუქტურების პათოლოგიურ მდგომარეობას ორგანოს ქსოვილებში, მექანიკური, ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

ასეთი სიმპტომები იწვევს უჯრედში შეუქცევად ცვლილებებს (ბიოლოგიური ნივთიერებების განთავისუფლებას, ფიზიოქიმიური და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევას), რაც იწვევს დაზარალებული ორგანოს ქსოვილის შეშუპებას და შეშუპებას.

უჯრედის რეაქტიული ცვლილება ნეკროზზე საზღვრებს, მაგრამ შექცევადი ხასიათი აქვს. სწორი თერაპიით, ორგანოთა განადგურება, ოპერაცია და სერიოზული დაავადებების განვითარება მარტივად შესაძლებელია.

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების დიაგნოზს მოითხოვს უფრო დეტალური გამოკვლევა და სწორი მკურნალობის დანიშვნა ყველა საჭირო ტექნიკის გამოყენებით.

ორგანოების ურთიერთკავშირი და შესაძლო შედეგები

პანკრეასი ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს სხეულში, რომლებიც უფრო დეტალურად განიხილება ქვემოთ მოცემულ სიაში:

1. ინტრა-სეკრეტორული ფუნქცია (ინსულინის საჭირო რაოდენობით წარმოება სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის),
2. გარე საიდუმლოების ფუნქცია (პანკრეასის წვენის წარმოება, რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო ფერმენტს საკვების საჭმლის ნორმალური პროცესისთვის).

ორგანოს პარენქიმა წარმოქმნის პანკრეასის წვენს, რომელიც უკავშირდება ნაღველს და შემოდის თორმეტგოჯა ნაწლავში შემდგომი შეწოვისა და საკვების სიმსივნის ფორმირებისთვის.

ორგანოების ასეთი ურთიერთკავშირი უზრუნველყოფს რეაქციის გამოჩენას ნაღვლის ბუშტსა და პანკრეასის ნებისმიერ ცვლილებებთან.

რეაქტიული ცვლილებების განვითარებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა უარყოფითი შედეგების წარმოქმნაზე (სისხლში გლუკოზის დაქვეითება, საკვები საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოება). პათოლოგიის მიმდინარეობა ყველაზე ხშირად აღინიშნება კუჭის წყლულების, ქოლეცისტიტის, ჰეპატიტის და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა დაავადებების განვითარებით.

იწვევს

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების შემთხვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი პროვოცირების ფაქტორების არსებობით:

• ინფექციური დაავადებები (ფარინგიტი, გრიპი, SARS),
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ანთებითი პროცესის ფორმირება (კუჭის წყლული, გასტრიტი, ენტეროკოლიტი, ენტერიტი, საყლაპავის დაზიანება),
• მუცლის სხვადასხვა დაზიანება,
• ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის (ქვები, ქოლეცისტიტი, ჰეპატიტი, ციროზი) დარღვევა.
• არასათანადო კვება (დიეტის დროს სწრაფი კვების, გაზიანი სასმელების, ალკოჰოლის, ცხიმოვანი და მაღალკალორიული საკვების გავრცელება),
• მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება (ანტიბიოტიკები, შარდმდენები, ანტივირუსული და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები),
• მუცლის ღრუს ორგანოების თანდაყოლილი დარღვევები (ლაქტოზის შეუწყნარებლობა, კისტოზური ფიბროზი, ცელიაკის დაავადება),
• ორგანიზმში გართულებები ვაქცინაციის პროცედურის შემდეგ,
• მძიმე მეტალის მოწამვლა
• გართულებები, რომლებიც წარმოიშვა ოპერაციის შემდეგ.

პათოლოგიური მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების გამოჩენა თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობას:

• ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც მცირდება მჯდომარე მდგომარეობით,
• გულისრევა, ღებინება, რომელიც არ მოაქვს დაავადებას ავადმყოფი. ღებინება შეიცავს კუჭის წვენს, და არაგამდიდრებული საკვების ნარჩენებს,
• სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაცია (ზოგადი სისუსტე, ლეტარობა, თავის ტკივილი, ცხელება, შემცივნება),
• ნორმალური საჭმლის მომნელებელი პროცესის დარღვევა (დაშლის განავალი, გაზების გაზრდა)
• პირის სიმშრალე და თეთრი საფარის გამოჩენა ენაზე,
• მადის დაკარგვა და უეცარი წონის დაკარგვა,
• მჟავე გემოთი გამოცხადება,
• ორგანოს სტრუქტურის ცვლილება, რომელიც დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი სკანირების დროს.

ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიების გავლენა რეაქტიული ცვლილებების გამოჩენაზე

დიფუზური წარმოშობის პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების გამოჩენა წარმოიქმნება ნაღვლის გახანგრძლივებული სტაგნაციით და ამ მდგომარეობას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები.

დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ულტრაბგერითი სკანირებით. ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებებში ნაღვლის წარმოების დარღვევა აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• გულისრევა, პირღებინება
• ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში მარჯვენა მხარეს,
• ნორმალური განავლის დარღვევა.

რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარებაზე გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგია. პათოლოგია ყველაზე ხშირად გვხვდება წყლულოვანი გამოვლინებით, ასეთი დამახასიათებელი ნიშნების არსებობით:

• ფხვიერი განავალი
• მუდმივი გულისრევა
• სისხლდენა.

რეაქტიული ცვლილებები ასევე შეიძლება მოხდეს საყლაპავის სხვადასხვა დაზიანებით (რეფლუქს გასტრიტის ფორმირება). მჟავას ექსპოზიცია იწვევს წყლულის წარმოქმნას, რომელიც ვლინდება პანკრეასის სიცოცხლეზე.

რეაქტიული ცვლილებების წარმოქმნით, სიმპტომები ყველაზე ხშირად იმალება, ხოლო ზუსტი დიაგნოზი დადგენილია მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოზის შემდეგ.

როგორ კეთდება დიაგნოზი?

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა არაერთი კონკრეტული გამოკვლევა. ეს მდგომარეობა ახასიათებს ორგანოს სტრუქტურის დარღვევას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვების ან სიმსივნეების წარმოქმნა.

