ახალი მკურნალობა დიაბეტისთვის: ინოვაციები და თანამედროვე მედიკამენტები თერაპიაში

რეპაგლინიდი გამოიყოფა უპირატესად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშუალებით (90%) და შარდში მხოლოდ 10% -ით, ამიტომ პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის უკმარისობის საწყის ეტაპზე. ნატატლინიდი მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა შარდში (80%), ამიტომ არასასურველია მისი გამოყენება ღვიძლისა და თირკმლების უკმარისობის მქონე ადამიანებში.

სექტოლოგიების გვერდითი ეფექტების სპექტრი მსგავსია სულფანილურას პრეპარატებისთვის, რადგან ორივე მათგანი ასტიმულირებს ენდოგენური ინსულინის სეკრეციას.

ამჟამად, ბიგანუანიდის ჯგუფის ყველა პრეპარატისგან, გამოიყენება მხოლოდ მეტფორმინი (გლუკოფაგი, სიოფორი, ფორმინ პლივა). მეტფორმინის შაქრის შემამცირებელი მოქმედება განპირობებულია მრავალი ექსტრაკანკულური მექანიზმით (ეს არ არის დაკავშირებული პანკრეასის B უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციასთან). ჯერ ერთი, მეტფორმინი ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის მომატებულ წარმოებას გლუკონეოგენეზის დათრგუნვის გამო, მეორეც, იგი ზრდის მგრძნობელობას პერიფერიული ქსოვილის ინსულინისადმი (კუნთების და, უფრო მცირე რაოდენობით, ცხიმი), მესამე, მეტფორმინს აქვს სუსტი ანორექსიული მოქმედება, მეოთხე, - ანელებს კუჭში ნახშირწყლების შეწოვას.

დიაბეტის მქონე პაციენტებში მეტფორმინი აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს ზომიერი ვარდნის გამო ტრიგლიცერიდები (თ.გ), დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL), მთლიანი ქოლესტერინი და LDL ქოლესტერინი პლაზმაში. გარდა ამისა, ამ პრეპარატს აქვს ფიბრინოლიზური მოქმედება თრომბოლიზის დაჩქარების უნარის გამო და სისხლში ფიბრინოგენის კონცენტრაციის შემცირება.

მეტფორმინის გამოყენების ძირითადი მითითებაა CD-2 სიმსუქნით ან / და ჰიპერლიპიდემიით. ამ პაციენტებში მეტფორმინი არის არჩევანის პრეპარატი იმის გამო, რომ იგი ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას და არ აძლიერებს სიმსუქნისთვის დამახასიათებელ ჰიპერinsulinemia. მისი ერთჯერადი დოზაა 500-1000 მგ, სადღეღამისო დოზაა 2.5-3 გ, ეფექტური საშუალო დღიური დოზა უმეტეს პაციენტებში არ აღემატება 2-2,25 გ.

მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება 500-850 მგ დღეში, აუცილებლობის შემთხვევაში, დოზის გაზრდა 500 მგ-ით 1 კვირის ინტერვალით, მიიღეთ 1-3 ჯერ დღეში. მეტფორმინის უპირატესობაა მისი უნარი ღვიძლის მიერ გლუკოზის ჭარბი პროდუქტის დათრგუნვაში. ამის გათვალისწინებით, უმჯობესია დაიწყოთ მისი მიღება საღამოს დღეში ერთხელ, რათა თავიდან იქნას აცილებული გლიკემიის მომატება დილის დილის საათებში.

მეტფორმინის გამოყენება შესაძლებელია როგორც როგორც მონოთერაპია, დიეტის დროს ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი და სიმსუქნე, ასევე PSM ან ინსულინთან ერთად. განსაზღვრული კომბინირებული თერაპია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ სასურველი თერაპიული ეფექტი მონოთერაპიის ფონზე არ მიიღწევა. ამჟამად, არსებობს გლიბომეტის პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს გლიბენკლამიდის ერთობლიობას (2.5 მგ / ტაბ.) და მეტფორმინი (400 მგ / ტაბ.).

