სტეროიდული დიაბეტის პათოგენეზი, ნიშნები და მკურნალობა

ორგანიზმში დიაბეტით დაავადებული, ინსულინის აბსოლუტური ან ნათესავი ნაკლებობაა. შედეგად, დარღვევაა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს, ისინი იყოფა I და II. სტეროიდული დიაბეტი არის მეორე ტიპის. ამ დაავადების მეორე სახელია ნარკოტიკების დიაბეტი.

ამ ტიპის დიაბეტი იწვევს სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების გადაჭარბებულ რაოდენობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიზეზი შეიძლება იყოს დაავადება, რომლის დროსაც იზრდება ამ ჰორმონების წარმოება. სტეროიდული დიაბეტის წარმოშობა არის პანკრეატიული, რაც ნიშნავს, რომ პანკრეასი თავდაპირველად კარგად მუშაობს. თუ ის ჩნდება ნორმალური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანში გლუკოკორტიკოიდების მაღალი დოზებით, მაშინ მათი გაუქმების შემდეგ, ყველაფერი ნორმალიზდება.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტისთვის სტეროიდის გაჩენა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინზე დამოკიდებული ფორმის გადაქცევა 60% -იანი ალბათობით. ამრიგად, ასეთმა ადამიანებმა უნდა იცოდნენ არსებული საფრთხის შესახებ და ფრთხილად იყვნენ კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების მიღებაზე.

რა სახის წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარება? ეს შეიძლება იყოს გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები:

საშუალებები ხშირად გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ასთმის დროს ბრონქული ან რევმატოიდული ართრიტით. ისინი ასევე ინიშნება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გაფანტული სკლეროზი და აუტოიმუნური დაავადებები. გადანერგილი თირკმლის მქონე ადამიანებს უწევთ ასეთი პრეპარატების გამოყენება სიცოცხლისთვის. არა ყველა პაციენტს მოუწევს სტეროიდული დიაბეტის გამკლავება, მაგრამ ამის შანსი არსებობს.

პროვოკატორთა სიაში შემდეგია დიურეზულები:

დაავადების ზოგიერთი მახასიათებელი და ნიშანი

სტეროიდული დიაბეტი ავლენს 1 და 2 ტიპის თვისებებს. მსგავსია ტიპი 1-ით იმით, რომ ბეტა უჯრედები დაზიანებულია კუჭქვეშა ჯირკვალში კორტიკოსტეროიდებით. მაგრამ ამ მდგომარეობაშიც კი, ინსულინის წარმოება ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. დროთა განმავლობაში, მისი რაოდენობა მცირდება და ამავე დროს, სხეულის უჯრედები თანდათანობით წყვეტენ ამ ჰორმონის აღქმას, რაც ტიპიურია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. მალე ყველა დაზიანებული ბეტა უჯრედი იღუპება. და იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დარჩნენ ისინი პანკრეასის გარკვეული რაოდენობით, თუ არა, ინსულინის წარმოება შესაძლებელია ძალიან მცირე დოზებით, რაც ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი. პაციენტს ინსულინი სჭირდება ინექციებში, და ეს უკვე ტიპი 1 (ინსულინდამოკიდებულია).

სამკურნალო დიაბეტს აქვს ცნობილი ტიპების მსგავსი სიმპტომები:

• წყურვილი
• შარდვის გახშირება
• დაუსაბუთებელი დაღლილობა.

მაგრამ ეს სიმპტომები იმდენად რბილია, რომ პაციენტებმა შეიძლება მათ ყურადღება არ მიაქციონ. თუმცა, ამ ტიპის დაავადებასთან ერთად, არ არის მკვეთრი წონის დაკლება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს დაბნეული თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დაავადებებით.

ასეთ პაციენტებში ქოტოაციდოზი იშვიათია, გარდა ძალიან მოწინავე ეტაპზე.

რისკის ფაქტორები

როგორ ხდება, რომ ნარკოტიკების დიაბეტი არ გვხვდება ყველას, ვინც მიიღო კორტიკოსტეროიდები? პანკრეასის მოქმედებით, ეს პრეპარატები ამცირებენ ინსულინის მუშაობას. ამის გამო, პანკრეასმა დიდი რაოდენობით ინსულინი უნდა წარმოქმნას სისხლში შაქრის დასაბალანსებლად. ჯანმრთელ ადამიანში, გლუკოკორტიკოიდების გაუქმებით, ყველაფერი ნორმალიზდება კვალის გარეშე. მაგრამ თუ ადრე მეტაბოლური დარღვევები იყო, მაშინ დაავადების შემდგომი განვითარების რისკი არსებობს.

სტეროიდული დიაბეტის მიღების რისკის შემთხვევები:

• სტეროიდები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება
• სტეროიდების მაღალი დოზები
• დამატებითი ფუნტის არსებობა.

შესაძლებელია, რომ ადამიანს ჰქონდა გლუკოზის დონის მომატების შემთხვევები, მაგრამ მათ შეუმჩნეველი დარჩა. კორტიკოსტეროიდების გამოყენების დაწყებით, პაციენტი ააქტიურებს ფარული პროცესებს, საიდანაც კეთილდღეობა გაუარესდება. ამიტომ, ჭარბი ქალების ან მოხუცების მიერ ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებას წინ უნდა უძღოდეს ლატენტური დიაბეტის გამოკვლევა.

სტეროიდული დიაბეტი - მკურნალობა

ამ ფორმის დაავადება დიაგნოზირებულია, თუ სისხლში გლუკოზის შემცველობა იწყება 11,5 მმოლზე ჭარბი რაოდენობით, ჭამის შემდეგ, ხოლო ჭამის წინ, გაზომვები უფრო მაღალია, ვიდრე 6 მმოლ. პირველ ეტაპზე ექიმმა უნდა გამორიცხოს ყველა იდენტური დაავადება, რაც ამ ჯგუფშია. მკურნალობა შეიძლება იყოს ტრადიციული ან ინტენსიური. მეორე უფრო ეფექტურია, მაგრამ მოითხოვს პაციენტისგან თვითკონტროლის უნარებს და ითვლება უფრო ძვირი ფინანსურად.

ტრადიციული თერაპია ტარდება მე -2 ტიპის იგივე მოვლენების მსგავსი პრინციპის შესაბამისად. პანკრეასის სრული უკმარისობის შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის მცირე დოზები. გამოიყენეთ ჰიპოგლიკემიური აგენტები თიაზიდოლინიდიონის კლასიდან და ჰორმონალური, მაგალითად, გლუკოფაგი. დაავადების რბილი ფორმით, სულფონილიურას გამოყენება დადებით შედეგს იძლევა. მაგრამ მათი მიღება ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის ალბათობას. მას შემდეგ, რაც იწყება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გაუარესება. ამავე მიზეზით, დიაბეტი შეიძლება გადავიდეს ინსულინდამოკიდებულ ფორმაში.

ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ორალურ პრეპარატებს ინსულინის ინექციებთან ერთად. აღინიშნა, რომ "დასვენებულ" ბეტა უჯრედებს შეუძლიათ გამოჯანმრთელდნენ და დაიწყონ ინსულინის წარმოება წინა დოზებში. პაციენტებს ურჩევენ, აკონტროლონ თავიანთი წონის ცვლილებები, ისე რომ დამატებითი ფუნტი არ მოიპოვონ.
აუცილებელია გააუქმოთ სტეროიდული დიაბეტით გამოწვეული მედიკამენტები და, თუ ეს შესაძლებელია, შეცვალეთ ისინი ნაკლებად უვნებელი დაავადებებით. ეს შეამცირებს ჭეშმარიტი დიაბეტის ალბათობას.

ზოგჯერ პაციენტებისთვის ერთადერთი გამოსავალია ოპერაცია. თირკმელზედა ჯირკვლების დროს ჭარბი ქსოვილის მოცილება ხდება, თუ ჰიპერპლაზია ხდება. ასეთ შემთხვევებში, დიაბეტის კურსმა შეიძლება გააუმჯობესოს და ზოგჯერ გლუკოზის დონის ნორმალიზება. ამ შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც განკუთვნილია დიაბეტით დაავადებულებისთვის, რბილი ან ზომიერი დაავადებით.

დამატებითი მასალები:

ეს სტატია ნახეს 817 ჯერ

- ეს არის ენდოკრინული პათოლოგია, რომელიც ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების მაღალი პლაზმური შემცველობის შედეგად და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითებით. იგი ვლინდება ჰიპერგლიკემიის სიმპტომებით: სწრაფი დაღლილობა, წყურვილის მომატება, ხშირი შარდვა, დეჰიდრატაცია, მადის მომატება. სპეციფიკური დიაგნოზი ემყარება ჰიპერგლიკემიის ლაბორატორიულ გამოვლენას, სტეროიდების და მათი მეტაბოლიტების დონის შეფასებას (შარდი, სისხლი). სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა მოიცავს გლუკოკორტიკოიდების დოზის გაუქმებას ან შემცირებას, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების წარმოების შემცირების ოპერაციებს და ანტიდიაბეტურ თერაპიას.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები

კლინიკურ სურათზე წარმოდგენილია დიაბეტური ტრიადა - პოლიდიფსია, პოლიურია და დაღლილობა. ზოგადად, სიმპტომები ნაკლებად არის გამოხატული, ვიდრე ტიპი 1 დიაბეტით. პაციენტები შეამჩნიეს წყურვილის, მუდმივი მშრალი პირის ღრუს ზრდა. მოხმარებული სითხის მოცულობა რამდენჯერმე იზრდება, 4-8 ლიტრამდე დღეში. წყურვილი არ იკლებს ღამითაც. მადა მატულობს, წონა იგივე რჩება ან იზრდება. შარდვისკენ მოუწოდებთ. დღეში 3-4 ლიტრი შარდით გამოიყოფა; ღამით ენურეზი ვითარდება ბავშვებში და ხანდაზმულებში. ბევრი პაციენტი განიცდის უძილობას, იგრძნობა დღის განმავლობაში დაღლილობა, ვერ უმკლავდება ჩვეულებრივ საქმიანობას და განიცდის ძილიანობას.

