როგორ დიაგნოზირდეს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი?

ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული განზოგადებული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ნებისმიერი კალიბრის არტერიებზე და ხასიათდება სისხლძარღვთა კედელში სპეციფიკური ლიპოპროტეინების დეპონირებით, რაც იწვევს ათეროსკლეროზული დაფების გამოჩენას და შინაგანი ორგანოების სისხლის მიწოდების უკმარისობას. პათოლოგიის განვითარება ემყარება ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევას, კერძოდ, ქოლესტერინის მეტაბოლიზმს და სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის დაზიანებას. ათეროსკლეროზის დიაგნოზი საწყის ეტაპზე ექვემდებარება თანამედროვე მედიცინას, რაც ზრდის შემდგომი მკურნალობის ეფექტურობას.

როგორ ვითარდება დაავადება?

ამჟამად ათეროსკლეროზის განვითარების ორი ყველაზე პოპულარული თეორია არსებობს - ლიპიდური და ენდოთელიალური.

ლიპიდების თეორია მიიჩნევს, რომ დაავადების განვითარების უმთავრეს კავშირს წარმოადგენს პლაზმური ლიპიდების, განსაკუთრებით დაბალი სიმკვრივის ლიპიდების (LDL ქოლესტერინის) და ტრიგლიცერიდების (TG) გაზრდა. ამ თეორიის თანახმად, ლიპიდების გაზრდილი დონე იწვევს მათ შეღწევას სისხლძარღვთა კედელში და ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა.

პირიქით, მაღალი სიმკვრივის ლიპიდებს (HDL ქოლესტერინი) აქვთ დამცავი ეფექტი, ამიტომ ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი უფრო მაღალია, თუ დაირღვევა "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინი.

ენდოთელური თეორია, როგორც ათეროსკლეროზის განვითარების დაწყების წერტილი, განიხილავს შინაგანი სისხლძარღვთა ფენის დაზიანებას, რაც იწვევს რეაქციების კასკადს, რაც იწვევს დაზიანების ადგილზე დაფის განვითარებას.

ორივე თეორია უფრო მეტია, ვიდრე გამორიცხული. ჩვეულებრივია, რომ შედეგად ათეროსკლეროზული დაფა ნელა და ასიმპტომურად ვითარდება მრავალი წლის განმავლობაში. იგი თავის განვითარების ეტაპზე გადის ფხვიერიდან კალციფიცირებულ (მყარ) დაფამდე, რაც მნიშვნელოვნად არღვევს არტერიის მიერ მოწოდებულ ორგანოს სისხლის ნაკადს. ნებისმიერ ეტაპზე, დაფა შეიძლება დაზიანდეს მაღალი წნევის ზემოქმედების ქვეშ, რაც იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას და მძიმე გართულებების განვითარებას.

ათეროსკლეროზი: როგორ უნდა დიაგნოზირდეს პრობლემა

ბევრს არც კი აქვს ეჭვი ათეროსკლეროზის არსებობის შესახებ ადრეულ ეტაპზე, რადგან პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება იყოს არაპეციფიკური ან თუნდაც არარსებული. დაავადების იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, მათ შორის:

  • ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის ფაქტორების დადგენა,
  • პათოლოგიის სპეციფიკური სიმპტომების განსაზღვრა,
  • ლაბორატორიული ტესტები
  • ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა.

ინტეგრირებული მიდგომა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ათეროსკლეროზი, თუნდაც ასიმპტომური კურსით.

რისკის ანალიზი

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას, ბოლომდე არ არის გასაგები. უპირატესი არიან:

  • ქრონიკული სტრესი
  • ცხოველების ცხიმებით და დახვეწილი ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ბოროტად გამოყენება,
  • მოწევა
  • ენდოკრინული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი),
  • არაკონტროლირებადი არტერიული ჰიპერტენზია,
  • სიმსუქნე
  • მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ადრეულ ათეროსკლეროზზე,
  • ვარჯიშის ნაკლებობა
  • დისლიპიდემია (მთლიანი ქოლესტერინის მომატება, დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი და მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინის დაქვეითება).

თითოეული ეს ფაქტორი და მათი კომბინაცია აჩქარებს ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას, პაციენტის ასაკის მიუხედავად. თუ გამოვლენილია ერთი ან რამდენიმე ფაქტორი, პაციენტი უნდა გაიაროს დამატებითი ლაბორატორიული გამოკვლევა.

კლინიკური სურათის ანალიზი

დაავადების განვითარების რისკ-ფაქტორების დადგენის შემდეგ საჭიროა დაავადების კლინიკური სურათის ანალიზი, ათეროსკლეროზის სავარაუდო ლოკალიზაციის დასადგენად. ათეროსკლეროზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სისხლძარღვთა დაზიანების ადგილისა და არტერიული ოკლუზიის სიმძიმის მიხედვით. ვინაიდან ათეროსკლეროზი არის გენერალიზებული პათოლოგია, ორგანიზმში აბსოლუტურად ყველა არტერია შეიძლება განიცდიან.