დიაგნოზი დადგენილია, თუ ულტრაბგერითი სკანირების დროს შემდეგი სიმპტომები გვხვდება:

• პარენქიმის სიმკვრივის დაქვეითება და პანკრეასის ზომის შემცირება მიუთითებს მწვავე პანკრეატიტის არსებობაზე,
• ბოჭკოვანი ცვლილებები ხასიათდება პანკრეასის ზომის შემცირებით და პარენქიმის სიმკვრივის გაზრდით,
• ლიპომატოზის განვითარება განპირობებულია ექოგენურობის გაზრდილი დონით და ორგანოთა ზომაში ცვლილების არარსებობით. ულტრაბგერის დროს, განისაზღვრება adipose ქსოვილის არსებობა პარენქიმაში.

გარდა ამისა, ექიმები განსაზღვრავენ ტესტების საჭირო ჩამონათვალს:

• სისხლის სრული რაოდენობა (გამოხატული ლეიკოციტოზი, გაზრდილი ESR მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე),
• შარდის ბიოქიმია (ფერმენტების განსაზღვრა, რომლებიც შეიძლება შარდსადენში იყოს),
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ფერმენტების დონის მომატება, რომლებიც გამოიყოფა პანკრეასის მიერ),
• კოპროგრამი (განავლის შესწავლა არასასურველი საკვები ნაწილაკების გამოსავლენად და ცხიმის არსებობისთვის).

დანიშნულია წამლის თერაპია

პანკრეასის დარღვევით, ექიმები განსაზღვრონ სამკურნალო წარმოშობის მედიკამენტები:

• ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ნარკოტიკების ანალგეტიკები),
• სხვადასხვა ანტისპაზმოდები (Drotaverin, No-shpa, Platifillin),
• ფერმენტული პრეპარატები (Mezim, Pancreatinum).

ხალხური საშუალებები

რეაქტიული ცვლილებების ფორმირებაში ხალხურმა საშუალებებმა შეიძლება ექსპოზიციის აუცილებელი ეფექტი მისცეს მხოლოდ ექიმთან ექიმთან შერჩეული ტექნიკის სავალდებულო კოორდინაციით.

• Viburnum tincture. 1 სტადიის. ვიბურნუმის კოვზი შეედინება 300 მლ მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვს 2 საათის განმავლობაში. მზა სასმელის მიღება ჩაის ნაცვლად ხდება მთელი დღის განმავლობაში,
• ვარდისფერი ზეთი. სადღეღამისო დოზაა 15 მლ 7 დღის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს 2 თვის შემდეგ,
• რქოვანას წვენი. პროდუქტის 125 მლ არის განზავებული იმავე რაოდენობით წყალი და მიიღეთ მზა პროდუქტი ჭამამდე,
• ირისის და მწარე მატლის დეკორქცია. მწვანილი შერეულია თანაბარი თანაფარდობით 1 სტადიის. კოვზი და დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი. მზა პროდუქტი მიიღება 3 ჯერ დღეში 1 სტადიის განმავლობაში. კოვზი საკვების მიღებამდე,
• ახლად გაწურული კარტოფილის წვენი. მზა პროდუქტი მიიღება 100 მლ 2-ჯერ დღეში ცარიელ კუჭზე. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა, რაც შეიძლება განმეორდეს 14 დღის შემდეგ,
• მოცვის tincture. 1 სტადიის. კოვზი კენკრა შეედინება 300 მლ მდუღარე წყალში და 3 საათის განმავლობაში შეიზილება. მზა პროდუქტი დღეში რამდენჯერმე მიიღება,
• Immortelle ბულიონი. 2 სტადიის. მცენარეთა ფოთლების კოვზები შეედინება 500 მლ მდუღარე წყალში და ადუღდება, ხსნარი 30 წუთის განმავლობაში. მზა პროდუქტი გაცივებულია ოთახის ტემპერატურაზე და მიიღება დღეში 2-ჯერ, 100 მლ.

დიეტა

პანკრეასის მკურნალობის ძირითადი მეთოდია კვების ნორმალიზება და მუდმივი დიეტა. ექიმები გირჩევენ წილადების მიღება, ხოლო გამწვავებით, თერაპიული მარხვით.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კრეკერი, შვრია, ბისკვიტის ნამცხვარი, ვარდისფერი ბულიონი, ჩაი შაქრის გარეშე თანდათანობით შეჰყავთ დიეტაში. რეკომენდებული პროდუქტების ჩამონათვალი:

• რძის პროდუქტები (უცხიმო ხაჭო, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, არაჟანი),
• კისკელი
• უძველესი პური
• ბოსტნეულის ბულიონები
• მოხარშული უცხიმო ხორცი (ქათამი, კურდღელი, ახალგაზრდა ხორცი),
• ჩაშუშული ხილი, ბოსტნეული.

ყოველდღიური დიეტისგან, აუცილებელია გამორიცხოს ასეთი პროდუქტები:

• საკონდიტრო ნაწარმი (ნამცხვრები, შოკოლადი, ტკბილი ნამცხვრები),
• შებოლილი პროდუქტები
• ცხიმიანი მდიდარი ბულიონები ხორცზე,
• ხელოვნური საკვები, რომელიც შეიცავს კონსერვანტებს, არომატებს,
• მჟავე ხილი.

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების განვითარების საფრთხე

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების შესაძლო გართულებები:

• ჩირქოვანი პანკრეატიტი,
• მუცლის კედლის phlegmon,
• სეფისი, აბსცესის განვითარება,
• პანკრეასის ქსოვილის ეროზია, რასაც მოჰყვა ფისტულის წარმოქმნა,
• დიდი ცისტების წარმოქმნა,
• ანთებითი პროცესები პორტალურ ვენაში,
• შინაგანი სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვთა დაზიანებით, ფერმენტების გადაჭარბებული წარმოების გამო,
• დიაბეტის დაწყება.

