ამიკასინი - ანტიბიოტიკი ფხვნილისა და ხსნარში გამოყენების ინსტრუქციები

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება ამინოგლიკოზიდების ანტიბიოტიკებს, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრი. წამლის მთავარი მწარმოებელი კომპანია კომპანია სინთეზია. იგი გაიცემა აფთიაქებში მხოლოდ რეცეპტით და მის გარეშე ვერ გამოვა. გაიყიდა ხსნარის ან ფხვნილის სახით ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანისთვის.

გამოყენების ინსტრუქცია Amikacin

ამიაკინის ანტიბიოტიკს მიეკუთვნება სემინთეზური პრეპარატები ამინოგლიკოზიდური ჯგუფიდან. პრეპარატი გავლენას ახდენს მიკროორგანიზმებზე, ბაქტერიოსტატულად, ბაქტერიციდულ, აინჰიბირებს მათი ცხოვრების პროცესებს, რაც იწვევს ბაქტერიების გარდაცვალებას. პათოგენურ გარემოში, პრეპარატისადმი წინააღმდეგობა ძალიან ნელა ვითარდება, შესაბამისად, ამინოგლიკოზიდების ჯგუფში პრეპარატი წამყვან პოზიციას იკავებს. მედიცინა მიეკუთვნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს, იგი ძალიან აქტიურია წინააღმდეგ:

1. ზოგიერთი გრამდადებითი მიკროორგანიზმებია: სტაფილოკოკები (სტაფილოკოკები), რომლებიც მდგრადია მეთიცილინის, ცეფალოსპორინების, პენიცილინის, სტრეპტოკოკის ზოგიერთი შტამების მიმართ (სტრეპტოკოკები).
2. გრამდადებითი: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

მომზადება მზადდება ხსნარის მოსამზადებლად ან ფხვნილის სახით. მედიკამენტი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად, შესაძლებელია შემდეგ დოზებში:

• 2 მგ ამპულა 500 მგ (250 მგ / 1 მლ), პაკეტი 5 ან 10 ცალი,
• 4 მლ ამპულები 1 გრ 5 და 10 ცალი. შეფუთვა
• ფხვნილი ბოთლებში 500 და 1000 მგ, შეფუთვა 1, 5, 10 ცალი.

გარედან, პრეპარატი არის გამჭვირვალე გამოსავალი, შეიცავს შემდეგ ძირითად და დამატებით კომპონენტებს:

• მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ამიკაინი, მლ შეიცავს 250 მგ,
• დამხმარე ინგრედიენტები - ნატრიუმის ციტრატი, საინექციო წყალი, განზავებული გოგირდმჟავა, ნატრიუმის დისულფიტი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ეს არის ანტიბიოტიკი მე -3 თაობის ამინოგლიკოზიდური ჯგუფიდან. მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება (კლავს ბაქტერიულ უჯრედებს) სხვადასხვა პათოლოგიური მიკროორგანიზმების ფართო სპექტრთან მიმართებაში. უჯრედების განადგურება ხდება რიბოზომის 30S ქვესისტენის სავალდებულოობის, ცილის მოლეკულების რეპროდუქციის დარღვევის გამო, რაც ბაქტერიული უჯრედის გარდაცვალებას იწვევს. პრეპარატი აქტიურია გრამდადებითი მიკროორგანიზმების უმეტესობის წინააღმდეგ და ზოგიერთი გრამუარყოფითი.

პრეპარატს არანაირი გავლენა არ აქვს ანაერობულ ბაქტერიებზე (ის მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში). ამიკასინი ეფექტური პრეპარატია ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიების საწინააღმდეგოდ. ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ, ნარკოტიკების ნივთიერება სწრაფად შედის სისხლძარღვში და ვრცელდება მთელ სხეულზე 10-15 წუთში. მედიკამენტი ადვილად აღწევს სისხლის-ტვინის ბარიერში, პლაცენტა (ორსულობის დროს, ბავშვის სხეულში შედის), გადადის დედის რძეში. მათი სხეული უცვლელი სახით გამოიყოფა.

