როგორ გამოვიყენოთ პრეპარატი გაბაგამა?

ანტიეპილეფსიური პრეპარატი.
მომზადება: GABAGAMMA®
პრეპარატის აქტიური ნივთიერება: გაბაპენტინი
ATX კოდირება: N03AX12
KFG: ანტიკოაგულანტი
რეგისტრაციის ნომერი: LSR-002222/07
რეგისტრაციის თარიღი: 12/17/07
მფლობელი რეგ. acc .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. კგ

გამოშვების ფორმა Gabagamma, ნარკოტიკების შეფუთვა და შემადგენლობა.

მყარი ჟელატინის კაფსულები, 33, თეთრი, კაფსულების შინაარსი - თეთრი ფხვნილი.

1 კაპიკი.
გაბაპენტინი
100 მგ

აღმძვრელები: ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, ტალკი, ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ოქსიდის ყვითელი, რკინის ოქსიდის წითელი.

10 ცალი - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (10) - მუყაოს პაკეტები.

მძიმე ჟელატინის კაფსულები, 11, ყვითელი, კაფსულების შინაარსი თეთრი ფხვნილია.

1 კაპიკი.
გაბაპენტინი
300 მგ

აღმძვრელები: ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, ტალკი, ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ოქსიდის ყვითელი, რკინის ოქსიდის წითელი.

10 ცალი - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (10) - მუყაოს პაკეტები.

მყარი ჟელატინის კაფსულები, 0 0, ფორთოხალი, კაფსულების შინაარსი თეთრი ფხვნილია.

1 კაპიკი.
გაბაპენტინი
400 მგ

აღმძვრელები: ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, ტალკი, ჟელატინი, ტიტანის ოქსიდი, რკინის ოქსიდის ყვითელი, რკინის ოქსიდის წითელი.

10 ცალი - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (10) - მუყაოს პაკეტები.

აქტიური სუბსტანციის აღწერა.
ყველა ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ წამლის გასაცნობად, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ.

გაბაგამას ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ანტიეპილეფსიური პრეპარატი. ქიმიური სტრუქტურა მსგავსია GABA– სთან, რომელიც მოქმედებს სამუხრუჭე შუამავლად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. გაბაპენტინის მოქმედების მექანიზმი განსხვავდება GABA სინაფსების საშუალებით მოქმედი სხვა ანტიკოაგულანტებისგან (ვალპროატი, ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები, GABA ტრანსამინაზას ინჰიბიტორები, GABA შეყვანის ინჰიბიტორები, GABA აგონისტები და GABA პროდირატები). ინ ვიტრო კვლევებმა აჩვენა, რომ გაბაპენტინი ხასიათდება ვირთხების ტვინის ქსოვილებში ახალი პეპტიდური სავალდებულო ადგილის არსებობით, ჰიპოკამპუსის და ცერებრალური ქერქის ჩათვლით, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს გაბაპენტინისა და მისი წარმოებულების ანტიკონვულენტურ მოქმედებასთან. გაბაპენტინის კლინიკურად მნიშვნელოვანი კონცენტრაციები არ არის დაკავშირებული ტვინში სხვა ჩვეულებრივი პრეპარატების და ნეიროტრანსმიტერული რეცეპტორების მიმართ, მათ შორის GABAA-, GABAB-, ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორებით, გლუტამატის რეცეპტორებით, გლიცინის ან N-მეთილ-D-ასპარტატის (NMDA) რეცეპტორებით.

დაბოლოს, გაბაპენტინის მოქმედების მექანიზმი დადგენილი არ არის.

პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა.

გაბაპენტინი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. Cmax გაბაპენტინის შეყვანის შემდეგ პლაზმაში მიიღწევა 2-3 საათის შემდეგ, აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 60%. მიღება ერთდროულად, როგორც საკვების მიღება (მათ შორის, ცხიმის დიდი შემცველობა) არ მოქმედებს გაბაპენტინის ფარმაკოკინეტიკაზე.

გაბაპენტინი არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს და აქვს VD 57,7 ლ. ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში გაბაპენტინის კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში არის დოზირების ინტერვალის ბოლოს შესაბამისი პლაზმური Css- ის 20%.

გაბაპენტინი გამოიყოფა მხოლოდ თირკმელებით. ადამიანის სხეულში გაბაპენტინის ბიოტრანსფორმაციის ნიშნები არ მოიძებნა. გაბაპენტინი არ იწვევს ნარკოტიკების მეტაბოლიზმში ჩართულ ოქსიდაზებს. გაყვანა საუკეთესოდ არის აღწერილი ხაზოვანი მოდელის გამოყენებით. T1 / 2 დოზისგან დამოუკიდებელია და საშუალოდ 5-7 საათს შეადგენს.

გაბაპენტინის კლირენსი მცირდება ხანდაზმულებში და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. ექსკრეციის სიხშირე მუდმივი, გაბაპენტინის პლაზმური და თირკმლის კლირენსი პირდაპირპროპორციულია კრეატინინის კლირენსთან.

გაბაპენტინი იხსნება პლაზმურიდან ჰემოდიალიზით.

პლაზმური გაბაპენტინის კონცენტრაცია ბავშვებში მსგავსი იყო მოზრდილებში.

გამოყენების ჩვენებები:

ნეიროპათიური ტკივილის მკურნალობა 18 წელზე უფროსი ასაკის მოზრდილებში, ნაწილობრივი კრუნჩხვების მონოთერაპია მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, მეორადი განზოგადების გარეშე, როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი პარალელური კრუნჩხვების მკურნალობისას და მეორადი განზოგადების გარეშე მოზრდილებში და 3 წლის ასაკში. და უფრო ძველი.

გაბაგამას გვერდითი ეფექტი:

ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერული ნერვული სისტემის მხრივ: ამნეზია, ატაქსია, დაბნეულობა, მოძრაობების გაუარესება, დეპრესია, თავბრუსხვევა, დიზართრია, ნერვული გაღიზიანების მომატება, ნისტაგმი, ძილიანობა, გაუფასურებული აზროვნება, ტრემორი, კრუნჩხვები, ამბლიოპია, დიპლოპია, ჰიპერკინეზია, გაუარესება, შესუსტება ან ა.შ. რეფლექსების ნაკლებობა, პარესთეზია, შფოთვა, მტრობა, დაქვეითებული სიარული.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: კბილების შეგრძნების ცვლილებები, დიარეა, მადის მომატება, პირის სიმშრალე, გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი, ანორექსია, გინგივიტი, მუცლის ტკივილი, პანკრეატიტი, ღვიძლის ფუნქციის ტესტების ცვლილებები.

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ლეიკოპენია, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება, თრომბოციტოპენიური პურპურა.

სასუნთქი სისტემის მხრივ: რინიტი, ფარინგიტი, ხველა, პნევმონია.

კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ: მიალგია, ართრალგია, ძვლის მოტეხილობები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული ჰიპერტენზია, ვაზოდილაციის გამოვლინებები.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ: საშარდე გზების ინფექციები, შარდის შეუკავებლობა.

ალერგიული რეაქციები: ერითემა multiforme, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.

დერმატოლოგიური რეაქციები: კანის მაცერაცია, აკნე, ქავილი, გამონაყარი.

სხვა: ზურგის ტკივილი, დაღლილობა, პერიფერიული შეშუპება, იმპოტენცია, ასთენია, სახის ცვენა, წონის მომატება, შემთხვევითი ტრავმა, ასთენია, გრიპის მსგავსი სინდრომი, სისხლში გლუკოზის რყევები, ბავშვებში - ვირუსული ინფექცია, ოტიტი მედია.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გაბაპენტინის უსაფრთხოების შესახებ ადეკვატური და მკაცრად კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა. აუცილებლობის შემთხვევაში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებამ ფრთხილად უნდა შეაფასოს დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი და ნაყოფის ან ჩვილის პოტენციური რისკი.

