რა არის სტეროიდული დიაბეტის აღწერა, ნიშნები, პრევენცია

სტეროიდული დიაბეტი (ტიპი 1 საშუალო დიაბეტი) დიაბეტის ტიპია, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონების გახანგრძლივებული დონით, როგორიცაა სისხლში კორტიკოსტეროიდები. ზოგჯერ ის შეიძლება გართულების სახით აღმოჩნდეს სხვა დაავადებების შემდეგ, რომლებიც ინსულინის წარმოებასთან არის დაკავშირებული. თუმცა, როგორც წესი, დაავადება იწყება გამოჩნდება გარკვეული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ. ამ მიზეზის გამო, ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ შაქრიან დიაბეტს.

წამლები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს

გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტები, მაგალითად, დექსამეტაზონი, ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზონი გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება სამკურნალო საშუალებათ:

სტეროიდული დიაბეტი ვლინდება, როგორც წესი, შარდმდენების მიღების დროს:

• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
• თიაზიდური შარდმდენები: ნეფრიქსი, ჰიპოთიაზიდი, ნავიდრექსი.

კორტიკოსტეროიდების დიდი დოზები ასევე გამოიყენება როგორც ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ოპერაციის შემდეგ, ისეთი ორგანოს გადანერგვის მიზნით, როგორიცაა თირკმელი.

ოპერაციის შემდეგ, ყველა პაციენტს ევალება ამ პრეპარატების მიღება, იმუნიტეტის შენარჩუნების მიზნით. ასეთი ადამიანები ყველაზე მგრძნობიარეა დაავადებებით, განსაკუთრებით, როგორც წესი, დონორი ორგანო განიცდის.

სტეროიდული დიაბეტი არ ვითარდება ყველა პაციენტში. ამასთან, ჰორმონალური პრეპარატების რეგულარული გამოყენებით, ამ დაავადების განვითარების რისკი არსებობს.

დაავადების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიკლოთ წონა, დაიწყოთ წონის მონიტორინგი, ვარჯიში და ცვლილებები შეიტანოთ თქვენს დიეტაში.

თუ ადამიანმა იცის დიაბეტისადმი მიდრეკილების შესახებ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დანიშნოს ჰორმონალური პრეპარატების მიღების კურსი საკუთარ თავს. ასეთმა მედიკამენტებმა შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს სხეულს.

მანიფესტაციები

სტეროიდულ დიაბეტს არ აქვს განსაკუთრებული გამოვლინებები.

სიმპტომები, როგორიცაა წყურვილის მუდმივი შეგრძნება და შარდში შაქრის მომატება თითქმის შეუმჩნეველია. გარდა ამისა, შაქრის რყევები ასევე თითქმის არ არის განსაზღვრული. როგორც წესი, ეს დაავადება მშვიდად მიმდინარეობს აშკარა ნიშნების გარეშე. ამ დაავადების რამდენიმე განმასხვავებელი სიმპტომია: სხეულის ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა და ჯანმრთელობის ჯანმრთელობა. თუმცა, ეს ნიშნები დიაგნოზირებულია სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტებში. ამგვარი გამოვლინებები შეიძლება მიუთითებდეს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში დარღვევებზე.

ამ ტიპის დიაბეტით, ძალიან იშვიათად შეიძლება დაიცვან პირის ღრუს აცეტონის სუნი, მაგრამ ეს ხდება მაშინ, როდესაც დაავადება საბოლოო ეტაპზეა. იშვიათად, კეტონები შარდში გვხვდება. გარდა ამისა, საკმაოდ ხშირად ხდება საპირისპირო შედეგი, რის გამო ხდება ძალიან რთული მკურნალობა სწორი მკურნალობის არჩევა. სწორედ ამიტომ, ინდიკატორების რეგულირება ხდება დიეტის გამოყენებით და სხეულზე უმნიშვნელო დატვირთვები.

რა შეიძლება მკურნალობდეს?

ამ ტიპის დიაბეტის მკურნალობა მიზნად ისახავს სტაბილიზაციას:

• სისხლში შაქარი პაციენტში
• მიზეზების აღმოფხვრა, რამაც ხელი შეუწყო თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში კორტიკოსტეროიდების ზრდას.

ეს ხდება, როდესაც პაციენტს ოპერაცია ჭირდება: თირკმელზედა ჯირკვლების ჭარბი ქსოვილი ამოღებულია ოპერაციული გზით. ასეთი პროცედურა აუმჯობესებს დაავადების მიმდინარეობას და არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება სრულად იმედგაცრუებს, რაც შაქრის დონეს ნორმალურად უბრუნებს. განსაკუთრებით ამ ეფექტის მიღწევა შეიძლება, თუ დაიცავით დიეტა 99, რომელიც ინიშნება მაღალი ქოლესტერინისთვის ან წონის შემცირებაზე.

მედიკამენტები იღებენ აუცილებელ მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლში შაქრის შემცირება.

მკურნალობის პირველ ეტაპზე ექიმი განსაზღვრავს სულფანილურას სამკურნალო მედიკამენტებს, თუმცა, ისინი აუარესებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს პაციენტის სხეულში. ამ შემთხვევაში, დაავადება მთლიანად გადადის ინსულინდამოკიდებულ ტიპზე. თქვენი კილოგრამების რეგულარული მონიტორინგი მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპია. ეს იმის გამო ხდება, რომ თუ წონა გაუარესდება, მაშინ დაავადების მიმდინარეობა მიმდინარეობს მძიმე ფორმით.

თქვენ ასევე უნდა მიატოვოთ წამლები, რის გამოც ეს დაავადება გამოჩნდა. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ექიმი ირჩევს ანალოგებს, რომლებიც უარყოფითად არ მოქმედებს პაციენტის სხეულზე. ბევრი ექიმი რეკომენდაციას უწევს მკურნალობის ტაბლეტებთან ინექციებს. მკურნალობის ასეთი მეთოდი რამდენჯერმე ზრდის პანკრეასის უჯრედების აღდგენის შანსებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის წარმოებაზე. ამ ეტაპის შემდეგ, დაავადების მიმდინარეობის კონტროლი, როგორც ჩანს, შესაძლებელია დიეტის დაცვით.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.