ათეროსკლეროზული დაზიანების სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის ადგილმდებარეობიდან:

  • თავის ტვინის სისხლძარღვების დაზიანება გამოხატულია ისეთი სიმპტომების გამოვლით, როგორიცაა მეხსიერების დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, ხმაური თავში,
  • ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის ძირითადი სიმპტომია წყვეტილი კუჭიდის არსებობა,
  • კორონარული გემების ათეროსკლეროზი კლინიკურად გამოხატულია სტენოკარდიით. პაციენტს აქვს ტკივილი გულში ფიზიკური ვარდნის დროს, ქოშინი, გულისცემა სწრაფად. ტკივილი ქრება ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ ან ხანგრძლივი პერიოდის დასვენების შემდეგ.
  • თირკმელების არტერიების დაზიანება ვლინდება თირკმლის ფილტრაციის დაქვეითებით და თირკმელების ფილტრაციის უნარის დაქვეითებით. შარდში, ცილა, სისხლის წითელი უჯრედები განისაზღვრება, იზრდება ცილინდრების დონე. ფონონოსკოპის დახმარებით შესაძლებელია თირკმლის არტერიის შევიწროების ფართობზე სპეციფიური ხმაურის იდენტიფიცირება. ათეროსკლეროზის ამ სახეობაში უნდა იყოს ეჭვი ახალგაზრდებში, რომლებსაც აქვთ მუდმივი (ცეცხლგამძლე) არტერიული ჰიპერტენზია,
  • კაროტიდული არტერიების ათეროსკლეროზისთვის, თავბრუსხვევა და იგივე სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია თავის სისხლძარღვების დაზიანებისთვის, ტიპიურია,
  • ათეროსკლეროზული აორტის დაზიანებას გრძელი ლატენტური პერიოდი აქვს. აშკარა კლინიკური სურათი ჩანს მხოლოდ დაახლოებით 60 წლის ასაკში. აორტის დაზიანების ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია სისტოლური და პულსის სისხლძარღვთა წნევის მატება შემცირებული დიასტოლური,
  • მეზენტერული არტერიების ათეროსკლეროზი ვლინდება "მუცლის გომბეშო" სიმპტომების გამოვლენით და საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევით. "მუცლის გომბეშო" ხასიათდება მკვეთრი პაროქსიზმული ტკივილით მუცლის არეში, მძიმე ჭამის შემდეგ. ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში და თავისუფლდება ნიტროგლიცერინის მიღებით. ტკივილს შეიძლება თან ახლდეს bloating, belching, ყაბზობა. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად უერთდება ცხიმოვანი საკვების ნარჩენების შემცველი დიარეა. აუსკულაციით, შეიძლება გამოვლინდეს პერისტალტიკისა და სისტოლური სიბრაზის დაქვეითება ზედა მუცლის გემებში.

ათეროსკლეროზის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოზი

ლაბორატორიული დიაგნოზი ინიშნება ყველა პაციენტს, რომელსაც აქვს არსებული რისკის ფაქტორები დაავადების განვითარებისათვის, ათეროსკლეროზის სიმპტომების არსებობის ან არარსებობის მიუხედავად. ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები საშუალებას გვაძლევს გამოვიტანოთ დასკვნა არტერიული საწოლის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ და განვსაზღვროთ ამა თუ იმ პაციენტში ათეროსკლეროზული დაზიანების განვითარების ალბათობა. ლაბორატორიული კვლევებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია:

  • მთლიანი ქოლესტერინის დონე (ქოლესტერინი) - ნორმაა 3.1-5.2 მმოლ / ლ,
  • HDL, ან ”კარგი ქოლესტერინი”, ან ნორმა არის ქალებში 1.42-დან, ხოლო მამაკაცებში 1, 58-დან,
  • LDL, ან "ცუდი ქოლესტერინი" - ნორმა შეადგენს 3.9 მმოლ / ლ,
  • ტრიგლიცერიდები - ნორმაა 0.14 -1.82 მოლი / ლ,
  • ათეროგენული ინდექსი (HDL– ის LDL– ს თანაფარდობა) - ნორმა 3 – მდეა.

ასევე დიაგნოზირებულია შემდეგი ინდიკატორების განსაზღვრა:

  • c- რეაქტიული ცილა
  • თირკმლის ფილტრაციის სიჩქარე,
  • კრეატინინის დონე.

დიაგნოზი დასტურდება ინსტრუმენტული საშუალებებით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

  • ნებისმიერი ლოკალიზაციის სისხლძარღვების ულტრაბგერა სისხლის ნაკადის დოპლერომეტრიული განსაზღვრით,
  • რენტგენოსკოპიური ანგიოგრაფი,
  • MRI
  • სისხლძარღვთა კედლის ინტიმური (შიდა ფენის) სისქის ულტრაბგერითი განსაზღვრა.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი

პირველადი დიაგნოსტიკური წერტილი არის პაციენტის ჩივილების ანალიზი.

ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზის დროს ყველაზე გავრცელებული საჩივარი არის წყვეტილი კლოდიკაცია, რომელიც ხდება ვარჯიშის დროს და ხასიათდება ფეხების კუნთებში ძლიერი ტკივილით, მათი დაბუჟებითა და სისუსტით. სიმშვიდის სიმპტომები შვებულების პერიოდის შემდეგ მიდის.

პალპაციით შეიძლება აღინიშნოს ქვედა კიდურების გაცივება და პულსის შესუსტება პერიფერიულ არტერიებში. შემოწმებისას, კუნთების ქსოვილის ატროფია, თმის ვარცხნილობის ვარდნა, ფრჩხილის ფირფიტების გასქელება და მათი ზრდის შენელება ხდება. ტიპურ შემთხვევებში კანის ფერი ფერმკრთალია, განისაზღვრება ტერფების ციანოზი.