გაბაპენტინი გამოიყოფა დედის რძეში. ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებისას ახალშობილზე გაბაპენტინის მოქმედების ბუნება დადგენილი არ არის.

გაბაგამას გამოყენების სპეციალური ინსტრუქციები.

ანტიკონვულენტური თერაპიის მკვეთრმა შეწყვეტამ ნაწილობრივ კრუნჩხვების მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვითი სტატუსის პროვოცირება. აუცილებლობის შემთხვევაში, შეამცირეთ დოზა, შეწყვიტეთ გაბაპენტინი ან შეცვალეთ იგი ალტერნატიული აგენტის საშუალებით, თანდათანობით უნდა მოხდეს მინიმუმ 1 კვირის განმავლობაში.

გაბაპენტინი არ არის ეფექტური მკურნალობა აბსცესის კრუნჩხვითი კრუნჩხვებისთვის.

სხვა ანტიკონვულანტებთან ერთად, ნაჩვენებია შარდის ცილის ცრუ დადებითი პოზიციის შედეგები. შარდში ცილის დასადგენად, რეკომენდებულია სულფოსალიცილის მჟავის ნალექების უფრო სპეციფიკური მეთოდის გამოყენება.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ისევე როგორც ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტები, საჭიროა დოზის რეჟიმის რეგულირება.

ხანდაზმულ პაციენტებში შეიძლება დაგჭირდეთ გაბაპენტინის დოზირების რეჟიმის კორექტირება იმის გამო, რომ ამ კატეგორიის პაციენტებში შესაძლებელია თირკმელების კლირენსის დაქვეითება.

18 წლამდე ასაკის პაციენტებში ნეიროპათიული ტკივილის მკურნალობის თერაპიის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.

გაბაპენტინის მონოთერაპიის ეფექტურობა და უსაფრთხოება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ნაწილობრივი კრუნჩხვების მკურნალობისას და გაბაპენტინთან დამატებითი თერაპია 3 წელზე ნაკლები ასაკის ბავშვებში ნაწილობრივი კრუნჩხვების მკურნალობის დროს.

მკურნალობის პერიოდში არ დაუშვან ალკოჰოლის გამოყენება.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

მკურნალობაზე ინდივიდუალური რეაქციის დადგენის წინ, პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს პოტენციურად საშიში მოქმედებებისა, რომლებიც დაკავშირებულია კონცენტრაციის საჭიროებასთან და ფსიქომოტორული რეაქციების გაზრდის სიჩქარესთან.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

მედიკამენტები მზადდება კაფსულების სახით, დაფარული მყარი ჟელატინის გარსით, ზეპირი მიღებისთვის.

მედიცინის ერთეულები შეიცავს 100, 300 ან 400 მგ გაბაპენტინის აქტიურ კომპონენტს. როგორც გარე ნაწილების წარმოების დამატებითი კომპონენტები გამოიყენება:

• ტალკის ფხვნილი
• რძის შაქარი
• სიმინდის სახამებელი
• ტიტანის დიოქსიდი.

დოზირების მიხედვით, კაფსულები გამოირჩევიან ფერით: 100 მგ გაბაპენტინის თანდასწრებით, ჟელატინის საფარი რჩება თეთრი, 200 მგ-ზე, ის ყვითელია, საღებავის გამო, რომელიც დაფუძნებულია რკინის ოქსიდზე, 300 მგ არის ნარინჯისფერი. კაფსულების შიგნით არის თეთრი ფხვნილი.

მედიკამენტები მზადდება კაფსულების სახით, დაფარული მყარი ჟელატინის გარსით, ზეპირი მიღებისთვის.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის დადგენილი, თუ არსებობს პაციენტის ქსოვილების გაზრდილი მგრძნობელობა გაბაგამას სტრუქტურული ნივთიერებების მიმართ. შემადგენლობაში ლაქტოზის არსებობის გამო, პრეპარატი უკუნაჩვენებია გამოსაყენებლად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ რძე შაქრისა და გალაქტოზის მემკვიდრეობითი დეფიციტი, ლაქტაზას ნაკლებობა და მონოსაქარიდების მალაბსორბცია.

როგორ ავიღოთ გაბაღამამ

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად. თუ პრეპარატის გაუქმება გჭირდებათ, ერთი კვირის განმავლობაში თანდათანობით უნდა შეწყვიტოთ გაბაგამას გამოყენება. წამლის თერაპია დოზის გაზრდით ხორციელდება პაციენტის ამოწურვის, სხეულის მცირე წონის ან პაციენტის სერიოზულ მდგომარეობაში, მათ შორის, სისუსტის ჩათვლით, რეაბილიტაციის პერიოდში. ასეთ სიტუაციაში აუცილებელია 100 მგ დოზირების დაწყება.

მკურნალობის რეჟიმი დადგენილია დამსწრე ექიმის მიერ, პაციენტის მდგომარეობისა და პათოლოგიის კლინიკური სურათის მიხედვით.

დიაბეტით

პრეპარატი გავლენას არ ახდენს პლაზმური შაქრის დონეს და არ ცვლის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის ჰორმონალურ სეკრეციას, ამიტომ შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას რეკომენდებული მკურნალობის რეჟიმისგან გადახრა არ არის საჭირო.

ნეიროპათიული ტკივილი ა. ბ დანილოვი. ნეიროპათიული ტკივილი. ქრონიკული ტკივილის დიაგნოზი და მკურნალობა

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში უარყოფითი რეაქციები ხასიათდება შემდეგი მოვლენებით:

• ეპიგასტრიკული ტკივილი
• ანორექსია
• მეტეორიზმი, დიარეა, ღებინება,
• ღვიძლის ანთება
• ჰეპატოციტური ამინოტრანსფერაზების გაზრდილი აქტივობა,
• სიყვითლე ჰიპერბილირუბინემიის ფონზე,
• პანკრეატიტი
• დისპეფსია და პირის სიმშრალე.

როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი მოქმედება შეიძლება მოხდეს ანორექსია.
გაბრაზება არის პრეპარატის გვერდითი ეფექტის ნიშანი.
პანკრეატიტი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს, როგორც გვერდითი მოვლენა.

ცენტრალური ნერვული სისტემა

ნერვული სისტემის ინჰიბიციით, შესაძლებელია:

• თავბრუსხვევა
• მოძრაობის ტრაექტორიის დარღვევა,
• ქორეოეთეტოზი,
• რეფლექსების დაკარგვა
• ჰალუცინაციები
• ფსიქო-ემოციური კონტროლის დაკარგვა,
• შემეცნებითი ფუნქციის დაქვეითება, დაქვეითებული აზროვნება,
• პარესთეზია.

იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება ამნეზია, იზრდება ეპილეპტიკური კრუნჩხვების სიხშირე.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების მკურნალობის მეთოდები

ამჟამად არ არსებობს ეპილეფსიის სამკურნალო საშუალება. ტვინის დაავადებების დიაგნოზირება ხორციელდება თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით. ყველაზე ხშირად, თერაპია მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ასტიმულირებენ ცერებრალური ქერქის მუშაობას, ასუსტებენ სისხლძარღვების სპაზმური შეკუმშვების ეფექტს.