სტეროიდული დიაბეტი: სიმპტომები, დიაგნოზირებისა და მკურნალობის მეთოდები

გლუკოზის მომატების მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლში სტეროიდების გახანგრძლივება. ამ შემთხვევაში, სტეროიდული დიაბეტის დიაგნოზი კეთდება. ყველაზე ხშირად, დისბალანსი ხდება დადგენილი მედიკამენტების გამო, მაგრამ ეს ასევე შეიძლება იყოს დაავადებების გართულება, რაც იწვევს ჰორმონების გამოთავისუფლებას. უმეტეს შემთხვევაში, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში პათოლოგიური ცვლილებები შექცევადია, ნარკოტიკების გაყვანის ან დაავადების გამომწვევი მიზეზების კორექტირების შემდეგ, ისინი ქრება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მათ შეუძლიათ შენარჩუნდეს მკურნალობის შემდეგ.

ყველაზე საშიში სტეროიდები ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. სტატისტიკის თანახმად, პაციენტთა 60% -მა უნდა შეცვალოს ჰიპოგლიკემიური აგენტები ინსულინთერაპიით.

სტეროიდული, ან ნარკოტიკებით გამოწვეული დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ჰიპერგლიკემიას. ამის მიზეზი არის გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების გვერდითი ეფექტი, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება მედიცინის ყველა ფილიალში. ისინი ამცირებენ იმუნური სისტემის მუშაობას, აქვთ ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. გლუკოკორტიკოსტეროიდებს მიეკუთვნება ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი, ბეტამეთაზონი, პრედნიზოლონი.

მოკლედ, არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში, ამ მედიკამენტებით თერაპია ინიშნება დაავადებებისთვის:

• ავთვისებიანი სიმსივნეები
• ბაქტერიული მენინგიტი
• COPD არის ფილტვების ქრონიკული დაავადება
• gout მწვავე ეტაპზე.

გრძელვადიანი, 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, სტეროიდული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტერსტიციული პნევმონიის, აუტოიმუნური დაავადებების, ნაწლავების ანთების, დერმატოლოგიური პრობლემების და ორგანოთა გადანერგვისთვის. სტატისტიკის თანახმად, ამ პრეპარატების გამოყენების შემდეგ დიაბეტის შემთხვევები არ აღემატება 25% -ს. მაგალითად, ფილტვების დაავადებების მკურნალობისას, ჰიპერგლიკემია აღინიშნება 13% -ში, კანის პრობლემები - პაციენტების 23.5% -ში.

სტეროიდული დიაბეტის რისკი იზრდება:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ტიპი 2 დიაბეტისთვის, დიაბეტის პირველი რიგის ნათესავები,
• გესტაციური დიაბეტი მინიმუმ ერთი ორსულობის დროს,
• პროდიაბეტი
• სიმსუქნე, განსაკუთრებით მუცლის
• პოლიკისტოზური საკვერცხე,
• მოწინავე ასაკი.

რაც უფრო მეტია მიღებული მედიკამენტების დოზა, მით მეტია სტეროიდული დიაბეტის ალბათობა:

დაავადებას ეძლევა ICD კოდი 10 E11, თუ პანკრეასის ფუნქცია ნაწილობრივ არის დაცული, ხოლო E10, თუ ბეტა უჯრედები უპირატესად განადგურებულია.

სტეროიდებით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა უნდა იცოდეს დიაბეტისთვის სპეციფიკური სიმპტომები:

• პოლიურია - შარდის მომატება,
• პოლიდიფსია - ძლიერი წყურვილი, თითქმის არ სუსტდება დალევის შემდეგ,
• ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, განსაკუთრებით პირის ღრუში,
• მგრძნობიარე, ქერცლიანი კანი
• მუდმივად დაღლილი სახელმწიფო, შემცირებული შესრულება,
• ინსულინის მნიშვნელოვანი ნაკლებობით - აუხსნელი წონის დაკლება.

თუ ეს სიმპტომები გვხვდება, აუცილებელია სტეროიდული დიაბეტის დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში ყველაზე მგრძნობიარე ტესტია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მას შეუძლია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში ცვლილებები შეიტანოს სტეროიდების მიღების დაწყებიდან 8 საათში. დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები იგივეა, რაც დიაბეტის სხვა ტიპებისთვის: გლუკოზა ტესტის ბოლოს არ უნდა იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 7.8 მმოლ / ლ. კონცენტრაციის 11.1 ერთეულზე გაზრდით, შეგვიძლია ვისაუბროთ მნიშვნელოვან მეტაბოლურ დარღვევაზე, ხშირად შეუქცევადი.

სახლში სტეროიდული დიაბეტის გამოვლენა შესაძლებელია გლუკომეტრის გამოყენებით, ჭამის შემდეგ 11-ე დონე ზემოთ აღნიშნულია დაავადების დაწყების შესახებ. შაქარი სამარხვო მოგვიანებით იზრდება, თუ ის უფრო მეტია, ვიდრე 6.1 ერთეული, დამატებითი გამოკვლევის და მკურნალობისთვის საჭიროა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს.

აწუხებთ მაღალი წნევა? იცით, რომ ჰიპერტენზია იწვევს გულის შეტევით და ინსულტისკენ? თქვენი წნევის ნორმალიზება. მოსაზრება და მოსაზრებები ამ მეთოდის შესახებ წაიკითხეთ აქ >>

შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება არ იყოს, ამიტომ ჩვეულებრივია სისხლში გლუკოზის კონტროლი გლუკოკორტიკოიდების მიღებიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში. წამლების ხანგრძლივ გამოყენებასთან ერთად, მაგალითად, ტრანსპლანტაციის შემდეგ, ტესტები ინიშნება ყოველკვირეულად პირველი თვის განმავლობაში, შემდეგ 3 თვის და ექვსი თვის შემდეგ, მიუხედავად სიმპტომების არსებობისა.

სტეროიდული დიაბეტი იწვევს შაქრის უპირატესად მატებას ჭამის შემდეგ. ღამით და დილით ჭამის წინ, გლიკემია ნორმალურია პირველად. ამრიგად, გამოყენებულმა მკურნალობამ უნდა შეამციროს შაქარი დღის განმავლობაში, მაგრამ არ გამოიწვიოს პროვოცირება ღამის ჰიპოგლიკემიასთან.

შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, იგივე წამლები გამოიყენება, როგორც დაავადების სხვა სახეობებისთვის: ჰიპოგლიკემიური აგენტები და ინსულინი. თუ გლიკემია 15 მმოლ / ლ-ზე ნაკლებია, მკურნალობა იწყება მედიკამენტებით, რომლებიც გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტისთვის. შაქრის უფრო მაღალი რაოდენობა მიუთითებს პანკრეასის ფუნქციის მნიშვნელოვან გაუარესებაზე, ასეთ პაციენტებს ინიშნება ინსულინის ინექციები.

სტეროიდული დიაბეტი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რომელიც დიაბეტის ტიპია. მისი სხვა სახელია საშუალო ინსულინდამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტი. დაავადება მოითხოვს სერიოზულ დამოკიდებულებას პაციენტის მხრიდან. ამ ტიპის დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების გახანგრძლივებული გამოყენების ფონზე, ამიტომ მას უწოდებენ წამლის დიაბეტს.

სტეროიდული დიაბეტი ეხება იმ დაავადებებს, რომლებიც ბუნებრივად ექსტაზანmëზიურია. ანუ, ეს არ უკავშირდება პანკრეასის დაავადებებთან დაკავშირებულ პრობლემებს. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესში პათოლოგიები, მაგრამ რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იყენებენ გლუკოკორტიკოიდებს (თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ წარმოქმნილი ჰორმონები), შესაძლოა ავად გახდნენ სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტით, რაც რბილია.

დაავადების მანიფესტაციები გაქრება მას შემდეგ, რაც ადამიანი შეწყვეტს ჰორმონალური პრეპარატების მიღებას. ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შორის სამოცი პროცენტში ეს დაავადება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტებს უწევთ ინსულინის მკურნალობა. გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს, როგორც ამგვარი დაავადებების გართულება, რომლის დროსაც ადამიანი ზრდის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების წარმოებას, მაგალითად, ჰიპერკორტიციზმს.

რა წამლებს შეუძლია გამოიწვიოს დიაბეტის პროვოცირება?

სტეროიდული დიაბეტის მიზეზი შეიძლება იყოს გლუკოკორტიკოიდული მედიკამენტების გრძელვადიანი გამოყენება, რომელშიც შედის "დექსამეტაზონი", "პრედნიზოლონი", ასევე "ჰიდროკორტიზონი". ეს სამკურნალო საშუალებებია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბრონქული ასთმის, რევმატოიდული ართრიტის, აგრეთვე ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადებების განკურნებას, რომელთა შემადგენლობაში შედის პემფიგუსი, ლუპუსის ერითემატოზი და ეგზემა. ასევე, ამ მედიკამენტებს იყენებენ ისეთი სერიოზული ნევროლოგიური დაავადების სამკურნალოდ, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი.

გარდა ამისა, ნარკოტიკების დიაბეტი შეიძლება მოხდეს ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების, აგრეთვე თიაზიდური შარდმჟავების გამოყენების გამო, რომლებიც დიურეზულები არიან. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს "დიკლოთიაზიდს", "ჰიპოთიაზიდს", "ნეფრიქსს", "ნავიდრექსს".

სტეროიდული დიაბეტი ასევე შეიძლება მოხდეს ადამიანებში თირკმლის გადანერგვის შემდეგ. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ორგანოს გადანერგვის შემდეგ, საჭიროა კორტიკოსტეროიდების დიდი დოზების ხანგრძლივი მიღება, ამიტომ პაციენტებს იმუნიტეტის ჩახშობისთვის სიცოცხლეში სჭირდებათ წამლების დალევა. ამასთან, სტეროიდული დიაბეტი არ გვხვდება ყველა პაციენტში, რომლებმაც გაიარეს ასეთი მძიმე ქირურგიული ჩარევა, მაგრამ ალბათობა ჰორმონების გამოყენების გამო გაცილებით მეტია, ვიდრე იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი მკურნალობენ სხვა დაავადებებს.

თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში იყენებს სტეროიდებს და მას აქვს დიაბეტის ნიშნები, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება. სტეროიდული დიაბეტის თავიდან ასაცილებლად, ზედმეტი წონის მქონე ადამიანებმა უნდა დაიკლოთ წონა და შეცვალონ ცხოვრების წესი, რეგულარულად აკეთონ მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშები. თუ ადამიანი მიდრეკილია ამ დაავადებისკენ, მას მკაცრად ეკრძალება ჰორმონების მიღება საკუთარი დასკვნების საფუძველზე.

ნარკოტიკების დიაბეტი ხასიათდება იმით, რომ იგი აერთიანებს ორივე ტიპის დიაბეტის სიმპტომებს. დაავადების დასაწყისში კორტიკოსტეროიდები დიდი რაოდენობით იწყებენ ბეტა უჯრედების დაზიანებას, რომლებიც მდებარეობს პანკრეასის ნაწილში. ასეთი სიმპტომოტოლოგია ტიპიურია დიაბეტისთვის. 1. ამის მიუხედავად, ბეტა უჯრედებში ინსულინის ინექცია კვლავაც გრძელდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ინსულინის დონე იწყებს დაქვეითებას, ქსოვილები ამ ჰორმონის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება. ეს სიმპტომები დამახასიათებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. დროთა განმავლობაში ბეტა უჯრედები იშლება. შედეგად, ინსულინის წარმოება ჩერდება. პირველი ტიპის ჩვეულებრივი ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი ანალოგიურად მიმდინარეობს.

სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები იგივეა, რაც დიაბეტის სხვა ფორმებში. ადამიანი განიცდის ინტენსიურ და ხშირი შარდვას, ის იტანჯება წყურვილით და დაღლილობის შეგრძნება ძალიან სწრაფად ჩნდება. დაავადების ასეთი ნიშნები, როგორც წესი, რბილია პაციენტებში, ამიტომ მათ იშვიათად აქცევს ყურადღებას. ტიპი 1 დიაბეტისგან განსხვავებით, პაციენტებს არ აქვთ წონის მოულოდნელი დაკლება. ექიმები ყოველთვის ვერ ახერხებენ შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზირებას მაშინაც კი, როდესაც პაციენტმა ჩაიტარა სისხლის ტესტირება. შარდში და სისხლში შაქრის მაღალი დონე ძალზე იშვიათია. უფრო მეტიც, პაციენტთა ანალიზში აცეტონის შეზღუდული ფიგურები ასევე გვხვდება იზოლირებულ შემთხვევებში.

