ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობა და ნიშნები
დაავადება სხვადასხვა ასაკში ვლინდება. ახალშობილებში არის დიაბეტი. ის თანდაყოლილი ხასიათისაა, მაგრამ მისი სიხშირის სიხშირე დაბალია. დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება 6-12 წლის ბავშვებში. ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლიზმი, მათ შორის ნახშირწყლების ჩათვლით, ბევრად უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში. ამ ფონზე არაფორმალური ნერვული სისტემის მდგომარეობა გავლენას ახდენს სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე. რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი, მით უფრო მწვავეა დაავადება.
დიაბეტი დიაგნოზირებულია მოზრდილებში 1-3% -ში. ბავშვები ავადდებიან შემთხვევების 0.1-0.3% -ში.
ბავშვებში დიაბეტის განვითარება დაავადების მსგავსია მოზრდილებში. ბავშვობაში დაავადების მახასიათებლები ასოცირდება პანკრეასის დაავადებასთან. მისი ზომები მცირეა: 12 წლის განმავლობაში, სიგრძე 12 სანტიმეტრია, წონა დაახლოებით 50 გრამი. ინსულინის წარმოების მექანიზმი რეგულირდება 5 წლამდე, ასე რომ, 5-6-დან 11-12 წლამდე პერიოდი გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს დიაბეტის გამოვლინებისთვის.
მედიცინაში, ჩვეულებრივ, დიაბეტის დაყოფა ორ ტიპად არის: ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (შესაბამისად, 1 და 2). სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ ტიპი 1 დიაბეტი. მისთვის ეს დამახასიათებელია ინსულინის წარმოების დაბალი დონე.
ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები და სიმპტომები
მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის ქცევაში გარკვეულ მახასიათებლებს, რათა რაც შეიძლება მალე დაინახონ ექიმი. შაქრიანი დიაბეტი სწრაფად ვითარდება, თუ საჭირო მანიპულაციების დროს დროულად შეინიშნება დიაბეტური კომა.
ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი ნიშნებია:
პირის სიმშრალე და სასმელის მუდმივი სურვილი,
ხშირი შარდვა, ხოლო შარდი წებოვანი,
მხედველობის მკვეთრი ვარდნა,
საკვების წებოვნება წონის დაკარგვის გამო,
სისუსტე, დაღლილობა და გაღიზიანება.
ერთი ან რამდენიმე სიმპტომის ერთდროული გამოვლინება ექიმთან მისვლის საფუძველია. ის დანიშნავს საჭირო ტესტებს, რის საფუძველზეც შესაძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.
დაავადების სიმპტომები მოიცავს ტიპურ და ატიპიურ გამოვლინებებს. არაჩვეულებრივი სიმპტომები შეიძლება შეამჩნიონ მშობლებმა. ეს არის საჩივრები ბავშვის მხრიდან მუდმივი თავის ტკივილის, ცუდი შესრულების და დაღლილობის შესახებ.
დიაბეტის ძირითადი (ტიპიური) სიმპტომები ბავშვებში:
პოლიურია, ან შარდის შეუკავებლობა. მცირეწლოვანი ბავშვების მშობლები შეცდომით იღებენ ამ სიმპტომს ადრეული ღამის შარდის შეუკავებლობის გამო, რაც ხშირია ადრეულ ასაკში. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ დიაბეტის პირველი ნიშნები,
პოლიდიფსია, რომელსაც თან ახლავს წყურვილის ამაღელვებელი განცდა. ბავშვს შეუძლია დღეში 10 ლიტრამდე სითხის დალევა, პირის სიმშრალე კი დარჩება,
მკვეთრი წონის დაკარგვა მადის მომატების ან პოლიფაგის ფონზე,
ქავილის გამოჩენა კანზე, pustular ფორმირებები. კანი ხდება მშრალი,
შარდვის შემდეგ ქავილი ჩნდება სასქესო ორგანოში,
შარდის გამომავალი იზრდება (დღეში 2 ლიტრზე მეტი). მისი ფერი მსუბუქია. შარდის ანალიზი გვიჩვენებს მაღალ სპეციფიკურ სიმძიმეს და აცეტონის შემცველობას. შარდში ალბათ შაქრის შემცველობა არ უნდა იყოს ნორმალური,
სამარხვო სისხლის ტესტი აჩვენებს სისხლში შაქრის მომატებას 5.5 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
თუ ბავშვი ეჭვმიტანილია დიაბეტის გამო, ძალიან მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზი და სწორი მკურნალობა.
დიაბეტის მიზეზები ბავშვებში
ბავშვებში დიაბეტის მრავალი მიზეზი არსებობს. მთავარია:
მემკვიდრეობა. დაავადება ძალიან ხშირია ნათესავებში. დიაბეტით დაავადებული მშობლები 100% -ით იზრდებიან შვილები, რომლებიც ადრე თუ გვიან მიიღებენ იმავე დიაგნოზს. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ახალშობილურ პერიოდში, ხოლო 25 და 50 წლის ასაკში. აუცილებელია ორსულობის დროს სისხლში შაქრის დონის კონტროლი, რადგან პლაცენტა კარგად შთანთქავს მას და ხელს უწყობს ნაყოფის ფორმირებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში დაგროვებას,
ვირუსული ინფექციები. თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერებამ დაამტკიცა, რომ წითურას, ჭინჭრის ღვიძლის, ყბაყურის (ყბაყურის) და ვირუსული ჰეპატიტის მოშლა იწვევს პანკრეასის დაავადებებს. ასეთ ვითარებაში, დაავადების განვითარების მექანიზმი წარმოდგენილია ისე, რომ ადამიანის იმუნური სისტემის უჯრედები უბრალოდ ანადგურებენ ინსულინის უჯრედებს. მაგრამ წინა ინფექცია დიაბეტის განვითარებას გამოიწვევს მხოლოდ დატვირთული მემკვიდრეობის შემთხვევებში,
overeating. მადის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე. ეს განსაკუთრებით ეხება ადვილად მოხმარებული ნახშირწყლების პროდუქტებს: შაქარი, შოკოლადი, ტკბილი ფქვილის პროდუქტები. ასეთი საკვების ხშირი კვების შედეგად, კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვა იზრდება. ინსულინის უჯრედების თანდათანობითი დაშლა იწვევს იმ ფაქტს, რომ იგი შეწყვეტს წარმოებას,
საავტომობილო საქმიანობის დაბალი დონე. უმოქმედობას იწვევს ჭარბი წონა. და მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა აძლიერებს უჯრედების მუშაობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. შესაბამისად, სისხლში შაქარი ნორმალურ ფარგლებშია,
მუდმივი სიცივეები. იმუნური სისტემა, პირისპირ ინფექციით, იწყებს ანტისხეულების აქტიურად წარმოქმნას მის წინააღმდეგ საბრძოლველად. თუ ასეთი სიტუაციები ხშირად მეორდება, მაშინ სისტემა იკლებს და იმუნიტეტი თრგუნავს. შედეგად, ანტისხეულები, თუნდაც არ არსებობს სამიზნე ვირუსი, განაგრძობენ წარმოებას, ანადგურებენ საკუთარ უჯრედებს. კუჭქვეშა ჯირკვალში არსებობს გაუმართაობა, რის შედეგადაც მცირდება ინსულინის გამომუშავება.
დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში
ამჟამად მედიცინაში არ არის ნაპოვნი მეთოდი, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის მქონე ბავშვის სრულად განკურნება. მკურნალობა მიზნად ისახავს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას დიდი ხნის განმავლობაში. პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი მშობლების მხრიდან (ან დამოუკიდებლად, ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე) ხორციელდება მუდმივად.
სათანადო მკურნალობა, გართულებების არარსებობა და ბავშვის ხანგრძლივი ნორმალური მდგომარეობა საშუალებას გვაძლევს წინასწარ განვსაზღვროთ ხელსაყრელი პირობები ცხოვრებისა და შემდგომი მუშაობისთვის.
თანამედროვე სამედიცინო მეცნიერება მუშაობს შაქრიანი დიაბეტის სფეროში, რამდენიმე სფეროში:
ბავშვის ორგანიზმში ინსულინის პრეპარატების დანიშვნის უნივერსალური და უმტკივნეულო მეთოდები ვითარდება,
პანკრეასის უჯრედების ტრანსპლანტაცია, რომელიც პასუხისმგებელია ინსულინის სეკრეციაზე, იკვლევენ
შემოწმებულია მეთოდები და წამლები, რომელთა დავალებებია ბავშვის შეცვლილი იმუნოლოგიური აპარატის ნორმალიზება.
ენდოკრინოლოგი მონაწილეობს დიაბეტის მკურნალობაში.
დაავადების საწყის ეტაპზე გამოსწორება შესაძლებელია საავადმყოფოში.
დიაბეტის შემდეგი ეტაპები მოითხოვს სამედიცინო გამოკვლევას
ბავშვებში მკურნალობა იწყება ოპტიმალური დიეტის შერჩევით, ექიმთან შეთანხმებული და მორგებული, დაავადების სიმძიმის მიხედვით. დიეტის დაცვა აუცილებელია, როგორც ბავშვი დღეში იღებს რამდენიმე წამალს. მათი მიღება დამოკიდებულია საკვების მიღების დროზე. მკურნალობის რეჟიმი მკაცრად უნდა იქნას დაცული, წინააღმდეგ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად შემცირდება წამლების ეფექტურობა.
საკვების კალორიული შემცველობა გამოითვლება შემდეგი თანაფარდობით: - საუზმე - 30%, - ლანჩი - 40%, შუადღის ჩაი - 10%, სადილი - 20%. განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო ნახშირწყლების საკვების გამოსათვლელად. დღეში მთლიანი თანხა არ უნდა აღემატებოდეს 400 გრამს.
ინსულინის გამოყენება
ინსულინი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტიანი ბავშვების სამკურნალოდ, მოკლედ მოქმედებს. Protafan და actrapid პრეპარატებს აქვთ ეს ქონება. შემადგენლობა კანქვეშ ხორციელდება სპეციალური კალამი-შპრიცის გამოყენებით. ეს მოსახერხებელია და საშუალებას აძლევს ბავშვს ისწავლოს წამლის ადმინისტრირება გარკვეულ დროს გარე დახმარების გარეშე.
პანკრეასის გადანერგვა
განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში გამოიყენება პანკრეასის ტრანსპლანტაცია. ხორციელდება ორგანოს ან მისი ნაწილის სრული ჩანაცვლება. მაგრამ არსებობს უარის თქმის საშიშროება, უცხო ორგანოს იმუნური რეაქციების გამოვლინება და გართულებების განვითარება პანკრეატიტის ფორმით. ექიმები ემბრიონის პანკრეასის გამოყენებით გადანერგვას დაპირებულებას ხედავენ, მისი სტრუქტურა ამცირებს უარყოფითი რეაქციების რისკს.
მოკლევადიანი დახმარება გაუწიეს Langerhans- ის კუნძულების B- უჯრედების გადანერგვას, რომლებიც ეფუძნებოდნენ კურდღლებისა და ღორების b-უჯრედების გამოყენებას. პორტატულ ვენაში შეჩერებულმა შეჩერებებმა დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს წელიწადზე ნაკლები ხნით საშუალება მისცეს ინსულინის გარეშე.
დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში
ბავშვები, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან, რომლებიც ხელოვნურად კვდებიან, დიაბეტის განვითარების რისკი უფრო მეტად აქვთ. ნარევი შეიცავს ძროხის რძის პროტეინს, რაც აფერხებს პანკრეასის დაზიანებას. დედის რძე პირველი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა, რომელიც შეამცირებს დაავადების მიღების ალბათობას. წლამდე ან მეტი წლით კვება გააძლიერებს ბავშვის იმუნიტეტს და დაიცავს ინფექციური დაავადებებისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება.
ხანდაზმული ბავშვების შემთხვევაში აუცილებელია კვების, მისი შემადგენლობისა და რეჟიმის მონიტორინგი. დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და მრავალფეროვანი, გამოირიცხოს დიდი რაოდენობით ცხიმები და ნახშირწყლები. დარწმუნდით, რომ მიირთვით ხილი და ბოსტნეული.
აღინიშნება პრევენციული ზომები რისკის ჯგუფის დასადგენად: ოჯახში დიაბეტის არსებობა, მეტაბოლური დარღვევები ბავშვში და სიმსუქნე. მსგავსი სიმპტომების მქონე ბავშვები რეგისტრირებულნი არიან ენდოკრინოლოგთან და წელიწადში ორჯერ ტარდება. დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში, სამკურნალო პროგრამის გასწორების, გამწვავების პერიოდების დროულად დადგენის და დაავადების მიმდინარეობისას, აუცილებელია მკურნალობის შემდგომი დაკვირვება და დამსწრე ექიმთან ყოველთვიური გამოკვლევა.
გამოკვლევის მეთოდების სიხშირე და მეთოდები განისაზღვრება დაავადების ეტაპზე.
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ვიწრო სპეციალისტების მიერ ყოველწლიურ შემოწმებას გადიან: ოფთალმოლოგი, კარდიოლოგი, ნეიროპათოლოგი, ნეფროლოგი, ქირურგი და სხვ. მათთვის სავალდებულო კვლევები არის ელექტროკარდიოგრამა, შარდმჟავა და ის ზომები, რომლებიც დაეხმარება ადრეულ ეტაპზე ორგანოებისა და სისტემების დარღვევების დადგენაში.
დიაბეტის სრული განკურნება შეუძლებელია. კომპეტენტური და დროული მკურნალობა მიაღწევს რემისიას, ხოლო ბავშვი შეძლებს ნორმალური ცხოვრების წესის წარმართვას, ასაკის შესაბამისად ვითარდება.
9 სამკურნალო საშუალება კუჭის წყლულისთვის - სამეცნიერო ფაქტები!
დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში
2 წლის ბავშვში დიაბეტის ძირითადი ნიშნები შეიძლება საკმაოდ რთულია შესამჩნევი. დაავადების სიმპტომების განვითარების დრო დამოკიდებული იქნება მის ტიპზე. ტიპი 1 დიაბეტს აქვს სწრაფი გავლა, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს ერთ კვირაში. ტიპი 2 დიაბეტის დროს, დაავადების სიმპტომები თანდათან იზრდება. მშობლების უმეტესობა მათ ყურადღებას არ აქცევს, კლინიკას მიმართავენ მხოლოდ სერიოზული გართულების შემდეგ. ამ სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ, როგორ ადრეულ ეტაპზე აღიარეთ დაავადება.