თანამედროვე პერიოდში, სხვადასხვა სირთულის ეპილეფსიის მკურნალობისას, რადგან ეპილეფსიური კრუნჩხვები შეიძლება გამოიჩინონ თავი სხვადასხვა გზით (წელიწადში ერთხელ ან დღეში რამდენჯერმე), ანტიეპილეფსიური და ანტიკონვულსიური საშუალებები გამოიყენება. კრუნჩხვის დაწყების მთავარი ნიშანი არის კრუნჩხვითი კუნთების შეკუმშვა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლა და შარდვა, ცნობიერების დაკარგვა, რეალობის აღქმა, მეხსიერების დაკარგვა, გემოვნება, მოსმენა, მხედველობა.

მედიკამენტებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ნაადრევი კრუნჩხვები. ყველაზე ხშირად, ექიმები საუბრობენ წამალზე "Gabagamma". გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, სპეციალისტების მიმოხილვა და ეპილეფსიის მქონე ადამიანების ნათესავები ამ პრეპარატის შესახებ, ქვემოთ იქნება განხილული.

წამალი "გაბაგამა": გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა

მოდით, გადავხედოთ ყველა დებულებას, რომელიც მოიცავს სამედიცინო მითითებებს გამოყენებისთვის. "გაბაგამა" არის თეთრი, ყვითელი ან ნარინჯისფერი ფერის რთული ჟელატინის კაფსულა. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ამ ფერის ფერი მიუთითებს ძირითადი აქტიური ნივთიერების დოზირებაზე.

ასე რომ, თეთრ კაფსულებში, გაბაპენტინი 100 მგ, ყვითელი 300 მგ, ფორთოხალი 400 მგ. ამიტომ, თითოეულ შემთხვევაში, ინიშნება პრეპარატის სპეციფიკური კონცენტრაცია.

პრეპარატი „გაბაგამა“ ასევე ხელმისაწვდომია ფილმი დაფარული ტაბლეტებით. პრეპარატის ეფექტურობა ტვინის პროცესებზე არ არის დამოკიდებული დოზის ფორმით.

Gabagamma ფარმაცევტული წარმოება მზადდება გერმანიაში, ფარმაცევტული კომპანია Woerwag Pharma GmbH & Co KG. გერმანული მედიკამენტები მაღალი ხარისხისაა. აქედან გამომდინარე, თითქმის მხოლოდ დადებითად შეიძლება ნახოთ კაფსულებისა და ტაბლეტების შესახებ "Gabagamma" მიმოხილვები.

წამლის ფარმაკოლოგია

იმის გარკვევისთვის, თუ როგორ მოქმედებს პრეპარატის აქტიური ნივთიერება, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ ყველა რეკომენდაცია, რომელიც შეიცავს გამოყენების ინსტრუქციას. ”გაბაგამმა”, როგორც ზემოთ აღინიშნა, არის ანტიეპილეფსიური პრეპარატი. მისი აქტიური ნივთიერება არსებითად მსგავსია GABA ბლოკატორებთან - გამა-ამინობუტერიუმის მჟავასთან, რომელიც გამოიყენება ტვინის დაავადებების სამკურნალოდ. ამასთან, პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი გამორჩეულია ფიზიოლოგიურ დონეზე. გაბაპენტინი არ აგროვებს ან ამოიღებს GABA სხეულს. იგი აკავშირებს ძაბვის დამოკიდებულ კალციუმის არხების α2-δ ქვეგანყოფილებას, ამის გამო არის კალციუმის იონების ნაკადის შემცირება, რომელიც მონაწილეობს ფიზიოლოგიურ პროცესში, რომელიც იწვევს ნეიროპათიურ ტკივილს. ამ სურათის ფონზე, GABA- ს სინთეზი იზრდება, ჩახშობილია მონოამინების ჯგუფის ნეიროტრანსმიტერების განთავისუფლება.

სისხლში გაბაპენტინის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან ორ-სამ საათში. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, "გაბაღამამ" სხეულიდან გამოიყოფა ხუთიდან შვიდი საათის შემდეგ, დოზირების კონცენტრაციის მიუხედავად, თირკმელების მიერ უცვლელი.

ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის პრეპარატი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

რეკომენდებული დოზა

გამოყენებისთვის Gabagamma– ს მომზადების ინსტრუქცია ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ მისი მიღება ერთდროულად შეიძლება განხორციელდეს სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთად, და ეს გავლენას არ ახდენს ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობაზე, განსაკუთრებით მათ, ვინც შეიცავს ნორთინდრონს ან ეთინილ ესტრადიოლს. ასევე არ არის საშიში ამ მედიკამენტის მიღება მედიკამენტებით, რომლებიც თირკმელების მიერ გაბაპენტინის ექსკრეციას აფერხებენ.

ანტაციდური ჯგუფის მედიკამენტები მნიშვნელოვნად ამცირებს გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობას, ამიტომ მიიღება მათი მიღებიდან ორი საათის შემდეგ.

პრეპარატი "გაბაგამმა" გირჩევთ გამოიყენოთ ინსტრუქციის გამოყენება გარკვეული დოზის შესაბამისად, რომლის კორექტირება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ტაბლეტებისა და კაფსულების მიღება არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, მთავარია მათი მიღების სიხშირე და დადგენილი დროის დოზებს შორის შესაბამისობა, მედიკამენტების დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.

ქვემოთ მოცემულია, თუ როგორ უნდა მიიღოთ პრეპარატი "გაბაგამმა", გამოყენების ნიშნები რეკომენდებულია არ შეიცვალოს.

ნეიროპათიული ტკივილებით, მოზრდილებში ინიშნება 900 მგ გაბაპენტინი დღეში. ეს დოზა იყოფა მრავალჯერ სამჯერ და მიიღება რეგულარული ინტერვალებით, არა უმეტეს 12 საათისა. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 3600 მგ დღეში.

ნაწილობრივი კრუნჩხვების შემთხვევაში, მოზრდილებში და თორმეტ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში მოცემულია იგივე დოზა - 900 მგ-დან 3600 მგ-მდე, დაყოფილია დღეში სამ დოზამდე.

თირკმლის უკმარისობის დროს დოზა მცირდება QC მნიშვნელობის მიხედვით (მლ / წთ). თუ მან მიაღწია:

- 80-ზე მეტი, მაშინ გაბაპენტინის დოზაა 900-3600 მგ,

- 50-79, შემდეგ მიიღება 600-1800 მგ,

- 30-49, დოზა 300-900 მგ,

- 15-29, რეკომენდებულია 150-600 მგ,

- 15-ზე ნაკლები, შესაბამისად, 150-300 მგ გაბაპენტინი.

ინიშნება გაბაგამას 300 მგ დოზა ჰემოდიალიზის მქონე პაციენტებისთვის, გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ, რომ პაციენტმა მიიღოს 200 მგ გაბაპენტინი ყოველი ოთხი საათის განმავლობაში გაწმენდის პროცედურის შემდეგ. მედიკამენტების მიღებას თან ახლავს ექიმის მეთვალყურეობა.

პრეპარატი "გაბაღამამის" ინსტრუქციით გირჩევთ, რომ მძიმე ავადმყოფებმა და სხეულის დაბალი წონის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ 100 მგ დოზა, კომპლექსური ქირურგიული პროცედურების გავლის შემდეგ.

წამლის მიერ გამოწვეული უარყოფითი რეაქციები

პრეპარატი "გაბაღამას" გვერდითი მოვლენები ხაზგასმულია გამოყენების ინსტრუქციით. გაბაპენტინის ტაბლეტები ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო არ არის. მათ შეუძლიათ სერიოზული გადახრები გამოიწვიოს ფიზიკურ ჯანმრთელობაში.