ტიპიური სიმპტომია ფეხის ფერის შეცვლა, როდესაც ფეხის აწევა და ტერფის მოქცევა ხდება - ტერფის ფერები ფერმკრთალდება, ხოლო როდესაც მას თავდაპირველ პოზიციაზე დაუბრუნდებით, შეინიშნება ძმის რეაქტიული სიწითლე.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება:

  1. LPI- ს განმარტება - ტერფის-ბრეკალური ინდექსი. ამისათვის გაზომეთ სისტოლური წნევა მხარზე და ქვედა ფეხიზე და დაადგინეთ მათი რაციონი. ჩვეულებრივ, ტერფზე ზეწოლა უფრო მაღალია, ვიდრე მხრის არტერიებზე. თუ მხარზე სისტოლური წნევის დონე უფრო მაღალია, მაშინ, სავარაუდოდ, პაციენტს აქვს ობსტრუქციული დაზიანება ფეხების ან აორტის არტერიებში,
  2. დუპლექსის სკანირება - ულტრაბგერა სისხლის ნაკადის ინტენსივობის დადგენის უნარით. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება მოქმედი გემები, რომლებიც არ არის განსაზღვრული ჩვეულებრივი ულტრაბგერით. ტექნიკის მგრძნობელობა 85-90%,
  3. კომპიუტერული ტომოანგიოგრაფია მაღალი სიზუსტის მეთოდია, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მიიღოთ მაღალი გარჩევადობის მაღალი ხარისხი. მეთოდის უპირატესობაა კალციუმის გადაფარვის მკაფიო ვიზუალიზაცია,
  4. MRI - ამ მეთოდს ხშირად იყენებენ კონტრასტული გასოლინიუმის საშუალებით. MRI– ის გამოყენება უკუნაჩვენებია კარდიოსტიმულატორთან, სტენტით და თირკმლის ფილტრაციის დაქვეითებით 30 მლ / წთ-ზე ქვემოთ,
  5. ციფრული გამოკლების ანგიოგრაფია მაღალი სიზუსტის მეთოდია, რომელიც ოპერაციამდე გამოიყენება.

თავის ტვინის ათეროსკლეროზის დიაგნოზი

ტვინის არტერიების კედლებზე ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნა იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის გაუარესების ან გარდამავალი იშემიური შეტევების კლინიკურ სურათს. პაციენტს შეიძლება უჩიოდეს მეხსიერების დაქვეითება, ძილის დაქვეითება, არასტაბილური სიარული და სწავლის უნარის დაქვეითება. პაციენტი იწყებს წუწუნს თავში მუდმივი ხმაურის გამო, თვალების წინ მბჟუტავი დაფრინავს, არამყარი სიარული. ხელმძღვანელის გემების ათეროსკლეროზული დაზიანების ყველაზე მძიმე ფორმაა იშემიური ინსულტი.

ინსულტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ხელმძღვანელის არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანების ადრეული დიაგნოზი, რაც მიიღწევა:

  1. ექსტრაკრანიული არტერიების (კისრის არტერიები) დუპლექსის სკანირება. იგი ტარდება სისხლის ნაკადის დარღვევების დასადგენად, სანამ სისხლი პირდაპირ ტვინში შედის. ტექნიკა ემყარება სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადის ინტენსივობის დოპლერომეტრიულ განსაზღვრას.
  2. ტვინის ინტრაკრანიალური არტერიების ტრანსკრანიალური დოფლოგრაფია ან ულტრაბგერა,
  3. ენცეფალოგრაფია, რომელიც საშუალებას იძლევა შეაფასოს ტვინის ცალკეული ნაწილების ფუნქციონირება.
  4. ანგიოგრაფია. ეს მეთოდი რენტგენოლოგიური კონტრასტით არის და მოითხოვს სპეციალური ნივთიერების შეყვანას სისხლძარღვთა საწოლში, რაც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალიზოთ არტერიები რენტგენოლოგიურად.

ეს მეთოდები აბსოლუტურად უსაფრთხოა და ბიოქიმიურ სისხლის ტესტებთან ერთად შეუძლია შეაფასოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა.

სკრინინგის ჩატარება საეჭვო ათეროსკლეროზისთვის

ბოლო წლების განმავლობაში, ათეროსკლეროზის შემთხვევები მკვეთრად გაიზარდა. ეს არის საშიში სისხლძარღვთა პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ლიპოპროტეინების დეპონირებით სისხლძარღვთა ენდოთელიუმზე და დაფების წარმოქმნით. ათეროსკლეროზი ზრდის გულის შეტევის, ინსულტის, სტენოკარდიის და ჰიპერტენზიის განვითარების რისკს. დიაგნოზის დასადგენად:

  • პაციენტის გამოკითხვა
  • ფიზიკური გასინჯვა
  • არტერიული წნევის გაზომვა
  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები,
  • ლიპიდური პროფილი
  • დოპლერის ულტრაბგერა,
  • მაგნიტურ-რეზონანსული ან კომპიუტერული ტომოგრაფია,
  • ანგიოგრაფია კონტრასტული აგენტის გამოყენებით,
  • რევოზაოგრაფია
  • რიოენცეფალოგრაფია,
  • აორტოგრაფია.

თავის ტვინის გემების დაზიანებით, ყველაზე ინფორმატიულია MRI და CT. გარდა ამისა, შესაძლებელია ელექტროენცეფალოგრაფია და ელექტროკარდიოგრაფია. ცერებრალური არტერიების დაზიანებით, შეიძლება დაგჭირდეთ კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან და ნევროლოგთან.

ლიპიდური სპექტრის შეფასება

მუცლის აორტის და სხვა გემების ათეროსკლეროზის განვითარება ყველაზე ხშირად ასოცირდება დისლიპიდემიასთან. ადამიანის სხეულში ლიპოპროტეინები მუდმივად სინთეზირდება. ისინი მოიცავს ქოლესტერინს.

დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გადაჭარბებული წარმოქმნით, ცხიმის ლაქები წარმოიქმნება, რომლებიც შემდეგ ათეროსკლეროზულ დაფებად გადაიქცევა. ლიპიდური პროფილი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ HDL, LDL, VLDL და ტრიგლიცერიდების დონე.

