გლიორდინინის ტაბლეტები: გამოყენების ჩვენებები, პრეპარატის გვერდითი მოვლენები და ანალოგები

ბიგანუანიდის ჯგუფის ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი.
მომზადება: GLYFORMIN®
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინი
ATX კოდირება: A10BA02
KFG: ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი
რეგისტრაციის ნომერი: P 00 003192/01
რეგისტრაციის თარიღი: 04/21/04
მფლობელი რეგ. დოქტ.: ქიმიური და ფარმაცევტული ქარხანა AKRIKHIN OJSC

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Gliformin- ის დოზის ფორმა არის ტაბლეტები.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. მისი კონცენტრაცია ერთ ტაბლეტში შეიძლება იყოს 500 მგ, 850 მგ ან 1 გრამი.

500 მგ ტაბლეტების დამხმარე კომპონენტებია კალციუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, სორბიტოლი, პოვიდონი (პოლივინილპიროლიდონი), სტეარის მჟავა ან კალციუმის სტეარატი, მაკროგოლი (პოლიეთილენგლიკოლი). 60 ცალი იყიდება. მუყაოს ყუთებში (6 ბლისტერული პაკეტი, რომლებიც შეიცავს 10 ტაბლეტს).

გლიფორმინის 850 მგ და 1 გრამი ტაბლეტების დამატებითი კომპონენტებია კარტოფილის სახამებელი, სტეარის მჟავა, პოვიდონი (პოლივინილპიროლიდონი). ამ დოზებით, 60 ტაბლეტი იყიდება. პოლიპროპილენის ქილაში.

ფარმაკოდინამიკა

მეტფორმინი არის ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ბიგანოიდების კატეგორიას. ის ამცირებს ჰიპერგლიკემიურ გამოვლინებებს, ხოლო ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. სულფონილურას წარმოებულებისაგან განსხვავებით, ნივთიერება არ ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას და არ ხასიათდება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით, როდესაც გამოიყენება ჯანმრთელ მოხალისეებში.

მეტფორმინი ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და აძლიერებს გლუკოზის ათვისებას უჯრედებში, ასევე აჩერებს ღვიძლში გლუკონოგენეზს და აფერხებს ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვას. მეტფორმინი ააქტიურებს გლიკოგენის წარმოებას გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით და ზრდის მემბრანული გლუკოზის გადამტანების ნებისმიერი სახის ტრანსპორტირების შესაძლებლობას.

გლიფორმინი ასევე დადებითად მოქმედებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე, ამცირებს ტრიგლიცერიდების, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას და მთლიანი ქოლესტერინს. მეტფორმინით მკურნალობის ფონზე, პაციენტის სხეულის წონა ან უცვლელი რჩება, ან ზომიერად მცირდება.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ, მეტფორმინი აბსოლუტურად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. მისი აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა აღწევს 50-60% -ს. ნივთიერებების მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან დაახლოებით 2.5 საათში და შეადგენს 15 μmol, ან 2 μg / ml. საკვებით მეტფორმინის მიღებისას, მისი შეწოვა მცირდება და ანელებს. ის სწრაფად ნაწილდება სხეულის მთელ ქსოვილებში, პრაქტიკულად არ არის სავალდებულო პლაზმის ცილებთან.

მეტფორმინი მეტაბოლიზდება ძალიან ოდნავ და გამოიყოფა შარდში. ჯანმრთელ მოხალისეებში მისი კლირენსი შეადგენს 400 მლ / წთ (რაც 4 ჯერ მეტია ვიდრე კრეატინინის კლირენსი), რაც მოწმობს ინტენსიური ტუბულარული სეკრეციის არსებობას. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.5 საათს. თირკმლის უკმარისობით, ის იზრდება, რაც იწვევს პრეპარატის დაგროვების რისკს.

გამოყენების ჩვენებები

გლიორფინი ინიშნება მკურნალობის დროს:

• II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, როდესაც ნარკოტიკები არაეფექტურია სულფონილურაზები დადიეტა თერაპია,
• ტიპის I დიაბეტი როგორც ინსულინის თერაპიის დამატება.

უკუჩვენებები

არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის მიღება:

• დიაბეტური კომა და პრეტენზიული პირობები,
• კეტოაციდოზი,
• ინფექციური დაავადებები
• ღვიძლის და თირკმელების დაზიანება,
• გულ-სისხლძარღვთა ან გულ-ფილტვის უკმარისობა,
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი,
• ლაქტაცია, ორსულობა.