ტკბილეულის საჭიროება
სხეულს სჭირდება გლუკოზა, რომ ის ენერგიად გარდაქმნას. ბევრს მოსწონს ტკბილეული, მაგრამ დიაბეტის განვითარების დროს, შოკოლადისა და ტკბილეულის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. ეს ხდება სხეულის უჯრედების შიმშილობის გამო, რადგან გლუკოზა არ არის გადამუშავებული ენერგიაში და არ შეიწოვება. ამის შედეგად ბავშვი ყოველთვის აღწევს ნამცხვრებსა და ნამცხვრებამდე. მშობლების დავალება - დროულად განასხვავოს ტკბილეულის ჩვეულებრივი სიყვარული ბავშვის სხეულში პათოლოგიის პროცესის მანიფესტაციისაგან.
გაიზარდა შიმშილი
დიაბეტის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია შიმშილის მუდმივი შეგრძნება. ბავშვი არ იკვებება საკმარისად საკვების მიღების დროსაც, გაუძლებს საკვებს სიძნელეებს შორის. ხშირად, თან ახლავს შიმშილის პათოლოგიური განცდა კიდური და თავის ტკივილი. ხანდაზმული ბავშვები ყოველთვის ითხოვენ საჭმლის მიღებას და უპირატესობას ანიჭებენ ტკბილ და მაღალი ნახშირწყლიან საკვებს.
შემცირებულია საავტომობილო საქმიანობა
ჭამის შემდეგ, ბავშვები შეიძლება შემცირდნენ ფიზიკური დატვირთვა. ბავშვი ტირის, ხდება გაღიზიანებული, უფროსი ასაკის ბავშვები უარს ამბობენ აქტიურ თამაშებზე. თუ ეს სიმპტომი ვლინდება შაქრიანი დიაბეტის სხვა სიმპტომებთან ერთად (pustular წარმონაქმნები, გამონაყარი კანზე, გამოიყოფა შარდის ოდენობით მატება და მხედველობის დაქვეითება), მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს შაქრის ტესტები.
დაავადების აშკარა სიმპტომები
დაავადების შემდგომი განვითარების დროს, დიაბეტის სიმპტომები გამოხატულ ხასიათს იძენს. იმის გასარკევად, თუ ბავშვს აქვს დაავადება, მშობლებს შეეძლებათ რამდენიმე სიმპტომის მიხედვით:
- მუდმივი წყურვილი. პოლიდიფსია ერთ-ერთი აშკარა სიმპტომია. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ, თუ რამდენ სითხეს ხარჯავს მათი შვილი დღეში. შაქრიანი დიაბეტის დროს, პაციენტები მუდმივად გრძნობენ წყურვილს. ბავშვს შეუძლია დღეში 5 ლიტრამდე სითხის დალევა. ამავე დროს მშრალი ლორწოვანი გარსები.
- პოლიურია შარდის დიდი რაოდენობა გამოწვეულია სითხის მომატებით. ადამიანს შეუძლია შარდვა 25-ჯერ დღეში. შარდვა შეინიშნება ღამით. ხშირად მოზრდილებში ეს აღრეული ბავშვობის ენურეზთან არის დაკავშირებული. შეიძლება ასევე მოხდეს დეჰიდრატაციის სიმპტომები, კანის პილინგი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე.
- წონის დაკლება. დიაბეტს თან ახლავს წონის დაკლება. დაავადების დაწყებისას წონა შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ შემდგომში დაეცემა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ორგანიზმში შემავალი უჯრედები არ იღებენ შაქარს, რაც საჭიროა მისი ენერგიად გადამუშავებისთვის, შედეგად, ცხიმები იწყებენ დაშლას, და სხეულის წონა მცირდება.
- ჭრილობების შენელება. დიაბეტის გამოჩენა შეიძლება განისაზღვროს ნაკაწრებისა და ჭრილობების ნელი შეჯვარებით. ეს გამოწვეულია კაპილარების და მცირე გემების მოშლა ორგანიზმში შაქრიანობის მაღალი შემცველობის შედეგად. კანის დაზიანების დროს ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება, ხშირად ხდება სუპურაცია და ბაქტერიული ინფექცია. თუ ეს სიმპტომები გამოვლენილია, უნდა დაუკავშირდით თქვენს ენდოკრინოლოგს, რაც შეიძლება მალე.
- ხშირია დერმის სოკოვანი და pustular დაზიანება. დიაბეტით დაავადებულები ხშირად განიცდიან კანის სხვადასხვა დაზიანებას. ამ სიმპტომს აქვს სამედიცინო სახელი - დიაბეტური დერმატოპათია. პაციენტები სხეულზე ჩნდება პუსტები, ბეჭდები, ლაქები, ასაკობრივი ლაქები, გამონაყარი და სხვა მანიფესტაციები. ეს გამოწვეულია დეჰიდრატაციით, იმუნიტეტის შემცირებასისხლძარღვების ფუნქციონირების გაუარესება და მეტაბოლური პროცესები, ცვლილებები დერმატის სტრუქტურაში.
- სისუსტე და გაღიზიანება. მუდმივი დაღლილობა ჩნდება ენერგიის ნაკლებობის გამო, ადამიანი გრძნობს კლინიკურ სიმპტომებს, როგორიცაა თავის ტკივილი, დაღლილობა, სისუსტე. დიაბეტით დაავადებული ბავშვები ჩამორჩებიან გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებას, სკოლის შრომა იწყებს ტანჯვას. საბავშვო ბაღში ან სკოლაში ვიზიტის შემდეგ, ამ ბავშვებს არ სურთ თანატოლებთან ურთიერთობა, ისინი გრძნობენ ქრონიკულ დაღლილობას და ძილიანობას.
დიაბეტი ახალშობილებში
ახალშობილებში დაავადების დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ძნელია განასხვავოს პოლიურია და პათოლოგიური წყურვილი ბუნებრივი მდგომარეობიდან. ხშირად, დაავადება აღინიშნება ისეთი სიმპტომების განვითარების დროს, როგორიცაა ძლიერი ინტოქსიკაცია, პირღებინება, კომა და გაუწყლოება.
დიაბეტის ნელი განვითარების დროს ძილი შეწუხებულია, ბავშვებს შეუძლიათ ნელ-ნელა მოიკლოთ წონა, აღინიშნება პრობლემები განავლის დარღვევებთან, საჭმლის მონელებასთან და ცრემლსადენთან დაკავშირებით. გოგონებში, საფენების გამონაყარი შეიძლება შეინიშნოს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ გადის. ორივე სქესის ჩვილებს აქვთ კანის პრობლემები, ალერგიული რეაქციები, აბსცესის დაზიანება, ოფლიანობა. მოზრდილებში ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის შარდის წებოვნებას. როდესაც ის იატაკს ურტყამს, ზედაპირი იწყება წებოვანი.
სიმპტომები სკოლამდელ ბავშვებში
შვიდი წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები და სიმპტომების განვითარება გაცილებით სწრაფია, ჩვილებისგან განსხვავებით.წინამორბედი მდგომარეობის ან დაუყოვნებელი კომაის დაწყებამდე დაავადების დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან მოზრდილებში აუცილებლად უნდა მიექცეს ყურადღებას ასეთი გამოვლინებები ბავშვებში:
- პერიტონეუმის მომატება, ხშირი გაძნელება,
- სხეულის წონის სწრაფი დაკლება, დისტროფიამდე და
- მუცლის არეში ხშირი ტკივილი,
- განავლის დარღვევა
- ცრემლდენა, lethargy,
- თავის ტკივილი, გულისრევა,
- აცეტონის სუნი პირის ღრუსგან,
- ჭამაზე უარი.
დღეს, ტიპი 2 დიაბეტი გაცილებით ხშირია სკოლამდელ ბავშვებში. ეს გამოწვეულია წონის მომატებით, უსარგებლო საკვების მოხმარებით, მეტაბოლური პროცესების დაქვეითებით, საავტომობილო აქტივობის შემცირებით. ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები დამალულია გენეტიკურ მახასიათებლებში, დაავადების ეს ფორმა ხშირად მემკვიდრეობით მიიღება.
დაავადება ბავშვებში
მოზარდებში დიაბეტის ნიშნები გამოხატულია, დაავადების იდენტიფიცირება ბევრად უფრო ადვილია. ამ ასაკში დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:
- ღამის ენურეზი,
- შარდვის გახშირება
- წონის დაკლება
- მუდმივი წყურვილი
- ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევა,
- კანის დაავადებები.
დიაბეტის შესაძლო გართულებები ბავშვებში
დიაბეტის გართულებები იყოფა ქრონიკულად და მწვავედ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაავადების მძიმე შედეგები ვითარდება პათოლოგიის ნებისმიერ ეტაპზე.
ჰიპერგლიკემიური კომა
ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის მკვეთრი ნაკლებობის ფონზე, შაქარი იზრდება. ამ შემთხვევაში, შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:
- გაიზარდა შიმშილი
- ძლიერი წყურვილი
- ძილი, სისუსტე, ცრემლი, შფოთვა,
- შარდვის გახშირება.
თუ დახმარება არ არის გათვალისწინებული, მაშინ გამწვავდა ჰიპერგლიკემიის ნიშნები. ვლინდება თავის ტკივილი, ზოგჯერ ღებინება და გულისრევა.
ჰიპოგლიკემიური კომა
ეს გართულება ჩნდება დანერგვის გამო მნიშვნელოვანი დოზა ინსულინი ამის შედეგად პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონე სწრაფად იკლებს და ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ბავშვი მუდმივად გაპატიებთ სასმელის მიღებას, იზრდება შიმშილი, ვითარდება სისუსტე, იზრდება შარდის ექსკრეციის რაოდენობა. აპათია მკვეთრად იცვლება აგზნების პერიოდებით, კანი ტენიანია, მოსწავლეები განზავებულია. ამ მდგომარეობის განვითარების დროს პაციენტმა უნდა შეიყვანოს გლუკოზა ან მისცეს ტკბილი თბილი სასმელი.
ქეთოაციდური კომა
ბავშვებში, კეტოაციდოზი იშვიათად აღინიშნება, მდგომარეობა ძალიან საშიშია. გართულება შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:
- პირღებინება, გულისრევა
- სახის სიწითლე
- ჟოლოს ფერის ენა თეთრი შეხებით
- ტკივილის გამოჩენა პერიტონეუმში,
- წნევის შემცირება
- გაიზარდა გულისცემა.
ამავდროულად, სუნთქვა წყვეტილი და ხმაურიანია, თვალის ბუზი რბილია. ხშირად პაციენტის ცნობიერება დაბნეულია. აუცილებელი მკურნალობის არარსებობის დროს, კეტოაციდური კომა ხდება. თუ ბავშვი სასწრაფოდ არ გადაიყვანეს საავადმყოფოში, მაშინ ჩნდება სიკვდილის საფრთხე.
ქრონიკული გართულებები არ ჩანს მყისიერად, ისინი ვითარდება დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით:
- ართროპათია არის ერთობლივი დაავადება. ამის შედეგად ერთობლივი ტკივილი იჩენს თავს, ბავშვმა შეიძლება იგრძნოს პრობლემები მოძრაობასთან,
- ოფთალმოპათია თვალის დაავადებაა. იგი იყოფა ბადურის დაზიანებას (რეტინოპათიას) და დაქვეითებულ ნერვებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალის მოძრაობაზე (სკინტი),
- ნეფროპათია - თირკმლის უკმარისობის განვითარების საწყისი ეტაპი,
- ნეიროპათია - ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. აქ აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, ფეხების ტკივილი, კიდურების დაბუჟება.
პროფილაქტიკური ზომები
არც ერთი ბროშურა არ შეიცავს კონკრეტულ პროფილაქტიკურ ზომებს. რისკის მქონე ბავშვებში დაავადების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, საჭიროა:
- იმუნიტეტის გაძლიერება
- ნორმალური წონის შენარჩუნება
- თანმდევი დაავადებების მკურნალობა
- უზრუნველყოს აუცილებელი ფიზიკური დატვირთვა.
დოქტორ კომაროვსკი ყურადღებას ამახვილებს:
- დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში წასვლა დიაბეტის ნებისმიერი ნიშნის გამოვლინების დროს.
- თუ ბავშვისთვის ინიშნება ინსულინის თერაპია, მაშინ თავიდან აიცილეთ ინექციები იმავე ადგილას, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ლიპოდისტროფია.
- სახლში, გლუკომეტრი აუცილებლად უნდა იყოს - აპარატურა, რომელიც ზომავს სისხლში ან შარდში გლუკოზის რაოდენობას.
- სავარაუდოა, რომ ბავშვს ფსიქოლოგიური დახმარება დასჭირდება დაავადებასთან დაკავშირებით.
- გარშემორტყმული ბავშვი ზრუნვით და ნუ დააშინებთ.
- არ არის საჭირო ბავშვისთვის განსაკუთრებული პირობების შექმნა. ის, სხვა ბავშვების მსგავსად, ვალდებულია ითამაშოს, დაესწროს კლასებსა და სკოლაში.
დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ამ დიაგნოზით ცხოვრობს მილიონობით ადამიანი, რომლებშიც სიცოცხლე სავსე და სავსეა. დიაბეტი არ შეიძლება სრულად განკურნდეს, მაგრამ დროული დამხმარე მკურნალობა შეიძლება გააუქმოს გართულებების და შედეგების განვითარებას.
დაავადების მიზეზები და მახასიათებლები
დაავადება ხასიათდება სისხლში გლუკოზის მომატებული დონით და იყოფა 2 ჯგუფად, რომლებიც განვითარების მექანიზმით ერთმანეთისგან რადიკალურად განსხვავდებიან. ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში განპირობებულია გენეტიკურ დონეზე მიდრეკილებით. წინაპირობები შეიძლება იყოს სტრესი ან ჰორმონალური დისბალანსი. თერაპია მოითხოვს ინსულინის მუდმივ მიღებას და სპეციალისტების მეთვალყურეობას. ტიპი 2 დიაბეტი პროვოცირდება ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების გამო.