ბავშვებში და ახალშობილებში რეაქტიული ცვლილებების განვითარების მახასიათებლები

ბავშვებში პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების თანდათანობითი განვითარება დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება იყოს ასიმპტომური. მწვავე ფაზის არსებობის შემთხვევაში, ბავშვი მკვეთრად ცვლის თავის ქცევას და ხდება ცრემლი, გაღიზიანება, კარგავს მადას, უჩივის მუდმივ დაღლილობას.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, აუცილებელია დანიშნოს გარკვეული კვლევები (სისხლი, შარდი, ულტრაბგერითი). ჩვილებში, პათოლოგიური ცვლილებები ვლინდება მუდმივი ტირილისა და მოტორული აქტივობის ფორმით.

ასეთი სიმპტომები შეიძლება აღინიშნოს პირველი დამატებითი საკვების შეყვანის დროს, როდესაც უვარგისი პროდუქტი მიიღება. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაიცვას კვალიფიციური პედიატრების რეკომენდაციები ამ საკითხში.

დოქტორ კომაროვსკის მოსაზრება რეაქტიული ცვლილებების არსებობის შესახებ

ცნობილი პედიატრი დოქტორი კომაროვსკი თვლის, რომ ახალშობილებში პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები განპირობებულია პირველი დამატებითი საკვების არასწორი ადმინისტრირებით და ხელოვნური წარმოშობის საკვების ჭარბი მოხმარებით.

ასეთი ნეგატიური მანიფესტაციების აღმოფხვრის მიზნით, ბავშვი უნდა ჭამოს სწორად და ჰქონდეს დაბალანსებული გრაფიკი (ჭამა, დაძინება ამავე დროს). ბავშვებში ქრონიკული დაავადებების განვითარების გამორიცხვა ადამიანებში კარგი ჯანმრთელობისა და იმუნიტეტის გასაღებია.

მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში რეაქტიული ცვლილებების მკურნალობა ემყარება ქვემოთ მოცემულ დეტალებში აღწერილი გარკვეული მეთოდების გამოყენებას:

• წამლების დადგენა, რომლებიც ხელს უშლიან პანკრეასის ფერმენტების გადაჭარბებულ წარმოებას,
• ფერმენტული წარმოშობის წამლების მიღება,
• ტკივილგამაყუჩებლები დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად და პანკრეასის წვენის გადინების ნორმალიზაციის მიზნით,
• გლუკოზის ხსნარი საჭირო ენერგიის შესავსებად.

ასევე მნიშვნელოვანია დაიცვან კვების რეკომენდაციები:

• მავნე პროდუქტების მიღებაზე უარი (შებოლილი, მარილიანი, ცხარე, ცხიმოვანი და მწნილი კერძების) მიღებაზე,
• მხოლოდ სიცხე
• გახეხილი საკვები 3 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის,
• წილადების კვების უზრუნველყოფა (5-6 ჯერ დღეში ყოველ 3-4 საათში).

ყოველდღიურ დიეტაში უნდა დომინირებდეს კერძები მოხარშული ხორცით უცხიმო ჯიშებით, მარცვლეულით ლორწოთი, ბოსტნეულის სუპები, დაფქული კარტოფილი, გაწმენდილი წყალი, ვარდისფერი ბულიონი. რეკომენდებულია გაზიანი სასმელების, საკონდიტრო ნაწარმის, ძეხვეულის, ცხიმოვანი ბულიონების, სოკოების გამორიცხვა.

ცხოვრების პროგნოზები

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების გამოვლენა საწყის ეტაპზე სათანადო მკურნალობით ხელს უწყობს მკვდარი ქსოვილის აღდგენას, რაც უზრუნველყოფს ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას.

თუ ასეთი ცვლილებები თანდათანობით პროგრესირებს, მაშინ ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ნეკროზის, სეფსისის განვითარება, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ფატალურ შედეგს.

პრევენცია

კუჭქვეშა ჯირკვალში პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლენის პრევენცია გულისხმობს მარტივი რეკომენდაციების შესრულებას:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (სწორი კვება, ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა),
• საჭიროების შემთხვევაში დიეტის გაკეთება
• ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთება,
• ძლიერი წამლების გრძელვადიანი გამოყენების აკრძალვა,
• მძიმე overeating გამორიცხვა, რადგან კუჭქვეშა ჯირკვალზე გადაჭარბებულმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს რეაქტიული ცვლილებები.

პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების დიაგნოზირებისა და მკურნალობის შესახებ გაკეთებულ შეფასებებს ძირითადად აქვთ დადებითი გამოხმაურება, რადგან დროული რეაგირებით შეიძლება აღმოიფხვრას შეუქცევადი შედეგების განვითარება.

დიდი ხნის განმავლობაში მქონდა ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, მაგრამ ამას დიდი ყურადღება არ მიუქცევია. პანკრეასის დაგეგმილი ულტრაბგერით, დაფიქსირდა რეაქტიული ცვლილებები. ახლა ჩატარებულია გამოკითხვები, რათა დადგინდეს ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი.

ირინა, ხაბაროვსკი

ჩემს შემთხვევაში, კუჭის წყლულმა გართულებები მისცა პანკრეასის დაავადებებს. მკურნალობას ძალიან დიდი დრო დასჭირდა, ხოლო ბოლო ულტრაბგერის შემდეგ, ორგანოს მუშაობა ნორმალურად დაუბრუნდა. ახლა მუდმივად ვსტუმრობ ექიმს და ვატარებ პროფილაქტიკურ ზომებს.

პრობლემის განვითარების მიზეზები

პანკრეასის პარენქიმის დროს რეაქტიული ცვლილებები შეიძლება აღმოჩნდეს ექსკლუზიურად, როგორც მეორადი, განვითარებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნებისმიერი პათოლოგიების ფონზე, რადგან პანკრეასის პირდაპირი ფუნქციონირება პირდაპირ კავშირშია მათ მუშაობასთან. სწორედ ამიტომ, ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ დაავადება წარმოიქმნება მხოლოდ ანთებითი პროცესის შედეგად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამ ჯირკვლის ეგზოტიკური ფუნქციების დარღვევების პროვოცირება. თუ პაციენტს დაუდგინეს პანკრეასის რეაქტიული მდგომარეობა, ეს შეიძლება იყოს მისი უარყოფითი რეაქცია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებზე, მაგალითად:

• რეფლუქს გასტრიტი არის საჭმლის მომნელებელი კუჭის შემცველობა საყლაპავში.
• ქრონიკული ქოლეცისტიტი, რომელსაც ასევე შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს რეაქტიული დიფუზური ცვლილებების განვითარება პანკრეასის პარენქიმში. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნაღვლის ბუშტი უკავშირდება პანკრეასის საერთო სადინარს.
• მწვავე და მორეციდივე ჰეპატიტი, რომლის საწინააღმდეგოდ ყოველთვის გამოჩნდება ღვიძლში რეაქტიული ცვლილებები, იწვევს დარღვევას ნაღვლის წარმოებაში. ამ უარყოფითი ფენომენის შედეგი 90% შემთხვევაში არის პანკრეასის პათოლოგიები.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამწვავება და მისი გავრცელება ჯირკვლის თავში.