გამოყენების ინსტრუქცია Gliformin (მეთოდი და დოზა)

როგორც გლიორდინინის გამოყენების ინსტრუქციით მითითებულია, ტაბლეტები მიიღება პერორალურად. ამ შემთხვევაში, პირველი 3 დღის განმავლობაში, პაციენტებს ინიშნება 500 მგ-დან 3 ერთჯერადი დოზა დღის განმავლობაში, ერთდროულად ან ჭამის შემდეგ. შემდეგ დოზა თანდათან იზრდება 1 გ-მდე, ჩვეულებრივ, სადღეღამისო შემანარჩუნებელი დოზაა 0,1-0,2 გ.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ლაქტური აციდოზისაბედისწერო. მისი განვითარების მთავარი მიზეზი არის კუმულაცია. მეტფორმინი თირკმლის ფუნქციის დარღვევის გამო. ადრეულ ეტაპზე ჩნდება: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ზოგადი სისუსტე, ტემპერატურის დაქვეითება, მუცლის და კუნთების ტკივილი, წნევის დაქვეითება, ბრადიარითმია. შემდეგ სწრაფად სუნთქვათავბრუსხვევაგაუფასურებული ცნობიერება და ასევე განვითარება კომა.

როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება ლაქტური აციდოზი დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ გლიორდინინის მიღება. შემდგომი თერაპია ტარდება საავადმყოფოში, ამიტომ პაციენტი მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას, ლაქტატის კონცენტრაციის დადგენას, დიაგნოზის დასადასტურებლად. ეფექტური პროცედურები ჰემოდიალიზისხეულის ამოღებაში ეხმარება ლაქტატი და მეტფორმინი. ასევე ხორციელდება დამატებითი სიმპტომური მკურნალობა.

გლიფორმინის განთავისუფლების ფორმა, ნარკოტიკების შეფუთვა და შემადგენლობა.

ტაბლეტები თეთრი ან თითქმის თეთრი, ბრტყელ ცილინდრულია, მჭრელი და დვრილით.

1 ჩანართი
მეტფორმინი (ჰიდროქლორიდის სახით)
250 მგ
-«-
500 მგ

აღმძვრელები: სორბიტოლი, კალციუმის ფოსფატის დიჰიდრატი, პოლივინილპიროლდონი (პოვიდონი), პოლიეთილენგლიკოლი (მაკროგოლი), კალციუმის სტეარატი ან სტეარის მჟავა.

10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის შეფუთვები (6) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (10) - მუყაოს პაკეტები.
60 ცალი. - მუქი მინის ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
100 ცალი - მუქი მინის ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.

აქტიური სუბსტანციის აღწერა.
ყველა ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ წამლის გასაცნობად, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ.

გლიფორმინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ბიგანუანიდების ჯგუფიდან (დიმეთილბიგუანიდი) ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი. მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია გლუკონეოგენეზის ჩახშობის უნარს, აგრეთვე თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას და ცხიმების დაჟანგვას. მეტფორმინი არ ახდენს გავლენას სისხლში ინსულინის ოდენობაზე, მაგრამ ცვლის მის ფარმაკოდინამიკას, შეკრული ინსულინის თავისუფლებასთან მიმართებით შემცირებით და ინსულინთან პროსსულინთან შეფარდების გაზრდით. მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმში მნიშვნელოვანი რგოლია კუნთოვანი უჯრედების მიერ გლუკოზის მოხვედრის სტიმულირება.

მეტფორმინი აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლში და აჩქარებს გლუკოზას გლიკოგენად გადაქცევას. ამცირებს ტრიგლიცერიდების, LDL, VLDL- ის დონეს. მეტფორმინი აუმჯობესებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს ქსოვილების ტიპის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის ჩახშობის გზით.

პრეპარატის დოზა და მიღების წესი.

პაციენტებში, რომლებმაც არ მიიღეს ინსულინი, პირველ 3 დღეში - 500 მგ 3 ჯერ დღეში ან 1 გ 2 ჯერ დღეში, ჭამის დროს ან მის შემდეგ. მე -4 დღიდან მე -14 დღემდე - 1 გ 3 ჯერ დღეში. მე -15 დღის შემდეგ, დოზა რეგულირდება სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის გათვალისწინებით. შემანარჩუნებელი დოზაა 100-200 მგ დღეში.

