რა უნდა გავაკეთოთ, თუ გაიზარდა პანკრეასის ექოგენურობა

თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ფიზიკური გამოკვლევის დროს ან ექიმთან ვიზიტის დროს, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულ ჩივილებთან, დადგინდა, რომ პანკრეასის გაიზარდა ექოგენურობა, მაშინ ეს არის სიფხიზლის მიზეზი, შეიძლება იყოს ცვლილებები ორგანოს პარენქიმის მდგომარეობაში.

ყველამ იცის, რომ ადამიანში სასიცოცხლო ორგანოები არის გული, კუჭი, ღვიძლი და ტვინი, და მათ ესმით, რომ ჯანმრთელობა და, საბოლოოდ, ცხოვრება დამოკიდებულია მათ საქმიანობაზე.

მაგრამ მათ გარდა, სხეულს აქვს ძალიან მცირე, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოები. ეს მოიცავს გარე და შიდა სეკრეციის ჯირკვლებს, რომლებიც ასრულებენ თითოეულ მათგანს საკუთარი როლით. პანკრეასი აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის, იგი ქმნის საჭმლის მომნელებელ სპეციალურ სეკრეციას და მას თორმეტგოჯა ნაწლავში ასრულებს.

იგი აგრეთვე სინთეზირებს მოქმედებაში საპირისპიროდ ორ ჰორმონს: ინსულინი, რომელიც ამცირებს გლუკოზას დონეს სისხლში და გლუკაგონში, რაც ზრდის მას. თუ ამ ჰორმონების ბალანსი მიკერძოებულია გლუკაგონის პრევალენტობის მიმართ, მაშინ ხდება შაქრიანი დიაბეტი.

ამიტომ, ყოველთვის უნდა იზრუნოთ პანკრეასის ნორმალურ მდგომარეობაზე, და ნებისმიერი ცვლილება, მაგალითად, პანკრეასის ექოგენურობის მომატება, პაპარენსიმის მდგომარეობის ცვლილებები, არის საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა.

რა არის ექტოგენურობა

ზოგიერთ ადამიანის ორგანოს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა და, ამიტომ ულტრაბგერითი ტალღები მათში თავისუფლად შეაღწევს ანარეკლს გარეშე.

ამ ორგანოებს შორის:

• ბუშტი
• ნაღვლის ბუშტი
• ენდოკრინული ჯირკვლები
• სხვადასხვა კისტები და სხვა სტრუქტურები სითხით.

ულტრაბგერითი ენერგიის გაზრდის შემთხვევაშიც კი, მათი ექტოგენურობა არ იცვლება, შესაბამისად, პანკრეასის მომატებული ექოგენურობის გამოვლენისას, ეს არ არის მთლიანად ხელსაყრელი სიგნალი.

პირიქით, სხვა ორგანოების სტრუქტურა მკვრივია, ამიტომ მათ მეშვეობით ულტრაბგერითი ტალღები არ შეაღწევს, მაგრამ მთლიანად აისახება. ამ სტრუქტურას აქვს ძვლები, პანკრეასი, თირკმელები, თირკმელზედა ჯირკვლები, ღვიძლი, ფარისებრი ჯირკვალი, აგრეთვე ორგანოებში ჩამოყალიბებული ქვები.

ამრიგად, ექოგენურობის ხარისხით (ხმის ტალღების ანარეკლი), შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ნებისმიერი ორგანოს ან ქსოვილის სიმკვრივე, მკვრივი ინკლუზიის გამოჩენა. თუ ვიტყვით, რომ პანკრეასის ექოგენურობა იზრდება, მაშინ პარენქიმის ქსოვილი უფრო მკვრივი გახდა.

ნორმის ნიმუშია ღვიძლის ექტოგენურობა, ხოლო შინაგანი ორგანოების შემოწმებისას, მათი ექტოგენურობა ზუსტად ადარდება ამ კონკრეტული ორგანოს პარენქიმს.

როგორ ინტერპრეტაცია ამ ინდიკატორის გადახრები ნორმიდან

პანკრეასის ულტრაბგერა

ექოგენურობის ზრდა, ან თუნდაც მისი ჰიპერერეკოტიკური მაჩვენებლები, შეიძლება აღინიშნოს მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, ან საუბარი შეშუპების შესახებ. ექოგენურობის ასეთი ცვლილება შეიძლება იყოს:

• გაზის გაზრდა,
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის სიმსივნეები,
• ჯირკვლის კალციფიკაცია,
• პორტალი ჰიპერტენზია.