დაავადების დაწყებისას სიმპტომები სწრაფად მატულობს, როგორც ტიპი 1 დიაბეტით: ზოგადი კეთილდღეობა გაუარესდება, თავის ტკივილი, გაღიზიანება, ცხელი ციმციმები. დაავადების გახანგრძლივებულ კურსს თან ახლავს ქავილი და ლორწოვანი გარსების ქავილი. ყველაზე ხშირად არსებობს აბსცესის დაზიანება, გამონაყარი, ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება. თმა მშრალია, ფრჩხილები ფუჭდება და იშლება. სისხლის ნაკადის და ნერვული გადაცემის გაუარესება ვლინდება კიდურების თერმორეგულაციის დარღვევით, ჩხვლეტის შეგრძნებით, მუწუკით და წვივებით ფეხებში, ნაკლებად ხშირად თითებში.

გართულებები

გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემია იწვევს დიაბეტურ ანგიოპათიას - დიდი და მცირე გემების დაზიანებას. ბადურის კაპილარებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ვლინდება მხედველობის დაქვეითებით - დიაბეტური რეტინოპათიით. თუ თირკმელების სისხლძარღვთა ქსელი განიცდის, მაშინ მათი გაფილტვრის ფუნქცია გაუარესდება, შეშუპება ხდება, არტერიული წნევა მატულობს და ვითარდება დიაბეტური ნეფროპათია. დიდ გემებში ცვლილებები წარმოდგენილია ათეროსკლეროზით. გულის და ქვედა კიდურების არტერიების ყველაზე საშიში ათეროსკლეროზული დაზიანება. ელექტროლიტების დისბალანსი და ნერვული ქსოვილის არასაკმარისი სისხლი მიწოდებას იწვევს დიაბეტური ნეიროპათიის განვითარებას. ეს შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვებით, ფეხების და თითების მუწუკებით, შინაგანი ორგანოების გაუმართაობით, სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტკივილებით.

დიაგნოსტიკა

დიაბეტის სტეროიდული ფორმის განვითარების რისკის ქვეშ იმყოფებიან ენდოგენური და ეგზოგენური ჰიპერკორტიციზმის მქონე პირები. ჰიპერგლიკემიის გამოსავლენად გლუკოზის დონის პერიოდული გამოკვლევა მითითებულია კუშინგის დაავადების, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების მქონე პაციენტებისთვის, გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების მიღებით, თიაზიდური შარდმდენებით, ჰორმონალური კონტრაცეპტივებით. სრულ გამოკვლევას ატარებს ენდოკრინოლოგი. კვლევის სპეციფიკური მეთოდები მოიცავს:

• უზმოზე გლუკოზის ტესტი . პაციენტთა უმეტესობას აქვს ნორმალური ან ოდნავ მომატებული სისხლში გლუკოზის დონე. საბოლოო მნიშვნელობები ხშირად დიაპაზონში 5-5.5-დან 6 მმოლ / ლ-მდეა, ზოგჯერ 6.1-6.5 მმოლ / ლ და უფრო მაღალი.
• გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ გლუკოზის გაზომვა იძლევა უფრო ზუსტ ინფორმაციას დიაბეტის და მისი მიდრეკილების შესახებ. ინდიკატორები 7.8-დან 11.0 მმოლ / ლ-ით მიუთითებენ გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე, ხოლო დიაბეტი - 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
• ტესტი 17-KS, 17-OKS . შედეგი საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონის სეკრეციული მოქმედება. შესწავლისთვის ბიომეტრიუმი შარდია. 17-კეტოსტეროიდული და 17-ჰიდროქსიკორტიკოოსტეროიდების ექსკრეციის დამახასიათებელი მომატება.
• ჰორმონების კვლევა . ჰიპოფიზისა და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციების შესახებ დამატებითი მონაცემების მისაღებად შეიძლება ჩატარდეს ჰორმონის ტესტები. ძირითადი დაავადებიდან გამომდინარე, განისაზღვრება კორტიკოლის, ალდოსტერონის, ACTH.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა

ეტიოტროპული თერაპია არის ჰიპერკორტიციზმის გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრა. ამავდროულად, ხორციელდება ზომები ნორმოგლიკემიის აღდგენისა და შენარჩუნების, ინსულინის მოქმედებისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდისა და დაკონსერვებული β უჯრედების საქმიანობის სტიმულირების მიზნით. ინტეგრირებული მიდგომით, პაციენტების სამედიცინო დახმარება ტარდება შემდეგ სფეროებში:

• კორტიკოსტეროიდების დაბალი დონე . ენდოგენური ჰიპერკორტიციზმით, ძირითადი დაავადების მკურნალობა პირველ რიგში ხდება. თუ მედიკამენტების დოზის კორექცია არ არის ეფექტური, წყდება ქირურგიული ჩარევა - კითხვა თირკმელზედა ჯირკვლების მოცილება, თირკმელზედა ჯირკვლების კორტიკალური ნაწილი, სიმსივნეები. მცირდება სტეროიდული ჰორმონების კონცენტრაცია, სისხლში შაქრის დონე ნორმალიზდება. ეგზოგენური ჰიპერკორტიციზმით, მედიკამენტები, რომლებიც სტეროიდული დიაბეტის პროვოცირებას ახდენენ, გაუქმებულია ან იცვლება. თუ შეუძლებელია გლუკოკორტიკოიდების გაუქმება, მაგალითად, მძიმე ბრონქული ასთმის დროს, მათი ეფექტების გასანეიტრალებლად ინიშნება ანაბოლური ჰორმონები.
• ჰიპერგლიკემიის მედიკამენტების კორექცია . წამლები შეირჩევა ინდივიდუალურად, დიაბეტის, მისი სტადიის, სიმძიმის ეტიოლოგიის გათვალისწინებით. თუ პანკრეასის დაზარალებულია, ბეტა უჯრედები ნაწილობრივ ან მთლიანად ატროფია, მაშინ ინიშნება ინსულინის თერაპია. დაავადების ზომიერი ფორმების დროს, ჯირკვლოვანი ქსოვილის შენარჩუნება და უჯრედების შექცევადი წინააღმდეგობა ინსულინის მიმართ, პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები ინიშნება, მაგალითად, სულფონილიურას პრეპარატები. ზოგჯერ პაციენტებს ნაჩვენებია ინსულინისა და ჰიპოგლიკემიური საშუალებების კომბინირებული გამოყენება.
• ანტიდიაბეტური დიეტა . პაციენტების უმეტესობას ნაჩვენებია თერაპიული დიეტა 99. დიეტა მზადდება ისე, რომ კერძების ქიმიური შემადგენლობა დაბალანსდეს, არ პროვოცირდება ჰიპერგლიკემია და შეიცავს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას. ნახშირწყალბადების კვების პრინციპები გამოიყენება: გამორიცხულია მსუბუქი ნახშირწყლების წყაროები - ტკბილეული, pastries, ტკბილი სასმელები. დიეტაში უპირატესად ცილები და მაღალი ბოჭკოვანი საკვები ჭარბობს. მხედველობაში მიიღება გლიკემიური ინდექსი. ჭამა ხორციელდება მცირე ნაწილებში, 5-6 ჯერ დღეში.

პროგნოზი და პრევენცია

სტეროიდული დიაბეტი, როგორც წესი, უფრო რბილი ფორმით მიმდინარეობს და უფრო ადვილია მკურნალობა, ვიდრე პირველი და მეორე ტიპის დიაბეტი. პროგნოზი დამოკიდებულია ჰიპერკორტიზმის განვითარების მიზეზზე, უმეტეს შემთხვევაში ეს ხელსაყრელია. პრევენცია გულისხმობს კუშინგის დაავადების და თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების დაავადებების დროულ და ადეკვატურ მკურნალობას, გლუკოკორტიკოიდების, თიაზიდური დიურეზულების და ზეპირი კონტრაცეპტივების სწორად გამოყენებას. რისკის ქვეშ მყოფი პირები უნდა ჩატარდეს რუტინულად ჩატარებული გამოკვლევა სისხლში გლუკოზისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები პრედიაბეტის ეტაპზე, დაარეგულიროთ ძირითადი მკურნალობა, დაიწყოთ დიეტური კვების პრინციპების დაცვა.

გლუკოზის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლში სტეროიდების გახანგრძლივება. ამ შემთხვევაში, სტეროიდული დიაბეტის დიაგნოზი კეთდება. ყველაზე ხშირად, დისბალანსი წარმოიქმნება დადგენილი მედიკამენტების გამო, მაგრამ ეს ასევე შეიძლება იყოს დაავადებების გართულება, რაც იწვევს ჰორმონების გამოთავისუფლებას. უმეტეს შემთხვევაში, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში პათოლოგიური ცვლილებები შექცევადია, ნარკოტიკების გაყვანის ან დაავადების გამომწვევი მიზეზების კორექტირების შემდეგ, ისინი ქრება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მათ შეუძლიათ შენარჩუნდეს მკურნალობის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ენდოკრინოლოგების მიერ რეკომენდებული სიახლე მუდმივი დიაბეტის მონიტორინგი! ეს საჭიროა მხოლოდ ყოველდღე.

ყველაზე საშიში სტეროიდები ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. სტატისტიკის თანახმად, პაციენტთა 60% -ში ჰიპოგლიკემიური აგენტები უნდა შეიცვალოს.

სტეროიდული დიაბეტი - რა არის ეს?

სტეროიდული ან სამკურნალო დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც იწვევს. ამის მიზეზი არის გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების გვერდითი ეფექტი, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება მედიცინის ყველა ფილიალში. ისინი ამცირებენ იმუნური სისტემის მუშაობას, აქვთ ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. გლუკოკორტიკოსტეროიდებს მიეკუთვნება ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი, ბეტამეთაზონი, პრედნიზოლონი.