ინსულინის ერთდროული გამოყენებისას 40 ერთეულზე ნაკლები დოზით დღეში, მეტფორმინის დოზის მიღების წესი იგივეა, ხოლო ინსულინის დოზა შეიძლება თანდათან შემცირდეს (4-8 ერთეულით დღეში ყოველ დღე). თუ პაციენტი დღეში ერთზე მეტ ერთეულს მიიღებს, მაშინ მეტფორმინის გამოყენება და ინსულინის დოზის შემცირება დიდ ზრუნვას მოითხოვს და საავადმყოფოში ხორციელდება.

გლიფორმინის გვერდითი ეფექტი:

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: შესაძლებელია (ჩვეულებრივ, მკურნალობის დასაწყისში) გულისრევა, ღებინება, დიარეა.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ: ჰიპოგლიკემია (ძირითადად, არასაკმარისი დოზებით გამოყენების შემთხვევაში).

მეტაბოლიზმის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - ლაქტური აციდოზი (მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას).

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ზოგიერთ შემთხვევაში - მეგალობლასტური ანემია.

პრეპარატის უკუჩვენებები:

ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დარღვევები, გულის და რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ფაზა, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, დიაბეტური კომა, კეტოაციდოზი, ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით), დიაბეტური ტერფის სინდრომი, ორსულობა, ლაქტაცია, მეტფორმინის ჰიპერმგრძნობელობა.

წინამორბედი და ლაქტაცია
უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

გლიფორმინის გამოყენების სპეციალური ინსტრუქციები.

არ არის რეკომენდებული მწვავე ინფექციების, ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების გამწვავება, დაზიანებები, მწვავე ქირურგიული დაავადებები და დეჰიდრატაციის რისკი.

არ გამოიყენოთ ოპერაციამდე და მათი შესრულებიდან 2 დღის განმავლობაში.

არ არის რეკომენდებული მეტფორმინის გამოყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში და მათ ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვისას, რაც ასოცირდება ლაქტური აციდოზის განვითარების გაზრდის რისკთან.

მკურნალობის დროს აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი, პლაზმაში ლაქტატის შემცველობის დადგენა უნდა ჩატარდეს წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ, ისევე როგორც მიალგიის გამოჩენასთან.

მეტფორმინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სულფონილურეებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, განსაკუთრებით საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი.

მეტფორმინის გამოყენება, როგორც ინსულინთან კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, რეკომენდებულია საავადმყოფოში.

გლიფორმინის ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან.

სულფონილურას წარმოებულებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს აწყაროზა, ინსულინი, სალიცილატები, MAO ინჰიბიტორები, ოქსიტეტრაციკლინი, ACE ინჰიბიტორები, კლოფიბრატთან, ციკლოფოსფამიდთან ერთად, შეიძლება გაძლიერდეს მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.

GCS– თან ერთდროულად გამოყენებისას შესაძლებელია ჰორმონალური კონტრაცეპტივები პერორალური მიღებისთვის, ადრენალინი, გლუკაგონი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ფენოთიაზიინის წარმოებულები, თიაზიდური დიურეზულები, ნიკოტინის მჟავების წარმოებულები, შესაძლებელია მეტფორმინის ჰიპოგლიკემიური ეფექტის დაქვეითება.

ციმეტიდინის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი.

გამოყენების ინსტრუქცია Gliformin: მეთოდი და დოზა

გლიფორმინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად ჭამის დროს, ან დაუყოვნებლივ, საღეჭი გარეშე, უამრავი წყლით.

ექიმი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს დოზას და მიღების პერიოდს, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონის გათვალისწინებით.

მკურნალობის დასაწყისში, პირველი 10-15 დღის განმავლობაში, დოზა შეიძლება იყოს 0,5-დან 1 გ-მდე დღეში ერთხელ, შემდეგ, სისხლში შაქრის დონის მიხედვით, მისი თანდათანობით გაზრდა. შენარჩუნების დოზა, როგორც წესი, შეადგენს 1.5-2 გ დღეში, იყოფა 2-3 დოზად.

გლიორდინინის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3 გ.

ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა არის 1 გ დღეში.

მეტაბოლური მნიშვნელოვანი დარღვევების შემთხვევაში, დოზის შემცირება რეკომენდებულია, რადგან იზრდება ლაქტური აციდოზის რისკი.