ბიგანუანიდური თერაპიის ყველაზე მძლავრი პოტენციური გართულებაა ლაქტური აციდოზი. ამ შემთხვევაში ლაქტატის დონის შესაძლო ზრდა დაკავშირებულია, პირველ რიგში, კუნთებში მისი წარმოქმნის სტიმულაციასთან, და მეორეც, იმ ფაქტთან, რომ ლაქტატი და ალანინი არის მეტფორმინის მიღების დროს დათრგუნული გლუკონეოგენეზის ძირითადი სუბსტრატები. ამასთან, უნდა ითქვას, რომ მეტფორმინი, რომელიც მითითებულია მითითებების შესაბამისად და უკუჩვენებების გათვალისწინებით, არ იწვევს ლაქტურ აციდოზს.

მეტფორმინის ფარმაკოკინეტიკის გათვალისწინებით, მისი დროებითი გაყვანა აუცილებელია რადიოპოლური იოდის შემცველი ნივთიერებების დანერგვით, მოახლოებული ზოგადი ანესთეზიის ჩატარებამდე (არანაკლებ 72 საათისა), პერიოპერაციულ პერიოდში (ოპერაციამდე და მის მიღებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში), მწვავე ინფექციური დაავადებების დამატებით და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით.

ძირითადად, მეტფორმინი კარგად მოითმენს. გვერდითი მოვლენები, თუ ისინი განვითარდება, მაშინ მკურნალობის დასაწყისშივე და სწრაფად გაქრება. ესენია სიბრტყე, გულისრევა, დიარეა, დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მადის დაქვეითება და მეტალის ჭრილობა პირის ღრუში. დისპეფსიური სიმპტომები ძირითადად დაკავშირებულია ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის შენელებასთან და ფერმენტაციის პროცესების ზრდასთან.

იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ვიტამინ B12 ნაწლავის შეწოვის დარღვევა. შესაძლებელია ალერგიული რეაქცია. ინსულინის სეკრეციაზე მასტიმულირებელი ეფექტის არარსებობის გამო, მეტფორმინი იშვიათად იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას, თუნდაც დოზის გადაჭარბებითა და გამოტოვებით.

მეტფორმინის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია: ჰიპოქსიური პირობები და ნებისმიერი ეტიოლოგიის აციდოზი, გულის უკმარისობა, ღვიძლის, თირკმელების, ფილტვების, დისფუნქციის ძლიერი დისფუნქცია, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

მეტფორმინთან მკურნალობის დროს აუცილებელია რიგი ინდიკატორების მონიტორინგი: ჰემოგლობინი (1 ჯერ 6 თვეში), შრატში კრეატინინი და ტრანსამინაზები (წელიწადში 1 დრო), თუ ეს შესაძლებელია - სისხლში ლაქტატის დონის მიღმა (6 თვეში 1 დრო). როდესაც კუნთების ტკივილი ხდება, აუცილებელია სისხლის ლაქტატის გადაუდებელი გამოკვლევა, ჩვეულებრივ, მისი დონე 1.3-3 მმოლ / ლ.

თიაზოლიდინიონი (გლიტაზონები) ან სენსიბილიზატორი

თიაზოლიდინიონი არის ახალი ტაბლეტის შემცველი წამლები. მათი მოქმედების მექანიზმი არის ინსულინის წინააღმდეგობის აღმოფხვრის უნარი, რაც ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. თიაზიდოლიდინიონების დამატებითი უპირატესობა ყველა სხვა TSP– ზე არის მათი ჰიპოლიპიდემიური მოქმედება. ლიპიდების შემამცირებელ უდიდეს ეფექტს უზრუნველყოფილია აქტოსი (პიოგლიტაზონი), რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას ჰიპერტრიგლიცერიდემია და გაზარდოს ანტი ათეროგენული შემცველობა მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL).

თიაზიდოლიდინიონესის გამოყენება მე –2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა გართულებების პროფილაქტიკის პერსპექტივას ქმნის, რომლის განვითარების მექანიზმი უმეტესწილად გამოწვეულია ინსულინის არსებული რეზისტენტობით და ლიპიდური ცვლის დარღვევით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს წამლები ზრდის პერიფერულ ქსოვილების მგრძნობელობას საკუთარი ენდოგენური ინსულინის ფიზიოლოგიურ ეფექტზე და ამავდროულად ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში.

ენდოგენური ინსულინის სეკრეციის არარსებობისას (CD-1) ან მისი სეკრეციის დაქვეითების შედეგად (შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის გახანგრძლივებული კურსი, რომელსაც თან ახლავს TSP მაქსიმალური დოზით არადამაკმაყოფილებელი კომპენსაცია), ამ პრეპარატებს არ შეუძლიათ შაქრის შემამცირებელი ეფექტი.