მოკლედ, არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში, ამ მედიკამენტებით თერაპია ინიშნება დაავადებებისთვის:

დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება

დიაბეტი არის ყველა ინსულტის და ამპუტაციის თითქმის 80% -ის მიზეზი. 10 ადამიანიდან 7 ადამიანი იღუპება გულის ან ტვინის ჩაკეტილი არტერიების გამო. თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ საშინელი დასასრულის მიზეზი იგივეა - სისხლში მაღალი შაქარი.

შაქარი შეიძლება და უნდა დაირტყა, თორემ არაფერი. მაგრამ ეს არ კურნავს თავად დაავადებას, არამედ მხოლოდ ხელს უწყობს გამოძიების წინააღმდეგ ბრძოლას და არა დაავადების გამომწვევ მიზეზს.

ერთადერთი წამალი, რომელიც ოფიციალურად რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ და ის ასევე იყენებენ ენდოკრინოლოგების მიერ მათ მუშაობაში, ეს არის.

პრეპარატის ეფექტურობა, რომელიც გამოითვლება სტანდარტული მეთოდით (100 პაციენტთა ჯგუფში გამოჯანმრთელებულ პაციენტთა რაოდენობა, რომლებიც გაიარეს მკურნალობა) იყო:

• შაქრის ნორმალიზება - 95%
• ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
• ძლიერი გულისცემა - 90%
• არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
• დღის გაძლიერება, ღამით ძილის გაუმჯობესება - 97%

მწარმოებლები არ არიან კომერციული ორგანიზაცია და დაფინანსებულია სახელმწიფო მხარდაჭერით. ამიტომ, ახლა ყველა რეზიდენტს აქვს შესაძლებლობა.

• ავთვისებიანი სიმსივნეები
• ბაქტერიული მენინგიტი
• COPD არის ფილტვების ქრონიკული დაავადება
• gout მწვავე ეტაპზე.

გრძელვადიანი, 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, სტეროიდული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტერსტიციული პნევმონიის, აუტოიმუნური დაავადებების, ნაწლავების ანთების, დერმატოლოგიური პრობლემების და ორგანოთა გადანერგვისთვის. სტატისტიკის თანახმად, ამ პრეპარატების გამოყენების შემდეგ დიაბეტის შემთხვევები არ აღემატება 25% -ს. მაგალითად, ფილტვების დაავადებების მკურნალობისას, ჰიპერგლიკემია აღინიშნება 13% -ში, კანის პრობლემები - პაციენტების 23.5% -ში.

სტეროიდული დიაბეტის რისკი იზრდება:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, პირველ რიგში დიაბეტის ნათესავებთან,
• ორსულობის დროს,
• სიმსუქნე, განსაკუთრებით მუცლის
• პოლიკისტოზური საკვერცხე,
• მოწინავე ასაკი.

რაც უფრო მეტია მიღებული მედიკამენტების დოზა, მით მეტია სტეროიდული დიაბეტის ალბათობა:

თუ სტეროიდულ მკურნალობამდე პაციენტს არ ჰქონდათ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის საწყისი დარღვევები, გლიკემია ჩვეულებრივ ნორმალიზდება მათი გაუქმებიდან 3 დღის განმავლობაში. ამ მედიკამენტების გახანგრძლივებით და დიაბეტისადმი მიდრეკილებით, ჰიპერგლიკემია შეიძლება გახდეს ქრონიკული, რაც მოითხოვს უწყვეტი კორექტირებას.

მსგავსი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ჰორმონის წარმოება დაქვეითებული. ყველაზე ხშირად, დიაბეტი იწყება იშენკოს-კუშინგის დაავადებით, უფრო იშვიათად - ჰიპერთირეოზიით, ფოქრომოციტოზით, ტრავმით ან ტვინის სიმსივნეებით.

სტეროიდული დიაბეტის თვისებები და სიმპტომები

სტეროიდებით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა უნდა იცოდეს დიაბეტისთვის სპეციფიკური სიმპტომები:

• - შარდის მომატება,
• პოლიდიფსია - ძლიერი წყურვილი, თითქმის არ სუსტდება დალევის შემდეგ,
• ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, განსაკუთრებით პირის ღრუში,
• მგრძნობიარე, ქერცლიანი კანი
• მუდმივად დაღლილი სახელმწიფო, შემცირებული შესრულება,
• ინსულინის მნიშვნელოვანი ნაკლებობით - აუხსნელი წონის დაკლება.

თუ ეს სიმპტომები გვხვდება, აუცილებელია სტეროიდული დიაბეტის დიაგნოზი. განიხილება ამ შემთხვევაში ყველაზე მგრძნობიარე ანალიზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილებები, სტეროიდების მიღების დაწყებიდან 8 საათში. დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები იგივეა, რაც დიაბეტის სხვა ტიპებისთვის: გლუკოზა ტესტის ბოლოს არ უნდა იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 7.8 მმოლ / ლ. კონცენტრაციის 11.1 ერთეულზე გაზრდით, შეგვიძლია ვისაუბროთ მნიშვნელოვან მეტაბოლურ დარღვევაზე, ხშირად შეუქცევადი.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, დიაბეტოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი - ტატიანა იაკოვლევა

მე მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობ დიაბეტს. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა უახლოვდება 98% -ს.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ მიიღო შვილად აყვანა, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მაღალ ფასს. რუსეთში, დიაბეტით დაავადებულები 2 მარტამდე შეგიძლიათ მიიღოთ - მხოლოდ 147 რუბლისთვის!

სახლში სტეროიდული დიაბეტის გამოვლენა შესაძლებელია გლუკომეტრის გამოყენებით, ჭამის შემდეგ 11-ე დონე ზემოთ აღნიშნულია დაავადების დაწყების შესახებ. შაქარი სამარხვო მოგვიანებით იზრდება, თუ ის უფრო მეტია, ვიდრე 6.1 ერთეული, დამატებითი გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის საჭიროა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს.

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება არ იყოს, ამიტომ ჩვეულებრივია სისხლში გლუკოზის კონტროლი გლუკოკორტიკოიდების მიღებიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში. წამლების ხანგრძლივ გამოყენებასთან ერთად, მაგალითად, ტრანსპლანტაციის შემდეგ, ტესტები ინიშნება ყოველკვირეულად პირველი თვის განმავლობაში, შემდეგ 3 თვის და ექვსი თვის შემდეგ, მიუხედავად სიმპტომების არსებობისა.

როგორ მკურნალობა სტეროიდული დიაბეტით

სტეროიდული დიაბეტი იწვევს შაქრის უპირატესად მატებას ჭამის შემდეგ. ღამით და დილით ჭამის წინ, გლიკემია ნორმალურია პირველად. ამრიგად, გამოყენებულმა მკურნალობამ უნდა შეამციროს შაქარი დღის განმავლობაში, მაგრამ არ გამოიწვიოს პროვოცირება ღამის ჰიპოგლიკემიასთან.

შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, იგივე წამლები გამოიყენება, როგორც დაავადების სხვა სახეობებისთვის: ჰიპოგლიკემიური აგენტები და ინსულინი. თუ გლიკემია 15 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, მკურნალობა იწყება მედიკამენტებით, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტისთვის. შაქრის უფრო მაღალი რაოდენობა მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციის მნიშვნელოვან გაუარესებაზე, ასეთ პაციენტებს ინიშნება ინსულინის ინექციები.

როგორ მოქმედებს სტეროიდები სისხლში შაქარზე?

სტეროიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის მატება, რაც ღვიძლს გამძლეობას გახდის პანკრეასის ნაპოვნ ინსულინთან.

როდესაც სისხლში შაქარი მაღალია, ინსულინი გამოიყოფა პანკრეასისგან და მიეწოდება ღვიძლს.

როდესაც ინსულინი ღვიძლს მიეწოდება, ეს სიგნალირდება შაქრის იმ რაოდენობის შემცირებაზე, რომელიც ჩვეულებრივ იხსნება საწვავის უჯრედებში. ამის ნაცვლად, შაქარი პირდაპირ სისხლიდან უჯრედებში გადააქვთ. ეს პროცესი ამცირებს სისხლში შაქრის საერთო კონცენტრაციას.

სტეროიდებს შეუძლიათ ღვიძლი ინსულინის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარე გახადონ. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ღვიძლის გლუკოზის გამოთავისუფლება, მაშინაც კი, თუ პანკრეასი ათავისუფლებს ინსულინს, სასიგნალო შეჩერდება.

თუ ეს გაგრძელდება, ეს იწვევს ინსულინის რეზისტენტობას, როდესაც უჯრედები წყვეტენ რეაგირებას სხეულის მიერ წარმოქმნილ ინსულინზე. ამ მდგომარეობას სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტი ეწოდება.

სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი არის მდგომარეობა, რის გამოც პირის სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია. დიაბეტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ტიპი 1 დიაბეტი: რომელშიც პანკრეასი არ წარმოქმნის ინსულინს.
• ტიპი 2 დიაბეტი: რომელშიც პანკრეასი არ აწარმოებს საკმარის ინსულინს, ან სხეულის უჯრედები არ რეაგირებენ წარმოებულ ინსულინზე.

სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტი მსგავსია ტიპის 2 დიაბეტისთვის, რადგან სხეულის უჯრედები არ რეაგირებენ ინსულინზე. თუმცა, სტეროიდული დიაბეტი ქრება სტეროიდული მკურნალობის დასრულებისთანავე. და ტიპი 2 დიაბეტი და ტიპი 1 დიაბეტი არის დაავადებები, რომელთა მკურნალობა უნდა მოხდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

სტეროიდული გამოწვეული დიაბეტის სიმპტომები

სტეროიდული გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები იგივეა, რაც ტიპი 2 და 1 ტიპის დიაბეტის დროს. ისინი მოიცავს:

• პირის სიმშრალე
• წყურვილი
• დაღლილობის გრძნობა
• წონის დაკლება
• შარდვის გახშირება
• ბუნდოვანი ხედვა
• გულისრევა და ღებინება
• მშრალი, ქავილი კანი
• მკლავებში ან ფეხებში შეგრძნების დაკარგვა

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მაღალი სისხლი შაქარი, სიმპტომების გარეშე. სწორედ ამიტომ, მნიშვნელოვანია ადამიანმა, რომ სტეროიდების მიღების შემდეგ რეგულარულად აკონტროლონ სისხლში შაქრის დონე.

როგორ მკურნალობენ სტეროიდულებით გამოწვეულ დიაბეტს?

როგორც ყველა ტიპის დიაბეტს, ასევე აუცილებელია ცხოვრების წესის ცვლილებები დიაბეტთან ერთად სტეროიდების გამო, სისხლში შაქრის კონტროლის გასაუმჯობესებლად. ეს ცვლილებები შეიძლება შეიცავდეს ჯანსაღ დიეტას და რეგულარულ ვარჯიშს.

სისხლში შაქრის მომატება ჩვეულებრივ ხდება სტეროიდების მიღების დაწყებიდან 1-2 დღის განმავლობაში. თუ სტეროიდებს იღებენ დილით, სისხლში შაქრის დონე ჩვეულებრივ იკლებს დღის განმავლობაში ან საღამოს.

სტეროიდებით დაავადებულმა ადამიანებმა რეგულარულად უნდა აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი. მათ შეიძლება დაგჭირდეთ პირის ღრუს მედიკამენტების მიღება ან ინსულინის ინექციები, თუ მათი სისხლში შაქარი მაღალია.

როგორც წესი, სისხლში შაქრის დონე სტეროიდების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ 1-2 დღის განმავლობაში უნდა დაბრუნდეს მათ წინა დონეზე. ამასთან, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ტიპი 2 დიაბეტი, ხოლო პაციენტს ამ წამლით მკურნალობა უნდა მიეწოდოს, ზეპირი მედიკამენტების ან ინსულინთერაპიის გამოყენებით.

რისკის ჯგუფი

სტეროიდული დიაბეტიდან მე -2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება სტეროიდების დოზების გაზრდით, დროის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. ტიპი 2 დიაბეტის სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება:

• 45 წლის და უფროსი ასაკის
• ჭარბი წონა
• ტიპი 2 დიაბეტის ოჯახის ისტორია
• გესტაციური დიაბეტი
• გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება

დამწყები დიაბეტით დაავადებულს ყველა შანსი აქვს დაბნეული ტესტებისა და გამოკვლევების ლაბირინთში, რომელსაც დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს დიაბეტის საწყისი დიაგნოზის დადგენისას.

დღევანდელ მიმოხილვაში ვისაუბრებთ ფარისებრი ჯირკვალზე და რამდენად მნიშვნელოვანია ფარისებრი ჯირკვალთან დაკავშირებული სწორი და ზუსტი დიაგნოზის დადგენა. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი, რომელზეც ვისაუბრებთ, არის ჰორმონის ანალიზი .

ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობის მიზეზები ხშირად ძალიან ჰგავს იმ მიზეზებს, რომლებიც იწვევს ტიპის 1 დიაბეტის გამოვლინებებს. ეს განმარტებულია ზოგადი სისხლის ტესტირებისა და სისხლის ბიოქიმიის გავლით და გამოიხატება მისი შემადგენლობაში არსებული თეთრი სისხლის უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობით.

თუ, ზოგადი სისხლის ტესტირების გავლის შემდეგ, ზემოთ ნაპოვნი შედეგია, მაშინ გაიარეთ ჰორმონალური ტესტები . მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საკმარისი არ არის თირეოტროპული ჰორმონის გამოკვლევა - სხვა სახელია თირეტროპინი, TSH .
აუცილებელია გაიაროთ კვლევა, ჩაბარება ჰორმონის ანალიზი T3 უფასო და T4 უფასო .

აღსანიშნავია ისიც, რომ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს "ცუდი" ქოლესტერინის, ჰომოსისტეინისა და ლიპოპროტეინების დონის მატება. ეს ინფორმაცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთათვის.

იმ შემთხვევაში თუ გადაწყვეტილებას მიიღებთ გაიარეთ ჰორმონალური ტესტები საკუთარ თავს და შედეგი იყო საშინელი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. სავარაუდოდ, ექიმის მიერ დადგენილი მკურნალობის შემდეგ, ჰორმონალური ბალანსი ნორმალურად დაუბრუნდება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ახლა შეგიძლიათ დაისვენოთ და დაივიწყოთ ყველაფერი. აუცილებელია ჰორმონალური ტესტების ჩატარება მინიმუმ 4 თვეში ერთხელ, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გაირკვეს მკურნალობის ეფექტურობა და შედეგების სტაბილურობა.

მომავალში ჰორმონის ტესტები მისი მიღება შეგიძლიათ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

სტეროიდულ შაქრიან დიაბეტს ასევე უწოდებენ საშუალო ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს შაქრიანი დიაბეტით 1. იგი ჩნდება დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში კორტიკოსტეროიდების (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების) ჭარბი რაოდენობით მიღების შედეგად.

ეს ხდება, რომ სტეროიდული დიაბეტი ხდება დაავადებების გართულებების გამო, რომელშიც არის ჰორმონების წარმოების ზრდა, მაგალითად, იშენკო-კუშინგის დაავადებით.

თუმცა, ყველაზე ხშირად დაავადება ვლინდება გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, შესაბამისად, დაავადების ერთ-ერთი სახელია ნარკოტიკების დიაბეტი.

სტეროიდული ტიპის დიაბეტი, წარმოშობით, მიეკუთვნება დაავადებების ექსტრაკანკრეზულ ჯგუფს, თავდაპირველად იგი პანკრეასის დაავადებებთან არ არის დაკავშირებული.

ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ დარღვევები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში გლუკოკორტიკოიდების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ეს გვხვდება რბილი ფორმით და ტოვებს მათ გაუქმების შემდეგ. ავადმყოფთა დაახლოებით 60% -ში ტიპი 2 დიაბეტი ახდენს დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმის გადასვლას ინსულინდამოკიდებულზე.

სტეროიდული დიაბეტის მედიკამენტები

გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები, როგორიცაა დექსამეტაზონი, პრედნიზონი და ჰიდროკორტიზონი, გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

1. ბრონქული ასთმა,
2. რევმატოიდული ართრიტი,
3. აუტოიმუნური დაავადებები: პემფიგუსი, ეგზემა, ლუპუსის ერითემატოზი.
4. გაფანტული სკლეროზი.

სამკურნალო დიაბეტი შეიძლება გამოჩნდეს შარდმდენების გამოყენებით:

• თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები: დიკლოთიაზიდი, ჰიპოთიაზიდი, ნეფრიქსი, ნავიდრექსი,
• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები.

კორტიკოსტეროიდების დიდი დოზები ასევე გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის ნაწილად, თირკმელების გადანერგვის ოპერაციის შემდეგ.

გადანერგვის შემდეგ, პაციენტებმა უნდა მიიღონ სახსრები იმუნიტეტის ჩასახშობად, სიცოცხლისთვის. ასეთი ადამიანები მიდრეკილნი არიან ანთებისკენ, რაც, პირველ რიგში, ზუსტად ემუქრება გადანერგილი ორგანოს.

სამკურნალო დიაბეტი არ არის ჩამოყალიბებული ყველა პაციენტში, თუმცა, ჰორმონების მუდმივი გამოყენებით, მისი გაჩენის ალბათობა უფრო მეტია, ვიდრე როდესაც ისინი მკურნალობენ სხვა დაავადებებს.

სტეროიდების შედეგად მიღებული დიაბეტის ნიშნები გვაფიქრებინებს, რომ ადამიანები რისკის ქვეშ არიან.

იმისათვის, რომ არ დაავადდეს, ჭარბი წონა ადამიანებმა წონაში უნდა დაიკლო; მათ, ვისაც ნორმალური წონა აქვთ, ვარჯიშები უნდა შეიტანონ და ცვლილებები შეიტანონ მათ დიეტაში.

როდესაც ადამიანი აღმოაჩენს დიაბეტის მიმართ მისი მიდრეკილების შესახებ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ ჰორმონალური პრეპარატები საკუთარი მოსაზრებების საფუძველზე.

დაავადების მახასიათებლები და სიმპტომები

სტეროიდული დიაბეტი განსაკუთრებულია იმით, რომ იგი აერთიანებს როგორც ტიპი 2 დიაბეტის, ასევე ტიპის 1 დიაბეტის სიმპტომებს. დაავადება იწყება მაშინ, როდესაც კორტიკოსტეროიდების დიდი რაოდენობა იწყებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანებას.

ეს შეესაბამება 1 ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს. თუმცა, ბეტა უჯრედები განაგრძობენ ინსულინის წარმოებას გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

მოგვიანებით, ინსულინის მოცულობა მცირდება, ასევე დარღვეულია ამ ჰორმონის ქსოვილების მგრძნობელობა, რაც გვხვდება დიაბეტი 2-ით.

დროთა განმავლობაში, ბეტა უჯრედები ან ზოგიერთი მათგანი განადგურებულია, რაც იწვევს ინსულინის წარმოებაში გაჩერებას. ამრიგად, დაავადება იწყებს ჩვეულებრივ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის ანალოგიურად მიმდინარეობას. 1. იგივე სიმპტომების დემონსტრირება.

შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები იგივეა, რაც დიაბეტის ყველა ტიპის შემთხვევაში:

1. შარდვის მომატება
2. წყურვილი
3. დაღლილობა

როგორც წესი, ჩამოთვლილი სიმპტომები დიდად არ აღინიშნება, ამიტომ მათ იშვიათად აქცევს ყურადღება. პაციენტები მკვეთრად არ იკლებენ წონაში, რადგან ტიპი 1 დიაბეტის დროს, სისხლის ტესტები ყოველთვის არ იძლევა დიაგნოზის გაკეთებას.

სისხლში და შარდში შაქრის კონცენტრაცია იშვიათად მაღალია. გარდა ამისა, სისხლში ან შარდში აცეტონის შეზღუდული რაოდენობით არსებობა იშვიათად აღინიშნება.

დიაბეტი, როგორც სტეროიდული დიაბეტის რისკის ფაქტორი

თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების რაოდენობა ყველა ადამიანში იზრდება სხვადასხვა გზით. ამასთან, გლუკოკორტიკოიდებით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ აქვს სტეროიდული დიაბეტი.

ფაქტია, რომ ერთის მხრივ, კორტიკოსტეროიდები მოქმედებენ პანკრეზეზე, ხოლო, მეორე მხრივ, ამცირებენ ინსულინის ეფექტს. იმისათვის, რომ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ნორმალურად დარჩეს, პანკრეასი იძულებულია იმუშაოს მძიმე დატვირთვით.

თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი, მაშინ ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ უკვე შემცირებულია, ხოლო ჯირკვალი 100% -ით არ უმკლავდება თავის მოვალეობებს. სტეროიდული მკურნალობა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება. რისკი იზრდება:

• სტეროიდების გამოყენება მაღალი დოზებით,
• სტეროიდების გახანგრძლივება,
• ჭარბი წონა პაციენტი.

ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული მათთან, ვისაც ზოგჯერ სისხლში შაქრის მაღალი დონე აუხსნელი მიზეზების გამო აქვს.

გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებით, დიაბეტის მანიფესტაციები იზრდება, ეს კი ადამიანისთვის გასაკვირია, რადგან მან უბრალოდ ვერ იცოდა მისი დიაბეტის შესახებ.

ამ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტი გლუკოკორტიკოიდების მიღებამდე რბილი იყო, რაც ნიშნავს, რომ ასეთი ჰორმონალური პრეპარატები სწრაფად გაუარესდება მდგომარეობას და შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობაც კი, როგორიცაა.

ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნამდე საჭიროა მოხდეს ასაკოვანი პირების და ჭარბი წონის ქალების გამოკვლევა ლატენტური დიაბეტისთვის.

დიაბეტის მკურნალობა

თუ სხეული უკვე არ აწარმოებს ინსულინს, მაშინ წამლის დიაბეტი, მაგალითად, ტიპის 1 დიაბეტი, მაგრამ მას აქვს ტიპი 2 დიაბეტის თვისებები, ანუ ქსოვილების ინსულინრეზისტენტობა. ასეთ დიაბეტს მკურნალობენ, როგორც დიაბეტი 2.

მკურნალობა, სხვა საკითხებთან ერთად, ზუსტად იმაზეა დამოკიდებული, თუ რა დარღვევები აქვს პაციენტს. მაგალითად, ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც ჯერ კიდევ ინსულინს აწარმოებენ, მითითებულია დიეტა და შაქრის შემამცირებელი საშუალებები, როგორიცაა თიაზიდოლინიდიონი და გლუკოფაგი. გარდა ამისა:

1. თუ პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითება არსებობს, მაშინ ინსულინის დანერგვა მას შესაძლებლობას მისცემს შეამციროს დატვირთვა.
2. ბეტა უჯრედების არასრული ატროფიის შემთხვევაში, დროთა განმავლობაში, პანკრეასის ფუნქციის აღდგენა იწყება.
3. ამავე მიზნით, ინიშნება დაბალი ნახშირბადის დიეტა.
4. ნორმალური წონის მქონე ადამიანებისთვის რეკომენდებულია დიეტა 99; ჭარბი წონის მქონე ადამიანებმა უნდა დაიცვან diet8 დიეტა.

თუ პანკრეასი არ წარმოქმნის ინსულინს, მაშინ იგი ინიშნება ინექციით და პაციენტს უნდა იცოდეს. სისხლში შაქრის კონტროლი და მკურნალობა ხორციელდება დიაბეტის ანალოგიურად. უფრო მეტიც, მკვდარი ბეტა უჯრედების აღდგენა შეუძლებელია.

ნარკოტიკებით გამოწვეული დიაბეტის მკურნალობის ცალკეული შემთხვევაა სიტუაცია, როდესაც შეუძლებელია ჰორმონოთერაპიაზე უარის თქმა, მაგრამ ადამიანი ვითარდება დიაბეტი. ეს შეიძლება იყოს თირკმლის გადანერგვის შემდეგ ან ძლიერი ასთმის თანდასწრებით.

აქ შენარჩუნებულია შაქრის დონე, პანკრეასის უსაფრთხოებისა და ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის დონის საფუძველზე.

როგორც დამატებითი მხარდაჭერა, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნონ ანაბოლური ჰორმონები, რომლებიც აბალანსებენ გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების ეფექტებს.

დიაბეტის სახეობათა შორის, არსებობს ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა სტეროიდული დიაბეტი.

თქვენ უნდა გაერკვნენ, რა არის ეს დაავადება, რამდენად საშიშია და ვინ მიეკუთვნება ძირითადი რისკის ჯგუფს.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარება

ამ დაავადების ძირითადი მახასიათებელია კორტიკოსტეროიდების მომატებული ოდენობა ორგანიზმში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

ეს წარმოიქმნება პათოლოგიების გამო, რაც ასტიმულირებს თირკმელზედა ჯირკვლების მომატებულ აქტივობას, რის გამოც ისინი წარმოქმნიან ჰორმონების ზედმეტ რაოდენობას. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება იწვევს მის გარეგნობას. ამიტომ მას ასევე უწოდებენ ნარკოტიკულ დიაბეტს. ასევე არის სახელი "საშუალო ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 დიაბეტი".

მისი წარმოშობით, ეს დარღვევა ეკუთვნის პანკრეასის დაავადებებს, რადგან იგი ვლინდება პანკრეასის ფუნქციონირებაში პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში.

ვინაიდან დაავადების სტეროიდული ფორმის არსებობა გამოწვეულია წამლების გახანგრძლივებული გამოყენებით, უნდა გამოიძახონ წამლების ძირითადი ჯგუფები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი პროვოცირება.

ეს მოიცავს:

• გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზონი, დექსამეტაზონი, ჰიდროკორტიზონი),
• კონტრაცეპტივები
• თიაზიდური ჯგუფის დიურეზულები (ნეფრიქსი, დიხლოთიაზიდი, ნავიდრექსი, ჰიპოთიაზიდი).

ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, სტეროიდულ დიაბეტს აქვს რბილი კურსი და ის აღმოიფხვრება თავად წამლის მიღების შემდეგ.

ეს დაავადება არ გვხვდება ჩამოთვლილი წამლების მქონე ყველა პაციენტში. მაგრამ მათ აქვთ მისი წარმოშობის შანსი.

პროვოცირებადი დაავადებები

სტეროიდული დიაბეტი ხდება პათოლოგიების გამო, რომლებიც საჭიროებენ წამლების ხანგრძლივ მიღებას. შედეგად, ორგანიზმში აქტიური კომპონენტები გროვდება, რაც გარკვეულ ცვლილებებს იწვევს, რასაც წამლის დიაბეტის ნიშნები ეწოდება.

ეს დაავადებები მოიცავს:

• ბრონქული ასთმა,
• ეგზემა
• ლუპუსის ერითემატოზი,
• გაფანტული სკლეროზი
• რევმატოიდული ართრიტი.

წამლების გახანგრძლივების გამოყენების აუცილებლობა ჩნდება გარკვეული ქირურგიული ჩარევით (ორგანოს გადანერგვა).

ისინი უნდა იქნას გამოყენებული შესაძლო ანთებითი პროცესის გასანეიტრალებლად. ამიტომ, წინა ოპერაციებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტი.

ასევე არსებობს დაავადების განვითარების შემთხვევები სხეულის დარღვევების გამო. სტეროიდული დიაბეტი არ გვხვდება დიდი რაოდენობით წამლების მიღებაზე რეაქციის სახით, მაგრამ სხვა მიზეზების გამო.

1. ჰიპოფიზის და ჰიპოთალამური დარღვევები . ისინი იწვევენ ჰორმონალურ დარღვევებს, რაც ამცირებს უჯრედების პასუხს ინსულინზე. ამ დაავადებებს შორის შეიძლება ეწოდოს ისტენკო-კუშინგის დაავადებას. ამ პათოლოგიით, სხეულში აქტიურად იქმნება ჰიდროკორტიზონი. შედეგი არის სინთეზირებული ინსულინის უჯრედებზე რეაგირების შეწყვეტა. თუმცა, კვლევებში არ გამოვლენილია პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევები.
2. ტოქსიკური ჩიყვი . ამ გადახრით, სირთულეები წარმოიქმნება გლუკოზის შეწოვით. სისხლში მისი კონცენტრაცია იზრდება, შესაბამისად, იზრდება ინსულინის საჭიროება, მაგრამ მისი ეფექტებისადმი მგრძნობელობა მცირდება. ეს პათოლოგია შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე ფორმით, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ბაზედოვის დაავადება და გრეივის დაავადება.

პათოლოგიებს შორის, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს სტეროიდული დიაბეტი, შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ისეთ დაავადებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ იშენკო-კუშინგის დაავადების განვითარებას.

მათ შორის აღნიშნავენ:

• სიმსუქნე
• ალკოჰოლის ხშირი მოწამვლა,
• ფსიქიური აშლილობები.

თავისთავად, ეს დაავადებები არ წარმოადგენს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების პროვოცირებას. მაგრამ მათ შეუძლიათ პრობლემები შეუქმნან ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვალში.

