ინსულინი ლევემირი: თვისებები და გამოყენების წესები
ლევმირის ინსულინი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელიც გრძელდება 17 საათის განმავლობაში, ამიტომ ჩვეულებრივ ინიშნება 2 ს / კ. დოზებში გამოყენებისას სხეულის წონის ერთ კგ-ზე მეტი 0,4 ერთეული, ლევირმი შეიძლება გაგრძელდეს უფრო მეტხანს (24 საათამდე).
შესაბამისად, თუ ლევმირის შემცვლელს შეარჩევს, მაშინ საჭიროა ინსულინის გახანგრძლივება, ან მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა.
ტუეეო არის ინსულინი, რომელიც მუშაობს 24 საათის განმავლობაში, ლევემირთან კი მასზე უკეთესია გადასვლა. მთავარია გახსოვდეთ: უფრო გრძელი მოქმედების გამო (და განსხვავებული ინსულინებისადმი მგრძნობელობის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო), ახალ ინსულინზე გადასვლისას (კერძოდ, ტუჟეო), აუცილებელია ინსულინის დღიური დოზის შემცირება (ჩვეულებრივ, დოზა მცირდება 30% -ით, შემდეგ კი დოზა. შერჩეულია სისხლში შაქრის დონის მიხედვით).
Biosulin N არის საშუალო მოქმედი ინსულინი, ის შეიძლება გადავიდეს ლევმირში დოზის კორექტირების გარეშე, მაგრამ Biosulin- ს შეუძლია შაქრის უფრო ცუდი კონტროლი მისცეს (რაც ინსულინის დოზის გაზრდას მოითხოვს) ვიდრე ლევემერი და ტუჟეო, ასე რომ მე ტუჟოს ვურჩევდი.
რა თქმა უნდა, იდეალური ვარიანტია სახლში საკუთარი ინსულინის მიწოდება (განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც თქვენ გაქვთ ძალიან კარგი ინსულინი, ლევემირი არის ბაზარზე ერთ-ერთი საუკეთესო ინსულინი), ისე რომ არ გადავიდეს ახალ ინსულინებზე, რადგან ეს თან ახლავს დოზის კორექტირებას და ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი და კომფორტული სხეულისთვის.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ინსულინი ლევემირ ფლემსპენ გამოიყენება დიაბეტის სიმპტომების შესაჩერებლად, ნორმალური სისხლში შაქრის შენარჩუნებისა და ორგანიზმის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად. ეს მითითებულია ტიპის 1 დაავადებაზე. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის ინსულინის შემცვლელი თერაპიის გამოყენება ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნების ერთადერთი გზაა.
ინსულინის გამოყენება ასევე მითითებულია მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის - გართულებების არსებობისას ან კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესების შემთხვევაში. პრეპარატი გამოიყენება როგორც ჩანაცვლებითი თერაპია ორსულობის ან ოპერაციის დროს.
ლევემი უზრუნველყოფს ორგანიზმში ინსულინის თანდათანობით მიღებას, რაც ახდენს შაქრის დონის ნორმალიზებას, არეგულირებს მეტაბოლურ პროცესებს, აჩქარებს გლუკოზის გადასვლას უჯრედებში და ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოებას.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს აქვს მრავალი უკუჩვენება. ლევემერი აკრძალულია დიაბეტით დაავადებულთათვის, ჰიპერმგრძნობელობის გამოვლენის გამოვლენისას, ან სხვა კომპონენტების მიმართ, რომლებიც შეადგენენ პრეპარატს. ეს არ არის დადგენილი 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რადგან საჭირო კვლევები არ ჩატარებულა და არ არსებობს ინფორმაცია ჩვილებზე მისი გავლენის შესახებ.
ლევმირის მიღება უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმმა და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს საშუალებას მოგცემთ თვალყური ადევნოთ სხეულის რეაქციას და დროულად ამოიცნოთ პათოლოგიური ცვლილებები.
პრეპარატი ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, თუ ეს მითითებულია. სპეციალისტი შეარჩევს წამლის დოზას, ჰიპერგლიკემიის ხარისხის, წონის, ფიზიკური დატვირთვის ხარისხის გათვალისწინებით, დიეტის ბუნებასა და პაციენტის ცხოვრების სხვა მახასიათებლებს. თითოეული პაციენტისთვის დოზის გაანგარიშება ხორციელდება ინდივიდუალურად.
ლევემირ ფლექსპენი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, ამიტომ გამოიყენება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. პრეპარატის დოზა შეადგენს 0.2-0.4 ერთეულს სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 – ში, დოზა შეადგენს 0,1–0,2 U / კგ, რადგან სისხლში შაქრის შესამცირებლად გამოიყენება აგრეთვე ზეპირი მედიკამენტები.
ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა ინსულინის დოზის კორექტირება და სისხლში შაქრის დონის უფრო მჭიდრო დაკვირვება. ეს ძირითადად ეხება ხანდაზმულ პაციენტებს, ასევე ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობის მქონე დაავადებებს. დოზის კორექცია აუცილებელია ქრონიკული დაავადებების თანდასწრებით, ჩვეულებრივი დიეტის ცვლილებით, ფიზიკური აქტივობის გაზრდით ან წამლების გარკვეული ჯგუფების მიღებით.
გამოყენების ინსტრუქცია
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის გამოყენების წესებს ადგენს დამსწრე ექიმი, რომელიც აფრთხილებს დოზის დარღვევის ან პრეპარატის არასათანადოდ გამოყენების შესაძლო შედეგების შესახებ.
ლევმირის ინსულინი კანქვეშა მუცლის კედელში, ბარძაყში ან მხარზე ინექცია. რეკომენდებულია ადმინისტრაციის არეალის შეცვლა თითოეული ინექციის დროს.
ინსულინის ინექციისთვის შეარჩიეთ ერთეულების საჭირო რაოდენობა (დოზა), გაახურეთ კანის ნაკეცები თქვენი თითებით და ჩადეთ ნემსი მასში. დააჭირეთ ღილაკს "დაწყება" და დაელოდეთ რამდენიმე წამს. ამოიღეთ ნემსი და დახურეთ თავსახური თავსახურით.
პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება დღეში ერთხელ. თუ საჭიროა ორი პროცედურის ჩატარება, მაშინ მეორე დოზა ინიშნება სადილის დროს ან ძილის წინ. ინექციებს შორის დროის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 12 საათი.
პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მისი მიღებიდან 3-4 საათში და გრძელდება 14 საათამდე. ლევემირ ფლექსპენი არ იწვევს ინსულინის მკვეთრ მატებას, ამიტომ ჰიპოგლიკემიის რისკი უფრო დაბალია, ვიდრე სხვა სამკურნალო საშუალებებისგან.
გვერდითი მოვლენები
ლევმირის გვერდითი მოვლენები განპირობებულია ინსულინის ფარმაკოლოგიური თვისებებით და რეკომენდებული დოზით შეუსაბამობით. ყველაზე გავრცელებული მოვლენაა ჰიპოგლიკემია, სისხლში შაქრის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი დაქვეითება. პათოლოგიური მდგომარეობა ვითარდება პრეპარატის რეკომენდებული დოზის გადაჭარბების შედეგად, როდესაც ინსულინის დოზა უფრო მაღალია, ვიდრე სხეულის საჭიროება ჰორმონისთვის.