პანკრეასის ნეგატიური პროცესები ყველაზე ხშირად ვითარდება მოზრდილებში, განსაკუთრებით მამაკაცებში, რომლებიც უგულებელყოფენ ჯანსაღი დიეტის ძირითად წესებს და მოსწონთ კარგად დალევა. სპეციალისტები ამ ურთიერთობას შემდეგნაირად ხსნიან. ალკოჰოლური სასმელებისა და მავნე პროდუქტების რეგულარული მოხმარება იწვევს საჭმლის მომნელებელი პროცესის დარღვევას და სადინარების შევიწროებას, რომლის მეშვეობითაც პანკრეასის წვენი და ნაღველი შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში. ისინი, რომლებიც საჭმლის მომნელებელ ჯირკვალში რჩებიან, იწყებენ მის შიგნითა გამოყოფას, რითაც იწვევს პარენქიმის გამოუსწორებელ ზიანს.

კლინიკური ნიშნები

პანკრეასის რეაქტიული ხასიათის ცვლილებები ხდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ან ღვიძლის პათოლოგიების შედეგად. პათოლოგიის პროვოცირებისგან, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნიშნები გამოჩნდება პირველ რიგში. იმ შემთხვევაში, თუ პარენქიმის მთლიანობის დარღვევა უკავშირდება ბილიარული ტრაქტის და ღვიძლის დაავადებებს, ცვლილებები დიფუზიური იქნება. ამ შემთხვევაში, პირველი საგანგაშო სიმპტომოტოლოგია გამოიხატება მწვავე მტკივნეული შეგრძნებებით, რომლებიც ლოკალიზებულია ზედა მუცლის არეში, გულისრევა და მუდმივი დიარეა.

თუ პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის დაავადებებთან, ყველაზე ხშირად თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულთან, მაშინ გულისრევა და ტკივილის გარდა, ადამიანის ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მუდმივად თან ახლავს bloating, flatulence და მჟავა ბურღვა. მაგრამ ყველა ეს სიმპტომატოლოგია ასევე დამახასიათებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა პათოლოგიებისთვის, ამიტომ მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მიერ სწორი დიაგნოზის გაკეთება შესაძლებელია სპეციალური სადიაგნოსტიკო კვლევების ჩატარების შემდეგ.

ამავე შემთხვევაში, თუ ავადმყოფი უგულებელყოფს პირველ საგანგაშო სიმპტომებს, დროულად არ მიმართავს ექიმს და არ დაიწყებს მკურნალობას, დაავადება ძალიან სწრაფად პროგრესირებს. ეს გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი მუცელში ხდება ძალიან ნათელი და იღებს გრძელვადიან ბუნებას,
• ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტი იღებს სხვენის პოზას, რომელიც ოდნავ ტორს აქვს წინ ან ერთი მხრიდან იწევს, მუხლებზე მაგრდება მუცელზე,
• ღებინება ხდება უხვი და მუდმივი, ხოლო კუჭის წვენთან შერეული საკვების განდევნილი მასები არანაირ შვებას არ აყენებს პაციენტს,
• ჩნდება განავლის არასტაბილურობა, ანუ ადრე წარმოდგენილი დიარეა იწყებს ალტერნატივას შეკრულობასთან,
• სუბფებრილური ტემპერატურა მუდმივად ინახება (37–38 ° C),
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი არის გადაჭარბებული, ხოლო ენა დაფარულია მოყვითალო ან თეთრი მკვრივი ფენით
• მუცლის ღრუში გაზების წარმოქმნა იზრდება, რაც გამოიხატება bloating, belching და flatulence,
• კუჭქვეშა ჯირკვლის რეაქტიული ცვლილებების მქონე ადამიანში მადის დაკარგვა თითქმის მთლიანად დაკარგულია.

მაგრამ ეს პათოლოგიური გამოვლინებები ყოველთვის არ გვხვდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, რეაქტიული პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც ჯირკვალში ხდება, შეიძლება მოხდეს ძალიან მინიმალური სიმპტომებით, ან საერთოდ არ აღინიშნება სიმპტომები. ამ შემთხვევებში, პათოლოგია ხდება შემთხვევითი აღმოჩენა, რომელიც ჩატარდა სხვა დაავადების დადგენის მიზნით ჩატარებული სადიაგნოსტიკო კვლევების დროს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პანკრეასის დიფუზური რეაქტიული ცვლილებები არ წარმოადგენს დამოუკიდებელ დიაგნოზს. ისინი უბრალოდ აჩვენებენ ჯირკვლის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას, რომლის დროსაც პათოლოგიური დარღვევები თანაბრად ნაწილდება და პირდაპირ იპყრობს მის მთელ ქსოვილს. იმავე შემთხვევაში, თუ გამოვლენილი ცვლილებები ადგილობრივად მდებარეობს, მცირე ფოკუსში, ეს დაუყოვნებლივ აცნობებს სპეციალისტს, რომ დაავადებულმა პირმა წარმოქმნა ქვები ჯირკვლის სადინრებში, ან იზრდება სიმსივნე.

შესაძლებელია პანკრეასის ქსოვილებში რეაქტიული ცვლილებების არსებობის დადგენა, ძირითადად, ულტრაბგერითი, ან, იშვიათ შემთხვევებში, კომპიუტერული ტომოგრაფიით. მაგრამ ორივე ამ მეთოდს, სავარაუდოდ, მხოლოდ სპეციალისტისთვის შეუძლია გითხრათ, რომ პანკრეასის დაავადებებში პათოლოგიური დარღვევები გამოჩნდა.

