ციპროფლოქსაცინი: გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატი ხელმისაწვდომია საინფუზიო ხსნარის სახით. მკაფიო სითხეა მოყვითალო მწვანე ელფერით.
ასევე იყიდება კონცენტრატი, რომელიც გამოიყენება ხსნარის მოსამზადებლად. ეს არის მკაფიო ან მოყვითალო-მომწვანო ხსნარი.
ციპრინოლი 250 მგ ტაბლეტები ბიკონვექსს აქვს, აქვს მრგვალი ფორმა, თეთრი ფერი, ხავერდოვანი კიდეები. ისინი დაფარულია ფირის მემბრანით, ტაბლეტის ერთ მხარეს არის დონის გარსი.
ციპრინოლის ტაბლეტები 500 მგ არის ბიკონვექსი, აქვს ოვალური ფორმა, თეთრი ფერი. ტაბლეტი დაფარულია ფირის მემბრანით, ერთ მხარეს არის დონის გარსი.
ციპრინოლი 750 მგ ტაბლეტები ოვალური ფორმისაა, აქვს თეთრი ფილმის ფენა და ტაბლეტის ორივე მხარეს არის ნიშნები.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ციპრინოლი (ციპროფლოქსაცინი) აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი სხეულზე. ეს არის მეორე თაობის მონოფლორული ფლუოროქინოლონი. მისი გავლენის ქვეშ, ტოპოიზომერაზა II, ფერმენტი, რომელიც განსაზღვრავს ბაქტერიების დეოქსირიბონუკლეინის მჟავის რეპლიკაციასა და ბიოსინთეზს, ინჰიბირებულია. ის აქტიურ მონაწილეობას ღებულობს ბაქტერიების უჯრედების განაწილების პროცესში და ცილების ბიოსინთეზში.
ციპრინოლს აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, ის ყველაზე ეფექტურია გრამუარყოფითი ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ. ამიტომ პრეპარატი გამოიყენება ამ ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ.
ასევე, გრამდადებითი ბაქტერიების რიცხვი მგრძნობიარეა ციპრინოლის მიმართ: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. ის გავლენას ახდენს უჯრედშორისი მიკროორგანიზმების რიგზე.
პრეპარატის მაღალი ეფექტურობა აღინიშნება Pseudomonas aeruginosa- ით პროვოცირებული ინფექციური დაავადებების მკურნალობისას. ციპრინოლი არააქტიურია ქლამიდიის, ანაერობების, მიკოპლაზმების წინააღმდეგ. სოკოები, ვირუსები, პროტოზოები ძირითადად ავლენენ პრეპარატის მოქმედების წინააღმდეგობას.
ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
ციპრინოლი ტაბლეტების ფორმით სწრაფად შეიწოვება, შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. მის შეწოვაზე არ იმოქმედებს საკვების მოხმარება, მისი ბიოშეღწევადობა არ მცირდება. ბიოშეღწევადობაა 50–85%. აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია პაციენტის სისხლში აღინიშნება ტაბლეტების მიღებიდან დაახლოებით 1-1,5 საათის შემდეგ. შეწოვის შემდეგ, აქტიური ნივთიერება ნაწილდება სასქესო ორგანოების და სასუნთქი გზების ქსოვილებში, სინოვიალურ სითხეში, კუნთებში, კანზე, ცხიმოვან ქსოვილებში, ნერწყვში, ნახველში, ცერებროსპინალურ სითხეში. ის ასევე შედის უჯრედებში (მაკროფაგები, ნეიტროფილები), რაც განსაზღვრავს მის ეფექტურობას ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, რომელშიც პათოგენები ინტეგრირებულდება უჯრედშიდა უჯრედებში.
ბიოტრანსფორმაციის შედეგად ღვიძლში, გამოჩნდება არააქტიური მეტაბოლიტები. პრეპარატი სხეულიდან გამოიყოფა თირკმელებით, აგრეთვე ექსტრაენალური მექანიზმების მოქმედების გზით (განავლით, ნაღვლთან ერთად). ორგანიზმიდან წამლის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 5-დან 9 საათამდე. აქედან გამომდინარე, ეფექტური თერაპიისთვის, საკმარისია პრეპარატის მიღება დღეში ორჯერ.
ციპრინოლის ინტრავენური ხსნარის ინფუზიის შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1 საათის შემდეგ. სხეულის ქსოვილებში ინტრავენური აქტიური განაწილების დანერგვით, რომელშიც აღინიშნება აქტიური ნივთიერების უფრო მაღალი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, ციპროფლოქსაცინი კარგად აღწევს პლაცენტის მეშვეობით.
თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე ადამიანებში, პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 3-დან 5 საათამდე. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება 12 საათამდე.
ინფუზიის შემდეგ პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით. პრეპარატის დაახლოებით 50-70% გამოიყოფა უცვლელი სახით, დანარჩენი 10% გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით, დანარჩენი თანხა - საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით. დედის რძით, გამოიყოფა აქტიური ნივთიერების მცირე პროცენტი.
ციპრინოლის გამოყენების მითითებები
ციპრონიოლი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია ინფექციების მკურნალობა, რომლებიც პროვოცირებულია მიკროორგანიზმების მიერ ციპროფლოქსაცინის მიმართ მაღალი მგრძნობელობის გამო, საიდანაც ადამიანი ვითარდება გარკვეული დაავადება. ამიტომ, პრეპარატის გამოყენების მითითებები შემდეგია:
- სასუნთქი გზების ინფექციები:ბრონქიტიპნევმონია, კისტოზური ფიბროზი, ბრონქიექტაზი და ა.შ.,
- ინფექციური ENT დაავადებები: ოტიტის მედია, მასტოიდიტი, სინუსიტი,
- საშარდე გზებისა და თირკმელების ინფექციები: ცისტიტი, ურეთრიტიპიელონეფრიტი,
- სასქესო ორგანოების, ისევე როგორც მენჯის სხვა ორგანოების ინფექციური დაავადებები: პროსტატიტი, ეპიდიდიმიტი, ენდომეტრიტი, ქლამიდია, სალპინგიტი და ა.შ.,
- მუცლის ღრუს ორგანოების ინფექციური დაავადებები: ქოლეცისტიტიქოლანგიტი, ინტრაპერიტონეალური აბსცესი, დიარეა, ინფექციის გამო განვითარება და ა.შ.,
- კანის და რბილი ქსოვილების ინფექციები: ინფექციური წარმოშობის წყლულები, დამწვრობა და ჭრილობები, ფლეგმონი, აბსცესები,
- კუნთოვანი კუნთების ინფექციები: სეპტიური ართრიტი, ოსტეომიელიტი,
- სეფსისის განვითარება, ინფიცირება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებში იმუნიტეტი,
- პროფილაქტიკური ზომები, ინფექციების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ქირურგიული და ორთოპედიული ოპერაციების დროს,
- თერაპია და ფილტვის ანტრაქსის პროფილაქტიკა.
უკუჩვენებები
ციპრინოლი არ უნდა დაინიშნოს შემდეგი დაავადებებისა და მდგომარეობებისთვის:
- ციფროფლოქსაცინის, სხვა პრეპარატების მიმართ მგრძნობელობის მაღალი დონე, ფლუოროქინოლონების ჯგუფის ან პრეპარატის ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ.
- ორსულობა და კვების დრო,
- 18 წლამდე ასაკი (გარდა Pseudomonas aeruginosa- ით გამოწვეული გართულებების სამკურნალოდ, 5-დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რომლებიც განიცდიან ფილტვის ცისტურ ფიბროზს, ასევე გამოიყენება ბავშვებში ანტრაქსის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის),
- არ გამოიყენოთ პრეპარატი ერთდროულად ტიზანიდინი.
ციპრინოლი სიფრთხილით ინიშნება მწვავე პაციენტებისთვის ათეროსკლეროზი თავის ტვინის სისხლძარღვები, დაქვეითებული სისხლის ნაკადის ტვინში, ისევე როგორც დაავადებული ადამიანები ეპილეფსია, ფსიქიური დაავადება, თირკმელების ან ღვიძლის უკმარისობა. მკაფიოდ უნდა იქნას მონიტორინგი ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ წამალთან მკურნალობას, ასევე მათ, ვისაც აქვთ გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტი.
გვერდითი მოვლენები
- საჭმლის მომნელებელი სისტემა: დისპეფსიური ფენომენების კომპლექსი, ანორექსია, ჰეპატონეკროზი, ჰეპატიტი, ქოლესტაზური სიყვითლე, ფსევდომემბრანული კოლიტი.
- ცენტრალური ნერვული სისტემა:თავის ტკივილი, შაკიკი, დაღლილობისა და შფოთვის მაღალი დონე, გაუტკივარება, კრუნჩხვები, ტრემორი, აგიტაცია, გაზრდილი ICP, დეპრესია, დაქვეითებული ცნობიერება, ჰალუცინაციები, სხვა ფსიქოზური რეაქციები.