ჰიპოგლიკემიის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- სისუსტე, დაღლილობა და გაზრდილი შფოთვა,
- კანის ფერმკრთალი და ცივი ოფლის გამოჩენა,
- კიდურის ტრემორი,
- გაიზარდა ნერვიულობა
- შიმშილის ძლიერი გრძნობა
- თავის ტკივილი, მხედველობის დაქვეითება, დაქვეითებული კონცენტრაცია და ორიენტაცია სივრცეში,
- გულის პალპიტაციები.
დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა, რაც ზოგჯერ იწვევს სიკვდილს ან ორგანიზმში შეუქცევად ცვლილებებს (ტვინის ფუნქციის დაქვეითება ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში).
ხშირად ალერგიული რეაქცია ხდება ინსულინის ინექციის ადგილზე. ეს ვლინდება კანის სიწითლით და შეშუპებით, ქავილით, ანთების განვითარებით და სისხლჩაქცევებით. როგორც წესი, ასეთი რეაქცია თავისით მიდის რამდენიმე დღეში, მაგრამ სანამ გაქრობა იწვევს პაციენტს ტკივილს და დისკომფორტს. თუ რამდენიმე ინექცია ერთ რეგიონში ინიშნება, ლიპოდისტროფიის განვითარება შესაძლებელია.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ლევმირის ინსულინის გამოყენება იწვევს იმუნურ სისტემაში ცვლილებებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თიაქარი, გამონაყარი და სხვა ალერგიული რეაქციები. ზოგჯერ აღინიშნება ანგიონევროზი, გადაჭარბებული ოფლიანობა, დისპეფსიური დარღვევები, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება.
დოზის გადაჭარბება
პრეპარატის მოცულობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლევმირის ინსულინის დოზის გადაჭარბება, საიმედოდ არ არის დადგენილი. თითოეული პაციენტისთვის, ინდიკატორები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ შედეგები ერთნაირია - ჰიპოგლიკემიის განვითარება.
დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია შეაჩეროს მცირედი შაქრის შემცველობა. პაციენტს რეკომენდებულია ჭამა ნებისმიერი პროდუქტი, რომელიც შეიცავს სწრაფად ნახშირწყლებს. დროული ზომების მისაღებად დიაბეტით დაავადებული ყოველთვის უნდა ჰქონდეს ხელნაკეთი ნამცხვარი, კანფეტი ან ხილის ტკბილი წვენი.
ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმა მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას. პაციენტს ინექცია ან ინექცია გლუკოზის ხსნარით. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ აუცილებელია შეჭამოთ მაღალი ნახშირბადის საკვები, შეტევის შეწყვეტის თავიდან ასაცილებლად.
განსაკუთრებული საფრთხეა ჰიპოგლიკემიური კომა, რომელიც ვითარდება კვალიფიციური და დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.
ლევემირი ორსულობის დროს
დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ქალებს ექიმის მიერ ფრთხილად მონიტორინგი სჭირდებათ დაგეგმვის, კონცეფციისა და გესტაციის ეტაპზე. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ინსულინის საჭიროება მცირდება, ხოლო მოგვიანებით მატულობს. ლაქტაციის პერიოდში, თერაპია ტარდება კონცეფციამდე.
ლევემირს იყენებენ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს. ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დოზას და ასწორებს მას საჭიროების შემთხვევაში. ორსულ ქალებს სჭირდებათ გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი, ასევე მნიშვნელოვანია დაიცვან ინექციის ინსტრუქცია.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პაციენტები, რომლებიც გარდამავალია საშუალო ან გრძელვადიანი მოქმედების სხვა პრეპარატებისგან, საჭიროა ლევმირის დოზის კორექცია და ცვლილების შეყვანა დროში. გადასვლის დროს აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის ფრთხილად მონიტორინგი და ახალი წამლის მიღების დაწყებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში მისი მონიტორინგი.
მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ლევემირის კომბინაცია ანტიდიაბეტურ მედიკამენტებთან, როგორიცაა კლოფიბრატი, ტეტრაციკლინი, პირიდოქსინი, კეტოკონაზოლი, ციკლოფოსფამიდი აძლიერებს ჰიპოგლიკემიურ თვისებებს. წამლებისა და ანაბოლური სტეროიდების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების და ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატების ეფექტურობის გაზრდა. საჭიროების შემთხვევაში, ასეთი კომბინაცია აუცილებელია პრეპარატის დოზის კორექტირებისთვის.
კონტრაცეპტული და შარდმდენი საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, კორტიკოსტეროიდები, შარდმდენები, მორფინი, ჰეპარინი, ნიკოტინი, ზრდის ჰორმონები და კალციუმის ბლოკატორები, ამცირებენ პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
ზოგადი ინფორმაცია
ყველაზე ხშირად, მყიდველები ინტერესდებიან ლევემირ ფლექსპენით და ამ პრეპარატის ანალოგებით. ფარმაცევტული პროდუქტის მწარმოებელი მომხმარებელს სთავაზობს ალტერნატიული წამლის, ლევემერ პენფილის მოქმედებას. "ლევემირ ფლექსპენი" არის დამოუკიდებელი კალამი, რომელიც შეიცავს კარტრიჯს და ნემსს. Levemira Penfill– ის გაყიდვაშია წარმოდგენილი, რომლის შეცვლა ხდება კარტრიჯით, რომლის ჩასმა შესაძლებელია მეორადი კალამი. ორივე ფონდის შემადგენლობა ერთნაირია, დოზა მსგავსია, არ არსებობს განსხვავებები გამოყენების წესებში.
"ლევემირ ფლექსპენი" სპეციალიზირებული კალამია ჩაშენებული დისპენსერით. ტექნიკური მახასიათებლები ისეთია, რომ ერთი პროცედურის დროს ადამიანი იღებს წამლის ერთიდან 60 ერთეულს. დოზის შესაძლო ცვლილებები ერთში მიღწევებში. ეს წამალი აუცილებელია ინსულინის სისხლის სტანდარტული გაჯერების შესანარჩუნებლად. ეს ხელს უწყობს სიტუაციის გაკონტროლებას კვებასთან ურთიერთობის გარეშე.
რა არის შიგნით?
იმის გაგება, თუ რა არის ლევემირის ანალოგები, თქვენ უნდა იცოდეთ რა პრეპარატი შედგება, რადგან პირველი და ყველაზე ხშირად არჩეული ანალოგები არის ის პროდუქტები, რომელთა აქტიური ინგრედიენტები იდენტურია.
ლევემი შეიცავს დეტერმირული ინსულინს. ეს არის ადამიანის პროდუქტი, რეკომბინანტული ჰორმონალური ნაერთი, რომელიც შეიქმნა ბაქტერიების სპეციფიკური შტამების გენეტიკური კოდის გამოყენებით. მედიცინის ერთი მილილიტრი შეიცავს ასი ერთეულს, რაც შეესაბამება 14.2 მგ. პრეპარატის ერთი ერთეული მსგავსია ადამიანის სხეულში გამომუშავებული ინსულინის ერთი ერთეულის მსგავსი.
სხვა რამეა?
