როგორ არეგულირებს სისხლში შაქარი

გვ, ბლოკტოტი 1,0,0,0,0 ->

სისხლში შაქრის დონე (გლუკოზა უფრო სწორად რომ ითქვას) ჯანმრთელ ადამიანში არის 3.0-6.1 μmol / L დიაპაზონში. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა საშიშია ჯანმრთელობისთვის და მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე. მათი დროული გამოვლენა და მკურნალობა ხელს შეუწყობს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების შენარჩუნებას.

გვ, ბლოკტოტი 2.0,0,0,0 ->

სისხლში შაქრის რეგულირება

ძირითადად, გლუკოზა ორგანიზმში შედის საკვებით და შეიწოვება სისხლში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მისი ნაწილი დეპონირდება გლიკოგენის სახით ღვიძლში, დანარჩენი კი სხეულის მოთხოვნილებებზე მიდის. გლუკოზის მომატებული მოთხოვნილებით (მაგალითად, ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის დროს), გლიკოგენი იშლება ისევ გლუკოზამდე, რომელიც შედის სისხლში და გამოიყენება როგორც ენერგიის წყარო.

გვ, ბლოკტოტი 3,0,0,0,0,0 ->

თითოეული მექანიზმი (შაქრის შეწოვა, ღვიძლში შეყვანა, გლიკოგენის გადაქცევა) რეგულირდება ნეიროენდოკრინული ორგანოებით - პანკრეასის, თირკმელზედა ჯირკვლების, ჰიპოფიზის ჯირკვლის და ჰიპოთალამუსის. ჯაჭვის ნებისმიერი ელემენტის მუშაობის დარღვევა იწვევს სისხლში შაქრის წაკითხვის ცვლილებას მისი ზრდის ან შემცირების მიმართულებით.

გვ, ბლოკტოტი 4,0,0,0,0,0 ->

ჰორმონის ინსულინი პასუხისმგებელია გლუკოზის გამოყენებასა და სისხლში მისი დონის დაქვეითებაზე. იგი წარმოებულია პანკრეასის კუნძულების უჯრედებით (ალფა და ბეტა). ინსულინის დახმარებით, გლუკოზას შეუძლია უჯრედებში შეყვანა (როგორც ჩანს, ეს არის გასაღები, რომელიც ხსნის კარს შაქრის უჯრედში), ხოლო შაქრის ჭარბი მიღებით, ეს ხელს უწყობს მის კონვერტირებას გლიკოგენში და ღვიძლში შენახვაში. ეს პროცესები ასევე რეგულირდება ტვინის ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის დონეზე.

გვ, ბლოკტოტი 5,0,0,0,0 ->

ჰორმონების კიდევ ერთ ჯგუფს, რომელსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ საპირისპიროდ (მათ იწვევს საპირისპირო ეფექტს), ასტიმულირებს გლუკოზის განთავისუფლებას დეპოდან და მისი გამოყენება ორგანიზმის მიერ. ესენია გლუკაგონი, ადრენალინი, ნორეპინეფრინი და გლუკოკორტიკოსტეროიდები (თირკმელზედა ჯირკვალიდან), თიროქსინი (ფარისებრი ჯირკვალიდან).

გვ, ბლოკტოტი 6.0,0,0,0,0 ->

სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნერვული სისტემები გავლენას ახდენენ სისხლში გლუკოზის დონეზე. პირველი გააქტიურებულია სტრესის ქვეშ, შესაბამისად, ზრდის შაქრის მნიშვნელობას, მეორე ჭარბობს ღამით პირის სიმშვიდეს - ჩვეულებრივ ძილის დროს. ამიტომ, შაქრის დონე ღამით და დილით ადრე ყველაზე დაბალია და ისინი ჩვეულებრივ დადგენილია დაავადებების კონტროლისა და გამოვლენის მიზნით.

გვ, ბლოკტოტი 7,0,0,0,0 ->

ეს საინტერესოა! ადამიანის ორგანიზმში გლუკოზის თითოეული გრამი "იწონის" დაახლოებით 3,75 კილოკალორიას. ცხიმებთან ერთად, გლუკოზა ერთ-ერთი სასურველია „საწვავის წყარო“. იგი თითქმის სრულად უზრუნველყოფს ტვინის ენერგეტიკულ საჭიროებებს, სწორედ ამიტომ უკავშირდება ტკბილეულის მასტიმულირებელ მოქმედებას ფსიქიკურ საქმიანობაზე. ტვინი მოიხმარს ორგანიზმში შემავალი გლუკოზის დაახლოებით 60% -ს. 70 კგ წონის მქონე ადამიანის სისხლში შეიცავს დაახლოებით 4 გრ შაქარს.

გვ, ბლოკტოტი 8,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 9,0,0,0,0 ->

შემცირებით

თუ გლუკოზის შემცველობა მცირდება სიცოცხლისათვის საშიში დონისკენ, მაგალითად, ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიშის დროს ან დიდი ხნის განმავლობაში მარხვის შედეგად, პანკრეასის ალფა უჯრედები ძალაში შედიან. ისინი ორგანიზმის უჯრედების მთლიანი მასის დაახლოებით 15-20% -ს შეადგენენ და წარმოქმნიან ჰორმონ გლუკაგონს, რომელიც მოქმედებს ღვიძლში, სადაც ინახება გლიკოგენების მაღაზიები. გლუკაგონი ხელს უწყობს გლიკოგენის გარდაქმნას გლუკოზაში, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას. ამრიგად, სხეული ანაზღაურებს ენერგიის ნაკლებობას.

გვ, ბლოკტოტი 10,0,0,0,0 ->

ზრდასთან ერთად

დროდადრო, სისხლში შაქრის დონე იზრდება. ამის მიზეზი არის გლიკოგენის გლუკოზად გადაქცევა, ან საკვებიდან გლუკოზის მიღება.ამ სიტუაციაში, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ჯერია, რომლებიც კუნძულების უჯრედების უმეტესი ნაწილია (80% -მდე). ისინი წარმოქმნიან კიდევ ერთ მნიშვნელოვან ჰორმონს, ინსულინს, რომელიც ეხმარება შაქარს უჯრედებში მოხვედრაში.

გვ, ბლოკტოტი 11,0,0,0,0 ->

ჭარბი გლუკოზა იქცევა გლიკოგენად (ასევე ინსულინის გავლენის ქვეშ) და შედის დეპოში, სადაც ინახება, სანამ სხეული იგრძნობს ამის საჭიროებას. მისი მარაგი საკმარისია მინიმუმ ერთი დღის განმავლობაში.

გვ, ბლოკტოტი 12,0,0,0,0 ->

თუ ადამიანი რამდენიმე საათის განმავლობაში არ ჭამს, გლუკოზის დონე მცირდება, პანკრეასი კი გლუკაგონს წარმოქმნის. ეს ასიგნებს ღვიძლს, რომ დროა ენერგიის რეზერვების "გაზიარება" გლიკოგენის ფორმით, გლუკოზად გადაქცევა. ეს უკანასკნელი შედის სისხლძარღვში, ახდენს მასალის განახლებას, სანამ ადამიანს არ შეუძლია კვლავ ჭამოს.

გვ, ბლოკტოტი 13,0,0,0,0 ->

როდესაც გლუკოზა საბოლოოდ ჩამოდის საკვებთან ერთად, სხეული იყენებს საჭირო ენერგიას და ინსულინის დახმარებით ჭარბი მიღება კვლავ ინახება "რეზერვში" გლიკოგენის ფორმით.

გვ, ბლოკტოტი 14,0,0,0,0 ->

ნორმა მოზრდილებში

მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს სისხლში ჯანსაღი ადამიანის გლუკოზის დონეზე, წამყვანი მათგანი ჭამის შემდეგ დარჩენილი დროა. საშუალოდ, გლუკოზის ჰომეოსტაზა უზრუნველყოფს სისხლში შაქრის რხევას დღის განმავლობაში 3.3-6.9 მმოლ / ლ დიაპაზონში (61-125 მგ / დლ).

გვ, ბლოკტოტი 15,0,0,0,0 ->

გლუკოზის ნორმალური დონე (ჯანმრთელი ადამიანებისთვის) კაპილარულ სისხლში (თითიდან):

გვ, ბლოკტოტი 16,0,0,0,0 ->

  • ჭამის წინ, 3.3-5.5 მმოლ / ლ (61-99 მგ / დლ),
  • ჭამის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში - არაუმეტეს 7.8 მმოლ / ლ (140 მგ / დლ).

სისხლში გლუკოზის დასაშვები მნიშვნელობების უმნიშვნელო რყევებია ასაკის მიხედვით, ეს ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში. იმისდა მიუხედავად, რომ პრაქტიკულ მედიცინაში ბევრი ექიმი იცავს ამ მონაცემებს, ჯანმო-ს მიერ დადგენილია იგივე ზედა ზღვრები შაქრის უზმოზე ქალებისა და მამაკაცების ჩათვლით, ნებისმიერი ასაკის (18 წლის შემდეგ) - 3.3-5.5 მმოლ / ლ (61-99 მგ / დლ). და ჩვენებები 5.5-დან 6.9 μმმოლ / ლ-ზე მოითხოვს უფრო დეტალურ გამოკვლევას პრედიაბეტით ან დიაბეტით.

გვ, ბლოკტოტი 17,0,0,0,0,0 ->

პრაქტიკულ მედიცინაში განასხვავებენ გლუკოზის ნორმალური დონის კონცეფციებს (3.3-5.5 მმოლ / ლ), მისაღები (3.0-6.1 მმოლ / ლ), კრიტიკულად (2.8 მმოლ / ლ ქვემოთ და 7,9 მმოლზე ზემოთ). / ლ) - ამ შემთხვევაში ხდება ჰიპოგლიკემია ან ჰიპერგლიკემია, ხოლო მკურნალობის არარსებობა სავსეა შინაგანი ორგანოების ფუნქციების სერიოზული დარღვევით, და ფატალურიც (20 μmol / ლ-ზე მეტი).

გვ, ბლოკტოტი 18,0,0,0,0 ->

ცხრილი - მოზრდილებში სისხლის შაქრის უზმოზე აღნიშვნების ნორმა

გვ, ბლოკტოტი 19,0,0,0,0 ->

ასაკის წლებიკაპილარული სისხლში, μmol / ლვენურ სისხლში, μmol / ლ
18-503,3-5,53,3-6,1
50-603,8-5,93,8-6,5
60-904,2-6,24,2-6,7
90 წლის შემდეგ4,6-6,94,2-7,0

ქალებში, სისხლში გლუკოზის დონის მატება უფრო ხშირად აღინიშნება 50 წლის შემდეგ, რაც ასოცირდება ჰორმონალური ცვლილებებით და მენოპაუზის დაწყებასთან. მამაკაცებში, ეს უფრო ხშირად აღირიცხება 55-60 წლის შემდეგ.

გვ, ბლოკტოტი 20,0,0,0,0 ->

სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვისას პორტატული გლუკომეტრების გამოყენებით, აუცილებელია გაითვალისწინოთ ის შეცდომა, რაც მათთვის არის ნებადართული და დამოკიდებულია მწარმოებელზე და თავად მოწყობილობაზე.

გვ, ბლოკტოტი 21,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 22,0,0,0,0 ->

ჭამის წინ შაქრის დონის ეწოდება პრემანდიური, ანუ უზმოზე გლუკოზა, ჭამის შემდეგ (ჭამიდან მინიმუმ 90 წუთის შემდეგ) - მშობიარობის შემდგომი მიღება.

გვ, ბლოკტოტი 23,0,0,0,0 ->

ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში სისხლის გლუკოზის დონე განსხვავდება ზოგადად მიღებული თვისებისაგან. მათ უწოდეს სამიზნე, ოდნავ უფრო მაღალი ვიდრე სტანდარტი და ინდივიდუალურად დგინდება ენდოკრინოლოგი. ამასთან, გლუკოზის რყევების გასაკონტროლებლად, უფრო მნიშვნელოვანია არა მისი ფასეულობების დროებითი გაზომვები, არამედ გლიცირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა - მისი დონის მიხედვით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რამდენად ხშირად აქვს ადამიანს ჰიპერგლიკემიური პირობები, რის გამოც მან შეიძლება არ იცოდეს (მაგალითად, ღამის ძილის დროს).

გვ, ბლოკტოტი 24,0,0,0,0 ->

სისხლში გლუკოზის დაბალი დონე გამოწვეულია ბავშვების აქტიური აქტივობით. დიაბეტისადმი მიდრეკილება ან მისი არსებობა უნდა განვიხილოთ შაქრის დონეზე 6.1 μmol / L- ზე მეტი. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ვითარდება 2.5 μmol / L ან უფრო დაბალი ღირებულებით.

გვ, ბლოკტოტი 25,0,1,0,0 ->

ღირებულებების დიაპაზონში 5.5-6.1 μmol / L საჭიროა ფრთხილად გამოკვლევა მდგომარეობის მიზეზების გასარკვევად და დიაბეტის უარყოფა.

გვ, ბლოკტოტი 26,0,0,0,0 ->

ბავშვთა ასაკიღირებულებები, μmol / L
დაბადებიდან 1 წლამდე2,8-4,4
1-2 წლის განმავლობაში3,2-5,1
3-18 წლის3,3-5,5

სისხლის გლუკოზის ტესტები

სისხლის შაქრის ტესტირება, ძირითადად, დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის არის. ამასთან, პერიოდული გამოკვლევები ყველასთვის აუცილებელი უნდა იყოს (წელიწადში ან ორჯერ). ეს განსაკუთრებით აუცილებელია საჩივრების არსებობისას (ქალებში შაშვილობის განმეორება, ჭრილობის ცუდად შეხორცება, მუდმივი წყურვილი, წონის ცვალებადობა და ა.შ.), რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები (ჭარბი წონით, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, 40 წლის შემდეგ), ორსულობის დროს - გესტაციური დიაბეტის ლატენტური კურსის გამოვლენა.

გვ, ბლოკტოტი 27,0,0,0,0 ->

სისხლში გლუკოზის სამარხვო ტესტირება წარმოადგენს სკრინინგის ტესტირებას - ეს ხელს უწყობს დიაბეტისადმი მიდრეკილებით დაავადებულთა ჯგუფების იდენტიფიცირებას ან დაავადების ფარული კურსით. გამოკვლევა ასევე ეხმარება მიმდინარე მკურნალობის მონიტორინგს, აუცილებელია ადამიანში რიგი პირობების დიაგნოზირებაში.

გვ, ბლოკტოტი 28,0,0,0,0 ->

პანკრეასის ფუნქციის უფრო დეტალური შესწავლის მიზნით, ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი - სხეული "დატვირთულია" შაქრით (ის უნდა იყოს მთვრალი), შემდეგ კი მისი სისხლი მოწმდება.

გვ, ბლოკტოტი 29,0,0,0,0 ->

უზმოზე გლუკოზა

ანალიზი აჩვენებს, თუ რამდენი გლუკოზა შეიცავს სისხლს დილით, წინასწარი მარხვის შემდეგ მინიმუმ 8 და არა უმეტეს 14 საათისა. ამ კვლევისთვის ისინი იყენებენ ორივე ვენურ სისხლს - ეს არის ის, რასაც ლაბორატორიებში აკეთებენ - და კაპილარული (თითიდან).

გვ, ბლოკტოტი 30,0,0,0,0 ->

კვლევისთვის მზადება შემდეგია:

გვ, ბლოკტოტი 31,0,0,0,0 ->

  • 8-10 საათში თქვენ ვერაფერს ჭამთ,
  • ალკოჰოლური სასმელები გამორიცხულია წინა დღით
  • არ უნდა დაიცვან რაიმე განსაკუთრებული დიეტა - დიეტა უნდა იყოს ნორმალური,
  • სწავლის დღეს დალიეთ წყალი, გაიხეხეთ კბილები,
  • თუ ადამიანი იღებს შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს (მაგალითად, მეტფორმინი), აუცილებელია ექიმთან გადაამოწმოს აუცილებელია მათი ამოღება.

პირის ღრუს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (ვარჯიშის ტესტი)

გლუკოზის ტოლერანტობის ზეპირი ტესტი (PHT ან GTT) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, თუ როგორ პასუხობს სხეული სისხლში გლუკოზის შემოდინებაზე. ეს ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ სამარხვო ანალიზში გლუკოზის საეჭვო შედეგები იქნა მიღებული დიაგნოზის გასარკვევად.

გვ, ბლოკტოტი 33,0,0,0,0 ->

ტოლერანტობის ტესტი ტარდება დილით. მნიშვნელოვანი პირობაა, რომ სწავლის დაწყებამდე 3 დღით ადრე არ დაგჭირდეთ ნახშირწყლების მოხმარების შეზღუდვა (დღეში 150 გ-ზე მეტი ნახშირწყლები). ანალიზი ტარდება ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე (მარხვის 8-14 საათის შემდეგ). სწავლის წინა დღეს დალევა დაშვებულია, ასევე შეგიძლიათ დაიბანოთ თავი.

გვ, ბლოკტოტი 34,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 35,0,0,0,0 ->

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის სქემა:

გვ, ბლოკტოტი 36,0,0,0,0 ->

  1. ლაბორატორიის ასისტენტი აკეთებს პირველ სისხლის სინჯს ცარიელ კუჭზე, განისაზღვრება სისხლში შაქრის დონე.
  2. პაციენტი სვამს 250 გ გლუკოზას დაშლის 250-300 მლ წყალში. თუ ტესტი ტარდება ბავშვისთვის, გლუკოზის დოზაა 1.75 გ სხეულის მასაზე კგ. თქვენ უნდა დალიოთ შაქრის სიროფი არა უმეტეს 5 წუთში, უკეთესი შემწყნარებლობისთვის შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა ახლად გაწურული ლიმონის წვენი.
  3. 2 საათში პაციენტი ვერაფერს ჭამს. მოწევა არ არის დაშვებული.
  4. პირველი სისხლის აღებიდან 2 საათის შემდეგ, ხდება სისხლის განმეორებითი სინჯი.

გაანალიზებულია ორი ინდიკატორი, რის საფუძველზეც ხდება ცხადი, თუ რამდენად უხდება სხეული გლუკოზის დატვირთვას, არის თუ არა დიაბეტი, ან აქვს მისი მიდრეკილება.