იმისათვის, რომ დიაგნოზი უფრო ზუსტი იყოს, აუცილებელია მთელი რიგი დამატებითი გამოკვლევა და მუცლის ღრუს ორგანოების სრული გამოკვლევა (ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი).

მხოლოდ ყველა შედეგის მიღებისა და გაანალიზების შემდეგ, სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს დაავადება, რომელმაც პათოლოგიის პროვოცირება მოახდინა და, შესაბამისად, აირჩიოს თერაპიის ყველაზე შესაფერისი მეთოდი. ძირითადი პათოლოგიები, რომლებიც გამოვლენილია დიაგნოსტიკური გამოკვლევის შედეგებით, არის:

• ჯირკვლის ზომების ზრდა და ამავე დროს პარენქიმის ექოგენურობის და სიმკვრივის დაქვეითება მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს აქვს პანკრეატიტის მწვავე შეტევა.
• ორგანოს ზომა ნორმალურია, მისი სიმკვრივე და ექტოგენურობა მცირდება. ასეთი სურათი ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები მიმდინარეობს ქრონიკული გზით.
• ჯირკვლის უცვლელი ზომა მისი გაზრდილი ექტოგენურობით, ტიპიურია ლიპომატოზის დროს (პარენქიმის ნაწილობრივი ჩანაცვლება ცხიმის ფენით).
• თუ ორგანოს ნორმალური ზომით აღინიშნება მისი სიმკვრივის მატება, ეს მიუთითებს პანკრეასის ფიბროზის განვითარებაზე.

საბოლოო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, სპეციალისტი დანიშნავს თერაპიას გამოვლენილი დაავადებების შესახებ.

კუჭქვეშა ჯირკვალში მომხდარი რეაქტიული დიფუზიური ცვლილებები არ საჭიროებს სპეციალურ მედიკამენტებს, რადგან მას შემდეგ, რაც პაციენტი ათავისუფლებს ფუძემდებლურ დაავადებას, ისინი საკუთარ თავზე გაივლიან.

როგორ მოვიქცეთ ასეთი ცვლილებების მკურნალობა

თუ პანკრეასის დიფუზური ცვლილებებია, მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს თერაპიულ ზომებს ფუძემდებლური დაავადების აღმოსაფხვრელად, რამაც გამოიწვია დარღვევები პანკრეასის პარენქიმში. ამავე დროს, პაციენტებს ინიშნება გარკვეული სიმპტომური მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შეაჩერონ პათოლოგიის უარყოფითი სიმპტომები, რომელთა შორისაა ტკივილი, განავლის დარღვევები და განმეორებითი მუდმივი ღებინება ჭარბობს.

უფრო ხშირად, პანკრეასის მკურნალობა ხორციელდება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებით:

• სახსრები, რომლებიც მიზნად ისახავს პანკრეასის მოქმედების ჩახშობას კუჭის წვენის წარმოების შემცირებით,
• ფერმენტული პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ სხეულის მუშაობას,
• ანტისპაზმოდები, რომლებიც ათავისუფლებს ტკივილს და აუმჯობესებს პანკრეასის წვენის გადინებას,
• ვიტამინის თერაპია და გლუკოზის ხსნარის შეყვანა სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და ენერგიის ხარჯების შესავსებად.

როდესაც პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები ხდება, პაციენტებს ინიშნება დიეტა. მისი მიზანია საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ფუნქციონირების ხელშეწყობა, რაც დააჩქარებს სამკურნალო პროცესს.

ზოგადი კვების წესები იგივეა, როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს დადგენილ ნებისმიერ სხვა ცხრილში. მათში მთავარია ფრაგმენტაცია: ავადმყოფი ადამიანი ხშირად უნდა ჭამოს, მაგრამ ყველაზე მინიმალურ ნაწილებში.

აუცილებელია გამორიცხოს ნებისმიერი გარე დაზიანება: თერმული, მექანიკური ან ქიმიური. ამის მისაღწევად, საკვები უნდა იყოს მოხარშული ან მდუღარე ოქროს ქერქის გარეშე, სანამ მიირთმევთ, საფუძვლიანად გააცხელეთ, მიირთვით მხოლოდ თბილი და მოერიდეთ ცხარე, მჟავე, მარილიან საკვებს და საკვებს. გამწვავების დროს, რეკომენდებულია შემდეგი კვების რჩევების მოსმენა:

• მწვავე ტკივილის გამოჩენით, საჭიროა სრული შიმშილი დღის განმავლობაში.
• მეორე დღიდან შეგიძლიათ დაიწყოთ ძალიან თხელი ჰერკულესის ფაფის მომზადება წყალში მარილის გარეშე. ეს კერძი უნდა შეჭამოს უმცირეს ნაწილებში 2-3 დღის განმავლობაში.
• სასმელის რეჟიმის გაძლიერება კარგი სასმელი წყლით, რომელშიც ემატება მცირე რაოდენობით ბუნებრივი ლიმონის წვენი.

არ უნდა დავივიწყოთ ტრადიციული მედიცინის ფასდაუდებელი დახმარება. თერაპიული ზომები, რომელიც განხორციელებულია ტრადიციული მედიცინის დახმარებით, ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ავადმყოფი ადამიანის ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქებას, არამედ დააჩქაროს მისი გამოჯანმრთელება. მაგრამ იმის შესახებ, თუ რომელი ფიტორეცეპტების გამოყენებაა შესაძლებელი, უნდა გაარკვიოთ სპეციალისტისგან. მხოლოდ მას შეუძლია დანიშნოს დანიშვნები პანკრეასის პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი კლინიკური სურათის საფუძველზე.

რეაქტიული პანკრეასის ცვლილებების სიმპტომები

როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, პათოლოგია შეიძლება ქრონიკული გზით განვითარდეს, რომლის ნიშნები შეიძლება არ გამოჩნდეს დიდი ხნის განმავლობაში. ამასთან, თუ რეაქტიული ხასიათის პანკრეასის დიფუზიური ცვლილებები გამწვავების ეტაპზეა, მაშინ პათოლოგიას თან ახლავს მუცლის ღრუში მტკივნეული გამოვლინება.