ბავშვებში დიაბეტის მიზეზები შეიძლება მრავალფეროვანია, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:
- მემკვიდრეობითი ფაქტორები. თუ მშობლებიდან ერთს მაინც განიცდიან დიაბეტი, ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი დაიბადება იმავე დიაგნოზით, ან მოგვიანებით შეიძინოს ეს არის 100%. პლაცენტა კარგად შთანთქავს გლუკოზას, ხელს უწყობს მის დაგროვებას ორგანოების ფორმირების დროს, ამიტომ, გესტაციის დროს, აუცილებელია მუდმივად მონიტორინგი მისი სისხლის რაოდენობის შესახებ.
- ვირუსული დაავადებები. პანკრეასის დაავადებები გამოწვეულია წითურას, ღორღლის, ღრძილების ან ვირუსული ჰეპატიტით. ამ ეტაპზე, იმუნური სისტემის უჯრედები იწყებენ ინსულინის განადგურებას. თუ სხვა მემკვიდრეობითი დაავადებები არსებობს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ბავშვებში დიაბეტის მიზეზი.
- ჭარბი ჭამა. ფქვილის დიდი ნაწარმის, შოკოლადის ან შაქრის ჭამის დროს, ჭარბი წონა შეიძლება დაიწყოს, რომლის დროსაც კუჭქვეშა ჯირკვალზე დატვირთვა რამდენჯერმე იზრდება. ეს იწვევს ინსულინის უჯრედების დაშლას, მის არასაკმარის წარმოებას.
- ცივები. ინფექციის ორგანიზმში შესვლის შემდეგ იწყება მისი საწინააღმდეგოდ წარმოქმნილი ანტისხეულების წარმოება. როდესაც ბავშვს ხშირად აქვს გრიპი ან ყელის ტკივილი, მისი იმუნიტეტი მცირდება. და ინფექციის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ანტისხეულები აგრძელებენ ფუნქციონირებას, რაც იწვევს ჯირკვლის მუშაობას და ინსულინის სინთეზის შეწყვეტას.
დიაბეტის პირველი ნიშნები ბავშვებში რბილიაამიტომ მშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ქცევას, განწყობას და გარე ცვლილებებს. დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება, ამიტომ აუცილებელია თერაპიის დაწყება რაც შეიძლება მალე.
ძირითადი მახასიათებლებია:
- მუდმივი წყურვილი და პირის ღრუს სიმშრალე
- ხშირი შარდვა, ხოლო შარდს აქვს ბლანტი თანმიმდევრულობა,
- გულისრევა და ღებინება (როგორ უნდა გავჩერდეთ აქ),
- შიმშილი, სწრაფი წონის დაკარგვა,
- გაღიზიანება, დაღლილობა, აპათია.
თუ მინიმუმ ორი სიმპტომი გამოვლინდა, არ უნდა გადადოს პედიატრთან და ენდოკრინოლოგთან ვიზიტი.
ბავშვებში დიაბეტის თვისებები დაავადების სხვადასხვა კურსია, მისი სიმპტომები ვლინდება ასაკის მიხედვით.
1 1 წლამდე. ახალშობილში დიაბეტის დადგენა ძალზე ძნელია გარეგანი ნიშნით. დიაგნოზი დასტურდება პირღებინების, დეჰიდრატაციის, ინტოქსიკაციის ან კომა. დაავადების ნელა განვითარებას ახასიათებს წონის ცუდად მომატება, ძილის დარღვევა, ცრემლსადენი, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, განავლის მუდმივი ცვლილებები, მასში სისხლის ნიშნები. გოგონებს აქვთ დიფერის გამონაყარი, რომელიც დიდხანს არ შორდება, ალერგიული გამონაყარი და პუსტულები მთელ სხეულზე (იხილეთ ამ სტატიაში 16 სახის გამონაყარი ბავშვში და მათი მიზეზები). განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შარდს: ის შეხებით არის წებოვანი, დიფაზე გაშრობის შემდეგ ტოვებს თეთრ ლაქებს.
2 1-7 წლის. შვიდი წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტი სწრაფად ვითარდება, ამიტომ ყველაზე ხშირად ისინი საავადმყოფოში იღებენ კომაში ან პრეტენზიულ მდგომარეობაში. მშობლებმა უნდა იყვნენ სიფრთხილით ავთვისებიანი რეფლექსების შესახებ (და ასევე იციან როგორ უნდა დაეხმარონ მათ შვილს დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად), გაღიზიანება, ლეტარინგია, პირის ღრუს აცეტონის სუნი და განავლის ცვლილებები. ბავშვს შეიძლება უჩიოდეს ტკივილი მუცლის ღრუს შუა ნაწილში. წონის სწრაფი დაკლება და მადის ცუდი შეინიშნება.. სკოლამდელ ასაკში, მე -2 ტიპის დიაბეტი დიაგნოზირებულია თითქმის ყოველთვის. ეს გამოწვეულია მავნე პროდუქტების დიდი რაოდენობით გამოყენების გამო.
3 7-15 წლის. ამ ასაკში ენდოკრინული აშლილობის დიაგნოზი ბევრად უფრო ადვილია. დიაბეტის ნიშნები ამ ასაკობრივი კატეგორიის ბავშვებში მოიცავს ხშირი შარდვას, ტუალეტში ღამის გასვლებს, ძლიერ წყურვილს და კანის სიმძიმეს. ფრთხილად დაკვირვებით, შეიძლება აღინიშნოს დაავადებების სხვადასხვა გამოვლინება ღვიძლისა და თირკმელების მხრიდან. მოცემული ასაკის ატიპიური სიმპტომებია დაღლილობა, აკადემიური მოსწრების ვარდნა და თანატოლებთან კომუნიკაციაზე უარის თქმა. სტუდენტის ქცევის ნებისმიერი ცვლილება არის ზარი სპეციალისტების კონსულტაციისთვის, რომელთაც შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ და დანიშნონ ეფექტური მკურნალობა.
დიაგნოსტიკა
ბავშვებში დიაბეტის დიაგნოზირება იწყება ზეპირი ისტორიის კოლექციით. მშობლებმა დეტალურად უნდა თქვან, რა აწუხებს შვილს, როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება.
შემდგომი შემოწმებისთვის, შემდეგი ტესტებია დადგენილი:
- სამარხვო სისხლი მიიღება ჭამის შემდეგ ათი საათის შემდეგ, სინჯის აღება ხორციელდება თითის ან ვენისგან გლუკოზის გასაზომად,
- LHC ხორციელდება ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობის შესასწავლად,
- ანტ-პეპტიდის ანალიზმა დაადასტურა ან უარყოფს პანკრეასის უნარს ინსულინის დამოუკიდებლად სინთეზირება.
გარდა ამისა, რეკომენდებულია სპეციალისტების რჩევა, რომლებიც დიაბეტის შემდეგ გართულებებს განიცდიან. ოფთალმოლოგი საგულდაგულოდ შეისწავლის ფუნდუსს, შეამოწმებს რეტინოპათიის განვითარების ხედვას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბოჭკოვანი რაზმის პროვოცირება.
დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. ამიტომ, პირველ რიგში, ელექტროკარდიოგრაფის, გულის ულტრაბგერითი გავლის დადგენა.
თანამედროვე აპარატურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადება ადრეულ ეტაპზე: დიაგნოზის დროს ექიმის რჩევები და რეკომენდაციები არ უნდა დაივიწყოთ.
დაავადების წამლის თერაპია
ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობა, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს მეტაბოლური პროცესების აღდგენას და გლუკოზის დონის მუდმივ მონიტორინგს.
1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში, რომლებიც ინსულინზე არიან დამოკიდებული, შემდეგია.
პრეპარატი დიაბეტიანი ბავშვების მკურნალობისას მოკლევადიანი ეფექტი აქვს. იგი უნდა იქნას გამოყენებული კანქვეშ ყოველდღიურად. დოზირება, ინექციების რაოდენობა დღეში დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე.
გარდა ამისა, მშობლებმა უნდა გადაიტანონ ბავშვი სპეციალურ დიეტაზე, რომელიც გამდიდრებულია ნელი ნახშირწყლებით, ცხიმებითა და ცილებით, გაკონტროლდეს ფიზიკური დატვირთვა. ინსულინთერაპიაში დანამატებია ქოლეტური საშუალებები, ანგიოპროტექტორები, ვიტამინები და ჰეპატოპური საშუალებები.
შესაძლო გართულებები
შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს და დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე გამოჩნდეს. ყველაზე გავრცელებულია:
- ჰიპერგლიკემიური კომა, რომელიც აღინიშნება შარდის განმეორებით, შიმშილით, სისუსტით, ძილიანობით.
- ჰიპოგლიკემიური კომა, რომელსაც ახასიათებს ცუდი ჯანმრთელობა, ძლიერი წყურვილი, შარდის მოცულობის მომატება, განზავებული მოსწავლეები და სველი კანი,
- კეტოაციდოზი არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება კანის სიწითლე, მუდმივი გულისრევა, სწრაფი პულსი, დაბალი წნევა.
ორსულობის დროს დიაბეტი, მისი შედეგები ბავშვისთვის
ენდოკრინული სისტემის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს პოლიჰიდრამინიოზი, შეშუპება, გვიან ტოქსიკოზი და შარდსასქესო სისტემის პრობლემები.
ჭარბი წონა, ცხიმოვანი ქსოვილის გადაჭარბება, სხვადასხვა ორგანოების დეფექტები არის ორსულობის დროს დიაბეტის შედეგები.
ამიტომ, კონცეფციის დაგეგმვის ან მისი დაწყების დაგეგმვისას, ქალი უმჯობესია ინსულინზე გადავიდეს და მუდმივად დაკვირვდეს სპეციალისტების მიერ.
პრევენცია
ბავშვებში დიაბეტის პრევენცია შედგება წყლის წონასწორობის შენარჩუნებისგან. მათ უნდა ასწავლონ ყოველდღე სვამენ ჭიქა წყალი ცარიელი კუჭზე. ამოიღეთ კოფეინირებული, გაზიანი სასმელები, ტკბილი წვენები დიეტადან.
სტუდენტის ჯანმრთელობისთვის სასარგებლო იქნება მსუბუქი ფიზიკური დატვირთვა, გარე თამაშები. ბავშვებში დიაბეტის საერთო სიმპტომებია სტრესი, ამიტომ ბავშვისთვის აუცილებელია ხელსაყრელი პირობების შექმნა, მყუდრო და მშვიდი გარემო.
ყოველდღიური მენიუდან უნდა წაიშალოს მაღალკალორიული საკვები, სწრაფი საკვები, წონის მომატების თავიდან ასაცილებლად. მშობლებსა და მათ შვილებს ყოველთვის უნდა ჰქონდეთ წამალი, სისხლში გლუკოზის გასაზომად.
როგორ ვლინდება დიაბეტი ბავშვებში, თითოეულმა მშობელმა უნდა იცოდეს. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ დაავადების ადრეული გამოვლენა და მისი მკურნალობა გამორიცხავს სერიოზული გართულებების განვითარებას.
ბავშვობის დიაბეტის სტადიები
დაავადების მანიფესტაციები დამოკიდებული იქნება ინსულინის დეფიციტის არსებობას ან არარსებობაზე და გლუკოზის ტოქსიკურობაზე. ბავშვთა დიაბეტის ყველა ფორმა არ გვხვდება ინსულინის დონის დაქვეითებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს რბილი კურსი და ინსულინის წინააღმდეგობაც კი, სისხლში ინსულინის მატებასთან ერთად. დიაბეტის დროს შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ ასაკში, ასევე 1 წლის ასაკში, 5 წლის ასაკში, 10 წლის ასაკში და 18 წლამდე ასაკში.
ინსულინის დეფიციტი გვხვდება:
- ტიპი 1 დიაბეტი
- MODY დიაბეტის ზოგიერთი ქვესახეობა
- ახალშობილთა დიაბეტი
ინსულინის ნორმალური და მომატებული მაჩვენებლები აღინიშნება:
- ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვებში
- MODY დიაბეტის ზოგიერთი ქვესახეობა
როგორ ვითარდება დაავადება ინსულინის დეფიციტით
პირველი სიიდან დიაბეტის ფორმები ხასიათდება ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტით, ანუ ის იმდენად მცირეა, რომ გლუკოზის სწრაფად ათვისება საკმარისი არ არის, ამიტომ უჯრედები იწყებენ ენერგიის შიმშილის გრძნობას. შემდეგ სხეული გადაწყვეტს გამოიყენოს ცხიმის მარაგი, როგორც ენერგიის საწვავი. დიახ, ჩვენი ცხიმი არის ენერგიის უზარმაზარი საცავი, რომელიც იხარჯება მხოლოდ როგორც საბოლოო საშუალება. სინამდვილეში, ცხიმის ენერგიად დაყოფა ორგანიზმისთვის საკმაოდ ძვირადღირებული ამოცანაა, ამიტომ იგი არ არის მოხმარებული "მშვიდობის" დროს, მაგრამ უფრო იაფია გამოყენებული - გლუკოზა.
ინსულინის დეფიციტის პირობებში ცხიმები იწყებენ მოხმარებას, ხოლო ცხიმების ცვენის შედეგად წარმოიქმნება კეტონის სხეულები და აცეტონი, რომლებიც დიდი რაოდენობითაა ძალიან ტოქსიკური ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით კი თავის ტვინისთვის. ძალიან სწრაფად, ეს კეტონის სხეულები გროვდება სისხლში და ახდენს მათ ტოქსიკურ ეფექტს, კერძოდ, ხდება სხეულის "მჟავიანობა" (სისხლის pH- ის მჟავას დაქვეითება). ამრიგად, ვითარდება დიაბეტური კეტოაციდოზი და ჩნდება დიაბეტის პირველი ნიშნები.
კეტოაციდოზი 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებში ძალიან სწრაფად ვითარდება ბავშვთა ფერმენტული სისტემის გაუაზრებლობის და ტოქსიკური პროდუქტების სწრაფად მოშორების შეუძლებლობის გამო. კეტოაციდოზის შედეგია დიაბეტური კომა, რომელიც ბავშვებში შეიძლება განვითარდეს დიაბეტის პირველი ნიშნებიდან რამდენიმე კვირაში. რა არის კომაში შესაძლო გამოვლინებები, შემდეგ სტატიებში გეტყვით, ასე რომ გირჩევთ გამოიწერეთ ბლოგის განახლებები ისე, რომ არ გამოტოვოთ.
ახალშობილთა პერიოდში, ქეთოაციდოზი ასევე შეიძლება საკმაოდ სწრაფად განვითარდეს და საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. მაგრამ MODY დიაბეტით, ქეთოაციდოზი და კომა შეიძლება არ იმუშაოს, რადგან ინსულინის დეფიციტი არ არის ძლიერი და დაავადება უფრო რბილად ვითარდება. მაგრამ ამ ტიპის დიაბეტის პირველი ნიშნები მაინც მსგავსი იქნება.