გვ, ბლოკტოტი 37,0,0,0,0 ->

ცხრილი - გლუკოზის ტოლერანტობის დეკოდირების ტესტირება

გვ, ბლოკტოტი 38,0,0,0,0 ->

ღირებულებები, μmol / Lინტერპრეტაცია
7,7-მდენორმა
7,8-11პრედიაბეტი (გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება)
11-ზე მეტიშაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტის სისხლში გლუკოზის მონიტორინგის სისტემა

  • სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
  • აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

გლიკემიის დონე ადამიანის სხეულში მეტაბოლური პროცესების შეფასების ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმია, ეს მაჩვენებელი პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე.ვინაიდან გლუკოზა არის ენერგიის მთავარი წყარო, მნიშვნელოვანია ამ ნივთიერების შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში.

ენერგიის წარმოქმნის პროცესი საკმაოდ რთულია, პირველი გლუკოზა შემოდის სისხლში საკვებით, პანკრეასის გამომუშავებული ინსულინი ხდება შაქრის მომატების პასუხად. სწორედ ეს ჰორმონია, რომელიც პასუხისმგებელია გლიკემიის შემცირებაზე.

ინსულინი ხელს უწყობს უჯრედული მემბრანების გამტარიანობის ხარისხის ამაღლებას, რომლის მეშვეობითაც გლუკოზა შედის სისხლში. ჭარბი გლუკოზა გარდაიქმნება ტრიგლიცერიდებად, გლიკოგენად ენერგიის შესანახად.

ორგანიზმში ნებისმიერი უჯრედი დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის ოდენობაზე, ამ მიზეზით მნიშვნელოვანია შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ გლიკემია იზრდება ჭამის შემდეგ, როდესაც სწრაფად ნახშირწყლები და პოლისაქარიდები იშლება გლუკოზამდე. ისე, რომ შაქარი არ გაიზარდოს, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ექსკლუზიურად ნელი ნახშირწყლები, რომლებსაც აქვთ დაბალი გლიკემიური ინდექსი.

გლუკოზის მნიშვნელობები შეიძლება განსხვავდებოდეს:

  1. სხეულის ტემპერატურის მომატებით,
  2. ძლიერი ფიზიკური ძალის გამოყენებით,
  3. სტრესულ სიტუაციებში.

სხვა პროცესები ხელს უწყობს სისხლში შაქრის რეგულირებას: გლუკონეოგენეზი, გლიკოგენოლიზი. პირველი მოიცავს ორგანული ნაერთებისგან გლუკოზის წარმოებას, მეორე მოიცავს მის წარმოქმნას გლიკოგენისგან, რომელიც მდებარეობს ღვიძლის ჩონჩხის კუნთში.

დიაბეტის კონტროლი

გლიკემიის მონიტორინგი აუცილებელია დიაბეტის დროული დიაგნოზირებისა და მაქსიმალური კონტროლისთვის. ამ დროისათვის სისხლში შაქრის ინდიკატორების დასადგენად ორი მეთოდია გამოყენებული: გლიკემიის სამარხვო ტესტი, გლუკოზის წინააღმდეგობის ტესტი.

გლიკემიის დონის შესამოწმებლად სისხლი აღებულია თითიდან, ანალიზამდე პაციენტმა უნდა შეიკავოს საკვების ჭამა მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი პაციენტს აძლევს ნორმალურ დიეტას. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე, დარწმუნდით, რომ 10 საათის განმავლობაში უზმოზე, მოწევისგან თავის შეკავება, ალკოჰოლის დალევა.

ექიმები კრძალავს ანალიზს, თუ დიაბეტიანი ორგანიზმისთვის სტრესულ მდგომარეობაშია, ეს შეიძლება იყოს:

  • ჰიპოთერმია
  • ღვიძლის ციროზის გამწვავება,
  • მშობიარობის შემდგომი პერიოდი
  • ინფექციური პროცესები.

ანალიზის დაწყებამდე ნაჩვენებია, რომ ნარკოტიკები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ სისხლში შაქრის დონის მიხედვით, მითითებულია: ჰორმონები, შარდმდენები, ანტიდეპრესანტები, კონტრაცეპტივები, ფსიქოტროპული ნივთიერებები.

გლიკემიის მაჩვენებლების მონიტორინგის სტანდარტული ლაბორატორიული მეთოდების გარდა, დასაშვებია სამედიცინო დაწესებულების გარეთ სისხლში შაქრის მონიტორინგის პორტატული მოწყობილობები.

შაქრის კონტროლი

დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, თუ როგორ უნდა აკონტროლონ სისხლში შაქარი სახლიდან გაუსვლელად. ამ მიზნებისათვის რეკომენდირებულია შეიძინოთ სპეციალური მოწყობილობა - გლუკომეტრი. მოწყობილობის გამოყენებით მიღებული შედეგები ძალიან საიმედოა.

სტაბილური გლიკემიით, შაქრიანი კონტროლი ტიპი 2 დიაბეტში შეიძლება არ იყოს მკაცრი, მაგრამ შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი შეუძლებელია პირველი ტიპის დაავადებასთან, დიაბეტით გამოწვეული თირკმელების მეორადი დაზიანების თავიდან აცილებით. ასევე, გლუკოზის კონტროლი მითითებულია ორსული ქალების დიაბეტით, არასტაბილური გლიკემიით.

თანამედროვე გლუკოზის მრიცხველებს საშუალება აქვთ მცირე რაოდენობით სისხლი იმუშაონ, მათ აქვთ ჩაშენებული დღიური, რომელშიც აღირიცხება შაქრის ყველა გაზომვა. ჩვეულებრივ, ზუსტი შედეგის მისაღწევად, ერთი წვეთი სისხლი საკმარისია, შეგიძლიათ აკონტროლოთ სისხლში შაქარი დღის ნებისმიერ დროს ან სადმე.

ამასთან, გლიკემიის გაზომვა საავადმყოფოში უფრო ინფორმაციულია. შაქრის დონე ნორმად ითვლება, თუ ის ცვალებადია:

  • 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლიტრამდე (კაპილარული სისხლისთვის),
  • 4.4-დან 6.6 მმოლ / ლიტრამდე (ვენური სისხლით).

როდესაც უფრო მეტი რიცხვი მიიღება ან ძალიან დაბალია, ჩვენ ვსაუბრობთ ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის შესახებ, ასეთი პათოლოგიური პირობები თანაბრად საშიშია ადამიანის ჯანმრთელობისთვის, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების პროვოცირება, ცნობიერების დაკარგვა და სხვა გართულებები.

ადამიანს, ვისაც არ აქვს დიაბეტი, ჩვეულებრივ, განსაკუთრებული პრობლემები აქვს გლუკოზის კონცენტრაციასთან. ეს აიხსნება ღვიძლში გლიკოგენის დაშლით, ცხიმის დეპოზიტებისა და ჩონჩხის კუნთებში.

შაქარი შეიძლება შემცირდეს ხანგრძლივი მარხვის პირობებში, სხეულის აშკარა ამოწურვით, სიმპტომები იქნება: კუნთების ძლიერი სისუსტე, ფსიქომოტორული რეაქციების დათრგუნვა.

ჰიპერგლიკემია და ჰიპოგლიკემია

ჰიპერგლიკემია უნდა გვესმოდეს, როგორც გლიკემიის მომატება, ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია, როდესაც ანალიზების შედეგები აჩვენებს 6.6 მმოლ / ლიტრზე მეტ რაოდენობას. ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში მითითებულია სისხლში შაქრის განმეორებითი კონტროლის ჩატარება, ანალიზები რამდენჯერმე მეორდება კვირის განმავლობაში. თუ გადაჭარბებული მაჩვენებლები კვლავ იქნა მიღებული, ექიმი ეჭვობს დიაბეტში.

რიცხვები 6.6-დან 11 მმოლ / ლიტრამდე დიაპაზონში მიუთითებს ნახშირწყლებისადმი რეზისტენტობის დარღვევაზე, შესაბამისად, უნდა ჩატარდეს გლუკოზის შემწყნარებლობის დამატებითი ტესტი. თუ ეს კვლევის მეთოდი აჩვენებს გლუკოზას 11 ქულაზე მეტს, ადამიანს აქვს დიაბეტი.

ასეთი პაციენტი ინიშნება მკაცრი დიეტა, მისი ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია დამატებითი პრეპარატების მიღება გლიკემიის ნორმალიზებისთვის. თანაბრად მნიშვნელოვანი მკურნალობა ზომიერი ფიზიკური დატვირთვაა.

მთავარი მოთხოვნა, რომლითაც დიაბეტით დაავადებულები ადვილად აკონტროლებენ მათ შაქარს, არის სწორი რეჟიმი, რომელიც მოიცავს წილად, ხშირი კვებით. მნიშვნელოვანია მთლიანად გამოირიცხოს საკვები დიეტადან:

  1. მაღალი გლიკემიური ინდექსით,
  2. მარტივი ნახშირწყლები.

ნაჩვენებია ფქვილის პროდუქტების მაქსიმალურად ამოღება, მათი პურისა და ქატოთ ჩანაცვლება.

ჰიპოგლიკემია საპირისპირო მდგომარეობაა, როდესაც სისხლში შაქარი მცირდება კრიტიკულ დონეზე. თუ ადამიანი ჯანმრთელია, ის ჩვეულებრივ ვერ გრძნობს გლიკემიის დაქვეითებას, პირიქით, დიაბეტით დაავადებულებს მკურნალობა სჭირდებათ.

შემცირებული შაქრის მიზეზები შეიძლება იყოს: ნახშირწყლების ნაკლებობა, შიმშილი ტიპის 2 დიაბეტში, ჰორმონალური დისბალანსი, არაადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა.

ასევე, დიდი რაოდენობით ალკოჰოლმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაქვეითების პროვოცირება.

როგორ შევინარჩუნოთ ნორმალური გლუკოზა

გლიკემიური კონტროლის ყველაზე სწორი გამოსავალი დიეტის ნორმალიზებაა, რადგან შაქარი ორგანიზმში შედის საკვებიდან. საკმარისია დაიცვან გარკვეული წესები, რომლებიც ხელს არ უშლიან მეტაბოლიზმს.

სასარგებლოა საკინძების, ორაგულის ჭამა, ასეთი თევზი დადებითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე ცხიმოვანი მჟავების არსებობის გამო. დიაბეტის მანიფესტაციების მინიმუმამდე შესამცირებლად დაეხმარეთ პომიდორი, მწვანილი, ვაშლი. თუ ადამიანი ურჩევნია ტკბილეულის ჭამა, უმჯობესია აირჩიოს ბუნებრივი შავი შოკოლადი.ამ ტელეფონის საშუალებით შეგიძლიათ გააკეთოთ ასეთი საკვების სია, ეს დაგეხმარებათ სწორი არჩევანის გაკეთებაში.

ბოჭკოვანი გამოყენების საშუალებით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება მიიღწევა, რითაც ამცირებს გლუკოზის ცვლილების ალბათობას.

სისტემური ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს გლიკემიის ინდიკატორების რეგულირებას არანაკლებ:

  1. სხვადასხვა ვარჯიშები კარგად იყენებენ გლიკოგენს,
  2. გლუკოზა, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის, არ ზრდის შაქარს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტი მოიცავს გარკვეულ ცხოვრების სტილს. თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს, შეინარჩუნეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და აკონტროლებთ სისხლში შაქარს, პაციენტი არ განიცდის თანმდევი დაავადებებს და მწვავედ არ გრძნობს დიაბეტის სიმპტომებს. კიდევ ერთი პრევენცია დაგეხმარებათ დიაბეტის დროს მხედველობის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

ამ სტატიაში მოცემული ვიდეო გთავაზობთ სრულ ინფორმაციას სისხლში შაქრის დონის შესახებ.

  • სტაბილიზირებს შაქრის დონის დიდი ხნის განმავლობაში
  • აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

რა წვენი უნდა დალიოთ დიაბეტით

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული კურსით, რომლის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება სპეციალური კვების ორგანიზებას. დიეტური თერაპია ემყარება პროდუქტების ნაწილის გამორიცხვას და შეზღუდვას, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს და გამოიწვიოს ყველაზე არასასურველი შედეგები. ბევრ პაციენტს აქვს ლეგიტიმური კითხვა, რა წვენები შეიძლება მოხმარდეს დიაბეტით და როგორ იმოქმედებს ეს ჯანმრთელობაზე.

სარგებელი ან ზიანი

აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადებით მრავალი წვენი სასარგებლოა, რადგან ისინი ხელს უწყობენ მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებას. ამავე დროს, ზოგიერთი ხილისა და ბოსტნეულის პროდუქტების მოხმარება არ არის რეკომენდებული, იმის გამო, რომ ისინი შეიცავს უამრავ შაქარს ან სხვა კომპონენტებს, რომლებიც არასასურველია შაქრიანი დიაბეტის დროს.

პაციენტებს უნდა გააცნობიერონ, რომ დიაბეტით დაავადებულებს არ იმოქმედებენ ბოსტნეულიდან და ხილიდან ახლად გაჟღენთილი წვენებით, რომლებიც გაიზარდა ეკოლოგიურად სუფთა ადგილებში. ნებისმიერი ნექტარის, კონსერვანტების, საღებავების, ქიმიური დანამატების, არომატის გამაძლიერებლების კონსერვირების შესახებ, ამ შემთხვევაში ჩვენ არ ვსაუბრობთ. ასეთი პროდუქტები არ მოუტანს რაიმე სარგებელს სხეულს, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ მათ დაექვემდებარეს სითბოს მკურნალობა. წვენები ვიტამინების, მინერალებისა და კვალი ელემენტების წყაროა, რაც ორგანიზმისთვის აუცილებელია ტონის გაზრდისა და იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.

ახლა მიზანშეწონილია გაითვალისწინოთ თითოეული წვენის სასარგებლო თვისება დიაბეტისთვის და მკაფიოდ გაიგოთ რომელი შეიძლება იყოს მთვრალი და რომელი არ შეიძლება.

ტომატის წვენი

პომიდვრის წვენი დიაბეტის მიერ მოხმარებისთვის ოპტიმალურადაა მიჩნეული. შეგიძლიათ დალიოთ ის დიაბეტით, შიშის გარეშე. ამავე დროს, ტომატის წვენი ძალიან ჯანმრთელი და გემრიელია, მდიდარია:

  • კალიუმი
  • რკინა
  • მაგნიუმი
  • კალციუმი
  • ნატრიუმი
  • მჟავა, ლიმონმჟავა,
  • ვიტამინები.

ახლად გაჟღენთილი ტომატის წვენი კარგია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გასაძლიერებლად, რაც დიაბეტის შესანიშნავი პრევენციაა. გარდა ამისა, იგი დადებითად მოქმედებს ნერვულ სისტემაზე და აჩქარებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს.

ჭარხლის წვენი

დიაბეტის დროს ჭარხლის წვენის დალევა აკრძალული არ არის. სუფთა ჭარხალი შეიცავს ნატრიუმს, კალციუმს და ქლორს, ამის გამო მას აქვს სასარგებლო გავლენა სისხლის წარმოქმნაზე, სრულყოფილად ასუფთავებს თირკმელებსა და ღვიძლს და ასტიმულირებს მეტაბოლურ პროცესებს. ეს პროდუქტი ხელს უწყობს ყაბზობას ქრონიკული კურსის დროს და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა პრობლემებში, არ შეიცავს დიდ შაქარს, ასე რომ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი ნორმალურ რაოდენობებში.

სტაფილო წვენი

სტაფილოს წვენი ცნობილია ჯანსაღი თვისებებით. იგი მოიცავს მთელ ვიტამინის კომპლექსს, ბევრ მინერალს, ბეტა და ალფა კაროტინს. შაქრიანი დიაბეტით დალევა არა მხოლოდ შესაძლებელია, არამედ რეკომენდებულია. ის ძლიერი ანტიოქსიდანტია, დადებითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა აქტივობაზე, მხედველობის ორგანოებზე, აუმჯობესებს კანის მდგომარეობას და ამცირებს სისხლში ქოლესტერინს.

კარტოფილის წვენი

კარტოფილის ახალი სასმელი მშვენიერი გამწმენდია. სასარგებლოა მისი დალევა მაღალი წნევით, მეტაბოლური დარღვევებით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით და სხვადასხვა სახის ანთებით. გარდა ამისა, კარტოფილის წვენს იყენებენ, როგორც ჰიპოგლიკემიასა და შარდმჟავას, მისი შემადგენლობა მდიდარია ფოსფორით, მაგნიუმით და კალიუმით. სხვა ბოსტნეულიდან წვენებიც სასარგებლოა, მაგალითად, კომბოსტო და კიტრი.

გოგრის წვენი

სასარგებლოა დიაბეტისა და გოგრის წვენისთვის. საკმაოდ ბევრი ითქვა გოგრის უდაო სარგებლობის შესახებ და მის დადებით გავლენას მეტაბოლურ პროცესებზე. ეს პოპულარული ბოსტნეული დიდი ხანია ცნობილია თავისი თვისებებით, მას შეუძლია სისხლში შაქრის რეგულირება, უჯრედულ დონეზე აღმდგენი ქსოვილები.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

გოგრის კერძების გამოყენებით შეგიძლიათ თავი აარიდოთ ზედმეტ წყალს და მნიშვნელოვნად შეამციროთ სისხლის ქოლესტერინი.გოგრის სუფთა სასმელს თავის შემადგენლობაში აქვს დიდი რაოდენობით გაწმენდილი წყალი, რაც ხელს უწყობს მის მონელებას. ამ ქონების გამო, წვენი გამოიყენება როგორც ანტიოქსიდანტი ტოქსინების და ტოქსინების მოსაშორებლად.

ბროწეულის წვენი

კიდევ ერთი წვენი, რომელიც განსაკუთრებით სასარგებლოა დიაბეტისთვის, არის ბროწეული. რა თქმა უნდა, თქვენ შეგიძლიათ თავად მოამზადოთ იგი, ან შეგიძლიათ შეიძინოთ იგი სასწრაფო მაღაზიაში, იმ პირობით, რომ სუფთა და ბუნებრივი პროდუქტი შემოგთავაზებთ.

სამედიცინო გამოკვლევით ვიმსჯელებთ, ბროწეულის რეგულარული გამოყენებით, ათეროსკლეროზის განვითარება ხელს უშლის, ხოლო ვენური გაფართოება და სისხლძარღვთა ობსტრუქციაა. ბროწეულის წვენი შეიცავს ცილებს, ნახშირწყლებს და შაქრებს, რომლებიც სისხლში შაქრის დაქვეითებას უწყობს ხელს. სწორედ ამიტომ, ბროწეულის წვენი ისეთი პათოლოგიით, როგორიცაა დიაბეტი, არ არის მხოლოდ სასმელი, არამედ შეიძლება დაინიშნოს, როგორც წამალი.