აქ მოცემულია მათი ჩამონათვალი, რომელშიც მითითებულია წამლის "გაბაგამას" გამოყენების ინსტრუქცია, მრავალი პაციენტის და მათი ახლობლების მიმოხილვები:

- ვირუსული დაავადებების, პნევმონიის, სასქესო სისტემის სისტემის ანთების, ოტიტის მედიის, სიმპტომების გამოვლინება.

- ალერგიული გამონაყარი და ქავილი,

- მადის მომატება ან მისი დაქვეითება, რასაც ანორექსია იწვევს,

- ნერვული დაძაბულობა, აგრესიულობა, ჰალუცინაციები, დაბნეული ცნობიერება, აზროვნების ნაკლებობა, ფსიქიური დარღვევები,

- ტრემორი, სისუსტე, ძილიანობა, თავის ტკივილი, გაუტკივარება, რეფლექსური ნიშნის არარსებობა, მეხსიერების დაქვეითება,

- მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება,

- გულის პალპიტაცია, წნევის მომატება,

- რინიტი, ბრონქიტი, ფარინგიტი,

- გულისრევა, ტკივილი მუცელში და მუცლის ღრუში, დიარეა, სიყვითლე,

- სხეულის შეშუპება, მუწუკები მთელ სხეულში,

- სახსრებისა და კუნთების ტკივილი მთელ სხეულზე,

- მამრობითი იმპოტენცია, ქალი გინეკომასტია,

- სისხლში შაქრის შემცველობა დიაბეტით დაავადებულებში,

- ბავშვების აგრესიული ქცევა და ჰიპერკინეზი.

როგორც ხედავთ, პრეპარატი "გაბაგამმა" არ არის ისეთი მედიკამენტი, რომლის მიღებაც ექიმის დანიშნულების გარეშეა. ძალიან სერიოზული ფიზიოლოგიური გაუმართაობის მიღება შესაძლებელია, თუ თქვენ ეპილაციის თვით-სამკურნალო საშუალებებს მიიღებთ.

ანტიეპილეფსიური საშუალებები: რომელია უკეთესი?

თანამედროვე პერიოდში ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ უამრავ ანტიეპილეფსიურ პრეპარატს. მათ შეიძლება შეიცავდეს გაბაპენტინი ან სხვა აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც დადებითად მოქმედებენ ტვინში მიმდინარე ფიზიოლოგიურ პროცესებზე.

მათ შორის შეუძლებელია კარგი ან ცუდი გამოყოფა. თითოეული ეპილეფსიური შემთხვევა ინდივიდუალურია და ყველა ექიმი მოგერიებს ამას, პაციენტის სამკურნალოდ ინიშნება კონკრეტული პრეპარატი.

შემდეგი წამლებია "გაბაგამამის" მედიცინის ანალოგი: კაფსულები "Neurotin" (გერმანია), "Gapentek" (რუსეთი), "Tebantin" (უნგრეთი), "Topiomat" (რუსეთი), "Katena" (ხორვატია).

ფარმაკოლოგიური ნიშნები მსგავსია ალჟირკასა და ლირიკულ კაფსულებთან, რომლებიც მოიცავს პრეგაბალინს, ვიმპატ ტაბლეტებს ლაქოსამიდით, ლევიციცის ტაბლეტებით ლევეტირაცეტამით და პაფლუგერალური ტაბლეტებით.

წამალი „გაბაგამა“: ექიმების რეკომენდაციები

ანტიეპილეფსიური საშუალებების დიდი სიიდან, ექიმები მაინც ძალიან ხშირად დანიშნავენ პაციენტებს გაბაგამას კაფსულებს. რატომ, თუ სააფთიაქო თაროებზე შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი იაფი სამკურნალო საშუალება მათი შეცვლისთვის?

საქმე ის არის, რომ ზუსტად ”გაბაღამას” ტაბლეტები ექიმების შეფასებებმა დახასიათება, როგორც მაღალხარისხიანი და ეფექტური. იმის მიუხედავად, რომ პაციენტის სხეულის შესაძლო ძალიან სერიოზული უარყოფითი რეაქციების დიდი ჩამონათვალია ამ მედიკამენტთან თერაპიაზე, სრულფასოვან ცხოვრებაში დაბრუნებულ ადამიანთა შთამბეჭდავი მაჩვენებელი არ უარს ამბობს მის გამოყენებაზე.

გამომდინარე იქიდან, რომ მათი პალატების გამოჯანმრთელების დადებითი ტენდენცია მნიშვნელოვანია ექიმისთვის, აქცენტი კეთდება გერმანული წარმოების პრეპარატზე, თუმცა ის ძვირია. ექიმები განსაკუთრებით გირჩევენ მის გამოყენებას პედიატრიაში.

ბუნებრივია, ამ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები შეიძლება საერთოდ არ გვხვდებოდეს. მაგრამ ექიმების უმეტესობა აღნიშნავს მათი პაციენტების ძილიან ცნობიერებას, დეპრესიას, თავის ტკივილს. ხშირად, ეს სიმპტომები ქრება გავაპენტინით მკურნალობის კურსის გავლის შემდეგ.

განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ექიმებს ბავშვებში ეპილეფსიის მკურნალობისას. ექიმების დანიშვნისას ექიმები ყოველთვის აფასებენ ბავშვის კეთილდღეობის ზოგად სურათს, რათა არ გამწვავდეს მისი უკვე პრობლემური ან კრიტიკულ მდგომარეობასთან ახლოს.

წამლის მიმოხილვები

უამრავი პაციენტი აქვს ეპილეფსიური დიაგნოზით, რომლებმაც განიცადეს Gabagamma ტაბლეტები პირად ჯანმრთელობაზე. ადამიანების მიმოხილვები მოგვითხრობს გვერდითი დისკომფორტის და მედიკამენტების სარგებლობის შესახებ.

პაციენტებზე ზრუნვის ახლობლები აღნიშნავენ ცნობიერების ინჰიბირებას, ბევრს უჩივის თავის ტკივილი, გულისრევა, ტრემორი და თავბრუსხვევა, დაქვეითებული მოძრაობა არ არის გამონაკლისი. ამასთან, ამ დისკომფორტის ფონზე, პროგრესი აღინიშნება ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიხშირის დაქვეითებასთან დაკავშირებით.

ვლინდება დეპრესიული მდგომარეობები და აგრესიული განწყობა, რადგან წამლის დოზა მცირდება. ამ მედიკამენტს აქვს სხეულზე მოქმედების თანდათანობითი, ზომიერი ხასიათი, ამიტომ პირველი დოზის მიღებიდან მაქსიმალურ ეფექტს არ უნდა ელოდოთ. დადებითი ცვლილებების მისაღებად საჭიროა გაიაროთ მკურნალობის კურსი. პრეპარატი "გაბაღამამის" გამოყენების შედეგებით კმაყოფილია ათასობით პაციენტი. ეპილეფსიის დიაგნოზის მქონე ბავშვების მშობლები განსაკუთრებით მადლობას უხდიან გერმანულ ფარმაცევტულ კომპანიას ხარისხის მედიცინისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველას უნდა ჰქონდეს შანსი სრულყოფილი ჯანსაღი ცხოვრებისთვის, განსაკუთრებით ახალგაზრდა თაობისთვის.

ამ სტატიაში განხილული იყო ანტიეპილეფსიური, ანტიკონვულსიური წამლის "გაბაგამას" თვისებები, რომლებიც მიუთითებენ, რომ ამ მედიკამენტმა შესაძლებელი გახადა ეფექტურად ებრძოლა ადამიანის ტვინის მზაკვრულ დაავადებას. ამ საშუალების ეფექტურობას დასტურდება გამოჯანმრთელების შემთხვევების ძალიან შთამბეჭდავი სტატისტიკით, ხოლო ოცი წლის წინ ეპილეფსიაზე საუბრობდნენ, როგორც განუკურნებელი დაავადება.

