დიაბეტის სიმპტომები და ნიშნები ბავშვებში

შაქრიანი დიაბეტი არ არის საერთო ბავშვობის დაავადება, მაგრამ მაინც პედიატრები ამ დაავადების დიაგნოზირებას ახდენენ თავიანთი პაციენტების გარკვეულ ნაწილში. რაც უფრო ადრე მშობლები აღიარებენ დიაბეტის ნიშანს ბავშვში, მით უფრო ხელსაყრელია მომავლის მკურნალობის პროგნოზი.

რა ასაკში შეიძლება დიაბეტი განვითარდეს?

დიაბეტის ორი ტიპია, შესაბამისად, I და II, შესაბამისად, ინსულინდამოკიდებული და ინსულინგამძლე, შესაბამისად. ბავშვებში, ტიპი 1 დიაბეტი უპირატესად განისაზღვრება, ინსულინ რეზისტენტული დიაბეტი არის ასაკის ადამიანების დაავადება. მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ტიპის 2 დიაბეტის შემთხვევები ბავშვებში სიმსუქნით უფრო ხშირია.

ბავშვებში დიაბეტის განვითარების მეცნიერულად დასაბუთებული ეტიოლოგია ჯერჯერობით არ არსებობს, მაგრამ მთავარი ვარაუდები ის არის, რომ ბავშვები ყველაზე ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას სხეულის გაძლიერებული პერიოდის განმავლობაში - სამი პერიოდი პირობითად შეიძლება განვასხვავოთ:

ექვსიდან რვა წლამდე
10 წელი
მოზარდობა (დაწყებული 14 წლის ასაკიდან).

მიუხედავად იმისა, რომ უკიდურესად იშვიათია, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში აღინიშნება დიაბეტის ნიშნები.

სისხლის ტესტების მაჩვენებლები ბავშვებში დიაბეტისთვის

ვინაიდან შაქრიანი დიაბეტის ათასი შემთხვევადან მხოლოდ ერთია - ბავშვთა დიაბეტი, ამის შესახებ ვარაუდები ძალზე იშვიათია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ერთი წლამდე ასაკის ჩვილებს. პედიატრებმა თავდაპირველად დაადგინეს ბავშვთა ყველაზე გავრცელებული დაავადებების ყველა სიმპტომი, ასე რომ, როდესაც ის თავად დიაბეტს იწვევს, ბავშვის სისხლში შაქარი უკვე ველური ხდება.

შაქრიანი დიაბეტის მთავარი ობიექტური ნიშანი არის შაქრის სისხლის ტესტირების შედეგი. ორ წლის ასაკში, ეს მაჩვენებელი ჩვეულებრივ მერყეობს 2, 78-დან 4.4 მმოლ / ლ, ბავშვებში ორი წელზე უფროსი ასაკის - 3,3-დან 5 მმოლ / ლ-მდე. თუ ზედა ზღვარი გადალახულია, ეს არის მშობლების განგაშის ზარი. ეს სიგნალიზაცია უნდა იყოს უფრო გამართლებული, თუ არსებობს სხვა რისკ ფაქტორები:

პირველ რიგში, ცუდი მემკვიდრეობა: მაღალი სისხლში შაქარი ყველაზე ხშირად აღინიშნება იმ ბავშვებში, რომელთა მშობლები ავად არიან დიაბეტით. თუ ორივე მშობელი ავად არის, და მათ აქვთ I ტიპის დიაბეტი, მაშინ დაავადების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება,
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული დიეტის შედეგად გამოწვეული, ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ტკბილი კბილების ბავშვები პირველი რისკის ქვეშ არიან),
ცხოვრების პირველ წლებში გადატანილი მძიმე ინფექციური დაავადებების ისტორია (გრიპი, წითელა, წითურა, დიფტერია და სხვ.)
ჭარბი წონა ბავშვში
მძიმე ფიზიკური დატვირთვა (განსაკუთრებით სპორტში ჩართული ბავშვებისთვის 10 წელზე ნაკლები ასაკიდან),
გადატანილი ფსიქოლოგიური შოკი, სტრესული მდგომარეობა.

თუ სისხლის ტესტი აჩვენებს შაქრის მომატებულ რაოდენობას, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტესტი ყველა წესის დაცვით (მთავარია ვენური სისხლი უზმოზე). თუ შაქარი ისევ ნორმალურ დონეზეა, შეიძლება დაინიშნოს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი: თუ გლუკოზის დანიშვნის შემდეგ ორი საათის შემდეგ, შაქარი ამაღლდება - ამიტომ, შეიძლება ითქვას, რომ ბავშვს აქვს შაქრიანი დიაბეტი.

დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში

რამ შეიძლება შეაფასოს ბავშვი ეჭვმიტანილ დიაბეტში? არსებობს 10 ნიშანი და სიმპტომი, რომლებიც პირდაპირ ან არაპირდაპირი გზით მიუთითებს ამ დაავადებაზე:

პოლიპსია - ეს სამედიცინო ტერმინი ეხება მუდმივ ინტენსიურ წყურვილს: ბავშვი მუდმივად წყურვილია, დიდი რაოდენობით სითხეს მოიხმარს,
ენურეზი - შარდის შეუკავებლობა,
უეცარი წონის დაკარგვა მუდმივი საკმარისი კალორიული დიეტებით,
ხშირია ღებინება
ქცევითი ცვლილებები - ბავშვი ხდება გაღიზიანებული, ნერვული, ზედმეტი ამაღელვებელი,
ყურადღების შემცირების და მეხსიერების უნარის გამო, ბავშვებში მუდმივი დაღლილობა, მცირდება სკოლის მოსწრება,
pustules დიდი რაოდენობით ჩანს კანზე, არა მხოლოდ სახეზე, არამედ სხეულის სხვა ნაწილების კანზე, მკლავებსა და ფეხებზეც კი.
ხშირად ადუღდება, ჰალოზიონი (ქერი),
microtrauma - აბრაზიები, ნაკაწრები და ა.შ. - ძალიან ცუდად და განიკურნე ძალიან დიდი დრო, ხოლო ჭრილობები ხშირად საეჭვოა,
მოზარდ გოგონებში, puberty- ს შეუძლია განვითარდეს ვაგინალური კანდიდოზი (შაშვი), რაც მიუთითებს ჰორმონალური დისბალანსით.

მწვავე დიაბეტის ნიშნები

თუ შაქრიანი დიაბეტის პირველადი ნიშნები გადაურჩა მშობლების ყურადღებას, დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს, შემდეგ კი ბავშვის მდგომარეობაში სწრაფი გაუარესება მოხდება, დიაბეტურ კომაამდე.

მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართონ ექიმს ან ბავშვის ტრანსპორტირება უახლოეს საავადმყოფოში, თუ მათ შემდეგი სიმპტომები აქვთ:

დაუოკებელი ღებინება, მაშინაც კი, თუ მან არაფერი ჭამა,
ძლიერი დეჰიდრატაცია - ამ მდგომარეობის ნიშნებია მშრალი ლორწოვანი გარსები, მშრალი კანი, შეკრება დამახასიათებელ ნაოჭებსა და ნაოჭებზე ხელებზე,
დიაბეტი - ბავშვი მუდმივად მოშარდავს,
დეჰიდრატაციის გამო უეცარი წონის დაკარგვა (10% -მდე), აგრეთვე კუნთების მასისა და სხეულის ცხიმიანობის შემცირების გამო.
სუნთქვა იცვლება - ის იშვიათი ხდება, ინჰალაცია და ამოსუნთქვა ხდება აშკარად ძალისხმევით,
ამოწურულ ჰაერში აცეტონის სუნი აქვს (სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ამ ფენომენს უწოდებენ კეტოაციდოზს).

თუ თქვენ არ მიაწოდებთ სპეციალიზებულ დახმარებას ბავშვს ამ ნიშნების გამოვლენაში, მისი მდგომარეობა ყოველ წუთს გაუარესდება: მომაკვდინება ან ცნობიერების დაკარგვა, ტაქიკარდია და გულისცემის მომატება, კანის, ცისფერი ტუჩების და ფრჩხილების მკვეთრი გაუფერულება, ხელების და ფეხების მძიმე შემთხვევაში. ამ ყველაფერს მოსდევს კომა.

დიაბეტის სიმპტომები ჩვილებში

დიაბეტის ნიშნის დადგენა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ძნელია, რადგან ჩვილები ვერ ახსნიან მშობლებს და ექიმებს რა აქვთ და რა აწუხებს მათ. ამრიგად, ექიმი, ბავშვის გაჩენისას, ყურადღებას გაამახვილებს მხოლოდ მშობლების მიერ აღწერილი სუბიექტური სურათზე - სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია ცხოვრების პირველ წელს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ყურადღებით მონიტორინგი.

ცხოვრების პირველ თვეებში ბავშვი ხშირად ტირის მრავალი მიზეზის გამო, მაგრამ დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება აღიაროთ თუნდაც ყველაზე პატარა ბავშვებში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის დროული დიაგნოზი მნიშვნელოვნად გართულებულია კაცობრიობის ისეთი, როგორც ჩანს, მშვენიერი გამოგონებით, როგორც საფენები. ფაქტია, რომ ახალშობილებში, ერთგულ ადამიანსაც კი შეუძლია დაინახოს შარდში დამახასიათებელი ცვლილებები, მისი თვისებები, გამოთავისუფლებული სითხის რაოდენობა, თუ ბავშვი ჭირდება დიეტაში. პამპერსი არ აძლევს შესაძლებლობას გაანალიზდეს ეს ყველაფერი, თუნდაც დაახლოებით.

