კანის დაზიანება დიაბეტში: დიაბეტური დერმატოპათიის ფოტო
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც მიეკუთვნება ჰეტეროგენულ ჯგუფს. WHO- ს დიაბეტის შესახებ განსაზღვრება მიუთითებს ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობაზე, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით, როგორც გარე წარმოშობით, ასევე გენეტიკური ფაქტორებით, რომლებიც ერთდროულად მოქმედებენ. პათოგენეზში არის ინსულინის აბსოლუტური არარსებობა (1 ტიპის დიაბეტის შემთხვევაში), ან შედარებით ნაკლებობა ამ ჰორმონისადმი წინააღმდეგობის კონტექსტში და ინსულინის სეკრეციის დაქვეითება (ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევაში). ეს არის ქრონიკული, განუკურნებელი დაავადება, რომლის შედეგია ორგანოებში გართულებების განვითარება და ორგანიზმებში პათოლოგიური ცვლილებებიც კი - დიაბეტისთვის დამახასიათებელი მიკროტაზა (რეტინოპათია, ნეიროპათია, ნეფროპათია) და მაკროვასკულური (ათეროსკლეროზი, ქვედა კიდურების და კორონარული არტერიის დაავადება) დარღვევები.
ინდივიდუალური ტიპის დიაბეტის კლინიკური კურსი მნიშვნელოვნად განსხვავდება, მაგრამ საერთო სიმპტომია ჰიპერგლიკემიის არსებობა, რომელიც წარმოიქმნება ქსოვილებში ინსულინის არასაკმარისი მოქმედების გამო. ანომალიები ასევე გვხვდება ცხიმების, ცილების და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმში, აგრეთვე ორგანიზმის წყლის რესურსების მართვისას.
დიაბეტის დროს კანის დაავადებები ახდენს დიაბეტით დაავადებულთა 25-50% -ს სიცოცხლის განმავლობაში. მნიშვნელოვანი განსხვავებები შეიძლება აიხსნას განსხვავებული მოსაზრებით, კანთან დაკავშირებული ცვლილებების "სპეციფიკურობის" შეფასებასთან დაკავშირებით, დიაბეტით დაავადებულთან და სხვადასხვა დაავადებებს შორის.
დიაბეტის დროს კანის მანიფესტაციები, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან ურთიერთობის თვალსაზრისით, კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:
- კანის ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევასთან, რაც ძირითადად მეტაბოლური დეკომპენსაციის დროს ხდება, ხოლო გლუკოზის ფასეულობების სტაბილიზაციის შემდეგ, ქრება
- კანის ცვლილებები, რომლებიც არ უკავშირდება მეტაბოლური კონტროლის ამჟამინდელ დონეს (კანის გაუარესებული მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია დიაბეტურ მიკროანგიოპათიასთან, მაკროანგიოპათიასთან და ნეიროპათიასთან),
- დიაბეტის მკურნალობის შედეგად კანის ცვლილებები ხდება.
კანის მანიფესტაციები დიაბეტით
დიაბეტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, და კანი არ არის გამონაკლისი. შაქრიანი დიაბეტით, კანი (ანუ მისი მდგომარეობის ცვლილება) ხშირად დაავადების განვითარების პირველი ნიშანია. ამ პრობლემების მნიშვნელოვანი რაოდენობა გავრცელებულია ჯანმრთელ ადამიანებში, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში ისინი უფრო ადვილად იჩენენ თავს, მაგალითად, ქავილი ან სოკოვანი და ბაქტერიული ინფექციები. დიაბეტისთვის დამახასიათებელი სხვა გართულებები წარმოდგენილია ისეთი დარღვევებით, როგორიცაა დიაბეტური დერმატოპათია, ნეკრობიოზი (ნეკრობიოზი lipoidica diabeticorum), დიაბეტური ბუშტუკები და ამოფრქვეული ქსანთომატოზი.
ბაქტერიული ინფექციები
დიაბეტის მქონე ადამიანებს ხშირად აქვთ გართულებები, როგორიცაა:
- ქერი
- ფურუნკულოზი,
- ფოლიკულიტი
- კარბუნკულოზი,
- ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფრჩხილის გარშემო.
ანთებითი ქსოვილი, ძირითადად შეხებით ცხელი, შეშუპებული, მტკივნეული და წითელი. ამ ინფექციების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ბაქტერიები სტაფილოკოკის ჯგუფისგან.
სოკოვანი ინფექციები
სოკოვანი ინფექციების ძირითადი წყარო დიაბეტით დაავადებულებში ყველაზე ხშირად სოკოებია, რომელსაც მიმზიდველი სახელი აქვს - Candida Albicans. ეს ხელს უწყობს ქავილი გამონაყარის წარმოქმნას - წითელი, სველი წერტილებით, გარშემორტყმული პატარა ბუშტებით და დაფარული ქერქით. გამონაყარი ჩვეულებრივ აღინიშნება კანის ნაკეცებში (ძუძუმწოვრების ჯირკვლების ქვეშ, ტერფებსა და ხელებს შორის, მხრებზე და სხვ.).
დიაბეტით დაავადებულთა ზოგიერთი გავრცელებული სოკოვანი ინფექცია ასევე მოიცავს, მაგალითად, კანის მიკოზებს, თინეას კაპიტს - (ინგოინური რეგიონის სოკოვანი დაავადება) და ვაგინალური მიკოზი.
ლოკალიზებული ქავილი ხშირად გამოწვეულია დიაბეტით. მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ სოკოვანი ინფექცია, არამედ მშრალი კანი ან სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება (იწვევს ქავილს ქვედა ფეხებში). ხშირ შემთხვევაში, ასეთ შემთხვევებში, დაბანის შემდეგ დამატენიანებლების გამოყენება ხელს უწყობს.
დიაბეტური დერმაპათია
დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს ცვლილებებს მცირე სისხლძარღვების ქსელში.კანის დაზიანებით წარმოდგენილ შედეგებს დიაბეტური დერმატოპათია ეწოდება. ღია ყავისფერი, სასწორი, ოვალური ლაქები იქმნება კანზე, ძირითადად ფეხების წინა მხარეზე. ასეთი ლაქები არ მტკივა, არ ქავილი და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.
ნეკრობიოზი (Necrobiosis lipoidica diabeticorum)
ეს იშვიათი დაავადებაა, რომელიც, დიაბეტური დერმატოპათიის მსგავსად, სისხლძარღვებში მიმდინარე ცვლილებებით არის გამოწვეული. მაგრამ ლაქები უფრო დიდი, ღრმაა და უფრო მცირე რაოდენობით ჩანს. მუქი წითელი, წამოჭრილი უბნები იქმნება, რომლებიც საბოლოოდ გადაიქცევა პრიალა ნაწიბურებისგან მეწამული კიდეებით. კანქვეშა სისხლძარღვები უფრო ხილული ხდება. ზოგჯერ ქავილი, ტკივილი ან ადიდება ხდება, ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
კანის მანიფესტაციები, რომლებიც დაკავშირებულია შემაერთებელი ქსოვილის მეტაბოლურ დარღვევებთან, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში
ჰიპერგლიკემია იწვევს გლუკოზის შეკავშირებას უჯრედულ უჯრედების ცილათა და შემაერთებელი ქსოვილის ფიბრილულ ცილებთან, კოლაგენთან, ელასტინთან და ფიბრონექტინთან. სტრუქტურის ცვლილებები გავლენას ახდენს შემაერთებელი ქსოვილის სხვადასხვა კომპონენტის ფუნქციებზე, დეგრადაციის დარღვევა იწვევს მათ ადგილობრივ დაგროვებას. თ.ნ. დიაბეტური მხრივ სინდრომი მოიცავს კუნთოვანი სისტემის ხშირი დარღვევები.
კოლაგენში სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებების გარდა, ამ სიმპტომების გაჩენას ასევე ხელს უწყობს სისხლძარღვთა ცვლილებები თანდათანობითი იშემიით, მიკროანგიოპათიით და ნეიროპათიით.
- ცვილის კანის სინდრომი, პირველ რიგში, ასოცირდება ტიპის 1 დიაბეტთან, მაგრამ ასევე გვხვდება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ხშირად ცუდად მეტაბოლურად ანაზღაურებული. თითების და ხელების კანი სქელდება, ფერმკრთალდება, გამოჩნდება მბზინავი ზედაპირი (როგორც სკლეროდერმიასთან), ზოგჯერ იგი შეიძლება შედარდეს ცვილის საფარით. ცვლილებები ხშირად დისკრეტულია, ხშირად ვლინდება მხოლოდ პალპაციით. სახსრებზე დაზარალებულია მხოლოდ ოდნავ, არსებობს სახსრის კაფსულების გასქელება სახსრების დაქვეითებული მოძრაობით, როგორც წესი, იმის გამო, რომ თითები მუდმივ მოხრილი მდგომარეობაშია,
- დუპუტრენის კონტრაქტი არის დამატებითი სამედიცინო განყოფილება, რომელიც გვხვდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა პოპულაციაში 2-3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ჯანმრთელ პოპულაციაში. ჩვენ ვსაუბრობთ პალმარული აპონევროზის უმტკივნეულო გასქელებაზე და შემცირებაზე, რაც ზღუდავს თითების მოძრაობას. მასაჟმა და ულტრაბგერამ შეიძლება შეანელოს არეულობის მიმდინარეობა, უფრო მძიმე ფორმები უნდა მოგვარდეს ქირურგიული გზით,
- სკლედემა ბუშკე დიაბეტით დაავადებულებზე 4-ჯერ უფრო ხშირად მოქმედებს, ვიდრე ჯანმრთელ პოპულაციაში, განსაკუთრებით საშუალო ასაკის ჭარბი კაცები. საქმე ეხება კანის ინდუქციას, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება კისრის და ზედა უკანა დორსოლულ ნაწილებზე, ზოგჯერ ერითემატის არსებობით. კანის ზედაპირს შეიძლება ჰქონდეს ფორთოხლის კანი დამახასიათებელი გარეგნობა. ეფექტური მკურნალობა ჯერ კიდევ არ არის ცნობილი, დიაბეტის კონტროლი არ ახდენს გავლენას არეულობის მიმდინარეობაზე.
დიაბეტის მკურნალობის კანის გართულებები
ინსულინის ინექციების მიმართ ალერგიული რეაქციები პრაქტიკულად გაქრა ადამიანის ჰორმონის გაზრდით. თუმცა, ხშირად, ინსულინის ლიპოდისტროფია ხდება, რომელიც ჩნდება ორ კლინიკურ ვარიანტში, მაგალითად, კანქვეშა ქსოვილის ატროფია ან ჰიპერტროფია. ცვლილებები გავლენას ახდენს კანზე და კანქვეშა სტრუქტურებში. მიზეზთა შორის უნდა აღინიშნოს ინსულინის ტუმბოს ყოველდღიური ინექციების ან კანაფის განმეორებითი დაზიანებები და ინსულინის ადგილობრივი მეტაბოლური ეფექტები ცხიმოვან ქსოვილებზე.
დერმატოლოგისა და კანის მოვლის პრობლემები
კანი ჰყოფს და იცავს სხეულის შინაგან გარემოს გარე გავლენისგან და ასრულებს მრავალ ფუნქციას. უდავოდ, ეს არის ადამიანის სხეულის სარკე. კანის რეაქციები შეიძლება იყოს ქსოვილისა და ორგანოების დაზიანების პირველი სიგნალი ან გარკვეული დაავადებების ნიშანი, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის დიაგნოზირებული.ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ექიმს შეუძლია გააფრთხილოს შაქრიანი დიაბეტის ან სხვა დაავადებების შესაძლო შემთხვევის შესახებ, არის არა სამკურნალო კანის დაზიანება, რომელიც არ პასუხობს ტრადიციული თერაპიის მეთოდებს, ასაკის მატებას, სიმსუქნეს და ოჯახის ისტორიაში დიაბეტის გავრცელების შესახებ.
შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს კანის დაზიანება. კანის ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად ან არსებული მანიფესტაციების გასაუმჯობესებლად აუცილებელია რეგულარული მოვლა და დალევა. გარეცხვისთვის რეკომენდებულია ნეიტრალური საპნების გამოყენება, რომლებიც არ აზიანებს კანს, არ იწვევს გაღიზიანებას და არ იშლება. აბაზანაში ჩამოსხმა უნდა შეიცვალოს საშხაპე. გამრეცხვის შემდეგ, დამამშვიდებელი კრემების გამოყენება ყოველთვის სათანადოა. დაზიანების შემთხვევაში, ჭრილობა სუფთა წყლით ჩამოიბანეთ და დააფარეთ სტერილური გასახდელი. იოდის, ალკოჰოლის და პეროქსიდის შემცველი პროდუქტები არ უნდა იქნას გამოყენებული კანის შესაძლო გაღიზიანების გამო.
რა ცვლილებები ხდება სხეულში?
თითქმის ყველა სისტემა და ორგანო განიცდის პათოლოგიურ ცვლილებებს, რომლებიც ხდება მთელ სხეულში, შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შედეგად. კანის დაავადებები მხოლოდ ერთერთი მრავალი პრობლემაა.
შაქრიანი დიაბეტის დროს კანის დაზიანების ძირითადი მიზეზებია შემდეგი ფაქტორების ზემოქმედება:
- მეტაბოლური მიმდინარე დარღვევები,
- არანორმალური მეტაბოლიზმის პროდუქტების ქსოვილებში და უჯრედებში დაგროვება,
- დიაბეტის დროს კანის დარღვევების განვითარება,
- სხეულის იმუნიტეტის დაქვეითება,
- დიაბეტის ანთებითი პროცესების გამოჩენა ფოლიკულებში, ეპიდერმისსა და ოფლი ჯირკვლებში.
ყოველივე ზემოაღნიშნული ფაქტორიდან ზემოქმედების შედეგად კანი ინფიცირდება სხვადასხვა პათოგენური მიკროორგანიზმებით. ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება კანი დიაბეტით.
დიაბეტის დროს კანის თანდათანობითი ცვლილებები შეიძლება თვალყურის დევნება, როგორც დაავადება ვითარდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, იწყება ეპიდერმისის მუდმივი ქავილი და უზარმაზარი დაშლა, რომელიც შეიძლება "ჩამოვარდეს" მთელი ფირფიტებით. თუ ეს პროცესი განვითარდა სკალპზე, თმა იწყებს ვარდნას მუდმივად თანმხლები სიმპტომებისგან.
სხეულისა და სახის სხვადასხვა ნაწილებზე შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ზომის ლაქები ან მწვავე გამონაყარი, რომლებიც მუდმივად ქავილია და დისკომფორტს იწვევს. გარდა ამისა, მკლავებსა და ფეხებზე ფრჩხილის ფირფიტები მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის. ისინი კარგავენ თავდაპირველ ფორმას, გახდებიან ძალიან სქელი და იძენენ მოყვითალო ელფერით.
გარდა ამისა, სხეულის ნაწილებს, რომლებიც მუდმივად ხახუნისას განიცდიან - პალმებსა და ტერფებს, ასევე შეიძლება დისკომფორტი მოაქვს. უპირველეს ყოვლისა, არსებობს გამოხატული კერატინიზაცია, სიმინდების გამოჩენა და ნორმალური ფერის შეცვლა ყვითლად.
ძირითადი ცვლილებები, რომლებიც კანის განვითარებასთან ერთად ხდება დაავადების განვითარებით, შემდეგია:
- მშრალი და უხეში კანი, რომელიც გამუქებულია,
- ფრჩხილის ფირფიტების ზრდა ხდება
- არსებობს პალმების თანდათანობითი გაახალგაზრდავება ფეხებზე,
- კანს შეუძლია შეიძინოს არაბუნებრივი ყვითელი ფერი.
დღეს, კანის დაავადებების სამი ძირითადი ჯგუფი არსებობს, რომლებიც გვხვდება დიაბეტის შედეგად.
პირველადი პათოლოგიური პროცესები კანზე, რომლებიც წარმოიქმნება გემებში ცვლილებებისა და მეტაბოლური დარღვევების შედეგად,
საშუალო პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც სხვადასხვა ინფექციური დაავადებაა და წარმოიქმნება იმუნიტეტის ზოგადი დაქვეითების და სხვადასხვა სოკოების და ბაქტერიების სასიცოცხლო საქმიანობის შედეგად,
დიაბეტით დაავადებული კანის დაავადებები, რომლებიც გვხვდება ალერგიული რეაქციების სახით, სხვადასხვა მედიკამენტების მიღებაზე.