თუ თქვენ მიმართავთ Levemir ანალოგების ან თავად ამ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციას, შეგიძლიათ გაირკვეს, რომ მწარმოებლები, როგორც წესი, იყენებენ არა მხოლოდ ინსულინს, არამედ სხვადასხვა დამატებით ინგრედიენტებს. ისინი აუცილებელია პრეპარატის კინეტიკური თვისებების გასაუმჯობესებლად, დინამიური მახასიათებლების გასაუმჯობესებლად. დამატებითი ინგრედიენტების ინტეგრირების გზით, ბიოშეღწევადობა აუმჯობესებს, ქსოვილების პერფუზია ხდება და ხდება ძირითადი ნივთიერების უნარი პლაზმის ცილებთან დაკავშირება.
დამატებითი ინგრედიენტები საჭიროა როგორც დამხმარე. პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი თითოეული კომპონენტი პასუხისმგებელია გარკვეულ ხარისხზე. გარკვეული ინგრედიენტები საჭიროა ხანგრძლივობის ხანგრძლივობის გასაზრდელად, სხვები აძლევს ინსტრუმენტს მნიშვნელოვან ფიზიკურ და ქიმიურ თვისებებს. გამოყენებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტი ალერგიული არ არის მწარმოებლის მიერ გამოყენებული ნებისმიერი პროდუქტისთვის, როგორც მთავარი ან დამხმარე.
ალტერნატივების და სახელების შესახებ
როგორც ლევემერის ანალოგი, ღირს გავითვალისწინოთ პრეპარატი Lantus SoloStar. ეს წამალი ასევე შეფუთულია კარტრიჯებში. საშუალოდ, ამ მედიკამენტის ამ ანალოგის ერთი პაკეტი ათასი რუბლი ღირს. Lantus SoloStar კარტრიჯები შპრიცებშია ჩასმული კალმის სახით. ლევემირას ამ ანალოგის მწარმოებელი არის გერმანული კომპანია Sanofi.
შედარებით იშვიათად იყიდება, შეგიძლიათ იხილოთ წამალი "ლანტუსი". ეს არის საინექციო სითხე, რომელიც შეიცავს ინსულინ გლარგინს. პრეპარატი შეფუთულია კარტრიჯებით - ერთ პაკეტში არის ხუთი ცალი. მოცულობა - 3 მლ. ერთი მილილიტრი შეიცავს 100 ერთეულ ინსულინს. საშუალოდ, შეფუთვის ღირებულება ათას რუბლს აჭარბებს გათვალისწინებული “ლევემერის” ფასი.
ადრე, აფთიაქებმა შესთავაზეს წამალი "Ultratard XM". დღეს ეს ან გაყიდვაში არ არის, ან ძნელად მოსაძებნად. წამალი ფხვნილის სახით იყო ინექციურად ინექციური სითხის მოსამზადებლად. ლევემირის ეს ანალოგი დამზადებულია იმავე დანიური კომპანიის Novo Nordisk- ის მიერ. ერთი მილილიტრი შეიცავდა 400 სე, ხოლო ფლაკონის მოცულობა 10 მლ.
კიდევ რა უნდა განიხილონ?
თუ საჭიროა ლევმირის ინსულინის ანალოგის არჩევა, ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ. აფთიაქებში, მრავალი პრეპარატი არსებობს დიაბეტური დაავადებებით დაავადებული ადამიანებისთვის, მაგრამ კონკრეტულ შემთხვევაში ყველა მათგანი არ არის გამოყენებული. საშუალოდ, თანამედროვე აფთიაქებში ამ პრეპარატის ფასი დაახლოებით 2.5 ათასი რუბლია, მაგრამ არის ადგილები, სადაც შეგიძლიათ შეიძინოთ წამალი უფრო იაფი, აქ არის აფთიაქები უფრო მაღალი ფასებით. ანალოგის არჩევისას არ უნდა ჩაითვალოს წამლის ძალიან იაფი საშუალების შეცვლის შესაძლებლობა. მიუხედავად იმისა, რომ აფთიაქებს აქვთ რამდენიმე ანალოგი, მათი ფასი ძირითადად შეესაბამება მოცემულ მედიკამენტს ან მნიშვნელოვნად აღემატება მას.
გარდა მათ შორის, რაც ადრე იყო მითითებული, შემდეგი წამლები შეიძლება ჩაითვალოს ლევმირული ინსულინის ანალოგად:
- აილარი.
- Tresiba Flextach.
- Novorapid Flekspen.
- Novomix Flekspen.
- "Monodar ultralong."
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ყურადღება მიაქციოთ მედიკამენტს "Tozheo SoloStar". მედიკამენტების ალტერნატივა ალტერნატივა დაუშვებელია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი რეაქციების პროვოცირება, რომელთა სიძლიერე და მახასიათებლები არაპროგნოზირებადია.
ლევემირი. ფარმაკოკინეტიკა
ინსტრუმენტის ეფექტურობისა და ეფექტურობის ყველა მახასიათებელი შეგიძლიათ იხილოთ თანდართულ დოკუმენტაციაში. ეს გასათვალისწინებელია ისე, რომ ნათელი ხდება, თუ როგორ განსხვავდება იგი ლევმირის ანალოგების ფონზე. ამ ხელსაწყოს შემადგენლობა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, საკმაოდ რთულია, ხოლო მთავარი ინგრედიენტი ინსულინის დერმატირია. პრეპარატის ანალოგები შეიცავს ინსულინს, მაგრამ სხვა ფორმებში. Detemir ინსულინი ადამიანის ჰორმონის ანალოგია. მას აქვს მოქმედების ვიწრო სპექტრი. პრეპარატი ეფექტურია დიდი ხნის განმავლობაში. ადმინისტრირების დაგვიანებული შედეგი აიხსნება ასოციაციური მოლეკულური დამოუკიდებელი მოქმედებით.
გახანგრძლივებული მოქმედება განპირობებულია ინექციის ადგილზე დეზმირული ინსულინის მოლეკულების გამოხატული თვით-ასოციაციით და წამლის მოლეკულების ალბუმინთან შეკავშირებით გვერდითი ჯაჭვთან კავშირის საშუალებით. ამის წყალობით, ლევემირის პრეპარატი, რომელსაც რამდენიმე ანალოგი აქვს, ალტერნატივის ფონზე, ერთ – ერთ საუკეთესოდ ითვლება, რადგან სისხლში ძირითადი ნაერთის შეყვანა ანელდება. სამიზნე ქსოვილები საბოლოოდ იღებენ საჭირო ინსულინის მოცულობებს, მაგრამ ეს არ ხდება მომენტალურად, რაც ლევემირს უფრო სასარგებლო და ეფექტურ წამლად აქცევს, ვიდრე ინსულინის მრავალი სხვა პრეპარატი. კომბინირებული განაწილების ეფექტი, დამუშავება, შეწოვა კარგი მაჩვენებელია.
ბევრი თუ ცოტა
მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი სწორი დოზით."ლევემერის" ანალოგები ამ საკითხში არანაკლებ სიზუსტით მოითხოვს, ვიდრე მოცემული მედიკამენტები. ოპტიმალური მოცულობა, გამოყენების სიხშირე განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.