როდესაც ინსულინის წარმოება შეჩერებულია ადამიანის სხეულში, სტეროიდული დიაბეტი მსგავსია ტიპის 1 დიაბეტისთვის, თუმცა მას აქვს მეორე დამახასიათებელი თვისებები (ქსოვილის ინსულინის წინააღმდეგობა). ეს დიაბეტი მკურნალობს ისევე, როგორც დიაბეტი 2. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის დარღვევებია სხეულში პაციენტი. თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონის პრობლემები, მაგრამ ინსულინის წარმოება განაგრძობს, მაშინ მან უნდა დაიცვას დიეტა და ასევე გამოიყენოს შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, მაგალითად, თიაზოლიდინინიონი ან გლუკოფაგი.

როდესაც პანკრეასი იწყებს უარეს ფუნქციონირებას, რეკომენდებულია ინსულინის ინექცია, რაც ხელს შეუწყობს ორგანოზე ტვირთის შემცირებას. თუ ბეტა უჯრედები მთლიანად არ ატროფია, მაშინ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პანკრეასი ნორმალურად უბრუნდება. ამავე დავალებისთვის, ექიმები პაციენტებს დანიშნულებენ დაბალი ნახშირბადის დიეტას. პაციენტებს, რომლებსაც ჭარბი წონის პრობლემები არ აქვთ, უნდა დაიცვან დიეტა 9. 9. დიეტაზე მეტის მსურველთათვის, ექიმები გირჩევენ დიეტას No.8.

მკურნალობის მახასიათებლები, როდესაც ინსულინი არ არის წარმოებული

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა წარმოქმნილი პანკრეასის ინსულინი. თუ ამ ჰორმონის შეწყვეტა წარმოებულია პაციენტის სხეულში, მაშინ ინიშნება ინექციის სახით. იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, პაციენტმა უნდა ისწავლოს სწორად ჩატარდეს ინსულინის ინექციები. მუდმივად უნდა მონიტორინგი სისხლში შაქრის კონცენტრაციაზე. შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ისევე მიმდინარეობს, როგორც დიაბეტის შემთხვევაში. 1. მაგრამ მკვდარი ბეტა უჯრედები აღარ აღდგება.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობის ზოგიერთი ინდივიდუალური შემთხვევა არსებობს, მაგალითად, მძიმე ასთმით ან თირკმელების გადანერგვის ოპერაციის შემდეგ.ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ჰორმონალური თერაპია, თუმცა პაციენტი ვითარდება დიაბეტით. შაქრის დონე უნდა შენარჩუნდეს იმის საფუძველზე, თუ რამდენად მუშაობს პანკრეასი. გარდა ამისა, სპეციალისტები ითვალისწინებენ ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამ სიტუაციებში პაციენტებს ენიჭებათ ანაბოლური ჰორმონები, რომლებიც სხეულის დამატებით მხარდაჭერას წარმოადგენს და ასევე დაბალანსებულია გლუკოკორტიკოიდების მოქმედება.

ადამიანს აქვს გარკვეული თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონები, რომელთა დონეც თითოეულში განსხვავდება. მაგრამ ყველა ადამიანი, ვინც გლუკოკორტიკოიდებს იღებს, დიაბეტის რისკის ქვეშ იმყოფება. კორტიკოსტეროიდები გავლენას ახდენენ პანკრეასის ფუნქციონირებაზე, ამცირებს ინსულინის სიძლიერეს. სისხლში შაქრის ნორმალური კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად, პანკრეასი უნდა გაუმკლავდეს მძიმე დატვირთვას. თუ პაციენტს აქვს სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები, ეს ნიშნავს, რომ ქსოვილები ინსულინის მიმართ ნაკლებად მგრძნობიარე გახდა და ჯირკვლისთვის რთულია გაუმკლავდეს თავის მოვალეობებს.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება, როდესაც ადამიანს აქვს ჭარბი წონის პრობლემა, მოიხმარს სტეროიდებს დიდი დოზებით ან დიდი ხნის განმავლობაში. ვინაიდან ამ დაავადების სიმპტომები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება, ხანდაზმული ადამიანები ან ისინი, ვინც ჭარბი წონა აქვთ, ჰორმონალური თერაპიის დაწყებამდე უნდა გამოიკვლიონ შაქრიანი დიაბეტის არსებობა, რადგან ზოგიერთი მედიკამენტის მიღებას შეუძლია დაავადების განვითარების პროვოცირება.

სისხლში შაქრის ნორმალურად დაბრუნების მიზნით, დილით ერთი კოვზი უნდა ჭამოთ ცარიელ კუჭზე.

1940 წელს სტეროიდების განვითარება და გამოყენება თანამედროვე სასწაული გახდა მრავალი გზით. მათ ხელი შეუწყო მრავალი პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას ფართო სპექტრის დაავადებით.

სტეროიდები იწვევს შემდეგ შედეგებს:

• ენდოგენური გლუკოზის გაზრდილი წარმოება,
• შეამცირონ სისხლში შაქარი
• ბეტა უჯრედების მიერ აქტიური ნივთიერების წარმოქმნის დარღვევა და ლიპოლიზის ჩახშობა.

ასევე დადასტურებულია კუნძულების პანკრეასის დისფუნქციის გაუარესება.

სტეროიდული დიაბეტი განისაზღვრება, როგორც გლიკემიის არანორმალური მომატება, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებასთან პაციენტში, რომელთაც აქვთ ან აქვთ ინსულინზე დამოკიდებული დაავადების წინასწარი ანამნეზი. ამ ტიპის პათოლოგიის დიაგნოზის კრიტერიუმებია გლიკემიის განსაზღვრა:

• ცარიელ კუჭზე - 7.0 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები,
• 2 საათის შემდეგ, ზეპირი ტოლერანტობის ტესტით - 11.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
• ჰიპერგლიკემიის სიმპტომების მქონე პაციენტებისთვის - 6.5 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები.

ჰორმონალური ქიმიური მესინჯერები ბუნებრივად იწარმოება ორგანიზმში თირკმელზედა ჯირკვლების და რეპროდუქციული ორგანოების მიერ. ისინი ამცირებენ იმუნურ სისტემას და იყენებენ შემდეგ აუტოიმუნურ დაავადებებს,

• ასთმა
• ლუპუსი,
• რევმატოიდული ართრიტი,
• კრონის დაავადება
• წყლულოვანი კოლიტი.