დაავადების მახასიათებლები

შაქრიანი დიაბეტის დროს განადგურებულია პანკრეასის ბეტა უჯრედები. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ისინი კვლავ სინთეზირებენ ინსულინის, მაგრამ შემცირებული რაოდენობით.

როგორც დაავადება პროგრესირებს, მისი წარმოება კიდევ უფრო მცირდება. მეტაბოლური დარღვევების გამო, სხეულის რეაქცია ინსულინზე მცირდება.

როდესაც პანკრეასი შეწყვეტს ინსულინის წარმოქმნას, დაავადება აჩვენებს 1 ტიპის დიაბეტის ნიშანს. ყველაზე დამახასიათებელ შეიძლება ეწოდოს ისეთი თვისებები, როგორიცაა მუდმივი წყურვილი და ხშირი შარდვა.

ამავე დროს, პაციენტის წონა არ იკლებს, თუმცა ეს ხშირად ხდება.

კორტიკოსტეროიდების გამოყენება მკურნალობის დროს ქმნის დამატებით ტვირთს პანკრეასზე. ნაწილობრივ, ისინი მას ეხმარებიან, მაგრამ მათი მოქმედება კიდევ უფრო ამცირებს მის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, ამის გამო სხეულს ძალიან შრომისმოყვარეობა აქვს, რაც ხელს უწყობს მის სწრაფ დატვირთვას.

შეუძლებელია დაავადების დაუყოვნებლად გამოვლენა. ტესტები (მაგალითად, ბიოქიმია) ძალიან ხშირად ნორმალური რჩება: სისხლში გლუკოზის შემცველობა და შარდში არსებული კეტონის ორგანოების რაოდენობა.

ზოგჯერ წამლებმა შეიძლება გააძლიეროს დიაბეტი, რომელიც განვითარების ადრეულ ეტაპზე იყო, რაც სერიოზულ მდგომარეობას იწვევს. აქედან გამომდინარე, რეკომენდებულია გამოკვლევის ჩატარება სტეროიდული მედიკამენტების კურსის დანიშვნამდე. ეს ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე, ჰიპერტენზია და მოხუცები.

ასეთი მედიკამენტების გამოყენებით მოკლევადიანი მკურნალობის დაგეგმვისას და მეტაბოლური დარღვევების არარსებობა, განსაკუთრებული საფრთხე არ არის. მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ მეტაბოლური პროცესები ნორმალურად დაუბრუნდება.

დიაბეტის ვიდეოკადრები:

პათოლოგიის სიმპტომები

ამ პათოლოგიის არსებობის შესახებ ვარაუდობენ, რომ იცის მისი სიმპტომები. მაგრამ სტეროიდული დიაბეტით, ჩვეულებრივი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები არ ჩანს. ადამიანი არ იცვლება წონაში, შარდვა არ ხდება ხშირი, ზედმეტი წყურვილი არ ჩანს. ასევე აკლია.

ზოგჯერ პაციენტი (და უფრო ხშირად მისი ახლობლები) აღნიშნავენ პირის ღრუს აცეტონის სუნის პერიოდულ არსებობას. მაგრამ ეს სიმპტომი გვხვდება მოწინავე წამლის დიაბეტით.

დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე ხასიათდება ისეთი თვისებები, როგორიცაა:

• სისუსტე
• კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება,
• ძილი
• შემცირებული შესრულება
• დაღლილობა
• აპათია
• ლეტარგია.

ამ მანიფესტაციებიდან ძნელი მისახვედრი არ არის მოცემული პათოლოგიის განვითარების შესახებ. ისინი დამახასიათებელია სხვა დაავადებების დიდი რაოდენობით, ისევე როგორც ჩვეულებრივი ზედმეტი სამუშაოების დროს.

ძალიან ხშირად, დიაგნოზის დადგენა ხდება შემთხვევით, როდესაც პაციენტი ექიმთან მიდის თხოვნით, რომ მისცეს ვიტამინები მისთვის ტონის ამაღლების მიზნით. ეს ნიშნავს, რომ სხეულის აშკარა შესუსტება შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, და ეს მდგომარეობა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

მკურნალობის ტაქტიკა

ამ პათოლოგიის მკურნალობის პრინციპს განსაზღვრავს ექიმი, აანალიზებს პაციენტის მდგომარეობას, დაავადების სიმძიმეს, დამატებითი დაავადებების არსებობას ან არარსებობას და ა.შ.

დარწმუნდით, რომ გაარკვიეთ, რა გამოიწვია პათოლოგიურმა ცვლილებებმა. თუ პრობლემა არის ნარკოტიკების მოხმარება, მაშინ ისინი უნდა გაუქმდეს. ეს შეაჩერებს სტეროიდების გადაჭარბებულ მიღებას და შეაჩერებს დაავადების განვითარებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არასასურველია მედიკამენტების გაუქმება, რადგან ისინი მიმართულია სხვა დაავადების გადალახვაზე. ამისათვის საჭიროა სახსრების მოძიება ადრე გამოყენებული მეთოდების შესაცვლელად ან მკურნალობის სხვა მეთოდების შესარჩევად, რათა გამორიცხოთ სტეროიდების აქტიური მოხმარება.

თუ სტეროიდული დიაბეტი წარმოიშვა ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსის გამო, თერაპიული მოქმედებები მიმართული უნდა იყოს მათი განეიტრალებისკენ. ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული გზით ამოიღონ თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილი, რათა ორგანიზმში მავნე ნივთიერებების შემცველობა შემცირდეს.

მკურნალობის კიდევ ერთი ნაწილია შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება. ამისათვის გამოიყენება დიეტა თერაპია, გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა. ეს აუცილებელია ინსულინის მგრძნობელობის დარღვევის შემთხვევაში. თუ მის მიმართ მგრძნობელობა შენარჩუნებულია, მაგრამ პანკრეასი არ გამოიმუშავებს მას საკმარის რაოდენობით, მაშინ მითითებულია მისი ინექცია.

თერაპიული მოქმედებები განპირობებულია პაციენტის სხეულში აღმოჩენილი დარღვევებით. მას შემდეგ, რაც სტეროიდული დიაბეტის აღმოსაფხვრელად მრავალი ზომა უნდა იქნას გამოყენებული, პაციენტის არაავტორიზებული მოქმედებები დაუშვებელია. მან უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები და არ გამოტოვოთ დაგეგმილი გამოკვლევები.

სტეროიდული დიაბეტი არის შაქრიანი დიაბეტის ინსულინდამოკიდებულ ფორმა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ასაკის მიუხედავად (ეს შეიძლება განვითარდეს ბავშვებშიც კი). მისი დიაგნოზის მთავარი პრობლემა მწვავე სიმპტომების არარსებობაა. ამ დაავადების მიზეზი ხშირად თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქციაა. ზოგჯერ სისხლში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული შემცველობა დაავადების ნამდვილ მიზეზად იქცევა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ორგანოს დაავადებით, ასევე გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების გახანგრძლივებული მკურნალობით.

ზეპირი კონტრაცეპტივები, შარდმდენები, ზოგიერთი მედიკამენტები ასთმის, ართროზის, იშენკოს-კუშინგის დაავადებისა და კოლაგენოზის დროს, ძირითადად, სტეროიდული დიაბეტით არის გამოწვეული. დროთა განმავლობაში, ასეთი მედიკამენტების რეგულარულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცილებისა და ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი მეტაბოლური დარღვევები, რითაც იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას. ეს ფენომენი უკიდურესად საშიშია გლიკოგენის დაგროვების თვალსაზრისით ღვიძლის ფუნქციის ინჰიბირებით.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სტეროიდული დიაბეტი არ გამოხატავს თავს მწვავე სიმპტომებად. დაუფიქრებელი წყურვილი და შარდის წარმოქმნის მატება თითქმის წარმოუდგენელია, აგრეთვე გლიკემიის ცვალებადობა. ჩვეულებრივ, დაავადება სტაბილურია. ნიშნები, რომლითაც ჩანს დიაბეტის ეს ფორმა, არის მნიშვნელოვანი სისუსტე, უკიდურესი დაღლილობა და ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა. მაგრამ მსგავსი სიმპტომები საერთოა მრავალი დაავადებისთვის. მაგალითად, მათ შეუძლიათ მიაწერონ თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევის ნიშანი.

სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტით, კეტოაციდოზის სიმპტომები პრაქტიკულად არ ვლინდება. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, თქვენ შეგიძლიათ სუნი აცეტონს პირიდან, როდესაც დაავადება უკვე გადის. იშვიათად, კეტონები გამოვლენილია შარდში. გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად აღინიშნება ინსულინის საწინააღმდეგო ეფექტი, რის გამოც ძნელია სრულფასოვანი მკურნალობის ჩატარება. ამიტომ, გლიკემია დადგენილია მკაცრი დიეტის და სპეციალური ფიზიკური დატვირთვის გამოყენებით.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა

სტეროიდული დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობა მიზნად ისახავს:

• სისხლში შაქრის ნორმალიზება
• მიზეზის აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ჰორმონის დონის მატება.

ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტებს ოპერაციის გარეშე არ შეუძლიათ: ოპერაციულად აშორებენ თირკმელზედა ჯირკვლების ჭარბი ქსოვილს. ამგვარი ოპერაცია შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თავად დაავადების მიმდინარეობამ და ზოგიერთ შემთხვევაში მთლიანად შაქრის დონემ ნორმალურად დააბრუნოს. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი მკაცრად დაიცავს თერაპიულ დიეტასა და დიეტას, რომელიც ინიშნება მაღალი ქოლესტერინის და ჭარბი წონისთვის.

მედიკამენტები მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე სულფონილურეზები ინიშნება, მაგრამ მათ შეუძლიათ გააუარესონ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი, რაც იწვევს სტეროიდულ დიაბეტს მთლიანად ინსულინდამოკიდებულ ფორმით. თქვენი წონის მონიტორინგი მკურნალობის აუცილებელი ნაწილია, რადგან ჭარბი წონა, აზიანებს დაავადების მიმდინარეობას და ართულებს მკურნალობას.