საშუალოდ, დღეში, პრეპარატი გამოიყენება 0.3 PIECES ოდენობით თითოეული კილოგრამის წონისთვის, დიდი და პატარა მხარის ერთი მეათედის შესაძლო გადახრით. მაქსიმალური შესრულება მიიღწევა სახსრების მიღებიდან უკვე სამი საათის განმავლობაში, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, ლოდინის დრო 14 საათამდეა. პრეპარატი ინიშნება პაციენტს დღეში ერთხელ ან ორჯერ.
როდის არის საჭირო ლევემერი?
პრეპარატის ანალოგების მსგავსად, "ლევემერი" ინიშნება დიაბეტური დაავადებისთვის. მედიკამენტები მითითებულია ინსულინდამოკიდებულ ტიპის დაავადებაზე. იგი გამოიყენება ორ წელზე უფროსი ასაკის პირთა სამკურნალოდ. სხვა საშუალებებს სხვა მითითებები არ აქვს.
აკრძალულია პრეპარატის დადგენა, თუ პირი ინდივიდუალურად არ მოითმენს რაიმე კომპონენტს. ეს ეხება მთავარ - ინსულინს და დამხმარე ინგრედიენტებს. ორი წლამდე ასაკის პირებს არ აქვთ დადგენილი ლევემერი, რადგან არ არსებობს ოფიციალური ინფორმაცია პაციენტების ამ ჯგუფის გამოყენების ეფექტურობისა და სანდოობის შესახებ.
ღირს გამოყენება?
შედარებით ნაკლებია მიმოხილვები ლევემერის ანალოგებთან დაკავშირებით და ადამიანები იშვიათად გამოხატავენ მოსაზრებებს თავად ამ ხელსაწყოს შესახებ. მრავალ საპასუხოდ, განსაკუთრებული ყურადღება გამახვილებულია წამლის მაღალ ფასზე. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმმა შეიძლება ურჩიოს წამალი შედარებით დიდ რაოდენობას, ყველა პაციენტს არ აქვს ოჯახის ბიუჯეტი, რაც მათ საშუალებას აძლევს შეიძინონ ასეთი წამალი. ზემოთ მოყვანილი ანალოგები ასევე საკმაოდ ძვირია. ბევრი მათგანი გაცილებით ძვირია, ვიდრე განიხილება "ლევემერი", ამიტომ ზოგადად მოსახლეობისთვის მათი ხელმისაწვდომობა უფრო დაბალია.
შეისწავლეთ მიმოხილვები, ანალოგები, ლევემირის გამოყენების ინსტრუქციები მის გამოყენებამდე, შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ, შეიძინოთ თუ არა პრეპარატი. პაციენტთა უმრავლესობამ, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი, კმაყოფილი იყვნენ მისი მოქმედებით. დიაბეტური დაავადება განუკურნებელია, ამიტომ ექიმი თერაპიას ანვითარებს გრძელი კურსის საფუძველზე. შესაბამისად, არ უნდა ველოდოთ, რომ ლევემერი განკურნება ადამიანს. პირები, რომლებმაც სწორად გაიგეს მედიკამენტების ძირითადი ფუნქცია (პაციენტის სხეულის ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნება), როგორც წესი, კმაყოფილნი არიან მედიკამენტების გამოყენებით.
სწორად გამოყენება
და ზემოთ აღწერილი ყველა ლევემირის ანალოგი (შემცვლელი) და ეს პრეპარატი თავისთავად მოითხოვს პაციენტს მაქსიმალურად ყურადღებით მოეკიდოს ადმინისტრაციის პროცედურას. პრეპარატი გამოიყენება 1-2 ჯერ დღეში. ღამის ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკების შესამცირებლად, მეორე ნაწილი ინიშნება ბოლო კვებაზე ან ძილის წინ ცოტა ხნით ადრე.
დოზა განსაზღვრავს ექიმს. ჯერ ინიშნება პრეპარატის გარკვეული რაოდენობა, ტარდება სხეულის რეაქცია, შემდეგ ხდება მოცულობის კორექტირება. პირველივე ცდაზე სწორი დოზის შერჩევა თითქმის შეუძლებელია. თუ დიაბეტი გართულებულია სხვა დაავადებებით, მედიკამენტური პროგრამა რეგულირდება. მკაცრად იკრძალება დოზის დამოუკიდებლად შეცვლა, დოზის გამოტოვება. არსებობს კომა, რეტინოპათია, ნეიროპათიის საშიშროება.
განაცხადის ნიუანსების შესახებ
ზოგჯერ ექიმი დანიშნავს მხოლოდ ლევემირს, ზოგჯერ რამდენიმე წამალს კომბინირებული მკურნალობისთვის. მულტიკომპონენტურ თერაპიაში ლევმირს ჩვეულებრივ იყენებენ დღეში ერთხელ. პრეპარატის მიღების დრო გათვალისწინებულია პაციენტის არჩევაში. თქვენ უნდა დანიშნოთ პრეპარატი ყოველდღე მკაცრად, ამავე დროს. წამალი ინექცია კანის ქვეშ. სხვა პროგრამებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ვენაში, კუნთების ქსოვილში, პრეპარატი მკაცრად აკრძალულია. პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ინსულინის ტუმბოში. მწარმოებელი შეფუთავს პროდუქტს სპეციალურ კალმებში ნემსებით, შექმნილია ისე, რომ მოსახერხებელია მედიცინის ადმინისტრირება. ნემსის სიგრძე შერჩეულია გამოყენების მახასიათებლების გათვალისწინებით.
ყოველი ახალი ინექცია კეთდება ახალ ზონაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში ცხიმოვანი დეგენერაციის რისკი არსებობს. ხელსაწყოს შეყვანა ერთ სფეროში, ყოველ ჯერზე ახალი წერტილის არჩევისას. ყველაზე მოსახერხებელია „ლევემრის“ შემოტანა მხარზე, დუნდულოებში, მუცლის კედლის წინ, ბარძაყში. შეგიძლიათ გააკეთოთ ინექცია დელტოიდური კუნთის მახლობლად.
ყურადღება დეტალებზე
ინექციის დაწყებამდე საჭიროა შეამოწმოთ თუ არა კარტრიჯი ხელუხლებელი, არის თუ არა დგუში ნორმალური. ხილული ბლოკი არ უნდა გავრცელდეს კოდის ფართო თეთრი ფართობის მიღმა. თუ სტანდარტული ფორმის გადახრები შეინიშნება, გამოუსადეგარი ასლის ჩანაცვლებისთვის აუცილებელია დაუკავშირდეთ აფთიაქს.
მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში რეგულარულად უნდა შეამოწმოთ სისხლში შაქრის დონე.
დანერგვისთანავე, სახელურის მოქმედება შემოწმებულია. დაათვალიერეთ დგუში და კარტრიჯი, შეამოწმეთ პროდუქტის დასახელება. ნებისმიერი ინექცია კეთდება ახალი ნემსით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ინფექციის რისკი არსებობს. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ წამალი, თუ ვადის გასვლის თარიღი გავიდა, ნებისმიერი ელემენტი დაზიანებულია, გამოსავალი ღრუბელია, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალურ დონეზეა. არასოდეს დატვირთოთ კარტრიჯი. მიზანშეწონილია, რომ ყოველთვის გქონდეთ სათადარიგო დოზა იმ შემთხვევაში, თუ გამოყენებული კალამი, გამოყენების დროს, უხარისხო აღმოჩნდება - ეს გამორიცხავს შეცდომას.