მათი მიზნის მისაღწევად, კორტიკოსტეროიდები ახდენენ კორტიზოლის ეფექტს, ჰორმონი, რომელსაც თირკმელები აწარმოებენ და ამით სტრესულ სიტუაციებში მივყავართ მაღალი წნევისა და გლუკოზის გამო.

ამასთან, სარგებელსთან ერთად, სინთეზურ აქტიურ ნივთიერებებს აქვთ გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, წონის მომატება და ძვლების დაძვრა, როდესაც მიიღება დიდი ხნის განმავლობაში. კორტიკოსტეროიდული პაციენტები მგრძნობიარეა ინდუქციური მდგომარეობის განვითარებაში.

გლიკემიის მაღალი კონცენტრაციის დროს, ინსულინის გამომქმნელი უჯრედები ათავისუფლებენ მეტ ჰორმონს გლუკოზის შეწოვისთვის. ამრიგად, იგი აბალანსებს შაქარს ნორმალურ ფარგლებში, მთელი ორგანიზმის სწორი ფუნქციონირებისთვის.

1. ინსულინის მოქმედების ბლოკირება.
2. გაზარდეთ შაქრის რაოდენობა.
3. ღვიძლის მიერ დამატებით გლუკოზის წარმოება.

ასთმის სამკურნალოდ გამოყენებული ინჰალირებული სინთეზური ნივთიერებები არ ახდენს გავლენას შაქრის დონეზე. თუმცა, მისი დონე იზრდება რამდენიმე დღეში და განსხვავდება ჰორმონების დროის, დოზის და ტიპის მიხედვით:

• ზეპირი მედიკამენტების მოქმედება ქრება შეწყვეტიდან 48 საათში,
• ინექციების შედეგები გრძელდება 3-დან 10 დღემდე.

სტეროიდების მოხმარების შეწყვეტის შემდეგ, გლიკემია თანდათან მცირდება, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია მიიღოს ტიპი 2 დიაბეტი, რომელსაც უნდა მკურნალობა მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამ ტიპის პათოლოგია ვითარდება სტეროიდების გრძელვადიანი გამოყენებით (3 თვეზე მეტი).

ინდუქციური პაციენტების რისკის სავარაუდო ფაქტორებში შედის მე -2 ხარისხის პათოლოგიის განვითარების ტრადიციული მიზეზები:

• მაღალი მასის ინდექსი
• ოჯახის ისტორია
• დაავადების გესტაციური ფორმის არსებობა,
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი,
• 40 წელზე მეტი ასაკის.

ხშირად, პაციენტებს, რომლებსაც უვითარდებათ სტეროიდული დიაბეტი, არ აღენიშნებათ საწყისი სიმპტომები.

მათთვის, ვინც რეგულარულად იღებს კორტიკოსტეროიდს, სიმპტომები თანდათან ვითარდება და მოიცავს:

• პირის სიმშრალე
• დაბინდული თვალები
• გაიზარდა წყურვილი
• გაუწყლოება
• ხშირი შარდვა თირკმელების შეუძლებლობის გამო, შარდში ყველა გლუკოზის გაფილტვრა,
• დაღლილობა და აპათია.

როგორც ამ პათოლოგიის ყველა ტიპს, ასევე გლიკემიური კონტროლის გაუმჯობესების საწყისი ნაბიჯები მოიცავს ცხოვრების წესის მოდიფიკაციას. ინსულინდამოკიდებული დაავადების თერაპია დამოკიდებულია ინსულინის რეზისტენტობის ხარისხზე და სისხლში შაქრის შემცველობაზე. ეს შეიძლება იყოს მხოლოდ დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა, მაგრამ შეიძლება დაგჭირდეთ დიაბეტის საწინააღმდეგო წამალი ან სინთეზური ჰორმონი.

დიაბეტური დიეტა არის დიეტა შეზღუდული საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებით. იდეალურ შემთხვევაში, იგი ინდივიდუალურად უნდა განისაზღვროს თითოეული პაციენტისთვის, დამოკიდებულია:

დიაბეტით დაავადებულთა დიეტა მოიცავს საკვებ ნივთიერებების, ვიტამინებისა და მინერალების საჭიროებებს. კვება უნდა იყოს რეგულარული მინიმუმ 4-5 ჯერ დღეში. მისი საფუძველია დაბალკალორიული საკვები და წამლები, რომლებიც ამცირებენ გლიკემიას.

პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები ან სინთეზური აქტიური ნივთიერება ინიშნება ექიმის მიერ, ინსულინის წინააღმდეგობის ინდივიდუალური სიმძიმისა და პანკრეასის ინსულინის სეკრეციის დაქვეითების გათვალისწინებით.

დიაბეტის სიმპტომები და პროფილაქტიკა:

პათოლოგიური მდგომარეობის მართვის სტეროიდული თერაპია მოიცავს შემდეგ პოზიციებს:

1. სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მუდმივი მონიტორინგი.
2. რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა.
3. ჯანმრთელი ჭამა
4. ნახშირწყლების ზომიერი მიღება.
5. საშინაო საშუალებები.

იმის გამო, რომ დაავადების მკურნალობა საკმაოდ რთულია, აუცილებელია ექიმის მიერ დადგენილი ყველა კორტიკოსტეროიდის მიღება მხოლოდ მკაფიოდ დაიცვან რეკომენდაციები. არ შეწყვიტოთ წამლის მიღება მოულოდნელად, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს სტეროიდული დიაბეტის განვითარების რისკი.

პორტალი ადმინისტრაცია კატეგორიულად არ გირჩევთ თვითმკურნალობას და დაავადების პირველივე სიმპტომების დროს გირჩევთ ექიმთან კონსულტაციებისთვის. ჩვენი პორტალი შეიცავს საუკეთესო სპეციალისტ ექიმებს, რომელთა დანიშვნაც შეგიძლიათ ინტერნეტით ან ტელეფონით. თქვენ თავად შეგიძლიათ აირჩიოთ შესაფერისი ექიმი, ან ჩვენ მას აბსოლუტურად ვირჩევთ უფასოდ. ასევე მხოლოდ ჩვენს მიერ ჩაწერის დროს, კონსულტაციის ფასი უფრო დაბალი იქნება, ვიდრე თავად კლინიკაში. ეს არის ჩვენი საჩუქარი ჩვენი ვიზიტორებისთვის. იყავი ჯანმრთელი!