დარწმუნდით, რომ განსაზღვრეთ სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის შემცველობა. გამოკვლევის ჩატარების ნიმუშები ტარდება ცარიელი კუჭზე დილით. მიიღება ვენური სისხლი. სხვადასხვა ფრაქციების დადგენა ხორციელდება ფოტომეტრიით და დეპონირებით. ნორმალური ლიპიდების რაოდენობა განისაზღვრება სქესის და ასაკის მიხედვით. ამასთან, ფასდება ათეროსგენული კოეფიციენტი. ჯანმრთელ ადამიანებში ეს არ აღემატება 3-ს.

იგი გამოითვლება ათეროგენული ლიპოპროტეინების (LDL და VLDL) დამატებით HDL დონის შედეგად მიღებული ოდენობით. ლიპიდური პროფილი ხორციელდება ბიოქიმიური ანალიზის შემდეგ, იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლენილია მაღალი ქოლესტერინი. იმისათვის, რომ შედეგი უფრო საიმედო იყოს, სისხლში შეწირვამდე უნდა გამოირიცხოს სტრესი, სტრესი და ალკოჰოლი და სიგარეტი.

პაციენტის კვლევის შედეგები

თუ ტვინის ან სხვა უბნების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი ეჭვმიტანილია, საჭიროა პაციენტის გამოკვლევა. გამოვლენილია დაავადების განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორები, პრეტენზიები და პირველი სიმპტომების გამოვლენის პირობები. აუცილებელია ჰკითხეთ ადამიანს მისი ცხოვრების წესის, მათ შორის მისი დიეტის ბუნების შესახებ. ექიმმა ისტორიის განმავლობაში უნდა განსაზღვროს:

  • ცუდი ჩვევების არსებობა,
  • სათანადო კვება
  • პაციენტის საავტომობილო საქმიანობა,
  • ოჯახის მიდრეკილება.

შეიძლება განისაზღვროს შემდეგი რისკ ფაქტორები:

  • მოწევა
  • ალკოჰოლიზმი
  • სიმსუქნე
  • ცხიმოვანი საკვების, პასტებისა და pastries მენიუში ჭარბი წონა,
  • მუდმივი სტრესი
  • ფიზიკური უმოქმედობა
  • შაქრიანი დიაბეტის ან სხვა ენდოკრინული პათოლოგიის არსებობა,
  • არტერიული წნევა
  • წინა ინფექციური დაავადებები.

დიდი ყურადღება ექცევა გამოკითხვის დროს საჩივრებს. პირის მეხსიერებაში ხარვეზების არსებობა, ყურადღების დაქვეითება და ინტელექტის დაქვეითება, სისუსტე, აპათია, დეპრესია, tinnitus, დაქვეითებული მოძრაობის კოორდინაცია, თავში მუწუკა, დაძაბულობა, მხედველობის დარღვევა, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა და საეჭვოობა მიუთითებს ცერებრული არტერიოსკლეროზის არსებობაზე. თუ პაციენტი შეშფოთებულია მუცლის ღრუს ან ქვედა არეში ტკივილის გამო, დისკომფორტი groin, გულისრევა და დაბალი ხარისხის ცხელება, მაშინ მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმლის არტერიების დაზიანება.

ეს სიმპტომები გაერთიანებულია შარდის ცვლილებებთან. ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი არ არის რთული. ამ პათოლოგიით, პაციენტები უჩივიან ფეხებში ტკივილს, ტკივილს ხახის კუნთებში, სწრაფ დაღლილობას, კანის ფერმკრთალობას, სიცივეს, მუწუკას, პილინგსა და წყვეტილ კრუნჩხვას. კორონარული (კორონარული) არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანებები შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს სტენოკარდიის შეტევებით.

ისინი ვლინდება მუწუკის უკან დაჭერის, შეკუმშვის ან წვის ტკივილის გამოვლინებით. მოწინავე შემთხვევებში, გულის უკმარისობის სიმპტომები გვხვდება ქოშინი, შეშუპება, ღვიძლის გადიდება და ვენების პულსაცია.

თუ პაციენტი უჩივის მუცლის ტკივილს ჭამის შემდეგ, განავლის გაძარცვა და არასტაბილურობა, მაშინ ეს მიუთითებს მეზენტრული გემების დაზიანებაზე. კიდურების გაცივება, სიბრაზე, ფეხებზე წყლულების არსებობა და სიმძიმის დაქვეითება არის აორტის ათეროსკლეროზის ნიშნები მისი ბიფურკაციის ადგილზე.

არტერიოგრაფია ათეროსკლეროზისთვის

შეგიძლიათ დაავადების დიაგნოზი არტერიოგრაფიის დროს (ანგიოგრაფია). ამ კვლევის პროცესში, დანერგილია საღებარი ნივთიერება. ყველაზე ხშირად, პერიფერიული არტერიოგრაფია ხორციელდება.ეს საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანების ადგილი, დადგინდეს ოკლუზიისა და თრომბოზის არსებობა. ამ მიზნით, ხორციელდება ბარძაყის არტერიის კათეტერიზაცია.

მთელი პროცედურა ჩაწერილია ვიდეოზე ან ფოტოზე. არტერიოგრაფია ხორციელდება სამედიცინო დაწესებულების კედლებში. საჭიროა ადგილობრივი ანესთეზია. მომზადება მოიცავს კუჭის გაწმენდას, ტესტების მიღებას და კანზე თმის მოცილებას.

კათეტერიზაციის შემდეგ, ინერგება კონტრასტი. აორტასა და მის ტოტებზე წვდომა ხდება ბრეკალური, კაროტიდის, რადიალური ან ფემორალური არტერიის მეშვეობით.

მუცლის აორტოგრაფიისთვის შეიძლება პუნქცია დაგჭირდეს. კონტრასტული გამოკვლევის შესახებ მითითებულია ფეხების, ტვინის, აორტის და თირკმლის არტერიების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. არტერიოგრაფია არ ხორციელდება, თუ არსებობს უკუჩვენებები.