ამჟამად ამ ჯგუფის ორი პრეპარატი გამოიყენება: როზიგლიტაზონი (ავანდია) და პიოგლიტაზონი (აქტოსი) (ცხრილი 12).

ცხრილი 12. თიაზიდოლინდიონესის გამოყენება

ამ ჯგუფში შემავალი მედიკამენტების 80% მეტაბოლიზდება ღვიძლის მიერ და მხოლოდ 20% გამოიყოფა თირკმელებით.

თიაზოლიდინიონიონები არ ასტიმულირებენ პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციას, ამიტომ ისინი არ იწვევენ ჰიპოგლიკემიურ პირობებს და ხელს უწყობენ სამარხვო ჰიპერგლიკემიის შემცირებას.

გლიტაზონებით მკურნალობის დროს საჭიროა ღვიძლის ფუნქციის სავალდებულო მონიტორინგი (შრატის ტრანსამინაზები) წელიწადში ერთხელ. სხვა შესაძლო გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს შეშუპებას და წონის მატებას.

გლიტაზონების გამოყენების მითითებებია:

• ახლად დიაგნოზირებული CD-2 ინსულინის რეზისტენტობის ნიშნით (მხოლოდ დიეტური თერაპიის და ფიზიკური აქტივობის არაეფექტურობით),
• SD-2 PSM ან biguanides საშუალო თერაპიული დოზების არაეფექტურობით,
• SD-2 შეუწყნარებლობისას შაქრის შემამცირებელი სხვა პრეპარატების მიმართ.

ამ კლასის წამლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სულფანილურასთან, მეტფორმინთან და ინსულინთან ერთად.

A- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები

ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის აგენტები, რომლებიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფერმენტების ინჰიბირებას ახდენენ, რომლებიც მონაწილეობენ წვრილ ნაწლავში ნახშირწყლების დაშლასა და შეწოვაში. დაუმუშავებელი ნახშირწყლები დიდ ნაწლავში შედიან, სადაც ნაწლავური ფლორისგან იშლება CO₂ და წყალი. ამავე დროს, ღვიძლში რეზორბციის და გლუკოზის მოხვედრის უნარი მცირდება. ნაწლავში სწრაფი შეწოვის პრევენცია და ღვიძლის მიერ გლუკოზის ათვისების გაუმჯობესება იწვევს პოსტპროდუქციულ ჰიპერგლიკემიის დაქვეითებას, პანკრეასის B უჯრედებზე დატვირთვის დაქვეითებას და ჰიპერinsulinemia.

ამჟამად, ამ ჯგუფიდან ერთადერთი პრეპარატია რეგისტრირებული - აკარბოზა (გლუკობაი). მისი გამოყენება ეფექტურია გლიკემიის მაღალი დონის შემდეგ ჭამის შემდეგ და ნორმალური - ცარიელ კუჭზე. გლუკობოიის გამოყენების ძირითადი მითითება ტიპი 2 დიაბეტის ზომიერი კურსია. მკურნალობა იწყება მცირე დოზით (50 მგ სადილით), თანდათანობით გაზრდის მას 100 მგ 3 ჯერ დღეში (ოპტიმალური დოზა).

გლუკობაის მონოთერაპიით, ჰიპოგლიკემიური რეაქციები არ ვითარდება. პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობა შაქრიანი შემცველი სხვა შაქრიან პრეპარატებთან ერთად, განსაკუთრებით ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური რეაქციის განვითარების პროვოცირება.

აკკარტოზის გვერდითი მოვლენები არის მეტეორიზმი, bloating, დიარეა, შესაძლებელია ალერგიული რეაქცია. მკურნალობისა და დიეტის დაცვით (ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარების აღმოფხვრა), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ჩივილები გაქრება.

აკკარდოს დანიშვნის უკუჩვენებები:

• ნაწლავის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს მალაბსორბცია,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში დივერტიკულის, წყლულების, სტენოზის, ბზარების არსებობა,
• კუჭ-ნაწლავის სინდრომი
• ჰიპერმგრძნობელობა აკარბიოზის მიმართ.

თერაპიის არჩევანი და მისი მიზანი

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები გულისხმობს დაავადების მკურნალობის დროს პაციენტის სხეულში გლუკოზის შემცველობის კონტროლისთვის სხვადასხვა მეთოდების გამოყენებას. თერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია რეჟიმისა და მედიკამენტების არჩევანი, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

ტიპი 2 დიაბეტის თანამედროვე მკურნალობა მედიკამენტების დახმარებით არ გაუქმდება იმ რეკომენდაციების შესრულების მოთხოვნებზე, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლას.