გვერდითი მოვლენები

• ენდოკრინული სისტემის მხრივ: დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში - ჰიპოგლიკემია,
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მადის ნაკლებობა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, მეტალური გემო პირში, დიარეა, ღებინება, მეტეორიზმი (ეს სიმპტომები დამახასიათებელია მკურნალობის დასაწყებად, შემდეგ მდგომარეობა ნორმალიზდება),
• ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ზოგჯერ - მეგალობლასტური ანემია,
• მეტაბოლიზმის მხრიდან: გახანგრძლივებული მკურნალობით - ჰიპოვიტამინოზი B₁₂იშვიათ შემთხვევებში, ლაქტური აციდოზი,
• ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი.

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, აუცილებელია გლიფორმინის დროებით გაუქმება და ექიმთან კონსულტაცია.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობას თან უნდა ახლდეს სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

მკურნალობის პერიოდში, ყოველ ექვს თვეში უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა სისხლის პლაზმაში ლაქტატისა და კრეატინინის დონის დასადგენად. თირკმლის ფუნქციის დარღვევა განსაკუთრებით ფრთხილად ხდება ასაკოვან პაციენტებში. გლიფორმინი არ უნდა დაინიშნოს მამაკაცებში კრეატინინის დონის ზემოთ 135 μmol / L, ქალებისთვის - 110 μmol / L.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი მოვლენები შეიძლება შემცირდეს ანტაციდების ან ანტასპაზმიდების ერთდროული გამოყენებით.

მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის და ეთანოლის შემცველი პროდუქტებისგან.

მონოთერაპიით, გლიორფინი არ მოქმედებს მანქანების მართვის და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

გლიორდინინის სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებით, მათ შორის ინსულინის, სულფონილურეზის ჩათვლით, აუცილებელია ფრთხილად გამოყენებისას მანქანების მართვისას და პოტენციურად საშიში მოქმედებების შესრულებისას, რაც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარეს და ყურადღების მიქცევას.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში მეტფორმინის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც ეს მოხდა გლიორდინინთან მკურნალობის დროს, პრეპარატი გაუქმებულია და ინიშნება ინსულინოთერაპია.

ზუსტად დადგენილი არ არის, გადადის თუ არა მეტფორმინი დედის რძეში, ამიტომ გლიფორმინი არ უნდა დაინიშნოს ლაქტაციის პერიოდში. თუ მისი მიღება სასიცოცხლოა, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

შესაძლებელია გლიფორმინის მოქმედების გაძლიერება ინსულინთან, ბეტა-ბლოკატორებთან, სულფონილურაზებთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, აკბაროზთან, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორებთან, ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის ინჰიბიტორებთან, ოქსიმეტრაციკლინის, ციკლოფოსფამიდის და სხვათა ერთდროული გამოყენებით.

გლიორფინის მოქმედება შეიძლება შემცირდეს გლუკაგონის, გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ზეპირი კონტრაცეპტივების, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ეპინეფრინის, სიმპათომიმეტიკების, ”მარყუჟის” და თიაზიდური შარდმდენების გამოყენებისას, ნიკოტინის მჟავისა და ფენოთიაზიინის წარმოებულები.

ეთანოლის შემცველი აგენტების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზის განვითარება.

გლიფორმინის აღმოფხვრა შენელდება ციმეტიდინთან ერთად მიღებისას, იზრდება ლაქტური აციდოზის განვითარების ალბათობა.

ანტიკოაგულანტებთან, კუმარინის წარმოებულებთან ერთად ერთდროული მიღებით, მათი მოქმედება მცირდება.

გლიორფინის ანალოგებია: გლუკოფაგი, გლუკოფაგი ლონგი, გლუკორანი, გლიგუანიდი, დფორმინი, დიაბერიტი, დიაბეტოსანი, დიაბექსი, დიღანელი, მეტფორმინი, მელბინი, მელიტინი, მეტიგუანიდი, მოდულანი, ფორმამეტინი.

მიმოხილვები გლიორდინინის შესახებ

გლიორდინინის მიმოხილვების თანახმად, ის ეფექტურია როგორც შაქრიანი დიაბეტის შემთხვევაში, ასევე სხვადასხვა მეტაბოლური დარღვევების დროს. ასევე, ხშირად მას იყენებენ პაციენტები, რომლებიც ცდილობენ წონის დაკლებას, ხოლო ზოგი ადამიანი, ვინც ამ მიზნებს იყენებს, ამტკიცებს, რომ მათ შეძლეს შესამცირებლად წონის დაკარგვა და ჰორმონალური დონის ნორმალიზება. თუმცა, ბევრი ექსპერტი აფრთხილებს გლიორდინინის გამოყენებას წონის დაკარგვისთვის, თუ ამის შესახებ მკაცრი მითითებები არ არის.

ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება პრეპარატის უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები, მათ შორის თავის ტკივილი, სისუსტე, დისპეფსიური დარღვევები. ვინაიდან მას შეუძლია სხეულზე როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი გავლენა მოახდინოს, რეკომენდებულია მკურნალობის კურსის გავლა მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გლიფორმინის ფასი აფთიაქებში

Gliformin 0.5 გ ტაბლეტების სავარაუდო ფასი სააფთიაქო ქსელებში არის 86-130 რუბლი (პაკეტი შეიცავს 60 ტაბლეტს). შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტები ფილმში, 0.85 გ დოზით, დაახლოებით 191–217 რუბლს და 1 გ დოზას 242–329 რუბლს შეადგენს (თითოეული პაკეტი შეიცავს 60 ტაბლეტს).

გლიფორინი: ფასები ონლაინ აფთიაქებში

GLYFORMIN 500 მგ 60 ცალი. ფილმი დაფარული ტაბლეტები

Gliformin 0.85 გ ფილმი დაფარული ტაბლეტები 60 ცალი.

განათლება: როსტოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, სპეციალობა „ზოგადი მედიცინა“.

ინფორმაცია წამლის შესახებ, განზოგადებულია, გათვალისწინებულია ინფორმაციული მიზნებით და არ ცვლის ოფიციალურ მითითებებს. თვითმკურნალობა საშიშია ჯანმრთელობისთვის!

კვლევების თანახმად, ქალები, რომლებიც კვირაში რამდენიმე ჭიქა ლუდს ან ღვინოს სვამენ, აქვთ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი.

მრავალი მეცნიერის აზრით, ვიტამინის კომპლექსები ადამიანისთვის პრაქტიკულად უსარგებლოა.

პაციენტის გამოსაძიებლად, ექიმები ხშირად ძალიან შორს მიდიან. მაგალითად, ჩარლზ ჯენსენი 1954 წლიდან 1994 წლამდე პერიოდში. გადარჩა 900-ზე მეტი ნეოპლაზმის მოცილება.

ცხოვრების განმავლობაში, საშუალო ადამიანი აწარმოებს ნერწყვის არანაკლებ ორ დიდ აუზს.

მუქი შოკოლადის ოთხი ნაჭერი დაახლოებით ორასი კალორიას შეიცავს. ასე რომ, თუ არ გსურთ უკეთესობის მიღება, უმჯობესია დღეში ორ ლობულაზე მეტი არ ჭამოთ.

სტატისტიკის თანახმად, ორშაბათს, ზურგის ტრავმის რისკი იზრდება 25% -ით, ხოლო გულის შეტევის რისკი - 33% -ით. ფრთხილად იყავით.

გარდა ადამიანებისა, დედამიწის პლანეტაზე მხოლოდ ერთი ცოცხალი არსებაა - ძაღლები, დაავადებულია პროსტატიტით. ესენი ნამდვილად ჩვენი ყველაზე ერთგული მეგობრები არიან.

ჩვენს ნაწლავში მილიონობით ბაქტერია იბადება, ცხოვრობს და იღუპება. მათი ნახვა მხოლოდ მაღალი გამადიდებლობისას შეიძლება, მაგრამ თუ ისინი ერთად მოვიდნენ, ისინი რეგულარულად მოთავსებულ ყავის თასში მოთავსდებოდნენ.

ამერიკელმა მეცნიერებმა ჩაატარეს თაგვები თაგვებზე და დაასკვნეს, რომ საზამთროს წვენი ხელს უშლის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის განვითარებას. თაგვების ერთმა ჯგუფმა დალია უბრალო წყალი, ხოლო მეორე - საზამთროს წვენი. შედეგად, მეორე ჯგუფის გემები თავისუფალი იყო ქოლესტერინის დაფებით.

როდესაც მოყვარულები კოცნიან, თითოეული მათგანი წუთში კარგავს 6.4 კკალს, მაგრამ ამავე დროს ისინი გაცვალებენ თითქმის 300 სახის სხვადასხვა ბაქტერიას.

ადამიანები, რომლებსაც ჩვეულებრივ საუზმეზე სჩვევიან, ჭარბი წონა აქვთ.