რა კანის დაავადებებია ყველაზე ხშირად?
კანის დაზიანებებს შეუძლია მანიფესტაცია მოახდინოს სხვადასხვა სახის გამონაყარის, დაფების და ბუშტუკების სახით, რომელთა ზემოქმედებაც ახასიათებს გარე და შინაგანი ხასიათის სხვადასხვა ფაქტორებს. ეს დაავადებები მოიცავს:
- პემფიგუსი დიაბეტური ტიპია. თავის მანიფესტაციაში ის ძალიან ჰგავს მზის დამწვრობას და ხშირად გავლენას ახდენს მხრების, მკლავების, ფეხების მიდამოზე. ასეთი ბუშტი ან ბუშტი არ მოაქვს მტკივნეულ დისკომფორტს და, როგორც წესი, სწრაფად ქრება.
- მრავალფეროვანი გამონაყარი, რომლებიც ბუნებით ალერგიულია და მგრძნობიარეა სხვადასხვა სამკურნალო საშუალების, მწერების ნაკბენის ან საკვების დიდი რაოდენობით გამოყენების შედეგად.
- რულარული გრანულომა ჩნდება გამონაყარის სახით, წითელი ან ყავისფერი ჩრდილების კანზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, გრანულომა შეიძლება სტეროიდებით მკურნალობა.
გარდა ამისა, დიაბეტის დროს კანის დაავადებები, რომლებიც პირველ ჯგუფს განეკუთვნება, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ფორმით:
- თუ დაავადებას თან ახლავს ათეროსკლეროზის განვითარება, მშრალი კანი შეიძლება აღმოჩნდეს, ის უფრო გამხდარი ხდება და ფერმკრთალი ხდება. გარდა ამისა, სისხლის ნორმალური ნაკადის დარღვევასთან დაკავშირებით, პრობლემები შეინიშნება თუნდაც უმცირესი ჭრილობების შეხორცებასთან, ინფექციური წყლულების გაჩენასთან.
- დიაბეტური ტიპის ჰიპოდისტროფია. ამ დაავადების განვითარებით, აღინიშნება კანის სიწითლე და დაძაბულობა. როგორც თანმხლები სიმპტომები, შეიძლება დაფიქსირდეს ქავილი, წვა და ტკივილი დაზარალებულ ადგილებში.
- დიაბეტური ტიპის დერმატოპათია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კანის დაავადებაა. როგორც წესი, ის გავლენას ახდენს ქვედა ფეხის წინა ნაწილებზე წითელი-ყავისფერი ფერის მცირე ლაქების სახით. დროთა განმავლობაში, ასეთი სიწითლე ქრება და ხდება კაშკაშა მუქი ფერის, ხოლო ლაქის არეალი და სტრუქტურა იცვლება.
- დიაბეტური სკლეროდერმია. ძირითადად, დაავადების დროს, თითის ან ხელის დაზიანების დროს ვლინდება კანზე კონტრაქტურა, პრობლემები წარმოიქმნება სახსრების მოქნილობით.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კანის სხვადასხვა ინფექციური დაზიანება განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ჭრილობები ცუდად კურნავს. სოკოები და ბაქტერიები, რომლებიც მოხვდებიან ასეთ ადგილებში, იწყებენ თავიანთ უარყოფით გავლენას. ხშირად, სველი წყლულები შეიძლება მოხდეს მათი ცხოვრების შედეგად.
მიუხედავად იმისა, თუ რა ცვლილებები ხდება კანთან დაკავშირებით, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს სწორი მკურნალობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკმარისია მხოლოდ უფრო მჭიდროდ დავაკვირდეთ შაქრის დონე, დიეტა და ჰიგიენის ყველა წესი.
კანის მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია დიაბეტის განვითარებაზე, სწორედ ამიტომ, როდესაც დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციას მიჰყვება, მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მიიღწევა.
როგორ მკურნალობს დაავადება?
ლაქები, სიბნელე და კანის სხვა ანთებები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის პაციენტებში (ბავშვების ჩათვლით). თერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია დიეტის მკაცრი დაცვა. ეს არის კვება, რომელიც გააუმჯობესებს არა მხოლოდ კანის მდგომარეობას, არამედ პაციენტის ზოგად კეთილდღეობას.
დამსწრე ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს საჭირო თერაპიული მალამოების შეძენას ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტებით. გარდა ამისა, თქვენ უნდა რეგულარულად გააცალოთ ხელები და სხეულის სხვა ნაწილები სპეციალური მცენარეული ზეთებით ან კრემებით, მკვდარი კანის დასარბილებლად.
თუ რაიმე ლაქები ჩნდება ან კანი იწყებს ჩაბნელებას, უნდა მიმართოთ დახმარებას სამედიცინო სპეციალისტის მიერ, რადგან მხოლოდ დამსწრე ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი ზრუნვა.
მკურნალობა ასევე მიზნად ისახავს მუდმივი დაცვას ცხელი მზისგან, ძლიერი ქარისგან ან სიცივისგან. დამცავი საშუალებები კანზე რეგულარულად უნდა იქნას გამოყენებული, რათა დაიცვას დამწვრობა, ჭრილობა ან ჰიპოთერმია.
ითვლება, რომ პრეპარატი Dimexide აქვს შესანიშნავი ანტიფუნგული და ანტიმიკრობული ეფექტი. ეს შესანიშნავია კანზე ნებისმიერი ანთებითი პროცესის განვითარებისთვის.ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება ფურუნკულოზი, ჩირქოვანი ჭრილობები, დამწვრობა, თრომბოფლებიტი და წყლულები. სწორედ ამიტომ, ექიმები ხშირად გირჩევენ Dimexide- ს გამოყენებას, თუ დიაბეტის დროს კანის პრობლემები გაქვთ. ეს პრეპარატი ხელს უწყობს ჭრილობების სწრაფ შეხორცებას, ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას დაბალი ტემპერატურის ან რადიოაქტიური გამოსხივების მიმართ. გარდა ამისა, Dimexide არის ერთ – ერთი ბიუჯეტი და ხელმისაწვდომი მედიკამენტები.
ზოგადად, კანდიდოზის მკურნალობა უნდა შეიცავდეს შემდეგ სპეციფიკურ ზომებს.
გამოიყენება ანტიმიკოტიკური კრემები ან მალამოები. თერაპიის კურსი დაახლოებით ხუთიდან შვიდი დღეა, სანამ გამონაყარი მთლიანად არ გაქრება.
თუ დაავადება გავლენას ახდენს სხეულის დიდ უბნებზე, გამოიყენება ანილის საღებავების სპეციალური გადაწყვეტილებები (შეიძლება წყლის ან ალკოჰოლის საფუძველზე).
გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ კარგი ანტიფუნგული მოქმედება. ეს, პირველ რიგში, ფლუკონაზოლი და კეტოკონაზოლია.
ეს თანხები ხელმისაწვდომი, მაგრამ ამავე დროს ძალიან ეფექტურია.
ტრადიციული მედიცინის პროფილაქტიკური ზომები და რეცეპტები
კანის პრობლემების მკურნალობის დაწყებამდე უნდა შეეცადოთ ნორმალიზდეს ყველა მეტაბოლური პროცესი, რაც ხდება ორგანიზმში. პაციენტის მდგომარეობის ზოგადი გაუმჯობესებიდან, ეს დამოკიდებულია კანის დაავადებების განვითარებაზე ან აღმოფხვრაზე.
უნდა აღინიშნოს, რომ კომპლექსურ თერაპიაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია სათანადო კვება. ეს საკითხი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული, მკაცრად დაიცვან დადგენილი დიეტა. ზოგჯერ საკვების რაოდენობის არასწორად გაზომვამ შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის მოულოდნელი გაფანტვა, რაც, თავის მხრივ, უარყოფითად იმოქმედებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.
როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, რეკომენდებულია შემდეგი წესების დაცვა:
- პირადი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება სუნამოების გარეშე და PH– ის აუცილებელი დონით, რომლებიც არ აშრობენ კანს და არ იწვევს გაღიზიანებას, ალერგიული რეაქციები
- რეგულარულად აკონტროლოთ უხეში კანი ფეხებზე, სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით,
- ფეხების კანი, განსაკუთრებით კი ტოტებს შორის მდებარე ადგილები, მოითხოვს ნაზი და საფუძვლიან მოვლას. ეს არის სადაც მრავალჯერადი ბაქტერია და სოკოები შეიძლება გამრავლდეს.
- არ გამოიყენოთ თვით სამკურნალო სიმინდები, ბზარები და კანის სხვა პრობლემები,
- ყურადღებით დააკვირდით პირად ჰიგიენას,
- ტანსაცმელში უპირატესობა მიანიჭეთ ბუნებრივი ქსოვილებისგან დამზადებულ ნივთებს, რომლებიც არ იკუმშება და არ კბილებს კანს,
- ჭრილობების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მათი დეზინფექცია დაუყოვნებლივ ჩატარდეს, მაგრამ არა სამედიცინო თაბაშირთან წებოთი,
- თუ გამონაყარი ან კანის სხვა პრობლემები შეინიშნება, დროულად მიმართეთ ექიმს.
თქვენი კანის დასახმარებლად და მისი ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა გზა, რომელსაც ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ:
- არ ცხელი აბანოები მუხის ქერქის ან სიმების დამატებით,
- გაანადგურეთ ანთებითი უბნები არყის კვირტის საფუძველზე მომზადებული დეკორქციით,
- გამონაყარის ან სხვა სახის ანთებების არსებობისას, თქვენ შეგიძლიათ წაშალოთ კანი ახლად დაჭრილი ალოეს წვენით.
თუ კანის ქავილი იჩენს თავს, შეგიძლიათ მოამზადოთ სამკურნალო ბულიონი გარე გამოყენებისთვის, რათა გაათავისუფლოს ის სიმპტომი, რომელიც წარმოიშვა. ამისათვის თქვენ უნდა წაიღოთ პიტნის, წმინდა იოანეს ვორტის და მუხის ქერქი. ნარევის სამი კოვზი დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გაატარეთ ხნით, რომ ინფუზია. გაწმინდეთ კანის დაზარალებული ადგილები თბილი ინფუზიით. ამ სტატიაში ვიდეო გაჩვენებთ, თუ რა უნდა გააკეთოთ ფეხებთან დიაბეტისთვის.
დიაბეტის დროს კანის მანიფესტაციები - შეიძლება დაავადების პირველი სიმპტომები იყოს
კანის ცვლილებები გვხვდება დიაბეტის მქონე ბევრ ადამიანში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება გახდეს პირველი სიმპტომიც, რომელიც დაავადების დიაგნოზირებას ახდენს.
ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანთა დაახლოებით მესამედს აღენიშნება სიმპტომები, როგორიცაა კანის ქავილი, სოკოვანი ან ბაქტერიული ინფექციები, მათი სიცოცხლის განმავლობაში. სხვა იშვიათი კანის გართულებებიც ვითარდება.მრავალი კოსმეტიკა შემუშავებულია კანის ღრმად დატენიანებისა და სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
ჩვეულებრივ, ისინი უზრუნველყოფენ დროებით გაუმჯობესებას და საჭიროა რეგულარული გამოყენება ოპტიმალური შედეგის მისაღწევად.
ინფექციური გართულებები ყველაზე საშიშია დიაბეტის დროს. მათი თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან მოვლის წესები.
ქავილი კანი
ქავილი არის დიაბეტის ერთ – ერთი პირველი ნიშანი. ხშირად მისი მიზეზია ნერვის ბოჭკოების დაზიანება, რომელიც მდებარეობს დერმის ზედა ფენებში, რაც დაკავშირებულია სისხლში მაღალ შაქრიანობასთან.
თუმცა, ნერვულ დაზიანებამდეც კი, მათში ხდება ანთებითი რეაქცია აქტიური ნივთიერებების - ციტოკინების განთავისუფლებით, რაც იწვევს ქავილს.
მძიმე შემთხვევებში, ეს სიმპტომი ასოცირდება ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობასთან, რომელიც განვითარდა დიაბეტური ქსოვილის დაზიანების შედეგად.
ქავილს თან ახლავს კანის ზოგიერთი დაავადება:
- ფეხების სოკოვანი ინფექცია,
- ინფექციები
- xanthomas,
- ლიპიდური ნეკრობიოზი.
დიაბეტური ქავილი ჩვეულებრივ იწყება ქვედა კიდურებზე. ამ იმავე ადგილებში, კანის მგრძნობელობა ხშირად იკარგება და ჩირქოვანი ან წვის შეგრძნება გამოჩნდება. პაციენტი გრძნობს დისკომფორტს ჩვეულებრივი ტანსაცმლისგან, ხშირად იღვიძებს ღამით, გრძნობს მუდმივად საჭიროებას, რომ თავი დაეწვას. ამასთან, შეიძლება არ იყოს დაავადების სხვა გარე ნიშნები.
კანის ქავილის სხვა მიზეზები
კანის დაზიანების დამოკიდებულება დიაბეტის ტიპზე
დიაბეტის მქონე ადამიანებში შემდეგი დაზიანება ბევრად უფრო ხშირია ვიდრე საშუალო. თუმცა, ზოგიერთი მათგანი უფრო მეტად ახასიათებს დაავადების ამა თუ იმ ტიპის დაავადებას.
1 ტიპის დაავადებით, უფრო ხშირად აღინიშნება:
- პერიოდული ტელანგიექტაზია,
- ლიპოიდური ნეკრობიოზი,
- შაქრიანი დიაბეტი
- ვიტილიგო
- lichen planus.
ტიპი 2 პათოლოგიის მქონე ადამიანებში უფრო ხშირად აღინიშნება შემდეგი:
- სკლეროზული ცვლილებები
- დიაბეტური დერმატოპათია,
- შავი acanthosis,
- xanthomas.
ინფექციური დაზიანება აღინიშნება ორივე ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში, მაგრამ მაინც უფრო ხშირად მათთან მეორე.
ტიპიური კანის ცვლილებები
დერმატოლოგები აღნიშნავენ დიაბეტთან დაკავშირებული კანის მრავალფეროვან პრობლემას. სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესს განსხვავებული ხასიათი აქვს და, შესაბამისად, სხვადასხვა მკურნალობა. ამიტომ, როდესაც პირველი კანის ცვლილებები გამოჩნდება, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს.
დიაბეტური დერმატოპათია
თან ახლავს ფეხების წინა ზედაპირებზე ლაქების გამოჩენა. ეს არის ყველაზე გავრცელებული კანის ცვლილება დიაბეტში და ხშირად მიუთითებს არაადეკვატურ მკურნალობაზე. დერმატოპათია არის პატარა მრგვალი ან ოვალური ყავისფერი ლაქა კანზე, ძალიან ჰგავს პიგმენტურ (მოლაკებს).
ჩვეულებრივ, ისინი აღინიშნება ფეხების წინა ზედაპირზე, მაგრამ ასიმეტრიულ ადგილებში. ლაქები არ ახლავს ქავილი და ტკივილი და არ საჭიროებს მკურნალობას. ამ ცვლილებების გარეგნობის მიზეზი არის დიაბეტური მიკროანგიოპათია, ანუ კაპილარული საწოლის დაზიანება.
ლიპიდური ნეკრობიოზი
დაავადება უკავშირდება კანის ყველაზე პატარა გემების დაზიანებას. კლინიკურად ახასიათებს ერთი ან რამდენიმე რბილი მოყვითალო-ყავისფერი დაფის გამოჩენა, რომელიც ნელა ვითარდება ქვედა ფეხის წინა ზედაპირზე რამდენიმე თვის განმავლობაში. მათ შეუძლიათ გაუძლოს რამდენიმე წლის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტში, დაზიანება გვხვდება გულმკერდის, ზედა კიდურების, მაგისტრალური.
პათოლოგიის დასაწყისში ჩნდება ყავისფერი – წითელი ან ხორციანი ფერის პაპები, რომლებიც ნელა იფარება ცვილის საფარით. მიმდებარე საზღვარი ოდნავ მაღლა დგას, ცენტრი ჩამოვარდება და იძენს ყვითელ-ნარინჯისფერ ელფერით. ეპიდერმისები ხდება ატროფიული, გამხდარი, გამოუყენებელი, მის ზედაპირზე უამრავი ტელანგიექტაზი ჩანს.