დიეტა თერაპიის პრინციპებია:

1. ფრაქციული კვების წესების დაცვა. უნდა ჭამოთ დღეში 6-ჯერ. ჭამა უნდა გაკეთდეს მცირე ნაწილში, იმავე საჭმლის გრაფიკის დაცვით.
2. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, დაბალკალორიული დიეტა გამოიყენება.
3. გაიზარდა დიეტების მიღება, რომელიც მდიდარია ბოჭკოვანი.
4. შეზღუდავს ცხიმებით მდიდარი საკვების მიღებას.
5. ყოველდღიური მარილის მიღება შემცირდება.
6. გამონაკლისს დიეტა არის სასმელები, რომლებიც შეიცავს ალკოჰოლს.
7. საკვების გაზრდილი ვიტამინებით მდიდარი საკვები.

დიეტა თერაპიის გარდა, ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, აქტიურად გამოიყენება ფიზიკური აღზრდა. ფიზიკური დატვირთვა მიზანშეწონილია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი იმავე ტიპის ფეხით, ცურვით და ველოსიპედით.

ფიზიკური აქტივობის ტიპი და მისი ინტენსივობა ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. განვიხილოთ დატვირთვის არჩევისას უნდა:

• პაციენტის ასაკი
• პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა
• გართულებების და დამატებითი დაავადებების არსებობა,
• საწყისი ფიზიკური დატვირთვა და ა.შ.

დიაბეტის მკურნალობისას სპორტის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ დადებითად იმოქმედოს გლიკემიის სიჩქარეზე. სამედიცინო კვლევები, რომლებიც იყენებენ შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო თანამედროვე მეთოდებს, საშუალებას გვაძლევს ვამტკიცოთ, რომ ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს გლუკოზის გამოყენებას პლაზმური კომპოზიციისგან, ამცირებს მის კონცენტრაციას, აუმჯობესებს ორგანიზმში ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, ხელს უშლის დიაბეტური მიკროანგიოპათიის განვითარებას.

ტრადიციული დიაბეტის მკურნალობა

სანამ შეიტყობთ, თუ როგორ მოქმედებს ინოვაციური მეთოდები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, თქვენ უნდა შეისწავლოთ თუ როგორ მკურნალობენ დიაბეტის ტიპი 2 მკურნალობას ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით.

ტრადიციული მეთოდით მკურნალობის კონცეფცია, პირველ რიგში, მდგომარეობს პაციენტის სხეულში შაქრის შემცველობის მჭიდრო მონიტორინგში, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების გათვალისწინებით.

ტრადიციული მეთოდის გამოყენებით, დაავადების მკურნალობა ტარდება მას შემდეგ, რაც ყველა დიაგნოსტიკური პროცედურა ჩატარდა. სხეულის მდგომარეობის შესახებ ყველა ინფორმაციის მიღების შემდეგ, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს ყოვლისმომცველ მკურნალობას და შეარჩევს პაციენტისთვის ყველაზე შესაფერისი მეთოდით და სქემით.

დაავადების თერაპია ტრადიციული მეთოდით გულისხმობს მკურნალობის ერთდროულ გამოყენებას, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1, სპეციალური დიეტის საკვების, ზომიერი ვარჯიშის დროს, გარდა ამისა, სპეციალური პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ინსულინთერაპიის შემადგენლობაში.

მთავარი მიზანი, რომლითაც მედიკამენტები გამოიყენება დიაბეტისთვის, არის სიმპტომების აღმოფხვრა, რომლებიც ჩნდება სისხლში შაქრის დონის მომატებისას, ან როდესაც იგი მკვეთრად ეცემა ფიზიოლოგიურ ნორმას. ფარმაცევტების მიერ შემუშავებული ახალი მედიკამენტები შესაძლებელს ხდის პაციენტის სხეულში გლუკოზის სტაბილური კონცენტრაციის მიღწევას წამლების გამოყენების დროს.

დიაბეტის მკურნალობაში ტრადიციული მიდგომა მოითხოვს ტრადიციული მეთოდის გამოყენებას ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, მკურნალობის პერიოდს შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ტიპი 2 დიაბეტი. დიაბეტის ამ ფორმის კომბინირებული თერაპია ასევე მოითხოვს გრძელვადიან გამოყენებას.