დღესდღეობით, სამედიცინო მნათობების ძალისხმევის წყალობით, შესაძლებელი გახდა დავამტკიცოთ, რომ ეპილეფსიური კრუნჩხვები ეფექტურად კონტროლდება, მათი მანიფესტაციის პრევენცია შესაძლებელია ეფექტური მედიკამენტების მიღების შემთხვევაში.

ეს წამალი არ არის ნარკოტიკული. გერმანული პრეპარატი შეგიძლიათ შეიძინოთ უპრობლემოდ ნებისმიერი საყოფაცხოვრებო აფთიაქში და არ უარყოთ თქვენს ნათესავებსა და მეგობრებთან მიმართებაში ისეთ ხარისხობრივ მკურნალობაში, რომელიც წამახალისებელია დადებითი შედეგისთვის.

რაც შეეხება მის ანალოგებს, მაშინ მათ შორის უამრავი ღირსეული წამალიცაა. რა პრეპარატი პაციენტისთვის არის დადგენილი, თავად პაციენტი ან მისი ნათესავები არ წყვეტენ, არამედ დამსწრე ექიმის მიერ. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ისეთ სერიოზულ დიაგნოზს, როგორიცაა ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ხშირად, რომელია შესაფერისი, განისაზღვრება მუდმივი ტესტირების მეთოდით და გამოჯანმრთელების დადებითი ტენდენციების კვლევით. წამალი „გაბაგამმა“ არის ხარისხის ლიდერი, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ეპილეფსია სხვა სამკურნალო საშუალებებისთვის არ არის მისაღები.

თანამედროვე პერიოდში შესაძლებელი გახდა "უცნაური დაავადების" განკურნება, მრავალი ეფექტური მედიკამენტის წყალობით, რომლებიც მზადდება როგორც ადგილობრივი ფარმაცევტული კომპანიების, ისე უცხოელების მიერ.

ფარმაკოდინამიკა

მეორე თაობის ანტიკოაგულაციური პრეპარატი არის GABA- ს სტრუქტურული ანალოგი, რომელიც, მისი მსგავსების მიუხედავად, არ არის GABA რეცეპტორების აგონალისტი და არ ახდენს გავლენას GABA მეტაბოლიზმზე.

არ უკავშირდება ბენზოდიაზეპინის რეცეპტორებს და გლუტამატისა და გლიცინის რეცეპტორებს. გაბაპენტინი აკავშირებს კალციუმის არხების α2-σ ქვეგანყოფილებას, რის შედეგადაც ხდება კალციუმის იონების ნაკადის შემცირება, რომლებიც როლს თამაშობენ ნეიროპათიული ტკივილის განვითარებაში. ტკივილის აღმოფხვრის კიდევ ერთი მექანიზმი არის GABA სინთეზის ზრდა.

არ ურთიერთქმედებს ნატრიუმის არხებთან, როგორც კარბამაზეპინი და ფენიტოინი. პრეპარატი თავდაპირველად სამკურნალოდ იყო გამიზნული ეპილეფსიამოგვიანებით სამკურნალოდ გამოიყენეს ნეიროპათიული ტკივილი. ის კარგად მოითმენს პაციენტებს.

გვერდითი მოვლენები

• თავის ტკივილი კრუნჩხვებიემოციური სიცოცხლისუნარიანობა ამნეზიადაბნეულობა ჰალუცინაციებიუძილობა ან ძილიანობა, დეპრესიაშფოთვა
• მხედველობის დარღვევა დიპლოპია, ოტიტის მედიაtinnitus
• კუნთების დისტონიარეფლექსების დარღვევა ნისტაგმი,
• არტერიული წნევის მომატება, პალპიტაცია,
• მეტეორიზმი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, პანკრეატიტი, ანორექსია, დიარეა ან ყაბზობაპირის სიმშრალე, პირღებინება, ღვიძლის ტრანსმატინაზების მომატება, სიყვითლე, ჰეპატიტი,
• ლეიკოპენიასისხლჩაქცევები თრომბოციტოპენია,
• ართრალგიაზურგის ტკივილი მიალგია,
• ხველა ქოშინი, ფარინგიტი, ბრონქიტი, პნევმონია,
• აკნეკანის გამონაყარი და ქავილი, ექსუდაციური ერითემა,
• შარდის შეუკავებლობა იმპოტენცია.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Gabagamma დოზირების ფორმა - რთული ჟელატინის კაფსულები:

• 100 მგ: ზომა 33, თეთრი,
• 300 მგ: ზომა 11, ყვითელი
• 400 მგ: ზომა 0 0, ფორთოხალი.

კაფსულის შემცველობა: თეთრი ფხვნილი.

კაფსულის შევსება: 10 ცალი. ბლისტერში, მუყაოს პაკეტში 2, 5 ან 10 ბუშტუკში.

აქტიური ნივთიერება: გაბაპენტინი, 1 კაფსულაში - 100, 300 ან 400 მგ.

დამატებითი ნივთიერებები: ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი, სიმინდის სახამებელი, ჟელატინი, ლაქტოზა, საღებავები რკინის ოქსიდის წითელი და ყვითელი.

გენიტარული სისტემისგან

იშვიათ შემთხვევებში, მგრძნობიარე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს საშარდე გზების ინფექციები, შემცირებული ერექცია, ენურეზი (შარდის შეუკავებლობა) და თირკმელების მწვავე უკმარისობა.

იშვიათ შემთხვევებში, მგრძნობიარე პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს საშარდე გზების ინფექციები.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

იმის გათვალისწინებით, რომ მედიკამენტური თერაპიის პერიოდში ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (CNS) უარყოფითი რეაქციების რისკია, რეკომენდებულია პოტენციურად სახიფათო ან რთულ მოწყობილობებთან მუშაობის შეზღუდვა, მანქანის მართვა და ისეთ საქმიანობაში ჩართვა, რომელიც მოითხოვს კონცენტრაციას და რეაქციის სისწრაფეს პაციენტის მხრიდან.

სპეციალური მითითებები

გაბაპენტინის მედიკამენტური თერაპიით გაყვანის სინდრომის არარსებობის მიუხედავად, არსებობს კუნთების კრუნჩხვის რეციდივის რისკი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ნაწილობრივი ტიპის კრუნჩხვითი მოქმედება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პრეპარატი არ არის ეფექტური ინსტრუმენტი აბსცესის ეპილეფსიის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

მორფინთან ერთად კომბინირებული მკურნალობის დროს საჭიროა გაიზარდოს გაბაღამას დოზა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, პაციენტი ყოველთვის უნდა იმყოფებოდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობით, რათა თავიდან აიცილოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის სიმპტომების გაჩენა (ძილიანობა). ნერვული სისტემის დარღვევების ნიშნების განვითარებით აუცილებელია ორივე წამლის დოზის შემცირება.

მორფინთან ერთად კომბინირებული მკურნალობის დროს საჭიროა გაიზარდოს გაბაღამას დოზა, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ლაბორატორიული კვლევების ჩატარებისას შეიძლება აღინიშნოს პროტეინურიის არსებობის ცრუ დადებითი შედეგი, შესაბამისად, გაბაღამას დანიშვნისას სხვა ანტიკონვულანტებთან ერთად, აუცილებელია ლაბორატორიის პერსონალისგან სთხოვოთ ანალიზების ჩატარება სპეციფიკური გზით, რათა დაზარალდეს სულფოსალცილის მჟავა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

კლინიკური კვლევები პრეპარატის მოქმედების შესახებ ემბრიონის განვითარებაზე არ ჩატარებულა. ამრიგად, გაბაპენტინი ორსულ ქალებს ინიშნება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატის დადებითი მოქმედება ან დედის სიცოცხლისთვის საშიშროება აღემატება ნაყოფის ინტრაუტერიული დარღვევების განვითარების რისკს.