- სენსორული ორგანოები:დაქვეითებული მხედველობა, სუნი, სმენა, პერიოდული ტინზი.
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: გულის რითმის პრობლემები, ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, პერიოდული ციმციმი.
- ჰემატოპოეზის სისტემა: ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, გრანულოციტოპენია, თრომბოციტოზი, ლეიკოციტოზი.
- საშარდე სისტემა: კრისტალური, ჰემატურია, გლომერულონეფრიტი, პოლიურია, დიზურია, ალბუმინურია, სისხლდენა, ნეფრიტი, თირკმელების აზოტის ექსკრეტორული ფუნქციების დაქვეითება.
- ალერგიის სიმპტომები: ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი, ბუშტუკები და სისხლდენა, ლაქების სისხლდენა, წამლის ცხელება, შეშუპება, ვასკულიტი, ერითემა ნოდოსი, ეგზანთემა და ა.შ.
- კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: ართრიტი, ართრალგია, ტენდონის რღვევები, ტენდოვაგინიტი, მიალგია, შეშუპება.
- სხვა გამოვლინებები: კანდიდოზი, მგრძნობელობა სინათლის მიმართ, ოფლიანობა, ზოგადი სისუსტის მდგომარეობა.
- ლაბორატორიული მაჩვენებლების მიხედვით: ღვიძლის ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მომატება, ჰიპოპროთრომბინემიის, ჰიპერურიკემია, ჰიპერკრეატინინემია, ჰიპერბილირუბინემია, ჰიპერგლიკემია.
- როდესაც ინფუზია, შეიძლება ადგილობრივი რეაქციები გამოჩნდეს.
ციპრინოლის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)
Ciprinol და Ciprinol 500 მგ ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა ინიშნება ორჯერ დღეში. საშარდე ან სასუნთქი გზების ინფექციური დაავადებების ზომიერ ფორმებში, აგრეთვე დიარეა პრეპარატის ერთჯერადი დოზა ინიშნება 250 მგ. დაავადებების მძიმე ფორმებში ან გართულებული ინფექციით, პაციენტმა უნდა მიიღოს 500 ან 750 მგ პრეპარატი.
ციპრინოლი 500 მგ ინსტრუქციის თანახმად, გონორეის დროს პრეპარატი მიიღება ამ დოზით ერთხელ. თუ ინტრავენურად შეყვანა ინიშნება, აუცილებელია ნელი ინფუზია, დოზით 200-400 მგ. თუ პაციენტი მწვავე დიაგნოზირებულია გონორეაციპრინოლი 100 მგ ერთხელ ინიშნება ინტრავენურად. პოსტოპერაციული ინფექციური გართულების თავიდან ასაცილებლად, ქირურგიული ჩარევის დაწყებიდან დაახლოებით 1 საათით ადრე, პაციენტს ინიშნება ციპრინოლი 200-400 მგ.
თუ პაციენტს აქვს თირკმელების დარღვევა, მაშინ მედიკამენტების ყოველდღიური დოზა პერორალური მიღებისთვის ნახევარით მცირდება.
თქვენ უნდა დალიოთ ტაბლეტები ჭამის წინ, მნიშვნელოვანია დალიოთ პრეპარატი უამრავი წყლით.
დოზის გადაჭარბება
დოზის გადაჭარბებით, რიგი სიმპტომების გამოვლინება შეიძლება აღინიშნოს: თავბრუსხვევათავის ტკივილი, ღებინება, გულისრევა, დიარეა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია გაუფასურებული ცნობიერება, ტრემორი, კრუნჩხვები, ჰალუცინაციების გამოვლინება.
ტარდება სიმპტომური თერაპია, მნიშვნელოვანია უზრუნველყოს, რომ პაციენტი იღებს საკმარისი რაოდენობით სითხეს, და კუჭის გასწორებას. ასევე ინიშნება საფაღარათო საშუალებები, გააქტიურებული ნახშირი.
ურთიერთქმედება
თუ ერთდროულად მკურნალობა ციპრინოლი და დიდანოსინი, შემდეგ აღინიშნება ციპროფლოქსაცინის შეწოვის დაქვეითება.
ციპროფლოქსაცინის გავლენის ქვეშ, კონცენტრაცია იზრდება და იზრდება თეოფილინის და სხვა ქსანტინების ნახევარგამოყოფის პერიოდი.
ციპროფლოქსაცინთან და ორალურ ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან ერთდროულად მკურნალობისას, ასევე არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით, პროთრომბინის ინდექსი მცირდება.
შესაძლოა, კრუნჩხვების განვითარება ციპროფლოქსაცინისა და არასტეროიდული პრეპარატების მიღებისას.
ციპროფლოქსაცინის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს ანტაციდებით, მედიკამენტებით, რომლებიც შეიცავს ალუმინს, რკინას, თუთიას და მაგნიუმის იონებს. მნიშვნელოვანია უზრუნველყოთ ამ პრეპარატების მიღებას შორის ინტერვალი მინიმუმ 4 საათის განმავლობაში.
თუ ციპროფლოქსაცინი და ციკლოსპორინი ერთდროულად იყენებენ, მაშინ ამ უკანასკნელის ნეფროტოქსიური მოქმედება გაძლიერებულია.
მეტოკლოპრამიდი ააქტიურებს ციპროფლოქსაცინის შეწოვას. შედეგად, მისი ყველაზე მაღალი პლაზმური კონცენტრაციის მიღწევის პერიოდი მცირდება.
ციპროფლოქსაცინისა და შარდმჟავას სამკურნალო საშუალებების მკურნალობის დროს ციპროფლოქსაცინის ექსკრეცია შენელებულია და პლაზმაში მისი კონცენტრაცია იზრდება.
ანტიმიკრობული ეფექტის მქონე სხვა პრეპარატებთან ერთდროული მიღებისას, ჩვეულებრივ, აღინიშნება სინერგიზმი.
სპეციალური მითითებები
კრუნჩხვების, ეპილეფსიის, სისხლძარღვთა დაავადებების და ტვინის ორგანული დაავადებების მქონე პაციენტებით დაავადებული, ციპროფლოქსაცინი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ სასიცოცხლო ნიშნების არსებობისას.
თუ მკურნალობის დროს აღინიშნება მწვავე დიარეა, გამორიცხული უნდა იყოს მძიმე ფორმა.ფსევდომემბრანული კოლიტი. ასეთი დიაგნოზის დადასტურებისას აუცილებელია პრეპარატის დაუყოვნებლად გაუქმება და პაციენტის მკურნალობა.
თუ აღინიშნება tendon ტკივილები, ისევე როგორც tendovaginitis- ის პირველი ნიშნები, მკურნალობის კურსი შეჩერებულია, რადგან ფლუოროკინოლონებით მკურნალობის დროს დაფიქსირდა tendon ანთების და რღვევის შემთხვევები.
ციპროფლოქსაცინის თერაპიის დროს სერიოზული ფიზიკური დატვირთვა არ უნდა განხორციელდეს.
დასაშვები დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს, რადგან კრისტალურიის განვითარების რისკი იზრდება. შარდის გამომუშავების ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად აუცილებელია მკურნალობის დროს საკმარისი სითხეების მიღება.
პრეპარატთან მკურნალობის დროს დაუშვებელია ულტრაიისფერი დასხივება.
გლუკოზა-6-ფოსფატის დეჰიდროგენაზას დეფიციტის მქონე ადამიანებში, ჰემოლიზური ანემია შეიძლება მოხდეს ციპრინოლის მიღებით.
ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს, ფრთხილად უნდა მართოთ მანქანები და შეასრულოთ სხვა ოპერაციები, რომლებიც დაკავშირებულია გაზრდილი ყურადღებით.
ანალოგიური ეფექტის ანალოგები არის ნარკოტიკები წიფროვინი, კვიპროსანი, ციპროლონი, კვიპროსი, კვიპროსი, ტარიფრიდი, სიფლოქსი, თავისუფლება, რემონტი, ოფლომაკი, ნორილეტი, ოფლოციდი, ნეგაფლოქსი, ნორფაცინი ყველა ანალოგი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ ექიმის მიერ დამტკიცების შემდეგ. მიზანშეწონილია მიმართოთ ექიმს, თუ რომელი პრეპარატი არის მიზანშეწონილი არჩევანის გაკეთება, ასევე ის ანტიბიოტიკია თუ არა.
ანტიბიოტიკებით
ციპრინოლის კომბინაცია ცეფტაზიდიმი და აზლოცილინი ფსევდომონას სპექტრის მიერ პროვოცირებული დაავადებების მკურნალობისას. სტრეპტოკოკური ინფექციების მკურნალობის დროს დასაშვებია კომბინაცია მესლოცილინთან, აზლოცილინთან და სხვა ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკებთან. სტაფიკური ინფექციების მკურნალობის დროს პრეპარატი კომბინირებულია ვანკომიცინთან და იზოქსაზოლეფენიცილინებთან. ანაერობული ინფექციების მკურნალობისას ნებადართულია მეტრონიდაზოლთან და კლინდამიცინთან კომბინაცია.