ვიმედოვნებ, გესმით, რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ შეძლოთ პირველი ნიშნების რაც შეიძლება ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა, დიაგნოზის გაკეთება და მკურნალობის დაწყება დიაბეტისთვის? მაგრამ ეს ასე არ არის. შაქრის ამაღლებული დონე ხელს უწყობს ამ უჯრედების სწრაფ განადგურებას.აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დიაბეტის გამოვლენა რაც შეიძლება მალე და დაიწყოს მკურნალობა ინსულინთან, რათა შეაჩეროს განადგურება და შევინარჩუნოთ ნარჩენი პანკრეასის სეკრეცია უფრო დიდი ხნის განმავლობაში.
როდესაც პანკრეასის მინიმუმ ნარჩენი სეკრეცია არსებობს, დიაბეტი გაცილებით ადვილია, ის ნაკლებად ეშმაკურია. საბოლოოდ, რა თქმა უნდა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ყველა ერთნაირი, ყველა უჯრედი მოკვდება, ეს მხოლოდ დროის საკითხია.
როგორ ვითარდება დაავადება ინსულინის ამაღლებული ან ნორმალური დონით
სამწუხაროდ, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, უფრო და უფრო მეტი ბავშვი, ვისაც აქვს ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ან, როგორც ზოგიერთები მას უწოდებენ, სახეობები გამოჩნდა. კლების მექანიზმი საერთოდ არ განსხვავდება მოზრდილებში ამ დაავადების წარმოქმნის მექანიზმისგან. იგი დაფუძნებულია ჭარბი წონის, ინსულინისადმი ქსოვილების უგრძნობელობის და, შედეგად, ინსულინის დონის მომატების შესახებ.
MODY შაქრიანი დიაბეტის ზომიერი ფორმების დროს შეიძლება ასევე გამოვლინდეს ინსულინრეზისტენტობის ფენომენი, მაშინ როდესაც არ არის გამოვლენილი ინსულინის დეფიციტი, რაც ნიშნავს რომ კეტოაციდოზის მდგომარეობა არ გვხვდება. დაავადება ამ შემთხვევებში ვითარდება ნელა, რამდენიმე თვის განმავლობაში და არ არის მკვეთრი გაუარესება ბავშვის კეთილდღეობაზე.
ამასთან, არის შემთხვევები, როდესაც დიაბეტის ეს ფორმები ახსენებს 1 ტიპის დიაბეტის კურსს და დაავადების დაწყებისთანავე მოითხოვს ინსულინის მიღებას, რასაც მოჰყვება ტაბლეტებზე გადასვლა და სპეციალური დიეტა. მათ ასევე შეიძლება ჰქონდეთ კეტოაციდოზი, რომლის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ინსულინით და გლუკოზის ტოქსიკურობის აღმოფხვრა. მაგრამ პირველი სიგნალები დაავადების დაწყების შესახებ იგივე იქნება. მოდით ვნახოთ, რა არის ეს მომავალი დიაბეტის სიგნალები.
კლინიკური სიმპტომები მცირეწლოვან ბავშვებში და მოზარდებში
ამრიგად, თქვენ შეიტყვეთ, რომ ბავშვებში და მოზარდებში (12-13 წლის და უფროსი ასაკის) ინსულინის დეფიციტით, დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება, სულ რაღაც რამდენიმე კვირაში. ახლა კი გეტყვით, რა ნიშნებია საჭირო მშობლებმა ყურადღება მიაქციონ, რათა შვილებში დიაბეტი ეჭვი შეიტანონ.
- წყურვილი.
- ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით.
- გაიზარდა მადა.
- გაუარესება ჭამის შემდეგ.
- დრამატული წონის დაკლება.
- სისუსტე და ლეტარობა, ოფლიანობა.
- მორეციდივე ინფექცია.
- პირიდან აცეტონის სუნი.
ბუნებრივია, ყველა თქვენს ბავშვში არ იქნება დაფიქსირებული. მაგალითად, ინსულინის დეფიციტის არარსებობის შემთხვევაში, აცეტონის სუნი და წონის დაკლება არ შეიძლება იყოს. მაგრამ ვიმსჯელებთ ტიპი 1 დიაბეტის მქონე დედების მიმოხილვით, ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ყველა გამოირჩევა. უფრო დეტალურად განვიხილოთ თითოეული სიმპტომი. ქვემოთ მოცემულ ფოტოში ნათლად შეგიძლიათ იხილოთ ბავშვობის დიაბეტის ყველა სიმპტომი და მანიფესტაცია (სურათი დაჭერით).
წყურვილი და ხშირი შარდვა
ბავშვები იწყებენ უფრო მეტ სითხის სვამს, რადგან სისხლში მომატებული შაქარი „გამოდევნის“ უჯრედებს და ვითარდება დეჰიდრატაცია. ხშირად სვამენ ბავშვებს გვიან დღის მეორე ნახევარში. გლუკოზის დიდ რაოდენობას ტოქსიკური მოქმედება აქვს თირკმელზედა ჯირკვალზე, ამცირებს პირველადი შარდის შებრუნებულ შეწოვას, რის გამოც ჩნდება ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა, განსაკუთრებით ღამით. ასე ხდება სხეული ათავისუფლებს ტოქსინებს.
გაიზარდა მადა
მომატებული მადა გამოჩნდება უჯრედების შიმშილის გამო, გლუკოზა არ არის მომარაგებული. ბავშვი ბევრს ჭამს, მაგრამ საკვები არ აღწევს ადრესატამდე. წონის მკვეთრ დაქვეითებას უკავშირდება გლუკოზის მომატება და ცხიმების დაშლა ენერგიის წარმოებაში. ბავშვებში დიაბეტის ტიპიური ნიშანი არის მადის მომატება, წონაში კლებასთან ერთად.
გაუარესება ჭამის შემდეგ
ეს სიმპტომი უკავშირდება გლუკოზის ზრდას ნახშირწყლების შემცველი ჭამის შემდეგ. სისხლში გლუკოზის ამაღლება თავისთავად იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პანკრეასის კომპენსატორული შესაძლებლობები გლუკოზას ნორმალურად დააბრუნებს და ბავშვი კვლავ აქტიური გახდება შემდეგ კვებამდე.
მკვეთრი წონის დაკლება
წონის დაკლება შეინიშნება მხოლოდ ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტით. ამ შემთხვევაში, გლუკოზა ვერ შედის უჯრედებში და უზრუნველყოფს ენერგიას. შედეგად, კანქვეშა ცხიმი იწყებს მოხმარებას, როგორც სარეზერვო ენერგია და ბავშვი იკლებს წონაში. ეს სიმპტომი შეიძლება არ იყოს ტიპი 2 დიაბეტში და MODY– ის გარკვეულ ქვესახეობებში.
სისუსტე და ლეტალობა
ბავშვებში სისუსტე და ლეტარობა ასოცირდება როგორც გლუკოზის დაქვეითებასთან, ასევე სისხლში კეტონის სხეულების ტოქსიკურ ეფექტთან. პირიდან აცეტონის სუნი კეტოაციდოზის ნიშანია. სხეული, როგორც ეს შესაძლებელია, განთავისუფლდება ტოქსინებისგან: თირკმელების მეშვეობით (დიურეზის მომატება), შემდეგ კი (ოფლიანობა), და ფილტვების მეშვეობით (აცეტონი ამოღებულ ჰაერში). მაგრამ ყველას არ შეუძლია მისი სუნი.
პირიდან აცეტონის სუნი
ეს ხდება იმის გამო, რომ ცხიმები იშლება როგორც ენერგიის სუბსტრატი სხეულისთვის, ქმნიან კეტონის სხეულები, რომელთა შორის არის აცეტონი. სხეული ყოველმხრივ ცდილობს ამ ტოქსიკური ნივთიერებისგან თავის დაღწევას, მას ფილტვების მეშვეობით შლის. ეს სიმპტომი შეიძლება ასევე არ გვქონდეს ტიპი 2 დიაბეტში და MODY– ის გარკვეულ ქვესახეობებში.
ხშირი ინფექციები
ზოგიერთ ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლია ინფექციური დაავადებებისგან თავის დაღწევა. ანუ, ბავშვებს შეუძლიათ გადავიდნენ ერთი ინფექციისგან მძიმე და დიდი ხნის განმავლობაში, მთლიანად არ განკურნებული, მეორეზე. ეს შეიძლება იყოს კანის ბაქტერიული ინფექციები, მაგალითად, ფურუნკულოზი, ან სოკოვანი ინფექციები - კანდიდოზი.
თუ ყურადღებას არ აქცევთ გაუარესებულ მდგომარეობას, მაშინ დროთა განმავლობაში ბავშვი ხდება ლეტარგიული, ლეტარგიული, მუდმივად იტყუება. მომატებული მადის შეცვლა ხდება საჭმლის მიმართ აურზაურით, გულისრევა, ღებინება და მუცლის ტკივილი. ეს ნიშნები მიუთითებს მძიმე კეტოაციდოზზე და, შესაძლოა, განვითარებად პრეკომაზე. ამ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების მანქანა და ბავშვი გადაიყვანეთ საავადმყოფოს სტაციონარულ განყოფილებაში. შემდეგი ეტაპი იქნება ცნობიერების დაკარგვა და კომა, საიდანაც შესაძლოა ბავშვი არ გამოვიდეს.
მშობლების ქმედებები ბავშვთა ეჭვმიტანილი დიაბეტისთვის
თუ თქვენს შვილში დიაბეტში ეჭვი გეპარებათ, მაშინ გირჩევთ არ გადადოთ გამოკვლევა. თუ თქვენს ოჯახში გაქვთ დიაბეტით დაავადებული ნათესავები, მაშინ ალბათ გლუკომეტრი გაქვთ ან შარდისთვის ტესტის ზოლები გაქვთ. გააკეთეთ სისხლის ან შარდის ტესტი და შედეგებით დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ მსგავსი არაფერია, მაშინვე იჩქარეთ კლინიკაში და აუხსენით თქვენი ვარაუდი პედიატრს. სისხლის ტესტირება შაქრისთვის, შარდისთვის შაქრისა და აცეტონისთვის, ასევე თითიდან გლიცირებული ჰემოგლობინის გაკეთება, შესაძლებელია დაუყოვნებლივ (შემდეგ დილას მოლოდინის გარეშე). თუ დიაგნოზი დადასტურებულია, მაშინ შემოგთავაზებთ ჰოსპიტალიზაციას ბავშვთა საავადმყოფოს სპეციალურ განყოფილებაში. ნუ დააყოვნებთ და დაიძრეთ, შეფერხება დაუშვებელია.
თუ თქვენი ბავშვის მდგომარეობა ძალიან სერიოზულია, მაშინ სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოს ბავშვების პალატაში. თუ დიაბეტის დიაგნოზი დადასტურებულია, თქვენ დანიშნავთ ინსულინის ინექციებს, რომლებიც შესაძლოა თქვენი შვილის სიცოცხლის განმავლობაში იყოს თანმხლები, სანამ არ გამოდგება დიაბეტის სამკურნალოდ, ან ორგანიზმში ინსულინის მიწოდების ალტერნატიული მეთოდები. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ნარკოტიკებზე გადასვლა და სპეციფიკური დიეტის დადგენა. რა არის ეს შემთხვევები, იხილეთ ზემოთ.
ზოგი მშობელი ჯიუტად არ სურს მიიღოს დაავადების ფაქტი, ამიტომ ისინი ცდილობენ ექიმებს აუკრძალონ ინექციების გაკეთება, დაუსაბუთებლად იმის შიშით, რომ ექიმები სამუდამოდ '' დააყენებენ 'მის შვილს ნემსზე. მაგრამ, ძვირფასო მშობლებო, ამის გარეშე თქვენი შვილი უბრალოდ მოკვდება, რამდენი წლის წინ, ინსულინის გამოყენებამდე, დიაბეტით დაავადებული ყველა ბავშვი გარდაიცვალა. ამისთვის მზად ხართ? ახლა თქვენ და თქვენს შვილს შესაძლებლობა აქვთ ერთად იცხოვრონ გრძელი და ბედნიერი ცხოვრება. არ ჩამოთვალოთ იგი და საკუთარი თავი ამ ბედნიერებისგან!
რა არის დიაბეტის სიმპტომები ჩემს ბავშვში. ჩემი გულწრფელი მიმოხილვა
დიაბეტის შესახებ ინფორმაცია 2010 წლის ივნისში შევიტყვეთ, როდესაც უფროსი შვილი 2 წლის იყო. შემდეგ დაიწყო სულელური ზაფხული, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობდა რუსეთში. მაისში გადავწყვიტეთ საბავშვო ბაღში წასვლა, მაგრამ ერთკვირიანი დასვენების შემდეგ ავადმყოფი მძიმე ადენოვირუსული ინფექციით ავად ვიყავით. ასე რომ, ჩვენ არასდროს შეგვიწუხებია! ათი დღის შემდეგ, როდესაც თავს უკეთ ვიგრძნობთ, განმეორებითი ტემპერატურა ავიდა. ისევ მედიკამენტები და საწოლის დასვენება ... ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ ჯერ ადრეა ბავშვებისთვის საბავშვო ბაღში წასვლა.
მდგომარეობა უკეთესი გახდა, მაგრამ მაინც ბავშვი არ იყო ისეთი, როგორც ადრე. ვაჟი ბუნებით ძალიან მობილური და გროვდება, ახლა კი ის არ ხტომა და არ ხტომა, თუმცა მე არ ვხედავ რაიმე მტკივნეულ სიმპტომებს.
ივლისის შუა რიცხვები - ისინი მიმიყვანენ საავადმყოფოში და ერთი კვირის შემდეგ უმცროს შვილთან ერთად ვხვდები. სახლში მისვლისთანავე, მე ჯერ კიდევ არ ვაღიარებ ჩემს შვილს, ის ყოველთვის განწყობის გარეშე და განწყობილია. სახლში პირველი კვირის განმავლობაში, მან შეამჩნია, რომ ის უფრო მეტს სვამს და მეტს შარდვა სძენს, განსაკუთრებით ეს იგრძნობა ღამით. მე ვაკვირდები ძალიან ძლიერ ოფლიანობას, სიტყვასიტყვით ოფლიანობას. ის ბავშვისგან აცეტონის სუნი აქვს, სთხოვა, რომ გაისროლოს ნათესავები და მეგობრები, მაგრამ არცერთ მათგანს არ წაუღია ეს სუნი. ახლაც, კვების შეცდომაში ან შვილთან ერთად დაავადებების დროს, როდესაც აცეტონი იზრდება, ამას აშკარად ვგრძნობ, მაგრამ ოჯახი ამას არ გრძნობს. შარდის ტესტის ჩატარებაც კი არ მჭირდება, აცეტონისთვის, ასე რომ, ამ სუნი მაქვს.
