ორსულობის ქალებში გესტაციური დიაბეტის სამკურნალო საშუალება
ორსულობის დროს GDM არც თუ ისე იშვიათია. ასეთ სიტუაციაში ძალიან რთულია დიეტის არჩევა, რადგან არ შეიძლება რადიკალურად გამორიცხოს ნახშირწყლები ან მარხვა განაგრძოთ. უფრო მეტიც, ქალის ორგანიზმში, მეტაბოლური პროცესები უფრო ინტენსიურად მიმდინარეობს, რაც მოითხოვს ვიტამინების და ჯგუფების ელემენტების ძირითადი ჯგუფების დიეტაში შენარჩუნებას, რაც აუცილებელია ბავშვის განვითარებისთვის.
დიეტის შერჩევა უნდა გაკეთდეს გამოცდილი ექიმის მიერ, რადგან დაბალი ნახშირბადის მენიუ ხშირად კეტოაციდოზის პროვოცირებას ახდენს - სისხლი გაჯერებულია კეტონის სხეულებით, რომლებიც საზიანოა ნაყოფისთვის. არჩევის ოპტიმალური დიეტა, მიზანშეწონილია ფოკუსირება დედის სხეულის ინდექსზე.
ზოგადი რეკომენდაციები ორსული ქალებისთვის
გესტაციური დიაბეტით, ტკბილეული უნდა გამოირიცხოს დიეტადან და უნდა იყოს გათვალისწინებული წილადების ხშირი კვება. რეკომენდებულია 6-ჯერადი კვება - 3 მთავარი და 3 საჭმლის საჭმელი.
ინდივიდუალურ კვებას შორის უფსკრული უნდა იყოს 2.5 საათში, ხოლო პირველ და ბოლო კვებას შორის უფსკრული უნდა იყოს 10 საათზე მეტი.
მნიშვნელოვანია, რომ გამოვრიცხოთ ჭარბი გადაჭარბება, ერთი ნაწილის მასის მიწოდება 150 გ-ის განმავლობაში.
თუ ქალს აქვს გესტაციური დიაბეტით დაავადებული, მაშინ სასურველია დაიცვან კალორიების ასეთი განაწილება კერძებში მთელი დღის განმავლობაში:
- საუზმეზე - 25%,
- მეორე საუზმის შემადგენლობაში - 5%,
- ლანჩისთვის - 35%,
- შუადღის ჩაისთვის - 10%,
- ვახშმისთვის - 20%,
- snack ძილის წინ - 5%.
GDM- ის კვების გეგმის დასადგენად, ცხრილი 99 გამოიყენება - გასტროენტეროლოგ M.I.– ს მიერ შემოთავაზებული ორსული ქალების დიეტა – მენიუ. პევზნერი. ის უზრუნველყოფს ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების საუკეთესო ბალანსს.
შემოთავაზებული კვების სქემის შემადგენლობაში, მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა ნორმაზე შემცირდება 10% -ით, შედეგად, ყოველდღიური დიეტა უნდა შედგებოდეს 200-300 გრ ნახშირწყლებიდან დღეში. მაგრამ ცილები არ უნდა შემცირდეს - მათი რაოდენობა უნდა შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ ნომინებს.
ამასთან დაკავშირებით, ცილებით მდიდარი საკვები ყოველდღიურად უნდა იყოს წარმოდგენილი დღეში მინიმუმ 2 კვებაში. და ცხიმები უნდა შემცირდეს. უფრო მეტიც, გაჯერებული მთლიანად ამოღებულია.
შედეგად, BJU პარამეტრების შერწყმა შემდეგია:
- ნახშირწყლების წილი 50% -ს შეადგენს,
- ცილების პროპორცია არის 35%,
- ცხიმის არსებობა - 20%.
Nutritionists რეკომენდირებულია დაიცვან პარამეტრების საერთო კალორიული შინაარსი დღეში 2000-2500 კკალ ფარგლებში.
მენიუს კალორიული შინაარსის გამოთვლა შესაძლებელია ოპტიმალური სტანდარტის გათვალისწინებით - 35-40 კკალ დღეში დღეში 1 კგ ქალის წონის მიხედვით.
რა საკვების დამატება შეიძლება დიეტაში
გესტაციური დიაბეტით დაავადებულმა ორსულებმა უნდა გამორიცხონ დიეტისგან ადვილად მოცილებული ნახშირწყლები. მენიუში არ უნდა იყოს შაქარი, თაფლი, ტკბილეული, შოკოლადი, დაკონსერვებული წვენები, გაზიანი შაქრიანი სასმელები, დამატკბობლები.
აუცილებელია დაიცვან ექვსი კვება დღეში, მთელი დღის განმავლობაში თანაბრად გადაანაწილოთ ნახშირწყლები.