ალკოჰოლთან ერთად
აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მიღება ციპრინოლთან მკურნალობის დროს.
პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა და მოზარდთა სამკურნალოდ, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ აუცილებელია თერაპია და ანტრაქტის პროფილაქტიკა, აგრეთვე ფსევდომონას აერგოინოსით გამოწვეული გართულებების მკურნალობის დროს, ფილტვის ცისტური ფიბროზით დაავადებულ ბავშვებში.
ციპროფლოქსაცინი
ციპროფლოქსაცინი: გამოყენების ინსტრუქცია და მიმოხილვები
ლათინური სახელწოდება: Ciprofloxacinum
ATX კოდი: S03AA07
აქტიური ნივთიერება: ციპროფლოქსაცინი (Ciprofloxacinum)
პროდიუსერი: PJSC Farmak, PJSC Technolog, OJSC Kyivmedpreparat (უკრაინა), შპს ოზონი, OJSC Veropharm, OJSC სინთეზი (რუსეთი), C.O. Rompharm კომპანია S.R.L. (რუმინეთი)
აღწერა და ფოტო განახლება: 04/30/2018
ფასები აფთიაქებში: 6 რუბლიდან.
ციპროფლოქსაცინი არის ანტიმიკრობული პრეპარატი, ფლუოროქინოლონების ჯგუფიდან ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრით.
მიმოხილვები ციპრინოლის შესახებ
პაციენტთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ციპრინოლის დახმარებით მათ შეძლეს დაძლიონ ინფექცია, რომელიც დაავადების პროვოცირებას ახდენს. მიუხედავად ამისა, თერაპიის დროს გვერდითი ეფექტების გამოვლინების შესახებ მრავალი მიმოხილვაა. კერძოდ, აღინიშნება დისბაქტერიოზი, სოკოვანი ინფექციები და ლაბორატორიული სისხლის რაოდენობის გაუარესება. აღინიშნება, რომ ანტიბიოტიკი უნდა იქნას მიღებული იმ პერიოდის განმავლობაში, რომელიც ექიმმა დანიშნა.
დოზირება და მიღება
დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ, დაავადების სიმძიმის, ინფექციის ტიპისა, სხეულის მდგომარეობის, ასაკის (18 წლამდე ან 60 წელზე მეტი ასაკის) მიხედვით, წონისა და თირკმელების ფუნქციონირების შესაბამისად.
გამოყენების ჩვენებები
ერთჯერადი / ყოველდღიური დოზები მოზრდილებში
მკურნალობის მთლიანი ხანგრძლივობა
(ციპროფლოქსაცინის პარენტერალური ფორმების მკურნალობის გათვალისწინებით)
ქვედა სასუნთქი გზების ინფექცია
ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია
ქრონიკული სინუსიტის გამწვავება
ქრონიკული სუპურატიული ოტიტის მედია
ავთვისებიანი ოტიტი ექსტერნა
საშარდე გზების ინფექციები
მენოპაუზის ქალები - 500 მგ ერთხელ
გართულებული ცისტიტი, გაურთულებელი პიელონეფრიტი
მინიმუმ 10 დღე, ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, აბსცესებით) - 21 დღემდე
2-4 კვირა (მწვავე)
4-6 კვირა (ქრონიკული)
გენიტალური ინფექციები
გონოკოკური ურეთრიტი და ცერვიციტი
ერთჯერადი დოზა 500 მგ
მენჯის ღრუს ორგანოების ორქოეპიდიმიმიტი და ანთებითი დაავადებები
არანაკლებ 14 დღე
კუჭ-ნაწლავის ინფექციები და ინტრააბდომინალური ინფექციები
ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული დიარეა, მათ შორის Shigella spp, გარდა Shigella dysenteriae ტიპის I და მძიმე მოგზაურის დიარეის იმპერიული მკურნალობა
Shigella dysenteriae ტიპის I- ით გამოწვეული დიარეა
ვიბრიო ქლორას დიარეა
გრამუარყოფითი ინტრააბდომინალური ინფექციები
კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები
სახსრებისა და ძვლების ინფექციები
ინფექციების პროფილაქტიკა და მკურნალობა ნეიტროპენიის მქონე პაციენტებში. რეკომენდებული დანიშვნა სხვა წამლებთან ერთად
თერაპია გრძელდება ნეიტროპენიის პერიოდის დასრულებამდე.
Neisseria meningitides– ით გამოწვეული ინვაზიური ინფექციების პროფილაქტიკა
ექსპოზიციის პროფილაქტიკა და ანტრაქსის მკურნალობა. მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, ეჭვის ან დადასტურებული ინფექციის შემდეგ.
დადასტურებიდან 60 დღე
ხანდაზმულ პაციენტებში დოზა მცირდება 30% -ით.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით: დოზის კორექცია საჭირო არ არის.
პაციენტები თირკმლის ფუნქციის დარღვევით: დოზა რეგულირდება ცხრილის მიხედვით:
250-500 მგ ერთხელ 24 საათში ერთხელ
250-500 მგ 1 ჯერ დიალიზის შემდეგ 24 საათში
250-500 მგ 1 ჯერ დიალიზის შემდეგ 24 საათში
გვერდითი ეფექტი
კანისა და კანქვეშა ქსოვილის მხრივ: ერითემა multiforme და nodosum.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: QT ინტერვალის გახანგრძლივება, პარკუჭოვანი არითმიები (პირუეტის ტიპის ჩათვლით), ვასკულიტი, ცხელი ციმციმები, შაკიკი, გამწვავება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ღვიძლიდან: მეტეორიზმი, ანორექსია.
ნერვული სისტემის და ფსიქიკის მხრიდან: ინტრაკრანიული ჰიპერტენზია, უძილობა, აგიტაცია, ტრემორი, ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, მგრძნობელობის, ოფლიანობის, პარესთეზიისა და დისესთეზიის პერიფერიული დარღვევები, დაქვეითებული კოორდინაცია, გაუფასურებული სიარული, კრუნჩხვები, შიშის და დაბნეულობის გრძნობა, კოშმარები, დეპრესია, ჰალუცინაციები, დაქვეითებული გემო და სუნი მხედველობითი დარღვევები (დიპლოპია, ქრომათოფსია), ტინიტუსი, დროებითი სმენის დაქვეითება. თუ ეს რეაქციები მოხდა, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ პრეპარატი და აცნობეთ დამსწრე ექიმს.
ჰემოპეტიკური სისტემიდან: თრომბოციტოპენია, ძალიან იშვიათად - ლეიკოციტოზი, თრომბოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია, ანემია, აგრანულოციტოზი, პანციტოპენია (სიცოცხლისათვის საშიში), ძვლის ტვინის დეპრესია (სიცოცხლისათვის საშიში).
ალერგიული და იმუნოპათოლოგიური რეაქციები: ნარკოტიკების ცხელება, ისევე როგორც ფოტოსენსიბილიზაცია, იშვიათად ბრონქოსპაზმი, ძალიან იშვიათად ანაფილაქსიური შოკი, მიალგია, ლილის სინდრომი, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჰეპატიტი.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა: ართრიტი, კუნთების ტონის მომატება და კრუნჩხვები. ძალიან იშვიათად - კუნთების სისუსტე, tendonitis, tendon რღვევები (ძირითადად აქილევსის tendon), მიასთენიის გრავიტის სიმპტომების გამწვავება.
რესპირატორული ორგანოები: ქოშინი (ასთმური პირობების ჩათვლით)
ზოგადი მდგომარეობა: ასთენია, ცხელება, შეშუპება, ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი).
გავლენა ლაბორატორიულ მაჩვენებლებზე: ჰიპერგლიკემია, პროთრომბინის კონცენტრაციის ცვლილება, ამილაზას აქტივობის ზრდა.
განაცხადის მახასიათებლები
მკურნალობის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან!
თუ მწვავე და გახანგრძლივებული დიარეა მოხდა მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ ტკივილები გაქვთ ტენდონებში, უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება და ექიმთან კონსულტაციები.
გავლენა მოახდინეთ მანქანაში მართვის და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე
მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ პოტენციურად სახიფათო საქმიანობაში ჩარევისგან, რაც მოითხოვს გონებრივი და საავტომობილო რეაქციების გაზრდის ყურადღებას და სიჩქარეს.
უსაფრთხოების ზომები
ცერებრალური გემების სერიოზული ათეროსკლეროზი, ცერებროვასკულური შემთხვევა, ფსიქიური დაავადება, ეპილეფსიური სინდრომი, ეპილეფსია, თირკმლის ან / და ღვიძლის უკმარისობა, მოწინავე ასაკი.