სიცივის სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არსებობს, მაგრამ ჩემს ანთებით ტვინს ესმის, რომ რაღაც ხდება და შემთხვევით დალაგებულია სიმპტომების და დაავადებების გამო.
შემდეგ კი, ერთ დღეს ნახევარ საათში დაფიქრდა, ჩემგან ელვისებური სიმსუბუქის მსგავსად, გული გამისკდება: - ეს არის დიაბეტი! რომ არა მხოლოდ დიაბეტი! დილის 12 საათზე მე ვუშვებ მეუღლეს და ვამბობ, რომ შესაძლებელია დიაბეტი, რომელსაც ის მხოლოდ ბუზღუნებს უშვებს და ძილში ჩაქრება.
იმ დროს მშობლებთან შევჩერდით, ბებიას აქვს გლუკომეტრი და მე უფრო მისკენ ვისურვებდი. ჯოჯოხეთი, ზოლები არ არის, დილაობით უნდა დაელოდო. დილით ქმარს აფთიაქში ვგზავნი. ჩვენ ვუშვებთ პუნქციას, მე ნამდვილად მაწუხებს, დარწმუნებული არ ვარ დიაგნოზში. დიახ, ის არის ... შაქარი 12.5. ხელები ზედმიწევნით დაიბანეთ და ისევ გაყინული, ყველაფერი მეორდება. როგორც ჩანს, მათ ამოიღეს ტვინი და თავში ის ცარიელი და ცარიელი გახდა. აზრები არ არსებობს ... მაგრამ არ არსებობს პანიკა, მხოლოდ შიში და ცრემლი, რაც არ გამიშალოს. მე ვიცი რა არის და ეს მოხდა ჩვენს ოჯახში. ცხოვრება გაიყო ადრე და შემდეგ ...
ჩვენ წარმოუდგენლად გაგვიმართლა, განყოფილებაში საკუთარი ფეხებით მივედით და იქიდან გამოგვიგზავნეს ბავშვთა რესპუბლიკური ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში. ალბათ, ნებისმიერი დედის მსგავსად, ვგრძნობდი, რომ ბავშვთან რაღაც არ მოხდა. მაგრამ მთელი ჩემი გრძნობა გარკვეულწილად დამძიმდა, რადგან იმ დროს რამდენიმე დღის წინ ჩვენს მეორე ვაჟი დავიბადე და მხოლოდ საავადმყოფოდან დავბრუნდი. გარკვეულწილად, საკუთარ თავს ვადანაშაულებ იმაში, რომ მანამდე არ შევამჩნიე კლასიკური სურათი, მაგრამ აბსოლუტურად არ ველოდი ამ დაავადებას პატარა ბავშვში, თუმცა ეს, რა თქმა უნდა, საბაბი არ არის.
მე ვწერ ამ სტრიქონებს და თითქოს ვუბრუნდები ამ დროს. ცრემლები არ არის, არის ღრმა მწუხარება. ალბათ, ეს არ არის დავიწყებული და ცხოვრების ნაწიბუროდ რჩება, მაგრამ ცხოვრება გრძელდება და დარწმუნებული ვარ, რომ ერთად გრძელი და საინტერესო ცხოვრება გვექნება. ეს ყველაფერი ჩემთვისაა. იმედი მაქვს, რომ ამ სტატიიდან მიღებული ცოდნა ცხოვრებაში არასოდეს გამოდგება. ახალ სტატიებამდე, მეგობრებო!
სითბოთი და ზრუნვით, ენდოკრინოლოგი ლებედევას დილარა ილზიზოვნა
კიდევ ერთხელ ვუყურებ გვერდს ამ სტატიით - გული ტკივილს განიცდის ფერმკრთალი ბავშვის ფოტოების დანახვაზე!
ნუ დაარწმუნებთ საკუთარ თავს, რომ დიაბეტი არ არის დაავადება, არამედ ცხოვრების წესი, თქვენ მაინც გესმით, რომ ეს მხოლოდ ილუზიაა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვებს აქვთ დიაბეტი: ზოგი ინსულინის ინექცია და რეგულარული სისხლის ტესტირება ღირს!
გმადლობთ ახალშობილებში პირველი საშიშ სიმპტომებზე საუბრისას. ბოლო წლების განმავლობაში მათი ანტეტონის აცეტონი უფრო და უფრო ხშირად გვხვდება საშინელი საკვების გამო, რომლებიც აღარ არის ბუნებრივი და მშობლების მიერ გაუგებრობამ საკითხის მნიშვნელობაზე. კარგია, რომ მათ დაიწყეს აცეტონის გაყიდვა სააფთიაქოში - ტესტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ანალიზი სწრაფად და სახლში.
დაუყოვნებლივ ვგრძნობ აცეტონის სუნი ბავშვის პირიდან: გამოცდილება რთული შეცდომების შვილია ...
ვფიქრობ, რომ დროთა განმავლობაში, ინსულინის ინექციები და შაქრის ტესტირება, რა თქმა უნდა, ხდება. ჩემი თითის პუნქცია თითქმის აღარ რეაგირებს ინსულინზე, ისევ დაძაბულია, განსაკუთრებით მუცელში. მეჩვენება, რომ ეს უფრო ადვილი იქნება, როდესაც ის იწყებს ამის გაკეთებას თავისთვის, როდესაც საკუთარ თავს არ ავნებს. წარბების თითის დაჭერას ჰგავს: სალონში ის უბრალოდ აუტანელია, მაგრამ სახლში ისე გამოიყურება, როგორც არაფერი.
დილარა, საიდან მიიღე შესაძლებლობა ერთი სტატიიდან მეორეზე გადასვლა (ძველი, ახალი)? ეს უფრო მოსახერხებელი იყო.და ის შესანიშნავი გახდა ხის მსგავსი კომენტარებით!
კონკრეტულად ვთხოვე გაწმენდა, ისეთი რამ, რაც არ მომწონს. და კომენტარები ნამდვილად შესანიშნავია. პროგრამისტი კარგია!
თუ მხოლოდ ინსულინის აბები უკვე გამოიგონეს! ჩვენ სიტყვას კოსმოსში ვფრინავთ, ჩვენ ვვითარდებით ნანოტექნოლოგიებს, მაგრამ აქ ყველაფერი ისევ ...
ასე რომ, ყოველივე ამის შემდეგ Abbot- დან ინჰალაციური ინსულინები იყო, ჩემი აზრით, ასე რომ, 2006 წელს შეწყდა მათი გამოშვება. წამგებიანი, უფრო მეტი ხარჯები, ვიდრე ინვესტიციაზე დაბრუნება და ბიოშეღწევადობა დაბალია. T2DM– ით ჯერ კიდევ ნორმალურია, მაგრამ ძალიან ცუდია T2DM– ით. ისინი ამბობენ, რომ მოამზადებენ მომავალში, რაღაც "ბომბი", ხელოვნური პანკრეასის მსგავსი.
იჩქარეთ უკვე! უფროსი თაობა კარგად არის ნაცნობი და ასე გაუძლებენ მათ, მაგრამ ტკბილ შვილებს ნამდვილად ბოდიში.
სამწუხაროა, რომ ამ სამყაროში ყველაფერი იზომება მომგებიანობით
მე უბრალოდ ვუყურე სიუჟეტში მოხსენებას: ახლა დონორი, რომელსაც სურს სიკეთის გაკეთება და სისხლი შემოიტანოს, საქველმოქმედო შენატანი უნდა გადაიხადოს დაახლოებით 7 აშშ დოლარად, რათა კონტეინერები შეიძინოს სისხლში. სად მივდივართ ?!
რატომ არ გძინავს, ღამის ოვა? თუ მსოფლიოში ყველაფერი მხოლოდ აუცილებლობით იზომება, მაშინ კომუნიზმი მოვიდოდა)))) ვინ გადაიხდის? რაც უფრო მაღალია ტექნოლოგია, უფრო ძვირია. ასე რომ, ჩვენ ვმუშაობთ, რომ მხოლოდ საკუთარ თავს დავეყრდნოთ, იმის ნაცვლად, რომ მათხოვარი ხელფასისთვის ვიცოდეთ. რომელიც ყველას ვუსურვებ. მათ, ვისაც არაფრის გაკეთება არ სურს, პრეტენზია აქვთ. დანარჩენი მათზე იშოვება. მომეწონა ეს გამონათქვამი: ”ისწავლეთ სანამ სხვები იძინებენ, იმუშავეთ, სანამ სხვები არეულობენ გარშემო, მოემზადეთ, სანამ სხვები თამაშობენ და ოცნებობენ, სანამ სხვები სურთ”.
საინტერესო კომენტარი გაირკვა: პრინციპში, მეორე ნაწილს პასუხი აქვს პირველზე. რამდენადაც არსებობს შესაძლებლობა, რომ რამე გავაკეთო და რამე ვისწავლო, ვცდილობ ამის გაკეთება, ამიტომ დიდ დროს ვატარებ ინტერნეტში. მაგრამ დაივიწყეთ სხვადასხვა დროის ზონები)))
და მაინც ... თქვენ არ მიიღებთ ყველას ფულს (და ყველა შემთხვევაში) ფულს ცხოვრებაში, ასე რომ "არ გქონდეთ 100 მანეთი, არამედ გყავს 100 მეგობარი" - ეს არც უნდა დაივიწყო!
და სტატიის თემასთან დაკავშირებით: მინდოდა გკითხოთ დიაბეტის შესახებ ყველაზე მცირე პაციენტებისთვის (6 თვემდე). ახალშობილთა დიაბეტს რაიმე სხვა ხასიათი აქვს? კერძოდ, გარდამავალი ნეონატალური დიაბეტი, რომელიც 4 თვის განმავლობაში მიდის, ეს საიდუმლოა ჩემთვის. ეს საერთოდ დიაგნოზირებულია რუსეთში? როგორ უნდა გაიცნონ მშობლებმა, რომ პატარას დიაბეტი აქვს? ბავშვი ხშირად მკერდზე მიდის.
რა თქმა უნდა, თქვენ არ მიიღებთ ყველა ფულს. არ ვეთანხმები სათქმელს. და თუ მეგობრები ყველა დრო სვამენ სასმელს, გაერთეთ და ისაუბროთ აბსტრაქტულ თემებზე, მაშინ უმჯობესია 100 მანეთი ჰქონდეთ, ვიდრე ასეთი მეგობრები. გულწრფელად ვამბობ, მე წყნარად ვშორდები ასეთ "დროის საჭმელს" ჩემი ცხოვრებიდან. მართალი გითხრათ, მე თვითონ არ ვარ ამ საკითხის შესახებ ძალიან მცოდნე, რადგან მათთან ერთად მუშაობენ ნეონატოლოგები და ბავშვთა ენდოკრინოლოგები, მოზრდილებში ვმკურნალობ. მაგრამ შევეცდები მისი დახურვას დროთა განმავლობაში, და ეს არის თეთრი ლაქა ჩემი ცოდნით.
მე უკვე დიდი ხანია მტანჯავდნენ დიაბეტის მქონე სკოლის მოსწავლეების კითხვაზე, ბოლოს და ბოლოს, სკოლა არ არის საბავშვო ბაღი, თქვენ სახლში არ იჯდებით ... მაგრამ დიეტაზე რას იტყვით?
ან ზოგადად, ტკბილი ბავშვებისთვის გაფართოება მიუღებელია, მხოლოდ სახლის მოვლა და მენიუ?
და მხოლოდ 1-2 წელიწადში უნდა გავარკვიოთ, შემდეგ გამოვრიცხავ. მიუხედავად იმისა, რომ ნამდვილად არ ვაწუხებ ამ საკითხს, ჩვენ ისევ ბავშვებში ვართ. ბაღი არ მიდის იქ, სადაც სკოლაში ვართ.
ერთხელ წავიკითხე შვებულების შესახებ კანონი (ჩვენი უკრაინელი): დედას ეძლევა შვებულება 3 წლამდე ბავშვზე ზრუნვაზე, ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში (ან ხშირად ავადმყოფი ბავშვების შემთხვევაში), შვებულება შეიძლება გაგრძელდეს 6 წლამდე, ხოლო დიაბეტით დაავადებული ბავშვების დედებისთვის. შვებულება გაიცემა 14 წლამდე (თუ არ ვცდები), ეს, რა თქმა უნდა, ნაწილობრივ წყვეტს საკითხს, მაგრამ მონეტის მატერიალური მხარე კიდევ ერთი სიმღერაა ...
დიახ, მსგავსი რამ მომისმენია, მაგრამ ჯერჯერობით ამ თემასთან ახლოს არ მაქვს განხილული, რადგან ახლა ახალგაზრდასთან ერთად ვჯდები და ჯერ კიდევ ვგეგმავ, რომ უფროსი ვაჩუქო ბავშვებს. ბაღი.
თქვენ გაგიკვირდებათ, რომ ვთქვათ, სულ მცირე ... მე უნდა გამეღო მაღარო ბაღიდან დიაბეტის გარეშე, იმიტომ მენიუ (საუზმეზე შეფუთული წვენები, მწვავე ხორცი და უცნობი წარმოშობის ღვიძლის ღვეზელი, ბურუსით შეძენილი პომიდორი, მაფინი, ფუნთუშები პალმის ზეთზე… (((
ეს სურათი თებერვლის თვიდან გრძელდება, დილა იწყება შემდეგი სიტყვებით: "დედა, მუცელი მტკივა", მგონი მგელივით მგელი ვარ!
მეშინია, რომ ეს ყველაფერი კიდევ უფრო გაუარესდეს ... ბავშვს მუდმივად სურს ჭამა, მაგრამ პროდუქციის საკმაოდ შეზღუდული სპექტრი არსებობს.
მცენარეული ბოჭკოსგან მხოლოდ ნებადართული ჭარხალი, სტაფილო და ყვავილოვანი კომბოსტო მოგვცეს, მას აღარ შეუძლია მათი ნახვა.
