რა არის მე -3 კლასის ჰიპერტენზია, რისკი 4 და რას ნიშნავს ეს, ასევე დაავადების მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია ხასიათდება არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი მატებით, რაც იწვევს გულზე დატვირთვის მატებას, რის გამოც პაციენტებს უვითარდებათ გულის უკმარისობა. გართულებების რისკი იზრდება, სხვა უარყოფითი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ეს პათოლოგია მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას და ხანგრძლივ, ხშირად სიცოცხლის ხანგრძლივ თერაპიას.

რა არის ეს - მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია და მისი რისკები

არტერიული ჰიპერტენზია (ჰიპერტენზია) არის არტერიული წნევის მატება (BP), რომელიც სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს, ე.ი. 130/90 მმჰგ-ს ზემოთ. ხელოვნება. ICD-10 კოდი არის I10-I15. ჰიპერტენზია ჰიპერტენზიის ყველა შემთხვევის დიდ ნაწილს შეადგენს და აღინიშნება მოზრდილების 35-40% -ში. ასაკთან ერთად, ინტენსივობა იზრდება. ბოლო დროს უფრო და უფრო ხშირად პათოლოგია დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

ჰიპერტენზია სამ ხარისხად იყოფა:

1. არტერიული წნევაა 140–159 90–99 მმჰგგ-ზე. ხელოვნება.
2. HELL - 160–179 100–109 მმჰგ-მდე. ხელოვნება.
3. HELL - 180 110 მმ RT- ზე. ხელოვნება. და ზემოთ.

დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება მონაცემები, რომლებიც მოპოვებულია საჩივრების შეგროვების დროს, სამედიცინო ისტორიის შესწავლით, პაციენტის ობიექტური გასინჯვით და რაც მთავარია - არტერიული წნევის გაზომვით. წნევა იზომება სამჯერ, ორივე მხრივ, ასევე ინიშნება ყოველდღიური არტერიული წნევის მონიტორინგი. გარდა ამისა, ინიშნება ელექტროკარდიოგრაფია, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ტესტი, შარდის ზოგადი ტესტი.

ჰიპერტენზიის მესამე ხარისხის პაციენტებს, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ სამედიცინო მეთვალყურეობას და შენარჩუნების თერაპიას მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

არსებობს 4 რისკის ჯგუფი, რაც დამოკიდებულია მიზნობრივი ორგანოების დაზიანების ალბათობის ხარისხზე (ე.ი. ის ორგანოები, რომელთაც ყველაზე მეტად დაზარალდნენ სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, მაგალითად, გული და ტვინი):

• 1 რისკი - გართულებების ალბათობა 15% -ზე ნაკლებია, არ არსებობს დამამძიმებელი ფაქტორები,
• 2 რისკი - გვერდითი მოვლენების ალბათობა შეფასებულია 15-20% -მდე, არ არსებობს სამზე მეტი დამამძიმებელი ფაქტორი,
• 3 რისკი - გართულებების ალბათობა - 20-30%, არსებობს სამზე მეტი დამამძიმებელი ფაქტორი,
• 4 რისკი - გართულებების რისკი აღემატება 30% -ს, არსებობს სამზე მეტი დამამძიმებელი ფაქტორი და აღინიშნება სამიზნე ორგანოების დაზიანება.

მთავარი დამამძიმებელი ფაქტორები მოიცავს მოწევა, პასიური ცხოვრების წესი, სიმსუქნე, სტრესი, არასწორი კვება და ენდოკრინული სისტემის დარღვევები.

მე -3 ხარისხის რისკის 3 ჰიპერტენზიით, შეგიძლიათ მიიღოთ ინვალიდობის ჯგუფი, რადგან ამ მდგომარეობას თან ახლავს გულის, ტვინის, თირკმელების, ვიზუალური ანალიზატორის დარღვევები. უფრო ხშირად, ინვალიდობა მოცემულია ჰიპერტენზიის 3 რისკის ხარისხის 4 დიაგნოზირებაში, რადგან ასეთ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ გაუარესებული მეტყველება, აზროვნება, მოტორული ფუნქციები, დამბლა.

პროგნოზი დამოკიდებულია მკურნალობის დროულობასა და ადეკვატურობაზე, პაციენტის შესაბამისობაზე ექიმის დანიშნულებებზე. მე -3 კლასის დაავადებით, რომელსაც აქვს 4 რისკი, პროგნოზი ცუდია სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების უკიდურესად მაღალი რისკის გამო.

ჰიპერტენზიის მიზეზები და რისკ ფაქტორები

ჰიპერტენზიის ყველა შემთხვევში 95% არის ჰიპერტენზია (პირველადი ან აუცილებელი ჰიპერტენზია). დანარჩენ 5% -ში აღინიშნება მეორადი ან სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზია (ნევროლოგიური, სტრესული, თირკმლის, ჰემოდინამიკური, პრეპარატი, ორსული ჰიპერტენზია).

რისკის ფაქტორებში შედის სტრესი, ფსიქო-ემოციური სიმძიმე, ზედმეტი მუშაობა, არაჯანსაღი დიეტა, ჭარბი წონა, გენეტიკური მიდრეკილება, ვარჯიშის ნაკლებობა, ცუდი ჩვევები.

ჰიპერტენზია ვითარდება უარყოფითი ენდოგენური და ეგზოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, მაგრამ, როგორც წესი, შეუძლებელია ზუსტი მიზეზის დადგენა, რომელიც იწვევს პათოლოგიურ მექანიზმს.

რისკის ფაქტორებში შედის სტრესი, ფსიქო-ემოციური სიმძიმე, ზედმეტი მუშაობა, არაჯანსაღი დიეტა (მარილის გადაჭარბებული მოხმარება, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვები, ცუდი დიეტა), ჭარბი წონა, გენეტიკური მიდრეკილება, ვარჯიშის ნაკლებობა, ცუდი ჩვევები. არტერიული ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს მეტაბოლური სინდრომის, შაქრიანი დიაბეტის, დისლიპიდემიის და სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანების შედეგად.

მესამე ხარისხის ჰიპერტენზიის სიმპტომები

არტერიული წნევის მუდმივი მატება შეიძლება არ გამოვლინდეს დიდი ხნის განმავლობაში, ან შეიძლება არ მიიპყროს პაციენტის ყურადღება. ადრეულ სიმპტომებში შედის მუდმივი თავის ტკივილი, რომელიც ჩვეულებრივ მიეკუთვნება სხვა მიზეზებს, რომლებიც არ უკავშირდება ზეწოლას. ხშირად, დაავადება ყურადღებას იპყრობს მხოლოდ ჰიპერტენზიული კრიზის დაწყებით.

დაავადების 3 სტადიაზე პაციენტს აღენიშნება თავის ტკივილი, ტინინგი, გულმკერდის ტკივილი, დაღლილობა, სისუსტე, გაღიზიანება, პერიოდული თავბრუსხვევა. ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს მუდმივი, მაგრამ უფრო ხშირად ვლინდება არტერიული წნევის მატებასთან ერთად. გარდა ამისა, დაავადებას თან ახლავს ძილიანობა, გაღიზიანება, კოგნიტური შესაძლებლობების გაუარესება.

ჰიპერტენზიული კრიზისი ვლინდება, როგორც მაღალი ინტენსივობის თავის ტკივილი, რომელსაც პაციენტი აღწერს, როგორც შეკრულობას, ადიდებას. ანალგეტიკები არ წყვეტენ მას. თვალების წინ შავი წერტილები იშლება, გულისრევა და ღებინება გამოჩნდება, პულსი აჩქარებს, ოფლიანობა მატულობს, შარდვა უფრო ხშირია, ენა შეიძლება გახდეს მუწუკები. ჯანმრთელობის გაუარესება კრიტიკულად ხდება, ამიტომ ამ მდგომარეობაში მყოფ პაციენტს საჭიროა სასწრაფო დახმარების გამოძახება, რაც შეიძლება მალე - ჰიპერტენზიული კრიზის მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

მთავარი დამამძიმებელი ფაქტორები მოიცავს მოწევა, პასიური ცხოვრების წესი, სიმსუქნე, სტრესი, არასწორი კვება და ენდოკრინული სისტემის დარღვევები.

მესამე ხარისხის ჰიპერტენზია ხშირად იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს. ესენია მეტაბოლური დარღვევები, გულ-სისხლძარღვთა და / ან შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიები: მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, გულის და თირკმლების უკმარისობა, გულის უეცარი სიკვდილი, სტენოკარდიის პერექისი, აორტის ანევრიზმი, ნეფროპათია, შაქრიანი დიაბეტი, რეტინოპათია.

დაავადების ამ ხარისხით საშიში ნიშანი არის არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რაც გულის კუნთის კონტრაქტურ ფუნქციის გაუარესებას გულისხმობს.

გულის უკმარისობის შემთხვევაში, სუნთქვის გაძნელება, ძლიერი თავბრუსხვევა, ტკივილი გულში, ქოშინი უერთდება დაავადების მთავარ სიმპტომებს. ზოგიერთ პაციენტს ჰემოპტიზი აქვს. ასეთი ნიშნები ემსახურება სასწრაფო სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებლად მოსაძიებლად.

სიმპტომური არტერიული ჰიპერტენზიის დროს, პაციენტის სრული განკურნება შესაძლებელია, იმ პირობით, რომ არტერიული წნევის მომატების მიზეზი აღმოფხვრილია. აუცილებელი ჰიპერტენზია ამ ეტაპზე განუკურნებელია, რადგან მისი მიზეზები უცნობია. მიუხედავად ამისა, ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების კომპეტენტური შერჩევა და მათი მიღება ექიმის დანიშნულების შესაბამისად, შეძლეს შეინარჩუნონ არტერიული წნევა ნორმალურ ფარგლებში, რაც მინიმუმამდე მიაქვს საშიში გართულებების განვითარების რისკს.

წამლის თერაპია ჩვეულებრივ კომბინირებულია. გამოიყენება შარდმდენი საშუალებები, პირდაპირი რენინის ინჰიბიტორები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, კალციუმის ანტაგონისტები, ბეტა-ბლოკატორები. ხშირად ინიშნება შარდმდენი და ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ან შარდმდენი ინჰიბიტორი, კალციუმის ანტაგონისტი და ბეტა-ბლოკატორი.

გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ძირითადი თერაპია შეიძლება დაემატოს გლუკოზას შემამცირებელ მედიკამენტებს, ანტიპლატეტებს, ლიპიდების შემსუბუქებულ პრეპარატებს და სხვებს, ეს დამოკიდებულია ასოცირებულ პათოლოგიაზე.

დაავადების ამ ხარისხით საშიში ნიშანი არის არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რაც გულის კუნთის კონტრაქტურ ფუნქციის გაუარესებას გულისხმობს.

მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია ცხოვრების წესის შეცვლა, მისი შეხორცება. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მავნე ჩვევების უარყოფა - მოწევა და ალკოჰოლის დალევა (ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ალკოჰოლის დაბალი დოზები ჰიპერტენზიის დახმარებით არ არის ჭეშმარიტი).

ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა პაციენტისთვის უკუნაჩვენებია, მაგრამ ფიზიკური უმოქმედობაც ფატალურია. საჭიროა რეგულარული, მაგრამ არა გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა - ლაშქრობა, ველოსიპედით ტარება, ცურვა, იოგა (სპორტული კლასების არჩევა, ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ). საჭიროა ჭარბი წონის მქონე პაციენტების კორექტირება, ხოლო მკაცრი დიეტის თავიდან აცილება და სხეულის წონის შემცირება უნდა მოხდეს ყოველდღიური კალორიების მცირედი შემცირებით და რეგულარული, მაგრამ არა ზედმეტი ვარჯიშებით.