მაგალითად, რკინის მსგავსი ელემენტი საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ბროწეულის წვენი სისხლში ჰემოგლობინის გაზრდის მიზნით, ხოლო კალიუმი სასარგებლოა, როგორც ელემენტი, რომელიც ხელს უშლის ინსულტის განვითარებას. ბროწეულის წვენის მომზადება შედარებით მარტივია. ამისათვის შეარჩიეთ მარცვლეული და გაიარეთ ისინი juicer– ის მეშვეობით.

ვაშლის წვენი

ვაშლის წვენი არის ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი და პოპულარული სასმელი რუსეთში. ამ ხილის უამრავი სახეობის ჯიშია. ეს სასმელები წარმოუდგენლად ჯანმრთელია, მდიდარია ვიტამინებით, მათ შორისაა C, H, B, ასევე კვალი ელემენტები: მაგნიუმი, კალიუმი, ქლორი, ფოსფორი და გოგირდი. გარდა ამისა, ისინი ასევე შეიცავს ამინომჟავებს. რაც შეეხება დიაბეტით დაავადებულებს, დიდი რაოდენობით შაქრის გამო მათ ურჩევენ წვენი დალიოთ მწვანე ვაშლისგან ან ისეთი ჯიშისგან, როგორიცაა სემირინკა, და არ აღემატებოდეს ყოველდღიურ ნორმას, რაც ერთი ჭიქაა.

იერუსალიმის არტიკოკის წვენი

იერუსალიმის არტიშოკის მცენარე ცნობილია სასარგებლო თვისებებით და არის ვიტამინების და კვალი ელემენტების ნამდვილი საცავი. იგი შეიცავს თუთიას, მაგნიუმს, ფოსფორს, სილიკონს, მანგანუმს, ამინომჟავებს, მარილებს და ინულინს (ინსულინთან არ უნდა იყოს დაბნეული). ბოსტნეულს აქვს უნარი შეამციროს შაქარი სისხლში, არეგულირებს კუჭში მჟავიანობის დონეს. იმის გათვალისწინებით, რომ ფრუქტოზა წარმოიქმნება მისი გამოყენების დროს, ახლად გაჟღენთილი იერუსალიმის არტიშოკის წვენი შეიძლება დიაბეტით დალიოთ შეუზღუდავი რაოდენობით.

ციტრუსის წვენები

თუ ვსაუბრობთ ციტრუსის წვენებზე დიაბეტისთვის, მაშინ მათი გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს, რადგან ციტრუსი შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს. უმჯობესია, საერთოდ არ დალიოთ ფორთოხლის წვენი, არამედ მისი გრეიფრუტის ან ლიმონის სასმელებით ჩანაცვლება. ასეთი მიდგომა შესაძლებელს გახდის მათგან მაქსიმალური სარგებლის მიღებას იმ პირობით, რომ შემცირდება "ნახშირწყლები".

ციტრუსის წვენები ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ეფექტური რეგულირებაა, ქოლესტერინის დაქვეითება, ასუფთავებს სისხლს. რაც შეეხება ლიმონის წვენს, მიზანშეწონილია იგი ნახევრად წყლით გაზავდეს, ხოლო დალევის შემდეგ კარგად ჩამოიბანეთ პირი. ეს ხელს შეუწყობს კბილების შენარჩუნებას ლიმონისგან წვენის ზედმეტი ენთუზიაზმით.

რა არის "მაღალი შაქარი" და "დაბალი შაქარი" ჯანმრთელობისთვის საშიში?

შევეცადოთ გავარკვიოთ, რატომ არის ამა თუ იმ სისხლში ნახშირწყლების სტაბილური დონე ადამიანის ნორმალური ჯანმრთელობისთვის და რა მიზეზების გამო არსებობს ორგანიზმში გლუკოზის დისბალანსი. ჩვენ ასევე გაირკვევა, თუ რა მაჩვენებლებია შაქრის დონის ნორმალური და რამდენად მოქმედებს ნორმის ცვლილებები სხეულზე.

როგორ გავაკონტროლოთ სისხლში გლუკოზა მხოლოდ ორი ინგრედიენტით?

ასე რომ, დიაბეტით დაავადებულთათვის მკურნალობა მხოლოდ ორი ინგრედიენტის, დარიჩინისა და კბილია. ორივე განმეორებით ჩატარდა სხვადასხვა სამეცნიერო გამოკვლევა, და აღმოჩნდა, რომ მათ დადებითი გავლენა აქვთ დიაბეტით დაავადებული ადამიანების მდგომარეობაზე.

  • დარიჩინი სისხლში შაქრის რეგულირებისთვის.

ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ დარიჩინს აქვს თვისებები, რომლებიც შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ექსპერიმენტის დროს გაირკვა, რომ პაციენტებს, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში მოიხმარენ დარიჩინს, შეძლეს შეამცირონ სისხლში შაქარი და დაარეგულიროთ მათი ქოლესტერინი.

გამოდის, რომ დარიჩინი ხელს უწყობს შაქრის დონის რეგულირებას და ზრდის ინსულინის ეფექტურობას. საკვებში დარიჩინის ხშირი და რეგულარული მოხმარება ხელს უწყობს ორგანიზმში გარკვეული ფერმენტების გააქტიურებას, რაც აუცილებელია უჯრედებში რეცეპტორების სტიმულირებისთვის, რათა მათ ადექვატური რეაგირება მოახდინონ ინსულინზე.

  • მიხაკი სისხლში გლუკოზის დასარეგულირებლად.

კბილი არის სანელებელი, რომელიც მთელ მსოფლიოში არის ცნობილი მისი მიმზიდველი არომატის და გემრიელი გემოს გამო, რაც ამდენი კერძს გარდაქმნის. მაგრამ ამის მიღმა მას აქვს სამკურნალო თვისებები, მათ შორის სისხლში შაქრის შემცირების უნარი.

კბილი არის ძლიერი ანტიოქსიდანტი (ერთ – ერთი ყველაზე ძლიერია სანელებლებს შორის), 100 გრ მიხაკი შეიცავს 80 მგ C ვიტამინს, ასევე კაროტინს, ვიტამინ E, სელენი, ფიტოსტეროლები, მინერალების უზარმაზარი რაოდენობა და, რა თქმა უნდა, ბოჭკოვანი.

უკუჩვენებები

დაიმახსოვრე! ეს წამალი, რომელიც დაფუძნებულია დარიჩინსა და კბილიზე, ყველასთვის არ არის შესაფერისი, რადგან ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცდიან გვერდითი მოვლენები. თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს დიაბეტი აწუხებთ, უნდა იცოდეთ შემდეგი:

  • დარიჩინს შეუძლია არსებული პრობლემების გამწვავება ღვიძლი.
  • ეს პრეპარატი მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლში შაქარს, ამიტომ, სიფრთხილით უნდა მიიღოთ იგი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ იმავე წამლით სხვა წამლებს ან დამატებებს იყენებთ.
  • დარიჩინის ზოგიერთი ტიპი, რომელიც შეგიძლიათ ნახოთ გასაყიდად, შეიცავს ნივთიერებას, რომელსაც ქუმარუ უწოდებენ, რამაც შეიძლება შეამციროს სისხლის შედედების უნარი. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია წადი საყიდლებზე მაღალი ხარისხის დარიჩინისთვის საიმედო მომწოდებლებისგან.

თუ ექიმმა დიაბეტი გაგიცანით, მაშინ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია მასთან, სანამ დაიწყებთ სახლის მედიკამენტების მიღებას.

რა არის სისხლში შაქარი?

უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ უფრო სწორი იქნებოდა ვთქვათ "სისხლში გლუკოზის დონე", რადგან "შაქრის" კონცეფცია მოიცავს ნივთიერებების მთელ ჯგუფს, და ეს განსაზღვრულია სისხლში გლუკოზა. ამასთან, ტერმინმა „სისხლში შაქრის დონემ“ იმდენად მიიღო ფესვი, რომ იგი გამოიყენება როგორც კოლორიკულ მეტყველებაში, ასევე სამედიცინო ლიტერატურაში.

სისხლში შაქარი (სისხლში გლუკოზის დონე) ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური მუდმივია, რაც მიუთითებს სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობაზე.

ეს მაჩვენებელი, პირველ რიგში, ასახავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობას. გლუკოზა არის ერთგვარი საწვავი (ენერგეტიკული მასალა) ყველა ორგანოსა და ქსოვილის უჯრედებისთვის.

იგი შემოდის ადამიანის სხეულში ძირითადად, როგორც რთული ნახშირწყლების ნაწილი, რომელიც შემდგომში იშლება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და შედის სისხლში. ამრიგად, სისხლში შაქრის დაქვეითება შეიძლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებებში, რომელთა დროს სისხლში გლუკოზის შეწოვა მცირდება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მიღებული გლუკოზა მხოლოდ ნაწილობრივ გამოიყენება სხეულის უჯრედების მიერ, მაგრამ მისი უმეტესობა დეპონირდება გლიკოგენის სახით ღვიძლში.

შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში (გაიზარდა ფიზიკური ან ემოციური სტრესი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის არარსებობა), გლიკოგენი იშლება და გლუკოზა შედის სისხლში.

ამრიგად, ღვიძლი ორგანიზმში გლუკოზის დეპია, ასე რომ, მისი სერიოზული დაავადებებით, სისხლში შაქრის დონეც შეიძლება დარღვეული იყოს.

უნდა აღინიშნოს, რომ კაპილარული არხიდან უჯრედში გლუკოზის გადინება საკმაოდ რთული პროცესია, რაც შესაძლოა დაავადდეს ზოგიერთ დაავადებაში. ეს კიდევ ერთი მიზეზია სისხლში შაქრის პათოლოგიური ცვლილებისთვის.

ღვიძლში დეპოსგან გლუკოზის განთავისუფლება (გლიკოგენოლიზი), ორგანიზმში გლუკოზის სინთეზის (გლუკონოგენეზის) სინთეზი და უჯრედების მიერ მისი ათვისება კონტროლდება რეგულირების რთული ნეიროენდოკრინული სისტემის მიერ.რომელშიც უშუალოდ მონაწილეობენ ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემა (სხეულის ნეიროენდოკრინული რეგულირების ძირითადი ცენტრი), პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლები. ამ ორგანოების პათოლოგია ხშირად იწვევს სისხლში შაქრის დონის დარღვევას.

როგორ რეგულირდება სისხლში შაქრის შემწყნარებლობა?

მთავარი ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს სისხლში შაქრის დასაშვებ დონეს, არის პანკრეასის ჰორმონი - ინსულინი. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ამ ჰორმონის სეკრეცია იზრდება. ეს ხდება უშუალოდ გლუკოზის მასტიმულირებელი ეფექტის შედეგად, პანკრეასის უჯრედების რეცეპტორებზე და არაპირდაპირი გზით, ჰიპოთალამუსში გლუკოზის მგრძნობიარე რეცეპტორების მეშვეობით პარაზიმპათიური ნერვული სისტემის გააქტიურებით.

ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის მოხმარებას სხეულის უჯრედების მიერ, და ასტიმულირებს მისგან ღვიძლში გლიკოგენის სინთეზს - ამით ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს.

ინსულინის მთავარი ანტაგონისტი არის პანკრეასის კიდევ ერთი ჰორმონი - გლუკაგონი. სისხლში შაქრის დაქვეითებით, მისი გაზრდილი სეკრეცია ხდება. გლუკაგონი აძლიერებს ღვიძლში გლიკოგენის დაშლას, რაც ხელს უწყობს გლუკოზის გამოდევნას დეპოდან. თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი, ადრენალინი, იგივე ეფექტი აქვს.

ჰორმონები, რომლებიც ასტიმულირებენ გლუკონეოგენეზს - ორგანიზმში გლუკოზის წარმოქმნას უფრო მარტივი ნივთიერებებისგან - ასევე ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დონის მატებას. გლუკაგონის გარდა, თირკმელზედა ჯირკვლების ტვინის (ადრენალინი, ნორეპინეფრინი) და ქერქის (გლუკოკორტიკოიდები) ჰორმონები აქვთ.

ნივთიერებები, რომლებიც სისხლში შაქარს ამაღლებენ, ასევე მოიცავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გამომუშავებულ ზრდის ჰორმონს და თირეოიდული ჰორმონის თიროქსინს.

სიმპათიკური ნერვული სისტემა, სტრესიდან გააქტიურებული, რომელიც მოითხოვს ენერგიის მოხმარებას, ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს, ხოლო პარაზიმპათიური მას ამცირებს. ამიტომ, გვიან ღამით და დილით ადრე, როდესაც პარაზიმპათიური ნერვული სისტემის გავლენა ჭარბობს, სისხლში გლუკოზის დონე ყველაზე დაბალია.

რა ტესტები კეთდება სისხლში შაქრის დასადგენად?

სისხლში შაქრის გაზომვის ორი ყველაზე პოპულარული მეთოდი არსებობს კლინიკურ მედიცინაში: დილით ცარიელ კუჭზე (საკვებით შესვენებით და სითხის მიღებით მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში), და გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ (ე.წ. ზეპირი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, OGTT).

გლუკოზის ტოლერანტობის ზეპირი ტესტი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტი იღებს 75 გრამ გლუკოზას, რომელიც იხსნება 250-300 მლ წყალში შიგნით, და ორი საათის შემდეგ ხდება სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა.

ყველაზე ზუსტი შედეგების მიღება შესაძლებელია ორი ტესტის შერწყმით: დილით ნორმალური დიეტის დროს სამი დღის შემდეგ ცარიელ კუჭზე, სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრა ხდება, ხოლო ხუთი წუთის შემდეგ, გლუკოზის ხსნარი მიიღება, რომელიც ამ ინდიკატორის გასაზომად ორი საათის შემდეგ ხდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში (შაქრიანი დიაბეტი, გლუკოზის შემწყნარებლობის დარღვევა), აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი ისე, რომ არ გამოტოვოთ სერიოზული პათოლოგიური ცვლილებები, რომლებიც შევსებულია სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის.

შემიძლია სისხლში შაქრის გაზომვა?

სისხლში შაქრის გაზომვა შესაძლებელია სახლში. ამისათვის თქვენ უნდა შეიძინოთ სპეციალური მოწყობილობა სააფთიაქოში - გლუკომეტრი.

ტრადიციული გლუკომეტრი არის მოწყობილობა, რომელსაც აქვს სტერილური ლანცეტების კომპლექტი, სისხლის და სპეციალური ტესტის მისაღებად. სტერილურ პირობებში, ლანცეტი პუნქციას აძლევს კანს თითის წვერზე, სისხლის წვეთი გადადის ტესტის ზოლში, რომელიც შემდგომში მოთავსებულია მოწყობილობაში სისხლში შაქრის დონის დასადგენად.

არსებობს გლუკომეტრები, რომლებიც ამუშავებენ სხვა ადგილებიდან მიღებულ კაპილარულ სისხლს (მხრის, წინამხრის, ცერის საყრდენი, ბარძაყის). მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ თითის თითზე სისხლის მიმოქცევა გაცილებით მაღალია, ამიტომ, ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით, შეგიძლიათ მიიღოთ უფრო ზუსტი შედეგები მოცემულ დროს სისხლში შაქრის დონის შესახებ.ეს შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი, რადგან ეს მაჩვენებელი ზოგიერთ შემთხვევაში სწრაფად იცვლება (ფიზიკური ან ემოციური სტრესი, ჭამა, თანმდევი დაავადების განვითარება).

როგორ სწორად გავზომოთ სისხლში შაქარი სახლში?


სისხლში შაქრის დონის სწორად გაზომვისთვის, თქვენ უნდა ყურადღებით წაიკითხოთ შეძენილი მოწყობილობის ინსტრუქციები, და საეჭვო შემთხვევებში, სპეციალისტისგან მოითხოვეთ განმარტებები.

სისხლში შაქრის გაზომვისას უნდა დაიცვას ზოგადი წესი:
1. სანამ სისხლი გაქვთ, ხელები კარგად დაიბანეთ თბილი წყლით. ეს უნდა გაკეთდეს არა მხოლოდ სისუფთავის უზრუნველსაყოფად, არამედ სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თითზე პუნქცია უნდა გაკეთდეს უფრო ღრმად, და ანალიზებისთვის სისხლის აღება უფრო რთული იქნება.
2. პუნქციის ადგილი კარგად უნდა იყოს გამხმარი, წინააღმდეგ შემთხვევაში მიღებული სისხლი წყლით განზავდება, ანალიზების შედეგები დამახინჯდება.
3. სისხლის სინჯის მისაღებად გამოიყენეთ ბალიშების შიდა ზედაპირი ორივე ხელის სამი თითისგან (ცერა თითი და ანაბეჭდი ტრადიციულად არ შეხებია, როგორც მუშები).

როგორია სისხლში შაქრის ნორმალური დონე?

დილით სისხლში შაქრის ნორმა ცარიელ კუჭზე არის 3.3-5.5 მმოლ / ლ. ნორმიდან გადახრა 5.6 - 6.6 მმოლ / ლ დიაპაზონში მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობაზე (სახელმწიფო, რომელიც საზღვარია ნორმალურსა და პათოლოგიას შორის). სისხლში შაქრის სამარხვო მომატება 6.7 მმოლ / ლ და მეტით, აძლევს საფუძველს ეჭვი შაქრიანი დიაბეტის არსებობის შესახებ.

საეჭვო შემთხვევებში, სისხლში შაქრის დონე დამატებით იზომება გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ორი საათის შემდეგ (გლუკოზის ზეპირი ტოლერანტობის ტესტი). ასეთი გამოკვლევის დროს ნორმალური მაჩვენებელი იზრდება 7,7 მმოლ / ლ-მდე, ინდიკატორები 7.8 - 11.1 მმოლ / ლ დიაპაზონში, მიუთითებენ გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე. შაქრიანი დიაბეტის დროს, გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ორ საათში შაქრის დონე აღწევს 11.2 მმოლ / ლ და უფრო მეტს.

როგორია სისხლში შაქრის ნორმალური დონე?

მცირეწლოვან ბავშვებში, სისხლში შაქრის დაქვეითების ფიზიოლოგიური ტენდენციაა. ამ ინდიკატორის ნორმები ჩვილებში და სკოლამდელ ბავშვებში ოდნავ დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში.