სტეროიდული დიაბეტი: დიაგნოზი, სიმპტომები და მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი საბოლოოდ გადადის მეორად სტეროიდულ ფორმაში, როდესაც პაციენტი ინსულინის გარეშე ვერ გააკეთებს. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ძირითადი დაავადებისგან. აღინიშნება ზედმეტობა და სისუსტე. უფრო დეტალურად განვიხილავთ სტატიაში.

სტეროიდული დიაბეტი არის შაქრიანი დაავადება, რომელსაც აქვს მეორადი ფორმა. დაავადება ვლინდება თირკმელების ფუნქციის დარღვევის დროს, ხოლო თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონი ჭარბი რაოდენობით არის სეკრეტი. დიაბეტის ეს ფორმა შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური პრეპარატების გახანგრძლივებული გამოყენებით.

სტეროიდული დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები

ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ინიშნება მეორადი დიაბეტის მკურნალობაში, ხელს უწყობს მეტაბოლურ დარღვევებს, კერძოდ ცილების სინთეზს. აუცილებელი მედიკამენტები - ეს არის პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ ჯგუფთან, აგრეთვე ჰიპოთიაზიდთან, ნავიდრექსთან, დიხლოთიაზიდთან - ეს არის დიურეზულები.

ამგვარი წამლების გამოყენება ეხმარება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს, პირველადი ფორმით, შეინარჩუნონ სისხლში გლუკოზის დონე და ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის მოცილება. ამავე დროს, მათმა ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ფორმა - სტეროიდული დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, პაციენტი ვერ შეძლებს ინსულინის გარეშე. რისკის ქვეშ არიან ჭარბი წონა ადამიანები, ასევე სპორტსმენები, რომლებიც იყენებენ სტეროიდულ მედიკამენტებს კუნთების მასის გასაზრდელად.

არსებობს კიდევ რამდენიმე პრეპარატი, რომლებიც ხელს უწყობენ მეორადი დიაბეტის განვითარებას: კონტრაცეპტივები, შარდმდენები და ასთმის, არტერიული წნევის და ართროზისთვის დადგენილი მედიკამენტები.

ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას, თქვენ უნდა იყოთ უფრო აქტიური, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი წონა. მკურნალობას მკაცრად უნდა ჩაუტარდეს დამსწრე ექიმი.

როგორც კი შაქრიანი დიაბეტი სტეროიდულ ფორმაში გადადის, პაციენტი იწყებს ძლიერი სისუსტის შეგრძნებას, ზედმეტ მუშაობას და არ ატარებს ჯანმრთელობას. ნიშნებიდამახასიათებელია დიაბეტის ძირითადი ფორმისთვის - პირის ღრუს აცეტონის მუდმივი წყურვილი და სუნი - ძალიან სუსტია. საფრთხე ის არის, რომ ასეთი სიმპტომები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დაავადებაში. ამიტომ, თუ პაციენტი დროულად არ მიმართავს ექიმს, დაავადება იქცევა სტეროიდული დიაბეტის მძიმე ფორმად, რომელსაც თან ახლავს ხშირი შეტევები. იზრდება ინსულინის საჭიროება.

თუ სტეროიდული დიაბეტი ხდება ისეთი დაავადებების მკურნალობის დროს, როგორიცაა ასთმა, ჰიპერტენზია, ართროზი და სხვა, პაციენტი გრძნობს პირის სიმშრალეს, ხშირი შარდვა, წონის მოულოდნელი დაკლება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მამაკაცებს აქვთ სექსუალური ხასიათის პრობლემები, ქალებში - სასქესო ორგანოების ინფექციური დაავადებები.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს მხედველობა, კიდურების ჩხვლეტა და დაბუჟება, შიმშილის არაბუნებრივი შეგრძნება.

თუ მუდმივი სისუსტე იგრძნობთ და სწრაფად დაიღლებით, უმჯობესია შარდისა და სისხლის ტესტირება შაქრისთვის. როგორც წესი, გლუკოზის დონე მათში, მეორადი დიაბეტის დაწყებისთანავე, მკვეთრად იზრდება და აღემატება დასაშვებ ნორმებს.

იმის გამო, რომ სტეროიდული დიაბეტის სიმპტომები მსგავსია ნებისმიერი სხვა დაავადების ნიშნები, მისი დიაგნოზი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ შარდისა და სისხლის ტესტების შედეგებით შაქრისთვის. თუ მათში გლუკოზის შემცველობა აღემატება 11 მმოლს, მაშინ ეს, სავარაუდოდ, დიაბეტის მეორადი ფორმაა.

გარდა ამისა, ენდოკრინოლოგი დანიშნავს თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების გამოკვლევას. მხედველობაში მიიღება ჰორმონალური და შარდმდენი საშუალებების მიღების ფაქტი.

ამ ფაქტორებიდან გამომდინარე, ინიშნება მკურნალობა, რომელიც მიმართული უნდა იყოს შაქრის დონის შემცირებაზე და თირკმელების ფუნქციის ნორმალიზებაზე.

თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სირთულეზე. ადრეულ ეტაპზე პაციენტს შეუძლია მიიღოს სწორი დიეტა და მედიკამენტები. უგულებელყოფით, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

სტეროიდული დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები:

1. მედიკამენტების გაუქმება, რომლებიც დაავადების არსებობის პროვოცირებას ახდენს.
2. მკაცრი დიეტა. პაციენტს მხოლოდ ნახშირწყლების დაბალი შემცველი საკვების ჭამა შეუძლია.
3. პანკრეასის ფუნქციების ნორმალიზების მიზნით და სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციის მიზნით, ინიშნება ინსულინის ინექციები (იხ. აგრეთვე - როგორ უნდა ინექცია ინსულინი სწორად).
4. ასევე ინიშნება სხვა პრეპარატები, რომლებიც შაქრის დონეს ამცირებენ.

ინსულინი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა მედიკამენტები არ იძლევა სასურველ ეფექტს შაქრის დონის სტაბილიზაციაში. ინექციების მიღება ხელს უშლის სტეროიდული დიაბეტის სერიოზულ გართულებებს.

იშვიათ შემთხვევებში, პაციენტს სჭირდება ოპერაცია. ოპერაცია შეიძლება მიმართული იყოს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში ან ჭარბი ქსოვილის, სხვადასხვა ნეოპლაზმების მოცილებაში. ზოგჯერ ორივე თირკმელზედა ჯირკვალი მთლიანად ამოღებულია. ამგვარი ოპერაცია შეიძლება შემსუბუქდეს დაავადების მიმდინარეობას და ზოგჯერ საბოლოოდ აღდგება შაქრის დონე.