აუცილებელია დაიცვან დიეტა, და არა დროებითი, მაგრამ მუდმივი - ეს უნდა გახდეს ნორმა. მარილიანი, შებოლილი, ცხარე და ცხიმოვანი საკვები, მოსახერხებელი საკვები, სწრაფი საკვები (შეიცავს ცხიმებსა და მარილს დიდი რაოდენობით), და ნებისმიერი მატონიზირებული სასმელები გამორიცხულია დიეტადან. დიეტის საფუძველი უნდა იყოს რძის და მჟავე რძის პროდუქტები, ბოსტნეული, მარცვლეული, ხილი და კენკრა, თევზი, უცხიმო ხორცი, ზღვის პროდუქტები. მარილის გამოყენება დღეში 5 გ-მდე მცირდება. ზოგიერთ პაციენტს უნდა მიჰყვეს სასმელის მიღების წესი - ეს საკითხი უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

ჰიპერტენზიის მესამე ხარისხის პაციენტებს, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ სამედიცინო მეთვალყურეობას და შენარჩუნების თერაპიას მთელი ცხოვრების განმავლობაში. რეგულარული გამოკვლევა კეთილდღეობის მიუხედავად, უნდა გაკეთდეს წელიწადში 1-3-ჯერ (ექიმთან შეთანხმებული). ჰიპერტენზიულ პაციენტებს მუდმივად უნდა აკონტროლონ არტერიული წნევა სახლში.

გთავაზობთ სტატიის თემაზე ვიდეოს ნახვას.

რა არის და რას ნიშნავს ეს?

ჰიპერტენზიის მესამე ეტაპი ხასიათდება 180-ზე წნევის მატება 110 მმ RT- ით. ხელოვნება. ამ ეტაპზე დაავადება განუკურნებელია. CCO 4– ის რისკი იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმში სისხლძარღვების 30% -ზე მეტი უკვე დაზიანებულია. ასეთი ცვლილებები არ შეუმჩნეველი ხდება. პაციენტი შეშფოთებულია ცერებრალური მიმოქცევაში და შეიძლება განვითარდეს დემენცია და ინსულტი.

თვალის წნევის მომატება იწვევს მხედველობას.

გულის კუნთი არ უმკლავდება დატვირთვას და მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობას, ზრდის გულის უკმარისობას და სხვა პათოლოგიების განვითარებას.

თირკმელები ამცირებენ მათ ფუნქციონირებას. თუ დაავადება წარმოიქმნა დიაბეტის ფონზე, მაშინ პაციენტს არ შეუძლია თავიდან აიცილოს ნეფროპათია.

იმის გამო, რომ გემებში სანათური ვიწროვდება, ყველა მნიშვნელოვან ორგანოს აკლია სისხლი. თანდათანობით, ისინი იწყებენ არასწორად ფუნქციონირებას. ეს ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომების სახით, რომელთა რიცხვი მუდმივად იზრდება.

მხოლოდ დროული და კომპეტენტური მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმა. როგორც წესი, ის ვითარდება ისეთი დაავადებების ფონზე, როგორიცაა:

• ათეროსკლეროზი
• თირკმლის უკმარისობა
• შაქრიანი დიაბეტი
• სიმსუქნე და სხვ

ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმების განვითარების რისკის ჯგუფში შედის ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ალკოჰოლიზმს და ნარკომანიას, იტანენ მარილიან საკვებს და უტარდებათ ცხოვრების წესი.

ჰიპერტენზიის პროგრესირებაში უზარმაზარი როლი თამაშობს: მემკვიდრეობა, ჰორმონალური დისბალანსი, პაციენტის ასაკი, აგრეთვე ხშირი სტრესი, ზედმეტი მუშაობა და გარკვეული ტიპის მედიკამენტების ბოროტად გამოყენება.

რა არის არტერიული ჰიპერტენზია, ადამიანი, მისი განვითარების 3 ეტაპზე, განსაკუთრებით ლამაზად გრძნობს თავს. მას აქვს მუდმივი კლინიკური სურათი, რომელიც მუდმივად ვლინდება და არა მხოლოდ ჰიპერტენზიული კრიზის დროს. პაციენტი გრძნობს:

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა, ზოგჯერ მოუსვენრობა,
• tinnitus
• ტრიალებს ტაძრებში
• მბზინავი შავი წერტილები თვალების წინ,
• გულისრევა
• ქოშინი წყნარ მდგომარეობაში,
• სახის სიწითლე
• დილით კიდურების შეშუპება,
• მუწუკები და თითების ცივი
• მოძრაობების შეფერხება,
• გულის ტკივილი
• თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება.

ჰიპერტენზიული კრიზები ვითარდება ძალიან ხშირად და გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ყოველი კრიზისის დროს ინსულტის ან გულის შეტევის განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია. ამის გაკეთება შეუძლებელია ექიმების დახმარების გარეშე და ამ ეტაპზე არტერიული წნევის გადახტომის აღმოფხვრა.

პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება. მუდმივად ვლინდება ახალი სიმპტომები, რაც მიგვითითებს შინაგანი ორგანოების შემდგომ დაზიანებაზე.

როგორ ტარდება დიაგნოზი?

3 სტადიის ჰიპერტენზიის დიაგნოზისთვის, გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკის 4, ერთი ან ორი წნევის გაზომვა საკმარისი არ არის. ექიმები აუცილებლად მიმართავენ პაციენტს შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირებისა და ექოკარდიოგრაფიის და სისხლძარღვთა დოპლეროგრაფიის დროს.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური ტექნიკა საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ შინაგანი ორგანოების დაზიანების ხარისხი და აირჩიოთ შესაბამისი მკურნალობის ტაქტიკა.

გარდა ამისა, ინიშნება ელექტროკარდიოგრაფი, სისხლის და შარდის ლაბორატორიული ტესტები, რენტგენოგრაფია, აგრეთვე კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, პულმონოლოგთან და ქირურგთან.

ნარკოლოგიური თერაპიის მძიმე ჰიპერტენზიის მთავარი მიზანია პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაცია, რადგან წნევის ინდიკატორების ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება უკვე შეუძლებელია. მძიმე ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში მკურნალობისას გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების ნარკოტიკები:

1. შარდმდენები - დაეხმარეთ მოცილება სითხისა და ნატრიუმის ჭარბი რაოდენობით. ჰიდროქლოროთიაზიდი, ინდაპამიდი და ქლორტალიდონი კარგ ეფექტს იძლევა.
2. აგფ ინჰიბიტორები - ამცირებენ ჰორმონის გამომუშავებას, რომელიც იწვევს ვაზოკონსტრიქციას. ამ ჯგუფის სამკურნალო საშუალებებს შორის გამოიყენება Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril.
3. ალფა და ბეტა ბლოკატორები - გულის სტაბილიზაცია. სწრაფი ეფექტი აღინიშნება Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol გამოყენების შემდეგ.
4. კალციუმის ანტაგონისტები - დაისვენოთ სისხლძარღვები და შეამცირონ არტერიული წნევა. მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ამლოდიპინს, ლაციდიპინს, ფელოდიპინს, ნიფედიპინს.

ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს ინდივიდუალურად, პაციენტის თანმდევი დაავადებების, ასაკისა და წონის გათვალისწინებით.

თუ, არჩეული წამლების მოხმარების შემდეგ, პაციენტი თავს ცუდად გრძნობს ან წამლები არ იძლევიან მოსალოდნელ შედეგს, მკურნალობის რეჟიმი რეგულირდება.

იკრძალება თქვენი მეგობრების მიერ განსაზღვრული წამლების გამოყენება ანალოგიური დიაგნოზით მკურნალობის დროს. ის თანხები, რომლებიც მათ დაეხმარა, შეიძლება უკუჩვენება იყოს თქვენთვის.

ხალხური რეცეპტები

მკურნალობის არატრადიციული მეთოდების გამოყენებით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სიმპტომების მანიფესტაციის ინტენსივობა და გააძლიეროს სხეულის იმუნური ძალები. სხვადასხვა ინფუზია და decoctions კარგად არის ნაჩვენები ჰიპერტენზიული პაციენტების მდგომარეობის შესახებ:

• ვალერიანზე დაფუძნებული აგენტი აფართოებს კორონარული გემებს და უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას,
• ცხენის წაბლი ასხამს სისხლს, ხელს უშლის სისხლის შედედებას, ხელს უშლის გულის შეტევასა და ინსულტს,
• motherwort decoction არის საუკეთესო სედატიური, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზება მოახდინოთ სტრესული სიტუაციებით გამოწვეული წნევის,
• კუნელის ტინქტურა ამცირებს გულის კუნთის აგზნებადობას, ებრძვის ტაქიკარდიას, არითმიას,
• ყვავილის ყვავილების ყვავილი ათავისუფლებს თავის ტკივილს, ახდენს თირკმელების ფუნქციის ნორმალიზებას.

სამკურნალო მცენარეები 5 წუთის განმავლობაში მწიფდება. შემდეგი, ინფუზია იფილტრება და მაცივარში რჩება 2 დღის განმავლობაში. მოიხმარეთ 50 მგ დღეში ორჯერ.

ტრადიციული მედიცინა ხშირად კარგ შედეგს იძლევა, მაგრამ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი, როგორც ჰიპერტენზიის მთავარი სამკურნალო საშუალება.

ჰიპერტენზია პირდაპირ კავშირშია იმასთან, რასაც ყოველდღიურად ვჭამთ.სწორედ ამიტომ სათანადო კვება არის სხეულის აღდგენის ერთ-ერთი მთავარი პირობა არტერიული წნევის ხშირი მატებით.

ენერგიის საჭიროება თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალურია, ეს დამოკიდებულია მისი სხეულის ზომაზე და ფიზიკურ აქტივობაზე. მნიშვნელოვანია, რომ ადამიანი არ იღებს მეტ ენერგიას, ვიდრე ხარჯავს. თვალყური ადევნეთ პროდუქტების კალორიულ შინაარსს და მათ ხარისხს. ჭამე ბუნებრივი მცენარეული საკვები, რომელიც მდიდარია დიეტური ბოჭკოვანი. ძალიან კარგი გავლენა გულის და სისხლძარღვების მდგომარეობაზე:

• ისპანახი
• ბრიუსელის ყლორტები
• ბროკოლი
• მწვანე ლობიო
• გოგრა.

ხილებს შორის სარგებელს მიიღებს ციტრუსის ხილი, ავოკადო, ვაშლის კანი და ატამი. თქვენს დიეტაში გაზარდეთ თხილი, ხმელი ხილი, პარკოსნები, მთელი მარცვლეულის მარცვლეული. აღმოფხვრა ცხოველური ცხიმები, მარილიანი და შაქრიანი საკვები. უარი თქვით სწრაფი კვების, სოდაისა და მოხერხებულობის საკვებზე. შეეცადეთ ყოველდღიური საკვები 5-6 მცირე ნაწილად გაანაწილეთ. ნუ ჭარბი.

ფიზიკური ვარჯიშები

ჰიპერტენზიის 3 ეტაპზე ფიზიკური დატვირთვა მინიმალური უნდა იყოს. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გასაძლიერებლად, მხოლოდ სუნთქვითი ვარჯიშებია შესაფერისი. იგი არ მოითხოვს მნიშვნელოვან ძალისხმევას პაციენტის მხრიდან, მაშინ, როდესაც ეს ძალიან კარგად მოქმედებს მის კეთილდღეობაზე.

დღეში ორჯერ 15 წუთის განმავლობაში იჯდეს მჯდომარე მდგომარეობაში, აიღეთ დიდი სუნთქვა და გააჩერეთ სუნთქვა 10 წამის განმავლობაში. თავიდან შეიძლება მსუბუქად იგრძნოთ თავბრუსხვევა, მაგრამ ეს გაივლის რამდენიმე გაკვეთილის შემდეგ.