ეტაპობრივად მითითებები
აუცილებელია პრეპარატის ფრთხილად გამოყენება, ისე, რომ არ მოხდეს ნემსი გაუფერულება და მოხრილი. გამოყენება იწყება შეფუთვიდან ნემსის განთავისუფლებით. მას თან ერთვის შპრიცი. თუ არსებობს უსაფრთხოების ქუდი, იგი ამოღებულია. შიგნიდან ამოიღეთ დამცავი თავსახური და შეამოწმეთ ინსულინის ნაკადი. სელექტორმა დაადგინა 2 ერთეული. შპრიცი მიმართულია ნემსის გასწვრივ და კარტრიჯის ჩამოსასხმელი, ისე რომ ჰაერი გროვდება ერთ ბუშტში, დააჭირეთ სახელურს, სანამ სელექტორი გადადის ნულოვან გაყოფამდე და პროდუქტის წვეთი ნემსის წვერზე ჩნდება. შეგიძლიათ გაიმეოროთ პროცედურა არა უმეტეს ექვსჯერ. თუ არასოდეს ყოფილა შესაძლებელი პრეპარატის მომზადება ადმინისტრაციისთვის, პროდუქტს განკარგავს.
დაკალიბრების შემდეგ, დააყენეთ საჭირო დოზა სელექტორის გამოყენებით და გაუკეთეთ პრეპარატი კანქვეშ. ნემსში შესვლისთანავე დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ბოლომდე და შეინარჩუნეთ სანამ დოზის მაჩვენებელი ნულ პოზიციაზე გადავა. თუ დროულად არ დააჭირეთ სელექციონერს ან ჩართოთ იგი, ეს შეფერხებს შესავალს. ზრუნვა უნდა მოხდეს. შესავლის დასრულების შემდეგ, ფრთხილად ამოიღეთ ნემსი, როდესაც გაქვთ გასაღები. თავსახურის გამოყენებით, გადაკეტეთ და ჩამოიშალეთ გამოყენებული ნემსი. აკრძალულია სახელურის შენახვა ჭრილობის ნემსით, რადგან პროდუქტი შეიძლება გაუარესდეს და შეფუთვიდან გაჟონოს. შპრიცი უნდა გაიწმინდოს ძალიან ფრთხილად. ობიექტის დაცემა, მასზე დარტყმა პროდუქტს გამოუსადეგრობას ხდის.
სპეციალური მითითებები
ლევემირ ფლექსპენი არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი, რომელიც არ იწვევს სხეულის წონის მატებას და ნაკლებად იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია და შეინარჩუნოთ ის ოპტიმალურ დონეზე.
ინექციური ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა ზრდის ჰიპერგლიკემიის ან კეტოაციდოზის განვითარების რისკს. პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები ვითარდება რამდენიმე დღეში და ვლინდება წყურვილის მომატება, ხშირი შარდვა (განსაკუთრებით ღამით), ძილიანობა, გულისრევა, თავბრუსხვევა, პირის სიმშრალე და მადის დაქვეითება. კეტოაციდოზით, პირიდან აცეტონის უსიამოვნო სუნი დგება. სათანადო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, სიკვდილის რისკი მაღალია.
ლევემირის მიერ დანიშნულმა ექიმმა უნდა აცნობოს პაციენტს ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის შესაძლო შედეგების და ნიშნების შესახებ.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: ინფექციური დაავადებების დროს, ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც მოითხოვს პრეპარატის დოზის კორექტირებას.
მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის ინტრავენურად მიღება ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკის გამო. ინტრამუსკულური დანიშვნისას ინსულინი შეიწოვება და იწყებს მუშაობას ბევრად უფრო სწრაფად, ასე რომ დარწმუნდით, რომ გაითვალისწინეთ ეს ინექციის დაწყებამდე.
შენახვის წესები
პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებების შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია სათანადო შენახვის პირობების უზრუნველყოფა. ინსულინი შეინახეთ მაცივარში +2 ... +8 .С ტემპერატურაზე. არ დააყენოთ პროდუქტი ცხელი საგნების, სითბოს წყაროების მახლობლად (ბატარეები, ღუმელები, გამათბობლები) და ნუ გაყინავთ.
დახურეთ შპრიცის კალამი ყოველი გამოყენების შემდეგ და შეინახეთ შუქისგან დაშორებით ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება +30 С. არ დატოვოთ ინსულინი და შპრიცი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
ინსულინი ლევმირ ფლეკსპენი შექმნილია დიაბეტით დაავადებულთა სიცოცხლისა და კეთილდღეობის მხარდასაჭერად. ექიმი შეარჩევს დოზას ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, აგრეთვე განმარტავს დოზის დამოუკიდებელი ცვლილების ან პრეპარატის არასათანადო გამოყენების შედეგებს.
შემადგენლობის ანალოგები და გამოყენების მითითება
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ლანტუსის ინსულინის გლარგინი | 45 რუბლს შეადგენს | 250 UAH |
| Lantus SoloStar ინსულინის გლარგინი | 45 რუბლს შეადგენს | 250 UAH |
| Tujeo SoloStar ინსულინის გლარგინი | 30 რუბლს შეადგენს | -- |
ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკების ანალოგები, რაც მიუთითებს შემცვლელი Levemir Penfill, შესაფერისია, რადგან მათ აქვთ აქტიური ნივთიერებების იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენებისთვის მითითების შესაბამისად
განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ინსულინი | 178 რუბლს შეადგენს | 133 UAH |
| აქტრაპიდი | 35 რუბლს შეადგენს | 115 UAH |
| Actrapid ნმ | 35 რუბლს შეადგენს | 115 UAH |
| Actrapid nm penfill | 469 რუბლს შეადგენს | 115 UAH |
| ბიოსულინი გვ | 175 რუბლს შეადგენს | -- |
| Insuman Rapid Human Insulin | 1082 რუბლს შეადგენს | 100 UAH |
| Humodar p100r ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| ჰუმულინი რეგულარული ადამიანის ინსულინს | 28 რუბლს შეადგენს | 1133 UAH |
| ფერასულინი | -- | 79 UAH |
| გენსულინი P ადამიანის ინსულინი | -- | 104 UAH |
| ინსუგენ-რ (რეგულარული) ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| Rinsulin P ადამიანის ინსულინი | 433 რუბლს შეადგენს | -- |
| Farmasulin N ადამიანის ინსულინი | -- | 88 UAH |
| ინსულინი აქტიური ადამიანის ინსულინი | -- | 593 UAH |
| მონოდარის ინსულინი (ღორის) | -- | 80 UAH |
| ჰუმალოგის ინსულინი ლისპო | 57 რუბლს შეადგენს | 221 UAH |
| Lispro ინსულინის rekombinant Lispro | -- | -- |
| NovoRapid Flexpen კალამი ინსულინის ასპარტი | 28 რუბლს შეადგენს | 249 UAH |
| NovoRapid Penfill ინსულინის ასპარტი | 1601 რუბლს შეადგენს | 1643 UAH |
| Epidera ინსულინის გლულიზინი | -- | 146 UAH |
| Apidra SoloStar Glulisin | 1500 რუბლს შეადგენს | 2250 UAH |