ესენია მწვავე ინფექციური დაავადებები, ინსულტი, დეკომპენსაციის ეტაპზე გულის უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა, ალერგია იოდზე და ღვიძლის უკმარისობა.

სისხლძარღვების შემოწმებისას ვლინდება შემდეგი ცვლილებები:

  • მათი გახანგრძლივება,
  • კალციფიკაცია
  • ბეჭედი
  • გაფართოება არჩეულ ადგილებში.

აორტის გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს ანევრიზმი.

კვლევის სხვა მეთოდები

როგორ უნდა დადგინდეს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი, ყველამ არ იცის. დოპლერის ულტრაბგერა ხშირად ხორციელდება. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის არტერიებში და იდენტიფიცირება ათეროსკლეროზული დაფები. ულტრაბგერითი ყველაზე ხშირად ხორციელდება თირკმლის და ცერებრალური გემების საეჭვო დაზიანებით. ამ კვლევის უპირატესობაა აბსოლუტური უკუჩვენებების არარსებობა.

პროცედურის დაწყებამდე, პაციენტებმა უნდა:

  • არ დალიოთ ყავა და ძლიერი ჩაი,
  • უარი თქვას ნარკოტიკების და მედიკამენტების გამოყენებაზე,
  • მიიღოს enterosorbents,
  • არანაკლებ 6 საათი.

ულტრაბგერა გრძელდება ნახევარი საათიდან საათამდე. ფასდება შემდეგი მაჩვენებლები:

  • პიკის სისხლის ნაკადის სიჩქარე,
  • სისხლის ნაკადის მინიმალური სიჩქარე,
  • სარქვლის მდგომარეობა
  • სისხლძარღვების დიამეტრი და ფორმა
  • არტერიის სისქე
  • სანათურის მდგომარეობა.

ათეროსკლეროზის ძირითადი ნიშანი არტერიების შევიწროებაა. ფირფიტები დიაგნოზირებულია მაგნიტურ-რეზონანსული გრაფიკით. მისი უპირატესობები:

  • სიზუსტე
  • ინფორმაციული შინაარსი
  • არტერიების კედლების შემოწმების უნარი,
  • რადიაციული ზემოქმედების ნაკლებობა,
  • უსაფრთხოება
  • უმტკივნეულობა.

ტომოგრაფია აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია სხვადასხვა ლითონის და ელექტრონული იმპლანტის მქონე პაციენტებისთვის (კლიპები, კარდიოსტიმულატორები) და ჰემატოპოეტიკური ანემიის შემთხვევაში.

კვლევის ინფორმაციის შინაარსის გასაზრდელად, კონტრასტი წინასწარ ინიშნება ინტრავენურად. ყველაზე ხშირად, იშვიათად გამოიყენება დედამიწაზე დაფარული პროდუქტები.

გულის ულტრაბგერითი (ექოკარდიოგრაფია), ელექტროკარდიოგრაფი, შარდვა, კოაგულაცია, რენტგენოგრაფია, ოფთალმოსკოპია და ელექტროენცეფალოგრაფია ყველა დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდია. თუ საეჭვოა კორონარული არტერიის ათეროსკლეროზი და სტენოკარდიის შეტევები, ტარდება სტრესის ტესტები.

ამრიგად, საბოლოო დიაგნოზი კეთდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტის, ლიპიდური პროფილის და ანგიოგრაფიის (ულტრაბგერითი) შედეგების საფუძველზე.

დაავადების აღწერა

ათეროსკლეროზი არის პათოლოგია, რომელიც ხდება ადამიანის ორგანიზმში დარღვეული ნივთიერებების მეტაბოლიზმის დარღვევების შედეგად, როგორიცაა ცხიმები. დაავადება გავლენას ახდენს კუნთ-ელასტიური და კუნთების ტიპის ჭურჭლებზე - სპეციფიკური ლიპოპროტეინები გროვდება მათ კედლებში, რაც იწვევს ელასტიური ტუბულარული წარმონაქმნების შიდა ნაწილის შევიწროვებას (დაფის წარმოქმნა). გასქელება - სკლეროთერაპია - შეუქცევადია. შეუძლებელია დაავადებისგან მთლიანად მოშორება, მაგრამ დაავადების პროგრესირების შეჩერება საკმაოდ შესაძლებელია.

რა არის დაავადების ეტიოლოგია?

  1. ერთჯერადი, ან გამორიცხული ცხოვრების სტილის რადიკალური ცვლილებით. ესენია: ხანგრძლივად მოწევა, ფსიქო-ემოციური სტრესი, ვარჯიშის ნაკლებობა, არასწორი (არაბალანსებული) დიეტა, ვიტამინის დეფიციტი.
  2. საბედისწერო. მათ შორის - პაციენტის ასაკი და სქესი, მემკვიდრეობა. გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების განსხვავებული ხარისხი აღინიშნება ავადმყოფთა 98% -ში: 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები და წინასასურველი ასაკის ქალები (50 წლის შემდეგ). განსახილველ დაავადებებს უფრო ხშირად ახდენენ ურბანული მაცხოვრებლები და ასევე მუშები, რომლებიც ძირითადად გონებრივ საქმიანობაში არიან დაკავებულნი.
  3. ნაწილობრივ მოსახსნელი - ქრონიკული პათოლოგიები, რომელთა მიმდინარეობა თავისთავად თერაპიულ კორექტირებას იწვევს. მათ შორისაა ისეთი დაავადებები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, დისლიპიდემია (სხეულის სითხეებში შემავალი ლიპიდების თანაფარდობისა და ოდენობის პათოლოგიური ცვლილებები).