თერაპიული მასაჟი ხელს შეუწყობს სტრესის განთავისუფლებას გულის კუნთიდან და გააუმჯობესებს ტვინიდან სისხლის გადინებას.

გარკვეულ წერტილებზე მოქმედებით, თქვენ მონაწილეობთ სისხლძარღვების გაფართოებაში და ამით აგაცილებთ სტაგნაციას. მასაჟი კეთდება ძილის წინ, ისე, რომ დასვენების დროს ნერვული სისტემა მოდუნდება და წნევა ნორმალიზდება. მიზანშეწონილია ფეხებიდან წამოიწყოთ, თანდათანობით ამოდის. დასრულდით მასაჟი კისრის და მხრების დათბობით.

ინვალიდობა

3 სტადიის ჰიპერტონიული პაციენტები და MTR 4 რისკი ნაჩვენებია ჯგუფის 1 ინვალიდობის გამო, რადგან ამ ეტაპზე ორგანიზმში შეუქცევადი ცვლილებებია დიაგნოზირებული. პაციენტების უმეტესობა კარგავს თვითდახმარების უნარს და დახმარებას საჭიროებს.

ინვალიდობის მისაღებად უნდა მიმართოთ სამედიცინო და სოციალურ შემოწმებას.

პრევენცია

მე –3 ეტაპი ჰიპერტენზიის მწვავე ფორმადაა მიჩნეული, ამიტომ პრევენციის შესახებ ამ ეტაპზე საუბარი აზრი არ აქვს. ამავდროულად, ადამიანი არ უნდა სასოწარკვეთა და უნდა გაიაროს ექიმის მიერ დადგენილი სარეაბილიტაციო პროცედურები. ისინი, ვინც ზრდის სხეულის გამძლეობას, აგრძელებენ პაციენტის სიცოცხლეს.

შეეცადეთ თავი აარიდოთ სტრესულ სიტუაციებს, სწორად იკვებებით, მეტი დრო დაისვენოთ და დროულად მიიღოთ ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. მათი მოქმედება არ არის მიმართული წნევის მიმდინარე მაჩვენებლების შემცირებაზე, არამედ მათი შემდგომი ზრდის და ახალი გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზია არ არის წინადადება, მაგრამ ეს ეხება განუკურნებელ დაავადებებს. თუ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მემკვიდრეობითი განწყობა გაქვთ, რეკომენდებულია მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი წნევა და დროდადრო პროფილაქტიკური მიზნით თერაპიის მონახულება.

გართულებები

ჰიპერტენზიის მესამე ხარისხს თან ახლავს გართულებები ყველა სამიზნე ორგანოზე: თირკმელები, მიოკარდიუმი, ტვინი, ფარისებრი ჯირკვალი, ბადურის. პათოლოგიის გახანგრძლივებული კურსით, შესაძლებელია მოულოდნელი სიკვდილიც კი გულის უკმარისობის გამო. სხვა გართულებები:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ოპტიკური ნერვის შეშუპება,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• ტვინის ინსულტი
• პიროვნების ცვლილებები, დემენცია,
• ბადურის დაზიანება - რეტინოპათია,
• გულისცემის ცვლილებები,
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა,
• ათეროსკლეროზის პროგრესირება,
• იშემიის შეტევები
• გულის ან მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა.

რა არის ტიპიური ამ ეტაპზე?

თანამედროვე სამედიცინო პრაქტიკაში მოცემულია ჰიპერტენზიის განვითარების რამდენიმე ეტაპი, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება საკუთარი განსაკუთრებული სიმპტომებითა და ნიშნით, ასევე აქვს თავისი შედეგები. დაავადების პროგრესირების მესამე ხარისხი ყველაზე რთულია, მას მხოლოდ 3 და 4 რისკი შეესაბამება, რადგან პირველი ორი ეხება დაავადების საწყის ფორმას.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ჰიპერტენზია მესამე ეტაპზე გადავიდა შემდეგი სიმპტომებით:

• ტონომეტრის კითხვას არ ჩამოუვარდება 180 მმჰგ-ზე 180-ზე. ხელოვნება.
• თირკმლის პათოლოგიები ვლინდება.
• გემების სანათური დაბლოკილია ქოლესტერინის დაფებით.
• მარცხენა პარკუჭის კედელი სქელდება.
• დიაგნოზირებულია ცერებრალური მიმოქცევით.
• იშემიის და ინსულტის განვითარების რისკი არსებობს.

დიაგნოზი ამ შემთხვევაში მოიცავს აპარატურის შესწავლას, რაც ხელს უწყობს ძალიან მაღალი ტონომეტრის კითხვას. კითხვაზე, თუ რა არის არტერიული ჰიპერტენზია მე -3 ხარისხის რისკი 4, უნდა აღინიშნოს ორგანიზმში სისხლძარღვოვანი აშლილობით დაავადებული რამდენიმე ორგანოს დამარცხება. მესამე სტადიის მეოთხე რისკის მქონე პაციენტთა 30% მიოკარდიუმის ინფარქტის და სხვადასხვა ტიპის ინსულტისკენ მიდრეკილია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

მიზეზების შესახებ

ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმის განვითარება მიუთითებს უგულებელყოფილი დიაგნოზით, როდესაც თერაპია არ ჩატარდა დაავადების ადრეულ ეტაპზე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გამოხატული სიმპტომების არარსებობით, რომლის საწინააღმდეგოდ პაციენტი მის მდგომარეობას უბრალო დაღლილობას ანიჭებს. ექიმთან ვიზიტის გადადება სტაბილური სისუსტით და მუდმივი მცირედი გაზრდილი წნევითაც კი იწვევს ჰიპერტენზიის პროგრესირებას.

ზოგჯერ, ჰიპერტენზიის ნიშნები რომ აღმოაჩინეს, პოტენციურმა პაციენტმა შეიძლება ექიმთან ვიზიტის ნაცვლად, სცადოს სხვადასხვა ხალხური საშუალებები. ისინი, თავის მხრივ, მხოლოდ ამსუბუქებენ მდგომარეობას, მაგრამ არ კურნავს ჰიპერტენზიას მთლიანად. ჰიპერტენზია პროგრესირებს, რის შედეგადაც ექიმი ხშირად აწყდება თავის მესამე ეტაპზე მე -4 ხარისხის რისკის არსებობის პირობებში, რომლის დროსაც ინიშნება ინვალიდობა.

ასეთი მოწინავე სტადიის გამოჩენის მესამე მიზეზი არის ექიმის მითითებების მკაცრი დაცვა, რომელმაც უკვე გააკეთა დიაგნოზი, რომელიც უკავშირდება მუდმივად მაღალ წნევას. ჰიპერტენზია თავისთავად არის დაავადება, რომლის განკურნების შანსი მინიმალურია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე მის პროგრესირებულ ფორმებს ეხება. ამასთან, პაციენტი, როდესაც გაუმჯობესება იგრძნო, მედიკამენტების მიღებას წყვეტს, ხოლო ამ დიაგნოზით გათვალისწინებულია უწყვეტი მკურნალობა, ექიმის მიერ დადგენილი სქემის მიხედვით. მისგან უარის თქმა იწვევს სიმპტომების სწრაფ დაბრუნებას და დაავადების მკვეთრ პროგრესირებას.

შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება წვლილი შეიტანოს წნევის გაზრდაში და ჰიპერტენზიის პროგრესირებაში:

• მემკვიდრეობითი ტიპის წინაპირობა, რომელიც მშობლებიდან შვილებზე გადადიან.
• სიბერე, რადგან პროგრესირებადი ჰიპერტენზია ყველაზე ხშირად პენსიონერებში ვლინდება.
• ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა, ინერტული ცხოვრების წესი. დარღვეული დიეტა, როდესაც დიეტა არ არის დაბალანსებული.
• ჭარბი წონა, რაც ხელს უწყობს გემების პრობლემების არსებობას და მათი სანათურის გადახურებას ქოლესტერინის დაფებით.
• თირკმელებთან დაკავშირებული პრობლემები, რომელთა ფონზე ვითარდება შეშუპება, უარყოფითად მოქმედებს ტონომეტრის კითხვებზე.

რა არის სიმპტომური სურათი?

იმის გასაგებად, თუ რა არის ჰიპერტენზია მე -4 ხარისხის რისკი 3, შეგიძლიათ დაეყრდნოთ იმ სიმპტომებს, რომლებიც ხშირად ავადდება პაციენტს დაავადების ამ ეტაპზე. დაავადების ნიშნები ამ შემთხვევაში უფრო გამოხატული და გრძელია, ვიდრე დაზიანების საწყის ეტაპზე.

თვალებში ფრიალებს, ხშირი სიბნელე და ბუნდოვანი ხედვა, ფოკუსირების უნარის ნაკლებობა. ძლიერი ტკივილი კეფის და საფეთქლის ადგილებში, თან ახლავს თავბრუსხვევა. ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე და მღელვარე. ჩვეულებრივ, მათი გარეგნობა დილისთვის დამახასიათებელია, მათ თან ახლავს გულისრევა და პირღებინებაც კი, რომელთა გაღვიძებისთანავე შესაძლებელია პაციენტის გადალახვა. ოფლიანობის მომატება, ადრე დამახასიათებელი არ არის, რასაც თან ახლავს ძლიერი შემცივნება. ტკივილი დისკომფორტს გულმკერდის არეში, თითქოს მუცლის უკან მდებარეობს. უსუსური და დაბნეულობა. სახის სიწითლე, კისრის კანის ჰიპერემია. კონცენტრაციის ნაკლებობა, ორიენტაციის დაკარგვა სივრცეში და დროში. კიდურების სიბრაზის, კერძოდ კი თითების. მკაფიოდ აზროვნების უნარის შემცირება, ნაწილობრივი ან მთლიანი მეხსიერების დაქვეითება.

გარე ნიშნების გარდა, ჰიპერტენზიის 3 რისკის სტადიის 4 პაციენტთა უმრავლესობას აქვს ეგრეთ წოდებული თირკმლის სინდრომი, რომლის დროსაც ორგანო მნიშვნელოვნად შემცირდება ზომით. გარდა ამისა, დიაგნოზის ეს სტადია სავსეა პარალიზის და მიოკარდიუმის ინფარქტით, რის გამოც ამ დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტს ენიჭება ინვალიდობის ჯგუფი.

ნებისმიერი ტიპის ჰიპერტენზიის მკურნალობა სავალდებულო ყოვლისმომცველ ეფექტს მოიცავს, შეუძლებელია დაავადების მოშორება ერთი სასწაულით. სრულ განკურნებაზე შეიძლება ვისაუბროთ მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე, ხოლო მე –3 ეტაპი, განსაკუთრებით 4 რისკით, მოიცავს დამხმარე თერაპიის გამოყენებას, როგორც სამკურნალო საშუალებას, რომელიც შეაჩერებს დაავადების მიმდინარეობას.