არსებობს უარყოფითი მხარე. ოპერაციის შემდეგ, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ირღვევა, თირკმელების ფუნქცია დიდი ხნის განმავლობაში აღდგება. ყოველივე ამან შეიძლება ორგანიზმში გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. ამ მხრივ, ქირურგიული ჩარევა ძალიან იშვიათად გამოიყენება.

პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, სტეროიდული დიაბეტის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, მუდმივად უნდა დაიცვათ დაბალი ნახშირბადის დიეტა. ეს გამორჩეულია როგორც შაქრიანი დიაბეტის, ასევე პოტენციური პაციენტებისთვის.

თუ თქვენ იყენებთ ჰორმონალურ პრეპარატებს სხვა დაავადებების სამკურნალოდ, საჭიროა უფრო ხშირად ვარჯიში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, წონის მკვეთრად მომატების რისკი არსებობს, რაც ორგანიზმში შაქრის დონის მატების პროვოცირებას ახდენს. თუ მუდმივი დაღლილობა გაქვთ, მუშაობის უნარის დაქვეითება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტის რჩევას.

სტეროიდული დიაბეტის ინსულინის ფორმა მთლიანად განკურნება იშვიათ შემთხვევებში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დაავადება გაშვებული არ ღირს. სპეციალისტთან დროული დაუკავშირება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები. თვითმკურნალობა არ ღირს. თერაპია დამოკიდებული იქნება სხეულის სიმპტომებზე და ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

1. 
   მაიკლ, ვეისმან დიაბეტი: ყველაფერი, რასაც ექიმები არ ახსენებენ / მიხაილ ვეისმანი. - მ .: ვექტორი, 2012 .-- 528 ც.
2. 
   ალეშინ ბ.ვ. ჩიყვის დაავადებისა და ჩიყვის დაავადების პათოგენეზის განვითარება, უკრაინის სსრ სახელმწიფო სამედიცინო გამომცემლობა - მ., 2016. - 192 გვ.
3. 
   Balabolkin M.I. დიაბეტოლოგია, მედიცინა - მ., 2012. - 672 გვ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ვარ ჩემი სფეროში პროფესიონალი და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ გამოიყენებთ იმას, რაც აღწერილია საიტზე, ყოველთვის უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

სიმპტომოტოლოგია

დაავადების ადრეულ ეტაპზე კორტიკოსტეროიდების ჭარბი რაოდენობა ენდოკრინული პანკრეასის უჯრედების დაზიანებას იწვევს, მაგრამ ინსულინის წარმოება ჯერ კიდევ გრძელდება. ეს სირთულეა - დაავადება უკვე მიმდინარეობს, მაგრამ სიმპტომები ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია და პაციენტი არ ჩქარობს სამედიცინო დახმარების მისაღებად.

ინსულინის სეკრეციის სრული შეჩერებით, ჩვეულებრივი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები ჩნდება:

• პოლიურია
• პოლიდიფსია
• სისუსტე
• დაღლილობა,
• ზოგადი ცუდი მდგომარეობა.

წონის მოულოდნელი დაკლება არ არის ტიპიური შაქრიანი დიაბეტისთვის, ისევე როგორც გლიკემიის უეცარი ცვლილებები. შაქრიანისა და აცეტონის კონცენტრაცია შესწავლილ სხეულის სითხეებში (სისხლი და შარდი) ხშირად ახლოსაა ნორმალთან. ეს ართულებს ზუსტი დიაგნოზის დადგენას.

გარეგნობის მიზეზები

სტეროიდული დიაბეტი ხდება სისხლში კორტიკოსტეროიდების ჭარბი მიღების შედეგად. ამ ჭარბი მიზეზების მიზეზი შეიძლება იყოს ეგზოგენური და ენდოგენური.

ენდოგენური მიზეზებით, ჰორმონების ჭარბი რაოდენობა შეიძლება გამოჩნდეს ენდოკრინული სისტემის დაავადებების შედეგად. ეგზოგენურით - ჰორმონების ჭარბი მოქმედება ხდება გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გახანგრძლივების შემდეგ.

ეგზოგენური

სტეროიდულმა დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს:

1. თიაზიდური შარდმდენები (ეზიდრაქსი, ჰიპოთიაზიდი).
2. მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ალერგიული რეაქციების, პოლიართრიტის, დიფტერიის, პნევმონიის, ტიფური ცხელების, ინფექციური მონონუკლეოზის და მრავალი სხვა დაავადების სამკურნალოდ, მათ შორის აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ. ნარკოტიკების ამ კატეგორიაში შედის Betaspan, Dexamethasone, Prednisolone, Dexon, Anaprilin.
3. ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება თირკმელების გადანერგვის ოპერაციის შემდეგ.
4. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები. ენდოგენური მიზეზები

ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევები უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ქსოვილებისა და უჯრედების რეზისტენტობაზე ინსულინის მიმართ. ასეთ პათოლოგიურ პირობებს შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება იშენკოს-კუშინგის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ ჰორმონის კორტიკოლის გადაჭარბებული სეკრეციით.

ასეთი სინდრომი ხშირად ვლინდება იშენკოს-კუშინგის დაავადების ფონზე, რომელიც სინდრომისგან განსხვავდება იმით, რომ თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპერფუნქცია მეორედ ვითარდება.

დაავადების ძირითადი მიზეზი არის ჰიპოფიზის მიკროენომაომა.

გრეივის დაავადება (ტოქსიკური ჩიყვი), ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნური დაავადება, რომელშიც ინსულინის გამოყოფა მცირდება და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წამლის დიაბეტის განვითარება.

რისკის ჯგუფი

სტეროიდული დიაბეტი არ არის ჩამოყალიბებული ყველა პაციენტში, რომლებიც იღებენ კორტიკოსტეროიდულ მედიკამენტებს. არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ამ ტიპის დაავადების განვითარების ალბათობას:

• ჭარბი წონა
• ვარჯიშის ნაკლებობა
• არასათანადო კვება.

ჭარბი წონა, რომელიც ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ფიზიკური უმოქმედობის შედეგად, იწვევს იმუნორეული ინსულინის, ლიპიდების, ქოლესტერინის, გლუკოზის სისხლში მომატებას და არტერიული წნევის დარღვევას. სხეულის მასის ინდექსის ზრდით, რომელიც გამოითვლება წონის მიხედვით კვადრატულ სიმაღლეზე მეტრით დაყოფით, 27 კგ / მ 2-მდე, ეს იწვევს ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მიმართ.