ფოკუსები მიდრეკილია პერიფერიული ყვავილის და შერწყმისკენ. ამ შემთხვევაში, პოლიციკლური ფიგურები იქმნება. ფირფიტები შეიძლება წყლულოვანი იყოს; ნაწიბურები იქმნება, როდესაც წყლულები განიკურნება.
თუ ნეკრობიოზი გავლენას ახდენს არა ქვედა ფეხებზე, არამედ სხეულის სხვა ნაწილებზე, დაფები შეიძლება განთავსდეს მოზრდილ, შეშუპებულ ბაზაზე, დაფარული მცირე ვეზიკებით. დერმის ატროფია არ ხდება.
1. დიაბეტური დერმატოპათია
2. ლიპოიდული ნეკრობიოზი
პერიოდული ტელანგიექტაზია
მანიფესტაცია, როგორც წითელი განზავებული თხელი გემები, to
ზოგი შედეგია ნორმალური მიკროკულტურის დაკარგვის და დარჩენილი კაპილარების გაფართოების შედეგი. დიაბეტური დაზიანების მქონე პირებში, ეს სიმპტომი აღინიშნება ნახევარ შემთხვევებში. ხშირად იგი შერწყმულია პერიუნგულარული ბალიშის სიწითლესთან, ქსოვილების სიმშრალესთან, მუდმივ ბურუსთან და კუტიკულის დაზიანებებთან.
ვიტილიგო
მსუბუქი კანის ლაქების გამოჩენა ჩვეულებრივ გვხვდება ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულთა 7% -ში. დაავადება ვითარდება 20-30 წლის ასაკში და უკავშირდება პოლიენდოკრინოპათიას, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობას, ფარისებრი ჯირკვლის აუტოიმუნურ დაზიანებას და ჰიპოფიზის პათოლოგიას. ვიტილიგოსთან ერთად შესაძლებელია გასტრიტი, პერესციონალური ანემია, თმის ცვენა.
დაავადება რთულია მკურნალობა. პაციენტებს ურჩევენ, თავიდან აიცილონ მზის სხივები და გამოიყენონ მზისგან დამცავი ულტრაიისფერი ფილტრით. სახეზე მდებარე იზოლირებული მცირე ლაქების გამოყენებით, შესაძლებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების მალამოები.
1. პერიოდული telangiectasias
2. ვიტილიგო
ლიქენის გეგმა
ეს კანის დაზიანება აღინიშნება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. კლინიკურად, lichen planus ვლინდება არარეგულარული ბრტყელი სიწითლე მაჯებზე, ტერფის უკანა ნაწილზე და ქვედა კიდურებზე. ასევე, პათოლოგია გავლენას ახდენს პირის ღრუსზე თეთრი ზოლების სახით.
აუცილებელია ამ მანიფესტაციებისგან განვასხვავოთ წამლებზე უარყოფითი ლიქენოიდული რეაქციები (მაგალითად, ანთების საწინააღმდეგო ან ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები), მაგრამ ზუსტი დიფერენცირება შესაძლებელია მხოლოდ დაზიანების ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.
დიაბეტური ბუშტუკები (Bullae)
ეს კანის მდგომარეობა იშვიათია, მაგრამ მიუთითებს სისხლში შაქრის მუდმივად მაღალ დონეზე. შაქრიანი დიაბეტი ძალიან ჰგავს ბუშტუკებს, რომლებიც წარმოიქმნება დამწვრობის დროს.
ისინი ლოკალიზებულია პალმებზე, ფეხებზე, წინამხარზე, ქვედა კიდურებზე. რამდენიმე კვირის განმავლობაში, დაზიანებები სპონტანურად ქრება, თუ მეორადი ინფექცია არ შეუერთდა და განვითარება არ აღინიშნება.
გართულებები ხშირად მოქმედებს მამაკაცებზე.
ბულოზური დერმატოზის ძირითადი მიზეზები არის დაზიანებები, მაგრამ დაზიანება შეიძლება სპონტანურად წარმოიშვას. ერთი ბუშტის ზომა მერყეობს რამდენიმე მილიმეტრიდან 5 სმ-მდე.
დიაბეტური ხარიების წარმოშობა გაურკვეველია. ისინი შეიცავს სუფთა სითხეში და შემდეგ განკურნება ნაწიბურების დატოვების გარეშე. მხოლოდ ზოგჯერ არსებობს მცირე ნაწიბურები, რომლებიც კარგად რეაგირებენ გარე მკურნალობაზე.
დაავადება დაკავშირებულია დაავადების ცუდ კონტროლთან და სისხლში შაქრის მაღალი დონით.
1. lichen planus
2. შაქრიანი დიაბეტი
დიაბეტური რუბეოზი
ეს არის ლოყების ეპიდერმისის მუდმივი ან დროებითი შეწითლება, ნაკლებად ხშირად შუბლის ან კიდურების. ეს უკავშირდება მიკროანგიოპათიის დროს კაპილარების სისხლის მიწოდების გაუარესებას.
პიოდერმია
დიაბეტის დროს კანის გამოვლინებები ხშირად მოიცავს ინფექციურ დაზიანებებს. ეს გამოწვეულია იმუნიტეტის შემცირებით და სისხლით მომარაგება. ნებისმიერი ინფექცია, რომელიც ხდება დიაბეტური ანგიოპათიის ფონზე, უფრო მწვავეა. ასეთ ადამიანებში უფრო ხშირად გვხვდება ბოცვრები, კარბუნკულები, ფოლიკულიტი, იმპეტიგო, გამონაყარი, პანარიტრიუმი და პიოდერმიის სხვა ტიპები.
ტიპიური კანის დაზიანება დიაბეტში არის ფურუნკულოზი. ეს თმის ფოლიკულის ღრმა ანთებაა, რაც იწვევს აბსცესის წარმოქმნას. წითელი, ადიდებულმა, მტკივნეული კვანძები გამოჩნდება კანის ისეთ უბნებზე, რომლებსაც აქვთ თმა. ეს ხშირად დიაბეტის პირველი სიმპტომია.
1. დიაბეტური რუბეოზი
2. პიოდერმია
სოკოვანი ინფექციები
დიაბეტით დაავადებული კანის დაავადებები ხშირად ასოცირდება სოკოვან ინფექციებთან. განსაკუთრებით ხელსაყრელი პირობები იქმნება გვარის სოკოების გამრავლებისთვის Candida.
ყველაზე ხშირად, დაზიანება ვითარდება კანის ნაკეცებში მომატებული ტემპერატურით და ტენიანობით, მაგალითად, სარძევე ჯირკვლების ქვეშ. გავლენას ახდენს აგრეთვე interdigital სივრცეები ხელებსა და ტერფებზე, პირის ღრუსზე, აქსილარული ღრუსები, ინგოინური რეგიონები და სასქესო ორგანოები.
დაავადებას თან ახლავს ქავილი, წვა, სიწითლე, თეთრი დაფა დაზარალებულ ადგილებში. შეიძლება განვითარდეს ფრჩხილის სოკოები და მრავალწლიანი ფერის ლიქენი.
რულარული გრანულომა
ეს არის კანის ქრონიკული დამახასიათებელი დაავადება, რომელიც განსხვავდება სხვადასხვა კლინიკური სურათით. გამონაყარი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, მდებარეობს კანქვეშ ან კვანძების სახით. დიაბეტის დროს აღინიშნება უპირატესად გავრცელებული (საერთო) ფორმა.
გარეგნულად, დაზიანება ჰგავს სქელ პაპილებს (ტუბერკულოზებს) ვარდისფერ-მეწამულის ან ხორციანი ფერის ლინზების სახით. ისინი შერწყმულია მრავალრიცხოვანი რულარული დაფებით გლუვი ზედაპირით.
ისინი განლაგებულია მხრებზე, ზედა ტორსიზე, პალმებისა და ძირის უკანა ნაწილზე, თავის უკანა ნაწილში, სახეზე. გამონაყარის ელემენტების რაოდენობა შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე ასეულს, ხოლო მათი ზომა - 5 სმ-მდე.
ჩივილები, როგორც წესი, არ არსებობს, ზოგჯერ აღინიშნება ზომიერი ქავილი.
1. სოკოვანი ინფექციები
2. ბეჭედი ფორმის გრანულომა
კანის დიაბეტური სკლეროზი
კანის ცვლილებები გამოწვეულია დერმის ზედა ნაწილის შეშუპებით, კოლაგენის სტრუქტურის დარღვევით, ტიპის 3 კოლაგენის დაგროვებით და მჟავა მუკოპოლისაქარიდების დაგროვებით.
სკლეროზი "დიაბეტური მკლავის" სინდრომის ნაწილია, დაავადების ინსულინზირებულ ვარიანტზე მყოფ ადამიანთა დაახლოებით მესამედზე მოქმედებს და კლინიკურად ახსენებს პროგრესულ სკლეროდერმიას. ძალიან მშრალი კანი პალმებისა და თითების უკანა მხარეს გამკაცრდება და ხდება კონტრაქტურა, ინტერფალანგიალური სახსრების მიდამოში ის უხეში ხდება.
პროცესი შეიძლება გავრცელდეს წინაგულებზე და სხეულზეც კი, სკლეროდერმიის მიბაძვით. სახსრებში აქტიური და პასიური მოძრაობა შეზღუდულია, ხელის თითები იკავებს ზომიერ მოქცევას.
ასევე შეიძლება მოხდეს ზედა ტანზე კანის სიწითლე და გასქელება. ეს შეინიშნება პაციენტების 15% -ში. დაზარალებულ რაიონებს მკვეთრად განიხილავენ ჯანმრთელი კანიდან. ეს მდგომარეობა 10-ჯერ უფრო ხშირია მამაკაცებში. პროცესი თანდათანობით იწყება, ცუდად დიაგნოზირებულია, ჩვეულებრივ ხდება ჭარბი წონის მქონე პირებში.
ქსანთომა
სისხლში შაქრის კონტროლი შეიძლება გამოიწვიოს xanthoma - ყვითელი პაპულების (გამონაყარის) განვითარებას, რომლებიც კიდურების უკანა ნაწილზე მდებარეობს. Xanthomas უკავშირდება მომატებულ სისხლის ლიპიდებს. ამ მდგომარეობაში ცხიმები გროვდება კანის უჯრედებში.
1. კანის დიაბეტური სკლეროზი
2. ქსანთომა
შაქრიანი დიაბეტი
ეს არის ფეხის მძიმე ინფექცია, რომელიც ვლინდება კიდურების სისხლის მიწოდების მნიშვნელოვანი დარღვევით. ეს გავლენას ახდენს ფეხებზე და ქუსლებზე. გარეგნულად, დაზიანება შავი ნეკროზულ არეს ჰგავს, ჯანსაღი ქსოვილისგან განისაზღვრება მოწითალო ანთებითი ზონით. დაავადება მოითხოვს სასწრაფო მკურნალობას, კიდურის ნაწილის ამპუტაცია შეიძლება იყოს საჭირო.
შაქრიანი დიაბეტი
ეს არის მრგვალი, ღრმა, ცუდად სამკურნალო დაზიანება. ყველაზე ხშირად ეს გვხვდება ფეხებზე და ცერა თითის ბაზაზე. წყლული ხდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, მაგალითად:
- ტერფის ფეხები და ფეხის ჩონჩხის სხვა დეფორმაციები,
- პერიფერიული ნეიროპათია (ნერვული ბოჭკოების დაზიანება),
- პერიფერიული არტერიების ათეროსკლეროზი.
ყველა ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად აღინიშნება ზუსტად დიაბეტის დროს.
1. დიაბეტური განგრენა
2. დიაბეტური წყლული
შავი აკანტოზი
იგი ვლინდება სიმეტრიულ ჰიპერპიგმენტულ ცვლილებებში კანის ფირფიტების სახით, რომლებიც განლაგებულია სახსრების მოქნილ ზედაპირებზე და ინტენსიური ხახუნის პირობებში. კერატინიზირებული სიმეტრიული მუქი დაფები ასევე მდებარეობს აქსიარულ ნაკეცებში, კისერზე, პალმებზე.
უფრო ხშირად ის ასოცირდება ინსულინის წინააღმდეგობასთან და სიმსუქნესთან, უფრო იშვიათად, ეს შეიძლება იყოს ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშანი.Acanthosis ასევე ემსახურება კუშინგის სინდრომის, აკრომეგალიის, პოლიკისტოზური საკვერცხის, ჰიპოთირეოზის, ჰიპერანდროგენიზმის და ენდოკრინული ფუნქციის სხვა დარღვევების ერთ – ერთ ნიშანს.
როგორ და როგორ გავათავისუფლოთ ქავილი დიაბეტში?
პირველი წესი არის სისხლში შაქრის ნორმალიზება, ანუ ფუძემდებლური დაავადების სრულფასოვანი მკურნალობა.
ქავილი სხვა გარე ნიშნების გარეშე, შეიძლება შემდეგი რეკომენდაციები დაგეხმაროთ:
- არ მიიღოთ ცხელი აბაზანები, რომლებიც კანს აშრობს,
- დამატენიანებელი ლოსიონი წაისვით მთელს სხეულზე, კანის გაშრობისთანავე, გამრეცხვის დროს, გარდა interdigital სივრცეებისა,
- მოერიდეთ დამატენიანებლებს საღებავებითა და სუნამოებით, უმჯობესია გამოიყენოთ ჰიპოალერგიული პროდუქტები ან სპეციალური ფარმაცევტული პრეპარატები დიაბეტის დროს კანის მოვლისთვის,
- დააკვირდით საჭირო დიეტას, თავიდან აიცილოთ მარტივი ნახშირწყლების გამოყენება.
დიაბეტის შესახებ კანის მოვლა ასევე მოიცავს ამ წესებს:
- გამოიყენეთ რბილი ნეიტრალური საპონი, კარგად ჩამოიბანეთ და ნაზად გაშრეთ კანის ზედაპირი, გახეხვის გარეშე
- ნაზად აურიეთ ინტერდიგულარული სივრცეების არეალი, თავიდან აიცილოთ ფეხების გადაჭარბებული ოფლიანობა,
- თავიდან ავიცილოთ კანის დაზიანება, პერინგულარული როლიკერი, კუტიკი, როდესაც ზრუნავთ ფრჩხილებზე,
- გამოიყენეთ მხოლოდ ბამბის საცვლების და წინდები,
- თუ შესაძლებელია, ატარეთ ღია ფეხსაცმელი, რომელიც ფეხებს კარგად ვენტილირდება,
- თუ რაიმე ლაქები ან დაზიანება გამოჩნდება, გაიარეთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან.
მუდმივად მშრალი კანი ხშირად იშლება და შეიძლება გახდეს ინფიცირებული. მომავალში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ამიტომ, დაზიანების დროს, აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია. გარდა მედიკამენტებისა, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და პერიფერულ ნერვულ ფუნქციებს (მაგ. ბერლინი), ენდოკრინოლოგს შეუძლია დანიშნოს სამკურნალო მალამოები. დიაბეტისთვის ყველაზე ეფექტურია:
- Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: სიმშრალით, ბზარებით, აბრაზიით,
- მეთილურაცილი, Stisamet: ცუდად სამკურნალო ჭრილობებით, დიაბეტური წყლულებით,
- განმეორება: ჩირქოვანი ჭრილობებით, ტროფიკული წყლულებით;
- Solcoseryl: ლარი - სუფთა, ჭაობის დაზიანებისთვის, მალამო - მშრალი, სამკურნალო ჭრილობებისთვის,
- ებერინი: ტროფიკული წყლულების ძალიან ეფექტური საშუალება.
მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დიაბეტის ინფექცია ძალიან სწრაფად ვრცელდება და გავლენას ახდენს კანის ღრმა ფენებზე. დარღვეული სისხლის მიწოდება და ინერვაცია ქმნის პირობებს ქსოვილების ნეკროზისა და განგრენის წარმოქმნისთვის. ამ მდგომარეობის მკურნალობა ჩვეულებრივ ქირურგიული გზით ხდება.
ინსულინის მიმართ კანის რეაქციები
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დიაბეტის დროს მრავალი კანის დაზიანება ასოცირდება ინსულინის მიღებასთან. პრეპარატის პროტეინის შემცველობა, კონსერვანტები, ჰორმონის მოლეკულა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები:
- ადგილობრივი რეაქციები მაქსიმალურ სიმძიმეს აღწევს 30 წუთში და ერთი საათის შემდეგ ქრება. გამოიხატება სიწითლით, ზოგჯერ ხდება ჭინჭრის ციება.