მკურნალობის რეჟიმს აქვს შემდეგი კომპონენტები:

1. მედიკამენტები მრავალფეროვანი წამლები ფარმაცევტული ჯგუფებიდან, რომელთაგან თითოეულს აქვს გარკვეული ეფექტი სხეულზე, რაც ხელს უწყობს წნევის შემცირებას. ეს არის მედიკამენტები ACE ინჰიბიტორებისგან (მაგალითად, კაპტოპრილი), შარდმდენები (შარდმდენები, ყველაზე ხშირად ფუროსემიდი ან ჰიდროქლორთიაზიდი), მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ კალციუმის წარმოებას ორგანიზმში (მაგალითად, ვერაპამილი), ბეტა ბლოკატორები (ანტენოლოლი და მეტოპროლოლი), აგრეთვე წარმოების საცობები. ანტიოტენზინი. როგორც ბოლო წამალი, ექიმები ირბესატრანის დანიშვნის პრაქტიკაში ვარჯიშობენ. დამხმარე საშუალებებია ნოოტროპია, სისხლძარღვების შენარჩუნების საშუალებები, წამლები, რომლებიც აღადგენს კალიუმისა და მეტაბოლიზმის ბალანსს თავის ტვინში.
2. ცუდი ჩვევების უარყოფა და ცხოვრების წესის სრული ცვლილება. ალკოჰოლი და მოწევა უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, არამედ ზოგადად ტვინის აქტივობაზეც. ჰიპერტენზიის ადრეულ ეტაპზე, ცუდი ჩვევების დათმობამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული აღდგენა, წამლების გამოყენების გარეშე. ასევე მნიშვნელოვანია ყოველდღიური აქტივობების მინიმალური ფიზიკური დატვირთვა, სასურველია სუფთა ჰაერზე. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს სიარული პარკში სწრაფი ტემპით ან აუზით. ამასთან, ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების შემოღება მოითხოვს ექიმთან წინასწარ კოორდინაციას. მესამე ხარისხის ჰიპერტენზიის მეოთხე რისკთან ერთად, გადაჭარბებული ფიზიკური და ემოციური სტრესი უკუნაჩვენებია.
3. დიეტის გადასინჯვა. რეგულირება უნდა განხორციელდეს არა მხოლოდ პროდუქციის დასახელებასა და მათ ხარისხზე, არამედ მისი მომზადების მეთოდზეც. გემების განტვირთვისთვის აუცილებელია ცხიმოვანი, შებოლილი, ძალიან მარილიანი და სანელებელი უარი თქვას. მენიუს საფუძველია ხილი, ბოსტნეული, უცხიმო რძის პროდუქტები, თხილი. ხორცი ნებადართულია მოხარშული ან ორთქლზე. თევზის დამუშავება ხდება ანალოგიურად. თუ შეშუპება აქვს მიდრეკილება, სხეულში შემავალი სითხის რაოდენობა უნდა შემცირდეს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ასეთი მოწინავე ეტაპის ჰიპერტენზიისთვის კვება აღარ არის დიეტა, არამედ მუდმივად მიმდინარე კვება, შეცვლილი ცხოვრების წესთან ერთად. როგორც სასმელი, დასაშვებია ჩვეულებრივი წყლით, მცენარეული ლაქების და ჩაის გამოყენება, აკრძალულია ცქრიალა წყლის და ყავის გამოყენება.

შეზღუდვებისა და შეზღუდული შესაძლებლობების შესახებ

მესამე სტადიის ჰიპერტონიული დაავადება, რომელსაც მეოთხე ხარისხის რისკი აქვს, პაციენტს საშუალებას აძლევს მიიღოს ინვალიდობის ჯგუფი, რადგან ამ დაავადებასთან ერთად გარკვეული შეზღუდვები არსებობს სასიცოცხლო ფუნქციებზე. ჯგუფის დავალება ხდება სამედიცინო კომისიის გავლის შემდეგ, რომლის დროსაც ექიმები დეტალურად შეისწავლიან სამედიცინო ისტორიას და გადაწყვეტენ პაციენტის ერთი ან სხვა სამუშაოს შესრულების უნარს. შესაძლებელია დაავადების ამ ეტაპზე მძღოლად მუშაობა, ასევე დამოკიდებულია კომისიის გავლის შედეგებზე.

სამედიცინო ისტორიაში, ექიმები დაინტერესებულნი არიან არა მხოლოდ პაციენტის სამედიცინო ინდიკატორებით, არამედ ჰიპერტენზიის ამ ეტაპზე დამახასიათებელი კრიზისების სიხშირით და ხანგრძლივობით. თუ დაავადების სიმძიმის გამოვლენა შეინიშნება, კომისია იღებს გადაწყვეტილებას, რომ პაციენტი ჩამოშორდეს ნებისმიერი სამუშაო საქმიანობიდან, რის შედეგადაც მას ენიჭება ინვალიდობა.

შშმ სამ ჯგუფს განაწილებული აქვთ შემდეგი კრიტერიუმების შესაბამისად:

1. პირველი არის ჰიპერტენზიის ძლიერი სიმპტომებით, რომელთა პრეპარატიც კი არ არის შესაძლებელი. არსებობს სიკვდილის, გულის შეტევის და ინსულტის მაღალი რისკი, სამიზნე ორგანოების მოქმედება მთლიანად არის გაუფასურებული. ამ შემთხვევაში ნებისმიერი შრომითი საქმიანობა კომისიის მიერ აღიარებულია, როგორც პაციენტისთვის აკრძალული.
2. მეორე - ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი კურსით. გარკვეულწილად, თირკმელებისა და ტვინის ფუნქციონირების დარღვევაა და დიაგნოზირებულია გულის უკმარისობის ზომიერი ფორმა. პაციენტი აღიარებულია ნაწილობრივ ან მთლიანად ინვალიდ.
3. მესამე - არ არის დაკავშირებული მესამე სტადიის ჰიპერტენზიასთან, რადგან ის ჩვეულებრივ ინიშნება მეორე დიაგნოზის დასმის დროს. პაციენტი აღიარებულია ნაწილობრივ შესაძლებლობად, რადგან მისი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა არსებობს.

მეოთხე რისკის თანდასწრებით მესამე ხარისხის ჰიპერტენზია დაავადების საშიში ეტაპია, მოითხოვს ექიმის მხრიდან მჭიდრო მონიტორინგს, უწყვეტი წამლის თერაპიას და ცხოვრების წესის შეცვლას. ყველა ექიმის დანიშნულების სწორად დაცვით შესაძლებელია დიაგნოზის პროგრესირების შეჩერება.

ჰიპერტენზია 1, 2, 3 და 4 გრადუსი

ადამიანი ცოცხალია, სანამ მისი გული სცემს. გულის "ტუმბო" უზრუნველყოფს სისხლძარღვთა მიმოქცევას სისხლძარღვებში. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა არტერიული წნევა. მოკლედ ფორმაში - HELL. ნორმალური არტერიული წნევისგან ნებისმიერი გადახრა სასიკვდილოა.

ჰიპერტენზიის ან არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი - არტერიული წნევა - მთელი რიგი ფაქტორებისგან შედგება. შესაბამისად, რაც უფრო მეტია ისინი, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ ადამიანი გახდება ჰიპერტონიული.

მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ავადმყოფობის რისკი უფრო მაღალია, ვისაც ჰიპერტენზია აქვს პირველი ხარისხის ნათესავებს შორის: მამა, დედა, ბებია და ბებია, ძმა. რაც უფრო ახლო ნათესავები განიცდიან მაღალი წნევის გამო, დიდია რისკი,

35 წელზე მეტი ასაკის

სტრესი (სტრესი ჰიპერტენზია) და ფსიქიური სტრესი. სტრესის ჰორმონი - ადრენალინი - აჩქარებს გულისცემას. იგი მყისიერად ახდენს სისხლძარღვებს,

გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, ზეპირი კონტრაცეპტივები და სხვადასხვა საკვები დანამატები - დიეტური დანამატები (იატროგენული ჰიპერტენზია),

ცუდი ჩვევები: მოწევა ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. თამბაქოს კომპონენტები იწვევს სისხლძარღვების სპაზმებს - მათი კედლების უნებლიე შეკუმშვას. იგი ვიწროვდება სისხლის ნაკადის სანათური,

ჰიპერტენზიის (სამედიცინო არტერიული ჰიპერტენზია) სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა.

ჰიპერტენზიის (სამედიცინო არტერიული ჰიპერტენზია) სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა.

არტერიული ჰიპერტენზია (AH) - სისტოლური არტერიული წნევის (SBP) სტაბილური მატება 140 მმ-ზე მეტი RT. ხელოვნება. ან / და დიასტოლური არტერიული წნევა (DBP) 90 მმ-ზე მეტი Hg. ხელოვნება.

ეპიდემიოლოგია. ჰიპერტენზიის პრევალენტობა საერთო პოპულაციაში დაახლოებით 20% -ია. 60 წლის ასაკში, AH უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, 60 წლის შემდეგ - ქალებში. ჯანმო-ს საექსპერტო კომიტეტის (1996) მონაცემებით, მსოფლიოში მშობიარობის შემდგომი ქალების რიცხვი 427 მილიონს შეადგენს და მათგან დაახლოებით 50% განიცდის ჰიპერტენზიას. ჰიპერტენზია (GB) შეადგენს ჰიპერტენზიის ყველა შემთხვევის 90-92% -ს.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი. ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზი არ არის დადგენილი.AH შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი ფაქტორების ურთიერთქმედების გამო: მარილის გადაჭარბებული მიღება, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სტრესი, ფიზიკური უმოქმედობა, ცხიმოვანი და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი (ჭარბი წონა, შაქრიანი დიაბეტი), მავნე მემკვიდრეობა. გენეტიკურად განსაზღვრული ფაქტორები და პირობები გამოწვეულია სხვადასხვა გენების მუტაციით. თირკმელების ეპითელიუმის ანგიოტენზინოგენური გენის მუტიფიკაცია, ამლოიდური მგრძნობიარე ნატრიუმის არხების B- ქვედანაყოფები, მუტაციები, რომლებიც იწვევს ალდოსტერონის სინთაზას ფერმენტის ექტოპიურ დეპრესიას და იწვევს I ტიპის ტიპისა ან ალდოსტერონიზმის მემკვიდრეობითი ჰიპერალდოსტერონიზმს, კორექტირებულ გლუკოკორტიკოიდულ გენეზს და რენიას ლითიუმის და ნატრიუმის წყალბადის საწინააღმდეგო ტრანსპორტის, ენდოთელინის სისტემა, კალიკრეინ-კინი, დოფამინი და მონოამინების სხვა სისტემები.

კლასიფიკაცია.

არსებითი (პირველადი) ჰიპერტენზია - არტერიული წნევის მომატება სისტემების მოშლილობის გამო, რომლებიც არეგულირებენ არტერიული წნევის ნორმალურ დონეს, მისი გაზრდის ძირითადი მიზეზის არარსებობის შემთხვევაში.

საშუალო ჰიპერტენზია (სიმპტომური) - მომატებული არტერიული წნევა გამომწვევი დაავადების არსებობის გამო (თირკმლის, რომელიც დაკავშირებულია პირის ღრუს კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან, პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმის, იშენკოს-კუშინგის სინდრომის, ფეიქრომოციტომის და ა.შ.) გამოვლით.

ეტაპობრივად (WHO, 1993).

ეტაპი 1. სამიზნე ორგანოების დაზიანების ობიექტური ნიშნების არარსებობა.

ეტაპი 2. სამიზნე ორგანოების დაზიანების მინიმუმ ერთი ნიშნის არსებობა: LVH, მიკროლბუმინურია, პროტეინურია და / ან კრეატინემია (105.6-176 μmol / L), ათეროსკლეროზული დაფის ულტრაბგერითი ან რადიოლოგიური ნიშნები აორაში, კორონარული არტერიები, განზოგადებული ან ბადურის არტერიების ფოკალური შევიწროება.

ეტაპი 3. სამიზნე ორგანოების დაზიანების კლინიკური გამოვლინების არსებობა:

- ტვინი: იშემიური, ჰემორაგიული ინსულტი, გარდამავალი იშემიური შეტევა, ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია,

- გული: სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის შეშუპება,

- თირკმელი: კრეატინინემია> 176 μმოლ / ლ, თირკმლის უკმარისობა

- პერიფერული გემები: სტრატიფიცირებული აორტის ანევრიზმი, პერიფერიული არტერიების კლინიკურად გამოხატული დაზიანება (წყვეტილი კლოდიკა),

- ბადურა: სისხლჩაქცევები ან ექსუდატი, ოპტიკური ნერვის პაპილოების შეშუპება.