ჯირკვლის ნორმალურ მდგომარეობაში შეინიშნება პარენქიმის ერთგვაროვანი ექოგენურობა, ხოლო ზემოთ აღნიშნულ პროცესებთან ერთად, ის აუცილებლად გაიზრდება. ასევე, ულტრაბგერითი ყურადღება უნდა მიაქციოს ჯირკვლის ზომას, თუ არსებობს პანკრეასის, ჯირკვლის დიფუზური ცვლილებების ექო ნიშნები. თუ ისინი ნორმალურია, ხოლო პარენქიმის ექოგენურობა მაღალია, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჯირკვლის ქსოვილების ცხიმოვანი უჯრედების შეცვლაზე (ლიპომატოზი). ეს შეიძლება მოხდეს დიაბეტის მქონე ასაკის ხანდაზმულებში.

თუ ადგილი აქვს პანკრეასის ზომების შემცირებას, მაშინ ეს ვარაუდობს, რომ მისი ქსოვილები შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილით, ანუ ვითარდება ფიბროზი. ეს ხდება მეტაბოლური აშლილობით ან პანკრეატიტის ტანჯვის შემდეგ, რაც იწვევს პარენქიმისა და გარეგნობის ცვლილებებს.

ექტოგენურობა არ არის მუდმივი და შეიძლება განსხვავდებოდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

1. განავლის კანონზომიერება
2. წლის დრო
3. მადა
4. მიღებული საკვები სახეობა
5. ცხოვრების წესი

ეს ნიშნავს, რომ პანკრეასის შემოწმება, მხოლოდ ამ ინდიკატორზე ვერ დაეყრდნობით. აუცილებელია გავითვალისწინოთ ჯირკვლის ზომა და სტრუქტურა, დადგინდეს ბეჭდების, ნეოპლაზმების, აგრეთვე ქვების არსებობა.

თუ ადამიანს აქვს გაზების წარმოქმნის გაზრდის ტენდენცია, მაშინ ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთებამდე რამდენიმე დღით ადრე მან უნდა მიიღოს რძე, კომბოსტო, პარკოსნები და გაზიანი სითხეები მისი დიეტადან, რათა ინდიკატორები საიმედო იყოს.

ექოგენურობის გაზრდის დადგენის და პანკრეასის სხვა გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ, ექიმს შეუძლია დაუყოვნებლივ ჩამოაყალიბოს ნებისმიერი პათოლოგია და დანიშნოს სწორი მკურნალობა.

პანკრეასის მკურნალობა ექოგენურობით გაზრდილი

თუ ულტრაბგერითი სკანირების გამოვლენილი გაიზარდა ექოგენურობა, მაშინ აუცილებლად უნდა გაიაროთ გასტროენტეროლოგი. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს მაჩვენებელი შეიძლება შეიცვალოს სხვადასხვა გარემოებებში, ექიმი აუცილებლად გაგზავნის მეორე ექოსკოპიას, ასევე დანიშნავს უამრავ დამატებით ტესტს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

გაზრდილი ექოგენურობის მიზეზის დადგენის შემდეგ, შეგიძლიათ მკურნალობა განაგრძოთ. თუ მიზეზი არის ლიპომატოზი, მაშინ ჩვეულებრივ იგი თერაპიას არ საჭიროებს და აღარ გამოჩნდება.

თუ ექოგენურობის ცვლილებამ გამოიწვია მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი, მაშინ პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება. მწვავე პროცესში, ძლიერი სარტყელის ტკივილი წარმოიქმნება მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, რომელიც ვრცელდება უკანა მხარეს, ეს ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების პირველი ნიშნებია.

ხშირად, დიარეა, გულისრევა და ღებინება ხდება. პაციენტი გრძნობს სისუსტეს, არტერიული წნევა ეცემა. ასეთი პაციენტების მკურნალობა ტარდება ქირურგიულ განყოფილებაში, რადგან ოპერაცია შეიძლება საჭირო გახდეს ნებისმიერ დროს.

ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებების მკურნალობა ხდება თერაპიულ განყოფილებაში. პაციენტი არ უნდა დარჩეს სახლში, რადგან მას მუდმივად ჭირდება ინტრავენური ინექციები ან მედიკამენტების წვეთები. ეს დაავადება ძალზე სერიოზულია, ამიტომ მას სრულყოფილად უნდა ვუმკურნალოთ, ხოლო პაციენტი უნდა იყოს პასუხისმგებელი.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ზრდის ჯირკვალში ექტოგენურობას, არის სიმსივნის განვითარება, ონკოლოგიური შეყვანის ფორმით. ავთვისებიანი პროცესების დროს (ცისტადენოკარცინომა, ადენოკარცინომა), ჯირკვლის ეგზოკრინული რეგიონი მოქმედებს.

ადენოკარცინომა უფრო ხშირად ვითარდება 50-დან 60 წლამდე ასაკის მამაკაცებში და აქვს ისეთი დამახასიათებელი სიმპტომები, როგორიცაა მკვეთრი წონის დაკლება და მუცლის ტკივილი. მკურნალობა ხორციელდება ოპერაციით, ასევე გამოიყენება ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია.

ცისტადენოკარცინომა საკმაოდ იშვიათია. ეს გამოიხატება ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, ხოლო მუცლის ღრუში პალპაციის დროს, იგრძნობა განათლება. დაავადება უფრო რბილია და უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს.

ასევე შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული სიმსივნეების გარკვეული ტიპები.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ აქვს მნიშვნელობა რა მიზეზები გამოიწვია ექოგენურობის მატება, პაციენტმა ეს სერიოზულად უნდა მიიღოს. რაც უფრო სწრაფად გვხვდება პათოლოგიები, მით უფრო ადვილი იქნება მკურნალობის პროცესი.

ტერმინის მნიშვნელობა

ექტოგენურობა განისაზღვრება ულტრაბგერით და ნიშნავს გამოძიებული ორგანოების სიმკვრივის ხარისხს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰიპერენეზურობა ნიშნავს ჯირკვლის სტრუქტურის გარკვეული დარღვევების არსებობას, მაგრამ შეიძლება სხვა ახსნა ჰქონდეს. ასე რომ, ულტრაბგერითი დიაგნოზის დროს ორგანოთა სიმკვრივეს გავლენას ახდენს დიეტის დარღვევა, ცხოვრების წესის ცვლილებები, ინფექციური დაავადებები და სხვა ფაქტორები. ამიტომ შეუძლებელია ორგანული ქსოვილების მდგომარეობის განსჯა მხოლოდ ერთი გამოკვლევით, რომელმაც აჩვენა, რომ იზრდება პანკრეასის ექოგენურობა.

ადამიანის სხეულის ზოგიერთი ორგანოების სტრუქტურა შედარებით ერთგვაროვანია (ნაღვლის ბუშტი, ჯირკვლები), შესაბამისად, იგი თავისუფლად გადასცემს ულტრაბგერითი ტალღები მათ ასახვის გარეშე. მრავალჯერადი ენერგიის ამპლუითაც კი ისინი რჩებიან ექო-უარყოფითად. პათოლოგიურ სითხის წარმონაქმნებსა და კისტებს აქვთ იგივე შთამნთქმელი თვისება.

ორგანოები, რომლებსაც აქვთ მკვრივი სტრუქტურა, არ გადასცემენ ულტრაბგერითი ტალღები, მთლიანად ასახავს მათ. ამ უნარს ფლობს ძვლები, ღვიძლი, პანკრეასი და მრავალი სხვა ორგანო და პათოლოგიური წარმონაქმნები (ქვები, კალციფიკაცია). ნორმის სტანდარტი არის ღვიძლის პარენქიმის ექოგენურობა, ეს მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ განსაჯოთ გამოკვლეული ორგანოს სიმკვრივე, რადგანაც ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგებს ადარებენ მას.

კლების მიზეზები

პანკრეასის ექოგენურობის მომატება ხშირად მიუთითებს პანკრეატიტის არსებობაზე, გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს სიმსივნის განვითარების ან ჯირკვლის კალციფიკაციის განვითარების სიმპტომი. შეშუპება, გაზების წარმოქმნის გაზრდა, პორტატული ჰიპერტენზია ასევე შეიძლება შეიცვალოს ორგანოს სიმკვრივე.