- სისტემური გამოვლინებები იწვევს კანის სიწითლეს და დიფუზური გამონაყარის გამონაყარის წარმოქმნას. ანაფილაქსიური რეაქციები არარარასტიური ხასიათისაა.
- ხშირად აღინიშნება გვიანი ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. ისინი აღინიშნება ინსულინის ადმინისტრირების დაწყებიდან 2 კვირის შემდეგ: ქავილი კვანძი ჩნდება ინექციის ადგილზე 4-24 საათის შემდეგ.
ინსულინის ინექციების სხვა გართულებებია კელოიდული ნაწიბურების განვითარება, კანის კერატინიზაცია, პურპურა და ლოკალიზებული პიგმენტაცია. ინსულინის თერაპიამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ლიპოპროტროფია - ცხიმოვანი ქსოვილის მოცულობის შეზღუდული შემცირება ინექციის ადგილზე მკურნალობის დაწყებიდან 6-24 თვის შემდეგ. უფრო ხშირად ბავშვები და ქალები, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ, განიცდიან ამ პათოლოგიას.
ლიპოჰიპერტროფია კლინიკურად ახსენებს ლიპომას (wen) და ჩნდება როგორც რბილი კვანძები ხშირი ინექციების ადგილზე.
როგორ იცვლება კანი დიაბეტით?
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის კანი მშრალია, მათი ტურგორი მცირდება, ადამიანი შეშფოთებულია ინტენსიური ქავილით.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში კანი ხდება მშრალი და კარგავს თავის ტურგორს.ხშირად, სწორედ ისეთი გამოვლინებებია, როგორიცაა ქავილი და მშრალი კანი, ხშირი ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციების ტენდენცია, რომელიც ხდება ამ საშიში დაავადების პირველი სიგნალები.
დიაბეტით დაავადებულებში, კანი იძენს არაჯანსაღ მოყვითალო ელფერით, ფრჩხილები სქელდება და იცვლის მათ ფორმას, თმები გახუნდება და იშლება. დიფუზური სიმელოტე ამ დაავადებასთან შეიძლება მიუთითებდეს არასათანადო თერაპიაზე და გართულებების განვითარებაზე. მაგალითად, ქვედა კიდურების ნეიროპათიით, ქვედა ფეხებზე თმა იშლება.
როგორ ხდება კანის დაზიანება კლასიფიცირებული დიაბეტში?
სამედიცინო ლიტერატურაში შეგიძლიათ იხილოთ დაახლოებით 30 სხვადასხვა დერმატოზა, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულნი არიან. ყველა ეს კანის პათოლოგია იყოფა 3 ჯგუფად:
- დაწყებითი. ეს ცვლილებები პროვოცირებულია დიაბეტის გართულებებით (მეტაბოლური დარღვევები, პოლინევროპათია, ანგიოპათია). ესენია დიაბეტური დერმატოპათიები, ქსანთომატოზი, ბუშტუკები, ლიპოიდური ნეკრობიოზი და ა.შ.
- საშუალო დიაბეტისთვის შექმნილი ხელსაყრელი პირობები იწვევს ბაქტერიული და სოკოვანი ხასიათის კანის კანის ხშირ ინფექციურ დაზიანებას.
- დერმატოზები, რომლებიც ვითარდება მედიკამენტების გამოყენების გამო, დიაბეტის სამკურნალოდ. ეს მოიცავს ეგზემატურ რეაქციებს, ტოქსიკოდერმას, ჭინჭრის ციებას და ინექციის შემდგომ ლიპოდისტროფიას.
ყველა ჩამოთვლილი პათოლოგია ცუდად რეაგირებს თერაპიაზე, გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და ხშირად გამწვავებულია. როგორც ამ სტატიის ნაწილი, ჩვენ გავეცნობით დიაბეტით დაავადებულთა კანში ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიურ ცვლილებებს.
ლიპიდური ნეკრობიოზი
ეს ქრონიკულად დაავადებული დაავადება ვითარდება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის ფონზე და თან ახლავს ცხიმოვანი ქსოვილის დეგენერაცია და კოლაგენის დეზორგანიზაცია. უფრო ხშირად ის გამოვლენილია 15-40 წლის გოგონებში და ქალებში.
ლიპოიდური ნეკრობიოზის მთავარი მიზეზი არის დიაბეტური მიკროანგიოპათია, რაც იწვევს ელასტიური ბოჭკოების ნეკროზს. თავდაპირველად, ვარდისფერ-ციანოტიკური ბინა და გლუვი ნოდულები გამოჩნდება პაციენტის კანზე.
მათ აქვთ მომრგვალო ან არარეგულარული ფორმა, მაგრამ საბოლოოდ გაჭიმეთ სიგრძით და ქმნიან ოვალურ დაფებს მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით. ყვითელი-ყავისფერი ფერის მათი ცენტრი ოდნავ ეშვება, ხოლო წითელ-ციანოტიკური კიდეები ოდნავ ამაღლებულია ჯანმრთელი ქსოვილების ზედაპირზე.
ამ კანის ცვლილებების ზედაპირი, როგორც წესი, გლუვია, ზოგჯერ ისინი წიხლებით იშლება პერიფერიაზე.
დროთა განმავლობაში, ფირფიტების ატროფიების ცენტრი, და მათზე მსუბუქი ჰიპერპიგმენტები და ობობის ვენები ჩნდება. თავად დაფები არ იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ როდესაც პაციენტი ვითარდება წყლულები, ტკივილი პაციენტში აღინიშნება.
ფეხის წყლულების მკურნალობა დიაბეტით
დიაბეტური წყლულები გამოჩნდება ფეხებზე, მათი ნებისმიერ ნაწილზე. ეს შეიძლება იყოს ტოტების არეალი, ბოლოში ნაკეცებზე ან ბოლოში, ფეხსაცმლის კონტაქტურ წერტილებზე. თუნდაც ქუსლებზე და სიმინდის ფორმირების ადგილებში.
სწორი მკურნალობის დასადგენად, ტარდება კვლევები. დარწმუნდით, რომ გააკეთეთ ტესტი სისხლის მიმოქცევისთვის ტერფში. თუ ინდექსი დაახლოებით 0.9 ან ნაკლებია, საჭიროა სისხლძარღვთა ქირურგი. ჯერ კიდევ ტარდება გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ინფექციის ტიპი, რამაც გამოიწვია წყლულის ფორმირება. მკურნალობისთვის აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა.
მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია შეამციროთ დატვირთვა ტკივილზე. შეიძლება გამოყენებული იქნას ყავარჯნები. მკურნალობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალი მეთოდი და მეთოდი, მაგრამ ეს დამოკიდებულია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებაზე და წყლულის ფორმირების ბუნებაზე. დიაბეტის დროს, ყველა მკურნალობას უნდა ჩაუტარდეს სპეციალისტი.
მათ შეუძლიათ ქირურგიული ჩარევა გამოიყენონ მომაკვდავი ქსოვილის მოსაშორებლად და, თუ ეს შესაძლებელია, მოშორება წარმოქმნილი პუსი. წაისვით კიტრაჟი, ევაკუაცია, დრენაჟი.
სამედიცინო მკურნალობისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინექციები და მედიკამენტები ალერგიისთვის. ანტისეპტიკური მკურნალობა უნდა ჩატარდეს წყლულის ფორმირების ადგილზე. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ:
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასმისას მკურნალობა შეფერხდება, რადგან მიზეზი დევს სისხლში შაქრის მომატებულ დონეს. მისი მოშორება საკმაოდ რთულია და დიაბეტისთვის საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა. მაგრამ დადებითი დინამიკაც კი არ იძლევა სრულ განკურნებას.
ექიმის დანიშნულების მიხედვით, ფიზიოთერაპიული პროცედურების გამოყენება შესაძლებელია:
ჭრილობებისა და წყლულების სამკურნალოდ, ასევე გამოიყენება ტრადიციული მედიცინა. სამკურნალო საშუალებები ამისათვის გირჩევენ:
- ალკოჰოლური ლაქები პროპოლისზე ვიშნევსკის მალამოთ ან იხტიოლით,
- ტამპონები ტარით
- ფხვნილი ტატარნიკის გამხმარი ფოთლებიდან,
- ოქროს ულვაში წვენი, რომელსაც იყენებენ ტამპონების გასათბობად და ჭრილობაზე ვრცელდება,
- ხაჭო, დაიბანეთ ჭრილობა შრატში, შემდეგ კი ხაჭო ჩადეთ წყლულებში და წაისვით ბაფთით, როგორც კომპრესით,
- მალამო პროპოლისისგან ბატი ცხიმიდან.
თუ პაციენტს აქვს წყლულები და ჭრილობები, დიაბეტით დაავადებას არ ჭირდება თვითმკურნალობა. თუ ჭრილობა არ განიკურნება, ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ნებისმიერი ჭრილობისა და დაზიანების საშიშროებამ შეიძლება გამოიწვიოს წყლული. დიაბეტი გავლენას ახდენს სამკურნალო პროცესზე უკეთესობისკენ. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულები ფრთხილად უნდა მოეკიდონ კანის ნებისმიერ დაზიანებას, განსაკუთრებით კი ფეხებზე. წყლულები იწვევს ამპუტაციას. მაგრამ სწორი მკურნალობა და სათანადო ჰიგიენა, ამ ყველა გართულების თავიდან აცილებაა.
ხალხური საშუალებები დიაბეტური წყლულების სამკურნალოდ
დიაბეტური წყლულების მკურნალობა ძალიან შრომატევადი პროცესია. ამგვარი ჭრილობების გაკეთება ძნელია გამონაყარისგან, და ეს ერევა შეხორცებასა და გაჯანსაღებაში. სამკურნალო ეტაპზე, ხალხური თერაპია მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ნარკოტიკების მკურნალობის ეფექტურობას.
იგი შედგება სამკურნალო მცენარეებისგან წყლულის დეკორქციით და ინფუზიით, ისევე როგორც მათი შემდგომი მკურნალობა ხელნაკეთი მალამოებით, ანუ შესაძლებელია დიაბეტური ტერფის მკურნალობა სახლში.
ძლიერ ანტისეპტიკური მახასიათებლებს გააჩნია მემკვიდრეობა, celandine, calendula და გვირილა. ეს მცენარეები ადვილად არ აშორებენ ანთებას, მაგრამ ასევე ქმნიან ახალგაზრდა ეპითელიუმს. სარეცხი პროცედურის დასრულების შემდეგ, ტრადიციული მკურნალიები გირჩევთ გამოიყენოთ შემდეგი რეცეპტები:
- ასევე შესანიშნავი ინსტრუმენტი ტროფიკული წყლულების სამკურნალოდ არის ფხვნილი გამხმარი ტატრის ფოთლებისგან დამზადებული ფხვნილი. მკურნალობის დაწყებამდე წყლული უნდა დაიბანოთ რივანოლის ხსნარით. შემდეგ იგი უნდა იყოს sprinkled მომზადებული სამკურნალო ფხვნილი და bandage. პროცედურა სისტემატურად უნდა განმეორდეს, კვლავ და ისევ დაზარალდეს კანის დაზარალებული არეალი ფხვნილით, მაგრამ ჭრილობა უკვე არ უნდა გაირეცხოს. ტატარნიკისგან მიღებული ფხვნილის წყალობით, დიაბეტური წყლული მალე შეხორცდება.
დიაბეტური ნეიროპათია
დიაბეტური ფეხები მტკივა, როდესაც ვითარდება დიაბეტური ნეიროპათია. გართულება ხასიათდება ნერვული სისტემის დაზიანებით. ნერვული სისტემის შემადგენლობაში შედის ნერვული ბოჭკოების ჩალიჩები, რომლებიც ტარდება ერთმანეთთან შემაერთებელი ქსოვილის გარსით (პერინეურიუმი). პერიანურიაში, არსებობს სისხლძარღვები, რომლებიც კვებავს ნერვულ ბოჭკოებს.
შაქრიანი დიაბეტით, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მკვეთრი რყევებია:
- გლუკოზის მომატებული დონის შედეგად, დიდი რაოდენობით თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნა ხდება, რაც იწვევს ჟანგვითი რეაქციებს.
- შაქრის ნაკლებობით, ნერვული ბოჭკოები დეფიციტურა ჟანგბადში.
სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობა იწვევს ნერვულ ბოჭკოებში ფრუქტოზასა და სორბიტოლის დაგროვებას, რაც იწვევს შეშუპებას. შედეგად, ნერვული შეკვრები ნაწილობრივ კარგავენ ფუნქციებს. დიაბეტურ ცვლილებებთან ერთად, განადგურებულია მიელინის გარსები, რომლებიც იზოლირებს ნერვულ ბოჭკოებს. ამის გამო, ნერვული იმპულსები იფანტება და არ აღწევს საბოლოო მიზანს. დროთა განმავლობაში, ბოჭკოები ატროფია და წყვეტს ნერვული სიგნალების გადაცემას. თუ დიაბეტს თან ახლავს მაღალი წნევა, ნერვული უჯრედები შეიძლება დაიღუპოს მცირე კაპილარების სპაზმის შედეგად.
ფეხის ტკივილი დიაბეტის დროს ხდება კანის უმნიშვნელო გაღიზიანების საპასუხოდ. ზოგჯერ პაციენტი შეიძლება ღამით გაიღვიძოს საბნის შეხებით გამოწვეული ტკივილისგან. ნერვული ბოჭკოების დაზიანება, როგორც წესი, სიმეტრიულად ხდება ორივე ქვედა კიდურზე. უსიამოვნო შეგრძნებები კანზე ჩნდება სახის ჩხირის, წვის, „ბორბლების გაძნელება“.
ზოგჯერ მკვეთრი პირსინგიანი ხანჯლის ტკივილი ფეხებში აღწევს. მათში მგრძნობელობა მცირდება. ამ მდგომარეობას ეწოდება წინდების სინდრომი. ადამიანი გრძნობს ფეხის შეხებით ობიექტებს, განურჩევლად, თითქოს წინდებია. მისი ქვედა კიდურები მუდმივად გაცივებულია. პაციენტში ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითების გამო, მოძრაობათა კოორდინაცია გაუფასურებულია. ქვედა კიდურები არ ემორჩილებიან მას. მოძრაობის შეზღუდვა და ცუდი მიმოქცევა იწვევს კუნთების ატროფიას. ისინი კარგავენ სიძლიერეს და ზომაში მცირდება.
მგრძნობელობის დაქვეითება ადამიანს არ აძლევს ტკივილს ფეხებში ტკივილის დროს, იგრძნოს მკვეთრი ან ცხელი ობიექტი. მან შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ შეამჩნია ფეხის წყლულები. ეს მდგომარეობა საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.
პრევენციის საბჭო №1
დიაბეტით დაავადებული ცხოვრება განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს თქვენი ჯანმრთელობა და ავადმყოფობა. მიჰყევით ექიმს მითითებებს კვების, ვარჯიშის და მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებით.
თქვენი სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნება რეკომენდებული დიაპაზონში საუკეთესო საშუალებაა თქვენი დაავადების კონტროლისა და ფეხების დასაცავად.
შაქრიანი დიაბეტი და ფეხების პრობლემები. პრევენციის საბჭო №2
ფრთხილად შეამოწმეთ თქვენი ფეხები სიწითლის, ბუშტუკების, ჭრილობების, სიმინდისა და გაღიზიანების სხვა ნიშნების გამო. ყოველდღიური შემოწმება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი სისხლის მიმოქცევა არის დაქვეითებული.