გულის დარღვევები. ციპროფლოქსაცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ვრცელდება QT ინტერვალს (მაგალითად, კლასი I A და III ანტიარითმული პრეპარატები), ან პირუეტული ტიპის არითმიების განვითარების რისკის გაზრდის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, QT ინტერვალის გახანგრძლივებით, გამოსწორებული ჰიპოკალიემია).
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა.ტენდონიტის პირველი ნიშნებიდან (სახსარში მტკივნეული შეშუპება, ანთება), ციპროფლოქსაცინის გამოყენება უნდა შეწყდეს, უნდა გამოირიცხოს ფიზიკური დატვირთვა, რადგან არსებობს tendon დაზიანების რისკი და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. ციპროფლოქსაცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული იმ პაციენტებში, რომელთაც სტეროიდები აქვთ, რომელთაც აქვთ ტენდონური დაავადებების ისტორია, რომლებიც დაკავშირებულია ქინოლონებთან.
ციპროფლოქსაცინი აძლიერებს კუნთების სისუსტეს მიასთენიის გრავიტის მქონე პაციენტებში.
სიფრთხილით გამოიყენეთ, თუ არსებობს ინსულტის, ფსიქიური დაავადებების (დეპრესია, ფსიქოზი), თირკმლების უკმარისობა (ასევე თან ახლავს ღვიძლის უკმარისობა). ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ფსიქიკური აშლილობა ვლინდება თვითმკვლელობის მცდელობებით. ამ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ციპროფლოქსაცინის მიღება და აცნობეთ ექიმს.
ციპროფლოქსაცინის მიღებისას შეიძლება მოხდეს ფოტოსენსიბილიზაციის რეაქცია, ამიტომ პაციენტებმა თავიდან აიცილონ კონტაქტი მზის პირდაპირ და ულტრაიისფერი დასხივებისგან. ამ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული ციპროფლოქსაცინისა და თეოფილინის, მეთილქსანთინის, კოფეინის, დულოქსეტინის, კლოზაპინის გამოყენებისას, რადგან სისხლში ამ პრეპარატების კონცენტრაციის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს განსაკუთრებული უარყოფითი რეაქციები.
კრისტალური განვითარების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებული დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს, საჭიროა სითხის საკმარისი მიღება და შარდის მჟავე რეაქციის შენარჩუნება.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას ციპროფლოქსაცინი თითქმის მთლიანად და სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან (ძირითადად ჯეჯუნუმსა და თორმეტგოჯა ნაწლავში). კვება აფერხებს შეწოვას, მაგრამ არ მოქმედებს ბიოშეღწევადობასა და მაქსიმალურ კონცენტრაციაზე. ბიოშეღწევადობაა 50–85%, ხოლო განაწილების მოცულობა 2-3–3 ლ / კგ. ციპროფლოქსაცინი უკავშირდება პლაზმის ცილებს დაახლოებით 20-40% -ით. ორგანიზმში ნივთიერების მაქსიმალური დონე, როდესაც მიიღება პერორალურად, მიიღწევა დაახლოებით 60-90 წუთის შემდეგ. მაქსიმალური კონცენტრაცია წრფივად არის დაკავშირებული მიღებულ დოზასთან და 1000, 750, 500 და 250 მგ დოზებში შესაბამისად არის 5.4, 4.3, 2.4 და 1.2 μg / ml, შესაბამისად. 750, 500 და 250 მგ მიღებიდან 12 საათის შემდეგ, ციპროფლოქსაცინის შემცველობა პლაზმაში მცირდება 0.4, 0.2 და 0.1 μg / ml, შესაბამისად.
ნივთიერება კარგად არის განაწილებული სხეულის ქსოვილებში (ცხიმებში გამდიდრებული ქსოვილების გამოკლებით, მაგალითად, ნერვულ ქსოვილში). ქსოვილებში მისი შემცველობა 2-12-ჯერ მეტია, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. თერაპიული კონცენტრაციები გვხვდება კანში, ნერწყვში, პერიტონეალურ სითხეში, ტონებში, სახსრების ხრტილოვან და სინოვიალურ სითხეში, ძვალსა და კუნთოვან ქსოვილში, ნაწლავებში, ღვიძლში, ნაღვლის ბუშტში, თირკმელებში და შარდსასქესო სისტემაში, მუცლის ღრუს ორგანოებსა და მცირე მენჯის ღრუში (საშვილოსნო, საკვერცხეები და ფალოპი) მილები, ენდომეტრიუმი), პროსტატის ჯირკვლის ქსოვილები, სემინარული სითხე, ბრონქული სეკრეცია, ფილტვის ქსოვილი.
ციპროფლოქსაცინი ცვლის ცერებროსპინალურ სითხეში მცირე კონცენტრაციებში, სადაც მისი შემცველობა მენინგეებში ანთებითი პროცესის არარსებობის შემთხვევაში არის სისხლის შრატში 6–10% და არსებული ანთებითი ფოკუსებით, ის შეადგენს 14–37%.
ციპროფლოქსაცინი კარგად აღწევს ლიმფის, პლევრის, თვალის სითხის, პერიტონეუმის და პლაცენტის მეშვეობით. მისი კონცენტრაცია სისხლში ნეიტროფილებში 2-7 ჯერ მეტია, ვიდრე სისხლის შრატში. ნაერთი მეტაბოლიზდება ღვიძლში დაახლოებით 15-30% -ით, იქმნება არააქტიური მეტაბოლიტები (ფორმლიციკლოფლოქსაცინი, დიეთილციკლოფლოქსაცინი, ოქსიციპროფლოქსაცინი, სულფოციპროფლოქსაცინი).
ციპროფლოქსაცინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 4 საათს, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა 12 საათამდე იზრდება. იგი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ტუბულარული სეკრეციის და მილაკების ფილტრაციის გზით უცვლელი ფორმით (40–50%) და მეტაბოლიტების სახით (15%), დანარჩენი გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით. ციპროფლოქსაცინის მცირე რაოდენობა გამოიყოფა დედის რძეში. თირკმლის კლირენსია 3-5 მლ / წთ / კგ, ხოლო მთლიანი კლირენსია 8-10 მლ / წთ / კგ.
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დროს (CC-ზე მეტი 20 მლ / წთ), თირკმელების მეშვეობით ციპროფლოქსაცინის ექსკრეციის ხარისხი მცირდება, მაგრამ ის ორგანიზმში არ გროვდება ამ ნივთიერების მეტაბოლიზმის კომპენსატორული ზრდის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით მისი ექსკრეციის გამო.
პრეპარატის ინტრავენური ინფუზიის ჩატარებისას 200 მგ დოზით, ციპროფლოქსაცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია 2.1 μგ / მლ მიიღწევა 60 წუთის შემდეგ. ინტრავენური შეყვანის შემდეგ შარდში ციპროფლოქსაცინის შემცველობა ინფუზიის დაწყებიდან პირველი 2 საათის განმავლობაში თითქმის 100-ჯერ მეტია, ვიდრე სისხლის პლაზმაში, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება საშარდე გზების ინფექციების პათოგენების უმეტესობას მინიმალურ ინჰიბიტორულ კონცენტრაციაზე.
ლოკალურად გამოყენებისას ციპროფლოქსაცინი კარგად აღწევს თვალის ქსოვილებში: წინაგულოვანი პალატა და რქოვანა, განსაკუთრებით რქოვანას ეპითელიუმის დაზიანებით. როდესაც ის დაზიანებულია, ნივთიერება მასში გროვდება კონცენტრაციებში, რამაც შეიძლება გაანადგუროს რქოვანას ინფექციების გამომწვევი აგენტების უმეტესი ნაწილი.
ერთი ინსტილაციის შემდეგ, ციპროფლოქსაცინის შემცველობა თვალის წინა პალატის ტენიანობის დროს განისაზღვრება 10 წუთის შემდეგ და შეადგენს 100 μg / ml. ნაერთის მაქსიმალური კონცენტრაცია წინა პალატის ტენიანობაში მიიღწევა 1 საათის შემდეგ და ტოლია 190 μg / ml. 2 საათის შემდეგ, ციპროფლოქსაცინის კონცენტრაცია იწყებს დაქვეითებას, მაგრამ რქოვანას ქსოვილებში მისი ანტიბაქტერიული მოქმედება გახანგრძლივება ხდება და გრძელდება 6 საათის განმავლობაში, წინა პალატის ტენიანობაში - 4 საათამდე.
ინსტილაციის შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს ციპროფლოქსაცინის სისტემური შეწოვა. თვალის წვეთების სახით 4-ჯერ დღეში ორივე თვალში 7 დღის განმავლობაში გამოყენებისას, სისხლის პლაზმაში ნივთიერების საშუალო კონცენტრაცია არ აღემატება 2–2,5 ნგ / მლ, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაცია 5 ნგ / მლ-ზე ნაკლებია.