პირველ რიგში, მედიკამენტები, რის გამოც დაავადება გამოჩნდა, უნდა გაუქმდეს. ჩვეულებრივ, ექიმი ირჩევს უვნებელ ანალოგებს. სამედიცინო რჩევის თანახმად, უმჯობესია აბი შეუთავსოთ კანქვეშა ინსულინის ინექციებს. ასეთი თერაპია ზრდის პანკრეასის უჯრედების აღდგენის შანსს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბუნებრივი ინსულინის გამოყოფაზე. ამის შემდეგ, დაავადების კურსი ადვილად კონტროლდება დიეტის დახმარებით.

პრევენცია

სტეროიდული დიაბეტის პროფილაქტიკა და დროული გამოვლენა გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მათი გრძელვადიანი გამოყენებაა მოსალოდნელი. იგივე ზომები, რომლებიც გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტისთვის და ფიზიკური დატვირთვის გაზრდა, იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევის რისკის შემცირებას.

სამწუხაროდ, ამ პროფილაქტიკის მიღწევა რთულია, რადგან სტეროიდები მატულობენ მადის მატებას, და მრავალი დაავადება, რომელთა მკურნალობა ხდება, გამორიცხავს ან მნიშვნელოვნად ზღუდავს სპორტს. ამიტომ, სტეროიდული დიაბეტის პროფილაქტიკის დროს, მთავარი როლი მიეკუთვნება დარღვევების დიაგნოზირებას და მათ კორექტირებას საწყის დონეზე, შაქრის შემცირების მედიკამენტების დახმარებით.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება მხოლოდ შაქრის კონტროლის კონტროლის ერთადერთი გზაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით.

ინსულინდამოკიდებული დაავადება დაავადება არ გვხვდება ცუდი კვების ან სიმსუქნის გამო. როგორც წესი, მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური პრეპარატების გახანგრძლივება. სწორედ ამიტომ ფორმას უწოდებენ წამლის დიაბეტს.

მედიცინაში სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი მოიხსენიება, როგორც ამ დაავადების არა პანკრეასის ჯიშები. ამრიგად, განვითარების ეტაპზე იგი არანაირად არ არის დაკავშირებული პანკრეასის და, კერძოდ, ლანგრანების კუნძულების გაუმართაობასთან.

თუ ადამიანს არ აქვს დარღვევა უჯრედულ დონეზე ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში, და ხდება გლუკოკორტიკოიდების დოზის გადაჭარბება, მაშინ სტეროიდული დიაბეტი ჩვეულებრივ მიმდინარეობს შედარებით რბილი ფორმით. ჰორმონალური პრეპარატების მიღებების კურსის ბოლოს, დაავადება ქრება.

II ტიპის დიაბეტი, რომელიც ხასიათდება წარმოებული ჰორმონის საკმარისი რაოდენობით, წლების განმავლობაში პაციენტთა ნახევარზე მეტ პერიოდში გადადის ინსულინდამოკიდებულ ფორმაში.

რას ამბობენ ექიმები დიაბეტის შესახებ

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი არონოვა ს. მ.

მრავალი წლის განმავლობაში ვსწავლობდი DIABETES– ის პრობლემას. საშინელებაა, როდესაც ამდენი ადამიანი იღუპება და კიდევ უფრო მეტი ინვალიდი ხდება დიაბეტის გამო.

მე საჩქაროდ ვამბობ სასიხარულო ამბებს - რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიურმა კვლევების ცენტრმა შეძლო შეექმნა მედიცინა, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს. ამ დროისთვის, ამ პრეპარატის ეფექტურობა ახლოვდება 100%.

კიდევ ერთი კარგი ამბავი: ჯანდაცვის სამინისტრომ უზრუნველყო სპეციალური პროგრამის მიღება, რომელიც ანაზღაურებს წამლის მთელ ღირებულებას. რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულები ადრე შეგიძლიათ მიიღოთ საშუალება უფასო .

დაავადების გამომწვევი წამლები

• გლუკოკორტიკოიდები. მედიცინაში დექსამეტაზონი, ჰიდროკორტიზონი გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ართრიტისთვის, ასევე აუტოიმუნური დაავადებების (ეგზემა, ლუპუსი და სხვ.) და ასთმის სამკურნალოდ. იშვიათად, თერაპია არ შეიცავს გლუკოკორტიკოიდებს გაფანტული სკლეროზის დიაგნოზის შემდეგ.
• თიაზიდური შარდმდენების დიურეზული ჯგუფები (ნეფრიკი, დიხლოტიაზიდი).
• რიგი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები.
• თერაპია, რომელიც გამოიყენება თერაპიისთვის თირკმელების ოპერაციის შემდეგ, კერძოდ ტრანსპლანტაციის შემდეგ. გადანერგვის შემდეგ, ადამიანმა მთელი ცხოვრება უნდა მიიღოს იმუნომოდულატორები, რადგან ისინი მგრძნობიარეა ორგანიზმში მიმდინარე ანთებითი პროცესებით. ყველაზე ხშირად, ისინი საფრთხეს უქმნიან გადანერგილი ორგანოს ჯანმრთელობას.

რა თქმა უნდა, სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი არ გვხვდება ყველა პაციენტში, რომლებიც იღებენ ჰორმონებს, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ასეთი თერაპია მკვეთრად ზრდის რისკებს.

თუ ამ ნარკოტიკების ფონზე ადამიანს ჰქონდა დაავადების დოზირების ფორმის სიმპტომები, მაშინ სავარაუდოდ იგი თავდაპირველად რისკის ქვეშ იყო. მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია თქვენი წონის ნორმალურ დონეზე მოყვანა, დიეტის კორექტირება და სპორტისთვის წასვლა.

პირველმა გამოვლინებებმა უნდა აიძულოს შეაჩეროს ჰორმონების რეგულარული გამოყენება, თუ ეს შესაძლებელია კონკრეტულ შემთხვევაში.

ძირითადი სიმპტომები და ზოგიერთი მახასიათებელი

მთავარი განმასხვავებელი თვისებაა ორივე ტიპის დიაბეტის თვისებების ერთობლიობა. განვითარების პირველ ეტაპზე კორტიკოსტეროიდების ჭარბი რაოდენობა იწყება ბეტა უჯრედების დაზიანება, რომლებიც კონცენტრირდებიან ლანგრანსის კუნძულებზე, რაც სტეროიდული დიაბეტის მსგავსია ინსულინდამოკიდებულ ფორმასთან. ამის მიუხედავად, ისინი მაინც აწარმოებენ ჰორმონებს.

ფრთხილად იყავით

ჯანმო-ს მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 2 მილიონი ადამიანი იღუპება დიაბეტითა და მისი გართულებებით. სხეულისთვის საჭირო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, დიაბეტი იწვევს სხვადასხვა სახის გართულებებს, თანდათანობით ანადგურებს ადამიანის სხეულს.

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია: დიაბეტური განგრენა, ნეფროპათია, რეტინოპათია, ტროფიკული წყლულები, ჰიპოგლიკემია, კეტოაციდოზი. დიაბეტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნეების განვითარება. თითქმის ყველა შემთხვევაში, დიაბეტიანი ადამიანი იღუპება, მტკივნეულ დაავადებას ებრძვის, ან ინვალიდობის ნამდვილ პიროვნებად იქცევა.

რას აკეთებენ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები? რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრმა წარმატებას მიაღწია სამკურნალო საშუალება, რომელიც სრულად განკურნავს დიაბეტს.

ამჟამად მიმდინარეობს ფედერალური პროგრამა "ჯანმრთელი ერი", რომლის ფარგლებშიც ეს პრეპარატი მიეწოდება რუსეთის ფედერაციის და დსთ-ს ყველა მაცხოვრებელს. უფასო . დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ MINZDRAVA– ს ოფიციალური ვებ – გვერდი.

მაგრამ შემდეგ წარმოქმნილი ინსულინის მოცულობა მცირდება, უჯრედების მგრძნობელობა მცირდება, როგორც მეორე ტიპის შემთხვევაში. დროთა განმავლობაში, ბეტა უჯრედები წყვეტენ ფუნქციონირებას და იღუპებიან, შესაბამისად, დაავადება უფრო და უფრო ჰგავს დაავადების სტანდარტულ ინსულინზე დამოკიდებულ სურათს.

სიმპტომები მეტწილად მსგავსია დაავადების ჩვეულებრივი მიმდინარეობისთვის:

• დაღლილობა, ვარდნის დაქვეითება,
• ძლიერი წყურვილი
• მაღალი დიურეზი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი ვერც კი ამჩნევს მათ მანიფესტაციას, რადგან ისინი თავს საკმაოდ სუსტად გამოხატავენ. კორტიკოსტეროიდები არასოდეს პროვოცირებენ სხეულის წონის მკვეთრ დაკარგვას ან მისი მომატება და სისხლის ტესტირება საშუალებას იძლევა ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. შარდში და სისხლში შაქრის კონცენტრაცია ძალიან იშვიათად ხდება, აცეტონი ანალიზებში იშვიათად ჩანს.

ჩვენი მკითხველი წერს

თემა: გაიმარჯვა დიაბეტმა

ავტორი: my-diabet.ru ადმინისტრაცია

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა. როდესაც 66 წლის გავხდი, ინსულინს სტაბილურად ვაბარებდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო.

და ეს არის ჩემი ამბავი

დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვზრდი პომიდორს და ვაყიდი ბაზარზე. ჩემი დეიდაშვილები გაკვირვებულები არიან იმით, თუ როგორ ვმალავ ყველაფერს, საიდან მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი მაინც არ მჯერა, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

გადადით სტატიაში >>>

ბეტა უჯრედები მოქმედებენ მაქსიმალური ენერგიით, რათა შეინარჩუნონ სისხლში შაქრის ნორმალური დონე. თუ პანკრეასი ჯანმრთელია, მაშინ მალე ის შეჩერდება მძიმე ტვირთისგან. დოზის შემცირებით ან წამლების სრული გაძევებით, მეტაბოლური პროცესები სრულად აღდგება.