ზოგი მკვლევარი აგრეთვე ათეროსკლეროზის ეტიოლოგიას მიეკუთვნება ათეროსკლეროზის ხშირ მუშაობას, მიოკარდიუმის ინფარქტს, ორგანიზმში ანთებითი პროცესების არსებობას და ქლამიდიური ინფექციების განვითარებას.

რამდენიმე ამ მიზეზთა ერთობლიობა იწვევს დაავადების პროგრესირებას.

ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმი

სამედიცინო წრეებში აღწერილი დაავადების პათოგენეზს ათეროსგენეზი ეწოდება. იგი შედგება სამი ეტაპისგან.

პირველი ეტაპი არის ცხიმის ლაქების წარმოქმნა, თანდათანობით დამაკავშირებელი ზოლები, ან ლიპოიდოზი. ფორმირება ხდება აორტის ენდოთელიუმზე, მსხვილ არტერიებში. ლიპიდური ფრაქციების ფერი ყვითელია, ზომა არაუმეტეს ერთნახევარი მილიმეტრისა. მორფოლოგიური სტრუქტურის საფუძველია ქაფის უჯრედები.

ლიპიდური ლაქები ფორმირდება ადამიანის სხეულში, მისი სიცოცხლის პირველივე წლებიდან იწყება. ათი წლის ბავშვში, ისინი იკავებენ აორტის მთლიანი შიდა ზედაპირის 10% -ს, ხოლო 25 წლის პაციენტში, 50 პროცენტამდე.

ათეროსკლეროზის პათოლოგიის მეორე პერიოდი არის შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია ლიპიდური ზოლის ადგილმდებარეობის დროს. ამ პროცესს ლიპოსკლეროზი ეწოდება, მას იწვევს ცხიმის მსგავსი ნივთიერებების ბირთვით დაფარვის დაფა და კოლაგენური ბოჭკოების ბაზა (ბოჭკოვანი საფარი). ფორმირება, რომელიც ვრცელდება გემების სანათურში, არღვევს სისხლის ნაკადს.

ათეროსგენეზის თანამედროვე თეორია ათეროსკლეროზის მესამე ფაზას ასოცირდება თეთრი ფირფიტების (რთული წარმონაქმნების) გამოჩენასთან, რომელთა საბურავი ხასიათდება მაღალი სიმკვრივით. პათოგენეზის ამ ეტაპზე იზრდება აორტის (არტერიის) კედელზე მდებარე სისხლის შედედების ალბათობა.

დაავადების სიმპტომები და გამოკვლევის დროს გამოვლენილი ნიშნები

პასუხი კითხვაზე, თუ როგორ უნდა მოხდეს სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის დამოუკიდებლად დიაგნოზირება, ერთმნიშვნელოვანია: სახლში არ შეიძლება გაკეთდეს დასკვნა დაავადების არსებობის შესახებ.

დაავადება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დამალული იყოს. პრეკლინიკურ სტადიაში (ლატენტური პერიოდი) პაციენტი გრძნობს მხოლოდ მოკლევადიან ტკივილს, რომელიც გამოწვეულია გადატვირთვის შედეგად ან სტრესის შედეგად:

  • მუცელი
  • გულის უბნები
  • კიდურები
  • nape ან ტაძრები.

ათეროსკლეროზით, შესაძლებელია სამუშაო უნარის დაქვეითება, სიცხის შეგრძნების გაჩენა და ღამის ოფლიანობის მომატება. ჩვეულებრივ, სიმპტომები არ იწვევს შეშფოთებას, მათი გამოვლინება ხანმოკლეა.

ათეროსკლეროზის კლინიკა გამოხატულია დაავადების შემდგომ ეტაპზე და დამოკიდებულია პათოლოგიური ცვლილებების ადგილმდებარეობაზე.

სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირებისას პაციენტი ყველაზე ხშირად უჩივის მეხსიერების უკმარისობას, თავბრუსხვევას (დაშლამდე), სისუსტეს, ხელების (ფეხების) დაბუჟებას, გაციებას, მშრალ კანზე.

სამედიცინო შემოწმების დროს სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს:

  • არტერიული წნევის დაქვეითება ერთ-ერთ ზედა კიდურზე,
  • არითმია
  • შეშუპება
  • კოჭლი
  • სისხლძარღვთა "ვარსკვლავები",
  • ფეხების ფრჩხილის ფირფიტების დეფორმაცია,
  • ტროფიკული წყლულები
  • ქვედა კიდურების თითების ციანოზი.

პალპაციის დროს იგრძნობა გაზრდილი პულსაციის არტერიების მკვრივი კედლები, ფონენდოსკოპის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ხმაური თირკმლის არტერიების შევიწროების ადგილზე.

ათეროსკლეროზის ეჭვის შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევაა დადგენილი, რომლის დანიშნულებაა ორივემ დაადასტუროს პროცესი და განასაზღვროს პათოლოგიის ადგილი.

ათეროსკლეროზის დიაგნოზი ლაბორატორიაში

ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა გარკვეული მეთოდების კომპლექტი, მათ შორის:

  1. სისხლის ტესტი, პაციენტის შარდი,
  2. ღვიძლის ფერმენტების განსაზღვრა,
  3. კოაგულოგრამა
  4. ცილების დათვლა.

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ათეროსკლეროზის დიაგნოზირებისთვის თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმი გადაწყვეტს. ის პაციენტს შემოწმების, მასზე გასაუბრებისა და დაავადების შესაძლო მიზეზების დადგენის შემდეგ ატარებს კვლევების ჩამონათვალს.

ათეროსკლეროზის ნიშნების არსებობისას, დადგენილი ლაბორატორიული დიაგნოზი არის ძირითადი მექანიზმი, რომელიც გამოვლენს გადახრებს სხეულის სითხეების ანალიზების კლინიკურ სურათში.