ასე რომ, ახალშობილებში გლუკოზის სამარხვო დონე ნორმალურია 2.78 - 4.4 მმოლ / ლ, სკოლამდელ ბავშვებში - 3.3 - 5.0 მმოლ / ლ, სკოლის მოსწავლეებში - 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ.

თუ უზმოზე სისხლში შაქრის შემცველობა აღემატება 6.1 მმოლ / ლ-ს, მაშინ ვსაუბრობთ ჰიპერგლიკემიაზე (სისხლში შაქრის მომატება). 2.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ღირებულებები მიუთითებს ჰიპოგლიკემიაზე (სისხლში შაქრის შემცირება).

იმ შემთხვევაში, როდესაც უზმოზე შაქრის უზარმაზარი დიაპაზონი 5.5 - 6.1 მმოლ / ლ ფარგლებშია, მითითებულია დამატებით ზეპირი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. გლუკოზის ტოლერანტობა ბავშვებში მნიშვნელოვნად აღემატება მოზრდილებში. ამიტომ, ნორმალური სისხლში შაქრის დონე ორი საათის შემდეგ, გლუკოზის სტანდარტული დატვირთვა ოდნავ დაბალია.

თუ ბავშვის უზმოზე სისხლში შაქრის დონე აღემატება 5,5 მმოლ / ლ, ხოლო გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში აღწევს 7,7 მმოლ / ლ ან მეტს, მაშინ ისინი საუბრობენ დიაბეტის შესახებ.

როგორ იცვლება სისხლში შაქარი ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს, ქალის სხეულში ხდება რთული რესტრუქტურიზაცია, რაც იწვევს ფიზიოლოგიურ ინსულინის რეზისტენტობას. ამ მდგომარეობის განვითარებას, ბუნებრივია, ხელს უწყობს საკვერცხის და პლაცენტარული სტეროიდების მაღალ დონეს (საკვერცხეების და პლაცენტის მიერ სეკრეციული კონტრასტული ჰორმონები), აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ ჰორმონის კორტიკოლის სეკრეციის მომატება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფიზიოლოგიური ინსულინის წინააღმდეგობა აღემატება პანკრეასის უნარს ინსულინის წარმოქმნის შესახებ. ამ შემთხვევაში ვითარდება ე.წ. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, ან შაქრიანი დიაბეტი. უმეტეს შემთხვევაში, ორსული ქალების დიაბეტით დაავადებულ ქალებში მშობიარობის შემდეგ, სისხლში შაქრის ყველა დონე ნორმაში ბრუნდება.ამასთან, მომავალში სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ქალების დაახლოებით 50%, რომელთაც გესტაციური დიაბეტი ჰქონდათ, ორსულობის შემდეგ 15 წლის განმავლობაში უვითარდებათ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი.

გესტაციური დიაბეტით, როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის კლინიკური გამოვლინებები არ არის. ამასთან, ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის ბავშვის განვითარებას, რადგან კომპენსაციური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დედის სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე შემთხვევათა 30% -ში იწვევს ნაყოფის პათოლოგიას.

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი, როგორც წესი, ვითარდება ორსულობის შუა პერიოდში (4-დან 8 თვემდე), ხოლო რისკის ქვეშ მყოფი ქალები ამ კონკრეტულ დროს განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყვნენ სისხლში შაქრის დონემდე.

რისკის ჯგუფში შედის ქალები, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი სხეულის წონა, არასახარბიელო მემკვიდრეობა (უშუალო ოჯახში ორსულობის ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი), დატვირთული სამეანო ისტორიით (წინა ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის ან მშობიარობის დროს), ასევე მიმდინარე ორსულობაში სავარაუდო დიდი ნაყოფით.

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტით დიაგნოზირებულია სისხლში შაქრის სამარხვო მომატება 6.1 მმოლ / ლ და მეტით, თუ გლუკოზის დატვირთვიდან ორი საათის შემდეგ ეს მაჩვენებელი 7.8 მმოლ / ლ და მეტია.

როგორ ინარჩუნებს სხეული გლუკოზის სტაბილურ დონეს?

გლიკემიის (სისხლში გლუკოზის) მართვა დამოკიდებულია რამდენიმე ფიზიოლოგიურ პროცესზე. ზრდა ხდება ჭამის შემდეგ, რადგან დაბალი მოლეკულური ნახშირწყლები, რომლებიც შეიცავს მონოსაქარიდებს, შეიწოვება სისხლძარღვებში კუჭსა და ნაწლავებში. ამრიგად, გლუკოზასა და ფრუქტოზას შეუძლია დაუყოვნებლივ გაზარდოს შაქრის დონე ჭამის შემდეგ.

რთული ნახშირწყლებისთვის საჭიროა ფერმენტ ამილაზას მოქმედება, რომელიც მათ ანაწილებს გლუკოზის მოლეკულებს. დისაქარიდები - ლაქტოზა (რძის პროდუქტებიდან) და საქაროზა (შაქრიანი პროდუქტებიდან ყველა პროდუქტი) სწრაფად იშლება, ხოლო პოლისაქარიდები (სახამებელი, ცელულოზა, პექტინი) ნელდება.

გლიკემიის დონე ასევე რეგულირდება გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნით ამინომჟავების და გლიცეროლისგან, ისევე როგორც ლაქტური მჟავა. ასეთი პროცესები ხდება ღვიძლში და ნაწილობრივ თირკმელების კორტიკალურ ფენაში. ჭარბი გლუკოზა გარდაიქმნება ცხიმში ან გლიკოგენში ენერგიის შესანახად.

არასაკმარისი გლუკოზით, სხეული იწყებს გლიკოგენისა და ცხიმის რეზერვების გამოყენებას დეპოდან ღვიძლში, კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში.

გლუკოზის დონის დაქვეითება ხდება ტემპერატურის მატებასთან ერთად, ფიზიკური ვარჯიშით, სტრესით. ის ასევე შეიძლება ასოცირდებოდეს ინსულინის დიდ დოზებთან ან სხვა შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან, ძალიან მკაცრ დიეტასთან, შიმშილთან.

სისხლში გლუკოზას ამაღლებას ეწოდება ჰიპერგლიკემია და გვხვდება ყველაზე ხშირად ინსულინის ნაკლებობით, ისევე როგორც იმ შემთხვევაში, თუ მასა და რეცეპტორებს შორის კავშირი კუნთების, ღვიძლის ან ცხიმების დარღვევაშია დარღვეული. ნახშირწყლების შემცველი საკვების მიღების შემდეგ, ინსულინი თავისუფლდება ნორმალურად მისი ასიმილაციისთვის - გლუკოზის მოლეკულების უჯრედებში გადატანა დამუშავებისთვის.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ეს არ ხდება და სისხლში გლუკოზა რჩება მიმოქცევაში, რაც იწვევს დიაბეტისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს: წყურვილის მომატება, ჭარბი შარდვა, მადის მომატება, ქავილი კანი და სისუსტე. დადგენილია, რომ შაქრიანი დიაბეტის გარდა, სისხლში გლუკოზის დონის მატება შეიძლება ასეთ პირობებში იყოს:

  1. ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა - თირეოტოქსიკოზი.
  2. თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები.
  3. ვირუსული ინფექციები.
  4. პანკრეასის დაავადება.
  5. აუტოიმუნური დაავადებები.
  6. ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია.

გარდა დაავადებებისა, ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია მოწევით, კოფეინირებული სასმელების, ენერგეტიკული სასმელების, დიურეზულების, ჰორმონების (ესტროგენის, პრედნიზონის, თიროქსინის) მიღებით.

თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ სისხლში გლუკოზის შემცველობა გლუკომეტრით სახლში ან ლაბორატორიაში. ჩვეულებრივ, გირჩევთ, სისხლი შეიტანოთ 8 – საათიანი შესვენების შემდეგ. ასევე ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა ლატენტური დიაბეტის გამოსავლენად.

როგორ გავზარდოთ შაქრის დონე?

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ შეუძლია შეცვალოს მისი სისხლში შაქრის დონის შემცირება, რადგან ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროს ის მართავს მანქანას ან მუშაობს ნებისმიერ მანქანაში სამუშაო ადგილზე.

ჰიპოგლიკემია მოქმედებს არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებზე, არამედ ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებებით, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება, ჰიპოთირეოზი, ჰიპოთალამუსის პათოლოგიები, ფერმენტების თანდაყოლილი მალფორმაცია.

გახანგრძლივებული შიმშილით, გლიკოგენის მაღაზიები იშლება, რამაც შეიძლება სისხლში შაქრის დაბალი დონე გამოიწვიოს. ეს შეიძლება მოხდეს მკაცრი დიეტის დროს, რელიგიური მარხვის გახანგრძლივებით, პროფესიონალ სპორტსმენებში მაღალი შემცირებით, ორსულობის დროს.

სისხლში დაბალი შაქარი შეიძლება იყოს გლიკემიური ინდექსის მაღალი შემცველობით. ასეთი პირობები დამახასიათებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებშიც ინსულინი იწარმოება გაზრდილი რაოდენობით. საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ, მკვეთრი სისუსტე ვითარდება დიაბეტის დროს, ტკბილეულის ჭამის სურვილი, ყავის დალევა ან სხვა მატონიზირებული სასმელები.

შაქრიანი დიაბეტით მიღებისას აბი სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად და განსაკუთრებით ინსულინთერაპიით, ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება შეიძლება:

  • მოკლევადიანი ფიზიკური დატვირთვა.
  • მძიმე ფიზიკური შრომა.
  • ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მიღება.
  • წამლების დამატებითი მიღება, რომლებიც შეიცავს ლიპოლის მჟავას, პენტოქსიფილლინს, ტეტრაციკლინს, აცეტილსალიცილის მჟავას, ციტოსტატიკასა და ბეტა-ბლოკატორებს.

შაქრის დონის გასაზრდელად შესაფერისია გლუკოზის ტაბლეტები, რეგულარული შაქარი, ტკბილი წვენი, თაფლი ან ჯემი. შეტევის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქრის დონე კიდევ 15-20 წუთის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ მისი განმეორება. მძიმე შემთხვევებში გლუკაგონი ინიშნება ინტრამუსკულურად.

გლიკირებული ჰემოგლობინი

მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელსაც ფართოდ იყენებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შესაფასებლად და დიაბეტის დიაგნოზირებაში, არის გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c). ეს აჩვენებს სისხლში ჰემოგლობინის პროცენტს (ჟანგბადის გადამტანი ნივთიერება), რომელიც შეუქცევად არის დაკავშირებული გლუკოზასთან. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ამტკიცებს HbA1c– ის გამოყენებას დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად. დაავადების შემთხვევაში, სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, გლუკოზასა და ჰემოგლობინს შორის რეაქცია მნიშვნელოვნად დააჩქარა, რაც იწვევს გლიკირებული ჰემოგლობინის დონის მატებას.

გვ, ბლოკტოტი 39,0,0,0,0 ->

ნორმალური HbA1c დონე უნდა იყოს 6% –მდე. ღირებულების 6.5% –მდე გაზრდა არ ნიშნავს დიაბეტის არსებობას, მაგრამ ეს არ გამორიცხავს ამ შესაძლებლობას. თუ HbA1c- მა მიაღწია ან გადააჭარბა 6,5% -ს, დიაბეტის დიაგნოზი დგინდება შემდგომი გამოკვლევის გარეშე.

გვ, ბლოკტოტი 40,0,0,0,0 ->

გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზს ყველას შეუძლია გადაეცეს - ამ გზით შეგიძლიათ გაირკვეს, თუ სისხლში გლუკოზა გაიზარდა ნორმაზე გასული სამი თვის განმავლობაში. ის იშვიათად ინიშნება ექიმების მიერ (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ ეჭვობთ დიაბეტში, ან შაქრის გაკონტროლება), რადგან გამოკვლევა ძვირია და არ ტარდება ყველა კლინიკაში.

გვ, ბლოკტოტი 41,0,0,0,0 ->

სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა სახლში

სისხლში შაქრის დონის სწრაფად განსაზღვრის მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პორტატული მოწყობილობები - გლუკომეტრები. ეს არის მცირე ზომის მოწყობილობები, ერთჯერადი ტესტის ზოლებით. თითის ზოლში სისხლის წვეთის გამოყენება და აპარატში მისი ადგილმდებარეობა ხელს უწყობს დაუყოვნებლივ განსაზღვროს სისხლში შაქრის ფიგურები.

გვ, ბლოკტოტი 42,0,0,0,0 ->

შეცდომა ნებადართულია თითოეულ მეტრზე. მისი შემცირება მინიმალურ მნიშვნელობამდე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ალგორითმი სისხლის შაქრის განსაზღვრისათვის:

გვ, ბლოკტოტი 43,0,0,0,0 ->

  1. ხელები კარგად დაიბანეთ თბილ წყალში (ცივი წყალი ხელს შეუწყობს კაპილარების სპაზმს, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე).
  2. შემდეგი, საჭიროა ინექციისთვის კალმის ნემსის კონფიგურაცია - თქვენ უნდა ამოიღოთ თავსახური, ჩადოთ ერთჯერადი ლანცეტი შიგნით, განსაზღვროთ პუნქციის სიღრმე.
  3. გააკეთეთ ინექცია ნებისმიერი თითის ბალიში (მაგრამ, როგორც წესი, ცერა თითი და ანაბეჭდი არ ეხებათ, რადგან ისინი "მუშაობენ"). უმჯობესია პირსინგი არა ცენტრში, არამედ გვერდიდან ოდნავ - ასე რომ პროცედურა ნაკლებად მტკივნეული იქნება. მანამდე, თქვენ არ გჭირდებათ ადგილის შეზეთვა ალკოჰოლთან, პეროქსიდთან ან სხვა რამით - ამ ყველაფერს შეუძლია შედეგების დამახინჯება.
  4. სისხლის პირველი წვეთი არ გამოიყენება, მაგრამ უბრალოდ წაშლილია ბამბის ბამბა. ანალიზისთვის საჭიროა შემდეგი - ის გამოიყენება ტესტის ზოლზე. წვეთი არ უნდა გავრცელდეს კანზე, არ შეიძლება დიდი ზეწოლა მოახდინოთ თითზე. მოწყობილობიდან გამომდინარე, ტესტის ზოლები (ფირფიტა) ან მოწყობილობაში შეიძლება ჩასვათ ან ამოიღონ იგი სისხლის წვეთის გამოყენების დროს.
  5. 8-10 წამის შემდეგ, ჩვენება აჩვენებს მნიშვნელობას - გლუკოზის დონეს.

ეს საინტერესოა! ასევე არსებობს უახლესი თაობის გლუკომეტრები - ტუმბოები ქამარზე დაფიქსირებისთვის და საათის სახითაც კი. პროგრამით მათში დაინსტალირებული სისტემა საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ ინსულინი და შეაფასოთ თქვენი სისხლში შაქრის დონე საკუთარ თავს, პიროვნების ყურადღების გარეშე. პროგრამის კონფიგურაცია საკმარისია - რიტმისა და დოზის დადგენა (თუ ინსულინის ინექციები აუცილებელია).

გვ, ბლოკტოტი 44,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 45,0,0,0,0 ->

სისხლში შაქრის შემცირება კვებით

თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ შეიძლება მოიხსნას მარტივი ნახშირწყლების მიღებით, მაშინ სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, თქვენ უნდა შეცვალოთ მთელი თქვენი ცხოვრების წესი, გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. პირველ რიგში, ცვლილებები უნდა იყოს დიეტაში. სწორად ჩამოყალიბებული დიეტა საშუალებას იძლევა შაქრის მოულოდნელი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, რაც ამცირებს დიაბეტის გართულებების რისკს.

თუ დიაბეტიანი პაციენტი იცავს დიეტას, მაშინ მას შეუძლია თანდათანობით შეამციროს წამლების დოზა შაქრის შემცირების, წონის ნორმალიზებისთვის, კარგი ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად და მრავალი წლის განმავლობაში მუშაობის შენარჩუნებისა და საქმიანობის უნარის შენარჩუნებისთვის.

ზოგადი კვების რეკომენდაციების გარდა, თქვენ უნდა შეიმუშაოთ საკუთარი სისტემა, რადგან შესაძლებელია პროდუქციის გარკვეული ჯგუფების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობა, ამიტომ, საუკეთესო ვარიანტია კვების რძის შენარჩუნება და შესაბამისი პროდუქტების არჩევა, აქცენტი გააკეთეთ მრიცხველის კითხვებზე.

დიაბეტისთვის დიეტის შედგენის წესებია:

  1. ნახშირწყლების საერთო რაოდენობა უნდა იყოს თანაბრად გადანაწილებული დღის განმავლობაში 3-4 დოზით, ხოლო კიდევ 1-2 დოზა უნდა იყოს ნახშირწყლებისგან თავისუფალი.
  2. მთლიანად უნდა გამოირიცხოს ყველა პროდუქტი, რომელიც შეიცავს სუფთა შაქარს ან ადვილად გარდაიქმნება გლუკოზაში.
  3. აუცილებელია მენიუში შეიტანოთ მცენარეული ბოჭკოვანი, უცხიმო ცილოვანი პროდუქტები და მცენარეული ცხიმები.
  4. სითხეები უნდა იყოს დაახლოებით 1.5 ლიტრი დღეში, არ მოიცავს პირველ კურსებს და სასმელებს.
  5. მარილი შემოიფარგლება 6 გ.
  6. არ არის რეკომენდებული პურის ხორცი, თევზი, სოკო, ისევე როგორც ყველა შემწვარი საკვები და ცხიმოვანი ხორცი, რძის პროდუქტები.

იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს გლუკოზის მომატება, სამუდამოდ უნდა თქვათ უარი ნებისმიერი შაქრის მიღებაზე: ჭარხალი, ლერწამი, ყავისფერი, ტკბილეული, მარშლოვანი, ვაფლები, ნამცხვრები, ნამცხვრები და pastries. ასევე აკრძალულია ფქვილის პროდუქტები თეთრი ფქვილისგან. ტკბილეულის მიღება დიაბეტით დაავადებულთათვის მხოლოდ და მხოლოდ დაშვებულია დამატკბობლებზე.

გამორიცხულია ბრინჯის მარცვლეული, მარცვლეული, კარტოფილი და მაკარონი, ხოლო დანარჩენი შეგიძლიათ საჭმელად არა უმეტეს დღეში ერთხელ. ასევე შეზღუდულია ხილი და წვენები მათგან, ხოლო ყურძენი და ბანანი, თარიღები და ლეღვი არ გამოიყენება საკვებში, ისევე როგორც სამრეწველო წარმოების ყველა ხილის წვენი, და არაჟანგული ჯიშები შეიძლება იყოს არაუმეტეს 100 გ დღეში.