ადამიანის სისხლი გემებს "გადის" უზარმაზარი ზეწოლის ქვეშ, და თუ მისი მთლიანობა ირღვევა, მას შეუძლია 10 მეტრამდე სროლა.

მემარცხენეების საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა ნაკლებია, ვიდრე მემარჯვენეები.

დიდ ბრიტანეთში არსებობს კანონი, რომლის თანახმად, ქირურგს შეუძლია უარი თქვას ოპერაციაზე პაციენტზე, თუ ის მწეობს ან ჭარბი წონაა. ადამიანმა უნდა უარი თქვას ცუდი ჩვევებიდან და შემდეგ, ალბათ, მას არ დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა.

ადამიანის ტვინის წონა არის სხეულის მთლიანი წონის დაახლოებით 2%, მაგრამ ის მოიხმარს სისხლში შემავალი ჟანგბადის დაახლოებით 20% -ს. ეს ფაქტი ხდის ადამიანის ტვინს უკიდურესად მგრძნობიარე ჟანგბადის ნაკლებობით გამოწვეულ ზიანს.

თევზის ზეთი ცნობილია მრავალი ათეული წლის განმავლობაში, და ამ ხნის განმავლობაში დამტკიცებულია, რომ ეს ხელს უწყობს ანთების განთავისუფლებას, ათავისუფლებს სახსრების ტკივილს, აუმჯობესებს სოსს.

გლიორდინინის დოზირება და მიღება

როგორც წესი, ექიმი ადგენს გლიფორმინის დოზას ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე.

მკურნალობა ჩვეულებრივ იწყება 0.5-1 გ დღეში გამოყენების შემდეგ. გლიკემიის დონიდან გამომდინარე, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10-15 დღის შემდეგ.

შემანარჩუნებელი სადღეღამისო დოზა შეადგენს Gliformin 1000– ის 1-2 ტაბლეტს, რომლის მიღებაც რეკომენდებულია რამდენიმე დოზით დაყოფა, რამაც შეიძლება შეამციროს გვერდითი ეფექტების სიმძიმე, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლძარღვთან.

მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზაა გლიფორმინის 1000 ტაბლეტი, თუმცა, რეკომენდებულია ხანდაზმულ ადამიანებში პრეპარატის მიღება არა უმეტეს 1 გ.

გლიორდინინის დოზის გადაჭარბებით, ლაქტური აციდოზი შეიძლება განვითარდეს ფატალური შედეგით, რომლის ადრეული სიმპტომებია გულისრევა, სხეულის დაბალი ტემპერატურა, ზოგადი სისუსტე, დიარეა, ღებინება, მუცლისა და კუნთების ტკივილი, ბრადიარითმია, არტერიული წნევის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება, გაზრდილი სუნთქვა და კომა განვითარება. .

შენახვის პირობები და პირობები

გლიორფინი მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური დანიშნულების არაერთ წამალს (ჩამონათვალს B), შენახვის პირობებში რეკომენდებული შენახვის ვადით (25 ° C ტემპერატურამდე):

• 250 მგ და 500 მგ აქტიური ნივთიერების შემცველობით - 3 წელი,
• 850 მგ და 1000 მგ აქტიური ნივთიერების შემცველობით - 2 წელი.

ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატის გამოყენების ნიშნებია შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, როდესაც მკაცრი დიეტა და სულფონილურეას ჯგუფის პრეპარატებს არ აქვთ სასურველი ეფექტი. გლიფორმინი ასევე ინიშნება ტიპის 1 დიაბეტისთვის, როგორც ინსულინის ინექციების შემცველი.

მკურნალობის პერიოდში საჭიროა თირკმელების ფუნქციონირების მონიტორინგი, ყოველ 6 თვეში ერთხელ მაინც რეკომენდებულია ანალიზების გაკეთება სისხლის პლაზმაში ლაქტატის დასადგენად.

ტაბლეტების დალევა შეიძლება ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ, ზუსტი დოზა ინდივიდუალურად უნდა დაინიშნოს დამსწრე ექიმის მიერ, სისხლის შაქრის ტესტის შედეგების გათვალისწინებით:

• თერაპიის დასაწყისში დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1 გრამს დღეში,
• 15 დღის შემდეგ, სახსრების ოდენობა იზრდება.