პროგრესირების კურსის მიხედვით, ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს ნელა პროგრესირებადი, სწრაფად პროგრესირებადი და ავთვისებიანი კურსი.

ავთვისებიანი ჰიპერტენზია ხასიათდება არტერიული წნევის მკვეთრი მომატებით (180/110 მმ Hg– ზე ზემოთ) კლინიკური მდგომარეობის სწრაფი უარყოფითი დინამიკის ფონზე და შემდეგი სიმპტომების ერთ – ერთი არსებობის ფონზე: ოპტიკური ნერვის შეშუპება, სისხლდენა ან ექსუდატი ფუნდამენტში, ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დაქვეითება, ინტელექტის დაქვეითება, თირკმელების ფუნქციის სწრაფად პროგრესირებადი გაუარესება. ეს შეიძლება იყოს არსებითი ან საშუალო (ხშირად) ჰიპერტენზიის შედეგი.

WHO / SIDS– ის კლასიფიკაციის (1999) და DAG 1 – ის მიხედვით, მომდევნო 10 წლის განმავლობაში არსებობს კარდიოვასკულური გართულებების განვითარების რისკის 4 ხარისხი: დაბალი - 15% -ზე ნაკლები, საშუალო - 15-20%, მაღალი - 20% -ზე მეტი, ძალიან მაღალი - 30% -ზე მეტი .

ამ კლასიფიკაციის თვისებებია ტერმინი ”სასაზღვრო ჰიპერტენზია” პრაქტიკული უარყოფა - ეს პაციენტები ქვეჯგუფებად შედიან ”მსუბუქი” ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტთა ჯგუფში. ასევე აღინიშნა, რომ ტერმინი ”რბილი” ჰიპერტენზია არ ნიშნავს პაციენტების ამ ჯგუფის ხელსაყრელ პროგნოზს, მაგრამ გამოიყენება მხოლოდ წნევის შედარებით უფრო მკვეთრი მატების ხაზგასასმელად.

არტერიული წნევის უჩვეულო რყევას ერთი ან რამოდენიმე ვიზიტის დროს; არტერიული წნევის მომატება იდენტიფიცირება დაბალი რისკის მქონე პაციენტებში (თეთრი ქურთუკის ჰიპერტენზიის გამორიცხვის გამო, სიმპტომები, რომლებიც ჰიპოტენზიის ეპიზოდებს ეჭვობენ) არის წამლისადმი ჰიპერტენზია.

პაციენტების განაწილება გულ-სისხლძარღვთა რისკის ჯგუფებში.

არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტის მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა ეფუძნებოდეს არა მხოლოდ არტერიული წნევის დონეს, არამედ პაციენტს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სხვა რისკ-ფაქტორების, პაციენტის თანმდევი დაავადებებისა და ორგანოების სამიზნე დაზიანების არსებობაზე. ოთხი ძირითადი ჯგუფი გამოიკვეთა რისკის მიხედვით: დაბალი, საშუალო, მაღალი და ძალიან მაღალი რისკი. თითოეული ჯგუფი განისაზღვრება არტერიული წნევის დონით და სხვა რისკ-ფაქტორების არსებობით.

დაბალი რისკი: მამაკაცები, რომლებიც არ არიან 55 წელზე უფროსი ასაკიდან და 65 წელზე უფროსი ასაკის ქალები, რომელთაც აქვთ 1 ჰიპერტენზია ჰიპერტენზიით და არ აქვთ სხვა დამატებითი რისკფაქტორები, შეიძლება შედიან დაბალი რისკის ჯგუფში (იხ. ცხრილი 2). ასეთი პაციენტებისთვის, 10 წლის განმავლობაში ძირითადი კარდიოვასკულური მოვლენების რისკი არ აღემატება 15% -ს.

საშუალო რისკი: ამ ჯგუფში შედის პაციენტები, რომელთაც აქვთ 1 და 2 სიმძიმის ჰიპერტენზია და 1-2 დამატებითი რისკ-ფაქტორი, აგრეთვე პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 2 წნევის მომატება, 2 სიმძიმის მომატება, დამატებითი რისკ-ფაქტორების გარეშე. ამ ჯგუფის პაციენტებს უახლოეს 10 წლის განმავლობაში აქვთ დიდი გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკი 15-20%.

მაღალი რისკი: ამ ჯგუფში შედის პაციენტები, რომლებსაც აქვთ არტერიული წნევის მომატება 1-2 გრადუსით, 3 ან მეტი დამატებითი რისკ ფაქტორებით ან სამიზნე ორგანოების დაზიანებით ან შაქრიანი დიაბეტით, აგრეთვე პაციენტებით, რომლებსაც აქვთ ჰიპერტენზიის სიმძიმის 3 ხარისხი, დამატებითი რისკ-ფაქტორების გარეშე. 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკი 20-30% -ს შეადგენს.

ძალიან მაღალი რისკის ჯგუფში უნდა შევიდეს ყველა პაციენტი, რომელსაც აქვს III ჰიპერტენზია, რომელსაც აქვს მინიმუმ ერთი დამატებითი რისკფაქტორი და ყველა პაციენტი, რომელსაც თან ახლავს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ან თირკმელების დაავადებები. პაციენტების ასეთ ჯგუფში რისკი აღემატება 30% -ს, ამიტომ, ასეთ პაციენტებში მკურნალობა უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება მალე და უფრო ინტენსიურად.

გულ-სისხლძარღვთა რისკის ფაქტორები.

სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის დონე (სიმძიმე 1-3)

თუ პაციენტს დიაგნოზის დასმა აქვს მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია, რისკი 4 - რა არის ეს? დაავადების ეს ფორმა ყველაზე საშიშია, რადგან ის გავლენას ახდენს ბევრ სამიზნე ორგანოზე. ასეთი დიაგნოზით, უაღრესად მნიშვნელოვანია ადეკვატური მედიკამენტების ჩატარება და შესაბამისი ცხოვრების წესის წარმართვა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ამ დაავადებას საკმაოდ რთული გრადაცია აქვს, რაც დამოკიდებულია არტერიული წნევის დონის (BP) დონის, კურსის სიმძიმისა და ბუნების და ასევე გართულებების მიხედვით. მე -3 კლასის ჰიპერტენზია დიაგნოზირებულია, როდესაც პაციენტის სისტოლური (ზედა) წნევაა 180, ხოლო დიასტოლური (ქვედა) 100 მმჰგ.

შედარებისთვის: მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზიასთან ერთად, ტონომეტრიული კითხვებით აღინიშნება 160 – დან 179 – მდე არტერიული წნევისა და 100 – დან 109 მმჰგ – მდე დაბალი წნევისთვის. იმ პაციენტებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ავადმყოფობდნენ მე -2 კლასის ჰიპერტენზიით, არსებობს მისი საშიშროება გადასვლის ყველაზე საშიში - მე -3 კლასში.

ამ ფორმის პათოლოგიით, სხეულის შინაგანი ორგანოები და სისტემები დაზარალებულია. ჰიპერტენზიის პირველი სამიზნეები, რომელსაც სამართლიანად ეძახიან მშვიდი წყნარი მკვლელი, უფრო ხშირად თირკმელები, თვალის ბადურა, ფილტვები და პანკრეასია. პაციენტის მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება, თუ ჰიპერტენზია გართულებულია ათეროსკლეროზით.

გარდა ამისა, ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია ითვალისწინებს დაავადების თანდათანობით შემცირებას რისკის ჯგუფების მიერ:

• რისკი 1 (დაბალი)
• რისკი 2 (საშუალო),
• რისკი 3 (მაღალი),
• რისკი 4 (ძალიან მაღალი).

მიზნობრივი ორგანოების მოქმედება იწყება ჰიპერტენზიის 3 გრადუსიანი 3 რისკის ჯგუფებში. არტერიულ წნევას ჩვეულებრივ აქვს დამანგრეველი ეფექტი, ძირითადად, ერთ მათგანზე. თირკმლის, გულის და ცერებრალური ტიპების ჰიპერტენზიის მიხედვით გამოირჩევიან. დაავადების ავთვისებიანი ფორმა განსაკუთრებით გამოირჩევა, როდესაც არტერიული წნევის მატება იზრდება საგანგაშო სიჩქარით.

ჰიპერტენზიის ხარისხისა და რისკის დადგენა აუცილებელია იმისთვის, რომ სწორად შეარჩიოთ წამლები, რომლებიც პაციენტს არტერიულ წნევას ამცირებენ და მათი დოზა განსაზღვრავენ. ყოველივე ამის შემდეგ, მან უნდა მიიღოს ასეთი მედიკამენტები სიცოცხლისთვის. თუ დამსწრე ექიმი ატარებს არაადეკვატურ თერაპიას, ეს სავსეა ჰიპერტენზიული კრიზებით, რაც, არტერიული წნევის ულტრა მაღალი დონის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

ჰიპერტენზიული კრიზები ძლიერი მოვლენაა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს მე –3 კლასის ჰიპერტენზია, რომელსაც აქვს 4. რისკი, ეს არ არის მხოლოდ ისეთი მძიმე გარეგანი მანიფესტაციების საკითხი, როგორიცაა გულის მწვავე ტკივილი, მეტყველების დაქვეითება, ცნობიერების დაკარგვა. ორგანიზმში არსებული ყველა ჰიპერტენზიული კრიზისით, ახალი პათოლოგიური ცვლილებები ჩნდება, რომლებიც სწრაფად პროგრესირებენ და საფრთხეს უქმნიან ადამიანის სიცოცხლეს.

ჰიპერტენზია 3 გრადუსიანი რისკი 4 - დაავადების ფორმა, რომელშიც ასეთი გართულებები წარმოიქმნება:

• გულის შეუქცევადი ცვლილებები (რიტმის დარღვევა, ხმაური, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია და ა.შ.), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის ასთმა, გულის მწვავე უკმარისობა.
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• თირკმლის უკმარისობა
• აორტის დაშლა, სისხლდენა (შინაგანი სისხლდენა),
• ბადურის დისტროფია, ოპტიკური ატროფია, ნაწილობრივი ან სრული სიბრმავე,
• ფილტვის შეშუპება,
• ინსულტი
• პიროვნების დეგრადაცია, დემენცია (დემენცია).

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიით შეზღუდული შესაძლებლობის შეზღუდვა ნამდვილად დამღუპველი პერსპექტივაა, რადგან როგორც დაავადება ვითარდება, პაციენტი კარგავს მუშაობის უნარს, მისთვის უფრო რთული ხდება საკუთარი თავის სამსახური. მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს 2 ან 1 ინვალიდობის ჯგუფი. პაციენტი გამოჩნდება დისპანსერში და მას სჭირდება პერიოდული სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობა.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიის არსებობის ფაქტი მჭვრეტად მიანიშნებს, რომ დაავადება აშკარად უგულებელყოფილია. დაავადების ადრეულ ეტაპზე პაციენტს ან ცუდად მკურნალობდნენ, ან უხეშად უარი თქვეს მკურნალობაზე. სამწუხაროდ, შემთხვევები, როდესაც პაციენტები უგულებელყოფენ სიმპტომებს, რაც მათ არტერიულ ჰიპერტენზიას უვითარდებათ, შორს არის ერთჯერადი.

გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებში დაავადება სტაბილურად ვითარდება, თუ უარყოფითი ფაქტორები ახდენენ გავლენას:

• ჭარბი წონა
• sedentary ცხოვრების წესი
• ასაკი 40 წლის შემდეგ
• ხშირი ზემოქმედება სტრესზე
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა,
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიით, რისკის 3 პათოლოგია, ჩვეულებრივ, სწრაფად იზრდება ეს რისკი 4. შემდეგი მტკივნეული სიმპტომები ხდება მუდმივი "ცხოვრების პარტნიორები":

• არტერიული წნევის მკვეთრი, ხშირად არამოძრავებული გადასვლა,
• ძლიერი თავის ტკივილი
• მწვავე ტკივილი გულში,
• "დაფრინავს", თვალებში ჩაბნელდება.
• თავბრუსხვევა, მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია,
• ტაქიკარდია (პალპიტაციები)
• უძილობა
• მეხსიერების უკმარისობა
• სენსაციის ნაწილობრივი დაკარგვა თითების, ხელების,
• სახის შეშუპება, კიდურები.

ყველა ეს სიმპტომია პათოლოგიური არტერიული წნევის შედეგი 180 მმჰგ-ზე ზემოთ. ხშირად ჰიპერტენზიის დროს 3 სტადია 4 ჰიპერტენზიული კრიზისის რისკის გამო. ისინი განსაკუთრებით რთულია. ასეთი კრუნჩხვების დროს პაციენტი გადატვირთულია დაავადების მწვავე სიმპტომებით, ცნობიერების დაკარგვამდე.

დედის მიერ ბავშვის ტარება, რომელიც სერიოზულად არის დაავადებული ჰიპერტონიით, ასოცირდება გესტოზის მაღალი რისკის - სასიცოცხლო ორგანოების, განსაკუთრებით სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობასთან. ასეთი გართულება მისთვის საშვილოსნოს თირკმლის უკმარისობით, ფილტვის შეშუპებით, ბადურის მოწყვეტით და თავის ტვინის ფუნქციის დარღვევითაც კი შესაძლებელია. და ვაზოსპაზმის მქონე ნაყოფს ემუქრება ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი, შებერილობა), ცვალებადობა, მშობიარობა.

ორსულობა ჰიპერტენზიის ფონზე მიმდინარეობს, გესტოზი ართულებს ბავშვის ტარების პერიოდს, დაახლოებით, ყოველ მეორე ქალში. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, არტერიული წნევა კიდევ უფრო მატულობს, ეს ბევრად უარესია რეგულირდება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით. თირკმელები განიცდიან, შეშუპება ჩნდება, ცილა გვხვდება სისხლში და შარდში.

ამასთან დაკავშირებით, არსებობს 3 რისკის ჯგუფი:

1. წარმატებული ორსულობა შესაძლებელია პირველადი ჰიპერტენზიის დროს, I ხარისხის მიხედვით, თუ ადრეულ ეტაპზე იგი იძლევა ჰიპოტენზიურ ეფექტს.
2. ორსულობა პირობითად მისაღებია I და II ხარისხის ჰიპერტენზიის მქონე ქალებში, იმ პირობით, რომ მას არ გააჩნია ჰიპოტენზიური ეფექტი პირველ ტრიმესტრში.
3. ორსულობა აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია, თუ ჰიპერტენზია ვითარდება ზომიერი, მძიმე ან ავთვისებიანი ფორმით.

როგორ მოვიქცეთ მე -3 კლასის ჰიპერტენზიის მკურნალობა 4 რისკის გათვალისწინებით? შესაძლო გართულების თავიდან ასაცილებლად ან მინიმუმამდე დაყოვნების მიზნით, აუცილებელია მკაცრად დაიცვან თერაპევტის, კარდიოლოგის, ნევროლოგის, ოფთალმოლოგის ყველა რეკომენდაცია. ძალზე მნიშვნელოვანია ჰიპერტენზიის სამკურნალო მედიკამენტების რეგულარულად მიღება ექიმის მიერ დადგენილ დოზებში.

გარდა ამისა, პაციენტმა უნდა:

• მნიშვნელოვნად შეამცირებს მარილისა და სითხეების მიღებას,
• დაიცვან მსუბუქი, დაბალანსებული დიეტა ბოსტნეულის, ხილის,
• უარი თქვით ალკოჰოლზე, ნიკოტინზე, ძლიერ ჩაის, ყავაზე,
• ზომიერად აქტიური ცხოვრების წესი, ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა,
• სხეულის წონის ოპტიმიზაცია
• მოერიდეთ მძიმე სტრესს, დეპრესიას.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიასთან ერთად, 4 და მეტი რისკის მქონე ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით, დიურეზულები ჩვეულებრივ ინიშნება არტერიული წნევის შესამცირებლად. გულის უკმარისობით გამოწვეული მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით, ნიტრატები ხელს უწყობს. ნოოტროპული მედიკამენტები ვიტამინ-მინერალურ კომპლექსებთან ერთად, ნორმალიზდება ცერებრალური მიმოქცევაში.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ დააკავშიროთ ხალხური საშუალებები: ჭარხლის წვენი, კუნელის, ვალერიანისა და ვინჩის ნაყენები. ძალიან სწრაფად შეამცირეთ არტერიული წნევის კომპრესები 5% ძმარი ქუსლებზე. 3 ეტაპი ჰიპერტენზია 4-ს რისკთან ერთად - მძიმე პათოლოგია. მაგრამ სათანადო მოპყრობით, შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ცხოვრების საკმაოდ მაღალი ხარისხი.

ამ სტატიიდან თქვენ გაეცნობით რა არის და როგორ ვლინდება მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია, რაც ხასიათდება არტერიული წნევის მაღალი სიდიდეებით (შემოკლებით, როგორც BP). გაზრდილი ზეწოლა სერიოზული პრობლემაა იმის გამო, რომ ეს გამოწვეულია სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების მაღალი რისკის გამო.

• წნევის მატების მიზეზები
• კარდიოვასკულური რისკი მე -3 კლასის ჰიპერტენზიისთვის
• არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომები 3 გრადუსი
• დაავადების მკურნალობა
• პროგნოზი

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიასთან ერთად, არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება. შედეგად, სისხლძარღვთა კატასტროფების რისკი იზრდება და, გულზე გაზრდილი დატვირთვის გამო, გულის უკმარისობა თანდათან მატულობს (გულის უუნარობა სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქცია).

არტერიული ჰიპერტენზია, წნევის ფიგურებიდან გამომდინარე, ენიჭება სამ გრადუსს. კატეგორიის დადგენისას მხედველობაში მიიღება სისტოლური და დიასტოლური წნევა, რაც ფოკუსირებულია ყველაზე მაღალ მაჩვენებელზე. მე -3 კლასში, ან ზედა ინდექსი უფრო მეტია, ვიდრე 180, ან ქვედა უფრო მაღალია, ვიდრე 140 მმ Hg. ხელოვნება. ასეთი მნიშვნელოვანი წნევის ფიგურებით, გართულებების რისკი შეფასებულია როგორც მაღალი, სხვა უარყოფითი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაშიც, და ეს მდგომარეობა საშიშია.

ხშირად, წნევის მნიშვნელოვან მატებას თან ახლავს გულ-სისხლძარღვთა სხვა დაავადებები, ნახშირწყლების ან ცხიმის მეტაბოლიზმის დაქვეითება, თირკმელების პათოლოგია და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები. ასეთი ჰიპერტენზია შეესაბამება მე -3 კლასის 4 რისკს (გულ-სისხლძარღვთა ძალიან მაღალი რისკი). რისკის ხარისხი დამოკიდებულია არტერიული წნევის მაჩვენებლებზე და პროგნოზზე გავლენის ფაქტორებზე. გამოყოფთ დაბალი, საშუალო, მაღალი და ძალიან მაღალი რისკის დონეს, მითითებულია ციფრებით 1-დან 4-მდე.

უნდა განვასხვავოთ ჰიპერტენზიის 3 ხარისხი 3 ეტაპიდან. გრადუსი მიუთითებს არტერიული წნევის მომატებულ მაჩვენებლებზე, ხოლო როდესაც ეტაპი ჩამოყალიბებულია, მხედველობაში მიიღება დაავადების მიმდინარეობა და სამიზნე ორგანოების დაზიანება. ეტაპი 3 ხასიათდება ისეთი ასოცირებული პირობების არსებობით, როგორიცაა ინსულტი ან მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია, გულის უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა, ნეფროპათია, პერიფერიული არტერიული დაზიანება, აორტის ანევრიზმი, დიაბეტი, რეტინოპათია.

დაავადების მკურნალობა ძირითადად კეთდება კარდიოლოგებისა და თერაპევტების მიერ. გართულებების განვითარებით, რეანიმატორი მონაწილეობს პაციენტების სიცოცხლის გადარჩენაში; ინსულტის შემთხვევაში, ნეიროპათოლოგი დანიშნავს მკურნალობას. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია მთლიანად განკურნოს მე –3 კლასის ჰიპერტენზიის განკურნება.მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არტერიული წნევის მატება მეორეხარისხოვანია, ხდება თუ არა ეს ხანგრძლივ დროში, და მისი გამომწვევი მიზეზი მთლიანად აღმოიფხვრება.

ჰიპერტენზიით დაავადებულია მოსახლეობის დაახლოებით 35–40%. ასაკთან ერთად, პაციენტების რაოდენობა იზრდება. ამავე დროს, გულსისხლძარღვთა რისკი იზრდება.

ჰიპერტენზიის უმეტესი შემთხვევები ეხება ჰიპერტენზიას, როდესაც შეუძლებელია პათოლოგიის მითითება, რამაც გამოიწვია პრობლემა. დაავადების ამ ვარიანტს ეწოდება პირველადი (არსებითი) ჰიპერტენზია.

დაავადების განვითარების სპეციფიკური მექანიზმი გამოვლენილია მხოლოდ შემთხვევების 5-10% -ში. ასეთი სიმპტომური ჰიპერტენზია ითვლება პოტენციურად შექცევადი, თუ მისი აღმოფხვრის მიზეზი შეიძლება აღმოიფხვრას.

არსებითი ჰიპერტენზიის ფორმირებაში მრავალი ფაქტორი და მექანიზმია ჩართული. ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზები მოიცავს შინაგან და გარე ფაქტორებს, რომელთაგან ზოგიერთზე გავლენას ახდენს, ზოგი კი მხედველობაში მიიღება მხოლოდ:

• კვება. საკვებში მარილის ჭარბი რაოდენობა, მაღალკალორიული საკვებით შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზიის განვითარება. ასევე აღინიშნება, რომ ზრდის დიეტაში ხილის არტერიული წნევის დეფიციტის გაზრდის ალბათობას.
• სიმსუქნე, მეტაბოლური სინდრომი, დიაბეტი.
• დისლიპიდემია არის სასარგებლო და მავნე სისხლის ლიპიდების თანაფარდობის დარღვევა, რაც სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის პროვოცირებას ახდენს, რაც ხელს უწყობს წნევის მატებას.
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, თირკმელების პათოლოგია.
• ასაკი და სქესი. რაც უფრო ასაკოვანი ადამიანია, მით უფრო მაღალია არტერიული წნევის მატება. 50 წლამდე მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან ჰიპერტენზიას. მენოპაუზის შემდეგ, ავადმყოფი ქალების რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება და რაღაც მომენტში აღემატება მამაკაცებში ჰიპერტენზიის შემთხვევების რაოდენობასაც. წნევის მაჩვენებლები ასაკთან ერთად მატულობს, ამიტომ ასაკობრივი ასაკის ჰიპერტენზია 3 ასაკში უფრო ხშირია.
• ფსიქოემოციური ფაქტორები, ქრონიკული სტრესი.
• მოწევა. ნიკოტინი მოკლედ ზრდის წნევას 10–20 მმ Hg– ით. ხელოვნება. ყველა სიგარეტის მოწევა. შედეგად, დღის განმავლობაში, საშუალო არტერიული წნევა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.
• ალკოჰოლი ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ალკოჰოლის მცირე დოზებით დალევა არ ახდენს გავლენას წნევის მატებაზე, მაგრამ გამოვლენილია, რომ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად დაავადების რისკი იზრდება.
• გენეტიკური ფაქტორები. ისინი ყოველთვის არ იწვევს დაავადების წარმოქმნას, მაგრამ ხშირად მნიშვნელოვნად ზრდის საპასუხო რეაქციას სხვა პროვოცირებად ფაქტორებზე. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს გულის პათოლოგიის ადრეული განვითარების შემთხვევებს ახლო ნათესავებში.
• ვარჯიშის ნაკლებობა. ეს ფაქტორი ხელს უწყობს სიმსუქნისა და გულსისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას, არტერიული წნევის მომატების ალბათობას და სისხლძარღვთა გართულებების რისკს.