სისტემური გამოყენება (ტაბლეტები, საინფუზიო ხსნარი, კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად)
მოზრდილ პაციენტებში ციპროფლოქსაცინი გამოიყენება მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის:
- ბრონქიტი (მწვავე ეტაპზე ქრონიკული და მწვავე), ბრონქიექტაზი, პნევმონია, კისტოზური ფიბროზი და სხვა რესპირატორული ინფექციები,
- ფრონტიტი, სინუსიტი, ფარინგიტი, ოტიტი მედია, სინუსიტი, ტონზილიტი, მასტოიდიტი და ENT ორგანოების სხვა ინფექციები,
- პიელონეფრიტი, ცისტიტი და თირკმელებისა და საშარდე გზების სხვა ინფექციები,
- ადნექსიტი, გონორეა, პროსტატიტი, ქლამიდია და მენჯის ორგანოების და სასქესო ორგანოების სხვა ინფექციები,
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბაქტერიული დაზიანება (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), ნაღვლის სადინარები, ინტრაპერიტონეალური აბსცესი და მუცლის ღრუს ორგანოების სხვა ინფექციები,
- წყლულოვანი ინფექციები, დამწვრობა, აბსცესები, ჭრილობები, ფლეგმონი და კანის და რბილი ქსოვილების სხვა ინფექციები,
- სეპტიური ართრიტი, ოსტეომიელიტი და ძვლებისა და სახსრების სხვა ინფექციები,
- ქირურგიული ოპერაციები (ინფექციის თავიდან ასაცილებლად),
- ფილტვის ანთება (პრევენციისა და თერაპიისთვის),
- იმუნოდეფიციტის ფონზე ინფექციები იმუნოსუპრესორული საშუალებებით ან ნეიტროპენით თერაპიის შედეგად.
5-დან 17 წლამდე ასაკის ბავშვებში ციპროფლოქსაცინი ინიშნება სისტემურად ფილტვის ცისტური ფიბროზისთვის, Pseudomonas aeruginosa– ით გამოწვეული გართულებების სამკურნალოდ, აგრეთვე ფილტვის ანთების (Bacillus anthracis) გამოწვეული გართულებების სამკურნალოდ.
საინფუზიო ხსნარი და კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად გამოიყენება აგრეთვე თვალის ინფექციების და სხეულის ზოგადი ზოგადი ინფექციისთვის - სეფსისი.
ტაბლეტები ინიშნება KFOR- ისთვის (ნაწლავის ნაწლავის დეფიციტი) შემცირებული იმუნიტეტის მქონე პაციენტებისთვის.
აქტუალური პროგრამა (თვალის წვეთები, თვალისა და ყურის წვეთები)
ციპროფლოქსაცინის წვეთები გამოიყენება ციპროფლოქსაცინისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების მიერ გამოწვეული შემდეგი ინფექციური ანთებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის:
- ოფთალმოლოგია (თვალის წვეთები, თვალის და ყურის წვეთები): ბლეფარიტი, კანქვეშა და მწვავე კონიუნქტივიტი, ბლეფაროკონჯუნქტივიტი, კერატიტი, კერატოკონუნქტივიტი, მეიბომიტი (ქერი), ქრონიკული დააკრიოციტიტი, რქოვანას ბაქტერიული ინფექცია, რქოვანას ბაქტერიული ინფექციები და თვალის ინფექციები ოფთალმოლოგიური ქირურგია,
- ოტორინოლარინგოლოგია (თვალისა და ყურის წვეთები): გარე ოტიტის მედია, ინფექციური გართულებების მკურნალობა პოსტოპერაციულ პერიოდში.
ფილმი დაფარული ტაბლეტები
ციპროფლოქსაცინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად ჭამის შემდეგ, მთლიანად გადაყლაპეთ, სითხის მცირე რაოდენობით. ტაბლეტების ცარიელი კუჭის მიღება აჩქარებს აქტიური ნივთიერების შეწოვას.
რეკომენდებული დოზა: 250 მგ 2-3 ჯერ დღეში, მწვავე ინფექციით - 500-750 მგ 2-ჯერ დღეში (1 დრო 12 საათში).
დოზა დაავადების / მდგომარეობის საფუძველზე:
- საშარდე გზების ინფექციები: დღეში ორჯერ, 250-500 მგ 7 – დან 10 დღის განმავლობაში,
- ქრონიკული პროსტატიტი: ორჯერ დღეში 500 მგ, 28 დღის განმავლობაში,
- გაურთულებელი გონორეა: 250–500 მგ ერთხელ,
- გონოკოკური ინფექცია ქლამიდიასა და მიკოპლაზმოზთან ერთად: დღეში ორჯერ (1 ჯერ 12 საათში) 750 მგ კურსში 7-დან 10 დღემდე,
- chancroid: დღეში ორჯერ, 500 მგ რამდენიმე დღის განმავლობაში,
- მენინგოკოკური გადაყვანა ნაზოფარინში: 500–750 მგ ერთხელ,
- ქრონიკული სალმონელას გადაყვანა: დღეში ორჯერ, 500 მგ თითოეულში (საჭიროების შემთხვევაში, ზრდა 750 მგ) 28 დღის განმავლობაში,
- ფსევდომონადების ან სტაფილოკოკის მიერ გამოწვეული მძიმე ინფექციები (მორეციდივე კისტოზური ფიბროზი, მუცლის ღრუს ღრუს ინფექციები, ძვლები, სახსრები), სტრეპტოკოკებით გამოწვეული მწვავე პნევმონია, სასქესო ორგანოების ტრაქტის ქლამიდიური ინფექციები: დღეში ორჯერ (1 ჯერ 12 საათში) 750 მგ დოზით (ოსტეომიელიტის მკურნალობის კურსი) შეიძლება გაგრძელდეს 60 დღემდე)
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია Staphylococcus aureus- ით: დღეში ორჯერ (1 ჯერ 12 საათში) 7 მგ დოზის განმავლობაში, 7-დან 28 დღის განმავლობაში,
- Pseudomonas aeruginosa- ით გამოწვეული გართულებები 5-17 წლის ბავშვებში ფილტვის ცისტური ფიბროზით: დღეში ორჯერ 20 მგ / კგ-ზე (მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა - 1500 მგ) 10 – დან 14 დღის განმავლობაში.
- ფილტვის ანთება (მკურნალობა და პრევენცია): დღეში ორჯერ ბავშვებში 15 მგ / კგ, მოზრდილებში 500 მგ (მაქსიმალური დოზები: ერთჯერადი - 500 მგ, ყოველდღიურად - 1000 მგ), მკურნალობის კურსი - 60 დღემდე, დაიწყეთ პრეპარატის მიღება. ის დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს ინფექციის შემდეგ (ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული).
ციპროფლოქსაცინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა თირკმლის უკმარისობაში:
- კრეატინინის კლირენსი (CC) 31-60 მლ / წთ / 1.73 მ 2 ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია 1.4-1.9 მგ / 100 მლ - 1000 მგ,
- KK 2 ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია> 2 მგ / 100 მლ - 500 მგ.
ჰემო- ან პერიტონეალური დიალიზის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ ტაბლეტები დიალიზის სესიის შემდეგ.
ხანდაზმულ პაციენტებში საჭიროა დოზის შემცირება 30%.
საინფუზიო ხსნარი, კონცენტრირება საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად
პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად, ნელა, დიდი ვენაში, ეს ამცირებს გართულებების რისკს ინექციის ადგილზე. 200 მგ ციპროფლოქსაცინის შეყვანასთან ერთად, ინფუზია გრძელდება 30 წუთი, 400 მგ - 60 წუთი.
გამოყენებამდე ინფუზიური ხსნარის მოსამზადებლად კონცენტრატი უნდა განზავდეს მინიმალური მოცულობით 50 მლ შემდეგ საინფუზიო ხსნარებში: 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, რინგერის ხსნარი, 5% ან 10% დექსტროზის ხსნარი, 10% ფრუქტოზის ხსნარი, 5% დექსტროზის ხსნარი 0.225 –0,45% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი.
საინფუზიო ხსნარი ინიშნება მარტო ან კომპაქტურ საინფუზიო ხსნარებთან ერთად: 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, რინგერისა და რინგერის ლაქტატის ხსნარი, 5% ან 10% დექსტროზის ხსნარი, 10% ფრუქტოზის ხსნარი, 5% დექსტროზის ხსნარი 0.225–0.45 – დან. ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. შერევის შემდეგ მიღებული ხსნარი უნდა იქნას გამოყენებული რაც შეიძლება სწრაფად, რათა შენარჩუნდეს მისი სტერილობა.
