გულისრევა და ღებინება დიაბეტის დროს

გულისრევა დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ხშირად ეს არის გულისრევის ხშირი, აუხსნელი პერიოდები, რაც აიძულებს ადამიანს სისხლი შაქრისთვის შეიტანოს და ამით პირველად შეიტყოს მათი დიაგნოზის შესახებ.

ჯანმრთელ ადამიანებში აღინიშნება გულისრევის შეგრძნება და პირღებინება, როგორც წესი, სიგნალი საკვების მოწამვლის, overeating და სხვა საჭმლის მომნელებელი დარღვევების შესახებ, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში ეს განსხვავებულია.

დიაბეტის მქონე პაციენტებში, გულისრევა და კიდევ უფრო მეტი ღებინება საშიში გართულებების განვითარების ნიშანია, რაც დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზულ შედეგებამდე. ამრიგად, დიაბეტის დროს, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოხდეს ამ სიმპტომის უგულებელყოფა, მაგრამ მისი მიზეზი უნდა დადგინდეს და პაციენტი მკურნალობდეს.

ძირითადი მიზეზი, რის გამოც გულისრევა გვხვდება ტიპი 2 დიაბეტში არის სისხლში შაქრის ზედმეტი დონე ან, პირიქით, ორგანიზმში გლუკოზის ნაკლებობა.

ეს პირობები პაციენტის სხეულში სერიოზულ დარღვევებს იწვევს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და კიდევ ძლიერი ღებინება.

დიაბეტით გულისრევა და ღებინება ხშირად აღინიშნება შემდეგი გართულებებით:

1. ჰიპერგლიკემია - სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება,
2. ჰიპოგლიკემია - ორგანიზმში გლუკოზის სერიოზული დაქვეითება,
3. გასტროპარეზი - კუჭის დარღვევა ნეიროპათიის განვითარების გამო (ნერვული ბოჭკოების სიკვდილი შაქრის მაღალი დონის უარყოფითი ეფექტების გამო),
4. ქეთოაციდოზი - აცეტონის კონცენტრაციის მომატება პაციენტის სისხლში,
5. შაქრის შემამცირებელი წამლების მიღება. განსაკუთრებით ხშირად ავადმყოფები დიაბეტით დაავადებული სიოფორიდან, რადგან გულისრევა და ღებინება ამ პრეპარატის საერთო გვერდითი მოვლენაა.

მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ პაციენტი გულისრევის შეგრძნებასაც კი გრძნობს გართულების საწყის ეტაპზეაც კი, როდესაც სხვა სიმპტომები ჯერ კიდევ არ შეიძლება იყოს. ასე რომ, პაციენტის სხეულს შეუძლია რეაგირება გულისრევა და პირღებინება გლუკოზის ტოლერანტობისადმი, რაც იწვევს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას.

აუცილებელი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ქსოვილისადმი ინსულინისადმი მიდრეკილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიური კომა და პაციენტის შემდგომი სიკვდილი. ამრიგად, დროული სამედიცინო დახმარება უაღრესად მნიშვნელოვანია დიაბეტისთვის.

გულისრევის გარდა, დიაბეტის თითოეულ გართულებას აქვს საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ რა იწვევს კონკრეტულად ამ დაავადებას და როგორ სწორად მკურნალობა.

ჰიპერგლიკემია

• დიდი წყურვილი, რომელიც დიდი რაოდენობით სითხეს ვერ წყვეტს,
• პროფუზული და ხშირი შარდვა
• გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება,
• ძლიერი თავის ტკივილი
• დაბნეულობა, რაღაცაზე კონცენტრირების შეუძლებლობა,
• მხედველობის დარღვევა: თვალების დაბინდვა ან გაყოფა
• სიმტკიცე, ძლიერი სისუსტე;
• წონის სწრაფი დაკარგვა, პაციენტი გამოიყურება haggard,
• სისხლის შაქარი აღემატება 10 მმოლ / ლ.

არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებშიც შეიძლება დაავადდეს ჰიპერგლიკემია, ამიტომ ყოველთვის მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის ხშირად უჩივის გულისრევა და პირღებინება.

ორგანიზმში გლუკოზის მაღალი დონის მქონე პაციენტის დასახმარებლად, დაუყოვნებლივ უნდა მიანიჭოთ მას მოკლე ინსულინის ინექცია, შემდეგ კი გაიმეორეთ ინექცია ჭამის წინ.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ინსულინის მთელი სადღეღამისო დოზა შეგიძლიათ გადაიტანოთ მოკლევადიანი მოქმედების წამლებში, გრძელი ინსულინების გამოკლებით. თუ ეს არ დაეხმარება, მაშინ საჭიროა ექიმთან დარეკვა.

ქეთოაციდოზი

თუ ჰიპერგლიკემიის პაციენტს დროულად არ დაეხმარება, მაშინ მან შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი, რომელიც ვლინდება უფრო მძიმე სიმპტომებით:

• დიდი წყურვილი, დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება
• ხშირი და ძლიერი ღებინება
• სიძლიერის სრული დაკარგვა, მცირე ფიზიკური ძალისხმევის შესრულების შეუძლებლობა,
• წონის უეცარი დაკლება
• მუცლის ტკივილი
• დიარეა რამდენიმე საათში 6 ჯერ აღწევს,
• ძლიერი თავის ტკივილი
• გაღიზიანება, აგრესიულობა,
• დეჰიდრატაცია, კანი ხდება ძალიან მშრალი და დაბზარული,
• არითმია და ტაქიკარდია (ხშირი გულისცემა რიტმის დარღვევით),
• თავდაპირველად, ძლიერი შარდვა, შემდგომში შარდის სრული არარსებობა,
• ძლიერი აცეტონის სუნთქვა
• მძიმე სწრაფი სუნთქვა
• ინჰიბირება, კუნთების რეფლექსების დაკარგვა.

დიაბეტის ახლო პაციენტმა უნდა იცოდეს, რა უნდა გააკეთოს, თუ მან განავითარა დიაბეტური კეტოაციდოზი. პირველ რიგში, თუ პაციენტი ხშირად იწყებს ღებინებას, მას აქვს ძლიერი დიარეა და ძალიან პროფილაქტიკური შარდვა, ეს ემუქრება მას სრული გაუწყლოებით.

ამ სერიოზული მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია პაციენტს წყალი მიეწოდოს მინერალური მარილებით.

მეორეც, დაუყოვნებლივ უნდა მიანიჭოთ მას ინსულინის ინექცია და გარკვეული დროის შემდეგ შეამოწმოთ სისხლში შაქრის დონე. თუ ეს არ დაეცემა, მაშინ საჭიროა ექიმისგან დახმარების ძებნა.

ჰიპოგლიკემია

ჰიპოგლიკემია ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

1. კანის შესამჩნევი გაუფერულება,
2. გაიზარდა ოფლიანობა,
3. მთელ სხეულში ტანჯავდა
4. გულისცემა
5. შიმშილის გრძნობა
6. არაფერზე ფოკუსირების შეუძლებლობა
7. ძლიერი თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
8. შფოთვა, შიშის გრძნობა
9. გაუფასურებული ხედვა და მეტყველება,
10. შეუსაბამო ქცევა
11. მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა,
12. სივრცეში ნორმალურად ნავიგაციის შეუძლებლობა,
13. ძლიერი კრუნჩხვები კიდურებში.

ჰიპოგლიკემია ყველაზე ხშირად ვითარდება 1 ტიპის დიაბეტით. ამ გართულების განვითარების რისკი განსაკუთრებით მაღალია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვში, რადგან ბავშვები ჯერ კიდევ ვერ ახერხებენ მათი მდგომარეობის მონიტორინგს.

მხოლოდ ერთ საჭმლის გამოტოვებისას, მობილური ბავშვს შეუძლია სწრაფად გამოიყენოს გლუკოზა და მოხვდეს გლიკემიის კომაში.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობისას პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის პაციენტს სასმელის ტკბილი ხილის წვენის ან მინიმუმ ჩაის დალევა. სითხე უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე საკვები, რაც ნიშნავს, რომ შაქარი უფრო სწრაფად შედის სისხლში.