შენარჩუნების სტანდარტული დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გრამს დღეში, ის თანაბრად უნდა განაწილდეს რამდენიმე დოზით. დღეში მოწინავე ასაკის დიაბეტით დაავადებულებისთვის რეკომენდებულია პრეპარატის მაქსიმუმ 1 გრამი მიღება.

თუ ექიმი განსაზღვრავს გლიორდინინს დიაბეტისთვის, პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ ტაბლეტებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის რიგი უარყოფითი რეაქციები. ენდოკრინული სისტემის მხრივ, ვითარდება ჰიპოგლიკემია, სისხლის მიმოქცევის მხრივ, ანემია შესაძლებელია, მეტაბოლიზმის მხრივ, ვიტამინის დეფიციტი ხდება. სხეული ზოგჯერ რეაგირებს ალერგიული რეაქციების მქონე წამლებზე:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებიდან აღინიშნება მადის დარღვევა, დიარეა, ღებინება, მეტალური გემოვნება პირში.

თუ რაიმე გვერდითი რეაქცია აღინიშნება, მითითებულია უარი თქვან გლიფორმინთან მკურნალობაზე, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

პრეპარატი გლიფორმინი (მისი ინსტრუქციები თავისუფლად არის ხელმისაწვდომი ინტერნეტში) შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმლის ზომიერი უკმარისობის დროს, მაგრამ მხოლოდ ლაქტური აციდოზის ზრდის ალბათობის არარსებობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში, თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი ყოველთვის ხდება (მინიმუმ 3-6 თვეში ერთხელ), როდესაც კრეატინინის კლირენსი მცირდება 45 მლ / წთ დონეზე, მკურნალობა დაუყოვნებლივ შეჩერებულია.

თუ თირკმლის ფუნქცია შემცირებულია მოწინავე დიაბეტით, საჭიროა მეტფორმინის დოზის კორექცია.

უკუჩვენებები, ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გლიორფინი არ უნდა დაინიშნოს კეტოაციდოზის, ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების, დიაბეტური კომა, გულის, ფილტვის უკმარისობის, ორსულობის, ძუძუთი კვების, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს, პრეპარატის კომპონენტების გადაჭარბებული მგრძნობელობის დროს.

უკიდურესად ფრთხილად მიიღეთ ინფექციური ეტიოლოგიის დაავადებების სამკურნალო საშუალება, სანამ სერიოზულ ქირურგიულ მკურნალობას განახორციელებთ.

პრეპარატის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს პარალელურად მკურნალობის დროს:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატები
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები
• შარდმდენები
• ნიკოტინის მჟავა
• კონტრაცეპტივების მიღებისას.

თუ მეტფორმინი გამოიყენება ინსულინთან, სულფონილურას წარმოებულებთან, არასტეროიდულ ანთებისსაწინააღმდეგო საშუალებებთან და ბეტა-ბლოკატორებთან ერთად, მისი ეფექტის ზრდის შანსი არსებობს.

გლიფორინი პროლონგი

ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ნაჩვენებია გლიორდინინის გახანგრძლივებით - გლიორდინინის გახანგრძლივება. იგი მიიღება პერორალურად, წყლის საკმარისი რაოდენობით. ხელსაწყოს შეუძლია დაეხმაროს საკუთარ თავს ან იყოს კომბინირებული თერაპიის ნაწილი.

თუ დიაბეტიანმა ადრე არ მიიღო მეტფორმინი, მას რეკომენდებულია საწყისი დოზა 750 მგ დღეში ერთხელ. 2 კვირის შემდეგ, ექიმი შეცვლის დოზას (მიიღოს 2 ტაბლეტი 750 მგ), შაქრის ტესტების შედეგების საფუძველზე. პრეპარატის ოდენობის ნელი ზრდით, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების დაქვეითება ხდება, კერძოდ, დიაბეტური დიარეა ქრება.

როდესაც რეკომენდებული დოზა არ იძლევა გლიკემიის დონის ნორმალური კონტროლის მიღწევას, აუცილებელია პრეპარატის მაქსიმალური დოზის მიღება - 3 ტაბლეტი 750 მგ პროლონგით დღეში ერთხელ.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც იღებენ მეტფორმინს რეგულარული გამათავისუფლებელი პრეპარატის სახით:

1. დალიეთ პროლონგი თანაბარი დოზით,
2. თუ ისინი მიიღებენ 2000 მგ-ზე მეტს, პრეპარატის გახანგრძლივებულ ვერსიაზე გადასვლა არ არის დადგენილი.