ამიტომ, შემდეგი ნიშნები თავდაპირველად უნდა იყოს გაფრთხილებული:

კარგი მადასა და დედის რძეში საკმარისი რაოდენობით, ბავშვი ძალზე ცუდად იმატებს წონაში, ან საერთოდ არ მატულობს,
ბავშვი იწყებს დისტროფიის განვითარებას,
ბავშვს აქვს მოუსვენარი საქციელი, ის ხშირად ტირის, მაგრამ დამშვიდებას, როდესაც მას ბოთლი წყალი ეძლევა,
ძალიან ძლიერი დიფერის გამონაყარი აღინიშნება სასქესო ორგანოში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება და არ პასუხობს ჩვეულებრივ მკურნალობას.

თუ თქვენს შვილს აქვს ყველა ეს სიმპტომი ან თუნდაც ერთი მათგანი, შეეცადეთ მასზე ერთი დღის განმავლობაში არ გამოიყენოთ საფენები, მაგრამ გამოიყენეთ საფენები. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის ნიშანი არის შარდვის გახშირება შარდთან ერთად. ამავდროულად, სუფთა შარდის ლაქები ძალიან წებოვანი ხდება, ხოლო თუ დიარეა გამხმარი, ის მკაცრი ხდება, თითქოს გაძვრა.

მშობლების მთავარი ამოცანაა ექიმთან დროულად კონსულტაცია და არავითარ შემთხვევაში არ თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი სიმპტომების შეზეთვა და დაავადების გართულების დიაგნოზი. ასე რომ, მწვავე ფართო დიაპაზონის გამონაყარებით, თქვენ აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, და არა ექსპერიმენტი და დაალაგოთ ყველა შესაძლო ხალხური საშუალება, აბანოებისგან გამონაყარის მქონე აბაზანებით, დაზიანებული კანის ტერიტორიების შეზეთამდე მცენარეული ზეთით, სხვადასხვა დანამატებით.

მწვავე დიაბეტის განვითარება

გარდა ამისა, თავად პედიატრმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს ბავშვებს, რომლებიც 4 კგ-ზე მეტი წონით დაიბადნენ: ეს დიაბეტის განვითარების არაპირდაპირი წინაპირობაა. და დიაბეტით დაავადებულმა მშობლებმა, განსაკუთრებით I ტიპის, ბავშვთა კლინიკაში პირველი ვიზიტის დროს უნდა აცნობონ ექიმს მათი დაავადების შესახებ.

ეს ყველაფერი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან დიაბეტის ადრეული გამოვლენა ხელს შეუწყობს "დაბალი სისხლის" პრობლემის მოგვარებას: თუ I ტიპის დიაბეტი დროულად გამოვლენილია, შეგიძლიათ ინსულინთერაპიის გარეშე გააკეთოთ და ბავშვის ნორმალური ჯანმრთელობა და სისხლში შაქრის ნორმალური დონე შეინარჩუნოთ დიეტის დროს.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, თუ ყველა შემაშფოთებელი სიმპტომი და ნიშანია გამოტოვებული, ახალშობილს შეიძლება განვითარდეს მწვავე დიაბეტი ერთ წლამდე, რაც დასტურდება:

ხშირი ღებინება
ინტოქსიკაციის ნიშნები,
ძლიერი გაუწყლოება, მიუხედავად მძიმე სმისა.

ეს არის შემთხვევა, რომ დაუყოვნებლივ მიმართონ სამედიცინო დახმარებას ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

დიაბეტის მანიფესტაციები სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში

ორი წლის ასაკის ბავშვს უკვე შეუძლია მოუყოს და აუხსნას მშობლებს და ექიმს, თუ როგორ გრძნობს თავს და რა აწუხებს მას. მაგრამ ორიდან ხუთი წლის ასაკში (მოდით, ამ ასაკის საბავშვო ბაღს ვუწოდოთ), დიაბეტი საშიშია მისი კურსის არასტაბილურობის გამო, ბავშვის სისხლში შაქრის დონე შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს და მკვეთრად დაეცეს, მაშინ როდესაც ვითარდება ჰიპოგლიკემია, რომლის ნიშნებია:

ბავშვის მოუსვენარი საქციელი,
ლეტარგია, ძილიანობა,
მადის ნაკლებობა
ძლიერი ღებინება შაქრიანი საკვების მიღების დროს.

