რას იწვევს ბილირუბინის მომატება, საშუალო მკურნალობა და დიეტა მოზრდილებში

აღწერა შესაბამისი 29.06.2017

• ეფექტურობა: თერაპიული ეფექტი 21 დღის შემდეგ
• ვადები: 3 თვიდან და მეტი დროიდან
• პროდუქტის ღირებულება: კვირაში 1300-1400 რუბლი

ზოგადი წესები

ბილირუბინი ჩამოყალიბდა გაფუჭება ჰემოგლობინი შიგნით სისხლის წითელი უჯრედებირომლებმაც დაასრულეს სიცოცხლის ციკლი (განადგურებულია 120 დღის შემდეგ). ჩვეულებრივ, ბილირუბინის 80-85% იქმნება დღეში. პლაზმური ბილირუბინი მკაცრად არის შეკრული ალბუმინით. ღვიძლის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაღვლის პიგმენტების შემდგომი გაცვლა. ის შთანთქავს მათ და გროვდება უჯრედის შიგნით, იკვრება (ან კონიუგირდება და ეს ხელს უშლის სისხლში ბილირუბინის განთავისუფლებას) და ხსნის მას ნაღვლში. ეს არის ბოლო ფაზა, რაც დარღვეულია, როდესაც დაზიანებულია ღვიძლის უჯრედები - შეკრული ბილირუბინი ნაღვლის შემადგენლობაში შედის მცირე რაოდენობით და უსაზღვრო ბილირუბინი ღვიძლის უჯრედებიდან ბრუნდება სისხლძარღვში, სადაც ის დიდი რაოდენობითაა წარმოდგენილი (ჰიპერბილირუბინემია).

ჰიპერბილირუბინემიის ვიზუალური გამოვლინებაა სიყვითლე. არსებობს დაახლოებით 50 სინდრომი და დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კანის და ლორწოვანი გარსების სიმსივნე. მოზრდილებში, კანის შეღებვა აღინიშნება ბილირუბინის დონეზე 34 μmol / L- ზე მეტი. ბილირუბინის მომატებით, ამ სიმპტომის გარდა, პაციენტები ჩნდებიან თავის ტკივილიჩამორჩენა ძილი, ქავილი კანი, დაღლილობა.

ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ღვიძლის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული ჰეპატიტიცხიმოვანი დეგენერაცია, ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზი, ციროზიაუტოიმუნური ჰეპატიტი, ალკოჰოლური და სამკურნალო ტოქსიკური ჰეპატიტები) და ნაღვლის სადინარები,
• ჰემოლიზური ანემია,
• პანკრეასის დაავადებები
• ფუნქციური ჰიპერბილირუბინემია (ოჯახური მემკვიდრეობა კრიგლერ-ნაიარის სინდრომი, დabin ჯონსი, როტორი, გილბერტი).

ეს უკანასკნელი პირველ ადგილზეა სიხშირით თანდაყოლილ ფუნქციურ ბილირუბინემიას შორის. At გილბერტის დაავადება (მემკვიდრეობითი პიგმენტირებული ჰეპატოზი) პაციენტებში, უსაზღვრო ბილირუბინის დონე ამაღლებულია ღვიძლის უჯრედის მიერ დაქვემდებარებული დაჭერის გამო და მის შიგნით გლუკურონის მჟავას მიბმა (ეს უკანასკნელი აიხსნება ფერმენტის ნაკლებობით). შეუზღუდავი ბილირუბინი ცხიმში ადვილად ხსნადია, ურთიერთქმედებს ტვინის უჯრედების მემბრანების ფოსფოლიპიდებთან და, შესაბამისად, აქვს ნეიროტოქსიური ეფექტი. ხშირად პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, უარეს ძილს, დეპრესიას, ყურადღების გადატანას.

პაციენტებს პერიოდულად აღენიშნებათ სკლეროზისა და კანის სხვადასხვა სიმძიმის სიმშრალე. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია სახეზე, ნაზოლიაბის სამკუთხედზე, ფეხებსა და ხელებზე, აქსილარული ღრუებზე. ასევე წუხს ბრადიკარდია და არტერიული ჰიპოტენზია.

სიყვითლე უარესდება ალკოჰოლთან, ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად, ოპერაციის შემდეგ, მიღება სულფონამიდებიორალური კონტრაცეპტივები სალიცილატები და ინფექციური დაავადებები (ზოგჯერ სინდრომი პირველად ჩნდება A ჰეპატიტი) პროგნოზი ხელსაყრელია, თუმცა ჰიპერბილირუბინემია გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში. აღინიშნება ამ პაციენტების მაღალი მგრძნობელობა ჰეპატოტოქსიური ეფექტების მიმართ (ნარკოტიკები, ალკოჰოლი, ქიმიკატები).

დაავადების მიზეზის დასადგენად (ორგანული პათოლოგია ან ფუნქციური) აუცილებელია გამოკვლევა და დიეტა. სისხლში ბილირუბინის გაზრდილი დიეტა უნდა დაიშურებს ღვიძლს და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოებს. ასეთია დიეტა ნომერი 5რეკომენდებულია ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის სხვადასხვა დაავადებების დროს.

ის უზრუნველყოფს ღვიძლის ზომიერ ხარჯვას, ცხიმის და პიგმენტების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას და ნაღვლის გადინებას. იგი შეიცავს ცხიმის შემცირებულ რაოდენობას (ცეცხლგამძლე ცხელების შემცირების გამო), სუფრის მარილი, ზღუდავს პურინებით მდიდარი საკვების მოხმარებას (ცხოველების ღვიძლი, ახალგაზრდა ფრინველის ხორცი, შებოლილი სპატსი, სარდინი, ბეიკერის საფუარი, ტუნა, სპრატი, ქაშაყი, ორაგულის ხიზილალა, ხმელი ფრინველის სოკო, შამპუნი) , მუწუკები).

ამაღლებული ბილირუბინის დიეტა უნდა შეიცავდეს მაღალ შემცველობას პექტინი და ბოჭკოვანი (ბოსტნეული, კენკრა, ხილი). ნაღვლის გადინების გასააქტიურებლად, ქოლეტური პროდუქტები შეიცავს დიეტას: მცენარეული ზეთები, ქატო, წვენები (კომბოსტო, ჭარხალი). დიეტა მდიდარია ლიპოტროპული ნივთიერებებით (საქონლის ხორცი, უცხიმო თევზი, ხაჭო, სოიო, შვრია, წიწიბურა), რომლებიც ღვიძლს იცავს ცხიმის გადაგვარებას და ამცირებს ქოლესტერინის ქვების რისკს. ბოჭკოვანს და პოლიუნთებს ცხიმოვან მჟავებს (მცენარეული ზეთები მათში მდიდარია) ასევე აქვთ ლიპოტროპული მოქმედება.

ღვიძლის ქიმიური ხარჯვა უზრუნველყოფს ჩაშუშულ, მოხარშულ ან გამომცხვარ კერძებს. დიეტაში მკაცრად აკრძალულია შემწვარი საკვების გამოყენება, მაგრამ კერძების ამოღება შეუძლებელია. მნიშვნელოვანია მცირე ნაწილებში ფრაქციული კვების პრინციპი - ეს არ გადატვირთავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღვიძლს და სხვა ორგანოებს, და ასევე ხელს უწყობს ნაღვლის გადინებას. დიეტაში მთავარი პროდუქტებია ბოსტნეული და მათი შემადგენლობა საკმაოდ მრავალფეროვანია. ისინი, ისევე როგორც ხილი და კენკრა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ფორმით.

ხორცის არჩევანი ასევე მრავალფეროვანია - საქონლის ხორცი, ხბოს და უსიამოვნო ღორის ხორცი, ასევე ქათამი და ინდაური. მიზანშეწონილია უპირატესობა მიანიჭოთ დაბალ ცხიმიან თევზს, რომლის მიღება უნდა კვირაში 3 ჯერ. ზოგადად, დიეტა არის სრულფასოვანი და დაბალანსებული (ცილა შეიცავს 100 გრ, ნახშირწყლებს - 400 გრ, ცხიმებს - 80-90 გ). სასმელის რეჟიმი უნდა იყოს უხვი - დღეში 2.5 ლიტრამდე. სასმელი უნდა იყოს სუფრის წყალი გაზის გარეშე, ხილის სასმელები, ნოდულები, მცენარეების დეკორქცია.

დაუშვებელია გამოყენება:

• პროდუქტები კონსერვანტებით, საღებავებით,
• ცხიმიანი ხორცი, შემწვარი საკვები, ღვიძლი, ტვინი, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, თირკმელები, ნიჟარები (შეიცავს ამონაწერი), ძეხვეული, ლარდი, ცხიმების მომზადება,
• დუღილის გამაძლიერებელი პროდუქტები (პარკოსნები, ფეტვი, ზოგჯერ - თეთრი კომბოსტო, თუ მისი ტოლერანტობა ცუდია),
• კუჭ-ნაწლავის სეკრეციის სტიმულატორები (მწიკვი, ძმარი, მწნილი ბოსტნეული, მდოგვი, სანელებლები, სოკო, მწნილი და დამარილებული საკვები),
• პროდუქტები ეთერზეთებით (მწვანე ხახვი, ნიორი, ნაპრალები, ყველა სახის რადიშ, რადიშ),
• ბულიონი ბაღები, თევზი, სოკო, ხორცი,
• კრემი, ცხიმი არაჟანი, ცხიმი ხაჭო,
• არაჟანი (ქლიავი, მოცვი, ციტრუსები),
• კაკაო, გაზის სასმელები, ყავა, შოკოლადი, ნაყინი, ნაღები საკონდიტრო ნაწარმი.

დიეტა როდის გილბერტის სინდრომი არ განსხვავდება ზემოაღნიშნულიდან, მაგრამ ამ დაავადებით, როგორც სხვა არცერთთან, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას ხანგრძლივი მიღება შესანახი საკვების მიღებაში. ამ პაციენტებში შიმშილს თან ახლავს არაკონტაქტური ბილირუბინის დონის მატება. ამ დაავადების გამოვლენის მიზნით, მათ სამარხვო ტესტირებაც კი ჩაატარეს. 2 დღის განმავლობაში, პაციენტი იღებს დაბალკალორიულ დიეტას (400 კკალ). 2 დღის შემდეგ, ბილირუბინი განისაზღვრება და შედარებულია ინდიკატორებთან ერთად სწავლის დაწყებამდე. ნიმუში ითვლება დადებითად, თუ ბილირუბინის დონე იზრდება 50-100% -ით. გარდა ამისა, ამ სინდრომის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან წყლის დატვირთვა, რაც ნაღვლის გასქელებაა. მიკროელემენტები და ცხიმში ხსნადი ვიტამინები სამკურნალო საშუალებების სახით, დამატებით შედის დიეტაში.

სისხლში მაღალი ბილირუბინი სისხლში მოზრდილებში: მიზეზები და თერაპია

სისხლი შეიცავს ბევრ სხვადასხვა ნივთიერებას. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი შინაარსის სტანდარტები. დადგენილი ინდიკატორების გადაჭარბება მიუთითებს გარკვეული პათოლოგიების ან დარღვევების არსებობაზე. ერთ-ერთი ასეთი ნივთიერებაა ბილირუბინი. იგი ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციას და, როდესაც მისი სისხლი სისხლში აღემატება, საჭიროა თერაპიული ზომები.

ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ჰემოგლობინის დაშლის გამო

ერითროციტებში არის ჰემოგლობინი, რომელიც ფილტვებიდან ჟანგბადს ატარებს სხეულის ყველა ქსოვილში. მაგრამ როდესაც სისხლის უჯრედებს აღარ შეუძლიათ თავიანთი ფუნქციების შესრულება, ისინი განიცდიან განადგურებას ღვიძლში, ელენთა და ძვლის ტვინში. ჰემოგლობინი გამოიყოფა და გარდაიქმნება ბილირუბინად.

მაგრამ ჩამოყალიბებული უჯრედები საშიშია ორგანიზმისთვის და უარყოფით გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. სწორედ ამიტომ ის შედის ღვიძლში, სადაც ნეიტრალიზებულია სხვადასხვა ნივთიერებების საშუალებით. ამრიგად, მიიღება არაპირდაპირი ტიპის ნივთიერება, რომელიც შემდგომ გამოიყოფა ნაღველთან ერთად, შემდეგ კი გამოიყოფა სხეულიდან შარდთან ერთად.

ნივთიერების გარდაქმნა რთული ქიმიური პროცესია, რომელიც მუდმივად ხდება ორგანიზმში.

ჰემოგლობინის არაპირდაპირი ბილირუბინად გარდაქმნის სხვადასხვა ეტაპზე დარღვევა იწვევს მისი შინაარსის დონის ცვლილებას. ინდიკატორები ითვლება საკმაოდ მნიშვნელოვანწილად სხვადასხვა დაავადებების დიაგნოზირებაში.

მედიცინაში, ნივთიერება ჩვეულებრივ იყოფა ორ ტიპად:

• არაპირდაპირი. ის ხსნადია მხოლოდ ცხიმებში და წარმოიქმნება ჰემოგლობინის რღვევით. იგი სხეულისთვის საშიშად მიიჩნევა, რადგან ის ადვილად შედის უჯრედებში, შეუშალოს გარკვეული ორგანოების ფუნქციონირება.
• პირდაპირი. იგი სინთეზირდება ღვიძლში. ის წყალში ხსნადია და ორგანიზმისთვის საშიშად არ მიიჩნევა. იგი გამოიყოფა ბუნებრივი გზით ნაღველთან ერთად.