შემდეგ პაციენტს უნდა ჭამა უფრო რთული ნახშირწყლები, მაგალითად, პური ან მარცვლეული. ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმში გლუკოზის ნორმალური დონის აღდგენას.

გასტროპარეზი

ეს გართულება ხშირად თითქმის ასიმპტომურია. გასტროპარეზის მნიშვნელოვანი ნიშნები, მაგალითად, ღებინება შაქრიანი დიაბეტით, ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს სინდრომი გადადის უფრო მძიმე ეტაპზე.

გასტროპარეზს აქვს შემდეგი სიმპტომები, რომლებიც ჩვეულებრივ ჩნდება ჭამის შემდეგ:

• ძლიერი გულძმარვა და bloating
• ჰაერის ან მჟავას შეგრძნება და კუჭის სისავსისა და სისრულის შეგრძნება, თუნდაც ორი კოვზი საკვების შემდეგ,
• გულისრევის მუდმივი შეგრძნება
• ღებინება ნაღვლის
• ცუდი გემო პირში
• ხშირი შეკრულობა, რასაც მოჰყვა დიარეა,
• უვარგისი საკვების არსებობა განავალში.

გასტროპარეზი ვითარდება ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგად, ქრონიკულად მომატებული სისხლში შაქრის დონის შედეგად. ეს გართულება გავლენას ახდენს კუჭის ნერვულ ბოჭკოებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საჭირო ფერმენტების წარმოქმნაზე და საკვების გადაადგილება ნაწლავებში.

ამის შედეგად ავადმყოფი ვითარდება კუჭის ნაწილობრივი დამბლა, რაც ხელს უშლის საკვების ნორმალურ მონელებას. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ საკვები პაციენტის კუჭში გაცილებით გრძელია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში, რაც იწვევს მუდმივ გულისრევას და პირღებინებას. განსაკუთრებით შემდეგ დილას, თუ პაციენტს აქვს ღამით ჭამის ნაკბენი.

ამ მდგომარეობის ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა არის სისხლში შაქრის დონის მკაცრი მონიტორინგი, რაც ხელს შეუწყობს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დამკვიდრებას. ამ სტატიაში ვიდეო საუბარია დიაბეტის ზოგიერთ სიმპტომზე.

რატომ ხდება ღებინება დიაბეტის დროს

დიაბეტის დროს მისი ძირითადი მიზეზი არის გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა, ან, პირიქით, მისი მწვავე დეფიციტი. ამ შემთხვევაში, ღვიძლი ვერ უმკლავდება ტოქსიკური ნივთიერებების დამუშავებას, ხოლო აცეტონი გროვდება სისხლში.

დიაბეტში ღებინების სხვა მიზეზები, განურჩევლად ტიპისა, შეიძლება შემდეგნაირად იქნას აღწერილი.

1. გასტროპარეზი. ამ დაავადებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საავტომობილო მოქმედება შეფერხებულია და ადამიანი გრძნობს არანორმალურ გაჯანსაღებას. იგი ვლინდება როგორც ადრეული გაძაბულობა, ძლიერი გულძმარვა, ცუდი მადის დაქვეითება, წონის დაკლება, bloating. დამახასიათებელია, რომ ადამიანმა შეიძლება შეამჩნია საკვების უგულებელყოფილი ნაწილაკების გავლა.
2. გლუკოზის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაგის რეფლექსი. ადამიანმა შეიძლება შეცდეს ეს მდგომარეობა საკვების მოწამვლისთვის. მკურნალობის ნაკლებობა საფრთხეს უქმნის "სრული" დიაბეტის განვითარებას.
3. ჰიპოგლიკემია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სითხის ევაკუაცია კუჭიდან. ეს მდგომარეობა საშიშია ადამიანისთვის, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
4. მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის ინსულინის სეკრეციას.
5. თუ ადამიანს ენატრებოდა ინსულინის მიღების დრო.