მკურნალობის დიდი ხანგრძლივობა ტრადიციული მეთოდით აიძულებს ექიმებს დაიწყონ დიაბეტის მკურნალობის ახალი მეთოდების ძიება და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო უახლესი მედიკამენტები, რაც შეამცირებს თერაპიის ხანგრძლივობას.

თანამედროვე კვლევაში მოპოვებული მონაცემების გამოყენებით, შემუშავდა ახალი კონცეფცია დიაბეტის მკურნალობისთვის.

მკურნალობის სიახლეები ახალი მიდგომების გამოყენებისას არის მკურნალობის დროს სტრატეგიის შეცვლა.

თანამედროვე მიდგომები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისას

თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, რომ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს დადგა დრო, რომ შეიცვალოს კონცეფცია. ფუნდამენტური განსხვავება, რომელსაც დაავადების თანამედროვე თერაპია აქვს ტრადიციულთან შედარებით, არის ის, რომ თანამედროვე წამლების გამოყენებით და მკურნალობის მიდგომებით, რაც შეიძლება სწრაფად მოხდეს გლიკემიის დონის ნორმალიზება პაციენტის სხეულში.

ისრაელი მოწინავე მედიცინის ქვეყანაა. მკურნალობის ახალ მეთოდზე პირველი ისაუბრა დოქტორ შმუელ ლევიტმა, რომელიც ისრაელში მდებარე ასუდ საავადმყოფოში ვარჯიშობს. ახალი მეთოდოლოგიით შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის პროცესში ისრაელის წარმატებული გამოცდილება აღიარა საერთაშორისო საექსპერტო კომიტეტმა შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებისა და კლასიფიკაციის შესახებ.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდის გამოყენებას თანამედროვეთან შედარებით, მნიშვნელოვანი ნაკლი აქვს, ეს არის ის, რომ ტრადიციული მეთოდის გამოყენების ეფექტი დროებითია, პერიოდულად აუცილებელია მკურნალობის კურსების განმეორება.

ენდოკრინოლოგიის დარგის სპეციალისტები განასხვავებენ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის მკურნალობის სამ მთავარ სტადიას, რომელიც ითვალისწინებს ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდს.

მეტფორმინის ან დიმეთილბიგუანიდის გამოყენება - პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ორგანიზმში შაქრის შემცველობას.

პრეპარატის მოქმედება ასეთია:

1. ინსტრუმენტი უზრუნველყოფს გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებას სისხლის პლაზმაში.
2. ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილებში უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ.
3. სხეულის პერიფერიაზე უჯრედების მიერ გლუკოზის დაჩქარებული მიღება.
4. ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვის პროცესების დაჩქარება.
5. კუჭში შაქრის შეწოვის დაქვეითება.

ამ პრეპარატთან ერთად შეგიძლიათ გამოიყენოთ თერაპიის ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:

• ინსულინი
• გლიტაზონი
• სულფონილურას პრეპარატები.

ოპტიმალური ეფექტი მიიღწევა მკურნალობის ახალი მიდგომის გამოყენებით, პრეპარატის დოზის თანდათანობით გაზრდით, დროთა განმავლობაში 50-100% -ით

მკურნალობის პროტოკოლი ახალი მეთოდოლოგიის შესაბამისად, საშუალებას იძლევა შევადგინოთ იგივე სამკურნალო საშუალებები. სამედიცინო მოწყობილობები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ თერაპიული ეფექტი უმოკლეს დროში.

სამკურნალო საშუალებებში გამოყენებული სამკურნალო საშუალებების მოქმედება მიზნად ისახავს შეცვლას, რადგან ჩატარდება თერაპია, პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინის ოდენობა, ხოლო ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირება.

მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ

ყველაზე ხშირად, თანამედროვე ტექნიკის მიხედვით, სამკურნალო თერაპია გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების გვიან ეტაპზე.

პირველ რიგში, მედიკამენტების დანიშვნისას, ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქრის შეწოვას ნაწლავის სანათურისგან და აძლიერებენ ღვიძლის უჯრედული სტრუქტურების მიერ გლუკოზის შეწოვას და აუმჯობესებენ ინსულინზე დამოკიდებულ ქსოვილებზე მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

დიაბეტის მკურნალობისთვის გამოყენებული მედიკამენტები მოიცავს შემდეგი ჯგუფების პრეპარატებს:

• biguanides
• თიაზოლიდინიონი,
• მე -2 თაობის სულფანილურას ნაერთები და ა.შ.