შაქრიანი დიაბეტი და ფეხების პრობლემები. პრევენციის საბჭო №3
დაიცავით ეს რჩევები ფეხის სათანადო მოვლისთვის:
შაქრიანი დიაბეტი და ფეხების პრობლემები. პრევენციის საბჭო №5
მიჰყევით შემდეგ ზრუნვის მითითებებს, რათა თავიდან აიცილოთ განვითარებადი ფრჩხილების განვითარება:
შაქრიანი დიაბეტი და ფეხების პრობლემები. პრევენციის საბჭო 66
სწორად შერჩეული ფეხსაცმელი, წინდები და წინდები დაგეხმარებათ ფეხების დაცვაში. მიჰყევით ამ რჩევებს:
შაქრიანი დიაბეტი და ფეხების პრობლემები. პრევენციის საბჭო №7
ფეხებში სისხლის ნაკადის შესანარჩუნებლად მიჰყევით რჩევებს:
შაქრიანი დიაბეტი და ფეხების პრობლემები. პრევენციის საბჭო 99
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირები 2-3 თვეში ერთხელ უნდა ეწვიონ ექიმს (სასურველია პოდოლოგი), თუნდაც ფეხების პრობლემები არ შეექმნათ. ყოველი გამოკვლევის დროს მიმართეთ ექიმს, რომ ფრთხილად შეისწავლოს თქვენი ფეხები. ფეხის წლიური შემოწმება უნდა შეიცავდეს:
როდის უნდა ვნახო ექიმი?
დაუკავშირდით ექიმს, თუ შეამჩნიეთ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:
- კანის ფერის ან ტემპერატურის ცვლილებები.
- ფეხის ან ტერფის შეშუპება.
- სიმინდის, სიმინდის, ღრმა ფრჩხილების, ინფიცირებული ფრჩხილების, მშრალი და დაბზარული კანის გარეგნობა.
- ტკივილი ფეხში.
- უსიამოვნო, მუდმივი ან უჩვეულო სუნი ფეხებიდან.
- ბუასილით დაავადებული ან სოკოებით დაავადებული ფრჩხილები.
- სველი, გახსენით ჭრილობები სეკრეციებით, რომლებიც ნელა განკურნებავენ.
რატომ მოქმედებს დიაბეტი კანზე
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების და ადამიანში გლუკოზის მომატებული კონცენტრაციის გამო, ყველა ორგანოებსა და ქსოვილებშია დაზარალებული. და კანი გამონაკლისი არ არის.
დიაბეტში კანის მდგომარეობის ცვლილების მიზეზები შემდეგია:
- იმის გამო, რომ სისხლში მუდმივად არის მაღალი შაქარი, კანის უჯრედები უფრო ნაკლებ საკვებს მიიღებენ და ეს უფრო თხელი ხდება,
- მეტაბოლური პროდუქტები გროვდება ქსოვილებში,
- იმუნიტეტის შემცირება
- ტრიგლიცერიდების დაგროვება უჯრედებსა და ქსოვილებში,
- ინერვაციის დარღვევა.
ეს ყველაფერი ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ დერმატიზმებს ვერ ებრძვიან მასზე მყოფ ბაქტერიებსა და სოკოებს. ამიტომ, პაციენტს მუდმივად აქვს ინფექციის მაღალი რისკი. კანის პათოლოგიური პროცესების პროგრესირებასთან ერთად, იგი ხდება თხელი, ქავილი, მასზე პათოლოგიური შეღებვის ფორმით. თმის ფოლიკულების არანორმირება იწვევს ალოპეციას.
ეს ფენომენები ხელს უწყობენ კანის კერატინიზაციას, მისი სტრუქტურის ცვლილებას.
აივ გამონაყარის განმასხვავებელი თვისებები
გამონაყარის გაჩენას ორგანიზმში აივ ინფექციის არსებობის დროს აქვს მრავალი განმასხვავებელი ნიშანი:
- პროცესის განზოგადება - გამონაყარის გავრცელება სხეულის დიდ ადგილებში ან რამდენიმე მიდამოში (მაგალითად, თავზე, კისერზე და ზურგზე).
- გამონაყარის ელემენტების სწრაფი გამოჩენა (5-7 დღის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე რაიონში).
- მძიმე კლინიკური კურსი (ტკივილი, შეიძლება იყოს მაღალი ტემპერატურა), გამონაყარის პირველადი ელემენტების ხშირი წყლული, მეორადი ინფექციის მიმაგრება (პუსტულების ფორმირება).
გამონაყარის გაჩენას ორგანიზმში აივ ინფექციის არსებობის დროს აქვს მრავალი განმასხვავებელი ნიშანი:
- პროცესის განზოგადება - გამონაყარის გავრცელება სხეულის დიდ ადგილებში ან რამდენიმე მიდამოში (მაგალითად, თავზე, კისერზე და ზურგზე).
- გამონაყარის ელემენტების სწრაფი გამოჩენა (5-7 დღის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე რაიონში).
- მძიმე კლინიკური კურსი (ტკივილი, შეიძლება იყოს მაღალი ტემპერატურა), გამონაყარის პირველადი ელემენტების ხშირი წყლული, მეორადი ინფექციის მიმაგრება (პუსტულების ფორმირება).
დიაბეტით გამოწვეული დაავადებები
პირველ რიგში, დიაბეტი პროვოცირებას ახდენს კანის მიერ მისი ბუნებრივი ფუნქციების დაკარგვით - დამცავი, დამატენიანებელი, ანტიბაქტერიულით. კანის ზედა ფენა არ იღებს საკმარის სისხლსა და ჟანგბადს, რაც უზრუნველყოფს ყველა უჯრედის სასიცოცხლო მოქმედებას და თანდათანობით იწყება გართულებების გამოვლინება.
ქავილის შემდეგ იგრძნობა, კიდევ უფრო მძიმე ქრონიკული გართულებები ვითარდება და კანის დაავადებებიც ვლინდება.
- დიაბეტური სკლეროდერმია ყველაზე ხშირად ვლინდება ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში და ხასიათდება კანის გასქელება კისრის უკანა მხარეს, ზედა უკანა ნაწილში.დაავადების მკურნალობის მეთოდია სისხლში შაქრის მკაცრი კონტროლი და დამატენიანებელი ზეთებისა და კრემების გამოყენება.
- ვიტილიგო გვხვდება დაავადებულ ადამიანებში.
. დაავადების პირველი ნიშანი არის კანის ბუნებრივი ფერის ცვლილება. როდესაც დაავადების განვითარება ხდება, უპირველეს ყოვლისა, იმ ეპიდერმული უჯრედების განადგურება, რომლებიც წარმოქმნიან პიგმენტებს, რომლებიც განსაზღვრავენ კანის ფერს და იწყებენ კბილებს, რომლებიც მკვეთრად განსხვავდება ფერით. ხშირად ვიტილიგო გავლენას ახდენს კუჭსა და გულმკერდში, უფრო იშვიათად, მაგრამ ეს ხდება სახეზე ნესტოებისა და პირის ღრუს გარშემო. დაავადების მკურნალობა ხორციელდება ჰორმონების და მიკროპიგმენტაციის გამოყენებით. Vitiligo- ით გართულებული შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს არ აქვთ რეკომენდებული მზის აბაზანების მიღება, ხოლო გარეთ გასვლისას, წაისვით მზისგან დამცავი საშუალებები დაუცველ კანზე, რადგან მზის დამწვრობა იწვევს დაავადების გართულებას.
შაქრიანი დიაბეტი, უპირველეს ყოვლისა, პროვოცირებს კანს, კარგავს თავის ბუნებრივ თვისებებს - ანტიბაქტერიული, დამატენიანებელი, დამცავი. ჟანგბადი და სისხლი არ შედის კანის ზედა ფენაში, რათა უზრუნველყოს ყველა უჯრედის სასიცოცხლო მოქმედება საკმარისი რაოდენობით, და გართულებები თანდათანობით იწყებენ საკუთარი თავის გამოხატვას.
ურტიკარიას განსხვავებული ხასიათი აქვს, ზოგიერთ ადამიანში ის გვხვდება სხეულზე, ხოლო სხვა პაციენტებში შესაძლებელია ფორმირების რაოდენობაზე თითების დათვლა. თუ გამონაყარი არ არის გამოხატული, ძნელი შესამჩნევია და ეს ნიშნავს, რომ დაავადება ასიმპტომურია და ძნელია ეჭვი. გამონაყარი განსხვავებული ხასიათისაა:
- სოკოების გამრავლებით გამოწვეული მიკოზური დაზიანება. დაავადება ვითარდება დერმატოზით.
- სტაფილოკოკის და სტრეპტოკოკის დაზიანებით გამოწვეული პიოდერმატიტი. ამ ფორმით, ვეზიკულები ივსება pus.
- სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებისას, აივ-ით მყივანი გამონაყარი ჩნდება. სხვადასხვა ზომის ლაქები მთელ სხეულზე ვრცელდება.
- სებორეული დერმატიტი საუბრობს აივზე ადრეულ ეტაპზე. გამორჩეული თვისებაა კანის კანი და ძლიერი ქავილი.
- ავთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც დაავადების განვითარებასთან ერთად ვლინდება.
- პაპულური გამონაყარი გამოიხატება foci, რომელიც შედგება მცირე გამონაყარისგან. ეს არის საერთო დაავადება, რომელიც გამოწვეულია აივ-ინფექციით. რამდენიმე ნაწილისგან მთელ სხეულში ფორმირების რაოდენობა.
იმის გასაგებად, თუ რა დაავადება გაქვთ, უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. აივ-ით გამონაყარი გამოჩნდება არა მხოლოდ კანის ზედაპირზე, ლორწოვან გარსებსა და პენისიზე. პირველი წარმონაქმნები გამოჩნდება ადამიანი ინფექციის 12-56-ე დღეს, პაციენტის იმუნიტეტიდან და დამოკიდებულია დიდხანს.
ანანთემა არის სხვადასხვა დაავადების ნიშანი, რომელთაგან ერთ-ერთი ეწოდება აივ. დიაგნოზის დასმის დროს, გამონაყარი იძენს წითელ ელფერით და გახეხავს კანის ზედაპირზე. სიმპტომები თავისთავად უსიამოვნოა, რადგან მათ თან ახლავს ქავილი.
პირველი ნიშნები ქალებში
ჩვენთან ერთდროულად ბევრჯერ გვსმენია, რომ ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი დაავადება უფრო ადვილია განკურნება ან თავიდან აიცილოს მისი გართულებები. სწორედ ამიტომ, ასე მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მიაქციოთ შემაშფოთებელ სიმპტომებს.
ხშირად, თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ დიაბეტის ნიშნები ქალებში კანზე (იხ. სურათი 4).
იგი მშრალი ხდება, თანატოლებთან შედარებით ასაკოვანი ჩანს. ხშირად ისინი განიცდიან დისკომფორტს სასქესო არეში, სიმშრალე, წვა.
ქალები ხშირად ნერვიულობენ მორეციდივე ვაგინალური ინფექციების გამო. ეს პრობლემები ასევე არის დიაბეტის სიმპტომები.
და აქ საკმარისი არ არის მხოლოდ კოსმეტოლოგთან ან გინეკოლოგთან ვიზიტი, სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.
ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში, ქალებში და ქალებში იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფექციის ნიშნები შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემებისგან. თუმცა, დაავადების პირველი ნიშანი იქნება ტემპერატურის მუდმივი მატება, ხშირად 38 გრადუსამდეც.
ტემპერატურის ასეთი ზრდა უშედეგოდ ჩნდება და დაახლოებით 10 დღე გრძელდება. თანდათანობით ხველა, შაკიკი, ძილის უკმარისობა და სიდუხჭირე უერთდება.
შეიძლება შეამჩნიოთ გამონაყარი.აივზე ლაქებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ჩრდილში, ვარდისფერიდან მუქი წითელიდან.
აივ – ის ეს სიმპტომები შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ფოტოში.
დაავადების პირველი ნიშანი მუდმივი ცხელებაა
ქალებს ხშირად თან ახლავთ წონის ძლიერი დაკლება, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში ანორექსიამდეც კი მიგვიყვანს. ამასთან ერთად, ხშირად ჭამა მთავრდება გულისრევა და ღებინება.
ის ფაქტი, რომ ინფექციის პირველი ნიშნები დაუყოვნებლივ არ ჩანს, ზემოთ იყო აღწერილი. ამიტომ, ჩვენ დაუყოვნებლივ მივდივართ აღწერილობაში:
- ინფექციით 7-12 დღის შემდეგ, თქვენ ხედავთ პირველი სიმპტომი - გამონაყარი, რომელსაც შეუძლია მთელი სხეული დაფაროს. აივ პირველი სიმპტომები მამაკაცებში გამონაყარის სახით, იხილეთ ქვემოთ ფოტოში.
- პაციენტი გრძნობს ლიმფური კვანძების ზრდა ღრძილებსა და კისერებში,
- დროთა განმავლობაში, დაღლილობა და მადის დაკარგვა, ძილიანობა და მუშაობის სურვილი არ არის.
აივ პირველი სიმპტომები მამაკაცებში გამონაყარის ფორმით
ამასთან, თითოეული ჩამოთვლილი სიმპტომი არ უნდა იქნას აღქმული, რომ აივ ინფიცირებულია. შიშების დასადასტურებლად, აუცილებელია გარკვეული ტესტების გავლა. ასევე, ნუ დაივიწყებთ გარანტიების შესახებ, რომ თავიდან აიცილოთ ასეთი შიშები.
როგორ ამოვიცნოთ აივ გამონაყარი
ეგზანთემა ქალებში და ქალებში აივ ინფექციის ნიშანია. მაგრამ ასეთი სიმპტომი მიუთითებს სხვადასხვა დაავადებების განვითარებაზე, რომლითაც სხეული ქავილია. დიაგნოზის დასმა შეგიძლიათ შემდეგში:
- შეამოწმეთ კანი. აივ-ით დაავადებულ ადამიანებში გამონაყარი წითელია ან მეწამული. მუქი კანზე, აკნე გამოიყურება უფრო შესამჩნევი, რადგან ისინი მუქი არიან.
- გამონაყარის ლოკალიზაციის განსაზღვრა. უფრო ხშირად აივ – ით, მცირე გამონაყარი ჩნდება ტორსი, მკლავებზე, მკერდზე, კისერზე.
- დააკვირდით საკუთარ თავს. აივ ინფექციის სხვა სიმპტომებს მიეკუთვნება ცხელება, სისუსტე, ძვლების დაქვეითება, მადის დაქვეითება, წყლულები, დიარეა, ღებინება, გულისრევა და გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
აივ დაავადების გამორჩეული სიმპტომია გამონაყარის მყისიერი გავრცელება მთელს სხეულში. ერთი კვირის განმავლობაში, თქვენ შეგიძლიათ მთლიანად დაფარული წითელი ლაქებით. კანის გამონაყარი ვრცელდება ფართობზე, იშვიათად არის რამდენიმე მათგანი. სიმპტომები მიუთითებს სიცივის განვითარებაზე. და დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზის დასმისთვის საჭიროა ტესტირება და ექიმთან კონსულტაცია.
აივ დიაგნოზი
დიაბეტის ფონზე, შესაძლოა სხვა დაავადებებიც გამოჩნდეს. აქედან გამომდინარე, კანის გამონაყარი ყოველთვის არ მიუთითებს "ტკბილი დაავადების" პროგრესირებაზე.
დღეს, აივ-დიაგნოზის დასადგენად რამდენიმე თანმიმდევრული მეთოდი არსებობს.
კანის დაავადებების ატიპიური კურსი არის აივ – ტესტის დასადგენად პაციენტისთვის მიმართვის საფუძველი.
ლაბორატორიული დიაგნოზი ტარდება სამ ეტაპზე:
- პირველი, დადგენილია ინფექციის ფაქტი,
- შემდეგი, პროცესის ეტაპი განისაზღვრება, და დიაგნოზირებულია აივ ინფექციით გამოწვეული მეორადი დაავადებების დიაგნოზი.
- გამოკვლევის ბოლო ეტაპია დაავადების კლინიკური კურსის რეგულარული მონიტორინგი და მკურნალობის ეფექტურობა.
ზოგიერთ სიტუაციაში ადამიანი ექიმთან მიდის, თუ რაიმე სახის დერმატიტი არსებობს, და უკვე დიაგნოზის გამო, დადგენილია დიაბეტის დიაგნოზი. პირველ რიგში, ადამიანი იგზავნება სისხლის ტესტირება გლუკოზის დონის დასადგენად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, კანის პათოლოგიების დიაგნოზი ტარდება ისევე, როგორც ჩვეულებრივ ადამიანებში.
გარე გამოკვლევის და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების მიხედვით, დერმატოლოგი განსაზღვრავს დერმატოზის ტიპს. საშუალო კანის დაზიანებების ხასიათის დასადგენად, ბაქტერიოლოგიური ტესტები ინიშნება. მხოლოდ კვლევების შედეგების მიხედვით, მკურნალობა ინიშნება.