თქვენ უნდა შეეცადოთ ჭამა ბოსტნეული სუფთა ან მოხარშული, არა გახეხილი კარტოფილით დაჭრილი. დიაბეტით დაავადებულთათვის უპირატესობა აქვს არა სახამებელს: zucchini, კომბოსტო, კიტრი, მწვანე ზეთის წიწაკა, პომიდორი, ახალგაზრდა ბარდა და მწვანე ლობიო, სოკო და ბადრიჯანი. შეიძლება გამოიყენოთ პროდუქტები, როგორიცაა სტაფილო, ჭარხალი და გოგრა, მაგრამ არა უმეტეს დღეში ერთხელ.

თევზის და ზღვის პროდუქტების უცხიმო ჯიშები შესაფერისია როგორც ცილის წყარო, ხორცი შეიძლება ნაკლებად შევიტანოთ მენიუში, ხოლო ყველა სახის დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, გადამუშავებული საკვები და ხორცის დელიკატესები მკვეთრად უნდა შემცირდეს.

იგივე სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას დაცული მზა სოუსების, მარინადებისა და ყველა სუნელის გამოყენების დროს, რადგან მათში შაქარი შეიძლება შევიდეს. საკვები, როგორიცაა მყისიერი სუპები, მარცვლეული, ჩიფსი და საჭმლის საჭმელები, ისევე როგორც სწრაფი საკვები, არ შედის არცერთ ჯანსაღ დიეტაში.

რძის პროდუქტებზე დასაშვებია საშუალო ცხიმი, ნაღები და არაჟანი არ უნდა შეიცავდეს 15% -ზე მეტს, ხოლო ხაჭო 9% ცხიმს. შეგიძლიათ დალიოთ მაწონიანი სასმელები, სასურველია სახლში დამზადებული შაქრის ან ხილის დამატება. დაშვებულია დიეტაში შეიტანოს უცხიმო ჯიშები რთული ან რბილი ყველის გარდა, გარდა დამუშავებული ყველით.

განსაკუთრებული უპირატესობა აქვთ დიაბეტით დაავადებულთათვის ასეთ პროდუქტებს:

  • მოცვის
  • იერუსალიმის მხატვარი.
  • ხვეული
  • დარიჩინი და ჯანჯაფილი.
  • შვრია, წიწიბურის ქატო, ბოჭკოვანი.
  • სელის თესლი
  • ლობიო
  • ნიგოზი.

შაქრის კონტროლი

იმისათვის, რომ შაქარი შევინარჩუნოთ იმ საზღვრებში, რომლებიც ინდივიდუალურად არის დადგენილი თითოეული პაციენტისთვის (დიაბეტის კურსის მიხედვით), საჭიროა მისი მუდმივი მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში. ტაბლეტებში პრეპარატების მიღებისას და განსაკუთრებით ინსულინის თერაპიის დროს რეკომენდებულია გაზომვა დილით, სადილის შემდეგ ორი საათის შემდეგ, ძილის წინ და უფრო ხშირად არასტაბილური გლიკემიით.

შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაცია ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას და ამცირებს დიაბეტის, სისხლძარღვთა პათოლოგიების გართულებების რისკს - გულის შეტევა, ინსულტი, ჰიპერტენზიული კრიზები, თირკმელებისა და ნერვული სისტემის დაზიანება.

ამის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვან რეკომენდაციები კვების და მედიკამენტების შესახებ, და ყოველდღიური ვარჯიში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში, პრეპარატის დონის და მდგომარეობის სიმძიმის შესაბამისად. დიაბეტით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია სავალდებულო სიარული, სუნთქვითი ვარჯიშები დიაბეტისთვის, ცურვა, იოგა.

ასევე აუცილებელია ყურადღება მიაქციონ სტრესის თავიდან აცილებას. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

  1. აუტოგენური სწავლება.
  2. მედიტაცია.
  3. მასაჟი, რეფლექსოლოგია.
  4. არომათერაპია.
  5. დამამშვიდებელი მწვანილის მიღება: გვირილა, ლიმონის ბალზამი, პიტნა, დედაბორძი, ვალერიანი.
  6. ძილის ნორმალიზება, რომელიც არ უნდა იყოს 8 საათზე ნაკლები.

მრავალი ადამიანისთვის, ჰობი და ჰობი ხელს უშლის ყურადღების გამახვილებას უარყოფითი გამოცდილებისგან და არხის ენერგიით პოზიტიური მიმართულებით.

ეს საინტერესოა! განსაზღვრეთ შაქრის დონე კანის პუნქციის გარეშე

განვითარება განსაკუთრებით აქტუალურია დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, მათ უნდა შეაფასონ სისხლში შაქრის დონე დღეში რამდენჯერმე, ხოლო თითის კანის პუნქციის გაკეთებისას.

გვ, ბლოკტოტი 46,0,0,0,0 ->

მოწყობილობები, რომლებიც ადრე შეიქმნა გლუკოზის გასაზომად, სისხლის წვეთის გარეშე, არ ამართლებდნენ საკუთარ თავს - მათი წარმოების ტექნოლოგიები იყო ძალიან ძვირი, და შედეგები უზუსტესი იყო. სკალკოვოში (ინოვაციური ცენტრი მოსკოვში ახალი ტექნოლოგიების განვითარების მიზნით) შემუშავებულია უნივერსალური აპარატი, რომელიც ჯერ კიდევ კლინიკური კვლევების და დამტკიცების ეტაპზეა. მისი ნამუშევარი დაფუძნებულია ოპტიკური სპექტროსკოპიის მეთოდით - მოწყობილობა ზომავს სინათლის ნაკადს, რომელიც გადის და აისახება თითის კანიდან. დადგინდა, რომ რაც უფრო მეტია შაქარი სისხლში, მით უფრო ინტენსიურად შთანთქავს მას გარკვეული სიგრძის მსუბუქი ტალღები. ამრიგად, გლუკოზის გასაზომად, თქვენ არ გჭირდებათ პუნქციების გაკეთება, არამედ მხოლოდ აიტანეთ მოწყობილობა თქვენი თითის კანზე.

გვ, ბლოკტოტი 47,0,0,0,0 ->

კლინიკური გამოკვლევების დროს, მოწყობილობამ აჩვენა დაბალი შეცდომა დაახლოებით 10-15%. ტექნოლოგიები კვლავ გაუმჯობესებულია, მაგრამ უახლოეს მომავალში დაგეგმილია მისი დაწყება მასობრივი გამოყენებით.

გვ, ბლოკტოტი 48,0,0,0,0 ->

ანალიზების გაშიფვრა

ცხრილი, რომელიც აღწერს გლიკემიის დარღვევების დიაგნოზის კრიტერიუმებს ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მოთხოვნების შესაბამისად, სისხლში შაქრის ტესტების შედეგების ინტერპრეტაციას უწყობს ხელს.

გვ, ბლოკტოტი 49,0,0,0,0 ->

ცხრილი - ნორმები და გადახრები სისხლის შაქრის ნორმიდან

გვ, ბლოკტოტი 50,1,0,0,0 ->

ანალიზიგლუკოზის დონე, მმოლ / ლ, კაპილარული სისხლი (განსაზღვრა გლუკომეტრის გამოყენებით)გლუკოზის დონე, მმოლ / ლ, სისხლი ვენისგან (ლაბორატორიული ტესტები)
ნორმა
ცარიელ მუცელზე5.6, მაგრამ 6.1, მაგრამ h2 7.0,0,0,0 ->

ჰიპერგლიკემიით, გლუკოზის დონე ნორმაზე მაღალია. ამერიკის დიაბეტით დაავადებულთა ასოციაციის მიერ მიღებული სტანდარტების მიხედვით, გლუკოზის მომატებული დონე მითითებულია კაპილარულ სისხლში გლუკოზის შემცველობით 5.5-დან 7 მმოლ / ლ-მდე (ცარიელ კუჭზე). ჰიპერგლიკემიის შესაძლო მიზეზები:

გვ, ბლოკტოტი 51,0,0,0,0 ->

  • შაქრიანი დიაბეტი. იგი ითვლება სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად. ასეთ შემთხვევებში, ჰიპერგლიკემია ქრონიკულია და მოითხოვს შაქრის შემცირების სწორ მკურნალობას.
  • მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, კორტიკოსტეროიდების, ბეტა-ბლოკატორების (გულის წამლები - კარვედილოლი, ატენოლოლი, ბისოპროლოლი და ა.შ.), ადრენალინი, გარკვეული შარდმდენი საშუალებები, სტატინები (მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში ქოლესტერინს ამცირებენ - სიმვასტატინი, ატორვასტატინი, როზვასტატინი), ანტიფსიქოტიკა ( დულოქსეტინი, ოლანზაპინი) და სხვები.
  • მძიმე დაავადება, მაგალითად, ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი.
  • ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქცია.
  • პანკრეასის დაავადებები, რომლებშიც იცვლება ინსულინის სეკრეცია, მაგალითად, პანკრეატიტი, ცისტები და ორგანოთა სიმსივნეები.
  • ზოგიერთი განზოგადებული ინფექცია, მაგალითად, სეფსისი (სისხლის მოწამვლა).
  • თავის ტვინის დაავადებები (სიმსივნეები, თავის ტვინის და მისი გარსების ანთება - სეროზული და ჩირქოვანი მენინგიტი, ენცეფალიტი).
  • კრუნჩხვები ეპილეფსიით.
  • სერიოზული, ფართომასშტაბიანი ქირურგიული ჩარევები.

ჰიპერგლიკემიის ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს მისი მიზეზებიდან გამომდინარე. დროებითი ჰიპერგლიკემია ხშირად კეთილთვისებიანია, ანუ ის გადის საკუთარ თავზე, მკურნალობის გარეშე. როგორც წესი, მას არ ახლავს კლინიკური სიმპტომები. შაქრის დონის ქრონიკულმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების ფართო სპექტრი მხედველობის ორგანოებიდან, გულიდან, თავის ტვინის, ღვიძლისა და თირკმელების სისხლძარღვთა ორგანოებიდან.

გვ, ბლოკტოტი 52,0,0,0,0 ->

შაქრის დონე და დიაბეტი

"სისხლში შაქარი" ჩვეულებრივი ტერმინია გლუკოზის საშუალო რაოდენობით, რომელიც იხსნება პლაზმაში, რომელიც ვრცელდება სისხლძარღვებში.

სინამდვილეში, გლუკოზის ქრონიკულად ამაღლებული რაოდენობა დიაბეტის მთავარი გამოვლინებაა - მეტაბოლური პათოლოგია. რა თქმა უნდა, დაავადება აქვს უფრო რთული განვითარების მექანიზმებს და მრავალმხრივ სიმპტომებს, მაგრამ მთავარი მაჩვენებელია "მაღალი შაქარი".

  1. ნახშირწყლების დონის მონიტორინგი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია.
  2. მეორე კომპონენტია ინსულინის მკურნალობა (ექიმების მითითებით). ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს შაქრის დონეს. შაქრიანი დიაბეტის დროს ორგანიზმში ინსულინი ან საკმარისი არ არის, ან უჯრედები მასზე რეაგირებით არ გამოირჩევიან.

ზოგჯერ, ჰიპერგლიკემიის გამოსწორების მიზნით, საჭიროა რეგულარული მედიკამენტები: მოწინავე დიაბეტით დაავადებულები იღებენ ინსულინის მუდმივ ინტრამუსკულარულ ინექციებს: ეს გამორიცხავს ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით. საწყის ეტაპზე, დიაბეტის სიმპტომების აღმოფხვრა შესაძლებელია დაბალანსებული დიეტის დაცვით და ფიზიკური აქტივობის კორექტირებით.

შინაარსზე დაბრუნება

როდის არის მაღალი სისხლი შაქარი?

განასხვავებენ სისხლში შაქრის ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ მომატებას.

სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფიზიოლოგიური მატება ხდება ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ადვილად მონელებული ნახშირწყლები, ინტენსიური ფიზიკური და გონებრივი სტრესი.

ამ ინდიკატორის მოკლევადიანი მატება დამახასიათებელია პათოლოგიური პირობებით, როგორიცაა:

  • ძლიერი ტკივილის სინდრომი
  • იწვის
  • ეპილეფსიური გულყრა
  • მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი,
  • სტენოკარდიის მწვავე შეტევა.

გლუკოზის ტოლერანტობის შემცირება აღინიშნება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ოპერაციებით გამოწვეულ პირობებში, რაც იწვევს ნაწლავიდან გლუკოზის დაჩქარებულ შეწოვას სისხლში.
ტვინის ტრავმული დაზიანების დროს ჰიპოთალამუსის დაზიანებით (არსებობს ქსოვილების შემცირებული უნარი გლუკოზის გამოყენების მიზნით).
ღვიძლის ძლიერი დაზიანებით (გლუკოგენის გლიკოგენის შემცირებული სინთეზი).

სისხლში შაქრის გახანგრძლივებას, რასაც იწვევს გლუკოზურიის წარმოქმნა (შარდში გლუკოზის გამოყოფა), ეწოდება შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი).

კლების დროს, პირველადი და მეორადი შაქრიანი დიაბეტი გამოირჩევა. პირველადი შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება ორ ცალკეულ ნოზოლოგიურ ერთეულს (ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი), რომელთაც განვითარების შინაგანი მიზეზები აქვთ, ხოლო საშუალო დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები სხვადასხვა დაავადებებია, რაც იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მძიმე დარღვევებს.

პირველ რიგში, ეს არის პანკრეასის ძლიერი დაზიანება, რომელიც ხასიათდება ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტით (პანკრეასის კიბო, მძიმე პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზის დროს ორგანოთა დაზიანება, პანკრეასის მოხსნა და ა.შ.).

საშუალო შაქრიანი დიაბეტი ასევე ვითარდება დაავადებებში, რომელსაც თან ახლავს კონტრასტული ჰორმონების სეკრეციის მომატება - გლუკაგონი (ჰორმონის აქტიური სიმსივნე - გლუკაგონი), ზრდის ჰორმონი (გიგანტიზმი, აკრომეგალია), ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები (თირეოტოქსიკოზი), ადრენალინი (რქოვანი რქოვანას სიმსივნე) თირკმელზედა ჯირკვლები (მისენკო-კუშინგის სინდრომი).

ხშირად, აქ არის შემცირებული გლუკოზის ტოლერანტობა, შაქრიანი დიაბეტის განვითარებამდე, რომელიც გამოწვეულია წამლების გახანგრძლივებით, მაგალითად:

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები

სისხლში შაქრის მწვავე ან ქრონიკული მატება აქვს მრავალი მანიფესტაცია, მაშინ როდესაც კლასიკური ჰიპერგლიკემიური ტრიადა გამოირჩევა - სიმპტომები, რომლებიც ძალიან ხშირად გვხვდება გლუკოზის მაღალი დონით:

გვ, ბლოკტოტი 53,0,0,0,0 ->

  1. პოლიფაგია - შიმშილის მუდმივი გრძნობა,
  2. პოლიდიფსია - გადაჭარბებული, პათოლოგიური წყურვილი,
  3. პოლიურია - შარდის ექსკრეციის მოცულობის მატება.

გარდა ამისა, ჰიპერგლიკემიის ნიშნებია:

გვ, ბლოკტოტი 54,0,0,0,0 ->

  • დაღლილობა
  • მხედველობის დარღვევა
  • წონის დაკლება
  • ჭრილობის ცუდი განკურნება
  • პირის სიმშრალე
  • მშრალი კანი, ქავილი,
  • კიდურები
  • ერექციული დისფუნქცია,
  • ინფექციური დაავადებების განმეორება, ლორწოვანი გარსების განმეორებითი კანდიდოზი,
  • გულის არითმია,
  • კრუნჩხვები.

ჰიპერგლიკემიით, ადამიანის ინტელექტუალური შესაძლებლობები მცირდება: ინფორმაციის დამუშავების სიჩქარე, შრომის ნაყოფიერება, ყურადღების კონცენტრაცია, მეხსიერება უარესდება.

გვ, ბლოკტოტი 55,0,0,0,0 ->

მწვავე მწვავე ჰიპერგლიკემიის დროს შეიძლება განვითარდეს კეტოაციდოზი - სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს. კეტოაციდოზის სიმპტომებში შედის ქოშინი, სუნთქვა ხილის სუნით (როგორიცაა მსხალი), გულისრევა და ღებინება, პირის სიმშრალე.

გვ, ბლოკტოტი 56,0,0,0,0 ->

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია ასოცირდება შედეგების მთელ რიგთან და, უპირველეს ყოვლისა, სისხლძარღვთა დაზიანებასთან. ეს იწვევს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის მნიშვნელოვან ზრდას, მათ შორის ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის, მხედველობის დარღვევასა და ნერვულ ქსოვილებში.

გვ, ბლოკტოტი 57,0,0,0,0 ->

ყველაზე ხშირად, სისხლში გლუკოზის ზრდა მიუთითებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევაზე. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ნამდვილად არის დიაბეტი. სისხლში შაქრის მცირედი ზრდა (ბმული ცხრილში) შეიძლება ასოცირდეს ისეთ მდგომარეობასთან, როგორიცაა prediabetes.

გვ, ბლოკტოტი 58,0,0,0,0 ->

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი ორგანიზმში

ითვლება, რომ ნერვულ უჯრედებს ყველაზე მეტად სუფთა გლუკოზა ჭირდებათ, მაგრამ სინამდვილეში, სხეულის არც ერთ სისტემას არ შეუძლია ნახშირწყლების გარეშე.

  • გლუკოზა სისხლში შედის ნაწლავებიდან და ღვიძლიდან (გლიკოგენი იმყოფება ღვიძლში - პოლისაქარიდის რეზერვი, რომელსაც იყენებენ საჭიროების შემთხვევაში),
  • სისხლის მიმოქცევის სისტემა ახდენს გლუკოზას მთელს სხეულში - ამრიგად, უჯრედებსა და ქსოვილებს ენერგია მიეწოდება,
  • სისხლიდან გლუკოზის შეწოვა მოითხოვს ინსულინის არსებობას, რომელსაც წარმოქმნიან პანკრეასის β – უჯრედები,
  • ჭამის შემდეგ, შაქრის დონე იზრდება ყველა ადამიანში - მაგრამ ჯანმრთელ ადამიანებში ეს ზრდა უმნიშვნელოა და დიდხანს არ გრძელდება.