ულტრაბგერით ჯანმრთელ ჯირკვალს აქვს ერთგვაროვანი ექოგენურობა, ხოლო პათოლოგიურ პირობებში, ჩრდილში იზრდება არათანაბრად. მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია აგრეთვე ორგანოს ზომა. ნორმალური პანკრეასის დროს, ჰიპერერეკოზთან ერთად, ხშირია ჯირკვლოვანი ქსოვილების ცხიმი. ლიპოზი დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტის მქონე ასაკოვანი პაციენტებისთვის.

პანკრეასის ზომის შემცირება შეიძლება გულისხმობდეს ნორმალური შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილის შეცვლას. ამ მდგომარეობას ფიბროზიას უწოდებენ და მეტაბოლური დარღვევების ან გადაცემული პანკრეატიტის შედეგია.

ეკოგენურობა შეიძლება შეიცვალოს ცხოვრების სტილის ცვლილების გავლენის ქვეშ, მისმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს საყოფაცხოვრებო ცვლილებები, როგორიცაა:

• დიეტის ცვლილება და განავლის რეგულარობა,
• მადის მომატება ან დაქვეითება,
• სეზონის შეცვლა

ამასთან დაკავშირებით, პანკრეასის შემოწმებისას დამატებით ფასდება ორგანოს ზომა და სტრუქტურა, სტრუქტურული ცვლილებები, სადინარებში კალკულების არსებობა. პანკრეასის ჰიპერერეოგენურობა სხვა ტიპის დიაგნოზებთან ერთად საშუალებას იძლევა, დროულად გამოვლენილ იქნას ყველაზე უმნიშვნელო ცვლილებებიც და დაუყოვნებლივ დანიშნოს მკურნალობა.

ყველაზე საიმედო ულტრაბგერითი შედეგების მისაღებად, არასასურველია გამოვიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ გაზების წარმოქმნას (რძე და პარკოსნები, დუღილით გაკეთებული სასმელები, კომბოსტო).

პანკრეასის ფოკალური დაზიანება

პანკრეასის ჰიპერერეკოგენურობა ხშირად იზრდება ჯირკვლის ანთებით. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება იყოს ფოკალური ან გავლენა მოახდინოს მთელ ორგანოს. ამ შემთხვევაში, ხშირად იქმნება გაზრდილი ექოგენურობის მქონე ფსევდოცისტები, ჯირკვლის სტრუქტურის ცვლილება ვიზუალიზდება ულტრაბგერაზე, ორგანოს კონტური ხდება ყბაყურა ან ბუჩქოვანი. ქსოვილის ნაწილის ბოჭკოვანი ქსოვილის შეცვლისას შეინიშნება ჯირკვლის კონტურის ექოგენურობის ზომიერი მატება.

კალკულაციების ან კალციფიკაციების დაგროვება ქმნის დაჩრდილვას, ყველაზე ხშირად ისინი განლაგებულია პანკრეასის სადინარების გარშემო. ასეთი ფოკალური ცვლილებები (კალციფიკაცია) იწვევს პანკრეასის სადინარში შეშუპებას და გაფართოებას.

ფსევდოცისტების წარმოქმნა, რომლებიც ფერმენტების შემცველ თხევად დაგროვებას წარმოადგენს. ეს ფოკუსები ვლინდება პანკრეასა და მის მიმდებარე ქსოვილებში, დროთა განმავლობაში, ისინი მიდრეკილნი არიან გადახურვას შემაერთებელ ქსოვილთან და გაზარდოს. გამოკვლევის დროს ფსევდოცისტები ვიზუალიზდება როგორც თხევადი შინაარსით ანეოგენური ჩანართები, ხშირად ისინი გართულებულია რღვევით და სისხლდენით. ამ შემთხვევაში ვითარდება აბსცესი, რომელიც სონოგრაფიას უყურებს, როგორც პანკრეასის ჰიპერეროიდულ ჩანართებს.