პირდაპირი ტიპის ბილირუბინი ორგანიზმისთვის სრულიად უსაფრთხოა, რადგან იგი ადრე ნეიტრალიზებულია ღვიძლის ფერმენტების მიერ. ნივთიერება უარყოფითად არ მოქმედებს სხვადასხვა სისტემისა და ორგანოების მუშაობაზე, ის ადვილად გამოიყოფა ორგანიზმიდან. დიაგნოზის დასადგენად განისაზღვრება როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი ბილირუბინის დონე.

ბილირუბინის დონის დასადგენად, სისხლი უნდა გაიაროს ბიოქიმიური ანალიზით

ბილირუბინი ადამიანის სისხლშია. სწორედ ამიტომ იღებენ სისხლს მისი შინაარსის დონის დასადგენად. იმისათვის, რომ ინდიკატორები საიმედო იყოს, პაციენტმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა უარი თქვათ საკვებს პროცედურის დასრულებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე. ასევე აუცილებელია სტრესული სიტუაციისა და ფიზიკური დატვირთვის გამოყოფა. ანალიზისთვის სისხლის მიღებამდე ორი საათით ადრე, არ არის რეკომენდებული მოწევა.

ანალიზი ასახავს სამ ინდიკატორს:

• ზოგადი მაჩვენებელი. ის არ უნდა იყოს 5.1 მმოლ / ლ-ზე დაბალი, მაგრამ არაუმეტეს 17 მმოლ / ლ.
• არაპირდაპირი. ნორმა ითვლება 3.4-დან 12 მმოლ / ლ-მდე.
• პირდაპირი. ინდიკატორი შეიძლება განსხვავდებოდეს 1.7-დან 5.1 მმოლ / ლ-მდე.

ნივთიერების ინდიკატორები სქესის მიხედვით არ არის პრაქტიკული და არ იცვლება 18-დან 60 წლამდე ასაკის ასაკში.

კვლევის შედეგების შესწავლისას სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს არა მხოლოდ ტოლი ბილირუბინის დონეს, არამედ პირდაპირ და არაპირდაპირ.

პირდაპირი ბილირუბინის ოდენობის ზრდა ხდება ნაღვლის გადინების ცვლილების გამო, რის შედეგადაც იგი გემებში შედის და კუჭში არ ტრანსპორტირდება და სისხლით ერთად ტრანსპორტირდება.

ბილირუბინის დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ღვიძლის მდგომარეობა და ფუნქცია

ამ დარღვევის მიზეზებია შემდეგი დაავადებები:

• ვირუსული ჰეპატიტის მწვავე ფორმა, მაგალითად, A, B ჰეპატიტი ან ინფექციური მონონუკლეოზი.
• ბაქტერიული ხასიათის ჰეპატიტი.
• წამლის გამოწვეული ჰეპატიტი, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ჯგუფის წამლების გახანგრძლივებული გამოყენებით (სიმსივნეების, ტუბერკულოზის ან ანთების საწინააღმდეგოდ).
• აუტოიმუნური ჰეპატიტი.
• ტოქსიკური ნივთიერებების ან შხამიანი სოკოებით მოწამვლის შედეგად გამოწვეული ჰეპატიტი.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
• კენჭები ღვიძლში, პანკრეასის ან ნაღვლის ბუშტში.
• დბინ-ჯონსონის ან როტორის სინდრომი.

დიაგნოზის დროს შეიძლება აღინიშნოს არაპირდაპირი ბილირუბინის ოდენობის მატებაც. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი დაავადებებით:

1. ინფექციური დაზიანება. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია სეფსისი, ტიფური ცხელება და მალარია.
2. თანდაყოლილი ჰემოლიზური ანემია. მსგავსი დაავადებები მოიცავს მარკიფავი-მიხეილის დაავადებას, არაფერფროზულ, თალასემიას და სხვ.
3. ლუსი-დრისკოლას სინდრომი, კრიგლერ-ნაიარი, გილბერტი.
4. შხამიანი გველების ნაკბენებით გამოწვეული ტოქსიკური ანემია, ტოქსინებით და სხვადასხვა შხამებით მოწამვლა, მძიმე მეტალები, ტყვიის, დარიშხანი.
5. სამკურნალო ანემია ასოცირდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ინსულინის ან ასპირინის ხანგრძლივ გამოყენებასთან.

სისხლში არაპირდაპირი ბილირუბინის დონის ზრდის მიზეზი შეიძლება პროვოცირებული იყოს შეძენილი აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიით, რომელიც ვლინდება რევმატოიდული ართრიტის, ლუპუსის ერითემატოზისა და სხვა დაავადებების ფონზე.

ამაღლებულ ბილირუბინს აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები, რომლის თანახმად, თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ დარღვევის არსებობაზე ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების გარეშე. ანალიზი მხოლოდ მტკიცებულებაა სისხლში ნივთიერების ნორმალური შემცველობის გაზრდის შესახებ.

კანის და ლორწოვანი გარსების ყვითელი მდგომარეობა არის მომატებული ბილირუბინის ნიშნები

ბილირუბინის მნიშვნელოვანი დონის მქონე ძირითადი სიმპტომებია:

• დისპეფსიური დარღვევები, რომლებიც ვლინდება უსიამოვნო ჭამა პირის ღრუში და გულისრევა.
• თავის ტკივილი.
• გარეგნობა ნაცრისფერი ან თეთრი დაფა. მას აქვს ბლანტი თანმიმდევრულობა
• თავბრუსხვევა
• ქავილი კანი.
• დაღლილობა
• პირის ღრუსა და კანის ლორწოვანი გარსების სიმშრალე.
• უფერო განავლის.
• შარდის მუქი ჩრდილში.

ასევე აღინიშნება დისკომფორტის გაჩენა მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, რაც გამოწვეულია ღვიძლის გაზრდილი ზომით. ცხიმოვანი და მძიმე საკვების მიღების შემდეგ ხდება გულძმარვა და მუწუკები. შეიძლება მოხდეს განავლის დარღვევა. იმ შემთხვევებში, როდესაც ბილირუბინის ნორმის გადაჭარბების მიზეზი არის ვირუსული ჰეპატიტი, აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა.

თერაპიის თანამედროვე მეთოდების გამო ბილირუბინის ნორმალიზებულმა მომატებულმა დონემ შეიძლება ორგანიზმისთვის შედეგები არ გამოიწვიოს. მაგრამ სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, რომელთა შორისაა:

• ყველა სისტემის და ორგანოს მუშაობის დარღვევა.
• ენცეფალოპათია
• ქოლეცისტიტის ქრონიკული ფორმა.
• ნაღვლის ქვების ფორმირება.
• ჰეპატიტის ვირუსული ფორმა.
• ღვიძლის ციროზი.

ნორმალური ბილირუბინის მნიშვნელოვნად მნიშვნელოვნად აღების ფონზე, შეინიშნება შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესების განვითარება. ამ მდგომარეობამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს კომა.

თერაპია მიზნად ისახავს იმ მიზეზების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია პიგმენტის ზრდა

სისხლში ბილირუბინის ნორმალური ოდენობის აღსადგენად, პირველ რიგში აუცილებელია ინდიკატორების ცვლილების მიზეზის დადგენა. ხშირად გამოიყენება ინფუზიური თერაპია, რომელიც გულისხმობს გლუკოზისა და მარილიანი ხსნარების ინტრავენურად შეყვანას. ეს ხელს უწყობს ინტოქსიკაციის ნიშნების ამოღებას და ორგანიზმიდან მეტაბოლური პროდუქტების ამოღებას.

გარკვეულ შემთხვევებში ასევე გამოიყენება ფოტოთერაპია. ტექნიკა მოიცავს სპეციალური ნათურების დასხივებას. სხივების გავლენის ქვეშ შეინიშნება არაპირდაპირი ბილირუბინის გარდაქმნა პირდაპირ ბილირუბინად, რომელიც შემდეგ გამოიყოფა სხეულიდან.

მედიკამენტები ინიშნება ნაღვლის გამოდევნის პროცესის ნორმალიზებისთვის, რომელთან ერთად გამოიყოფა ბილირუბინიც. საშუალებები ასევე გამოიყენება ინტოქსიკაციის სიმპტომების გასათავისუფლებლად. ხშირად, პაციენტებს ინიშნება გააქტიურებული ნახშირბადი.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში ბილირუბინის ნორმის ჭარბი რაოდენობა ჰეპატიტით არის პროვოცირებული, მაშინ ინიშნება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ვირუსის აღმოფხვრას.

ნაჩვენებია მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც მიზნად ისახავს ღვიძლის მავნე ზემოქმედებისგან დაცვას და ციროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. გილბერტის სინდრომისა და სხვა დარღვევების დიაგნოზის დროს, მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, პაციენტის მდგომარეობის, ტიპისა, ფორმისა და დაავადების განვითარების შესაბამისად.

ჰეპატოპროტექტორები გამოიყენება ღვიძლის ინფექციური დაზიანებისთვის. ასევე ინიშნება იმუნომოდულატორული, ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული საშუალებები. სისხლში ბილირუბინის დონის ნორმალიზებისთვის ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ მდგომარეობის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს და არასათანადო მოპყრობა სერიოზულ შედეგებს გამოიწვევს.

საკვები უნდა იყოს ხშირი (5-6 ჯერ დღეში) და წილადური, ზედმეტი ჭამის გარეშე

სისხლში მაღალი ბილირუბინი ასევე მოითხოვს დიეტის კორექტირებას. დიეტა ხელს უწყობს ღვიძლის ტვირთის შემცირებას. პირველ რიგში, პაციენტებმა უნდა შეამცირონ მოხმარებული მარილის რაოდენობა. კერძების მომზადება რეკომენდებულია მის გარეშე. ნებადართულია გამოიყენოთ არაუმეტეს 10 გრამი დღეში.

ასევე აუცილებელია მთლიანად აღმოფხვრას მწნილის, მარინადების, შებოლილი ხორცი, ასევე დაკონსერვებული ხორცი და თევზი. პაციენტებს ეკრძალებათ ცხიმოვანი ბულიონი, სოკო, სპირტი, მჟავე კენკრა და ხილის მოხმარება. სამზარეულოს მომზადებისას ნუ გამოიყენებთ სანელებლებს.

დიეტაში ბილირუბინის გაზრდით, თქვენ უნდა შეიყვანოთ:

• რძის პროდუქტები, ცხიმის დაბალი შემცველობით.
• ტკბილი წვენები.
• შაქარი და თაფლი.
• მჭლე ხორცი.
• ფაფა წყალზე.
• მცენარეული ზეთი.

მნიშვნელოვანია დაიცვან სასმელის რეჟიმი და ყველა პროდუქტი დაექვემდებაროს სითბოს მკურნალობას. სისხლში ბილირუბინის გაზრდილი მაჩვენებელი ხასიათდება ძლიერი სიმპტომებით, რაც საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ დარღვევა. მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენა და მკურნალობის ჩატარება.

მეტი ინფორმაცია ბილირუბინის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

პაციენტებმა უნდა მიიღონ არა მხოლოდ დადგენილი მედიკამენტები, არამედ დაიცვან დიეტა. თერაპიის არარსებობა ან არასათანადო მოპყრობა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ამიტომ ექიმთან წასვლა არ უნდა გადადოთ.

აღწერა შესაბამისი 29.06.2017

• ეფექტურობა: თერაპიული ეფექტი 21 დღის შემდეგ
• ვადები: 3 თვიდან და მეტი დროიდან
• პროდუქტის ღირებულება: კვირაში 1300-1400 რუბლი

ბილირუბინი ჩამოყალიბდა გაფუჭება ჰემოგლობინი შიგნით სისხლის წითელი უჯრედებირომლებმაც დაასრულეს სიცოცხლის ციკლი (განადგურებულია 120 დღის შემდეგ). ჩვეულებრივ, ბილირუბინის 80-85% იქმნება დღეში. პლაზმური ბილირუბინი მკაცრად არის შეკრული ალბუმინით. ღვიძლის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნაღვლის პიგმენტების შემდგომი გაცვლა. ის შთანთქავს მათ და გროვდება უჯრედის შიგნით, იკვრება (ან კონიუგირდება და ეს ხელს უშლის სისხლში ბილირუბინის განთავისუფლებას) და ხსნის მას ნაღვლში. ეს არის ბოლო ფაზა, რაც დარღვეულია, როდესაც დაზიანებულია ღვიძლის უჯრედები - შეკრული ბილირუბინი ნაღვლის შემადგენლობაში შედის მცირე რაოდენობით და უსაზღვრო ბილირუბინი ღვიძლის უჯრედებიდან ბრუნდება სისხლძარღვში, სადაც ის დიდი რაოდენობითაა წარმოდგენილი (ჰიპერბილირუბინემია).

ჰიპერბილირუბინემიის ვიზუალური გამოვლინებაა სიყვითლე. არსებობს დაახლოებით 50 სინდრომი და დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კანის და ლორწოვანი გარსების სიმსივნე. მოზრდილებში, კანის შეღებვა აღინიშნება ბილირუბინის დონეზე 34 μmol / L- ზე მეტი. ბილირუბინის მომატებით, ამ სიმპტომის გარდა, პაციენტები ჩნდებიან თავის ტკივილიჩამორჩენა ძილი, ქავილი კანი, დაღლილობა.

ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ღვიძლის დაავადებები (მწვავე და ქრონიკული ჰეპატიტიცხიმოვანი დეგენერაცია, ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზი, ციროზიაუტოიმუნური ჰეპატიტი, ალკოჰოლური და სამკურნალო ტოქსიკური ჰეპატიტები) და ნაღვლის სადინარები,
• ჰემოლიზური ანემია,
• პანკრეასის დაავადებები
• ფუნქციური ჰიპერბილირუბინემია (ოჯახური მემკვიდრეობა კრიგლერ-ნაიარის სინდრომი, დabin ჯონსი, როტორი, გილბერტი).

ეს უკანასკნელი პირველ ადგილზეა სიხშირით თანდაყოლილ ფუნქციურ ბილირუბინემიას შორის. At გილბერტის დაავადება (მემკვიდრეობითი პიგმენტირებული ჰეპატოზი) პაციენტებში, უსაზღვრო ბილირუბინის დონე ამაღლებულია ღვიძლის უჯრედის მიერ დაქვემდებარებული დაჭერის გამო და მის შიგნით გლუკურონის მჟავას მიბმა (ეს უკანასკნელი აიხსნება ფერმენტის ნაკლებობით). შეუზღუდავი ბილირუბინი ცხიმში ადვილად ხსნადია, ურთიერთქმედებს ტვინის უჯრედების მემბრანების ფოსფოლიპიდებთან და, შესაბამისად, აქვს ნეიროტოქსიური ეფექტი. ხშირად პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, უარეს ძილს, დეპრესიას, ყურადღების გადატანას.

პაციენტებს პერიოდულად აღენიშნებათ სკლეროზისა და კანის სხვადასხვა სიმძიმის სიმშრალე. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია სახეზე, ნაზოლიაბის სამკუთხედზე, ფეხებსა და ხელებზე, აქსილარული ღრუებზე. ასევე წუხს ბრადიკარდია და არტერიული ჰიპოტენზია.

სიყვითლე უარესდება ალკოჰოლთან, ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად, ოპერაციის შემდეგ, მიღება სულფონამიდებიორალური კონტრაცეპტივები სალიცილატები და ინფექციური დაავადებები (ზოგჯერ სინდრომი პირველად ჩნდება A ჰეპატიტი) პროგნოზი ხელსაყრელია, თუმცა ჰიპერბილირუბინემია გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში. აღინიშნება ამ პაციენტების მაღალი მგრძნობელობა ჰეპატოტოქსიური ეფექტების მიმართ (ნარკოტიკები, ალკოჰოლი, ქიმიკატები).

დაავადების მიზეზის დასადგენად (ორგანული პათოლოგია ან ფუნქციური) აუცილებელია გამოკვლევა და დიეტა. სისხლში ბილირუბინის გაზრდილი დიეტა უნდა დაიშურებს ღვიძლს და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა ორგანოებს. ასეთია დიეტა ნომერი 5რეკომენდებულია ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის სხვადასხვა დაავადებების დროს.

ის უზრუნველყოფს ღვიძლის ზომიერ ხარჯვას, ცხიმის და პიგმენტების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებას და ნაღვლის გადინებას. იგი შეიცავს ცხიმის შემცირებულ რაოდენობას (ცეცხლგამძლე ცხელების შემცირების გამო), სუფრის მარილი, ზღუდავს პურინებით მდიდარი საკვების მოხმარებას (ცხოველების ღვიძლი, ახალგაზრდა ფრინველის ხორცი, შებოლილი სპატსი, სარდინი, ბეიკერის საფუარი, ტუნა, სპრატი, ქაშაყი, ორაგულის ხიზილალა, ხმელი ფრინველის სოკო, შამპუნი) , მუწუკები).

ამაღლებული ბილირუბინის დიეტა უნდა შეიცავდეს მაღალ შემცველობას პექტინი და ბოჭკოვანი (ბოსტნეული, კენკრა, ხილი). ნაღვლის გადინების გასააქტიურებლად, ქოლეტური პროდუქტები შეიცავს დიეტას: მცენარეული ზეთები, ქატო, წვენები (კომბოსტო, ჭარხალი). დიეტა მდიდარია ლიპოტროპული ნივთიერებებით (საქონლის ხორცი, უცხიმო თევზი, ხაჭო, სოიო, შვრია, წიწიბურა), რომლებიც ღვიძლს იცავს ცხიმის გადაგვარებას და ამცირებს ქოლესტერინის ქვების რისკს. ბოჭკოვანს და პოლიუნთებს ცხიმოვან მჟავებს (მცენარეული ზეთები მათში მდიდარია) ასევე აქვთ ლიპოტროპული მოქმედება.

ღვიძლის ქიმიური ხარჯვა უზრუნველყოფს ჩაშუშულ, მოხარშულ ან გამომცხვარ კერძებს. დიეტაში მკაცრად აკრძალულია შემწვარი საკვების გამოყენება, მაგრამ კერძების ამოღება შეუძლებელია. მნიშვნელოვანია მცირე ნაწილებში ფრაქციული კვების პრინციპი - ეს არ გადატვირთავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღვიძლს და სხვა ორგანოებს, და ასევე ხელს უწყობს ნაღვლის გადინებას. დიეტაში მთავარი პროდუქტებია ბოსტნეული და მათი შემადგენლობა საკმაოდ მრავალფეროვანია. ისინი, ისევე როგორც ხილი და კენკრა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ფორმით.

ხორცის არჩევანი ასევე მრავალფეროვანია - საქონლის ხორცი, ხბოს და უსიამოვნო ღორის ხორცი, ასევე ქათამი და ინდაური. მიზანშეწონილია უპირატესობა მიანიჭოთ დაბალ ცხიმიან თევზს, რომლის მიღება უნდა კვირაში 3 ჯერ. ზოგადად, დიეტა არის სრულფასოვანი და დაბალანსებული (ცილა შეიცავს 100 გრ, ნახშირწყლებს - 400 გრ, ცხიმებს - 80-90 გ). სასმელის რეჟიმი უნდა იყოს უხვი - დღეში 2.5 ლიტრამდე. სასმელი უნდა იყოს სუფრის წყალი გაზის გარეშე, ხილის სასმელები, ნოდულები, მცენარეების დეკორქცია.

დაუშვებელია გამოყენება:

• პროდუქტები კონსერვანტებით, საღებავებით,
• ცხიმიანი ხორცი, შემწვარი საკვები, ღვიძლი, ტვინი, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, თირკმელები, ნიჟარები (შეიცავს ამონაწერი), ძეხვეული, ლარდი, ცხიმების მომზადება,
• დუღილის გამაძლიერებელი პროდუქტები (პარკოსნები, ფეტვი, ზოგჯერ - თეთრი კომბოსტო, თუ მისი ტოლერანტობა ცუდია),
• კუჭ-ნაწლავის სეკრეციის სტიმულატორები (მწიკვი, ძმარი, მწნილი ბოსტნეული, მდოგვი, სანელებლები, სოკო, მწნილი და დამარილებული საკვები),
• პროდუქტები ეთერზეთებით (მწვანე ხახვი, ნიორი, ნაპრალები, ყველა სახის რადიშ, რადიშ),
• ბულიონი ბაღები, თევზი, სოკო, ხორცი,
• კრემი, ცხიმი არაჟანი, ცხიმი ხაჭო,
• არაჟანი (ქლიავი, მოცვი, ციტრუსები),
• კაკაო, გაზის სასმელები, ყავა, შოკოლადი, ნაყინი, ნაღები საკონდიტრო ნაწარმი.

დიეტა როდის გილბერტის სინდრომი არ განსხვავდება ზემოაღნიშნულიდან, მაგრამ ამ დაავადებით, როგორც სხვა არცერთთან, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვას ხანგრძლივი მიღება შესანახი საკვების მიღებაში. ამ პაციენტებში შიმშილს თან ახლავს არაკონტაქტური ბილირუბინის დონის მატება. ამ დაავადების გამოვლენის მიზნით, მათ სამარხვო ტესტირებაც კი ჩაატარეს. 2 დღის განმავლობაში, პაციენტი იღებს დაბალკალორიულ დიეტას (400 კკალ). 2 დღის შემდეგ, ბილირუბინი განისაზღვრება და შედარებულია ინდიკატორებთან ერთად სწავლის დაწყებამდე. ნიმუში ითვლება დადებითად, თუ ბილირუბინის დონე იზრდება 50-100% -ით. გარდა ამისა, ამ სინდრომის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან წყლის დატვირთვა, რაც ნაღვლის გასქელებაა. მიკროელემენტები და ცხიმში ხსნადი ვიტამინები სამკურნალო საშუალებების სახით, დამატებით შედის დიეტაში.

რას ნიშნავს მომატებული ბილირუბინი: მიზეზები, მკურნალობა და დიეტა მოზრდილებში

ბილირუბინი არის სპეციალური ყვითელი ბუნებრივი პიგმენტი, რომელსაც აქვს ღია მწვანე ელფერი. იგი წარმოიქმნება ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად. ადამიანის სხეული შეიცავს ბილირუბინს ისეთ გარემოში, როგორიცაა სისხლი და ნაღველი. ამ ნივთიერების ნორმალურ ფარგლებში დაცვა განსაზღვრავს ღვიძლის ფუნქციური მოქმედების სასარგებლო თვისებებს. ამ ფერმენტის მეტაბოლური პროცესი რთული ქიმიური მოქმედებაა: ეს ხდება მიმდინარე საფუძველზე ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში. ამ პროცესის დარღვევა ნებისმიერ ეტაპზე აისახება სისხლის შრატის ფორმულაში, რაც მარტივად შეიძლება განისაზღვროს ღვიძლის ნიმუშების სტანდარტული ბიოქიმიური კვლევების წყალობით.

რატომ იზრდება ტოლი ბილირუბინი მოზრდილებში?

ფერმენტი ერთდროულად რამდენიმე სხეულის სისტემის ფუნქციური საქმიანობის მნიშვნელოვანი ინდიკატორია. ზრდასრულთათვის ნორმალური მაჩვენებელია 5.2-17 მმოლ / ლ - მთლიანი ბილირუბინი, 3.5-12 მმოლ / ლ - არაპირდაპირი და 1.8-5.2 მმოლ / ლ - პირდაპირი ბილირუბინი.

ნივთიერება გამოიყოფა სხეულის მიერ განავლის მეშვეობით - ეს არის ღვიძლის ფერმენტი, რომელიც განავალს აძლევს სპეციფიკურ ჩრდილს.

სისხლში ბილირუბინის ღვიძლის ნივთიერების მნიშვნელოვანი ზრდა განპირობებულია სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების სიჩქარით. ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება იწვევს მისი ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევას. შედეგად, ნაწლავების გადინება ხდება ნაწლავებში, რაც სასარგებლოა მრავალი დაავადების განვითარებისათვის.

არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლის დროსაც პროგრესირებს ადამიანი, რომლის დროსაც სისხლში აღინიშნა ღვიძლის ფერმენტები.

მთლიანი ბილირუბინის გაზრდის უამრავი ძირითადი მიზეზი არსებობს და იმის გამო, რომ სპექტრი ფართოა, აუცილებელია თავდაპირველად განვსაზღვროთ, რაც ამ გარემოების საფუძველი გახდა.

მოზრდილებში ბილირუბინის დონის მომატებაზე ეჭვი საკმაოდ მარტივია: ეს შეიძლება გაკეთდეს ლაბორატორიული სისხლის ანალიზების გარეშე, და ანალიზით მხოლოდ დადასტურდება წინასწარი დიაგნოზი.

მოზრდილებში ღვიძლის ფერმენტის ამაღლების ძირითადი სიმპტომები იქნება შემდეგი მოვლენები:

• თავის ტკივილი
• დისპეფსიური დარღვევები (გულისრევა, ცუდი გემო პირში, განსაკუთრებით დილაობით),
• ნაცრისფერი ან თეთრი ბლანტი საფარი ენაზე,
• თავბრუსხვევა
• კანის ქავილი,
• დაღლილობა
• კანის და ლორწოვანი გარსების ძლიერი yellowness,
• მუქი შარდი, უფერო განავალი,
• დისკომფორტი სწორ ჰიპოქსულში, ღვიძლის მომატებული ზომების გამო, ცხიმოვანი და მძიმე საკვები იწვევს დისკომფორტს, ბუჩქს, ზოგჯერ გულძმარვას ან განაწყენებულ განავალს.

თუ ბილირუბინის მატება მოხდა ვირუსული წარმოშობის ჰეპატიტის ფონზე, შეუცვლელი სიმპტომია სხეულის ტემპერატურის ზრდა მაღალი რიცხვამდე.

იმის დასადგენად, თუ რა არის კეთილდღეობის გაუარესების მიზეზი, თერაპევტი თავდაპირველად უნდა გაიაროს. ინსპექცია საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ სკლეერისა და კანის ფერის ცვლილებები, ენაზე ბლანტი საფარის არსებობა, ღვიძლის მომატება, რომელიც შეიძლება პალპაციით გამოვიდეს, რადგან ანთებით ორგანოს აქვს მკაფიოდ განსაზღვრული კონტურები.