სხეული მუდმივად არეგულირებს გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლში, ინარჩუნებს ჰომეოსტაზს (ბალანსს). თუ წონასწორობა არ მიიღწევა, და ასეთი ჩავარდნები რეგულარულად ხდება, ენდოკრინოლოგები საუბრობენ დიაბეტის არსებობაზე - მეტაბოლური პროცესების სერიოზულ პათოლოგიაზე.

შინაარსზე დაბრუნება

რა მექანიზმია სისხლში შაქრის მომატება I ტიპის დიაბეტის დროს?

I ტიპის დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის მომატება ასოცირდება ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტთან. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც პანკრეასის ინსულინის შემქმნელი უჯრედები განიცდიან აუტოიმუნურ აგრესიას და განადგურებას.

ამ პათოლოგიის მიზეზები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. I ტიპის დიაბეტი ითვლება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე დაავადებად, მაგრამ მემკვიდრეობითი ფაქტორების გავლენა უმნიშვნელოა.

ხშირ შემთხვევაში, არსებობს კავშირი ვირუსულ დაავადებებთან, რამაც გამოიწვია აუტოიმუნური პროცესი (პიკის ინციდენტი ხდება შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში), თუმცა, I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მნიშვნელოვანი ნაწილი არის იდიოპათიური, ანუ პათოლოგიის მიზეზი უცნობია.

სავარაუდოდ, დაავადების ძირითადი მიზეზი არის გენეტიკური დეფექტი, რომელიც რეალიზდება გარკვეული პირობებით (ვირუსული დაავადება, ფიზიკური ან გონებრივი ტრავმა). ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში, ნაკლებად ხშირად მოზრდილებში (40 წლამდე).

პანკრეასის კომპენსატორული შესაძლებლობები საკმაოდ დიდია და სიმპტომები ტიპის I შაქრიანი დიაბეტი ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინსულინის შემქმნელი უჯრედების 80% -ზე მეტი განადგურებულია. თუმცა, როდესაც კომპენსაციური შესაძლებლობების კრიტიკულ ზღვარს მიაღწევს, დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება.

ფაქტია, რომ ინსულინი აუცილებელია ღვიძლის, კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილების უჯრედების მიერ გლუკოზის მოხმარებისთვის. ამრიგად, მისი დეფიციტით, ერთი მხრივ, სისხლში შაქრის დონე იზრდება, რადგან გლუკოზა არ შედის სხეულის უჯრედების ნაწილში, მეორეს მხრივ, ღვიძლის უჯრედები, ისევე როგორც კუნთები და ცხიმოვანი ქსოვილები, განიცდიან ენერგიის შიმშილს.

უჯრედების ენერგეტიკული შიმშილი იწვევს გლიკოგენოლიზის მექანიზმებს (გლიკოგენის დაშლა გლუკოზის წარმოქმნით) და გლუკონეოგენეზი (მარტივი ნივთიერებებისგან გლუკოზის წარმოქმნა), შედეგად, სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

სიტუაცია გართულებულია იმით, რომ გლუკოგენოგენეზის მომატება ხდება გლუკოზის სინთეზისთვის აუცილებელი ცხიმებისა და ცილების დაშლით. დაშლის პროდუქტები ტოქსიკური ნივთიერებებია, ამიტომ, ჰიპერგლიკემიის ფონზე, სხეულის ზოგადი მოწამვლა ხდება. ამრიგად, I ტიპის დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში კრიტიკული პირობების (კომა) განვითარება, დაავადების განვითარების პირველ კვირებში.

ინსულინის ეპოქაში სიმპტომების სწრაფი განვითარების გამო, I ტიპის დიაბეტს ეწოდება ავთვისებიანი დიაბეტი. დღეს, როდესაც არსებობს კომპენსატორული მკურნალობის შესაძლებლობა (ინსულინის ადმინისტრირება), ამ ტიპის დაავადებას ეწოდება ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (IDDM).

კუნთების და ცხიმოვანი ქსოვილის ენერგეტიკული შიმშილი განსაზღვრავს პაციენტების საკმაოდ დამახასიათებელ გარეგნობას: როგორც წესი, ესენი არიან ასთენიური ფიზიკის თხელი ხალხი.

ტიპის I შაქრიანი დიაბეტი დაავადებების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 1-2% -ს შეადგენს, თუმცა, სწრაფი განვითარება, გართულებების რისკი, ისევე როგორც უმეტესი პაციენტების უმცროსი ასაკი (პიკის ინციდენტის მაჩვენებელი 10-13 წელია) განსაკუთრებული ყურადღების მიპყრობა ხდება როგორც ექიმების, ისე საზოგადო მოღვაწეების მხრიდან.

პრედიაბეტი ან გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა

ეს არის შუალედური მდგომარეობა, რომლის დროსაც გლიკემია უკვე აღემატება ნორმას, მაგრამ მაინც ვერ აღწევს ზღურბლის მნიშვნელობას, რომელიც შეესაბამება შაქრიანი დიაბეტით. შაქრის დონის მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით, ასევე სხეულის მგრძნობელობის დაქვეითებით ინსულინის მიმართ, რის შედეგადაც მასზე ნორმალური რეაქცია არ არის.

გვ, ბლოკნოტი 59,0,0,0,0 ->

ყველაზე ხშირად, prediabetes კლინიკურად არ ვლინდება, ამიტომ ტესტის შედეგები ხდება უსიამოვნო სიურპრიზი ადამიანისთვის. მდგომარეობის საშიშროებაა ის, რომ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტის დიაბეტზე მისი გლუვი გადასვლის ალბათობა (დაახლოებით 40%) საკმაოდ მაღალია.

გვ, ბლოკტოტი 60,0,0,0,0 ->

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ prediabetes, რეკომენდებულია შეცვალონ ცხოვრების წესი: გაზარდონ ფიზიკური დატვირთვა, შეიმუშაონ დიეტა და წონით ნორმალიზება. ხშირად, მხოლოდ "ქცევითი" თერაპიის ფონზე, შაქრის დონე ნორმალიზდება. თუ ეს საკმარისი არ არის, შემოღებულია შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები (ჩვეულებრივ, მეტფორმინი და მისი ანალოგები). როგორც წესი, მედიკამენტები არ არის დადგენილი სიცოცხლისთვის, როგორც დიაბეტის დროს, მაგრამ სანამ მდგომარეობა ნორმალიზდება.

გვ, ბლოკტოტი 61,0,0,0,0 ->

ტიპი 1 დიაბეტი

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ვითარდება პანკრეასის ბეტა უჯრედების შეუქცევადი დაზიანების შედეგად და, შედეგად, უკმარისობა ან ინსულინის სრული არარსებობა. კუნძულის აპარატის უჯრედების დაღუპვის მიზეზი უცნობია. ითვლება, რომ ამის წინაპირობაა მემკვიდრეობა და გარემოზე უარყოფითი ფაქტორები.

გვ, ბლოკტოტი 62,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 63,0,0,0,0 ->

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მკურნალობის ერთადერთი გზაა გარედან ინსულინის დანიშვნა, ამიტომ პაციენტებს ჭირდებათ ინსულინის პრეპარატების უწყვეტი მიღება, ცხოვრების წესის რეგულირება და სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი.

გვ, ბლოკტოტი 64,0,0,0,0 ->

ტიპი 2 დიაბეტი

უმეტეს შემთხვევაში, ჰიპერგლიკემია ასოცირდება ტიპი 2 დიაბეტთან. სტატისტიკის თანახმად, დიაბეტით დაავადებული 10 პაციენტიდან 9 ვითარდება ტიპის 2 დიაბეტი. დაავადების მიზეზი არის ინსულინისადმი წინააღმდეგობის განვითარება. ეს გამოიხატება იმით, რომ უჯრედები ვერ ახდენენ სწორად რეაგირებას ინსულინის ნორმალურ დონეზე.

გვ, ბლოკტოტი 65,0,0,0,0 ->

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია მოზრდილებში, მაშინ როდესაც დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმა ხშირად გვხვდება ბავშვებში. ინსულინის წინააღმდეგობა შეიძლება განვითარდეს სიმსუქნის და დაბალი ფიზიკური დატვირთვის გამო. გარდა ამისა, ზოგიერთს აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მასზე.

გვ, ბლოკტოტი 66,0,0,0,0 ->

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინი ჩვეულებრივ არ არის დადგენილი: მკურნალობა ემყარება ცხოვრების წესის ცვლილებებს (დიეტის კორექტირება, აქტივობის მომატება) და შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების გამოყენებას. მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ტაბლეტები არ იძლევიან სასურველ ეფექტს, პაციენტებს ინიშნება ინსულინის ინექციები.

გვ, ბლოკტოტი 67,0,0,0,0 ->

დიაბეტის ორივე ფორმა არა მხოლოდ ქრონიკული, არამედ პროგრესირებადია. ამიტომ დიაბეტით მკურნალობა მუდმივად უნდა მოხდეს, გულდასმით დაიცვას ექიმების ყველა რეცეპტი და სისხლში შაქრის დონის კონტროლი.

გვ, ბლოკტოტი 68,0,0,0,0 ->

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (GDM)

ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის მომატებას ეწოდება გესტაციური დიაბეტი. ის გამოვლენილია ყველა ორსულობის დაახლოებით 3-9% -ში, ყველაზე ხშირად ბოლო ტრიმესტრში. ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობა ასაკთან ერთად მატულობს: ჰიპერგლიკემია დიაგნოზირებულია ქალების 1% -ში 20 წლის ასაკში, ხოლო 13% -ში 44 წლის ასაკში. შემთხვევების 90% -ში, GDM გადადის საკუთარ შვილზე გაჩენის შემდეგ, ამასთან, ყველა ქალს, ვინც ამას განიცდიდა, აქვს მომავალში ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკი.

გვ, ბლოკტოტი 69,0,0,0,0 ->

დაავადება ვითარდება ინსულინის რეზისტენტობის გამო. რისკფაქტორები, რომლებიც ზრდის ორსულობის დროს გლუკოზის მომატების ალბათობას, არის ჭარბი წონა, მემკვიდრეობა (მაგალითად, დიაბეტი დაუყოვნებლივი ოჯახში), აგრეთვე პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის ისტორია.

გვ, ბლოკტოტი 70,0,0,0,0 ->

გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი შესაძლოა არ გამოვლინდეს კლინიკურად, ამიტომ ყველა ორსულ ქალს რეკომენდებულია დიაგნოზირებისა და ორსულობის 24-28 კვირის განმავლობაში. დაავადების გამოსავლენად, გამოიყენება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

გვ, ბლოკტოტი 71,0,0,0,0 ->

აუცილებელია გესტაციური დიაბეტის მკურნალობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში გართულებები წარმოიშობა როგორც დედისთვის, ჰიპერგლიკემიის და ბავშვის გამო. ბავშვი სწრაფად იზრდება არანორმალურად, აქვს რისკი სისხლში გლუკოზის, სიყვითლის შემცირების, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდის, კალციუმის და მაგნიუმის შემცველობის ვარდნის შედეგად. არსებობს მტკიცებულება, რომ არანამკურნალევი გესტაციური დიაბეტი ასოცირდება ორსულობის მძიმე გართულების - პრეეკლამფსიის განვითარებასთან.

გვ, ბლოკტოტი 72,0,0,0,0 ->

გესტაციური დიაბეტის თერაპია ემყარება ინსულინის პრეპარატების დანერგვას, აგრეთვე რისკ-ფაქტორების კორექტირებას - დიეტის ნორმალიზებას, აქტივობის მატებას, წონის დაკლებას. მშობიარობის შემდეგ, როდესაც შაქრის დონის სტაბილიზაცია ხდება, მკურნალობა გაუქმებულია, ქალს კი მხოლოდ შემდგომი გამოკვლევები სჭირდება.

გვ, ბლოკტოტი 73,0,0,0,0 ->

რატომ არის მნიშვნელოვანი თქვენი შაქრის დონის ცოდნა

თქვენი დონის გასარკვევად, ერთი ანალიზი საკმარისი არ არის. აუცილებელია ჩატარდეს რამდენიმე ნიმუშის მიღება სხვადასხვა დღეებში და დღის სხვადასხვა დროს, ასევე ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ. თუ ტესტები მუდმივად აჩვენებენ, რომ "შაქარი მაღალია", ყველა მიზეზი არსებობს, რომ დიაბეტი ეჭვმიტანილი იყოს.

ერთი საათის განმავლობაში ჭამის შემდეგ, ეს მაჩვენებლები ოდნავ მეტია (5.1-5.3). ჯანმრთელ ადამიანებში გლუკოზის შემცველობა განსხვავდება ამ ფარგლებში, მაგრამ ზოგჯერ (როდესაც ადამიანი ჭარბი რაოდენობით ნახშირწყლები ჭარბობს), მას შეუძლია მიაღწიოს 7 მმოლ / ლ. დიაბეტით დაავადებულებში 7 და 10 წლამდე ზემოთ მაჩვენებლები საკმაოდ მისაღები დონეზე განიხილება. ამ ფასეულობებით, ყოველთვის არ არის დადგენილი სპეციალური თერაპია, შემოიფარგლება დიეტაზე. თუ დონე სტაბილურად 10-ზე მეტია, ექიმები დააყენებენ წამლის კორექტირების საკითხს.

გლუკოზის ნახტომი და ინსულინის მკურნალობა დიაბეტის გარდაუვალი შედეგებია დაავადების მოწინავე ეტაპზე. ჯერჯერობით, მედიცინას არ შეუძლია დიაბეტის სრულად განკურნება. ამასთან, თუ დაიცავთ დიეტას, რეგულარულად აკვირდებით და არ გამოტოვებთ ინექციებს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ჰიპერგლიკემიის მწვავე სიმპტომები და ქრონიკულად მომატებული შაქრის დონის შედეგად გამოწვეული გართულებები.

შინაარსზე დაბრუნება

მაღალი შაქარი

გლუკოზა თანდათანობით იზრდება, ინსულინიც ნელა იწარმოება. მაგრამ, როდესაც ნახშირწყლების მდიდარი საკვების დიდი რაოდენობით მიღების შედეგად, შაქრის მოლეკულების ჭარბი რაოდენობა შედის სისხლში, სხეული პასუხობს ინსულინის გაზრდის სინთეზს გლუკოზის დაშლის მიზნით.

თუ შაქრისა და ინსულინის ჭარბი წონა რეგულარულად გაგრძელდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, პანკრეასი უბრალოდ გაუარესდება. სხეული წარმოქმნის დეფექტურ ინსულინს ან ჰორმონის მცირე რაოდენობას, რომელიც ვერ უმკლავდება ორგანიზმში შემავალ გლუკოზას.

ჰიპერგლიკემიის ძირითადი ნიშნებია წყურვილი, სწრაფი შარდვა, მშრალი კანი, დაბინდული ხედვა, ძილიანობა, ინფექციებისადმი მგრძნობელობა, ჭრილობის ჭრილობა. ყველა ეს ნიშანი მიუთითებს მეტაბოლური პათოლოგიის პროგრესულ ეტაპზე. ქრონიკულად მომატებული შაქრის დონე იწვევს სისხლძარღვების განადგურებას, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას, მხედველობის დაქვეითებას, ნეიროპათიას (ნერვების დაზიანება).

ყველაზე საშიში გართულებები შაქრის დონის მომატებით: ჰიპერგლიკემიური კომა, კეტოაციდოზი (სხეულის მოწამვლა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროდუქტებით).

შინაარსზე დაბრუნება

დაბალი შაქარი

ჰიპოგლიკემია ყველაზე ხშირად გამოწვეულია არაადეკვატური ან არასათანადო კვებით, ზედმეტი ტვირთით (ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური). მაღალი გლიკემიური ინდექსით (ტკბილეული და სწრაფი ნახშირწყლები) საკვები, თავდაპირველად, მკვეთრად ზრდის შაქრის დონეს, მაგრამ შემდეგ პროვოცირებას ახდენს მის სწრაფ დაქვეითებაზე, რაც იწვევს პათოლოგიურ შედეგებს.

რეგულარული ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა არის გარკვეული საკვების სათანადო კვება მოკლე ინტერვალებით.

ყველას სჭირდება გლიკემიური ინდექსის რეგულირება, მაგრამ განსაკუთრებით დიაბეტისადმი მიდრეკილების მქონე ადამიანები. ჰომეოსტაზის შენარჩუნების ყველაზე ეფექტური გზაა დიეტის დაცვა, მენიუში ნახშირწყლების შემცველობის რეგულირება და კლინიკაში რეგულარული დიაგნოზის გაკეთება.

რატომ მცირდება შაქარი

გლუკოზის დონე, რომელზეც ჰიპოგლიკემია არის მოხსენიებული, დაახლოებით 2.8 მმოლ / ლ ან უფრო დაბალია. არსებობს რეაქტიული და არა რეაქტიული ჰიპოგლიკემია. რეაქტიული ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ჭამიდან რამდენიმე საათში. ეს უკავშირდება ინსულინის გადაჭარბებულ წარმოებას და გზავნილის გლუკოზის გადაჭარბებულ "გამოყენებას". სისხლში გლუკოზის რეაქტიული დაქვეითების არსებობამ შეიძლება ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს პრობლემები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებით და არის რისკის ქვეშ დიაბეტის განვითარებისთვის.

გვ, ბლოკტოტი 74,0,0,0,0 ->

არა რეაქტიული ჰიპოგლიკემია არ არის აუცილებელი საკვების მიღებასთან, იგი შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებით, მაგალითად, სეფსითით, მიოკარდიუმის ინფარქტის მწვავე პერიოდით.

გვ, ბლოკტოტი 75,0,0,1,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 76,0,0,0,0 ->

სისხლში გლუკოზის ვარდნასთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის შაქრიანი შემცირების წამლების გამოყენება შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგოდ. დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება ჰიპოგლიკემიური აგენტების ძალიან მაღალი დოზების მიღების დროს (ინსულინი და შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტები), შიმშილი, ფიზიკური დატვირთვა ან ალკოჰოლის მიღება.