ყველა კვლევა ტარდება პაციენტის საკვების მიღებიდან 8-საათიანი აბსტინენციის შემდეგ.

ათეროსკლეროზის დიაგნოზის პირველი ეტაპი არის ზოგადი სისხლის ტესტი. მისი შედეგები ამართლებს მობილური შემაერთებელი ქსოვილის მდგომარეობის დამატებითი შესწავლის დანიშვნას.

სისხლძარღვების გამოვლენილი ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტები უნდა ჩატარდეს ტესტირება ყოველ 6 თვეში ერთხელ. დამატებითი გამოკვლევების დანიშნულებაა მკურნალობის რეჟიმების კორექტირება.

ქოლესტერინის ნორმალური დონე, რაც დაავადების არარსებობაზე მიუთითებს, არის 3,0 - 5.0 მმ / ლ დონეზე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად აღინიშნება 6.20 მმ / ლ-ზე მეტი სიდიდე.

თუ ქოლესტერინის დონე არანორმალურია, ხდება ლიპიდური პროფილის შესწავლა (ტრიგლიციდების, ლიპოპროტეინებისა და მთლიანი ქოლესტერინისათვის სისხლის კომბინირებული ტესტი).

ათეროსკლეროზის დროს ასევე აღინიშნება:

  • გაიზარდა ათეროსგენურობის ინდექსი - იგი მითითებულია კვლევის ფორმაში, როგორც "KA" - 4.0 მმ / ლ-ზე ზემოთ,
  • ტრიგლიციდების უმაღლესი კონცენტრაცია (2.3 მმ / ლ-ზე მეტი).

ამინომჟავის ჰომოსისტეინის სისხლის ტესტი 11 კმ / ლ ზემოთ, განმსაზღვრელი ფაქტორია ”ტვინის გემების დაზიანება”.

ექსპერტიზა სპეციალიზებული აღჭურვილობით

ინსტრუმენტული მეთოდები მოიცავს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, CT - ანგიოგრაფია, არტერიების MRI და სხვა მრავალი პროცედურა.

  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა განიხილება ათეროსკლეროზის სკრინინგის დიაგნოზი, რომელიც გამოიყენება გემებში გასქელება. ტვინის, გულის, ზედა (ქვედა) კიდურების და მუცლის აორტის ულტრაბგერა ხორციელდება. თანამედროვე სამედიცინო კლინიკებში იყენებენ, ჩვეულებრივი დუპლექსის ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარდა, სისხლძარღვთა პათოლოგიების შესასწავლად მოწინავე ტრიპლექსის ტექნიკა. მის პროცესში შესაძლებელია სხეულის სითხეების ნაკადების გამოსახულების მიღება.
  • CT ანგიოგრაფია. ათეროსკლეროზის დიაგნოზის ამ ტიპს იყენებენ ელასტიური tubular წარმონაქმნების დეტალური გამოსახულების მისაღებად. კომპიუტერული ტომოგრაფიული გამოკვლევა ხასიათდება: სხეულზე შემცირებული ნეგატიური მოქმედებით, პროცედურის დასრულებისას გართულებების არარსებობით და უკუჩვენებების მცირე რაოდენობით. რენტგენოლოგიურად სკანირების შემდეგ მიღებული ათეროსკლეროზის დიაგნოზის შედეგები მუშავდება კომპიუტერის გამოყენებით.
  • ელექტრონული სხივების ტომოგრაფია. იგი ინიშნება გულის კუნთის პათოლოგიების შემოწმების დროს, იდენტიფიცირება იმ დარღვევების შესახებ, რომლებიც არ გამოვლენილა ანგიოგრაფიის დროს. შედეგები ნაჩვენებია სამგანზომილებიანი ფორმატით. ათეროსკლეროზის დიაგნოზის გათვალისწინებული ტიპი ხასიათდება ავადმყოფის ზოგად მდგომარეობაზე უარყოფითი ეფექტების არარსებობით.
  • ანგიოგრაფია. სისხლძარღვთა ობსტრუქციის გამოსავლენად აღწერილი მეთოდი შედგება ორი ეტაპისგან: სპეციალური ნივთიერებების შეყვანა სისხლში ან ლიმფში, რენტგენოლოგიურად გამოკვლევა.
    ათეროსკლეროზის დიაგნოზის განსაზღვრული მეთოდი უკუნაჩვენებია პაციენტებში ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის და მწვავე ინფექციების არსებობის შემთხვევაში, ფსიქიური დაავადებების მქონე პაციენტებში.
  • არტერიების MRI. განხილული ინსტრუმენტული მეთოდი შესაძლებელს ხდის სხეულის შესწავლილი ფართობის სისხლძარღვთა გამოსახულების მიღებას ორგანზომილებიანი ფორმატით. ის კლასიფიცირდება 2 ტიპად: კონტრასტი და გამოკვლევა სისხლის განსაკუთრებული "ხაზგასმის" გარეშე.

როგორ ხდება ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი

ეს დაავადება ერთ – ერთი პათოლოგიაა, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. ის გავლენას ახდენს ტიბალურ, ფემორალურ, პოპლიტალურ არტერიებზე. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი, ადეკვატური თერაპიის არარსებობის პირობებში, შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულების, განგრენის განვითარება.

ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი დამატებით შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი დარღვევების პროვოცირება, რომლებიც დადგენილია ვიზუალური გამოკვლევით:

  1. ფერმკრთალი, კანის გასქელება.
  2. ფრჩხილების სიმკვეთრე.
  3. თმის ცვენა.
  4. კრუნჩხვები.
  5. სიმამრი.
  6. ფეხების უსიამოვნოობა (განსაკუთრებით გრძელი სეირნების დროს).
  7. ტკივილის შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება ვარჯიშის დროს და ქრება დასვენების დროს.