გაბაპენტინი ორსულ ქალებს ინიშნება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში.

აქტიური ნივთიერება გამოიყოფა დედის რძეში, ამიტომ თერაპიის დროს ძუძუთი კვება უნდა იყოს მიტოვებული.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის გამოყენება

თირკმლის უკმარისობის არსებობისას, დოზის რეჟიმი რეგულირდება კრეატინინის კლირენსიდან (Cl).

გაბაღამა, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

პრეპარატი მიიღება პერორალურად.

ნეიროპათიული ტკივილით საწყისი დოზა 900 მგ დღეში, დაყოფილია 3 დოზით. საჭიროების შემთხვევაში, თანდათან გაზარდეთ 3600 მგ დღეში, რაც მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა. როგორც წესი, ტკივილის დაქვეითება იწყება მე –2 კვირაში, ხოლო მნიშვნელოვანი ვარდნა მე –4 კვირაში.

კრუნჩხვებისთვის მკურნალობა ასევე იწყება 300 მგ 3 ჯერ დღეში, დოზის გაზრდა 3600 მგ დღეში. 3 მიღებაზე. შიშის გარეშე პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ანტიანკულატორებთან ერთად, ხოლო შრატში გაბაპენტინის კონცენტრაცია არ არის კონტროლირებადი.

დასუსტებულ პაციენტებში, ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, დაბალი წონის მქონე, დოზის მომატება ხდება თანდათანობით, პრეპარატის გამოყენებით 100 მგ. დოზის შემცირება ან წამლის ჩანაცვლება ხორციელდება თანდათანობით, ერთი კვირის განმავლობაში.

მკურნალობის დროს თავიდან უნდა აიცილოთ მანქანა.

დოზის გადაჭარბება

დიდი დოზის ერთი დოზის გამო წამლის ბოროტად გამოყენების შემთხვევაში, დოზის გადაჭარბების ნიშნები გამოჩნდება:

• თავბრუსხვევა
• ვიზუალური ფუნქციის დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს ობიექტების გაყოფა,
• მეტყველების დარღვევა
• ლეტარგია,
• ძილი
• დიარეა

სხვა უარყოფითი რეაქციების შესაძლო გაზრდილი ან გაზრდილი რისკი. დაზარალებული უნდა იყოს საავადმყოფოში კუჭის ამორეცხვა, იმ პირობით, რომ კაფსულები მიიღეს ზეპირად ბოლო 4 საათის განმავლობაში. დოზის გადაჭარბების თითოეული სიმპტომი გამორიცხულია სიმპტომური მკურნალობის გზით. ჰემოდიალიზი ეფექტურია.

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით მიღებით, შეიძლება ძილი იყოს.

ურთიერთქმედება

ერთობლივი თერაპიით მორფინი საჭიროა გაბაპენტინის დოზის გაზრდა. ამასთან, აუცილებელია მონიტორინგი ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის ნიშნებზე, როგორიცაა ძილიანობა.

ურთიერთქმედება ფენობარბიტალი, კარბამაზეპინი, ფენიტოინი და ვალპროის მჟავა არ შეინიშნება.

განაცხადი ორალური კონტრაცეპტივები არ მოქმედებს ორივე წამლის ფარმაკოკინეტიკაზე. მისაღებში ანტაციდები, ალუმინი და მაგნიუმის შემცველი აგენტები აღინიშნება გაბაპენტინის ბიოშეღწევადობის დაქვეითება. ამ წამლების მიღება დროულად ვრცელდება.

პრობენეციდი არ მოქმედებს გაბაპენტინის ექსკრეციაზე. მისი უმნიშვნელო ვარდნა აღინიშნება მიღების დროს ციმეტიდინი.

ნეიროპათიული ტკივილი მოზრდილებში

გაბაღამას საწყისი სადღეღამისო დოზაა 900 მგ.საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათან იზრდება. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 3600 მგ.

მკურნალობა დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ დაიწყოთ ყოველდღიური დოზით 900 მგ - 300 მგ 3 ჯერ დღეში, ან შეგიძლიათ დაიცვათ შემდეგი სქემა: პირველი დღე - 300 მგ ერთხელ, მეორე დღეს - 300 მგ ორჯერ დღეში, მესამე დღეს - 300 მგ სამჯერ დღეში .

ნაწილობრივი კრუნჩხვები მოზრდილებში და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში

გაბაგამას საშუალო ეფექტური ყოველდღიური დოზა შეიძლება განსხვავდებოდეს 900–3600 მგ-მდე.

მკურნალობის დასაწყისში შეგიძლიათ დანიშნოთ სადღეღამისო დოზა 900 მგ - 300 მგ 3 ჯერ დღეში, ან თანდათან გაზარდეთ დოზა ზემოთ აღწერილი სქემის მიხედვით. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში გააგრძელეთ დოზის გაზრდა. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 3600 მგ 3 დაყოფილი დოზით.

კრუნჩხვების განმეორების თავიდან ასაცილებლად, დოზებს შორის ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს.

ალკოჰოლის თავსებადობა

წამლის თერაპიის პერიოდში აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა. ეთანოლი ალკოჰოლური სასმელების შემადგენლობაში აქვს ძლიერი ინჰიბიტორული მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და ამძაფრებს გვერდითი მოვლენებს.

პრეპარატის ანალოგები მოიცავს:

სხვა მედიკამენტზე გადასვლა დასაშვებია მხოლოდ სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ გაბაგამას დაბალი ეფექტურობით ან ნეგატიური ეფექტების გამოვლით.

როგორც ანალოგი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნეიროტინი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ეპილეფსიის და ანტიეპილეფსიური თერაპიის საერთო რისკები

ეპილეფსიით დაავადებული დედების შთამომავლობის თანდაყოლილი პათოლოგიის რისკი იზრდება მე -2 და 3. ფაქტორების გამო, ყველაზე ხშირად აღინიშნება ჭრილობის ტუჩის განვითარება, გულის და ნერვული მილის სტრუქტურის დარღვევა. მრავალკომპონენტიანი ანტიეპილეფსიური თერაპია შეიძლება დაკავშირებული იყოს მონოთერაპიასთან შედარებით, სტრუქტურული დარღვევების უფრო დიდ რისკთან. ეს ხსნის მონოთერაპიის რეჟიმების მაქსიმალურ სურვილს, სადაც ეს შესაძლებელია. ყველა ორსულსა და მშობიარობის ასაკის ქალებს, რომლებსაც ანტიეპილეფსიური თერაპია ჭირდებათ, მისი დაწყებამდე უნდა გაიარონ სპეციალისტის კონსულტაცია. ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია გადახედოთ ანტიეპილეფსიური თერაპიის დანიშვნის აუცილებლობას. ანტიეპილეფსიური საშუალებების მკვეთრი შეწყვეტა დაუშვებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და მნიშვნელოვნად დააზიანოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობა. ეპილეფსიით დაავადებული დედებისგან ბავშვების დაგვიანებული განვითარება იშვიათია. შეუძლებელია განვასხვავოთ, არის თუ არა განვითარების შეფერხება გენეტიკური დარღვევების, სოციალური ფაქტორების, დედის ეპილეფსიის შედეგი, ან ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღებით.