გვ, ბლოკტოტი 77,0,0,0,0 ->

გარდა ამისა, შაქრის დონის დაქვეითების მიზეზებს შორის:

გვ, ბლოკტოტი 78,0,0,0,0 ->

  • გარკვეული მედიკამენტების მიღება თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში,
  • ალკოჰოლის მაღალი შემცველობა
  • ღვიძლის, გულის ან თირკმელების დაავადება,
  • ავთვისებიანი ნეოპლაზმები,
  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება (ჰიპოთირეოზი),
  • ჰიპოპიტუტერიზმი (ჰიპოფიზის ფუნქციის დაქვეითება),
  • ადისონის დაავადება (თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება),
  • ინსულინომა (პანკრეასის სიმსივნე ინსულინის ჭარბი სეკრეციით),
  • მძიმე ინფექციები
  • კვების დარღვევები, კერძოდ ანორექსია,
  • ორსულობა, განსაკუთრებით მძიმე ტოქსიკოზი ადრეულ ეტაპზე.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

შაქრის დონის შემცირების მანიფესტაციები განპირობებულია ჰორმონების მოქმედებით, რომლებიც მონაწილეობენ გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულირებაში (გლუკაგონი, ადრენალინი და ნორეპინეფრინი), ისევე როგორც თავად გლუკოზის დეფიციტი, რაც პირველ რიგში მოქმედებს ტვინზე.

გვ, ბლოკტოტი 79,0,0,0,0 ->

ჰიპოგლიკემიის საერთო ნიშნებია:

გვ, ბლოკტოტი 80,0,0,0,0 ->

  • შფოთვა, ნერვიულობა,
  • გულის პალპაცია,
  • ცივი და კლანჭოვანი ოფლი, სიცხის შეგრძნება,
  • შიმშილი
  • გულისრევა, ღებინება, მუცლის მოშლა,
  • თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა.

სისხლში გლუკოზის დაქვეითების ნევროლოგიური ნიშნები უფრო სპეციფიკურია. ჰიპოგლიკემიის მქონე ადამიანს არ შეუძლია მკაფიოდ იფიქროს და ადეკვატურად აღიქვას სიტუაცია.

გვ, ბლოკტოტი 81,0,0,0,0 ->

ამ მდგომარეობის განსაკუთრებული საფრთხე უკავშირდება ამას: დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს, ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს, ხშირად არ შეუძლია დაეხმაროს საკუთარ თავს ან სთხოვოს სხვებს დახმარება. გარდა ამისა, განწყობა, დაბუჟება, გაღიზიანება, გაბრაზება, ემოციური ლაბილობა, დაბნეულობა, თავბრუსხვევა გახდება შაქრის ვარდნის ნიშნები. დამახასიათებელი თვისება ასევე არის მხედველობის დარღვევა - ბუნდოვანი "სურათები", ორმაგი ხედვა, ეგრეთ წოდებული შუშის სახე. ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მეტყველების დაქვეითება, მოძრაობების კოორდინაციის არარსებობა, ამიტომ ზოგჯერ ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა დაბნეულია ალკოჰოლური მოწამვლებით.

გვ, ბლოკტოტი 82,0,0,0,0 ->

ამავე დროს, ჰიპოგლიკემია ძალზე საშიშია - გლუკოზის დონის კრიტიკული ვარდნით, სუნთქვა შეწუხებულია, ჩნდება კრუნჩხვები და შეიძლება განვითარდეს კომა. სერიოზულ შედეგებს იწვევს სისხლში გლუკოზის ქრონიკული ნაკლებობა: ეს ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, მათ შორის ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების ალბათობის მკვეთრ ზრდას.

გვ, ბლოკტოტი 83,0,0,0,0 ->

როგორ შევამციროთ შაქარი: აბები, დიეტა, ხალხური მეთოდები

თუ სისხლში გლუკოზის მომატება აღმოაჩინეს, პირველ რიგში აუცილებელია თქვენი დიეტის და ცხოვრების წესის გადახედვა. დიეტის ნორმალიზება პრედიაბეტების ეტაპზე დაეხმარება ინდიკატორების გამოსწორებას. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს გლიკემიური ინდექსის დაბალი შემცველ პროდუქტებს - ისინი ნელ-ნელა მატებენ სისხლში შაქარს და დიდხანს ინარჩუნებენ მის მნიშვნელობებს, რითაც თავიდან აიცილებენ შიმშილის განახლებას.

გვ, ბლოკტოტი 84,0,0,0,0 ->

ძირითადი კვების წესები:

გვ, ბლოკტოტი 85,0,0,0,0 ->

  • მენიუს საფუძველი უნდა იყოს უცხიმო ბოსტნეული, პარკოსნები და მარცვლეული (ბრინჯის გარდა), ქათამი და საქონლის ხორცი.
  • მნიშვნელოვანია შეზღუდოთ ხილი და კენკრა, მენიუში შეგიძლიათ დაამატოთ მხოლოდ მაწონი (მაგალითად, ქლიავი, ჟოლო).
  • აუცილებელია ცხიმოვანი კერძების გამორიცხვა. ორთქლი, ჩაშუშვა, მზარეული, გამომცხვარი.
  • დიეტა უნდა შეიცავდეს დიდი რაოდენობით ახალ ბოსტნეულს. ბოჭკოვანი შენელდება გლუკოზის შეწოვა ნაწლავებიდან.
  • თქვენ უნდა ჭამა მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხშირად.
  • შაქრის ნაცვლად, უმჯობესია გამოიყენოთ დამატკბობლები - სტევიაზე, ასპარტამაზე დაყრდნობით.

ცხრილი - რა არის სასარგებლო და არასასურველი საჭმლის მიღება მაღალი სისხლში შაქრით

გვ, ბლოკტოტი 86,0,0,0,0 ->

საკვები, რომელიც სისხლში შაქრის შემცველობას წარმოადგენს

Should Limit - მაღალი GI პროდუქტები

კიტრი
პომიდორი
იერუსალიმის მხატვარი
შვრია
წიწიბურა
სელის თესლი
მწვანე ჩაი
ხვეული
ნიახური
ოხრახუში
ჯანჯაფილი
გრეიფრუტი
კივი
დოგროზა
კაკალი
ჭინჭარი
კუნელი
ლინგონბერი
ლიმონი
კალინა
დაფნის ფოთოლი
გაზიანი სასმელი
შეფუთული და ახლად გაჟღენთილი წვენები
ნამცხვრები
კანფეტი
თეთრი პური
კარაქის პროდუქტები
თაფლი
შაქარი
გაპრიალებული ბრინჯი
ტკბილი ხილი (ყურძენი, ბანანი, ხურმა)
კარტოფილი, ტკბილი კარტოფილი
მოხარშული ჭარხალი და სტაფილო
მაკარონი
კეტჩუპი
მაიონეზი
ცხიმოვანი ხორცი და თევზი
იხვები და ბატები
ცხიმი
კარაქი (5 გ-ზე მეტი)
ტკბილეული კრემით, განსაკუთრებით კარაქით

სისხლში შაქრის მცირედი ზრდა შეიძლება გამოსწორდეს ხალხური რეცეპტით:

გვ, ბლოკტოტი 87,0,0,0,0 ->

  • მოცვის ფოთლები ოდენობით 1 სტადიის. ლ დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და დაჟინებით ნახევარი საათის განმავლობაში. შემდეგ გაფილტრეთ და მიიღეთ 100 მლ დღეში სამჯერ.
  • თქვენ უნდა აიღოთ 50 გრ წიწიბურა, გახეხეთ ბლენდერში და დაასხით 1 ლიტრი კეფირი. დაჟინებით მოითხოვეთ ბნელ ადგილას 12 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 100 მლ ჭამამდე ერთი საათით ადრე.
  • ორი ჩაის კოვზი დარიჩინი უნდა დაასხით 200 მლ კეფირი, დადექით 12 საათის განმავლობაში. ყოველ ჯერზე დალიეთ 100 მლ.
  • სასარგებლოა იერუსალიმის არტიშოკის დამატება დიეტაში - ახალი, როგორც ბოსტნეულის ან გამხმარი, შემდეგ კი გახეხეთ ფხვნილში და მოაყარეთ ჩაის მსგავსი.
  • მარწყვის ფოთლები ხმელი, გაანადგურა. ორი კოვზი დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, დაჟინებით 2-3 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 100 მლ დღეში სამჯერ.

ფიზიკური დატვირთვა ასევე დაგეხმარებათ შაქრის დონის შემცირებაში - გლუკოზა აუცილებელია კუნთების შეკუმშვისთვის. რაც უფრო გრძელი და ინტენსიურია ვარჯიშები, მით უფრო სწრაფად შემცირდება სისხლში გლუკოზა.

გვ, ბლოკტოტი 88,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 89,0,0,0,0 ->

არამექანიკური მეთოდების არაეფექტურობით, ტაბლეტები გამოიყენება. მათი შერჩევა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ. ტაბლეტები გამოიყენება მხოლოდ მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის, ისინი უჯრედებს ეხმარებიან ინსულინის "ამოცნობაში", რის შემდეგაც მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ეს როგორც ენერგიის წყარო.

გვ, ბლოკტოტი 90,0,0,0,0 ->

ცხრილი - შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები სისხლში გლუკოზის კორექციისთვის

გვ, ბლოკტოტი 91,0,0,0,0 ->

ნარკოტიკების ჯგუფიწარმომადგენლებიმახასიათებლები
სულფონილურას წარმოებულები (ასტიმულირებენ საკუთარი ინსულინის წარმოებას)გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი, მანილილი, ამარილი, დიაბეტონიაძლიერებს შიმშილს, ამიტომ იწვევს წონის მატებას

დოზის გადაჭარბება და ჰიპოგლიკემია ხშირია.

ორსულობის, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიის დროს შეუძლებელია

არსებობს გვერდითი მოვლენები (გულისრევა, ღებინება და სხვა)

ბიგანოიდები (უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ)მეტფორმინი, გლუკოფაგი, სიოფორინორმალიზდება ლიპიდების და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი

ხელს უწყობს წონის დაკლებას

ეფექტურად ამცირებს სისხლში შაქარს

მას აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები, კარგად არის გადაიტანა

ალფა-გლიკოზიდების ინჰიბიტორები (საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შემავალი ფერმენტი, რომელიც სახამებლის შაქარს ანაწილებს)აკარბოზი, მიგლიტოლიშეიძლება გამოიწვიოს bloating და დიარეა.
გლიდები და მეგლიტინიდები (პანკრეასის ინსულინის წარმოების გაუმჯობესება)ნოვონორმი, Starlixარ გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.
დიპეპტილ პეპტიდაზას ინჰიბიტორები (ინსულინის სეკრეციის გაზრდა)ჯანუვიაპრაქტიკულად არ არის გვერდითი მოვლენები

არ იმოქმედებს სხეულის წონაზე

კომბინირებული აბებიგლიკოვანები (მეტფორმინი + გლიბურიდი)დაეხმარეთ უფრო მჭიდროდ გააკონტროლონ სისხლში შაქარი

ხშირად დასმული კითხვები

კითხვა: რამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის ხშირი მომატება?

გვ, ბლოკტოტი 92,0,0,0,0 ->

პასუხი: გლუკოზის დონის მუდმივი ცვლილებები უფრო ხშირად აღინიშნება დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც არ აკონტროლებენ სისხლში შაქრის დონეს ზუსტად და არ იღებენ სწორად დოზირებულ ინსულინს. შაქრის რყევების გამოწვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა პრეპარატების, ალკოჰოლის, ძლიერი ფიზიკური ძალის გამოყენებით.ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ეს გავლენას ახდენს პირის ზოგად მდგომარეობაზე და იწვევს დისკომფორტს, აუცილებელია სერიოზული დაავადებების გამორიცხვის მიზნით ექიმთან კონსულტაციები.

გვ, ბლოკტოტი 93,0,0,0,0 ->

კითხვა: რატომ არის შაქარი გამოვლენილი შარდში და არის მისი ნორმალური დონე სისხლში?

გვ, ბლოკტოტი 94,0,0,0,0 ->

პასუხი: ჯანმრთელ ადამიანს შარდში აქვს შაქარი, მაგრამ ისეთი მცირე რაოდენობით, რომ ის განსაზღვრული არ არის ტესტის სისტემებით, რომლებიც გამოიყენება. შარდში გლუკოზის გამოჩენა მიუთითებს ორ შესაძლო მდგომარეობაზე. პირველი არის სისხლში შაქრის მომატება (ჩვეულებრივ, 10 μmol / ლ-ზე მეტი), ამ სიტუაციაში, თირკმელები ვერ უმკლავდებიან დატვირთვას და არ უბრუნებენ სისხლში გლუკოზას. მეორე არის რამდენიმე სერიოზული დაავადება, მაგალითად, ფენკონის სინდრომი და მემკვიდრეობითი ტუბულოზსართული პათოლოგიები. ამ შემთხვევებში, შარდში არსებობს გლუკოზა, ხოლო სისხლში ნორმალური დონის შემცველობაა, რადგან თირკმელები ვერ ახერხებენ მცირედი რაოდენობით დაბრუნებას სისხლში.

გვ, ბლოკტოტი 95,0,0,0,0 ->

კითხვა: ექიმი ამბობს, რომ თუ წონაში დაიკლებთ, მაშინ შაქარი და წნევაც ნორმალიზდება. მაგრამ როგორ უკავშირდება ეს ინდიკატორები და ნამდვილად ასეა?

გვ, ბლოკტოტი 96,0,0,0,0 ->

პასუხი: მედიცინაში, მეტაბოლური სინდრომის მსგავსი რამ არსებობს. ამავე დროს, ადამიანი ჭარბი წონაა, არტერიული წნევა, სისხლში შაქრის მომატება და წელის მოცულობის ზრდა ქალებში 80 სმ-ზე მეტი და მამაკაცებში 90 სმ. პრობლემის ძირითადი მიზეზი არის დამატებითი ფუნტი. და თუ ადამიანი ნორმალიზდება სხეულის წონაში, ინდიკატორები ნორმალურად ბრუნდება ნორმალურად ან მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება. დამატებითი კილოგრამები ზრდის დატვირთვას გულზე, ამიტომ წნევა მატულობს და კუჭქვეშა ჯირკვალზე, რომელსაც დრო არ აქვს ნორმალური ინსულინის სინთეზისთვის, ასეთი დიდი რაოდენობით უჯრედებისთვის.

გვ, ბლოკტოტი 97,0,0,0,0 ->

შაქრის ნორმალური დონე ითვლება, რომ ყველა დიაპაზონშია 3,3-დან 5,5 მმოლ / მლ, 18 წლის შემდეგ. ბავშვებისთვის ნორმები ოდნავ განსხვავდება მათი მაღალი აქტივობისა და ინტენსიური ზრდის გამო. დონის მატება ან დაქვეითება სავსეა სერიოზული შედეგებით ადამიანისთვის სიკვდილამდე.

გვ, ბლოკტოტი 98,0,0,0,0 ->

სისხლში გლუკოზის კონტროლი ყველას სჭირდება, განსაკუთრებით 40 წლის შემდეგ, დიაბეტის განვითარების რისკის ფაქტორების მქონე პირები და დაავადების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

გვ, ბლოკტოტი 99,0,0,0,0 ->

უფრო დეტალური შესწავლისთვის, თუ რამდენად კარგად არის გამოყენებული გლუკოზა ადამიანის სხეულში, ხორციელდება არა მხოლოდ შაქრის უზმოზე გაზომვა, არამედ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ან უარყოთ დიაბეტი.

გვ, ბლოკტოტი 100,0,0,0,0 -> პ, ბლოკკოტი 101,0,0,0,1 ->

შაქრის დონის კორექტირება აუცილებელია, პირველ რიგში, ცხოვრების წესის ცვლილებებით და კვების წესით. შემდეგ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები უკავშირდება.

რა მექანიზმია სისხლში შაქრის გაზრდა II ტიპის დიაბეტის დროს?

II ტიპის დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის მომატების მექანიზმი ასოცირდება ინსულინის მიმართ სამიზნე უჯრედების წინააღმდეგობის განვითარებასთან.

ეს დაავადება ეხება პათოლოგიებს გამოხატული მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით, რომლის განხორციელებას ხელი შეუწყო მრავალი ფაქტორით:

  • სიმსუქნე
  • ვარჯიშის ნაკლებობა
  • სტრესი
  • არასათანადო კვება (სწრაფი კვება, დიდი რაოდენობით ტკბილი ცქრიალა წყლის გამოყენება),
  • მოწევა
  • ალკოჰოლიზმი
    ზოგიერთი თანმდევი პათოლოგია (ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი).

დაავადება ვითარდება 40 წლის შემდეგ, ასაკთან ერთად, პათოლოგიის რისკი იზრდება.

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინის დონე ნორმალიზდება, მაგრამ სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რადგან გლუკოზა უჯრედებში არ შედის უჯრედული პასუხის შემცირების გამო, უჯრედებში რეაგირებს.

დაავადება ვითარდება ნელა, რადგან პათოლოგია დიდხანს ანაზღაურდება სისხლში ინსულინის დონის ამაღლებით. თუმცა, მომავალში, სამიზნე უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ კვლავ მცირდება, ხოლო სხეულის კომპენსატორული შესაძლებლობები მცირდება.

პანკრეასის უჯრედებს აღარ შეუძლიათ წარმოქმნან ინსულინი ამ ოდენობისთვის საჭირო რაოდენობით. გარდა ამისა, ჰორმონის მწარმოებელ უჯრედებში გაზრდილი დატვირთვის გამო, ხდება დეგენერაციული ცვლილებები და ჰიპერინსულინემია ბუნებრივად იცვლება სისხლში ჰორმონის შემცირებული კონცენტრაციით.

დიაბეტის ადრეული გამოვლენამ შეიძლება დაიცვას უჯრედები, რომლებიც ინსულინს აზიანებენ დაზიანებისგან. ამიტომ, რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები რეგულარულად უნდა გაიარონ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება.

ფაქტია, რომ კომპენსატორული რეაქციების გამო, სისხლში შაქრის უზმოზე დაქვეითება დიდი ხნის განმავლობაში ნორმალური რჩება, მაგრამ უკვე ამ ეტაპზე გამოხატულია გლუკოზის შემწყნარებლობის შემცირება, ხოლო OGTT საშუალებას იძლევა მისი გამოვლენა.

რა არის სისხლში შაქრის მაღალი ნიშნები?

კლასიკური დიაბეტი ვლინდება კლინიკური სიმპტომების ტრიადა:
1. პოლიურია (შარდის გამომუშავების გაზრდა).
2. პოლიდიფსია (წყურვილი).
3. პოლიფაგია (საკვების მომატება).