სუფთა, ადვილად ათვისებული შაქრის ჭარბი წონა (ინდუსტრიული შაქარი, თაფლი), მარტივი ნახშირწყლები და დიეტაში ცილის დაქვეითება არღვევს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი წონა.

დიაგნოსტიკა

ამ დაავადების დიაგნოზის სირთულე არის ის, რომ სისხლისა და შარდის ტესტების მაჩვენებლები შეიძლება მხოლოდ ოდნავ აღემატებოდეს დადგენილ ნორმებს. უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს პრედიაბეტების არსებობას.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია გლუკოზის ხსნარით დატვირთვის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის გაზრდა 6 მმოლ / ლ-დან ცარიელ კუჭზე 11 მმოლ / ლ-მდე. შემდეგ მისი ტიპი დიაგნოზირებულია.

სტეროიდული დიაბეტის დასადგენად, დამატებითი ტესტები ტარდება: შარდში მყოფი 17-კეტოსტეროიდული და 17-ჰიდროქსიკორტიკოსტეროიდული თერაპია, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების დონის სისხლის ტესტირება.

სტეროიდული დიაბეტი მკურნალობენ იმავე წესების მიხედვით, როგორც ტიპი 2 დიაბეტი და კომპენსაციის კრიტერიუმები იგივეა.

სტეროიდული დიაბეტის ეფექტური მკურნალობა შემდეგია:

1. კორტიკოსტეროიდული გაყვანა,
2. ინსულინის ადმინისტრირება
3. დიეტა
4. ანტიდიაბეტური მედიკამენტების მიღებას
5. ქირურგიული ჩარევა.

დაავადების განვითარების ეგზოგენური ბუნებით (გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება) აუცილებელია მათი შეჩერება და შევარჩიოთ უფრო უსაფრთხო ანალოგები. თერაპიის შემდეგი ეტაპებია დიეტა, ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენება და დოზირებული ინსულინის თერაპია.

ენდოგენური ჰიპერკორტიციზმით, როდესაც სტეროიდული დიაბეტი გამოწვეულია თავად ორგანოს გაუმართაობით, ხშირად ტარდება ქირურგიული ჩარევები, რომლებიც მოიცავს თირკმელზედა ჯირკვლების ჭარბი ქსოვილის ამოღებას.

ანტიდიაბეტური საშუალებების გამოყენება უნდა იყოს შერწყმული ინსულინის ინექციებთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი მიღების ჰიპოგლიკემიური ეფექტი მინიმალური ან მთლიანად არ იქნება. ეს იმის გამო ხდება, რომ ინსულინი საშუალებას აძლევს გარკვეულწილად გაანადგურონ ფუნქციურად ბეტა უჯრედები და საშუალებას აძლევს მათ აღადგინონ საიდუმლოების ფუნქციები.

დაბალი ნახშირწყლების დიეტა გულისხმობს დღეში მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირებას და ცილებისა და მცენარეული ცხიმების მიღებების გაზრდას. ასეთი დიეტის შესაბამისად, ადამიანის ჯანმრთელობის გაუმჯობესება ხდება, ორგანიზმში საჭიროა ინსულინისა და შაქრის შემსუბუქებული წამლების შემცირება, ხოლო ჭამის შემდეგ შაქრის დონის მკვეთრი გადახტომა მინიმუმამდეა დაყვანილი.

ნარკოტიკების კლასიფიკაცია

შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები რამდენიმე ჯგუფში მოდის:

• სულფონილურას წარმოებულები,
• თიაზოლიდინიონესი,
• ალფა გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები
• მეგლიტინიდები,
• ინკრეინინიმეტიკები.

სულფონილურაზების წარმოებულები ყველაზე ხშირად გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, და შესაბამისად, სტეროიდული დიაბეტით. მათი მოქმედების მექანიზმია პანკრეასის ენდოკრინული ნაწილის B უჯრედების სტიმულირება, რის შედეგადაც ხდება ინსულინის მობილიზაცია და გაზრდილი წარმოება.

დამსწრე ექიმები გვირჩევენ ისეთ სამკურნალო საშუალებებს, როგორიცაა გლივიდონი, ქლორპროპამიდი, მანინილი, ტოლბუტამიდი, გლიპიზიდი.

მეგლიტინიდები (ნატატლინიდი, რეპაგლინიდი) ზრდის ინსულინის გამომუშავებას და გლუკოზის დონის შემცირებას.

ბიგანოიდები (ბაგომეტ, მეტფორმინი, სიოფორი, გლუკოფაგი) - მედიკამენტები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს გლუკოზის წარმოქმნის პრევენციას (გლუკონეოგენეზი) და მისი ათვისების პროცესის გაუმჯობესებას. ინსულინის ინექციების არარსებობის შემთხვევაში, ბიგანუანიდების მოქმედება არ ვლინდება.

თიაზოლიდინიონი ან გლიტაზონი (პიოგლიტაზონი და როზიგლიტაზონი) ზრდის კუნთების, ადექვატური ქსოვილებისა და ღვიძლის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, მათი რეცეპტორების გააქტიურებით და ასევე აუმჯობესებს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს.

ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები (ვოგლიბოზი, გლუკობაი, მიგლიტოლი) ანელებს საქარარიდების დაშლას, ამცირებს ნაწლავში გლუკოზის წარმოქმნას და შეწოვას.

Increcinomimetics (Liraglutid, Exenatide, Sitagliptin, Saksagliptin) არის ანტიდიაბეტული აგენტების ახალი კლასი, რომლის მოქმედების მექანიზმი ემყარება ინკრეატინების, ჰორმონების თვისებებს, რომლებიც ჭამა ჭამის შემდეგ. მათი მიღება აძლიერებს ინსულინის გამოყოფას, ამცირებს გლუკოზის დონეს.

სტეროიდული დიაბეტი ხასიათდება შედარებით სტაბილური და კეთილთვისებიანი კურსით. ასეთი დაავადების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და უნდა შეიცავდეს არა მხოლოდ ინსულინის ინექციებს და შაქრის შემცირების წამლების გამოყენებას, არამედ დიეტასა და აქტიურ ცხოვრების წესს.