მწვავე ფორმით შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება, ტკივილი, შეშუპება, რომელსაც თან ახლავს ალერგია.

დაავადების ნიშნების განვითარების ინტენსივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ცუდად მოქმედებს პანკრეასი.

რეაქტიული დაზიანების საწყის ეტაპზე აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• გაუსაძლისი ტკივილი ნეკნების, მუცლის, მეტეორიზმის დროს, რომლებიც ძლიერდება საჭმლის და ღებინების შემდეგ,
• გაზის გაზრდა
• გულისრევა
• ეზოფაგიტი
• დიარეა
• ატავიზმი
• ღებინება ნაღვლისა და ლორწოს გათავისუფლებით.

პანკრეასის სიმპტომების ნიშნები ბავშვებში:

1. მტკივნეული მოვლენა მუცლის არეში, მუცელში. ისინი ჩერდებიან, როდესაც ბავშვი ზის, სხეული ოდნავ წინ იხრება.
2. ღებინება არასასურველი ნაწილის საკვებით. ემოციური პროცესის შემდეგ, ეს არ ხდება ადვილი.
3. შეიძლება აღინიშნოს სხეულის ტემპერატურის მომატება.
4. ხშირი დიარეა განავლები წყლიანი სტრუქტურაა, შეტევითი მტაცებლური სუნით. ხანგრძლივი რეაქტიული ცვლილებებით, განავალი არასტაბილურია, დიარეა იცვლება ყაბზობით.
5. პირის ღრუს ლორწოვანის გაშრობისას, გამოკვლევის დროს არსებობს რძის საფარი.
6. მადის დარღვევაა. საკვების მიღება არარეგულარული და მცირე რაოდენობით, საკვების უარყოფა, რაც ადრე მოსწონთ.
7. მუდმივი მანიფესტაცია, გაზების გაზრდა, bloat.
8. ტონის დაქვეითება, დაღლილობის მომატება.

ხშირად რთულია რეაქტიული დარღვევების დიაგნოზი, რადგან ეს სიმპტომები მსგავსია სხვა დაავადებებთან - კოლიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, და ჰეპატიტი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეს ექიმს ასეთი გამოვლინებები.

თვისებები ბავშვებში

ბავშვის პანკრეასის მწვავე რეაქტიული ცვლილებები შეიძლება უფრო ადვილად მოხდეს ზრდასრულ პაციენტებთან შედარებით.

ბავშვებში საჭმლის მომნელებელი დარღვევების ქრონიკული ტიპის პერიოდში, სიმპტომები შემდეგნაირად გვხვდება:

• სისუსტე
• მადის ნაკლებობა
• დიარეა
• ტემპერატურის მაჩვენებლების ზრდა 40-მდე შეფასებამდე,
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების გადაჭარბება,
• ყაბზობა
• ყვითელი საფარის ფორმები ენაზე,
• დაღლილობა
• სისხლის ტესტი ასახავს შაქრის შეფარდების ზრდას.

ახალშობილებში კუჭისა და საჭმლის მონელების დაავადებები ხასიათდება ხმამაღალი ტირის, ძლიერი საავტომობილო მოქმედების გამოვლით. ამ ნიშნების მიხედვით, შეიძლება გვესმოდეს, რომ ბავშვში პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებები ვითარდება.

ჯირკვლის დაზიანების მანიფესტაციები ხდება დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც საკვებში შევა უხარისხო პროდუქტები.

ექიმები თვლიან, რომ ბავშვის პანკრეასის პანკრეატიტის დროს რეაქტიული მანიფესტაციების წარმოქმნის ძირითადი ფაქტორები მოიცავს ადრეულ საკვებს და პროდუქტების მიღებას, რომელთაც აქვთ უამრავი ხელოვნური დანამატი. პატარა ასაკის ბავშვებში, დარღვევები ხასიათდება არანაკლებ კვებით:

• ცუდი მადა
• overeating
• სწრაფი კვების, ჩიპების, კრეკერების მოხმარება
• ტკბილეულის გამოყენება, რომელსაც აქვს ფერები და არომატები.

ბავშვის პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების ეხმიანება მუცლის ღრუს ულტრაბგერაზე. კვლევაში ორგანოების მოცულობის ნორმალური მაჩვენებლები განისაზღვრება მხოლოდ სპეციალურად შემუშავებული ცხრილების მიხედვით. ისინი განკუთვნილია ბავშვის ასაკის, სქესის და წონისთვის.

ახალშობილს და ახალშობილს ხშირად აქვთ ბუნებრივი ჯირკვლის ზომა 4-5 სმ. 10 წლისთვის მისი ზომა 15 სმ-მდე გაიზრდება.
რბილი ქსოვილების გადახრები ვლინდება როგორც ასაკის საზღვრის მაღალი ხაზის გადაჭარბებით, ასევე ფორმაში და კონტურებში. ბავშვებში შერეული დარღვევების დიაგნოზის დროს, ეს მიუთითებს რეაქტიული მდგომარეობით, რომელიც თანაბრად მდებარეობს მთელ ორგანოში. დაავადების სხვა ცენტრები არ არის გამოვლენილი.

ვიდრე საშიში

რეაქტიული ხასიათის პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები მოიცავს შემდეგ გართულებებს:

• პანკრეატიტის ჩირქოვანი ფორმა,
• აბსცესი
• სეფსისი
• დიაბეტი
• შინაგანი სისხლის დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია ფერმენტების სისხლძარღვთა დაზიანებით,
• პორტალური ვენების ანთება,
• მსხვილი ზომის კისტები, ვითარდება პანკრეასის სადინარების ბლოკირების გამო.

სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი სხეული და საჭმლის მომნელებელ სისტემაში რაიმე გადახრების შემთხვევაში, წასვლა ექიმთან. ეს დაადასტურებს ან უარყოფს დაავადების არსებობას.