თუ დადასტურდა, რომ პრობლემა ზუსტად არის ღვიძლის დაავადება, პაციენტს ეწვევა გასტროენტეროლოგი ან ინფექციური დაავადებების სპეციალისტი. თუ მკურნალობის დროს უკვე ცნობილია პროგრესირებადი სიმსივნის პროცესის შესახებ, ონკოლოგი ეწევა მკურნალობას. დაავალეთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინის დონე, ასევე AST და ALT (ღვიძლის ნიმუშები).

ხორციელდება ღვიძლის დამატებითი ულტრაბგერა - ეს საშუალებას მოგცემთ ვიზუალურად განვავითაროთ პარენქიმის, ნაღვლის სადინარების, ორგანოების სქემები და მისი ადგილმდებარეობა.

ინიშნება დეტალური კლინიკური სისხლის ტესტირება - ამ გზით ექიმს შეეძლება გაიგოს სხეულის მდგომარეობის ზუსტი სურათი: ლეიკოციტოზი მიუთითებს ანთების არსებობაზე, ხოლო ჰემოგლობინის დაბალი კონცენტრაცია მიანიშნებს ანემიის განვითარებაზე. თერაპიული მიდგომის დაგეგმვა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის საფუძვლიანი სამედიცინო ისტორიისა და ლაბორატორიული და დამხმარე დიაგნოსტიკის შედეგად მიღებული მაქსიმალური ინფორმაციის საფუძველზე.

შეუძლებელია ბილირუბინის კონცენტრაციის შემცირება ძირითადი დაავადების აღმოფხვრის გარეშე. ძირეული მიზეზის შეჩერებით, შეგიძლიათ სისხლში ფერმენტის დონის ნორმალიზება. მხოლოდ თერაპევტის ან ინფექციური დაავადებების სპეციალისტმა უნდა დაგეგმოს მკურნალობის მიდგომა, რაც დამოკიდებულია ძირითადი დაავადებების გათვალისწინებით. თერაპიის თითოეულ მეთოდს აქვს აღნიშვნები, უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი ეფექტების ფართო სპექტრი. შესაბამისი განათლების გარეშე პირმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს წამლებისა და პროცედურების ექსპერიმენტებით. ბილირუბინის დონის შემცირების ძირითადი გზები შემდეგია:

ასევე არსებობს ტრადიციული მედიცინის მასა - decoctions, infusions, მაგრამ მათი გამოყენების მიზანშეწონილობა და უსაფრთხოება ექიმთან უნდა განიხილონ. ზოგიერთ მწვანილსა და მცენარეს აქვს გვერდითი მოვლენები, მათ შორისაა პალპიტაცია, გულისრევა, პირღებინება, დაქვეითებული ცნობიერება, სისუსტე და ძილი. ფუძემდებლურ დაავადებასთან ერთად, ყოველთვის არ არის მიზანშეწონილი ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების განხორციელება - ამან შეიძლება დამახინჯოს ნამდვილი კლინიკური სურათი.

სისხლში ბილირუბინის მოცულობა განისაზღვრება იმის მიხედვით, თუ რამდენად სრულად ფუნქციონირებს წარმოების ჯაჭვის ყველა სეგმენტი, მეტაბოლიზმი და ორგანიზმიდან ბილირუბინის გამოყოფა. საბოლოო დანგრევის პროდუქტებისგან განწმენდის პროცესი უნდა მოხდეს თანმიმდევრულად, არა სპონტანურად, სრულად, ჩავარდნების გარეშე, ნებისმიერ ეტაპზე. ლაბორატორიული ანალიზი ხელს შეუწყობს ამის შეფასებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეუძლებელია ღვიძლის ფერმენტის კონცენტრაციის მომატება, დიაგნოზის გაკეთება და მკურნალობის დაწყება. სახიფათოა ბილირუბინის გადაჭარბებული შინაარსის ნიშნების უგულებელყოფა: სასწრაფოდ უნდა მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება.

მოზრდილებში მთლიანი ბილირუბინი ამაღლებულია: რას ნიშნავს, რა დაავადებები შეიძლება იყოს ამის მიზეზი

ბილირუბინი არის ნარინჯისფერი-ყვითელი ნაღვლის პიგმენტი. იგი წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური რღვევის დროს (სისხლის წითელი უჯრედები), რის შემდეგაც იგი გამოიყოფა ნაღველში და გამოიყოფა განავლის მეშვეობით. ბილირუბინი შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც არაპირდაპირი (უფასო, არაკონტაქტური ან არაპირდაპირი ბილირუბინი), ფორმა, რომელშიც ნაღვლის პიგმენტი არ იხსნება წყალში, ცირკულირებს სისხლში, იგი შედის ღვიძლში, სადაც იგი იღებს ხსნარ ფორმას (პირდაპირი ბილირუბინი). გემებში მიმოქცევაში მყოფ ყველა ბილირუბინს წითელ სითხესთან ერთად ეწოდება ტოტალური ბილირუბინი.

ბილირუბინის დეტალური აღწერა და მასთან დაკავშირებული პროცესები

სხეულში ბილირუბინი გამოჩნდება იმ პროცესში, როდესაც ძველ ერითროციტებში ჰემოგლობინი (რთული რკინის შემცველი ცილა) იშლება. ძველი უჯრედების დაშლა ნორმალური, ჯანმრთელი პროცესია. სისხლში მიმოქცევის შემდეგ, ბილირუბინი იგზავნება ღვიძლში. ღვიძლში, ბილირუბინი კონიუქტირდება, ნაზავდება ნაღველში და გამოიყოფა ნაღვლის სადინარებში და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მდებარეობს თქვენს ნაღვლის ბუშტში. საბოლოო ჯამში, ნაღველი გამოიყოფა წვრილ ნაწლავში ცხიმების საჭმლის მისაღწევად, რის შემდეგაც იგი ტოვებს სხეულს თქვენს განავალში.

ამ ნაღვლის პიგმენტის მაღალ დონეს ეწოდება ჰიპერბილირუბინემია (გილბერდის სინდრომი).ყველამ არ იცის, რომ ეს დაავადება მამისა და დედისგან ბავშვზე გადადის, სამწუხაროდ, დაავადებით, დონე რჩება მაღალი მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

არარეგულირებული ბილირუბინი შეიძლება ზიანი მიაყენოს ახალშობილის განვითარებულ ცენტრალურ ნერვულ სისტემას (2-4 კვირამდე), ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს მოზარდობისა და მოზრდილებისთვის. მოზარდებში და მოზრდილებში "სისხლი-ტვინის ბარიერი" უფრო განვითარებულია და ხელს უშლის ბილირუბინს ტვინის უჯრედებში წვდომას. ამასთან, ბილირუბინის მაღალი დონე მიუთითებს ორგანიზმში პროცესის ან დაავადების არსებობაზე, რომელიც დიაგნოზირებას და მკურნალობას საჭიროებს.

ჩვეულებრივ, ბილირუბინი შარდში არ გვხვდება. ამასთან, კონიუგირებული (პირდაპირი ხედვა) წყალში ხსნადია და ორგანიზმს შარდის საშუალებით დატოვება შეუძლია, თუ ის ვერ შედის ნაღვლის ღრუში. შარდში ნაღვლის პიგმენტის ნაპოვნი ჩვეულებრივ მიუთითებს ღვიძლის ან ნაღვლის სადინარების არასრულფასოვნებაზე, ჰეპატიტზე ან ამ ორგანოსთან დაკავშირებულ სხვა პათოლოგიურ პროცესზე და შესაძლებელია მისი გამოვლენა დაავადების ადრეულ ეტაპზე.

ექიმები დიაგნოზირებენ მომატებულ ბილირუბინს სხვა ლაბორატორიულ ტესტებთან ერთად (ტუტე ფოსფატაზა, ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST), ალანინი ამინოტრანსფერაზა (ALT)), რომელიც დაკავშირებულია ღვიძლის პრობლემებთან. ბილირუბინის ლაბორატორიული დიაგნოზი ხორციელდება:

• სიყვითლე (სახარების დაავადება)
• როდესაც პაციენტი ალკოჰოლიზმით არის დაავადებული ან ხშირად ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს,
• თუ ეჭვი გაქვთ ნარკოტიკული და ტოქსიკური საშუალებების მიღებაში,
• როდესაც ადამიანს ექვემდებარება ჰეპატიტის ვირუსები.

ასევე შეიძლება ჩატარდეს ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება, თუ არსებობს ჰემოლიზური ანემიის ეჭვი, როგორც ანემიის მიზეზი (მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ჰემოგლობინის დაბალი დონე ან სისხლში სისხლის წითელი უჯრედები). ამ შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევები ხშირად ინიშნება ჰემოლიზის შესაფასებლად (ზოგადი სისხლის რაოდენობა, ანალიზი რეტიკულოციტების, ჰეპტოგლობინის და ლაქტატის დეჰიდროგენაზას (LDH)).

რა გავლენას მოახდენს მის არასწორ შესრულებაზე:

მიზეზები, რის გამოც თქვენ ვერ შეძლებთ გამოცდის ჩაბარებას ან რატომ შეიძლება შედეგები სწორი არ იყოს, მოიცავს:

• ყავის ან კოფეინირებული პროდუქტების დალევა, რამაც შეიძლება შეამციროს ნაღვლის პიგმენტის დონე.
• საკვებისგან თავის შეკავება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში (მარხვა), რაც ჩვეულებრივ ზრდის არაპირდაპირი ბილირუბინის დონეს.

ბილირუბინის ყოვლისმომცველი ტესტირება აჩვენებს თქვენს სისხლში ბილირუბინის სამივე დონის ზუსტ რაოდენობას: პირდაპირი, არაპირდაპირი და მთლიანი. ქვემოთ მოცემულია მოზრდილებში სამივე მნიშვნელობის ნორმები:

• ჩვეულებრივი ბილირუბინის ნორმალური მნიშვნელობები მერყეობს 1.8-5.2 მმოლ / ლ.
• არაპირდაპირი ბილირუბინის ნორმალური მნიშვნელობები განსხვავდება aisles- ში 3.5-12 მმოლ / ლ.
• სულ ბილირუბინი (პირდაპირი და არაპირდაპირი) მერყეობს 5.2-17 მმოლ / ლ დიაპაზონში.

რა არის მაღალი ბილირუბინის სიმპტომები მოზრდილებში?

მოზრდილებში, სიყვითლე (დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კანის შეშუპება ან თვალის სკლერო) და ქავილი არის სისხლში ბილირუბინის მომატებული დონის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები.

ქვემოთ მოცემულია ბილირუბინის მომატებული და მასთან დაკავშირებული ნიშნები და სიმპტომების ზოგიერთი პოტენციური მიზეზი (ეს არის მოკლე სია, არა სრულყოფილი სია):

სიმპტომები და ანემიის ნიშანი (როგორც სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობის მიზეზი) მოიცავს:

ვირუსული ჰეპატიტის სიმპტომები და ნიშნებია:

• დაღლილობა
• რბილი ცხელება
• კუნთების ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• ყვითელი

ბილიარული ტრაქტის ანთების სიმპტომები და ნიშნებია:

• მსუბუქი სკამი
• მუქი შარდი
• ქავილი
• ტკივილი მუცლის მარჯვენა მხარეს
• გულისრევა, პირღებინება
• კანის ყვითელი მხარე.

ინფექციური დაავადების ნიშნები (მაგალითად, მალარია):

• წყვეტილი სიცხე / შემცივნება,
• სისუსტე.

გენეტიკურ დაავადებებს (მაგ., ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება და მემკვიდრეობითი სფერციტოზი) აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

• მუცლის ტკივილი
• ქოშინი
• დაღლილობა
• სისუსტე
• სისხლის წითელი უჯრედები არარეგულარული ფორმისაა.

ღვიძლის უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომები (მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს ციროზს, ღვიძლის კიბოს, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას, წამლებს, ინფექციურ დაავადებებს, გილბერტისა და კრიგლერ-ნაჯარის სინდრომებს):

• ღვიძლის არანორმალური ფერმენტები.

ასევე, ნარკოტიკები, როგორიცაა სულფონამიდები და ნიტროფურანტოინი (პრეპარატი გამოხატული ანტიმიკრობული მოქმედებით), შეიძლება გაზარდოს ტოტალი ბილირუბინის დონე, ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების დაშლას. და ატომანავრის მსგავსი პრეპარატი ზრდის არაკონჟირებულ (ირიბ) ბილირუბინს.

როგორც წესი, ამ ნაღვლის პიგმენტის კონცენტრაცია მამაკაცებში უფრო მეტია, ვიდრე ქალებში. აფრიკელ ამერიკელებში, ამ ნივთიერების კონცენტრაცია ჩვეულებრივ დაბალია. ასევე, შრომისმოყვარეობამ ან ვარჯიშმა შეიძლება გაზარდოს მთლიანი ბილირუბინის დონე სისხლში.

სისხლის გადასხმა - ჩინეთში ჩატარებული კვლევებისა და კლინიკური კვლევების შედეგები აჩვენებს, რომ ბილირუბინის მაღალი დონის შემცირების ეს მეთოდი ნაკლები გვერდითი ეფექტებით არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი.