გარდა ამისა, ამ ასაკობრივ ჯგუფში დიაბეტის დიაგნოზის სირთულე განპირობებულია იმით, რომ ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებების ნიშნების მსგავსი იყოს, ამიტომ ექიმები მიმართავენ დიფერენციალურ დიაგნოზს.

5-დან 10 წლამდე ასაკში (დაწყებითი სკოლის ასაკი), შაქრიანი დიაბეტის მანიფესტაციები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს იმის გამო, რომ მშობლები ვერ ახერხებენ ბავშვის მუდმივად მონიტორინგს - კერძოდ, მათი კვების მონიტორინგი. თუ რისკის ფაქტორების ჯამის მიხედვით, მშობლებმა შეიძლება ჩათვალონ, რომ მათმა შვილებმა შეიძლება განვითარდეს ეს დაავადება, მათ უნდა აუხსნან, რომ მათ უნდა გადახედონ ჩვეულებრივ დიეტას, გამორიცხონ მისგან გარკვეული კერძები. და თუ ბავშვების უმეტესობა უდავოდ ბედნიერი იქნება მათი მენიუდან სოლოლინისა და მაკარონის კასრის გაუჩინარების გამო, ტკბილეულის, დონატების, საკონდიტრო ნაწარმის, ტკბილეულის და ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს პროტესტი, რაც გამოიხატება იმით, რომ ბავშვი სწორად ჭამს სახლში, და სკოლაში ყიდულობს ტკბილ სოდას და ნამცხვრებს.

დიაბეტის ნიშნები მოზარდებში

მოზარდობის პერიოდში (პირობითად ათი წლიდან), საწყისი ლატენტური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვიდან ერთ წლამდე, ხოლო სიმპტომები არ არის გამოხატული, ბავშვებში პრეტენზია აქვთ ქრონიკული დაღლილობის, კუნთების სისუსტის და თავის ტკივილის დროს. ასეთი ანამნეზის მქონე ექიმები ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებენ "ზრდის დაავადებას", ანუ სხეულის ზოგიერთ დისფუნქციას, რომელიც ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე ჩნდება.

ამ ასაკიდან დაწყებული, დიაბეტი არ ვითარდება მკვეთრად, როგორც 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში, არამედ ზრდასრულთა სქემის მიხედვით. პუბერტატში, ხშირად ჰორმონალური ცვლილებები ინსულინის წინააღმდეგობის გამოვლენას პროვოცირებს, ამიტომ, პუბერტატული პერიოდის განმავლობაში, სიმპტომები ძალიან გამოხატულია:

"სასტიკი" მადა, ტკბილეულის ჭამის irresistible სურვილი (ჰიპოგლიკემიის ნიშანი),
pustular კანის მუდმივი დაავადებები, რომელთა მკურნალობა რთულია,
ფურუნკულოზი,
მუცლის ტკივილი და ღებინება
და სხვები.

მოზარდის დიაბეტისთვის საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი, რადგან კეტოაციდოზით გამოწვეული მუცლის ტკივილის გამო, ხშირად დიაგნოზირებულია "მწვავე მუცელი", ხოლო საოპერაციო მაგიდაზე ირკვევა, რომ მოზარდს არც მწვავე აპენდიციტი, ნაწლავის გაუვალობა და არც სხვა მსგავსი პათოლოგიები აქვს.

მეორე ტიპის ბავშვთა დიაბეტის სიმპტომები

ცოტა ხნის წინ, ამ ტიპის დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს 10 წლის ასაკამდეც კი - ცუდი კვებისა და სწრაფი კვების ენთუზიაზმის შედეგი. ინსულინისგან დამოუკიდებელი ბავშვთა დიაბეტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი:

სიმსუქნე ცხიმის უჯრედების ძირითადი განლაგებით მუცლის არეში და თეძოებში,
არტერიული წნევა
ღვიძლის უჯრედების ცხიმოვანი დეგენერაცია,
მაღალი ქოლესტერინი,
შარდთან დაკავშირებული პრობლემები - ენურეზი ან, პირიქით, დიზურია (შარდის გაძნელება).

უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვებში II ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე პირველი.

დასკვნის სახით, მხოლოდ იმის თქმა შეგვიძლია, რომ რაც უფრო ადრე მშობლები ყურადღებას მიაქცევდნენ სიმპტომებს და ექიმთან კონსულტაციებს მიმართავენ, მით უფრო ადვილი იქნება დაავადების განვითარება. რისკის მქონე ბავშვებმა სისხლი წელიწადში რამდენჯერმე უნდა მიიღონ შაქრისთვის.