| ბიოსულინი N | 200 რუბლს შეადგენს | -- |
| Insuman ბაზალური ადამიანის ინსულინი | 1170 რუბლს შეადგენს | 100 UAH |
| პროტაფანი | 26 რუბლს შეადგენს | 116 UAH |
| Humodar b100r ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| ჰუმულინი nph ადამიანის ინსულინი | 166 რუბლს შეადგენს | 205 UAH |
| გენსულინი N ადამიანის ინსულინი | -- | 123 UAH |
| ინსუგენ-N (NPH) ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| Protafan NM ადამიანის ინსულინი | 356 რუბლს შეადგენს | 116 UAH |
| Protafan NM Penfill ინსულინი ადამიანი | 857 რუბლს შეადგენს | 590 UAH |
| Rinsulin NPH ადამიანის ინსულინი | 372 რუბლს შეადგენს | -- |
| Farmasulin N NP ადამიანის ინსულინი | -- | 88 UAH |
| ინსულინის სტაბილური ადამიანის რეკომპანიური ინსულინი | -- | 692 UAH |
| ინსულინი-B ბერლინი-ქიმიის ინსულინი | -- | -- |
| მონოდარ B ინსულინი (ღორის) | -- | 80 UAH |
| Humodar k25 100r ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| გენსულინი M30 ადამიანის ინსულინი | -- | 123 UAH |
| ინსუგენ-30/70 (Bifazik) ადამიანის ინსულინი | -- | -- |
| ინსუმანური კომბი ინსულინი ადამიანი | -- | 119 UAH |
| Mikstard ადამიანის ინსულინი | -- | 116 UAH |
| Mixtard Penfill ინსულინი ჰუმანი | -- | -- |
| Farmasulin N 30/70 ადამიანის ინსულინი | -- | 101 UAH |
| ჰუმულინი M3 ადამიანის ინსულინი | 212 რუბლს შეადგენს | -- |
| Humalog Mix ინსულინის lispro | 57 რუბლს შეადგენს | 221 UAH |
| Novomax Flekspen ინსულინის ასპარტი | -- | -- |
| Ryzodeg Flextach ინსულინის ასპარტი, ინსულინის დედლედეკი | 6 699 რუბლს შეადგენს | 2 UAH |
როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?
მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები მიუთითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია წამლის, ფარმაცევტულად ექვივალენტური ან ფარმაცევტული ალტერნატივის გამოყენებით. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების მითითებების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.
ლევმირ პენფილის ინსტრუქცია
ინსტრუქცია გამოშვების ფორმა კომპოზიცია შეფუთვა ფარმაკოლოგიური მოქმედება ჩვენებები უკუჩვენებები დოზირება და მიღება ორსულობა და ლაქტაცია გვერდითი მოვლენები სპეციალური მითითებები გავლენა მოახდინეთ მანქანაში მართვის და მექანიზმებზე მუშაობის უნარზე ნარკოტიკების ურთიერთქმედება დოზის გადაჭარბება შენახვის პირობები ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატის გამოყენების შესახებ
ლევემირ პენფილი
კანქვეშა ხსნარი
1 მლ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: ინსულინის დეტერმირი - 100 PIECES (ერთი კარტრიჯი (3 მლ) - 300 PIECES),
აღმდგენი ნივთიერებები: გლიცეროლი, ფენოლი, მეტაკრაზოლი, თუთია აცეტატი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატის დიჰიდრატი, ნატრიუმის ქლორიდი, ჰიდროქლორინის მჟავა ან ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი. ინსულინის დემეტრიუმის ერთი ერთეული შეიცავს 0.142 მგ მარილსაწინააღმდეგო ინსულინის დეტემირს. ინსულინის დეტერმირის ერთი ნაწილი (ედ) შეესაბამება ადამიანის ინსულინის ერთეულს (ME).
5 ვაზნა (3 მლ) თითო შეფუთვაზე.
ლევემირ პენფილი არის ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ადამიანის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ანალოგი. პრეპარატი Levemir Penfill იწარმოება დნმ-ის რეკომბინანტული ბიოტექნოლოგიის მეთოდით, Saccharomyces cerevisiae შტამების გამოყენებით. ეს არის ადამიანის ინსულინის გახანგრძლივებული მოქმედების ხსნადი ბაზალური ანალოგი, მოქმედების ბრტყელი პროფილის საშუალებით. პრეპარატი Levemir Penfill– ის მოქმედების პროფილი მნიშვნელოვნად ნაკლებად ცვალებადია იზოფან – ინსულინთან და ინსულინ გლარგინთან შედარებით. წამლის გახანგრძლივებული მოქმედება ლევმირ პენფილი განპირობებულია ინჟექციის ადგილზე დეტერმირული ინსულინის მოლეკულების გამოხატული თვით-ასოციაციით და წამლის მოლეკულების ალბუმინთან შეკავშირებით, გვერდითი ცხიმოვანი მჟავის ჯაჭვთან დაკავშირებული კომპონენტის საშუალებით. იზოფან-ინსულინთან შედარებით, დეტემირული ინსულინი მიეწოდება პერიფერიულ სამიზნე ქსოვილებს უფრო ნელა. ეს კომბინირებული შეფერხების განაწილების მექანიზმები უზრუნველყოფს ლევემირ პენფილის უფრო რეპროდუქციულ შეწოვას და მოქმედების პროფილს იზოფან-ინსულინთან შედარებით. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის საკვანძო ძირითადი ფერმენტების სინთეზს (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზას, გლიკოგენის სინთეზაზას და სხვ.). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილებით ქსოვილების მომატებით, ლიპოგენეზის სტიმულაციით, გლიკოგენოგენეზიით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ. დოზით 0.2 - 0.4 U / კგ 50% -ით, პრეპარატის მაქსიმალური მოქმედება ხდება 3 დიაპაზონში. ადმინისტრაციის მიღებიდან 4 საათი 14 საათამდე. მოქმედების ხანგრძლივობაა 24 საათამდე, დამოკიდებულია დოზაზე, რაც ერთჯერადი და ორმაგი სადღეღამისო მიღების შესაძლებლობას იძლევა. კანქვეშა გამოყენების შემდეგ, ფარმაკოდინამიკური პასუხი პროპორციული იყო გამოყენებული დოზის (მაქსიმალური ეფექტი, მოქმედების ხანგრძლივობა, ზოგადი ეფექტი). გრძელვადიანმა კვლევებმა აჩვენა, რომ დიურეზული რხევების დაბალი მაჩვენებლები პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციებში პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ლევემირ პენფილთან, იზოფან-ინსულინის საწინააღმდეგოდ.
შაქრიანი დიაბეტი.
გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა ინსულინის დერმატიტის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის Levemir Penfill- ის გამოყენება 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან კლინიკური გამოკვლევები 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში არ ჩატარებულა.