გაბაპენტინის თერაპიასთან დაკავშირებული რისკი

არ არსებობს სათანადო მონაცემები ორსულ ქალებში გაბაპენტინის გამოყენების შესახებ. ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატს აქვს ტოქსიკურობა რეპროდუქციული სისტემის მიმართ. პოტენციური რისკი ადამიანისთვის ცნობილი არ არის.

გაბაპენტინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს, თუ დედისთვის პოტენციური სარგებელი აშკარად არ აღემატება ნაყოფისთვის შესაძლო რისკს.

არ არსებობს ერთი დასკვნა იმის შესახებ, აქვს თუ არა ქალს გაბაპენტინი ეპილეფსიის დროს ორსულობის დროს, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს თანდაყოლილი პათოლოგიის განვითარების რისკი შთამომავლობებში.

გაბაპენტინი გამოიყოფა დედის რძეში. ვინაიდან პრეპარატის მოქმედება ახალშობილებზე არ არის შესწავლილი, მეძუძურ ქალებში გაბაპენტინის მიღება სიფრთხილით უნდა განხორციელდეს. გაბაპენტინის გამოყენება მეძუძურ ქალებში მხოლოდ მაშინ არის გამართლებული, თუ დედისთვის სარგებელი აღემატება ბავშვისთვის პოტენციურ რისკს.

დოზირება და მიღება

ზეპირი გამოყენებისთვის.

გაბაპენტინის მიღება შესაძლებელია საკვებით ან მისგან დამოუკიდებლად, კაფსულა უნდა გადაყლაპოთ მთლიანი და გარეცხეთ საკმარისი რაოდენობით სითხით (ჭიქა წყალი).

პრეპარატის საწყისი გამოყენების დროს, მითითებების მიუხედავად, გამოიყენება დოზის ტიტრაცია, რომლის სქემა მოცემულია ცხრილში 1. ეს სქემა რეკომენდებულია 12 წლის და უფროსი ასაკის მოზრდილებში. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში დოზის გრაფიკი ცალკეა წარმოდგენილი.

გაბაპენტინის გაყვანა ასევე უნდა მოხდეს თანდათანობით, მითითებების მიუხედავად, მინიმუმ 1 კვირის განმავლობაში.

ეპილეფსიის მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელია. ოპტიმალური დოზა განსაზღვრავს ექიმს, დამოკიდებულია ეფექტსა და ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე.

მოზრდილები და თინეიჯერები (12 წელზე მეტი ასაკის)

ეპილეფსიის ეფექტური დოზები (კლინიკურ კვლევებში) შეადგენს 900-დან 3600 მგ დღეში. მკურნალობა იწყება პრეპარატის დოზის ტიტრაციით, როგორც ეს აღწერილია მე -2 ცხრილში, ან დოზით 300 მგ 3-ჯერ დღეში 1-ე დღეს. შემდეგ, ინდივიდუალური ტოლერანტობისა და ეფექტურობის შესაბამისად, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 300 მგ დღეში ყოველ 2-დან 3 დღეში მაქსიმუმ 3600 მგ დღეში. ზოგიერთ პაციენტში, გაბაპენტინის ნელი ტიტრაცია შეიძლება იყოს საჭირო. დოზის მისაღწევად უმოკლეს დროში 1800 მგ დღეში არის 1 კვირა, 2400 მგ დღეში - 2 კვირა, 3600 მგ - 3 კვირა.

გრძელვადიან ღია კლინიკურ კვლევებში, პაციენტებმა კარგად შეითვისეს დოზა 4800 მგ დღეში. სადღეღამისო დოზა უნდა დაიყოს 3 დოზად. პრეპარატის დოზებს შორის მაქსიმალური ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ანტიკოვულარული თერაპიის შეფერხებები და თავიდან აიცილოს კრუნჩხვები.

B და მეტი ასაკის ბავშვები.

პრეპარატის საწყისი დოზა უნდა იყოს 10-15 მგ / კგ დღეში. ეფექტური დოზის მიღება უნდა მოხდეს პრეპარატის ტიტრაციით 3 დღის განმავლობაში. გაბაპენტინის ეფექტური დოზა 6 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში არის 2 5 - 3 5 მგ / კგ / დღეში. დადასტურებულია, რომ 50 მგ / კგ / დღეში დოზა კარგად მოითმინა პაციენტებმა ხანგრძლივ კლინიკურ კვლევებში. სადღეღამისო დოზა უნდა დაიყოს თანაბარ ნაწილებად (მიღება 3 ჯერ დღეში), პრეპარატის დოზებს შორის მაქსიმალური ინტერვალი არ უნდა აღემატებოდეს 12 საათს.

არ არის საჭირო შრატში გაბაპენტინის დონის მონიტორინგი. გაბაპენტინის გამოყენება შესაძლებელია სხვა ანტიეპილეფსიურ საშუალებებთან ერთად, პლაზმაში წამლების კონცენტრაციის შეცვლის შიშის გარეშე.

პერიფერიული ნეიროპათიული ტკივილი მოზარდები

მკურნალობა იწყება პრეპარატის დოზის ტიტრაციით, როგორც ეს აღწერილია ცხრილში 1. საწყისი დოზაა 900 მგ დღეში. უნდა დაიყოს 3 დოზა. შემდეგ, ინდივიდუალური ტოლერანტობისა და ეფექტურობის გათვალისწინებით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 300 მგ დღეში ყოველ 2-3 დღეში მაქსიმუმ 3600 მგ დღეში. ზოგიერთ პაციენტში, გაბაპენტინის ნელი ტიტრაცია შეიძლება იყოს საჭირო. დოზის მისაღწევად უმოკლეს დროში 1800 მგ / დღე -1 კვირაში, 2400 მგ დღეში - 2 კვირა, 3600 მგ დღეში - 3 კვირა. გაბაპენტინის ეფექტურობა და უსაფრთხოება პერიფერიული ნეიროპათიული ტკივილის მკურნალობისას (მაგ., მტკივნეული დიაბეტური ნეიროპათია ან პოსტჰერპეტური ნევრალგია) არ არის შესწავლილი გრძელვადიან კლინიკურ კვლევებში (5 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში). თუ პაციენტს გაპაპენტინით უფრო გრძელი (5 თვეზე მეტი) მკურნალობა ჭირდება ნეიროპათიული ტკივილის გამო, თერაპიის გაგრძელებამდე ექიმმა უნდა შეაფასოს პაციენტის კლინიკური მდგომარეობა.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფებში გამოყენება

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მძიმე ზოგადი მდგომარეობა ან გარკვეული დამამძიმებელი ფაქტორები (სხეულის დაბალი წონა, ტრანსპლანტაციის შემდეგ მდგომარეობა და ა.შ.), ტიტრაცია უნდა ჩატარდეს უფრო ნელა, როგორც სტეპის დოზის შემცირებით, ან დოზის გაზრდას შორის ინტერვალის გახანგრძლივებით.

გამოყენება ხანდაზმულ პაციენტებში (65 წელზე მეტი ასაკის)

ხანდაზმულ პაციენტებში ზოგჯერ საჭიროა დოზის ინდივიდუალური შერჩევა თირკმელების ფუნქციის შესაძლო შემცირებასთან დაკავშირებით (იხ. ცხრილი 2). ხანდაზმულ პაციენტებში უფრო ხშირად აღინიშნება ძილიანობა, პერიფერიული შეშუპება და ასთენია. თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში გამოყენება.