თუ არ არის დადასტურებული თავსებადობა სხვა ხსნართან / პრეპარატთან, ციპროფლოქსაცინის საინფუზიო ხსნარი ინიშნება ცალკე. შეუთავსებლობის თვალსაჩინო ნიშნებია ნალექი, სიბრმავე ან სითხის გაუფერულება. ციპროფლოქსაცინის საინფუზიო ხსნარის წყალბადის ინდექსი (pH) არის 3.5–4.6, შესაბამისად, იგი შეუთავსებელია ფიზიკურ ან ქიმიურად არასტაბილურ ფიზიკურ ან ქიმიურად არასტაბილურ ასეთ pH– ს მნიშვნელობებში (ჰეპარინის ხსნარი, პენიცილინები), კერძოდ, pH– ის მოდიფიცირების საშუალებით. ტუტე მხარეს. ხსნარის დაბალ ტემპერატურაზე შენახვის გამო, შესაძლებელია ოთახის ტემპერატურაზე ნალექის ხსნარის წარმოქმნა. არ არის რეკომენდებული ინფუზიური ხსნარის შენახვა მაცივარში და მისი გაყინვა, რადგან გამოსაყენებლად შესაფერისია მხოლოდ სუფთა და გამჭვირვალე ხსნარი.
რეკომენდებული დოზის მიღების წესი ციპროფლოქსაცინისთვის მოზრდილ პაციენტებში:
- რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები: პაციენტის მდგომარეობიდან და ინფექციის კურსის სიმძიმის მიხედვით - დღეში 2 ან 3-ჯერ, 400 მგ თითო,
- სასქესო სისტემის ინფექციები: მწვავე, გაურთულებელი - დღეში 2-ჯერ 200-დან 400 მგ-მდე, გართულებული - 2 ან 3-ჯერ დღეში, 400 მგ,
- ადნექსიტი, ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი, ორქიტი, ეპიდიდიმიტი: 2 ან 3-ჯერ დღეში, 400 მგ თითო,
- დიარეა: დღეში 2-ჯერ, თითო 400 მგ,
- სხვა ინფექციები, რომლებიც ჩამოთვლილია "გამოყენების ჩვენებები" სექციაში: დღეში 2-ჯერ, თითო 400 მგ,
- სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციები, განსაკუთრებით ის, რაც გამოწვეულია Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., მათ შორის Streptococcus spp- ით გამოწვეული პნევმონიით, პერიტონიტით, ძვლებისა და სახსრების ინფექციით, სეპტიცემია, კისტოზური ფიბროზით ინფექციების განმეორება: 400 მგ 3 ჯერ დღეში ,
- ფილტვის (ინჰალაციის) ანტრაქტის ფორმა: დღეში 2-ჯერ, 400 მგ 60 დღის განმავლობაში (თერაპიისა და პროფილაქტიკის მიზნით).
ციპროფლოქსაცინის დოზის კორექცია ხანდაზმულ პაციენტებში ტარდება ქვევით, დაავადების სიმძიმისა და QC- ის მაჩვენებლის მიხედვით.
5-17 წლის ასაკის ბავშვებში მკურნალობისთვის, ფილტვის ცისტური ფიბროზით გამოწვეული Pseudomonas aeruginosa- ს გართულებები რეკომენდებულია დღეში 3-ჯერ დღეში 10 მგ დოზა 10 მგ / კგ (მაქსიმალური დღიური - 1200 მგ) 10-14 დღის განმავლობაში. ფილტვის ანტრაქტის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია 2 ინფუზია დღეში 10 მგ / კგ ციპროფლოქსაცინის (მაქსიმალური ერთჯერადი - 400 მგ, ყოველდღიურად - 800 მგ), კურსი - 60 დღე.
ციპროფლოქსაცინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა თირკმლის უკმარისობაში:
- კრეატინინის კლირენსი (CC) 31-60 მლ / წთ / 1.73 მ 2 ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია 1.4-1.9 მგ / 100 მლ - 800 მგ,
- KK 2 ან შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია> 2 მგ / 100 მლ - 400 მგ.
ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის ციპროფლოქსაცინი ინიშნება სესიის შემდეგ.
თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობა:
- მწვავე გაურთულებელი გონორეა - 1 დღე,
- თირკმელების, საშარდე გზებისა და მუცლის ღრუს ინფექციები - 7 დღემდე,
- ოსტეომიელიტი - არა უმეტეს 60 დღისა,
- სტრეპტოკოკური ინფექციები (გვიანი გართულების საშიშროების გამო) - მინიმუმ 10 დღე,
- იმუნოდეფიციტის ფონზე ინფექციები იმუნოსუპრესორული საშუალებებით თერაპიის შედეგად - ნეიტროპენიის მთელი პერიოდის განმავლობაში,
- სხვა ინფექციები - 7-14 დღე.
თვალის წვეთები, თვალისა და ყურის წვეთები
ოფთალმოლოგიური პრაქტიკის დროს ციპროფლოქსაცინის წვეთები (ოფთალმოლოგიური, ოფთალმოლოგიური და ყურის) წვეთები კონიუნქტივალურ ტომარაშია ჩასმული.
ინსტილაციის რეჟიმი დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე და ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე:
- მწვავე ბაქტერიული კონიუნქტივიტი, ბლეფარიტი (მარტივი, სასწორი და წყლულოვანი), meibomites: 1-2 წვეთი 4-8 ჯერ დღეში 5-14 დღის განმავლობაში,
- კერატიტი: 1 წვეთი 6 ჯერ დღეში 14–28 დღის განმავლობაში,
- ბაქტერიული რქოვანას წყლული: პირველი დღე - 1 წვეთი ყოველ 15 წუთში მკურნალობის პირველი 6 საათის განმავლობაში, შემდეგ 1 წვეთი ყოველ 30 წუთში გაღვიძების დროს, მე –2 დღეს - 1 წვეთი ყოველ საათში გაღვიძების დროს, მე –3 – დან მე –14 – მდე დღეები - გაღვიძებულ საათებში, 1 წვეთი 4 საათში. თუ თერაპიის 14 დღის შემდეგ არ მოხდა ეპითელიზაცია, მკურნალობა ნებადართულია გაგრძელდეს კიდევ 7 დღის განმავლობაში,
- მწვავე დააკრიოციტიტი: 1 წვეთი 6-12 ჯერ დღეში, კურსის განმავლობაში არა უმეტეს 14 დღის განმავლობაში,
- თვალის დაზიანებები, მათ შორის უცხოური ორგანოების ჩათვლით (ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა): 1 წვეთი 4-8 ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში,
- წინასაოპერაციო მომზადება: 1 წვეთი 4 ჯერ დღეში ოპერაციამდე 2 დღის განმავლობაში, 1 წვეთი 5 ჯერ ინტერვალით 10 წუთის განმავლობაში, დაუყოვნებლივ,
- ოპერაციის შემდგომი პერიოდი (ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა): 1 წვეთი 4-6 ჯერ დღეში მთელი პერიოდის განმავლობაში, ჩვეულებრივ, 5-დან 30 დღემდე.
ოტორინოლარინგოლოგიაში, პრეპარატი (თვალისა და ყურის წვეთები) ჩაედინება გარე აუდიტორულ არხში, მანამდე საგულდაგულოდ გაწმენდილია იგი.
რეკომენდებული დოზის მიღება: 3-4 ჯერ დღეში (ან უფრო ხშირად, საჭიროების შემთხვევაში) 3-4 წვეთი. თერაპიის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 5-10 დღეს, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ადგილობრივი ფლორა მგრძნობიარეა, მაშინ დასაშვებია კურსის გახანგრძლივება.
პროცედურისთვის, რეკომენდებულია გამოსავალი ოთახის ტემპერატურაზე ან სხეულის ტემპერატურაზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული ვესტიბულური სტიმულაცია. პაციენტი უნდა დაეყრდნოს თავის მხარეს, დაზარალებული ყურის საპირისპიროდ, და დარჩეს ამ მდგომარეობაში ინსტილაციის შემდეგ 5-10 წუთის განმავლობაში.
ზოგჯერ, გარე აუდიტორული არხის ადგილობრივი გაწმენდის შემდეგ, დასაშვებია ციპროფლოქსაცინის ხსნარში ჩასმული ბამბის ტვერის ყურის ჩასმა და მორიგი ინსტილაციამდე იქ შენარჩუნება.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ციპროფლოქსაცინის მაღალი ფარმაკოლოგიური მოქმედებისა და ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების უარყოფითი ზემოქმედების რისკის გამო, სხვა წამლებთან / წამლებთან შესაძლო ერთობლივი გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი.
ციპროფლოქსაცინის ანალოგები ტაბლეტების სახით: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran და ა.შ.
საინფუზიო ხსნარის ან კონცენტრატის ანალოგები ციპროფლოქსაცინის საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად: ბაზიგენი, Ififpro, Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid და ა.შ.
ოფთალმოლოგიური / თვალის და ყურის წვეთების ანალოგები ციპროფლოქსაცინი: ბეტაციპროლი, როჩიპი, ციპროლი, ციპროლონი, ციპრომიდი, ციპროფლოქსაცინი-აკოსი.