ჰიპერტენზიის განვითარებაში რამდენიმე მექანიზმია ჩაბმული, რაც თითოეულ შემთხვევაში მჟღავნდება სხვადასხვა კომბინაციებით, რაც განსაზღვრავს დაავადების კურსის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს და ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებზე განსხვავებულ რეაქციას. ჰიპერტენზიის წარმოქმნის ძირითადი მექანიზმები:

კარდიოვასკულური რისკი მე -3 კლასის ჰიპერტენზიისთვის

არტერიული ჰიპერტენზიის გახანგრძლივებული კურსით ან წნევის მნიშვნელოვანი მატებით, სამიზნე ორგანოები განიცდიან: მიოკარდიუმს, ტვინს, თირკმლის სტრუქტურებს, ბადურის. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს არტერიული ჰიპერტენზიის გართულებები:

წნევის მატება შეიძლება წარმოიშვას არაჩვეულებრივად და შეიძლება შემთხვევითი გამოვლენა არტერიული წნევის გაზომვის დროს. ეს ჩვეულებრივ ხდება პირველი კლასის ჰიპერტენზიის დროს. დაავადების მანიფესტაციები საწყის ეტაპზე ხდება, როგორც წესი, წნევის უეცარი დაქვეითებით.

არტერიული წნევის უფრო მნიშვნელოვანი მატება, რომელიც დამახასიათებელია მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზიისთვის, უფრო რთულია პაციენტთა ტოლერანტობა. თავის ტკივილი, სისუსტის შეგრძნება და ჰიპერტენზიის სხვა სიმპტომები შეიძლება აწუხებდეს არამარტო კრიზისის დროს, არამედ ნებისმიერი ზედმეტი მუშაობის შემდეგ, როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაში.

მე -3 კლასში, წნევა იზრდება მაღალი რიცხვებით, ამიტომ მდგომარეობა გაუარესდება, სიმპტომები იზრდება. დაავადების გახანგრძლივებული კურსით, პაციენტები შეიძლება მიჩვეული იყვნენ არტერიული წნევის მომატებას და ვერ შეამჩნიონ სიმპტომები, ან სხვა მიზეზებთან ასოცირება. მაგრამ მაღალი არტერიული წნევა ზრდის დატვირთვას გულზე, იწვევს გულის უკმარისობას და მოულოდნელი სიკვდილის რისკს. ამიტომ, მიუხედავად სიმპტომების სიმძიმისა, თქვენ უნდა შეეცადოთ არტერიული წნევის სრულ ნორმალიზებას.

მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• თავის ტკივილი
• პერიოდული თავბრუსხვევა
• tinnitus
• დაღლილობა
• გულისტკივილი.

კრიზისის განვითარებით - არტერიული წნევის მკვეთრი მატება, სიმპტომები სწრაფად მატულობს, ჩნდება დაავადების ახალი გამოვლინებები. შემდეგი საჩივრები დამახასიათებელია გაურთულებელი კრიზისისთვის:

გართულებული კრიზისით, განვითარებული გართულების სიმპტომები ჩნდება: იშემიური გარდამავალი შეტევა, ინსულტი, გულის შეტევა, ფილტვების შეშუპება, აორტის სტრატიფიცირებული ანევრიზმი.

სრული განკურნება და წნევის ნორმალიზება შესაძლებელია სიმპტომური ჰიპერტენზიის დროს, როდესაც თერაპიის შედეგად შესაძლებელია სრულად აღმოფხვრას არტერიული წნევის მატება. ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, ნორმალური მაჩვენებლების შენარჩუნებისა და გულის რისკის შესამცირებლად, საჭიროა ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების მუდმივი გამოყენება.

თუ მე -3 კლასის ჰიპერტენზია გამოვლენილია, არტერიული წნევის შესამცირებლად წამლები დაუყოვნებლივ ინიშნება, ამავე დროს, რეკომენდაციებს აძლევთ ცხოვრების წესის ცვლილებებს. ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების მიღების მიზანია წნევის დაქვეითება 140-დან 90-მდე. თავდაპირველად არტერიული წნევის დონის შესაბამისად, მიზანშეწონილია დანიშნოს კომბინირებული თერაპია, რადგან, როგორც წესი, შეუძლებელია წნევის შემცირება მე -3 კლასის ჰიპერტენზიასთან, მხოლოდ ერთი წამლის მიღებით.

წამლების ძირითადი ჯგუფები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, მოიცავს:

მესამე ხარისხის ჰიპერტენზია - მითითება 2 ან 3 წამლის ერთდროული მიღებისას არტერიული წნევის შესამცირებლად. ყველაზე ეფექტურია ACE ინჰიბიტორის და შარდმდენი ან კალციუმის ანტაგონისტი, ბეტა-ბლოკატორი და შარდმდენი საშუალება.

ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის გარდა, ასევე გამოიყენება გართულებების რისკ-ფაქტორების კორექტირების სხვა მეთოდებიც: ანტიპლასტიკური პრეპარატები, ლიპიდების შემცირების თერაპია და ჰიპოგლიკემიური აგენტები, როგორც ეს მითითებულია. განსაკუთრებით აქტუალურია ჰიპერტენზიისთვის ყოვლისმომცველი ზომების ჩატარება 4-ით რისკის გათვალისწინებით.

ნარკოტიკების არჩევისას, ისინი პირველ რიგში აკეთებენ კონკრეტულ სიტუაციაში ნარკოტიკების კონკრეტული ჯგუფის ეფექტურობას. თუ არსებობს თანმდევი პათოლოგიები, უპირატესობა ენიჭება იმ მედიკამენტებს, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო შედეგები, არსებული ასოცირებული დაავადების გათვალისწინებით. პრეპარატის დანიშვნისას, მხედველობაში მიიღება შესაძლო უკუჩვენებები. მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორები არ გამოიყენება ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ პაციენტებში, რომელთა სიხშირე 55 წუთია წუთში, მაღალი ხარისხის ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის არსებობისას, პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების მძიმე დარღვევით.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიისთვის წამლების შერჩევა ზოგჯერ რთულია, რადგან ბევრი ფაქტორი უნდა იქნას გათვალისწინებული. ცალკეული მიზანია პაციენტის დარწმუნება, რომ საჭიროა მუდმივი, უმეტეს შემთხვევაში უწყვეტი, რამდენიმე წამლის მიღება.

როგორ შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი, რომ მკურნალობა წარმატებული იყოს:

• დიეტაში მარილის შემცირება (5 გ-ზე ნაკლები დღეში). აუცილებელია უარი თქვას კერძების მარილიანობასა და მარილიანობაზე.
• ალკოჰოლის გამოყენებაზე უარი თქვით ან მისი შემცირება 10-20 გ დღეში დღეში.
• დამატებითი კვების რეკომენდაციები ეხება ბოსტნეულის, უცხიმო რძის პროდუქტების, მთლიანი მარცვლეულის, მარცვლეულის, ხილის მოხმარების გაზრდას. ქოლესტერინის და გაჯერებული ცხიმების შემცველი კერძები არ არის რეკომენდებული. შედის თევზის დიეტაში კვირაში ორჯერ ან მეტი.
• წონის დაკლება ჭარბი წონის დროს. არსებული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით, რეკომენდებულია წონის სტაბილიზაცია, რადგან წონის მნიშვნელოვანმა დაკარგვამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტების მდგომარეობა. ეს განსაკუთრებით ეხება ხანდაზმულ პაციენტებს.
• მოწევის შეწყვეტა. ჩვევის ნეგატიური ეფექტი არა მხოლოდ არტერიული წნევის მატებაა, არამედ გულსისხლძარღვთა რისკის მნიშვნელოვანი ზრდა და მავნე ზეგავლენა მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნიკოტინზე დამოკიდებულება იმდენად გამოხატულია, რომ თქვენ უნდა მიმართოთ ჩანაცვლებითი თერაპიის დროებით დანიშვნას.
• ფიზიკური დატვირთვა. არტერიული წნევის დაქვეითებისა და გულ-სისხლძარღვთა რისკის შემცირების საუკეთესო შედეგები მოცემულია რეგულარული გარე მოქმედებებით (ფეხით, სირბილით, ველოსიპედით). რაც შეეხება ჰიპერტენზიის ძალების ვარჯიშს, კვლევებმა აჩვენა უკეთესი ტოლერანტობა დინამიური ვარჯიშებისთვის, სტატიკური დატვირთვების შედარებით.

დააჭირეთ სურათს გასადიდებლად

ჰიპერტენზიის პროგნოზი ძირითადად განისაზღვრება ხარისხით, და არა დაავადების სტადიით. მაგრამ არტერიული წნევა ასევე გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების რისკზე. შესაბამისად, მე -3 კლასის ჰიპერტენზია ბევრად უფრო მეტად იწვევს ინვალიდობას და იწვევს სიკვდილს, ვიდრე დაავადება, რომელსაც წნევა აქვს ნაკლებად მნიშვნელოვანი.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიას არ შეიძლება თან ახლდეს დამატებითი რისკ ფაქტორები და თანმდევი პათოლოგია. დაკვირვებები აჩვენებს, რომ ასეთ ვითარებაში გართულებები უფრო ხშირად არ ვითარდება, ვიდრე შემთხვევათა 20-30% -ში. თუ რისკი განიხილება, როგორც ძალიან მაღალი - რისკი 4, გართულებების ალბათობა აღემატება 30% -ს.

დაავადების მკურნალობა

ჰიპერტენზია 3 გრადუსიანი რისკი 4 საშიშია იმით, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ამ მიზეზით, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს ხშირად ჰოსპიტალიზაცია უტარდებათ. დაავადების მკურნალობა არ არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების მიღების გარეშე. პაციენტი მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს ექიმის ყველა იმ რეცეპტს, რომელიც ცხოვრების წესის ცვლილებებს ეხება. ამ დიაგნოზით, თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს
• სიმსუქნის შემთხვევაში, სხეულის წონა ნორმალურ დონეზე შემცირდეს,
• შეწყვიტე მოწევა
• დარწმუნდით, რომ ყოველდღიურ რეჟიმში შედით ფიზიკური დატვირთვა, მაგალითად, სიარული, მსუბუქი სირბილი, ველოსიპედით დატვირთვა.
• ვარჯიშის დროს შეარჩიეთ არა სტატიკური, არამედ დინამიური ვარჯიშები,
• დაიცავით მსუბუქი დაბალანსებული დიეტა.