საღამოს, არ არის რეკომენდებული ხილისა და ხორცის ჭამა. დილით ამ საკვების მიღება უფრო ადვილია.
მაგრამ საღამოსთვის სასურველია სუფრაზე ხაჭო, კეფირი, ჩაშუშული ბოსტნეული მოათავსოთ.
სასტუმროს პროდუქტის ჯგუფებისთვის გარკვეული მოთხოვნები არსებობს:
- პურის პროდუქტები და ფქვილის ტიპის საკვები უნდა მოიხმარდეს დიეტოლოგის მიერ განსაზღვრულ ოდენობში, ნახშირწყლების დასაშვებ მიღებაზე დაყრდნობით. ნებადართულია მენიუში შეიტანოს ჭვავის პური, ასევე მე -2 კლასის ხორბლის ფქვილის პროდუქტები. მაკარონი და უცხიმო ფქვილის პროდუქტები არ არსებობს. გამოცხობისგან, ნაჭრის ან ფაფის საკონდიტრო ნაწარმიდან პროდუქტები უნდა მივატოვოთ. ქალებმა არ უნდა ჭამოს ნამცხვრები, ნამცხვრები, მაფინები და ა.შ.
- მარცვლეულთა შორის აქცენტი დიეტაში უნდა იყოს წიწიბურა, ქერი, ფეტვი, მარგალიტი ქერი, შვრია. თუმცა, აქ გათვალისწინებულია ნახშირწყლების ოპტიმალური გაჯერების შეზღუდვები. ჩვეულებრივ, მენიუში გამორიცხულია ბრინჯითა და სემოლინით მომზადებული კერძები.
- ბოსტნეულის კერძები სასარგებლოა ორგანიზმისთვის და, შესაბამისად, მენიუ მრავალფეროვანია კარტოფილის, სტაფილოების, ჭარხლის გამოყენებით. ასევე შესაფერისია მწვანე ბარდა და ლობიო. სასარგებლო იქნება ლობიოს და ოსპის კერძები. Nutritionists- მა უნდა გააკონტროლოს ნახშირწყლების გაჯერება - მათი ყოფნა ბოსტნეულში 5% -ზე მეტი არ არის. აქედან გამომდინარე, რეკომენდებულია კომბოსტოს, zucchini, გოგრის, კიტრი, პომიდორი, სალათის გამოყენება. უპირატესობა ენიჭება ასორტიან უმი ბოსტნეულს, ჩაშუშულს, მოხარშულს, გამომცხვარს. მათ არ უყვართ მარილიანი და მწნილი პროდუქტები - ისინი სრულიად გამორიცხულია.
- ხილით ფრთხილად უნდა იყოთ. დილით ნებადართულია ახალი ხილი და კენკრა. მაგრამ თქვენ უნდა აირჩიოთ ტკბილი და მჟავე ჯიშები. მართალია, მრავალი პროდუქტი აკრძალულია. ეს ეხება ყურძენს, ქიშმიშს, ბანანს და არ არის რეკომენდებული საკონსერვო ფორმით თარიღების, ხილისა და კენკრის ფიგურები. აკრძალული და ჯემი.
- რძის პროდუქტებში არის კალციუმი ცილებით, რომლებიც სასარგებლოა ქალის ორგანიზმისთვის. აქედან გამომდინარე, რძის პროდუქტები შესანიშნავია დიეტისთვის - უცხიმო კეფირი, ბიფიდოკი, უცხიმო არაჟანი, როგორც კერძების დანამატი, არაჟანი-რძე სასმელები შაქრის გარეშე. ლაქტოზით, ხაჭოთი და იოგურტით მდიდარი პროდუქტები, არაჟანი და ცხიმოვანი ჯიშების ყველი არ არის შესაფერისი ორსული ქალისთვის, რომელსაც აქვს GDM.
- ხორცპროდუქტებში შეიცავს ვიტამინებს, მაღალხარისხიან ცილებს და ცხიმებს. ეს საკვები უნდა შედიოდეს დიეტაში. ამასთან, თქვენ უნდა აირჩიოთ უცხიმო ჯიშები. სუფრა შეიძლება გაფორმდეს ძროხის, ხბოს, კურდღლის, ქათმის, ინდაურის კერძებით. მათი მოხმარება შეიძლება მოხარშული ან ჩაშუშული ფორმით. საკვები, რომელიც შეიცავს უამრავ ცხოველურ ცხიმს, არ უნდა მიირთვათ. ცხიმოვანი ხორცი ზიანს აყენებს სხეულს. გამორიცხულია შებოლილი პროდუქტები და ძეხვეული, დაკონსერვებული ხორცი. Frying არ არის შესაფერისი, როგორც სამზარეულო გზა.