შენახვის პირობები და პირობები
შეინახეთ მშრალ, ბნელ ადგილას 25 ° C ტემპერატურამდე, გამოსავალი საინფუზიო, კონცენტრატისა და წვეთებისთვის - არ გაყინოთ. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
ტაბლეტების შენახვის ვადაა 2-დან 5 წლამდე (მწარმოებლის მიხედვით), ხსნარი და კონცენტრატი - 2 წელი, თვალის / თვალისა და ყურის წვეთები - 3 წელი.
ბოთლის გახსნის შემდეგ, შეინახეთ თვალისა და ყურის წვეთები არა უმეტეს 28 დღის განმავლობაში, თვალის წვეთები არა უმეტეს 14 დღის განმავლობაში.
250 ან 500 მგ ტაბლეტები
ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ცარიელ კუჭზე, არ უნდა გამოიყენოთ საღეჭი და წყალი არ დალიოთ. პრეპარატის სტანდარტული დოზაა 250 მგ 2-3 ჯერ დღეში. მძიმე ინფექციების დროს, რეკომენდებულია 500-750 მგ პრეპარატის მიღება ყოველ 12 საათში (დღეში 2-ჯერ).
ციპროფლოქსაცინის რეკომენდებული დოზები დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე, დაავადების სიმძიმეზე, სხეულის მდგომარეობაზე, თირკმელების ფუნქციონირებაზე, პაციენტის წონასა და ასაკზე.
თირკმელებისა და საშარდე გზების გაურთულებელი ინფექციების მკურნალობის დროს ციპრინოლი 250 მგ უნდა მიიღოთ დღეში 2-ჯერ 7-10 დღის განმავლობაში, გართულებული ინფექციით - 500 მგ 2-ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში.
ქრონიკული პროსტატიტის დროს, პრეპარატის 500 მგ ინიშნება 2-ჯერ დღეში 28 დღის განმავლობაში.
ზომიერი სიმძიმის ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ, რეკომენდებულია 250-500 მგ ციპრინოლი 2-ჯერ დღეში. უფრო მძიმე შემთხვევების მკურნალობის დროს დოზა გაიზარდა 750 მგ 2-ჯერ დღეში.
მწვავე გონორეის დროს ინიშნება ერთჯერადი დოზა 250-500 მგ ციპროფლოქსაცინის. თუ გონოკოკურ ინფექციას თან ახლავს მიკოპლაზმა და ქლამიდია, მაშინ რეკომენდებული დოზა შეადგენს 750 მგ პრეპარატი ყოველ 12 საათში (გამოყენების ხანგრძლივობაა 7-დან 10 დღემდე).
შანკოიდთან ერთად, რეკომენდებულია 500 მგ ციპრინოლი 2 ჯერ დღეში რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ციპროფლოქსაცინის ერთჯერადი დოზა Salmonellatyphi- ს გადამზიდავთან ერთად შეადგენს 250 მგ, თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, მისი გაზრდა შეიძლება 500 ან 750 მგ-მდე. დაშვების სიხშირე არის დღეში 2-ჯერ, მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობაა 4 კვირამდე.
მუცლის ღრუს ინფექციური დაავადებების, ოსტეომიელიტის და სხვა მძიმე ინფექციების დროს, პრეპარატის 750 მგ ინიშნება დღეში 2-ჯერ. ოსტეომიელიტის მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 2 თვემდე.
Staphylococcus aureus– ით გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის ინფექციების სამკურნალოდ, ციპრინოლის 750 მგ უნდა მიიღოთ ყოველ 12 საათში 7–28 დღის განმავლობაში.
მოგზაურთა დიარეით, ინიშნება 500 მგ ციპროფლოქსაცინი დღეში 2-ჯერ 5-7 დღის განმავლობაში (ზოგიერთ შემთხვევაში 14 დღემდე).
ყურის, ყელის და ცხვირის ინფექციების დროს დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე: ზომიერი - 250-დან 500 მგ-მდე, მწვავე - 500-დან 750 მგ-მდე. პრეპარატი მიიღება დღეში 2-ჯერ.
Pseudomonas aeruginosa- ით გამოწვეული გართულებების სამკურნალოდ, ფილტვის ცისტური ფიბროზით დაავადებულ ბავშვებში 5-დან 17 წლამდე, რეკომენდებულია ციპროფლოქსაცინის გამოყენება დოზით 20 მგ დოზით 1 კგ წონაზე (მაქსიმალური დოზაა 1500 მგ). ასეთ შემთხვევებში, ციპრინოლი მიიღება 2-ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში.
ოპერაციის დროს ინფექციების პროფილაქტიკის დროს ინიშნება 500–750 მგ ციპრინოლი, ოპერაციამდე 1–1 საათით ადრე.
ანტრაქსის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით, მოზრდილ პაციენტებში ინიშნება 500 მგ ციპრინოლი 2-ჯერ დღეში, ბავშვებში - 15 მგ ციპროფლოქსაცინი 1 კგ სხეულის წონაზე 2 ჯერ დღეში. აუცილებელია პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ დაიწყოს ინფექციის შემდეგ (ეჭვმიტანილი ან დადასტურებული). მკურნალობის საწყის ეტაპზე რეკომენდებულია პარენტერალური ფორმების გამოყენება. მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობაა 60 დღე.
ჩვეულებრივ, პრეპარატთან მკურნალობის კურსი 7-დან 10 დღემდეა, თუმცა, ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ, ყოველთვის საჭიროა ციპრინოლის მიღება კიდევ 3 დღის განმავლობაში.
თირკმელების ფუნქციის მძიმე პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ პრეპარატის ნახევარი დოზა. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში მკურნალობის დროს რეკომენდებულია შემდეგი დოზის მიღების წესი:
- KK - ზე მეტი 50 მლ / წთ - ჩვეულებრივი დოზა,
- CC 30-დან 50 მლ / წთ - 250-დან 500 მგ-მდე ციპრინოლი, 12 საათში ერთხელ,
- KK 5-დან 29 მლ / წთ - პრეპარატი 250-დან 500 მგ-მდე ერთხელ, ყოველ 18 საათში ერთხელ,
- პერიტონეალური დიალიზის ან ჰემოდიალიზის დიაგნოზირებულ პაციენტებს - 250-დან 500 მგ-მდე ციპროფლოქსაცინი 1 ჯერ 24 საათში
750 მგ ტაბლეტები
ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ჭამის შემდეგ, არ უნდა გამოიყენოთ საღეჭი და წყალი არ დალიოთ. ციპროფლოქსაცინის რეკომენდებული დოზები დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე, დაავადების სიმძიმეზე, სხეულის მდგომარეობაზე, თირკმელების ფუნქციონირებაზე, პაციენტის წონასა და ასაკზე.
ძლიერი სასუნთქი გზების ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციური და ანთებითი დაავადებების შემთხვევაში 2-ჯერ დღეში, ინიშნება პრეპარატის 750 მგ.
გართულებული პიელონეფრიტით, რეკომენდებულია 750 მგ დღეში 2-ჯერ მიღება. მკურნალობის კურსი 10 დღედან იწყება, ხოლო სპეციალურ სიტუაციებში (მაგალითად, თირკმლის აბსცესით), თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება 21 დღეზე მეტი იყოს.
კანისა და რბილი ქსოვილების მძიმე ინფექციების დროს პრეპარატი მიიღება 2-ჯერ დღეში 750 მგ. მკურნალობის კურსია 7-14 დღე.
ძვლებისა და სახსრების ინფექციების მძიმე ფორმებში (სეპტიური ართრიტი, ოსტეომიელიტი) ინიშნება ციპრინოლი 750 მგ დღეში 2-ჯერ. ოსტეომიელიტის თერაპიის ხანგრძლივობა 2 თვემდეა.
სასქესო ორგანოების და მენჯის ღრუს ორგანოების ინფექციების დროს, პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია დღეში 2-ჯერ, თითო 750 მგ.
გრამუარყოფითი ბაქტერიებით გამოწვეული მუცლის ღრუს ინფექციების დროს ციპროფლოქსაცინის მიღების სიხშირე არის 2 ჯერ დღეში 750 მგ.
იმუნოდეფიციტის ფონზე ინფექციების შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება სხვა ანტიბაქტერიულ აგენტებთან ერთად დღეში 2-ჯერ, თითო 750 მგ.
ქირურგიული ოპერაციების დროს ინფექციების პროფილაქტიკისთვის, 1–1,5 საათით ადრე, მითითებულია ციპროფლოქსაცინის 500–750 მგ მიღება.
დაავადების სიმძიმე გავლენას ახდენს მკურნალობის ხანგრძლივობაზე, თუმცა, ტემპერატურის ნორმალიზების შემდეგ, თერაპია უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ სამი დღის განმავლობაში. მკურნალობის ჩვეულებრივი ხანგრძლივობაა 7-10 დღე.
ბავშვობაში გამოიყენეთ
ფილტვის ანტრაქტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის დროს 5-17 წლის ბავშვებში ინიშნება 10 მგ ციპროფლოქსაცინი 1 კგ სხეულის წონაზე 2 ჯერ დღეში. ინტრავენური შეყვანის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 800 მგ (მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 400 მგ).
5-17 წლის ასაკის ბავშვთა ფილტვის კისტოზური ფიბროზით დაავადებულ პაციენტებში, ფსევდომონას აეროგინოზაით გამოწვეული გართულებების მკურნალობისას, 10 მგ ციპროფლოქსაცინი 1 სხეულის წონაზე კგ ინიშნება ყოველ 8 საათში (როდესაც ინიშნება ინტრავენურად ყოველ 8 საათში, მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 400 მგ). მკურნალობის კურსი 10-დან 14 დღემდეა.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევით
თირკმელების ფუნქციის გამოხატული პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ პრეპარატის ნახევარი დოზა (იხ. "დოზირება და მიღების წესი: 250 და 500 მგ ტაბლეტები").
შრატში კრეატინინის კონცენტრაციით 1.4 / 100 მლ და 1.9 მგ / 100 მლ ან კრეატინინის კლირენსი 31 მლ / წთ / 1.73 კვ. მ-დან 60 მლ / წთ / 1.73 კვ. მ პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 800 მგ.
თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტთა მკურნალობისთვის (კრეატინინის კლირენსი - 30 მლ / წთ / 1.73 კვ. მ, კრეატინინის კონცენტრაცია - 2 მგ / 100 მლ-ზე მეტი), ინიშნება დღიური დოზის ნახევარი (არა უმეტეს 400 მგ დღეში). პერიტონიტის მქონე პაციენტებში ამბულატორიული პერიტონეალური დიალიზის დროს შესაძლებელია ციპროფლოქსაცინის ინტრაპერიტონეულად მიღება 4-ჯერ დღეში, 50 მგ 1 ლიტრი დიალიზატის დროს.
მიმოხილვები ციპრინოლზე
ციპრინოლის მიმოხილვები მიუთითებს ამ პრეპარატის ეფექტურობაზე - ეს ხელს უწყობს ინფექციის დაძლევას, რამაც გამოიწვია დაავადება. ამავე დროს, ბევრი მომხმარებელი აფიქსირებს გვერდითი ეფექტების განვითარებას (ლაბორატორიული სისხლის დათვლის გაუარესება, სოკოვანი ინფექციები, დისბიოზი). აღინიშნება, რომ პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ექსკლუზიურად ექიმის მიერ დადგენილ პერიოდში.
შეცდომა ნახე ტექსტში? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.
კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
პრეპარატი ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით - თვალისა და ყურის წვეთები, ტაბლეტები, ინექცია, თვალის მალამო. ინსტრუქციის თანახმად, თითოეული მათგანის საფუძველია ციპროფლოქსაცინის ჰიდროქლორიდი. მხოლოდ განსხვავდება ამ ნივთიერების დოზირება და დამხმარე კომპონენტები. პრეპარატის შემადგენლობა აღწერილია ცხრილში:
ციპროფლოქსაცინის განთავისუფლების ფორმა (ლათ. სახელი - ციპროფლოქსაცინი)
ტაბლეტები ზეპირი გამოყენებისთვის
250, 500 ან 750 მგ
დაფარული ფირის საფარით, გარეგნობა დამოკიდებულია მწარმოებელზე და დოზირებაზე.
სილიციუმის კოლოიდური უწყლო,
თვალისა და ყურის წვეთები 0.3%
უფერო, გამჭვირვალე ან ოდნავ მოყვითალო სითხე. გაიყიდა პოლიმერის წვეთი ბოთლებში 1 მუყაოს.
საინფუზიო ხსნარი ამპულაში droppers
ფერადი გამჭვირვალე ან ოდნავ ფერადი სითხე 100 მლ ფლაკონებში.
განზავდეს მარილმჟავა,
ხელმისაწვდომია ალუმინის მილები, შეფუთული მუყაოს შეფუთვაში.
კონცენტრირება საინფუზიო ხსნარისთვის
ოდნავ მომწვანო-მოყვითალო ან უფერო სუფთა სითხე 10 მლ ბოთლში. ისინი იყიდება 5 ცალი თითო პაკეტზე.
disodium edetate dihydrate,
ინექციის წყალი
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატის ყველა ფორმას აქვს ფართო ანტიბაქტერიული სპექტრი გრამდადებითი და გრამუარყოფითი აერობული და ანაერობული ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ, მაგალითად:
- მიკობაქტერიული ტუბერკულოზი,
- Brucella spp.,
- Listeria monocytogenes,
- Mycobacterium kansasii,
- Chlamydia trachomatis,
- ლეგიონელა პნევმოფილა,
- Mycobacterium avium-intracellulare.
მეტაფილინისადმი მდგრადი სტაფილოკოკები არ არის მგრძნობიარე ციპროფლოქსაცინის მიმართ. არანაირი გავლენა Treponema pallidum– ზე. Streptococcus pneumoniae და Enterococcus faecalis ბაქტერიები ზომიერად მგრძნობიარეა წამლის მიმართ. პრეპარატი მოქმედებს ამ მიკროორგანიზმებზე მათი დნმ-ის ინჰიბირებით და დნმ-ის გირაზის ჩახშობით. აქტიური ნივთიერება კარგად აღწევს თვალის სითხეში, კუნთებში, კანზე, ნაღველში, პლაზმში, ლიმფში. შიდა გამოყენების შემდეგ, ბიოშეღწევადობაა 70%. კომპონენტების შეწოვა გარკვეულწილად აისახება საკვების მიღებაზე.
დოზირება და მიღება
მკურნალობის რეჟიმი განისაზღვრება ინფექციის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით. ციპროფლოქსაცინი - მისი გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს გამოყენების 3 მეთოდზე. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარედან, შინაგანად ან ინექციის სახით. თირკმლის ფუნქცია ასევე მოქმედებს დოზირებაზე, ზოგჯერ ასაკსა და სხეულის წონაზე. ხანდაზმული ადამიანებისთვის და ბავშვებისთვის ეს გაცილებით დაბალია. შიგნით მიიღეთ აბები, რეკომენდებულია ამის გაკეთება ცარიელ კუჭზე. ინექციები გამოიყენება უფრო მძიმე შემთხვევებში, ისე, რომ პრეპარატი უფრო სწრაფად მუშაობს. დანიშვნამდე ინსტრუქციის თანახმად, ტესტის გაკეთება ხდება პათოგენის მგრძნობელობის შესახებ მედიკამენტების მიმართ.
გვერდითი მოვლენები და წამლების დოზის გადაჭარბება
მედიკამენტების ყველა ფორმის უპირატესობა კარგი ტოლერანტობაა, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს ჯერ კიდევ აქვს გვერდითი რეაქციები, მაგალითად:
- თავის ტკივილი
- ტრემორი
- თავბრუსხვევა
- დაღლილობა
- აღშფოთება.
ეს ხშირად უარყოფითი რეაქციაა ციპროფლოქსაცინის გამოყენებასთან. ინსტრუქცია ასევე მიუთითებს იშვიათი გვერდითი ეფექტების შესახებ. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება განიცდიან:
- ქალასშიდა ჰიპერტენზია,
- ტალღები
- ოფლიანობა
- მუცლის ტკივილი
- გულისრევა ან პირღებინება
- ჰეპატიტი
- ტაქიკარდია
- დეპრესია
- ქავილი კანი
- მეტეორიზმი.
შეფასებით, გამონაკლის შემთხვევებში, პაციენტებს უვითარდებათ ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური შოკი, ლიელის სინდრომი, კრეატინინი, ვასკულიტი. ოტოლოგიაში გამოყენებისას პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ტინიტუსი, დერმატიტი, თავის ტკივილი. თვალების სამკურნალოდ სამკურნალო საშუალების გამოყენება შეგიძლიათ იგრძნოთ:
- უცხო სხეულის შეგრძნება თვალში, დისკომფორტი და ჩხვლეტა,
- თეთრი საფარის გამოჩენა წარბზე,
- კონიუნქტივის ჰიპერემია,
- ლაკრიმინაცია
- მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება,
- ფოტოფობია
- ქუთუთოების შეშუპება,
- რქოვანას შეღებვა.
ვაჭრობისა და შენახვის პირობები
პრეპარატის განთავისუფლების ყველა ფორმა გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.მათი შენახვის ადგილი ძნელად უნდა იყოს ბავშვებისთვის მისასვლელი და ცუდად განათებული. ინსტრუქციის თანახმად, რეკომენდებული ტემპერატურაა ოთახის ტემპერატურა. შენახვის ვადა დამოკიდებულია გათავისუფლების ფორმაზე და არის:
- ტაბლეტებისთვის 3 წელი
- 2 წელი - ხსნარისთვის, ყურისა და თვალის წვეთებისთვის.