რა არის რეაქტიული უჯრედის ცვლილებები

მედიცინაში ტერმინის რეაქტიული ცვლილებები ჩვეულებრივ უწოდებენ სიკვდილს, რომელიც ესაზღვრება უჯრედების მდგომარეობას. ძლიერი ქიმიური, ფიზიკური ან მექანიკური სტიმულის გავლენის ქვეშ, ქსოვილის სტრუქტურები ზიანდება როგორც მოლეკულურ, ისე უჯრედულ დონეზე. ამის საპასუხოდ, გააქტიურებულია დამცავი მექანიზმები: ხდება ბიოგენური ამინებისა და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების განთავისუფლება, ხდება ციტოპლაზმის ფიზიკოქიმიური თვისებები და ელექტროლიტების ბალანსი. უჯრედი თავისთავად გარედან შეშუპება და შეშუპებაა.

მნიშვნელოვანია! ექსტრემალური სტიმულის მოქმედების საპასუხოდ, რეაქტიული ცვლილებები ხდება პანკრეასის უჯრედებში. ეს მდგომარეობა არის საზღვრის ნეკროზი (უჯრედის სიკვდილი), თუმცა ამის საპირისპიროდ, რეაქტიული ცვლილებები შექცევადია. ამ ეტაპზე უჯრედული დაზიანების აღმოფხვრა შესაძლებელია. დაავადების ამ ეტაპზე დროული თერაპია შეინარჩუნებს ორგანოს, შეუშლის ხელს ოპერაციას, აღადგენს მის თანდაყოლილ ფუნქციებს.

ამრიგად, რეაქტიული ცვლილებები დიაგნოზი არ არის. ეს არის სერიოზული (ზოგჯერ საშიში) პათოლოგიის ნიშანი ორგანოში ან მეზობელ სისტემაში, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას, საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ.

რა პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის ქსოვილებში რეაქტიული ცვლილებები

უპირველეს ყოვლისა, ხელებზე ასეთი მოსაზრების მიღებაზე, ექიმი იფიქრებს კუჭქვეშა ჯირკვალში ან ჰეპატიური სისტემის სხვა ორგანოში პროგრესულ ანთებაზე. ამიტომ, მიზეზები მოიცავს:

• პანკრეატიტის მწვავე შეტევა.
• პანკრეასის მწვავე ან ქრონიკული ტოქსიკური დაზიანება (მაგ., ალკოჰოლიზმი).
• ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული ანთება (ყველა ტიპის ჰეპატიტი).
• ნაღვლის ბუშტის მწვავე და ქრონიკული ანთება.
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი წყლული.
• ქრონიკული კოლიტი.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებები.

პანკრეას ახლო კავშირები აქვს საჭმლის მომნელებელ ყველა ორგანოსთან. მათი საქმიანობის ნებისმიერი ცვლილებით, მედიატორების და ციტოკინების ძლიერი გამოშვება ხდება, რაც ტოქსიკურ გავლენას ახდენს მიმდებარე ორგანოებზე. გარდა ამისა, სეკრეციის გადინება ირღვევა, ის უკან იბრუნება, ხოლო აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც წვენს ქმნიან, იწყებენ აქტიურად მონელებას თავად პანკრეასის დროს. ორგანო ხდება inflamed, რომელსაც თან ახლავს რეაქტიული ცვლილებები.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

პანკრეასი ასრულებს 2 მთავარ ფუნქციას, ხოლო:

• ეგზოკრინული ფუნქციაა პანკრეასის წვენის წარმოება, რომელიც მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში,
• ინტრასეკრეტორული - ლანგანჰანის კუნძულების მიერ ინსულინის წარმოებაში, რაც ხელს უწყობს ქსოვილების მიერ შაქრის შეწოვას.

პარენქიმის მიერ წარმოებული საჭმლის მომნელებელი წვენი გროვდება სადინარში, რომელიც, რომელიც უკავშირდება საერთო ნაღვლის სადინარს, რომელიც ვრცელდება ნაღვლის ბუშტიდან, იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავის მიდამოში. ასეთი ახლო ურთიერთობის შედეგად, ღვიძლის სისტემის დაავადებები ღვიძლისა და ორგანოების ყველა დაავადება აუცილებლად იწვევს რეაქციას და ცვლილებებს თავად ჯირკვლის ფუნქციონირებაში და პირიქით.

სიმპტომოტოლოგია

რეაქტიული ცვლილებების ნიშნები და სიმპტომები ხდება დაუყოვნებლივ, ჯირკვლის უჯრედების დაზიანების საპასუხოდ. სიმპტომების სიმძიმე ცვალებადია - რბილი ფორმებიდან დაწყებული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობამდე.

• ტკივილი მარჯვენა ქვეკასტალურ, ეპიგასტრიკულ რეგიონებში სარტყლისებური ან ნაკერების ხასიათის. ტკივილი ხდება ცხიმოვანი, მჟავე, ცხარე ან მძიმე საკვების საპასუხოდ.
• დისპეფსიური დარღვევები: წინა ღამით შეჭამლი საკვების ღებინება, ფხვიერი განავალი პათოლოგიური მინარევების გარეშე, ცხიმის მაღალი შემცველობით, სიბრაზითა და bloating. მადის დაკარგვა, ბელაქსი, თიაქარი.
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები: სხეულის ტემპერატურის მომატება ფებრილურ მდგომარეობამდე, თავის ტკივილი, ოფლიანობა.
• მწარე გემო პირში, თეთრი საფარი ენაზე.
• უმოძრაო წყურვილი.

მნიშვნელოვანია! ჩამოთვლილი სიმპტომები უკიდურესად სპეციფიკურია. მათ აღინიშნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის მრავალი დაავადება. ამასთან დაკავშირებით, პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების მქონე პაციენტს ყოველთვის სჭირდება დამატებითი გამოკვლევა.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები და მეთოდები

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მონიტორის ეკრანზე რეაქტიული ცვლილებების არსებობისას, პანკრეასის ზრდა შეინიშნება. ზომები განსხვავდება კაფსულისა და პარენქიმის შეშუპების გამო, უჯრედების შეშუპებით. გარდა ამისა, პარენქიმის თავისთავად ჰეტეროგენული იქნება გამტარიანობა, რაც ხასიათდება როგორც ჯირკვლის პარენქიმის ექოგენურობის მომატება ან დაქვეითება.

პაციენტის გამოკვლევიდან ექიმი იღებს ინფორმაციას შემდეგი ნათესავის დაავადებებისა და დაავადებების შესახებ, დიეტის შესახებ. ანამნეზიდან მნიშვნელოვანია სიმპტომების დაწყება, მათი წარმოშობის მიზეზები და ბუნება.

საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ, დიაგნოზის დასადასტურებლად დანიშნულია დამატებითი გამოკვლევები:

• სისხლის სრული რაოდენობა - ანთებითი ცვლილებები, ანემიის ნიშნები.
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - ქრონიკული დაავადებების არსებობის ნიშნები, ფერმენტების შემცველობა, მთლიანი ცილა, ნაღვლის პიგმენტები.
• შარდმჟავა (მათ შორის ბიოქიმიური ჩათვლით) - შარდში რეაქტიული ცვლილებების დროს, ამილაზას ფერმენტი გამოიყოფა.
• ფეკალური ანალიზების გაკეთება სტეტერორიტით.
• მუცლის ყველა ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• ეზოფაგასტროდუოდენოსკოპია.
• მოთხოვნის შესაბამისად: კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ERCP, ფიბროკოლონოსკოპია და ა.შ.

მკურნალობა და პროგნოზი

კურსის რბილი ფორმები მოითხოვს ადექვატურ მკურნალობას ექსკლუზიურად დაავადების ძირითადი დაავადებებისათვის (ჰეპატიტი, ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტი და ა.შ.). სწორი თერაპიით, ყველა რეაქტიული ცვლილება მწვავე პროცესის ჩაქრობისთანავე გადის.

მძიმე სიმპტომებით, მითითებულია ფერმენტული პრეპარატების დანიშვნა, რომლებიც შეცვლის პანკრეასის ფუნქციებს. ჩანაცვლებითი ფერმენტული თერაპიით, კუჭში დისკომფორტი, მუცლის ღრუს შეშუპება და სიმძიმე მიდის. ძლიერი ტკივილით, ინიშნება არა ნარკოტიკული ანალგეტიკები.

მძიმე ფორმები ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებს მოითხოვს. აქ, როგორც წესი, წყდება პანკრეასის ქირურგიული პალატის ან პალიატიური ქირურგიის საკითხი, რომელიც შეამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.

რა არის რეაქტიული ცვლილებებით?

პანკრეასის ტერმინი "რეაქტიული ცვლილებები", რაც ასე აშინებს ბევრ პაციენტს, სინამდვილეში ნიშნავს, რომ იგი ახდენს რეაქციას ახლომდებარე სხვა ორგანოს პათოლოგიაზე.

ამგვარი რეაქტიული მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის სინდრომის განვითარება, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა ან სისხლში შაქრის ინდექსის ცვლილება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რეაქტიული პანკრეასის დროს, მისი პარენქიმა წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლიპიდ-ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, და პანკრეასის წვენი, რომელიც შეიცავს საჭმლის მონელებისთვის საჭირო ფერმენტებს, არასაკმარისი რაოდენობით.

ჯირკვლის ანთება, რომელიც ვითარდება ნაღვლის სადინრის ორგანოების (GWP) და ღვიძლის აგრესიული გავლენის ქვეშ, არის რეაქტიული პანკრეატიტის შეტევა მისი მახასიათებლით:

• ორგანოს გადიდება შეშუპების გამო,
• რეაქტიული ცვლილებები პარენქიმში.

რეაქტიული პანკრეატიტის განვითარება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში შეიძლება იყოს დასუსტებული პანკრეასის რეაქცია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მიმართ, როგორიცაა:

• ქრონიკული და მწვავე ჰეპატიტი,
• ქრონიკული ქოლეცისტიტი
• თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული,
• წყლულოვანი კოლიტი
• საყლაპავის დაავადებები და სხვ.

ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები

ნაღვლის სტენოკარდიით, როგორც ნაღვლის ბუშტში, ასევე ნაღვლის სადინარში, პანკრეასის პარენქიმში, ხშირად ხდება რეაქტიული ცვლილებები, რომლებიც თითქმის ყოველთვის აქვთ დიფუზიური ხასიათი, თუმცა ისინი ყველაზე ხშირად აღმოჩენილია ულტრაბგერითი გამოყენებით მხოლოდ მის ერთ-ერთ მონაკვეთში. იგივე აღინიშნება ღვიძლის დაავადებებთან, როდესაც არსებობს ნაღვლის წარმოებაში მისი ფუნქციის დარღვევა.

ასეთი რეაქტიული ცვლილებებით, შეიძლება არსებობდეს:

• ტკივილები მუცლის ზედა ნაწილში,
• ფხვიერი განავალი
• გულისრევა

ამასთან, იმის გათვალისწინებით, რომ იგივე სიმპტომების გამოვლენა დამახასიათებელია ღვიძლისა და გიტის დაავადებებისთვის, ზოგჯერ შეუძლებელია მათი განასხვავება პანკრეასის რეაქტიული ცვლილებების მსგავსი ნიშნებიდან.

კუჭ-ნაწლავის დაავადებები

რეაქტიული პანკრეატიტი ასევე შეიძლება განვითარდეს კუჭ-ნაწლავის დაავადებებით. ამ უკანასკნელთა შორის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

ჯირკვლის რეაქტიული ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს:

• ფხვიერი განავალი
• bloating,
• მუცლის ტკივილის გავრცელება და ზემოქმედება,
• გულისრევა

ნაკლებად ხშირად, რეაქტიული პანკრეატიტი გვხვდება საყლაპავის და მსხვილი ნაწლავის დაავადებებში. კერძოდ, ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს რეფლუქს გასტრიტი, რაც წარმოადგენს საყლაპავის ანთებას, რომელიც წარმოიქმნება კუჭის შემცველობა ამ ორგანოში. საყლაპავის მუდმივი გაღიზიანება მჟავე გარემოში იწვევს ანთებას, შემდეგ კი კედლებზე წყლულების გაჩენას - სერიოზულ დაავადებას, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ყველა საჭმლის მომნელებელი სისტემის და პანკრეასის მდგომარეობაზე, მათ შორის.

ჯირკვლის პათოლოგიური რეაქტიული ცვლილებები, რომელიც ვითარდება კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ფონზე, შეიძლება მოხდეს როგორც ზრდასრულ, ისე ბავშვებში, მინიმალური კლინიკური გამოვლინებით, ან მთლიანად ასიმპტომურია.