მაგრამ ფანჯრის გარეთ არის ზაფხული: მწვანილი, კენკრა ...
როდესაც მდგომარეობა ცოტათი სტაბილიზირდა, მან დაიწყო სკოლაში გატარება კლასებში საბავშვო ბაღში, ისე რომ იგი საერთოდ არ გაიქცევა ველური: საუზმე სახლში, სადილი სახლში .9 – დან 12 – მდე ბაღში.
ყველაზე სამწუხარო ის არის, რომ თავს ქვის ხანაში ვგრძნობ: დიაგნოზი არ არსებობს, მაგრამ პანკრეატიტის მკურნალობის მეთოდი და დიეტა, გასტრიტი გაზრდილი სეკრეტორული ფუნქციით და სხვადასხვა კინეზის DZHP ზოგჯერ დიამეტრალურად საპირისპიროა.
რა თქმა უნდა, იქნება სახლში, მე არ ვენდობი მარცხენა ხალხის გაანგარიშებას და ინექციებს, ასე რომ, ამასთან, ვფიქრობ, რომ ყველაფერი მოწესრიგებული იქნება. ბავშვმა არ უნდა იგრძნოს საზოგადოებიდან გაუცხოება, შვილს უკვე სურს სრული კომუნიკაცია. მე გამოვრიცხავ ჩვენი ექსპერიმენტის შედეგებს, სახელწოდებით "საბავშვო ბაღი".
აცეტონის სუნი, ეს პირდაპირ აშკარაა, მაგალითად, ბოთლიდან გამხსნელით? სად გამოირჩევა, პირიდან თუ ოფლით?
არც ისე მკვეთრი, მაგრამ ძალიან მსგავსი. იგი სეკრეტირდება ყველგან ფილტვებისგან, ოფლისგან, შარდით.
გამარჯობა, დილიარა! შეკითხვა ოდნავ გამორჩეული თემაა, მე მსურდა იმის ცოდნა, თუ რა პრეპარატების მიღება შესაძლებელია საავადმყოფოში დიაბეტით დაავადებულთათვის? მე ვარ რეგიონალური პაციენტი, 22 წლის ვარ. ექიმები მხოლოდ ინსულინს ასახელებენ და ამბობენ, რომ მათ მხოლოდ ამის დადგენა შეუძლიათ, მაგრამ ეს ჩემთვის ცოტა უცნაური ჩანდა, რადგან პედიატრიულმა ენდოკრინოლოგმა მომცა ტესტირების ზოლები და ინსულინი, შპრიცების კალმების ნემსები და ა.შ. არ მინდა რომ მთელი ჩემი თანხა დახარჯოს წამლებზე და ტესტირების ზოლებზე.
მე ვცხოვრობ ალმეტიევსკში, თუ რა თქმა უნდა ჩემი ადგილმდებარეობა არ დაეხმარება კითხვას პასუხში.
წინასწარ მადლობა.
სამწუხაროდ, ზრდასრულთა ქსელში, ყველაფერი სხვაგვარადაა. თქვენ გჭირდებათ მხოლოდ ინსულინი + სხვა მედიკამენტები, როგორც ეს მითითებულია, არ არსებობს ტესტის ზოლები და ნემსები. თითოეულ რეგიონს აქვს საკუთარი რეგიონალური სია და ფინანსდება ადგილობრივი ბიუჯეტიდან, ასე რომ, რა იქნება ხელისუფლების მიერ დამტკიცებული. ისინი რამდენიმე ზოლს აძლევენ ფედერალურ ჩინოვნიკებს, მაგრამ დიაბეტის ჯგუფის მისაღებად საჭიროა ღრმად ინვალიდი ადამიანი იყოთ.
კარგი შუადღე! მითხარით, შეიძლება თუ არა 1 ტიპის დიაბეტი განვითარდეს ვაქცინაციის შემდეგ 1.5 ბავშვში? ახლო ნათესავებს არ ჰქონდა დიაბეტი.
რა მკურნალობა უნდა ჰქონდეს ასეთ პატარა ბავშვებს? იქნებ სხვა შპრიცები?
დიახ, ეს შესაძლებელია, თუ ვაქცინა სწორად არ გაკეთებულა. დიაბეტის მკურნალობა მხოლოდ ინსულინის მქონე ბავშვებში და შპრიცის კალმით მიღება
გამარჯობა, დილარა. რატომღაც ვერ ვხედავ ჩემს წინა კომენტარს და თქვენს პასუხს აქ. ფოსტადან წავიკითხე. მინდა განვსაზღვროთ: საჭიროა გლუკოზის ტესტირება და ც-პეპტიდის ცარიელი კუჭზე ყურება და 2 საათის შემდეგაც? გჭირდებათ ანტისხეულების მიღება? დამავიწყდა იმის მითითება, რომ ჩემმა შვილმა ძალიან დაიწყო ოფლი. გმადლობთ დახმარებისთვის
თქვენ კი მიპასუხეთ, რომ მეილზე გამომიგზავნეთ, მაგრამ ბლოგზე აქ არა. C- პეპტიდი საჭიროა როგორც ცარიელ კუჭზე, ისე დატვირთვით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მისცეს ანტისხეულები, რომ დაწყნარდეთ.
კარგი შუადღე მითხარი, გთხოვ, როგორ მუშაობ საბავშვო ბაღთან? როგორ იკვებოთ თქვენი ბავშვი? როგორ შევქმნათ მენიუ ისე, რომ არ გამოიყენოთ აკრძალული საკვები, მაგრამ არ აარიდოთ ბავშვს სწორი განვითარებისთვის აუცილებელი ვიტამინები და ნივთიერებები? ძალიან მტანჯავს ეს კითხვები! ჩემი ქალიშვილი ახლა 1 წელი და 2 თვეა, ორსულობის დროს მქონდა გესტაციური დიაბეტი. ის დაბადების შემდეგ ადევნებს შაქარს, მარხვის ზომები 4.5 – დან 6.3 – მდე მერყეობს! ჭამის შემდეგ, 10 წუთის განმავლობაში, სახლის პირობებში, სისხლში გლუკოზის მეტრით 9.7-მდე! ჩვენ ინსულინს არ ვუშვებთ, ჩვენ დარეგისტრირებულები ვართ ენდოკრინოლოგთან, იგი წერს "დიეტა 99", როგორც უნდა იყოს, ბავშვმა ყველაფერი უნდა ახალი და ახალი, სთხოვს რას ვჭამთ, . იმის გამო, რომ მე ბრინჯის ფაფას ვხმარობ (სასარგებლო), მაგრამ ვფიქრობ, რომ თეორიულად შეუძლებელია ამის დამატება, კარტოფილს წვნიან პიურეში ვასხამ (უფრო დამაკმაყოფილებლად), მაგრამ ისიც შეზღუდულია ... კონსულტაცია არავის აქვს, ჩვენს ექიმებს ასეთი ადრეული გამოვლინება არ შეგხვედრიათ ... მითხარი, როგორ გქონდა საქმე? როგორ ავუხსნათ ბავშვს რა არის შეუძლებელი? როგორ ემორჩილება საბავშვო ბაღს? და კიდევ ... ფიქრობთ, რომ ჩემი იმედით ათბობს, რომ ორსულობის დროს ჩემი გაზრდილი შაქრის გამო, ბავშვი საშვილოსნოდან მიეჩვია ამ მდგომარეობას, ახლა კი ქალიშვილების სხეული უბრალოდ ინარჩუნებს შაქარს ჩვეულებრივ დონეზე. იქნებ მერე ყველაფერი გამოიმუშავებს? ან უშედეგოა იმედი და 6.3 სამარხვო რიცხვი უკვე მიუთითებს დაავადების გარდაუვალობაზე? 9 თვის ასაკში ჩვენი გლიკოზილატი იყო 5.7, ხოლო 1 წლის განმავლობაში - 5.9. წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის! იმედი მაქვს თქვენი აზრისა და რჩევების შესახებ!
ლიდია, მათ შეჩერდნენ საბავშვო ბაღში. ხვალ პირველ კლასში მივდივართ)) მაგრამ როდესაც წავედით, ყველაფერი მოვიტანე ჩემთან და მან იქ საჭმელი მომიტანა, შაქარი დაათვალიერა და ინსულინი დადო რამდენზე მე ვიტყოდი. მათ ჭამეს ნორმალური ჯანსაღი საკვები. ახლა ცოტათი განსხვავებულად ვჭამთ, არ ვჭამთ პურს და სხვა წებოვანა თავისუფალი საკვები, ტკბილეული მხოლოდ უსაფრთხოა, უფრო ცილა და ცხიმი. ამ დიეტაზე, არ არის საჭირო ვიტამინებზე და მინერალებზე ფიქრი, რადგან ასეთი საკვები შეიცავს მათ საკმარის რაოდენობას, ვიდრე JANK- საკვებში ან ნახშირწყლებში. გარდა ამისა, დამატებით ვიძლევი Vit C, E და Omega 3.
მე მჯერა, რომ თქვენ ძალიან სერიოზულ შეცდომას უშვებთ - შესანახი ბავშვი, რომ თქვენ თვითონ არ ჭამოთ. როდესაც ჩვენ ვამბობთ, რომ ვჭამთ ან არ ვჭამთ, ვგულისხმობ ჩვენს მთელ ოჯახს, მათ შორის საკუთარ თავს, მეუღლეს და ჩვენს მეორე ჯანმრთელ შვილს. ყველანი ერთნაირად ვჭამთ. რა აზრი აქვს ბავშვის ცალკე კვებას? ეს მავნეა ფსიქიკისთვის, პირველ რიგში, ის გაიზრდება და არ ჩამოყალიბდება სწორი ჩვევები. ეს გამოვა თქვენი მეურვეობის ქვეშ და დაეცემა უსარგებლო საკვები. როგორ ფიქრობთ, ეს არის პატიოსანი?
ჩვენს ექიმებს უცნაური კონცეფცია აქვთ ჯანსაღ საკვებსა და დიეტაზე. ახლა დასავლეთში საკვები პირამიდის დიდი ხანია შესწორებულია, მაგრამ ჩვენს ქვეყანაში რუსეთში მთავარი საკვები მაინც მარცვლეული და პურია. შეეცადეთ საკუთარ თავს და თქვენს მეუღლეს, გააკეთოთ სისხლის ტესტირება შაქრისთვის, იგივე ჭამის შემდეგ, 100% ნახავთ იგივე შედეგებს, შესაძლოა, ცოტა მოგვიანებით, 20-30 წუთის შემდეგ. ჩემს ჯანმრთელ ქმარს აქვს შაქარი საზამთროს შემდეგ 10 მმოლ / ლ, მაქვს 8 მმოლ / ლ. ჩვენი მედიცინის თვალსაზრისით, ეს ნორმალურია, რადგან შაქარი ნორმალურია ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. სწორედ ამიტომ, ახლა ისინი არ გამოსცადებენ შაქარს ვარჯიშიდან 1 საათის შემდეგ, ისე, რომ არ დაინახონ ეს მაღალი შაქარი, იმის ნაცვლად, რომ შეცვალონ ჯანსაღი დიეტა და შეამცირონ ნახშირწყლების მიღება.
როგორ ფიქრობთ, ბრინჯის ფაფა კარგია? ეს არის გარეული ბრინჯისგან მარცვლეულის ყველა ჭურვილის შენარჩუნებით? თუ არა, მაშინ ეს არის სრულიად უსარგებლო პროდუქტი. ასევე კარტოფილით. ჩვენს განკარგულებაშია ამდენი სასარგებლო პროდუქტი, მაგრამ ყველას ეშინია მათი. ხორცი, თევზი, ფრინველი, კვერცხი, ბოსტნეული, ზღვის პროდუქტები, რძის პროდუქტები, პარკოსნები მცირე რაოდენობით, კენკრისა და ჩვენი ზოლების ხილი.
არ არის აუცილებელი ბავშვის ახსნას, რა არის შეუძლებელი, უნდა ავუხსნათ, რატომ არის ის მავნე და რა მოხდება. მაგრამ იმის გამო, რომ ბავშვი ჯერ კიდევ პატარაა, თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ყველაფერი ისე, რომ ბავშვი არ ნახოს ეს პროდუქტები, და ეს შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც არავინ ჭამს მათ და ისინი სახლში არ არიან, ასევე მოერიდეთ მაღაზიის განყოფილებებს და შეაჩერეთ ყველა სხვა ადამიანის მცდელობა, ძაფი დააწესოთ ბავშვისთვის გემრიელი. რაც მოგვიანებით ის აღმოაჩენს, მით უკეთესი ყველასთვის.
კარგი, თქვენ თქვით "ბაგა-ბაღი ემორჩილება" 🙂 ჩვენ უბრალოდ შევთანხმდით დირექტორთან და საბავშვო ბაღი არ იყო მარტივი, მაგრამ ალერგიითა და დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებთან. ვფიქრობ, ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ რაიმე სახის კომპრომისი. გარდა ამისა, მათ იცოდნენ, რომ მე ენდოკრინოლოგი ვარ. ვფიქრობ, მათ უბრალოდ არ ჰქონდათ წინააღმდეგობის გაწევა (იცინის). გულისთვის, პედაგოგები, დირექტორი და ექთნები თანხმდებიან, რომ საბავშვო ბაღებში ბავშვების კვება არასწორია, მაგრამ მათ არაფრის გაკეთება არ შეუძლიათ, რადგან სტანდარტები არსებობს. სტანდარტის მიხედვით, თითო ბავშვზე დღეში 3 ან 4 სუფრის კოვზი შაქარი იდება. ეს კარგია? ბავშვებო ბაღი გაკოტრდება, თუ ის ბავშვებს ხორცით და ბოსტნეულით კვებავს. მარცვლეული, ფქვილი და შაქარი გაცილებით იაფია.
და კიდევ ... ფიქრობთ, რომ ჩემი იმედით ათბობს, რომ ორსულობის დროს ჩემი გაზრდილი შაქრის გამო, ბავშვი საშვილოსნოდან მიეჩვია ამ მდგომარეობას, ახლა კი ქალიშვილების სხეული უბრალოდ ინარჩუნებს შაქარს ჩვეულებრივ დონეზე. იქნებ მერე ყველაფერი გამოიმუშავებს? ან უშედეგოა იმედი და 6.3 სამარხვო რიცხვი უკვე მიუთითებს დაავადების გარდაუვალობაზე? თქვენს ორსულობასა და დიაბეტს არაფერი აქვს საერთო ბავშვებში დიაბეტის მანიფესტთან, თუ ეს მოხდება. საიდან გაჩნდა ეს სპეკულაციები?