მედიკამენტები - სხეულიდან ამოსაღებად და ბილირუბინის შესამცირებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისეთი საშუალებები, როგორებიცაა სალიცილატები, ფუროსემიდი, ამპიცილინი და ცეფტრიაქსონი, (ზოგიერთი პრეპარატი საკმაოდ საშიშია, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები).

ფოტოთერაპია (ფოტოთერაპია, მსუბუქი თერაპია) - სიყვითლისგან გამოწვეული ჰიპერბილირუბინემია მარტივად შეიძლება მკურნალობა, ან მინიმალური შედეგების გარეშე, ფოტოთერაპიის დახმარებით (მკურნალობა მზის ან ხელოვნური შუქით, სხივებით). ფოტოთერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე (ქვემოთ წარმოდგენილი ინფორმაცია სასარგებლო იქნება ექიმთან საუბრისას):

• სხეულის ზედაპირის არეალი
• სინათლის წყაროს სპექტრი: ჩვეულებრივ, ეფექტური თერაპიისთვის, სპეციალური ცისფერი მილები, რომელზეც აღინიშნება F20T12 / BB ნიშანი, ვიდრე F20T12 / B, ხოლო დასხივება ან ენერგიის გამომუშავება შეიძლება გაიზარდოს ფოტოთერაპიულ განყოფილებაში, ამცირებს მანძილებს პირის ღრუსში 15-20 სმ.
• უწყვეტი ფოტოთერაპია უკეთესი იქნება ვიდრე წყვეტილი ფოტოთერაპია.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩვეულებრივი ან ბოჭკოვანი ფოტოთერაპიული ერთეულები, იმ პირობით, რომ სიყვითლე არ არის ჰემოლიზური, ან მისი პროგრესირება ნელდება.

ჰემოლიზური სიყვითლის პირობებში, ბილირუბინის სწრაფი მატება ან ჩვეულებრივი ბლოკის არაეფექტურობა, ინტენსიური ფოტოთერაპიის გამოყენება სწორი იქნება.

ბილირ ბინების ტიპები და მისი მნიშვნელობა

ბილირუბინი არის ნაღვლის პიგმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ჰემოგლობინის დაშლის გამო

ერითროციტებში არის ჰემოგლობინი, რომელიც ფილტვებიდან ჟანგბადს ატარებს სხეულის ყველა ქსოვილში. მაგრამ როდესაც სისხლის უჯრედებს აღარ შეუძლიათ თავიანთი ფუნქციების შესრულება, ისინი განიცდიან განადგურებას ღვიძლში, ელენთა და ძვლის ტვინში. ჰემოგლობინი გამოიყოფა და გარდაიქმნება ბილირუბინად.

მაგრამ ჩამოყალიბებული უჯრედები საშიშია ორგანიზმისთვის და უარყოფით გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. სწორედ ამიტომ ის შედის ღვიძლში, სადაც ნეიტრალიზებულია სხვადასხვა ნივთიერებების საშუალებით. ამრიგად, მიიღება არაპირდაპირი ტიპის ნივთიერება, რომელიც შემდგომ გამოიყოფა ნაღველთან ერთად, შემდეგ კი გამოიყოფა სხეულიდან შარდთან ერთად.

ნივთიერების გარდაქმნა რთული ქიმიური პროცესია, რომელიც მუდმივად ხდება ორგანიზმში.

ჰემოგლობინის არაპირდაპირი ბილირუბინად გარდაქმნის სხვადასხვა ეტაპზე დარღვევა იწვევს მისი შინაარსის დონის ცვლილებას. ინდიკატორები ითვლება საკმაოდ მნიშვნელოვანწილად სხვადასხვა დაავადებების დიაგნოზირებაში.

მედიცინაში, ნივთიერება ჩვეულებრივ იყოფა ორ ტიპად:

• არაპირდაპირი. ის ხსნადია მხოლოდ ცხიმებში და წარმოიქმნება ჰემოგლობინის რღვევით. იგი სხეულისთვის საშიშად მიიჩნევა, რადგან ის ადვილად შედის უჯრედებში, შეუშალოს გარკვეული ორგანოების ფუნქციონირება.
• პირდაპირი. იგი სინთეზირდება ღვიძლში. ის წყალში ხსნადია და ორგანიზმისთვის საშიშად არ მიიჩნევა. იგი გამოიყოფა ბუნებრივი გზით ნაღველთან ერთად.

პირდაპირი ტიპის ბილირუბინი ორგანიზმისთვის სრულიად უსაფრთხოა, რადგან იგი ადრე ნეიტრალიზებულია ღვიძლის ფერმენტების მიერ. ნივთიერება უარყოფითად არ მოქმედებს სხვადასხვა სისტემისა და ორგანოების მუშაობაზე, ის ადვილად გამოიყოფა ორგანიზმიდან. დიაგნოზის დასადგენად განისაზღვრება როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი ბილირუბინის დონე.

დიაგნოსტიკა და ნორმები

ბილირუბინის დონის დასადგენად, სისხლი უნდა გაიაროს ბიოქიმიური ანალიზით

ბილირუბინი ადამიანის სისხლშია. სწორედ ამიტომ იღებენ სისხლს მისი შინაარსის დონის დასადგენად. იმისათვის, რომ ინდიკატორები საიმედო იყოს, პაციენტმა უნდა დაიცვას მთელი რიგი წესები.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა უარი თქვათ საკვებს პროცედურის დასრულებამდე მინიმუმ 12 საათით ადრე. ასევე აუცილებელია სტრესული სიტუაციისა და ფიზიკური დატვირთვის გამოყოფა. ანალიზისთვის სისხლის მიღებამდე ორი საათით ადრე, არ არის რეკომენდებული მოწევა.

ანალიზი ასახავს სამ ინდიკატორს:

• ზოგადი მაჩვენებელი. ის არ უნდა იყოს 5.1 მმოლ / ლ-ზე დაბალი, მაგრამ არაუმეტეს 17 მმოლ / ლ.
• არაპირდაპირი. ნორმა ითვლება 3.4-დან 12 მმოლ / ლ-მდე.
• პირდაპირი. ინდიკატორი შეიძლება განსხვავდებოდეს 1.7-დან 5.1 მმოლ / ლ-მდე.

ნივთიერების ინდიკატორები სქესის მიხედვით არ არის პრაქტიკული და არ იცვლება 18-დან 60 წლამდე ასაკის ასაკში.

ამაღლებული ბილირუბინის მიზეზები

კვლევის შედეგების შესწავლისას სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს არა მხოლოდ ტოლი ბილირუბინის დონეს, არამედ პირდაპირ და არაპირდაპირ.

პირდაპირი ბილირუბინის ოდენობის ზრდა ხდება ნაღვლის გადინების ცვლილების გამო, რის შედეგადაც იგი გემებში შედის და კუჭში არ ტრანსპორტირდება და სისხლით ერთად ტრანსპორტირდება.

ბილირუბინის დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ღვიძლის მდგომარეობა და ფუნქცია

ამ დარღვევის მიზეზებია შემდეგი დაავადებები:

• ვირუსული ჰეპატიტის მწვავე ფორმა, მაგალითად, A, B ჰეპატიტი ან ინფექციური მონონუკლეოზი.
• ბაქტერიული ხასიათის ჰეპატიტი.
• წამლის გამოწვეული ჰეპატიტი, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა ჯგუფის წამლების გახანგრძლივებული გამოყენებით (სიმსივნეების, ტუბერკულოზის ან ანთების საწინააღმდეგოდ).
• აუტოიმუნური ჰეპატიტი.
• ტოქსიკური ნივთიერებების ან შხამიანი სოკოებით მოწამვლის შედეგად გამოწვეული ჰეპატიტი.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
• კენჭები ღვიძლში, პანკრეასის ან ნაღვლის ბუშტში.
• დბინ-ჯონსონის ან როტორის სინდრომი.

დიაგნოზის დროს შეიძლება აღინიშნოს არაპირდაპირი ბილირუბინის ოდენობის მატებაც. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი დაავადებებით:

1. ინფექციური დაზიანება. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია სეფსისი, ტიფური ცხელება და მალარია.
2. თანდაყოლილი ჰემოლიზური ანემია. მსგავსი დაავადებები მოიცავს მარკიფავი-მიხეილის დაავადებას, არაფერფროზულ, თალასემიას და სხვ.
3. ლუსი-დრისკოლას სინდრომი, კრიგლერ-ნაიარი, გილბერტი.
4. შხამიანი გველების ნაკბენებით გამოწვეული ტოქსიკური ანემია, ტოქსინებით და სხვადასხვა შხამებით მოწამვლა, მძიმე მეტალები, ტყვიის, დარიშხანი.
5. სამკურნალო ანემია ასოცირდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ინსულინის ან ასპირინის ხანგრძლივ გამოყენებასთან.

სისხლში არაპირდაპირი ბილირუბინის დონის ზრდის მიზეზი შეიძლება პროვოცირებული იყოს შეძენილი აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიით, რომელიც ვლინდება რევმატოიდული ართრიტის, ლუპუსის ერითემატოზისა და სხვა დაავადებების ფონზე.

ასოცირებული სიმპტომები

ამაღლებულ ბილირუბინს აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები, რომლის თანახმად, თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ დარღვევის არსებობაზე ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების გარეშე. ანალიზი მხოლოდ მტკიცებულებაა სისხლში ნივთიერების ნორმალური შემცველობის გაზრდის შესახებ.

კანის და ლორწოვანი გარსების ყვითელი მდგომარეობა არის მომატებული ბილირუბინის ნიშნები

ბილირუბინის მნიშვნელოვანი დონის მქონე ძირითადი სიმპტომებია:

• დისპეფსიური დარღვევები, რომლებიც ვლინდება უსიამოვნო ჭამა პირის ღრუში და გულისრევა.
• თავის ტკივილი.
• გარეგნობა ნაცრისფერი ან თეთრი დაფა. მას აქვს ბლანტი თანმიმდევრულობა
• თავბრუსხვევა
• ქავილი კანი.
• დაღლილობა
• პირის ღრუსა და კანის ლორწოვანი გარსების სიმშრალე.
• უფერო განავლის.
• შარდის მუქი ჩრდილში.

ასევე აღინიშნება დისკომფორტის გაჩენა მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში, რაც გამოწვეულია ღვიძლის გაზრდილი ზომით. ცხიმოვანი და მძიმე საკვების მიღების შემდეგ ხდება გულძმარვა და მუწუკები. შეიძლება მოხდეს განავლის დარღვევა. იმ შემთხვევებში, როდესაც ბილირუბინის ნორმის გადაჭარბების მიზეზი არის ვირუსული ჰეპატიტი, აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა.

რა არის მაღალი ბილირუბინის საფრთხე?

თერაპიის თანამედროვე მეთოდების გამო ბილირუბინის ნორმალიზებულმა მომატებულმა დონემ შეიძლება ორგანიზმისთვის შედეგები არ გამოიწვიოს. მაგრამ სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, რომელთა შორისაა:

• ყველა სისტემის და ორგანოს მუშაობის დარღვევა.
• ენცეფალოპათია
• ქოლეცისტიტის ქრონიკული ფორმა.
• ნაღვლის ქვების ფორმირება.
• ჰეპატიტის ვირუსული ფორმა.
• ღვიძლის ციროზი.

ნორმალური ბილირუბინის მნიშვნელოვნად მნიშვნელოვნად აღების ფონზე, შეინიშნება შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესების განვითარება. ამ მდგომარეობამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს კომა.

როგორ უნდა მოხდეს ბილირუბინის დონის ნორმალიზება?

თერაპია მიზნად ისახავს იმ მიზეზების აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია პიგმენტის ზრდა

სისხლში ბილირუბინის ნორმალური ოდენობის აღსადგენად, პირველ რიგში აუცილებელია ინდიკატორების ცვლილების მიზეზის დადგენა. ხშირად გამოიყენება ინფუზიური თერაპია, რომელიც გულისხმობს გლუკოზისა და მარილიანი ხსნარების ინტრავენურად შეყვანას. ეს ხელს უწყობს ინტოქსიკაციის ნიშნების ამოღებას და ორგანიზმიდან მეტაბოლური პროდუქტების ამოღებას.

გარკვეულ შემთხვევებში ასევე გამოიყენება ფოტოთერაპია. ტექნიკა მოიცავს სპეციალური ნათურების დასხივებას. სხივების გავლენის ქვეშ შეინიშნება არაპირდაპირი ბილირუბინის გარდაქმნა პირდაპირ ბილირუბინად, რომელიც შემდეგ გამოიყოფა სხეულიდან.

მედიკამენტები ინიშნება ნაღვლის გამოდევნის პროცესის ნორმალიზებისთვის, რომელთან ერთად გამოიყოფა ბილირუბინიც. საშუალებები ასევე გამოიყენება ინტოქსიკაციის სიმპტომების გასათავისუფლებლად. ხშირად, პაციენტებს ინიშნება გააქტიურებული ნახშირბადი.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლში ბილირუბინის ნორმის ჭარბი რაოდენობა ჰეპატიტით არის პროვოცირებული, მაშინ ინიშნება თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ვირუსის აღმოფხვრას.

ნაჩვენებია მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც მიზნად ისახავს ღვიძლის მავნე ზემოქმედებისგან დაცვას და ციროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. გილბერტის სინდრომისა და სხვა დარღვევების დიაგნოზის დროს, მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, პაციენტის მდგომარეობის, ტიპისა, ფორმისა და დაავადების განვითარების შესაბამისად.