მაქსიმალური გლიკემიური კონტროლის მისაღწევად, მეტფორმინი და ჰორმონის ინსულინი გამოიყენება როგორც კომბინირებული მკურნალობა. პირველი, მიიღეთ სადღეღამისო მედიკამენტების სტანდარტული დოზა (1 ტაბლეტი 750 მგ), ხოლო ინსულინის რაოდენობა ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს, სისხლში შაქრის საფუძველზე.

მაქსიმალური დღეში დასაშვებია პრეპარატის არაუმეტეს 2250 მგ მიღება, ექიმების მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ თუ სხეულის მდგომარეობა ადეკვატურად კონტროლდება, შესაძლებელია პრეპარატის მიღებაზე გადართვა მეტფორმინის ჩვეულებრივი გამონაბოლქვით, დოზით 3000 მგ.

ეს ხდება, რომ პაციენტმა გამოტოვა წამლის მიღება, ამ შემთხვევაში მას ნაჩვენებია მედიკამენტის შემდეგი ტაბლეტი ჩვეულებრივ დროს. თქვენ არ შეგიძლიათ მიიღოთ მეტფორმინის ორმაგი დოზა, ეს გამოიწვევს არასასიამოვნო გვერდითი რეაქციების განვითარებას, გაამწვავებს დიაბეტის სიმპტომებს, რაც არ უნდა დაიშვას.

გლიფორმინის გახანგრძლივება უნდა იქნას მიღებული ყოველდღე, შესვენებების თავიდან ასაცილებლად.

პაციენტმა უნდა აცნობოს დამსწრე ექიმს მკურნალობის შეწყვეტის შესახებ, გაარკვია მისი აზრი.

ანალოგები, ექიმების მიმოხილვები

უკუჩვენებების არსებობის გამო, მედიკამენტი არ არის შესაფერისი მრავალი პაციენტისთვის, ამ შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის ანალოგების არჩევა, ისინი ასევე შეიცავს აქტიური ნივთიერების განსხვავებულ რაოდენობას (250, 500, 850, 1000). გლიფორმინი შეიძლება პარალელურად იყოს წამლებთან ერთად:

დიაბეტით დაავადებულებმა, რომლებმაც უკვე ჩაიტარეს მკურნალობა გლიორდინინი, დოზის გადაჭარბების უფრო დიდი ალბათობა მიანიშნებენ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია პრეპარატის არასათანადო გამოყენებით.

დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება, როგორიცაა ლაქტური აციდოზი. მისი ძირითადი გამოვლინებებია: კუნთების ტკივილი, ღებინება, გულისრევა, დაქვეითებული ცნობიერება. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება შეწყვიტოს.

ექიმები ამბობენ, რომ პრეპარატი გლიორდინინი საკმაოდ ეფექტურად ეხმარება დიაბეტს, იმ პირობით, რომ რეკომენდებული დოზები მკაცრად შეინიშნება. მედიცინის კიდევ ერთი პლიუსი არის აფთიაქებში გონივრული ფასი და ხელმისაწვდომობა.

ენდოკრინოლოგები აფრთხილებენ, რომ თერაპიის განმავლობაში, საჭიროა შრატში კრეატინინის სისტემატური ტესტები. შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო საშუალება გლიფორმინი არ უნდა იქნას მიღებული ერთად:

1. ალკოჰოლური სასმელებით,
2. მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს.

სამწუხაროდ, დიაბეტი საკმაოდ გავრცელებული დაავადება გახდა და ახალგაზრდობაშიც. მკურნალობისთვის აუცილებელია წამლის დადგენა, რომელიც გლიკემიის დონის ნორმალიზებას უწყობს ხელს, ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი იყო გლიორფინი. თუ გამოყენების ინსტრუქცია ზუსტად დაიცავით, პრეპარატის მოქმედება ხდება მოკლე დროში.

ინფორმაცია შაქრის შემსუბუქებული წამლების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

შენახვის პირობები და პირობები

გლიორფინი არის დანიშნულების პრეპარატი.

ის უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას, მზის სხივების შეღწევისთვის მიუწვდომელ ადგილზე, 25 upС ტემპერატურამდე. სათანადო შენახვით, 500 მგ ტაბლეტების შენახვის ვადაა 3 წელი, 850 მგ ტაბლეტების და 1 გრამი - 2 წელი.

შეცდომა ნახე ტექსტში? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.