კარგი დღე.
ასეთი კითხვა მაქვს - მე თვითონ 20 წლის გამოცდილებით ვმუშაობ. ორი ბავშვი.
წელს ისინი იმყოფებოდნენ თურქეთში და ყველაზე ახალგაზრდებმა - 3 წლისამ - მიიღო კოქსაკის ვირუსი (ვფიქრობ, ასეც არის, ვიმსჯელებთ სიმპტომების მიხედვით). მან უკვე გამოჩნდა სახლში ჩამოსვლისთანავე, მაგრამ პედიატრმა მხოლოდ ჰერპესის არეში ყელის ტკივილი ჩაიდო. მიუხედავად იმისა, რომ მკლავებსა და ფეხებზე იყო გამონაყარი.
დაახლოებით 20 დღის წინ დავბრუნდით.
მე შევნიშნე, რომ ღამით რამდენჯერმე ვაჟმა აღწერა თავი. მიუხედავად იმისა, რომ ადრე - თუნდაც საფენების სიმძიმის პერიოდში - ეს არ მომხდარა. და შემდეგ გაშუქდა, რომ ეს შეიძლება იყოს დიაბეტის ერთ – ერთი პირველი გამოვლინება. ამ შემთხვევაში, შაქარი საცურაო გლუკომეტრზე 4.7. 6.9 ჭამის შემდეგ.
გთხოვთ მითხრათ, გამართლებულია ჩემი ეჭვები?
საკმარისია ჩემი გამოცდა მეტრზე? თუ არა, რა სხვა ტესტების გავლა შეიძლება?
რა დროს შეიძლება დიაბეტი გამოვლინდეს ვირუსის შემდეგ?
ვფიქრობ, აქამდე არაფერი გაწუხებთ. უყურეთ, უყურეთ შაქარს სხვადასხვა დროს. მეტრი საკმარისია. GG– ს ჩაბარება შეგიძლიათ 3 თვის შემდეგ, თუ ძალიან გაწუხებთ. დიაბეტი შეიძლება რამდენიმე წელიწადში გამოჩნდეს, თუ ავტო პროცესი დაიწყო.
ბოლო 6 თვის განმავლობაში, ჩემი ერთწლიანი ქალიშვილი ხშირად ჩნდება დამწვრობისაგან თავის კანზე და ისიც კი არ უშვებს ბოთლს ხელიდან, არ სვამს წყალს, ის ასევე შარდსაქვს ძალიან და ხშირად! მითხარით, შეიძლება ეს დიაბეტი იყოს?
ევგენი, ის, რასაც თქვენ აღწერს (წვავს) ძალიან ჰგავს ალერგიას. პატარა ბავშვებში, ეს ასევე ვლინდება, რადგან კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანის გაღიზიანება არსებობს. თუ ის ბევრს სვამს, მაშინ ის შესაბამისად შარდსაქვს. თეორიულად, ეს შეიძლება იყოს დიაბეტი, მაგრამ ამის დამტკიცება მაინც გჭირდებათ
დილარა, გამარჯობა! მე ვკითხულობ თქვენს ამბავს და ცრემლები ისევ მბრუნავს ... 16 წლის 16 მაისს ჩვენ ავად ვიყავით ... და მართლაც სიცოცხლე გაიყო ადრე და შემდეგ. ჯერ კიდევ არსებობს შეგრძნება, რომ ეს მხოლოდ კოშმარია, რომელიც მალე დასრულდება ... რისთვის? რატომ არის ჩემი ბავშვი? როგორ? არასოდეს იპოვოთ პასუხები ამ კითხვებზე ...
თქვენ წერთ, რომ რესპუბლიკურ საავადმყოფოში გადახვედით, ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკაში არ არის?
ელენა, ყველაფერი კარგად იქნება. მე ვესაუბრე თათარსტანზე
გამარჯობა დილიარა. მე მაქვს თქვენთვის შეკითხვები. 27 წლის ვარ. 18 წლის ასაკში დავიწყე ტიპი 1 დიაბეტის მიღება. 3 წლით ადრე საავადმყოფოში სტენოკარდიის მწვავე ფორმა მქონდა. ექიმები იძულებულნი იყვნენ ინექცია ზრდის ჰორმონი. 3 წლის შემდეგ ჩემი ავადმყოფობა გამოიწვიოს? ოჯახში არავინ იყო დიაბეტით დაავადებული, სტრესი არ ყოფილა. წინასწარ გმადლობთ)).
ყელის ტკივილის პროვოცირება შეიძლება
ჩემი შვილი ერთი წლისაა. იგი დაიბადა 3980 წონით. ექვსი თვის განმავლობაში ძალიან კარგად მოიმატეს წონა, ექიმებმაც კი თქვეს, რომ მე ზედმეტი ვიყავი. შვიდი თვის შემდეგ მან 100 გრამი დაკარგა. მერვეზე არ მივაღწიე ... ის წონა 11 კგ წელიწადში. მთელი ამ ხნის განმავლობაში მე ძუძუთი ვარ. და მთელი ამ წლის განმავლობაში, ბავშვი ჭამს ძუძუს ღამით ყოველ ორ საათში. წელს მათ ჩააბარეს შაქრის დადგენილი ტესტი და აჩვენეს 6.2. შესვენება ბოლო კვებასა და გამოცდას შორის სამი საათია. მითხარი, არის დიაბეტი?
ეს ნორმის ვარიანტია, რადგან ჭამაზე ცოტა დრო გავიდა. თუ თქვენ ინერვიულობთ, მაშინ სისხლი აიღეთ გლიცირებულ ჰემოგლობინზე.
კარგი შუადღე ბავშვი 3 წლის ასაკში ჩატარებულმა სისხლის ტესტირებამ აჩვენა ინსულინი 2.7, შაქარი ნორმალურია, შარდში აცეტონი უარყოფითია, მაგრამ პირის ღრუდან რაღაც სუნი დგება ... არ მესმის აცეტონი ან არა ((ბავშვს შეიძლება ნაწლავის პრობლემები ჰქონდეს ამის გამო და ... მძიმე ოფლიანობა ძილის დროს (არსებობს ნევროლოგიური პრობლემები) და მადის მომატება ცოტათი ... ის სვამს ცოტა წყალს, ხშირად არ მიდის ტუალეტში ... ეს შეიძლება იყოს დიაბეტის დასაწყისი?
ცუდი სუნთქვა შეიძლება ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემების გამო იყოს. ოფლიანობა მიანიშნებს ამ ასაკში ავტონომიური ნერვული სისტემის არასრულყოფილებაზე. დიაბეტის შესახებ მონაცემები საკმარისი არ არის. საჭიროა სრული ანალიზი, თუ არსებობს რაიმე ეჭვი.
გამარჯობა, ძველ სტატიას ვწერ, იმედი მაქვს კომენტარს ნახავთ. გუშინ მათ გაიარეს სისხლი და შარდის ტესტები ბავშვისთვის საერთო (ქალწულები, 4 წლის), რადგან ტემპერატურა, ამნეზიური მეორადი პიელონეფრიტი, PMR– ს 2 სტადიის საფუძველზე, გაკეთდა ურეთროპლასტიკა, ჩვენ შედეგი ჯერ არ ვიცით (მხოლოდ 2 თვის შემდეგ), ასე რომ, ეს დაძაბულია ნებისმიერი ტკივილისგან. სისხლმა აჩვენა ბაქტერიული ინფექცია და შარდის გლუკოზა 2+. მე წავიკითხე, რომ ეს შეიძლება იყოს დიაბეტის ნიშანი, და მხოლოდ ერთი დღით ადრე ის ტკბილზე გადაიტანეს (დიახ, ეს იყო, მე შეჭამა ორი რგოლი). ერთი კვირის წინ მათ შარდი ისე გაიარეს, როგორც დაგეგმილი იყო და ყველაფერი ნორმალური იყო. ხვალ შარდს გადავიტანთ, მაგრამ წუხს, იმიტომ მე რეგულარულად ვაკვირდები თქვენს ბლოგს (დედაჩემს და დედამთილს დიდი შაქარი აქვთ, მაგრამ დიაბეტი ჯერ არ არის ნაჩვენები). პანიკა უნდა მომივიდეს? ის ბოლო ორი დღის განმავლობაში ბევრს სვამს და გისურვებს. სუნი პირიდან აქვს, მაგრამ დარწმუნებული არ ვარ, რომ აცეტონი და აცეტონი შარდში ნორმალურია. გმადლობთ
სვეტლანა, იმისთვის, რომ რამე არ შეგაწუხოთ, უმჯობესია გლიცირებული ჰემოგლობინის და, სულ მცირე, შაქრის უზმოზე გაკეთება. თირკმელების პრობლემებით, შარდში შაქარიც ხდება.
გამარჯობა, 5 წლის ბავშვს დაუდგინეს ტიპი 1 დიაბეტი. გამოვლინდა
პირველად მითხარით, გთხოვთ, ბავშვმა გამოიყენოს ტუმბო დიაბეტისთვის? თქვენ არ მიმართავთ შვილს? ღირებულება საკმარისია + სახარჯო.
დებიუტის დროს, პატარა ბავშვს ექნება ინსულინის ძალიან მცირე დოზები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კანაფის ბლოკირება, რადგან ინსულინი ნელა შემოვა. ამიტომ უმჯობესია დაველოდოთ რამდენიმე წლის განმავლობაში. ჩვენ ტუმბოს არ ვიყენებთ, რადგან სახელურებზე შესანიშნავი ანაზღაურება გვაქვს, რადგან თავად ვაჟი უარს ამბობს ტუმბოს ტარებაზე.
კარგი შუადღე, დილარა! განსაკუთრებით საინტერესო სტატიების საიტი. ჩვენს ქალიშვილს, 9 წლის ასაკში, დიაბეტის დიაგნოზი ამ წლის მაისში, ვირუსის შემდეგ ჰქონდა. ზოგადად, რამდენმა უკვე გსმენიათ, რომ ბავშვებში სიმპტომები გამოვლინდა ვირუსების ან ინფექციების შემდეგ - ეს აშკარად ძლიერი დარტყმაა სუსტი ორგანიზმისთვის გარკვეული გაგებით. 🙁 ლიზა ახლა ნოვოროპიდზე და ლევმირზე იმყოფება, ის ინექციას ახდენს.
ისეთი შეგრძნება მაქვს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ამბობენ, რომ ბავშვები სწრაფად ვითარდებიან დიაბეტით, მას ეს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში აქვს. ყველა ეს სიმპტომი, წყურვილის გარდა (მას ჯერ კიდევ არ უყვარს დალევა, ჩემგან განსხვავებით - მე ყოველთვის მიყვარდა წყალი და ამის გამო ბავშვობაში დიაბეტსაც კი ვამოწმებდი) ამის გამო ისინი უკვე სამი წლის იყვნენ. ინსულინის დანერგვით, ხედვაც კი ნორმალურად დაუბრუნდა! შესაძლებელია დაავადების ასეთი განვითარება? როდესაც აღმოვაჩინეთ, სისხლში გლუკოზის დონე იყო 23, მაშინ როდესაც არ არსებობდა კეტონები - ექიმმა თქვა, რომ სხეულში იპოვა კომპენსაციის საშუალება. ზოგადად, დიაგნოზამდე ერთი წლით ადრე, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მკლავზე მცირე ოპერაცია ჩატარდა, მცირე კისტი ამოიღეს. და ალბათ შეიძლება დაეშალა იმუნური სისტემა?
ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს შვილებზე!
გამარჯობა, იანა.
”მე მაქვს განცდა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ამბობენ, რომ ბავშვები სწრაფად ვითარდებიან დიაბეტით, მას მას ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში უტარდებათ.” - ანტისხეულები წარმოიქმნება მანიფესტამდე რამდენიმე წლით ადრე. ტექნიკურად ასეა. ძნელი სათქმელია, თუ რა შეუწყო ხელი ამაში.
გამარჯობა. შეიძლება ერთი კითხვა იყოს: ჩემს ქალიშვილს დაუდგინეს ტიპი 1 დიაბეტი, თუმცა მას აქვს ნორმალური ინსულინი და ც-პეპტიდები. ის 14 წლისაა (ზრდის ზონები 12-ზეა დახურული), ანუ მან უკვე ჩამოაყალიბა. და დიაგნოზი დადგენილია მხოლოდ მაღალი შაქრის და ჭარბი წონის საფუძველზე. ეს მთლიანად ჩემი დამსახურებაა, რადგან მას აქვს დაუნის სინდრომი და წინასწარ ვიცოდი, რომ ისინი ჭარბი წონაა, დაბადებიდანვე სწორი დამოკიდებულება შევქმენი საკვების მიმართ. კითხვა: რამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს აბებს? ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ ინსულინზე გადასვლა. გმადლობთ!
გამარჯობა დილიარა! ნამდვილად მოუთმენლად ველი თქვენს პასუხს, დღეს მე მივიღე ჩემი ორი ქალიშვილი 4 და 6 წლის ასაკში ტესტების ჩასატარებლად, ყველაზე ახალგაზრდას ჰქონდა გლუკოზა 4.3, ძველს ჰქონდა 5.2, შემდეგ ისინი ჭამდნენ და სვამდნენ სუფთა ფორთოხალს და 2 საათის შემდეგ შაქარი იზომება ყველაზე ახალგაზრდა 4.9-ში. და უფრო ძველი 6.8, მე დავიწყე ძალიან ინერვიულოთ, რატომ არ გამოუყენებია უფროსი 2 საათის შემდეგ? იმედი მაქვს თქვენი პასუხის
ორივე ბავშვს ნორმალური აქვს
ჩვენ მივმართეთ ენდოკრინოლოგს 10 წლამდე ასაკის ბავშვთან ერთად ჭარბი წონით და გამონაყარით ლოყებზე და ხელებზე (მხრიდან იდაყვიდან). გლუკოზისა და ინსულინის ტესტირება. გლუკოზა ვენიდან 7.4, ინსულინის ნორმა. გლუკოზის ტოლერანტობის დამატებითი ანალიზი დაინიშნა დატვირთვით ერთ საათში და ორ დღეში, ანალიზები ასევე ნორმალურ ფარგლებშია. დამატებითი სიმპტომებისგან: ძლიერდება ოფლიანობა, შარდვა ხშირად არ ხდება ღამით ტუალეტში მოხვედრისას, ცუდად იძინებს, ყოველდღე მას აქვს სხვაგვარი მადა, ზოგჯერ მას არ სურს ჭამა, პირიქით, ის ხშირად ითხოვს საკვებს, სვამს 1,5 ლიტრამდე. სითხეები დღეში (რძე, ჩაი, წყალი).ენდოკრინოლოგთან პირველი ვიზიტის შემდეგ ერთ წელზე მეტი გავიდა და საბოლოო ანალიზი არ განსაზღვრულა, მას შემდეგ ჩვენ პერიოდულად ვიღებთ სისხლის ანალიზს თითიდან ცარიელ კუჭზე, კიდევ ერთხელ აჩვენა 6.6 სხვა შემთხვევებში, ნორმა. რა შეიძლება იყოს, არის შანსი, რომ ის ჯერ კიდევ არ არის დიაბეტი, ბავშვის წონა ნორმალურად დაუბრუნდა. ოჯახში დიაბეტი არავის ჰქონდა.