დიაბეტში ღებინების საშიშროება

შაქრიანი დიაბეტის დროს ღებინება, გულისრევა ან დიარეა, მისი ტიპის მიუხედავად, ძალიან საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების აქტივობის კრიტიკული დაზიანება და გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთმა ფენომენებმა შეიძლება გამოიწვიოს გაუწყლოება. სითხის დაკარგვა, გლუკოზის გაზრდის დროს, ძალიან საშიშია: სულ რამდენიმე საათში, ამან შეიძლება თირკმელების უკმარისობა გამოიწვიოს.

სხეული სწრაფად იწყებს სითხის რეზერვების დაკარგვას, რადგან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მისი რეზერვები იშლება და უჯრედები იღებენ სითხეს ზოგადი სისხლისგან. ამასთან, გლუკოზა არ შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, რის გამოც სისხლში მისი კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება. სისხლი ბლანტი ხდება.

სისხლის სიბლანტის გაზრდის გამო, პერიფერიული ქსოვილები განიცდიან, რადგან მათ ნაკლები გლუკოზა და ინსულინი მიეწოდებათ. ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა, რაც კიდევ უფრო ზრდის შაქარს. და ჰიპერგლიკემია იწვევს შემდგომ გაუწყლოებას დიურეზისა და პირღებინების გაზრდის გამო.

ჰიპერგლიკემიის ღებინება

გულისრევა და ღებინება შაქრის მომატებული დონის მითითებით, დიაბეტური პრეკომატის განვითარებაზე. პრეკომა ვითარდება, როდესაც გლუკომეტრის მაჩვენებელმა გადააჭარბა ნიშანს 19. პაციენტი ასევე განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

• აპათია და გულგრილობა ყველაფრის მიმართ,
• ქოშინი
• მხედველობითი დარღვევები
• გულის ტკივილი,
• კიდურის გაცივება
• ტუჩები მშრალია და მოლურჯო ელფერი იძენს,
• კანი იბზარება
• ყავისფერი საფარი გამოჩნდება ენაზე.

ჰიპერგლიკემიით ხშირი ღებინება დიდი საფრთხეა ადამიანისთვის. ფაქტია, რომ ამ მდგომარეობაში ადამიანი ვითარდება ჭარბი შარდვა, რაც იწვევს სითხის დაკარგვას. პირღებინება აძლიერებს დეჰიდრატაციას.

ღებინების მახასიათებლები ჰიპოგლიკემიით

ეს ჩვეულებრივ ვლინდება ჰიპოგლიკემიის საწყის ეტაპზე. სიმპტომები, როგორიცაა კრუნჩხვები, ზოგადი აღშფოთება, უნდა განმეორდეს. კუჭის შინაარსის უნებართვო გამონადენი შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის ყოფნაზე, ჰიპოგლიკემიური კომა გართულებით, რომელთაგან ყველაზე საშიშია ცერებრული შეშუპება.

ჰიპოგლიკემიით ღებინების შემთხვევები ხდება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუარესების ფონზე. მაგალითად, პაციენტმა გაზარდა ინსულინის დოზა ან გამოტოვა კვება. შედეგად, სისხლში შაქრის დაბალი შემცველობა, ისევე როგორც აცეტონი განისაზღვრება. თავის მხრივ, ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს ღებინების განვითარებას.

ღებინება ასევე შესაძლებელია ე.წ. ქრონიკული ინსულინის დოზის გადაჭარბების სინდრომით. აქედან, ორგანიზმში გლუკოზის ინდიკატორი გადახტა, და ის იწყებს ამ მდგომარეობაზე რეაგირებას ღებინებით.

კეტოაციდოზის პირღებინება

სისხლში ინსულინის არარსებობის ან დეფიციტის შემთხვევაში, უჯრედები ვერ იღებენ გლუკოზას, როგორც ენერგიის წყაროს. ცხიმების დაშლა ხდება და ამის შედეგად წარმოიქმნება კეტონური სხეულები. თუ ბევრი კეტონის სხეული ცირკულირებს სისხლში, თირკმელებს არ აქვთ დრო, რომ გაათავისუფლონ მათი სხეული. ამის გამო, სისხლში მჟავიანობა იზრდება.