თირკმელების მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში ან / და ჰემოდიალიზის მქონე პაციენტებში საჭიროა პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის შერჩევა (იხ. ცხრილი 2). ამ პაციენტებისთვის უფრო ხშირად გამოიყენება გაბაპენტინის 100 მგ კაფსულა.

განაცხადი პატენტებზე ჰემოდიალიზის შესახებ

იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანურია ექვემდებარებიან ჰემოდიალიზის ქვეშ, რომელთაც არასოდეს მიუღიათ გაბაპენტინი, გაჯერების დოზა უნდა იყოს 300-400 მგ. გაჯერებული დოზის მიღების შემდეგ, ჰემოდიალიზის პაციენტებს ეძლევათ 200–300 მგ ჰემოდიალიზის ყოველ 4 საათში. ჰემოდიალიზის გარეშე დღეებში არ უნდა იქნას მიღებული გაბაპენტინი.

გაბაპენტინის შემანარჩუნებელი დოზა ჰემოდიალიზის მქონე პაციენტებში განისაზღვრება ცხრილში 2. წარმოდგენილი რეკომენდაციების საფუძველზე, გარდა დოზის შენარჩუნებისა, ჰემოდიალიზის პაციენტებში რეკომენდებულია 200-300 მგ პრეპარატის მიღება ყოველ 4 საათში.

განაცხადის მახასიათებლები

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და მანქანებთან და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

გაბაპენტინმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მანქანისა და მექანიკურად მართვის უნარზე. გაბაპენტინი მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, თავბრუსხვევა ან სხვა სიმპტომები. ამრიგად, გაბაპენტინმა, მაშინაც კი, როდესაც გამოყენებულია როგორც რეჟისორი, შეუძლია შეამციროს რეაქციის სიჩქარე და შეაფერხოს სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან საშიში მრეწველობაში მუშაობის უნარი. ეს განსაკუთრებით ეხება მკურნალობის დასაწყისში და პრეპარატის დოზის გაზრდის შემდეგ, ასევე ალკოჰოლის მიღების დროს.

უსაფრთხოების ზომები

დეპრესიისა და განწყობის ცვლილებები აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ანტიეპილეფსიური საშუალებებით. ანტიეპილეფსიური მედიკამენტების რანდომიზებული, პლაცებოზე კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების მეტა-ანალიზმა გამოავლინა თვითმკვლელობის აზრებისა და ქცევის რისკის მცირე ზრდა. ამ ზრდის მექანიზმი უცნობია, ხოლო არსებული ინფორმაცია არ გამორიცხავს თვითმკვლელობის რისკის გაზრდის შესაძლებლობას ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღების დროს.

პაციენტებს უნდა აკონტროლონ დეპრესიის, სუიციდური აზრების ან ქცევის დროული გამოვლენის ნიშნები. თუ გამოჩნდება დეპრესიის ან / და თვითმკვლელობის აზრების ან ქცევის ნიშნები, პაციენტებს უნდა ურჩიონ დაუყოვნებლივ მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.

გაბაპენტინის უეცარი შეწყვეტა არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვების სიხშირის მატება. თუ ექიმი თვლის, რომ პრეპარატის დოზა ან მისი დოზის შემცირება უნდა იყოს თანდათანობითი და უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 1 კვირა.

გაბაპენტინი არ ითვლება ეფექტურად პირველადი განზოგადებული კრუნჩხვების მკურნალობისას.

ისევე, როგორც სხვა ანტიკონვულანტებთან, ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება კრუნჩხვების სიხშირე გაიზარდოს ან კრუნჩხვების ახალი ტიპები შეიძლება გამოჩნდეს გაბაპენტინით მკურნალობის დროს.

იშვიათად წარმატებულია წარმატებული ანტიბიოპტიკური სამკურნალო საშუალებების თანმდევი ანტიბიოლეპტიკური საშუალებების გამოყენების შეჩერების მიზნით, რომ შეცვალონ გაბაპენტინის მონოთერაპია.

ანტიკოაგულაციური საშუალებების, მათ შორის გაბაპენტინის გამოყენებისას, აღინიშნა მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში სისტემური ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების განვითარების ისეთი შემთხვევები, როგორიცაა DEES'S სინდრომი (კანის გამონაყარი ეოზინოფილიათან, ცხელებასთან და სისტემურ სიმპტომებთან ერთად).

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების ადრეული გამოვლინებები, როგორიცაა ცხელება ან ლიმფადენოპათია, შეიძლება განვითარდეს, როდესაც გამონაყარი ჯერ კიდევ არ არის გამოხატული. თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გამოჩნდება, პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა გამოიკვლიოს ექიმმა. თუ შეუძლებელია სინდრომის განვითარების სხვა მიზეზების დადგენა, გაბაპენტინი უნდა შეწყდეს.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის გაბაპენტინის დანიშვნისას აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლი და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის რეგულირება.

როდესაც პანკრეატიტის სიმპტომები გამოჩნდება, პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

მკურნალობის დროს, თქვენ არ შეგიძლიათ ალკოჰოლის მიღება.

გაბაპენტინის გრძელვადიანი (36 კვირაზე მეტი) გამოყენების ეფექტი ბავშვებსა და მოზარდებში განათლებაზე, ინტელექტსა და განვითარებაზე არ არის საკმარისად შესწავლილი.

ნახევრად რაოდენობრივი ტესტების შედეგები, შარდში ცილის შემცველობის დადგენის მიზნით, ტესტის ზოლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცრუ პოზიტიური. ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია დამატებითი ანალიზების ჩატარება სხვა მეთოდების გამოყენებით (ბიურატის მეთოდი, ტურბიდიმეტრული მეთოდი, ნიმუშები საღებავებით).

გაბაგამა შეიცავს ლაქტოზას. იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე პაციენტებში, მაგალითად, ლაქტოზას შეუწყნარებლობით, ლაპტის ლაქტაზას დეფიციტით, გლუკოზით - გალაქტოზას მალაბსორბციით, არ უნდა მიიღონ პრეპარატი.

მიმოხილვები გაბაღამზე

იზოლდა ვესელოვა, 39 წლის, პეტერბურგში

გაგაგამას კაფსულები ინიშნება ნევრალგია 2 ფილიალთან დაკავშირებით. ექიმმა თქვა, რომ დოზა დადგენილია დადებითი ეფექტის ხარისხზე. ჩემს შემთხვევაში, დღეში 6 კაფსულის მიღება მქონდა. ის უნდა გაიზარდოს მოწესრიგებული წესით: თერაპიის დასაწყისში, იგი დაიწყო 1-2 კაფსულებით 7 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც გაიზარდა დოზა. მიმაჩნია, რომ ის ეფექტური წამალია კრუნჩხვებისთვის. მკურნალობის დროს მე ვერ შევნიშნე რაიმე გვერდითი მოვლენები. კრუნჩხვები გაჩერდა.

დომინიკა ტიხონოვა, 34 წლის, დონის როსტოვი

მან აიღო გაბაგამმა, როგორც ნევროლოგმა განსაზღვრა, ტრიგემინალური ნეიროპათიის გამო. კარბამაზეპინი არაეფექტური იყო ჩემს სიტუაციაში. კაფსულები დაეხმარა პირველი ხრიკებით. მედიკამენტური თერაპიის კურსი გაგრძელდა 3 თვის განმავლობაში, 2015 წლის მაისიდან. ქრონიკული დაავადების მიუხედავად, პათოლოგიის ტკივილი და სიმპტომები გაიარა. ერთადერთი ნაკლი არის ფასი. 25 კაფსულისთვის 1200 რუბლის გადახდა მომიწია.