გამოყენების ჩვენებები

ანტიბიოტიკების გამოყენების ძირითადი მიზეზი არის მძიმე ინფექციური პათოლოგიები, რომლებიც პროვოცირდება გრამუარყოფითი ბაქტერიებით (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი ამ ჯგუფში სხვა მედიკამენტების მიმართ გამძლეა). შემდეგი დაავადებები არის მედიკამენტების გამოყენების მითითება:

1. რესპირატორული სისტემის ინფექციური ბუნების პროცესები: ფილტვების აბსცესი, ბაქტერიული ბრონქიტი, პნევმონია, პლევრის ემპიემა (პლევრის დაგროვება პლევრის ღრუში).
2. სეფიზი. ეს ინფექციური პროცესია სისხლში პათოგენური ბაქტერიების აქტიური ზრდით და რეპროდუქციით.
3. ტვინის ინფექცია: მენინგიტი, მენინგოენცეფალიტი, ენცეფალიტი.
4. ბაქტერიული ენდოკარდიტი. ინფექციური პროცესი, როგორც წესი, გულის ჩირქოვანი ჩირქოვანი ჩარევაა.
5. კანის, რბილი ქსოვილების, კანქვეშა ქსოვილის ინფექციები: ფლეგმონი, აბსცესები, წნევის წყლულები ნეკროზით, განგრენის პროცესებით, დამწვრობებით.
6. მუცლის ღრუში პერიტონიტი და სხვა პათოლოგიური ბაქტერიული პროცესები.
7. ინფექციური დაავადებები სასქესო, შარდსასქესო სისტემაში - ბოჭკოების აბსცესი, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტის ემპიემა, ქოლეცისტიტი.
8. ოსტეომიელიტი (ძვლის ინფექცია), ჩირქოვანი ართრიტი.
9. ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენს ნაწლავებზე, კუჭზე.

დოზირება და მიღება

მედიკამენტების მიღებამდე ექიმმა უნდა ჩაატაროს ყველა საჭირო დიაგნოსტიკური ზომა. დადგენილია დოზირება, გამოყენების მეთოდი, ინფექციის ლოკალიზაციის, პათოლოგიის სიმძიმის და პათოგენის მგრძნობელობის გათვალისწინებით. არსებობს ინტრამუსკულური შეყვანის და ინტრავენური ვარიანტი (წვეთი ან ჭავლი 2 საათის განმავლობაში).

ინიკაცინი ინტრავენურად

ინტრავენურად ინექციისთვის ხსნარში პრეპარატის კონცენტრაცია არ შეიძლება აღემატებოდეს 5 მგ / მლ. საჭიროების შემთხვევაში, ამ მეთოდით მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას Amikacin- ის ხსნარით, რომელიც გამოიყენება ინტრამუსკულური ადმინისტრაციისთვის. საჭიროა 5% გლუკოზის ხსნარი 200 მლ ან იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. წვეთის შემოღება ხორციელდება 60 წვეთი წუთში სიჩქარით, თვითმფრინავით - 3-7 წუთის განმავლობაში. მკურნალობის დროს აუცილებელია აუდიტორული ნერვის, თირკმელების, ვესტიბულური აპარატის მუშაობის მონიტორინგი.

ინიკაცინი ინტრამუსკულურად

გამოსავალი მზადდება ფლაკონის მშრალი ფხვნილისგან ინექციისთვის წყლის დამატებით. აუცილებლობის შემთხვევაში, ინტრამუსკულური ინექცია დაგჭირდებათ 2-3 მლ წყალში 5 გრ ფხვნილზე. თხევადი შეყვანისას უნდა შეინიშნოს სტერილობა. შეანჯღრიეთ ბოთლი ისე, რომ შინაარსი კარგად დაითხოვოს წყალში. ამის შემდეგ, ხსნარი შეიტანეთ შპრიცში და შეასრულეთ კუნთოვანი ინექცია.

სპეციალური მითითებები

არსებობს გარკვეული წესების სია, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული მედიკამენტების გამოყენების დროს. მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს ამას და პაციენტი ვალდებულია შეასრულოს სპეციალისტის მიერ დადგენილი შეყვანის გრაფიკი. შემდეგი სპეციალური ინსტრუქციები არსებობს:

1. ერთ თვეში 1 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და ახალშობილებში, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით და, მწვავე საჭიროების შემთხვევაში, დოზა 10 მგ / კგ სხეულის მასაზე. დოზირება დაყოფილია 10 დღეში.
2. თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, თერაპიის დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ, უნდა იქნას მიღებული გადაწყვეტილება პათოლოგიის ან ანტიბიოტიკების მკურნალობის ტაქტიკის შეცვლის შესახებ.
3. ამიკასინი დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული სხვა პრეპარატებთან ერთად, აუცილებელია თირკმელების, ღვიძლისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონალური მოქმედების მონიტორინგი.
4. მკაცრი კონტროლის ქვეშ, მედიცინა გამოიყენება, თუ პაციენტს აქვს პარკინსონიზმი, მიასთენიის გრავიტი (კუნთების სისუსტე).