ჰიპერტენზიული პათოლოგიით, გამოიყენება რამდენიმე ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წამლები. მედიკამენტები ხელს უწყობს არტერიული წნევის დაქვეითებას, მაგრამ მრავალი გზით. მძიმე შემთხვევებში, მედიკამენტები ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად, ასე რომ აქტიური ნივთიერება უფრო სწრაფად მოქმედებს. მომავალში ექიმი დანიშნავს ტაბლეტებით დაავადებულ მკურნალობას. მათ პაციენტს თითქმის მთელი სიცოცხლე უტარდება.

პირველი რიგის მედიკამენტებია დიურეზულები - დიურეზულები. ამ კატეგორიაში ერთ-ერთი პოპულარული პრეპარატია ჰიდროქლოროთიაზიდი. იგი დასახელებულია შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნივთიერებისათვის. პრეპარატის უპირატესობა არის სწრაფი მოქმედება, რომელიც ვლინდება ადმინისტრირების შემდეგ 2-5 საათის შემდეგ. ნაკლები - შლის კალიუმის იონებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემია. როგორც ანტიჰიპერტენზიული აგენტი, ჰიდროქლორთიაზიდი მიიღება 25-50 მგ. ამგვარი წამლით მკურნალობის ძირითადი ჩვენებები:

• ნეფროგენული დიაბეტი insipidus,
• სხვადასხვა წარმოშობის შეშუპება,
• არტერიული ჰიპერტენზია (ჰიპერტენზიის სხვა პრეპარატებთან ერთად ან როგორც მონოთერაპია).

შარდმდენების გარდა, ბეტა-ბლოკატორები გამოიყენება წნევის შესამცირებლად. მე –3 კლასის ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ მოცემული მედიკამენტები ამცირებს მოცირკულირე სისხლის მოცულობას, ამშვიდებს სისხლძარღვთა კედლებს და ამცირებს გულის შეკუმშვას. მათი წარმომადგენელია ბისოპროლოლი. პრეპარატი შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას. ბისოპროლოლის უპირატესობა ის არის, რომ ჭამა არ მოქმედებს მის შეწოვაზე. მინუს - წამალი შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ იგი უკუნაჩვენებია ლაქტაზას შეუწყნარებლობის მქონე პირთათვის.

ბისოპროლოლის სტანდარტული დოზაა 0.0025 გ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, ის 2 ჯერ იზრდება. ჰიპერტენზიის გარდა, ეს პრეპარატი გამოიყენება:

• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა,
• სტაბილური სტენოკარდია.

მსგავსი მოქმედება აქვთ მეტოპროლოოლს და ატენოლოოლს. ისინი ასევე მიეკუთვნებიან ბეტა-ბლოკერების კატეგორიას. ზეწოლის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• ანგიოტენზინ II და კალციუმის ანტაგონისტები (ლოსარტანი, ლისინოპრილი და ამლოდიპინი, ნიამოდიპინი, ვერაპამილი),
• ალფა-ბლოკატორები (ალფუზოსინი, დოქსაზოსინი),
• აგფ ინჰიბიტორები (კაპტოპრილი, კაპოტენი).

კაპოტენი არის კაპტოპრილიზე დაფუძნებული პრეპარატი. ამ ნივთიერებას შეუძლია შეამციროს არტერიული და ვენური გემები, შეამციროს წნევა ფილტვის მიმოქცევაში და წინაგულში. კაპოტენის ნაკლოვანება - ის უარესია, თუ ტაბლეტს საკვებით იღებთ. უპირატესობის გათვალისწინებით, სიჩქარე აღინიშნება - წნევის აღების შემდეგ უკვე 10 წუთი იწყება ამ მიზეზით, Kapoten შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც გადაუდებელი საშუალება ჰიპერტენზიული კრიზისისთვის. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება დაავადებით. Kapoten გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• მიოკარდიუმის ინფარქტით,
• არტერიული ჰიპერტენზიით,
• გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს
• დიაბეტური ნეფროპათიით, ტიპი 1 დიაბეტის ფონზე.

რა არის 3 ეტაპი ჰიპერტენზია

მე -3 ხარისხის ჰიპერტენზია ენიჭება იმ პაციენტებს, რომლებშიც სისტოლური წნევა აღემატება 180 მმ-ს, ხოლო დიასტოლური წნევა - 110 მმ განმეორებით გაზომვას. ამ მძიმე ხარისხს, საერთაშორისო სამედიცინო კლასიფიკაციის მიხედვით, თან ახლავს გულის შეტევის, ინსულტის, თირკმელების უკმარისობის განვითარების მომატებული რისკი. დიაგნოზის მქონე პაციენტებს აქვთ დამატებითი საშიში ფაქტორები: დიაბეტი, ჭარბი წონა, ცუდი ჩვევების არსებობა და თანმდევი დაავადებები.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზია თან ახლავს ცუდი ჯანმრთელობის მრავალი ობიექტური ნიშნის გამოვლენას. მაღალი წნევის ფონზე, ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს ზოგად მდგომარეობაზე, კეთილდღეობაზე. როგორც დაავადება აგრძელებს პროგრესირებას, პათოლოგიურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში პირობების პროვოცირება. განიხილება ნიშნები, რომ ჰიპერტენზია პროგრესირებს:

• მეხსიერების დაქვეითება, სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი,
• ფეხების შეშუპება, მობილობის შეზღუდვა;
• დაღლილობის, სისუსტის მუდმივი შეგრძნება
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
• მამაკაცებში - სიმძიმის გაუარესება.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიის მიზეზები

მე -3 კლასის ჰიპერტენზია არ ვლინდება იმავე დღეს. მდგომარეობა პროგრესირებს პაციენტის ასაკის, სქესის ერთობლიობის გამო - 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, განსაკუთრებით მამაკაცები, ექიმების მიერ კლასიფიცირდება რისკ ჯგუფად, ცუდი ჩვევების არსებობის გამო. დროულად დადგენილი ადეკვატური მკურნალობა ხელს უწყობს დაავადების მოწინავე სტადიას. დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ცუდი ჩვევები - ალკოჰოლი, მოწევა, ცხიმოვანი ხორცი ჭამა,
• ფიზიკური აქტივობის უგულებელყოფა, ვარჯიში,
• ჭარბი წონა
• პათოლოგიური ცვლილებები ენდოკრინულ სისტემაში.

რისკის ჯგუფები

ექიმები განასხვავებენ რისკის ოთხ ჯგუფს სიმპტომების სიმძიმის, სხვა ორგანოების, სისტემების ჩართულობის მიხედვით. ერთ-ერთ მათგანზე დანიშვნა არ ნიშნავს დაავადების პროგრესირების შესაძლებლობის არარსებობას, ამიტომ, დიაგნოზის დასმის მქონე პირები რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ექიმებთან. დაავადების ხარისხიდან გამომდინარე, მკურნალობა ინიშნება, შერჩეულ თერაპიას ითვალისწინებს თანმდევი ფაქტორები:

• 1 რისკის ჯგუფი. გემებზე 15% -ზე ნაკლებია დაზარალებული, სხეულის დანარჩენი ნაწილი არ არის დაზარალებული.
• 2 ჯგუფი. 15-20%, 3 მდე დაკავშირებული ფაქტორი.
• მე –3 ჯგუფი. 20-30%, სამზე მეტი გამამწვავებელი დიაგნოზი.
• 4 ჯგუფი. 30% -ზე მეტი ზემოქმედებულია სხეულის სხვა სისტემები.

მე -3 კლასის ჰიპერტენზიის მკურნალობა

ჰიპერტენზია მე –3 ეტაპზე არ შეიძლება განკურნოს ერთი წამლით. საჭიროა ყოვლისმომცველი სერიოზული მიდგომა: პაციენტს მოეთხოვება უარი თქვას ცუდი ჩვევები, რეკომენდებულია ჯანმრთელი ჯანსაღი საკვების გამოყენება. წნევის შესამცირებლად გამოიყენება ACE ინჰიბიტორები (ანგიოტენზინის შემქმნელი ფერმენტი), β- ბლოკატორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები და შარდმდენები.ექიმმა უნდა დანიშნოს თერაპია:

• ნიფედიპინი არის კალციუმის არხის ბლოკატორი. ათავისუფლებს სისხლძარღვების სპაზმს, ხელს უწყობს სისხლში სისხლის მიედინებას, ამცირებს ფილტვის არტერიის წნევას. ეფექტური გადაუდებელი მედიცინა, რომელიც ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებსაც კი ეხმარება, არ არის უკუჩვენება დიაბეტით დაავადებულთათვის, ხანდაზმულებისთვის. დიდი დოზებით, ტოქსიკური, დოზის გადაჭარბება სიცოცხლისთვის საშიშია პაციენტისთვის. რეიტინგი 7-დან 10-დან.
• ენალაპრილი არის აგფ ინჰიბიტორი, გახანგრძლივებული მოქმედების პრეპარატი, რომელიც პაციენტმა უნდა მიიღოს მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში. მას აქვს ანტისპაზმური, ნაწილობრივ შარდმდენი მოქმედება, ამცირებს დატვირთვას მიოკარდიუმზე, თირკმლის გემებზე. იგი არ იწყებს მოქმედებას ადმინისტრაციის პირველ დღეს, ამიტომ გადაუდებელ შემთხვევებში ეს არ არის შესაფერისი. უკუჩვენებების მცირე რაოდენობა: მხოლოდ ორსულობა და ლაქტაცია. 10-დან 8.
• ტერაზოსინი არის სწრაფი მოქმედების ადრენერგული ბლოკატორი, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას მედიკამენტის მიღებიდან 15-20 წუთის შემდეგ. ის ძალზე ეფექტურია ჰიპერტენზიის საწყის ეტაპზე დაავადების სრულ განკურნებამდე, მძიმე ფორმებში იგი გამოიყენება პაციენტის სასწრაფო დახმარებისთვის. ეს უკუნაჩვენებია დიაბეტით დაავადებულთათვის, გულის კორონარული დაავადების მქონე პირთათვის. რეიტინგი 6-დან 10-დან.
• Losartan არის ხანგრძლივი მოქმედების ანგიოტენზინის ანტაგონისტი. იგი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას მცირე წრეში, გააჩნია ანტისპაზმური მოქმედება, აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, შესაძლებელს ხდის ვარჯიშს. ხელს უშლის გულის უკმარისობის განვითარებას, ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შენარჩუნებულია მიღებიდან 6-10 საათის განმავლობაში. უკუჩვენებები: ორსულობა, 18 წლამდე ასაკი. რეიტინგი 8-დან 10-დან.

ჰიპერტენზიის სამკურნალო კვება 3 გრადუსი

არტერიული ჰიპერტენზიის სათანადო კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციასა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში. მიზანშეწონილია ალკოჰოლის, ცხიმოვანი ხორცის, საკონდიტრო ნაწარმის, კერძების მარილის მაღალი შემცველობის გამორიცხვა. კარგია უცხიმო თევზის, ქათმის, ახალი ბოსტნეულის, ხილის, წვენების ჭამა. სანელებლებისგან რეკომენდებულია დარიჩინი, რადგან მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება.

დაეხმარეთ ხალხურ საშუალებებს

ხალხური საშუალებები არ განკურნავს ჰიპერტენზიას, მაგრამ შეავსებს წამლის თერაპიას, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებით. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სელის თესლი - ისინი იყიდება აფთიაქებში, ისინი შეიძლება ადგილზე იყოს, დაემატა საკვები. წითელი კონუსების დალევა ალკოჰოლზე ან არაყზე ასევე აქვს წნევის შემცირების უნარი. ხალხური მეთოდის ეფექტურობისთვის აუცილებელია ზაფხულში გირჩების შეგროვება, დაასხით ლიტრი არაყი, მოდით, 2-3 წუთის განმავლობაში აურიოთ, მიიღეთ დღეში ერთხელ კოვზი.