მაგრამ თუ ადამიანს, ვინც იღებს ჰორმონებს, აქვს დიაბეტი, სურათი სრულიად განსხვავებულია. უჯრედებმა უკვე დაკარგეს მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, შესაბამისად, პანკრეასი სრულად არ ასრულებს თავის ფუნქციას. ამ მიზეზით, დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია კორტიკოსტეროიდების გამოყენება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

სრულიად განსხვავებული შემთხვევაა, როდესაც შეუძლებელია ჰორმონების უარის თქმა, მაგალითად, ბრონქული ასთმის მწვავე დაავადების შემთხვევაში. აქ პაციენტს მოუწევს მკაცრად აკონტროლოს გლუკოზის დონე, ისევე როგორც დალიოს ანაბოლიკები, რომლებიც ნაწილობრივ ანეიტრალებენ გლუკოკორტიკოიდების უარყოფით შედეგებს.

გამოიტანე დასკვნები

თუ ამ სტრიქონებს წაიკითხავთ, შეგიძლიათ დაასკვნათ, რომ თქვენ ან თქვენი საყვარელი ადამიანები დიაბეტით დაავადებულები ხართ.

ჩვენ ჩავატარეთ გამოძიება, შევისწავლეთ მასალების სიმრავლე და რაც მთავარია, გადავამოწმეთ დიაბეტით დაავადებული მეთოდებისა და წამლების უმეტესი ნაწილი. განაჩენი შემდეგია:

თუ ყველა წამალს მიეწოდებოდა, ეს მხოლოდ დროებითი შედეგი იყო, როგორც კი შეჩერება შეჩერდა, დაავადება მკვეთრად გამძაფრდა.

ერთადერთი პრეპარატი, რომელმაც მნიშვნელოვანი შედეგი გამოიღო, არის Dialife.

ამ დროისთვის, ეს არის ერთადერთი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია დიაბეტის სრულად განკურნება. დიალიფემ განსაკუთრებით ძლიერი ეფექტი აჩვენა დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე.

ჯანდაცვის სამინისტროდან გამოვეთხოვეთ:

და ჩვენი საიტის მკითხველებისთვის ახლა არსებობს შესაძლებლობა
მიიღეთ dialife უფასოა!

ყურადღება! გახშირებულია ყალბი დიალიფის წამლის გაყიდვის შემთხვევები.
შეკვეთის მითითებით ზემოთ მოყვანილი ბმულების გამოყენებით, თქვენ გარანტიით იღებთ ხარისხის პროდუქტის მიღებას ოფიციალური მწარმოებლისგან. გარდა ამისა, ოფიციალურ ვებსაიტზე შეკვეთისას, თქვენ იღებთ დაბრუნების გარანტიას (ტრანსპორტირების ხარჯების ჩათვლით) იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატს არ აქვს თერაპიული ეფექტი.

სტეროიდულ შაქრიან დიაბეტს ასევე უწოდებენ საშუალო ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტს შაქრიანი დიაბეტით 1. იგი ჩნდება დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში კორტიკოსტეროიდების (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების) ჭარბი რაოდენობით მიღების შედეგად.

ეს ხდება, რომ სტეროიდული დიაბეტი ხდება დაავადებების გართულებების გამო, რომელშიც არის ჰორმონების წარმოების ზრდა, მაგალითად, იშენკო-კუშინგის დაავადებით.

თუმცა, ყველაზე ხშირად დაავადება ვლინდება გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, შესაბამისად, დაავადების ერთ-ერთი სახელია ნარკოტიკების დიაბეტი.

სტეროიდული ტიპის დიაბეტი, წარმოშობით, მიეკუთვნება დაავადებების ექსტრაკანკრეზულ ჯგუფს, თავდაპირველად იგი პანკრეასის დაავადებებთან არ არის დაკავშირებული.

ადამიანებში, რომლებსაც არ აქვთ დარღვევები ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში გლუკოკორტიკოიდების დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ეს გვხვდება რბილი ფორმით და ტოვებს მათ გაუქმების შემდეგ. ავადმყოფთა დაახლოებით 60% -ში ტიპი 2 დიაბეტი ახდენს დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმის გადასვლას ინსულინდამოკიდებულზე.

სტეროიდული დიაბეტის მიზეზები

ჰორმონალური ქიმიური მესინჯერები ბუნებრივად იწარმოება ორგანიზმში თირკმელზედა ჯირკვლების და რეპროდუქციული ორგანოების მიერ. ისინი ამცირებენ იმუნურ სისტემას და იყენებენ შემდეგ აუტოიმუნურ დაავადებებს,

მათი მიზნის მისაღწევად, კორტიკოსტეროიდები ახდენენ კორტიზოლის ეფექტს, ჰორმონი, რომელსაც თირკმელები აწარმოებენ და ამით სტრესულ სიტუაციებში მივყავართ მაღალი წნევისა და გლუკოზის გამო.

ამასთან, სარგებელსთან ერთად, სინთეზურ აქტიურ ნივთიერებებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, წონის მომატება და ძვლების დაძვრა, როდესაც მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში. კორტიკოსტეროიდული პაციენტები მგრძნობიარეა ინდუქციური მდგომარეობის განვითარებაში.

გლიკემიის მაღალი კონცენტრაციის დროს, ინსულინის გამომქმნელი უჯრედები ათავისუფლებენ მეტ ჰორმონს გლუკოზის შეწოვისთვის. ამრიგად, იგი აბალანსებს შაქარს ნორმალურ ფარგლებში, მთელი ორგანიზმის სწორი ფუნქციონირებისთვის.

ორი ტიპის პათოლოგიურ მდგომარეობაში სტეროიდები ართულებენ გლუკოზის კონტროლს. ისინი გლიკემიას ზრდის სამი გზით:

1. ინსულინის მოქმედების ბლოკირება.
2. გაზარდეთ შაქრის რაოდენობა.
3. ღვიძლის მიერ დამატებით გლუკოზის წარმოება.

ასთმის სამკურნალოდ გამოყენებული ინჰალირებული სინთეზური ნივთიერებები არ ახდენს გავლენას შაქრის დონეზე. თუმცა, მისი დონე იზრდება რამდენიმე დღეში და განსხვავდება ჰორმონების დროის, დოზის და ტიპის მიხედვით:

• ზეპირი მედიკამენტების მოქმედება ქრება შეწყვეტიდან 48 საათში,
• ინექციების შედეგები გრძელდება 3-დან 10 დღემდე.

სტეროიდების მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ, გლიკემია თანდათან მცირდება, თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია დაავადდეს ტიპი 2 დიაბეტით, რომელსაც უნდა მკურნალობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ ტიპის პათოლოგია ვითარდება სტეროიდების გრძელვადიანი გამოყენებით (3 თვეზე მეტი).

სტეროიდები გამოიყენება ფართო სპექტრის დაავადებების სამკურნალოდ, აუტოიმუნური დარღვევებიდან, ანთებით დაავადებასთან დაკავშირებული პრობლემებით, როგორიცაა ართრიტი.

ისინი მუშაობენ სხეულის იმუნური სისტემის აქტივობის შემცირებით და ანთების შემცირებით, და ამიტომ სასარგებლოა ქსოვილების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

თუმცა, სტეროიდებს შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ იმაზეც, თუ როგორ რეაგირებს სხეული ინსულინზე, ჰორმონი, რომელიც აკონტროლებს სისხლში შაქარს.

დიაბეტის კურსის სიმპტომები და მახასიათებლები

მართალია, სტეროიდულ დიაბეტს მიეკუთვნება, მაგრამ იგი მოიცავს შაქრიანი დიაბეტის კურსის მახასიათებლებს, როგორც პირველ, ისე მეორე. დიაბეტით, შინაგანი ორგანოების მუშაობა იცვლება, იცვლება მათი თვისებები.

დაავადების დასაწყისში კორტიკოსტეროიდები დიდი რაოდენობით იწყებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედების დაზიანებას, რომლებიც განაგრძობენ ინსულინის წარმოებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ინსულინი იწყებს წარმოებას უკვე უფრო მცირე მოცულობით, შემდეგ კი მთლიანად შეწყვეტს წარმოებას.

ხშირად პაციენტები ყურადღებას არ აქცევენ ამ სიმპტომებს. ყველა ნორმალურია, წონა ერთსა და იმავე დონეზეა. ამის გამო, ძალიან რთულია სტეროიდული დიაბეტის სწორი დიაგნოზის დადგენა.

დიაბეტის მოწინავე ფორმით, პირიდან აცეტონის სუნი იწყება გამოირჩევა. შარდში კეტონის სხეულები ყოველთვის არ არის გამოვლენილი. ინსულინის საწინააღმდეგო ეფექტი ხშირად თავს იგრძნობს, ამიტომ ძნელია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და აუცილებელი მკურნალობის ჩატარება. გლიკემიის (სისხლში შაქრის) დასადგენად, პაციენტს ინიშნება მკაცრი დიეტა და განსაკუთრებული ფიზიკური დატვირთვა.

დიაბეტი, როგორც სტეროიდული დაავადების მიზეზი

თავისთავად, კორტიკოსტეროიდების ჭარბი მოქმედება გავლენას ახდენს ადამიანის მდგომარეობაზე ზუსტად იმავე გზით. უფრო მეტიც, ყველას, ვინც მათ არ აიღებს, ავად ხდება. ეს ჰორმონები მოქმედებენ არა მხოლოდ ადამიანის პანკრეაზე, არამედ ამცირებს ინსულინის ეფექტურობას, უბრალოდ ანეიტრალებს მას.