ჰეპატოპროტექტორები გამოიყენება ღვიძლის ინფექციური დაზიანებისთვის. ასევე ინიშნება იმუნომოდულატორული, ანტიბაქტერიული და ანტივირუსული საშუალებები. სისხლში ბილირუბინის დონის ნორმალიზებისთვის ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ამ მდგომარეობის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს და არასათანადო მოპყრობა სერიოზულ შედეგებს გამოიწვევს.

კვების რეკომენდაციები

საკვები უნდა იყოს ხშირი (5-6 ჯერ დღეში) და წილადური, ზედმეტი ჭამის გარეშე

სისხლში მაღალი ბილირუბინი ასევე მოითხოვს დიეტის კორექტირებას. დიეტა ხელს უწყობს ღვიძლის ტვირთის შემცირებას. პირველ რიგში, პაციენტებმა უნდა შეამცირონ მოხმარებული მარილის რაოდენობა. კერძების მომზადება რეკომენდებულია მის გარეშე. ნებადართულია გამოიყენოთ არაუმეტეს 10 გრამი დღეში.

ასევე აუცილებელია მთლიანად აღმოფხვრას მწნილის, მარინადების, შებოლილი ხორცი, ასევე დაკონსერვებული ხორცი და თევზი. პაციენტებს ეკრძალებათ ცხიმოვანი ბულიონი, სოკო, სპირტი, მჟავე კენკრა და ხილის მოხმარება. სამზარეულოს მომზადებისას ნუ გამოიყენებთ სანელებლებს.

დიეტაში ბილირუბინის გაზრდით, თქვენ უნდა შეიყვანოთ:

• რძის პროდუქტები, ცხიმის დაბალი შემცველობით.
• ტკბილი წვენები.
• შაქარი და თაფლი.
• მჭლე ხორცი.
• ფაფა წყალზე.
• მცენარეული ზეთი.

მნიშვნელოვანია დაიცვან სასმელის რეჟიმი და ყველა პროდუქტი დაექვემდებაროს სითბოს მკურნალობას. სისხლში ბილირუბინის გაზრდილი მაჩვენებელი ხასიათდება ძლიერი სიმპტომებით, რაც საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ დარღვევა. მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის მიზეზის დადგენა და მკურნალობის ჩატარება.

მეტი ინფორმაცია ბილირუბინის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

პაციენტებმა უნდა მიიღონ არა მხოლოდ დადგენილი მედიკამენტები, არამედ დაიცვან დიეტა. თერაპიის არარსებობა ან არასათანადო მოპყრობა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ამიტომ ექიმთან წასვლა არ უნდა გადადოთ.

შეცდომა შეამჩნიე? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enterრომ შეგვატყობინოთ.

გაზრდილი ბილირუბინის სიმპტომები

თუ სისხლში ტოტალური ბილირუბინის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, პაციენტს აქვს კანის ყვითელი ტონი და მუქი შარდი. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ ბილირუბინის მომატებულმა რაოდენობამ გაჟონა ადამიანის ქსოვილში, შეღებვა მათ ნაცრისფერ – ყვითელ ფერში.

ასევე, ბილირუბინის დონის მომატებისთანავე, ფიზიკურ ვარჯიშების შესრულების შემდეგ, ადამიანს შეუძლია იგრძნოს დისკომფორტი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, რის შედეგადაც პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სისუსტე, ლეტარგია და ცხელება.

თუ ადამიანს აქვს ასეთი სიმპტომები, ეს ნიშნავს, რომ აუცილებელია შინაგანი ორგანოების მკურნალობა. დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც ჩაატარებს სისხლის ტესტს, რათა დადგინდეს მთლიანი ბილირუბინი და დანიშნოს მკურნალობა. თუ ნივთიერების ზოგადი დონე ძალიან მაღალია, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ არსებობს დაავადების განვითარების მიზეზები, რომელთა მკურნალობაა საჭირო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბილირუბინის კრიტიკული დონე შეიძლება გაიზარდოს 300 ერთეულამდე, რაც საშიშია ჯანმრთელობისთვის და მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას. როგორც წესი, ჩვილებში 300 μmol / ლიტრით მაჩვენებლები შეიძლება შეინიშნოს, ექიმები ამ ფენომენს უწოდებენ ბავშვთა სიყვითლეს, რომელიც ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

სიმპტომებზე დაყრდნობით, ექიმი დანიშნავს სისხლის ტესტს, ბილირუბინის დონის დასადგენად. ანალიზები მთლიანი ამაღლებული ბილირუბინისთვის, როგორც წესი, კეთდება დილით ცარიელ კუჭზე.

ანალიზის გაკეთებამდე, თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ ოთხი საათის განმავლობაში. თუ ყველა წესი დაიცვა, მიიღება კვლევის ზუსტი შედეგები.

ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები

სისხლში ბილირუბინის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს ღვიძლის და სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადება. არსებობს რამდენიმე ვარიანტი, რის გამოც არსებობს ორგანიზმში ნივთიერების კონცენტრაციის დარღვევა.

• ადამიანის ორგანიზმში თანდაყოლილი ან შეძენილი თანდაყოლილი ანემიის შედეგად, სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების პროცესი დაჩქარდა, რაც იწვევს ბილირუბინის დონის მატებას. აშლილობა ვითარდება ამ ნივთიერების დაგროვების გამო. უფრო მეტიც, ანემიის შედეგად, ირიბი ბილირუბინი იზრდება.
• კიდევ ერთი მიზეზი უკავშირდება ღვიძლში პირდაპირი ბილირუბინის დაქვეითებას. ცნობილმა დაავადებებმა, როგორიცაა ჰეპატიტი, ციროზი, კიბო და სხვა სახის დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ბილირუბინის დონის ზრდის მიზეზების ჩათვლით შეიძლება მემკვიდრეობითი იყოს. მაგალითად, გილბერტის სინდრომის დაავადება იწვევს ღვიძლის ფერმენტების წარმოების დარღვევას.
• მესამე მიზეზი შეიძლება იყოს ნაღვლის ბუშტის პრობლემები. ქოლეტური ბუშტისგან ნაღვლის გადინების დარღვევის გამო, ორგანიზმში ბილირუბინის დონე ხშირად იზრდება.
• მიზეზების ჩათვლით შეიძლება ასოცირდებოდეს ნებისმიერი წამლის გამოყენებასთან. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად უნდა გაეცნოთ იმ უკუჩვენებებს, რომლებიც მითითებულია ინსტრუქციებში.
• ხშირად, ბილირუბინის მომატების მიზეზი არის სხეულის ინფექცია ჰელმინთებით. როდესაც ჰელმინთიაზი გამოვლენილია, ჯერ აუცილებელია გაიაროთ აუცილებელი მკურნალობა, შემდეგ გაიაროთ სისხლის ტესტი და გადაამოწმოთ ბილირუბინის მნიშვნელობები.
• ვიტამინ B12- ის დეფიციტით, ბილირუბინის დონე ასევე შეიძლება გაიზარდოს. ეს ნიშნავს, რომ სანამ მედიკამენტებით მკურნალობდეთ, თქვენ უნდა შეავსოთ სხეული დაკარგული სასარგებლო ნივთიერებებით.

სისხლში ბილირუბინის დონის დაქვეითება

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაავადების მიზეზების გარკვევა. თანამედროვე მედიცინაში არსებული მეთოდები საშუალებას გაძლევთ მკურნალობა განკურნოთ დადგენილი მითითებების საფუძველზე. ამ მიზეზით, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ბილირუბინის დონის შემცირება.

ინფუზიური თერაპიის დახმარებით, გლუკოზა და დეტოქსიკაციის წამლები ინექცია ინტრავენურად.

ეს მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ გაწმინდეთ სხეული ბილირუბინის გაზრდილი რაოდენობით. მსგავსი მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს სერიოზული მდგომარეობა.

ფოტოთერაპია გამოიყენება ბილირუბინის დონის შესამცირებლად არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ჩვილებში. მეთოდი მოიცავს პაციენტის დასხივებას სპეციალური ნათურების დახმარებით, რომლის გავლენის ქვეშ არაპირდაპირი ბილირუბინი გარდაიქმნება პირდაპირ ფორმაში, რის შემდეგაც მას ადვილად შეუძლია სხეულის დატოვება.

თუ ბილირუბინის მომატების მიზეზი მდგომარეობს სხეულიდან ნაღვლის ექსკრეციის დარღვევით, ექიმი დანიშნავს სათანადო მკურნალობას სპეციალური მედიკამენტებით. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ქოლეტური წამლები ნაღვლის სტაგნაციით.

თერაპიული დიეტა ასევე ხელს უწყობს სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის შემცირებას. გარდა ამისა, მკურნალობას თან ახლავს აქტივირებული ნახშირის გამოყენება, სამკურნალო საშუალებების გამწმენდი და ტოქსინების მოსაშორებელი გელები. ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე კერძების და გაზიანი სასმელების ჩათვლით, გამორიცხულია პაციენტის დიეტა.

თუ პაციენტს ჰეპატიტის დიაგნოზი აქვს, პირველი, რაც პაციენტი ინიშნება, არის ამ დაავადების მკურნალობა, რაც, თავის მხრივ, ამცირებს ბილირუბინს. ექიმის ჩათვლით, ღვიძლის დასაცავად მედიკამენტები განსაზღვრავს.

გილბერის სინდრომით და ღვიძლის ზოგიერთი დაავადებით, ფენობარბიტალი ინიშნება.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობა და მედიკამენტები უნდა დანიშნოს ექიმმა გამოკვლევისა და ანალიზის შემდეგ.

მაღალი ბილირუბინის დაავადება

პირდაპირი ბილირუბინი იზრდება, თუ არსებობს შემდეგი მიზეზები:

1. სისხლში ბილირუბინის მომატება,
2. მწვავე ჰეპატიტი A, B, ჰეპატიტი ინფექციური მონონუკლეოზიით,
3. ქრონიკული ჰეპატიტი, აუტოიმუნური ჰეპატიტი,
4. ბრუცელოზი და ლეპტოსპიროზი ბაქტერიული ჰეპატიტი,
5. მოწამვლა ტოქსიკური ნივთიერებებით ან სოკოებით,
6. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, არასტეროიდული საშუალებების, ტუბერკულოზისა და სიმსივნეების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება,
7. სიყვითლე ორსულობის დროს
8. ღვიძლის სიმსივნე
9. ბილიარული ციროზი,
10. მემკვიდრეობითი სიყვითლე - Rotor სინდრომი, Dabin-Johnson.

არაპირდაპირი ბილირუბინი სისხლში იზრდება შემდეგი ფაქტორების გამო:

• თანდაყოლილი ჰემოლიზური ანემია, მათ შორის სფერციტური, არაფერფროზული, ნამგლისებრუჯრედოვანი დაავადება, თალასემია, მარკიფა-მიშელური დაავადება,
• შეძენილი ჰემოლიზური ანემია, რომელიც ვითარდება სისტემური ლუპუსის ერითემატოზის, რევმატოიდული ართრიტის, ლიმფოციტური ლეიკემიის, ლიმფაგრანულომატოზის ფონზე.
• სეფსისი, ტიფური ცხელება, მალარია და სხვა ინფექციური დაავადებები,
• ინსულინის, ცეფალოსპორინების, ასპირინის, არასტეროიდული საშუალებების, ქლორამფენიკოლის, პენიცილინის, ლევოფლოქსაცინის მიღებით გამოწვეული ჰემოლიზური ანემია.
• შხამიანი ნივთიერებით, სოკოებით, დარიშხანით, სპილენძის სულფატით, შხამიანი მწერების ნაკბენებით გამოწვეული ტოქსიკური ჰემოლიზური ანემია.
• გილბერდის, კრიგლერ-ნაიარის, ლუსი-დრისკოლას სინდრომი.

რა არის ბილირუბინი და საიდან მოდის იგი?

რატომ არის დიაგნოზი ზრდასრული ბილირუბინის მომატებული დაავადება და რას ნიშნავს ეს? ჰემოგლობინი გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედებში - ადამიანის წითელ უჯრედებში, ის ჟანგბადს ატარებს სხეულის ქსოვილებში ფილტვებისგან. დაზიანებული და ძველი სისხლის წითელი უჯრედები განადგურებულია ელენთაში, ღვიძლში და ძვლის ტვინში. ამ შემთხვევაში, ჰემოგლობინი გამოიყოფა და ბილირუბინად იქცევა.

ახლად წარმოქმნილი ბილირუბინი არაპირდაპირი, ტოქსიკურია ადამიანის სხეულისთვის, განსაკუთრებით ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ამრიგად, ღვიძლში ნეიტრალიზებულია სხვა ნივთიერებები. ასოცირებული - პირდაპირი ბილირუბინი გამოიყოფა ნაღვლის ღვიძლთან ერთად და სხეულს ბუნებრივად ტოვებს. განავლის მუქი ფერი ხშირად მიუთითებს ბილირუბინის დონის ცვლილებებზე.