ფეხების სისხლში მომარაგების პათოლოგიური ცვლილებები იყოფა 4 ეტაპზე. პირველი მათგანი ვლინდება უსიამოვნო შეგრძნებებით 1 კილომეტრზე მეტ მანძილზე სიარულის დროს, ხოლო მესამე არ იძლევა საშუალებას უსაფრთხოდ გადალახოთ 25 მეტრი, ეს უკანასკნელი განგრენის განვითარებას იწვევს.

ქვედა კიდურების გემების ათეროსკლეროზი დიაგნოზირებულია LPI- ს, არტერიოგრაფიისა და ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიის გამოყენებით.

  • დოპლეროგრაფია. პროცედურა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ როგორც ბლოკირების ადგილი, ასევე სისხლძარღვების შევიწროვების არე, სისხლის ნაკადის სიჩქარის დასადგენად. ათეროსკლეროზის ასეთი დიაგნოზი ემყარება ულტრაბგერითი გამოკვლევის პრინციპებს, ითვლება კვლევის ერთ – ერთ საუკეთესო მეთოდად. ტექნიკის მგრძნობელობა 85% -დან არის.
  • არტერიოგრაფია. ქვედა კიდურების მდგომარეობის შესწავლის ტიპი არის დიაგნოზი, რომელშიც განისაზღვრება დაზიანების ზომა და ათეროსკლეროზული დაფების ზომა. ეს არის ანგიოგრაფიის ერთ-ერთი ვარიანტი. ათეროსკლეროზის ამგვარი დიაგნოზის დადგენა არ არის დადგენილი გულის, თირკმლების უკმარისობის მქონე ანამნეზით დაავადებული ადამიანებისთვის.
  • ტერფის-ბრეკალური ინდექსი. LPI გამოვლენილია ქვედა ფეხისა და მხრის სისტოლური წნევის დონის თანაფარდობის დადგენით. დიაბეტის დიაბეტის გაზრდა ზედა კიდურებში მიუთითებს ფეხების გემების ობსტრუქციულ დაზიანებაზე.

ზომების მიღება ხდება მოტყუების დროს. ინდიკატორების დახვეწის მიზნით, რეკომენდებულია ინდექსის დადგენა რამდენჯერმე ზედიზედ, შემდეგ კი შედეგების შედარება. LPI- ს ნორმალური ღირებულება არ აღემატება 1.45 ერთეულს, ოპტიმალურია 1.1 – დან 1.4 – მდე დიაპაზონში.

ოპერაციის დაწყებამდე შეიძლება დაინიშნოს ციფრული გამოკლების ანგიოგრაფია - გემებში პათოლოგიების არსებობის გამოვლენა თხევადი გარემოში კონტრასტული საშუალების შეტანასა და შედეგების შესწავლით.

პრევენცია და მკურნალობა

დაავადების საწყის ეტაპზე გაჩერება გულისხმობს ჩვეულებრივი ცხოვრების წესის ცვლილებას. ათეროსკლეროზის ლაბორატორიული გამოკვლევა აჩვენებს კრიტიკული ქოლესტერინის დონის შემცირებას 10% -ით რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშებით, ცუდი ჩვევების სრულ უარყოფაზე და ყოველდღიური კვების კორექტირებით.

დიეტის მენიუში არ უნდა იყოს წარმოდგენილი ისეთი საკვები, როგორიცაა ცხიმოვანი ხორცი, ლარდა. დიეტის დივერსიფიკაცია ხელს შეუწყობს თევზს, ფრინველს (ეს უკანასკნელი - მცირე რაოდენობით). ნებადართულია ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (ჩამონათვალში არ შედის არაჟანი და კარაქი).

არ არის რთული პაციენტის მშვიდი ფიზიკური დატვირთვა: საკმარისია მის ყოველდღიურ რეჟიმთან 1 საათამდე ხანგრძლივ სუფთა ჰაერზე გასეირნების დამატება.

დიეტამ უნდა შეზღუდოს მარილის მიღება (არა უმეტეს 6 გრამი დღეში).

ათეროსკლეროზის პირველადი ფორმების დიაგნოზის დასაშვებად, დასაშვებია გამოიყენოთ სამკურნალო ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები (სამედიცინო რჩევის მიღების შემდეგ).

ათეროსკლეროზის გამოხატული ფორმით, მონაწილეობს წამლის მკურნალობა. თერაპიული რეჟიმები მოიცავს:

  • სტატინები
  • ნიკოტინის მჟავა
  • ფიბრატები
  • ნაღვლის მჟავების სეკრეტორები.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს სამედიცინო პროდუქტები, რომლებიც შეიცავენ თევზის ზეთს, ასპირინს, არსებითი ფოსფოლიპიდებს.

წამლების დოზა ინიშნება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

დაავადების მოწინავე სტადიების განვითარება თრგუნავს ქირურგიული პროცედურების ჩათვლით, მათ შორისაა სტენინგი, შემოვლითი ქირურგია და პროთეზირება. ოპერაციის შემდეგ, პაციენტი ვალდებულია განახორციელოს ცხოვრების წესის კორექტირება და რეგულარულ მედიკამენტებთან ერთად დაიცვას დიეტა.

დაავადების პრევენცია მარტივია და მოიცავს 5 ძირითად წესს:

  1. ქოლესტერინის და არტერიული წნევის მონიტორინგი.
  2. მოწევაზე უარი თქვით, ალკოჰოლი.
  3. სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება.
  4. სხეულის წონის ნორმალიზება.
  5. ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა.

თქვენ უნდა იცოდეთ: ათეროსკლეროზის დროულმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. დაავადების ადრეული გამოვლენა საშუალებას იძლევა შეწყდეს მისი შემდგომი განვითარება და ჯანმრთელობის შენარჩუნება.

დატოვეთ თქვენი კომენტარი