ლევმირ პენფილი განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. პრეპარატის Levemir Penfill- ის მიღების დოზა და სიხშირე განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში. მკურნალობა ლევემირ პენფილისთან ერთად, პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების გამოყენებასთან ერთად, რეკომენდებულია დღეში ერთხელ დოზით 10 PIECES ან 0.1-0.2 PIECES / კგ. ლევემირ პენფილის დოზა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს პლაზმური გლუკოზის ინდიკატორებზე დაყრდნობით. თუ ლევემირ პენფილი გამოიყენება ძირითადი ბულუსის რეჟიმის შემადგენლობაში, უნდა დაინიშნოს 1 ან 2-ჯერ დღეში პაციენტის საჭიროებების გათვალისწინებით. პაციენტებს, რომლებსაც გლიკემიის დონის ოპტიმალურად გაკონტროლების მიზნით, დღეში ორჯერ სჭირდებათ წამლის გამოყენება, შეუძლიათ საღამოს დოზის დანიშვნა ან ვახშმის დროს, ან ძილის წინ, ან დილის დოზის მიღებიდან 12 საათის განმავლობაში. ლევმირ პენსილს ინექცია კანქვეშა კანქვეშ, მუცლის წინა ნაწილში ან მხარზე.ინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს იმავე ტერიტორიაში შესვლისას.
დოზის კორექტირება
როგორც სხვა ინსულინებთან ერთად, ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია უფრო მჭიდროდ უნდა იყოს მონიტორინგი და ინდივიდუალურად რეგულირდება დემიპირის დოზა. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს აუცილებელი პაციენტის ფიზიკური დატვირთვისას, მისი ნორმალური დიეტის შეცვლის დროს ან თანმდევი დაავადებით.
გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან
საშუალო მოქმედების ინსულინებისა და გახანგრძლივებული ინსულინის გადატანა ლევმირის Penfill– ში შეიძლება დაგჭირდეთ დოზა და დროის კორექტირება. ინსულინის სხვა პრეპარატების მსგავსად, რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი გადაცემის დროს და ახალი პრეპარატის პირველ კვირებში. შეიძლება საჭირო გახდეს თანმდევი ჰიპოგლიკემიური თერაპიის კორექტირება (მოკლევადიანი ინსულინის პრეპარატების დოზა და მიღების დრო ან პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზა).
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში ლევემერ პენფილისთან კლინიკური გამოცდილება შეზღუდულია. ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის შესწავლამ არ გამოავლინა განსხვავებები ინსულინის დერმატიტსა და ადამიანის ინსულინს შორის ემბრიოტოქსიკურობისა და ტერატოგენურობის თვალსაზრისით. ზოგადად, ორსულობის დიაბეტით დაავადებულ ორსულთა ფრთხილად მონიტორინგი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ასევე ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება, შემდეგ მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ის იზრდება. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება სწრაფად უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობამდე იყო. ლაქტაციის პერიოდში ქალებში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზა და დიეტის კორექტირება.
არასასურველი რეაქციები, რომლებიც შეინიშნება პაციენტებში, რომელსაც იყენებენ პრეპარატი ლევემირ პენფილი, ძირითადად დამოკიდებულია დოზაზე და ვითარდება ინსულინის ფარმაკოლოგიური ეფექტის გამო. ჩვეულებრივ, ჰიპოგლიკემია ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის ძალიან მაღალი დოზა ინიშნება სხეულის ინსულინის საჭიროებასთან შედარებით. კლინიკური კვლევებიდან ცნობილია, რომ მძიმე ჰიპოგლიკემია, რომელიც მოითხოვს მესამე მხარის ჩარევას, ვითარდება ლევემირ პენფილის მიღებისას პაციენტთა დაახლოებით 6% -ში. ინექციის ადგილზე რეაქციები უფრო ხშირად შეინიშნება ლევმირ პენფილის მკურნალობით, ვიდრე ადამიანის ინსულინის მიღებასთან. ეს რეაქციები მოიცავს სიწითლეს, ანთებას, სისხლჩაქცევას, შეშუპებას და ქავილს ინექციის ადგილზე. ინექციის ადგილებში რეაქციების უმეტესობა მცირე და დროებითი ხასიათისაა, ე.ი. გაქრება მკურნალობის გაგრძელებით რამდენიმე დღის განმავლობაში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. პაციენტთა წილი, რომლებიც მკურნალობენ მკურნალობას და ვისაც მოსალოდნელია გვერდითი ეფექტების განვითარება, შეფასებულია როგორც 12%. გვერდითი მოვლენების სიხშირე, რომლებიც, ზოგადად, შეფასებულია, რომ ლევემირ პენფილთან არის დაკავშირებული კლინიკური კვლევების დროს, ქვემოთ მოცემულია.
მეტაბოლური და კვების დარღვევები: ხშირი - ჰიპოგლიკემია. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ჩვეულებრივ, უეცრად ვითარდება. ესენია: "ცივი ოფლი", კანის ფერმკრთალება, დაღლილობის მომატება, ნერვიულობა ან ტრემორი, შფოთვა, უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე, დეზორიენტაცია, კონცენტრაციის დაქვეითება, ძილიანობა, ძლიერი შიმშილი, მხედველობის დაბინდვა, თავის ტკივილი, გულისრევა, პალპიტაცია. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა ან / და კრუნჩხვები, თავის ტვინის ფუნქციის დროებითი ან შეუქცევადი დაზიანება, თუნდაც სიკვდილი.
ზოგადი დარღვევები და რეაქციები ინექციის ადგილზე: ხშირი - სიწითლე, შეშუპება და ქავილი ინექციის ადგილზე. ეს რეაქციები ჩვეულებრივ დროებითია და ქრება მკურნალობის გაგრძელებით.
იშვიათად - ლიპოდისტროფია. იგი შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილას იმავე ადგილზე ინექციის ადგილის შეცვლის წესის შეუსრულებლობის შედეგად.
შეშუპება შეიძლება მოხდეს ინსულინთერაპიის საწყის ეტაპზე. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ დროებითია.
იმუნური სისტემის დარღვევები: იშვიათად - ალერგიული რეაქციები, ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი. ასეთი სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს გენერალიზებული ჰიპერმგრძნობელობის გამო. განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის სხვა ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს ქავილს, ოფლიანობას, კუჭ-ნაწლავის დაქვეითებას, ანგიონევროზას, სუნთქვის გაძნელებას, პალპიტაციებს და არტერიულ წნევას. განზოგადებული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქსიური რეაქციები) პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია.
მხედველობის დარღვევა: იშვიათად - გაუფასურებული რეფრაქცია, დიაბეტური რეტინოპათია.
ნერვული სისტემის დარღვევები: ძალიან იშვიათად - პერიფერიული ნეიროპათია.
ლევემირ პენფილი წარმოადგენს ხსნადი ბაზალური ინსულინის ანალოგს, ბრტყელი და პროგნოზირებადი აქტივობის პროფილის ხანგრძლივი მოქმედებით.