კლასიფიკაცია

ბილირუბინის მეტაბოლიზმი რთული ქიმიური პროცესია, რომელიც მუდმივად გვხვდება ჩვენს ორგანიზმში, თუ ის რაიმე ეტაპზეა დარღვეული, ჩნდება ამ ნივთიერების დონის ცვლილება სისხლის შრატში. ამიტომ, ბილირუბინი არის სხეულის მრავალი სისტემის მუშაობის მნიშვნელოვანი ინდიკატორი.

დამოკიდებულია ტიპზე, იზოლირებულია პირდაპირი და არაპირდაპირი ბილირუბინი.

• არაპირდაპირი - ის, რომელიც ჩამოყალიბებულია ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად. ის ხსნადია მხოლოდ ცხიმებში, ამიტომ ითვლება ძალიან ტოქსიკურად. მას შეუძლია ადვილად შეაღწიოს უჯრედებში, რითაც არღვევს მათ ფუნქციებს.
• პირდაპირი არის ის, რაც ღვიძლში ფორმირდება. იგი წყალში ხსნადია, შესაბამისად, ნაკლებად ტოქსიკურად ითვლება. პირდაპირი ბილირუბინი გამოიყოფა სხეულიდან ნაღველთან ერთად.

პირდაპირი ბილირუბინი უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის, რადგან იგი ადრე განეიტრალდა ღვიძლის ფერმენტებით. ასეთი ნივთიერება მშვიდად ტოვებს სხეულს და არ იწვევს დიდ ზიანს. არაპირდაპირი ბილირუბინი ძალიან ტოქსიკურია, ის ცოტა ხნის წინ შეიქმნა ჰემოგლობინისგან და არ არის შემოსაზღვრული ღვიძლის ფერმენტებით.

სისხლში ბილირუბინის ნორმა

60 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილისთვის ბილირუბინის ტესტის ნორმალური შედეგი იქნება:

• 5.1-17 მმოლ / ლ - მთლიანი ბილირუბინი,
• 3.4-12 მმოლ / ლ - არაპირდაპირი,
• 1.7-5.1 მმოლ / ლ - სწორი.

ორივე სქესის სისხლში ბილირუბინის ნორმალური დონის მაგიდები თითქმის ერთნაირია. ამასთან, მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ მამაკაცებს 10-ჯერ უფრო ხშირად აქვთ გილბერტის სინდრომი, ვიდრე ქალები.

ახალშობილში ბილირუბინის მომატება

ტოლი ბილირუბინი ამაღლებულია - რას ნიშნავს ეს ზრდასრულში?

რა მიზეზების გამო, მოზრდილებში, სისხლში მთლიანი ბილირუბინის რაოდენობა იზრდება და რას ნიშნავს ეს? რა ფაქტორები უწყობს ხელს მას?

მოზრდილებში, მრავალი ძირითადი მიზეზი გამოირჩევა:

• სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარება,
• პირველადი ბილიარული ციროზი,
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება
• სხვა პირობები, რომლებიც იწვევენ ნაღვლის გადინების დარღვევას,
• ორგანიზმში ჰელმინთები და პარაზიტები,
• ინტრაჰეპტიკური ქოლესტაზი,
• ორსული სიყვითლე
• ღვიძლის სიმსივნეები
• დარღვევები ფერმენტების წარმოებაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პირდაპირი ბილირუბინის წარმოქმნას,
• ვირუსული, ბაქტერიული, ტოქსიკური, სამკურნალო, აუტოიმუნური და ქრონიკული ჰეპატიტი - მაშინ, როდესაც ღვიძლი არ ხდება ბილირუბინის გამოყოფა.

იმისდა მიხედვით თუ რომელი პროცესი ირღვევა, სისხლში შეიძლება აღინიშნოს ბილირუბინის ერთ – ერთი ფრაქციის მომატება. თუ გამოვლენილია ტოტალური ბილირუბინის ზრდა ფრაქციების ერთგვაროვანი განაწილებით, მაშინ ეს ყველაზე მეტად ხასიათდება ღვიძლის დაავადებებზე.

ამაღლებული პირდაპირი ბილირუბინის მიზეზები

სისხლში პირდაპირი ბილირუბინის დონე იმატებს ნაღვლის გადინების დარღვევის გამო. შედეგად, ნაღველი იგზავნება სისხლში, და არა კუჭში. ამის მიზეზები ყველაზე ხშირად შემდეგი პათოლოგიებია:

• მწვავე ვირუსული ჰეპატიტი (A, B ჰეპატიტი, ინფექციური მონონუკლეოზი),
• ბაქტერიული ეტიოლოგიის ჰეპატიტი (ლეპტოსპიროზი, ბრუცელოზი),
• ქრონიკული ჰეპატიტი
• აუტოიმუნური ჰეპატიტი,
• მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი (ჰორმონალური პრეპარატების თერაპიის შედეგად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, ანტიტუმერული და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებით),
• ტოქსიკური ჰეპატიტი (სოკოვანი შხამებით მოწამვლა, სამრეწველო ტოქსიკური ნივთიერებები),
• ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის ან პანკრეასის კიბო,
• ნაღვლის ბუშტის დაავადება
• ბილიარული ციროზი,
• როტორის, დაბინ-ჯონსონის სინდრომი.

პირდაპირი ბილირუბინის უპირატესი მატება. საფუძველია ნაღვლის გადინების დარღვევა.

არაპირდაპირი ბილირუბინის გაზრდის მიზეზები

დაავადებები, რომელშიც ირიბი ბილირუბინი იზრდება:

1. გილბერდის, კრიგლერ-ნაიარის, ლუსი-დრისკოლას სინდრომი.
2. ინფექციური დაავადებები - ტიფური ცხელება, სეფსისი, მალარია.
3. თანდაყოლილი ჰემოლიზური ანემია - სფერული, არაფერფროზული, ნამგლისებრი უჯრედი, ტალასემია, მარკიფავი-მიხეილის დაავადება.
4. ტოქსიკური ჰემოლიზური ანემია - მოწამვლის, მოწამვლის ნაკბენების, გველის, სოკოების მოწამვლის, ტყვიის, დარიშხანის, სპილენძის მარილების (ვიტრიოლი) მიერ მოწამვლა. სამკურნალო ჰემოლიზური ანემია - პროვოცირებული ცეფალოსპორინების, ინსულინის, ასპირინის, NSAID- ების, ქლორამფენიკოლის, პენიცილინის, ლევოფლოქსაცინის და ა.შ.
5. შეძენილი აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია - ვითარდება სისტემური ლუპუსის ერითემატოზის ფონზე (სიმპტომები, მკურნალობა), რევმატოიდული ართრიტი, ლიმფოციტური ლეიკემია, ლიმფაგრანულომატოზი (სიმპტომები, მკურნალობა) და ა.შ.

არაპირდაპირი ბილირუბინის უპირატესობა. საფუძველია სისხლის წითელი უჯრედების გადაჭარბებული განადგურება.

ღვიძლის პრობლემები

ღვიძლში ყველაზე მნიშვნელოვანია ბილირუბინის წარმოების პროცესები. ამ ორგანოს პათოლოგიებით შეუძლებელია თავისუფალი ბილირუბინის განეიტრალება და მისი პირდაპირ მდგომარეობაში გადასვლა. ღვიძლის დაავადებებს შორის, რომელშიც ბილირანული მეტაბოლიზმი დარღვეულია, აღინიშნება ციროზი, A ჰეპატიტი, A, B, C, B და E, ალკოჰოლური და წამლის ჰეპატიტები და ღვიძლის კიბო.

იზრდება ბილირუბინის ორივე ტიპის დონე, რაც გამოიხატება ასეთი სიმპტომებით:

• დისკომფორტი და სიმძიმე მარჯვენა მხარეს გაფართოებული ღვიძლის გამო,
• გამონაყარი და მუქი - შარდი,
• სიმსუბუქე, ჭამა ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით მძიმე დისკომფორტი ცხიმოვანი და მძიმე საკვებისგან,
• სიძლიერის დაკარგვა, თავბრუსხვევა, აპათია
• სხეულის ტემპერატურის მომატება (ვირუსული ბუნების ჰეპატიტით).

შეიძლება გამოავლინოს ბილირუბინის დონის გაზრდის სხვა მიზეზები. ეს მოიცავს ღვიძლის ფერმენტების მემკვიდრეობითი დეფიციტს, ამ პათოლოგიას ეწოდება გილბერდის სინდრომი. პაციენტებში, სისხლში ბილირუბინის დონე მნიშვნელოვნად არის გაზრდილი, ამიტომ კანისა და თვალის სკლერას ხშირად აქვს ყვითელი ელფერი.

ნაღვლის გადინების დარღვევა

ბილიარული სისტემის დაავადებებში, მაგალითად, ნაღვლის ბუშტის დაავადებით, პაციენტს, ჩვეულებრივ, აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• კანის და სკლეერის ყვითელი მხარეები,
• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოჰონდრიუმში (ღვიძლის კოლიკით არის ძალიან ინტენსიური),
• bloating, განავლის დარღვევა (დიარეა ან ყაბზობა),
• განავლის გაუფერულება და შარდის დაბნელება,
• ქავილი კანი.

სისხლისა და ღვიძლის დაავადებებისგან განსხვავებით, ამ სიტუაციაში იზრდება პირდაპირი (შეკრული) ბილირუბინის რაოდენობა, რომელიც უკვე ნეიტრალიზებულია ღვიძლის მიერ.

Suprahepatic მიზეზები

სუპრაჰეპტიკური სიყვითლის განვითარება განპირობებულია სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებით. ამ შემთხვევაში, უპირატესად თავისუფალი ფრაქცია იზრდება. დაავადებებს შორის განასხვავებენ:

• ჰემოლიზური და B12 დეფიციტური ანემია,
• ფართო ჰემატომა
• ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება სისხლის უჯრედებზე,
• რეაქცია უცხო სისხლის გადასხმაზე ან ორგანოს გადანერგვაზე,
• თალასემია.

ბილირუბინის მეტაბოლიზმის დარღვევით, სისხლში მისი რაოდენობრივი მაჩვენებლები შეიძლება გახდეს დიდი. ეს გამოიხატება სიყვითლით, ან ლორწოვანი გარსების და კანის ყვითლად შეღებვით.

1. თუ სისხლის შრატში ნაღვლის პიგმენტის კონცენტრაცია აღწევს 85 მიკრომოლ / ლ, მაშინ ისინი საუბრობენ ზრდის ზომიერ ფორმაზე.
2. სიყვითლე, რომელზეც 86-169 მმოლ / ლ მაჩვენებელია, ითვლება ზომიერი, მწვავე - რიცხვებით ზემოთ 170 μmol / L.

სიყვითლის სახეობიდან გამომდინარე, მისი გამოვლინებები განსხვავებულ ხასიათს ატარებს. კანი შეიძლება დაიპყროს მკვეთრად მოყვითალო, მწვანესა თუ ზაფრანის ყვითელი ფერის. გარდა ამისა, ბილირუბინის მომატებით, შარდის დაბნელება აღინიშნება (იგი ხდება მუქი ლუდის ფერი), კანის ძლიერი ქავილი.

სხვა სიმპტომებში შეიძლება შევიდეს:

• სიმწარე პირში
• მუქი შარდი
• განავლის თეთრი ფერი,
• ზოგადი სისუსტე
• დაქვეითებული მეხსიერება და ინტელექტუალური შესაძლებლობები,
• ღვიძლის ზომა და სიმძიმის მომატება მარჯვენა ჰიპოქსტრიუმში.

როგორ მოვიქცეთ მომატებული ბილირუბინის სისხლი

ბილირუბინის შემცირება შესაძლებელია მხოლოდ მისი გაზრდის მიზეზის დადგენის შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტები ვირუსული ჰეპატიტის, ღვიძლის ტესტების (ასტ ალტის აქტივობის განსაზღვრა, ტუტე ფოსფატაზა და ა.შ.), გაიაროთ ღვიძლის ექოსკოპია და უფრო სპეციფიკური გამოკვლევები.

ამ შემთხვევაში, მოზრდილებში მკურნალობა ძირითადად ხდება ეტიოტროპული, ანუ ის გავლენას ახდენს წამყვან დაავადებაზე. მაგალითად, თუ არსებობს ბილიარული ტრაქტის პატენტის დარღვევა, აუცილებელია ქვების ან სიმსივნის ამოღება, ზოგიერთ შემთხვევაში სადინარების სტენტირება ეფექტურია.

მკვეთრად მომატებული ბილირუბინის გამო სისხლის წითელი უჯრედების გამოხატული ჰემოლიზის გამო, მითითებულია ინფუზიური თერაპია გლუკოზის, ალბუმინების, აგრეთვე პლაზმაფერეზის შეყვანასთან ერთად. ახალშობილთა სიყვითლესთან ერთად ძალზე ეფექტურია ფოტოთერაპია, რომლის დროსაც კანის ულტრაიისფერი დასხივება ხელს უწყობს უფასო ტოქსიკური ბილირუბინის გადაქცევას, სხეულიდან ადვილად გამოიყოფა.

რატომ არის გაზრდილი ბილირუბინი საშიში?

სიყვითლე, ან ბილირუბინემია, არის ფუნქციური დაავადება, რომლის აშკარა ნიშანი არის ღია ლორწოვანი გარსების (თვალის ცილები, ენა), აგრეთვე ლიმფური კვანძების (აქსილა, პალმები) ლოკალიზაციის ადგილებში.