მედიკამენტებით მკურნალობა მოიცავს ისეთი წამლების მიღებას, როგორიცაა:

• ბაგომეტ.
• მეტფოგამა.
• ფორმატინი.
• დიფორმინი.
• გლიფორინი.
• ავანდია
• აქტოსი.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• გლურნორმი.
• მანილინი.
• გლიმაქსი
• ამარილი.
• გლიმეპირიდი.
• გლიბინოზის უკმარისობა.
• ნოვონორმი.
• Starlix.
• დიაგნოზი.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში, მკურნალობის პროცესში გამოიყენება ალფა-გლიკოზიდაზა და ფენოფიბრატი ინჰიბიტორები. სამკურნალო მედიცინას ირჩევს ენდოკრინოლოგი, რომელიც ეცნობა კონკრეტულ პაციენტში დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებს. ნებისმიერი ახალი წამალი პაციენტს უნდა დაენიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რომელიც შეიმუშავა მკურნალობის ზოგადი რეჟიმი. რუსეთის ენდოკრინოლოგებს დეტალური გაგება აქვთ მკურნალობის ახალი მეთოდის შესახებ.

ჩვენს ქვეყანაში, პაციენტები უფრო და უფრო იწყებენ მკურნალობას ისრაელის ექიმების მეთოდების მიხედვით, უტოვებენ მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდს.

დიაბეტისთვის გამოყენებული წამლების ჯგუფების დახასიათება

ბიგანუანიდის ჯგუფის ნარკოტიკების გამოყენება დაიწყეს 50 წელზე მეტი ხნის წინ. ამ პრეპარატების მინუსი არის მათი ალბათობა, ლაქტური აციდოზი. ბუფორმინი და ფენფორმინი მიეკუთვნებიან მედიკამენტების ამ ჯგუფს. ამ ჯგუფში ნარკოტიკების ნაკლებობამ განაპირობა ის, რომ ისინი ბევრ ქვეყანაში გამოირიცხა ნებადართული სიიდან. ამ ჯგუფში გამოყენებისთვის დამტკიცებული ერთადერთი პრეპარატია მეტფორმინი.

ნარკოტიკების მოქმედება განპირობებულია რამდენიმე მექანიზმით, რომლებიც არ უკავშირდება პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის პროცესს. მეტფორმინს შეუძლია შეამციროს ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის წარმოება ინსულინის თანდასწრებით. გარდა ამისა, პრეპარატს შეუძლია შეამციროს სხეულის პერიფერიული ქსოვილების ინსულინის წინააღმდეგობა.

სულფონილურაზების ახალი თაობის მოქმედების ძირითადი მექანიზმი ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებაა. ამ ჯგუფის მედდა მოქმედებს პანკრეასის უჯრედებზე, აძლიერებს მათ სეკრეტორულ შესაძლებლობებს.

წამლის თერაპიის პროცესში, სულფონილურეზით მკურნალობა იწყება ყველაზე დაბალი დოზით და დოზა იზრდება შემდგომი თერაპიით, მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში.

ამ პრეპარატების გამოყენების გვერდითი მოვლენები არის პაციენტის სხეულში ჰიპოგლიკემიის განვითარების განვითარების მაღალი ალბათობა, წონის მომატება, კანის გამონაყარის გამოჩენა, ქავილი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრაქტის დარღვევები, სისხლის შემადგენლობის დარღვევები და სხვა.

თიაზოლიდინიონიონები არის მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნება მედიკამენტების ახალ ჯგუფს, რომლებიც ამცირებენ ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაციას. ამ ჯგუფის ნარკოტიკები მოქმედებენ რეცეპტორების დონეზე. რეცეპტორები, რომლებიც აღიქვამენ ამ ეფექტს, განლაგებულია ცხიმისა და კუნთების უჯრედებზე.

პრეპარატის ურთიერთქმედებამ რეცეპტორებთან შეიძლება გაზარდოს უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. თიაზოლიდინიონიონები უზრუნველყოფენ ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირებას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გლუკოზის ათვისების დონეს. ეს პრეპარატები უკუნაჩვენებია იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ გულის უკმარისობა. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს დიაბეტის მკურნალობის თემას.