პაციენტები, რომლებსაც დერმატოლოგს მიმართავენ სხვადასხვა კანის დაავადებები, ჩვეულებრივ უტარდებათ ტესტები, რომელშიც შედის შაქრის ტესტები. ხშირად, ეს ხდება დერმატოლოგთან კონტაქტის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში დერმატოზის შესახებ.
სხვა თვალსაზრისით, შაქრიანი დიაბეტის დროს დერმატოზების დიაგნოზი ტარდება ისევე, როგორც ნებისმიერი კანის დაავადება. ხორციელდება გარე გამოკვლევა, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული ტესტები.მეორადი დერმატოზების ბუნების დასადგენად, ბაქტერიოლოგიური ტესტები ხორციელდება ინფექციური აგენტების დასადგენად.
დღეს, აივ-დიაგნოზის დასადგენად რამდენიმე თანმიმდევრული მეთოდი არსებობს.
იმის გათვალისწინებით, რომ არ არსებობს ერთი სიმპტომი, რომელიც პასუხისმგებელი იქნება აივ ინფექციის მანიფესტაციაზე, შეუძლებელია დიაგნოზის გაკეთება პაციენტის საჩივრებზე დაყრდნობით.
ასეთი დიაგნოზის დასმა აუცილებელია იმის გამო, რომ საზოგადოება ეპყრობა აივ დაავადებას, როგორც დაავადებას, რომელსაც მკურნალობა არ აქვს და იწვევს ფატალურ შედეგს.
დღემდე, არსებობს მხოლოდ ერთი მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ინფექციის არსებობის უმაღლესი ხარისხის განსაზღვრა - ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული გამოკვლევა. ამ ანალიზის გამოყენებით შესაძლებელია დაავადების ანტისხეულების არსებობის დადგენა. ანალიზისთვის არის სისხლი, რომელიც აღებულია ვენისგან.
ორსულობის დროს, ასეთი ანალიზი სავალდებულოა.
პროგნოზი და პრევენცია
აივ ინფექციის პროფილაქტიკა დამოკიდებულია დაავადების გამოვლენის ეტაპზე. ანტირეტროვირუსული და სიმპტომური თერაპიის ადრეულმა წამოწყებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააძლიეროს სიცოცხლის ხანგრძლივობა და გააუმჯობესოს მისი ხარისხი.
აივ ინფექციის პროფილაქტიკა მოიცავს უსაფრთხო სექსის წესების ცოდნას და გამოყენებას, ნარკოტიკების მოხმარებაზე უარის თქმას. სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების შესრულებისას საჭიროა მხოლოდ ერთჯერადი ერთჯერადი ან სტერილიზებული მოწყობილობა. დაავადებული დედისგან ბავშვზე ვირუსის გადაცემის გამორიცხვის მიზნით, აკრძალულია ძუძუთი კვება.
აივ-ით გამონაყარი ითვლება დაავადების ერთ-ერთ სიმპტომად, რომელიც ვლინდება ადრეულ სტადიაზე. რა თქმა უნდა, ამ სიმპტომის საფუძველზე საბოლოო დიაგნოზის გაკეთება შეუძლებელია, მაგრამ სპეციფიკური გამონაყარის გამოჩენა ექიმთან მისვლის მიზეზი ხდება.
კანის პათოლოგიების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება და ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის აღდგენა.
როგორც პრევენცია, დიაბეტით დაავადებულებმა უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:
- გამოიყენეთ ჰიგიენის საშუალებები სათანადო ხარისხით Ph, იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ კანის გამოშრობა და არ გამოიწვიოს ალერგია და გაღიზიანება,
- ფეხებზე კანი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს, თითებს შორის ადგილები რეგულარულად უნდა იქნას დატენიანებული სპეციალური კრემებითა და ზეთებით,
- მუდმივად შეზეთეთ კერატინიზებული კანი სპეციალური კოსმეტიკური ზეთით,
- ყურადღებით დააკვირდით ინტიმური არეალის ჰიგიენას,
- სასურველია მხოლოდ ბუნებრივი ბოჭკოებისგან დამზადებული სამოსი აცვიათ, რომელიც არსად არის შესუსტებული და გაპარსული,
- როდესაც წყლულები ან ჭრილობები იქმნება, უნდა ჩატარდეს სადეზინფექციო საშუალება და დატოვოს ღია,
- არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა და თუ უფრო სერიოზული კანის დაზიანებები გამოჩნდება, გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.
ხელსაყრელი პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ დაიწყო დროული მკურნალობა და რამდენად ეფექტურად იქნა შესაძლებელი ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების აღდგენა. გამოჯანმრთელების დადებითი დინამიკის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების დაცვა და კანის სრულყოფილი მოვლა.
დიაბეტით გამოწვეული დერმატოზების პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სრულად იქნება შესაძლებელი პაციენტის მდგომარეობის რეგულირება და მეტაბოლიზმის აღდგენა.
კანის დერმატოზების განვითარების პრევენცია არის სპეციალური კანის მოვლის საშუალებები. აუცილებელია მხოლოდ ზომიერი სარეცხი საშუალებების გამოყენება, სასურველია სუნამოების გარეშე, გამოიყენოთ დამატენიანებლები. ფეხების უხეში კანისთვის გამოიყენეთ პემზა ან სპეციალური ფაილები. თქვენ არ უნდა ჩამოაგდოთ საკუთარი ხელით შექმნილი კუთხეები ან გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები მათ დასაწვავად.
აუცილებელია ტანსაცმლის არჩევა მხოლოდ ნატურალური ქსოვილებიდან, თეთრეულის შეცვლა, წინდები ან წინდები ყოველდღიურად. ტანსაცმელი უნდა შეირჩეს ზომით ისე, რომ არაფერი არბილებს და კანს არ აშორებს.
მცირე ზომის ჭრილობების წარმოქმნით, საჭიროა დაუყოვნებლივ მოახდინოთ კანის დეზინფექცია, მაგრამ არ უნდა გამყაროთ ჭრილობები ბენდ-დახმარებით. თუ რაიმე სახის გამონაყარი გამოჩნდება, გაიარეთ კონსულტაცია დერმატოლოგთან.
ზოგიერთი კანის დაავადება, რომლებიც დაკავშირებულია დიაბეტით
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კანის ერთ – ერთი პრობლემაა რეგულარული ქავილი. ეს ძირითადად ხდება, როდესაც სისხლში შაქარი ნორმალური არ არის. შაქრიანი დიაბეტით ქავილი კანი ყველაზე ხშირად ჰიპერგლიკემიის ნიშანია - სისხლში მაღალი შაქარი.
მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება მოხდეს დიაბეტური სკლეროდერმია - დაავადება, რომლის დროსაც კანი სქელდება კისრის უკანა მხარეს და ზედა უკანა მხარეს. სკლეროდერმიასთან ერთად, აუცილებელია თქვენი შაქრის კონტროლის ქვეშ მოთავსება და გამოიყენოთ დამატენიანებლები და ლოსიონები, რომლებიც არბილებენ კანს.
ვიტილიგო არის კანის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში. ვიტილიგო არღვევს კანის პიგმენტაციას მისი ზოგიერთ მხარეში პიგმენტური მელანინის გაუჩინარების გამო. პრობლემები ყველაზე ხშირად გვხვდება გულმკერდისა და მუცლის არეში, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს სახეზე, პირის ღრუს გარშემო, ნესტოებსა და თვალებზე. ვიტილიგოს თანამედროვე სამკურნალო საშუალებებში შედის ანტიოქსიდანტები, იმუნომოდულატორები, სტეროიდები და მიკროპიგმენტაცია - სპეციალური ტატუირება კანის ფერის აღდგენისთვის. თუ თქვენ გაქვთ vitiligo, თქვენ უნდა გამოიყენოთ მზისგან დამცავი საშუალება SPF 30 ან მეტით, რათა თავიდან იქნას აცილებული მზის დამწვრობა კანის გაუფერულ ადგილებში.
როგორ იცვლება კანი?
დიაბეტით დაავადებული კანი შეგიძლიათ ნახოთ ფოტოში. ის ძალიან უხეში და მშრალია პალპაციის დროს, არის კუჭის დაქვეითება, არის ლაქები მასზე, შეიძლება იყოს მუწუკები. ცხიმიანობა და თმის ცვენა უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანში. ეს გამოწვეულია თმის ფოლიკულის მაღალი მგრძნობელობით, მეტაბოლური პროცესების დისფუნქციის მიმართ. თუ ადამიანს აქვს დიფუზური ალოპეციის ნიშნები, შეიძლება ითქვას, რომ დიაბეტი ცუდად კონტროლდება, ან გართულებები ვითარდება. შაქრიანი დიაბეტის დროს, მისი კანის მანიფესტაციების ჩათვლით, მაგალითად, სიმშრალე, ქავილი, სოკოების და ბაქტერიების მიერ ინფექციების განმეორება, შეგვიძლია ვისაუბროთ განვითარებად განვითარებულ დაავადებაზე.
დიაბეტური კანის პათოლოგიის 3 ტიპი:
- თუ ადამიანს აქვს პირველადი დაზიანება, ძირითადი მიზეზი გართულებებია. ასევე აღინიშნება პერიფერიული ნერვების და სისხლძარღვების დაზიანება მეტაბოლური პროცესების დისფუნქციით. ეს მოიცავს დიაბეტური დერმატოპათიას, პემფიგუსს, ლიპოიდულ ნეკრობიოზს, გამონაყარს, ქსანტომატოზს და სხვა პათოლოგიებს,
- მეორადი დაზიანებების მიზეზია კანის დაავადებები, რომლებიც ვითარდება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბაქტერიებთან და სოკოებთან ინფექციის გამო.
- მესამე ტიპი ვლინდება პათოლოგიის მკურნალობის დროს მედიკამენტებით გამოწვეული წამლის დერმატოზებით. ესენია ინტოქსიკაციებით გამოწვეული ტოქსემია, ჭინჭრის ციება და ლიპოდისტროფია.
დაზარალებულ კანზე მრავალი მანიფესტაცია შეიძლება შეინიშნოს დიდი ხნის განმავლობაში, მათ მიდრეკილება აქვთ ხშირი გამწვავებებისკენ, აუცილებელია მათი მკურნალობა. დიაბეტის დროს კანის ყველა დაზიანება დეტალურადაა ნაჩვენები ფოტოში.
დიაბეტური ბუშტუკები
მძიმე დიაბეტური პოლინეიროპათიით, კანზე ჩნდება მკაფიო სითხით სავსე დიდი ბუშტუკები, რომლებიც დამწვრობის მანიფესტაციების მსგავსია.
მათი დიამეტრი შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. მათ არ ახლავს ტკივილი და შეიძლება მდებარეობდეს თითების, წინამხრების ან ფეხების ზედაპირზე.
მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქრის დონე დაძაბულია, ბუშტუკები თავად წყვეტენ და, როგორც წესი, არ ტოვებს ნაწიბურებისგან.
დიაბეტური ქსანთომატოზი
ეს დაავადება გამოწვეულია შაქრის დონის ცუდი კორექტირებით და სისხლში ტრიგლიცერიდების მომატებით. პაციენტი ვითარდება ბარდის ფორმის მძიმე ცვილისებრი დაფებით, რომელსაც აქვს ყვითელი ფერი და წითელი რგოლი.
უფრო ხშირად ისინი ლოკალიზებულია სახეზე და დუნდულოებში ან ზედა და ქვედა კიდურების ნაკეცებზე. ეს ელემენტები ქავილია და წყდება რამდენიმე კვირაში.
დიაბეტის ამ გართულების მკურნალობისთვის აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის ნორმალიზება.
ათეროსკლეროზი კანში იცვლება
კანის ეს დაზიანება გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების დაახლოებით ერთ მესამედში და გამოწვეულია სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანებით, რომლებიც ამარაგებენ კანს.
მათი შევიწროება იწვევს ჟანგბადისა და საკვებ ნივთიერებების არასაკმარის მიწოდებას ქსოვილებში. შედეგად, კანი ხდება შეხებისა და გასქელების შედეგად ცივი, თმები იშლება, ფრჩხილები გახვეული და გასქელება ხდება.
გარდა ამისა, კანის დაზარალებული ადგილები უფრო ნელა კურნავს და უფრო მგრძნობიარე ხდება ინფექციების მიმართ.
დიაბეტური სკლეროდერმია
ეს დაავადება იშვიათია და დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში. იგი ვლინდება კისრის უკანა და ზედა უკანა კანის კანის გასქელებაში.
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით, ჰიპოპიგმენტაციის ადგილები - ვიტილიგო - ხშირად ვლინდება კანზე.
ეს დერმატოლოგიური დაავადება ხშირად აღინიშნება ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
პიგმენტის შემქმნელი უჯრედების განადგურების გამო, კანის ზოგიერთ მხარეში რჩება დაუღალავი და ჰგავს გაუფერულ ლაქებს. როგორც წესი, ჰიპოპიგმენტაციის ადგილები განლაგებულია მუცლისა და მკერდზე.
ზოგჯერ ისინი სახეზეა განლაგებული თვალების, ნესტოების და ტუჩების გარშემო.
Acanthkeratoderma
ეს დაზიანება კანის ჩვეულებრივ წინ უსწრებს ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის და სხვა ენდოკრინული პათოლოგიების განვითარებას. Acanthokeratoderma არის უნიკალური დიაბეტი დიაბეტის და კანის მანიფესტაციის ინსულინის წინააღმდეგობა. უფრო ხშირად კანის ეს ცვლილება შეინიშნება ჭარბი წონის მქონე ადამიანებში.
კანის გარკვეულ ადგილებში, ხშირად კანის ბუნებრივი ნაკეცების არეში, პაციენტი ავითარებს ბეჭებს. კანი გამოიყურება როგორც გარუჯული ან ჭუჭყიანი, ხდება გარუჯული და მისი ზედაპირი წააგავს ქსოვილს, როგორიცაა ხავერდოვანი. ყველაზე ხშირად, გამონაყარის ადგილები განლაგებულია კისრის ან ნაწლავის მხარეს ან უკანა მხარეს, მაგრამ ზოგჯერ ისინი გვხვდება იდაყვებზე და მუხლებზე.
დიაბეტის შესახებ კანის მოვლის რჩევები
შემდეგი საექსპერტო რჩევები დაგეხმარებათ დიაბეტით დაავადებული კანის პრობლემების ალბათობის შემცირებაში.
- გარეცხეთ კანი რბილი საპნით და კარგად გაშრეს პირსახოცით (განსაკუთრებით ბუნებრივ ნაკეცებში).
- გამოიყენეთ დამატენიანებელი ლოსიონები და სხეულის კრემები.
- დალიეთ საკმარისი წყალი მთელი დღის განმავლობაში.
- არჩევა თეთრეულის ზომა და ბუნებრივი ქსოვილებისგან.
- ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი სავენტილაციო მასალებისგან.
- თუ კანის დაზიანების რაიმე ნიშნები გამოჩნდა (ლაქები, კანი, ნაწიბურები, გრძელვადიანი არა სამკურნალო დაზიანება), მიმართეთ ექიმს.
რომელ ექიმთან დაუკავშირდა
თუ გამონაყარი, ბეჭდები, პილინგი, სიწითლე, კანის პიგმენტაციის დარღვევა, ქავილი და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებები შეინიშნება, გაიარეთ კონსულტაცია დერმატოლოგთან. დიაგნოზის გაკეთების შემდეგ, ექიმი რეკომენდაციას გაუწევს დაავადების მკურნალობას და ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციას.
შაქრიანი დიაბეტის დროს დიაბეტური დერმატოპათია და კანის სხვა დაზიანებები ვითარდება კანში დაქვეითებული მეტაბოლიზმის სხვა შაქრიანი და ტოქსიკური პროდუქტების დაგროვების გამო, აგრეთვე პოლინეიროპათიის და მიკროანგიოპათიის განვითარების შედეგად.
ეს კანის პრობლემები ძირითადად განპირობებულია სისხლში შაქრის კორექტირების ხარისხით.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი დერმატოლოგიური გამოვლინებები არ საჭიროებს მკურნალობას და საკუთარი თავისგან თავის არიდება, ხოლო სხვების მოსაშორებლად, საჭიროა სპეციალური თერაპია.