- თევზი ასევე მდიდარია ვიტამინებით, ცილებით და ცხიმებით. ის ასევე სასარგებლოა იმით, რომ იგი შეიცავს ომეგა -3 მჟავებს. დიეტის საკვები, მჭლე თევზი შესაფერისია. ეს შეიძლება იყოს მოხარშული ან გამომცხვარი. ნებადართულია დაკონსერვებული საქონლის ჭამა საკუთარ წვენში ან პომიდვრის გამოყენებით. აკრძალულია ცხიმიანი ან დამარილებული თევზი, ისევე როგორც ზეთში დაკონსერვებული თევზი.
- ორსულობის დროს დიეტას უნდა დაემატოს ქალები, რომლებსაც აქვთ გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი. ბურუსიდაჭარხალი ბოსტნეულის გამოყენება. სასარგებლო იქნება მცენარეული ან კეფირი ოკროშკა, მაგრამ ძეხვის ან კვაშის დამატების გარეშე. მკვებავი გვირჩევენ გამოიყენოთ უცხიმო ხორცი, თევზი ან სოკოს ბულიონი დაბალი კონცენტრაციით. მასში შეგიძლიათ დაამატოთ ბოსტნეული, მარცვლეული, ხორცი. მაგრამ ძლიერი და ცხიმოვანი ბულიონების კერძები უკუნაჩვენებია. Nutritionists- ს უფლება აქვთ მენიუში შეიტანონ მოხარშული კვერცხი. ამასთან, ის უნდა შეიზღუდოს 3-4 ცალი მთელი კვირის განმავლობაში. მცენარეული ზეთის გამოყენებაც შეიძლება, მაგრამ ძალიან შეზღუდული რაოდენობით - მისი გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ გასახდელად.
- სოკოებისკენ მეწარმეებს ყოველთვის ჰქონდათ ორაზროვანი დამოკიდებულება. ერთი მხრივ, ისინი სასარგებლოა, რადგან ისინი გაჯერებულია ნახშირწყლებით. თუმცა, მეორეს მხრივ, ეს არის პროდუქტი, რომლის მონელება ძნელია საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მიერ, რაც ქმნის პანკრეასის ზედმეტ დატვირთვას. არსებობს კიდევ ერთი წერტილი - პროდუქტის ხარისხი, რადგან არასწორმა შეგროვებამ და შენახვამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი მოწამვლა. აქედან გამომდინარე, ნებადართულია სოკოების მხოლოდ უსაფრთხო ტიპების გამოყენება და ძალიან ზომიერი დოზებით.
- ექსპერტები გირჩევენ სასმელს მინიმუმ 1.5 ლიტრი სითხე დღეში. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ახლად გაჟღენთილი წვენები ან სასმელები შაქრის გარეშე. ჩაის, გაზიანი მინერალური წყლის მინერალიზაციის მცირე მაჩვენებლებით, ყავის შემცვლელი შესაფერისია. აკრძალულია ტკბილი ტიპის, ლიმონათის, კვასის, ალკოჰოლის წვენები.
რეკომენდებულია ყოველდღიური მენიუ
ორსულობის დროს GDM- ით დაავადებული პაციენტები, სასურველია დაიცვან მენიუ ნებადართული პროდუქტებით.
სტანდარტული ყოველდღიური დიეტა შეიძლება შეიცავდეს:
- საუზმეზე(7-30 საათზე) მიზანშეწონილია ჭამა უცხიმო ტიპის ხაჭო, განზავებული რძით, შვრიის ფაფა, ჩაი დანამატების გარეშე.
- მეორე საუზმე (10-00 საათზე) შეგიძლიათ მიაწოდოთ ხილი, მაგალითად ვაშლი.
- ვახშმის დროს 12-30 საათზე შეგიძლიათ მოამზადოთ სალათი კიტრით და პომიდორით, წვნიანის ფირფიტა მოხარშული ნაჭერი მჭლე ხორცით, მაკარონის ნაწილი და გარეული ვარდის ბულიონი.
- შუადღის საუზმეზე 15-00 საათზე შეგიძლიათ დალიოთ ერთი ჭიქა რძე და მიირთვათ 20 გრ პური.
- პირველი სადილი 17-30 საათზეა დივერსიფიკაცია შეგიძლიათ წიწიბურის ფაფის ნაწილთან ერთად ჩაშუშული თევზი და ჭიქა უსიამოვნო ჩაი.
- საჭმელი მეორე სადილისთვის ძილის წინ უნდა შემოიფარგლოთ ერთი ჭიქა კეფირით და პურის პატარა ნაჭრით.
ორსულობის დროს, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია. ამის გაკეთება მინიმუმ 4 ჯერ დღეში გლუკომეტრების გამოყენებით.
ექიმები გირჩევენ გაზომვების გაკეთებას დილით, ასევე ძირითადი კერძების მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ.