რა გემებს აზიანებს ათეროსკლეროზი, პირველ რიგში?

ათეროსკლეროზი - ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ცხიმისა და ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევით, ხასიათდება ელასტიური და კუნთოვან – ელასტიური ტიპების არტერიების დაზიანებით, ლიპიდებისა და ცილების ინტრაიმებში ფოკალური დეპონირების შედეგად, აგრეთვე შემაერთებელი ქსოვილის რეაქტიული გამრავლებით. ათეროსკლეროზის ძირითადი მორფოლოგიური გამოხატულება არის დაფა, რომელიც ვიწროვდება არტერიის სანათურის ღრუში, რის შედეგადაც ხდება ორგანოების არასაკმარისი მიწოდება.

ათეროსკლეროზი არის არტერიოსკლეროზის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რაც ასახავს ლიპიდების და ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევას (მეტაბოლური არტერიოსკლეროზი).

ათეროსკლეროზი და მისი თანმდევი პათოლოგია - გულის კორონარული დაავადება და ცერებროვასკულური დაავადება ყველაზე მეტი აღმოჩნდა ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში გარდაცვალების მიზეზებს შორის.

ათეროსკლეროზი არის პოლიეთოლოგიური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია სხვადასხვა ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების გავლენასთან, რომელთაგან მემკვიდრეობითი, გარემო და საკვები პირველადი მნიშვნელობისაა.

ა. ასაკი (სიხშირე იზრდება ასაკთან ერთად).

ბ. გენდერი (უფრო ხშირია მამაკაცებში).

გ. ოჯახის მიდრეკილება.

ზ. ჰიპერლიპიდემია (ჰიპერქოლესტერინემია) და დისლიპიპოპროთეიმემია:

° ზრდის ატეროგენული (დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების თანაფარდობას - LDL და VLDL) და ანტიჰეტეროგენული (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - HDL) ლიპოპროტეინების თანაფარდობა, რაც ნორმალურია 4: 1,

2/5 პაციენტებში ° დისლიოპროპროტეინემია ასოცირდება LDL და VLDL დონის მატებასთან, 1-3-ში - HDL- ის დონის დაქვეითებასთან.

ზ. შაქრიანი დიაბეტი.

• ასევე მნიშვნელოვანია სტრესი, ფიზიკური უმოქმედობა,სიმსუქნე, ჰიპერურიკემია.

პათოგენეზი. ათეროსკლეროზის პათოგენეზის მრავალი თეორიიდან ყველაზე მეტ ყურადღებას იმსახურებს ლიპოპროტეინების თეორია და დაზიანებაზე რეაგირების თეორია.

J. ლიპოპროტეინი თეორია ათეროსკლეროზის განვითარებას ხსნის სინთეზით უზრუნველყოფილი სისტემების დარღვევით: ლიპოპროტეინების კატაბოლიზმი, ჰიპერლიპიდემიის განვითარება, მოდიფიცირებული (შეცვლილი), LDL– ის და VLDL– ის წარმოქმნა და რეგულირებადი რეცეპტორული პროცესის ლიპოპროტეინების შეყვანა დაარეგულირებლად.

ქოლესტერინის უმეტესობა სისხლში ცირკულირებს, როგორც LDL- ის ნაწილი. ენდოგენური ქოლესტერინის უჯრედებში გადაცემის ორი გზა არსებობს: LDL რეცეპტორების რეგულირებადი და არა-LDL რეცეპტორების არარეგულირებული ენდოციტოზი.

ჩვეულებრივ, LDL- ის უმეტესი ნაწილი (2/3-ზე მეტი) ამოღებულია სისხლიდან და უჯრედების მიერ გამოიყენება LDL რეცეპტორების დახმარებით, რომლებიც გვხვდება როგორც ღვიძლში, ასევე ექსტრაგენეტიკურ უჯრედებზე და ავტომატურად შეაჩერებს ქოლესტერინის სინთეზს ლიგანდში დატვირთვისას. LDL რეცეპტორებით რეგულირებული ენდოციტოზის გამოყენებით, უჯრედები აკონტროლებენ ქოლესტერინის საჭიროებას, რაც აუცილებელია, პირველ რიგში, მემბრანის სინთეზისთვის.

LDL- ის მცირე ნაწილი უჯრედებით იყენებენ, გვერდის ავლით LDL რეცეპტორებს. დაურეგულირებელი, ე.ი. გაჯერებული, ენდოციტოზი ხორციელდება ძირითადად მონოციტური-მაკროფაგების (რეტიკულუენდოთელიული) სისტემის უჯრედების საშუალებით, რომლებიც იყენებენ ჭკვიან რეცეპტორებს (”საკინძების უჯრედების” რეცეპტორები).

არარეცეპტორების არარეგულირებული გზის მნიშვნელობას LDL აღმოფხვრისათვის მკვეთრად იზრდება ჰიპერლიპიდემია, როდესაც LDL რეცეპტორების უმეტესობა დაბლოკილია და ფორმირდება LDL. ამ პირობებში LDL- ის არარეგულირებადი მიღება იწვევს ქოლესტერინის ექსკრეციის სისტემების უკმარისობას, მის გადაჭარბებულ დაგროვებას და ქაფის ანუ ქსანთომის უჯრედების წარმოქმნას (ბერძნულიდან. Xantos — ყვითელი) რომელთანაც ასოცირდება ათეროსგენეზი.

B. თეორია ზიანის პასუხი როგორც ათეროგენეზის საწყის ფაქტორად (ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნა), იგი მიიჩნევს გემების დაზიანებას, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალფეროვნებით. ფაქტორები, ჰიპერლიპიდემია, მექანიკური სტრესი, სტრესი, იმუნური მექანიზმები, ტოქსინები, ვირუსები ან სხვა ინფექციური აგენტები, ჰემოდინამიკური ფაქტორები (ჰიპერტენზია, განმეორებითი კრუნჩხვა, არარეგულარული ტურბულენტური სისხლი სისხლძარღვთა განშტოების არეში და ა.შ.).

სცენაპათოგენეზიათეროსკლეროზი,

მისი მრავალფუნქციური ხასიათის გათვალისწინებით, იგი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

ათეროსკლეროზული დისლიპოპროტეინემიის განვითარება (უმეტეს შემთხვევაში), რომელსაც თან ახლავს შეცვლილი ლიპოპროტეინების გამოჩენა, რომლებიც ინტენსიურად იპყრობენ ენდოთელურ უჯრედებს (რეცეპტორების V'L-VLDL და სკავენერის რეცეპტორების გამოყენებით) და გადადიან სუბენდოთელურ სივრცეში.

ენდოთელიუმის დაზიანება შეცვლილი ლიპოპროტეინებით ან სხვა ფაქტორებით (ვირუსები, იმუნური კომპლექსები, ბაქტერიული ტოქსინები და ა.შ.).

სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდა და პლაზმური კომპონენტების ექსუდატი, ლიპოპროტეინების ჩათვლით, ინტიმურ პერიოდში.

თრომბოციტების და მონოციტების ენდოთელიუმის ადჰეზია (ადჰეზივების გავლენის დროს გამოხატული ადჰეზიების გავლენის ქვეშ), მონოციტების მიგრაცია ინტიმებში, მათი გადაქცევა აქტივირებულ მაკროფაგებად და მრავალი ციტოკინების წარმოება (ინტერლეუკინი -1, თრომბოციტების ზრდის ფაქტორი, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი), უჯრედების მიგრაცია და პროლიფერაცია .

5. მიგრაცია ინტენსივობისთვის და გლუვი კუნთების უჯრედების (HMC) თრომბოციტების ზრდის ფაქტორზე გავლენის ქვეშ მოქცეული თრომბოციტების ზრდის ფაქტორი, თვით მაკროფაგების, ენდოთელიუმის და HMC- ის გავლენის ქვეშ, რომლებიც იღებენ სინთეზურ ფენოტიპს (ჩვეულებრივ, კონტრაქტურული ფენოტიპი ჭარბობს), ახდენს კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოების სინთეზს, პროტეოგლიკანებს, ე.ი. შექმენით ათეროსკლეროზული დაფა.

ინტიმურ ურთიერთობაში ლიპოპროტეინების შემდგომი მოდიფიკაცია (ძირითადად, პეროქსიდაცია, მაკროფაგების მიერ წარმოქმნილი ფაქტორების გავლენის ქვეშ), პროტეოგლიკანებით კომპლექსების წარმოქმნა, მაკროფაგების საშუალებით მათი დაჭერა, რომლებიც, გამოყენების და აღმოფხვრის სისტემების (პირველ რიგში, ლიზოსომების) გაუარესებისას, ივსება ლიპიდებით და იქცევა ქსანთომა უჯრედებად. Xanthoma უჯრედების ნაწილი იქმნება GMC– ებისგან, რომლებიც შეცვლილ p-VLDLP– ებზე რეცეპტორების არსებობის გამო, არარეგულარულად შთანთქავენ მათ.

დაფის შემდგომი ცვლილებები უკავშირდება მასში კაპილარების წარმოქმნას ზრდის ფაქტორების (RF) გავლენის ქვეშ, სხვა უჯრედული ელემენტების - T და B ლიმფოციტების, ფიბრობლასტების, ცენტრალური განყოფილებების ნეკროზის, სკლეროზის, ჰიალიინოზის, კალციფიკაციის გავლენასთან.

მორფოლოგიური ცვლილებები. ჩვეულებრივ დაზარალებულია ელასტიური (აორტის) და კუნთოვან – ელასტიური (დიდი ორგანოს არტერიები) ტიპის არტერიები, ამ პროცესში კუნთოვანი არტერიები გაცილებით ნაკლებია.

მე. მაკროსკოპულიცვლილებები ასახავს პროცესის დინამიკას.

ყვითელი ან მოყვითალო-ნაცრისფერი ფერის არეალი (ლაქები), რომლებიც ზოგჯერ აერთებენ და ქმნიან ზოლები, მაგრამ არ აღწევენ ინტიმის ზედაპირს,

ისინი პირველად აორტაში ჩნდებიან წინა კედელზე და მისი ტოტების განშტოების ადგილას, მოგვიანებით დიდ არტერიებში.

მკვრივი ოვალური ან მრგვალი, თეთრი ან ყვითელი – თეთრი წარმონაქმნები, რომლებიც ინტიმის ზედაპირზე მაღლა იზრდებიან, ხშირად შერწყმულია, ინტიმურ კავშირს ანიჭებენ მუწუკებს და იწვება არტერიის სანათური,

უფრო ხშირად, დაფები იქმნება მუცლის აორტაში, გულის, ტვინის, თირკმელების არტერიებში, ქვედა კიდურებში, კაროიდულ არტერიებში,

ყველაზე ხშირად დაზარალებულია სისხლძარღვების ის მონაკვეთები, რომლებიც განიცდიან ჰემოდინამიკურ (მექანიკურ) ეფექტებს - არტერიების განშტოებისა და მოწყვეტის ადგილზე.

ა. ბოჭკოვანი დაფები წყლულთან ერთად (ათეროსტაზული წყლული).

ბ. სისხლდენა დაფის სისქეში (ინტრამურალური ჰემატომა).

გ. თრომბოზული გადახურების წარმოქმნა დაფის წყლულის ადგილზე.

• გართულებული დაზიანებები დაკავშირებულია გულის შეტევის განვითარებასთან (მწვავე თრომბოზის დროს), ემბოლიით, როგორც თრომბოზული, ასევე ათეროსტაზული მასების მიერ, წყლულების ადგილზე გემის ანევრიზმის წარმოქმნა და არტერიული სისხლდენა, როდესაც გემის კედელი კოროზირებულია ათეროსტაზული წყლულით.

4.კალციფიკაცია, ან ათეროსკლეცინოზი- ათეროსკლეროზის დასკვნითი ეტაპი, რომელიც ხასიათდება კალციუმის მარილების დეკომპენსირებით ბოჭკოვან ფირფიტებში, ე.ი. მათი კალციფიკაცია.

• ხშირად ათეროსკლეროზული ცვლილებების სხვადასხვა სახეობაა შერწყმული, რაც ათეროსკლეროზის დროს ტალღის მსგავსი კურსის შესახებ მიუთითებს.

IIმიკროსკოპული (მორფოგენეტიკაგ) სტადიები.

• დამახასიათებელი ცვლილებები, რომლებიც ასახავს ზოგად მეტაბოლურ დარღვევებს ათეროსკლეროზის დროს, გაზრდილი გამტარიანობა და ინტიმური დაზიანების დაზიანება.

ელექტრონული მიკროსკოპიაon: in ლიპიდების წვეთები, პლაზმის ცილები, ფიბრინოგენი (ფიბრინი) გამოვლენილია სუბტინალურ შრეში. უკვე ადრეულ ეტაპზე შეიძლება შეინიშნოს MMC და მაკროფაგების გავრცელება.

• დამახასიათებელია ინტიმების, განსაკუთრებით მისი ზედაპირული ნაწილების ფოკალური ინფილტრატი, ლიპიდების (ქოლესტერინის), ლიპოპროტეინების, ცილების საშუალებით, xanthoma უჯრედების (გლუვი კუნთების უჯრედები და მაკროფაგების გამოჩენა), რომელთა ციტოპლაზმა ივსება ლიპიდებით).

• იწვევს ცხიმოვანი ლაქების წარმოქმნას და ლაქების წარმოქმნას. მიკროსკოპულად აღმოჩენილია სუდანი 3-ით შეღებვისას:

გამკვრივებული ინტიმების დროს, თავისუფლად იხსნება ცრუ ლიპიდები და ქსანთომას უჯრედები, რომლებიც შეღებილია ნარინჯისფერ-წითელ ფერში.

• ინტიმის შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტების ზრდა დამახასიათებელია ლიპიდების და ცილების დეპონირებისა და დაშლის ადგილებში, რაც იწვევს ბოჭკოვანი დაფის წარმოქმნას.

• დაფის კიდეებზე ხდება თხელი კედლის მქონე გემების ნეოპლაზმები, რომლებიც ასევე გახდებიან ლიპოპროტეინების და პლაზმის ცილების დამატებითი წყარო.

დაფის ცენტრალური ნაწილების დაშლა ცხიმოვანი ცილის დეტრიტის წარმოქმნით, რომელშიც ქოლესტერინის კრისტალები გვხვდება, დამახასიათებელია.

დაფის კიდეებზე, მრავალი გემის იდენტიფიცირება ხდება, რომლებიც იზრდება vasa vasorum– დან, აგრეთვე ქსანთომა უჯრედებიდან, ლიმფოციტებითა და პლაზმური უჯრედებიდან.

ჰიალინიზებული შემაერთებელი ქსოვილის გარეთა გარსს, რომელიც ასახავს ათეროსტაზულ მასებს გემის სანათურისგან, ეწოდება "დაფის საფარი".

კუნთოვანი გარსის ხშირად ხდება ატროფია, ზოგჯერ განიცდის ათეროსტაზულ დაშლას, რის შედეგადაც ფირფიტა ზოგიერთ შემთხვევაში აღწევს ავანტიტიას.

ახლად წარმოქმნილი გემების განადგურებასთან დაკავშირებით, სისხლდენა ხდება დაფის სისქეში (ინტრამურალური ჰემატომა).

• გვხვდება, როდესაც დაფის საბურავების განადგურება (ათეროსტაზული წყლული) - ინტიმური ნაკლი ხშირად იფარება თრომბოზული მასებით.

• კალციუმის მარილების დეპონირება ათეროსტაზულ მასებში დისტროფიული კალციფიკაციის დროს.

შეჭამეს კლინიკური და მორფოლოგიური ფორმებიროსკლეროზი

დამოკიდებულია კონკრეტულ სისხლძარღვთა აუზში გაბატონებული ლოკალიზაციიდან, გართულებებისა და შედეგებისგან, რაც იწვევს მას, აორტის ათეროსკლეროზს, გულის კორონარული არტერიები, ცერებრული არტერიები, თირკმლის არტერიები, ნაწლავის არტერიები, ქვედა კიდურის არტერიები.

თითოეულ ამ ფორმაში შეიძლება აღინიშნოს ორჯერადი ცვლილებები.

ა. საკვების არტერიის შენელება (ათეროსკლეროზული დაფა) იწვევს სისხლძარღვთა ქრონიკულ უკმარისობას და იშემიური ცვლილებები - პარენქიმის დისტროფია და ატროფია, სტრომის მცირე ფოკალური სკლეროზი.

ბ. კვების არტერიის მწვავე ოკლუზია, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება გართულებულ დაზიანებებთან - პლაზმური სისხლდენა, თრომბოზი, იწვევს მწვავე სისხლის მიმოქცევის უკმარისობას და ნეკროზის განვითარებას - გულის შეტევა, განგრენა.

გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ღრმა ათეროსტომულმა წყლულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანევრიზმის განვითარება, ე.ი. არტერიის კედლის დაშლა დაზიანებაში დაზიანების შემდგომი რღვევით და სისხლდენით.

აორტის ათეროსკლეროზიყველაზე გავრცელებული ფორმა.

მუცლის არეში ცვლილებები უპირატესად მიმდინარეობს და ძირითადად წარმოდგენილია გართულებული დაზიანებით და კალციფიკაციით.ამასთან დაკავშირებით, თრომბოზი, თრომბოემბოლია და ათეროსტაზული მასების ემბოლია ხშირად გვხვდება გულის შეტევებისა და განგრენის (ნაწლავები, ქვედა კიდურები) განვითარებით.

ხშირად, ვითარდება აორტის ანევრიზმი, რომელიც შეიძლება იყოს ცილინდრული, სასქესო ან თიაქარი.

1. სისხლდენით ანევრიზმის რღვევა (უფრო ხშირად რეტროპერიტონეალური ჰემატომის ფორმირებით) შესაძლებელია.

2.გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი.

• ეს არის იშემიური დაავადების საფუძველი, რომლის მორფოლოგიური გამოხატულებაა ფოკალური იშემიური დისტროფია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, მსხვილფოკალური (ინფარქტის შემდგომი) და დიფუზური მცირე ფოკალური კარდიოსკლეროზი.

3.თავის ტვინის არტერიების ათეროსკლეროზი.

• ეს არის ცერებროვასკულური დაავადებების საფუძველი, რომელთაგან ყველაზე დამახასიათებელი გამოვლინებებია იშემიური და ჰემორაგიული ცერებრალური ინფარქტი (ინსულტი).

• ცერებრალური ქერქის ხანგრძლივი იშემია სტენოტიკური ათეროსკლეროზის გამო, იწვევს ცერებრალური ქერქის ატროფიას, ათეროსკლეროზული დემენციის განვითარებას.

4.თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი.

• ეს იწვევს პარენქიმის ატროფიის ან სუსტი ფორმის მქონე უბნების განვითარებას სტრომის დაშლით და სკლეროზით, ან გულის შეტევებით, ინვერსიული ნაწიბურების შემდგომ ფორმირებით. უხეში ათეროსკლეროშემცირებული თირკმელი (ათეროსკლეროზული ნეფროსკლეროზი).

• თირკმლის ქსოვილის იშემიის შედეგად სტენოტიკური ათეროსკლეროზი, ხდება სიმპტომური (რენოვასკულარული) ჰიპერტენზია.

5.ნაწლავის არტერიების ათეროსკლეროზი.

თრომბოზის დამატება იწვევს ნაწლავის განგრენას.

მეზენტერული არტერიების ათეროსკლეროზის სტენოზმა შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური კოლიტის განვითარება, რომლის დროსაც მსხვილი ნაწლავის მარცხენა წვეთი (სპლენური კუთხე) და რექტოსიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი უფრო ხშირად ავადდება.

6.კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი.

უფრო ხშირად ავადდება ბარძაყის არტერიები.

თრომბოზის დამატებით, ვითარდება კიდურის ათეროსკლეროზული განგრენა.

ათეროსკლეროზის სტენოზის გაკეთება გირაოს ცირკულაციის უკმარისობის შემთხვევაში იწვევს კუნთების ატროფიას და წყვეტილი კრუნჩხვის დამახასიათებელ სიმპტომს (ტკივილი, რომელიც ვლინდება ფეხებში სიარულის დროს).

1.რა ტიპის გემები იმოქმედებს ათეროსთანსკლეროზი?

ბ. მცირე არტერიები.

ელასტიური ტიპის არტერიები.

D. კუნთ-ელასტიური ტიპის არტერიები.

2.რა კავშირი აქვს ათეროსკლეროზასა და არტერიოსკლეროზს შორის?

ა. ათეროსკლეროზი არის არტერიოსკლეროზის სახეობა.

B. არტერიოსკლეროზი არის ათეროსკლეროზის სახეობა.

გ) ათეროსკლეროზი - მეტაბოლური არტერიოსკლეროზი.

ათეროსკლეროზი - ასაკოვანი არტერიოსკლეროზი.

ათეროსკლეროზი - ალერგიული არტერიოსკლეროზი.

3.რა არის მეტაბოლური (ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ)როლი ათეროსკლეროზის განვითარებაში?

ბ. LDL თანაფარდობის ზრდა HDL- სთან.

გ. LDL- ის თანაფარდობის შემცირება HDL- ზე.

თანამედროვე თეორია, რომელიც განმარტავს უჯრედსჰიპერ-ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმებილიპიდემია (1), ამ თეორიის ავტორები (2),

1) ა. ალიმენტური.

მისტერ I. გოლდშტაინი და მ. ბრაუნი.

5.რა გავლენას ახდენს გემის კედლის გარსზეათეროსკლეროზი?

გ. გარეთ და შუა.

! დ. შიდა და გარე.

6.თითოეული მაკროსკოპული მანიფესტაციისთვისათეროსკლეროზი (1, 2) შეარჩიეთ შესაბამისიმორფოლოგიური სიმბოლოები, რომლებიც შეიცავს მათ (ა, ბ, გ, დ, ე).

1. ცხიმის ლაქები და ზოლები.

2. ბოჭკოვანი დაფები.

ა. ინტიმური გლუვი.

ბ. ინტიმურ ურთიერთობაში თეთრი-ყვითელი დაფები.

გ. შეესაბამება ლიპოიდოზის სტადიას.

ზ) ლიპოსკლეროზის და ათეროსტომოზის სტადიები შეესაბამება.

ე) სისხლჩაქცევები ფილებში.

7.იშემიის თითოეული ტიპისთვის, რომელიც ხდება როდისათეროსკლეროზი (1, 2), შეარჩიეთ შესაბამისიშინაგანი ორგანოების ცვლილებები (a, b,გ, დ, ე).

D. ორგანოს პარენქიმის დისტროფია და ატროფია.

8.შინაგანი ორგანოების შესაძლო ცვლილებებიაორტის ათეროსკლეროზით.

ა. ფილტვის თრომბოემბოლია.

ბ. ქვედა კიდურების განგრენა.

გ. ღვიძლის ყავისფერი ატროფია.

ნაწლავების განგრენა.

D. თირკმელების ინფარქტი, ინფარქტის შემდგომი ნაწიბურები.

9.თირკმელების დამახასიათებელი ცვლილებები ათეროსკლეროზის დროსთირკმლის არტერიების ვარდი.

ა. არტერიოლოსკლეროზული ნეფროსკლეროზი.

ბ.ათეროსკლეროზული ნეფროსკლეროზი.

თირკმლის ინფარქტი, ინფარქტის შემდგომი ნაწიბურები.

ე) სოლი ფორმის ატროფიის ფოკუსები.

10.თითოეული ანევრიზმისთვის (1, 2) შეარჩიეთ პერსონაჟიეკლიანი მანიფესტაციები (a, b, c, d, e).

ათეროსკლეროზული აორტის ანევრიზმი.

სიფილისური აორტის ანევრიზმი

ა. უფრო ხშირად ლოკალიზებულია აღმავალი აორასა და აორტის თაღში.

ბ. ის ლოკალიზებულია მუცლის აორაში.

გ. Intima აქვს shagreen კანის გარეგნობა.

პროცესი ლოკალიზებულია აორტის ინტიმურ მიდამოში.

ე) ოსსინთან (ფუქსელინთან) შეღებვისას, გამოვლენილია დამახასიათებელი ცვლილებები.

11.ათეროსკლეროზული ცვლილებებინეფროსკლეროზი.

ა. თირკმელების სიმეტრიული დაზიანება.

ბ. ზედაპირი უხეშია.

გ. ზედაპირი წვრილმარცვლოვანია.

ზომები მცირდება.

D. ზედაპირს აქვს ფერადი სახე.

12.გადაეცა 85 წლის პაციენტს, რომელსაც აქვს ნორმალური არტერიული წნევაკლინიკა კრიტიკულ მდგომარეობაშია: ცნობიერიარ არსებობს ცალმხრივი დამბლა.რამდენიმე წლის წინ ტვინის დარღვევა განიცადასისხლის მიმოქცევა, რის შემდეგაც ბირთვიიყო დიზართრია. სიკვდილი შეშუპებითტვინის მაგისტრალური დისლოკაციით. რა იცვლებაორგანოებში შეიძლება გამოვლინდეს აუტოფსიაtees?

ა. იშემიური გულის შეტევა თავის ტვინის მარცხენა ნახევარსფეროში.

ბ. კისტა მარცხენა ნახევარსფეროში.

გ. ჰემატომა მარცხენა ნახევარსფეროში.

დ) ათეროსკლეროზის სტენოზირება თავის ტვინის არტერიებში, თრომბი შუა ცერებრ არტერიაში.

დაავადება შეიძლება მიეკუთვნოს ცერებროვასკულური დაავადებების ჯგუფს.

13.70 წლის პაციენტი, წარსულში, რომელიც დაზარალდამიოკარდიუმის უკანა, გულის იშემიური შეტევატვინი, საავადმყოფოში გადაიყვანეს განჯაშიმარჯვენა ტერფის გრენა. სიკვდილი მოვიდაგულ-სისხლძარღვთა მზარდი მოვლენები არასაკმარისი. ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდესგაფიცვის დროს?

ა. თირკმელები პატარა, მკვრივია, დიდი ტუბერკულოზური ზედაპირია.

ბ. აორტის ინტიმური მდგომარეობა არათანაბარია, მრავალი წყლულოვანი წყლულით დაფარული პარიეტალური თრომბი.

გ. გული მცირდება ზომით, მასიური ნაწიბური მარცხენა პარკუჭის კედელში.

მისტერ კისტა ტვინში.

D. კუნთების ღვიძლი.

14.ჩამოთვლილი ცვლილებებიდან რომელია უფრო დიდიათეროსკლეროზის ტოლი მატჩი?

ა. მნიშვნელოვნად გამკვრივებული აორტის ინტენსივობის ლიპიდების საშუალებით (ქოლესტერინი).

ბ. მნიშვნელოვნად სქელი შუა აორტის მემბრანის ლიპიდური ინფილტრატი.

გ. ნეკროზი და კისტოზური ცვლილებები აორტის შუა მემბრანაში.

დ) შუა აორტის მემბრანის კალციფიკაცია.

D. პროდუქტიული ვასკულიტი vasa vasorum.

15.ყველა ეს ფაქტორი მატულობსათეროსკლეროზის განვითარება, ე.ი. ჯავრისკის ფაქტორები, გარდა:

ბ. შაქრიანი დიაბეტი.

სისხლში HDL– ის მატება.

16.დოლიპიდური სტადიისთვის დამახასიათებელი ნიშნებიათეროსკლეროზი?

ა. ენდოთელური გამტარიანობის გაზრდა.

ბ. მჟავე გლიკოზამინოგლიკანების დაგროვება ინტიმურ ურთიერთობაში.

გ. Xanthoma უჯრედების გამოჩენა.

ინტიმური სარდაფის მემბრანის განადგურება.

D. კოლაგენის და ელასტიური ბოჭკოების განადგურება.

17.ათეროსკლეის კლინიკური და მორფოლოგიური ფორმებივარდი?

ბ. ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი.

გ. თირკმელების არტერიების ათეროსკლეროზი.

აორტის ათეროსკლეროზი.

D. მეზენტერული ფორმა.

18.მიუთითეთ გულის მორფოლოგიური ცვლილებები,პირდაპირ კავშირშია ათეროსკლეროზთანკორონარული არტერიები.

ა. პერიკარდიუმის ღრუს ობსტრუქცია.

ბ. მიოკარდიუმის ინფარქტი.

გ. თმიანი გული.

დ) აორტის გულის დაავადება.

ე) მიოკარდიუმის ჰიპერტროფია.

19.ამპუტირებული ქვედა კოეფიციენტის შესწავლისასარასრულფასოვნებამ დაადგინა, რომ ფეხის ქსოვილი მშრალიაბამბის ბამბა, მკვრივი, შავი, საზღვრები ხვრელებითკარგად გამოხატული მცირე ქსოვილები. არჩევაეს სწორია მოცემულ სიტუაციაშინია.

ა. დიაგნოზი: ფეხის მშრალი განგრენა.

ბ. ათეროსკლეროზის სტენოზი თრომბთან ერთად, მუცლის არტერიაში დაფიქსირდა.

გ. ქსოვილების ფერი განგრენით არის გოგირდოვანი რკინის გამო.

ფეხის ცვლილებები - დიაბეტის დამახასიათებელი გამოვლინება.

ფეხის ცვლილებების მიზეზია ქვედა ფეხის ღრმა ვენების თრომბოზი.

20.პაციენტი 64 წლისაა, რომელსაც დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებსქრონიკული დიაბეტი, ტკივილი მოულოდნელად გამოჩნდამუცლის ღრუს, ნაწლავის გაუვალობის სურათი დამუცლის ღრუს. ყველა დებულება სამართლიანია.ამ სიტუაციისთვის, გარდა:

ა. პაციენტს აქვს ათეროსკლეროზის მეზენტრული ფორმა.

ბ. პაციენტს აქვს ნაწლავის სველი განგრენა.

გ. ოპერაციამ გამოავლინა მეზენტრული არტერიების ათეროსკლეროზი და თრომბოზი.

წვრილი ნაწლავის მარყუჟები არის გადაჭიმული, მეწამული-შავი ფერის, სეროზული გარსი გლუვი, გამოუყენებელი.

წვრილი ნაწლავის მარყუჟები დამახინჯებულია, მეწამულ-შავი ფერით, სეროზული მემბრანა არის მოსაწყენი.

1. გ, D. ათეროსკლეროზი, ჩვეულებრივ, ვითარდება ელასტიური (აორტის) და კუნთ – ელასტიური (დიდი ორგანოს არტერიების) არტერიებში. არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას შესაძლებელია მცირე არტერიებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების განვითარება (იმ პირობით, რომ არ არის ნახსენები არტერიული ჰიპერტენზია).

ა, გ. არტერიოსკლეროზი არის კონცეფცია, რომელიც აერთიანებს არტერიების სკლეროზს ყველა სახის, მიუხედავად მისი განვითარების მიზეზისა და მექანიზმისა. ათეროსკლეროზი მხოლოდ არტერიკლეროზის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, რაც ასახავს ლიპიდების და ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევას - მეტაბოლურ არტერიოსკლეროზს. ათეროსკლეროზის გარდა, არტერიოსკლეროზის ყველაზე გავრცელებული ფორმებია არტერიოლოსკლეროზი (ჰიპერტონიისთვის), სენილური არტერიოსკლეროზი, არტერიების შუა ფენის პირველადი კალციფიკაცია (მენკბერგის მედიკამენტური კალციფიკაცია), რომელიც ხასიათდება ბეჭედი ფორმის კალციფიკაციებით კუნთების უგულებელყოფა საშუალო ზომის არტერიებში 50 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში.

ა, ბ, ე. ათეროსკლეროზის პათოგენეზში ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია ჰიპერქოლესტერინემია (ჰიპერლიპიდემია). მთავარ მნიშვნელობას წარმოადგენს დაბალი სიმკვრივის და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (ათეროგენული ლიპოპროტეინები) და მაღალი სიმკვრივის (ანტიტეროგენული) რაოდენობრივი თანაფარდობა, ჩვეულებრივ 4: 1 და მნიშვნელოვნად იზრდება ათეროსკლეროზით. ჰიპერგლიკემია - შაქრიანი დიაბეტის მთავარი სიმპტომი ასევე არის რისკ-ფაქტორი ათეროსკლეროზის განვითარებისათვის, რადგან მას თან ახლავს ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა ჰიპერლიპიდემიის განვითარებით.

1985 წელს ამერიკელმა მკვლევარებმა I. გოლდშტეინმა და მ. ბრაუნმა მიენიჭეს ნობელის პრემია დაჩქარებული ათეროსკლეროზის ზოგიერთი ოჯახური ფორმის განვითარების რეცეპტორების თეორიის დასადგენად. ამ თეორიის თანახმად, LDL რეცეპტორების მემკვიდრეობითი დეფექტი იწვევს ჰიპერლიპიდემიას და მოწესრიგებულ ცვლილებას, ე.ი. ჩატარდა უჯრედული რეცეპტორების დახმარებით LDL- სთვის, LDL, დაურეგულირებელი (ექსტრა-LDL რეცეპტორის) უჯრედული ენდოციტოზის (ძირითადად მონოციტური მაკროფაგის სისტემის უჯრედების უჯრედების) უჯრედული ენდოციტოზიის ხელში ჩაგდება და ათვისება. ამ პირობებში LDL- ის არარეგულირებადი მომატება იწვევს უჯრედული სისტემების უკმარისობას ქოლესტერინის ექსკრეციისთვის, მისი დაგროვება ციტოპლაზმში, ე.ი. xanthoma უჯრედების გამოჩენა, რომელთანაც ასოცირდება ათეროსგენეზი. როგორც ჩანს, LDL რეცეპტორების როლი ათეროსკლეროზის განვითარებაში უნივერსალურია. მემკვიდრეობითი ჰიპერლიპიდემიით, LDL რეცეპტორების დეფიციტი პირველადია, ხოლო სხვა პირობებში ის შეიძლება იყოს მეორეხარისხოვანი და იმოქმედოს როგორც პათოგენეტიკური ფაქტორი. ასე რომ, ნებისმიერი ჰიპერ-პ-ლიპოპროტეინემია, მათ შორის ის, რაც გამოწვეულია საკვების ქოლესტერინით და გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავების მდიდარი საკვების ბოროტად გამოყენებით, იწვევს LDL რეცეპტორების გამოხატვის დაქვეითებას და არარეგულირებულ უჯრედულ ენდოციტოზს, რაც პროცესების განმეორებაა, რომლებიც ხდება LDL რეცეპტორების მემკვიდრეობითი დეფექტებით. ასაკთან ერთად ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი შეიძლება ასევე ასოცირდებოდეს LDL რეცეპტორების შეძენილ თვისობრივ და რაოდენობრივ დეფექტებთან, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერლიპიდემია.

ათეროსკლეროზით, დაზარალებულია ელასტიური და კუნთოვან – ელასტიური ტიპების არტერიები.

1 ა, ბ, 2 ბ, ტ ცხიმის ლაქები და ზოლები არ ცვლის ინტიმურობას: ის რჩება გლუვი, მაგრამ იძენს ფოკალურ ყვითელ შეღებვას.ცხიმის ლაქები და ზოლები შეესაბამება ლიპიოზიოზის სტადიას. ბოჭკოვანი დაფები მოყვითალო ფერის თეთრია, ისინი შეესაბამება ლიპოსკლეროზისა და ათეროსტომოზის სტადიას. თუ დაფა არსებობს სისხლჩაქცევები, მაშინ ასეთი ცვლილებები მიეკუთვნება გართულებულ დაზიანებებს.

დაავადების მიზეზები

ათეროსკლეროზის განვითარებას მრავალი მიზეზის მიზეზი შეუძლია. მოცემულ ეტაპზე, კვლევამ საიმედოდ არ შეაჩერა ძირეული მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. მკვლევარებმა დაადგინეს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფობის გამოჩენა.

მათ შორის განსაკუთრებით განასხვავებენ შემდეგ რისკ ფაქტორებს:

1. გენეტიკური მიდრეკილება - ახლო ნათესავებში ათეროსკლეროზის შემთხვევა ხშირად აღინიშნება. ამას ეწოდება "ოჯახური დატვირთული ისტორია"
2. ჭარბი წონა არ არის ვინმესთვის კილოგრამების დამატება, ხოლო ათეროსკლეროზისთვის ეს მხოლოდ შესანიშნავი მდგომარეობაა, რადგან სიმსუქნე არღვევს ყველა სახის მეტაბოლიზმს, მათ შორის ლიპიდს,
3. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება - ეს უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოსა და სისხლძარღვზე, თანდათანობით ცვლის მათ სტრუქტურას,
4. მოწევა - ნიკოტინს აქვს ცუდი გავლენა ფილტვებზე, ზრდის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას, ხდის მას უფრო მყიფე და ნაკლებად ელასტიური,
5. მამაკაცები ათეროსკლეროზის პირველ გამოვლინებებს შეამჩნიენ, საშუალოდ, 10 წლით ადრე, ვიდრე ქალები, და ავადდებიან ოთხჯერ უფრო ხშირად,
6. ასაკი - ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების განვითარებაში, რადგან 40 წლის შემდეგ სხეული უფრო მგრძნობიარე ხდება პათოლოგიური პროცესების მიმართ,
7. შაქრიანი დიაბეტი ალბათ ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია მიზეზი, რადგან დიაბეტით ვითარდება მცირე და დიდი გემების დაზიანება (მიკრო და მაკროანგიოპათია), რაც მხოლოდ მათ კედლებში ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირებას უწყობს ხელს.
8. მაცდური ცხოვრების წესი - ფიზიკური დატვირთვით მცირე რაოდენობით, ნებისმიერი ადამიანი თანდათანობით იწყებს წონის მატებას, შემდეგ კი ეს პროცესი უკვე ცნობილია,
9. ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნებისმიერი დარღვევა, კერძოდ, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის დაქვეითება, რაც "კარგია", არა ათეროგენული ქოლესტერინი,
10. მეტაბოლური სინდრომი არის ასეთი მანიფესტაციების განზოგადებული სახელი, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ზომიერი ტიპის სიმსუქნე (მუცლის ღრუს ცხიმის შემცველობა), მაღალი ტრიგლიცერიდები და გლუკოზის ტოლერანტობა (შეიძლება იყოს შაქრიანი დიაბეტი).
11. ხშირი სტრესი, გამოცდილება, ემოციური გადატვირთვა - მათ გამო, წნევა ხშირად მატულობს, გემები კი, თავის მხრივ, ძლიერ სპაზმს განიცდიან.

ცალკე უნდა აღინიშნოს, რომ შემდეგი დაავადებების არსებობისას, ათეროსკლეროზი მიმდინარეობს გამოხატული კლინიკური სურათით და უფრო რთულია.

ასეთი დაავადებები შემდეგია:

• შაქრიანი დიაბეტი
• არტერიული ჰიპერტენზია,
• სიმსუქნე
• რეინოს დაავადების დაავადება
• წინაგულების ფიბრილაცია,

გარდა ამისა, დაავადებების ამ ჯგუფში შედის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დეფექტები.

ათეროსკლეროზის დამახასიათებელი სიმპტომები

ათეროსკლეროზის კლინიკური ნიშნები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირების ადგილზე, ანუ იმაზე, თუ რომელ გემზე დაზიანდა. ადამიანის ორგანიზმში ექიმები ავითარებენ დაავადების განვითარებას აშკარად ლოკალიზებულ ადგილებში. განვითარებული გლუვი კუნთების ფენით მსხვილი და საშუალო კალიბრის გემები დაავადებულია დაავადებისადმი.

სხეულში ეს გემები არის:

1. კორონარული არტერიები.
2. აორტა.
3. ცერებრალური გემები.
4. მესენტერული (ან მეზენტერული) არტერიები.
5. თირკმლის არტერიები.
6. ქვედა კიდურების არტერიები.

არტერიული გემების თითოეულ სახეობას აქვს თავისი მახასიათებლები ანატომიურ სტრუქტურაში.

ანატომიური სტრუქტურის თვისებები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობასა და ორგანიზმში მისი ძირითადი მანიფესტაციების დროს, რამაც განიცადა პათოლოგიური ცვლილებები.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ გემებზეა დაზარალებული, პათოლოგიის რამდენიმე ტიპი გამოირჩევა, რაც განსხვავდება პროგრესირების პროცესში დამახასიათებელი სიმპტომური ნიშნების გამოვლენაში.

სისხლძარღვების დახასიათება და ათეროსკლეროზის დამახასიათებელი გამოვლინებები

კორონარული არტერიები - მათ გულთან მიაქვთ ჟანგბადით მდიდარი სისხლი. როდესაც ისინი დაზარალდებიან, მიოკარდიუმის არ იღებს საკმარისი ჟანგბადის, და ეს შეიძლება მანიფესტურად გამოხატული სტენოკარდიის შეტევების სახით.

სტენოკარდია არის კორონარული გულის დაავადებების უშუალო გამოვლინება (CHD), რომელშიც პაციენტები განიცდიან ძლიერ წვას, მუწუკების ტკივილს მუცლის უკან, ქოშინი და სიკვდილის შიში. სტენოკარდიას ეწოდება სტენოკარდია.

ასეთი სიმპტომები ხშირად გვხვდება განსხვავებული ინტენსივობის ფიზიკური ვარჯიშის დროს, თუმცა, მძიმე გაშვების პროცესებით, მათ დასვენება შეიძლება შემაწუხებელი იყოს. შემდეგ დააყენეთ სტენოკარდიის დიაგნოზი. არტერიების მასიურმა დაზიანებამ შეიძლება მიოკარდიუმის ინფარქტი გამოიწვიოს - მიოკარდიუმის ადგილის "ნეკროზის" ნეკროზი. სამწუხაროდ, შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარში, გულის შეტევით შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

აორტა - ყველაზე ხშირად დაზარალებული აორტის თაღი. ამ შემთხვევაში, პაციენტების პრეტენზია შეიძლება იყოს ბუნდოვანი, მაგალითად, თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე, ზოგჯერ გაუსუფთავება, მცირე გულმკერდის ტკივილი.

ცერებრალური არტერიები (ცერებრალური გემები) - გამოხატული სიმპტომატოლოგია აქვს. პაციენტები აღშფოთებულია მეხსიერების უკმარისობით, ისინი ძალიან მგრძნობიარენი ხდებიან, მათი განწყობა ხშირად იცვლება. შეიძლება აღინიშნოს თავის ტკივილი და გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარიები (გარდამავალი იშემიური შეტევები). ასეთ პაციენტებს რიბოტის ნიშნით ახასიათებთ: მათ შეუძლიათ საიმედოდ გაიხსენონ ათი წლის წინანდელი მოვლენები, მაგრამ თითქმის ვერასდროს იტყვიან, რა მოხდა ორი დღის წინ. ამგვარი დარღვევების შედეგები ძალიან არასახარბიელოა - შეიძლება განვითარდეს ინსულტი (თავის ტვინის ნაწილის სიკვდილი).

მეზენტრული (ან მეზენტერული) არტერიები - ამ შემთხვევაში, ნაწლავთა ნაწლავის გავლით გამავალი გემები იმოქმედებენ. ასეთი პროცესი შედარებით იშვიათია. ადამიანები აღშფოთდებიან მუცლის ღრუს ტკივილებით, საჭმლის მომნელებელი დარღვევებით (შეკრულობა ან დიარეა). უკიდურესი შედეგი შეიძლება იყოს ნაწლავის გულის შეტევა, და შემდგომში განგრენა.

თირკმლის არტერიები საკმაოდ სერიოზული პროცესია. პირველ რიგში, პაციენტები იწყებენ წნევის მატებას, და მისი შემცირება თითქმის შეუძლებელია ნარკოტიკების დახმარებით. ეს არის ე.წ. თირკმლის (საშუალო, სიმპტომური) ჰიპერტენზია. ასევე შეიძლება იყოს ტკივილი წელის არეში, შარდის დროს მცირე დარღვევები. მასიური პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის განვითარება.

ქვედა კიდურების არტერიები - ეს მოიცავს უკანა ტერფის ბარძაყის, პოპლიეტალურ, ტიბულურ და არტერიებს. მათი ათეროსკლეროზი ყველაზე ხშირად მაბრწყინებელია, ანუ გემის სანათურის ჩაკეტვა.

პირველი სიმპტომია "წყვეტილი კლაუდიკაციის" სინდრომი - პაციენტები დიდხანს ვერ ივლიან გაჩერების გარეშე. მათ ხშირად უწევთ გაჩერება, რადგან უჩივიან ფეხების და ფეხების დაბუჟებას, მათში წვის შეგრძნებას, ფერმკრთალი კანი ან თუნდაც ციანოზი, "ბატი მუწუკების" შეგრძნება. რაც შეეხება სხვა პრეტენზიებს, ხშირად აღინიშნება თმის ცვენის შეგრძნება ფეხებზე, კანის გასქელება, გრძელვადიანი არა სამკურნალო ტროფიკული წყლულების გამოჩენა, ფრჩხილების ფორმისა და ფერის შეცვლა.

კანის ყოველგვარი მინიმალური დაზიანება იწვევს ტროფიკულ წყლულებს, რაც მოგვიანებით შეიძლება განგრენში გადაიზარდოს. ეს განსაკუთრებით საშიშია დიაბეტით დაავადებულთათვის, ამიტომ მკაცრად არის რეკომენდებული, რომ მათ ფეხზე ზრუნვა მოუარონ, აცვიათ ფხვიერი არასასოფლავი ფეხსაცმელი, არ დაიყარონ ფეხები სუპერკულტურულად და მაქსიმალურად იზრუნონ მათზე.

ქვედა კიდურების პერიფერიული არტერიების პულსაცია ასევე შეიძლება გაქრეს.

ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

ათეროსკლეროზის დიაგნოზი ემყარება რამდენიმე კრიტერიუმს. უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის პრეტენზიები ფასდება და მათზე დაყრდნობით, მხოლოდ უხეშად შეიძლება მიხვდეთ, სად მოხდა ეს ცვლილებები.წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად, დადგენილია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები.

ლაბორატორიული კვლევის მეთოდებს შორის სასურველია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც შეაფასებს მთლიანი ქოლესტერინის დონეს. ხშირად ათეროსკლეროზით, ეს გაიზრდება. მთლიანი ქოლესტერინის ნორმაა 2.8-5.2 მმოლ / ლ. სისხლში ლიპიდური შემადგენლობის უფრო დეტალური სურათის მისაღებად ინიშნება ლიპიდური პროფილი. ის აჩვენებს ყველა სახის ლიპიდების დონეს ჩვენს ორგანიზმში:

• მთლიანი ქოლესტერინი
• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (ცუდი ქოლესტერინი),
• ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები,
• შუალედური სიმკვრივის ლიპოპროტეინები,
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ("კარგი" ქოლესტერინი),
• ტრიგლიცერიდები
• ქილომიკრონები.

ლიპიდური პროფილის ტიპიური ცვლილებებია დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის მატება და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის შემცირება.

პაციენტების უფრო ზუსტი ვიზუალიზაციისთვის მათ იგზავნება ანგიოგრაფია (სისხლძარღვთა გამოკვლევა კონტრასტული საშუალების შეტანასთან ერთად), ინტრავასკულარული ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

ეს მეთოდები საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სისხლძარღვების სტრუქტურაში ყველა სახის ცვლილების არსებობა, დაადგინოთ მათი სტენოზის ხარისხი (შევიწროვება) და თავიდან აიცილოთ შემდგომი დაზიანება.

თერაპიული ტაქტიკა ათეროსკლეროზისთვის

ათეროსკლეროზის მკურნალობა გრძელი და შრომატევადი პროცესია.

თერაპიის ჩატარება მოითხოვს პაციენტის და მისი დამსწრე ექიმის ხანგრძლივ ზემოქმედებას.

დაავადების მკურნალობა მოითხოვს მკაფიო ეტაპს და ინტეგრირებულ მიდგომას.

თერაპიის პროცესში გამოიყენება:

1. წამლის მკურნალობა.
2. დიეტა თერაპია.
3. რაციონალური ფიზიკური დატვირთვა.
4. ხალხური საშუალებების გამოყენება (სურვილისამებრ).
5. პროცესის გავრცელების პრევენცია.

ათეროსკლეროზის წამლის მკურნალობა გულისხმობს ლიპიდების შემსუბუქებული წამლების გამოყენებას (ლიპიდების დონის დაქვეითება, კერძოდ, ქოლესტერინის).

ესენია წამლების ისეთი ჯგუფები, როგორებიცაა სტატინები (ატორვასტატინი, როზვასტატინი, აკორტა), ფიბრატები (ფენოფიბრატი, ბეზოფიბრატი), ანიონის გაცვლის ფისები (ქოლესთამამინი, კოლესტიპოლი) და ნიკოტინის მჟავების პრეპარატები (ნიკოტინამიდი, ვიტამინი B)₃).

უმჯობესია დალიოთ წამლები ძილის წინ, რადგან ყველაზე დიდი რაოდენობით ქოლესტერინი წარმოქმნის ჩვენს ორგანიზმს ღამით. ასევე რეკომენდებულია ვიტამინის კომპლექსების, მინერალებისა და კვალი ელემენტების გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და დარღვევების შემცირებას. ანტისპაზმასტიკა (Papaverine, No-Shpa), რომლებიც dilates სისხლძარღვებს, კარგად მუშაობს.

ამაღლებული ქოლესტერინის დიეტა ითვალისწინებს შებოლილი, დამარილებული, შემწვარი საკვების, ნებისმიერი სწრაფი კვების, ტკბილეულის, დიდი რაოდენობით მარილის, პარკოსნების, ცხიმოვანი ხორცის დიეტადან გამორიცხვას. ამის ნაცვლად, რეკომენდებულია უფრო მეტი ბოსტნეული და ხილი, სხვადასხვა კენკრა, უცხიმო ხორცი, ზღვის პროდუქტები და დალიოთ დღეში მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი გაწმენდილი წყალი.

ფიზიკური დატვირთვა აუცილებელია წონის დაკლებისა და სხეულის საერთო გაძლიერებისათვის. ჭარბი წონა არის პირდაპირი რისკის ფაქტორი ტიპი 2 დიაბეტის განვითარებისთვის, რომელშიც გემები განიცდიან, და ათეროსკლეროზული დაზიანებაც კი მათ რაიმე სიკეთეს არ მისცემს. ამ შემთხვევაში, რეკომენდებულია ყოველდღიური სიარული დღეში მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ მსუბუქი სირბილი, არც თუ ისე ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშები, მაგალითად მსუბუქი ფიტნეს.

ხალხური საშუალებები ძალიან კარგია სახლში სამკურნალოდ. ეს შეიძლება იყოს სელის თესლი, სელის ზეთი, ინფუზიები და დეკორქციები სხვადასხვა ბალახებისგან. ასევე შესაფერისია ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები (დიეტური დანამატები).

ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის თქვენ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლის დალევა და მოწევა), სისტემატიურად ჩაერთოთ სპორტში, დაიცვათ დიეტა და იყოთ ნაკლებად ნერვიული.

ათეროსკლეროზის პათოგენეზი ამ სტატიაში მოცემულია ვიდეოში.

ათეროსკლეროზის გართულებები: სისხლძარღვთა დაზიანება

1. რა გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზით?
2. კისრის გემების დაზიანება
3. ფეხების გემების დაზიანება
4. ზედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი
5. თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი
6. საერთო გართულებები
7. ნაწლავის ათეროსკლეროზი: სიმპტომები და მკურნალობა
8. ცოდნის ტესტი

მრავალი წლის განმავლობაში უშედეგოდ ებრძოდა CHOLESTEROL- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ქოლესტერინის დაქვეითება, უბრალოდ მისი მიღებით ყოველდღე.

ათეროსკლეროზი ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული სისხლის მიმოქცევის დაავადებაა მსოფლიოში. ეს პათოლოგია ხასიათდება არტერიების დაზიანებით იმ პროცესების დარღვევის გამო, რომლებიც უზრუნველყოფენ ცხიმების დამუშავებას. საბოლოო ჯამში, ჭურჭლის შიდა კედელზე ქოლესტერინის (ან სხვა ტიპის ცხიმის) დეპონირების შემდეგ, ხდება მისი ელასტიურობისა და ელასტიურობის დაკარგვა. და ეს უკვე იწვევს სისხლის მიწოდების გაუარესებას.

გულ-სისხლძარღვთან დაკავშირებული ყველა დაავადება საშიშია მათი შედეგებით. ეს გართულებებია, რაც იწვევს პაციენტებს გარდაცვალებას. ჩვენ ვსაუბრობთ არა მხოლოდ გულის შეტევის ან ინსულტის შესახებ, არამედ ბევრ სხვა პათოლოგიაზეც. მაგალითად, ქსოვილის ნეკროზი ან დაავადებული ორგანოსთან ასოცირებული დაავადებების განვითარება.

სტატისტიკის თანახმად, ათეროსკლეროზი, რომლის განმარტებაც ჩვენ მოგვცა, უფრო ხშირია ურბანიზებულ ქვეყნებში, დიდ ქალაქებში, და უფრო ხშირად აღინიშნება ასაკოვან ადამიანებში, ხოლო ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი მამაკაცებში 2-3-ჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში.

რა გავლენას ახდენს ათეროსკლეროზით?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ათეროსკლეროზთან ერთად, არტერიები ძირითადად დაზარალებულია. თუმცა, მომავალში, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ სფეროებშია დაავადებული დაავადება, ჩნდება სხვა ორგანოების დაზიანების ალბათობაც.

• კორონარული არტერიების დაზიანებით, გული განიცდის. და თუ არ მიიღებთ საჭირო ზომებს, მაშინ გულის შეტევის ან სტენოკარდიის განვითარების რისკი მაღალია.
• კაროტიდის არტერიები გავლენას ახდენს თავის ტვინზე. მათი ცუდი შესრულება შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის ან გარდამავალი იშემიური შეტევა (იგივე, რაც მიკროტრავმული).
• პერიფერიული არტერიების ათეროსკლეროზით, კიდურებში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება გაუარესდეს, რაც იწვევს განგრენის წარმოქმნას.
• ნაწლავის არტერიების ათეროსკლეროზი იწვევს ნაწლავის ინფარქტს.

ყველაზე საშიშ გართულებებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ ორი: აორტის რღვევა (ანევრიზმი) და გულის კორონარული დაავადება. ასე რომ, აორტის რღვევის შედეგად, ხდება სისხლის თითქმის მყისიერი დაკარგვა, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს. მეორე შემთხვევაში, მიოკარდიუმისკენ მიმავალი გემები ვიწროა, რამაც გულის შეტევა გამოიწვია.

კისრის გემების დაზიანება

განვიხილოთ უფრო დეტალურად კაროიდული არტერიების ათეროსკლეროზი - კისრის სისხლძარღვები, რადგან მათ უფრო ხშირად ვხვდებით. შენიშვნა ეს გემები გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ ტვინზე, არამედ მთელ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ამ სფეროში დაავადების განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი. პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია დამახასიათებელი სიმპტომების მიხედვით, რომლებიც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა პაციენტი.

ამრიგად, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სამი ეტაპი:

1. პირველ რიგში, შეინიშნება შესრულების შესამჩნევი დაქვეითება, ჩნდება: დაღლილობა, მეხსიერების დაქვეითება, აპათია, განადგურება, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, tinnitus. ხშირად, ძილის დარღვევაც ხდება.
2. მეორე ეტაპზე შესაძლებელია ყველა ერთი და იგივე სიმპტომის დაფიქსირება, მაგრამ უკვე უფრო გამოხატული ფორმით. ზოგჯერ მათ ემატება: გაღიზიანება, მკვეთრი ავარია, უსიამოვნო შიშები ან პარანოია.
3. მესამეზე ჩანს: გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, მოძრაობის კოორდინაციის გაუარესება, დეზორიენტაცია.

ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზი ახდენს გავლენას ახდენს ბრეიოსეფიზური ჯგუფის არტერიებზე, მაგალითად, ხერხემლიან და კაროტიდზე. ათეროსკლეროზის გამოკვლევა ხელს უწყობს ამის თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, ისეთი პროცედურები, როგორიცაა ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია და MRI, ახლა პოპულარულია.

ამრიგად, ამ ტიპის დაავადების გართულებები შეიძლება ეწოდოს:

• ინსულტი
• გარდამავალი იშემიური შეტევები,
• დემენცია (დემენცია).

ფეხების გემების დაზიანება

კიდევ ერთი გავრცელებული ფორმაა ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი, რომელშიც გავლენას ახდენს პერიფერიული გემები. აქ აღსანიშნავია, რომ პერიფერიული გემების დაზიანებით, შეიძლება განიცდიან არა მხოლოდ ფეხები, არამედ ხელებიც, მაგრამ ეს ხდება ბევრჯერ უფრო იშვიათად.

დაავადების დადგენა დროულად რთულია, ვინაიდან პაციენტების მხოლოდ 10-12% -ში აღინიშნება სიმპტომები. ყველა იგივე გამოკვლევა და დიაგნოზი დაგეხმარებათ ამ შემთხვევაში.

სიმპტომები კვლავ დამოკიდებულია იმ ეტაპზე, რა ეტაპზეა პაციენტი. საერთო ჯამში, ოთხი მათგანი:

• პირველ რიგში, ისინი ჩვეულებრივ აკვირდებიან: ტკივილი ფეხებში გრძელი ფეხით, ჩხვლეტის შეგრძნება, ძლიერი ოფლიანობა. ადამიანს შეუძლია უსაფრთხოდ გაატაროს მანძილი 1 კმ.
• მეორეზე: ფეხის ტკივილი ძლიერდება, ალტერნატიული ქრომატი, იგრძნობა სისხლის მიწოდება. ადამიანს შეუძლია ადვილად გადალახოს 200 მ.
• მესამეზე: ტკივილი ვლინდება თუნდაც მშვიდი მდგომარეობით, დასვენებისას. ადამიანს უჭირს 25 მ მანძილის გადალახვა.
• მეოთხე: ქსოვილის ატროფია, განგრენის ნიშნები.

საერთო კითხვაზე, თუ რომელ არტერიებზეა ყველაზე ხშირად დაზარალებული ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი, ექსპერტები ამბობენ, რომ ეს არის ბარძაყები.

ყველაზე გავრცელებულ გართულებებს შორისაა შემდეგი:

• ათეროსკლეროზთან ერთად, ქსოვილების კვებაა დაქვეითებული, ანუ ხდება იშემია. ეს განგრენის გამოჩენას გულისხმობს. ამასთან, არ უნდა იფიქროთ, რომ მისი თავიდან აცილების ერთადერთი გზა ამპუტაციაა, დღემდე, გამოგონებულია მკურნალობის მრავალი სხვა მეთოდი. მაგალითად, სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებით,
• ინსულტი
• გულის შეტევა

ზედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამ ტიპის დაავადება თითქმის არ არის გავრცელებული, მაგრამ არ შეგიძლიათ მისი უგულებელყოფა. მისი წარმოშობის მიზეზები არ განსხვავდება სხვა სახეობებისაგან.

სიმპტომები, მაგალითად, შემდეგია: კრუნჩხვები ხელში, ხელების ფერმკრთალი, ცივი პალმები, მაჯებზე პულსის დროებითი ნაკლებობა.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

სათანადო მოპყრობის გარეშე, ძალიან სავალალო შედეგები ჩნდება:

• ქსოვილის ნეკროზი
• სისხლის ნაკადის ცვლილებით გამოწვეული ხელების შეშუპება
• განგრენის წარმოქმნა თითებზე.

თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი

თირკმლის გემების დაზიანება აუცილებლად იწვევს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას. ამ ტიპის დაავადების მახასიათებელი არის ვაზორენული სიმპტომური ჰიპერტენზიის გამოჩენა, რომლის მკურნალობა რთულად ითვლება. ასევე, პაციენტს, განსაკუთრებით თუ ის დიაბეტით დაავადებულია, თირკმლის უკმარისობის რისკი არსებობს.

ყველაზე შესამჩნევ სიმპტომებს შორის არის მაღალი არტერიული წნევა. ეს, ყველაზე ხშირად, არ სცილდება საშიშ ზღვარს, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში ის ინარჩუნებს ნორმალურ დონეზე მაღალ დონეზე. სხვა ნიშნებია: შარდვის პრობლემები, მუცლის ტკივილი, სისხლში კალიუმის დაბალი დონე.

ამრიგად, დაავადების შედეგებს შორისაა:

1. სტენოზი ჭურჭელში სანათურის შევიწროება იწვევს იმ ფაქტს, რომ თირკმელი იწყებს "გამოშრობას" და მისი აქტივობა შესამჩნევად გაუარესდება ან მთლიანად ჩერდება,
2. თირკმლის ინფარქტი
3. სისხლძარღვთა რღვევა თირკმლის არტერიის ანევრიზმის გამო.

საერთო გართულებები

ერთ – ერთი სამედიცინო სახელმძღვანელო იძლევა კარგ ცხრილს, რომელიც ასახავს ათეროსკლეროზის მოქმედებას.

ნაწლავის ათეროსკლეროზი: სიმპტომები და მკურნალობა

ნაწლავის არტერიების ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ქოლესტერინი დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე, რითაც არღვევს ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების სწორად მომარაგებას. ამ პათოლოგიას აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• მუცლის ღრუს ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ იწყება ჭამიდან 20-30 წუთის შემდეგ და გრძელდება არა უმეტეს 2 საათისა,
• ყაბზობა ან დიარეა, სხეულის მახასიათებლებიდან გამომდინარე,
• თავბრუსხვევა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა
• სისხლდენა
• არტერიული წნევის დაქვეითება
• მადის დაკარგვა
• ზოგჯერ რექტალური სისხლდენა.

დაავადების მიზეზების მიზეზები მრავალია, მაგრამ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სისხლძარღვთა ანთება, გულის უკმარისობა, სიმსივნე, რომელიც შეკუმშავს არტერიებს და ზოგიერთ თანდაყოლილ დაავადებას ყველაზე ხშირად ახდენს გავლენა.

ნაწლავის გემების ათეროსკლეროზი, რომელთა სიმპტომები ჩვენ გამოვიკვლიეთ, ჩვეულებრივ, ეტაპებად იყოფა. ჩვენს შემთხვევაში, არსებობს სამი მათგანი:

• პირველ ეტაპზე ხდება იშემია, ანუ სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება. სათანადო და სწრაფი მკურნალობა, დაავადება შეჩერდება და ნაწლავები ისევ ნორმალურად იმუშავებენ.
• შემდეგ სიმპტომები სწრაფად ვითარდება, რაც, უმეტეს შემთხვევაში, ნაწლავის ნაწილის ნაწილის გარდაცვალებამდე მივყავართ. ამ პროცესს თან ახლავს მწვავე ტკივილი.
• საბოლოო ჯამში, მოხდება ნაწლავის გაფუჭება, რაც აუცილებლად გამოიწვევს სიკვდილს.

დროთა განმავლობაში, დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის დახმარებით. ჩვეულებრივ, მიმართეთ ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ულტრაბგერა, FGS და აორტოარტერიოგრაფია.

თუ გამოვლენილია პათოლოგია, სასწრაფოდ მიიღება აუცილებელი ზომები. ყველა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თერაპია ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგს:

სპეციალური დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის სისხლში ლიპიდების და ქოლესტერინის დონის შემცირებას.

• მკურნალობის კურსი ჰიპოქოლესტერინის სამკურნალო საშუალებებით,
• მედიკამენტების მიღება სისხლძარღვების გასაღვიძებლად,
• თრომბოზის განვითარების ხელის შეშლა,
• დაბალი წნევა მედიკამენტებით
• კრიტიკულ სიტუაციებში შესაძლებელია ოპერაციების ჩატარება.

რა თქმა უნდა, არ გჭირდებათ ფიქრი ხალხური საშუალებებით მკურნალობაზე, რადგან მათ არ მოუტანს სასურველ ეფექტს. და იმ შედეგების და გართულებების შესახებ, რომლებიც წარმოიქმნება არასათანადო ან სრულად არასაკმარისი მკურნალობის გამო, ჩვენ უკვე ვთქვით დეტალურად.

ცოდნის ტესტი

თუ გსურთ დაიმახსოვროთ ერთხელ და სამუდამოდ, რომელი გემები ათეროსკლეროზის შემთხვევაში იმოქმედებს, მარტივი კითხვებისგან შედგენილმა ტესტმა შეიძლება ამის გაკეთება თქვენთვის.

რა ტიპის გემებზე შეიძლება იმოქმედოს?

• არტერიოლები,
• ვენები
• არტერიები (კუნთოვანი) ელასტიური ტიპისაა.

რომელ გემის კედელზეა დაზარალებული?

• შინაგანი
• გარეგანი
• გარე და შიდა.

რა ცვლილებები შესაძლებელია ორგანოებში აორტის ათეროსკლეროზთან?

• თირკმლის ინფარქტი
• განგრენის ფორმირება ზედა კიდურებზე,
• ღვიძლის ატროფია.

რა არ არის დაავადების განვითარების ფაქტორი?

• შაქრიანი დიაბეტი
• მოწევა
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) მატება სისხლში.

რა ცვლილებები ხდება ათეროსკლეროზულ ნეფროსკლეროზთან?

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ატეროლი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

პათოლოგიის მახასიათებლები და განვითარების ძირითადი ეტაპები

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ათეროსკლეროზით დაავადებულთა საშუალო ასაკი არის 35 წლის ასაკის ადამიანი. ეს დაავადება ძალიან მზაკვრულია, რადგან პირველ ეტაპზე არ არსებობს განსაკუთრებული სიმპტომები და მისი არსებობის ნიშნები.

პათოლოგია ნელა იწყებს სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას. ადგილები, რომლებიც დაზიანებულია, გროვდება სისხლი, ნივთიერებები, რომლებსაც ქოლესტერინი აქვთ. მათ უწოდებენ ლიპოპროტეინებს. გაიზარდა დაბალი და დაბალი სიმკვრივე.

სამედიცინო ტერმინების გასამარტივებლად, გამოიგონეს აბრევიატურა:

პირველ ტიპს, ანუ მას აქვს მაღალი მაჩვენებელი, უბრალოდ კარგ ლიპოპროტეინს უწოდებენ. ეს ხელს უწყობს პათოლოგიის თავიდან აცილებას. ამ ტიპის მოლეკულები მცირე ზომის, მაგრამ სიმკვრივის მაღალია.ამ მახასიათებლების წყალობით, მათ შეუძლიათ ჩამოართვან ჭარბი ქოლესტერინი და მისი აღმოფხვრა ადამიანის ორგანიზმიდან. ნივთიერების ფუნქცია, რომელსაც აქვს დაბალი სიმკვრივე, არის ქოლესტერინის ტრანსპორტირება სხეულის უჯრედებში. ქოლესტერინის დახმარებით, ყველა უჯრედისა და ელემენტის საფუძველია აგებული.

ასეთი პროცესები ხდება ჯანმრთელ ადამიანში, რომელიც არ იტანჯება ათეროსკლეროზით. ჩავარდნის გარეშე, ლიპოპროტეინი ნორმალური უნდა იყოს. ანუ, კარგი ქოლესტერინის რაოდენობა არ უნდა იყოს დაბალი, ვიდრე ნორმალური, და ცუდი - მინიმალური. მაგრამ ორგანიზმში ოდნავი ცვლილებებისას ეს ბალანსი ირღვევა, ხოლო ცუდი ქოლესტერინი იზრდება მოცულობით. სისხლძარღვთა სისტემაში ნივთიერებების კარგი კლასი გროვდება, რაც იწვევს ათეროსკლეროზის გაჩენას. ეს ლიპოპროტეინები თანდათანობით ჟანგდება.

ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს ჟანგვას, იზიდავს სისხლის თეთრი უჯრედებს, მონოციტებს. მონოციტები არის ყველაზე დიდი უჯრედები სისხლში, რომლებიც იცავს ადამიანის ორგანიზმს. დანიშნულების მიღწევის შემდეგ, ისინი გადაიქცევა მაკროფაგებად. ზოგიერთი მაკროფაგი მაშინვე აღმოფხვრილია, ზოგიც კი რჩება, რაც იწვევს დიდი ახალი უჯრედების წარმოქმნას. ყველა ნივთიერება, რომელიც გემებში რჩება, საბოლოოდ გაერთიანდება ერთ ქოლესტერინის დაფაში.

განვითარების შემდეგი ეტაპია გლუვი კუნთების უჯრედების წარმოქმნა დაფა. თხელი გემები გადახურულია ნახევარით, ხოლო არღვევს სისხლის მიმოქცევას.

რა გემებს აზიანებს ათეროსკლეროზი?

არტერიის დაბლოკვის შემდეგ მთლიანად ვითარდება არტერიოსკლეროზი, ობლიტერანები, რაც ყველაზე საშიში მდგომარეობაა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს გემებზე.

დაავადების პროგრესირების პროცესში ხდება ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნა. დაავადება კლასიფიცირდება რამდენიმე ეტაპზე:

• პრეკლინიკური
• ლატენტური
• არასპეციფიკური კლინიკური
• გამოითქვა.

პირველ ეტაპზე - დაავადება თავისთავად არ იგრძნობა, შეუძლებელია დაავადებების გამოვლენა ლაბორატორიული ტესტებითაც კი.

მეორეზე - არტერიების თვისებები იწყება იცვლება, სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია, ცხიმის მეტაბოლიზმი დარღვეულია.

მესამეში, დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია ინსტრუმენტული დიაგნოზით ან ლიპიდების შემადგენლობის ლაბორატორიული ანალიზით. შესაძლებელია გულის შეტევის ან ფოკალური სკლეროზის გაჩენა.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია ადგილზე:

1. ცერებრალური ათეროსკლეროზი. ათეროსკლეროზი ხასიათდება ტვინის ცუდი ფუნქციონირებით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ მეხსიერება გაუარესდება იმ მომენტებისთვის, რაც ახლახან იცოცხლა. ზოგჯერ ფსიქიური მდგომარეობა გაუარესდება. პაციენტს აღენიშნება თავის ტკივილი, ტინტუსის და თავის ტკივილი. სისხლის მიმოქცევა თავში ქერქში არის დაქვეითებული. პაციენტები, რომლებიც განიცდიან ამ ტიპის დაზიანებას, უნდა დარეგისტრირდნენ ნევროლოგთან.
2. თირკმელები. თირკმლის იშემია, თირკმლის უკმარისობა, ჰიპერტენზია ხდება. დაფების გამო, ზოგჯერ ხმაური ჩნდება navel. შარდსაწვეთი გვიჩვენებს უარყოფით ნალექს, თირკმელების ფუნქცია ხშირად არ იცვლება. ამ არტერიის მიდამოში დაფების ადგილმდებარეობის დასადგენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ აორტოგრაფია. სისხლში რენინის აქტივობის გაზრდილი დონეა. ქირურგია აუცილებელია მკურნალობისთვის.
3. კიდურები. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება ქვედა კიდურებში. პაციენტს აქვს სიმპტომები: სიმშვიდე, ტკივილი სიარულის დროს, ტკივილი ფეხის უკანა ნაწილში. იშვიათად, კიდურებში შეინიშნება ცივი შეგრძნება, სისუსტე და არ შეიძლება იყოს პულსი უკანა პლანზე. შემცირდა სხეულის ტემპერატურა. სისხლის ნაკადის დარღვევები შეიძლება გამოვლინდეს ტომოგრაფიის გამოყენებით. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ არტერიოგრაფია. ბოლო ეტაპზე ვლინდება ტროფიკული წყლულები, განგრენა.
4. საერთო ათეროსკლეროზი არის გულის არტერიები ან კორონარული არტერიები. ეს დაზიანება ყველაზე დაუცველია. ხშირად ეს იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტს, სტენოკარდიას, ვინაიდან სისხლი, რომელიც გულზე გადადის, არტერია ბლოკავს ნორმალურად.ფირფიტები სისხლში შედედება.
5. აორტა. პაციენტს აქვს თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, აუდიტორული და ვიზუალური ფუნქციების დარღვევა, ტინინგი. კაროტიდის არტერიებში სისხლის ნაკადის გაუფასურებაა, ამიტომ ტვინი არ იღებს ნორმალურ რაოდენობას სისხლში.

გარდა ამისა, შეიძლება დაზიანდეს კისრის სისხლძარღვთა სისტემა.

რატომ ხდება არტერიოსკლეროზი?

ათეროსკლეროზი შეიძლება მიეკუთვნოს იმ დაავადებებს, რომელთა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. დღესაც კი, მეცნიერები ვერ ახერხებენ მისი ეტიოლოგიის სრულად დადგენას.

დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს 25-ზე მეტი ფაქტორი. არსებობს უფრო ხშირი შემთხვევის ფაქტორები.

არსებობს რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულში ათეროსკლეროზის განვითარებაზე.

არტერიებისა და სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზებია:

• ჭარბი წონა, სიმსუქნე. აკრძალულია ძირითადად ცხიმიანი საკვების, სწრაფი კვების, ცხიმოვანი ხორცის ჭამა. აუცილებელია დაიცვან დიეტა. ყოველდღიურად გამოთვალეთ პროდუქტების ენერგეტიკული ღირებულება, გამოთვალეთ კილოკალორია. რეკომენდებულია ქათმის ხორცი, ლობიო, ახალი ბოსტნეული და ხილი, მინერალები და ვიტამინები.
• მემკვიდრეობა. თუ ახლო ნათესავები ათეროსკლეროზით დაავადდნენ, მაშინ აუცილებელია ექიმის მიერ გამოკვლევა, რომ გაიაროს აუცილებელი ტესტები. ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს 30 წლის განმავლობაში.
• შაქრიანი დიაბეტის, ნევროზის, ნაღვლის ბუშტის და ქრონიკული დაავადებების არსებობა. გამომდინარე იქიდან, რომ ლიპიდური და ნახშირწყლების გაცვლა მჭიდრო კავშირშია. თუ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია დიაბეტით, ცხიმის მეტაბოლიზმი თავისით იშლება.
• არ არის აქტიური ცხოვრების წესი. ჭარბი ცხიმის დაგროვების პირველი მიზეზი ფიქსირებული ცხოვრების წესია. ღირს სპორტული თამაშები. თუ ეს შესაძლებელია, ინსტრუქტორთან ერთად შეგიძლიათ ჩაირიცხოთ სავარჯიშო დარბაზში. მიზანშეწონილია ველოსიპედით სიარული კვირაში ერთხელ.

ექიმების აზრით, მწეველები და ალკოჰოლიკები უნდა იფიქრონ მათ ჯანმრთელობაზე. ამ მავნე ნივთიერებების გამოყენება ხელს უწყობს სისხლძარღვების შევიწროვებასა და გაფართოებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე.

პათოლოგიის ფორმირების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა რეგულარულად აარიდოთ დაავადება და დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

ათეროსკლეროზი: რა ხდება, რა არის საშიში, როგორ მკურნალობა

დღემდე, ყველაზე გავრცელებული სისხლძარღვთა დაავადებები ათეროსკლეროზის სხვადასხვა ფორმაა. ეს ქრონიკული პათოლოგიური პროცესია, რადგანაც ვითარდება, ქოლესტერინის დეპოზიტებიდან გამოსავალი არტერიების შიდა კედლებზე ჩნდება. თანდათანობით, მათი lumens ვიწროა, რაც ართულებს სისხლის მიმოქცევას. ეს იწვევს სერიოზულ გართულებებს (მაგალითად, ორგანოს იშემიური დაზიანება, სისხლდენის დარღვევები, თრომბოზი). იგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ დაავადებად. რა არის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, მისი წარმოქმნის მიზეზები, განმარტება, სიმპტომები და შემდგომი მკურნალობა - მოგვიანებით ამ სტატიაში.

დაავადება საკმარისად რთულია მისი ამოცნობით, და ხშირ შემთხვევაში შესაძლებელია დიაგნოზის გაკეთება განვითარების ბოლო ეტაპზე, როდესაც სერიოზული პრობლემები წარმოიქმნება ტვინის, კიდურების და გულის სისხლით მომარაგებასთან. ბლოკირების ხარისხიდან გამომდინარე, განასხვავებენ გამანადგურებელ და სტენოზიზაციას, აგრეთვე მრავალფოკალურ (არტერიების რამდენიმე ჯგუფის ერთდროულ დაზიანებას) ფორმას. ეფექტური თერაპიის არარსებობა ხშირად იწვევს სიკვდილს. უფრო ხშირად დაავადება აზიანებს ხანდაზმულებს, მაგრამ თუ გავითვალისწინებთ თანამედროვე ცხოვრების წესს, იგი ხდება "ახალგაზრდა".

ათეროსკლეროზი (კოდი 170 კგ კოდი) ხშირად ხდება მაღალი წნევის ფონზე, მოწევის შედეგად, ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება, ცუდი კვება. მაგრამ დაავადების მთავარი ფაქტორი არის ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევა, რაც მისი დონის ამაღლებას უწყობს ხელს.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება:

• გენდერისტატისტიკის თანახმად, მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ქალები. კალათის მიხედვით, პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ორმოცი წლის შემდეგ.
• წონის პრობლემები. გვხვდება გარკვეული დაავადებების ან არასწორი კვების შედეგების გამო. სიმსუქნე ხშირად იწვევს დიაბეტს, რაც დაავადების ერთ – ერთი გავრცელებული მიზეზია.
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. დაავადების განვითარების მექანიზმი ხშირად დგინდება გენეტიკურ დონეზე დისლიპიდემიის შედეგად.
• ენდოკრინული პათოლოგია.
• ცუდი ხარისხის საკვები. ჯანსაღი ცხოვრების წესი გულისხმობს შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების მიღებას დიეტადან. მოხმარებული საკვების სასარგებლო თვისებამ უნდა აანაზღაუროს სხეულის ენერგეტიკული ხარჯები.
• გადაჭარბებული ალკოჰოლი და მოწევა. ნიკოტინს აქვს დამანგრეველი გავლენა სისხლძარღვთა სისტემაზე. თრომბოზის მთლიანობის, ელასტიურობის შენარჩუნებისა და პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევა.

განვითარებას ხშირად ხელი შეუწყოს sedentary ცხოვრების წესი (sedentary სამუშაო, მინიმალური ფიზიკური ვარჯიშების ნაკლებობა), სტრესული სიტუაციების მუდმივი ზემოქმედება. სათანადო დასვენების, ძილის და სისტემატური ზედმეტი მუშაობის არარსებობამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროვოცირება. უფრო ნათლად რომ ვთქვათ, სიმპტომები მენოპაუზის დროს უკვე მჟღავნდება ბევრ ქალში.

პათოლოგიის ფორმები

კლასიფიკაცია ემყარება დაავადების ლოკალიზაციას. დაავადების რამდენიმე ტიპი არსებობს. გულის ათეროსკლეროზით, კორონარული არტერიები დაზარალებულია, რაც იწვევს იშემიური დაავადების ან მიოკარდიუმის ინფარქტის გაჩენას. დაავადების პროგრესირების ფონზე, შეიძლება გამოჩნდეს სტენოკარდია.

თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, უჯრედები წყვეტენ ჟანგბადის საკმარისი რაოდენობით მიღებას. ქსოვილის პროგრესირების დროს, იგი ატროფიულია, ფსიქიკური მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება. დაავადების ყველაზე სერიოზული შედეგია ინსულტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა.

ზედა და ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემების პათოლოგია ყველაზე ხშირად აზიანებს სუბკლავიურ არტერიას, ისევე როგორც ბარძაყის, ტიბის და პოპლიტალურ არტერიას. ხელების ან ფეხების ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილის აღმოსაფხვრელად და შეუქცევადი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დროული სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა და მკურნალობის დადგენილი კურსის გავლა.

თირკმლის არტერიების ათეროსკლეროზი. სასქესო ორგანოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა სერიოზულ გართულებებს იწვევს. თირკმლის ფუნქცია მნიშვნელოვნად გაუარესდება, შეიძლება მოხდეს არტერიული ან ვაზორენული ჰიპერტენზია. ამ ფონზე, პიელონეფრიტი ხშირად ვითარდება.

აორტის ფორმით, აორტის ზემოქმედება ხდება, რაც პასუხისმგებელია მასთან დაკავშირებული ორგანოებისთვის სისხლის მიწოდებაზე. მისი დამარცხების ადგილი დიდწილად განსაზღვრავს სიმპტომებს.

მუცლის აორტის პათოლოგია (მეზენტერული ათეროსკლეროზი) ყველაზე ხშირად ვლინდება არასწორი საკვების ჭამის ფონზე, რომელიც შეიცავს მაღალ ქოლესტერინს. დროული მკურნალობის არარსებობა იწვევს ქვედა კიდურებში განგრენის განვითარებას, რაც ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს. ასევე, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს თირკმელების იშემიური დაზიანება, თირკმლის უკმარისობა, ინსულტი.

თანდათანობით ჩამოყალიბებული დაფები თავს დაესხნენ გემებსა და არტერიებს, რაც იწვევს მათ განადგურებას. დაავადების ეტაპები დამოკიდებულია კედლების დაზიანების მახასიათებლებზე და ხარისხზე. ამასთან დაკავშირებით, დაავადების სამი ეტაპი არსებობს:

1. პირველი ეტაპი. ახასიათებს ლიპიდური ლაქების წარმოქმნა. ცხიმების მოლეკულური საფუძველი შეჰყავს არტერიულ კედლებს. ასეთ შემთხვევებში კლინიკური გამოვლინებები პრაქტიკულად არ არსებობს. ლაქები შეიძლება ჩამოყალიბდეს უფრო სწრაფად რამდენიმე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ეს არის ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი ან ჭარბი წონის პრობლემები.
2. მეორე ეტაპზე, ლიპიდური წარმონაქმნები იწყებენ ადიდებას და თანდათანობით გროვდებიან იმუნური სისტემის უჯრედებში. ამ პროცესების ფონზე ხდება ცხიმების დაშლა, აგრეთვე შემაერთებელი ქსოვილის germination.იქმნება ბოჭკოვანი დაფა, რომელიც ვიწროვდება lumen და ართულებს სისხლის მიმოქცევას.
3. მესამე ეტაპზე, სერიოზული გართულებები ვითარდება, დაავადების გამოხატული სიმპტომები გამოჩნდება (დაზარალებული ფართობიდან გამომდინარე). მწვავე ფორმით ობსტრუქციის რისკი მნიშვნელოვნად გაიზარდა, სისხლძარღვთა სანათები ხშირად იბლოკება თრომბუსის ან ცალკეული ზრდის ელემენტებით.

ეს არის სისტემური დაავადება, რომელიც მოითხოვს მუდმივ მკურნალობას და გარკვეულ ცხოვრების წესს. განვითარების სიჩქარე და დროული პროგნოზი თითოეულ შემთხვევაში ცალკეა. ზოგიერთ პაციენტში დაავადება საკმაოდ სწრაფად ვითარდება, მაგრამ უფრო ხშირად დაავადების გადასვლას ერთი ეტაპიდან მეორეზე წლები სჭირდება. ეს პროცესი დამოკიდებულია მეტაბოლიზმის მახასიათებლებზე, რისკ ფაქტორებზე ზემოქმედების ხარისხზე, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაზე.

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები სპეციფიკურია და უმეტეს შემთხვევაში თავს პერიოდულად იგრძნობენ თავს (დაავადების სტადიისა და ფორმის მიხედვით). ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება გულის, ტვინის და ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემაში. ათეროსკლეროზის ყველა სიმპტომი იყოფა ორ პერიოდად. წინასწარი კლინიკური ეტაპზე არ ჩანს შესამჩნევი ნიშნები. გამოვლინებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან და ორგანოთა მუშაობასთან (თუ სანათები იხურება ნახევარზე მეტს), მოგვიანებით ვლინდება.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ტვინის აქტივობის დარღვევაზე, ბრაზიოსეფალური არტერიების ექსტრაკრანიული განყოფილებების პათოლოგიის განვითარების ფონზე და დაზიანების ფონზე, მოიცავს:

• თავის ტკივილი პრესული ან ადიდებული ბუნებით.
• აუდიტორული ფუნქციების დარღვევა (ტინიტუსი ჩნდება, ზოგჯერ ზარმაცდება).
• ცვლილებები ფსიქო-ემოციურ დონეზე. ადამიანი ხშირად ცვლის განწყობას, ის უფრო მაღიზიანებს, მას აწუხებს შფოთვის აუხსნელი გრძნობა.
• პაციენტები ხშირად აღინიშნება გაზრდილი ძილიანობა და დაღლილობა.
• მეტყველების გაუფასურება.
• გაუფასურებული კოორდინაცია.

ცერებრალური ათეროსკლეროზი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს უძილობა ან უარყოფითი ოცნებები. ეს გამოწვეულია ტვინის აქტივობის ცვლილებით, რაც გამოწვეულია სისხლის მიმოქცევის გაუარესებით.

გულის სკლეროზის კლინიკური გამოვლინებები ხშირად თავს იგრძნობს, როგორც მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის არეში. კორონარული გემები დაზიანებულია, მიოკარდიუმი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. სიმპტომები ვითარდება თითქმის დაუყოვნებლივ, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი სწორად ამოცნობა, რადგან ეს ნიშნები შეიძლება სხვა დაავადებების გამოვლინებებით იყოს. ამ ფორმას ახასიათებს:

• ტკივილის სინდრომი განსხვავებული ხასიათისა და ინტენსივობით, ის შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მკლავზე, წინამხარზე, მხრის პირას,
• სუნთქვის პრობლემები (ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს ინჰალაცია და ამოსუნთქვა),
• პალპიტაცია,
• სტენოკარდიის შეტევები.

ზოგიერთ შემთხვევაში ადამიანი უჩივის კიდურებს სისუსტეზე, პერიოდულ გულისრევაზე, ღებინებაზე, შემცივნებაზე, გადაჭარბებულ ოფლიანობაზე, უკანა ტკივილზე, კოორდინირებულობაზე. სიმპტომების გამოვლინების ხარისხი დამოკიდებულია პირის მდგომარეობასა და საქმიანობაზე (სტრესული სიტუაციების არსებობა, განსაკუთრებით კვება, გარკვეული მედიკამენტების მიღება).

დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ქვედა და ზედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემაზე, დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• კანი ხდება ძალიან ფერმკრთალი,
• სიცივე ფეხებსა და მკლავებში,
• შეგრძნება "goosebumps"
• როგორც თმის ვარცხნილობა ვითარდება,
• პრობლემები იწყება ფრჩხილებთან
• ტკივილი ყველაზე ხშირად მოიცავს თეძოების, ფეხების, დუნდულის არეებს.
• ტროფიკული წყლულები (გვხვდება ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიღების ფონზე),
• შეშუპება

ზრდის ფორმირების საწყისი ეტაპი პრაქტიკულად არანაირად არ ჩანს, ამიტომ ადამიანი იშვიათად მიდის ექიმთან. ამ გარემოებების გათვალისწინებით, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ რეგულარულ პროფილაქტიკურ გამოკვლევებსა და სისხლის ანალიზს ქოლესტერინის დონის დასადგენად.ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ პირის ცხოვრებაში არსებობს რისკფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიური პროცესის განვითარებას.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

დაავადების განვითარების ფონზე, სისხლძარღვთა სისტემის სანათური თანდათანობით ვიწროვდება, რაც იწვევს ქსოვილების ატროფიას. თავის ტვინის სისტემების დაზიანებით და დროული მკურნალობის არარსებობით, ადამიანი შეიძლება განიცდიდეს ფსიქიკურ სერიოზულ დარღვევებს, ინსულტს.

მიოკარდიუმის იშემია ვითარდება მასში ბოჭკოვანი დაფა და ჰემორაგიის სწრაფი ზრდის შედეგად. ათეროსკლეროზული დაზიანება საშიშია თრომბოზით, პერიფერიული ემბოლიით (რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა ან ემბოლიული ინსულტი), შეშუპებითი პნევმონია, ამპუტაცია. სისხლძარღვების კედლების სიძლიერე მცირდება, რაც კუნთოვანი უჯრედების ატროფიას პროვოცირებს. თერაპიის ნაკლებობა ასევე იწვევს აორტის ანევრიზმს. გულის დაზიანებით, ასციტიც შეიძლება განვითარდეს. ხშირად, ვარიკოზული ვენები უერთდებიან ქვედა კიდურების დაავადებას.

დიაგნოსტიკა

შემდგომ ეტაპებზე, პათოლოგიური პროცესის დიაგნოზი განსაკუთრებით არ არის რთული. ამავე დროს, აუცილებელია დაზიანების ადგილის პოვნა. თავდაპირველად, ექიმები იკვლევენ პაციენტის ისტორიას (მისი პრეტენზიებისა და მემკვიდრეობითი ფაქტორის გათვალისწინებით) და ატარებენ პირველადი გამოკვლევას.

გამოკვლევის დროს, შემოწმებულია პაციენტის ზედა და ქვედა კიდურების თმის ვარცხნილობა, ფრჩხილების მდგომარეობა, გულის მუშაობა. ასევე საჭიროა განისაზღვროს შეშუპების განვითარების დინამიკა გენიტარული სისტემის პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური ღონისძიებები მოიცავს სისხლის შეწირვას ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზებისთვის, რათა დადგინდეს ქოლესტერინის, კრეატინინის, ცილის, ათეროსგენეზის ინდექსი, ტრიგლიცერიდები, აგრეთვე ჰისტოლოგიური კვლევები.

ინსტრუმენტული მეთოდები ემყარება MRI, CT და რენტგენის შემოწმებას. ბოლო მანიპულირება გულისხმობს სისხლძარღვთა სისტემის, აორტის საფუძვლიან შესწავლას. ანგიოგრაფია გულისხმობს სისხლის მიმოქცევის მონიტორინგს კონტრასტული საშუალების მიღებით. ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არტერიული გზების სხვადასხვა ნაწილში სისხლის ნაკადის სიჩქარე.

სხვა მეთოდების გამოყენება დამოკიდებულია სიმპტომების ხარისხზე, დაავადების ფორმასა და ეტაპზე. შემდგომი გამოკვლევა განისაზღვრება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. სწორად შერჩეული მედიკამენტური თერაპია გაერთიანებულია სპეციალურ დიეტასთან, ოპტიმალურ ცხოვრების წესთან და ფიზიკურ აქტივობასთან.

ექიმები ჩვეულებრივ დანიშნულ ფიბრატებს, რომელთაც დამანგრეველი ეფექტი აქვთ ცხიმის ნეიტრალური შემადგენლობის შესახებ. ამავე დროს, მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, რადგან მკაცრად აკრძალულია პაციენტებს ღვიძლის პრობლემები.

სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და გულის ფუნქციების მუშაობას, ინიშნება სატენი. ისინი ხელს უშლიან ორგანიზმში ქოლესტერინის წარმოებას.

შეიძლება ასევე დაინიშნოს წამლები, რომლებიც შეიცავს ნიკოტინის მჟავას. მათ აქვთ ანტისპაზმური მოქმედება, ასტიმულირებენ სასარგებლო ქოლესტერინის გამომუშავებას. მაგრამ ეს უკუნაჩვენებია ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის. ასეთ შემთხვევებში, ნარკოტიკების შეცვლა ხდება სხვების მიერ.

ეფექტის გასაზრდელად, დამატებით შეიძლება დაინიშნოს პოლიუჯერი ცხიმოვანი ცხიმების მაღალი შემცველობა, რომელსაც აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულის მდგომარეობაზე (ომეგა -3, -6, -9), სედატიური საშუალებები და ვიტამინების კომპლექსები.

როგორ განიხილება ათეროსკლეროზი სხვა მეთოდებით? დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია არა მხოლოდ მედიკამენტური თერაპიის დახმარებით. პაციენტებს სჭირდებათ სპეციალური თერაპიული დიეტა. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოშორდეთ საკვების ჭამის ჩვევას, რომელიც შეიცავს უამრავ ქოლესტერინს.

ექიმები გვირჩევენ ყოველდღიური დიეტის დივერსიფიკაციას უამრავი ბოსტნეულითა და ხილით.ესენია ზღვის კალე, თხილი, გრეიფრუტი (ხელს უშლის ზრდის დამანგრეველ ეფექტს), პარკოსნები, საზამთრო. საკვები არ უნდა იყოს ცხიმიანი, შემწვარი ან შებოლილი. ასევე უნდა გამოვრიცხოთ ყავა, გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლი. ისინი გირჩევენ უპირატესობა მიანიჭონ მწვანე ჩაის. თქვენ უნდა ჭამა რეგულარულად და მცირე ნაწილებში. ეს ზოგადი პრინციპებია, რადგან თითოეულ შემთხვევაში დიეტის მენიუ ინდივიდუალურად შეირჩევა.

ქირურგიული ჩარევა

თუ მედიკამენტებს სათანადო კვებასთან ერთად არ აქვს დადებითი ეფექტი, და პათოლოგიის პროგრესირება გარდაუვალია, ექიმები გირჩევთ ოპერაციებს მათი პაციენტებისთვის.

ანგიოპლასტიკური საშუალებით, სპეციალური კათეტერი შეჰყავთ ბარძაყის არტერიაში, რომელიც მოძრაობს გასასვლელის გასწვრივ და გადასცემს სურათს კამერის გამოყენებით. მას შემდეგ, რაც მან მიაღწია დაზიანება, მიიღება აუცილებელი მოქმედებები გემების გასაფართოებლად ან გასაწმენდად.

ინვაზიური მეთოდები მოიცავს შემოვლითი პროცედურას. იგი შედგება ახალი ბილიკის ფორმირებაში, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ოპტიმალურ მიმოქცევას. შედეგად, სხეულის მოქმედება თანდათანობით ბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში. სისხლძარღვთა პროთეზით, დაზარალებული ადგილები სპეციალური მასალებისგან მიიღება ხელოვნურად. ამრიგად, აღინიშნება სისხლის მიწოდების ფუნქცია.

სხვა მკურნალობა

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდი საკმაოდ გავრცელებულია და წარმოადგენს მკურნალობის ძირითადი რეჟიმის დამატებას. მაგრამ აუცილებელია მისი გამოყენება მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

სამკურნალო მიზნებისათვის, კუნელის ყვავილები ხშირად საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. დაახლოებით ხუთი გრამი შეედინება ცხელი მდუღარე წყლით (დაახლოებით ერთი ჭიქა). შემდეგ, მეოთხედი საათის განმავლობაში, პროდუქტი ინფუზირდება წყლის აბანოში. გაფილტვრის შემდეგ, სრულად გაცივებული სასმელი მიიღება ნახევარი ჭიქით დღეში სამჯერ დღეში ჭამამდე დაახლოებით ოცდაათი წუთით ადრე.

მკურნალობის პროცესში უდიდესი როლი თამაშობს წყალს. უნდა მოიხმაროთ მინიმუმ ორი ლიტრი დღეში. ეს ხელს უწყობს გემების ეფექტურად გაწმენდას.

ხახვის და თაფლის ნაზავი თავისთავად დაამტკიცა. დაქუცმაცებული პროდუქტისგან მიღებული წვენი შერეულია თაფლით და მიიღეთ თითო ჩაის კოვზი დღეში ხუთჯერ. ასევე, ხახვი შეიძლება ძალიან წვრილად დაჭრილი და შაქრით გაჟღენთილი. მიიღეთ დღეში სამჯერ ერთი თვის განმავლობაში. შემდეგი, თქვენ უნდა მიიღოს შესვენება.

აღმოფხვრის ტკივილს და აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი ლიმონის ბალზამის ჩაის საშუალებით, რომლის შეძენაც შეგიძლიათ მზა ან დამოუკიდებლად მომზადდეს. სასმელს აქვს სასარგებლო გავლენა ტვინის აქტივობაზე და გამორიცხავს თავის ტკივილს.

რეკომენდებულია ნიგოზისა და თაფლის გამოყენება. ოპტიმალური დოზაა დაახლოებით ასი გრამი დღეში. მიღებულია ასევე კარტოფილის, სტაფილოების, ჭარხლის, გოგრების ან კომბოსტოდან ახლად გაჟღენთილი წვენები. ინდიკატორების მიხედვით, ამ ტექნიკას არ აქვს უკუჩვენებები. ექიმის რეკომენდაციით, შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატი ყოველდღე (ორ ჭიქამდე).

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც დამზადებულია ბუნებრივი მცენარეებისგან, რომელთაც აქვთ სასარგებლო გავლენა სხეულზე და ხელს უწყობენ ეფექტურ მკურნალობას. კურსის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, შესაძლო უკუჩვენებების და წამლების კონფლიქტის გამორიცხვის მიზნით.

სხვა გზები

მათში შედის უროთერაპია, თერაპიული მარხვა. ბოლო დროს, გავრცელებულია დაავადების ლეიკებით მკურნალობის პრაქტიკა (ჰირუდოთერაპია). ყველაზე ხშირად გამოიყენება თავის ტვინის და ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემების დაზიანებისთვის. ჩვეულებრივი კურსი გრძელდება შვიდიდან ათამდე სესიამდე. შესვენება თითოეულს ოთხ დღემდე აქვს. ისინი ხელს უწყობენ ქოლესტერინის შემცირებას, სისხლის მიმოქცევის დაჩქარებას და კაპილარების აღდგენას.

სესიების რაოდენობას განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი. როდესაც ტვინი დაზიანებულია, სამედიცინო ლეკვები განლაგებულია საყურეების უკან, კისერზე უფრო ახლოს. ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზით, ისინი დარჩა ზიუმის რეგიონში, ქვედა უკან, ტერფები, პოპლიტალური ნაშთები.

პროფილაქტიკური ზომები

მთავარი მეთოდებია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა (ნიკოტინის დამოკიდებულება, ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება), ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა, ჯანსაღი დიეტა.

ასევე აუცილებელია მუდმივად დაკონტროლოთ თქვენი წონა, რადგან სიმსუქნე უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე და წარმოადგენს საშიშ რისკ ფაქტორს, რომელიც მიდრეკილია ათეროსკლეროზის წარმოქმნაზე. პრევენცია გულისხმობს რეგულარულ სამედიცინო გამოკვლევებს, მათ შორის სისხლის დონაციას, ორგანიზმში ქოლესტერინის დონის დასადგენად.

კარდიოსკლეროზის მოწინავე ფორმებით და ეფექტური თერაპიის არარსებობით, უარყოფითი შედეგები გარდაუვალია. ბევრი რამ დამოკიდებულია თავად პაციენტის ძალისხმევაზე, მის ცხოვრების წესზე, ექიმის ყველა დანიშნულების და რეცეპტის შესრულებაზე. თვითგანათლების მიზნით, მიზანშეწონილია სპეციალურ ლიტერატურის დამატებით წაკითხვა (მაგალითად, დოქტორ ლ. ა. მიასნიკოვის სტატიები ათეროსკლეროზის მკურნალობის შესახებ).

საპირისპირო ეფექტის მისაღწევად, ანუ დაავადების სრულად განკურნება ბოლო ეტაპზე, შეუძლებელია. მაგრამ პათოლოგიური პროცესის შეჩერება, მისი უარყოფითი შედეგების შემცირება, გართულებების აღმოფხვრა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება სავსებით სავარაუდოა. ასეთ შემთხვევებში, პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია.

თავში შინაარსი >> ათეროსკლეროზი - ქოლესტერინის დაგროვების ადგილები

ათეროსკლეროზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს დიდი და საშუალო კალიბრის სხვადასხვა არტერიებზე, და ამა თუ იმ არტერიაზე არ არის დაზარალებული მთლიანი, არამედ ცალკეული ფოკუსები.
ათეროსკლეროზის დროს, არსებობს ყველაზე სავარაუდო ადგილები, რომლებიც დაზარალებულია პირველ რიგში, განსაკუთრებით არტერიების მომატება მოსახვევებისა და ტოტების ადგილები. ის ადგილები, სადაც ცუდი ქოლესტერინის დეპონირება ხდება და სადაც ყველაზე ხშირად იქმნება დაფები, ყოველთვის არის მნიშვნელოვანი, გადამწყვეტი მნიშვნელობა ზოგიერთი სასიცოცხლო ორგანოსთვის სისხლის მიწოდებისთვის. სისხლძარღვების, კორონარული არტერიების, აორტის და მისი ფილიალების სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს აწვდიან მუცლის ღრუს ორგანოებს, თირკმელებს, მენჯის ორგანოებსა და ფეხებს, ყველაზე მგრძნობიარეა ათეროსკლეროზი.

თუ ათეროსკლეროზი ის გავლენას ახდენს კორონარული არტერიების, რომლებიც ამარაგებს გულს სისხლით, ვითარდება გულის კორონარული დაავადება. თუ ტვინის არტერიები დაზარალებულია, ინსულტი შესაძლებელია. მანიფესტაცია ათეროსკლეროზი თირკმლის არტერიები - არტერიული ჰიპერტენზია. ხშირად აღინიშნება კორონარული, აორტის, ცერებრალური, თირკმლების ფორმების ერთობლიობა ათეროსკლეროზი და ფეხების არტერიების დაზიანება.

მაგრამ ზოგ შემთხვევაში რატომ ათეროსკლეროზი ძირითადად გავლენას ახდენს თავის ტვინის სისხლძარღვებზე, ხოლო სხვებში - გულზე? მედიცინაში, არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა ადგილობრივი წინააღმდეგობა, ანუ მინიმალური წინააღმდეგობის ადგილი, ადამიანის სხეულის აქილევსის ქუსლი. იგი მემკვიდრეობით მიიღო მშობლებისგან, ბებია-ბაბუისგან, ყველას აქვს. ერთს აქვს კორონარული არტერიები, მეორეს აქვს ფეხების პერიფერული გემები, ხოლო მესამეს აქვს თირკმლის არტერიები. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ზუსტად გამოჩნდა სისხლძარღვთა სისტემაში ათეროსკლეროზული დაფები, წარმოიქმნება დაავადების გარკვეული კლინიკური გამოვლინებები.

კორონარული არტერიები
ყველაზე ხშირად ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს კორონარული ან კორონარული არტერიების. უფრო მეტიც, დაფები თითქმის ყოველთვის ავთვისებიანი ხასიათისაა. პირველ რიგში, ისინი ხშირად მრავალ ფენიანია: უფრო და უფრო მეტი ახალი ლიპიდური მასა ფენდება ერთი დაფის თავზე. და ნაგვის ამგვარი დაგროვება მარტივად შეიძლება დაბლოკოს კორონარული არტერიების შედარებით ვიწრო სანათურს. მეორეც, ისინი თრომბოგენურია: წყლულისკენ მიდრეკილება და სისხლის კოლტების წარმოქმნა.

ვინაიდან კორონარული არტერიები სისხლს აწვდის გულის კუნთს, სწორედ ის განიცდის ათეროსკლეროზს. კორონარული გულის დაავადება ვითარდება, ანუ გულის კუნთის ქსოვილები, არ იღებენ სწორ რაოდენობას ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით და იწყებენ შიმშილს. კორონარული გულის დაავადება იღებს სხვადასხვა კლინიკურ ფორმებს: სტენოკარდიის, კარდიოსკლეროზის, მცირე ფოკალური ნეკროზის, მიოკარდიუმის ინფარქტის.

სტენოკარდიის ან სტენოკარდიის დროს სტენოკარდია, დაჭიმული ტკივილით მუცლის ღრუს მიღებით, რაც ბუნებაში პაროქსიზმულია. როგორც წესი, იგი აძლევს მარცხენა მხარზე, მარცხენა ხელზე, სახის და კისრის მარცხენა ნახევარზე. ბევრად უფრო იშვიათად - მარჯვნივ, იშვიათად - კბილებში, ყურებში, ენაზე. ყოველთვის არის ტკივილი ფიზიკური დატვირთვის ფონზე, სწრაფი გასეირნება ქუჩის გასწვრივ, ასვლის დროს ასვლის დროს, ცივ ოთახში თბილი ოთახის დატოვება, მოულოდნელი ფიზიკური ძალისხმევით, აგზნების და ძლიერი ნერვული დაძაბულობის გავლენის ქვეშ. ტკივილი თანდათან მცირდება ნიტროგლიცერინის, სხვა ნიტრატების და ვაზოდილატორების მიღების შემდეგ.

კარდიოსკლეროზი ვითარდება ქრონიკული იშემიის გამო არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო. გულის კუნთის სამუშაო უჯრედები იღუპებიან და იცვლება ნაწიბუროვანი, შემაერთებელი ქსოვილით, რომელსაც არ შეუძლია კონტრაქტი. აქედან, გულის სატუმბი ფუნქცია გაუარესდება, მიოკარდიუმის გასწვრივ ელექტრული პულსის განაწილება დარღვეულია.

ხშირად კარდიოსკლეროზის დროს, სარქვლის აპარატსაც აქვს განიცდიან: სარქველები ან არ ფარავს გულის განყოფილებებს შორის მჭიდროდ მჭიდროდ, ან გადის ვიწრო გასასვლელი გულიდან აორტამდე. ეს ასევე იწვევს მიოკარდიუმის სატუმბი ფუნქციის შესუსტებას და არასაკმარისი სისხლის მიწოდებას. კარდიოსკლეროზის ერთ-ერთი მთავარი და ადრეული გამოვლინება არის ქოშინი. ჯერ მხოლოდ ფიზიკური მუშაობის დროს, მოძრაობის დროს, შემდეგ ჭამის შემდეგ, შემდეგ კი დასვენების დროს, ღამით.

ათეროსკლეროზის უცვლელი თანამგზავრები უერთდებიან ქოშინი - ვითარდება სხვადასხვა რითმის დარღვევები (არითმიები): ტაქიკარდია, ექსტრასისტოლი, წინაგულების ფიბრილაცია. პაციენტმა შეიძლება თავი სისუსტედ იგრძნოს, ზოგჯერ იწყება გაციება, შეშუპება ჩნდება.
მიოკარდიუმის ინფარქტი არის კორონარული დაავადების ყველაზე მძიმე გართულება. გულის კატასტროფის მიზეზი ხშირად ემსახურება მრავალმხრივი ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც ჭურჭლის ღრუზე მიედინება და გადაფარავს მას. გემის სანათურის ღრუს მსგავსი მასა, ისევე როგორც კორონარული არტერიების თრომბოზი, ასევე შეიძლება გახდეს ერთგვარი „კორკი“.

პირველი, ვინც მიოკარდიუმის ინფარქტის შესახებ იტყობინება, არის ტკივილი. ლოკალიზაციით, ეს შეიძლება იყოს იგივე, რაც სტენოკარდიასთან, მაგრამ განსხვავდება ხანგრძლივობაში (წუთების ნაცვლად საათები) და ინტენსივობა. შეუძლებელია მისი ამოღება ნიტროგლიცერინით ან სხვა ნიტრატებით.
ზოგჯერ მიოკარდიუმის ინფარქტს თან ახლავს ასთმის ტიპის შეშუპება: გულის უკმარისობა მკვეთრად ვითარდება, არტერიული წნევა ეცემა, ქოშინი იზრდება.

ხშირად გულის შეტევის დაწყებას თან ახლავს ნეირომუსკულური მოვლენები: ძლიერი თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ღებინება, გამწვავება. გულის შეტევის ცერებრული ფორმა ინსულტს ჰგავს.
მიოკარდიუმის ინფარქტი ასევე შეიძლება შენიღბული იყოს როგორც მწვავე მუცლის, მწვავე პანკრეატიტის, კუჭის წყლული და ღვიძლის კოლიკის დროს. ამ შემთხვევებში მას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში, bloating, ზოგჯერ გულისრევა, ღებინება.

დიეტა ცერებრალური არტერიოსკლეროზისთვის

პაციენტი ცერებრული არტერიოსკლეროზი და განსაკუთრებით ჭარბი წონის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია თქვენი დიეტის შევსება ძირითადად უცხიმო საკვებით, შეიტანეთ მეტი მცენარეული ზეთები, რომლებიც შეიცავს "კარგ ქოლესტერინს", ნაკლებ შაქარს და საკვებს უამრავ ნახშირწყალთან (განსაკუთრებით ადვილად საჭმლის მომნელებელ), მეტ ბოსტნეულს ვიტამინებით E, C, B6, B12. დიაგნოზის დასმის დროს ცერებრალური არტერიოსკლეროზის დიეტა კრძალავს შემდეგი საკვების ჭამა:

• ცხიმოვანი ხორცის სუპები
• ცხიმოვანი ხორცი და თევზი,
• ტვინი
• ღვიძლი
• თირკმელები
• ხიზილალა
• ღორის
• ძროხის და ცხვრის ცხიმი
• კრემი
• ნაყინი,
• კრემი, საცხობი
• ცხარე, მარილიანი და ცხიმოვანი საჭმლის,
• კაკაოს შოკოლადი
• ყველა სახის ალკოჰოლური სასმელი.

უფრო მეტი ჭამა ათეროსკლეროზის, ზღვის პროდუქტების და უცხიმო თევზის პროფილაქტიკისთვის. ინსულტის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა!

ცერებრალური არტერიოსკლეროზის პროფილაქტიკა

თავის ტვინის ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკა, პირველ რიგში, ზოგადად ცხოვრების წესის ცვლილებას მოითხოვს და არ შემოიფარგლება მხოლოდ ნახევარ ზომებით. საკმარისია მხოლოდ ჯდომა ანტისკლეროზული დიეტა .

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გადავიდეს უფრო მეტი, და მეორეც, თქვენი წონის ნორმალიზებისთვის, და ცხიმოვანი ხორცი ჩაანაცვლოს მჭლე ხერხებით, შეზღუდეთ ყველა ცხიმოვანი.

მესამე, ჭამა მეტი ხილი და ბოსტნეული, და მარცვლეული, რომლებიც ძალიან სასარგებლოა თავის არტერიების ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის. ჭამეთ ნაკლები პური და შაქარი.

თქვენ უნდა იმოძრაოთ უფრო მეტი, იაროთ, უარი თქვან ცუდი ჩვევებისგან და, თუ ეს შესაძლებელია, ნეგატიური ემოციების თავიდან ასაცილებლად. და თქვენ უნდა დაიწყოთ წონის ნორმალიზაციით და ეგრეთ წოდებულ ანტისკლეროზულ დიეტაზე გადასვლით. როგორც მან ვთქვი, უარს ამბობს საკვები მდიდარი საკვებით ქოლესტერინი. მათი ჩანაცვლება მარგარინი, მცენარეული ზეთი, კვერცხის თეთრი, უვარგისი რძე, უცხიმო ხორცი, ფრინველი, თევზი. მეორე ეტაპზე იზრდება ბოსტნეულის, ლობიოს, ხილისა და მარცვლეულის მოხმარება და მცირდება უცხიმო ჯიშების ხორცი და ყველი. კალორიის შემცირება მიიღება პურისა და შაქრის შემცირებით. საკვები ძირითადად მოხარშული ან გამომცხვარია. საჭიროა დღეში 4-ჯერ ჭამა, მაგრამ ცოტათი. ბოლო კვება არა უგვიანეს ორი საათისა ძილის წინ.

ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი - მძიმე დაავადება

თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი არის თავის ტვინის არტერიული გემების ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვლინდება სისხლძარღვების კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირებით და შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივებით (სკლეროზი), რაც იწყებს თავის ტვინის სისხლძარღვების სანათურის შევიწროებას, რასაც მოჰყვება სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

ქოლესტერინის სიჩქარე და როგორ უნდა შემცირდეს ქოლესტერინი.

ოცდაათი წლის ასაკში, ორგანიზმში სისხლძარღვების კედლებზე იწყება ქოლესტერინის ლაქები, დეპოზიტები, ნაკეცები. წლების განმავლობაში, მთელი ეს „ბაიკი“ გადაიქცევა ქოლესტერინის დაფაზე, მკვრივი და სქელი და ბლოკავს სისხლძარღვის სანათურს. ცერებრალური გემის ან საშვილოსნოს ყელის არტერიების ათეროსკლეროზი, როგორც უკვე მიხვდით, იწვევს დარღვევას, განსაკუთრებით ტვინში სისხლის მიწოდებას.

ტვინში სისხლის მიწოდება ხორციელდება სისხლძარღვების საკმაოდ რთული სისტემის საშუალებით. 4 დიდი ექსტრაკრანიული არტერია მოდის თავის ტვინის სისხლში. ეს არის 2 კაროტიდი და 2 ხერხემლის არტერია. ექსტრაკრანიული გემების გარდა, ათეროსკლეროზი შეიძლება ასევე ჩამოყალიბდეს თავის ტვინის ინტრაკრანიულ გემებში, რომლებიც ბუნებრივად კვებავს თავის ტვინის ქსოვილს. ამ გემების არტერიოსკლეროზი იწვევს თავის ტვინის ინსულტს (ქალასშიდა ჯირკვლის სისხლდენა).

ტვინის გემების ათეროსკლეროზი დაავადების სიმპტომები

ცერებრალური არტერიოსკლეროზის პირველი სიმპტომები შეიძლება იყოს "იშემიური შეტევის" შემთხვევები, მგრძნობელობის დაკარგვა, სხეულის ნახევრის დაქვეითება, მოძრაობის დარღვევები, აგრეთვე:

1. მეხსიერების უკმარისობა
2. გონებრივი აქტივობის დაქვეითება,
3. შემცირდა ყურადღების ხანგრძლივობა,
4. თავის ტკივილი
5. თავბრუსხვევა

ცერებრული არტერიოსკლეროზის ეს სიმპტომები, მიუხედავად ამისა, ხანმოკლეა და გარკვეული დროის შემდეგ ქრება.

თავის ტვინის არტერიების ათეროსკლეროზის ნიშნები (თავის ტვინის სისხლით მომარაგების მოკლე დარღვევები) შეიძლება იყოს სიმპტომები ხანმოკლე კრუნჩხვების (კრუნჩხვის), მეტყველების დარღვევის ან ხანმოკლე დაბრმავების (ნაღვლისგან), რომელიც ვლინდება თავზე თოვლის მსგავსად. ეს ითხოვს ანალოგს კომპიუტერთან, რომელიც აგებულია პირის მსგავსად, RAM დაფაზე დენის შემცირებით ან პრობლემებით, კომპიუტერი შეიძლება შეანელოთ და ხშირად ყინავს.

ეფექტურად უფრო ძლიერია ინსულტი (ცერებრული სისხლჩაქცევა) არტერიის ბლოკირების ან რღვევის შედეგად, რომელიც თავის ტვინს სისხლს ამარაგებს. ინსულტი იწვევს პაციენტის მეტყველების გახანგრძლივებას და მუწუკას.

აგრეთვე მიოკარდიუმის ინფარქტი ტვინის ინსულტი შეიძლება გახდეს ძალიან საშიში, რაც ხშირად იწვევს ასეთი პაციენტის ინვალიდობას.

რა არის ცერებრული არტერიოსკლეროზი? დაავადების მკურნალობა, სიმპტომები და მიზეზები.

თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება. ახასიათებს გემებში დაფების წარმოქმნა, რაც გამოწვეულია ლიპიდური ცვლის დარღვევით. დაავადებასთან ერთად, ცერებრალური არტერიების შევიწროება ხდება, რაც იწვევს ტვინში სისხლის მიწოდების გაუარესებას და ამ ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოს ქსოვილების კვების ნაკლებობას.

უმეტესწილად ხანდაზმული ადამიანები განიცდიან ათეროსკლეროზს 60 წელზე უფროსია, მაგრამ დაავადების შემთხვევები დიაგნოზირებულია საშუალო და კიდევ ახალგაზრდა ასაკის ადამიანებში.

ამ სერიოზული დაავადების მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ თავიდანვე ადამიანი ვერაფერს ამჩნევს განსაკუთრებულად: ძირითადად, ის მხოლოდ გამოხატავს პრეტენზიებს პერიოდული ტინიტისა და თავბრუსხვევის შესახებ.

ათეროსკლეროზი საშიშია მათი პროგრესირების გამო, რადგან თუ დროულად არ მიიღებთ ზომებს, არსებობს ინსულტის განვითარების დიდი რისკი, ასევე დაავადების სწრაფი გადასვლა დემენციის ეტაპზე (დემენცია). განკურნება ათეროსკლეროზი, რომელიც გავლენას ახდენს ცერებრალურ გემებზე. შეუძლებელია, მაგრამ შეაჩეროს მისი განვითარება და შეამციროს სიმპტომების სიმძიმე - უფრო მეტი ვიდრე რეალური.

ცერებროვასკულური დაავადების მკურნალობა

ათეროსკლეროზის მკურნალობის ძირითადი პირობაა რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა. ეს გულისხმობს, რომ პაციენტმა უნდა შეცვალოს თავისი დიეტა და ცხოვრების წესი. რაც შეეხება მედიკამენტები. შემდეგ ისინი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალური რეჟიმის შესაბამისად. მითითებების თანახმად, შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა.

ხშირად ხდება თავის ტვინის გემების ათეროსკლეროზი გამოწვეული ჭარბი ქოლესტერინის. აქედან გამომდინარე, დიეტისგან პაციენტმა უნდა გამორიცხოს ყველა პროდუქტი, სადაც ეს ნივთიერება დიდი რაოდენობითაა - ლარდი, ცხიმოვანი ხორცი, კარაქი, კვერცხის გული და ა.შ.

ნაჩვენებია ბოჭკოს მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომლის მიღებაც შესაძლებელია მარცვლეულიდან და უმი ბოსტნეულიდან.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის სიმპტომების შემსუბუქებას და აუმჯობესებს ტვინში ჟანგბადის გადინებას. ასე რომ, რეკომენდებულია მეტი დრო გაატაროთ გარეთ, უარი თქვან თამბაქოზე, თავიდან აიცილოთ სტრესი და ორგანიზებულობდეთ ოპტიმალური სამუშაო და დასვენება. ჰიპერტენზიის მკურნალობა და წნევის ნორმალიზება ასევე შეუცვლელი მდგომარეობაა ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ.

წამლის მკურნალობა დაავადება მოიცავს ნარკოტიკებს, რომლებიც აღმოფხვრის ათეროსკლეროზის სხვადასხვა მიზეზებს და მიზნად ისახავს თავის ტვინის სისხლძარღვებში პლაცების გამრავლების "ინჰიბირებას", სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და არტერიების მდგომარეობას:

• სტატინები (მესტონილი, ატორისი, ზოქორი, ლიპიმარ) - სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირება და ათეროსკლეროზული დაფების ზრდის შეჩერება. ისინი მიიღება მითითებულ დოზებში დღეში ერთხელ 2-3 თვის განმავლობაში. მათ აქვთ მრავალი გვერდითი მოვლენა და, ამრიგად, პაციენტებს ნაჩვენებია მხოლოდ ტვინის გემების ძლიერი დაზიანებით.
• ანტიპლასტიკური საშუალებები (კარდიომაგნიტი, თრომბო უკანალი) - სისხლის განზავება და სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
• ნაღვლის მჟავების მიმდევრები - წარმოადგენს იონ-გაცვლით ფისებს ორგანიზმში ცხიმოვანი მჟავების შეერთებისთვის, რის შედეგადაც ქოლესტერინი არ შედის სისხლში,
• ფიბრატები (ფენოფიბრატი) - ტრიგლიცერიდების შემცირება. მათი მიღება ხდება, რა თქმა უნდა, მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობით.
• ნიკოტინის მჟავა და წარმოებულები - ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების საერთო დონის შემცირება და მკვრივი ლიპოპროტეინების გაზრდა, რომლებიც სასარგებლოა ორგანიზმისთვის.
• წნევის შემცირების წამლები. ისინი უნდა იქნას მიღებული ყოველდღიურად, რადგან ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტებში "გადახტომის" ზეწოლის ფონზე, ინსულტის და შემდგომში ინვალიდობის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.
• ანტიდეპრესანტები და სედატიური საშუალებები (საჭიროების შემთხვევაში) - თუ პაციენტს აქვს ელენთა და შფოთვა.

ქირურგია ცერებრული არტერიოსკლეროზის მკურნალობის სავალდებულო ასპექტია, თუ არსებობს სასიცოცხლო ცერებრალური არტერიების შედედების მაღალი რისკი.

ოპერაციის ტრადიციულ მეთოდს უწოდებენ ენდორექტომია. ჭრილობა კეთდება კანზე ისე, რომ დაზარალებულ გემზე წვდომა გაიხსნას, ხოლო სისხლის მიედინება იბლოკება სასურველ ადგილზე. ჭურჭლის კედელი მოჭრილია და სიცოცხლისათვის საშიში დაფა გამოიყოფა. ჭურჭელი არის ნაკერი და შემდგომში თანმიმდევრულად სხვა ქსოვილები.

ოპერაციის ენდოსკოპიური მეთოდი ბევრად უფრო თანამედროვე და არ ტოვებს ნაწიბურებისგან. სპეციალური მოწყობილობა, ენდოსკოპი ჩასმულია დიდ ჭურჭელში, შემდეგ კონტროლის ქვეშ იგი აღწევს არტერიის შევიწროვების ადგილზე. სტენტი მოთავსებულია ლუმენის გასაფართოებლად და სისხლში თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას მისცემს.

ათეროსკლეროზის საერთო სიმპტომები

ათეროსკლეროზის კლინიკური გამოვლინებები ერთდროულად არ გვხვდება და თანდათანობით ვითარდება. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ამას ემატება ახალი სიმპტომები მნიშვნელოვნად გაუარესდება პაციენტის ცხოვრების ხარისხი და მისი შინაგანი წრე. რა არის გარეგანი გამოვლინებები ათეროსკლეროზის დროს?

• თავის ტკივილი სხვადასხვა ინტენსივობითა და ხანგრძლივობით,
• tinnitus, სმენის დროებითი დაკარგვა, თავბრუსხვევა,
• გადაჭარბებული შფოთვა, ნერვიულობა და ეჭვი,
• დაღლილობა და შესრულების დაქვეითება,
• მოძრაობების გაუფასურებული კოორდინაცია და მათი ნელა,
• არა ყოველთვის გასაგები მეტყველება და აზრების მკაფიოდ ჩამოყალიბების შეუძლებლობა,
• გადაყლაპვის დარღვევა
• უარყოფითი ხასიათის თვისებების გამწვავება, ზოგჯერ აბსურდის წერტილამდე.

რა არის ცერებრალური არტერიოსკლეროზის ნიშნები?

საწყის ეტაპზე ათეროსკლეროზული დაავადების მქონე ადამიანის კეთილდღეობის ცვლილებები, როგორც წესი, შესამჩნევია მხოლოდ მისთვის, შემდეგ კი სხვებისთვის. პირველ ეტაპზე ხასიათდება სისუსტე.. მეხსიერების უკმარისობა და ერთი ტიპის საქმიანობის მეორეზე გადასვლის სირთულე. ქცევის მნიშვნელოვანი ცვლილებები ჯერ არ დაფიქსირებულა, მაგრამ განწყობის ცვალებადობა ხშირად ხდება.

აღინიშნება მეორე ეტაპი მანკიერება, ტემპერამენტი, თავბრუ დამეხვა გარეშე მიზეზის გარეშე. ადამიანი ხშირად ცუდ ხასიათზეა, არ სურს მუშაობა ან გართობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, არსებობს არაჯანსაღი ეიფორია. ეჭვი და უნდობლობა ემატება ყველა სიმპტომს. პაციენტი ეძებს კიბოს ან რაიმე სხვა ფატალური დაავადების სიმპტომებს, მიდის ექიმებთან და მიდის დანაშაულზე, თუ ისინი ვერაფერს იპოვიან.

წაიკითხეთ პანკრეასის ანთების მკურნალობის შესახებ. რა ნიშნები აქვს დაავადებას?

კარგი რჩევები, აქ შეიტყობთ ადამიანებში დემოდიკოზის მკურნალობის შესახებ.

ის ასევე იწყებს ახლობლებისა და მეზობლების ეჭვი მის წინააღმდეგ "შეთქმულებების" შესახებ, გამოიგონებს წარმოუდგენელ ამბებს. ათეროსკლეროზით დაავადებული პირის მეტყველება არაკეთილსაიმედო ხდება, აღინიშნება კიდურების თიაქარი და ჭამის სირთულე.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა მოუტანს დადებით ეფექტს და შეაჩერებს ფირფიტების ზრდას გემებში. თუ იგი დაიწყო პირველ ან მეორე ეტაპზე. ბოლო ეტაპი, სამწუხაროდ, ჩვეულებრივ უიმედოა და პროგნოზი ცუდია.