ამის მიზეზი სისხლში ბილირუბინის გაზრდილი შემცველობაა, რის გამოც იგი დეპონირდება სხეულის სხვა ქსოვილებში, მათ შორის კანის სტრუქტურაში. სიმპტომები ასევე ვლინდება თავის ტკივილი, გულისრევა, დაღლილობა, ქავილი კანი, პირის ღრუში მწარე, გულძმარვა.

ბილირუბინი ლათინური ლათინური ”ნაღვლის” (bilis - ნაღვლის და რუბერონის - წითელი) პირდაპირი თარგმანია - ნაღვლის მთავარი კომპონენტი ადამიანებსა და ცხოველებში. სინამდვილეში, ეს არის ტოქსიკური პროდუქტი სამშენებლო ნივთიერებების (ცილების) დაშლის შედეგად, რაც გვხვდება ღვიძლში, აგრეთვე ძვლის ტვინის, ელენთა და ლიმფური კვანძების უჯრედებში. საბოლოო დანგრევის პროდუქტები გამოიყოფა სხეულიდან ბილიარული სისტემის გამოყენებით.

პიგმენტის საერთო რაოდენობა შედგება უფასო და შეკრული ბილირუბინისგან. ნორმალურია ზრდასრულ ქალებში და მამაკაცებში ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 20,5 μmol ერთ ლიტრ სისხლში, ხოლო პირდაპირი ბილირუბინის პროპორცია უნდა იყოს არა უმეტეს 5 μmol.

დისბალანსის შემთხვევაში, ისეთი სასიცოცხლო ორგანოები, როგორიცაა ღვიძლი, ელენთა, ტვინი ემუქრება და პრობლემის უგულებელყოფამ საბოლოოდ შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს. ახალშობილებში ფიზიოლოგიური სიყვითლე ბუნებრივი პროცესია, რომელიც ჩვეულებრივ არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას და ხდება რამოდენიმე დღის შემდეგ ძუძუთი კვების დროს ან საკვების მიღებას მაღალი ხარისხის ნარევებით.

დიეტის ძირითადი პრინციპები

მაღალი ბილირუბინის მქონე სპეციალური დიეტის მიზანია ღვიძლის მაქსიმალურად განტვირთვა, პიგმენტების და ცხიმების გაცვლის სტიმულირება, აგრეთვე ორგანიზმიდან ნაღვლის დროული გადინება. დიეტის ძირითადი კომპონენტები სრულად შეესაბამება დიეტის 55-ს, რომელიც უცვლელად არის დადგენილი ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებებით. მისი აღწერილობა შეიცავს დიეტის შესახებ ნებისმიერ სამედიცინო სახელმძღვანელოში.

ამ დიეტის უდავო უპირატესობა არის მისაღები პროდუქტების ფართო სპექტრი და დიეტის ზოგადად უნივერსალური ხასიათი, ამიტომ ის შეიძლება ჩაითვალოს ჩვეულებრივ ჯანსაღ დიეტად.

საშუალოდ, ქიმიური კომპონენტების სასურველი განაწილება უნდა იყოს შემდეგი:

• 100 გრ ცილა
• 400 გრ ნახშირწყლები
• 80-90 გ ცხიმი

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დიეტაში არსებულ სითხეს, რომელიც უნდა იყოს 2.5 ლიტრამდე დღეში. ეს არის სუფრის წყალი გაზების და საღებავების გარეშე. კომპოტები ხილისა და კენკრის ტკბილი ჯიშებიდან, მცენარეების დეკორქციები და ინფუზიები, სუსტი ჩაი, მწვანე შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო.

ძირითადი შეზღუდვებია მარილისა და მარილის პროდუქტებზე - ისინი შედის აბსოლუტურად აკრძალულ განყოფილებაში. ჩამონათვალი გრძელდება ალკოჰოლთან ერთად, ისევე როგორც ნებისმიერი გაზიანი სასმელი. ტაბუდად ექვემდებარება ყველა სოდა - და საფუარის შემცველ პროდუქტებს, ისევე როგორც პურინებით მდიდარ ცეცხლგამტარ ცხიმებსა და მაღალ ბოჭკოებს.

დიეტის მთავარი სასარგებლო შევსება არის ყველაფერი, რაც აქტიურად უწყობს ხელს პიგმენტების დონის შემცირებას სისხლში და ცხიმის მეტაბოლიზმში, ხელს უშლის ღვიძლის დეგრადაციას, ასუფთავებს სისხლძარღვებს, ამცირებს ქოლესტერინის წარმოქმნის რისკს, აგრეთვე ორგანიზმიდან გამოდევნის ნაღველს.

ამიტომ, ეს იმდენად მნიშვნელოვანია, რომ შეიტანოთ საკვების ყოველდღიური სიაში ბოჭკოვანი, პექტინები და ლიპოტროპული ნაერთები. ეს ეხება თითქმის ყველა ბოსტნეულს (გარდა ცხარე, მწარე და შეიცავს ოქსილის მჟავას), ხილებს (მჟავე ციტრუსების გარდა) და ტკბილ კენკრას. დიეტის საფუძველია ნახშირწყლები, თუმცა, მასში საკმარისი რაოდენობით ცილისა და პოლიუნთური ცხიმების არსებობა მის მიღებას მისაღები გახდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

დიეტის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მახასიათებელია წილადი კვება მცირე ნაწილებში. ეს ხელს შეუწყობს სხეულისგან ნაღვლის რეგულარულ გადინებას, ასევე ღვიძლის გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად, რაც ხდება ჭარბი წონის დროს. სითბოს დამუშავების ნებადართული ტიპები: სამზარეულო, ორთქლის გაკეთება და გამოცხობა.

არ არის რეკომენდებული გადაშენება., რადგან ეს იწვევს ღვიძლისთვის მავნე ელემენტების მაღალი კონცენტრაციის შედეგად. მზა კერძების ტემპერატურა ყოველთვის უნდა იყოს თბილი, და არავითარ შემთხვევაში არ იყოს ცივი, ისე, რომ არ დაიბლოკოს ნაღვლის ექსკრეციული გზები.

საშუალო ყოველდღიური კალორიური მიღებაა დაახლოებით 2500 კკალ. დიეტის სასარგებლოდ ბოლო შეხება მისი შედარებით იაფია. ასე რომ, თუ ჩვენს სტატიაში მოცემულ სავარაუდო მენიუს შევეხებით, ყოველკვირეული ხარჯები არ აღემატება 1,500 რუბლს ერთ ადამიანზე.

20 აკრძალული საკვები

1. ალკოჰოლი
2. გაზიანი სასმელები
3. მარილი და დამარილებული პროდუქტები, მარინადები, მჟავე კომბოსტო,
4. შებოლილი შრეტი, სარდინი, ტუნა, სპრატი, ქაშაყი, ორაგული ხიზილალა, shrimp, mutes,
5. სოკო, განსაკუთრებით ცეპები
6. საფუარის პროდუქტები, pastries, პირველი პური, განსაკუთრებით პირველი კლასის ფქვილიდან,
7. ნებისმიერი ცხიმოვანი ხორცი, განსაკუთრებით ხილული ცხიმოვანი ფენებით, ღვიძლის, ტვინის, დაკონსერვებული ხორცით, თირკმელებით, ახალგაზრდა ფრინველის ხორცით, ცხოველებითა და ცხიმებით მომზადებული ხორცით,
8. კვერცხის ყვითელი
9. შებოლილი ხორცი, ძეხვი, ძეხვი, ლარდი,
10. მძიმე, მარილიანი, მკვეთრი და მწარე ყველი,
11. ყველა შემცველი კონსერვანტები და საღებავები,
12. მდოგვი, სანელებლები, სანელებლები, მარინადები, მაიონეზი,
13. მჟავე, ისპანახი, რადიშ და ნაპრალები, ხახვი, ნიორი,
14. გაჯერებული (პირველი) ბულიონები,
15. სამრეწველო სოუსები, ძმარი,
16. არაჟანი, კენკრა და ციტრუსის ხილი,
17. შემწვარი საკვები, სუპის შემცველი ჩათვლით (ასევე არ არის რეკომენდებული ღუმელები),
18. პარკოსნები, ფეტვი, ისევე როგორც ნებისმიერი კომბოსტო, ამ უკანასკნელის ცუდი შემწყნარებლობით,
19. ცხიმოვანი რძის პროდუქტები: ცხიმოვანი ხაჭო, არაჟანი, კარაქი,
20. ყავა, კაკაო, შოკოლადი, ნაყინი, საკონდიტრო კრემი.

ნიმუშის მენიუ კვირის განმავლობაში

მკაცრად დაცვა ზემოთ მოცემულ მენიუში არ არის აუცილებელი. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეცვალოთ შემოთავაზებული კერძები მათ ქიმიურ შემადგენლობაში მსგავსი. მთავარია შევქმნათ დაბალანსებული დიეტა, ნახშირწყლების, ცილების, ცხიმების საჭირო ყოველდღიური მიღებით. აბსოლუტურად აუცილებელია დიეტაზე აკრძალული საკვების გამორიცხვა, ასევე სამზარეულოს მეთოდები.

შემოთავაზებული მენიუ არის უნივერსალური, და ზოგადად ჯანმრთელობა ნაღვლის პიგმენტის მაღალი მაჩვენებლების შემთხვევაში. თუმცა, ზოგიერთი დაავადება, რომლის სიმპტომია სიყვითლე, დიეტის დროს საჭიროებს დამატებით დამატებით კორექტირებას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სრულად უშლის პროდუქტების გამოყენებას ზოგადი სქემის მიხედვით. ამიტომ, რა თქმა უნდა, ექიმთან კონსულტაციებისთვის, დიეტის დაწყებამდე.

სხვა დადასტურებული გზები

ტრადიციულმა მედიცინამ იცის სიყვითლის მოცილების გზები. რაც მთავარია, რომელიმე მათგანის არჩევის დაწყებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, გაიაროთ ტესტები, რათა დადგინდეს პიგმენტების შემცველობის გაზრდის მიზეზი, ასევე თანმდევი დიეტა თერაპია.

1. ჭარხლის წვენი. ამ ხელსაწყოს შეუძლია სისხლით გამდიდრება ჰემოგლობინით და გაასუფთაოს ორგანიზმში ტოქსინები, ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ნაღვლის სწრაფ მოცილებას. საღამოს წვენის გაკეთება შეგიძლიათ. ამისათვის, გახეხილი და მოკლედ გაჟღენთილი ჭარხალი უნდა გაწუროთ პლასტმასის გრეტერზე, ხოლო მასა უნდა შეავსოთ შაქრით (ჭიქა - ორი სუფრის კოვზი). დილით, წვენის მომტანი მასა უნდა გამოწურეთ და აიღოთ ჭიქის მესამედი ცარიელ კუჭზე.
2. სიმინდის სტიგმა. შესანიშნავი შარდმდენი და ქოლეტური ანთების საწინააღმდეგო აგენტი. ორი სუფრის კოვზი სიმინდის სტიგმა მდუღარე წყალში ჩაასხით და დაჟინებით ითხოვენ ძილის წინ მიღებას (დოზა - ნახევარი ჭიქა).
3. ქოლეტური ბალახების ინფუზია. წმინდა იოანეს ვორტი, გვირილა, პიტნა აუცილებელ თერაპიულ ეფექტს ახდენს. უნდა იქნას გამოყენებული სააფთიაქო სპეციალური მოსაკრებლები. დეკორქციის მომზადების რეკომენდებული გზა არის წყლის აბაზანა. მსუბუქი ვარიანტია მიზნობრივი მცენარეული ჩაი, რომელიც ასევე უნდა შეიძინოთ აფთიაქში. დალიეთ ნახევარი ჭიქა ინფუზია დღეში ორჯერ. შედეგები გამოჩნდება ორ-სამ კვირაში.
4. არყის ფოთოლი. მშრალი ნარევი შეედინება მდუღარე წყალში და მზადდება წყლის აბაზანაში. ძილის წინ მიიღეთ ნახევარი ჭიქა.

დასკვნა

აღწერილი დიეტა და ხალხური საშუალებები უნდა იყოს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებთან ერთად, საჭიროების შემთხვევაში. ბილირუბინის დონის გაზრდის 50-ზე მეტი მიზეზი არსებობს, შესაბამისად, არსებობს შესაძლო თერაპიული ზომების ძალიან ფართო სპექტრი, რომელთა დადგენა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, ბიოქიმიის სპეციალურ ტესტებში, აგრეთვე ფეკალურ და შარდში.

ამასთან, ცხადია, რომ თუ ამ არეულობის მქონე პაციენტებს შორის ხართ, არ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ზემოთ ჩამოთვლილი ყველა დიეტური დიეტა, რათა გამოჯანმრთელდეთ. იყავით მომთმენი, შეიტყვეთ დიეტური საკვების მრავალფეროვანი რეცეპტები ნებადართული ინგრედიენტების გამოყენებით, რადგან დიეტის დაცვა მოგიწევთ მრავალი თვის განმავლობაში.

თუ დაიცავთ ყველა წესს და არ დაბრკოლობთ აბსტინენციის გზაზე, მაშინ, რა თქმა უნდა, თქვენ კმაყოფილნი იქნებით არა მხოლოდ კარგი ანალიზებით, არამედ წონაში იკლებთ და ყველას გაოცებთ თქვენი ახალგაზრდული სახეებით. გისურვებთ წარმატებებს და ჯანმრთელობას!