კიდევ ერთი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ჯირკვლის ჰიპერჰეოგენურობა, არის ფიბროზული გადაგვარება, რომელიც ქრონიკულ პანკრეატიტში ან დამოუკიდებლად ვითარდება. ამ შემთხვევაში, ორგანოს გამოხატული ატროფია ხდება ანტეროპოსტერიული ზომის შემცირებით. გარდა ამისა, პანკრეასის ოდნავ მომატებული ექოგენურობა შეინიშნება ჯანმრთელი ადამიანების თითქმის ნახევარში, თავის მანიფესტაციის გარეშე.

ხანდაზმულ ასაკში, ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციული პროცესები, ჩვეულებრივ, პანკრეასის ექოგენურობის მატებასთან ერთად ხდება, ამ შემთხვევაში ორგანოს ნაწილობრივ გაუწყლოება ხდება და ნორმალურ ქსოვილს ცვლიან შემაერთებელი ქსოვილი. ექოგენურობის სწორი დიაგნოზისთვის, ერთდროულად განიხილება ღვიძლის, ელენთა და ნაღვლის ბუშტი.

პანკრეასის ექოების დიფუზური მატება

თუ გამოკვლევის დროს აღმოჩნდება, რომ პანკრეასის ექოგენურობა დიფუზიურად არის გაზრდილი, ეს ვარაუდობს, რომ:

• პანკრეასის ანთება იწყება. ეს დაავადება მოითხოვს საფუძვლიან შემოწმებას და სტაციონარულ მკურნალობას. პანკრეატიტის სიმპტომები არის აღშფოთებული განავალი, გულისრევა, პირღებინება და მუცლის ღრუს დისკომფორტი.
• ჩამოყალიბებულია ნეოპლაზმი. ამ შემთხვევაში, პაციენტი აღნიშნავს კეთილდღეობის ზოგად დარღვევას, დაღლილობას, გაზების გაზრდას, დიარეას, მადის დაკარგვას.
• არსებობს ნორმალური ორგანოს ქსოვილების ცვლა ცხიმით. ეს მდგომარეობა ასიმპტომურია და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

ამასთან, არ უნდა გაკეთდეს ნაადრევი დასკვნები, რადგან პანკრეასის ექოგენურობის დიფუზიური მატება შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური დაავადებით ან დიეტის ცვლილებით. ამ შემთხვევაში, ის შექცევადია და საჭიროა განმეორება გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ჰიპეკოგენურობა არის პათოლოგიური არანორმალობა, რომელიც მიუთითებს პანკრეასის სტრუქტურის შეკუმშვაზე. აქედან გამომდინარე, არ არის მიზანშეწონილი უარი თქვას დამატებითი გამოკვლევა და მკურნალობა, თუ ეს სპეციალისტის მიერაა რეკომენდებული.

დაავადებების თერაპია, რომელსაც ახასიათებს ექოგენურობის მომატება
პანკრეასის ექოგენურობის მომატებით, მკურნალობა ინიშნება სპეციალისტის გასტროენტეროლოგის მიერ ორგანოს სტრუქტურის შეკუმშვის მიზეზების დადგენის შემდეგ.

თერაპია დამოკიდებულია დიაგნოზის შედეგებზე:

• თუ მწვავე პანკრეატიტის დროს ექოგენურობის მომატების მიზეზია, მაშინ მკურნალობა მიზნად ისახავს მარილმჟავას სეკრეციის შემცირებას და პანკრეასის ფერმენტული მოქმედების დათრგუნვას.
• რეაქტიული პანკრეატიტის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ფუძემდებლური დაავადებით, გარდა ამისა, აუცილებელია თერაპიული კვება.
• სადინარებში ფიბროზის, კალციფიკაციებისა და კალკულაციების წარმოქმნით, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა დიეტის შემდგომი დანიშვნით.
• ლიპომატოზით ინიშნება სპეციალური დიეტის საკვები, რომელზეც ცხოველური ცხიმები არის დაბალი შემცველობით.

ამრიგად, პანკრეასის ჰიპერერეკოგენურობა ჯერ კიდევ არ არის დიაგნოზი. იგი მოითხოვს პაციენტის საფუძვლიან შემოწმებას, პანკრეასის ქსოვილის გაზრდილი სიმკვრივის მიზეზების ახსნით. მხოლოდ ამის შემდეგ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს სათანადო მკურნალობა, რაც გამოიწვევს გამოჯანმრთელებას ან მუდმივი რემისიას.