რეიტინგი :( - 2, 5,00 5-დან)
იტვირთება ...
კანის დაზიანება დიაბეტში: როგორ მკურნალობა?
დიაბეტის მქონე პაციენტებში გლუკოზის მეტაბოლიზმის გაუარესება იწვევს პათოლოგიური ცვლილებების გამოვლენას ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოში, გამონაკლისის გარეშე.
დიაბეტის დროს კანის პათოლოგიის მიზეზი არის შაქრის მაღალი კონცენტრაცია და დამახინჯებული მეტაბოლიზმის ტოქსიკური პროდუქტების დაგროვება.
ეს იწვევს სტრუქტურულ ცვლილებებს არამარტო დერმისა და ეპიდერმისში, არამედ ძვლების, ოფლი ჯირკვლების და თმის ფოლიკულში.
ასევე, დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ დიაბეტური პოლინეიროპათია და მიკროანგიოპათია, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს კანზე. ყველა ეს ფაქტორი, ისევე როგორც ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითება იწვევს ჭრილობების, წყლულების და ჩირქოვან-სეპტიური პროცესების წარმოქმნას.
იცვლება კანი
დაავადების გამო დიაბეტით დაავადებულთა კანი შეხებით ძალიან მშრალი ხდება, მისი ტურგორი მცირდება.
თმა იზრდება დაღლილი და იშლება უფრო ხშირად, ვიდრე ჩვეულებრივ, რადგან თმის ფოლიკული მეტაბოლური დარღვევების მიმართ ძალიან მგრძნობიარეა. მაგრამ დიფუზური სიმელოტე მიუთითებს ცუდად კონტროლირებულ დიაბეტზე ან გართულებების განვითარებაზე.
მაგალითად, მამაკაცებში ქვედა ფეხებზე თმის ცვენა შეიძლება მიუთითებდეს ქვედა კიდურის ნეიროპათიაზე.
ხვრელები და პალმები დაფარულია ბზარები და კალიუსები. ხშირად კანი ხდება არაჯანსაღ მოყვითალო ელფერით. ვითარდება ფრჩხილების გასქელება, დეფორმაცია და კანქვეშა ფირფიტის ჰიპერკერატოზი.
დიაბეტის დროს კანის დაზიანებების კლასიფიკაცია
თანამედროვე მედიცინაში აღწერილია დაახლოებით 30 სხვადასხვა დერმატოზა, რომლებიც ვითარდება ამ დაავადების ფონზე ან წინ უსწრებს მას.
დიაბეტით დაავადებულთა კანის ყველა პათოლოგია შეიძლება დაიყოს 3 დიდ ჯგუფად:
- პირველადი - კანის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტის გართულებების უშუალო ეფექტებით. კერძოდ, დიაბეტური ნეირო- და ანგიოპათია და მეტაბოლური დარღვევები. პირველადი პათოლოგიები მოიცავს დიაბეტურ ქსანთომატოზს, დიაბეტურ დერმატოპათიას, ლიპოიდულ ნეკრობიოზს, დიაბეტურ ბუშტებს და ა.შ.,
- საშუალო დაავადებებია კანის დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციით, რომელთა ხშირი რეციდივები ხდება შაქრიანი დიაბეტის გამო,
- დიაბეტის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტებით გამოწვეული დერმატოზები. ესენია ინექციის შემდგომი ლიპოდისტროფია, ტოქსდერმია, ჭინჭრის ციება, ეგზემატიკური რეაქციები.
დიაბეტური კანის დაზიანებებს, როგორც წესი, დიდი დრო სჭირდება, მათ ახასიათებთ ხშირი გამწვავებები. ისინი თავს ცუდად მკურნალობენ.
შემდეგი, ჩვენ განვიხილავთ ყველაზე გავრცელებულ დიაბეტურ დერმატოზებს. შაქრიანი დიაბეტის შედეგების ამ ჯგუფის დიაგნოზირებასა და მკურნალობას აკეთებენ სპეციალისტის ექიმები - ენდოკრინოლოგი და დერმატოლოგი.
დიაბეტური დერმატოპათია
დიაბეტით დაავადებული კანის ყველაზე გავრცელებული დაზიანება. ანგიოპათია ვითარდება, ანუ ხდება სისხლძარღვებში მიკროცირკულაციის ცვლილებები, რომლებიც კანს სისხლით კვებავს.
დერმაპათია ვლინდება ფეხების წინაგულ ზედაპირზე მოწითალო-ყავისფერი პაპულების (დიამეტრით 5-12 მმ) გამოვლით. დროთა განმავლობაში, ისინი შერწყმულია ოვალური ან მომრგვალებული ატროფიული ადგილზე, რასაც მოჰყვება კანის დაშლა. ეს კანის დაზიანება უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია.
სიმპტომები, როგორც წესი, არ არის, არ არის ტკივილი, მაგრამ ზოგჯერ დაზიანების ადგილებში, პაციენტები გრძნობენ ქავილს ან წვას. დერმატოპათიის მკურნალობის არანაირი მეთოდი არ არსებობს; ის შეიძლება დამოუკიდებლად გაქრეს წელიწადში ორ წელიწადში.
ლიპიდური ნეკრობიოზის მკურნალობა
არ არსებობს ეფექტური მკურნალობა ლიპოიდური ნეკრობიოზისთვის. რეკომენდებული მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ ლიპიდური მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას. ასევე ინიშნება ვიტამინები და მულტივიტამინური კომპლექსები. წარმატებით მიმართეთ ჰეპარინის, ინსულინის, კორტიკოსტეროიდების ინტრაოკონალურ ინექციებს.
- დიმექსიდის ხსნარით განაცხადები (25-30%),
- ტროქსევასინი, ჰეპარინის მალამო,
- ბაფთები კორტიკოსტეროიდული მალამოებით.
ფიზიოთერაპია. ფონეო - ან ელექტროფორეზი ჰიდროკორტიზონთან, აუვიტთან, ტრენტალთან. ლაზერული თერაპია, იშვიათად წყლული ოპერაციულად მოიხსნება.
სოკოვანი კანის დაავადებები დიაბეტით დაავადებულებში
ყველაზე ხშირად, კანდიდოზი ვითარდება, Candida albicans გამომწვევი აგენტი. განმეორებითი კანდიდოზი არის დიაბეტის ერთ – ერთი პირველი სიმპტომი.
ეს გვხვდება ძირითადად ხანდაზმულებში და სრულ პაციენტებში. იგი ლოკალიზებულია ძირითადად გენიტალიის არეში და კანის დიდ ნაკეცებში, აგრეთვე ლორწოვან გარსებზე, ინტერდიგულატულ ნაკეცებში.კანდიდოზის ნებისმიერი ლოკალიზაციით, მისი პირველი ნიშანი არის ჯიუტი და ძლიერი ქავილი, შემდეგ მას დაავადების სხვა ობიექტური სიმპტომებიც უერთდება.
თავდაპირველად, მაკეროზული ეპიდერმისის მოთეთრო ზოლი წარმოიქმნება ნაკეცის სიღრმეში და იქმნება ზედაპირული ეროზია და ბზარები. ეროზიებს აქვთ მბზინავი და ტენიანი ზედაპირი, დეფექტი თავისთავად მოლურჯო – წითელია და შემოიფარგლება მხოლოდ თეთრი რგოლებით.
კანდიდოზის ძირითადი აქცენტი გარშემორტყმულია მცირე ზედაპირული პუსტულებითა და ვეზიკებით, რომლებიც მისი ეკრანიზაციაა. გამონაყარის ეს ელემენტები იხსნება და ხდება ეროზია, შესაბამისად იზრდება ეროზიული ზედაპირი.
დიაგნოზის დასმა ადვილად შეიძლება დადასტურდეს კულტურით და მიკროსკოპული გამოკვლევით.
დიაბეტის კანდიდოზის მკურნალობა
თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავს:
- ანტიმიკოტიკური მალამოები ან კრემები, რომლებიც გამონაყარის გაუჩინარებამდე უნდა იქნას გამოყენებული, შემდეგ კი კიდევ 7 დღე,
- ანლინის საღებავების ხსნარები, ისინი შეიძლება იყოს ალკოჰოლური ან წყალხსნარი (დაზიანების დიდი ფართობით). ესენია - 1% -იანი ბრწყინვალე მწვანე ხსნარი, 2-3% -იანი ხსნარი მეთილენის ლურჯი. ასევე, ადგილობრივი მკურნალობისთვის, გამოიყენება Castellani თხევადი და 10% ბორის მჟავის მალამო,
- სისტემური ანტიფუნგული აგენტები ფლუკონაზოლი, კეტოკონაზოლი, იტრაკონაზოლი. ამ პრეპარატების დანიშვნის საერთო აზრია ის, რომ ისინი საკმაოდ ეფექტური, ხელმისაწვდომია და მათი წყალობით შეგიძლიათ სწრაფად მოიცილოთ კანდიდოზის სიმპტომები.
ბაქტერიული კანის დაავადებები დიაბეტით დაავადებულებში
დიაბეტით დაავადებულებში ბევრად უფრო მეტი ალბათობაა ვიდრე ადუღებული, კარბუნკული, პიოდერმია, phlegmon, ერითსიპელა, პარონიკია და პანარიტიუმი. როგორც წესი, ისინი გამოწვეულია სტრეპტოკოკებით და სტაფილოკოკებით. ინფექციური და ანთებითი კანის დაავადებების შეერთება იწვევს დიაბეტის ხანგრძლივ და ძლიერ გამწვავებას და მოითხოვს ინსულინის დოზის დანიშვნას ან ზრდას.
ამ დაავადებების თერაპია უნდა დაეფუძნოს პათოგენის ტიპისა და ანტიბიოტიკებისადმი მისი მგრძნობელობის შესწავლის შედეგებს. პაციენტს ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ტაბლეტის ფორმები. საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ქირურგიული პროცედურები, მაგალითად, ქვაბის გახსნა, აბსცესის დრენაჟი და ა.შ.
დიაბეტური დერმატოზები, როგორიცაა დიაბეტური ბულეა, რუბეოზი, აგანტოკერატერმია, დიაბეტური სკლეროდერმია, დიაბეტური ქსანთომა, გავრცელებული რულოვანი გრანულომა, ძალიან იშვიათია.
დღეს დიაბეტით დაავადებულებში კანის დაზიანება საკმაოდ გავრცელებულია. ამ პირობების მკურნალობა გარკვეულ სირთულეებს მოიცავს. ეს უნდა დაიწყოს სისხლში შაქრის კონცენტრაციის წარმატებული კონტროლით და დიაბეტისთვის სამკურნალო საშუალებების ადეკვატური კომპლექსის შერჩევით. ამ ჯგუფში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კორექტირების გარეშე, მკურნალობის ყველა მეთოდი არაეფექტურია.
ტიპი 2 დიაბეტი და კანის დაავადებები: აღწერა და მკურნალობის მეთოდები
კანის დაავადებები შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ძალიან მაღალია და დიაბეტის პირველი აშკარა ნიშანია.
დიაბეტის მქონე ადამიანების დაახლოებით მესამედს აქვს დიაბეტთან დაკავშირებული კანის დაავადებები.
მკურნალობის მეთოდები არსებობს, მაგრამ სისხლში შაქრის ნორმალიზება პრევენციისა და მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია.
როგორ მოქმედებს ტიპი 2 დიაბეტი გავლენას ახდენს კანის ჯანმრთელობაზე?
როდესაც დიდი ხნის განმავლობაში სისხლში შაქრის დონე ძალიან მაღალია, ორგანიზმში რამდენიმე ცვლილებაა, რაც გავლენას ახდენს კანის ჯანმრთელობაზე:
სისხლში შაქარი გამოიყოფა შარდის მეშვეობით. სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა ზრდის შარდვის სიხშირეს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და მშრალი კანი.
ეს იწვევს ანთებით რეაქციას, რომელიც დროთა განმავლობაში ამცირებს ან, პირიქით, ზედმეტად ასტიმულირებს იმუნურ პასუხს.
იწვევს ნერვების და სისხლძარღვების დაზიანებას, ამცირებს სისხლის მიმოქცევას. სისხლის ცუდად გადინება ცვლის კანის სტრუქტურას, განსაკუთრებით კოლაგენს. ჯანსაღი კოლაგენური ქსელების გარეშე, კანი ხდება მყიფე, და ზოგიერთ შემთხვევაში უკიდურესად ნაზი.კოლაგენი ასევე აუცილებელია ჭრილობების სწორად დასადგენად.
ტიპი 2 დიაბეტის კანის დაავადებები
კანის რამდენიმე მდგომარეობა ასოცირდება სისხლში შაქრის მაღალ ან უკონტროლო დონეზე.
მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებების უმეტესი ნაწილი უვნებელია, ზოგიერთ მათგანის სიმპტომები შეიძლება იყოს მტკივნეული, მუდმივი და საჭიროებს სამედიცინო ყურადღებას.
დიაბეტით დაავადებულთა კანის დაავადებების უმეტესი და მარტივი სამკურნალო ვარიანტი თქვენი სისხლში შაქრის ნორმალიზებაა. მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება პირის ღრუს სტეროიდები და მალამოები.
კანის ტიპის საერთო პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია ტიპის 2 დიაბეტით, მოიცავს შემდეგს:
მდგომარეობა ხასიათდება კანის სიბნელესა და გამკაცრებაში, განსაკუთრებით ინგოინალურ ნაკეცებში, კისრის უკანა ნაწილზე ან მკლავებში. დაზიანებები შეიძლება იყოს prediabetes- ის ნიშანი.
Acanthokeratoderma გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანების 74% -ში. წონის დაკლება საუკეთესო გზაა დაავადების განვითარების რისკის შესამცირებლად.
ფსორიაზის მქონე პირებს უვითარდებათ მასშტაბური, ქავილი წითელი ლაქები თავის კანზე. ფრჩხილების სტრუქტურაში არის ცვლილებები. ზოგჯერ ფსორიაზი ვითარდება ფსორიაზიული ართრიტით, რომელსაც თან ახლავს სახსრების ძლიერი ტკივილი.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა,
- კორტიკონის კრემები და მალამოები,
- სისხლში შაქრის კონტროლი,
- წონის კონტროლი
- ზეპირი ან ინექციური ნარკოტიკები.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებს ორჯერ უფრო მეტად უვითარდებათ ფსორიაზი.
ეს მდგომარეობა აღინიშნება კანის გასქელება ყველაზე ხშირად კისრის ზედა და უკანა მხარეს. სკლეროდერმია იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ჩვეულებრივ ზემოქმედებს ჭარბი წონის ადამიანებზე.
- ზეპირი მედიკამენტები, როგორიცაა ციკლოსპორინი,
- ფოტოთერაპია.
ერთობლივი მობილობის სინდრომი და ამილოიდოზი
დაავადება ვლინდება მჭიდრო, სქელი კანის ფორმირებით ხელებსა და თითებზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სახსრების და ტენდერის დაზიანება.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში ამ გართულების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნება.
ეს მდგომარეობა თითქმის ყოველთვის დიაბეტის ნიშანია. ბუშტები ვითარდება შემთხვევით ორივე მკლავზე და ფეხებზე. წარმონაქმნები აქვთ 0.5-დან 17 სანტიმეტრამდე (სმ) ზომით, უმტკივნეულოა და გვხვდება ცალკე ან მტევანი ფორმით.
ერთადერთი ეფექტური მკურნალობა არის ნორმალური სისხლში შაქარი.
ბულოზური წარმონაქმნების თანდასწრებით, აუცილებელია ინფექციის თავიდან ასაცილებლად წყლულის გახსნა. ჩვეულებრივ, ბუშტები განკურნებავენ ნაწიბურების გარეშე, მაგრამ თუ გართულებები ვითარდება, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია - ამპუტაცია.
ეს მდგომარეობა აღინიშნება მრგვალი მოწითალო ან ღია ყავისფერი ლაქებით. ჩვეულებრივ, ლაქები ფეხებზე ან სხეულის სხვა ძვლოვან ნაწილებზე ვლინდება, აქვს ნიშნები და სასწორები.
ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა 39% ვითარდება დიაბეტური დერმატოპათიით.
დაავადების მიზეზია ნერვების და სისხლძარღვების დაზიანება ან ცვლილებები.
დიაბეტური დერმატოპათიით წარმოქმნილი ლაქები უსაფრთხოა, მკურნალობა არ არის საჭირო.