კეტოაციდოზით დაავადებულ პაციენტებს აწუხებთ:

• გულისრევა
• ღებინება
• მზარდი სისუსტე
• ძლიერი წყურვილი
• გაზრდილი და ხშირი სუნთქვა (კუსმაული),
• მკვეთრი აცეტონის სუნი პირის ღრუსგან,
• შარდვა
• მშრალი კანი და ლორწოვანი გარსები,
• ლეტარგია, ლეტარგია და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაქვეითებული საქმიანობის სხვა ნიშნები.

ორგანიზმში კეტონის სხეულების ჭარბი ჭარბი ზონის გამო, ხდება საქმიანობის დარღვევა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაღიზიანება. ეს ახდენს ხშირი ღებინების პროვოცირებას. და ეს ძალიან საშიშია კეტოაციდოზით, რადგან სხეული ავადდება დეჰიდრატაციით დიაბეტის გამო. პაციენტებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ჭირდებათ.

რა უნდა გააკეთოთ დიაბეტის დროს პირღებინების დროს

თუ დიაბეტით დაავადებული ხართ და ღებინება გაქვთ, თერაპიულ მარხვას უნდა მიმართოთ. ნებადართულია წყლის და სხვა სასმელების დალევა, რომლებიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს. ინსულინდამოკიდებული ტიპის დიაბეტისთვის, ინსულინის გახანგრძლივება უნდა იქნას გამოყენებული გლუკოზის დონის გასაკონტროლებლად. თქვენ ასევე არ უნდა შეწყვიტოთ დიაბეტის აბების მიღება.

თუ ტაბლეტების მიღება ჭამის წინ უნდა დალიოთ, მათი დროებით გაუქმება ხდება. ეს არ გამოიწვევს სისხლს შაქრის სისხლში. ამასთან, ინსულინის ინექცია მაინც მოგიწევთ, რადგან შაქრის მკვეთრი ნახტომი საშიშროება რჩება. დროებით უნდა შეიყვანოთ ინსულინი ინფექციური დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება.

ზოგიერთი მედიკამენტი ზრდის დეჰიდრატაციას. ამიტომ მათი მიღება დროებით უნდა შეწყდეს. ეს წამლები მოიცავს პირველ რიგში:

• შარდმდენები
• აგფ ინჰიბიტორები
• ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები,
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, კერძოდ, იბუპროფენი.

ზოგადად, შაქრიანი დიაბეტით ღებინების შემთხვევაში, აუცილებელია ექიმთან ერთად განვიხილოთ ყველა დადგენილი მედიკამენტის მიღება. ეს ხელს შეუწყობს დიაბეტური გართულებების თავიდან აცილებას.

ადამიანს, ვისაც აქვს დიაბეტი დიაბეტისთვის, ღებინება, მიუხედავად მისი ტიპისა, უნდა ისწავლოს მისი კონტროლი. პირველ რიგში, საჭიროა სითხის დალევა. თუ ეს არ ჩერდება, ერთადერთი გამოსავალია ექიმთან ჰოსპიტალიზაციისთვის გამოძახება. საავადმყოფოში პაციენტი მიიღებს ელექტროლიტების მქონე სითხის წვეთს. მკაცრად იკრძალება ნებისმიერი ანტიემიტიკური წამლის მიღება.

თუ ღებინება შეწყდა, უნდა დალიოთ თხევადი, გაუწყლოების თავიდან ასაცილებლად. თქვენ უნდა დალიოთ ცოტა, ისე, რომ არ გამოიწვიოს სხვა შეტევა. უკეთესია, თუ თხევადი ოთახის ტემპერატურაზეა.

ყველა დიაბეტით დაავადებულს ყურადღებით უნდა აკონტროლოს დაავადების სიმპტომები, რათა არ მოხდეს დეჰიდრატაცია და გართულებები.