კეტრინ, ალბათ, ეს იყო prediabetic მდგომარეობა. ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვებში ახლა არც ისე იშვიათია. ახლა თქვენი ამოცანაა წონის დაკვირვება, რადგან სწორედ ის განსაზღვრავს მომავლის ბედს.
დიდი მადლობა, ძალიან მადლობელი თქვენი პასუხისთვის!
დიდი მადლობა დილიარას!
სტატია წავიკითხე და როგორც ჩანს, გავაცნობიერე ჩვენი გაცნობა დიაბეტით.
ჩემი ერთადერთი შვილი 16,5 წლისაა. ვერაფერი შეუქმნია უბედურებას. მაგრამ მოულოდნელად ჩემმა მეგობარმა, სიმაღლემ 176, მკვეთრად დაიწყო წონის დაკლება (ახალი ხვრელი მოაწყო ქამარზე და საგუშაგოზე), ჯერ ერთი, შემდეგ მეორე, გახდა ლეტგარული, გააზრებული, დალეული წყალი უსასრულოდ. რა თქმა უნდა, მე ძალიან ცუდი დედა ვარ, მაგრამ არც კი შეიძლება მომკლავდეს ის, რომ ის უკვე ჩვენთან არის. მიუხედავად იმისა, რომ პატარა ვიყავი, ამ დაავადებას კარგად ვიცნობდი. (ჩემი შვილის თანაკურსელი 4.5 წლიდან დიაბეტით ცხოვრობდა). ჩვენ ნაცნობებთან მივედით და გკ-ს გასართობად გავზომეთ, და იქ 20.5 იყო. ჩვენ შევხვდით თვალებს შვილთან, შიში, გაუგებრობა და ფაქტის უარყოფა, როგორც მე და მას, ასევე ჩემთანაც და მასაც .გზაზე წავედით აფთიაქში და ვიყიდეთ გლუკომეტრი, იმ იმედით, რომ ამ ცუდმა ძველმა სიცრუე გვიჩვენა. სახლამდე გაიქცნენ ... .. გაიყინა, მაგრამ სურათი 21.3 არ არსებობს. დილით ცარიელი კუჭზე შაქარი 14.7. მე დავინიშნე შეხვედრა ენდოკრინოლოგთან, ის წავიდა სკოლაში, მე მივდივარ სამსახურში. ეს არის ასეთი სისულელე, მაგრამ ეს ასეც არის ... სამსახურში, მან განუცხადა მედდას ჩვენი ინციდენტების შესახებ. ის ახალგაზრდა გოგონაა, სიტყვასიტყვით გამიშვა სამსახურიდან. სკოლაში ვრბოდი. არა, არა მხოლოდ მასთან, ეს არ შეიძლება იყოს. სასწრაფო დახმარების მანქანა. შაქარი 25.6. რეანიმაცია. ჯერ კიდევ ვერ ვხვდები, როგორ დაიწყო ეს "სიტკბო" ჩვენს ცხოვრებაში? როდის დაიწყო ეს ყველაფერი? და შესაძლებელი გახდა რამის შეცვლა? ჩვენ მხოლოდ ექვსი თვის დიაბეტის გამოცდილება გვაქვს. რადგან ჯერ კიდევ ბევრი კითხვაა. ჩემი მეგობარი ბიჭი ჩემზე ძლიერი იყო, მან მიიღო თავისი ავადმყოფობა და სწავლობს მასთან მეგობრობა. ის შეცდომებით სწავლობს, დიდხანს არ თამაშობს სპორტში და ინსულინის ინექციებს ჭამის შემდეგ, როგორც უნდა იყოს, ჰიპო კომა მოხდა. და კვლავ რეანიმაცია. ღმერთო, მადლობას ვუხდი ჩვენს ექიმს, რომელმაც თქვენი საიტი შემოგვთავაზა. გმადლობთ, რომ საინტერესო გახდით.
გამარჯობა ოლგა. დამწყებთათვის, მეც მაქვს ტრენინგი ინსულინთერაპიის ყველა იდეაში http://lp.saxarvnorme.ru/tr2
დილარა, კარგი შუადღე. მე მყავს 3 შვილი, საშუალო და მცირეწლოვანი, მე ვაწარმოებდი GDM– ით, დიეტის დაცვით. მე -3 ორსულობის დროს დიეტა ძალიან მკაცრი იყო. კვების მცირე შეცდომებით, შაქარი შეიძლება 1 საათში 9.5-მდე მოიმატოს, მაგალითად, ფაფის მიღების შემდეგ, კეტონები ხშირად შარდში იჭრება. ორივე ორსულობის დროს ბავშვებში დაიბადა მცირე წონა: 3050 და 2850.
უმცროსი ქალიშვილი ჰქონდა 2.4 დღეს შაქარს 2.4. ძუძუთი კვების დაწყების შემდეგ, იგი ნორმალურად დაბრუნდა.
ახლა ვაჟი 4 წლისაა, ქალიშვილი 1.8. ერთი თვის წინ მივიღე პროდიაბეტი. უზმოზე შაქარი GTT 6.3 შესაბამისად 2 საათის შემდეგ 6.5.
ამ მხრივ, გადავწყვიტე, ბავშვებისთვის ტესტები ჩავრთე
ვაჟს აქვს გლუკოზა 4.4, გგ 5.2.
პეპტიდის 0.88 ქალიშვილობაში ნორმაა 1.1-დან 4.1-მდე. გლიკირებული 5.44 და ვენის შაქარი 3.92 ცარიელ კუჭზე. .
სახლში, ის ქალიშვილთან ჭამამდე გლუკომეტრით იზომება, ყოველთვის 4.7-4.8. ჭამის შემდეგ, 2 საათის შემდეგ, 5.2-დან 6.5-მდე (დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა შეჭამა, ბოსტნეული ან მარცვლეული, ხილი).
ჩემს შვილს გლუკომეტრზე ცარიელი მუცელი აქვს 4.6-დან 5.1-მდე. 2 საათის შემდეგ 4.8-დან 6.7-მდე.
ერთხელ სქელი ფაფის შემდეგ 3 საათის შემდეგ მოვინახულე - 6.6 შედეგი იყო.
მითხარი, ღირს ამის გაღება? ან ნორმის ქვედა და ზედა საზღვარზე პეპტიდთან და შაქართან ერთად შემცირება არაფერს იტყვით?
არ ინერვიულო
დილერი, გმადლობთ პასუხისთვის. დღეს ჩემმა ქალიშვილმა გაზარდა გლუკომეტრით შაქარი გლუკომეტრით, ჭამიდან 2 საათის შემდეგ და გლუკომეტრმა აჩვენა 7.4. მე შეჭამა 200 გრ წიწიბურის ფაფა და 100 გ ხილის პიურე. მეტრი დაკალიბრდება ერთი შეხებით შერჩეული პლაზმურით. რატომ არ არის შემცირებული შაქარი ნახშირწყლების საკვების შემდეგ? ეს არის მისი, მე დავწერე ზემოთ მოყვანილი შეტყობინება, იგი შემცირდა პეპტიდიდან ანალიზების მიხედვით, ერთი თვის წინ 0.88 და 5.44 იყო გლიკაციური. მე მხოლოდ ერთი თვის განმავლობაში არ გავზომე Ck, მაგრამ დღეს მე გავზომე ეს ჩემთვის და ამავე დროს გადავწყვიტე შემეხედა.
იმის გამო, რომ ფაფა და დაფქული კარტოფილი სუპერ ნახშირწყლებია. თუ არსებობს wariness, მაშინ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს და გაიაროთ გამოკვლევა
გამარჯობა, დილარა. ჩემი შვილი 1 წლისაა, ცარიელი კუჭზე შაქარი (აღმოჩნდა, რომ ეს იყო დაახლოებით 5 საათი, 8 საათი. საერთოდ არ შეგვიძლია ამის გაკეთება. 10 საათს აღარ ვიტყვით) კლინიკაში მრიცხველმა აჩვენა 6.4, დაახლოებით 40-50 წუთის შემდეგ ჩვენ კერძო სისხლში ვენისგან სისხლი შემოვიტანეთ კლინიკის შედეგი 4.1. ტესტის წინა დღეს დაგვიანებით ვახშამი გვქონდა.სხვაში იყო სქელი ფაფა, მოტკბო, 150 გრამი და არა ტკბილი ხაჭო, ღამით ძუძუთი. მე არ ვაკვირდები დიაბეტის ყველა ჩამოთვლილ სიმპტომს, გარდა იმისა, რომ ბავშვი ხშირად არის კაპრიზული და, ჩემი აზრით, დიდია 11 წლის 11 კგ 400 გრ., სიმაღლე 78 სმ. ჩვენს პედიატრს მივიღებთ მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ (ან უნდა მივდივარ ენდოკრინოლოგს?), მაგრამ მე ნამდვილად შეშფოთებულია, არის ეს დიაბეტი, წინა დიაბეტი თუ ნორმალური? გთხოვ მითხარი!
ჩემს შვილს ხშირად აწუხებდა დაღლილობა და გულისრევა. არ ვიცოდი რა გამეკეთებინა ამ დიაბეტთან. მეზობელმა მირჩია დიაბენოტის მოსინჯვა. ერთი კვირის შემდეგ, ბავშვმა დაინახა ნაპერწკალი თვალებში და სიცოცხლის ინტერესი.
გამარჯობა, გმადლობთ სტატიისთვის, მაგრამ შეიძლება თუ არა ბავშვს მუცლის ტკივილი ჰქონდეს, როდესაც ისინი ტკივილის მიზეზს ეძებენ, მათ აღმოაჩინეს შაქარი 7.44, ინსულინი 7.92, პეპტიდებით 0.94, გლიცილიმირები. ჰემოგლობინის 6.3, ბეტა უჯრედების ანტისხეულები Js- სუსტად პოზიტიური. არ არსებობს სიმშრალე, სუნი და შარდვა. ბავშვი აქტიურია, სწავლობს, სეირნობს, თხილამურებით სრიალში, სრიალში. მათ ამოიღეს ტკბილი და სწრაფი ნახშირწყლები. შეგიძლიათ რაიმე კომენტარის გაკეთება? რა არის ეს? მთელი ძალით მოვიტეხე. ძნელია კარგი ექიმის პოვნა და როდესაც ისინი უპასუხებენ სცადონ ეს ან ის, მე ნამდვილად მეეჭვება ეს. მე დარეგისტრირდა ერთჯერადი ლოდინი 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი დრო ამოიწურა, თქვენ უნდა გააკეთოთ რამე (ყოველთვის მეშინია დროის დაკარგვის).
ის, რომ თქვენ შეცვალეთ თქვენი დიეტა, უკვე ბევრს ნიშნავს. აუცილებელია ინდიკატორების დაბრუნება 3 თვის შემდეგ. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, მაშინ დაიკლოთ წონა. თქვენს შემთხვევაში, ძნელი სათქმელია ნახშირწყლების აშკარა დარღვევის ტიპზე, ინსპექტირების გარეშე
გამარჯობა. გთხოვ გთხოვ. ეს ყველაფერი დაიწყო 6 თებერვალს, პირველ დღეს, ავადმყოფთა სიიდან, საბავშვო ბაღიდან, მე თოვლივით თეთრი ავიღე. უარი თქვეს საკვებზე მთელი დღის განმავლობაში, დუნე, არანაირი აქტივობა. შეწირა სისხლი შაქრისთვის, აჩვენა 6.2. ისინი წავიდნენ მის მისაღებად რამდენიმე დღეში, ეს იყო 8.3, მათ მიაბარეს იგი ენდოკრინოლოგს. წავედით და შევიტანეთ 5.8 სისხლი მათი შაქრისთვის, და სისხლი შედეგით სამი თვის განმავლობაში - 4.7, შარდში შაქარი არ არის, არ არსებობს აცეტონი. სახლში გამოგვიგზავნეს, 21 თებერვალს ვიყავით. ახლა, მარტის შუა რიცხვებში, ჩვენ არ მივდივართ საბავშვო ბაღში, საკვებიდან ნახშირწყლების პროდუქტებიდან ამოვიღეთ და შეწყვიტეთ ტკბილეული, რის შედეგადაც, გლუკომეტრი ვიყიდეთ და გაზომვები დავიწყეთ 1 მარტიდან, შაქარი დილით 7 საათზე არ ჩამოდის, დილით ერთხელ იყო 13, შემდეგ 14.2 და საშუალო. 7 დღის განმავლობაში აჩვენა 6.7, ჭამის შემდეგ ორი საათის შემდეგ, ასევე 7 დღის განმავლობაში და, უმეტეს შემთხვევაში, ბევრად უფრო მაღალი, ვიდრე 9 – მდე. მათ სამჯერ გადასცეს საავადმყოფოში და 10 – ზე ნაკლები არასდროს აჩვენეს. ის ხშირად სვამს ტუალეტს, ისევე როგორც ხშირად. მაგრამ არ არსებობს აცეტონის სუნი. შაქრის 13-მდე გაზრდის შემდეგ, მშრალი ქავილი ძლიერი ქავილით დასრულდა, აკრიდერმა დაინიშნა. როგორც მე ეს მესმის, ჩვენ აღარ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ დიაბეტი, 18 ისევ მივდივართ ენდოკრინოლოგთან, და რა სიმპტომებით შეიძლება მისი გამოვლენა, თუ შაქარი შეჩერდა, ბავშვი წუწუნაა, არაფერი არ სურს, ჭამს მას ნაყარი, შემდეგ ჭამს მთელი დღე, შემდეგ საერთოდ უარს ამბობს საჭმელზე. ის 4.5 წლისაა.