სხვა ინსულინებისგან განსხვავებით, ლევემირ პენსილთან ინტენსიური თერაპია არ იწვევს სხეულის წონის მატებას. ღამისთევის ჰიპოგლიკემიის დაბალი რისკი სხვა ინსულინებთან შედარებით საშუალებას იძლევა უფრო ინტენსიური დოზის შერჩევა, სისხლში სამიზნე გლუკოზის მისაღწევად. ლევემირ პენფილი უზრუნველყოფს იზოფან-ინსულინთან შედარებით გლიკემიის უკეთეს კონტროლს (პლაზმაში გლუკოზის უზმოზე გაზომვის საფუძველზე). პრეპარატის არასაკმარისი დოზა ან მკურნალობის შეწყვეტა, განსაკუთრებით შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის ან დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება. როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვლინდება თანდათანობით, რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. ამ სიმპტომებში შედის წყურვილი, სწრაფი შარდვა, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება, აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, შესაბამისი მკურნალობის გარეშე, ჰიპერგლიკემია იწვევს დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარებას და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია ინსულინის საჭიროებასთან დაკავშირებით, გამოტოვებული კვება ან დაუგეგმავი ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ, მაგალითად, ინტენსიური ინსულინოთერაპიით, პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, რის შესახებაც უნდა მოხდეს პაციენტების ინფორმირება. ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით. თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. პაციენტის ახალ ტიპზე გადასვლა ან სხვა მწარმოებლის ინსულინის მომზადება უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თუ შეცვლით კონცენტრაციას, მწარმოებელს, ტიპს, სახეობას (ცხოველი, ადამიანი, ადამიანის ინსულინის ანალოგები) ან / და მისი წარმოების მეთოდი (გენეტიკურად ინჟინერია ან ცხოველური წარმოშობის ინსულინი), შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექცია. პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ ლევემერ პენფილით, შეიძლება დაგჭირდეთ დოზის შეცვლა ადრე გამოყენებული ინსულინის პრეპარატების დოზებთან შედარებით. დოზის კორექტირების საჭიროება შეიძლება წარმოიშვას პირველი დოზის შეყვანის შემდეგ, ან პირველი რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში. როგორც ინსულინის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რეაქციები შეიძლება განვითარდეს ინექციის ადგილზე, რაც გამოიხატება ტკივილით, ქავილით, თიშებით, შეშუპებითა და ანთებით დაავადებებით. ინექციის ადგილის შეცვლა იმავე ანატომიურ რეგიონში შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების შემცირება ან რეაქციის განვითარება. რეაქციები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღეში რამდენიმე კვირამდე. იშვიათ შემთხვევებში, ინექციის ადგილებში რეაქციები მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას. ლევმირ პენფილი არ უნდა დაინიშნოს ინტრავენურად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მძიმე დაზიანება. ინტრამუსკულური შეწოვა ხდება უფრო სწრაფი და უფრო დიდი რაოდენობით კანქვეშა მიღებასთან შედარებით. თუ ლევმირ პენფილი შერეულია ინსულინის სხვა პრეპარატებთან, შეიცვლება ერთი ან ორივე კომპონენტის პროფილი. Levemir Penfill– ის სწრაფი ინსულინის ანალოგთან, მაგალითად ინსულინის ასპარტთან შერევით, იწვევს მოქმედების პროფილის შემცირებას და შეფერხებულ მაქსიმალურ ეფექტს მათ ცალკეულ მიღებასთან შედარებით. ლევმირ პენფილი არ არის განკუთვნილი ინსულინის ტუმბოებში გამოსაყენებლად.
პაციენტთა კონცენტრაციის უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპერგლიკემიის დროს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს შესაძლებლობები განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანაში მართვის დროს ან მანქანებით და მექანიზმებით მუშაობის დროს). პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, რომ ხელი შეუშალონ ჰიპოგლიკემიისა და ჰიპერგლიკემიის განვითარებას მანქანაში მართვის დროს და მექანიზმებთან მუშაობის დროს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების არანაკლებ დაქვეითებული სიმპტომები, ან განიცდიან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ამ შემთხვევებში გათვალისწინებული უნდა იყოს მართვის ან ამგვარი სამუშაოს შესრულების სათანადოობა.
არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ინსულინის საჭიროებაზე. ჰიპოგლიკემიური ეფექტი ინსულინის აძლიერებს პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები, შერჩევითი ბეტა-ადრენობლოკატორები, ბრომოკრიპტინი, სულფანილამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, ტეტრაციკლინები, clofibrate, კეტოკონაზოლი, mebendazole, პირიდოქსინი, თეოფილინი, ციკლოფოსფამიდი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატები ეთანოლის შემცველი. ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება დასუსტებულია პირის ღრუს კონტრაცეპტივების, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სომატროპინის, თიაზიდური შარდმდენების, ჰეპარინის, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების, სიმპათომიმეტიკების, დენაზოლის, კლონიდინინის, "ნელი" კალციუმის არხების, მორფინამინიან დიაზეინის დიზინების, მორფინამინიან დიაზეინის დიზინების, მორფინამინიან დიაზეინის დიზინების, მორფინამინიან დიაინინის დიზინების, მორფინამინიან დიაზეინის დიზინების საშუალებების, ინსულინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის შესუსტებაზე პრეპარატის მოქმედების შესუსტება და გაძლიერება. ოქტრეოტიდს / ლანრეოტიდს შეუძლია გაზარდოს და შეამციროს სხეულის მოთხოვნილება ინსულინზე. ბეტა-ბლოკატორებს შეუძლიათ ნიღაბი ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების ნიღბით და ჰიპოგლიკემიის შემდეგ გამოჯანმრთელება. ალკოჰოლს შეუძლია გააძლიეროს და გააძლიეროს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება. ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად, თიოლის ან სულფიტის ჯგუფები, რომლებიც დაემატა პრეპარატ ლევემირ პენფილს, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის განადგურება. ლევმირ პენფილი არ უნდა დაემატოს საინფუზიო გადაწყვეტილებებს.
ინსულინის დოზის გადაჭარბებისთვის საჭირო სპეციფიკური დოზა დადგენილი არ არის, მაგრამ ჰიპოგლიკემია შეიძლება თანდათანობით განვითარდეს, თუ კონკრეტული პაციენტისთვის ძალიან მაღალი დოზაა დაწესებული.
მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია გლუკოზის, შაქრის ან ნახშირწყლების მდიდარი საკვების მიღებით. აქედან გამომდინარე, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია მუდმივად ატარონ შაქარი, ტკბილეული, ნამცხვარი ან ტკბილი ხილის წვენი.
მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი არაცნობიერია, გლუკაგონის 0,5-დან 1 მგ უნდა დაინიშნოს ინტრამუსკულურად ან კანქვეშა გზით (შესაძლებელია მომზადებული ადამიანი შევიდეს), ან დექსტროზის (გლუკოზა) ინტრავენური ხსნარი (მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტს შეუძლია შევიდეს). ასევე საჭიროა დექსტროზის ინტრავენურად ჩატარება, თუ პაციენტი არ დაიბრუნებს ცნობიერებას გლუკაგონის მიღებიდან 10-15 წუთის შემდეგ. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს ურჩია მიიღოს ნახშირწყლების მდიდარი საკვები, ჰიპოგლიკემიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.
შეინახეთ 2 ° C- დან 8 ° C ტემპერატურაზე (მაცივარში), მაგრამ არა საყინულე მახლობლად. არ გაყინოთ.
შეინახეთ მუყაოს ყუთში შუქისგან, ბავშვებისგან შორს ყოფნისგან.
გახსნილი ვაზნებისთვის: მაცივარში შენახვა არ არის რეკომენდებული. შეინახეთ 6 კვირის განმავლობაში ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C- ს.
30 თვე