დიაბეტის კიდევ ერთი გართულებაა დიაბეტური წყლულები. დიაბეტური წყლულები შეიძლება სხეულის ნებისმიერ წერტილში ჩამოყალიბდეს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ფეხებზე ვლინდება.
შემთხვევების 15% -ში დაავადება ვითარდება დიაბეტურ ტერფში.
ყვითელი მასშტაბური ფორმირების ფორმა. ჩვეულებრივ, ქუთუთოებზე და მათ მახლობლად ჩნდება, ეს მდგომარეობა შეიძლება ასოცირდება სხეულის ცხიმის ან სისხლში შაქრის მომატებასთან.
Xanthelasma- ის მკურნალობა მოიცავს:
- დიეტა
- ლიპიდების შემამცირებელი პრეპარატები.
დაავადებას თან ახლავს ლაქების წარმოქმნა მოწითალო ყავისფერიდან მოყვითალო – ნარინჯისფერ ფერში, ზოგჯერ ქავილი.
დაზიანება ხდება სხეულის ნებისმიერ წერტილში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ჩნდება თეძოებზე, დუნდულოებზე, მუხლებზე და მუხლებზე.
რბილი ამოზნექილი წარმონაქმნები კანზე. მათ აქვთ კანის ფერი. ფიბრომები ძალზე გავრცელებულია საერთო პოპულაციაში. ამგვარი წარმონაქმნების ჭარბი რაოდენობა სისხლში შაქრის მომატებულ დონეზე მიუთითებს.
ფიბროდები წარმოიქმნება ისეთ სფეროებში, როგორებიცაა საძილე ღრუ, კისერი, გულმკერდის ქვეშ და სახსრების ნაკეცები.
დაავადება იწყება მცირე, მძიმე კონუსების წარმოქმნით, რომლებიც პროგრესირებენ მსხვილ, მყარ ყვითელ ან მოწითალო-ყავისფერ დაფებამდე.
დაფები, როგორც წესი, უმტკივნეულოა, ხოლო მათ გარშემო მყოფი კანი ფერმკრთალი და მბზინავია. დაფების გაჯანსაღების შემდეგ, ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს.
ფირფიტების აქტიური და არააქტიური ზრდის პერიოდები, რომლებიც ნაწილობრივ დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე. თუ ადამიანი აკვირდება ლიპოიდული ნეკრობიოზის პროგრესირებას, ეს იმის ნიშანია, რომ ამჟამინდელი დიაბეტის მკურნალობა არაეფექტურია.
დაავადება ხასიათდება კვანძებით სხეულზე. აქვს მოწითალო ფერი. გრანულომა ყველაზე ხშირად გვხვდება მკლავებზე, თითებსა და წინამხარზე. ფორმირებები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალრიცხოვანი.
ექიმებისთვის ჯერ არ არის ცნობილი, არის თუ არა დიაბეტი მიზეზი გრანულომა, თუ არა. დაზიანებები უვნებელია, თუმცა არსებობს მედიკამენტები, აგრეთვე გრძელვადიანი გარდამავალი გრანულოების შემთხვევების სამკურნალოდ.
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული კანის დაავადებები
ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს უფრო ხშირად აქვთ ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციები, ასევე აქვთ უფრო ხშირი, მძიმე ალერგიული რეაქციები.
ბაქტერიული ინფექციები ვლინდება როგორც inflamed, pus- სავსე, მტკივნეული, წითელი წყლულები. ყველაზე ხშირად, ინფექციები გამოწვეულია სტაფილოკოზის ბაქტერიებით. ანტიბიოტიკების მიღება და სისხლში შაქრის დონის სათანადო მონიტორინგი ჩვეულებრივ საკმარისია ბაქტერიული ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
რამოდენიმე დღის შემდეგ, ბაქტერიული წყლული გაფუჭდება pus და შემდეგ დაიწყება მოშუშება. მენჯის დაავადებები, რომლებიც დამოუკიდებლად ვერ გაიწმინდა პსუსისგან, ან უკიდურესად საჭიროა ქირურგიის დახმარებით გახსნა.
საერთო ბაქტერიული ინფექციები ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში:
- ფურუნკულოზი - ანთება 2 – დან 3 სმ – მდე ზომის,
- თვალებში ქერი
- ფრჩხილის ინფექციები
- თმის ფოლიკულის ინფექცია,
- კარბუნკული.
სოკოვანი ინფექციები, როგორც წესი, იწვევს წითელ გამონაყარს, რომელიც ესაზღვრება მასშტაბურ კანს და ზოგჯერ მცირე ზომის ბუშტებს.
სოკოების რეპროდუცირებისთვის საჭიროა ტენიანობა, ამიტომ ინფექციები ჩვეულებრივ ხდება კანის თბილ, ნოტიო ნაკეცებში: თითებსა და ტოტებს შორის, მკლავებში, მუწუკებში.
თუ ინფექციები ხდება, საჭიროა მკურნალობა, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
სხვა საერთო ინფექციები, რომლებიც დაკავშირებულია ტიპის 2 დიაბეტით, გამოწვეულია საფუარისგან, მაგალითად, შაშვი.
ფეხების ეპიდერმოფიტოზი არის სოკოვანი ინფექციის გავრცელებული ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ ვლინდება როგორც მწირი ლაქები ტოტებზე, მრავლობითი ვეზიკულებს შორის, ან ხრტილოვან ფორმირებაზე.
ფეხების ეპიდერმოფიტოზი გადადის ადამიანიდან ადამიანი ჩვეულებრივი ფეხსაცმლის მეშვეობით ან ისეთ ტენიან გარემოში, როგორიცაა საზოგადოებრივი საშხაპეები.
Ringworm სოკოვანი ინფექციის კიდევ ერთი სახელია. რინგვორმი არ არის გამოწვეული ჭიებით, მაგრამ იღებს სახელს ბეჭედი გამონაყარისგან.
როგორ ავიცილოთ გართულებების თავიდან აცილება
კანის დაავადებების რისკის შემცირების საუკეთესო საშუალებაა თქვენი სისხლში შაქრის დონის ნორმალური შენარჩუნება.
დიეტა, პირადი ჰიგიენა, ვარჯიში, წონის დაკარგვა და მედიკამენტების მიღება დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის შემცირებაში.
კანის მოვლის რჩევები:
მოერიდეთ გახანგრძლივებულ აბაზანას ან შხაპს, ასევე საუნაში წასვლას.
მოერიდეთ კოსმეტიკურ საშუალებებს, რომლებიც მშრალი ან შეიძლება გამოიწვიოს კანის გაღიზიანება. ეს არის სურნელოვანი საპნები, ზეთები და აბაზანის ქაფი.
გამოიყენეთ შამპუნები, კონდიციონერები და შხაპის გელები, რომლებიც შეიცავს ნაზი ინგრედიენტებს.
შეინახეთ კანი სუფთა და მშრალი.
ატენიანეთ კანი, მოერიდეთ მშრალ კანებს.
გაიწმინდეთ თქვენი თითები და თითები, რათა თავიდან აიცილოთ სოკოების ზრდა.
შეამცირეთ ჰიგიენური სპრეის მოხმარება.
მოერიდეთ ინფექციების, გამონაყარისა და წყლულებისგან ნაკაწრების ან ნაპრალების თავიდან აცილებას.
დაუყოვნებლივ მკურნალობა კანის დაავადებებს და დააკვირდით შედეგად წარმოქმნის სამკურნალო პროცესს.
დიაბეტით დაავადებულებმა ყოველდღიურად უნდა შეამოწმონ ფეხები კანის ცვლილებების, წყლულების და სხვა წარმონაქმნების დროს. კომფორტული ფეხსაცმელი ხელს შეუწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და სხვა მავნე ფაქტორების მოქმედების თავიდან ასაცილებლად ან შემცირებას.
კანზე გამონაყარი დიაბეტით: მათი ტიპები, ფოტოები, მკურნალობა
კანი ერთ-ერთი პირველია, ვინც რეაგირებს მოცირკულირე სისხლში გლუკოზის მუდმივ ზრდაზე ან ჰიპერგლიკემიაში. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითება იწვევს ატიპიური მეტაბოლური პროდუქტების გამოვლენას და დაგროვებას, რაც არღვევს ოფლი და კუჭქვეშა ჯირკვლების მოქმედებას.
კანის მცირე გემების ცვლილებები, პოლიანგიოპათია და სისხლძარღვთა ტონის ნერვული რეგულირების დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში კომბინირებულია იმუნური სისტემის პრობლემებით, ზოგადი და ადგილობრივი.
ყველა ეს ფაქტორი იწვევს კანის სხვადასხვა დაავადებების, ქავილის, ნაკაწრების და ინფექციის გამოვლენას.
კანის შეცვლა
ფოტოში ნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის დროს ეპიდერმისის მდგომარეობა. ნორმალურ კანს აქვს მაღალი turgor - ელასტიურობა. ეს უზრუნველყოფილია უჯრედებში ნორმალური წყლის შემცველობით.
დიაბეტით დაავადებულებში, იმის გამო, რომ თხევადი სხეული არ რჩება და გამოიყოფა ოფლითა და შარდით დაჩქარებული სიჩქარით, კანის ქსოვილი კარგავს ელასტიურობას, ხდება მშრალი და უხეში, და ეს იგრძნობა შეხების დროს.
როგორც დაავადება ვითარდება, ცვლილებები გამოხატულ ხასიათს იძენს. ჩნდება კანის მუდმივი ქავილი, მუდმივი, უზომო კანი. ეპიდერმისის ჩირქის ჩათვლით, მთელი ფირფიტებით ამოფრქვევა, ეს კარგად ჩანს ფოტოში. განსაკუთრებით შესამჩნევია სკალპზე, სადაც კანი, ქავილი თან ახლავს თმის ცვენის მატებას, მათ სიმშრალეს, სიმშრალეს.
დანარჩენ კანზე შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ზომის, ფერის, გამონაყარის ლაქები, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი. კანის ის ადგილები, რომლებიც ხახუნს განიცდიან, არის ერთადერთი და პალმები გაახალგაზრდავება, კანი ხდება უხეში, შეუძლია შეიძინოს მუდმივი ყვითელი ფერი. ნებისმიერი უმნიშვნელო ჭრილობა პრობლემური ხდება, დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება.
დიაბეტის დამახასიათებელი კომბინაციაა კანის გასქელება ფრჩხილის ფირფიტების ერთდროული ჰიპერკერატოზით (გასქელება). ფრჩხილები რამდენჯერმე სქელი ხდება, ყვითელი ხდება, იცვლება ფორმა - დეფორმირებულია. რამდენად ზუსტად გამოიყურება ეს ფოტოში.
ამრიგად, შეიძლება ითქვას, რომ დიაბეტით დაავადებული კანი უტარდება შემდეგ ცვლილებებს:
- ხდება მშრალი, უხეში
- გარეთ
- ვითარდება ფრჩხილის ჰიპერკერატოზი - ფრჩხილის ფირფიტების ზრდა,
- კალიუსის ზოლები ჩნდება ძირებზე, პალმებზე,
- აღინიშნება კანის yellowing.
თუმცა, ყველა ეს პრობლემა დროთა განმავლობაში მდგრადი ხდება. არსებობს ყველაზე დამახასიათებელი კანის მანიფესტაციები, რომლითაც შესაძლებელია ეჭვი ან დაკვირვება დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ.
წაიკითხეთ აგრეთვე ბავშვებში მეტაბოლური სინდრომის ნიშნები
დიაბეტის კანის დაავადებები
შაქრიანი დიაბეტიში დაავადების ერთ-ერთი ნიშანი არის კანის ქავილი. იგი იძენს მუდმივი ხასიათს, აძლევს პაციენტს მნიშვნელოვან სირთულეებს, უხერხულობას ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
პაციენტი აწყდება ქავილიან ადგილებს: ქვედა ფეხის წინა ზედაპირი, ინგოინური რეგიონი, რითაც იწვევს ეპიდერმისის მრავალ დაზიანებას (იხ. ფოტო).
ასეთი მიკროკრეკების, ნაკაწრების მკურნალობა რთულია, ხშირად ხდება ინფიცირებული და ქრონიკული კურსის გავლა.
კანის ყველა დაავადება, რომელიც დიაბეტით არის დაავადებული, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე დიდ ჯგუფად.
- ასოცირდება სისხლძარღვების ცვლილებებთან, მეტაბოლურ მეტაბოლურ დარღვევებთან. ეს არის ეგრეთ წოდებული პირველადი კანის დაავადებები დიაბეტით.
- კანის ინფექციები: სოკოვანი და ბაქტერიული, რომლებიც გვხვდება როგორც ეპიდერმული დაზიანების მეორადი გართულება.
- ყველა სხვა დაავადება, რომელიც თერაპიული მედიკამენტების და პროცედურების პროვოცირებას ახდენს ძირითადი დაავადების მკურნალობის დროს.
დერმატოპათია
ეს მოიცავს დიაბეტურ დერმატოპათიას. დიაბეტით, ეს ძალიან ხშირად გვხვდება. ლაქები ჩნდება ფეხების წინა ზედაპირებზე.
ინტენსიურად მოწითალო ყავისფერია, მნიშვნელოვნად განსხვავდება კანის დანარჩენი ნაწილისაგან.
ლაქებს აქვთ მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვარი, დროთა განმავლობაში ფერი და დაავადების ხანგრძლივობა სტაბილურად ყავისფერი ხდება, იცვლება კანის ყველაზე შეცვლილი არეალის სტრუქტურა.
ეს გამოწვეულია ამ მხარეში სისხლძარღვების ცვლილებებით (ნაჩვენებია ფოტო). ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული მკურნალობა არ გამოიყენება. მდგომარეობა გამოსწორებულია შაქრის დონის მუდმივად შენარჩუნებით ნორმალურ ფარგლებში.
საშუალო გართულებები
აქტიური სავარცხელი, კანის მუდმივი ტრავმა, ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის ერთდროული დაქვეითებით, ადრე თუ გვიან მივყავართ იმ ფაქტს, რომ კანზე მცირე დაზიანებები და ჭრილობები სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით ინფიცირდება. ყველაზე ხშირად, ეს არის სოკოვანი დაავადებების გამომწვევი აგენტები. ფაქტია, რომ ეს არის სოკოვანი მიკროორგანიზმები, რომლებიც აქტიურად მრავლდებიან დიაბეტის დროს ადამიანის კანის pH- ის ცვლის პირობებში. მათთვის შექმნილია იდეალური პირობები:
- კანის pH- ის დარღვევა,
- ეპითელური ფირფიტების პროლიფერაცია - პილინგი, ჰიპერკერატოზი,
- უზომო ოფლიანობა იწვევს მაკერაციას - კანის აბრაზიას და გამონაყარს.
შაქრიანი დიაბეტის დროს სოკოვანი დაავადებები აძლიერებს კანის ქავილს, ძნელია მკურნალობა, მუდმივი პიგმენტაციის ლაქების დატოვება, გამონაყარის ტენდენცია ხდება გადახრა და ერთმანეთთან შერწყმა, კანის კანდიდოზი ნაჩვენებია ფოტოში.
მკურნალობა მოიცავს ადგილობრივ მკურნალობას სოკოს საწინააღმდეგო მალამოებით, ანილინის საღებავებით (ბრწყინვალე მწვანე, კასტლანი). ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს ანტიმიოტიკულ პრეპარატებს ზეპირი მიღებისთვის.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში კანის გამონაყარის ინფექცია გაცილებით ხშირია, ვიდრე იმ ადამიანებში, რომლებიც არ განიცდიან ასეთი დაავადებით. ქავილი იწვევს ინფექციას და სერიოზულ გართულებებს. ესენია ერითსიპელა, ფლეგმონი, დუღილი, კარბუნკულები, პარონიკია და პანარიტრიუმი.
დასკვნა
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში კანის დაავადებების წარმატებული მკურნალობა უშუალოდ დამოკიდებულია ფუძემდებლური დაავადების მკურნალობის წარმატებაზე, პაციენტის დისციპლინაზე, სისხლში შაქრის გამოსწორების და მისი დონის მონიტორინგის რეკომენდაციების შესაბამისად. ამ პირობების გარეშე, დიაბეტებში კანის გამონაყარისა და დაავადებების ეფექტური მკურნალობა ძალიან რთულია.