სისხლში მაღალი შაქარი იწვევს შარდში გლუკოზის გაჩენას (გლუკოზურია). ჭარბი გლუკოზის მოსაშორებლად, თირკმელებში საჭიროა მეტი სითხის გამოყენება შარდის ფორმირებისთვის. შედეგად, შარდის მოცულობა იზრდება, და მასთან ერთად შარდვის სიხშირე. აქედან წამოვიდა ძველი სახელი - დიაბეტი.

პოლიურია ბუნებრივად იწვევს წყლის დაკარგვას, რაც კლინიკურად ვლინდება წყურვილით.

სამიზნე უჯრედები არ იღებენ საკმარის გლუკოზას, ამიტომ პაციენტი მუდმივად გრძნობს შიმშილს, და შთანთქავს მეტ საკვებს (პოლიფაგია). ამასთან, ინსულინის მწვავე დეფიციტით, პაციენტები არ გამოჯანმრთელდებიან, რადგან ცხიმოვანი ქსოვილი არ იღებს საკმარის გლუკოზას.

გარდა შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ტრიადის გარდა, სისხლში შაქრიანად კლინიკურად მომატებული დონე ვლინდება არაპეციფიკური (არაერთი დაავადებისთვის დამახასიათებელი) რიგი სიმპტომებით:

  • დაღლილობა, ვარდნის დაქვეითება, ძილიანობა
  • თავის ტკივილი, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა
  • კანის და ლორწოვანი გარსების ქავილი,
  • ლოყების და ნიკაპის მკვეთრი გაწითლება, სახეზე ყვითელი ლაქების გამოჩენა და ქუთუთოებზე ბრტყელი ყვითელი წარმონაქმნები (თანმდევი ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების სიმპტომები),
  • კიდურების ტკივილი (ყველაზე ხშირად დასვენებისას ან ღამით), ხბოს კუნთების ღამით კრუნჩხვები, კიდურების დაბუჟება, პარესთეზია (ჩხვლეტა, მცოცავი შეგრძნება),
  • გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში,
  • გაზრდილი მგრძნობელობა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებისადმი, რომელთა მკურნალობა რთულია და იქცევა ქრონიკულ ფორმაში (განსაკუთრებით ავადდება თირკმელები და საშარდე გზები, კანი და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი).

სისხლში შაქრის მაღალი მწვავე გართულებები

1. მწვავე (ხდება, როდესაც შაქრის დონე კრიტიკულ რიცხვებამდე მოიმატებს).
2. გვიან (დამახასიათებელია დიაბეტის ხანგრძლივი კურსის განმავლობაში).

სისხლში შაქრის მაღალი მწვავე გართულება არის კომაის განვითარება, რომელიც წარმოადგენს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, კლინიკურად ვლინდება ნერვული აქტივობის პროგრესული დარღვევით, ცნობიერების დაკარგვამდე და ელემენტარული რეფლექსების გადაშენებით.

სისხლში მაღალი შაქარი იწვევს მეტაბოლურ მწვავე დარღვევებს ორგანიზმში, შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდური, ჰიპერმოსოლარული (გაუწყლოება) და რძემჟავას (ლაქტური) კომა.

სისხლში შაქრის მაღალი მწვავე გართულებები განსაკუთრებით დამახასიათებელია I ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, რომელიც ხშირად ვლინდება ძლიერი გამოვლინებით, სხეულის ტერმინალურ პირობებთან ახლოს. ამასთან, კომა ასევე ართულებს დიაბეტის სხვა ტიპებს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ამ ფაქტორების მკვეთრი მატების განვითარებას მიდრეკილია რამდენიმე ფაქტორი.

დიაბეტის მწვავე გართულებების განვითარების ყველაზე ხშირად მიდრეკილ ფაქტორებს წარმოადგენს:

  • მწვავე ინფექციური დაავადებები
  • სხეულის სხვა მწვავე სტრესული ფაქტორები (დამწვრობა, ყინვა, დაზიანება, ოპერაციები და ა.შ.),
  • მძიმე ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
  • შეცდომები მკურნალობისა და რეჟიმის დაცვაში (ინსულინის ან პრეპარატების მიღება, რომლებიც სისხლში შაქრის დონეს ასწორებენ, უხეში დიეტის დარღვევები, ალკოჰოლის მოხმარება, გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა),
  • გარკვეული მედიკამენტების მიღება (გლუკოკორტიკოიდები, შარდმდენები, ესტროგენული საშუალებები და ა.შ.).

სისხლში შაქრის ამაღლებული ყველა ტიპის კომა ვითარდება თანდათანობით, მაგრამ ხასიათდება სიკვდილიანობის მაღალი ხარისხით. ამიტომ, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მათი გამოვლინების ადრეული ნიშნები, რათა დროულად მოიძიონ დახმარება.

სისხლში შაქრის ამაღლებული კომა განვითარებისათვის ყველაზე გავრცელებული ჰარბინგები:
1. შარდის ოდენობის მატება 3-4 მდე გამოიყოფა, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში - 8-10 ლიტრამდე დღეში.
2. მუდმივი მშრალი პირი, წყურვილი, ხელს უწყობს დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარებას.
3. დაღლილობა, სისუსტე, თავის ტკივილი.

თუ, სისხლში შაქრის მომატების ადრეული ნიშნების გამოვლენით, არ იქნა მიღებული შესაბამისი ზომები, მაშინ მომავალში იზრდება უხეში ნევროლოგიური სიმპტომები.

პირველი, ხდება ცნობიერების სისულელე, რაც გამოიხატება რეაქციის მკვეთრი დათრგუნვით. შემდეგ ვითარდება სისულელე (ჰიბერნაცია), როდესაც დროდადრო პაციენტი იძინებს ცნობიერების დაკარგვასთან ახლოს. თუმცა, ამგვარი მდგომარეობიდან მაინც შეიძლება გამორიცხოთ ზემგრძნობიარე ეფექტების დახმარებით (ტვიკინგი, მხრებზე მოკიდება და ა.შ.). დაბოლოს, თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, კომა და სიკვდილი ბუნებრივად ხდება.

სისხლში შაქრის ამაღლებით სხვადასხვა ტიპის კომა აქვს განვითარების საკუთარი მექანიზმები და, შესაბამისად, გამორჩეული კლინიკური ნიშნები.

ამრიგად, კეტოაციდური კომაის განვითარება ემყარება ჰიპერგლიკემიით გამოწვეული ცილების და ლიპიდების დაშლას, კეტონური სხეულების დიდი რაოდენობით წარმოქმნით. აქედან გამომდინარე, ამ გართულების კლინიკაში, გამოხატულია კეტონური ორგანოებით ინტოქსიკაციის სპეციფიკური სიმპტომები.

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პირიდან აცეტონის სუნი, რომელიც, როგორც წესი, კომა განვითარებამდეც კი, პაციენტისგან დაშორებით იგრძნობა. მომავალში ჩნდება ე.წ კუსმაულის სუნთქვა - ღრმა, იშვიათი და ხმაურიანი.

კეტოაციდოზური კომის გვიანდელი წინამორბედები მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დარღვევას, რომელიც გამოწვეულია კეტონის ორგანოების მიერ ზოგადი ინტოქსიკაციით - გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში (ზოგჯერ ისეთი გამოხატული, რომ ეს იწვევს მწვავე მუცლის არსებობას).

ჰიპერმოსოლარული კომის განვითარების მექანიზმი სრულიად განსხვავებულია. სისხლში გლუკოზის ამაღლება იწვევს სისხლის შედედებას. შედეგად, ოსმოსის კანონების თანახმად, ზედმეტი და უჯრედშორისი გარემოდან სითხე მიედინება სისხლში. ამრიგად, ხდება უჯრედული საშუალო და სხეულის უჯრედების დეჰიდრატაცია. ამიტომ, ჰიპერმოსოლარული კომაში, აღინიშნება კლინიკური სიმპტომები, რომლებიც ასოცირდება დეჰიდრატაციასთან (კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე) და არ არსებობს ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ყველაზე ხშირად, ეს გართულება აღინიშნება სხეულის თანდაყოლილი დეჰიდრატაციით (დამწვრობა, სისხლის მასიური დაქვეითება, პანკრეატიტი, ღებინება ან / და დიარეა, დიურეზულები).

ლაქტაციდური კომა ყველაზე იშვიათი გართულებაა, რომლის განვითარების მექანიზმი ასოცირდება რძემჟავას დაგროვებასთან. ეს ვითარდება, როგორც წესი, თანდაყოლილი დაავადებების თანდასწრებით, რომელიც მიმდინარეობს მძიმე ჰიპოქსიით (ჟანგბადის ნაკლებობით). ყველაზე ხშირად ეს არის რესპირატორული და გულის უკმარისობა, ანემია. ალკოჰოლის მიღებამ და ფიზიკურმა აქტივობამ სიბერეში შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტაციდოზური კომა.

ლაქტაციდური კომაის სპეციფიური ჰარინგერი არის ტკივილი ხბოს კუნთებში. ზოგჯერ აღინიშნება გულისრევა და პირღებინება, მაგრამ კეტოცეტური კომაში დამახასიათებელი ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები არ არსებობს, გაუწყლოების ნიშნები არ აღინიშნება.

სისხლში შაქრის გვიან გართულებები

თუ სისხლში შაქრის დონეს არ ასწორებთ, დიაბეტიდან გართულებები გარდაუვალია, რადგან ჰიპერგლიკემია მოქმედებს ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილზე. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული და საშიში გართულებებია დიაბეტური რეტინოპათია, დიაბეტური ნეფროპათია და დიაბეტური ტერფის სინდრომი.

დიაბეტური რეტინოპათია არის ბადურის დეგენერაციული დაზიანება, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, რაც იწვევს შეუცვლელ სიბრმავეს. ბადურა შედგება ფოტორეცეპტორული უჯრედებისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ ვიზუალურ აღქმას, რომელიც ხაზს უსვამს თვალის შიდა ზედაპირს.

სისხლში შაქრის მაღალი დონე იწვევს მცირე სისხლძარღვების დაზიანებას, რომელიც მდებარეობს ბადურის ქვეშ. დაავადების საწყისი სტადიები ხშირად გადის კლინიკური გამოვლინების გარეშე, მაგრამ მომავალში ხდება ე.წ. პროლიფერაციული ეტაპი, როდესაც ხდება ახალი გემების რეაქტიული ფორმირება. ახლად წარმოქმნილი ჭურჭელი თხელი და მყიფეა, შესაბამისად, მაღალი სისხლში შაქრის არახელსაყრელ პირობებში, სისხლდენები ხშირად ხდება, რაც გართულებებს იწვევს, მხედველობის სრულ დაკარგვამდე (ბადურის რაზმი).

დიაბეტური ნეფროპათია - თირკმლის ფილტრის დაზიანება, რაც საბოლოოდ იწვევს თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარებას, რაც იწვევს დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტის სიკვდილს. დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარების მექანიზმი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, თირკმლის გლომერულის გემებში ხდება დეგენერაციული ცვლილებები, რაც უზრუნველყოფს სისხლის ფილტრაციას. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს შარდში ჭარბი შაქრის ამოღების აუცილებლობის შედეგად გამოწვეული გაზრდილი დატვირთვა.

დიაბეტური ტერფის სინდრომი არის სიმპტომების კომპლექტი, რომელიც გამოწვეულია სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, რამდენიმე მექანიზმით:
1. დიაბეტური ნეიროპათია (პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება),
2. დიაბეტური ანგიოპათია (სისხლძარღვთა დაზიანება),
3. ინფექციური პროცესების მიმაგრება, რომლებიც ჰიპერგლიკემიის პირობებში ქრონიკულად რეციდივის კურსს განიცდიან.

ხშირ შემთხვევაში, დიაბეტური ტერფის სინდრომი რთულია, კიდურის განგრენის განვითარების გამო კიდურის იძულებითი ამპუტაცია იწვევს.

როგორ გავზარდოთ სისხლში შაქარი?

ჰიპოგლიკემიური პირობების შემთხვევაში დახმარების გაცემის მთავარი წესი: სისხლში შაქრის მომატება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე. უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპოგლიკემიის ზოგიერთი სიმპტომი მსგავსია ჰიპერგლიკემიის მქონე პაციენტებთან (ძილიანობა, დაღლილობა, თავის ტკივილი, დაბნეულობა).

აქედან გამომდინარე, აუცილებელია, რამდენადაც ეს შესაძლებელია, სისხლში შაქრის დონის გაზომვა, რათა სათანადოდ უზრუნველყოს დახმარება. თუ ერთი მიზეზით ან სხვა მიზეზით შეუძლებელია სასწრაფოდ ჩაატაროთ ტესტი ამ ინდიკატორის დასადგენად, მაშინ მდგომარეობა განიხილება, როგორც ჰიპოგლიკემიური.

ფაქტია, რომ გლუკოზის მცირე დოზას არ შეუძლია შესამჩნევი ზიანი მიაყენოს ჰიპერგლიკემიურ პირობებში, როდესაც სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება. ხოლო ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლების მიღება სწრაფად დადებით ეფექტს გამოიწვევს.

თუ პაციენტი შეგნებულია, და მისი ქცევა ადეკვატურია, უმჯობესია ჩაის ორი და სამი სუფრის კოვზი შაქრით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგივე რაოდენობით თაფლი ან ჯემი.

როგორც წესი, მდგომარეობა უმჯობესდება ათიდან თხუთმეტი წუთის შემდეგ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, რომლებიც სწრაფად შედიან სისხლში, ქრება ისევე, როგორც სწრაფად ხდება ინსულინის მოქმედება. ამიტომ, "ჰიპოგლიკემიის მეორე ტალღის" თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს უნდა ჭამა უფრო რთული ნახშირწყლების შემცველი საკვები (ყავისფერი პური, ვაშლი).

თუ პაციენტი არაცნობიერია, ან მისი ქცევა არაადეკვატურია, სასწრაფო სამედიცინო დახმარება უნდა გამოიძახოს. ექიმის ჩამოსვლის მოლოდინში, უნდა შეეცადოთ დაერწმუნოთ პაციენტი არასათანადო ქცევით, მიიღოს ტკბილი სიროფი.ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში მყოფი ადამიანების ქცევა ხშირად აგრესიული და არაპროგნოზირებადია, ამიტომ აუცილებელია მაქსიმალური მოთმინება.

როგორ შევამციროთ სისხლში შაქარი?

სისხლში შაქრის ეფექტურად შემცირების მიზნით, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი ზრდის მიზეზი.

საშუალო დიაბეტის მრავალ შემთხვევაში, პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება აღმოიფხვრას:
1. წამლების გაუქმება, რომლებიც იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას,
2. კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების გამომწვევი სიმსივნის მოცილება (გლუკაგონი, ფეიქრომოციტომა),
3. თირეოტოქსიკოზის მკურნალობა და ა.შ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია სისხლში შაქრის მომატების მიზეზის აღმოფხვრა, ისევე როგორც პირველადი შაქრიანი დიაბეტით I და II ტიპის, ინიშნება კომპენსატორული მკურნალობა. ეს შეიძლება იყოს ინსულინი ან ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტით, შესაძლებელია ამ ინდიკატორის დაქვეითების მიღწევა, როგორც წესი, მხოლოდ დიეტური თერაპიის დახმარებით.

მკურნალობა შერჩეულია მკაცრად ინდივიდუალურად (არა მხოლოდ დიაბეტის ტიპი, არამედ კონკრეტული პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა გათვალისწინებულია), და ტარდება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ყველა ტიპის დიაბეტის მკურნალობის ზოგადი პრინციპებია:

  • სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი
  • მიმდინარე კომპენსატორული მკურნალობისთვის ყველა რეკომენდაციის შესრულება,
  • დიეტის დაცვა, სამუშაო და დასვენება,
  • ალკოჰოლის და მოწევის დაუშვებლობა.

დიაბეტური კომა (კეტოაციდური, ჰიპერმოსოლარული ან ლაქტოციდური) შემთხვევაში, სასწრაფო სამედიცინო დახმარება საჭიროა მისი განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე.

როდის არის დაბალი სისხლი შაქარი?

დაბალია სისხლში შაქარი:
1. დაავადებებში, რომლებიც აფერხებენ გლუკოზის შეწოვას სისხლში (მალაბსორბციის სინდრომი).
2. ღვიძლის პარენქიმის მძიმე დაზიანების დროს, როდესაც გლუკოზა არ შეიძლება განთავისუფლდეს დეპოდან (ღვიძლის ღრუს ნეკროზი ინფექციური და ტოქსიკური დაზიანებით).
3. ენდოკრინული პათოლოგიებით, როდესაც შემცირდება კონტრასულარული ჰორმონების სინთეზი:

  • ჰიპოფიზუარიზმი (ჰიპოფიზის ჰიპოფიზის ფუნქცია),
  • ადისონის დაავადება (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების ნაკლებობა),
  • ჰიპოთირეოზი)
  • ინსულინის სინთეზის გაზრდა (ინსულინომი).

ამასთან, ექიმის კლინიკურ პრაქტიკაში, ხშირ შემთხვევაში, გვხვდება ჰიპოგლიკემიის პერიოდები, რომლებიც გამოწვეულია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თერაპიით.

ასეთ შემთხვევებში ჰიპოგლიკემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია:

  • დადგენილი წამლების დოზის გადაჭარბება ან მათი არასწორი მიღება (ინსულინის კანქვეშა ინექცია კანქვეშ)
  • დიეტებში შეცდომები (გახანგრძლივებული მარხვა),
  • პირღებინება ან დიარეა
  • გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა
  • ალკოჰოლის მიღება (განსაკუთრებით საჭმლის გარეშე),
  • გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება: აცეტილსალიცილის მჟავა, სულფონამიდები (ეტაზოლი, ბისეპტოლი), ზოგიერთი ანტიბიოტიკი (ქლორამფენიკოლი, ტეტრაციკლინი), ანტიდეპრესანტი ამიტრიპტილინი, ანტიჰისტამინური და ა.შ.

რატომ არის საშიში დაბალი სისხლში შაქარი?

სისხლში დაბალი შაქარი შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის სერიოზული მუდმივი დაზიანება.

გარდა ამისა, მძიმე ჰიპოგლიკემია დათრგუნავს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას და არღვევს პაციენტის ორიენტაციას გარემომცველ სამყაროში, ასე რომ, მისი ქცევა ხდება არაადეკვატური. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები, როგორც პაციენტისთვის, ასევე სხვებისთვის (საგზაო შემთხვევები, საყოფაცხოვრებო დაზიანებები და ა.შ.).

დატოვეთ თქვენი კომენტარი