ამიაკინი ორსულობის დროს

პრეპარატის გამოყენება ნებადართულია სასიცოცხლო ნიშნები ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში. უნდა გაითვალისწინოს, რომ პრეპარატს აქვს პლაცენტაში შეღწევის უნარი, შემდეგ ნაყოფის სისხლშია ნაპოვნი, არსებობს ბავშვის თირკმელებში ნივთიერების დაგროვების რისკი, რაც მათზე ახდენს ნეფრო და ოტოტოქსიურ მოქმედებას. იგი დადგენილია მცირე რაოდენობით დედის რძეში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ამინოგლიკოზიდების შეწოვა სუსტია. ბავშვებში მედიკამენტების მიღების გამო ძუძუთი კვების გართულებები არ იქნა ნაპოვნი.

ამიაკინი ბავშვებისთვის

დასაშვებია მედიკამენტის დაბადება დაბადებიდან. Amikacin ბავშვებისთვის გამოიყენება შემდეგნაირად:

• ნაადრევი ჩვილები: პირველი დოზაა 10 მგ / კგ, შემდეგ 7,5 მგ ყოველ 24 საათში,
• თანდაყოლილი და 6 წლამდე: პირველი ინექციაა 10 მგ / კგ, შემდეგ 7,5 მგ ყოველ 12 საათში.

ნახევარი საათის განმავლობაში, პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად ბავშვებში, რთულ შემთხვევებში ერთი საათის განმავლობაში. სერიოზული დაავადების განვითარებით, თვითმფრინავის ადმინისტრირება ნებადართულია 2 წუთის განმავლობაში, მაგრამ მხოლოდ ექიმის თანდასწრებით და მისი ნებართვით. პროდუქტის გამოყენებამდე იგი განზავებულია ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში (0.09%) ან დექსტროზით (5%). შედეგად, აქტიური ნივთიერების კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 5 მგ მასა 1 კგ-ზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ამიკასინი სინერგიულია, როდესაც ბენზილპენიცილინთან, კარბენიცილინთან, ცეფალსპორინთან ურთიერთქმედებისას (არსებობს ამინოგლიკოზიდების ეფექტურობის შემცირების რისკი, როდესაც იგი გამოიყენება ბეტა-ლაქტამის ანტიბიოტიკებთან ერთად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა). ოტო- და ნეფროტოქსიურობის რისკი იზრდება პოლიმიქსინ B- ს, ნალიდიქსიდმჟავასთან, ვანკომიცინთან, ცისპალიტიკასთან ურთიერთქმედების დროს.

პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, შარდმდენები (განსაკუთრებით ფუროსემიდი), NSAIDs, სულფონამიდები ქმნიან კონკურენციას ნეფრონის ტუბულებში აქტიური სეკრეციისთვის. ეს იწვევს ამინოგლიკოზიდების ელიმინაციის ბლოკირებას, სისხლში მათი კონცენტრაციის გაზრდას, ნეირო- და ნეფროტოქსიურობის გაზრდას. ამიკასინი, როდესაც ურთიერთქმედებს კურას მსგავსი წამლები, აძლიერებს კუნთების დამამშვიდებელ ეფექტს.

იზრდება ციტრატის კონსერვანტებთან სისხლის გადასხმის დროს რესპირატორული დაპატიმრების რისკი, ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც ბლოკავს ნეირომუსკულარულ გადაცემას და ამიაკინინის მიღებას. ინდომეტაცინის პარენტერალურად მიღებისას, ამინოგლიკოზიდების ტოქსიკური მოქმედებების რისკი იზრდება. პრეპარატი ამცირებს ანტი-მიასთენიური საშუალებების მოქმედებას. ამიკასინი შეუთავსებელია ჰეპარინთან, პენიცილინებთან, ცეფალოსპორინებთან, ამფოტერიცინ B- სთან, კაპრეომიცინთან, ერითრომიცინთან, C ჯგუფის ვიტამინებთან, C, B, კალიუმის ქლორიდთან.

ამიკასინის გვერდითი მოვლენები

დამხმარე კომპონენტები ან ამიაკას სულფატი ორგანიზმში შეყვანის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე უსიამოვნო შედეგი. საერთო მავნე რეაქციებს შორისაა:

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეიძლება შეინიშნოს სისხლში ღვიძლის ფერმენტების AST და ALT დონის მომატება, რაც მიუთითებს ღვიძლის უჯრედების განადგურებაზე (ჰეპატოციტები), სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება, ღებინება და გულისრევა.
2. ალერგიული რეაქცია. არსებობს სიმძიმის განსხვავებული ხარისხი, ქავილიდან და გამონაყარისგან ანაფილაქსიურ შოკამდე (მრავალი ორგანოს უკმარისობის მკვეთრი განვითარება არტერიული წნევის დაქვეითების გამო). კიდევ ერთი შესაძლო მანიფესტაციაა ჭინჭრის ციება (მცირე შეშუპება და გამონაყარი კანზე, რომელიც ჭინჭრის წვას წააგავს), კვინკის შეშუპება და სიცხე.
3. ჰემოპოეზის მხრიდან მავნე რეაქციები ვლინდება ლეიკოპენიის სახით (ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება), თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების დონის დაქვეითება), ანემია (ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება, სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირება).
4. გენიტარული სისტემის მხრივ შეიძლება შეინიშნოს თირკმლის უკმარისობა, ალბუმინურია (შარდში მყოფი ცილა), მიკროჰემატურია (შარდში სისხლი მცირე რაოდენობით).

დოზის გადაჭარბება

თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტი მკაცრად ექიმის მიერ მითითებულ დოზებში. თუ არღვევთ რეკომენდაციებს, შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები. დოზის გადაჭარბება მკურნალობა ხორციელდება ინტენსიური თერაპიის დროს. გამოიყენეთ ჰემოდიალიზი, სიმპტომური მკურნალობა, წამლის სხეულიდან ამოღების მიზნით. დოზის გადაჭარბების შემდეგი ნიშნებია:

• ძლიერი თავბრუსხვევა
• პირღებინება, გულისრევა, წყურვილი
• ატაქსია - შემაძრწუნებელი სიარული გაუფასურებული კოორდინაციის გამო,
• სუნთქვის უკმარისობა და ქოშინი,
• შარდვის დარღვევა
• ყურებში ზარის ჩახშობა, ყურის დაქვეითების მოსმენის შესამცირებელი შემცირება.

უკუჩვენებები

პრეპარატი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სხეულზე, ამიტომ იგი გაიცემა რეცეპტით სააფთიაქოში. მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია შემდეგი პირობები:

1. ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ამიაკინის სულფატთან, ალერგიული რეაქციები აქტიური და დამხმარე ნივთიერებების მიმართ.
2. შინაგანი ყურის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს აუდიტორული ნერვის ანთება. მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა ან სმენის დაქვეითება ტოქსიკური ნერვის დაზიანების გამო.
3. თირკმელების, ღვიძლის მძიმე დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მათი უკმარისობა.
4. ორსულობა

ვაჭრობისა და შენახვის პირობები

შეგიძლიათ შეინახოთ წამალი დალუქული ფორმით 3 წლის განმავლობაში. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბნელ და გრილ ადგილას ბავშვებისთვის დაშვების გარეშე. რეკომენდებულია ჰაერის ტემპერატურა +25 გრადუსი ცელსიუსით. რეცეპტის წამალი იყიდება აფთიაქებში და ონლაინ მაღაზიებში.

არსებობს წამლები, რომლებიც შეიცავს იგივე აქტიურ ნივთიერებას. მათ აქვთ მსგავსი ეფექტი ამიაკინინის მიმართ. პოპულარულ ვარიანტებს შორისაა შემდეგი მედიკამენტები:

• Flexelite
• ლორიკაცინი
• ამბიოტიკური
• ვანკომიცინი
• მეროპენემი
• ცეფეპიმი
• ტობრამიცინი,
• კანამიცინი,